Рак желудка: причины, симптомы, профилактика
Пятница, 15 Февраля 2019
Онкологическое заболевание – это всегда трагедия. Однако специалисты обращают внимание на то, что в наше время хорошо известны причины возникновения раковых заболеваний, и это дает возможность предотвратить примерно треть новых случаев. В феврале два Международных дня посвящены проблеме онкологии:
4 февраля – Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями,
15 февраля – Международный день детей больных раком.
Одна из наиболее часто встречающихся форм онкозаболеваний – рак желудка. Как его распознать и, главное, как не допустить его возникновение, рассказывает врач общей практики БУ Центра ОВП п. Мулымья Светлана Владимировна Медведева.
– Каковы основные причины возникновения рака желудка?
Непосредственная причина развития рака желудка, как и большинства других злокачественных опухолей у каждого конкретного человека, трудно определима.
Хроническая инфекция бактериями Helicobacter pylori (а это наиболее частая причина хронического гастрита), рассматривается многими отечественными и зарубежными авторами в качестве важного фактора в развитии рака желудка. В числе прочих причин следует назвать курение (курильщики заболевают раком желудка в 2 раза чаще), систематическое употребление крепких спиртных напитков, экологические факторы (особенности химического состава почвы, питьевой воды), некоторые профессиональные вредности.
– Каковы ранние признаки рака желудка?
Заболевание может длительное время протекать бессимптомно или сопровождаться минимальными проявлениями, на которые больные попросту не обращают внимание. Зачастую клиническая картина раннего рака желудка маскируется проявлениями тех доброкачественных процессов, на фоне которых он возникает (язвенная болезнь, гастрит). Рак желудка может сопровождаться следующими симптомами:
– неприятные ощущения или боль в верхней половине живота,
– тошнота, рвота,
– поносы или запоры,
– чувство тяжести после еды,
– снижение аппетита,
– общая слабость, утомляемость,
– кровотечение.
Перечисленные симптомы носят неспецифический характер и могут встречаться в различных сочетаниях. По мере прогрессирования заболевания перечисленные симптомы приобретают все более выраженный и постоянный характер. Нарастает общая слабость, анемия, похудание, снижается работоспособность, возникает апатия.
Если говорить о возрасте, то опухоль в желудке может возникнуть практически в любой период жизни, однако пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет и старше.
– Каковы современные методы диагностики рака желудка?
К современным методам диагностики относят эндоскопическое ультразвуковое исследование. Суть метода состоит в том, что ультразвуковой датчик совмещен с гастроскопом и исследование проводится непосредственно со стороны слизистой желудка. Это позволяет достаточно точно определить глубину опухолевого поражения, наличие или отсутствие прорастания в прилегающие ткани, оценить состояние лимфатических узлов.
– Что вы рекомендуете для профилактики рака желудка?
Для снижения риска развития рака желудка необходимо:
1. Рациональное питание.
Рацион, включающий свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса и морепродукты, снижает риск возникновения злокачественных процессов в желудке. Предупреждает рак и употребление продуктов с высоким содержанием антиоксидантов. Наличие в питании продуктов с витаминами А, С и Е, а также селена снижает вероятность рака даже у людей со скудным рационом питания.
2. Профилактика ожирения.
По данным ВОЗ, ожирение входит в число основных факторов влияния на развитие рака желудка. Рекомендуется поддерживать оптимальную массу тела, соблюдая равновесие между получаемыми с пищей калориями и их расходом. Данный баланс обеспечивает физическая активность и занятия спортом. Доказано, что гиподинамия (недостаток движения) отрицательно влияет на все физиологические процессы в организме, в том числе способствует патологическим изменениям в эпителии желудка.
3. Отказ от вредных привычек.
Вредные привычки повышают риск возникновения рака желудка в несколько раз. Бросив курить, вы убережётесь не только от рака желудка, но и множества других заболеваний. Алкоголь раздражает слизистую оболочку пищевода и желудка и провоцирует перерождение эпителиальных клеток.
4. Лечение хронических заболеваний желудка.
Последние исследования доказывают, что при должной профилактике рака желудка риск его развития снижается более чем на 40%. Кроме того, периодически именно профилактические обследования помогают обнаружить данное заболевание на зачаточной стадии, когда его лечение нередко завершается вполне успешно. Берегите себя!
Рак желудка у женщин и мужчин: симптомы, признаки, стадии
Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).
Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.
За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.
Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.
Какие симптомы у рака желудка?
Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:
- Чувство вздутия после еды
- Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
- Сильная, постоянная изжога
- Выраженные, частые желудочные расстройства
- Необъяснимая, стойкая тошнота
- Боль в животе
- Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
- Непреднамеренная потеря веса
- Усталость
Когда стоит обратиться к врачу?
Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.
Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.
Причины рака желудка
Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.
Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.
Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.
В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.
Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.
Факторы риска
Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.
Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:
- Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
- Диета с низким содержанием фруктов и овощей
- Случаи рака желудка в семье
- Инфекция Helicobacter pylori
- Длительно существующее воспаление желудка
- Пернициозная (В12) анемия
- Курение
- Полипы желудка
Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка
До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить.Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.
Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:
- Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
- Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
- Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
- Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
- Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака.
Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.
Диагностика рака желудка
Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:
ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.
Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.![]()
Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.
Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.
Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.
Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.
Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:
- Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
- Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
- Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости.
Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.
В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.
Стадии рака желудка
Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:
- I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
- II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
- III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
- IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.
Как лечить рак желудка
В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.
У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.
Автор:
Абсалямов Руслан Ильдарович
врач-онколог
Дата публикации: 8 Апреля 2019
Дата обновления: 5 Марта 2022
Рак желудка | Johns Hopkins Medicine
Рак желудка или рак желудка возникает в желудке. Хотя его частота значительно снизилась за последние два десятилетия, рак желудка по-прежнему остается одним из самых распространенных видов рака во всем мире. Наиболее распространенным типом является аденокарцинома, которая начинается с внутренней оболочки желудка. Есть и другие типы, которые начинаются от средней или внешней части желудка, но они относительно редки.
Что вызывает рак желудка?
Хотя фактическая причина рака желудка еще не известна, есть некоторые факторы, связанные с ним, в частности диета и образ жизни. Например, диета с высоким содержанием копченых или соленых продуктов и обработанного мяса и низким содержанием овощей является фактором риска развития рака желудка. , как и употребление алкоголя и курение. Helicobacter pylori, микроорганизм, поражающий внутреннюю оболочку желудка, также способствует развитию рака.
Некоторые нераковые заболевания желудка, такие как язвы или разрастание клеток внутренней оболочки, могут предшествовать раку. Наконец, некоторые наследственные заболевания могут повышать вероятность развития рака желудка.
Однако иногда не существует четкого фактора риска: рак желудка все еще может возникнуть в отсутствие любого из этих факторов или состояний.
Каковы симптомы рака желудка?
Рак желудка может не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях. Некоторые симптомы рака желудка, такие как раннее насыщение (чувство сытости), легкая боль в животе и усталость, являются обычными и похожи на симптомы других, менее серьезных состояний.
Однако некоторые симптомы больше указывают на рак желудка. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в течение более двух недель, вам следует обратиться к гастроэнтерологу:
- Необъяснимая потеря веса
- Сильная боль в животе
- Тошнота и рвота
- Потеря аппетита
- Рвота с кровью
- Смолистый (темный, липкий) стул
- Затрудненное или болезненное глотание
Диагностика рака желудка
Когда вы пойдете на прием к гастроэнтерологу, врач спросит о вашем здоровье, проведет тщательный медицинский осмотр и запросит образцы крови и кала. Они предоставят вашему врачу много важных деталей и помогут принять клиническое решение. Ваш врач может запросить визуализирующие исследования, в том числе:
- КТ или КТ (компьютерная аксиальная томография)
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (также известная как ФГДС)
Другие диагностические процедуры включают эндоскопию с биопсией и эндоскопическое ультразвуковое исследование.
Эндоскопия с биопсией
Эндоскопия является наиболее надежным и точным тестом на желудочно-кишечные заболевания, особенно внутренней оболочки желудка и тонкого кишечника. Передовые эндоскопические методы позволяют выявить рак желудка на более ранней стадии, что означает, что рак легче поддается лечению.
Эндоскоп представляет собой тонкую светящуюся трубку с крошечной камерой на конце. Ваш врач может видеть на экране заднюю часть рта и горла, пищевод, желудок и части тонкой кишки. Во время эндоскопии:
- Вы лежите на левом боку.
- Вам сделают анестезию, поэтому вы будете очень расслаблены или спите на протяжении всей процедуры.
- Врач проводит эндоскоп через рот, горло и желудок.
- Эндоскоп показывает внутреннюю оболочку желудка, а также рот, глотку (голосовой ящик) и пищевод.
- Ваш врач выполняет биопсию, при которой берется небольшая часть ткани и отправляется в лабораторию для анализа. Результаты биопсии помогают врачу поставить диагноз.
После постановки диагноза вам может быть проведена повторная эндоскопия, чтобы установить степень рака, что поможет вашему врачу решить, какое лечение и последующее наблюдение вам подходят.
Эндоскопическое УЗИ
Этот тест сочетает в себе эндоскоп с ультразвуком, зондом, генерирующим звуковые волны, который предоставляет подробные изображения и информацию о вашем пищеварительном тракте. Это особенно полезно для наблюдения за средним и внешним слоями за внутренней оболочкой. Этот тест помогает вашему врачу увидеть глубину опухоли и определить, распространилась ли она (метастазировала).
Как лечится рак желудка?
Передовые эндоскопические методы позволяют выявить рак желудка на более ранней стадии, что означает, что рак легче поддается лечению. Наиболее эффективным методом лечения больных ранним раком желудка является резекция, то есть эндоскопия или операция по удалению опухоли. Точный тип процедуры будет зависеть от стадии рака и его локализации. Ваш врач может удалить только раковую часть или весь желудок. Узнайте больше о лечении рака желудка в Johns Hopkins.
Рак желудка — Диагностика и лечение
Диагностика
Часто задаваемые вопросы о раке желудка
Онколог Мохамад (Бассам) Сонбол, доктор медицинских наук, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о раке желудка.
Привет. Я доктор Бассам Сонбол, онколог из клиники Майо, и я здесь, чтобы ответить на некоторые важные вопросы, которые могут возникнуть у пациентов о раке желудка.
Да, могут быть. Люди иногда передают своим детям мутации ДНК, которые повышают риск развития рака желудка. Несколько вещей могут вызвать подозрение в том, что рак желудка является наследственным, например, рак в более молодом возрасте, наличие в анамнезе других видов рака или наличие в анамнезе нескольких видов рака в семье.
Я думаю, что всегда желательно получить второе мнение в специализированном центре, который часто занимается лечением рака желудка, поскольку эти виды рака, как правило, редко встречаются в Соединенных Штатах. Очень часто врачи специализированного центра могут работать вместе с местным лечащим врачом, чтобы заботиться о вас.
Да. Но это зависит от постановки и других факторов. Во-первых, под излечением подразумевается полное избавление от рака и предотвращение его повторного появления в будущем. При раке желудка, который не распространился на другой орган, лечите, насколько это возможно. И это основная цель. Эндоскопическая процедура или операция могут обеспечить излечение. Добавление химиотерапии к хирургическому вмешательству в некоторых случаях также может увеличить шансы на излечение.
У пациентов с метастазами излечение достигается редко. Поэтому целью лечения является продление жизни и улучшение качества жизни. Мы знаем, что системные методы лечения, такие как таргетная химиотерапия и другие, повышают качество жизни большинства пациентов, поскольку они контролируют рак наряду с многочисленными симптомами, вызванными самим раком. Кроме того, наука развивается каждый день, и некоторые из методов лечения, которые у нас есть сейчас, не были доступны год назад. А с некоторыми новыми методами лечения мы наблюдаем улучшение общих результатов и, в некоторых случаях, длительные ремиссии.
Будьте готовы к визиту, задавайте вопросы и продолжайте общение. Общение важно. Помните, что если ваш врач и медицинская бригада не получают от вас никаких известий, они предполагают, что у вас все хорошо. Поэтому важно сообщить о своих симптомах, проблемах и других факторах, связанных с вашим лечением, вашей медицинской команде. Никогда не стесняйтесь задавать своим врачам любые вопросы или опасения, которые у вас есть. Быть информированным решает все. Спасибо за ваше время, и мы желаем вам хорошо.
Анализы и процедуры, используемые для диагностики и выявления рака желудка, включают:
- Осмотр желудка. Чтобы обнаружить признаки рака, ваш лечащий врач может использовать крошечную камеру, чтобы заглянуть внутрь вашего желудка. Эта процедура называется верхней эндоскопией. Тонкая трубка с крошечной камерой на конце вводится через горло в желудок.
- Взятие образца ткани для исследования. Если в вашем желудке обнаружится что-то похожее на рак, его могут изъять для исследования. Это называется биопсия.
Это можно сделать во время верхней эндоскопии. Специальные инструменты проходят по трубке, чтобы получить образец ткани. Образец отправляется в лабораторию для тестирования.
Определение стадии рака желудка
Если у вас обнаружен рак желудка, вам могут назначить другие анализы, чтобы определить, распространился ли рак. Эта информация используется для определения стадии рака. Стадия сообщает вашему врачу о том, насколько запущен ваш рак, и о вашем прогнозе. Тесты и процедуры, используемые для определения стадии рака желудка, включают:
Анализы крови. Анализ крови не может диагностировать рак желудка. Анализы крови могут дать врачу информацию о вашем здоровье. Например, тесты для измерения состояния вашей печени могут выявить проблемы, вызванные раком желудка, который распространяется на печень.
Другой тип анализа крови ищет фрагменты раковых клеток в крови. Это называется тест ДНК циркулирующей опухоли. Он используется только в определенных ситуациях для людей с раком желудка.
Например, этот тест можно использовать, если у вас рак на поздних стадиях и вам нельзя сделать биопсию. Сбор кусочков клеток из крови может дать вашей медицинской команде информацию, которая поможет спланировать ваше лечение.
УЗИ желудка. Ультразвук — это визуализирующий тест, в котором звуковые волны используются для создания изображений. При раке желудка снимки могут показать, насколько рак пророс в стенку желудка. Чтобы получить снимки, тонкая трубка с камерой на конце проходит через горло в желудок. С помощью специального ультразвукового прибора делают снимки желудка.
Ультразвук можно использовать для осмотра лимфатических узлов возле желудка. Изображения могут помочь направить иглу для сбора ткани из лимфатических узлов. Ткань исследуют в лаборатории на наличие раковых клеток.
- Визуальные тесты. Визуализирующие тесты делают снимки, чтобы помочь вашей команде по уходу выявить признаки распространения рака желудка.
На снимках могут быть видны раковые клетки в близлежащих лимфатических узлах или других частях тела. Тесты могут включать КТ и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
- Хирургия. Иногда визуализирующие исследования не дают четкого представления о раке, поэтому необходимо хирургическое вмешательство, чтобы заглянуть внутрь тела. Хирургия может искать рак, который распространился, который также называется метастазирующим раком. Хирургия может помочь вашей медицинской команде убедиться, что в печени или животе нет маленьких частиц рака.
В определенных ситуациях могут использоваться другие тесты.
Ваша медицинская бригада использует информацию, полученную в результате этих тестов, для определения стадии вашего рака. Стадии рака желудка обозначаются цифрами от 0 до 4.
На стадии 0 опухоль имеет небольшие размеры и локализуется только на внутренней поверхности желудка. Рак желудка 1 стадии пророс во внутренние слои желудка. На стадии 2 и стадии 3 рак прорастает глубже в стенку желудка. Рак мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы. На стадии 4 рак желудка может прорасти через желудок в близлежащие органы. Стадия 4 включает рак, который распространился на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком. Когда рак желудка метастазирует, он часто поражает лимфатические узлы или печень. Он также может попасть на слизистую оболочку вокруг органов в животе, которая называется брюшиной.
Ваша медицинская бригада может дать вашему раку новую стадию после первого курса лечения. Существуют отдельные системы стадирования рака желудка, которые можно использовать после операции или после химиотерапии.
Понимание вашего прогноза
Ваша медицинская бригада использует стадию вашего рака, чтобы понять ваш прогноз. Прогноз заключается в том, насколько вероятно, что рак будет излечен. При раке желудка прогноз на ранних стадиях очень хороший. Чем выше стадия, тем ниже шансы на излечение. Даже когда рак желудка невозможно вылечить, лечение может контролировать рак, чтобы продлить вашу жизнь и сделать вас более комфортным.
Факторы, которые могут повлиять на прогноз рака желудка, включают:
- Тип рака
- Стадия рака
- Если рак находится в желудке
- Ваше общее состояние здоровья
- Если опухоль полностью удалена хирургическим путем
- Если рак реагирует на химиотерапию или лучевую терапию
Если вас беспокоит ваш прогноз, поговорите об этом со своим врачом. Спросите о серьезности вашего рака.
Обнаружение рака желудка до появления симптомов
Эндоскопия
Эндоскопия
Процедура эндоскопии включает введение длинной гибкой трубки (эндоскопа) через горло в пищевод. Крошечная камера на конце эндоскопа позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
Иногда тесты используются для выявления рака желудка у людей, у которых нет симптомов. Это называется скринингом рака желудка. Целью скрининга является обнаружение рака желудка, когда он мал и с большей вероятностью излечим.
В Соединенных Штатах скрининговые тесты на рак желудка предназначены только для людей с высоким риском развития рака желудка. Ваш риск может быть высоким, если рак желудка встречается в вашей семье. У вас может быть высокий риск, если у вас есть генетический синдром, который может вызвать рак желудка. Примеры включают наследственный диффузный рак желудка, синдром Линча, синдром ювенильного полипоза, синдром Пейтца-Егерса и семейный аденоматозный полипоз.
В других частях мира, где рак желудка встречается гораздо чаще, более широко используются тесты для выявления рака желудка.
Эндоскопия верхних отделов желудка является наиболее распространенным тестом, используемым для выявления рака желудка. Некоторые страны используют рентгеновские лучи для выявления рака желудка.
Скрининг рака желудка является активной областью исследований рака. Ученые изучают анализы крови и другие способы обнаружения рака желудка до того, как он вызовет симптомы.
Уход в клинике Майо
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с раком желудка. Начните здесь
Дополнительная информация
- Уход за раком желудка в клинике Майо
- Barium Enema
- CT Scan
- Эндоскопическая ультразвука
- . зависит от локализации рака в желудке и его стадии. Ваш поставщик медицинских услуг также думает о вашем общем состоянии здоровья и ваших предпочтениях при составлении плана лечения. Лечение рака желудка включает хирургию, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию и паллиативную помощь.
Хирургия
Целью операции по поводу рака желудка, который также называется раком желудка, является удаление всего рака. При маленьком раке желудка хирургическое вмешательство может быть первым методом лечения. Другие методы лечения могут быть использованы в первую очередь, если рак желудка прорастает глубже в стенку желудка или распространяется на лимфатические узлы.
Операции, используемые для лечения рака желудка, включают:
- Удаление небольших раковых образований из слизистой оболочки желудка.
Очень маленькие раковые образования можно вырезать из внутренней оболочки желудка. Чтобы удалить опухоль, через горло в желудок вводят трубку. Через трубку пропускают специальные режущие инструменты, чтобы вырезать рак. Эта процедура называется эндоскопической резекцией слизистой оболочки. Это может быть вариантом лечения рака 1 стадии, который растет на внутренней оболочке желудка.
- Удаление части желудка. Эта процедура называется субтотальной гастрэктомией. Хирург удаляет часть желудка, пораженную раком, и часть здоровых тканей вокруг него. Это может быть вариантом, если ваш рак желудка расположен в части желудка, ближайшей к тонкой кишке.
- Удаление всего желудка. Эта процедура называется тотальной гастрэктомией. Он включает в себя удаление всего желудка и некоторых окружающих тканей. Хирург соединяет пищевод с тонкой кишкой, чтобы пища могла проходить через пищеварительную систему. Тотальная гастрэктомия — это лечение рака в той части желудка, которая находится ближе всего к пищеводу.
- Удаление лимфатических узлов для выявления рака. Хирург может удалить лимфатические узлы в животе, чтобы проверить их на наличие рака.
- Операция по облегчению симптомов. Операция по удалению части желудка может облегчить симптомы растущего рака. Это может быть вариантом, если рак прогрессирует и другие методы лечения не помогли.
Небольшой рак желудка 1 стадии часто можно срезать с внутренней оболочки желудка. Но если рак прорастает в мышечный слой стенки желудка, это может быть не вариант. Некоторым видам рака 1 стадии может потребоваться операция по удалению всего или части желудка.
При раке желудка 2-й и 3-й стадий хирургическое вмешательство может быть не первым методом лечения. Химиотерапия и лучевая терапия могут быть использованы в первую очередь для уменьшения размера рака. Это может облегчить полное удаление рака. Хирургия часто включает удаление части или всего желудка, а также некоторых лимфатических узлов.
Если рак желудка 4 стадии прорастает через желудок и близлежащие органы, возможно хирургическое вмешательство. Чтобы удалить весь рак, также могут быть удалены части близлежащих органов. Другие методы лечения могут быть использованы в первую очередь для уменьшения размера рака. Если рак 4 стадии не может быть удален полностью, хирургическое вмешательство может помочь контролировать симптомы.
Химиотерапия
Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются химические вещества для уничтожения раковых клеток. Типы химиотерапии включают:
- Химиотерапия, которая проходит через все ваше тело. Наиболее распространенный тип химиотерапии включает лекарства, которые проходят через все ваше тело, убивая раковые клетки. Это называется системной химиотерапией. Лекарства можно вводить через вену или принимать в виде таблеток.
- Химиотерапия, которая проникает только в живот. Этот тип химиотерапии называется гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC).
HIPEC проводится сразу после операции. После того, как хирург удаляет рак желудка, химиотерапевтические препараты вводятся непосредственно в желудок. Лекарства нагревают, чтобы сделать их более эффективными. Химиотерапию оставляют на определенное время, а затем дренируют.
Химиотерапия может не потребоваться при раке желудка 1 стадии. В этом может не быть необходимости, если хирургия удалила весь рак и существует низкий риск рецидива рака.
Химиотерапия часто используется перед операцией для лечения рака желудка 2 и 3 стадии. Системная химиотерапия может помочь уменьшить рак, чтобы его было легче удалить. Проведение химиотерапии перед операцией называется неоадъювантной химиотерапией.
Системная химиотерапия может использоваться после операции, если существует риск того, что некоторые раковые клетки остались. Этот риск может быть выше, если рак прорастает глубоко в стенку желудка или распространяется на лимфатические узлы.
Проведение химиотерапии после операции называется адъювантной химиотерапией.
Химиотерапию можно использовать отдельно или в сочетании с лучевой терапией.
Если операция невозможна, вместо нее может быть рекомендована системная химиотерапия. Его можно использовать, если рак слишком запущен или если вы недостаточно здоровы, чтобы делать операцию. Химиотерапия может помочь контролировать симптомы рака.
HIPEC — экспериментальный метод лечения рака желудка 4 стадии. Его можно использовать, если рак не может быть удален полностью, потому что он распространяется через желудок и в близлежащие органы. Хирург может удалить как можно больше раковой опухоли. Затем HIPEC помогает убить все оставшиеся раковые клетки.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует мощные пучки энергии для уничтожения раковых клеток. Лучи могут исходить от рентгеновских лучей, протонов или других источников.
Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а аппарат направляет лучевую терапию на определенные точки на вашем теле.
Лучевую терапию часто проводят одновременно с химиотерапией. Иногда врачи называют это химиолучевой терапией.
Лучевая терапия может не потребоваться при раке желудка 1 стадии. В этом может не быть необходимости, если хирургия удалила весь рак и существует низкий риск того, что рак вернется.
Облучение иногда используется перед операцией для лечения рака желудка 2 и 3 стадии. Он может уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить. Облучение перед операцией называется неоадъювантным облучением.
Лучевая терапия может быть использована после операции, если опухоль не может быть удалена полностью. Облучение после операции называется адъювантным облучением.
Облучение может помочь облегчить симптомы рака желудка, если рак запущен или операция невозможна.
Таргетная терапия
Таргетная терапия использует лекарства, воздействующие на определенные химические вещества, присутствующие в раковых клетках.
Блокируя эти химические вещества, целенаправленное лечение может привести к гибели раковых клеток.
Ваши раковые клетки проверяются, чтобы определить, подействует ли на вас таргетная терапия.
При раке желудка таргетная терапия часто используется вместе с системной химиотерапией. Таргетная терапия обычно используется при распространенном раке желудка. Это может включать рак желудка 4 стадии и рак, который возвращается после лечения.
Иммунотерапия
Иммунотерапия — это лечение лекарствами, которые помогают иммунной системе организма убивать раковые клетки. Ваша иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в вашем теле. Раковые клетки выживают, скрываясь от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и убивать раковые клетки.
Иммунотерапия иногда используется для лечения распространенного рака. Это может включать рак желудка 4 стадии или рак, который возвращается после лечения.
Паллиативная помощь
Паллиативная помощь — это особый вид медицинской помощи, который помогает вам чувствовать себя лучше, когда у вас серьезное заболевание. Если у вас рак, паллиативная помощь может облегчить боль и другие симптомы. Паллиативная помощь оказывается группой медицинских работников. Это могут быть врачи, медсестры и другие специально обученные специалисты. Их цель – улучшить качество жизни для вас и вашей семьи.
Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и командой по уходу, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с сильными методами лечения рака, такими как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия.
Когда паллиативная помощь используется наряду со всеми другими подходящими методами лечения, больные раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше.
Дополнительная информация
- Уход за раком желудка в клинике Майо
- Химиотерапия
- Паллиативная помощь
- Терапия лучевой терапии
- О.
С.С.
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению больных раком, а также полезную информацию о том, как получить второе мнение. Вы можете отписаться в любой время.
Я хотел бы узнать больше оАктуальные новости и исследования в области рака
Клиника Майо Лечение и лечение рака опции
Адрес электронной почты
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.
Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Помощь и поддержка
Диагноз рака может быть ошеломляющим и пугающим. Может потребоваться время, чтобы приспособиться к первоначальному шоку от вашего диагноза. Со временем вы найдете способы справиться. До тех пор вам может помочь:
- Узнайте достаточно, чтобы принимать решения о вашем лечении.
Попросите вашего поставщика медицинских услуг записать подробности вашего рака. Это может включать тип, стадию и ваши варианты лечения. Используйте эти данные, чтобы найти дополнительную информацию о раке желудка. Узнайте о преимуществах и рисках каждого варианта лечения.
- Общайтесь с другими выжившими после рака. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о группах поддержки в вашем регионе. Или зайдите в Интернет и пообщайтесь с выжившими после рака на досках объявлений, таких как те, которыми управляет Американское онкологическое общество.
- Будьте активны. Если у вас диагностирован рак, это не означает, что вы должны перестать делать то, что вам нравится или чем вы обычно занимаетесь. По большей части, если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы что-то сделать, действуйте и делайте это.
Подготовка к назначенному приему
Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, начните с визита к своему обычному лечащему врачу.
Если ваш врач считает, что у вас могут быть проблемы с желудком, вас могут направить к специалисту. Это может быть врач, который диагностирует и лечит проблемы в пищеварительной системе. Этот врач называется гастроэнтеролог.
После того, как будет диагностирован рак желудка, вас могут направить к другим специалистам. Это может быть врач-онколог, которого также называют онкологом, или хирург, специализирующийся на операциях на желудочно-кишечном тракте.
Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
- Помните о любых ограничениях, связанных с записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
- Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
- Обратите внимание на то, что улучшает или ухудшает ваши симптомы. Следите за тем, какие продукты, лекарства или другие факторы влияют на ваши признаки и симптомы.
- Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.
Время, проведенное с вашим лечащим врачом, ограничено, поэтому подготовьте список вопросов. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится.
При раке желудка необходимо задать следующие основные вопросы:
- Какой у меня тип рака желудка?
- Насколько запущен мой рак желудка?
- Какие еще виды тестов мне нужны?
- Каковы мои варианты лечения?
- Насколько успешно лечение?
- Каковы преимущества и риски каждого варианта?
- Есть ли один вариант, который, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
- Как лечение повлияет на мою жизнь? Могу ли я продолжать работать?
- Должен ли я искать второе мнение? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
- Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые вы думаете во время приема.
Чего ожидать от вашего врача
Скорее всего, ваш врач будет задавать вам вопросы. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени, чтобы осветить другие вопросы, которые вы хотите затронуть.
- Узнайте достаточно, чтобы принимать решения о вашем лечении.
- Удаление небольших раковых образований из слизистой оболочки желудка.