Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

На чтение 7 мин. Просмотров 162 Опубликовано 05.02.2018 Обновлено 05.02.2019

Травматические нарушения коленной чашечки довольно серьезная патология, требующая своевременной, адекватной лечебной тактики. На колени ежедневно приходится большая нагрузка, ее объем возрастает во время бега, быстрой ходьбы, избыточной массы тела. Развитие такого патологического состояния, как трещина в колене, сопровождается сильной болью. При отсутствии лечения повышается риск развития дегенеративных изменений в коленном суставе и, как следствие, нарушение двигательной активности.

Анатомия колена

Фото: Анатомия коленного сустава

Знание анатомического строения коленного сустава позволяет понять природу травмы. Известно, что колено – самый крупный сустав всего костного скелета человека. Его образуют три крупные кости – бедренная, большеберцовая и надколенник. Связочный и мышечный аппарат отвечает за способность конечности разгибаться и сгибаться с разной амплитудой.

Травматические повреждения коленного сустава сопровождаются нарушением целостности не только поверхности костей, но и связок, мышц, менисков, хрящевой ткани. Такие травмы представляют особую опасность.

Причины травмирования

Трещина коленной чашечки, чаще всего, результат падения. Особенно если оно произошло с высоты и на жесткую поверхность. Еще один провоцирующий фактор – наезд на пешехода. Конечный результат этого зависит от силы, с которой произошло внешнее воздействие.

Специалистами очерчивается круг лиц, которые чаще всего подвергаются травмам коленного сустава. В него входят:

Важно: грубые нарушения основ правильного питания в одинаковой мере опасно для всех людей. В период активного роста и физиологического вымывания кальция важно вводить в рацион, которые содержат значительное количество этого витамина. Также важно отслеживать состояние иммунной системы.

Чтобы снизить риск развития трещин коленной чашечки, следует носить обувь, которая не скользит (особенно это актуально для зимнего периода), избегать длительного ношения высоких каблуков и обуви на тонкой подошве.

Клинические проявления

Симптомы трещины коленной чашечки в практике травматологов формулируются следующим образом:

• Признаки трещины колена ярко красная кожа и отеки

  болевой синдром, который проявляется сразу после получения травмы и не идет на убыль даже по прошествии некоторого времени. При надавливании на колено, болевые ощущения усиливаются;

• кожные покровы становятся яркокрасными, формируется отек. Из-за повреждения во время удара капилляров часто формируется гематома. Не является редкостью излитие крови непосредственно в суставную полость, следствием чего может стать воспаление, еще более осложняющее течение травмы;
• ограничение возможности наступать на конечность, полностью ее выпрямлять.

Важно: в ряде случаев клиническая картина может быть выражена неярко. Это может послужить причиной постановки неправильного диагноза, например, ушиб. Наблюдая отсутствие отека и гематомы пострадавшие нередко отказываются от обращения к врачу. Отсутствие лечения имеет следствием развитие хронических дегенеративных заболеваний суставов.

Игнорирование симптомов трещины в колене нередко имеет своим следствием развитие осколочной формы перелома.

Разнообразие видов трещин в колене и их лечение

Анатомическое строение коленного сустава довольно сложное. Этим можно объяснить разнообразие видов трещин.

Трещины, локализующиеся в мыщелках костей

Коленный сустав

Мыщелок это покрытое хрящевой тканью утолщение на каждой из трех костей, образующих коленный сустав. Его округлое строение позволяет колену свободно разгибаться и сгибаться, а также совершать вращательные движения.

При условии, что на колено будет осуществляться неестественное воздействие, возникает трещина.

Важно: согласно практике травматологов трещина в колене представляет собой не что иное, как перелом, который не сопровождается смещением костных отломков и образованием оскольчатых раздроблений.

Однако смещение осколков, разрыв (полный или частичный) связок, нарушение целостности мениска могут стать сопутствующими патологическими состояниями.

Причины трещины мыщелка:

• направленный удар по колену;
• падение с согнутыми в колене ногами;
• падение с высот на выпрямленные ноги.

Внешние проявления травмы совпадают с иными повреждениями колена. Пострадавшие часто отмечают у себя:

• боль, которая усиливается при совершении любой двигательной активности;
• отек сустава;
• признаки внутреннего кровоподтека (гемартроз).

Трещина в щелчке колена

Постановка точного диагноза возможна исключительно по результатам рентгенографического исследования. Снимки делаются в нескольких проекциях. Делается это с той целью, чтобы исключить другие повреждения коленного сустава.

Как лечить?

Лечение трещины мыщелка предполагает полное обездвиженные конечности до полного срастания. Для этого накладывается гипсовая повязка или применяется специальная конструкция, исключающая любую активность в колене.

Если обнаруживается гемартроз, перед обездвиживанием производится полное удаление крови из полости сустава. Срок ношения фиксатора – от 6 до 10 недель, зависимо от тяжести травмы и результатов дополнительного рентгенографического исследования.

После снятия фиксатора назначаются массаж и лечебная гимнастика. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Трещина в надколеннике

Трещина надколенника – часто встречающаяся травма. Ее диагностируют не только у спортсменов, но и у детей, подростков, пожилых людей.

Надколенник чаще всего страдает при прямом ударе или падении на колено из-за того, что он является самой незащищенной частью сустава.

Повреждения могут быть трех типов:

При пальпации больной жалуется на сильную боль. В месте растрескивания появляется сильный отек, гематома. Состояние не сопровождается нарушением подвижности конечности.

Диагностировать трещину надколенника можно исключительно по результатам рентгенографического исследования.

Как лечить?

Лечение должно иметь незамедлительный характер, в противном случае у пострадавшего развивается повышенная подвижность надколенника. Это, в свою очередь, повышает риск получения повторной травмы.

Трещина с локализацией в мениске

Пример самого распространенного типа травматической трещины колена. Мениск представляет собой хрящевую структуру, которая принимает на себя большую часть нагрузки на сустав. В отличие от кости, мениск пористый и хрупкий, из-за чего именно он чаще всего страдает при травме.

Выделяют три типа травматического повреждения мениска:

• горизонтальный;
• вертикальный;
• продольный.

Наиболее тяжелым случаем является вертикальное повреждение из-за того, что оно нередко сопровождается задиранием краев хряща, их отделением и, как следствие, блокирование всего сустава.

Трещина мениски

Причины развития трещин мениска могут иметь как травматический, так и нетравматический характер. Состояние сопровождается такое клинической картиной:

• болевой синдром, который усиливается при движении;
• формирование отека;
• развитие гемартроза, если затронуты красные участки хрящевой структуры.

Диагностика состояния путем проведения рентгенографии не представляется возможным, поскольку мениск невозможно просмотреть на таких снимках из-за его структуры. Поэтому рекомендуется провести МРТ (желательно) или УЗИ (этот метод менее информативен).

Как лечить?

В большинстве случаев трещины с локализацией в мениске не требуют оперативного вмешательства. Достаточно временного ограничения подвижности сустава методом наложения специальных туторов.

В сложных случаях такого типа трещины в колене как нарушение целостности мениска лечение заключается в пластике хрящевого образования. Т. е. сшивание его краев в месте образования трещины. Крайне сложные нарушения требуют частичного или даже полного удаления мениска.

Для того чтобы восстановить анатомически правильное функционирование коленного сустава после трещины мениска, большое внимание следует уделить реабилитации. Назначаемые мероприятия помогают восстановить двигательные способности, укрепить сустав, его связочный и мышечный аппарат.

Трещина (неполный перелом) коленной чашечки: Анатомия, Причины, Симптомы, Первая помощь, Диагностика, Лечение, Реабилитация, Народные средства

Травмы коленной чашечки являются достаточно серьезной патологией, которая требует своевременного и адекватного лечения. Колени ежедневно претерпевают огромную нагрузку, ведь на них давит огромный вес во время движения человека. Если возникает трещина в коленной чашечке, пострадавший чувствует сильную боль и начинает хромать.

Если не лечить травму колена, есть риск, что со временем возникнуть дегенеративные изменения в суставе, которые приводят к нарушению двигательной активности, патологическим болям и хромоте. Нередко возникают и осложнения в виде воспаления сустава, поэтому пациенту необходимо сразу после травмы обратиться к врачу и начать правильно лечиться.

Анатомия

Рис — Строение коленного сустава

Коленный сустав один из крупнейших суставов в организме человека, он образуется тремя крупными костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Колено обеспечивает сгибание и разгибание ноги, что позволяет нормально передвигаться и совершать достаточно резкие и быстрые движения.

Окружают сустав крупные мышцы и связки, которые также участвуют в движении. При травмах коленной чашечки возможно повреждение связок и мышц, а также хрящевой ткани и менисков. Такие травмы особенно опасны и при несвоевременном лечении приводят к инвалидности и неминуемому хирургическому вмешательству.

Многие пациенты считают, что колени настолько крепкие, что беспокоится об их целостности не стоит. Вспомнить только детей, которые по несколько раз в год разбивают коленки и травмы заживают бесследно. Но не стоит забывать, что с возрастным опорно-двигательный аппарат становится менее крепким и дольше восстанавливается, поэтому даже при падении с высоты собственного роста возможен перелом или трещина коленной чашечки.

Причины

Трещины в коленной чашечке обычно возникают после травмы, например, при падении на жесткую поверхность, особенно с высоты на колени. Трещина может возникнуть и при наезде на пешехода, когда колени получают сильный удар, в таком случае возможен полный перелом. Все зависит от того, с какой силой произошло воздействие.

Также стоит отметить, что существует ряд людей, которые более подвержены травмам колена:

• Люди, ведущие активный образ жизни;
• Профессиональные спортсмены;
• Работники опасных профессий, например, альпинисты, шахтеры и др.
• Пожилые люди;
• Пациенты, страдающие от ожирения;
• Пациенты с заболеваниями костной ткани и суставов;
• Люди, которые ведут пассивный образ жизни;
• Те, кто не следит за своим питанием.

В целом, более подвержены травмам коленной чашечки и других костей и суставов те люди, организм которых ослаблен. Чтобы снизить риск подобной травмы нужно хорошо питаться, заниматься спортом, укреплять мышцы и кости. У пожилых людей важную роль играет прием кальция и витамина Д, также необходимо носить удобную не скользкую обувь, не подниматься на высоту, чтобы снизить риск падения.

Симптомы

Трещины и переломы коленной чашечки сопровождаются следующими симптомами:

• Болевые ощущения, которые появляются сразу после травмы и не проходят через некоторое время. Так при ушибе мягких тканей человек может нормально ходить, чувствуя ноющую боль, а при трещине болевые ощущения более выражены. При переломе коленной чашечки боль сильная, из-за нее пациент не может ходить, разгибать ногу. Если нажать на колено при трещине — боль усилится.
• Появляется покраснение и отек, со временем может возникать гематома из-за повреждения капилляров при ударе. Трещины и переломы часто сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава, что особенно опасно, так как травма может осложниться воспалением.
• Пациент бережет, щадит ногу, не наступает на нее и полностью не выпрямляет, чтобы не чувствовать боли.

Стоит отметить, что часто симптомы трещины выражены слабо и больше похожи на обычный ушиб: отек небольшой, гематомы не проявляется, поэтому пациент к врачу не обращается. Так поступать не стоит, отсутствие лечения может привести к хроническому дегенеративному заболеванию сустава, с которым придется бороться всю жизнь.

Первая помощь

Очень важно при травме колена сразу доставить пострадавшего в больницу. Так как не известно, насколько сильно травмирована коленная чашечка, то нужно обязательно провести иммобилизацию. Если ногу не обездвижить, то можно получить смещение отломков и другие осложнения.

При травме колена, особенно если удар был сильный или пострадал пожилой человек, вызывают скорую помощь в обязательном порядке. Если нет возможности вызвать врачей, нужно обездвижить ногу при помощи шины и доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки.

Диагностика

Рис — Рентген снимок нормального коленного сустава

При поступлении пациента в медицинское учреждение его осматривает врач травматолог, который обычно сразу может заподозрить наличие трещины, перелома, разрыва связок и других патологий сустава. Для подтверждения диагноза и выявления локализации и размера повреждения костной ткани пациента направляют на рентгенографию.

Иногда рентгенография бывает не достаточно информативной, но такое случается крайне редко. В таком случае врач направляет пациента на КТ. Компьютерная томография помогает разглядеть сустав со всех сторон и точно выявить размер и локализацию перелома/трещины. Также пациенту проводят пункцию коленного сустава, если произошло кровоизлияние.

Лечение

Трещина в колене всегда лечится консервативно, так как при такой травме не появляется костных отломков, которые нужно сопоставлять. Если пациент обратился к врачу своевременно, то говорят о положительном прогнозе. Трещина заживает быстро и редко вызывает серьезные осложнения.

Рис — Ортез для коленного сустава

При лечении назначают следующие мероприятия:

В период лечения пациент должен беречь ногу, чтобы коленная чашечка быстрее срослась. Также необходимо следить за своим питанием, есть меньше соленой, жирной и острой пищи и потреблять достаточное количество свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Хорошее питание и нормальный обмен веществ обеспечит быстрое срастание перелома. Пациент быстро вернется к обычной жизни.

В случаях, когда произошел перелом со смещением обломков, чаще всего назначают хирургическое лечение. Врач восстанавливает коленную чашечку, собирая отломки и закрепляя их (шов надколенника по Либову).

Реабилитация

После снятия гипса пациенту назначают курс реабилитации, который направлен на укрепление мышц и постепенную разработку колена. Не стоит давать полную нагрузку сразу. Это может вызвать боли, отек и контрактуру (обездвиживание) сустава. Лучше постепенно увеличивать нагрузку, постепенно переходя от простых упражнений к более сложным. Показателем адекватности нагрузки служит боль. При ее появлении нагрузку снижают.

В период реабилитации назначают лечебную физкультуру, которая укрепляет мышцы и разрабатывает сустав, а также улучшает питание и кровообращение в тканях.
Пример упражнений:

1. Нужно встать ровно и поднять прямую ногу над полом, задержать ее в таком положении на несколько секунд. Затем ногу опустить, немного отдохнуть и повторить упражнение со второй ногой.
2. Необходимо встать за стул и опереться руками о его спинку. Подняться на носочки и задержаться на несколько секунд, после чего отдохнуть и повторить еще 2-3 раза.
3. Нужно сесть на пол или на ровный диван, ноги выпрямить. Выполнять наклоны, пытаясь дотянуться руками до пальцев ног. Не стоит слишком сильно растягиваться, нужно чувствовать давление под коленом, но не боль.
4. Завершают гимнастику массажем вокруг коленного сустава, в области бедра и голени, для улучшения кровообращения.

Очень важно правильно и регулярно выполнять упражнения. Начинать заниматься можно только после разрешения специалиста. Лучше первые занятия пройти в кабинете ЛФК. Позже можно тренироваться и дома. Если во время выполнения упражнений появляется боль в колене, то необходимо снизить нагрузку.
Также пациенту после перелома и трещины коленной чашечки показано посещение физлечения.

При травме колена назначают следующие физпроцедуры:

Какие именно процедуры посещать нужно в конкретном случае, решает врач физиотерапевт. Он назначает длительность процедур и их количество, выбирает аппарат. Решение физиотерапевт выносит на основании главного диагноза и сопутствующих заболеваний.

Народные средства

Применение рецептов народной медицины возможно только в комплексном лечении трещины коленной чашечки. Не стоит заниматься самолечением, так как велик риск осложнений. Очень важно проконсультироваться с врачом перед использованием любого средства и убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты.

Средства, эффективные при переломах и трещинах:

• Чтобы ускорить восстановление костной ткани, нужно потреблять достаточное количество продуктов с кальцием. В большом количестве это вещество содержится в твороге, сыре, кисломолочных и молочных продуктах.
• Ромашковый чай или чай из мяты, листьев смородины обладает отличным противовоспалительным действием, успокаивает и нормализует сон. Его лучше пить вместо обычного чая, который содержит кофеин, так как кофеин мешает усвоению кальция.
• Также заменить чай и кофе можно отваром шиповника, он содержит большое количество витаминов, укрепляет иммунитет и ускоряет заживление тканей после травм.
• Ускоряет заживление переломов блюда, содержащие в составе желатин: холодец, заливное, ягодное и фруктовое желе с желатином.

Видео: Разработка колена

Источники

1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
2. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Издательство «Медицина». Москва.
3.  Франке К. Спортивная травматология. Перевод с немецкого. М., Медицина, 1081,

Поделиться:

Лечение повреждения и разрывы мениска коленного сустава. СпортКлиника. СПб.

В СпортКлинике вы можете получить точную диагностику и эффективное лечение при разрывах мениска коленного сустава, включая консервативное лечение, артроскопию мениска и послеоперационную реабилитацию.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, звоните нам по телефонам:+7(812)295-50-65, +7(812)504-89-72.

Строение мениска коленного сустава

Мениск – это хрящеподобное образование внутри коленного сустава, выполняющее амортизирующую и защитную функцию. Имеет серповидную форму и расположен между суставными поверхностями. В каждом колене их два, а именно:

• Латеральный (он же наружный) – травмируется реже, но более подвижен.
• Медиальный (иначе можно назвать внутренний) – наиболее подвержен травмам, менее подвижен по сравнению с наружным.

Строение коленного сустава. Внутренний и наружный мениск колена.

Прочность и упругость этой хрящевой прослойки обеспечивают коллагеновые волокна, расположенные радиально. Учитывая серповидную форму, в каждом из них выделяют два рога: передний и задний. Внутренняя поверхность имеет худшее кровоснабжение, нежели наружная, обращенная к капсуле сустава. Это влияет на процессы заживления при разных локализациях и на тактику лечения, соответственно.

Это травма закрытого характера, ведущая к паракапсулярным эрозиям, во время которых нарушается целостность заднего или переднего рога, либо тела хряща, что зачастую ведёт к его блокаде. Такое поражение, как правило, случается изолированно, однако в некоторых случаях проходит в симбиозе с иными внутрисуставными отклонениями.

Виды разрывов мениска

Виды разрывов мениска коленного сустава.

Мениск повреждается как изолированно, так и в сочетании с другими анатомическими образованиями. При воздействии внешней силы, разрыв называют травматическим. Он обычно встречается у спортсменов. Если возникают изменения в связи с артрозом — это дегенеративное повреждение, чаще встречающимся у людей старшей возрастной группы. При этом оба эти варианта зачастую множественные, затрагивающие и суставные хрящи. Они, так или иначе, взаимосвязаны и один не исключает другой или является его следствием.

Различают полный и частичный разрыв. При первом свободные фрагменты становятся подвижны и могут вызвать блокировку («заклинивание»), а именно возникновение импинджмент-синдрома. Происходит резкое обездвиживание, которое могут ликвидировать только специалисты и в основном хирургическим способом. При повреждении той части, где существует активное кровообращение, наиболее вероятен гемартроз – скопление крови внутри сустава. Оно проявляется внешне быстрым нарастанием отечности.

Симптомы

После травмирования обычно присутствует острая симптоматика. А именно:

• Острые боли в колене.
• Ограничение движения связано с усилением болей либо с блокировкой сустава.
• Стремительно нарастает отек, связанный с воспалительной реакцией или возникновением гемартроза.

Дегенеративному свойственны жалобы только на боль, которая не столь выражена, носит длительный характер и не связана с какой-либо травмой.

Первая помощь при травме мениска

При разрыве мениска в первые минуты возникает резкая боль, которая усиливается при разгибании ноги.

Если вследствие травмы возникла боль, нужно позаботиться о том, чтобы пострадавший как можно скорее попал в лечебное учреждение. Поврежденную ногу необходимо обездвижить. Во избежание сгибаний во время транспортировки, лучше наложить шину или лонгету. Блокаду, если она возникла, устранять самостоятельно строго не рекомендуется. Для того, чтобы облегчить состояние и избежать нарастания отека, к колену прикладывают холод, например, пакет со льдом. Оптимальны аэрозольные охладители, применяемые чаще среди спортсменов. В крайнем случае, можно предложить пострадавшему прием нестероидного противовоспалительного средства. Чем раньше пациент попадет в клинику с соблюдениями всех правил транспортировки, тем меньше можно ждать осложнений.

Диагностика

К моменту приема специалистом, как правило, уже в травмированном месте образовывается обширный отек, а болевой синдром снижен благодаря приему обезболивающих препаратов. Провести дифференциальную диагностику врачу позволяют данные анамнеза, а также специальные функциональные тесты. Они несложные, относительно болезненные, но помогают прояснить картину заболевания. Тесты помогают определить наличие и размещение патологии. Какие из них использовать решает доктор.

К самым распространенным из них относятся:

• Метод Байкова. Колено сгибают под прямым углом, после чего пальпируют суставную щель, параллельно с этим разгибая ногу. Возникающие резкие болевые симптомы подтверждают наличие повреждения.
• Симптом Штеймана. Коленный сустав сгибают на 90 градусов, далее вращают голенью. Если болевой синдром усиливается при вращении внутрь, значит, поврежден медиальный мениск, при вращении наружу – латеральный.
• Тест Чаклина. Существует два вида такого тестирования. Во-первых, о наличие разрыва свидетельствует хруст при сгибании и разгибании, и как бы «переваливании» голени через препятствие. Во втором тесте больной поднимает прямую ногу, а врач в этом положении пальпирует ее на предмет атрофии мышечной массы в области бедра.
• Симптом Полякова. Здоровую ногу поднимает наверх, при этом, попробовав приподнять таз и облокотиться на пятку травмированной. В месте разрыва возникает боль.
• Тест Ландау. Он заключается в том, чтобы сесть в позу «по-турецки». Подобная попытка при наличии деформации завершится болью в области разрыва.
• Метод Мак Маррея. Больной, лежа на спине, сгибает ногу, после чего вращает коленом. Появятся болевые ощущения, а также будет слышен щелчок.
• Симптом Перельмана. Имеет две разновидности – подъем по лестнице или надевание обуви без рук. В обоих случаях появляется боль, локализующаяся в зоне травмирования.

Помимо этого, проводят рентген-диагностику (рентгенографию или компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию). Они дают четкую картину о локализации и степени деформации. Также для диагностики применяют артроскопию. Она же позволяет сразу выполнить необходимое хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Эффективным методом консервативного лечения при незначительных нарушениях является ударно-волновая терапия.

Консервативная лечение направлено на уменьшение воспаления и ускорение заживления тогда, когда разрыв неполный и можно обойтись без операции. Если в суставе есть патологическая жидкость – кровь в связи с повреждением сосудов или выпот в связи с воспалением – ее удаляют, применяя пункцию. Конечность частично иммобилизуют ортезом, дабы не давать избыточных нагрузок при передвижении. Назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда требуется введение кортикостероидов внутрисуставно. Инъекции гиалуронатов, обогащенной тромбоцитами плазмы, помогают быстро хрящу восстановиться. Для этого же назначают прием хондропротекторов перорально. Начинать разработку сустава нужно под контролем реабилитолога. Реабилитация направлена на восстановление всех функции и усилении мышц бедра. Помимо кинезиотерапии применяют механотерапию, массаж. Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, электромиостимуляция) ускоряют процесс выздоровления.

Артроскопия мениска

В СпортКлинике артроскопию мениска выполняют лучшие врачи травматологи-хирурги России.

Оперативное лечение разрывов мениска коленного сустава проводится при помощи артроскопии. Это малоинвазивный и эффективный на сегодняшний день способ диагностики и лечения таких патологий. Он малотравматичен по отношению к окружающим тканям. Высокое разрешение камеры артроскопа дает подробное изображение, которое в увеличенном формате выводится на экран, что обеспечивает точность исследования при проведении артроскопии. Сразу за диагностированием, выполняются все хирургические манипуляции. В случае разрыва – это резекция или удаление мениска, а при небольших повреждениях возможно его сшивание.

Артроскопическое сшивание мениска

При соединении разорвавшихся краев, в основном свежей травмы, удается достичь их сращения и возвращения целостности поврежденной структуры. Наиболее удачно это происходит после разрыв в той части, которая обращена к суставной капсуле и лучше кровоснабжается. Во время артроскопии в сустав вводят специальные фиксаторы, которые врач накладывает на разорвавшиеся края, предварительно соединив их. Такой способ особенно актуален для спортсменов и людей, регулярно подвергающих колено достаточно большим нагрузкам. Эффективность методики высока, успех достигается в 90%. Артроскопия является малотравматичной и легко переносимой операцией. При соблюдении рекомендации специалистов в реабилитационном периоде, удается в кратчайшие сроки восстановить прежнюю форму.

Резекция мениска

Если после разрыва реконструкция невозможна, то посредством артроскопии производят резекцию — поврежденные и оторвавшиеся элементы удаляют. Оставшуюся здоровую ткань сохраняют, поверхность и края шлифуют для наилучшего функционирования. После чего, нога возвращается к активным движениям без значимых последствий. Как правило, если большую часть мениска удалось сохранить, то функции колена в дальнейшем никак не страдают, пациент после нескольких недель реабилитационного курса допускается к спортивным тренировкам.

Полное артроскопическое удаление

Полное удаление или менискэктомия – это распространенная операция, также выполняемая артроскопической методикой. Мениск, затронутый ранее артрозом, при травматическом воздействии буквально распадается на части. Иногда сложный механизм травмы приводит к его потере. Решение об удалении обычно принимается уже в процессе артроскопии. Конечность после таких операций стабильно функционирует при условии правильного восстановления и умеренных нагрузках. Далее рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, для профилактики развития артроза.

Реабилитация после артроскопии

После артроскопии период реабилитации протекает достаточно легко и быстро в отличие от операции с открытым доступом, при этом на теле пациента не остается больших рубцов. План реабилитационных мероприятий разрабатывается реабилитологом индивидуально, с учетом особенностей патологии, проведенного лечения, возрастных особенностей, сопутствующих патологий, образа его жизни. Выполнение всех рекомендаций — залог успешного и быстрого выздоровления.

К основным методам относят:

• Кинезиотерапию. Иначе можно назвать данный способ реабилитации лечебной физкультурой. Это комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц в нужной зоне, разработку двигательной активности сустава.
• Мануальную терапию. Снимает спазмы, стимулирует к активности атрофировавшиеся мышцы, способствует лучшей их иннервации.
• Механотерапию. Упражнения на тренажерах, укрепляющие мышечный каркас в необходимой области.

Помимо этого, применяют кинезиотейпирование (наложение специальных пластырей, регулирующих нагрузку на те или иные мышцы), физиотерапию, в том числе: ультразвук, миостимуляцию, ударно-волновую терапию,магнитотерапию и другие. Как правило, восстановление занимает около полутора месяцев, после чего пациенты возвращаются к привычной жизни, спортсмены могут приступать к тренировкам.

Коленная Перелом хирургии Беверли-Хиллз | Сону Ахлувалия MD

Надколенника, обычно называют коленной чашечки, делает более эффективным мышцы и поглощает большую часть стресса между верхней и нижней части ноги. Все различные действия вы выполняете с ног может оказать давление на надколенник и коленного сустава, который в семь раз вашей нормальной массой тела.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, переломами надколенника не являются наиболее распространенными переломы. Они, как правило, происходить только, когда есть сильная, прямая травма в передней (передние) часть колена. Этот тип тяжелой, прямая травма может быть вызвано дорожно-транспортных происшествий, спортивные травмы, и / или падает на твердые поверхности.

Есть ли у вас вопросы перелома надколенника или других видов ортопедической хирургии или хотите связаться с Dr. Ахлувалия для назначения? Звоните нам сегодня по (310) 659-2910.

Что делает надколенника Переломы так сложно?

Редкое характер переломами надколенника является одним из главных причин, почему они не понимали, а также голени или бедра переломов. Самые хирурги-ортопеды согласен, что рентгеновских изображений, методом визуализации выбора для травм костей, Часто бывает трудно интерпретировать в связи с вышележащей бедренной кости затмевающего небольших переломов коленной чашечки.

К счастью для пациентов Dr. Ахлувалия, они находятся в руках одного из самых опытных и знающих хирургов-ортопедов в стране. Его обширная подготовка и опыт в области спортивной медицины и травматологии дал ему уникальный вид переломами надколенника, как он имеет много опыта, когда дело доходит до травм колена. Большинство хирургов-ортопедов не будет проблем диагностики общую травму как ACL слеза, но это Dr. Способность Ахлувалия к диагностике и лечению редких травмы колена, как переломами надколенника, что делает его ведущим ортопед в Южной Калифорнии.

Признаки и симптомы коленной чашечкой разрушения

Если вы пострадали перелом коленной чашечки, Вы должны немедленно обратиться к врачу, как конечности и опасные для жизни осложнения могут возникнуть без соответствующего лечения. Некоторые признаки и симптомы могут возникать с коленной чашечки перелома включают:

• Сильная боль в и вокруг коленной чашечки
• Неспособность идти или положить вес на колено
• Отек или кровотечение в коленном суставе
• Боль при перемещении колено
• Неспособность поднять или продлить вашу ногу
• Испорченный Появление колена
• Нежность по коленной чашечки
• Видимый или ощутимым недостатком коленной чашечки

Диагностика Patella разрушения

Доктор. Ахлувалия часто диагностировать перелом коленной чашечки, обсуждая подробности инцидента, вызвавшего травму, а также проведение тщательного медицинского обследования и заказа исследования изображений.

История болезни – Доктор. Ахлувалия займет тщательное медицинское истории. За это время он сосредоточится на инцидента или аварии, вызвавшей травму колена. Это чрезвычайно важно быть честным и откровенным в отношении деталей травмы.

Медицинский осмотр – Доктор. Ахлувалия изучит ваше колено, сосредоточив внимание на, где боль, отек, и деформация расположены. Он попросит вас поднять ногу или расширить свое колено, чтобы помочь определить степень повреждения, которые произошли.

Визуализации Исследования – Если перелом коленной чашечки подозревают, что могут быть оценены более тщательно с полным набором коленных рентгеновских лучей. Если Dr. Ахлувалия думает, что вы, возможно, связано сухожилия или связки ущерб, который он будет также заказать МРТ, чтобы получить лучший взгляд на этих структур.

Patella Перелом Фиксация

Подход к ремонту и фиксации вашей коленной чашечки перелома будут напрямую соответствовать тяжести и степени вашей травмы. В общем есть 2 процедуры используется для ремонта и лечить перелом надколенника:

Открыть сокращения-внутренняя фиксация (Орифа)

Как следует из названия, этот метод позволит Dr. Ахлувалия открыть свое колено и получить доступ к основные структуры. Он будет затем уменьшить перелом поставив надколенника обратно вместе. После того, как кусочки кости были объединены, они пройдут вместе и разрез закрыт.

Patellectomy

Эта процедура нацелена на удаление поврежденного участка(с) коленной чашечки. Эта опция зарезервирована для переломов, которые являются слишком серьезными, чтобы ремонт, оставляя удаление поврежденной кости как лучший вариант лечения.

Эти хирургические методы предназначены для сохранения сухожилия четырехглавой мышцы выше коленной чашечки, а также сухожилий и мягких тканей, которые окружают коленной чашечки.

Восстановление после коленной разрушения хирургии

После вашего надколенника хирургии переломов вы быть приняты в послеоперационную палату, где вы будете проводить мониторинг в то время как эффекты анестезии стираться. Вы проснетесь с щепой, скобка, или бросить на колено, чтобы удерживать его на месте, как он лечит. После того как вы показать некоторую степень восстановления, Вам будет выписан для продолжения восстановления дома. Доктор. Ахлувалия обратится несколько аспектов вашего выздоровления с вами в том числе:

• Лекарства – Они могут включать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, болеутоляющие, чтобы обеспечить комфорт во время восстановительного периода, и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
• Упражнение – Непрерывные пассивные движения ваших ног может уменьшить боль колена и жесткость после операции.
• Костыли или трость – Сразу после операции на колене вам будет позволено нести нагрузку в скобки / литой. Костыли или тростника может служить полезные помощники в то время как вам восстановить соответствующий силу и диапазон движения, необходимые для ходьбы по своему усмотрению.
• Последующее наблюдение – Вы будете иметь следить за встречу с доктором. Ахлувалия в своей практике Беверли-Хиллз, где он будет оценивать ваше восстановление и обсудить физиотерапии и упражнений целей и ограничений.

Чтобы узнать больше о хирургии надколенника перелома или получить ответы на любые вопросы, вы можете по-прежнему имеют, позвонить Dr. Ахлувалия и его сотрудники сегодня. Мы с нетерпением ждем от вас!

почему травмы колена зачастую не заживают? / Хабр

Источник

После нескольких лет жизни в горной стране Швейцарии, катании на лыжах зимой и летних походах по горам, удивительно, что мои связки и хрящи в коленном суставе всё ещё целы. Хотя для того, чтобы повредить связки или мениск вполне достаточно неаккуратно повернуться на офисном кресле или поиграть в футбол (прецеденты имеются).

В научном журнале Science опубликована статья, которая объясняет, почему травмы коленного сустава не заживают, иногда в течение всей жизни пациента. За подробностями изотопного анализа хрящевой ткани добро пожаловать под кат.

Преамбула

Изотопный метод анализа

стал широко известен после открытия, так называемого, радиоуглеродного метода датирования ископаемых останков. Как ясно из названия, данный метод имеет дело с изотопным составом материалов и любых других субстанций. Иными словами, метод показывает различие в концентрации между основным, доминантным изотопом данного атома и его «аналогами»: для углерода основной –

¹²

С, а

¹³

С и

¹⁴

С – «аналоги», для кислорода основной –

¹⁶

O, а

¹⁵

O,

¹⁷

O,

¹⁸

O – «аналоги».

Каждый элемент имеет свой изотопный ряд, в том числе и относительно долго живущих изотопов, концентрация которых может быть измерена и употреблена с какой-либо полезной целью.

Разнообразие изотопов в природе

В прошлый раз мы кратко коснулись применения данного метода к определению подлинности вина и продуктов питания, сегодня же поговорим о нас с вами.

Фабула

Если вы, дорогие мои читатели, серьёзно упали на горнолыжном склоне или поскользнулись на льду, то, скорее всего, вы будете надеяться сломать что-нибудь (руку или ногу, например), чем повредить коленный сустава, особенно мениск или связки. В отличие от костей, которые относительно быстро восстанавливаются, хрящевая ткань, согласно новому исследованию, не восстановятся никогда после определённого возраста (возможно, за редким исключением). Как ни странно, но ядерные взрывы 60-летней давности помогли данному исследованию появиться на свет.

Кратко о медицинской терминологии

Как показывает беглый анализ Wiki, и мениск (

meniscus

) и связки (

ligament

) по сути дела являются разновидностями хрящевой ткани (

cartilage

), хотя в оригинальной статье упоминается «хрящ в коленном суставе» (

knee cartilage

) с фотографией разрезанного сустава имеется ввиду трущиеся поверхности оного (та хрящевая ткань, которая покрывает саму кость). Однако, по всей видимости, данные исследования можно распространить и на другую хрящевую ткань.

UPD: Спросила у медика, сказала, что таки хрящ и связки разные. Поэтому описаное в статье следует относить исключительно к хрящевой ткани.

Строение коленного сустава. Источник

«Хирурги, которые практикуют замену частей коленного сустава, не должны бояться [нашего исследования]», – говорит соавтор исследования и ревматолог Майкл Кьер (Michael Kjær) из Университета Копенгагена. «Потеря работы им пока не грозит.»

Спортсмены, экстремалы, да и просто обычные люди, повредившие коленный сустав, могут подтвердить, травмы колена зачастую не заживают очень длительное время и им приходится жить с болезненными ощущениями и ограничивать себя всю оставшуюся жизнь. Но так как внутри живого организма очень сложно проконтролировать оборот хрящевых тканей, то учёные и медики до конца не были уверены, как на самом деле происходит (и происходит ли) процесс заживления.

Чтобы это выяснить Майкл Кьер вместе со своими коллегами использовал радиоизотопный метод, чтобы узнать возраст молекул по измерению концентрации ¹⁴С в тканях. Количество углерода ¹⁴С резко возросло в атмосфере с началом ядерной эры и активных ядерных испытаний в 1950-х годах. Однако в связи с запретом на наземные ядерные взрывы, его количество в атмосфере быстро снизилось после 1963 года.

Конечно, часть этого углерода попала в человеческие организмы вместе с пищей и воздухом. Если молекула «стара» и не заменялась естественным образом в течение жизни человека, то содержание изотопа ¹⁴С будет соответствовать тому атмосферному уровню, когда он был ребёнком или подростком. То есть у 60-70-летних пациентов должен наблюдаться повышенный уровень изотопа в тканях. И наоборот, если хрящевая ткань восстанавливается, то для постройки новых молекул используется новое «сырьё», обеднённое по отношению к изотопу ¹⁴С, то есть его концентрация будет близка к нынешнему атмосферному уровню.

Итак, вооружившись данным методом, учёные изучили уровень изотопа ¹⁴С из хрящевого материала, взятого из коленного сустава 22 пациентов, родившихся до 2000 года и перенёсших операцию по замене хрящевых тканей по медицинским показаниям. Проверялись как места с высоким уровнем нагрузки (в центре сустава), так и с малым (по краям).

Оказалось, что у пациентов в возрасте от 8 до 13 лет уровень изотопа ¹⁴С в коллагене (основном пластичном компоненте хрящевой ткани, хотя в работе проверяли и другие органические молекулы с аналогичными результатами) оказался близок к атмосферному уровню. У одного пациента, родившегося до ядерной эры в 1935 году, коллаген практически не содержал данного изотопа. Напротив, у нескольких пациентов, родившихся в 1950-х годах, уровень ¹⁴С в тканях оказался сильно повышен, подтвердив изначальную гипотезу.

Этот прямой метод измерения оборота коллагена в хрящевой ткани (к сожалению, инвазивный) идёт в разрез с некоторыми предыдущими исследованиями, которые использовали косвенные методы наблюдения. Даже в тех областях сустава, которые находятся под большой нагрузкой, организм взрослых не способен регенерировать коллаген aka хрящевую ткань.

Учёные также пробовали различные методы стимуляции роста хрящщевой ткани, в том числе и инъекции стволовых клеток. Однако, как оказалось, они не оказывают какого-то значительного эффекта на восстановление хрящей. Получается, что открытие фактически ставит крест на целой отрасли медицины, которая использовала данные методы для «самовосстановления» тканей коленного сустава.

Исследование в очередной раз подчёркивает важность защиты коленного сустава и связок в нём от экстремальных нагрузок и повреждений. С этим же выводом соглашается и биолог Ричард Лоэсер (Richard Loeser) из Университета Северной Каролины: «Вы должны заботиться о своих суставах, пока Вы молоды. После того, как у Вас уже повреждён мениск или связки [поздно пить Боржоми] так как они сами себя не восстановят».

Оригинальная статья «Radiocarbon dating reveals minimal collagen turnover in both healthy and osteoarthritic human cartilage» опубликована в Science Translational Medicine (DOI: 10.1126/scitranslmed.aad8335).

Заметка «Why knee injuries often don’t heal» опубликована в Science (DOI: 10.1126/science.aag0634).

PS: Не забудьте подписаться на блог: Вам не сложно – мне приятно!
И да, о замеченных в тексте недочётах просьба писать в ЛС.

UPD: Подкинули интересную статью почитать про коллаген и различные добавки в питание для суставов.

---

Иногда кратко, а иногда не очень о новостях науки и технологий можно почитать на

моём Телеграм-канале

— милости просим;)

Трещина в мениске коленного сустава: лечение, симптомы

Когда возникает трещина в мениске коленного сустава, возникает сильная боль, отечность, ограниченность подвижности. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективную консервативную или хирургическую терапию, а также порекомендует лечение народными средствами.

Почему появляется трещина?

Мениск в колене выполняет функцию амортизации при нагрузке, а также обеспечивает стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит частичный или полный разрыв хрящевой ткани. К такому состоянию приводят следующие причины:

• падение на колено,
• регулярное поднятие тяжестей,
• прямой удар по коленному суставу тяжелым предметом,
• профессиональная и спортивная деятельность со значительной нагрузкой на ноги,
• ожирение,
• дегенеративно-дистрофические изменения в подвижном сочленении.

Симптомы: как распознать патологию?

Порванный мениск колена проявляется следующими признаками:

• интенсивная боль,
• хруст или щелчок в суставе во время получения травмы,
• ограничение подвижности,
• появление хромоты,
• образование гематомы,
• отечность, которая возникает по прошествии свыше 2 суток после повреждения колена.

Диагностические мероприятия

Надрыв мениска коленного сустава сможет определить травматолог или ортопед. Врач проводит визуальный осмотр, изучает анамнез и рекомендует методы диагностики, такие как:

• Артроскопия.
• Рентгенография. Применяется исследование для определения перелома костей, поскольку повреждения хрящевой ткани снимок не показывает.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
• УЗИ колена.

Как проводится лечение?

Применение лекарств

Терапия порванного мениска должна начаться сразу после получения травмы, иначе хрящевая ткань начинает разрушаться и возникает гонартроз.

Схему лечения составляет врач, самолечение небезопасно. Травмированной ноге следует обеспечить покой и наложить фиксатор — ортез или тутор. Если произошло смещение хрящевой ткани, вправить мениск сможет только специалист. Срок заживления зависит от степени тяжести повреждения. При незначительном образовании трещины рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства, такие как:

• «Ибупрофен»,
• «Диклофенак»,
• «Долобене»,
• «Долгит»,
• «Нимесулид».

Восстановить ткани мениска помогут хондропротекторы:

• «Дона»,
• «Румалон»,
• «Артра»,
• «Хондроксид»,
• «Терафлекс»,
• «Глюкозамин».

Хирургическое вмешательство

Если мениск надорван, требуется операция. Наиболее эффективны следующие методы:

• Артроскопия. При этой процедуре все манипуляции проводятся с помощью артроскопа в полости сустава с минимальными разрезами на коже.
• Неполная менискэктомия. Выполняется устранение поврежденного участка хрящевой ткани и восстановление ее краев.
• Установка протеза. Суть метода — замена менискового хряща донорским.

Лечение народными методами

Если произошел надрыв мениска, рекомендуется прикладывать компрессы из свежих листьев лопуха или белокочанной капусты. Знахари советуют средство из меда и спирта, которое готовится следующим образом:

1. Взять ингредиенты в равных пропорциях.
2. Растопить мед на водяной бане и добавить водку.
3. Потомить на огне 5—7 мин., тщательно перемешивая.
4. Снять с плиты, немного остудить.
5. Выложить на чистый бинт и приложить к больному колену.

Для внутреннего применения при трещине мениска целители рекомендуют такое средство:

• Взять 5 мл яблочного уксуса и 5 г меда.
• Залить 200 мл теплой воды, перемешать.
• Пить 3 р. в сутки.

Треснутый хрящ можно лечить компрессом из хрена. Для этого корень нужно мелко нарезать, немного распарить и приложить теплую кашицу к коленному суставу. Эффективно прикладывание смеси тертого лука с сахаром. Помогают натирания мазью из сала с чесноком и листьями эвкалипта. Следует растопить жир, добавить мелко нарезанные чесночные зубчики и 10 г высушенного эвкалипта. Смесь доводят до кипения, настаивают 2 ч., фильтруют через марлю и наносят на больной сустав.

Загрузка…

Операция > Артроскопия колена

Название операции:
артроскопия коленного сустава

Когда показана операция?
Боли в колене, неясная предрасположенность к отекам, ограничение движения, потеря устойчивости, блокирования, зафиксированные на МРТ повреждения мениска, хрящей, крестообразной связки.

Операционная техника:
Выравнивание коленного сустава после введения специальной камеры через небольшой кожный разрез (так называемая «минимально-инвазивная хирургия»). За тот же сеанс возможно выравнивание, удаление или сшивание поврежденных частей мениска, лечение хрящевых повреждений или повреждений крестообразной связки.

Стационарное пребывание:
Операция, как правило, проводится амбулаторно или при перенесенных ранее болезнях и/или отсутствия домашнего ухода в условиях дневного стационара.

Послеоперационное лечение:
В зависимости от лечения возможно мгновенное или постепенное восстановление нагрузки. Дополнительно лечебная физкультура и профилактика тромбоза.

Коленный сустав является самым большим суставом человека; он образуется бедром, голенью и коленной чашечкой, которые покрыты хрящевым слоем. Эластичная ткань мениска служит увеличению поверхности прилегания и переносу силы между скользящими поверхностями бедра и голени. Передняя и задняя крестообразная связка, а также боковые связки в основном обеспечивают стабильность сустава. Повреждение структур внутри колена при остающейся нагрузке приводит, как правило, к преждевременному износу, так называемому артрозу.
Поэтому сегодня благодаря эндоскопическому методу операции, так называемой артроскопии, стремятся ликвидировать повреждения в колени, не раскрывая его при этом. Таким образом, может быть восстановлена или сохранена нормальная функция и физическая выносливость.

Когда показана эндоскопия коленного сустава?
Если в рамках несчастного случая или неудачного движения возникли боли с сопровождающим опуханием колена, то возникает подозрение на повреждение структур внутри колена, как, например, мениска, крестообразной связки или хрящей. При наличии износа сустава повреждения могут возникнуть и без внешних факторов. О повреждениях колена говорят боли, двигательные ограничения, блокирования или чувство неустойчивости.
Если же, несмотря на снятие нагрузки и бережное отношение, ослабление боли не происходит, то в большинстве случаев необходима эндоскопия коленного сустава. В неясных случаях диагноз может быть уточнен при помощи магнитно-резонанcной томографии.

Как проводится операция?
Хирургическое вмешательство происходит при частичном или полном наркозе и преимущественно бескровно. Через два небольших кожных разреза вводится камера и маленькие операционные инструменты, и изображение передается на монитор. Если присутствует разрыв доли мениска, то «поврежденная» часть, которая вызывает боль, удаляется маленькими режущими инструментами до возможно здоровой крепкой ткани. При определенных свежих формах разрыва возможно сшивание и тем самым полное сохранения мениска. Здесь применяются методы со специальными шовными анкерами и системами. Повреждения хряща могут также лечится различными методами. При разрыве крестообразной связки может быть проведена операция с аутогенной тканью сухожилий.

Как долго нужно оставаться в больнице?
Пребывание зависит от типа хирургического вмешательства. Как правило, эндоскопия коленного сустава проводится амбулаторно или с коротким пребыванием в стационаре. Это означает, что незадолго до операции Вы приходите в нашу клинику и возвращаетесь домой после операции в тот же день или на следующий день. Исходя из необходимого метода операции, лечение может продлиться в течение нескольких дней.
Предпосылкой для амбулаторной операции является гарантированный домашний уход со стороны родных или друзей. Прежние заболевания не должны влиять на функциональные способности, и, разумеется, домашний врач должен гарантировать послеоперационное лечение. Подготовка к операции происходит за несколько дней до нее и включает в себя наряду с обследованием, информацией об операции, изготовлением новыми рентгеновскими снимками и лабораторным контролем, также и беседу с анестезиологом.

Как выглядит послеоперационное лечение?
После операции особенно важной является лечебная физкультура с двигательными упражнениями, укреплением мышц и обучением ходьбе. Это применяется нами, чтобы гарантировать быстрое достижение функционирования суставов.
Если при разрыве мениска удаляется поврежденный участок, то часть нагрузки примерно на неделю необходимо перенести на костыли. На следующей неделе постепенно происходит возрастание нагрузки в зависимости от картины заболевания. Продолжительность нетрудоспособности составляет в этих случаях примерно две недели. Если сшивается мениск, лечатся хрящи или заменяется крестообразная связка, то наряду с ограничением движения из-за наложения шин может быть необходимой длительное время лишь частичная нагрузка или даже полное отсутствие нагрузки. В этот период для профилактики тромбоза необходимы инъекции гепарина.

Film «Arthroskopie Knie»

Das Videoformat wird von Ihrem Browser nicht unterstützt.

Quelle TV-Wartezimmer®
Gesellschaft für moderne Kommunikation
MSM GmbH & Co. KG

Коленная чашечка с переломом | Сидарс-Синай

Что такое перелом коленной чашечки?

Коленная чашечка (надколенник) представляет собой треугольную кость в передней части колена. Несколько сухожилий и связок соединяются с коленной чашечкой, в том числе те, которые прикреплены к костям верхней части ноги (бедренная кость) и голени (большеберцовая кость).

Хотя коленная чашечка не нужна для ходьбы или сгибания ноги, она делает ваши мышцы более эффективными и поглощает большую часть нагрузки между верхней и нижней частями ноги.Подъем по лестнице и приседание могут в семь раз увеличить вес вашего тела на коленную чашечку и сустав позади нее.

Переломы коленной чашечки составляют около 1 процента всех травм скелета. Коленная чашечка может сломаться по-разному: частично или полностью, на несколько или на множество частей. Иногда при переломе коленной чашечки прикрепленные к ней связки или сухожилия могут быть растянуты или разорваны.

Что вызывает перелом коленной чашечки?

В большинстве случаев сломанная коленная чашечка возникает в результате прямого удара передней части колена в результате автомобильной аварии, спортивного состязания или падения на бетон.

Большинство переломов коленной чашечки происходит у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Как диагностируется перелом коленной чашечки?

Врач часто может диагностировать перелом коленной чашечки, спросив вас о деталях вашего несчастного случая и осмотрев вас. Врач осмотрит ваше колено, сосредоточив внимание на том, где оно болезненное, опухшее или деформированное. Ваш врач также может попросить вас поднять ногу или разогнуть колено, возможно, после того, как вам назначат местный анестетик для устранения боли.Это поможет врачу увидеть, есть ли у вас другие травмы в области колена и вокруг него.

Рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, — лучший способ узнать степень перелома коленной чашечки и проверить наличие других травм. При подозрении на другие травмы может быть проведена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Как лечится перелом коленной чашечки?

Для восстановления перелома коленной чашечки могут быть выполнены два типа операций:

Операция открытой репозиции с внутренней фиксацией (ORIF): Хирург вскрывает кожу и соединяет сломанные кости металлической проволокой, булавками или винтами.Сломанные куски кости, слишком мелкие, чтобы их можно было закрепить, удаляются. Если коленная чашечка сломана настолько, что не подлежит восстановлению, ее можно частично или полностью удалить.

После соединения костей отверстие закрывается, на эту область накладывается стерильная повязка и на колено накладывается гипсовая повязка или другое приспособление, чтобы оно не могло двигаться во время заживления.

Иногда, особенно у тонких пациентов, провода, булавки или винты могут вызывать раздражение. В этом случае устройства будут удалены после полного заживления коленной чашечки.

Полная или частичная пателлэктомия: Эта двухчасовая процедура удаляет всю или часть коленной чашечки. Если ваш хирург обнаружит, что перелом слишком серьезен для ремонта, он удалит поврежденные части кости.

Операция сохраняет сухожилие четырехглавой мышцы выше коленной чашечки, сухожилие надколенника ниже и другие мягкие ткани вокруг коленной чашечки. После этой операции вы сможете разгибать колено, но оно будет слабее.

После заживления коленной чашечки укрепление мышц вокруг колена поможет избежать дальнейших травм.Занятия контактными видами спорта или другие виды деятельности, вызывающие нагрузку на колено, могут увеличить риск еще одной травмы коленной чашечки. Вам следует избегать этих занятий или использовать наколенники, чтобы смягчить удар при занятиях контактными видами спорта.

Физическая терапия, изучение способов избавления от стресса в коленях, а также постоянное укрепление и кондиционирование мышц ног могут помочь предотвратить новые травмы колена.

Ваши лучшие варианты упражнений — это легкие и ненагруженные упражнения, такие как велотренажеры и определенные программы тяжелой атлетики, так что колени не должны поглощать удары.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Факты о сломанной коленной чашечке | Ортопедическая ассоциация Святого Августина

Сломанная коленная чашечка, также известная как перелом надколенника, — это перелом небольшой кости в передней части колена.Надколенник действует как щит для вашего коленного сустава, делая его уязвимым для перелома, если вы упадете прямо на него или ударитесь коленом о приборную панель в автомобильной аварии.

Некоторые простые переломы коленной чашечки можно легко вылечить с помощью гипса или шины, пока кость не заживет. Однако большинство переломов надколенника более сложны, и если кость смещается, необходимо хирургическое вмешательство для стабилизации коленной чашечки и ее правильного заживления.

Симптомы

Разрывы коленной чашечки обычно заметны, так как наиболее частыми симптомами являются боль и припухлость в передней части коленного сустава.Другие симптомы включают:

• Ушиб
• Невозможность выпрямления коленного сустава
• Проблемы с удержанием ноги в вытянутом положении
• Неспособность или трудности при ходьбе

Восстановление

Большинство переломов умеренно болят в течение от нескольких дней до пары недель. Чтобы облегчить дискомфорт, часто бывает достаточно льда, приподнимания пораженной ноги и приема безрецептурных болеутоляющих.

В случае сильной боли ваш врач может назначить более сильное лекарство, например опиоид, на короткий период времени.Однако имейте в виду, что, хотя опиоидные препараты помогают облегчить боль после операции, зависимость и передозировка стали главной проблемой общественного здравоохранения. Важно использовать опиоиды только по указанию врача и прекратить их прием, как только боль начнет уменьшаться.

Независимо от того, будет ли ваше выздоровление хирургическим или нет, реабилитация будет играть важную роль в возвращении вас к вашей обычной деятельности. Восстановление после перелома надколенника может потребовать длительного обездвиживания пораженной ноги, что может привести к ощущению скованности и атрофии мышц.

Во время реабилитации ваш врач или терапевт назначит специальные упражнения для:

• Увеличьте диапазон движений колена
• Укрепите мышцы ног
• Уменьшить жесткость

Результат

Восстановление после перелома коленной чашечки зависит от ряда факторов, в том числе:

• Степень тяжести перелома
• Лечение травмы хирургическим или нехирургическим путем
• Время, необходимое на реабилитацию

Большинство людей вернутся к своей обычной деятельности в течение трех-шести месяцев, хотя людям с тяжелыми травмами может потребоваться больше времени для выздоровления.

Ваш врач может посоветовать внести изменения в свой распорядок дня, чтобы предотвратить повторные травмы. Во избежание проблем в будущем, возможно, следует избегать таких вещей, как глубокое сгибание колен, приседание и даже подъем по лестнице.

Как всегда в компании Orthopaedic Associates of St.Augustine, мы гордимся тем, что помогаем людям вернуть подвижность и вернуться к нормальной жизни без боли. Если вы испытали перелом надколенника или другой тип ортопедической травмы, запишитесь на прием через Интернет или позвоните нам по телефону 904-825-0540.

Paul Roettges, MD
Член Американской академии хирургов-ортопедов и Американской ассоциации хирургии коленного и тазобедренного суставов, доктор Roettges выполняет замену бедра и колена, а также комплексную нерешенную боль в бедре и колене.

Sina Kasraeian, MD
Board Сертифицирован Американским советом по ортопедической хирургии и имеет обширную подготовку в области артроскопии и реконструктивных процедур спортивной медицины.

Перелом надколенника (коленной чашечки) | Бостонский медицинский центр

Надколенник прикрывает и защищает колено

Перелом надколенника — это перелом надколенника или коленной чашечки, маленькой кости, которая находится в передней части колена.Поскольку надколенник действует как щит для вашего коленного сустава, он с большей вероятностью сломается, если вы упадете прямо на колено или ударитесь им о приборную панель в автомобильной аварии. Перелом надколенника — серьезная травма, из-за которой может быть трудно или даже невозможно выпрямить колено или ходить.

Некоторые простые переломы надколенника можно лечить с помощью гипса или шины, пока кость не заживет. Однако при большинстве переломов надколенника части кости сдвигаются с места, когда происходит травма. В случае этих более сложных переломов требуется операция по восстановлению коленной чашечки.

Какова анатомия надколенника?

Надколенник — это небольшая кость, расположенная перед коленным суставом — там, где встречаются бедренная кость (бедренная кость) и большеберцовая кость (большеберцовая кость). Он защищает колено и соединяет мышцы передней части бедра с большеберцовой костью.

Концы бедра и нижняя сторона надколенника покрыты гладким веществом, называемым суставным хрящом . Этот хрящ помогает костям легко скользить друг по другу, когда вы двигаете коленом.

Что вызывает перелом надколенника?

Переломы надколенника чаще всего вызываются:

• Падение прямо на колено
• Получение резкого удара по колену, например, при лобовом столкновении автомобиля, если ваша коленная чашечка ударилась о приборную панель.

Надколенник также может быть сломан косвенно. Например, внезапное сокращение четырехглавой мышцы колена может раздвинуть надколенник.

Каковы симптомы перелома надколенника?

Наиболее частыми симптомами перелома надколенника являются боль и припухлость в передней части колена.Другие симптомы могут включать:

• Ушиб
• Неспособность выпрямить колено или удерживать его в вытянутом состоянии при подъеме прямой ноги
• Невозможность ходить

Какие бывают типы переломов надколенника?

Иллюстрация и рентген показывают вертикальный стабильный перелом надколенника.

При этом типе перелома куски кости могут оставаться в контакте друг с другом или разделяться всего на миллиметр или два.При стабильном переломе кости обычно остаются на месте во время заживления.

Иллюстрация и рентгеновский снимок показывают вид спереди (слева) и сбоку (справа) двухкомпонентного перелома через надколенник (поперечный перелом) с небольшим смещением между сломанными частями кости.

При переломе со смещением сломанные концы кости отделены друг от друга и не совпадают правильно. Обычно гладкая поверхность стыка также могла сместиться. Этот тип перелома часто требует хирургического вмешательства, чтобы соединить части кости вместе.

Оскольчатая трещина

При этом типе перелома кость распадается на три или более частей. В зависимости от конкретной формы трещины оскольчатая трещина может быть стабильной или нестабильной.

Перелом открытый. При открытом переломе кость ломается так, что фрагменты кости торчат сквозь кожу или рана проникает вниз до кости. Открытый перелом часто связан с повреждением окружающих мягких тканей и может занять больше времени для заживления.Открытые переломы особенно серьезны, потому что после повреждения кожи повышается риск инфицирования как раны, так и кости. Для предотвращения заражения требуется немедленное лечение.

Как диагностируется перелом надколенника?

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни врач осмотрит ваше колено. Края перелома часто можно прощупать через кожу, особенно если перелом смещен.

Во время обследования ваш врач проверит на гемартроз .В этом состоянии кровь из сломанных концов кости собирается внутри суставной щели, вызывая болезненный отек. Если у вас в колене много крови, врач может слить ее, чтобы облегчить боль. Ваш врач также назначит рентген, чтобы диагностировать перелом.

Как лечить перелом надколенника без операции?

Если кусочки кости находятся на своем месте (смещены), операция может не потребоваться. Ваш врач может наложить гипс или шину, чтобы колено оставалось прямым и не двигалось в ноге.Это позволит удерживать сломанные концы кости в правильном положении, пока они заживут.

В зависимости от вашего конкретного перелома вам может быть разрешено переносить вес на ногу с гипсом или корсетом. Однако при некоторых переломах нагрузка на тело не разрешается в течение 6-8 недель. Ваш врач обсудит с вами ограничения по весу.

Как лечить перелом надколенника хирургическим путем?

Тип выполняемой процедуры зависит от типа имеющегося у вас перелома.Перед операцией ваш врач обсудит с вами вашу процедуру, а также любые возможные осложнения.

Поперечный перелом

На этом рисунке и рентгеновском снимке используется натяжная лента в форме восьмерки, чтобы удерживать вместе поперечный перелом.

Эти двухкомпонентные трещины чаще всего фиксируются на месте с помощью винтов или штифтов с проволокой и натяжной ленты в форме восьмерки. Лента в форме восьмерки сжимает две части вместе.Эта процедура лучше всего подходит для лечения переломов, расположенных недалеко от центра надколенника. Части перелома на концах коленной чашечки слишком малы для этой процедуры. Разрывы, состоящие из множества частей, могут быть чрезмерно сжаты натяжной лентой.

Другой подход к поперечному перелому — закрепление костей с помощью маленьких шурупов или маленьких шурупов и небольших пластин.

Оскольчатый перелом.

При некоторых переломах верхняя или, что более вероятно, нижняя часть надколенника ломается на несколько небольших частей.Этот тип перелома возникает, когда коленная чашечка сначала отделяется от травмы, а затем раздавливается, когда пациент падает на нее.

Поскольку костные фрагменты слишком малы, чтобы их можно было зафиксировать на месте, ваш врач удалит их. Затем он или она прикрепит ослабленное сухожилие надколенника к оставшейся кости надколенника.

Если коленная чашечка сломана на множество частей в центре и части разделены, ваш врач может использовать комбинацию проволоки и винтов для ее фиксации.Удаление небольших участков коленной чашечки, которые невозможно реконструировать, также может дать хорошие результаты. Полное удаление коленной чашечки — последнее средство лечения оскольчатого перелома.

Как проходит восстановление после перелома надколенника?

Реабилитация

Независимо от того, будет ли ваше лечение хирургическим или нехирургическим, реабилитация будет играть жизненно важную роль в возвращении вас к повседневной деятельности. Поскольку для лечения перелома надколенника иногда может потребоваться держать ногу в гипсе, чтобы вы не могли двигать ею в течение длительного периода времени, ваше колено может стать жестким, а мышцы бедра могут ослабнуть.

Во время реабилитации ваш врач или физиотерапевт предложит вам специальные упражнения, которые помогут:

• Увеличьте диапазон движений колена
• Укрепите мышцы ног
• Уменьшить жесткость

Подшипник веса

Ваш врач скажет вам, когда вы можете начать переносить нагрузку на ногу. Первоначальное упражнение с весовой нагрузкой обычно ограничивается легким прикосновением пальца ноги к полу. По мере заживления травмы и укрепления мышц вы постепенно сможете переносить больший вес на ногу.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от перелома надколенника?

Это будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

• Степень тяжести травмы
• Было ли ваше лечение хирургическим или консервативным
• Время на реабилитацию

Большинство пациентов смогут вернуться к своей обычной деятельности в течение 3–6 месяцев. Для пациентов с тяжелыми переломами восстановление может занять больше времени

Ваш врач может посоветовать некоторые изменения в образе жизни, чтобы защитить ваше колено и предотвратить проблемы в будущем.Это может включать в себя отказ от занятий, которые включают повторяющиеся глубокие сгибания в коленях или приседания. Также следует избегать подъема по лестнице или лестнице.

Что такое перелом колена

Перелом колена — это тип травмы надколенника или кости, которая составляет переднюю часть колена (также известную как коленная чашечка). Это может быть как легкая, частичная трещина в кости, так и серьезная, как полный перелом от верхней части коленной чашечки до низа.

Можете ли вы сломать колено и не знать об этом?

Переломы коленного сустава обычно вызваны конкретной внезапной травмой, например падением или столкновением на большой скорости.Большинство людей знают, что что-то не так, как только происходит травма.

Перелом коленной чашечки обычно вызывает немедленную боль, а также другие симптомы, такие как:

• Немедленное отек и синяк
• Проблемы с сгибанием колена или перенесением веса на пораженную ногу
• Ощущение царапания или скрежета при движении
• Мышечные спазмы

В некоторых случаях сломанная кость будет видна сквозь кожу. В других случаях колено выглядит так же, как всегда, но не функционирует нормально.

Как лечить перелом колена?

Перелом надколенника всегда должен быть немедленно осмотрен врачом. Простой перелом колена может зажить сам по себе, хотя может потребоваться гипсовая повязка, чтобы части не двигались. С другой стороны, более сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства для фиксации костей на месте и восстановления стабильности колена. Врач-ортопед, специализирующийся на диагностике и лечении травм колена, может дать индивидуальные рекомендации по лечению.

Если вы недавно повредили колено и думаете, что имеете дело с переломом, вы можете обратиться в Advanced Orthopaedics & Sports Medicine за быстрой диагностикой и лечением. Мы предлагаем комплексные услуги визуализации на месте, а также хирургическое и нехирургическое лечение. От индивидуальных скоб и физиотерапии до лечения и лапароскопической хирургии — мы предлагаем новейшие методы лечения распространенных и сложных травм колена. Чтобы ваше колено осмотрел один из наших врачей-ортопедов в Хьюстоне, штат Техас, свяжитесь с нами сегодня.

Переломы надколенника

Поскольку коленная чашечка действует как щит для коленного сустава, ее легко сломать. Например, падение прямо на колено — частая причина переломов надколенника.

Эти переломы являются серьезными травмами и часто требуют хирургического вмешательства. В долгосрочной перспективе они могут вызвать артрит колена.

Анатомия

Надколенник — это небольшая кость, расположенная перед коленным суставом — там, где встречаются бедренная кость (бедренная кость) и большеберцовая кость (большеберцовая кость).Он защищает ваше колено и соединяет мышцы передней части бедра с большеберцовой костью.

Концы бедра и нижняя сторона надколенника покрыты скользким веществом, называемым суставным хрящом. Это помогает костям плавно скользить друг по другу, когда вы двигаете ногой.

Статистика

Переломы надколенника составляют около 1% всех переломов. Чаще всего они встречаются у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Мужчины в два раза чаще, чем женщины, получают перелом коленной чашечки.

Типы переломов надколенника

Переломы надколенника различаются. Коленная чашечка может слегка треснуть или расколоться на множество частей.

Перелом коленной чашечки может произойти в верхней, центральной или нижней части кости. Иногда переломы возникают более чем в одной области коленной чашечки.

На этом рентгеновском снимке колена сбоку видна коленная чашечка с переломом в трех местах.

Устойчивый перелом. Этот тип перелома несмещен.Сломанные концы костей правильно сходятся и выровнены. При стабильном переломе кости обычно остаются на месте во время заживления.

Вертикальный стабильный перелом.

На этом рентгеновском снимке колена спереди видна слабая линия вертикального стабильного перелома надколенника.

Перелом со смещением. Когда кость ломается и смещается, сломанные концы разделяются и не совпадают. Этот тип перелома часто требует хирургического вмешательства, чтобы собрать части вместе.

Поперечный перелом с некоторым смещением.

На этом рентгеновском снимке колена сбоку виден значительный зазор (смещение) между сломанными частями надколенника.

Оскольчатый перелом. Разрыв такого типа очень нестабилен. Кость раскалывается на три или более частей.

Оскольчатый перелом надколенника.

Перелом открытый. При этом типе перелома кожа повреждена и обнажает кость.Эти травмы часто связаны с гораздо большим повреждением окружающих мышц, сухожилий и связок. Открытые переломы имеют более высокий риск осложнений и требуют больше времени для заживления.

Причина

Переломы надколенника чаще всего возникают в результате прямого удара, например, в результате падения или столкновения с автомобилем. Надколенник также может быть сломан косвенно. Например, мышцы бедра могут сокращаться настолько сильно, что растягивает надколенник.

Симптомы

Основные симптомы перелома надколенника включают боль и припухлость в передней части колена.Дополнительные симптомы включают:

Осмотр врача

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни врач осмотрит ваше колено. Края перелома часто можно прощупать через кожу, особенно если перелом смещен. Ваш врач также проверит наличие гемартроза. Это припухлость глубоко внутри сустава, которая обычно возникает в результате кровотечения, вызванного переломом.

Тесты

Рентгеновские лучи являются наиболее распространенным и широко доступным методом диагностической визуализации.Они создают изображения плотных структур, таких как кости, поэтому особенно полезны при отображении переломов. Рентгеновские снимки важны для того, чтобы показать вид перелома спереди и сбоку.

Человек может родиться с лишними костями надколенника, которые не срослись вместе, хотя и редко. Это называется двудольным надколенником, и его можно ошибочно принять за перелом. Рентген помогает определить двудольную надколенник. У многих людей есть двудольные надколенники на обоих коленях, поэтому врач может сделать рентгеновский снимок и другого колена.

Лечение

Нехирургическое лечение

Если фрагменты сломанной кости не сместились под действием травмы, операция может не потребоваться. Можно использовать гипсовые повязки или шины, чтобы колено оставалось прямым. Это позволит удерживать сломанные концы в правильном положении, пока они заживут.

Вы не сможете нагружать ногу, пока кость полностью не заживет. Это может занять от 6 до 8 недель, а возможно, и дольше. Большинство людей в этот период пользуются костылями.

Хирургическое лечение

Если надколенник был раздвинут (смещен), вам, скорее всего, потребуется операция. Переломы костей надколенника, которые не расположены близко друг к другу, часто плохо заживают или могут не зажить. Мышцы бедра, которые прикрепляются к верхней части надколенника, очень сильны и могут вытащить сломанные части во время заживления.

Сроки операции. Если кожа вокруг перелома не была повреждена, ваш врач может порекомендовать подождать, пока все ссадины не заживут, прежде чем делать операцию.Однако открытые трещины открывают доступ к месту перелома для окружающей среды. Они срочно нуждаются в очистке и требуют немедленной операции.

Процедура. Тип выполняемой процедуры часто зависит от типа имеющегося у вас перелома. Перед операцией ваш врач обсудит с вами вашу процедуру, а также любые возможные осложнения.

Лента натяжения в форме восьмерки удерживает поперечные трещины вместе.

• Поперечный перелом. Эти двухэлементные трещины чаще всего фиксируются на месте с помощью штифтов и проволоки и натяжной ленты в форме восьмерки. Лента в форме восьмерки сжимает две части вместе.

  Эта процедура лучше всего подходит для лечения переломов, расположенных недалеко от центра надколенника. Части перелома на концах коленной чашечки слишком малы для этой процедуры. Разрывы, состоящие из множества частей, могут быть чрезмерно сжаты натяжной лентой.

  Другой подход к поперечному перелому — закрепление костей с помощью маленьких шурупов, проволок и булавок.Во многих случаях эти провода и штифты необходимо удалить примерно через год или два после операции.

• Оскольчатый перелом. В некоторых случаях верхняя или нижняя часть надколенника может быть разбита на несколько небольших частей. Этот тип перелома случается, когда коленная чашечка отделяется от травмы, а затем раздавливается при падении на нее.

  Поскольку костные фрагменты слишком малы для фиксации на месте, они будут удалены. Ваш врач прикрепит ослабленное сухожилие к оставшейся кости надколенника.

  Если коленная чашечка сломана на множество частей в центре (и они разделены), ваш врач может использовать комбинацию проводов и винтов, чтобы исправить это. Удаление небольших участков коленной чашечки также может дать хорошие результаты. Полное удаление коленной чашечки — последнее средство лечения оскольчатого перелома.

Восстановление

Сколько времени потребуется на восстановление после перелома надколенника, будет зависеть от тяжести травмы и необходимости операции.Вы и ваш врач вместе можете решить, когда лучше всего начать нагружать ногу и вернуться к работе и другим занятиям.

Реабилитация

Независимо от того, предполагает ли ваше лечение хирургическое вмешательство или нет, реабилитация играет жизненно важную роль в возвращении вас к повседневной деятельности. Если удерживать ногу в гипсе, это может привести к ригидности в коленях и ослаблению мышц бедра. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы ног и восстановить диапазон движений в коленях.

Ваш врач скажет вам, когда вы можете начать нагружать ногу.Первоначальное упражнение с весовой нагрузкой обычно ограничивается легким прикосновением пальца ноги к полу. По мере заживления травмы и укрепления мышц вы постепенно сможете переносить больший вес на ногу.

Долгосрочные результаты

Артрит. Переломы надколенника часто повреждают суставной хрящ, который покрывает и защищает нижнюю часть кости. Со временем это может привести к артриту. Тяжелый артрит встречается примерно у одного из четырех-пяти пациентов. Гораздо чаще встречается артрит легкой и средней степени тяжести (хондромаляция надколенника).

Мышечная слабость. Постоянная слабость четырехглавой мышцы передней части бедра — еще одна возможная долгосрочная проблема. Некоторая потеря движения в колене, включая выпрямление (разгибание) и сгибание (сгибание), также является обычным явлением. Эта потеря движения обычно не приводит к отключению.

Хроническая боль. Длительная боль в передней части колена часто встречается при переломах надколенника.

Изменения образа жизни

Ваш врач может посоветовать некоторые изменения в образе жизни, чтобы защитить ваше колено и предотвратить проблемы в будущем.Это может включать в себя отказ от упражнений, которые включают повторяющиеся глубокие сгибания в коленях или приседания. Также следует избегать подъема по лестнице или лестнице.

Вам нужно беспокоиться о появлении трещин и трещин?

Шумят ли колени? Наверное, нет причин для беспокойства. Щелчки и треск обычно не являются признаком того, что что-то не так.

«Многие суставы трескаются, а колени — это очень распространенная проблема, — говорит Дэвид Макаллистер, доктор медицины, директор программы спортивной медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.«У большинства людей колени трескаются, когда они приседают или выполняют полную дугу движения. Обычно мы не беспокоимся о трещинах или трещинах, если это не связано с болью или отеком ».

Интересно, почему ваши здоровые колени шумят? С возрастом ткань, покрывающая кости, называемая хрящом, может образовывать неровные участки. Когда мы приседаем или стоим, звуки исходят от этих более грубых поверхностей, скользящих друг по другу. Это также может быть ткань, которая соединяет кости с другими костями, называемые связками, сжимающиеся при движении, или суставная выстилка, перемещающаяся по костям.

Если у вас есть трещины или трещины, которые вызывают боль или отек, обратитесь к врачу. Это может быть признак:

• Разрыв мениска . Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает ваше колено и действует как амортизатор. Это также помогает равномерно распределять вес, чтобы ваши кости не соприкасались. Слезы мениска часто возникают из-за внезапного скручивания или других вещей, которые вы можете сделать во время занятий спортом. У молодых людей слезы обычно случаются во время травматического события, но с возрастом мениск может разорваться быстрее.

• Повреждение или износ хряща . Иногда хрящевое покрытие наших костей может быть повреждено, в результате чего кусок отломится и застрянет в суставе. Обычно колено реагирует на эту травму опуханием или защемлением. Хрящ в колене также может истончиться или разрушиться, что обычно называется артритом. Некоторые люди говорят, что при движении у них скрипят колени. Остеоартрит — наиболее распространенный вид артрита. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста.

Советы для здоровых колен

• Регулярные упражнения могут укрепить ваши ноги и колени. Выполняйте упражнения с отягощениями или эластичными лентами или выполняйте упражнения с собственным весом, такие как приседания и выпады, не реже двух раз в неделю. Поднимитесь по лестнице или холму, или покатайтесь на велотренажере, чтобы накачать мышцы, чтобы поддерживать колени.

• Разминка перед тренировкой. Интенсивная тренировка с холодными мышцами и суставами может привести к травмам.

• Сохраняйте гибкость. Перед тренировкой попробуйте динамическую растяжку, при которой вы двигаете мышцу в полном объеме.После тренировки сделайте статическую растяжку, удерживая ее в течение 30 секунд. Это помогает предотвратить травмы. Регулярно растягивайте мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия соответственно).

• Если вы уже занимаетесь спортом, постепенно переходите к более тяжелым и продолжительным тренировкам.

• Носите подходящую по размеру и в хорошем состоянии обувь.

«Лучше всего, чтобы мышцы коленей были сильными», — говорит Макаллистер.

Перелом надколенника — что нужно знать

1. Учетные записи
2. Перелом надколенника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом надколенника?

Перелом надколенника — это перелом коленной чашечки. Лечение зависит от того, как сломается коленная чашечка. Сломанные части могут выйти за линию или пробить кожу.

Каковы признаки и симптомы перелома надколенника?

• Боль при прикосновении к колену или при движении ногой
• Отек и синяк вокруг колена
• Уметь выпрямлять ногу, но не сгибать ее
• Невозможность встать или опереться на ногу

Как диагностируется перелом надколенника?

Ваш лечащий врач спросит о травме и осмотрит вас.Он или она будет искать кость, которая пробила кожу. Он или она может определить, находятся ли кусочки кости на своих местах, прикоснувшись к вашему колену. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

• Рентген может показать, какой у вас перелом. Медицинские работники также могут сделать рентгеновский снимок другой ноги, чтобы сравнить коленные чашечки.
• Компьютерная томография или МРТ могут показать перелом или другую травму. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели вашу коленную чашечку.Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Сканирование костей — это тест, позволяющий осмотреть перелом и проверить наличие инфекции. Вы получите радиоактивную жидкость, называемую индикатором, через вену на руке. Трассировка накапливается в ваших костях, и делаются снимки.

Как лечится перелом надколенника?

• Может потребоваться бандаж, гипсовая повязка или шина .Эти поддерживающие устройства останавливают движение коленной чашечки и способствуют ее заживлению. Вам также могут понадобиться костыли, чтобы помочь вам передвигаться, пока заживет коленная чашечка.
• Лекарства могут помочь предотвратить или уменьшить боль или бактериальную инфекцию. Вам также может потребоваться вакцина против Td. Эта вакцина представляет собой ревакцинацию для предотвращения столбняка. Вам может потребоваться вакцина против Td, если кость прорвалась через кожу.
• Закрытая редукция может использоваться для перемещения сломанных частей на их правильные места без хирургического вмешательства.Для удержания коленной чашечки на месте может использоваться внешняя фиксация, а затем ее можно удалить.
• Surgery можно использовать для перемещения сломанных частей обратно в их правильные положения. Провода, булавки, винты или ленты могут использоваться для удержания деталей на месте. Хирургическое вмешательство также может использоваться для удаления части или всей вашей коленной чашечки.
• Может быть рекомендована физиотерапия . Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Что я могу сделать, чтобы помочь заживлению перелома надколенника?

• Уприте колено , как указано.Костыли помогают отдыхать и поддерживают колено при ходьбе. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете начать пользоваться костылями. Следуйте инструкциям о том, сколько веса нужно положить на ногу.
• Приложите лед , чтобы уменьшить отек и боль. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте его полотенцем, прежде чем положить на колено или поддерживающее устройство. Прикладывайте лед на 15-20 минут каждый час в течение 2 дней или как указано.
• Как можно чаще поднимайте колено на над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. поставьте ногу на подушки или одеяло, чтобы она была удобно приподнята. Не кладите подушки прямо под колено.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
• У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
• Вы кашляете кровью.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваша гипсовая повязка или шина сломаются или повредятся.
• Ваша ступня или пальцы ног опухшие, холодные, онемели, стали белыми или синими.
• Ваша нога теплая, нежная и болезненная. Он может выглядеть опухшим и красным.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• Ваша боль усиливается даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

No related posts.