Мононуклеоз — симптомы у взрослых, фото, видео, признаки инфекции

При инфекционном мононуклеозе взрослый человек не всегда отмечает у себя весь спектр клинических симптомов. Часто начало болезни подострое, инкубационный период длится от 5 до 10 дней. Мононуклеоз имеет разные симптомы, внутренние органы также могут отреагировать на присутствующий в организме вирус. Основным возбудителем мононуклеоза является поражение вирусом Эпштейна-Барр. О том, какие симптомы бывают при этом заболевании, читайте ниже.

 

Начальные симптомы мононуклеоза

У каждого человека болезнь по-разному начинается, в зависимости от конкретного вируса. Симптомы проявляются не все сразу, а постепенно и индивидуально у каждого пациентов.

Острое начало

Острое начало мононуклеоза часто ставит под сомнение правильную диагностику даже специалистов, симптоматика похожа на обыкновенную простуду:

• температура тела до 39 градусов;
• пациент ощущает недомогание, слабость;
• проявляются легкие катаральные явления;
• болит горло;
• лимфоузлы увеличены;
• иногда субфебрилитет длится несколько недель.

При остром начале заболевания все клинические симптомы проявляться уже в конце первой недели. Тогда с уверенностью можно говорить о наличии вируса в организме человека. Диагностические данные лишь подтверждают диагноз.

Постепенное начало

Постепенное начало отличается смазанной клинической картиной в первые дни:

1. На 2-5 день человек чувствует недомогание.
2. Повышение температуры сохраняется в течение суток и больше, повышается она на несколько градусов, ниже показателей 39-40 градусов.
3. Наблюдаются лёгкая припухлость миндалин, умеренные катаральные явления.
4. Постепенно проявляются остальные симптомы, характерные для вирусной болезни.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Изменения органов и систем при инфекционном мононуклеозе

Специалист без диагностических мероприятий определяет болезнь по важным симптомам мононуклеоза у взрослых, которые дают основание поставить диагноз. Болезнь затрагивает не только горло, но также внутренние органы и системы.

Лимфоузлы

Изменяются в размерах шейные лимфоузлы. Их видно, они прощупываются. Лимфоузлы плотные, но эластичные, пациент практически не ощущает боль. На шее виден только их размер, кожа не меняется в цвете. Часто именно лимфоузлы свидетельствуют о наличии вирусного мононуклеоза. Увеличение лимфатических узлов постепенно происходит во всём организме.

Врач прощупывает переднешейные, аксилярные, подчелюстные, бедренно-паховые лимфоузлы. Увеличение происходит до 5 см, возможна их умеренная болезненность. Иногда отмечается отёчность мягких тканей вокруг них. Такие размеры сохраняются до 3 месяцев после острой фазы болезни.

Увеличенные лимфоузлы при мононуклеозе

1 2

Воспаление носоглотки

Инфекция часто протекает бессимптомно, в стёртой форме. Но воспаление носоглотки в разной степени проявляется почти всегда. Пациент ощущает боль, происходит увеличение миндалин. Человека мучают заложенность носа, вплоть до отсутствия проходимости воздуха в носовой полости, осиплость голоса. Появляется серозная плёнка на миндалинах, лакунарная ангина сопровождается подобными симптомами, поэтому часто мононуклеоз путают с ней.

Плёнка может локализоваться по всей миндалине, может распространяться «островками». Боль в горле у многих незначительная, это основное отличие мононуклеоза от ангины. Также нет выделений из носа. При увеличении серозной плёнки наблюдается лихорадка, у пациента значительно ухудшается состояние.

Печень

Признаком мононуклеоза является также увеличение печени. Она изменяется в зависимости от формы инфекционного мононуклеоза. При атипичной висцеральной форме она увеличивается до значительных размеров. При пальпации край её плотный, иногда болевые ощущения в области печени.

Максимальные размеры она достигает на второй неделе. Пациент замечает ухудшение аппетита, появляется тошнота, возможно появление желтухи. В лабораторных анализах будет повышено количество связанного билирубина, повышена активность трансфераз. Восстанавливается орган по истечении 5 недель максимум.

Селезёнка

Этот орган под воздействием вируса также увеличивается в первые дни начала болезни. Восстановление селезёнки и печени происходит не одновременно – селезёнка сокращается спустя 21-28 дней. Спустя месяц от начала болезни селезёнка не пальпируется. За все время существования вируса лишь несколько человек погибли от разрыва селезёнки. В остальных случаях прогноз восстановления органа благоприятный.

Кожа

Ещё одним симптомом инфекционного мононуклеоза является изменение состояния кожи на лице и всем теле. На коже появляются высыпания, особенно при лечении антибиотиками. Они носят разный характер: скарлатиноподобные, уртикарные, пятнистопапулезные, геморрагические. По локализации и количеству они также отличаются. Веки и лицо одутловатое, отёчное, происходит застой лимфы. Подробнее про высыпания при мононуклеозе читайте здесь.

Сыпь при мононуклеозе

1 2

Кровь

В крови повышенное количество лейкоцитов до значительных отклонений.

Очень редко показатель лейкоцитов не повышается. Увеличивается СОЭ до 30 мм/ч. Обнаруживаются атипичные мононуклеары – лимфоциты, содержащие вирус.

Лёгкие

Этот орган вирус не затрагивает. Но лёгкие страдают от бактериальной инфекции, которая потом присоединяется. Начинают поражаться лёгкие при хроническом мононуклеозе. Тяжёлым проявлением воспаления является внезапная пневмония при наличии этого вируса в организме.

Сердечно-сосудистая система

К проявлениям инфекции относят некоторые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможны изменения частоты сердечных сокращений, приглушенность сердечных тонов, иногда прослушивается систолический шум. Резких изменений на ЭКГ не определяется.

Заболевание протекает по-разному у каждого пациента. Иногда тяжело отличить признаки инфекционного мононуклеоза от симптомов других заболеваний. Для этого врач проводит дифференциальную диагностику. По симптомам сложно определить отличие мононуклеоза от аденовирусной инфекции. При этом заболевании часто проявляется мононуклеозоподобный синдром. Отличия в выраженных катаральных явлениях, которые при мононуклеозе не появляются, и отсутствие увеличения размеров селезёнки и печени у взрослого человека. Конъюнктивит не появляется, иногда диагностируется увеит, как симптом мононуклеоза у взрослого человека.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз (последствия и осложнения)

симптомы, инкубационный период и лечение

Мононуклеоз у взрослых представляет собой опасное заболевание, провоцируемое цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр. Согласно данным медицинской статистики, цитомегаловирусное поражение и поражение агентом Эпштейна-Барр наблюдается у подавляющего большинства людей на планете: цифра близится к 100%. Однако в большинстве случаев развивается лишь носительство. Иммунитет достаточно эффективно справляется с непрошеным гостем и держит его в узде.

Лишь у небольшого количества пациентов формируется инфекционный мононуклеоз в острой и хронической формах. Подавляющее большинство пациентов — это взрослые лица от 18 до 30 лет. С чем связана подобная избирательность вирусного поражения — до конца неизвестно. Заболевание очень опасно, поскольку поражает лимфатическую систему.

Причины появления болезни

По своей сути Эпштейн-Барр является штаммом вируса герпеса, поэтому пути заражения вполне характерны:

1. Воздушно-капельный путь передачи наиболее типичный. Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно посредством нахождения в одном помещении с человеком, страдающим инфекцией. В этом случае мононуклеозный процесс начинается спустя 7-14 дней с момента проникновения агента в организм (инкубационный период).
2. Вызвать инфекционное поражение может и незащищенный половой контакт. Однако подобный путь проникновения вируса в организм намного менее распространен.
3. Следующий способ инфицирования здорового человека — алиментарный. При недостаточной тепловой обработке продуктов питания вирус остается на поверхности еды и с пищей попадает в желудок, откуда через слизистую проникает в кровоток.
4. Агент может передаться от матери к плоду. Поэтому зачастую матерям, инфицированным подобным вирусом, в окончательный период беременности рекомендуется проведение кесарева сечения.
5. В редких случаях герпетический возбудитель переходит от носителя через кровь во время переливания. Но поскольку переливание — явление сравнительно редкое, с такой причиной врачи и пациенты встречаются нечасто.

Весомый фактор развития заболевания — это ослабление иммунной системы. Особенно часто наблюдается оно после прививания комплексными препаратами (например, АКДС), в результате длительного поражения аденовирусами, ротавирусами.

Выявление первопричины не имеет большого значения для терапии заболевания, однако играет огромную роль в деле профилактики, поскольку, зная о путях передачи, пациент может своевременно отреагировать и исключить влияние патогенных факторов.

Клиническая картина

Симптомы мононуклеоза у взрослых достаточно специфичны для постановки диагноза. Признаки болезни начинают проявляться спустя 5-60 дней от момента проникновения вируса в организм. В течение инкубационного периода возбудитель только начинает репликацию, патологических симптомов еще нет. Недуг на ранних этапах проявляется подобно простуде. Первыми отмечаются симптомы общей интоксикации организма:

• температура тела поднимается до значительных фебрильных отметок (38-39 градусов по Цельсию). Возможна еще более выраженная гипертермия. Температура может держаться на протяжении всего периода течения заболевания;
• отмечается головная боль, головокружение, ощущение слабости и разбитости.

Спустя несколько дней начинается поражение носоглотки и ротоглотки. Проявляются признаки ангины:

• воспаляются небные и глоточная миндалины. Они становятся отечными, краснеют;
• наблюдается интенсивный болевой синдром. Пациент не может нормально глотать;
• появляется ощущение инородного тела в глотке. Это происходит из-за отечности глотки;
• мягкое небо и небные миндалины покрываются белесым налетом, проявление отмечается в 90% случаев;
• больной храпит, голос становится менее отчетливым, хриплым.

Помимо этого наблюдаются признаки ринита:

• носовое дыхание по причине отечности затруднено или абсолютно невозможно;
• отмечаются жгучие боли в носу.

При этом истечения и повышенного синтеза слизи нет.

Наравне с описанными симптомами появляются болезненные красные высыпания на коже лица, рук, ног и живота, а также ягодиц. В первые несколько суток это красные пятна. Затем они трансформируются в папулы, заполненные жидким прозрачным экссудатом. На 7-10 день папулы разрешаются самостоятельно с образованием корки, а затем рубцов. По характеру папуллезная сыпь напоминает ветряную оспу. По неопытности врач может спутать одно заболевание с другим.

Наконец, «венчает» клиническую картину массивное воспаление лимфатических структур. Лимфоузлы воспаляются как в области шеи, так и в области паха, подмышек и др. Лимфаденит имеет генерализованный характер. Закончиться это может весьма плачевно. В исключительных случаях возможны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия).

Это классический вариант клинической картины острого мононуклеоза. Однако в некоторых случаях отмечается бессимптомное течение. Это так называемая атипичная форма заболевания. Встречаются она примерно в 30% всех случаев.

Методы диагностики мононуклеоза

Способы выявления инфекционного заболевания многообразны. В первую очередь проводится общий анализ крови. В структуре анализа обнаруживается повышенная концентрация лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов растет и существенно повышается. Патогномоничным признаком выступает рост количества атипичных мононуклеаров в структуре капиллярной крови. Их количество варьируется от 3 до 55% от общего объема кровяных структур.

Дополнительно определить возбудителя можно посредством проведения ПЦР и ИФА-диагностики. Дабы исключить патологические вторичные изменения со стороны органов и систем, показано прохождение ультразвукового исследования почек, органов малого таза, рентгенографии органов брюшины, обследования головного мозга.

Терапия

Специфического лечения заболевания не существует. В случае легкого или среднего течения мононуклеоза лечиться можно и дома. Необходима изоляция в домашних условиях, без доступа к больному иных лиц. Показана медикаментозная терапия, направленная на купирование типичных проявлений болезни. Среди групп препаратов:

1. Антисептики. Антисептическими растворами следует полоскать горло. Наиболее действенный препарат — Мирамистин. Полоскать горло рекомендуется не менее трех раз в сутки до полной стабилизации состояния.
2. Глюкокортикостероидные препараты. Необходимы для купирования острого воспаления в области носоглотки. Особенно часто применяются при асфиксии вследствие отечности тканей глотки.
3. Противовирусные средства. Назначаются для местного использования. Участки пораженной дермы и слизистых обрабатываются Ацикловиром, Валацикловиром и иными аналогами.
4. Антибиотики. Назначаются в крайних случаях, если присутствует вторичное инфицирование.
5. Витаминно-минеральные комплексы. Принимаются для общего укрепления организма.
6. Иммуномодуляторы. Нужны для укрепления защитной системы организма.

В комплексе указанные лекарственные средства помогут вылечить пациента от мононуклеоза. Однако следует помнить: если болезнь протекает в тяжелой форме, с выраженными признаками интоксикации, дала осложнения на внутренние органы, то без стационарной терапии не обойтись. На восстановление уходит от одной до трех недель.

Последствия

Мононуклеоз способен вызывать массу неблагоприятных последствий. Осложнения таковы:

• бесплодие;
• механическая асфиксия по причине перекрытия верхних и нижних дыхательных путей;
• вторичный герпетический менингит;
• разрыв печени;
• разрыв селезенки;
• анемия;
• воспаление легких;
• летальный исход.

Осложнения встречаются довольно часто, примерно в 10-15% случаев. Потому нужно осознать всю серьезность положения. Мононуклеоз отнюдь не безобидная патология.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Достаточно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими предметами обихода.

Вероятность переболеть повторно крайне низкая – у большинства людей вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Мононуклеоз — опасная вирусная патология. Развивается она нечасто, однако отличается агрессивным течением даже в хронической фазе. При первых же сомнениях и симптомах рекомендуется обращаться к врачу-инфекционисту и терапевту.

Мононуклеоз — Доказательная медицина для всех

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — вирусная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и характеризующаяся триадой симптомов: 

• Фарингит 
• Увеличенные миндалины 
• Лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы) 

Инфекционный мононуклеоз был впервые описан в 1889 года под названием “железистой лихорадки”, а в 1920 году был введен термин “инфекционный мононуклеоз”, когда в крови кроме абсолютного лимфоцитоза были выявлены мононуклеарные клетки.

Связь инфекционного мононуклеоза с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) была выявлена после того, как у работника лаборатории, инфицированного ВЭБ, развилась клиническая картина ИМ.

Пути передачи инфекции

Вирус Эпштейна-Барра обнаруживается в слюне, в семенной жидкости, эпителиальных клетках шейки матки. В окружающей среде нестоек и практически не обнаруживается. Соответственно, заражение вирусом происходит при тесном контакте.

Инфекционный мононуклеоз часто называют болезнью поцелуев. Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, передается через слюну, поэтому можно заразиться через поцелуи, но также вирус может распространяться при кашле или чихании, или при использовании общей посуды с больным инфекционным мононуклеозом. Тем не менее, мононуклеоз не так заразен, как другие ОРВИ (например, грипп или COVID-19).

Учитывая то, что вирус Эпштейна-Барра выявлен в семенной жидкости и эпителиальных клетках шейки матки, изучалась вероятность передачи инфекции половым путем. Исследование 2000 пациентов продемонстрировало, что сексуальная активность повышает выявляемость ВЭБ, но достоверно решить, передалась ли инфекция семенной жидкостью или слюной, не удалось.

ВЭБ выявлен в грудном молоке. Однако, исследования не подтвердили, что грудное вскармливание является значимым путем передачи ВЭБ-инфекции. 

Причины инфекционного мононуклеоза

Самой частой причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, но другие вирусы также могут вызывать сходные симптомы.

Примерно 10 процентов случаев мононуклеоза вызываются следующими инфекционными агентами:

• цитомегаловирус (ЦМВ) 
• ВИЧ 
• токсоплазмоз 
• вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6) 
• гепатит B 
• вирус герпеса человека 7 типа (HHV- 7) 

Обычно, инкубационный период составляет от четырех до шести недель, но у маленьких детей этот период может быть короче.

Если вы заболели мононуклеозом, важно соблюдать осторожность в отношении некоторых осложнений, например, разрыв селезенки. Ключ к выздоровлению — отдых и употребление достаточного количества жидкости.

Инфекционный мононуклеоз. Возрастные особенности

Вероятность заболеть мононуклеозом с развернутой клинической картиной наиболее высока у подростков или молодых людей. У маленьких детей симптомы обычно слабо выражены, и инфекция часто остается нераспознанной.

Возрастные особенности инфекционного мононуклеоза проявляются в клинике заболевания, об этом мы расскажем ниже.

Симптомы и течение инфекционного мононуклеоза

Наиболее частые признаки и симптомы мононуклеоза:

• Боль в горле, которую могут ошибочно диагностировать как стрептококковый фарингит или тонзиллит (ангину), но она не проходит после лечения антибиотиками 
• Повышенная температура тела, лихорадка 
• Увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышках 
• Увеличение миндалин 
• Головная боль 
• Кожная сыпь 
• Увеличенная мягкая селезенка 
• Утомляемость, усталость 

Такие признаки и симптомы, как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение пары недель, но усталость, увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки могут сохраняться еще несколько недель.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе

Симптомы мононуклеоза и их частота

Симптомы и признаки	Частота, процент
Недомогание и усталость	От 90 до 100
Потливость	От 80 до 95
Боль в горле, нарушение глотания	От 80 до 85
Потеря аппетита	От 50 до 80
Тошнота	От 50 до 70
Головная боль	От 40 до 70
Озноб	От 40 до 60
Кашель	От 30 до 50
Миалгия	С 12 до 30
Боль в глазных мышцах	От 10 до 20
Боль в груди	От 5 до 20
Артралгия	От 5 до 10
Светобоязнь	От 5 до 10
Аденопатия	100
Высокая температура	От 80 до 95
Фарингит	65–85
Спленомегалия	От 50 до 60
Брадикардия	От 35 до 50
Периорбитальный отек	От 25 до 40
Небная энантема	От 25 до 35
Болезненность печени и селезенки	15–30
Гепатомегалия	От 15 до 25
Ринит	От 10 до 25
Желтуха	От 5 до 10
Кожная сыпь	От 3 до 6
Пневмонит	<3

Проявления симптомов и признаков мононуклеоза в зависимости от возраста

	Пациенты,%
	Возраст ≤35 лет	Возраст ≥40 лет
Лимфаденопатия	94	47
Фарингит	84	43
Высокая температура	75	95
Спленомегалия	52	33
Гепатомегалия	12	42
Сыпь	10	12
Желтуха	9	27

Когда необходимо обращаться к врачу

Если у вас есть описанные выше симптомы, возможно, у вас мононуклеоз. Если симптомы не уменьшаются сами по себе в течение недели или двух, обратитесь к врачу. 

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Физикальное обследование

Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании признаков и симптомов, их продолжительности и физикального обследования. Врач будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и оценит, как эти признаки связаны с симптомами, которые вы описываете.

Анализы крови

• Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведено исследование на наличие гетерофильных антител, чтобы проверить, есть ли в вашей крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Результаты этого теста будут готовы в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени, но может обнаружить заболевание даже в течение первой недели после появления симптомов. 

Важно: верификация вируса не влияет на тактику лечения.

• Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови для обнаружения повышенного количества лейкоцитов (лимфоцитов) или патологически выглядящих лимфоцитов. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но они позволяют заподозрить его.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза нет. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, таких как ИМ. Лечение в основном включает общий уход за собой, например, выделение достаточно времени на отдых, здоровое питание и потребление большого количества жидкости. Для лечения лихорадки или боли в горле вы можете принимать безрецептурные обезболивающие средства.

Лекарственные препараты

Лечение вторичных инфекций. Изредка к воспалению горла при мононуклеозе присоединяется стрептококковая инфекция (фарингит). Также может развиться инфекция околоносовых пазух или инфекцию миндалин (тонзиллит). В таких случаях вам может потребоваться лечение антибиотиками, если подтверждена бактериальная природа осложнений. 
Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. При мононуклеозе не рекомендуется применять амоксициллин и другие производные пенициллина. На самом деле, у некоторых людей с мононуклеозом, которые принимают один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что это аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз, следует использовать другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.

Осложнения мононуклеоза

В некоторых случаях осложнения мононуклеоза могут быть серьезными.

Мононуклеоз может вызвать увеличение селезенки. В крайне тяжелых случаях селезенка может разрываться, вызывая резкие, внезапные боли в левой части верхней части живота. При появлении такой боли немедленно обратитесь к врачу — вам может потребоваться операция. 

Также возможны проблемы с печенью:

• Гепатит. Возможно легкое воспаление печени (гепатит). 
• Желтуха. Также иногда происходит пожелтение кожи и белых участков глаз (желтуха) 

Менее распространенные осложнения

Мононуклеоз также может вызвать следующие менее распространенные осложнения:

• Анемия — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, богатого железом белка в эритроцитах
• Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов — клеток крови, участвующих в процессе свертывания
• Проблемы с сердцем — воспаление сердечной мышцы (миокардит)
• Осложнения, связанные с нервной системой — менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре
• Увеличение миндалин — это может затруднять дыхание

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать гораздо более тяжелые заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями, например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у лиц, принимающих лекарства для подавления иммунитета после трансплантации органа.

Профилактика мононуклеоза

Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заболели, вы можете предотвратить передачу вируса другим людям, не целуя их и не делясь своей едой, посудой, стаканами и столовыми приборами в течение нескольких дней после нормализации у вас температуры тела — и даже дольше, если это возможно.
Вирус Эпштейна-Барр может сохраняться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Вакцины для предотвращения мононуклеоза нет.

Образ жизни и домашние средства

Помимо достаточного времени на отдых, следующие меры могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:

• Пейте больше жидкости, ешьте мороженое — это помогает снять жар и боль в горле, а также предотвращают обезвоживание.   
• Принимайте безрецептурные обезболивающие средства. При необходимости используйте такие обезболивающие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства не обладают противовирусным свойств. Принимайте их только для облегчения боли или снижения температуры. Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для применения у детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие после ветряной оспы или гриппоподобных заболеваний, никогда не должны принимать аспирин — потому что у таких детей аспирин связан с развитием синдрома Рейе, редкого, но потенциально опасного для жизни состояния. 
• Полоскайте горло соленой водой несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Растворите 1/2 чайной ложки соли в стакане (200-250 мл) теплой воды. 
• Некоторое время не занимайтесь спортом и другими активными видами деятельности 

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью здоровым. Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы должны выздороветь. Слишком быстрое возвращение к обычной активности может увеличить риск рецидива.

Чтобы помочь вам избежать риска разрыва селезенки, ваш врач может посоветовать подождать около месяца, прежде чем вернуться к активным видам деятельности, тяжелой атлетике, борьбе или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует экстренной медицинской помощи.

Спросите своего врача о том, когда вам будет безопасно возобновить привычный уровень активности. Ваш врач может порекомендовать программу с постепенным увеличением физических нагрузок, чтобы помочь вам восстанавливать силы по мере выздоровления.

Адаптация и поддержка

Мононуклеоз может продолжаться несколько недель, заставляя вас сидеть дома для выздоровления. Будьте терпеливы в отношении своего организма, так как он борется с инфекцией. 

Для молодых людей мононуклеоз будет означать пропуск занятий — учебы, тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам нужно отнестись к этому спокойно. Учащиеся должны сообщить в школу, что они выздоравливают от мононуклеоза, и им могут потребоваться особые меры, чтобы не отстать от процесса обучения.

Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно находиться на карантине. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, так как переболели им в детстве. Но планируйте оставаться дома и не посещать учебу и другие мероприятия, пока вы не почувствуете себя лучше.

При выздоровлении от мононуклеоза обратитесь за помощью к друзьям и родственникам. Студентам колледжа также следует при необходимости обратиться за помощью или лечением к медицинским сотрудникам студенческого кампуса.

что это такое, причины, симптомы, диагностика и методы лечения : Labuda.blog

Нечасто взрослые люди болеют инфекционным мононуклеозом. У большинства из них к сорокалетнему возрасту уже сформировались антитела к этому вирусу и выработался стойкий иммунитет. Однако вероятность заражения все-таки существует. Отмечается, что люди в возрасте тяжелее переносят заболевание, чем дети. В этой статье попробуем разобраться, что это такое — мононуклеоз у взрослых, как можно заразиться, какие его признаки и чем лечиться.

Коротко об открытии заболевания: исторические факты

Мононуклеоз – это инфекционная патология, протекающая в острой форме с высокой температурой. При этом отмечается поражение лимфатических узлов и зева, селезенки и печени, а также происходит изменение состава крови. Болезнь была открыта еще 1887 году Н. Ф. Филатовым и продолжительное время носила его имя. Затем немецкий ученый Эренфрид Пфайффер описал аналогичное заболевание и назвал его железистой лихорадкой.

Позднее американские ученые Т. Спрэнт и Ф. Эванс провели изучение изменения состава крови и назвали недуг инфекционным мононуклеозом. Что это такое у взрослых? Как выяснилось, возбудителем его является вирус Эпштейна — Барр, названный именами ученых, которые его открыли, и относится к семейству герпесов. Он долго может находится в организме человека, никак себя не проявляя. Заражение происходит от больного индивида, в том числе и со стертой формой недуга, или носителя вируса.

Механизм развития болезни

Мононуклеоз у взрослых — что это такое? Инфекционное заболевание наступает, когда возбудитель, попав в дыхательные пути, поражает покровы эпителия и лимфоидную структуру полости рта и глотки. Происходит отечность слизистых, гипертрофия лимфоузлов и миндалин. Инфекция внедряется в B-лимфоциты и быстро распространяется по всему организму. В крови больного появляются атипичные мононуклеары (видоизмененные одноядерные клетки).

Наблюдается разрастание лимфоидной и ретикулярной ткани, составляющей основу кроветворных органов. За счет этого происходит увеличение селезенки и печени. В тяжелых случаях возможны некрозы лимфоидных органов, образование в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы в легких, почках и других органах.

Что способствует возникновению патологии?

Причина мононуклеоза у взрослых – это вирус Эпштейна — Барр, который входит в семейство герпесных. Источником недуга является больной человек с любой формой инфекционного мононуклеоза. Вирус не обладает большой активностью, поэтому для заражения требуется длительный и тесный контакт. Основные пути заражения взрослых людей:

• Воздушно-капельный – при чихании и кашле вирус вместе со слюной может попасть на слизистые оболочки другого человека.
• Контактно-бытовой – поцелуи, использование одной посуды и предметов гигиены.
• Половой – вирус присутствует во всех внутренних жидкостях, в том числе и сперме.
• При переливании крови, пересадке органов, использовании одного шприца для употребления наркотиков.

Отмечается, что вирус во внешней среде быстро погибает, а в организме живет пожизненно, встраиваясь в ДНК B-лимфоцитов. Поэтому у переболевшего формируется стойкий иммунитет на всю жизнь, а повторные атаки заболевания – это восстановление его жизнеспособности при снижении защитных сил организма.

Симптомы болезни

Инкубационный период составляет от нескольких дней до полутора месяцев. Признаки мононуклеоза у взрослых проявляются следующим образом:

• Поражается ротовая полость и глотка. Увеличиваются небные миндалины, что приводит к затрудненному дыханию, охриплости голоса. В первые дни болезни миндалины покрываются густым белым налетом. Выделения слизи из носа присутствуют не всегда, но существует заложенность носовых ходов.
• Увеличение лимфоузлов. Воспаляются на шее, затылке на локтевых сгибах и кишечнике, но они остаются подвижными, не соединяясь с подлежащими тканями.
• Температура. Наблюдается резкий подъем до 39-40 градусов.
• Увеличение селезенки и печени. Через неделю после развития болезни органы достигают максимальных размеров. При этом иногда наблюдается желтушность кожи и склер глаз. Увеличение органов сохраняется до трех месяцев.
• Кожные высыпания. При активном развитии болезни на кожных покровах появляется сыпь, подобная коревой или скарлатинной. В полости рта, в небной области имеются точечные кровоизлияния.
• Нарушения сердечно-сосудистой системы. Возможна тахикардия, систолические шумы и снижение сердечных тонов.

При лечении мононуклеоза у взрослых симптомы через две-три недели проходят, но атипичные мононуклеары еще долго обнаруживаются в крови.

Клиническая картина хронического течения болезни

В отличие от острой формы, заболевание вялотекущее, и все симптомы проявляются слабо:

• Больной чувствует слабость, сонливость, легкое недомогание, головные боли.
• Температура держится в пределах 37,2–37,5 градуса.
• Наблюдаются слабые, ноющие и болезненные ощущения в горле. Гнойные пробки отходят из лакун с неприятным запахом.
• Шейные и подъязычные узлы воспалены, чувствуется тянущая боль при разговоре, повороте шеи.
• Кожные высыпания при хроническом мононуклеозе у взрослых несущественные, могут присутствовать на шее, груди, руках и лице.
• Носовые ходы заложены, отделение слизи небольшое.
• Незначительное увеличение печени и селезенки также присутствует.

Признаков поражения ЖКТ и легких не наблюдается. Примерно через неделю симптомы недуга исчезают самостоятельно, но болезнь не излечивается. Попав однажды в организм, вирус Эпштейна — Барр сохраняется в нем пожизненно. При этом он дает о себе знать, как только произойдет ослабление иммунной системы, причем каждый раз проявляясь по-разному.

Диагностика болезни

Для выявления вирусного мононуклеоза у взрослых, постановки точного диагноза необходимо посетить врача общей практики, который:

• В ходе беседы с пациентом соберет анамнез болезни – когда началась, жалобы, характер болей, общее состояние.
• Проведет внешний осмотр кожных покровов, горла, пальпацию лимфоузлов, печени, селезенки.

После осмотра для уточнения предварительного диагноза потребуются лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови – определение атипичных мононуклеаров.
• Биохимия крови выявит уровень билирубина.
• ИФА (иммуноферментный анализ) диагностирует вирус Энштейна — Барр.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) установит количество клеток возбудителя.
• Серологический метод определит наличие антител к антигенам вируса Эпштейна — Барр.

Весь комплекс исследований способствует обнаружению заболевания и выставлению диагноза, чтобы приступить к лечению.

Фармакотерапия инфекционной болезни

При легких формах течения болезни лечение проводится в амбулаторных условиях, а при тяжелых – в инфекционных отделениях больницы. В острый период больному надо соблюдать постельный режим, кроме того, ему рекомендуется обильное питье: морс, компот, чай и легкие диетические блюда. Для лечения симптомов мононуклеоза у взрослых используют следующие медикаментозные средства:

• Жаропонижающие – для нормализации температуры тела: «Нимесулид», «Ибупрофен».
• Для поддержания иммунной системы – «Интерферон-альфа».
• Противовирусные – активизируют устойчивость организма к вирусам: «Циклоферон», «Тилорон».
• Антибиотики – применяют при необходимости для предупреждения бактериальных инфекций: «Азитромицин», «Цефтриаксон».
• Глюкокортикоиды – назначают при возникновении проблем с органами дыхания: «Дексаметазон», «Преднизолон».
• Растворы для внутривенного введения – уменьшают интоксикацию, облегчают самочувствие больного: «Декстроза», физраствор.
• Витаминно-минеральные комплексы – для восстановления организма.

Средняя продолжительность лечения составляет от двух недель до месяца. После этого больной в течение года состоит на диспансерном учете, проходя каждые три месяца лабораторный контроль показателей крови.

Мононуклеоз у беременных женщин

Нередко болезнь у будущих мам начинается с резкого повышения температуры, болей в горле и воспаления лимфатических узлов. При этом наблюдается общее недомогание, быстрая утомляемость и сонливость. В некоторых случаях симптомы более выражены. При появлении любых недомоганий роженице необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет полное обследование и назначит лечение. Известно, что инфекционный мононуклеоз не оказывает негативного влияния на плод, но опасность представляют осложнения. Специального лечения от этого заболевания нет, поэтому оно будет состоять из отдыха, постоянного контроля за температурой, соблюдения водного режима и приема лекарственных средств, облегчающих симптомы болезни, которые назначит врач. Овощи, фрукты, натуральные соки и витаминные комплексы помогут восстановить иммунную систему и справиться с недугом быстрее.

Если патология настигла женщину в период планирования беременности, то зачатие рекомендуется отложить до полного выздоровления на полгода или год. Такие же ограничения касаются и будущего отца.

Последствия мононуклеоза у взрослых

Обычно недуг развивается предсказуемо. Острая стадия продолжается от недели до трех. Далее состояние пациента стабилизируется: исчезают катаральные симптомы, уменьшаются лимфоузлы, нормализуются анализы.

Все последствия болезни, возникающие при поражении вирусом Эпштейна — Барр, обусловлены резким снижением иммунитета. Осложнения различаются по сроку проявления, они возникают как в период болезни или сразу после нее, так и проявляются в более поздний период. Несмотря на то что заболевание имеет благоприятный исход и нечасто угрожает опасными для жизни состояниями, знать о них надо. Осложнения мононуклеоза у взрослых бывают следующего характера:

• Болезни дыхательных путей – обструкция верхних дыхательных путей, синусит, бронхит, тонзиллит, пневмония, отит.
• Менингит – воспалению сопутствует головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение координации.
• Гепатит – появляется желтушность кожи и глазных яблок.
• Миокардит – поражение сердечной мышцы. Возникает боль в сердце, нарушается ритм, отекают конечности.
• Нефрит – воспаление почек. Характеризуется болью в пояснице, слабостью, температурой.
• Разрыв селезенки – приводит к внутреннему кровотечению, у больного появляется головокружение, внезапная боль в животе, обморок. Без срочного оперативного вмешательства – угроза смертельного исхода.

Очень важно вовремя заметить признаки ухудшения состояния здоровья и обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных последствий.

Диетическое питание

Соблюдение диеты при мононуклеозе у взрослых очень важно. Пациентам рекомендуется стол № 5, который исключает употребление копченых, острых, жареных, маринованных и жирных блюд. А также советуют отказаться от сладостей, спиртосодержащих напитков и кофе. Следующие рекомендации помогут восстановить иммунную систему и укрепить здоровье:

• Пищу употреблять небольшими порциями до шести раз в день.
• Бульон для первых блюд готовить из нежирного мяса или овощей.
• Для приготовления каш чаще использовать цельные зерна: коричневый рис, пшеницу и овес.
• Мясные блюда делать на пару, запекать в духовке или отваривать, используя пресное мясо кролика, индейки, курицы или телятины.
• Для кушаний из рыбы приобретать щуку, судака, треску, пикшу, тунец.
• Особое внимание уделить овощным блюдам. Для их приготовления подойдет капуста, помидоры, фасоль, брокколи, перец, шпинат и все листовые культуры.
• Фрукты необходимы для пополнения организма витаминами, микроэлементами и клетчаткой. Очень полезны бананы, яблоки, клубника и все цитрусовые.
• Пейте больше жидкости: фруктовые и овощные соки, травяные чаи, компоты, морсы.

Правильное питание поможет поддерживать здоровье в стабильном состоянии.

Мононуклеоз у взрослых: отзывы

Переболевшие индивиды на форумах делятся своими впечатлениями о перенесенной болезни. Они отмечают, что вирусный мононуклеоз:

• Проявляющийся симптомами тонзиллита через несколько дней дополняется красноватой сыпью, похожей на аллергическую реакцию и дискомфортом в области печени. Только визит к врачу и проведенные исследования помогают правильно определить болезнь.
• Нередко начинается с симптомов, которые обычно сопровождают ангину: резко поднимается температура, появляется боль в горле и ощущается сильная слабость. Только доктор выставляет диагноз «мононуклеоз» у взрослых, в анализе крови которых содержатся атипичные мононуклеары.
• Может повторятся время от времени, хотя нового заражения и не происходит. Вирус у переболевших сохраняется в организме всю жизнь. При ослаблении иммунной системы признаки болезни возвращаются.
• Предупредить болезнь можно, правильно питаясь, поддерживая постоянно физическую форму и избегая стрессовых ситуаций.

Кроме того, все рекомендуют при выявлении симптомов не затягивать обращение к врачу, потому что иногда случаются серьезные осложнения.

Как уберечься от вируса Эпштейна — Барр?

В целях профилактики мононуклеоза у взрослых важно укреплять иммунную систему и соблюдать гигиенические меры. Для этого необходимо:

• В период массовых простуд избегать посещения людных мест.
• Пользоваться маской, приходя на прием к врачу.
• Не иметь половых связей со случайными партнерами.
• Правильно питаться: больше употреблять овощей и фруктов, использовать нежирное мясо: курицу, индейку, телятину, кролика, есть рыбу и молочные продукты, пить натуральные соки, морсы и компоты.
• Несколько раз в год принимать поливитаминные комплексы.
• Чаще бывать на свежем воздухе, совершать длительные прогулки, заниматься посильным спортом и физкультурой. Особое внимание обратить на плавание, езду на велосипеде, скандинавскую ходьбу.

Теперь вы знаете, что это такое мононуклеоз у взрослых. Это серьезный недуг, в результате которого страдает работоспособность важных органов, особенно печени и селезенки. Необходимо отметить, что специфических мер профилактики по его предупреждению не разработано. Чтобы уберечься, достаточно соблюдать общие мероприятия по предупреждению простудных болезней и все силы направить на укрепление иммунной системы.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых: симптомы, причины и лечение

На чтение 6 мин. Просмотров 52.6k.

Два столетия назад это заболевание носило название “железистая лихорадка”, однако после того, как обнаружили, что она приводит к мутации моноцитов, было принято решение переименовать болезнь в “инфекционный мононуклеоз”.

В середине 20 века (а точнее, в 1964г) английский профессор Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр описали обнаруженный ими вирус, который прекрасно размножался в крови заболевших. В их честь он  был назван вирусом Эпштейна-Барр. Он относится к вирусам герпеса четвертого типа.

Общая характеристика и способы заражения

Инфекционный мононуклеоз – остро протекающая инфекционная патология, при которой поражаются две системы:

• ретикулоэндотелиальная;
• лимфатическая.

Источником заражения выступают как сам больной, который является вирусовыделителем, так и зараженный, у которого симптомы пока не проявились —  вирусоноситель.

У взрослых болезнь передается в основном несколькими способами:

• воздушно-капельным  — посредством слюны, в основном во время поцелуя;
• контактным  — при рукопожатии;
• через общие предметы быта или гигиены;
• во время полового контакта;
• парентеральным — при переливании крови;
• вследствие трансплантации костного мозга;
• во время родов.

В слюне содержится так много вирусов, что даже по прошествии 6 месяцев после выздоровления человек может быть источником заражения. В основном восприимчивость к возбудителю очень высока. Во многих случаях заболевание может протекать в латентной форме.

Симптомы заболевания

После проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период, который может длиться от 5 до 45 дней. После этого в некоторых случаях наступает так называемый продромальный период, при котором наблюдаются как общие, так и специфические симптомы, сопровождающиеся изменениями результатов анализов.

В этом случае проявляются следующие симптомы:

• слабость;
• тошнота;
• недомогание;
• незначительное повышение температуры;
• некоторые катаральные явления – в частности, заложенность носа, гнусавый голос, увеличение и покраснение миндалин, отек и гиперемия слизистой ротоглотки.

Начало самого заболевания острое. При этом наблюдается следующая клиническая картина:

• озноб;
• температура резко поднимается до значительных показателей;
• появляется сильная головная боль;
• пациенты жалуются на боли в горле, которые усиливаются во время глотания;
• усиливается потоотделение;
• появляется ломота в области суставов.

По мере развития заболевания температура колеблется. Лихорадка может длиться всего несколько дней или продолжаться в течение месяца и даже больше.

Спустя неделю после появления первых признаков начинается период кульминации болезни.

При этом проявляются все основные симптомы:

• признаки общей интоксикации;
• лимфаденопатия;
• признаки тонзиллита
• гепатолиенальный синдром, т.е. одновременное увеличение печени и селезенки;
• температура держится на высокой отметке;
• головная и суставная боль, а также ломота в суставах усиливаются;
• прогрессирование патологического процесса в горле приводит к проявлению более интенсивного болевого синдрома и появлению катаральной, фолликулярной, плёнчатой или язвенно-некротической ангины.

Обследование выявляет:

• Незначительную гиперемию слизистых оболочек.
• Отек мягких тканей и лица вследствие задержки оттока лимфы.
• Наличие легко удаляющегося желтоватого налета рыхлой консистенции на миндалинах (порой налет аналогичен дифтерийному).
• Значительную гиперемию задней стенки глотки, при этом она становится зернистой, разрыхленной, фолликулы гиперплазированы.
• На слизистой мягкого неба могут быть геморрагические элементы.
• Увеличение лимфатических узлов с характерным симметричным поражением — легко обнаруживается при пальпации. Чаще всего поражаются подчелюстные, затылочные, заднешейные узлы по обеим сторонам. При этом они становятся плотными, подвижными, могут достигать размеров грецкого ореха, во многих случаях болезненность отсутствует или она незначительная. Может наблюдаться отечность подкожной клетчатки.
• Увеличение селезенки и печени  — следствием становится желтушный синдром. Его проявлениями являются: тошнота, порой сопровождаемая рвотой, сниженный аппетит, потемнение мочи, боль и тяжесть в правом подреберье, животе, желтушность (иктеричность) кожи, склер, поносы и запоры.
• Анализ сыворотки крови выявляет повышение содержания билирубина и активности аминотранфераз, а также наличие мононуклеаров – атипичных клеток.
• Возможно появление пятнисто-папулезной сыпи без определенной локализации, при которой отсутствует зуд.

Длительность периода разгара  — от 14 дней до 3 недель.

Затем наступает реконвалесценция, или выздоровление. Постепенно самочувствие приходит в норму, температура становится нормальной, проходят признаки ангины и гепатолиенального синдрома. После этого лимфатические узлы становятся нормального размера. Последним  проходит такой признак, как субфебрильная температура. В отдельных случаях может длительное время сохраняться также лимфаденопатия.

Болезнь может держаться очень долго — вплоть до 1,5 лет, при этом острые периоды сменяются периодами ремиссии.

Лечение мононуклеоза

Какой-либо особой терапии инфекционного мононуклеоза нет. Главными целями лечения являются:

• устранение симптомов;
• профилактика осложнений – в частности, присоединения бактериальной инфекции.

1. Больные должны соблюдать постельный режим.
2. Ежедневно необходимо проводить полоскание ротоглотки лекарственными растворами с антисептическим действием: йодинолом, фурацилином, ромашковым отваром, настоем шалфея и т.д.
3. Применяются антигистаминные препараты: перитол, тавегил, кларитин.
4. Для снижения температуры больным прописывают жаропонижающие: ибупрофен, ибуклин и др.
5. Если не удалось предотвратить инфекционного заболевания бактериальной этиологии, назначают антибактериальные препараты: эритромицин, амоксицикллин и т.д.
6. Тяжелое течение заболевания (например, при возникновении проблем с системой дыхания) требует радикальных мер: рекомендуется использование глюкокортикостероидов: преднизолона, дексаметазона.
7. Для укрепления защитных сил организма применяются иммуномодуляторы: иммунал, эхинацею, исландскую цетрарию.
8. Больным назначают витаминно-минеральные комплексы для укрепления и восстановления организма.
9. При остаточных изменениях в составе периферической крови, увеличении селезенки и печени назначается диспансерное наблюдение.

Диета при мононуклеозе

Так как эта болезнь в большинстве случаев поражает печень, пациентам рекомендуют особую диету. Ее продолжительность определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Основным требованием к ней является сбалансированность: продукты должны содержать все необходимые жиры, белки, углеводы, витамины, микроэлементы.

Меню следует подбирать повышенной калорийности. Есть следует часто, но небольшими порциями.

В рацион следует включить:

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса;
• рыбу;
• овощные пюре и супы;
• большое количество свежих фруктов, овощей;
• макаронные изделия;
• каши из злаков;
• хлеб – лучше пшеничный.

От некоторых продуктов лучше отказаться или использовать их в небольшом количестве:

• сливочное и растительное масло;
• сметана, сыр жирных сортов;
• колбасные изделия, полуфабрикаты;
• маринованные, копченые, соленые, консервированные продукты;
• приправы и пряности;
• яйца – особенно это касается желтка;
• сладости с кремом;
• фасоль, горох, другие бобовые;
• кофе.

Народные методы лечения

Ускорить выздоровление можно, дополнительно используя рецепты народной медицины.

1. Можно применять следующие лекарственные травы: цветки ромашки, календулы, бессмертника, тысячелистника, череды, корень девясила, трава эдельвейса, цветки василька, листья мать-и-мачехи, корень цикория, репейника.

Все они подходят для приготовления лечебного отвара. Растения можно смешивать или использовать отдельно.

Берут столовую ложку измельченного или пропущенного через мясорубку средства, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают (лучше в термосе). Принимают по 100 мл до еды.

2. Чтобы снять признаки интоксикации, используется липовый или обычный черный чай, брусничный сок. В напитки можно добавлять лимон.

3. Настой бузины. Столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, настаивают 25-30 минут. Принимают по 2 ложки до 6-7 раз в течение дня.

Мононуклеоз (нуклеоз) — симптомы у взрослых и детей

При инфекционном заболевании необходимо установить возбудителя. В статье пойдет речь про мононуклеоз, развитие которого происходит из-за опасного вируса Эпштейна-Барр (4 тип герпеса). Он распространяется через ротоглотку на печень, селезенку, лимфатические узлы и нарушает их работу.

Инфекционный мононуклеоз

Или болезнь Филатова считается неизлечимой. Вирус проникает в системный кровоток и навсегда остается паразитом. Заболевание в стадии ремиссии не мешает жизни, но любое ослабление иммунитета вызывает обострение мононуклеоза.

Очаги патологии расположены в гортани, верхних дыхательных путях, близлежащих лимфоузлах. Пациент может испытывать осложнения болезни — лимфаденит. Мононуклеоз вирусного типа идентичен действию СПИДа, так как возбудитель действует на лимфоциты, заставляя их деформироваться.

Хронический мононуклеоз

В инкубационный период вирус себя никак не проявляет, не доставляет дискомфорта, не ухудшает общего состояния. И если при остром течении болезни у пациента возникает такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в горле и плохое общее самочувствие, то при хронической форме признаки заболевания отсутствуют.

Хронический мононуклеоз часто возникает при ослабленном иммунитете, когда проводилось некачественное лечение или длительное течение острой его формы. Пациенту становится лучше в осенний и летний период, но во время авитаминозов появляется риск повторных приступов.

Мононуклеоз у взрослых

Значительно реже от мононуклеоза страдают взрослые, чаще этот диагноз ставится детям. Если же у взрослых он прогрессирует, то это рецидив хронической болезни, заражение которой было в детстве. У взрослых после 35 лет крайне редко возникает ангина, при этом симптомы идентичны признакам мононуклеоза у детей.

Мононуклеоз и беременность

Симптомы заболевания могут стать очевидными наряду с беременностью, ослабляющей иммунитет. Это состояние весьма опасно, поскольку при заражении плода возможен выкидыш, мутации на внутриутробном уровне.

Если врач подтвердил диагноз, то наверняка предложит женщине механический аборт. В случае, когда недуг протекает в легкой форме, проводится интенсивная терапия с назначением антигистаминов, антисептиков местного действия.

Чтобы предотвратить повторный рецидив при беременности, пациенткам необходимо очень внимательно отнестись к планированию беременности. Следует пройти полный перечень медицинских анализов и обследований. О зачатии не следует думать, пока не пройдет половина года после болезни. Иначе придется ждать фатальных для плода последствий.

Скрытая угроза для женщин, ожидающих ребенка, заключается в возникновении следующих патологий:

• Лимфаденопатии.
• Гипотрофии плода.
• Рецидивирующего хрониосепсиса.
• Гепатопатии.
• Субфебрилитета.
• Поражения нервной системы и органов зрения.
• Гепатоспленомегалии.

Мононуклеоз у ребенка

Недуг в основном поражает детей. В группу риска входят малыши до 10 лет, чаще страдают мальчики. Инфекция распространяется при контакте с больным человеком, поэтому мононуклеоз также называют «болезнью поцелуев».

Пути передачи инфекции:

• При кашле или чихании.
• Через слюну при поцелуе.
• При переливании зараженной крови.
• От перенесшей болезнь беременной женщины к плоду.

Так как современная медицина еще не разработала профилактические меры, ребенку следует внушить, что общаться с детьми, имеющими симптомы какого-либо заболевания, не стоит. Мононуклеоз сопровождается интоксикацией организма, прогрессирует быстро, поэтому ребенка часто приходится госпитализировать в срочном порядке.

Мононуклеоз — симптомы

Проявления болезни зависят от формы заболевания.

Острая форма

Острое течение вирусной инфекции характеризуется яркими симптомами интоксикации организма. После присоединяются признаки присутствия недуга со стороны горла, печени, селезенки.

• Сначала появляется лихорадка. Она заявляет о себе с первых дней инфицирования. Температура тела поднимается до 38-40 градусов и может не опускаться вплоть до 2 недель.
• Симптомами интоксикации являются слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, озноб, головокружение и головная боль.
• В горле наблюдаются различные изменения. Может возникнуть фарингит, когда воспаляется глотка, а также другие заболевания вплоть до ангины. Эти симптомы наряду с лихорадкой могут возникнуть вначале инфицирования. Проявления фарингита и ангины — болевые ощущения при глотании, покраснение слизистой небных дужек, миндалин, задней стенки глотки.
• Лимфаденопатия проявляется увеличением лимфоузлов. Обычно становятся видны заднешейные лимфатические узлы, которые становятся величиной с горошину, грецкий орех, даже куриное яйцо. Как правило, они не сливаются с окружающими тканями и не вызывают болезненность.
• Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Увеличение селезенки выражено сильнее, чем печени, проявляется тошнотой и болевыми ощущениями в боку.

При инфекционном мононуклеозе появляется сыпь:

• На 3-5 день после заражения возникают неспецифические симптомы заболевания. Появляются пятна и папулы.
• Сыпь не локализуется в определенном месте, а появляется сразу на всем туловище. Скопления ее видны на лице, иногда распространяются на тело и конечности. В единичных случаях сыпь поражает мягкое небо.
• Эти симптомы заболевания не сопровождаются зудом и проходят без лечения самостоятельно, не оставляя после себя рубцов и шрамов.
• Элементы исчезают постепенно, обычно на это нужно несколько дней.

Следует знать, что существует отдельный вид высыпания. Такой является ампициллиновая сыпь, которая возникает у ребенка на коже, когда его лечат амоксициллином или ампициллином. Эти антибиотики применяют при ангинах, которые могут спровоцировать появления инфекционного мононуклеоза.

Важно! Механизм образования сыпи на антибиотик пенициллинового ряда до сих пор не изучен. Врачи заметили, что таковая появляется только в сочетании инфекционного мононуклеоза с приемом антибиотика. Такой вид сыпи сопровождается зудом и при расчесывании оставляет рубцы. Высыпания исчезают сразу после отмены провоцирующих их препаратов.

Хроническая форма

Заболевание в хроническом течении характеризуется следующими симптомами:

• Длительное сохранение температуры до 38 градусов
• Быстрая утомляемость, слабость, вялость, головная боль.
• Небольшое увеличение лимфатических узлов различных групп.
• На слизистых оболочках видны герпетические высыпания.

Симптомы протекания недуга у грудничков

Заболевание у маленького ребенка может протекать без симптомов. Мононуклеоз у ребенка до года может иметь следующие признаки:

• Насморк, чихание, кашель, слезотечение.
• Небольшое увеличение внутренних органов: печени, селезенки.
• Воспалительный процесс распространяется на заднешейные лимфатические узлы, лимфоидную ткань. Воспаление последней больше видно на носоглоточной миндалине.
• На теле, но чаще на лице и грудной клетке группируются неспецифические высыпания.

После перенесенной болезни ребенок выделяет в окружающее пространство вирус еще 18 месяцев. Поэтому он может заразить окружающих людей. Обычно это случается в детских садах и других детских коллективах с теми детьми, кто еще не получил вирус.

Диагностика

Методы, применяемые для установки диагноза инфекционный мононуклеоз:

• Исследование крови клиническое. Мононуклеоз характеризуется увеличением количества лимфоцитов, повышенныи м лейкоцитов, появлением атипичных мононуклеаров более 10%. Когда ребенок переболел, у него в крови могут обнаружиться единичные мононуклеары (количество менее 10%). Если этот показатель больше 10%, то можно засвидетельствовать рецидив инфекции или переход ее в хроническое течение.
• Исследование крови биохимическое. При поражении печени и начавшем развитие гепатите в крови обнаружится повышенное количество печеночных фракций и билирубина.
• Анализ крови серологический. В крови ребенка определяются антитела к вирусу. В начале и на пике болезни обнаружатся антитела класса IgM, спустя 2 недели — IgG. Эти классы свидетельствуют о фазе заболевания. Если симптомы болезни у ребенка говорят о ее разгаре, а в крови обнаружились антитела класса IgG, то необходимо проводить более глубокую диагностику. Поскольку это может исключить инфекционный мононуклеоз.
• Метод ПЦР. Для исследования понадобится материал зараженного ребенка. Подойдет слюна, кровь, секрет из носа или глотки.
• УЗИ органов. Исследуются на степень увеличения печень, селезенка, лимфоузлы.

Лечение мононуклеоза

Когда у пациента при пальпации обнаруживаются воспаленные лимфоузлы и видно разрастание железистой ткани в зоне шеи, то это является свидетельством того, что он заболел.

Такая клиническая картина требует комплексного подхода, который заключается в назначении антибиотиков для борьбы с инфекцией и общеукрепляющих препаратов. Последние нужны для повышения защитных свойств организма.

Лечение инфекции у ребенка

В детском возрасте инфекция протекает бурно и является очень заразной, поэтому требует строгого карантина. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим, правильное питание и питье, прием медикаментов.

Лечение должно проводиться педиатром, следует исключить самолечение. Врач будет стремиться, в первую очередь, к избавлению миндалин от гноя, в этом помогут антибиотики. С помощью местных антисептиков доктор парализует патогенную флору, укрепит иммунитет ребенка витаминными комплексами.

Уход за ребенком должен осуществляться таким образом:

• Ребенок нуждается в помещении, которое хорошо проветривается.
• Влажная уборка должна проводиться ежедневно.
• Ребенку нужно выделить отдельное полотенце и посуду.
• Ребенку необходимо соблюдать строгий постельный режим первые 7 дней.
• Важно устроить дробное питье каждые полчаса. Полезное действие окажут овощные, фруктовые соки, морсы, компоты, вода с лимоном.

Прогулку на свежем воздухе следует предпринять после стихания симптомов. Ребенка следует ограждать от солнца.

Лечение недуга у взрослых

Взрослые пациенты переносят этот недуг сложнее, хотя лечение носит идентичный характер. В обязательном порядке назначают антибиотики широкого спектра действия, такими могут быть «Амоксиклав» , «Аугментин».

Чтобы инфекция отступила быстрее, больное горло следует орошать раствором «Фурацилина» , также применим «Мирамистин» . Лечить мононуклеоз должен только врач.

Диета при инфекции

Больной мононуклеозом должен стремиться разгрузить увеличенную печень и селезенку. Поэтому питание исключает употребление соленых, острых, жирных, жареных копченых блюд.

Витамины следует употреблять только в натуральном виде, для этого необходимо включить в рацион сырые овощи и фрукты. Питьевой режим должен состоять из большого количества жидкости, преимущество нужно отдавать лечебным настоям и отварам с мочегонным действием.

Инфекционным мононуклеозом болеют редко. Но когда он возникает у ребенка, то протекает в тяжелой форме и может обернуться осложнениями и последствиями. Заражение предотвратить невозможно, но можно снизить риск развития инфекции. Для этого следует укреплять иммунитет ребенка, чтобы столкновение с вирусом произошло в более мягкой форме.

Если вам понравилась статья, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями 🙂

 

 

Мононуклеоз: может ли он повториться? — Клиника Мэйо

У большинства людей с инфекционным мононуклеозом (мононуклеозом) он бывает только один раз. Однако в редких случаях симптомы мононуклеоза могут повторяться спустя месяцы или даже годы.

Большинство случаев мононуклеоза вызвано инфицированием вирусом Эпштейна-Барра (EBV). После заражения EBV вы носите вирус — обычно в спящем состоянии — до конца своей жизни. Однако периодически вирус может реактивироваться. Когда это происходит, вирус можно обнаружить в вашей слюне, но вы вряд ли заболеете.В редких случаях реактивированный ВЭБ может вызывать заболевание у людей со слабой иммунной системой, например у больных СПИДом.

Мононуклеоз редко приводит к серьезному состоянию, называемому хронической активной инфекцией ВЭБ, которое характеризуется стойкими симптомами и вирусной инфекцией, которая длится дольше, чем обычно, после первоначального диагноза мононуклеоза.

Если вы испытываете признаки или симптомы мононуклеоза, такие как усталость, слабость, лихорадка, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, и у вас раньше был мононуклеоз, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причину ваших текущих симптомов.Имейте в виду, что многие другие состояния, такие как гепатит и токсоплазмоз, могут имитировать симптомы мононуклеоза.

• Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь?

6 октября 2018 г. Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Инфекция вируса Эпштейна-Барра. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
2. Sullivan JL. Клинические проявления и лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра. http: //www.uptodate.com / home. Доступ 26 октября 2015 г.
3. Aronson MD, et al. Инфекционный мононуклеоз у взрослых и подростков. http://www.uptodate.com/home. Доступ 26 октября 2015 г.
4. Инфекционный мононуклеоз. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Доступ 26 октября 2015 г.
5. Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2 октября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Инфекционный мононуклеоз

Что такое инфекционный мононуклеоз («Мононуклеоз»)?

Изображения мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз, часто называемый «мононуклеозом», относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Обычно это происходит у подростков, но заболеть можно в любом возрасте. Вирус распространяется через слюну, поэтому некоторые люди называют его «болезнью поцелуев».

Люди с моно часто имеют высокую температуру, увеличение лимфатических узлов и боль в горле.К счастью, большинство случаев мононуклеоза легкие и легко разрешаются при минимальном лечении. Инфекция, как правило, не является серьезной и проходит сама по себе в течение одного-двух месяцев.

Причины появления моно?

Изображение набухшего адомена

Моно вызывается вирусом Эпштейна-Барра. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), EBV является членом семейства герпесвирусов и одним из самых распространенных вирусов, заражающих людей во всем мире (CDC).

Вирус передается через прямой контакт со слюной изо рта инфицированного человека и не может передаваться через контакт с кровью.Вы можете заразиться вирусом при кашле или чихании, поцелуях или обмене едой или напитками с кем-то, у кого есть моно. Обычно симптомы развиваются через четыре-восемь недель после заражения.

У подростков и взрослых инфекция вызывает заметные симптомы в 35–50 процентах случаев. У детей вирус обычно не вызывает никаких симптомов, и инфекция часто остается нераспознанной (CDC).

Группы высокого риска для моно

Изображение опухшего тела

Следующие группы имеют более высокий риск заболеть моно:

• молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет
• студенты
• стажеры
• медсестры
• лица, осуществляющие уход
• человек, принимающих препараты, подавляющие иммунную систему

Каждый, кто регулярно вступает в тесный контакт с большим количеством людей, подвергается повышенному риску моно.Вот почему часто заражаются старшеклассники и студенты колледжей.

Каковы симптомы моно?

Изображения опухших адоменов

Инкубационный период вируса (время между заражением и появлением симптомов) составляет от четырех до шести недель. Признаки и симптомы моно обычно длятся от одного до двух месяцев.

Симптомы могут включать:

• лихорадка
• боль в горле
• увеличение лимфатических узлов в области шеи и подмышек
• головная боль
• усталость
• мышечная слабость
• опухшие миндалины
• ночная потливость

Иногда или ваша селезенка печень также может набухать, но мононуклеоз почти никогда не бывает смертельным.

Mono трудно отличить от других распространенных вирусов, таких как грипп. Если ваши симптомы не улучшаются после одной или двух недель домашнего лечения, такого как отдых, достаточное количество жидкости и употребление здоровой пищи, обратитесь к врачу.

Как диагностируется моно?

Изображение опухшего тела

Врач обычно может поставить диагноз моно на основании таких симптомов, как жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Возраст пациента — тоже хороший показатель, так как мононуклеоз обычно встречается у подростков.Для подтверждения диагноза могут использоваться анализы крови:

Количество белых кровяных телец

Моноинфекция обычно заставляет ваше тело производить больше лейкоцитов, поскольку оно пытается защитить себя. Высокое количество лейкоцитов не может подтвердить инфекцию EBV, но результат предполагает, что это большая вероятность.

Антитела к EBV («Моно-точечный тест»)

Положительного «моно-точечного» теста обычно достаточно для подтверждения инфекционного мононуклеоза. Моно-точечный тест — это экспресс-тест, используемый для обнаружения присутствия антител — белков, которые ваша иммунная система естественным образом выделяет в ответ на вредное вещество, называемое антигеном .В частности, спот-тест используется для обнаружения антител к антигенам EBV. По данным Национального института здоровья (NIH), у вас может не быть обнаруживаемого уровня антител на ранней стадии болезни; поэтому, возможно, потребуется повторить тест через 10–14 дней.

Как лечится моно?

Изображение опухшего тела

Не существует известного лечения инфекционного мононуклеоза, а также противовирусных препаратов или вакцин; однако ваш врач может прописать лекарство, называемое кортикостероидами, для уменьшения отека горла и миндалин.Симптомы обычно проходят самостоятельно в течение одного-двух месяцев. Лечение направлено на облегчение симптомов. Это включает в себя использование безрецептурных лекарств для снижения температуры и методов успокоения боли в горле, например полоскания горла соленой водой. Другие домашние методы лечения, которые могут облегчить симптомы, включают:

• много отдыхать
• пить много жидкости (лучше всего вода)
• есть теплый куриный суп
• принимать безрецептурные обезболивающие

Если симптомы ухудшаются или вы испытываете сильную боль в животе, обратитесь к врачу.Одним из осложнений монотерапии является разрыв селезенки, что представляет угрозу для жизни.

Каковы возможные осложнения моно?

Изображение раздутого адомена

Моно обычно несерьезно. В некоторых случаях люди с моно иногда страдают от вторичных инфекций, таких как ангина, инфекции носовых пазух или тонзиллит. В редких случаях у некоторых людей могут развиться следующие осложнения:

Увеличенная селезенка

Разрыв селезенки обычно происходит через 4–21 день после появления симптомов.

Вам следует подождать не менее одного месяца, прежде чем заниматься какой-либо активной деятельностью или заниматься контактными видами спорта, чтобы не повредить селезенку, поскольку она может опухнуть из-за инфекции. Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Разрыв селезенки у пациентов с мононуклеозом встречается редко. Однако, если у вас есть моно и вы испытываете резкую внезапную боль в верхней левой части живота, немедленно обратитесь к врачу.

Воспаление печени

Гепатит (легкое воспаление печени) или желтуха (пожелтение кожи и глаз) иногда может возникать у пациентов с монотерапией.

Редкие осложнения

По данным Mayo Clinic, моно может также вызывать некоторые из этих чрезвычайно редких осложнений (Mayo Clinic):

• анемия (снижение количества эритроцитов)
• тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов, часть вашей крови, которая начинает процесс свертывания)
• воспаление сердца
• осложнения, затрагивающие нервную систему, такие как менингит или синдром Гийена-Барре
• опухшие миндалины, которые могут затруднять дыхание

Перспективы и восстановление после моно

Изображение раздутого адомена

Симптомы мононуклеоза редко сохраняются более четырех месяцев.Большинство людей с мононуклеозом выздоравливают в течение двух-четырех недель, а 50 процентов могут вернуться к обычным занятиям через две недели. Тем не менее, исследование, опубликованное в справочнике врача (PDR) , показало, что 38% учащихся старших классов и студентов колледжей выздоравливали более двух месяцев после того, как им был поставлен диагноз моно (PDR).

Заболевание, называемое хронической EBV-инфекцией , может возникнуть, если симптомы длятся более шести месяцев. ВЭБ будет бездействовать в ваших клетках крови на всю оставшуюся жизнь и иногда может реактивироваться без симптомов.В это время можно передать вирус другим через контакт со слюной.

EBV также вызывает пожизненную неактивную инфекцию в клетках иммунной системы. Очень редко и спустя годы у некоторых пациентов-носителей вируса развивается одно из двух редких видов рака: лимфома Беркитта и карцинома носоглотки. Эти виды рака обычно не встречаются в Соединенных Штатах. EBV, по-видимому, играет роль в развитии этих видов рака; однако, по данным CDC, EBV, вероятно, не единственная причина.

Как я могу предотвратить моно?

Изображение раздутого адомена

Моно практически невозможно предотвратить. Это связано с тем, что здоровые люди, которые были инфицированы EBV в прошлом, являются носителями и могут периодически распространять инфекцию до конца своей жизни. По данным клиники Мэйо, почти все взрослые были инфицированы EBV к 35 годам и у них накопились антитела для борьбы с инфекцией (Mayo). Таким образом, пациенты обычно получают моно только один раз в жизни.

Инфекционный мононуклеоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз характеризуется увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, болью в горле и крайней усталостью.Часто он передается через зараженную слюну изо рта. Симптомы могут появиться через 4–6 недель и обычно длятся не более 4 месяцев. Передачу невозможно предотвратить, потому что даже люди без симптомов могут переносить вирус в своей слюне.

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Вариант мононуклеоза, более мягкий, чем инфекционный мононуклеоз ВЭБ, вызывается цитомегаловирусом (ЦМВ).И EBV, и CMV являются членами семейства вирусов герпеса:

• В США большинство взрослых в возрасте от 35 до 40 лет инфицированы вирусом Эпштейна-Барра. Это очень распространенный вирус. Когда дети заражаются вирусом, они обычно не испытывают каких-либо заметных симптомов. Однако у неинфицированных подростков и молодых людей, вступающих в контакт с вирусом, может развиться заболевание, очень похожее на инфекционный мононуклеоз.

• Вирус Эпштейна-Барра (EBV) может вызывать инфекционный мононуклеоз у подростков и молодых людей.Однако даже после того, как симптомы инфекционного мононуклеоза исчезнут, ВЭБ будет оставаться в спящем состоянии в глотке и клетках крови в течение всей жизни человека. Вирус может периодически реактивироваться, однако обычно без симптомов.

Каковы симптомы инфекционного мононуклеоза?

Мононуклеоз обычно длится от 1 до 2 месяцев. Ниже приведены наиболее частые симптомы мононуклеоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

• Лихорадка

• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха

• Экстремальная усталость

• Боль в горле

• Увеличенная селезенка

• Боли в голове и теле

• Поражение печени, такое как легкое повреждение печени, которое может вызвать временную желтуху, изменение цвета кожи и белков глаз на желтый из-за аномально высокого уровня билирубина (желчной пигментации) в кровотоке

После того, как человек переболел мононуклеозом, вирус остается бездействующим в горле и клетках крови на всю оставшуюся жизнь.После того, как человек подвергся воздействию вируса Эпштейна-Барра, он обычно не подвергается риску повторного развития мононуклеоза.

Симптомы мононуклеоза могут напоминать другие заболевания. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется инфекционный мононуклеоз?

Диагноз мононуклеоза обычно основывается на сообщенных симптомах. Однако диагноз можно подтвердить с помощью конкретных анализов крови и других лабораторных тестов, в том числе:

• Количество лейкоцитов, которое не является диагностическим, но наличие определенных типов лейкоцитов (лимфоцитов) может подтвердить диагноз

• Тест на гетерофильные антитела или тест на моноспот, который в случае положительного результата указывает на инфекционный мононуклеоз

Как лечится инфекционный мононуклеоз?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и прошлое здоровье

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение и предпочтения

Лечение мононуклеоза может включать:

• Отдых (чтобы дать иммунной системе время уничтожить вирус)

• Пейте много жидкости

• Принимайте безрецептурные лекарства от дискомфорта и лихорадки

• Кортикостероиды только при необходимости уменьшить отек горла и миндалин

Каковы осложнения инфекционного мононуклеоза?

Осложнения инфекционного мононуклеоза случаются нечасто.Осложнения могут включать:

• Разрыв селезенки

• Воспаление почек

• Гемолитическая анемия

• Проблемы нервной системы, такие как энцефалит, менингит и другие состояния

• Воспаление сердечной мышцы

• Проблемы с сердечным ритмом

• Обструкция верхних дыхательных путей

Можно ли предотвратить инфекционный мононуклеоз?

Избегайте целоваться или делиться посудой, кухонной утварью или личными вещами с инфицированными.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения об инфекционном мононуклеозе

• Инфекционный мононуклеоз характеризуется увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, болью в горле и сильной усталостью

• Мононуклеоз обычно длится от 1 до 2 месяцев.

• Симптомы могут включать жар, увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках и паху, постоянную усталость, боль в горле, увеличение селезенки и желтуху (изменение цвета кожи на желтый).

• Лечение включает отдых и большое количество жидкости.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Его обычно называют мононуклеозом или «мононуклеозом». Мононуклеоз чаще всего вызывается вирусом Эпштейна-Барра. В некоторых случаях это вызвано другими вирусами.

Мононуклеоз получил прозвище «болезнь поцелуев». Это связано с тем, что вирус Эпштейна-Барра обычно передается во время поцелуев. Однако чихание и кашель также могут передавать вирус.

Когда человек заражается вирусом Эпштейна-Барра, вирус остается в организме этого человека на всю оставшуюся жизнь. Мононуклеоз обычно возникает, когда человек впервые заражается вирусом Эпштейна-Барра. Но заражение вирусом Эпштейна-Барра не всегда вызывает мононуклеоз.Часто он вызывает только легкое заболевание или совсем не вызывает болезни.

Симптомы

Первые симптомы мононуклеоза обычно включают:

За этими симптомами очень скоро следуют:

• Боль в горле

• Увеличенные лимфатические узлы

• Озноб

• Боли в суставах

• Потеря аппетита и незначительное похудание

• Тошнота и рвота (иногда)

• Красная сыпь, обычно на груди.Это более вероятно, если человек недавно принимал антибиотики ампициллин или амоксициллин.

• Боль в животе

• Увеличенная селезенка

Редкие симптомы включают:

В редких случаях увеличенная селезенка может разорваться. Селезенка — это небольшой орган возле желудка. Без лечения разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и текущих симптомах. Он или она захочет узнать о недавнем контакте с кем-либо с мононуклеозом или моноподобными симптомами.

Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать признаки мононуклеоза. К ним относятся:

• Лихорадка

• Покраснение горла с увеличенными миндалинами

• Увеличение лимфатических узлов на шее и в других местах

• Увеличенная селезенка

• Красная сыпь, обычно на груди

Ваш врач также проведет анализы крови, чтобы помочь установить диагноз.Результаты этих анализов крови могут быть нормальными, пока человек не болеет в течение недели.

Поставить диагноз помогают два вида анализов крови:

• Дифференциальный подсчет лейкоцитов. Этот тест измеряет уровни различных типов лейкоцитов. В первые несколько недель мононуклеоза количество лимфоцитов (вид лейкоцитов) довольно велико. Также существует большое количество необычно выглядящих лимфоцитов, называемых «атипичными лимфоцитами».

• Гетерофильные тесты. Мононуклеоз заставляет лейкоциты вырабатывать необычный вид антител, называемых гетерофильными антителами. Гетерофильные тесты измеряют уровни гетерофильных антител. Одним из наиболее часто используемых тестов на гетерофилы является тест на моноспот.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы обычно наиболее сильны в течение первых двух-четырех недель болезни. Но некоторые симптомы, особенно усталость, могут длиться несколько месяцев или дольше.

Профилактика

Это заболевание наиболее заразно в острой стадии. Это когда у пострадавшего все еще сохраняется температура.

Не нужно изолировать человека с мононуклеозом. Однако многие врачи рекомендуют пациенту избегать целования других, когда он или она плохо себя чувствуют. Это помогает предотвратить распространение инфекции.

Некоторые власти также советуют избегать совместного использования еды, напитков или столовых приборов в течение первых нескольких недель болезни.

Лечение

Не существует лекарств от мононуклеоза. Обычно это проходит само по себе.

Большинство процедур направлено на то, чтобы человеку было комфортнее. Для выздоровления обычно требуется много отдыха и жидкости, а также лечение симптомов.

Холодные напитки, замороженные десерты и полоскание соленой водой могут помочь облегчить незначительную боль в горле.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол) можно принимать для борьбы с лихорадкой и болями в теле.

Преднизон может уменьшить миндалины, когда они стали настолько опухшими, что стало трудно дышать.

Важно защитить селезенку от разрыва. Избегайте физических нагрузок, особенно контактных видов спорта, в течение как минимум четырех недель, пока врач не обнаружит, что ваша селезенка больше не увеличена.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы мононуклеоза.

Если вам поставили диагноз мононуклеоз, немедленно обратитесь к врачу, если:

• У вас затрудненное или шумное дыхание

• Вы испытываете сильную боль в верхнем левом углу живота

• Кажется, что ваши симптомы ухудшаются через одну-две недели

Прогноз

Большинство пациентов с мононуклеозом полностью выздоравливают.У некоторых людей с этим заболеванием развивается ангина. Это бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками.

Подробнее об инфекционном мононуклеозе

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)
http://www.fda.gov/default.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Стероиды для краткосрочного контроля симптомов инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки)

Вопрос на повторение

Мы рассмотрели данные о влиянии стероидов на контроль симптомов у людей с железистой лихорадкой (инфекционный мононуклеоз) по сравнению с плацебо или другими лекарствами.

Фон

Железистая лихорадка вызывается вирусом. Он распространяется через слюну при поцелуях, кашле и чихании.Симптомы различаются в зависимости от того, насколько они серьезны и как долго сохраняются. В то время как молодые люди обычно страдают от тяжелых симптомов, у некоторых людей симптомы могут быть легкими или отсутствовать. Общие симптомы включают жар, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и чувство усталости. Эти симптомы обычно длятся от двух до трех недель, но могут длиться месяцами. Обычные методы лечения — это облегчение симптомов и отдых. Врачи обычно используют преднизон, стероид, для уменьшения симптомов боли в горле или увеличенных миндалин. Однако нет согласия относительно его использования из-за возможности небольшой пользы и вероятности побочных эффектов.

Характеристики исследования

Наши доказательства актуальны на август 2015 года. Мы не выявили никаких новых испытаний для обновления этого обзора. Предыдущая публикация этого обзора включала семь испытаний с 362 участниками. В четырех испытаниях сравнивали эффект стероидов с плацебо, в одном — с аспирином, а в двух испытаниях изучались эффекты стероидов в сочетании с противовирусными препаратами.

Продолжительность лечения варьировалась от разовой дозы до 12-дневного курса.Применяемые дозы также варьировались. Продолжительность последующего наблюдения варьировала от коротких (то есть дней или недель) до более длительных (то есть шести месяцев и 12 месяцев).

Ключевые результаты

Стероидное лечение облегчило боль в горле на короткий срок (через 12 часов). Исследователи заметили улучшение в течение двух-четырех дней при использовании стероидов в сочетании с противовирусными препаратами, но эти результаты ограничены, поскольку исследователи оценивали их только в одном или двух испытаниях. Результаты о влиянии одних стероидов или при использовании с противовирусными препаратами для лечения других симптомов были менее ясными.Мы не уверены в побочных эффектах от использования стероидов. За исключением двух испытаний, в большинстве исследований не излагался предварительный план оценки возникновения побочных эффектов или других нежелательных явлений. Ни в одном из испытаний не изучались побочные эффекты в долгосрочной перспективе (на протяжении многих лет).

Качество доказательств

Качество включенных испытаний в целом было низким. Мы не можем знать точный эффект от использования стероидов при гландулярной лихорадке.

Как лечить мононуклеоз

Определение

Мононуклеоз, или «мононуклеоз», представляет собой заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра, который первоначально поражает лимфатические узлы шеи и горла.

Причины

Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра, членом семейства вирусов герпеса. Заболевание развивается, если вирус встречается впервые в возрасте, когда реакция иммунной системы организма наиболее активна (то есть в подростковом и раннем взрослом возрасте). Пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 17 лет.

Мононуклеоз распространяется при контакте с влагой изо рта и горла человека, инфицированного этим вирусом.Помимо поцелуев; Совместное использование стаканов, столовых приборов и зубных щеток или прикосновение к чему-либо, что находилось у рта инфицированного человека, может привести к передаче болезни.

Симптомы

Как правило, первые симптомы и признаки моно проявляются примерно через 10 дней после контакта у детей и через 30-50 дней после контакта у взрослых. Эти симптомы включают недостаток энергии, головную боль, усталость, потерю аппетита и озноб.

Через три-пять дней может появиться любая комбинация более сильных симптомов и признаков, в том числе:

• Сильная боль в горле
• лихорадка
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха
• тошнота
• рвота
• расстройство желудка
• Увеличенная селезенка
• увеличенная печень
• опухшие веки
• припухлость вокруг глаз
• сыпь
• потеря веса
• сонливость
• мышечные боли или скованность

Менее часто встречающиеся симптомы и признаки включают:

• желтуха легкой степени (желтоватый оттенок кожи)
• жесткость шеи
• чувствительность к свету / ШРИФТА
• кашель
• одышка
• боль в груди
• быстрое и / или нерегулярное сердцебиение
• кровотечение из носа
• ульи

Осложнения возникают редко, и в случае их возникновения редко требуется госпитализация.Наиболее частым осложнением является обезвоживание из-за недостаточного употребления жидкости. Дыхание может быть затруднено из-за увеличенных миндалин, аденоидов и других лимфатических тканей в задней части глотки. В редких случаях увеличенная селезенка разрывается при ударе или растяжении живота.

Кроме того, у человека могут развиться гепатит (воспаление печени), перикардит (воспаление мешка, окружающего сердце), миокардит (воспаление сердечной мышцы), энцефалит (воспаление мозга) или гемолитическая анемия (разрушение сердечной мышцы). красные кровяные тельца).

Диагностика

Диагноз часто очевиден по симптомам и исследованию мазка крови, который показывает много атипичных лимфоцитов (лейкоцитов).

Есть два основных типа анализов крови на моно. Первый называется тестом на моноспот (или спот-тестом). Моноспот основан на слипании эритроцитов лошади под действием антител к мононуклеозу, предположительно присутствующих в сыворотке крови человека. Другой тест называется тестом на гетерофильные антитела. Этот тест ищет антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом), которые обладают уникальной способностью вызывать скопление эритроцитов, взятых из овечьей крови.

Медицинский осмотр иногда выявляет увеличенную печень и / или увеличенную селезенку, или печень и селезенка могут просто быть болезненными при легком нажатии.

Лечение

В большинстве случаев монотерапии не требуется специального лечения. Заболевание обычно проходит самостоятельно и проходит так же, как и другие распространенные вирусные заболевания. Однако врачи порекомендуют постельный режим и жидкости. Когда температура пациента нормализуется, ему следует постепенно возобновить нормальную деятельность по мере восстановления сил.

Советы по уходу за людьми с моно:

• При лихорадке и боли при увеличении лимфатических узлов: используйте ацетаминофен или ибупрофен.

• При боли в горле: пейте молочные коктейли, фруктовые соки и бульоны, ешьте прохладную безвкусную пищу. Дополнительно полощите горло соленой водой и примите аспирин.

  Примечание. Если монотерапия сопровождается стрептококковой инфекцией горла, для лечения этого состояния будет назначен антибиотик. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероидные препараты, уменьшающие отек.

• При увеличенной селезенке: избегайте контактных видов спорта в течение как минимум четырех недель.

Большинство людей выздоравливают за шесть-восемь недель, но в некоторых случаях для полного выздоровления требуется шесть месяцев. Чувство усталости, которое может включать депрессию, — последний симптом, который исчезает. Моно может вернуться в более мягкой форме в течение нескольких месяцев. Моно почти никогда не появляется в полноценном виде через год.

Как правило, целесообразно вызывать врача, если:

• дыхание становится затрудненным или шумным
• круп (воспаление гортани, сопровождающееся кашлем, затрудненным дыханием, лихорадкой и т.

  No related posts.