Лимфоцитопения — причины, диагностика и лечение

Лимфоцитопения (лимфопения) – это снижение уровня лимфоцитов менее 1 800 (18% от общего числа лейкоцитов) в 1 мкл крови. У детей из-за физиологического лимфоцитоза вследствие лейкоцитарного перекреста лимфоцитопенией признан показатель ниже 3 500-4 500. Причиной считаются инфекционные и аутоиммунные заболевания, злокачественные болезни крови. Клиническая картина определяе тся основной патологией. Лимфопения может проявляться гипоплазией миндалин глоточного кольца, активацией оппортунистических инфекций. Концентрация лимфоцитов измеряется в общем анализе крови (ОАК). Для их возврата к нормальным показателям необходимо лечение заболевания, послужившего причиной возникновения лимфоцитопении.

Классификация

Пороговых цифровых значений для разделения лимфоцитопении по степени тяжести не существует, условно выделяют умеренную и тяжелую. По отношению лимфоцитов к другим видам лейкоцитов различают следующие виды лимфоцитопении:

• Относительная. Снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле меньше 18% при сохранении их нормального количества.
• Абсолютная. Уменьшение количества лимфоцитов в крови ниже 1 800.

Причины лимфоцитопении

Физиологические процессы

Лимфоцитопения не обязательно является признаком какого-либо заболевания. Причиной могут быть различные физиологические состояния, например, продолжительный стресс. При стрессе в кровь выделяются гормоны надпочечников (глюкокортикостероиды), обладающие разрушительным влиянием на лимфоциты. Лимфоцитопения также может наблюдаться при дефиците белка, поэтому нередко встречается при голодании или у людей, придерживающихся вегетарианской либо веганской диеты.

Вирусные инфекции

Под действием некоторых лимфотропных вирусов происходит ускоренная гибель лимфоцитов. Наиболее распространенной и опасной инфекционной причиной лимфоцитопении является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он связывается со специальными рецепторами (CD4) на поверхности Т-лимфоцитов (Т-хелперов), проникает внутрь клетки, где активно размножается и приводит к ее гибели. Снижение количества Т-хелперов происходит как за счет прямого повреждающего действия вируса, так и вследствие активации апоптоза (запрограммированной клеточной смерти) и аутоиммунного поражения.

В самом начале инфицирования уровень лимфоцитов может, наоборот, возрастать с развитием лейкоцитоза как иммунная реакция на чужеродный микроорганизм, но затем следует стремительное падение концентрации белых кровяных клеток вплоть до их полного отсутствия, с чем связано развитие синдрома приобретенного иммунодефицита, повышенной восприимчивости организма пациента к различным инфекциям, в том числе оппортунистическим. Лимфоцитопения может начать регрессировать только после длительной антиретровирусной терапии.

Кроме того, разрушению лимфоцитов способствуют следующие вирусные инфекции, при которых лимфоцитопения выражена намного меньше, чем при ВИЧ:

• Корь. Является частой причиной лимфоцитопении у детей. Вирус кори вызывает гибель фолликулярных В-лимфоцитов. Даже после выздоровления иммуносупрессия может сохраняться несколько недель или месяцев. Вирус кори также повреждает клетки иммунологической памяти, вызывая временную «иммунную амнезию».
• Респираторно-синцитиальная инфекция. Считается основной причиной поражения нижних дыхательных путей у младенцев и детей раннего возраста.
• Грипп. Развитие лимфоцитопении часто происходит у взрослых при тяжелом течении гриппа А1, свиного и птичьего гриппа. Ее возникновение – предиктор серьезных осложнений и неблагоприятного прогноза.
• SARS (острый респираторный синдром, атипичная пневмония). Возбудителем является коронавирус. Предполагается, что причиной лимфоцитопении становится индукция вирусом синдрома высвобождения цитокинов (цитокинового шторма), приводящего к гибели иммунных клеток.

Бактериальные инфекции

Причиной лимфоцитопении также могут стать некоторые бактериальные инфекции – лептоспироз, эрлихиоз, легионеллез. Наибольшую значимость имеет лимфопения при такой распространенной инфекции, как туберкулез (милиарный, диссеминированный). При этом заболевании наблюдается снижение Т-хелперов, Т-супрессоров (CD4, CD8 клеток). Патология встречается при септических состояниях (бактериальном заражении крови). Абсолютная лимфоцитопения свидетельствует о неблагоприятном течении любой бактериальной инфекции. Показатели достаточно быстро приходят в норму после проведения антибактериальной и противотуберкулезной терапии.

Аутоиммунные заболевания

Еще одной причиной лимфоцитопении выступают хронические воспалительные заболевания аутоиммунного характера. В ходе многочисленных исследований было обнаружено два основных патогенетических механизма лимфопении при этих патологиях – выделение антилимфоцитарных антител и снижение экспрессии на мембранах иммунных клеток специальных протеинов (CD55, CD59), защищающих клетки от комплемент-опосредованного цитолиза. Лимфоцитопения обычно умеренная, может коррелировать с тяжестью болезни, регрессирует во время ремиссии или под влиянием патогенетического лечения.

• Заболевания суставов. Ревматоидный артрит.
• Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы). Системная красная волчанка, синдром Шегрена.
• Системные васкулиты. Гранулематоз с полиангиитом, неспецифический аортоартериит Такаясу.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Рассеянный склероз.

Лимфопролиферативные заболевания

Онкогематологические патологии, такие как лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), Т-В-клеточные лимфомы, лимфосаркомы, тоже могут являться причиной лимфоцитопении. Обычно она развивается на поздних стадиях болезни и считается одним из критериев неблагоприятного исхода. Падение уровня лимфоцитов обусловлено истощением лимфоидной ткани и замещением гемопоэтической ткани атипичными злокачественными клетками.

Редкие причины

• Угнетение лимфоцитообразования: наследственные иммунодефициты (синдром Вискотта-Олдрича, синдром Ди Джорджи), заболевания, сопровождающиеся замещением лимфоидной ткани эпителиоидными гранулемами (саркоидоз, гистиоцитоз Х), воздействие ионизирующего излучения, апластическая анемия.
• Потери лимфы: повреждения крупных лимфатических протоков при травмах и полостных операциях, массивные ожоги, первичная кишечная лимфангиэктазия (болезнь Вальдмана).
• Ускоренное разрушение лимфоцитов: эндокринные расстройства (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет 1 типа), терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
• Использование лекарственных препаратов: глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты (метотрексат, азатиоприн), моноклональные антитела.
• Заболевания с неизвестным механизмом лимфоцитопении:
  злокачественные новообразования – рак молочной железы, щитовидной железы, прямой кишки.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при подсчете лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Поскольку спектр заболеваний, которые могут быть причиной лимфопении, достаточно широк, при ее обнаружении следует обратиться к врачу для детального обследования. На основании клинических, анамнестических данных специалист составляет программу диагностических исследований, которая включает:

• Лабораторные анализы. Изучается как общее количество, так и процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Определяется уровень маркеров воспаления – СОЭ, СРБ. Проверяется наличие аутоантител (АЦЦП, антител к ДНК, к цитоплазме нейтрофилов). При подозрении на сепсис измеряется прокальцитонин, пресепсин. При воспалительных патологиях кишечника в кале повышается содержание фекального кальпротектина. Исследуется концентрация сывороточных иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA).
• Микробиологические исследования. Для подтверждения туберкулеза проводится бактериологический посев и микроскопия мокроты, туберкулинодиагностика (проба Манту, диаскин-тест). Методом иммуноферментного анализа идентифицируются антитела к возбудителям (вирусам, бактериям). Верифицирующим тестом на ВИЧ-инфекцию является обнаружение белков оболочки вируса (gp120, gp41) при иммуноблоттинге.
• Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограммах легких отмечается увеличение лимфатических узлов (прикорневых, медиастинальных), инфильтрации верхних долей легких. На снимках суставов при ревматоидном артрите выявляется сужение суставной щели, краевые эрозии, остеопороз. При фиброколоноскопии у больных ВЗК находят гиперемию слизистой оболочки, участки изъязвления. На МРТ головного мозга при рассеянном склерозе видны очаги демиелинизации овальной формы размером 1-2 мм.
• Гистологические исследования. При исследовании материала, полученного путем биопсии лимфатического узла, у больных лимфопролиферативными заболеваниями отмечается диффузная пролиферация лимфоидных клеток, имеющих бластную морфологию, клетки Березовского-Штернберга. При системных васкулитах в биоптате обнаруживают периваскулярную инфильтрацию плазмоцитами, гистиоцитами.

Общий анализ крови — метод выявления лимфопении

Коррекция

Путей самостоятельного купирования лимфоцитопении не существует.

Для нормализации уровня лимфоцитов нужно устранить причину, а именно – проводить лечение основной патологии. Если лимфоцитопения возникла на фоне стресса или дефицита белка в пищевом рационе, лечение не требуется, достаточно откорректировать диету. При стойкой длительной лимфопении необходимо медицинское вмешательство. В зависимости от причины применяются следующие мероприятия:

• Борьба с инфекцией. Для лечения ВИЧ-инфекции назначается антиретровирусная терапия – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы (саквинавир). При гриппе показан осельтамивир. Для лечения остальных вирусных инфекций не существует этиотропных медикаментов, используются симптоматические методы (жаропонижающие средства, дезинтоксикационная терапия). При неспецифических бактериальных инфекциях рекомендованы антибиотики, при туберкулезе – комбинации противотуберкулезных средств (изониазид, рифампицин).
• Противовоспалительная терапия. Для достижения ремиссии аутоиммунных заболеваний применяются лекарственные препараты, подавляющие процесс воспаления – глюкокортикостероиды, синтетические производные аминохинолина и 5-аминосалициловой кислоты, иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид).
• Лечение лимфопролиферативных болезней. При лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах показана полихимиотерапия (винкристин, дакарбазин, этопозид). Эффективно облучение пораженных опухолью лимфатических узлов.

Прогноз

Лимфоцитопения достаточно часто является предиктором неблагоприятного прогноза, сопряжена с повышенным риском инфекционных заболеваний и активацией условно-патогенной микрофлоры. Исход и продолжительность жизни пациентов определяются основной патологией, на фоне которой возникла лимфопения. Наиболее доброкачественной является лимфоцитопения, развившаяся после длительного стресса или при белковом голодании. Наследственные иммунодефицитные состояния и онкогематологические болезни характеризуются большой вероятностью летального исхода в ранние сроки.

Лимфоцитопения — причины, диагностика и лечение

Лимфоцитопения (лимфопения) – это снижение уровня лимфоцитов менее 1 800 (18% от общего числа лейкоцитов) в 1 мкл крови. У детей из-за физиологического лимфоцитоза вследствие лейкоцитарного перекреста лимфоцитопенией признан показатель ниже 3 500-4 500. Причиной считаются инфекционные и аутоиммунные заболевания, злокачественные болезни крови. Клиническая картина определяе тся основной патологией. Лимфопения может проявляться гипоплазией миндалин глоточного кольца, активацией оппортунистических инфекций. Концентрация лимфоцитов измеряется в общем анализе крови (ОАК). Для их возврата к нормальным показателям необходимо лечение заболевания, послужившего причиной возникновения лимфоцитопении.

Классификация

Пороговых цифровых значений для разделения лимфоцитопении по степени тяжести не существует, условно выделяют умеренную и тяжелую. По отношению лимфоцитов к другим видам лейкоцитов различают следующие виды лимфоцитопении:

• Относительная. Снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле меньше 18% при сохранении их нормального количества.
• Абсолютная. Уменьшение количества лимфоцитов в крови ниже 1 800.

Причины лимфоцитопении

Физиологические процессы

Лимфоцитопения не обязательно является признаком какого-либо заболевания. Причиной могут быть различные физиологические состояния, например, продолжительный стресс. При стрессе в кровь выделяются гормоны надпочечников (глюкокортикостероиды), обладающие разрушительным влиянием на лимфоциты. Лимфоцитопения также может наблюдаться при дефиците белка, поэтому нередко встречается при голодании или у людей, придерживающихся вегетарианской либо веганской диеты.

Вирусные инфекции

Под действием некоторых лимфотропных вирусов происходит ускоренная гибель лимфоцитов. Наиболее распространенной и опасной инфекционной причиной лимфоцитопении является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он связывается со специальными рецепторами (CD4) на поверхности Т-лимфоцитов (Т-хелперов), проникает внутрь клетки, где активно размножается и приводит к ее гибели. Снижение количества Т-хелперов происходит как за счет прямого повреждающего действия вируса, так и вследствие активации апоптоза (запрограммированной клеточной смерти) и аутоиммунного поражения.

В самом начале инфицирования уровень лимфоцитов может, наоборот, возрастать с развитием лейкоцитоза как иммунная реакция на чужеродный микроорганизм, но затем следует стремительное падение концентрации белых кровяных клеток вплоть до их полного отсутствия, с чем связано развитие синдрома приобретенного иммунодефицита, повышенной восприимчивости организма пациента к различным инфекциям, в том числе оппортунистическим. Лимфоцитопения может начать регрессировать только после длительной антиретровирусной терапии.

Кроме того, разрушению лимфоцитов способствуют следующие вирусные инфекции, при которых лимфоцитопения выражена намного меньше, чем при ВИЧ:

• Корь. Является частой причиной лимфоцитопении у детей. Вирус кори вызывает гибель фолликулярных В-лимфоцитов. Даже после выздоровления иммуносупрессия может сохраняться несколько недель или месяцев. Вирус кори также повреждает клетки иммунологической памяти, вызывая временную «иммунную амнезию».
• Респираторно-синцитиальная инфекция. Считается основной причиной поражения нижних дыхательных путей у младенцев и детей раннего возраста.
• Грипп. Развитие лимфоцитопении часто происходит у взрослых при тяжелом течении гриппа А1, свиного и птичьего гриппа. Ее возникновение – предиктор серьезных осложнений и неблагоприятного прогноза.
• SARS (острый респираторный синдром, атипичная пневмония). Возбудителем является коронавирус. Предполагается, что причиной лимфоцитопении становится индукция вирусом синдрома высвобождения цитокинов (цитокинового шторма), приводящего к гибели иммунных клеток.

Бактериальные инфекции

Причиной лимфоцитопении также могут стать некоторые бактериальные инфекции – лептоспироз, эрлихиоз, легионеллез. Наибольшую значимость имеет лимфопения при такой распространенной инфекции, как туберкулез (милиарный, диссеминированный). При этом заболевании наблюдается снижение Т-хелперов, Т-супрессоров (CD4, CD8 клеток). Патология встречается при септических состояниях (бактериальном заражении крови). Абсолютная лимфоцитопения свидетельствует о неблагоприятном течении любой бактериальной инфекции. Показатели достаточно быстро приходят в норму после проведения антибактериальной и противотуберкулезной терапии.

Аутоиммунные заболевания

Еще одной причиной лимфоцитопении выступают хронические воспалительные заболевания аутоиммунного характера. В ходе многочисленных исследований было обнаружено два основных патогенетических механизма лимфопении при этих патологиях – выделение антилимфоцитарных антител и снижение экспрессии на мембранах иммунных клеток специальных протеинов (CD55, CD59), защищающих клетки от комплемент-опосредованного цитолиза. Лимфоцитопения обычно умеренная, может коррелировать с тяжестью болезни, регрессирует во время ремиссии или под влиянием патогенетического лечения.

• Заболевания суставов. Ревматоидный артрит.
• Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы). Системная красная волчанка, синдром Шегрена.
• Системные васкулиты. Гранулематоз с полиангиитом, неспецифический аортоартериит Такаясу.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Рассеянный склероз.

Лимфопролиферативные заболевания

Онкогематологические патологии, такие как лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), Т-В-клеточные лимфомы, лимфосаркомы, тоже могут являться причиной лимфоцитопении. Обычно она развивается на поздних стадиях болезни и считается одним из критериев неблагоприятного исхода. Падение уровня лимфоцитов обусловлено истощением лимфоидной ткани и замещением гемопоэтической ткани атипичными злокачественными клетками.

Редкие причины

• Угнетение лимфоцитообразования: наследственные иммунодефициты (синдром Вискотта-Олдрича, синдром Ди Джорджи), заболевания, сопровождающиеся замещением лимфоидной ткани эпителиоидными гранулемами (саркоидоз, гистиоцитоз Х), воздействие ионизирующего излучения, апластическая анемия.
• Потери лимфы: повреждения крупных лимфатических протоков при травмах и полостных операциях, массивные ожоги, первичная кишечная лимфангиэктазия (болезнь Вальдмана).
• Ускоренное разрушение лимфоцитов: эндокринные расстройства (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет 1 типа), терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
• Использование лекарственных препаратов: глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты (метотрексат, азатиоприн), моноклональные антитела.
• Заболевания с неизвестным механизмом лимфоцитопении: злокачественные новообразования – рак молочной железы, щитовидной железы, прямой кишки.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при подсчете лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Поскольку спектр заболеваний, которые могут быть причиной лимфопении, достаточно широк, при ее обнаружении следует обратиться к врачу для детального обследования. На основании клинических, анамнестических данных специалист составляет программу диагностических исследований, которая включает:

• Лабораторные анализы. Изучается как общее количество, так и процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Определяется уровень маркеров воспаления – СОЭ, СРБ. Проверяется наличие аутоантител (АЦЦП, антител к ДНК, к цитоплазме нейтрофилов). При подозрении на сепсис измеряется прокальцитонин, пресепсин. При воспалительных патологиях кишечника в кале повышается содержание фекального кальпротектина. Исследуется концентрация сывороточных иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA).
• Микробиологические исследования. Для подтверждения туберкулеза проводится бактериологический посев и микроскопия мокроты, туберкулинодиагностика (проба Манту, диаскин-тест). Методом иммуноферментного анализа идентифицируются антитела к возбудителям (вирусам, бактериям). Верифицирующим тестом на ВИЧ-инфекцию является обнаружение белков оболочки вируса (gp120, gp41) при иммуноблоттинге.
• Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограммах легких отмечается увеличение лимфатических узлов (прикорневых, медиастинальных), инфильтрации верхних долей легких. На снимках суставов при ревматоидном артрите выявляется сужение суставной щели, краевые эрозии, остеопороз. При фиброколоноскопии у больных ВЗК находят гиперемию слизистой оболочки, участки изъязвления. На МРТ головного мозга при рассеянном склерозе видны очаги демиелинизации овальной формы размером 1-2 мм.
• Гистологические исследования. При исследовании материала, полученного путем биопсии лимфатического узла, у больных лимфопролиферативными заболеваниями отмечается диффузная пролиферация лимфоидных клеток, имеющих бластную морфологию, клетки Березовского-Штернберга. При системных васкулитах в биоптате обнаруживают периваскулярную инфильтрацию плазмоцитами, гистиоцитами.

Общий анализ крови — метод выявления лимфопении

Коррекция

Путей самостоятельного купирования лимфоцитопении не существует. Для нормализации уровня лимфоцитов нужно устранить причину, а именно – проводить лечение основной патологии. Если лимфоцитопения возникла на фоне стресса или дефицита белка в пищевом рационе, лечение не требуется, достаточно откорректировать диету. При стойкой длительной лимфопении необходимо медицинское вмешательство. В зависимости от причины применяются следующие мероприятия:

• Борьба с инфекцией. Для лечения ВИЧ-инфекции назначается антиретровирусная терапия – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы (саквинавир). При гриппе показан осельтамивир. Для лечения остальных вирусных инфекций не существует этиотропных медикаментов, используются симптоматические методы (жаропонижающие средства, дезинтоксикационная терапия). При неспецифических бактериальных инфекциях рекомендованы антибиотики, при туберкулезе – комбинации противотуберкулезных средств (изониазид, рифампицин).
• Противовоспалительная терапия. Для достижения ремиссии аутоиммунных заболеваний применяются лекарственные препараты, подавляющие процесс воспаления – глюкокортикостероиды, синтетические производные аминохинолина и 5-аминосалициловой кислоты, иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид).
• Лечение лимфопролиферативных болезней. При лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах показана полихимиотерапия (винкристин, дакарбазин, этопозид). Эффективно облучение пораженных опухолью лимфатических узлов.

Прогноз

Лимфоцитопения достаточно часто является предиктором неблагоприятного прогноза, сопряжена с повышенным риском инфекционных заболеваний и активацией условно-патогенной микрофлоры. Исход и продолжительность жизни пациентов определяются основной патологией, на фоне которой возникла лимфопения. Наиболее доброкачественной является лимфоцитопения, развившаяся после длительного стресса или при белковом голодании. Наследственные иммунодефицитные состояния и онкогематологические болезни характеризуются большой вероятностью летального исхода в ранние сроки.

Лимфоцитопения: причины, симптомы и лечение

Лимфоцитопения, также называемая лимфопенией, возникает, когда количество лимфоцитов в крови ниже, чем обычно. Серьезные или хронические низкие показатели могут указывать на возможную инфекцию или другое заболевание и должны быть обследованы вашим врачом.

Лимфоциты — разновидность лейкоцитов. Они являются частью вашей иммунной системы. Эти незаменимые клетки циркулируют в крови и лимфатической жидкости. Они защищают ваш организм, атакуя при первых же признаках вторжения вредоносных организмов. Лимфоциты также играют ключевую роль в запуске других иммунных действий и помогают укрепить иммунитет вашего организма через перенесенные инфекции и прививки.

Существует три основных типа лимфоцитов, которые работают вместе, помогая выявлять и устранять инфекции и другие заболевания:

• В-клетки вырабатывают антитела и сигнальные белки, которые помогают помечать или атаковать вторгшиеся бактерии, вирусы и токсины.
• Т-клетки взаимодействуют с В-клетками, ищут и уничтожают инфицированные или раковые клетки.
• Естественные клетки-киллеры (NK) содержат соединения, которые могут убивать раковые опухолевые клетки и клетки, зараженные вирусом.

Низкий уровень Т-клеток или слишком мало NK-клеток может привести к неконтролируемым вирусным, грибковым и паразитарным инфекциям. В-клеточная лимфоцитопения может привести к учащению вредных и различного рода инфекций.

Лимфоцитопения может быть признаком основного заболевания, состояния или другого фактора. Причины обычно приобретаются, а это означает, что вы их развиваете, а не наследуете.

Т-клетки составляют наибольшую часть лимфоцитов, и наиболее часто встречается Т-клеточная лимфоцитопения. Однако это состояние может повлиять на все три типа клеток.

Аутоиммунные расстройства

Аутоиммунные расстройства возникают, если иммунная система перегружена и неправильно атакует клетки и ткани организма. К ним относятся:

• волчанка
• тяжелая миастения
• ревматоидный артрит

Некоторые иммунодепрессанты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, могут вызывать лимфоцитопению.

Рак и лечение рака

Рак — особенно рак крови или лимфатической системы, такой как лимфома (например, лимфома Ходжкина), саркома Капоши и лейкемия — может привести к снижению уровня лимфоцитов.

The following cancer treatments may also result in lymphocytopenia:

• chemotherapy
• radiation therapy

Diseases that affect the blood and bone marrow

These conditions can cause low lymphocyte levels:

• aplastic anemia
• lymphoproliferative disorders

Инфекции

Вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции являются частыми причинами лимфоцитопении. Любой тип инфекции может привести к снижению числа лимфоцитов. Например:

• ВИЧ
• Гистоплазмоз
• Грипп
• Малярия
• Вирусный гепатит
• Туберкулез
• Typhoid Fever
• SEPSIS

Lymphocytopenia Mays Mays Seypsis or Sepsis or Sepsis or Sepsis or Sepsis or Sepsis or Sepsis or Sepsis or Sepsis or Sepsis

. Сепсис — это тяжелая инфекция, вызывающая системное воспаление, а острая бактериемия — присутствие бактерий в крови, которое может привести к сепсису. Оба случая требуют срочной медицинской помощи.

Наследственные причины

Наследственные или врожденные причины лимфоцитопении встречаются редко. Некоторые из них:

• атаксия-телеангиэктазия
• синдром Ди Джорджи
• тяжелый комбинированный иммунодефицит
• синдром Вискотта-Олдрича Это происходит, когда организму не хватает белка и других питательных веществ, необходимых для производства лимфоцитов.

  Расстройство пищевого поведения, такое как нервная анорексия, может привести к лимфоцитопении с пониженной продукцией.

  Желудочно-кишечные заболевания

  Состояния, которые повреждают стенку кишечника, могут повлиять на усвоение организмом питательных веществ и в некоторых случаях могут привести к лимфоцитопении. Их обычно называют энтеропатией с потерей белка и включают:

  • амилоидоз
  • целиакию
  • воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
  • регионарный энтерит
  • дефицит цинка , дефицит минерального цинка в вашем рационе может ослабить иммунное здоровье, вызывая Т-клеточную лимфоцитопению и другие дисфункции иммунной системы.

    Лекарства

    В дополнение к лечению рака некоторые лекарства могут снижать количество лимфоцитов. Медикаментозная лимфоцитопения варьирует от незначительной до тяжелой.

    Следующие препараты могут снизить уровень лимфоцитов:

    • азатиоприн (Imuran, Azasan)
    • карбамазепин (Tegretol, Epitol)
    • DIMetidine (Tagamet)
    • Corticosters
    • . DIMTHIDINE (TAGAMET)
    • . DIMETIDINE (TAGAMET)
    • .
    • метотрексат (Trexall, Rasuvo)
    • опиоиды
    • определенная терапия бисфосфонатами при остеопорозе

    Болезнь почек

    острая почечная недостаточность.

    Травма и хирургия

    Травма в результате травмы или неотложной помощи, такой как сердечная недостаточность, может снизить количество лимфоцитов. Операции, такие как шунтирование сердца, также могут вызывать лимфоцитопению.

    Другие причины

    Другие причины лимфоцитопении включают стресс и злоупотребление алкоголем.

    Кроме того, существует редкое состояние, известное как идиопатическая CD4-положительная лимфоцитопения, причина которой неизвестна.

    У вас может быть риск лимфоцитопении, если:

    • вы недавно перенесли инфекцию или операцию
    • у вас есть основное заболевание, которое может вызвать лимфоцитопению
    • вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повлиять на количество лимфоцитов

    Пожилые люди и люди, страдающие от недоедания, особенно подвержены риску.

    Вы можете не заметить никаких симптомов лимфоцитопении. В некоторых случаях вы можете испытывать симптомы основной причины или состояния. Например:

    • Лихорадка
    • Кашель
    • Нижевой нос
    • Расширенные лимфатические узлы
    • Маленькие миндалинки или лимфатические узлы
    • Болезненные суставы
    • Стира кожи
    • ночные поты
    • Выживание веса
    • Выживание веса
    • . 0015

      Общий анализ крови (CBC) с дифференциальным диагнозом может определить уровень лимфоцитов. Ваш врач может также порекомендовать специальный анализ крови, называемый профилем лимфоцитов, также известный как панель подмножества лимфоцитов, для определения количества Т-, В- и NK-клеток в организме.

      Диагноз лимфоцитопения означает, что количество лимфоцитов в крови ниже 1500 клеток/мкл. У младенцев и детей больше лимфоцитов, поэтому менее 2000 клеток/мкл считается слишком низким показателем для детей в возрасте до 6 лет.

      Лечение зависит от причины, и лечение основного фактора обычно устраняет лимфоцитопению. Вам также может потребоваться терапия для предотвращения инфекций или других осложнений из-за ослабленной иммунной системы.

      Если лекарство вызывает низкие показатели, ваш врач может отменить или изменить лекарство. Лимфоцитопения, связанная с наркотиками, обычно проходит после прекращения приема препарата.

      По другим причинам врач может назначить следующие лекарства:

      • комбинированная антиретровирусная терапия ВИЧ
      • другие противовирусные средства, антибиотики, противогрибковые или противопаразитарные препараты для лечения специфических инфекций
      • гамма-глобулин для предотвращения инфекций, которые могут возникнуть из-за В-клеточной лимфоцитопении
      • трансплантация стволовых клеток костного мозга

      Лимфоцитопения является распространенным диагнозом при общем анализе крови. У некоторых людей могут быть значения немного меньше обычного диапазона без какой-либо причины. Низкие показатели также распространены у пожилых людей без каких-либо тревожных симптомов.

      Это состояние может отражать болезнь, недавнюю операцию или лекарственную терапию и обычно является обратимым. Ваш врач просмотрит вашу текущую и предыдущую историю болезни, чтобы определить, является ли лимфоцитопения новым заболеванием. Большинство случаев проходят спонтанно без медицинской помощи.

      Если вам поставили диагноз острой лимфоцитопении, ваш врач будет тщательно контролировать ваши уровни с последующими анализами крови. Вам могут потребоваться дополнительные анализы и лечение для устранения основной причины. Это может включать направление к специалисту, анализы крови, визуализацию или биопсию костного мозга.

      Следуйте всем рекомендациям и поговорите со своим врачом или медсестрой, если что-то неясно. Лимфоцитопения может указывать на серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, или привести к нему. Лечение и пристальное внимание к своему здоровью необходимы для восстановления ослабленной иммунной системы и сохранения здоровья.

      Возможно, вы не сможете полностью предотвратить лимфоцитопению, но вы можете помочь укрепить свою иммунную систему и защитить себя от инфекций. Соблюдайте план здорового питания, много отдыхайте и избегайте микробов, пока ваше тело восстанавливает уровень лимфоцитов.

      Соблюдайте диету, богатую питательными веществами, чтобы чувствовать себя лучше и энергичнее. Ваш врач или диетолог может помочь вам выбрать цельные продукты, которые подходят именно вам и богаты белком, целебными минералами и витаминами.

      Ваш врач может также назначить специальную диету, если у вас ослаблена иммунная система. Это включает в себя выбор и приготовление продуктов, чтобы избежать микробов и связанных с ними болезней.

      Тщательно мойте руки теплой водой с мылом несколько раз в день, чтобы предотвратить заболевание. Используйте дезинфицирующее средство для рук, если вы находитесь вне дома, и избегайте людных мест.

      Держитесь подальше от животных или попросите кого-нибудь убрать за ними. Кроме того, будьте очень осторожны и избегайте действий, которые могут вызвать порезы, царапины или даже царапины на коже.

      Попросите друзей и членов семьи отложить посещение вас, если они плохо себя чувствуют.

      Определение, причины, симптомы и многое другое

      Лимфоциты — это лейкоциты, которые помогают защитить организм от инфекций. Лимфоцитопения или лимфопения — это состояние, при котором у человека недостаточно лимфоцитов в крови.

      Сама по себе лимфоцитопения не обязательно вызывает симптомы. Однако люди с низким числом лимфоцитов подвергаются повышенному риску заражения вирусами, бактериями, грибками и паразитами.

      В этой статье описаны определение, причины и симптомы лимфоцитопении.

      Мы также обсуждаем, как врачи диагностируют и лечат лимфоцитопению, и перспективы для людей с этим заболеванием.

      Поделиться на PinterestУ человека с лимфоцитопенией может наблюдаться лихорадка, кашель и припухлость суставов.

      Лимфоцитопения относится к недостатку лимфоцитов в кровотоке. Обычный диапазон уровней лимфоцитов крови различается у взрослых и детей.

      У взрослых лимфоцитопения возникает, когда общее число лимфоцитов на микролитр крови падает ниже 1000. У детей лимфоцитопения возникает, когда это число падает ниже 3000.

      Существует три основных фактора, которые могут вызвать снижение уровня лимфоцитов. Это:

      • медленное производство лимфоцитов
      • чрезмерное разрушение лимфоцитов
      • захват лимфоцитов селезенкой или лимфатическими узлами при фильтрации крови

      Понимание и лечение лимфоцитопении зависит от выявления того, что вызвало чрезмерное образование, разрушение или захват лимфоцитов. В некоторых случаях может быть задействовано более одного фактора.

      Чаще всего люди приобретают лимфоцитопению. Однако иногда он может присутствовать с рождения.

      Некоторые факторы, которые могут привести к приобретенной лимфоцитопении, включают:

      • голодание или недоедание
      • тяжелый физический стресс
      • лечение рака, такое как лучевая терапия и химиотерапия
      • использование стероидов
      • аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
      • заболевания крови, такие как болезнь Ходжкина и апластическая анемия
      • инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, туберкулез и вирусный гепатит

      В 2017 году небольшая группа исследователей предположила, что недостаток сна может вызывать лимфоцитопению. Однако они основывали это предложение на одном тематическом исследовании. Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить эту потенциальную связь.

      Несмотря на редкие, следующие унаследованные условия также могут предрасполагать человека к лимфоцитопении:

      • Дигорж Аномалия
      • Синдром Вискотта-Альдрича
      • Синзо
      9001
      • . симптомы лимфоцитопении. Многие люди обнаруживают, что у них расстройство, только во время тестов на другие состояния.

        При появлении симптомов они могут включать:

        • Лихорадка
        • Кашель
        • Беговый нос
        • Кожная сыпь
        • Инфекции, которые не улучшаются
        • Обутогоя в селезенке или лимфатических узлах
        • Отеболкну в пределах здорового диапазона. Это будет включать выявление и лечение причины низкого уровня лимфоцитов.

          Лечение может включать:

          • прекращение приема некоторых лекарств
          • лечение сопутствующих заболеваний
          • соблюдение здоровой, сбалансированной диеты
          • достаточный отдых и сон

          Другой целью лечения является устранение любых инфекций, развившихся у человека в результате лимфоцитопении. Конкретное лечение будет зависеть от типа болезни, развившейся у человека.

          Детям с тяжелыми и персистирующими инфекциями могут быть сделаны инъекции иммуноглобулина (ИГ).

          IG — это раствор, который медицинские работники получают из плазмы крови человека. IG богат антителами, которые помогают поддерживать иммунную систему.

          Текущие исследования изучают, может ли трансплантация стволовых клеток повысить уровень лимфоцитов у людей с серьезными сопутствующими заболеваниями.

          Чтобы диагностировать лимфоцитопению, врач начнет с полного сбора анамнеза. Это поможет им искать потенциальные причины лимфоцитопении. Примеры этого включают лечение рака, воздействие ВИЧ или семейный анамнез заболеваний крови.

          Затем врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать проверку на опухоль в селезенке или лимфатических узлах, которые могут сигнализировать об инфекции.

          Если врач подозревает лимфоцитопению, он может порекомендовать один из следующих диагностических тестов, которые также могут помочь определить ее причину:

          • Общий анализ крови (ОАК): ОАК позволяет проверить общее количество лейкоцитов.
          • Общий анализ крови с дифференциалом: Этот тест обеспечивает более точную оценку различных типов лейкоцитов, включая лимфоциты.
          • Проточная цитометрия: Это более подробный анализ крови, который измеряет уровни различных типов лимфоцитов, включая Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры.
          • Анализ костного мозга: Этот тест проверяет, производит ли костный мозг нормальное количество клеток крови.

          Легкие случаи лимфоцитопении могут пройти сами по себе. Это более вероятно, если человек может определить и избежать причины лимфоцитопении.

          Тяжелые случаи лимфоцитопении могут привести к повторным инфекциям из нескольких источников. Это повторение может ослабить организм и в некоторых случаях может оказаться опасным для жизни.

          Следующие советы могут помочь человеку с лимфоцитопенией снизить риск заражения:

          • избегать людей с инфекционными заболеваниями
          • делать прививку от сезонного гриппа и пневмонию
          • регулярно мыть руки
          • поддерживать хорошую гигиену полости рта
          • есть только приготовленную пищу

          кровь характеризует.

          No related posts.