Можно ли вылечить гепатит ц: можно ли вылечить вирус навсегда — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Как вылечить гепатит С навсегда: эффективный способ ☑

Вирусный гепатит С (ВГС), или «ласковый убийца», как его принято называть – очень коварное заболевание. В ряде случаев оно может проходить совершенно бессимптомно и обнаружиться случайно – во время плановой диагностики или целенаправленной сдачи анализов. Нередко выявляется ВГС в довольно запущенной форме, что осложняет дальнейшую терапию.

Но лечится ли гепатит С? Существует ли универсальное лечение, благодаря которому можно было быстро победить этот недуг? Можно ли полностью вылечить гепатит С без угрозы рецидива? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Лечится ли гепатит С?

Еще до сравнительно недавнего времени диагноз ВГС означал медленную и достаточно мучительную смерть. Медикаменты помогали лишь временно, действуя на основные симптомы заболевания, а не на их причины. К тому же, вопрос «Лечится или нет гепатит С?» был неразрешим по той причине, что верной комбинации препаратов просто не было.

Врачам и исследователям был известен качественный способ борьбы с бактериальными инфекциями – антибиотиками. Но лекарства против острых вирусных заболеваний, да еще и вызванных настолько интенсивно мутирующим возбудителем, как ВГС, не существовало.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Но лечится ли гепатит С полностью в наше время? Безусловно. Еще в начале текущего века опытными учеными, исследователями и гепатологами был разработаны уникальные схемы лечения, позволяющие победить болезнь. Благодаря своевременной терапии, гепатит С излечим полностью, и переболевшему им человеку возвращение коварной болезни больше не угрожает.

Как лечится ВГС?

Чтобы понять, можно ли вылечить гепатит С навсегда, следует рассмотреть все возможные методы лечения данного заболевания. Кроме того, не следует забывать о том, что нужно делать пациенту при постановке диагноза ВГС, а именно:

Вовремя обратиться к лечащему специалисту для установки генотипа заболевания и уровня вирусной нагрузки. С этой целью проводится ряд дополнительных анализов и других диагностических мер;
Получить предписания гепатолога и строго им следовать;
Воздержаться от чрезвычайно вредных привычек, таких как табакокурение и распитие алкогольных напитков;
Составить четкий распорядок дня, в который будет вписано расписание приемов пищи и лекарств, а также периодов сна и бодрствования.

Также следует помнить, что можно вылечить гепатит С только придерживаясь специфической диеты (стол №5):

Запрещено	Можно есть
Жирное мясо, рыбу, шкварки, сало	Диетическое белое мясо, отварные котлеты, фрикадельки
Жирная молочная продукция, особенно сливки сметана	Легкая молочка, в особенности творог и молоко
Маринованные, квашенные, вяленые, копченые, жареные и консервированные продукты, фастфуд	Свежие или вареные овощи
Мясные бульоны, бобовые	Легкие овощные супы, каши на молоке или воде
Выпечка, белых хлеб, торты и пирожные	Черный хлеб и сухари
Квас, газированные напитки, свежевыжатые соки, кофе, крепкий чай	Слабый чай, разбавленные фруктовые и овощные соки, компоты
Шоколад, халва и орехи	Мед, варенье, пастила
Цитрусовые	Сладкие фрукты и лесные ягоды

Но гепатит С лечится или нет медикаментозным способом? В наше время существует 2 методики борьбы с этим заболеванием:

Схема Рибавирин + Интерферон-альфа;
Инновационные противовирусные препараты для лечения гепатита С.

Рассмотрим каждый и данных методов подробнее.

Рибавирин + Интерферон – устаревающая методика

В настоящее время схема Рибавирин и Интерферон является самым бюджетным и устаревающим способом борьбы с ВГС. Однако до разработки активного Интерферона-альфа вопроса излечим ли гепатит С вообще не возникало, так как ответ был сугубо отрицательным.

Применение Рибавирина с Интерфероном позволяет на некоторое время купировать заболевание за счет увеличения естественной защиты гепатоцитов.

Однако полностью вылечить таким образом ВГС невозможно, так как терапия имеет массу недостатков:

Низкая эффективность. Очень малому количеству пациентов удается полностью побороть заболевание;
Негативная реакция человеческого организма на прием интерферонов. У пациентов наблюдаются тяжелые побочные эффекты в виде обмороков и обильной потери волос;
Длительность терапии. Интерферон с Рибавирином принимаются в течение 6-12 месяцев, из-за чего наблюдаются негативные тенденции в работе почек и эндокринной системы;
Негативное влияние на биохимию крови. Если наблюдается устойчивое повышение лейкоцитов и тромбоцитов в крови пациента, следует немедленно прекратить кус терапии.

В настоящее время Рибавирин и Интерферон применяются в редких случаях. Чаще всего эти лекарства предлагаются больным в бюджетных медицинских учреждениях, или же по причине невозможности применения новейших противовирусных препаратов.

Новейшие антивирусные препараты

В 2013 году американской фармакомпанией Gilead было произведено сенсационное противовирусное вещество – Софосбувир. Клинические опыты с его использованием показали, что в рамках борьбы с гепатовирусом данное лекарственное средство можно использовать без Интерферонов. Действие Софосбувира направлено напрямую на вирус. Это вещество ингибирует полимеразу РНК патогена. Благодаря этому, возбудитель ВГС перестает размножаться и погибает.

Однако Софосбувир не принимается в рамках монотерапии. Вместе с этим лекарственным средством назначаются ингибиторы другой группы белков ВГС – NS5A. Выбор данных веществ зависит от генотипа заболевания:

Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
Даклатасвир – при 1-4 генотипах;
Велпатасвир – активен при любом генотипе ВГС.

Стандартный курс лечения с применением противовирусных таблеток длится всего 12 недель. Повторное лечение или терапия при чрезвычайных осложнениях может продлиться до 24 недель, но это всё равно гораздо меньше, чем в случае с Рибавирином и Интерфероном. При этом полное выздоровление обеспечивается 97 пациентам из 100.

Американские лекарства

Первое лекарство с содержанием Софосбувира было изобретено и запатентовано в Америке. Брендовое название этого медикамента – Совальди. В каждой таблетке этого лекарства содержится суточная дозировка активного вещества. Позднее были разработаны и выпущены в продажу препараты и на основе других противовирусных элементов:

Эпклюза – Велпатасвир + Соф от Gilead;
Даклинза – Даклатасвир производства Bristol-Myers Squibb Company;
Харвони – Ледипасвир + Соф от Gilead.

Эти лекарства являются одними из самых действенных из всех существующих препаратов для борьбы с гепатовирусом. Однако есть один существенный недостаток – очень высокая стоимость, неподъемная для большинства граждан нашей страны. За полноценный курс терапии придется заплатить несколько десятков тысяч долларов.

Лицензионные препараты из Индии

Появление американских противовирусных препаратов не стало для большинства пациентов ответом на вопрос как вылечить гепатит С навсегда. Ведь позволить их себе мог далеко не всякий больной. Настоящим спасением для пациентов, у которых недостаточно свободных средств на приобретение дорогих лекарственных средств стало предоставление индийским фармагигантам международной лицензии на выпуск аналогов. Эта лицензия (International Licensees) предоставлена всего 11-и фирмам в Индии:

Zydus Cadila Healthcare Ltd;
Hetero Labs Ltd;
Natco Pharma Ltd;
Laurus Labs Pvt. Ltd;
SeQuent Scientific Ltd;
Cipla Ltd;
Biocon Limite;
Aurobindo Pharma Ltd;
Mylan Laboratories Ltd;
Strides Shasun Ltd;
Sun Pharmaceuticals Industries Ltd;

Производимые данными фармакологическими корпорациями таблетки от ВГС по качеству и составу ничем не отличаются от тех препаратов, которые производятся в Америке. Низкой стоимостью они обязаны общественным активистам и фармацевтическим корпорациям Индии, которые через многочисленные суды добились права на изготовление лицензированной продукции по доступным ценам. Именно благодаря индийскому производству теперь гепатит С излечим в большинстве стран мира.

На территории РФ особенно популярны следующие оригинальные лекарства из Индии, являющиеся аналогами американских препаратов:

Американское лекарство	Zydus Heptiza	Natco Pharma	Hetero	Mylan
Sovaldi	SoviHep	Hepcinat	Sofovir	MyHep
Epclusa	SoviHep V	Velpanat	Velasof	MyHep All
Daclinza	Dacihep	DaclaHep	Natdac	MyDacla
Harvoni	LediHep	Hepcinat LP	LediFos	MyHep LVIR

Следует отметить, что в настоящее время Россия не входит в список из 105 стран, в стационарные аптеки которых Индия, согласно лицензии, имеет право отправлять лекарства. Единственный способ легально приобрести необходимые лекарства и на своем примере понять, что гепатит С можно вылечить – оформить заказ у официальных представителей индийских фармагигантов, например, на сайте Zydus Heptiza. При оформлении заказа покупатель может рассчитывать:

На удобную и безопасную форму оплаты на юридическое лицо;
На предоставление сертификатов, подтверждающих качество лекарств;
На особую Гарантию Выздоровления, обеспечивающую пациенту повторное лечение за счет фирмы, если первый курс лечения не помог после УВО12;
На качественную и быструю курьерскую доставку совершенно бесплатно;
На бесплатное информационное сопровождение и консультирование.

Важно учесть! Помимо Индии, лицензия на изготовление противовирусных таблеток от ВГС есть у Пакистана и Египта. Однако данный тип лицензионного соглашения (In-Country Licensees) позволяет распространять товар только в стране производителя. Таким образом, египетские и пакистанские медикаменты от гепатоаируса в России невозможно приобрести легально. Приобретая лекарства у сомнительных поставщиков, покупатель должен учитывать, что за качество таблеток не отвечает никто.

Излечим ли гепатит С полностью?

Итак, мы подходим к ответу на вопрос «Излечим ли гепатит С полностью?». Благодаря появлению противовирусных таблеток, гепатит С лечится полностью. Однако пациенту и в процессе, и после лечения, следует придерживаться следующих правил:

Принимать гепатопротекторы – лекарства, способствующие быстрому восстановлению поврежденных вирусом клеток печени;
Соблюдать диету (стол №5) во время лечения, а после – воздерживаться от жирной и тяжелой пищи;
Навсегда отказаться от алкоголя и табака, сильно перегружающих печень;
Регулярно проходить обследования в целях предупреждения рецидива.

Если в процессе лечения пациент полностью следовал указаниям опытного гепатолога, полное излечение от гепатита С наступить очень быстро.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Гепатит С полностью излечим

Опубликовано: 28 марта 2016 г.

НАШ СОБЕСЕДНИК

Профессор, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии клиники питания НИИ питания РАМН. Хотя формально специальности «гепатолог» у нас не существует, о печени и гепатитах Василий Исаков знает все.

Василий Андреевич,многие считают, что гепатиты – проблема только людей из групп риска. Это так?

Когда человек болен, все остальные факторы не имеют значения. Действительно, прежде всего в группу риска входят лица, употребляющие наркотики внутривенно. Но и обычное население инфицировано достаточно, потому что пути передачи инфекции самые разные. Например, женщина сделала татуаж губ – и получила гепатит В.

А гепатит С?

Крайне маловероятно. Путь его передачи исключительно парентеральный – то есть с повреждением кожных покровов или слизистых и попаданием достаточного количества вируса в кровоток. И половым путем он передается значительно реже, чем гепатит В. Даже в супружеских парах, где партнер инфицирован гепатитом С и не предохраняется, шанс заражения за 10 лет составляет около 5%.

Почему?

Вирусы по-разному устроены. Вирус гепатита С во внешней среде очень нестойкий. Даже если капля зараженной крови высохла и эту сухую кровь высыпать в рану здоровому человеку, ничего не случится. А вирус гепатита В может сохраняться во внешней среде до 60 лет. То есть теоретически возможно, что если зараженный человек в 1960 году шел по лесу и поцарапался веткой, а сегодня пройдет кто-то другой и тоже поцарапается, он вполне может заразиться гепатитом В. Чтобы уничтожить этот вирус, нужно поместить его в температуру 300

0С на 2 часа минимум.

Можно ли как-то застраховать себя, если предстоит, например, операция?

Сейчас очень много сделано в вопросах профилактики: практически весь инструментарий одноразовый, донорская кровь тестируется, а потом еще выдерживается в банке крови. Все доноры зарегистрированы, за ними наблюдают, и если, например, через месяц выясняется, что донор заражен, кровь может быть отбракована или отправлена на более подробный анализ.

А как узнать, хорошо ли простерилизован инструмент в салоне красоты или зубоврачебной клинике?

В салонах, как и в медучреждениях, существуют специальные инструкции по стерилизации. Если они соблюдаются, то гарантия абсолютная. И в подавляющем большинстве случаев они соблюдаются, по сравнению с тем, что было 10 лет назад. Крайне редко сегодня мы реально можем связать начало заболевания с подобной манипуляцией. Хуже контролируются татуировки: довольно часто молодежь их делает не в официальных салонах. Салон или стоматологическая клиника с именем, дорожащие репутацией, никогда не будут экономить на стерилизации инструментов.

Как долго человек может не подозревать, что у него гепатит?

Вирус попадает в организм и ему нужно время, чтобы размножиться. В этот период человек ничего не чувствует, и стандартный анализ крови ничего не показывает. Симптомов или нет, или легкие недомогания вроде простуды. Желтуху дает в основном гепатит А. Гепатиты В и С протекают достаточно скрыто. Часто человек собирается, например, делать операцию, сдает анализы и вдруг выясняет, что у него обнаружены антитела к вирусу гепатита. В подавляющем большинстве случаев он даже не знает, как заразился.

Гепатитов выделяют все больше – есть и D, и Е… Чем они отличаются?

Они менее распространенные. Если же говорить о социальной значимости, то гепатит А не дает хронических форм, плюс против него существует вакцина. D – вирус-паразит, который может быть только у больных гепатитом В; у нас он встречается крайне редко. Е и F – тоже редки в России. Основные два гепатита, которые дают хронические формы и с которыми связана основная смертность, — это хронические гепатиты В и С; в их исходе возникают цирроз и рак печени.

Однако, согласно докладу ВОЗ, треть планеты заражена гепатитом Е.

Верно. Но где живет бОльшая часть населения Земли? Там, где гепатита в принципе очень много, а Е может передаваться через водные источники. В средней полосе России вероятность заразиться им очень мала.
«Больной» и «носитель вируса» – это разные вещи? Заразиться можно и от первого, и от второго?

Существует не совсем правильный термин «здоровое носительство». Если вирус есть в организме, то этот человек а) инфицирован, б) носитель вируса, то есть может заражать других, в) болен в той или иной степени. Попав в организм, вирус не заинтересован в том, чтобы его убить. Он заинтересован в том, чтобы найти баланс с иммунной системой, размножаться и передаваться другим людям. Гепатит С в большинстве случаев вообще не беспокоит человека всю жизнь. Еще в 1990-е, когда препараты крови не тестировались, введением иммуноглобулина в Ирландии заразили довольно большую группу беременных. Когда это обнаружилось, они начали бороться за свои права, им стали выплачивать компенсации и наблюдать за их здоровьем. И за 20 лет частота цирроза печени (главное, чего мы боимся при вирусном гепатите) была в этой группе меньше 2%. Причем отчетливо прослеживалась связь развития цирроза с употреблением алкоголя и ожирением. У одного человека цирроз может сформироваться через 20 лет после заражения, а у другого не сформируется и через 40, и через 60. Поэтому стоит вопрос: а всех ли надо лечить от хронического гепатита?

Тем более что само лечение достаточно тяжелое.

Гепатит С в принципе полностью излечим. Можно уничтожить вирус, и через 4–5 лет исчезнут даже антитела.

КАК ЛЕЧАТ ГЕПАТИТ С?

Сегодня для этого применяют интерферон в комбинации с рибаверином. Вирус размножается в основном в печени. Надо убить все клетки, в которых он есть. Печень быстро регенерирует, и для нее это не опасно. Но иммунная система не видит все клетки с вирусом — именно в этом ей помогает интерферон. Проблема в том, что вирус все время размножается и заражает соседние клетки. Поэтому терапия интерфероном длительная – год, полгода, пока печень полностью не обновится. Терапия имеет множество побочных эффектов и ограниченную эффективность. С приходом новых препаратов сроки лечения сократятся, а эффективность резко увеличится.

Но современная терапия может обеспечить этот эффект максимум 40% больных с первым генотипом вируса и 70% – со 2-м и 3-м генотипами. В ближайшие 5 лет мы ждем целый ряд новых противовирусных препаратов, которые смогут излечивать 90–100% больных. Часть из них — ингибиторы протеазы вируса гепатита С — будут зарегистрированы уже в этом году. Сроки лечения у значительного числа больных можно будет уменьшить, а эффективность терапии возрастет вдвое. Это еще не 100%, но уже близко к этому показателю. Правда, что вирус гепатита С может уйти сам собой?

Да, у некоторых людей мы находим антитела, но не обнаруживаем РНК-вируса. Это значит, что человек перенес гепатит С и выздоровел. Такое происходит примерно в 30% случаев, а в остальных 70% гепатит С переходит в хроническую форму. Правда, те, кто выздоровел, могут снова заразиться.

А как же гепатит В?

Здесь полное излечение наступает чрезвычайно редко, но существуют препараты, которые полностью подавляют размножение вируса. Если принимать их постоянно, человек уже не может никого заразить, и структура печени восстанавливается.
Эффективна ли прививка против гепатита В?

Безусловно. Она защищает от заражения по меньшей мере на 5 лет. После ее появления число больных резко уменьшилось и продолжает снижаться. Поэтому прививаться и прививать своих детей нужно обязательно. Даже если мать инфицирована, внутриутробного заражения не происходит. Ребенок может заразиться во время родов, но его сразу вакцинируют большой дозой, и инфекция не развивается.

А если инфицирован отец?

Если инфицирован отец, это вообще не влияет на здоровье ребенка, особенно если он привит от гепатита В.

Имеет ли смысл прививаться от гепатита В взрослому – скажем, после 40 лет?

Каждый должен соразмерять свои риски. Чаще всего заражаются в молодом возрасте: неразборчивый секс, татуировки, проба наркотиков… Если человек привит от гепатита В, даже прямое введение вируса в кровь не приведет к развитию инфекции. Правда, раз в 5 лет нужна ревакцинация, чтобы поддерживать достаточно высокий уровень антител, который предупредит заражение даже при переливании инфицированной крови. От заражения при половом контакте предохранит и невысокий уровень антител от давних прививок.

Насколько вообще велик шанс заразиться при сексуальном контакте?

Гепатит В в 4 раза более заразен, чем ВИЧ. Незащищенный секс с больным ВИЧ-инфекцией – это 25%-ная вероятность заражения. В случае гепатита В эта вероятность составляет100%. При оральном сексе риск в десятки раз ниже, потому что в слюне достаточно антител и неспецифических факторов вирусной защиты. И поцелуй в губы практически не опасен, если нет повреждений слизистой.

Разрабатывается ли вакцина от гепатита С?

Нет, была другая прекрасная идея лечения – вызвать состояние иммунологической толерантности. Ведь сам по себе вирус ничего не повреждает. Это иммунная система разрушает печень, когда борется с вирусом: победить его не может, но бить по печени не перестает. А теперь представьте: три инъекции в год – и иммунитет перестает воспринимать вирус гепатита С как чужого. Все испытания препарата прошли хорошо, но, увы, он так и не вышел на рынок.

Что делать, если обнаружен один из гепатитов? К какому врачу обратиться?
У нас формально нет специальности «гепатология». Чаще всего гепатит лечат инфекционисты, хотя на самом деле инфекционная больница

Гепатитом В и С заразиться нельзя

· Через общую посуду.

· Через поцелуи и объятия.

· Через современные банки крови.

больному гепатитом не нужна. Риск передачи вируса в больнице, если все стерильно и кровь берется в перчатках, равен нулю. Гепатологические центры есть при многих инфекционных больницах, а кроме того, почти при всех СПИД-центрах есть врачи, умеющие лечить гепатиты. И тенденция к лучшему есть: пять лет назад у нас ни один больной не получал лечение бесплатно. А сейчас уже есть квоты, неплохие региональные программы.

Так всех ли лечить?

Мне нравится опыт Венгрии. Там на всю страну 3500 больных гепатитом В, и они лечатся за государственный счет, чтобы никто от них не заразился. А для людей с гепатитом С открыты 14 центров по стране, где проводят полное гепатологическое обследование и по необходимости предоставляют бесплатную терапию.

Кто и как определяет необходимость?

Только специалист, исходя из объективных данных об активности болезни и ее прогнозе. Например, приходит к врачу человек, которому 40 лет, гепатит у него уже лет 15, биопсия печени показывает: есть шанс перехода в цирроз в ближайшие 10 лет. Ему терапия показана обязательно. Или приходит парень 18 лет, который заразился год назад. У него, по данным обследования, активность процесса в печени низкая, цирроз не намечается. Он, может быть, разовьется, если парень будет пить и т. д. Эффективность современной терапии для этого парня – 30–40%, при этом она очень тяжело переносится и дорого стоит. Если парня проинструктировать, как себя вести, то он вполне может подождать лет 5–6. А тогда уже появится терапия, которая вылечит его за несколько месяцев. И ко всему прочему стоить она будет меньше.

ЧТО ЗАВИСИТ ОТ НАС?
В некоторых странах (например, во Франции) вирусные гепатиты лечат за счет государства. У нас это пока не так, и Василий Исаков считает, что во многом мы можем повлиять на ситуацию: «Посмотрите, как у нас лечат ВИЧ-инфекцию: каждый больной получает бесплатную терапию. Все это потому, что, с одной стороны, есть закон о ВИЧ-инфекции, а с другой – колоссальная активность пациентов. С самого начала они объединялись и боролись за свои права. К сожалению, таких активных объединений пациентов с вирусными гепатитами нет, хотя их гораздо больше, чем ВИЧ-инфицированных. Если бы они были более заметны, возможно, гепатиты встали бы в один ряд с диабетом, туберкулезом, ВИЧ, которые у нас лечат бесплатно».

Опубликовано: 28 марта 2016 г.

Гепатит С (Ц). Как выявить — необходимые анализы. Симптомы — как проявляется гепатит С

Что такое вирусный гепатит С, как он проявляется, чем он опасен? Как передается вирус и можно ли вылечить гепатит С? Какие врачи лечат и с чего начинать лечение?

Гепатит С (Вирусный Гепатит С) — воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом HCV (Hepatitis C Virus). Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Хронический вирусный гепатит С, в течение многих лет, протекает без симптомов, что делает болезнь особенно опасной. Вирус HCV использует для репликации здоровые клетки печени, в результате чего клетки разрушаются и замещаются фиброзной тканью. В отсутствии лечения гепатита С, вероятность развития самых неблагоприятных последствий, таких как цирроз и рак печени, резко возрастает. Именно поэтому так важно своевременно выявить заболевание и начать терапию. Современные противовирусные препараты позволяют излечить гепатит С полностью.

Симптомы гепатита С

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, однако возможны некоторые неспецифические проявления:

усталость, повышенная утомляемость;

тошнота, потеря аппетита.

тяжесть в правом подреберье;

боли в суставах;

нарушения сна;

кожный зуд.

Распространенность вирусного гепатита С

В развитых странах заболеваемость вирусным гепатитом С составляет около 2 % населения. В России число заболевших – около 5 млн., во всем мире – около 500 млн. человек. С каждым годом эти цифры растут, что связано с распространением наркомании и внутривенным введением наркотиков.

Как заражаются вирусом гепатита С?

Вирус передается через кровь. Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге, посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, на приеме у стоматолога. Также заражение возможно при общем использовании зубных щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей. Подробнее…

Заражение половым путем происходит редко, так же как и передача вируса от матери во время беременности. Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды. Больные вирусным гепатитом С не нуждаются в изоляции, не представляют опасности для окружающих. В России они, однако, освобождаются от призыва в армию.

Обследования на вирус гепатита C

Для определения в крови вируса гепатита С необходимо сдать анализ на антитела Anti-HCV, который показывает был ли когда-либо контакт с вирусом. Стоимость анализа 550 руб.

Anti-HCV — отрицательный — контакта не было
Anti-HCV — положительный — контакт был

Наличие антител не означает наличие в крови вируса, и при положительном результате Anti-HCV, делается ПЦР анализ HCV-РНК, по результатам которого мы определяем присутствует ли в крови вирус гепатита С. Стоимость анализа 750 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:
с 9:00 до 17:30 по будням

с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

В чем особенность вируса гепатита С?

После попадания вируса в организм человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

Вирус гепатита С отличается генетической изменчивостью и способностью к мутациям. Существует 6 основных генотипов вируса и более 40 подтипов. Именно поэтому вирусу зачастую удается «обмануть» иммунную систему, что приводит к развитию хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени, вот почему его лечение лучше не откладывать.

Как протекает гепатит C?

Существует две формы вирусного гепатита С: острая и хроническая . Острая форма чаще всего проходит бессимптомно и диагностируется только случайно при обнаружении в крови маркеров острого гепатита С – анти-HCV-IgM, который сохраняется в крови не больше 6 месяцев после заражения вирусом.

После перенесенного острого вирусного гепатита C возможно три варианта развития событий:

Примерено у 20 % пациентов происходит полное выздоровление;
У 20 % пациентов развивается неактивный хронический вирусный гепатит С с отсутствием лабораторных маркеров воспалительного процесса в печени;
У остальных 60 % наблюдается хронический гепатит с клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени.

Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. Повреждение печени с годами нарастает и у пациента формируется фиброз печени с последующим нарушением функции печени. Болезнь прогрессирует медленно, годами. У пациентов с активным гепатитом риск формирования цирроза в течение 20 лет достигает 20 %, из них у 5 % развивается рак печени.

Когда появляются признаки и симптомы гепатита С?

Симптомы могут вовсе не появляться до перехода заболевания в цирроз. Однако у некоторых пациентов возникают неспецифические, то есть характерные и для других заболеваний, симптомы: хроническая усталость, слабость, утомляемость.

Возможны также внепеченочные проявления вирусного гепатит С, например, заболевания кожи, почек, суставов.

Какой период после заражения должен пройти, чтобы лабораторные маркеры вирусного гепатита С проявились в анализах?

Антитела к вирусу гепатита С появляются через три месяца, а РНК вируса в крови (анализ методом ПЦР) – через 1-2 недели с момента заражения.

Можно ли вылечить вирусный гепатит C?

Можно. Это излечимое заболевание. Вероятность выздоровления зависит от корректности плана лечения и может достигать 99%.

Результат, однако, зависит не только от квалификации и опыта врача, но и от самого пациента и его готовности выполнять назначения.

С чего начинать лечение?

С обследования.

Стандартное обследование дает полную информацию о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке, а также детальное представление о состоянии печени. Для этого проводятся биохимические анализы крови с установлением структурного и функционального состояния печеночных клеток, УЗИ, оценка степени фиброза (методами Фиброскан, ФиброМакс, Фибротест).

Пройти обследование вы можете:
с 9:00 до 17:30 по будням

с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Важной и необходимой частью обследования является исключение противопоказаний для назначения терапии, так как инструкция к противовирусным препаратам запрещает их назначение при ряде сопутствующих патологий.

Какие врачи лечат гепатит С?

Для лечения вирусного гепатита следует обращаться к врачам-гепатологам. Крайне важно, чтобы у врача был опыт лечения вирусного гепатита С, так как, несмотря на существование международных стандартов терапии, лечение зачастую сопровождается побочными эффектами от препаратов и не всегда дает сто

можно ли вылечить гепатит С полностью

Вирусное поражение печени гепатитом С относится к опасным патологиям, постепенно разрушающим орган. Лечится ли гепатит с? Этот вопрос задают все пациенты, столкнувшиеся с неутешительным диагнозом. Специалисты утверждают, что обнаруженная на начальных этапах формирования болезнь может купироваться лекарственными средствами.

Основная проблема заключается в том, что большинство пациентов обращается за помощью при хроническом течении заболевания. В этом случае терапия подразумевает перевод заболевания в стадию стойкой ремиссии: гепатит С на этом этапе лечению не поддается.

Инкубационный период

Латентное формирование патологического процесса продолжается в течение 3-6 месяцев с момента заражения. Весь период подразделяется на две основные стадии, окончание которых определяется по возникновению клинических проявлений гепатита С.

Первая стадия характеризуется изменением стандартного поведения заболевшего на фоне отсутствия явных клинических проявлений. Вялотекущие симптомы представлены:

Внезапными приступами агрессии и повышенной раздражительности;
Состоянием общей слабости, непроходящей сонливости;
Частыми переменами настроения;
Расстройствами пищеварительного тракта.

Главным проявлением начального этапа развития гепатита С является сочетание состояния общей слабости, изменения в поведении и диспепсических расстройств. Симптомы свидетельствуют о латентной форме патологического процесса.

Если в этот период был взят забор крови и проведены лабораторные исследования, то выявляется повышенная концентрация билирубина – токсического красящего пигмента. Именно его значительные объемы приводят к изменению цвета кожи и слизистых. Патология наблюдается на втором этапе инкубационного периода.

Скопление излишков билирубина первично отражается на склерах: они приобретают мутность, желтоватый цвет. Отклонения в окрасе кожи регистрируются при переходе болезни в острую стадию. Пациент страдает от признаков общей интоксикации организма, у него возникают частые рвотные позывы.

Клиническая картина начального этапа развития гепатита С самопроизвольно исчезает через несколько недель, что многие пациенты принимают за признак выздоровления. Отсутствие проявлений специалисты относят к перерождению заболевания в хроническое течение.

Симптомы

Первичные клинические проявления гепатита С многие связывают с пожелтением дермы. Аномальное состояние наблюдается не у всех больных, специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие отклонения:

На фоне хронической интоксикации организма формируются кожные заболевания – крапивница, экзема;
Болезненность в суставах;
Изменение цвета кала и мочи;
Увеличение объемов селезенки, печени;
Формирование участков фиброзных тканей на внешней поверхности печени.

Пациентам необходимо помнить, что в печени не расположены нервные окончания. Болевой синдром в органе отсутствует, необходимо ориентироваться на остальные клинические проявления болезни, характерные для первоначальных этапов патологии.

Лечение гепатита С

Лечение вирусного гепатита С назначается не всем пациентам. Необходимость лекарственной терапии определяется лечащим врачом на основании стадии недуга, генотипа вируса, показателей диагностических исследований.

Использование противовирусного направления необходимо при следующих показаниях:

Высокой вероятности образования цирроза печени;
Вначале развития гепатита С;
Если на протяжении шести месяцев регистрируется повышенные показатели АЛТ;
При регистрации у больного 2,3 генотипа вируса;
При обнаружении в кровотоке криоглобулинов.

Основой лекарственной терапии являются два препарата – Интерферон, Рибавирин. Общая продолжительность лечения составляет один календарный год.

Хроническое течение патологического процесса требует индивидуальной схемы терапии. Дозировка определяется по показателям лабораторных данных, собственного веса больного, типа используемого медикаментозного средства.

Мягкий тип течения недуга, без серьезных осложнений и негативных реакций со стороны организма, не требует специализированного лечения. Пациент находится на динамическом наблюдении – отслеживается переход гепатита С в активную форму. С целью своевременного обнаружения больной периодически проходит диагностику.

Использование лекарственных препаратов способно отрицательно отражаться на работоспособности иных внутренних органов. Наличие запретов на прием приводит к необходимости подбора более щадящих фармакологических веществ.

Антивирусное лечение гепатита С запрещено определенным пациентам:

При тяжелой форме гипертонической болезни;
Проблемах с функциональностью отдела кровообращения;
Злокачественных перерождениях в организме;
Отклонениях в работе щитовидной железы;
Ишемических поражениях;
Сахарном диабете;
Отдельных состояниях депрессии – при которых медикаментозное и психотерапевтическое лечение бессильно;
В случае неинфекционных вариантов гепатита;
При зависимости от алкогольной, слабоалкогольной, наркотической продукции;
Если в анамнезе пациента зарегистрированы психические отклонения, признаки эпилепсии;
При спонтанных аллергических реакциях на интерферон;
При последней стадии развития цирроза органа.

В периоде вынашивания и планировании зачатия противовирусная терапия находится под строгим запретом. Если патология обнаружилась в последнем случае, то специалисты рекомендуют воздержаться от беременности до полного излечения.

Можно ли вылечить гепатит С полностью и навсегда

В первую очередь многое зависит от психологического состояния больного. Стабильность психики повышает функциональность аутоиммунной системы, повышает устойчивость организма. Положительная динамика лекарственной терапии при гепатите С дает максимальные показатели на начальных этапах развития.

Необходимость профилактических осмотров контингента заключается в своевременном обнаружении вируса в организме пациента. Хронические варианты патологического процесса лечению не поддаются – основное направление подразумевает перевод болезни в стадию устойчивой ремиссии.

Помимо медикаментозного направления, большое внимание уделяется соблюдению рекомендаций по поддержанию и укреплению организма:

Пациент должен избавиться от всех вариантов зависимости – алкогольной, слабоалкогольной, никотиновой, наркотической;
Ежедневное меню составляется на основе щадящей диеты с минимальным количеством калорий;
Больному необходимо избегать негативного воздействия стрессовых ситуаций – меньше конфликтовать, раздражаться по пустякам;
Нормализация графика отдыха и труда – подразумевает полноценный восьмичасовой сон, периодические перерывы в рабочее время;
Ежедневно пациент должен прогуливаться на свежем воздухе – в идеале несколько часов, в условиях лесопарковых зон.

5% больных самостоятельно излечивались после инфицирования гепатитом С. Аномалия связана с индивидуальными особенностями организма – высоким уровнем работоспособности аутоиммунной системы. К важным задачам терапии относят повышение работы иммунитета – за счет него наблюдается улучшение общего состояния организма.

Особенности лечения

Определенные обстоятельства на начальных этапах формирования патологического процесса приводят к выжидательной тактике.

Специалист решает прибегнуть к ожиданию при высоком уровне работоспособности собственного иммунитета больного – при большой вероятности выработки антител и уничтожении патогенной микрофлоры.

Откладывание терапии происходит под влиянием следующих положений:

До достижения больным 35-летия;
При проведении диагностических мероприятий было обнаружено незначительное увеличение численности билирубина, отклонения ненамного превосходят нормативные отметки;
В анамнестических данных отсутствуют сведения о хронических заболеваниях;
Заболевший постоянно соблюдает требования по рациональному пищевому поведению, активно занимается спортом, не употребляет спиртные напитки, не курит, не зависит от наркотических веществ;
Продолжительность болезни не превышает одного календарного года – с момента проникновения инфекции в организм;
Проведенное ультразвуковое исследование не обнаружило изменений в структуре печени, селезенки.

Схема терапии остальных пациентов основывается на выявленном генотипе присутствующего в кровотоке вируса. Медикаментозное лечение направлено на подавление активности гепатита С, уничтожения патогена, стабилизацию работы печени, повышение показателей функциональности аутоиммунной системы.

Реакция на проводимую терапию

Противовирусная терапия может вызывать негативные появления со стороны организма. В молодом возрасте приспосабливаемость к лекарственным препаратам выше, проходи мягче, не имеет выраженных побочных эффектов.

Более легким медикаментозным средством считается Рибавирин. Его применение провоцирует незначительные отклонения в формуле крови, появление следов увеличенного разрушения эритроцитарных клеточных структур. У отдельных больных могут формироваться диспепсические расстройства, повышение уровня мочевой кислоты в кровотоке, приступы головных болей, спонтанные аллергические реакции на составляющие компоненты.

Терапия Интерфероном переносится организмом тяжелее и проявляется:

При инъекционном введении лекарственного вещества появляются симптоматические проявления простудных инфекций – лихорадочные состояния с ознобом, общее недомогание;
Спустя несколько часов от момента укола может возникать увеличение показателей температуры тела, дискомфортные ощущения – негативные клинические признаки продолжаются пару суток;
После проведения месячного курса наблюдается постепенная адаптация, симптоматические признаки самопроизвольно исчезают;
Уровень дозировки снижается или возникает необходимость в отмене медикамента – в случае падения численности лейкоцитов, тромбоцитов на втором или третьем месяце лечения;
В случаях исключения регистрируется выпадение волос, снижение массы тела, отклонения в функциональности щитовидной железы, депрессивные состояния.

Продолжительность и вариации проводимого лечения строго индивидуальны. Общее время стандартной схемы терапии занимает около одного календарного месяца. В случае необходимости восстановления работоспособности печени или иных внутренних органов лечение продолжается на протяжении нескольких лет.

При своевременном обнаружении вируса гепатита С специалисты дают благоприятные прогнозы по возможному выздоровлению. Практически не поддается терапии патологический процесс на последних, завершающих стадиях.

Профилактика

Для проникновения в организм патогенной микрофлоры достаточного прямого контакта с минимальным количеством крови носителя. Для предотвращения развития болезни следует придерживаться рекомендаций от специалистов:

Не посещать сомнительные кабинеты маникюра, педикюра, татуажа и прочих манипуляций, при котором существует риск случайного внесения инфекции на плохо очищенных инструментах;
При выполнении любых манипуляций на сотруднике должны быть одеты одноразовые хирургические перчатки – больной должен видеть, как специалист извлекает новую пару, одевает на его глазах;
При выполнении любого рода инъекций должны использоваться только одноразовые шприцы и системы;
В случае посещения смотрового кабинета женщинам необходимо иметь при себе одноразовый гинекологический набор – свободно распространяющийся в аптечных сетях;
Необходимо отказаться от санации полости рта в сомнительных местах – стандартные клиники, государственного и частного типа, имеют в арсенале стерилизаторы, автоклавы;
Избегать пользования общими гигиеническими принадлежностями – бритвенными станками, депиляторами, полотенцами, посудой, нижним бельем;
Соблюдать правила защиты от половой передачи болезни – пользоваться презервативами, отказаться от случайного секса с малознакомыми людьми.

Профилактика в домашних условиях необходима для сохранения здоровья всех незараженных членов семьи. Жизнеспособность свободного вируса сохраняется в течение четырех суток.

Больному выделяется отдельная посуда, маникюрный набор, бритвенный станок, полотенце.

После использования столовых приборов их необходимо подвергать кипячению, одежду стирать в режиме выше 60 градусов. Все места, куда попадала кровь инфицированного, обрабатываются раствором хлорной извести или Белизной – в ней обязательно должен содержаться хлор. Вся семья должна сдавать анализы ПЦР не реже одного раза за календарный год.

Независимые клинические исследования доказали, что наилучший прогноз по лечению гепатита С достигается при обнаружении в крови вируса 2 или 3 генотипа. Заражение 1 или 4 не дает большой вероятности на успех. Сочетание отдельных видов лекарственных препаратов позволяет получить быстрый иммунологический ответ на проникновение в кровоток возбудителя.

Хроническая форма патологического процесса не имеет радужных перспектив – инфекционный агент способен длительный период времени охраняться внутриклеточно. Источником рецидива заболевания специалисты считают активацию возбудителя после прекращения терапии противовирусными средствами.

Не стоит верить многочисленным обещаниям мошеннических сайтов в Интернете о мгновенном выздоровлении с помощью предлагаемой ими продукции. Терапия на начальных этапах проверенными фармакологическими подгруппами занимает один календарный год. Чудеса выздоровления на неделю или месяц невозможны по определению.

Появление первичных симптоматических признаков гепатита С требует обращения за профессиональной помощью, прохождения диагностического обследования. Четкое выполнение всех предписаний врача позволит избежать развития осложнений и перехода болезни в хронический вариант. Отказ от помощи в скором времени спровоцирует необратимые изменения печени, вплоть до цирроза, с последующим летальным исходом.

Гепатит С — первые признаки, симптомы, причины и лечение вирусного гепатита С

Содержание статьи

Гепатит — что это?
Вирус ли гепатит?
Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
Печень и ее функции в организме
Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
Как можно заразиться гепатитом С в быту?
Меры профилактики гепатитов
А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
Нужно лечиться от гепатита С?
Если не лечить гепатит, умру ли я?
Стадии цирроза печени
Как быстро развивается цирроз?
Можно ли иметь детей при гепатите С?
Можно заниматься спортом с гепатитом С?

Гепатит — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

вирусный
бактериальный
токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
генетический
аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
альбумин, который выполняет транспортную функцию
фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
при травмах, связанных с кровотечением
при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
применять презервативы при сексуальных контактах
женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться

Лечится ли гепатит С полностью? Препараты для лечения гепатита С :: SYL.ru

Представьте, что у вас внутри находится бомба. На её цифровом табло идёт обратный отсчёт, пока вы занимаетесь обычными бытовыми делами: ходите на работу, покупаете продукты, гуляете в парке. В любой момент может произойти взрыв, который заберёт жизнь. Именно такой бомбой замедленного действия и является гепатит С – болезнь, которая у многих людей вызывает панику и состояние полной обречённости. Так ли всё плохо? Попробуем разобраться.

Основные причины заболевания

Лечится ли гепатит С? Как и любая вирусная инфекция, он может быть полностью искоренён из вашего организма. Но сначала давайте узнаем, как же он туда попадает. В организм недуг проникает обычно через кровь. Заразиться можно в первую очередь во время любых медицинских манипуляций, если нарушены элементарные санитарные нормы: через шприц, гемодиализ, переливание крови, в кабинете стоматолога. Возможность подхватить инфекцию половым путём также существует: при незащищённом акте вероятность составляет от 3 до 5 процентов. Шанс получить «подарок» в виде гепатита достаточно маленький, но лучше не рисковать.

Риск заражения есть и для малыша, которого вынашивает больная мать: проходя через родовые пути, он может подхватить инфекцию. Заразиться можно, делая пирсинг или татуировку, если мастер при этом болеет или является вирусоносителем. И что самое страшное, в некоторых случаях гепатит С проникает в организм через предметы личной гигиены, такие как бритва, зубная щётка, маникюрный набор. При этом инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, при объятиях и рукопожатиях.

Симптомы

Гепатит С имеет латентный период: от момента попадания в кровь вируса и до его проявления проходит от 2 недель до 6 месяцев. Если болезнь начинается остро, то в это время человек чувствует боли в суставах, у него плохо функционирует желудочно-кишечный тракт, наблюдается повышенная утомляемость и слабость. Температура при этом поднимается редко, желтуха не прослеживается.

Если в это время диагностировать болезнь, то гепатит С излечим. Промедление угрожает переходом недуга в хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно. Кстати, такой исход обычно наблюдается у 70–80% пациентов. А всё потому, что острую форму обнаружить редко кому удаётся, обычно это происходит случайным образом.

Трансформация болезни в хроническую стадию происходит постепенно, на протяжении нескольких лет. Чем опасен гепатит С в это время? Во-первых, разрушаются клетки печени, возникает фиброз. Во-вторых, пациенту угрожает цирроз, признаками которого являются увеличенный живот и появление на нём рисунка в виде звёздочек.

Что можете сделать вы?

Допустим, вы узнали, что заразились опасным вирусом. Чтобы выяснить это, достаточно сдать анализ крови на инфекцию. Если он положительный, следует сразу обратиться к своему участковому врачу, который направит вас к нужным специалистам. Когда диагноз будет поставлен, первое, что от вас требуется – чётко выполнять все предписания и рекомендации врача. Также необходимо отказаться от алкоголя.

Забудьте про народную медицину – она тут неэффективна. Употребляя отвары и настойки, вы только впустую потеряете драгоценное время. Разные биодобавки, которые в рекламе обещают чудесное исцеление, можете также отправить в мусорный контейнер.

Только опытный врач подберёт подходящие (в зависимости от сложности и запущенности болезни) препараты для лечения гепатита С. Лучше всего, если вы будете наблюдаться у гематолога. Это тот специалист, который следит за всеми клиническими испытаниями новых препаратов от вируса и даже принимает в них участие. Поэтому он наиболее компетентен и сможет порекомендовать вам максимально результативную терапию.

Современная терапия

Если вы спросите у врача, лечится ли гепатит С полностью, скорее всего, он даст вам обнадёживающий ответ. Новые методы, такие как комбинированная противовирусная терапия, например, достаточно эффективны. В последнее время было проведено много клинических исследований. В результате учёные пришли к выводу, что самый лучший результат даёт одновременный приём двух сильнодействующих лекарств: «Рибавирина» и «Интерферона-альфа». Поодиночке они не такие мощные.

В определённых случаях назначают также другие препараты для лечения гепатита С, например, аналоги нуклеозидов. Это может быть «Адефовир» или «Ламивудин». Они способны снизить скорость размножения вируса и заблокировать сбор вирионов в печени. Обычно выбор той или иной схемы терапии назначается после полного обследования и сданных анализов. Лечение длится от полугода до нескольких лет, на протяжении которых вы обязаны также соблюдать специальную диету и постоянно посещать своего лечащего врача.

Другие методы лечения

Иногда врачи выбирают другой путь и назначают пациентам гепатопротекторы: «Силимар», «Эссенциале», «Фосфоглив» и некоторые другие. Противовирусным эффектом они не обладают, зато поддерживают функцию печени и улучшают её общее состояние. Гепатит С излечим, если ко всему этому добавить иммуномодуляторы, которые помогут организму быстрее бороться с инфекцией. Наиболее популярный среди таких препаратов «Задаксин», который вводят в организм с помощью подкожных инъекций.

Лечится ли гепатит С, если вы скрупулёзно принимаете нужные лекарства и следуете предписаниям врача? Конечно же да. Главное, не заниматься самодеятельностью. Кроме интерферонов, более действенных препаратов пока не существует. Хотя поиски новых способов и методов лечения ведутся постоянно. Также помните, что быстрого и дешёвого способа избавиться от недуга не существует. Готовьтесь, что нужно будет проявить максимальное терпение и выдержку, а также запастись финансами.

Стоимость терапии

Финансовая сторона пациентов интересует не меньше, чем вопрос о том, лечится ли гепатит С. Точную фиксированную сумму назвать тяжело, так как она варьируется. Затраты в месяц будут приблизительно колебаться от 500 до 2500 тысяч долларов. Если длительность лечения составляет минимум полгода, в этом случае 3 тысячи – та стартовая цена, которая должна быть у вас заготовлена заранее. Минимальная стоимость годового лечения при этом составит примерно 6 тысяч долларов, максимальная – около 30-ти.

Более эффективные и самые новые иностранные лекарственные разработки будут стоить ещё дороже, поэтому придётся раскошелиться. Особенно если производятся они известными фармацевтическими брендами. Львиная доля затрат приходится именно на интерферон. Если это пегилированный препарат зарубежного производства, его цена иногда достигает заоблачных высот. Когда финансы поют романсы, лучше обойтись средством от отечественного производителя: возможно, его продукт не такой разрекламированный, зато помогает ничуть не хуже иностранного аналога. А ещё лучше соблюдать профилактические меры, чтобы потом не ломать голову, откуда брать деньги на дорогостоящее лечение.

Ожидаемый эффект

Будут ли оправданы финансовые затраты? Этот вопрос волнует многих. Конечно же будут. Ведь выкладывая из кармана такую приличную сумму, вы не бросаете её на ветер, а спасаете свою жизнь, восстанавливаете здоровье. Да и врач вас обнадёжит. Если вы спросите его, лечится ли хронический гепатит С, то он ответит утвердительно. По крайней мере, шансов в этой ситуации больше, чем с тем же самым гепатитом В. Обычно в «спящем состоянии» он сопровождает больных всю жизнь, периодически обостряясь. Тех, кому удалось победить вирус, очень мало – 10-15%.

Что касается гепатита С, то с ним дела обстоят намного лучше. Ещё несколько лет назад количество выздоровевших пациентов, которые прошли комплексную терапию, составляло 30–40 процентов от общей массы. Сегодня медицина сделала несколько шагов вперёд, в том числе и по направлению в сторону эффективного лечения данного вируса. Поэтому в наши дни процент исцелившихся возрос практически вдвое (до 60-80%). Но чтобы попасть в их число, необходимо приложить максимум усилий как врачу, так и пациенту.

Диета

Поражение печени, её разрушение и необратимые изменения – то, чем опасен гепатит С. И если вы подхватили вирус, то питайтесь правильно, чтобы облегчить нагрузку на и без того больной орган. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды, молочные продукты, нежирную рыбу, отварное мясо, бобовые, цельнозерновые продукты, каши на молоке, орехи и семечки. Пейте много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма токсины. При этом избегайте копчёных, солёных и жирных блюд, откажитесь от полуфабрикатов, консервов, кофе и алкоголя.

Приблизительное меню на день может выглядеть таким образом:

Завтрак – овсяная каша или творог. Травяной чай.
Ланч – яблоки, лёгкий салат.
Обед – овощной суп, отварное мясо, компот.
Ужин – картошка, гречка или рис с запечённой рыбой. Чай.
Перед сном – нежирный кефир, диетическое печенье.

Соблюдая эти нехитрые диетические правила, а также принимая правильные лекарства, вы убедитесь в том, что можно вылечить гепатит С. Даже если в начале пути вам это казалось абсолютно нереальной задачей.

Случаи, когда гепатит трудноизлечим

Обычно это бывает в особо запущенных формах, когда в печени начались необратимые изменения, и они только прогрессируют. Плохо поддаётся терапии заболевание, если оно диагностировано у мужчин, пациентов, которые старше 40 лет. Трудно избавиться от недуга также в следующих случаях: когда у человека обнаружен 1b генотип вируса, у него нормально функционируют трансаминазы или наблюдается высокая вирусная активность. У других людей не должны возникать сомнения по поводу того, лечится ли гепатит С. Безусловно, недуг возможно преодолеть.

Сама же эффективность терапии зависит от множества факторов. При длительной продолжительности болезни добиться эрадикации инфекции нелегко. Главная задача медиков – затормозить процесс её размножения. Это абсолютно реально в большинстве диагностированных случаев с помощью современных комплексных схем ретровирусного лечения. Когда инфекция перестаёт размножаться, моментально утихают воспалительные процессы и проходит фиброз.

Противопоказания

Мы уже разобрались в том, лечится ли гепатит С полностью. Теперь давайте рассмотрим случаи, когда терапия абсолютно противопоказана. Во-первых, её нельзя применять по отношению к тем пациентам, которые страдают от тяжёлых пороков сердца, имеют ярко выраженную ишемическую болезнь или гипертензию, лечатся от сахарного диабета или хронических заболеваний дыхательной системы. Во-вторых, нельзя принимать препараты от гепатита тем людям, которые перенесли трансплантацию.

Противопоказано лечение беременным женщинам, детям младше трёх лет, людям с ярко выраженной непереносимостью интерферона или других препаратов от гепатита. Перед тем как назначить лечение, врач обязательно проведёт комплексное обследование, даст направление на все необходимые анализы и процедуры, чтобы исключить существующие риски и добиться максимального результата. Бывают и такие случаи, когда терапия не нужна. По неизвестным причинам у 15–25% заражённых вирус самоликвидируется и не переходит в хроническую форму.

Профилактика вирусного гепатита С

Чтобы не поддаваться длительному и дорогостоящему лечению, проще избежать заражения. Для этого соблюдайте следующие правила:

В поликлинику, если вам назначили укол, принесите шприц, купленный в аптеке. Или же проконтролируйте, чтобы медсестра использовала стерильный инструмент.
Не пользуйтесь чужим бритвенным станком или другими предметами, на которых может оставаться кровь.
Посещайте только проверенного годами стоматолога. Проследите, чтобы все инструменты были на ваших глазах простерилизованы.
Откажитесь от пирсинга и тату. Если же желание их сделать очень велико, выбирайте профессиональные салоны.
При половых связях с разными партнерами используйте презерватив.

Если же заражение всё-таки произошло, то после лечения гепатита С старайтесь быть осторожными, не наступайте на старые грабли. Профилактические методы помогут сохранить здоровье и не дадут опасному вирусу проникнуть в ваш организм.

Можно ли вылечить гепатит С?

Революционные новые лекарства делают лечение гепатита С проще, быстрее и эффективнее. Теперь большинство людей с гепатитом С, получающих лечение, могут полностью избавиться от вируса в течение нескольких месяцев.

«Эти новые препараты полностью изменили методы лечения гепатита С», — говорит Камилла Грэм, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконис в Бостоне и доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

По данным Американского фонда печени (ALF), без лечения гепатит С может вызывать проблемы с печенью, включая цирроз, печеночную недостаточность и рак. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 150 миллионов человек во всем мире больны гепатитом С, и до 500 000 человек ежегодно умирают от него.

Гепатит С: тихая, но смертельная болезнь

Гепатит С часто называют тихой эпидемией, потому что человек может быть инфицирован и не иметь никаких признаков или симптомов в течение десятилетий.- говорит Грэм. К тому времени, когда человек, заболевший гепатитом С, заболеет, уже могут развиться серьезные проблемы, такие как печеночная недостаточность или рак. Согласно ALF, признаки и симптомы заболевания печени включают потерю веса, желтуху, зуд, спутанность сознания и скопление жидкости в брюшной полости.

Вирус гепатита С передается от крови к крови. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди, которые используют общие иглы во время употребления наркотиков, рождены от инфицированной матери или родились между 1945 и 1965 годами, подвергаются большему риску.Бэби-бумеры сталкиваются с повышенным риском, потому что им, возможно, делали переливание крови до того, как доноры крови начали проверяться на вирус в 1992 году.

По данным CDC, более 3 миллионов американцев инфицированы гепатитом С, и большинство из них не знают об этом. , побуждая к призыву бэби-бумеров и людей, ведущих рискованный образ жизни, пройти тестирование на вирус. «Лучший способ снизить риск осложнений от гепатита С — это пройти обследование и лечиться», — говорит Грэм.

Как изменилось лечение гепатита С

В течение 20 лет врачи не знали, как лечить гепатит С, говорит Ибрагим Ханунех, доктор медицины, гепатолог клиники Кливленда в Огайо.Врачи использовали инъекции пегилированного интерферона в попытке укрепить иммунную систему для борьбы с инфекцией гепатита С. Однако, по его словам, годичное лечение работало только половину времени, вызывало ужасные побочные эффекты, и большинство людей не могли его терпеть.

«Сегодня противовирусные препараты прямого действия одобрены для лечения гепатита С, — говорит д-р Ханунех. — Эти препараты действуют конкретно против вируса гепатита С, подавляя репликацию вируса, так что он в конечном итоге умирает.«

Новые методы лечения, которые принимают в виде таблеток вместо инъекций, более безопасны и эффективны, — говорит Дэвид Томас, доктор медицинских наук, директор инфекционных заболеваний Медицинского центра Джона Хопкинса в Балтиморе и представитель Американского общества инфекционистов. По его словам, эти препараты примерно на 90 процентов эффективны при лечении генотипа 1 — наиболее распространенного штамма гепатита С в Соединенных Штатах — и могут также лечить некоторые другие генотипы.

Но «люди с инфекцией гепатита С генотипа 3 и люди с почками «Проблемы с эффективным лечением по-прежнему не решены», — говорит Грэм.

Чего ожидать во время лечения гепатита C

«Если человек проходил лечение от гепатита C и в его крови нет признаков вируса через 12–24 недели после лечения, это называется устойчивым вирусологическим ответом или УВО. , и означает, что он или она вылечены », — говорит Грэм.

Однако Томас говорит, что «лекарство» от гепатита С относится конкретно к инфекции. Возможно, повреждение печени осталось. «Если у кого-то цирроз печени, и он излечился от гепатита С, это прекрасно и означает, что многое было сделано для предотвращения обострения цирроза», — говорит он.«Но у него или у нее все еще цирроз».

Тем не менее, большинство людей хорошо переносят новые методы лечения. Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, усталость, тошнота, проблемы со сном и диарея. «Редко можно увидеть, как кто-то прекращает прием лекарств из-за побочных эффектов», — говорит Хануне.

Но новые лекарства от гепатита С дорогие. В зависимости от схемы приема лекарств и продолжительности лечения общая стоимость может достигать 100 000 долларов на человека.

Грэм также говорит, что в начале 2016 года ожидаются новые схемы лечения гепатита С от еще двух производителей.

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С поражает печень. Люди могут передавать вирус, вызывающий заболевание, через контакт крови с кровью.

Вирус гепатита С передается с кровью, что означает, что вирус живет в крови человека. Люди могут заразиться вирусом, вступив в контакт с кровью, в которой он содержится.

Гепатит С — самая распространенная хроническая вирусная инфекция, передающаяся через кровь, в Соединенных Штатах, от которой страдают от 2,7 до 3,9 миллиона человек.

В этой статье рассказывается о том, как распространяется вирус гепатита С, о некоторых факторах риска и о том, как предотвратить заражение.

Слово гепатит означает воспаление печени. Гепатит С вызывается вирусом гепатита С.

Гепатит С может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным). Однако при ранней диагностике современные методы лечения могут вылечить гепатит С и предотвратить повреждение печени.

Существует пять основных типов вируса гепатита, каждый из которых распространяется по-своему:

Гепатит A распространяется через контакт с фекалиями, содержащими вирус, или через употребление необработанной питьевой воды.
Гепатит B распространяется через контакт с инфицированной кровью, спермой или другими биологическими жидкостями.
Гепатит С распространяется через контакт с инфицированной кровью.
Гепатит D распространяется при контакте с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями.
Гепатит E распространяется через употребление зараженной воды или пищи.

Вакцины могут предотвратить все типы вирусного гепатита, кроме гепатита С. Избегать контакта с инфицированной кровью — единственный способ избежать заражения гепатитом С.

Гепатит C — это вирус, передающийся через кровь, а это означает, что человек должен вступить в контакт с кровью, содержащей вирус, чтобы заразиться им.

Большинство новых случаев гепатита С в США связано с употреблением инъекционных наркотиков. Передача может произойти, когда человек с вирусом использует общие иглы или зараженные лекарства с другими.

Вирус гепатита С очень трудно убить, и даже крошечные пятна крови, невидимые человеческому глазу, могут содержать вирус.

Люди также могут заразиться вирусом в медицинских учреждениях через контакт с кровью, содержащей вирус, например, через случайные уколы иглой.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенные пути распространения гепатита С включают:

использование инъекционных наркотиков
получение переливания крови или трансплантации органов до 1992 года, то есть до регулярных анализов крови имел место
случайное уколы использованным шприцем, что может произойти в медицинских учреждениях
, рожденное от матери, больной гепатитом С

Гепатит С также может распространяться посредством следующих действий, хотя они встречаются реже:

вступление в половой контакт без использования барьерной защиты, особенно контакт, который может включать кровь, например грубый или анальный секс
обмен личными вещами, которые могут содержать кровь, такими как зубные щетки или бритвы
получение татуировки или пирсинга от нерегулируемого поставщика

Гепатит С часто протекает бессимптомно.Это означает, что человек может заразиться гепатитом С, даже не подозревая об этом. Это облегчает их передачу другим.

По этой причине важно, чтобы люди с повышенным риском контакта с вирусом гепатита С знали, как избежать заражения и передачи вируса.

В настоящее время вакцины против гепатита С не существует. Избегание контакта с инфицированной кровью — единственный способ предотвратить это заболевание.

Чаще всего люди заражаются гепатитом С путем инъекций уличных наркотиков.По этой причине лучший способ предотвратить гепатит С — это избегать инъекций.

Лечение может помочь многим людям бросить курить. Жители США могут позвонить на Национальную горячую линию, чтобы получить помощь в поиске лечения.

Если человеку трудно остановиться, он может снизить риск заражения гепатитом С, никогда не пользуясь совместным использованием лекарственного оборудования, обеспечивая чистую, гигиеничную среду и всегда используя новое оборудование, включая шприцы, галстуки, спиртовые тампоны, хлопчатобумажные ткани и т. Д. плиты.

Люди, которые могут контактировать с инфицированной кровью, например медицинские работники и лица, обеспечивающие уход, должны всегда тщательно мыть руки с мылом и водой после любого контакта или предполагаемого контакта с кровью.Им также следует надевать перчатки при прикосновении к чужой крови или открытым ранам.

Люди также могут снизить свой риск, убедившись, что любой татуировщик или пирсер, которого они посещают, использует свежие стерильные иглы и неоткрытые чернила.

Риск заражения гепатитом С при половом контакте низок. Использование барьерных средств защиты, таких как презервативы, снижает риск большинства инфекций, передаваемых половым путем.

Люди, у которых есть гепатит С, могут снизить риск его передачи другим:

принимая лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) для лечения гепатита С
покрывая любые порезы или царапины, чтобы предотвратить контакт других людей с кровью
без донорства крови, органов или спермы
без использования личных вещей, таких как бритвы, шприцы, зубные щетки или кусачки для ногтей
информирование новых сексуальных партнеров о состоянии и постоянное использование барьерной защиты во время половой активности

Существует много неправильных представлений о том, как распространяется гепатит С.Люди не могут передавать или заразиться вирусом через:

чихание или кашель
обнимание или поцелуй
держание за руки
совместное использование столовой посуды или стаканов
совместное использование еды или напитков
перенесение укуса комара

Гепатит С может быть острым или хроническим. Острая инфекция возникает в течение первых 6 месяцев после заражения, в то время как хронические инфекции могут длиться всю жизнь, если человек не обращается за лечением.

Во многих случаях гепатит С протекает бессимптомно.Это означает, что люди могут заразиться инфекцией, не подозревая об этом. Также важно отметить, что люди могут передавать вирус, даже если у них нет симптомов.

Некоторые симптомы острого гепатита С включают:

Симптомы хронического гепатита С обычно не проявляются до тех пор, пока человек не переболел инфекцией в течение некоторого времени.

Чаще всего человек узнает о том, что у него проблема с печенью, после сдачи анализа крови на другое заболевание. Их анализ крови может показать дисбаланс ферментов печени из-за какого-то гепатита в целом.Тем не менее, у людей с гепатитом С тесты на ферменты печени могут оставаться нормальными.

Признаки и симптомы хронического гепатита С могут включать:

легкое кровотечение и образование синяков
усталость
накопление жидкости в брюшной полости или асцит
желтуха или пожелтение кожи и слизистых оболочек
изменения аппетита
кожный зуд
неожиданная потеря веса

Поскольку многие из этих симптомов неспецифичны и могут возникать при любой причине воспаления печени, люди могут не осознавать или даже не подозревать, что у них может быть гепатит С.

Врачи рекомендуют определенным группам пройти тестирование на гепатит С. В эти группы входят люди с симптомами и люди, которые:

родились в период с 1945 по 1965 год
принимают наркотики внутривенно
имеют в анамнезе отклонения в тестах печени или заболевания печени
имеют ВИЧ
получали лечение концентратами факторов свертывания крови до 1987 г.
получали переливание продуктов крови или трансплантацию органов до 1992 г.
находятся на длительном гемодиализе
работают в сфере здравоохранения или общественной безопасности и имеют контакт с иглами с вирусом гепатита С. -контаминированная кровь

Если анализ крови выявляет антитела к вирусу гепатита С, врач назначит дополнительное обследование, чтобы подтвердить, есть ли у человека активный вирус гепатита С.

Они также закажут тесты для выявления любых изменений в работе печени человека.

Ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз гепатита С. Без лечения это состояние может вызвать опасные для жизни осложнения, включая цирроз (рубцевание печени), печеночную недостаточность и рак печени.

Прогноз по гепатиту С за последние годы значительно улучшился. Прием лекарств, называемых ПППД, может быть эффективным для лечения гепатита С.

Современные методы лечения могут включать прием таблеток в течение 8–12 недель, и они могут вылечить более 90% случаев.Лечение может быть дорогим, но некоторые планы страхования могут его покрыть. Люди могут обратиться к своему поставщику медицинских услуг за помощью в оплате.

Прочтите статью на испанском языке.

Лечение гепатита С ускользает от пациентов, поскольку штаты борются с затратами

Ее врач, специалист по инфекционным заболеваниям доктор Хосе Бордон из больницы Провиденс в Вашингтоне, проводил тест за тестом, и поставщик Tia Medicaid потребовал доказательства того, каким штаммом гепатита С инфицирована Тиа .

«Они просят больше тестов, и они просят конкретные тесты», — сказал Бордон.

При оплате десятков тысяч долларов на пациента страховые компании хотят быть максимально уверены в том, что каждый пациент вылечится быстро.

«Затем мы попросили Зепатье», — сказала Тиа. Другой нет. В конце концов, поставщик Бордона и Тиа остановился на Epclusa, одном из новейших препаратов против гепатита С.

Тиа начала принимать Epclusa в прошлом году. Она тщательно следовала указаниям.

«Мне пришлось бросить пить вино», — сказала она. «Мне пришлось поесть холодной индейки — без вина три месяца.Это долго.»

Но даже в этом случае через несколько недель стало ясно, что он не работает.

Тиа не была подавлена, но она была разочарована и немного напугана.

Последовали другие тесты. Было ли это сопротивление? Неужели вирус в ее теле каким-то образом эволюционировал, чтобы противостоять действию препарата? Было ли это добавкой, которую она принимала?

Часто пациенты не принимают лекарства от гепатита должным образом. Потребители наркотиков могут продавать ценные таблетки или пациенты могут забыть несколько доз, что приведет к мутации вируса.Тиа не попала ни в одну из категорий.

Бордон теперь думает, что, вероятно, одна из многих «натуральных» добавок, которые принимала Тиа, мешала действию препарата, делая его менее эффективным и позволяя вирусу выжить в ее организме.

«Добавки могут помешать лечению гепатита С», — сказал доктор Дуглас Дитрих, директор Института медицины печени Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Связанные

«Они могут вызывать токсичность лекарств.Они могут влиять на ферменты печени, что может снизить уровень лекарств. Самый распространенный из них — зверобой ». Зверобой — это растение, которое многие люди используют для лечения симптомов депрессии, но он метаболизируется в печени таким образом, что может влиять на действие многих фармацевтических препаратов.

Тиа понятия не имела, что травяные или «натуральные» добавки могут сделать это.

«Это было частью ее нормальной жизни, чтобы принимать все эти добавки, — сказал Бордон.

Препятствия на пути к лечению

Теперь Тиа придется попробовать другое лекарство от гепатита С.Их несколько на рынке, но именно здесь она столкнулась с политическими войнами. Многие страховщики не хотят платить за второй курс лечения.

«Они не хотят платить за это, если вы не сражаетесь», — сказала Тиа.

Сало сказал, что для такого нежелания есть несколько причин, не в последнюю очередь из-за стоимости. Если бы каждый пациент Medicaid в штате сразу же явился бы с просьбой о лечении, «это обанкротило бы бюджет», — сказал он.

Medicaid — это план медицинского страхования на уровне штата, предназначенный для людей с низкими доходами и не имеющий другого источника медицинского страхования.Некоторые штаты, такие как Нью-Йорк и Калифорния, много вкладывают в свои планы, в то время как другие имеют меньшие бюджеты.

«Многие штаты вводят ограничения и говорят, что давайте попробуем в первую очередь уделить приоритетное внимание наиболее болезненным», — сказал Сало. «Государства пытались выиграть время, чтобы дать время, чтобы цена снизилась».

Сопутствующие

Цены на лекарства от гепатита С снижаются по мере того, как все больше компаний разрабатывают свои собственные версии, и начинается конкуренция. Цена Mavyret от AbbVie составляет 26 400 долларов за раунд лечения — цена, которая заставила другие компании снизить свои цены.

«Теперь, когда на рынке представлено несколько лекарств, цены явно снизились», — сказал Дитрих. «Страховые компании заключили контракты с фармацевтическими компаниями, и у них есть предпочтительные продукты», — добавил он.

Но все же, по его словам, страховые компании и государственные программы Medicaid часто ставят препятствия, если могут.

«Всегда есть планы, которые пытаются выйти из этого… сдав анализы на алкоголь или марихуану. Даже если вы курите марихуану, они их исключат », — сказал Дитрих.

В октябре прошлого года Институт СПИДа, который также представляет пациентов с гепатитом, заявил, что 31 штат и Вашингтон, округ Колумбия, отказываются лечить пациентов до тех пор, пока у них не будет умеренное или более серьезное повреждение печени.

Или они отказываются лечить пациентов, таких как Тиа, у которых первый курс лечения не удается.

Связанные

Люди могут быть излечены от гепатита С, но они не застрахованы от повторного заражения. В некоторых штатах опасаются, что люди, заразившиеся в результате рискованного поведения, такого как употребление инъекционных наркотиков, могут повторно заразиться, и в конечном итоге они будут лечить одних и тех же пациентов снова и снова.

«Это недальновидная политика», — утверждает Элисон Харти, менеджер клинической медсестры Mt. Синайский институт печени.

«Даже если пациенту не нужна трансплантация, стоимость лечения цирроза печени для пациента, который находится в больнице и выписывается из нее даже в течение года, намного превышает стоимость лечения», — сказала она.

И скорость излечения высока. «В моем офисе излечились более 93 процентов пациентов, лечившихся от гепатита», — сказал Бордон.

«Мы собираемся побить это»

В случае Тиа Бордон провел запрошенные тесты.Он подал апелляцию в страховую компанию, обеспечивающую покрытие Medicaid Tia.

«Это безумие», — сказала Тиа, ожидая услышать, прикрывают ли ее. «Я перезванивал снова и снова. Как страховая компания может утверждать, что покрывает только один курс лечения за всю жизнь пациента? »

Поскольку у нее развился цирроз печени, комиссия в конце концов определила, что она имеет право на второй курс лечения. Она была достаточно больна, чтобы претендовать на Восеви, комбинацию из трех препаратов от гепатита С, одобренную для лечения подобных ей случаев.

Начала принимать в апреле, настроена оптимистично. «Я надеюсь, что моя печень восстановится», — сказала она.

Бордон сказал, что есть признаки того, что Тиа воля, и лекарство уничтожает вирус, сказал он. Она будет принимать таблетки три месяца.

Через две недели у Тии были хорошие новости. «Вирус практически невозможно обнаружить», — сказала она.

«Я чувствую себя хорошо», — добавила она. «У меня есть план. Мы собираемся победить это ».

Обновление: по состоянию на 20 июля, после шести недель лечения, анализ крови не смог выявить вирус гепатита в крови Тиа.

Гепатит С — Диагностика и лечение

Диагноз

Скрининг на гепатит C

Целевая группа превентивных служб США рекомендует, чтобы все взрослые в возрасте от 18 до 79 лет проходили скрининг на гепатит C, даже без симптомов или известных заболеваний печени. Скрининг на HCV особенно важен, если вы подвержены высокому риску заражения, в том числе:

Все, кто когда-либо вводил или вдыхал запрещенные наркотики
Любой, у кого есть ненормальные результаты пробы функции печени без установленной причины
Дети, рожденные от матерей с гепатитом С
Медицинские работники и работники скорой помощи, пострадавшие от крови или случайного укола иглой
Люди с гемофилией, которые лечились факторами свертывания крови до 1987 года
Люди, прошедшие длительное лечение гемодиализом
Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
Сексуальные партнеры любого человека с диагнозом гепатит С
Люди с ВИЧ-инфекцией
Все, кто родился с 1945 по 1965 год
Все, кто был в тюрьме

Другие анализы крови

Если первоначальный анализ крови показывает, что у вас гепатит С, дополнительные анализы крови:

Измерьте количество вируса гепатита С в крови (вирусная нагрузка)
Определите генотип вируса

Тесты на повреждение печени

Врачи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С.

Магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Неинвазивная альтернатива биопсии печени (см. Ниже), MRE сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии с паттернами, формируемыми звуковыми волнами, отражающимися от печени, для создания визуальной карты, показывающей градиенты жесткости по всей печени. Жесткая ткань печени указывает на наличие рубцевания печени (фиброза) в результате хронического гепатита С.
Переходная эластография. Другой неинвазивный тест, переходная эластография — это тип ультразвука, который передает вибрации в печень и измеряет скорость их распространения через ткань печени, чтобы оценить ее жесткость.
Биопсия печени. Обычно проводится под ультразвуковым контролем. Этот тест включает введение тонкой иглы через брюшную стенку для удаления небольшого образца ткани печени для лабораторного исследования.
Анализы крови. Серия анализов крови может указать на степень фиброза в печени.

Переходная эластография

Член медицинской бригады выполняет транзиторную эластографию — безболезненную альтернативу биопсии печени — для оценки повреждения печени.

Лечение

Противовирусные препараты

Инфекцию гепатита С лечат противовирусными препаратами, предназначенными для выведения вируса из организма. Цель лечения — предотвратить обнаружение вируса гепатита С в вашем организме по крайней мере через 12 недель после завершения лечения.

Исследователи недавно добились значительных успехов в лечении гепатита С с помощью новых противовирусных препаратов «прямого действия», иногда в сочетании с существующими.В результате люди получают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткое время лечения — в некоторых случаях всего восемь недель. Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия имеющихся повреждений печени, других заболеваний и предшествующего лечения.

Из-за темпов исследований, рекомендации по лекарствам и режимам лечения быстро меняются. Поэтому лучше всего обсудить варианты лечения со специалистом.

Во время лечения ваша медицинская бригада будет следить за вашей реакцией на лекарства.

Трансплантация печени

Если у вас развились серьезные осложнения в результате хронической инфекции гепатита С, трансплантация печени может быть вариантом. Во время трансплантации печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

В большинстве случаев трансплантация печени сама по себе не излечивает гепатит С.Инфекция, вероятно, вернется, что потребует лечения противовирусными препаратами, чтобы предотвратить повреждение пересаженной печени. Несколько исследований продемонстрировали, что новые схемы противовирусных препаратов прямого действия эффективны при лечении посттрансплантационного гепатита С. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у надлежащим образом отобранных пациентов до трансплантации печени.

Прививки

Хотя вакцины от гепатита С нет, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать вакцины против вирусов гепатита А и В.Это отдельные вирусы, которые также могут вызывать повреждение печени и осложнять течение хронического гепатита С.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач, скорее всего, порекомендует определенные изменения образа жизни.Эти меры помогут дольше сохранить ваше здоровье и защитить здоровье других людей:

Прекратите употреблять алкоголь. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания печени.
Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Посоветуйтесь со своим врачом, какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также травяные сборы и пищевые добавки. Ваш врач может порекомендовать избегать приема некоторых лекарств.
Помогите предотвратить контакт других людей с вашей кровью. Прикрывайте имеющиеся у вас раны и не используйте совместно бритвы или зубные щетки. Не сдавайте кровь, органы или сперму и не сообщайте медицинским работникам, что у вас есть вирус. Также расскажите партнеру о своей инфекции перед половым актом и всегда используйте презервативы во время полового акта.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас есть риск заболевания гепатитом С, обратитесь к семейному врачу. Как только вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) или инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться. Для подготовки попробуйте:

Просмотрите свою медицинскую карту. Это особенно важно, если вы впервые обращаетесь к специалисту по печени (гепатологу) после того, как узнали, что у вас гепатит С. Если вам сделали биопсию печени, чтобы проверить наличие повреждений от хронической инфекции, и анализ крови, чтобы определить, какой генотип гепатита С. у вас есть, убедитесь, что вы знаете результаты, чтобы вы могли поделиться ими со своей командой специалистов по уходу.
Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Чтобы максимально проводить время с врачом, возьмите с собой список вопросов, которые вы хотите задать. Поместите самые важные вопросы в начало списка на случай, если время истечет. В случае инфекции гепатита С врачу следует задать следующие основные вопросы:

Следует ли мне пройти тестирование на другие причины заболеваний печени, например, на гепатит В?
Повредил ли мою печень вирус гепатита С?
Нужно ли мне лечение от гепатита С?
Какие у меня варианты лечения?
Каковы преимущества каждого варианта лечения?
Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
У меня другие заболевания.Как это повлияет на мое лечение гепатита С?
Следует ли моей семье пройти тест на гепатит С?
Могу ли я передать вирус гепатита С другим людям?
Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита С?
Следует ли мне обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
Можно ли взять с собой брошюры или другие материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?
Безопасно ли мне употреблять алкоголь?
Каких лекарств мне следует избегать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам некоторые из следующих вопросов. Если вы заранее обдумали свои ответы, эта часть визита может пройти быстрее, чем обычно, и у вас останется больше времени для решения ваших проблем.

Вам когда-нибудь делали переливание крови или трансплантацию органов? Если да, то когда?
Применяли ли вы когда-нибудь препараты для самостоятельной инъекции, не назначенные врачом?
У вас когда-нибудь диагностировали гепатит или желтуху?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье гепатит С?
Были ли в вашей семье случаи заболевания печени?

Поделитесь своим опытом

Поделитесь своим опытом трансплантации в клинике Мэйо с другими в социальных сетях.

Гепатит C: симптомы, диагностика, лечение

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник близко

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник

Гепатит | Отделение инфекционных заболеваний

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом, которое в некоторых случаях может привести к прогрессирующему заболеванию печени.Наша цель — диагностировать и лечить людей с вирусным гепатитом, одновременно предотвращая его распространение среди других людей.

БЕСПЛАТНО , быстрое обследование на гепатит С
Часы приема новых пациентов, понедельник-пятница, с 8:00 до 15:00 в специализированной практике Джона Дж. Бартлетта
Специалисты по лечению вирусных гепатитов со специальной командой медсестер
3 удобных места для клинической практики в районе Балтимора

Неинвазивные методы определения стадии заболевания печени, включая эластографию печени (FibroScan) Индивидуальное ведение случая
Услуги специализированных аптек, включая поддержку фармакотерапии
Доступ к новым методам лечения и возможностям исследований

Координация услуг для иностранных пациентов
FDA одобрило лечение гепатита B и C
Консультации по телемедицине в отдаленных округах Мэриленда
Группа поддержки Cure Club, по пятницам в 14:00 в John G.Специализированная практика Бартлетта

Гепатит B

Гепатит B — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Приблизительно 1 миллион человек в США имеют хроническую инфекцию гепатита B. Большинство людей не знают, что они инфицированы и могут не проявлять симптомов в течение многих лет.

Распространение гепатита B происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в организм человека, который не инфицирован.

Рождение (передается от инфицированной матери к ее ребенку во время родов)
Секс с инфицированным партнером
Совместное использование таких предметов, как зубные щетки, бритвы или медицинского оборудования, такого как глюкометр, с инфицированным человеком

Совместное использование игл, шприцев или оборудования для приготовления лекарств
Прямой контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
Контакт с кровью от игл или других острых инструментов инфицированного человека

Анализы крови необходимы для диагностики гепатита В и определения того, инфицирован ли человек в настоящее время или был инфицирован в прошлом.

Острый гепатит B — кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом. Острая инфекция может варьироваться от легкой болезни до тяжелого состояния, требующего госпитализации.
Некоторые люди, особенно взрослые, способны избавиться от вируса. Люди, избавившиеся от вируса, становятся иммунными и не могут снова заразиться вирусом гепатита В. Острая инфекция может — но не всегда — привести к хронической инфекции.
Хронический гепатит B — это пожизненная инфекция вирусом гепатита B. Со временем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз, рак печени и даже смерть.

Людей с хроническим гепатитом B следует контролировать на предмет признаков заболевания печени и оценивать на предмет возможного лечения. Несколько лекарств были одобрены для лечения гепатита B, чтобы контролировать количество вируса в организме, как средство предотвращения повреждения печени с течением времени.Лекарства от гепатита B нет, но разрабатываются новые лекарства.

Гепатит C

Текущее лечение может вылечить людей от вируса гепатита C.

Лечение обычно включает 8-12 недель пероральной терапии (таблетки), которая обычно хорошо переносится пациентами.
Примерно 4 миллиона человек в США больны гепатитом С.
Люди с гепатитом C могут не проявлять симптомов в течение многих лет и могут не знать, что у них инфекция гепатита C.

Люди, родившиеся в 1945-1965 годах
Люди, которые получали факторы свертывания крови до 1987 года
Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию твердых органов до 1992 года
Текущие или бывшие потребители инъекционных наркотиков или потребители, которые вдыхали наркотики через нос

Пациенты, длительно находящиеся на гемодиализе
Медицинские работники, которым уколют иглу
Люди с ВИЧ
Дети, рожденные от других с гепатитом C
Люди, которые делают татуировки в нерегулируемых учреждениях

Проиграть видео:

FibroScan

FibroScan (транзиторная эластография печени) — это неинвазивный и безболезненный метод определения стадии заболевания печени.С помощью ультразвука аппарат измеряет фиброз (рубцевание) и стеатоз (жировые изменения) в печени. Пациента просят лечь на спину, положив правую руку на голову. Оператор FibroScan использует зонд для отправки звуковых волн в печень пациента, измеряя жесткость печени. Медицинские работники используют FibroScan и анализы крови для диагностики и наблюдения за пациентами с заболеваниями печени.

Джон Г.Специализированная практика Бартлетта

The Park Building, первый этаж
1717 E. Monument Street
Baltimore, MD 21205
Телефон : 410-955-1725
Факс : 443-287-0141

Указания

Станция Green Spring

Johns Hopkins Falls Concourse
10751 Falls Road, Suite 412
Lutherville, MD 21093
Телефон : 410-583-2900
Факс : 443-583-2654

Маршрут

Медицинский центр Джона Хопкинса Бэйвью

Практика комплексной медицинской помощи
Мейсон Ф.