что делать и как снять боль

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками. 

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга. 

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей. 

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание. 

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена. 

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

• Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
• Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

• Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
• Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
• Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома. 

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик. 

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели. 

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

• Боль имеет очень интенсивный характер;
• Анальгетики не помогают ее купировать;
• Из-за отека нога начинает синеть;
• Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
• Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

Почему часто болят давнишние переломы?

Часто человека, однажды пережившего перелом кости в любой части тела, мучают ноющие боли, усиливающиеся при перемене погоды или после физических нагрузок. При этом болеть могут даже очень старые травмы, которые уже давно зажили и о которых человек забыл. Почему же так происходит и с чем связано появление таких болей?

Последствия перелома кости

Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости, которое может быть травматическим или патологическим. Причина повреждения может состоять в нагрузках, ударах или других внешних воздействиях, также в различных заболеваниях, которые ухудшают состояние костей и делают их хрупкими. Вне зависимости от типа перелома (открытый или закрытый) при нём нарушается не только целостность кости, но и мягкие ткани вокруг неё, в том числе и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс. Именно поэтому человек после травмы чаще всего чувствует сильную боль или место травмы немеет.

За период восстановления срастается не только кость. Нервные волокна также растут заново навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульсов. За несколько месяцев организм восстанавливает все ткани. Однако заживают они, часто формируя рубцы и разрывы, в которые прорастают нервы, что делает их особенно чувствительным. При этом после перелома главную роль играет не возраст человека, а давность травмы – чем она дольше, тем больше будет чувствительность нервных волокон.

Более того, при переломах также возникают повреждения сосудов, которые отвечают за капиллярное кровоснабжение. Прилив крови к мягким тканям будет недостаточным и при сужении сосудов в месте перелома, поэтому люди вынуждены постоянно массировать место травмы, чтобы компенсировать недостающие обменные процессы в клетках тканей.

Причина боли давнишних переломов

Итак, часто там, где при переломе были нарушены связи между нервными отростками, со временем формируются новые нервные окончания, что ощущается повышенной болевой чувствительностью. Обозначение здоровой ткани появляется через некоторые структурные изменения с усилением чувствительности на любые колебания погоды и неблагоприятные условия. Такие факторы могут включать изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки или лишний вес.

Изменения погоды

Нередко люди, которым доводилось ломать кости, становятся синоптиками поневоле. Любое изменение погоды вызывает ухудшение самочувствия и боль в давно поврежденной конечности. Подобная метеозависимость – норма для старых переломов. Дело в том, что кости и суставы – это своего рода человеческие внутренние барометры. Не до конца восстановившиеся отростки нейронов, которые регулируют чувствительность болевых рецепторов возле повреждённой кости, способствуют повышению чувствительности. При повышении влажности, когда в воздухе увеличивается количество воды или при понижении температуры воздуха эти отростки реагируют, вызывая боль.

Также болевые ощущения могут усугубляться сосудистыми патологиями конечностей, о существовании которых многие люди даже не подозревают. Ведь иногда поверхностные вены могут быть в норме, а внутренние – закупоренными. Чаще других страдают от сужения сосудов нижних конечностей курильщики, у которых на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки. Именно поэтому у тех, кому доводилось ломать ноги, могут усиливаться неприятные ощущения в поврежденной конечности на погоду.

Физическая нагрузка

Часто старые переломы начинают ныть после серьезной нагрузки на поврежденную конечность. Это происходит потому, что костная ткань теряет большое количество питательных веществ после перелома, а обменные процессы в нейронах замедляются. Усугубляются данные явления с возрастом – при старческих изменениях кости истончаются, а старые травмы начинают болеть сильнее. Такие боли называют фантомными, поскольку они не являются симптомами каких-либо нарушений в организме. Подобными неприятными ощущениями тело просто сигнализирует о чрезмерной нагрузке на поврежденную конечность.

Избыточный вес

Бывают случаи, когда даже при отсутствии серьезных физических нагрузок повреждённая кость постоянно беспокоит. Существует еще один фактор, который напрямую влияет на нервные окончания в тканях возле старого перелома – это повышение массы тела.

Люди с избыточным весом особо страдают от переломов, особенно если они приходились на нижние конечности. В случае, если полный человек когда-либо ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с его большим весом. Это неизбежно приведет к появлению болевых ощущений.

Другие причины

К сожалению, не всегда боли при старых переломах так безвредны. Врачи утверждают, что старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, лейкозе, заболеваниях кровеносной системы, опухолях костей, аутоиммунных болезнях, инфекционных, аллергических реакциях. Кроме того, фантомные боли можно легко спутать с симптоматическими проявлениями. Например, периодические боли в тазобедренных костях или плечах, которые усиливаются после ходьбы или при смене погоды могут быть связаны не только со старыми травмами, но и развивающимся артрозом суставов. Такое заболевание хроническое и долго выражается только ломотой и дискомфортом. Однако, если человек не обращает внимания на эти симптомы, заболевание прогрессирует. Именно поэтому при перманентных неприятных ощущениях в местах давних переломов лучше обратиться к врачу.

Читайте также: Можете ли вы еще двигать рукой, если сломаете одну из костей в ней?

Таким образом, боли в костях при застарелых переломах – это так называемые «фантомные боли», возникающие по причине повреждения мягких тканей и нервных волокон, по которым проходит импульс. После перелома нервные волокна восстанавливаются, но в поврежденных местах нередко образовываются рубчики, делая данное место особо чувствительным. После этого старый перелом начинает по-особому остро реагировать на жару и холод, давление, давая острые болевые ощущения.

Обязательно прочитайте об этом

Болит сустав после перелома — причины, что делать, как снять боль

Перелом сопровождается полным или частичным нарушением целостности костных тканей при избыточных нагрузках. Возникает в результате травматических поражений, а также под воздействием патологических состояний, при которых нарушается плотность костных тканей. О тяжести патологического процесса свидетельствуют размеры пораженных костей, а также их количество. При множественных переломах наблюдается обширная кровопотеря и травматический шок. Для того, чтобы определить, почему болит сустав после перелома рекомендовано проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Характеристика болей

Характер болевых ощущений при переломах: резкие, в месте повреждения костных тканей. Сопровождаются кровоизлиянием, окружающие мягкие ткани отекают. Пораженная конечность меняет форму, теряет подвижность. Можно услышать хруст отломков костных тканей. Переломы бывают закрытыми и открытыми, с сопутствующим повреждением мышечных тканей и кожных покровов. В некоторых случаях перелому предшествует остеопороз, прогрессирование опухолевого процесса.

Кости черепа

Наиболее опасным является перелом костных тканей черепа. Он развивается в результате механического повреждения: удара тяжелым предметом по голове. Пациент жалуется на интенсивную боль в месте повреждения, развивается отек. возникают сопутствующие жалобы на:

• развитие чувства тошноты
• образование синяков под глазами
• прозрачные выделения из носа с примесями крови
• чувство слабости
• нарушения сознания
• многократную рвоту

При пальпации наблюдается смещение костных отломков, поэтому людям без медицинского образования не рекомендовано трогать место повреждения. Есть вероятность повреждения головного мозга.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Верхние конечности

Если есть подозрение на нарушение целостности костных тканей кистей пораженную конечность рекомендовано прибинтовать к шине, ширина которой составляет не менее ширины ладони. Шина берет свое начало от среднего участка предплечий и заканчивается на кончиках пальцев. В ладони поврежденных рук предварительно вкладывают объемный кусочек ткани, либо бинт, вату, чтобы обеспечить легкое сгибание пальцев конечности. К поврежденным участкам прикладывают холод, чтобы уменьшить боль и воспалительный процесс.

Переломы верхних конечностей сопровождаются жалобами на:

• болевые ощущения по ходу кистей
• сильное опухание руки
• неестественную форму рук
• патологическую подвижность в тех участках руки, где суставы отсутствуют

Перелом ключицы наблюдается у пациентов, которые упали на вытянутую конечность. Характерные признаки:

• внешне ключица сильно деформируется
• наблюдается развитие отека
• возникают жалобы на сильную боль в ключицах, а также при попытках двигательной активности
• при пальпации боль усиливается
• в большинстве случаев пациент прижимает конечность к телу, двигательная активность становится невозможной

Также наблюдается смещение наружной части ключицы вниз. Нарушение целостности тканей может привести к повреждению окружающих сосудов и нервных окончаний.

Туловище

Перелом туловища возникает, если человек упал с высоты или сильно ударился головой (например, о морской дно при нырянии). Также наблюдается при интенсивных ударах в спину при автомобильных авариях, камнепадах, попадании под завал.

Основными признаками перелома позвоночного столба являются жалобы на интенсивную боль в позвоночнике как в состоянии покоя, так и при попытках двигательной активности. Есть большой риск повреждения спинного мозга, локализованного в позвоночных каналах. При сильных повреждениях пациент теряет способность нормально двигаться, нарушается чувствительность в конечностях, вплоть до полного паралича.

Характерным признаков перелома ребер является интенсивная боль в процессе глубокого вдоха, изменения положения тела и покашливания. Такое повреждение наблюдается у пациентов, которые упали с большой высоты. Прямой удар приводит к сдавливанию грудной клетки. Пациент не может дышать глубоко, дыхание становится прерывистым. Основная опасность такого типа повреждения: нарушение целостности плевры и легких, которые могут повреждать отломки костей. При повреждении легких наблюдается развитие подкожной эмфиземы. При этом заметно сглаживаются межреберные промежутки, что внешне напоминает сильную отечность.

Нижние конечности

Повреждения нижних конечностей сопровождаются болью по ходу кистей, припухлостью, неестественной формой в тех участках, где суставов нет. В качестве первой помощи рекомендовано укрепление пораженной конечности при помощи шины, фанеры, палок или картона. Это делают для обеспечения покоя пораженной ноги. Перелом тазовых костей чреват серьезными повреждениями внутренних органов. Наблюдается у пациентов, которые попадали под завалы, камнепады, падали с высоты, получали сильные прямые удары.

Характерные признаки нарушения целостности нижних конечностей:

• интенсивная боль, которая усиливается при попытке совершать движения
• меняется форма таза
• пострадавший предпочитает лежать на спине, разведя конечности в стороны
• коленные и тазобедренные суставы находятся в полусогнутом положении
• в месте повреждение наблюдается развитие гематомы
• если надавить на тазовые кости болевые ощущения многократно усиливаются

Опасность в том, что перелом костей таза часто сопряжение с повреждением внутренних органов. Травма поражает мочевой пузырь, уретру, прямую кишку. Это проявляется в виде примесей крови в моче и каловых массах.

Причины

Переломы возникают в результате интенсивного прямого или непрямого воздействия, которое превышает прочность травмируемых костей. Наблюдается у пациентов, которые перенесли сильные удары, падения, автомобильные аварии, чрезвычайные ситуации на рабочем месте. В зависимости от механизма травмы, различают те или иные типы переломов.

• травматические повреждения наблюдаются при падении с большой высоты, сильных ударах
• паталогические – наблюдается даже при незначительном воздействии: небольшие удары, падение с высоты не выше роста пострадавшего, избыточное напряжение мышечных тканей, неудачное положение тела

В зависимости от того, есть ли контакт между местом повреждения с окружающей средой, переломы бывают открытым и закрытыми. При внутрисуставных переломах наблюдается повреждение суставной поверхности, разрыв связок и суставной капсулы. Могут сочетаться с вывихами или подвывихами. При подборе подходящей схемы терапии врач учитывает причину повреждения, его вид и уровень повреждения.

Болевой синдром

Болевой синдром возникает у пациентов после получения травматического поражения, а также во время ношения гипса и после его снятия. Уровень боли зависит от степени травматического повреждения, индивидуальных особенностей организма пациента.

Во время ношения гипса

Боль может усиливаться у пациентов в процессе ношения гипсовой повязки. Такое проявление обусловлено:

• Сдавливанием гипсовой повязки. Подобное явление часто наблюдается при наложении гипса в период острых болевых ощущений.
• Развивается воспалительная реакция, наблюдается нарушение кровообращения. Мягкие ткани отекают.
• Пораженный участок тела или конечности увеличивается в объеме, что приводит к сдавливанию места повреждение.

В данном случае рекомендовано как можно скорее снять гипсовую повязку, оказать первую помощь и затем вновь наложить гипс. Отсутствие своевременной помощи чревато функциональными нарушениями, потерей чувствительность или синдромом хронической боли. При неправильном или неаккуратном наложении повязки наблюдается формирование пролежней и жалобы на болезненность в месте поражения.

Неравномерное наложение гипса приводит к формированию бугристости. Кожные покровы становятся красными, пациент жалуется на сдавленность и неприятный запах. Возникает сильная боль, также может частично или полностью нарушаться чувствительность. Боль может сопровождаться аллергией на гипсовые материалы. Это проявляется в виде покраснения, зуда, образования отеков.

После снятия гипса

Болевые ощущения возникают у пациентов после снятия гипсовой повязки. Для профилактики такого симптома рекомендовано постепенное увеличение физической нагрузки, разработка пораженных суставов тела, рук и ног. Боль после снятия гипсовой повязки часто наблюдается при неправильном сращивании поврежденных костей. Конечность находится в неподвижном, сдавленном положении на протяжении длительного времени. Это приводит к нарушению микроциркуляции, замедлению тока крови по сосудам.

После снятия гипса рекомендовано внимательно следить за пораженными участками. Нарушения кровообращения могут сопровождаться болью, нарушениями чувствительности, отеками. Для уменьшения боли, отеков, нарушений кровообращения после снятия гипса пользуются физиолечением (магнитотерапией), делают курс расслабляющего массажа, постепенно вводят элементы лечебной физкультуры. Показан электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными лекарствами.

Врачи рекомендуют локальное нанесение мазей, кремов и гелей с обезболивающими, противовоспалительными, противоотечными свойствами. Если после снятия повязки боль не уменьшается, назначают лекарственные препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом в форме таблеток и капсул для внутреннего приема. Если консервативная терапия не помогает рекомендовано повторно проконсультироваться с врачом.

Старый перелом

К застарелым относят переломы, которые были получены более 30 дней назад. При старом переломе пациентов беспокоит тупая, ноющая боль, которая усиливается при травматических повреждения, смене погоды. Некачественная терапия провоцирует развитие патологических процессов и дистрофических изменений в суставах. При правильной терапии обширных переломов спайки в мышечно-связочном аппарате в большинстве случаев не образуются.

Сам пациент может недооценивать серьезность подобного нарушения и перенапрягать поврежденные участки туловища или конечностей. Это провоцирует осложнения, вплоть до повторного перелома. Пораженные участки рекомендовано беречь от избыточных физических нагрузок, переохлаждений, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

При терапии застарелых переломов пользуются лекарственными препаратами с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, а также физиотерапией. Если консервативное лечение неэффективно рекомендовано проведение металлоостеосинтеза, а также эндопротезирования суставов. Современные методы хирургической терапии позволяют быстро вернуться к привычному образу жизни и улучшить ее качество.

Возможные осложнения

К поздним осложнениям переломов относят неправильно или замедленно сращенные отломки. Могут возникать ложные суставы, иногда сращивание отсутствует. Внутрисуставные и околосуставные переломы чреваты посттравматическим артрозом. Образование контрактур наблюдается при любом типе нарушения целостности костных тканей: и вне-, и внутрисуставном. Возникает из-за длительной иммобилизации конечности, а также при неправильном сращивании.

При множественных переломах, которые сочетаются с другими повреждениями, есть вероятность развития:

• шока
• жировой эмболии
• травматического токсикоза
• анемии

В пожилом возрасте возникает риск присоединения вторичной инфекции: пневмонии, у пациентов с хроническим алкоголизмом может развиться психоз. При открытых переломах есть риск развития остеомиелита, нагноения раневых поверхностей.

К какому врачу обратиться

При первых признаках перелома пострадавшего рекомендовано доставить в отделение хирургии или травматологии. Самолечение чревато усугублением клинической картины и развитием осложнений. Терапией переломов занимаются хирурги, травматологи.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Как снять боль

В качестве первой помощи для уменьшения боли на пораженный участок прикладывают холод (бутылку с холодной водой обернутую в ткань, лед). Место перелома фиксируют, чтобы уменьшить болезненность, снять отек и обеспечить неподвижность пораженному участку. До приезда Скорой помощи можно дать пациенту препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, при уверенности, что отсутствует индивидуальная непереносимость активных веществ.

При переломах эффективного обезболивания удается достичь при помощи медикаментов с общим и местноанестезирующим действием. Общеанестезирующие средства более токсичны и мене избирательны, однако такой вид обезболивание поддерживать гораздо проще.

Фиксация места перелома

Иммобилизацию проводят при помощи гипсовой повязки или ее полимерного аналога. Процедуру фиксации проводят следующим образом:

• Готовят гипсовые бинты: смачивают их в гипсе, рядом размещают емкость с водой, в которой будут их смачивать.
• Формируют гипсовую лонгету: послойное выкладывание бинтов различной длины. Для разных участков тела предусмотрено отдельное количество гипсовых лонгет. Для предплечий – до 7, для бедер – до 12, для голеней – до 11.
• Перед наложением повязки ссадины рекомендовано обработать раствором антисептика. На костных ткани, которые попадут под фиксирующую повязку, накладывают небольшие кусочки ватных шариков, чтобы предотвратить пролежни.

Далее необходимо установить гипсовую лонгету на пораженный участок тела и начать процедуру циркулярного бинтования. Ее проводят в соответствии со следующим рекомендациями: пальцы оставляют открытыми, конечность сохраняют в физиологичном, удобном положении. Повязка должна охватывать сразу несколько суставов. Бинты нельзя перекручивать: в случае необходимости, их подрезают ножницами.

Медикаментозная терапия

При нарушениях целостности костных тканей рекомендовано комплексная медикаментозная терапия. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев рекомендуют прием препаратов на основе хондроитина, глюкозамина, коллагена, серы, гиалуроновой кислоты, чтобы ускорить процесс заживления. Также рекомендуют препараты на основе кальция, иммуномодуляторы, медикаменты, нормализующие микроциркуляцию. Дозировку, кратность и длительность терапии определяют в индивидуальном порядке.

Для уменьшения боли при переломах пользуются медикаментами на основе:

• диклофенака
• кетопрофена
• ибупрофена
• индометацина

Для усиления эффективности средства для перорального приема сочетают с лекарствами для наружного нанесения: Диклак гелем, Вольтареном, Кетопрофеном кремом и т.д. при интенсивной боли делают инъекцию. Активный компонент незамедлительно проникает в системный кровоток и быстро оказывает выраженный обезболивающий эффект. Препараты из группы наркотических анальгетиков назначают в минимальной эффективной дозировке на протяжении ограниченного времени, чтобы не вызывать привыкания и лекарственной зависимости.

ЛФК

Курс лечебной физкультуры позволяет восстановить подвижность пораженных участков туловища и конечностей после переломов. На ранних этапах показано выполнение дыхательных практик. Далее пациент обучает ходьбе при помощи костылей. После того как врач снимает фиксирующую повязку приступают к восстановлению сил мышечных тканей и подвижности суставов.

Курс упражнений подбирают в зависимости от локализации повреждения, возраста пациента и наличия сопутствующих нарушений. На начальных этапах восстанавливают базовые двигательные способности: разрабатывают пальцы рук и ног, делают наклоны, сгибательные движения. Все упражнения делают под наблюдением врача-реабилитолога. После того как пациент изучил правильную технику выполнения упражнений можно приступать к занятиям в домашних условиях.

У пациентов с компрессионным переломом позвоночного столба лечебная физкультура – ведущая терапевтическая методика. Пациент изучает упражнения, которые укрепляют мышечный корсет, уменьшают сдавливание позвоночника. На начальных этапах все упражнения делают в горизонтальном положении, в дальнейшем постепенно переходят в вертикальное положение.

Физиотерапия

Элементы физиотерапии – вспомогательные методы лечения на протяжении периода восстановления после перелома. Помогают сократить продолжительность восстановительного периода, уменьшить болевые ощущения и отеки, активизировать кровообращение, устранить контрактуры, ускорить срастанием костных тканей.

Наиболее эффективны методики электротерапии, магнитного лечения, лазеротерапия. В индивидуальном порядке лечение дополняют курсом фонофореза. Физиолечение не только сокращает продолжительность реабилитационного периода, но и препятствует развитию осложнений.

Реабилитация

В период реабилитации пациентам рекомендован курс лечебной гимнастики, СРМ и физиотерапии. Продолжительность восстановительного периода зависит от тяжести повреждения, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Может составлять от 2-3 недель до полугода. Если организм не восстанавливает должным образом наблюдается формирование ложных суставов.

Для их устранения пациенту рекомендовано эндопротезирование. При любых типах переломов рекомендован курс массажа, который нормализует кровообращение и активизирует обменные процессы в пораженных участках тела. Полезна санаторно-курортная терапия с радоновыми, йодобромными, соляными и хвойными лечебными ваннами.

Профилактика

Для профилактики переломов нетравматического происхождения рекомендовано своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к нарушению целостности костных тканей. В остальных случаях рекомендовано соблюдать технику безопасности в процессе занятия спортом, управления транспортными средствами.

Если болят суставы после переломов – это тревожный признак, который требует незамедлительной консультации хирурга или травматолога. Не рекомендовано пытаться уменьшить неприятные ощущения при помощи обезболивающих медикаментов. Длительный прием анальгетиков и НПВП повышает риск развития негативных побочных эффектов и не влияет на первопричину боли.

Видео: Почему болит рука после старых переломов

Почему ноют старые переломы 🚩 лопух место перелома 🚩 Заболевания

При переломах «дороги нервов», по которым проходит нервный импульс, рвутся, нарушая прохождение этого самого импульса. В результате, человек после травмы либо чувствует боль, либо совсем ничего не чувствует. Со временем организм восстанавливает поврежденные ткани, и нервные волокна заново растут навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульса. Однако в заживаемой ткани часто формируются рубцы, в которые и прорастают нервы, что делает их особенно чувствительными. Они начинают реагировать на жару, холод или давление, обеспечивая человеку болезненные ощущения.

При интенсивности боли переломов главную роль играет не возраст человека, а давность перелома – чем она больше, тем выше чувствительность нервных волокон.

Ускорить восстановление нервных путей и облегчить неприятные ощущения, связанные с этим, можно с помощью массажных процедур, при которых используются специальные гели и мази с коллагеном. Они довольно эффективно улучшают состояние тканей после переломов и обладают сильным противовоспалительным действием. Из народных средств хорошо себя зарекомендовала крапива – ее нужно прокрутить через мясорубку и положить на место ноющего перелома, прикрыв кашицу лопухом и аккуратно прибинтовав ее к телу.

Очень часто старые переломы начинают ныть после физической нагрузки, поскольку костная ткань теряет большое количество питательных веществ, а обменные процессы в ней нарушаются. К этому же приводят и старческие дегенеративные изменения – кости истончаются, и старые травмы начинают ныть еще сильнее. К аналогичной проблеме приводит и избыточная масса тела – если полный человек когда-нибудь ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с большим весом. Это также приведет к появлению болевых ощущений.

Чтобы застарелые переломы не давали осложнений в виде периодических ноющий болей, обязательно нужно укреплять кости с помощью препаратов кальция и дозированных физических нагрузок.

Также старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, заболевания кровеносной системы (при лейкозе или лимфогранулематозе), опухолях костей, аутоимунных и инфекционных болезнях, остеомиелите, аллергических реакциях, приеме гормональных лекарств и нарушении синтеза коллагена в организме.

11 причин, по которым ваш пенис может болеть

ЭТО тема, о которой большинство мужчин не хотят говорить или даже думать.

Но боль или дискомфорт внизу — это то, что нельзя игнорировать.

1

Боль внизу может быть тем, что вы игнорировали, но вот 11 причин, по которым вам следует обратиться к терапевту для Кредитования: Getty — Contributor

Часто ее можно лечить дома, но есть случаи, которые немного более серьезны и должны обращаться к врачу.

От инфекции, передаваемой половым путем, до рака и даже переломов — вот 11 причин, по которым ваш пенис может болеть…

1. Баланитис

Баланит — это боль, покраснение и припухлость кончика полового члена и крайней плоти.

Он также может вызывать беловатые, бугристые выделения и пятна, часто вызывается аллергической реакцией или раздражением.

Ваш врач может назначить антибактериальные или противогрибковые кремы для прояснения состояния.

Упражнения на растяжку для расслабления крайней плоти также могут потребоваться для уменьшения воспаления.

Во-первых, чтобы этого не произошло, мойте каждый день теплой водой с мылом, — говорит доктор Сара Джарвис, терапевт и клинический директор отделения пациентов.info, сообщил The Sun Online.

«Возьмите за правило оттягивать ее назад, осторожно мыть теплой водой с мылом, тщательно ополаскивать и снова вытягивать крайнюю плоть вперед, когда закончите, — сказала Сара.

«Если вы не моете регулярно смегму — сырное вещество, которое накапливается под крайней плотью, если вы не моетесь регулярно, — накапливается».

2. Приапизм

Приапизм — это медицинский термин, обозначающий стойкую или болезненную эрекцию.

Это считается неотложной медицинской помощью, если оно длится более двух часов.

Если не лечить быстро, приапизм может нанести непоправимый вред вашему члену и повлиять на возникновение эрекции в будущем.

Иногда это побочный эффект употребления наркотиков или алкоголя, но также может быть признаком заболевания крови.

3. ИППП

Инфекции, передаваемые половым путем, включая гонорею и хламидиоз, также могут вызывать дискомфорт во время секса.

Хламидиоз — одна из наиболее распространенных форм ИППП в Англии, и каждый год около 200 000 человек дают положительный результат на бактериальную инфекцию.

По крайней мере, половина всех мужчин с хламидиозом вообще не замечают никаких симптомов.

Если да, то наиболее частыми признаками являются боль при мочеиспускании, необычные выделения, жжение при мочеиспускании и боль в яичках.

Если его не лечить, он может вызвать отек придатка яичка — трубок, по которым идет сперма из яичек — и может повлиять на фертильность.

Гонорея, вторая по распространенности инфекция, передаваемая половым путем в Англии, иногда известна как «хлопок».

Симптомы обычно развиваются примерно через две недели после заражения, хотя иногда они появляются только через много месяцев.

Каждый десятый мужчина не испытывает никаких явных симптомов, поэтому какое-то время его можно не лечить.

Симптомы могут включать необычные выделения, боль при мочеиспускании, воспаление крайней плоти и в некоторых случаях болезненность яичек.

4. Болезнь Пейрони

Некоторые мужчины страдают заболеванием, называемым болезнью Пейрони, при котором половой член изгибается при эрекции.

Он также может вызвать онемение из-за образования рубцовой ткани, которая может блокировать кровоток к половому члену, а также онемение и потерю размера.

Совершенно нормально, что половой член имеет небольшой изгиб, когда он стоит на стойке слежения, но у мужчин с болезнью Пейрони будет заметный изгиб, вызывающий боль.

Болезнь Пейрони также может приводить к проблемам с сексом и эректильной дисфункции.

По данным Национальной службы здравоохранения, он чаще всего поражает мужчин старше 40 лет, но может затронуть любого человека в любом возрасте.

5. Инфекции мочевыводящих путей

ИМП обычно возникают в результате попадания бактерий в мочевыводящие пути через уретру.

Это чаще влияет на женщин, потому что их мочевыводящие пути короче, но они также могут поражать мужчин.

Симптомы у мужчин включают боль или жжение при мочеиспускании, чувство потребности в мочеиспускании при пустом мочевом пузыре или кровь в моче.

Врач обычно назначает курс антибиотиков для лечения ИМП.

6. Перелом полового члена

Многие думают, что поломка пениса — это городская легенда, но на самом деле это МОЖЕТ произойти.

Если вы будете слишком активны в спальне, вы можете получить перелом полового члена.

Это разрыв одной или обеих оболочек белочной оболочки (мембран, покрывающих эректильную ткань полового члена).

Это вызвано быстрым притуплением тупой силы к эрегированному половому члену и обычно происходит во время вагинального полового акта или агрессивной мастурбации.

Врачи говорят, что некоторые позиции повышают риск перелома полового члена.

Исследование, опубликованное в Международном журнале исследований импотенции, показало, что собачий стиль является наиболее опасным — 41 процент случаев перелома полового члена происходит из-за этого положения.

На втором месте был миссионер, мужчина наверху, вызвавший 25 процентов переломов полового члена, за ним на третьем месте женщина наверху.

7. Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, которая обнаруживается между половым членом и мочевым пузырем и выделяет жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Это очень болезненное и тревожное состояние, которое может поражать мужчин любого возраста.

Есть два разных типа — острый простатит и хронический простатит.

Острый простатит обычно возникает при попадании бактерий из мочевыводящих путей в простату.

Симптомы тяжелые и развиваются внезапно.

При хроническом простатите симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев, что затрудняет их выявление.

В любом случае важно обратиться к терапевту для лечения.

8. Уретрит

Уретрит — это воспаление трубки, по которой моча из мочевого пузыря проходит через половой член.

Обычно это заболевание вызывается бактериями или вирусом, но иногда может быть реакцией на спермициды или противозачаточные лосьоны и даже травмой.

Симптомы, как правило, включают зуд, болезненность или припухлость полового члена, частые позывы в туалет вместе с ощущением жжения при мочеиспускании.

Иногда также появляются небольшие шишки в области паха, и секс или эякуляция могут быть болезненными.

9. Фимоз

Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было оттянуть через головку полового члена.

Это совершенно нормально для необрезанных мальчиков до расшатывания крайней плоти, но в некоторых случаях это вызывает болезненные симптомы у взрослых.

Это увеличивает шансы на развитие инфекций, таких как баланит, и, согласно NHS, повторные инфекции связаны с более высоким риском развития некоторых типов рака полового члена, поскольку они могут ослабить вашу иммунную систему.

Лечение включает нанесение стероидного крема каждый день, но в некоторых случаях требуется операция.

Обрезание обычно рекомендуется только в крайнем случае, хотя иногда оно может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

10. Парафимоз

Парафимоз — это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания.

Это серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для уменьшения боли и воспаления можно использовать гель для местной анестезии.

Но в некоторых более сложных случаях врачу, возможно, придется сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

В очень тяжелых случаях это может привести к потемнению ткани и смерти, поскольку кровь не может достичь кончика, и ее, возможно, придется ампутировать.

11. Рак полового члена

Рак полового члена — это редкий тип рака, который возникает на коже или внутри полового члена.

Существует несколько типов рака полового члена, в зависимости от типа клетки, из которой развился рак, и чаще всего он встречается у мужчин старше 50 лет.

Признаки включают рост или болезненность полового члена, которая не заживает в течение четырех недель, кровотечение из полового члена или под крайней плотью или выделения с неприятным запахом.

Другие симптомы включают утолщение кожи полового члена или крайней плоти, затрудняющее отведение крайней плоти, изменение цвета кожи полового члена или крайней плоти или сыпь на половом члене.

Exclusive

WHIFFY STIFFY

Прием виагры может вызвать у мужчин приступы метеоризма и до 555 других побочных эффектов

GRATE SAVE

Вратарь из колбасы твердо одет как гигантская терка для сыра для борьбы с раком простаты

ВАС НЕТ.

Самый высокий уровень самоубийств среди мужчин за 20 лет — 7 признаков того, что ваш близкий находится в группе риска

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ОРДЕЛ

Мой пенис ампутировали после диагноза рака — теперь я покупаю новый

НОВЫЕ СБОИ ПОЖАЛУЙСТА

Сэр Энди Мюррей говорит, что жена Ким хочет, чтобы ему сделали пересадку волос

MAN UP

Оценка по шкале «Man Box» указывает на риск психического заболевания и насилия

Exclusive

BELLY FLOP!

Мужчины с пивным животом «чаще борются с эрекцией»

Exclusive

У МЕНЯ ДИКИ РУКА

Папа, чей пенис выпал, впервые в мире построил новый член на руке

Exclusive

ПОЧЕМУ SCHLONG FACE?

Половина мужчин думают, что их пенис слишком мал, но 85% женщин счастливы

BELLY FLOP

Почему пивной живот вредит фертильности — «снижение шансов стать отцом на ПОЛОВИНУ»

Если не лечить, рак может распространиться на уретру, трубку в середине полового члена, по которой проходит моча и сперма, или простату, железу между яичками и анусом.

Точная причина рака полового члена неизвестна, но определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть им, в том числе перенос вируса папилломы человека, возраст, курение и наличие фимоза.

В наиболее серьезных случаях требуется полная пенэктомия — удаление полового члена — чтобы дать мужчине шанс выжить после болезни.

Что такое баланит полового члена и что его вызывает?

---

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу tips @ the-sun.co.uk или позвоните по телефону 0207782 4368. Вы можете WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы платим и за видео. Щелкните здесь, чтобы загрузить свой.

.

Переломы лодыжки — Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое перелом лодыжки?

Перелом — это частичный или полный перелом кости. Переломы голеностопного сустава могут варьироваться от менее серьезных отрывных травм (оторванных небольших кусочков кости) до серьезных переломов большеберцовой и малоберцовой костей или и того, и другого.

Переломы лодыжки — это распространенные травмы, чаще всего вызываемые перекатыванием лодыжки внутрь или наружу.Многие люди принимают перелом голеностопного сустава за растяжение связок голеностопного сустава, но они совершенно разные и поэтому требуют точной и ранней диагностики. Иногда они возникают одновременно.

Симптомы

Перелом лодыжки сопровождается одним или всеми из следующих симптомов:

• Боль в месте перелома, которая в некоторых случаях может распространяться от стопы до колена.
• Значительный отек, который может возникать по всей длине ноги или быть более локализованным.
• На месте перелома могут образоваться волдыри. Их должен незамедлительно лечить хирург стопы и голеностопного сустава.
• Синяк, возникший вскоре после травмы.
• Неспособность ходить; однако можно ходить с менее серьезными перерывами, поэтому никогда не полагайтесь на ходьбу как на проверку того, была ли сломана кость.
• Изменение внешнего вида лодыжки — она ​​будет отличаться от другой лодыжки.
• Кость выступает сквозь кожу — признак того, что требуется немедленная помощь.Переломы, пронизывающие кожу, требуют немедленного вмешательства, поскольку они могут привести к тяжелой инфекции и более длительному выздоровлению.

Диагностика

После травмы голеностопного сустава важно, чтобы лодыжка осмотрела хирург ступни и голеностопного сустава для правильной диагностики и лечения. Если вы не можете сделать это сразу, обратитесь в отделение неотложной помощи, а затем как можно скорее обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава для более тщательного обследования.

Пораженная конечность будет обследована хирургом стопы и голеностопного сустава, который коснется определенных областей, чтобы оценить травму. Кроме того, при необходимости хирург может назначить рентген и другие визуализационные исследования.

Нехирургическое лечение

Лечение переломов голеностопного сустава зависит от типа и тяжести травмы. Сначала хирург стопы и голеностопного сустава попросит вас следовать протоколу RICE:

• Отдых: Держитесь подальше от травмированной лодыжки. Ходьба может привести к дальнейшим травмам.
• Лед: Приложите пакет со льдом к поврежденному месту, поместив тонкое полотенце между льдом и кожей. Используйте лед на 20 минут, а затем подождите не менее 40 минут, прежде чем снова заморозить.
• Компрессия: Для контроля отека следует использовать эластичную пленку.
• Высота: Для уменьшения отека лодыжка должна быть немного приподнята над уровнем сердца.

Дополнительные варианты лечения включают:

• Иммобилизация. Некоторые переломы лечат путем защиты и ограничения голеностопного сустава и стопы гипсом или шиной. Это позволяет кости зажить.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту. Чтобы облегчить боль, хирург может назначить обезболивающие или противовоспалительные препараты.
  

Когда нужна операция?

При некоторых переломах голеностопного сустава требуется операция для восстановления перелома и других повреждений мягких тканей, если таковые имеются. Хирург стопы и голеностопного сустава подберет процедуру, подходящую для вашей травмы.

Последующее наблюдение

Важно следовать инструкциям хирурга после лечения. Несоблюдение этого правила может привести к инфекции, деформации, артриту и хронической боли.

.

Перелом Greenstick — фотографии, лечение, симптомы, время заживления, причины

Что такое перелом Greenstick?

Перелом по Гринстику — это неполный перелом, который часто встречается у детей из-за того, что их кости более мягкие и гибкие, чем у взрослых, которые более хрупкие и кальцинированные. Перелом у зеленой палочки характеризуется частичным переломом кости после ее сгибания. Этот перелом был назван так называемым «зеленым листом» из-за его сходства с зеленым деревом, когда он ломается снаружи при изгибе.Перелом по Гринстику классифицируется как неполный перелом, так как перелом кости существует с одной стороны, в то время как другая просто изогнута, но не сломана.

У детей в теле больше костей, чем у взрослых. Развитие костей важно в детстве, поскольку на этой стадии, когда скелет постоянно увеличивается в размере и плотности, откладывается гораздо больше костей, чем извлекается. Количество костной ткани у людей обычно достигает своего пика к 20 годам, когда прочность и плотность костей достигают максимума.Кости младенцев и маленьких детей определенно имеют большее значение по сравнению со взрослыми, потому что многие части костей детей состоят из хрящей, которые вскоре окостенеют и срастутся. Уменьшение количества костей до того, как ребенок достигнет подросткового возраста, в основном связано с сращением костей, которое происходит в процессе роста и развития, прежде чем оно достигнет своего максимума.

Кость детей по-разному отличается от кости взрослых. Особенности кости у детей делают их более уязвимыми для переломов.У детей обычно гибкие кости, которые можно сгибать и подгибать. Эта характеристика кости имеет тенденцию сильно изгибаться, прежде чем может сломаться, что объясняет характер перелома от зеленой палочки. У детей также есть уязвимые пластинки роста, которые открыты и расположены на каждом конце длинных костей. Эти пластинки роста подвержены повреждениям или травмам, которые могут вызвать угловые деформации.

Симптомы

Перелом «зеленой палочки» может не иметь всех классических признаков и симптомов перелома, что затрудняет диагностику.Однако у перелома Greenstick есть признаки и симптомы, которые очень похожи на признаки и симптомы стандартного перелома длинной кости.

Перелом по Гринстику обычно вызывает изгиб на месте перелома, а не явную деформацию. Перелом, как правило, вызывает у ребенка безутешный плач в качестве реакции на боль, которая воспринимается помимо неспособности маленького ребенка выразить голосом причину своей боли.

Перелом Greenstick иногда может не иметь никаких признаков и симптомов.Сильная боль и деформация иногда минимальны или отсутствуют. Кроме того, перелом зеленоватой палочки бывает трудно отличить от повреждения мягких тканей.

Если перелом «зеленая палочка» проявляется симптомами, они могут включать следующее:

• Боль на месте перелома
• Отек и покраснение над местом перелома
• Искривленная или согнутая конечность, хотя это бывает редко
• Безутешный плач маленького ребенка
• Защитные жесты над местом перелома у детей старшего возраста
• В некоторых случаях может возникнуть лихорадка

Причины

Перелом возникает, когда кость не может поглотить или выдержать приложенное слишком большое усилие.С другой стороны, ребенку не нужно прилагать все усилия, прежде чем может произойти перелом. Это рука, которая обычно ломается у детей в результате обычной реакции детей, когда они предотвращают падение или ловят себя на падении.

Падение — самая частая причина зеленых переломов у детей. Обычная реакция — сначала бросить руки, чтобы предотвратить падение, заставляет руки сгибаться при приземлении на поверхность, что может привести к поломке руки в результате нанесенного удара.Падение является обычным явлением, когда дети играют на детской площадке, дома и почти везде, где они могут лазить или бегать.

Прямой удар по руке или голени ребенка также может вызвать зеленый перелом. Простое схватывание ребенка на руках может вызвать перелом из-за мягкости его кости.

Лечение

Большинство переломов включают переломы «зеленой палочки», которые затрагивают руки и ноги, требующие иммобилизации, чтобы кости снова срослись вместе и находились в правильном положении.

Гипсовая повязка — наиболее распространенный метод иммобилизации сломанной кости, чтобы она оставалась ровной в процессе заживления кости. Съемная шина, однако, наиболее рекомендуется для детей и подходит, когда необходимо снять шину, чтобы занять некоторое время для соблюдения гигиены, например, во время купания.

Наблюдение за переломом проводится через несколько недель после наложения съемной шины или гипсовой повязки, чтобы оценить, правильно ли заживает кость и нет ли необходимости в гипсовой повязке или съемной шине и их необходимо удалить.Рентген используется, чтобы увидеть, заживают ли сломанные кости и находятся ли они в правильном положении.

Отек, возникший на месте перелома, можно уменьшить с помощью противовоспалительных препаратов, а боль купируется обезболивающими. С лихорадкой в ​​основном борются с помощью парацетамола или парацетамола, чтобы снизить температуру.

Время заживления

Обычно требуется от четырех до восьми недель, прежде чем сломанная кость полностью заживет, хотя время заживления для большинства переломов зависит от возраста и степени перелома.

У маленьких детей кости обычно более мягкие и состоят в основном из хрящей, так как к этому времени обычно развиваются молодые кости. Кости достигают пика развития по прочности и плотности к тому времени, когда ребенок достигает стадии подросткового возраста или после стадии полового созревания. Эта характеристика кости у детей способствует более быстрому заживлению кости по сравнению со взрослыми, у которых кости более хрупкие и менее плотные.

У детей обычно есть три-четыре недели на заживление после того, как перелом был восстановлен и иммобилизован.Врачи не рекомендуют заниматься высокоэффективными видами деятельности, и им рекомендуется воздержаться от этого в течение следующих двух недель после снятия гипса или шины, чтобы предотвратить повторение перелома или повторной травмы. В физиотерапии обычно нет необходимости, и нормальная деятельность ребенка обычно возобновляется сразу после полного выздоровления, поскольку мышцы и функции конечностей ребенка обычно быстро восстанавливаются.

.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Кости стопы.

Что такое стресс-реакция или стресс-перелом?

Стресс-реакцию можно сравнить с глубоким ушибом кости, который возникает в результате травмы или чрезмерного использования. При постановке диагноза стрессовые травмы можно классифицировать по спектру: ранние (стрессовая реакция) или поздние (стрессовый перелом). Стрессовая реакция, которую не лечить, перерастет в стрессовый перелом. При стрессовом переломе небольшая трещина возникает в результате повторяющихся травм, которые обычно возникают в результате чрезмерного использования.Травмы, связанные с перенапряжением, составляют почти 50% всех спортивных травм.

Где возникают стрессовые переломы?

Стресс-переломы могут возникать везде, где наблюдается чрезмерное использование, но чаще всего они встречаются в нижних конечностях в результате ударов и нагрузок. Наиболее распространенной костью является большеберцовая или большеберцовая кость (от 20% до 75% всех стрессовых переломов — часто беговые травмы). Стрессовые переломы также могут возникать в стопе. Стопа состоит из нескольких мелких костей. Кости, идущие к пальцам ног, называются плюсневыми костями.На каждой стопе пять плюсневых костей. Чаще всего стрессовый перелом случается на второй и третьей плюсневых костях. Стресс-переломы также можно увидеть на пятке (пяточной кости), бедре (проксимальном отделе бедра) и даже в пояснице.

Что вызывает стресс-перелом?

Факторы риска стрессовых переломов можно разделить на две основные категории: внешние и внутренние.

Внешние факторы происходят вне тела. Их также можно назвать факторами окружающей среды (природы).Эти факторы могут включать:

• Выполнение неправильной тренировки или спортивной техники.
• Слишком быстрое выполнение программы тренировок или объема активности или изменение уровня активности без постепенного периода обкатки.
• Смена поверхности, на которой вы тренируетесь, например, переход с мягкой поверхности (например, дорожки в помещении) на улицу по гравию или бетону.
• Бег по трассе или дороге с наклонным покрытием.
• Использование плохого снаряжения или неподходящей обуви (слишком изношенная, слишком хрупкая или слишком жесткая обувь).
• Выполнение повторяющихся действий в определенных видах спорта с высокой ударной нагрузкой, например:
  • Бег на длинные дистанции (голень, бедро).
  • Баскетбол.
  • Теннис.
  • Легкая атлетика.
  • Гимнастика (стрессовые переломы запястья от нагрузки на руки / запястья, поясница).
  • Танец (ступни, поясница).
• Плохое питание с недостаточным количеством калорий для занятий спортом.
• Низкий уровень витамина D.
• Имеет раннюю спортивную специализацию.Молодежь, которая занимается одним видом спорта круглый год без перерыва, подвержена риску стрессовых переломов.

Внутренние факторы — это факторы, связанные со спортсменом или пациентом и не подверженные влиянию внешних сил. Эти факторы могут включать:

• Возраст : у спортсменов старшего возраста могут быть проблемы с плотностью костей, такие как остеопороз. Уже ослабленная кость разовьется реакция на стресс и / или сломается раньше, чем здоровая кость.
• Вес : Похоже, что оба конца диапазона подвержены риску стрессовых травм.Кто-то с низким ИМТ или с недостаточным весом может иметь ослабленные кости, а кто-то с высоким ИМТ, выполняющий повторяющиеся нагрузки с собственным весом, также будет подвержен риску травм.
• Анатомия : Проблемы со ступней могут повлиять на то, как ступня ударяется о землю. Эти проблемы со стопами могут включать бурситы, волдыри, тендинит, а также низкие или высокие своды стопы. Мышечная слабость, дисбаланс или отсутствие гибкости также могут быть фактором.
• Пол : Женщины могут подвергаться риску, если у них нерегулярный менструальный цикл или их отсутствие.
• Состояние здоровья : Остеопороз или другие заболевания, которые снижают прочность и плотность (толщину) костей. Слабые или мягкие кости могут быть не в состоянии справиться с изменениями активности.

Каковы симптомы стрессового перелома?

Симптомы стрессового перелома могут включать:

• Боль, отек или ноющая боль в месте перелома.
• Нежность или «точечная боль» при прикосновении к кости.
• Боль, которая начинается после начала деятельности, а затем проходит после отдыха.
• Боль, которая присутствует на протяжении всего занятия и не проходит после его завершения.
• Боль, возникающая в состоянии покоя, при нормальной деятельности или при повседневной ходьбе.
• Боль, усиливающаяся при прыжках на одной ноге или невозможности перенести вес / подпрыгнуть на пораженную ногу / ступню.

Если стрессовый перелом не лечить на ранней стадии (стрессовая реакция), боль может стать сильной. Также существует риск того, что перелом может сместиться (сломанная кость выходит из нормального положения).Некоторые стрессовые переломы (бедра) считаются стрессовыми переломами «высокого риска», потому что они могут иметь неблагоприятный исход (например, необходимость хирургического вмешательства), если они не будут выявлены на ранней стадии.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.01.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

No related posts.