Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях народными средствами, медикаментозно, упражнениями, массажем, диетой

Что такое лимфедема?

Лимфедема конечностей – отек, являющийся результатом недоразвития лимфатических сосудов или возникающий при их закупоривании, обструкции. Внешне лимфедема выглядит как плотное, фиброзное образование, сильный отек. При надавливании на ее поверхности не образуется ямки. Диагноз врачи выставляют уже после визуального осмотра пациента.

Что это такое?

Лимфостаз — это поражение всей лимфатической системы и нарушение оттока лимфы. Она просто перестает циркулировать и скапливается в тканях. Именно поэтому ноги сильно отекают, а кожа со временем становится очень плотной. Проблема сама по себе не проходит и перерастает в более серьезную форму, когда человек уже с трудом может передвигаться из-за сильного утолщения ног.

В народе это явление называется слоновостью из-за внешней схожести с конечностями этого животного. Подобный застой лимфы может развиться на одной ноге или двух, а также коснуться и рук. С эстетической точки зрения, подобное зрелище очень неприятно, и скрыть его достаточно сложно. В интернете можно увидеть фото, на которых изображены примеры этой болезни.

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостаз — нарушение оттока жидкости, которая движется по лимфе. Характерно увеличением голеностопов и икр. Стопы и голени опухают настолько, что 42 размер брюк нужно менять на 48. В некоторых случаях приходится покупать новую широкую обувь, потому что опухшая стопа не лезет в старые туфли.

Видео о лимфостазе, его симптомах и методах лечения

Подробнее о лимфостазе ног:

Лечение лимфостаза:

Виды оперативного лечения

Липосакция. Удаление подвергнутой фиброзу подкожной клетчатки аспирационным способом. Показана при умеренном разрастании соединительной ткани.

Островковая дерматофасциолипэктомия. Иссечение пораженных участков кожи с фиброзной тканью, фасциями и подкожно-жировой клетчаткой. Перед островковой дерматофасциолипэктомией проводят несколько липосакций. Послеоперационную рану закрывают лоскутками кожи, сохранившимися в зоне операции или взятыми с других участков кожного покрова больного.

Создание лимфовенозных анастомозов. Это шунтирующие операции по соединению лимфососудов с венами для улучшения оттока лимфы. Применяются при вторичном лимфостазе, развивающемся преимущественно при лучевой терапии лимфоузлов или после мастэктомии. При первичном лимфостазе лимфовенозные анастомозы эффекта не дают. Суть операции состоит в соединении сосудов лимфатического канала с ближайшей веной путем создания тонких микроанастомозов.

Туннелирование. Создание ходов в тканях, пораженных лимфостазом для отвода накопившиеся лимфы за границы пораженного участка. Отведенная лимфа всасывается в неповрежденные лимфососуды, что приводит к снятию отека.

Временные тоннели представляют собой специальные протезы или спиралевидный дренаж. Для создания постоянных тоннелей используются спирали, изготовленные из специального инертного материала или участков подкожных вен.

Туннелирование показано при запущенном состоянии лимфедемы, когда отсутствует возможность применить другие методы, о которых было сказано выше. Эффект туннелирования временный.

При первичном лимфостазе применяется пересадка тканевого лимфоидного комплекса. Суть операции состоит в том, что на пораженную область пересаживается лоскут кожи с фасциолой и здоровыми лимфатическими сосудами и узлами. Это обеспечивает отток лимфы через неповрежденные узлы и сосуды, выполняющие функцию дренажа.

После хирургического вмешательства проводится дополнительное медикаментозное лечение. Каждый больной

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, лечение народными средствами

Лечение лимфостаза народными средствами: нижних конечностей, рук, ног — отзывы, после мастэктомии, рецепты, в домашних услових

Лимфостаз (лимфедема) – врожденная или приобретенная патология, которая развивается вследствие нарушения оттока лимфы от периферических лимфатических сосудов к лимфатическим капиллярам конечностей либо внутренних органов.

Признаки недуга:

• Отеки рук и ног. В большинстве случаев появляются во второй половине дня и ночью, к утру спадают.
• Вследствие интенсивного разрастания соединительной ткани кожа конечностей сильно натягивается, становится болезненной. Со временем ходьба становится затруднительной, пациент быстро устает, в поврежденных областях могут возникать судороги.
• В наиболее тяжелых случаях ткани рук и ног претерпевают кистозно-фиброзных изменения, у пациентов развивается так называемая слоновость. Страдают функции конечностей, на коже образуются трофические язвы, очаги экземы. При отсутствии терапии может возникнуть сепсис, который станет причиной смерти.

Лечение лимфедемы проводят консервативно и народными средствами. Борьба с лимфостазом в условиях стационара может осуществляться оперативным либо безоперационным путем (массаж, лечение пиявками, компрессионная и медикаментозная терапия).

Лечение лимфостаза народными средствами направлено, прежде всего, на восстановление здорового лимфообращения, а также на устранение отека (развивается на фоне нарушения оттока жидкости).

Действенные методы

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты для борьбы с симптомами лимфедемы:

• Чтобы улучшить работу лимфатической системы и наладить метаболизм, следует ежедневно выпивать по стакану свекольного сока.
• В равных частях рекомендуется смешать листья смородины и плоды шиповника (по 1 ст. л.), залить их стаканом кипятка. Такой обладающий мочегонным эффектом состав рекомендуется принимать каждый день за полчаса до еды в течение месяца. Данное средство улучшает отток лимфы.
• Облегчить течение лимфедемы поможет отвар из корней одуванчика. Готовят его так: 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка, после чего состав помещают на медленный огонь и проваривают на протяжении 5 минут. Далее лекарство переливают в стеклянную тару, укутывают полотенцем и оставляют настаиваться еще на 15 минут. По прошествии указанного времени отвар процеживают и принимают дважды в сутки по 100 мл/раз. Это же средство пригодно и для лечебных компрессов – в нем обильно смачивают марлю, которую после этого прикладывают к пораженным рукам (ногам) на полчаса.
• Бороться с симптомами лимфедемы помогает отвар из листьев подорожника. Чтобы его приготовить необходимо 6 ст. л. высушенного растения залить литром кипятка, а после проварить на небольшом огне еще несколько минут. Состав должен настояться в течение часа. Отвар цедят и принимают по полстакана 3-4 раза/день.
• 250 г измельченного чеснока помещают в эмалированную посуду, добавляют 300 г меда. Ингредиенты тщательно перемешивают и оставляют настаиваться на 7 дней. Готовое лекарство принимают по 1 ст. л. в день перед едой на протяжении 2 месяцев.
• Ржаную муку заливают кипятком так, чтобы получилась однородная сходная по консистенции с тестом масса. Через полчаса добавляют равное количество кефира. Смесь выкладывают на марлю, которой после оборачивают поврежденные участки рук (ног). Такие компрессы делают дважды в день (длительность 1 процедуры не более получаса) до тех пор, пока симптомы лимфедемы не исчезнут.

Бороться с проявлениями лимфостаза помогают деготь и репчатый лук. Так, одну крупную луковицу запекают при температуре 80 градусов в духовке (не менее 15 минут). После этого корнеплод измельчается, к мякоти добавляется 1 ст. л. дегтя, смесь доводится до однородной консистенции. Состав выкладывают на бинт (марлю) и помещают на пораженный лимфедемой участок руки (ноги).

Верными помощниками в борьбе с симптомами лимфостаза выступают травы. Так, улучшить отток лимфы и справиться с отеками под силу отвару из череды (6 ст. л. высушенного сырья заливают 2 литрами кипятка и проваривают на протяжении 5-7 минут). Средство процеживают и используют для лечебных ванночек (продолжительность 1 процедуры – 15 минут, их необходимо проводить ежедневно в течение месяца).

Народное лечение лимфостаза дополняется домашней лечебной гимнастикой. Вот несколько несложных, но эффективных упражнений, помогающих улучшить лимфатический отток в области рук и ног:

• Необходимо лечь на спину, под ноги подложить большую подушку. После этого следует приподнять нижние конечности на максимально возможную высоту (оптимальный вариант – под углом 90 градусов) и задержаться в таком положении на 7-10 минут.
• Ложась спать, рекомендуется размещать ноги выше уровня сердца, а руки располагать на подушке.
• Нанеся на ладонь небольшое количество Гепариновой (Троксевазиновой) мази, следует аккуратными движениями массировать пораженную конечность в течение 5-10 минут. Такую процедуру можно проводить дважды в день.
• Хороший эффект при лимфостазе демонстрирует физиотерапия: пневмо- или вибромассаж, электрическая стимуляция лимфатических сосудов, носка компрессионного трикотажа.

Борьба с проявлениями лимфедемы должна быть комплексной, поэтому пациентам с таким диагнозом следует придерживаться следующих лечебно-профилактических рекомендаций:

• За пораженными лимфостазом конечностями (руками или ногами) необходимо должным образом ухаживать. Так, мозолистые образования и отросшие ногти удаляются исключительно индивидуальными предварительно продезинфицированными инструментами. Такая мера поможет избежать попадания инфекции в лимфу.
• Следует избегать травм проблемных участков. В случае появления царапин или более серьезных ран рекомендуется промыть их и обработать спиртом, йодом, бриллиантовой зеленью.
• Пациентам с лимфедемой запрещается «перегревать» тело и пребывать длительный промежуток времени в статичном положении (например, сидеть, закинув ногу на ногу).
• Немаловажное значение при борьбе с патологией играет диета. Так, больным лучше отказаться от белков животного происхождения, они должны избегать соленой, острой, жирной пищи, а также всех продуктов питания, которые вызывают жажду.

Как правило, домашняя терапия лимфостаза является лишь вспомогательной мерой и используется в качестве дополнения к традиционному лечению недуга. Перед началом борьбы с лимфедемой с помощью народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лимфостаз или лимфедема (синонимичные названия) рук – тяжелая хроническая болезнь, вызывающая постоянную отечность тканей. Сегодня мы расскажем, как лечить это заболевание в домашних условиях, народными средствами.

Лимфостаз возникает при нарушении проходимости лимфатических сосудов, которые, как и кровеносные, пронизывают наш организм. Их главная функция – защитная, уничтожение вирусов и микробов.

Недуг возникает из—за неправильной работы лимфатической системы или после серьезных травм. Лимфостаз рук может появиться вследствие ожогов, переломов, паразитарных инфекций, стафилококков, онкологических заболеваний лимфатической системы, хирургических вмешательств, повредивших эту систему, химиотерапии, сидячего образа жизни. Также бывает врожденная патология лимфатических сосудов. В таком случае болезнь проявляется в подростковом возрасте.

К симптомати

Лимфостаз нижних конечностей: причины и лечение народными средствами в домашних условиях

Статистика, взятая из данных Всемирной Организации Здравоохранения, показывает, что около 10 % населения планеты Земля страдают лимфостазом ног. Основные симптомы болезни и особенности лечебной терапии в домашних условиях – далее в статье.

Что такое лимфостаз

Лимфедемой или лимфатическим отеком ног называется заболевание, при котором сильно нарушена функциональность лимфатической системы. Из-за этого сбивается отток лимфы. Жидкость не циркулирует по тканям, а скапливается между ними. Последствия изменений в организме при лимфостазе – слоновость, уплотнение кожных покровов ног и периодические отеки в этих местах.

Важно отметить, что в такой ситуации необходимо обращаться к врачу, так как невнимательность усугубляет положение. В конечном итоге заболевание перетекает в сложную форму, при которой человек не может самостоятельно передвигаться из-за толстого уплотнения на нижних конечностях. Данный феномен означает слоновость при ходьбе, так как ноги человека становятся похожи на слоновьи.

Где в основном располагается застой лимфы у человека? Такое явление может распространиться на одной или двух нижних конечностей. Помимо дискомфорта человек выглядит с эстетической точки зрения некрасиво с проявленным лимфостазом. Скрыть такой недостаток очень сложно.

Причины появления

Патология разделяется на 2 стадии. Причины воспаления и отека нижних конечностей вплоть до стопы у человека при лимфостазе перечислены ниже:

1. Диаметр поврежденных болезнью сосудов с лимфой постепенно уменьшается.
2. Сокращается количества путей, функция которых – обеспечение оттока лимфатической жидкости.
3. Появляются специфические аномалии – удвоение или заращение, в некоторых случаях облитерация.
4. Наличие амниотических перетяжек, из-за чего возникают сдавливающие рубцы.
5. Дефекты в работе лимфатической системы, которые передались человеку согласно генетике.
6. Опухоли или новообразования врожденного характера также способствуют развитию лимфостаза.

Вторичная стадия лимфостаза развивается в ходе различных болезней, главный признак которых – застой лимфатической массы  и опухание нижних конечностей. Перечислим причины развития второго этапа описанного заболевания:

1. Полученные травмы ног и их суставов – переломы, проведение хирургических операций и вывихи.
2. Ожог ног приводит к образованию рубцов, что влечет за собой нарушения в лимфатической системе.
3. Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой.
4. Последствия тромбофлебита – венозная недостаточность в хронической форме.
5. Новообразования различного характера в лимфатической системе.
6. Ожирение, как внешние, так и внутренних органов.
7. Воспаления на кожном покрове ног.
8. Инфекционные поражения, вызванные паразитами. Как правило, такие паразиты, как филярии, внедряются в лимфососуды и препятствуют нормальной работе лимфотока.
9. Недостаток важного элемента в организме – белка. Патология называется гипоальбуминемией. Это ведет к осложнению в виде лимфостаза.
10. Проведение хирургических операций на грудной клетке.
11. Заболевания почек и печени.
12. Длительное пребывание в лежачем состоянии.
13. Удаление лимфоузлов.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Как лечить руку при лимфатическом отеке

Симптомы

Как выше было сказано, болезнь ног разделяют на стадии. Симптомы заболевания, так же, как и причины, различаются по стадиям. Рассмотрим признаки лимфостаза ног по мере ухудшения состояния человека:

• Незначительный отек при лимфостазе ног называется лимфедемой. Отечность может быть непериодической. В основном кожа на ногах приходит в норму в утреннее время или при отдыхе. Когда нижние конечности заняты физической нагрузкой, отек постепенно нарастает. При этом кожный покров становится бледным, а при нажатии образуется характерная складка. На этой стадии значительных изменений ног не наблюдается.
• Постоянное опухание при этом заболевании называется фибридемой. При развитии лимфостаза с таким отеком больного мучает боль и уплотнения на пораженном участке. Кожу уже невозможно собрать в складку. Больное место темнеет, при этом возможны судороги.
• На последнем этапе лимфостаза ног у пациентов наблюдается слоновость. Соединительная ткань, которая находится под кожным покровом разрастается, поэтому кожа на ногах становится грубой, натянутой и имеет синий оттенок. При этом больной периодически чувствует боль на месте отеков. Возможно возникновение язв и отмирание тканей. Человек уже не может сгибать ногу, так как повреждены суставы.

Лечение народными средствами

Лимфостаз ног лечится в обязательном порядке после диагностики.

Лучше всего для больного человека – вовремя выявить заболевание и начать лечебную терапию. Курс лечения составляет длительное время. При этом для терапии комбинируется несколько методик. Также многие врачи рекомендуют пациентам на начальной стадии проводить лечение лимфостаза ног народными средствами.

Рассмотрим несколько рекомендаций для людей с застоем лимфы в ногах:

• Запрещено ходить в баню, загорать на солнце или посещать сауну. При тепловом воздействии на ногах расширяются сосуды, поэтому нарушается циркуляция крови и работа лимфосистемы. Затем развивается лимфостаз.
• К носке запрещена обувь на каблуках. Туфли и босоножки устроены так, чтобы увеличивать нагрузку на ноги, из-за чего нарушается лимфоток и развивается лимфостаз.
• Проводить лечение народными средствами. Распространенные методы такой терапии предполагают отвары, компрессы из меда, накладывание и оставление на ночь повязки, смоченной в растворе соли, на больной ноге. Традиционное лечение лимфедемы отваром из листьев одуванчика или корня солодки довольно просто – необходимо принимать приготовленный напиток внутрь, чтобы возобновить работу лимфосистемы. Также смесь можно приложить к поврежденной кожной ткани.
• Нельзя длительное время находится в положении сидя, сложив одну ногу на другую. В такой позе лимфатический и кровяной отток нарушен.
• Запрещены прогулки без обуви на улице. Из-за неосторожности можно получить травму стопы, из-за чего образуется язва на ноге, и впоследствии лифостаз.
• Подстригать вовремя ногти на ногах.
• При массаже стоп или всей нижней конечности исключить разминание.
• Избегать укусов насекомых при походе в лес.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Что такое лимфостаз и как его лечить

Рассмотрим несколько народных рецептов, которые способствуют ликвидации лимфостаза:

• Ягоды шиповника содержат в себе много важного для человеческого организма элемента – витамина C. Несколько сушеных плодов необходимо растереть. Далее полученная консистенция заливается литром кипятка. Настаивать полученный отвар нужно 2-3 часа. Пациент должен пить напиток вместо чая или кофе.
• Мазь с использованием печеного лука и дегтя береза набирает популярность среди народных средств против лимфостаза. Кроме того, такое лекарство стоит недорого и имеет положительный эффект. Для приготовления смешивается печеный лук и деготь в одинаковых пропорциях. После этого массу накладывают на больное место на несколько часов.
• Компресс из листьев папоротника также не менее популярен. Для приготовления понадобится молоко и растение в пропорциях 1 к 1. Полученную смесь накладывают на больное место на несколько часов. Важно, чтобы компресс крепко держался и не спадал.

Далее подробно рассмотрим эффективные методы лечения лимфостаза ног в домашних условиях.

Специальное компрессионное белье предназначено для распределения давления или для периодического перевязывания пораженных ног. В основном для такой процедуру применяют эластичный бинт или ткань из медицинского трикотажа. При постоянной носке у больного постепенно сходят отеки и проходит опухоль.

Кинезотерапия

Кинезотерапия представляет собой специальные упражнения и лимфодренажный массаж. Упражнения делаются согласно ЛФК – лечебной физкультуры. Сначала следует разминочная процедура в течение 16-17 минут, а затем любая доступная зарядка.

Массаж

Массаж при лимфостазе нижних конечностей помогает больному. При этом важно делать движения снизу вверх, чтобы как можно лучше массировать места, где располагаются лимфатические узлы. По окончанию лечебной процедуры накладывают лечебный бандаж. Время, отведенное для массажа, – примерно 1 час.

Диета

Как лечить отеки при лимфостазе нижних конечностей в домашних условиях? В этом деле придется соблюдать специальную низкокалорийную диету, в которой полностью исключается такая специя, как соль.

Продукты питания, как правило, богаты растительными и животными белками, а также полиненасыщенными жирными кислотами. Также, кроме соли, запрет накладывается на различные кондитерские изделия и хлеб.

Очень хорошо способствуют избавлению от лимфостаза ног свежие фрукты и овощи.

Профилактика

Лечение лимфостаза лучше начать как можно раньше. В лечебной терапии приветствуется использование народных средств. Также профилактика проводится с использованием спортивных упражнений. Однако перед занятиями нужно обратиться к врачу за консультацией.

Эффективные методы лечения лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OtekOff.ru/otek/limfaticheskij-otek/limfostaz-nizhnih-konechnostej-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Лимфостаз: лечение народными средствами :

Отек конечностей, который возникает вследствие нарушения оттока лимфы, называется лимфостазом. Это серьезное заболевание может в результате приковать человека к постели. Чаще всего на одной конечности в большей мере развивается лимфостаз. Лечение стоит начинать незамедлительно, чтобы избежать развития осложнений.

Почему развивается недуг?

Существует огромное количество факторов, которые могут обусловить развитие лимфостаза. Очень часто нарушение оттока лимфы наблюдается у людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Патологии почек также являются серьезным фактором риска.

Лимфатические магистрали могут не в полной мере выполнять свои функции. Вследствие этого развивается отек конечностей. В группе риска также люди с большим весом и сердечной недостаточностью. В пожилом возрасте чаще всего развивается лимфостаз.

Лечение народными средствами должно проходить в комплексе с медикаментозной терапией.

Серьезной патологией считается непроходимость лимфатических сосудов. Возникать она может из-за механических повреждений или травм. Очень часто после хирургического вмешательства развивается лимфостаз нижних конечностей. Лечение народными средствами может проводиться после уточнения причины недуга. Непроходимость может быть вызвана также опухолями. В этом случае не обойтись без консультации онколога. Изначально новообразование удаляется, а затем пациенту назначается медикаментозная терапия. При правильном подходе хорошие результаты могут показать также некоторые народные средства.

При стрептококковых лимфангитах нередко наблюдается нарушение оттока лимфы. Вылечить недуг только лишь травами и примочками не удастся. Не обойтись без антибактериальной терапии. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

В странах с тропическим климатом лимфостаз может быть вызван укусами некоторых видов насекомых. Это своего рода аллергическая реакция. Отек быстро снимается с помощью антигистаминных средств. От укусов чаще всего развивается лимфостаз нижних конечностей. Лечение отзывы имеет положительные. Достаточно несколько дней принимать лекарства и соблюдать постельный режим.

Какие бывают виды лимфостаза?

В медицине выделяют первичный и вторичный лимфостаз. Лечение специалист может начинать после проведения диагностики. Первичным называется недуг, который развивается вследствие врожденных поражений лимфатических путей.

В детском возрасте в большинстве случаев недуг не диагностируется. По мере роста маленького организма лимфе остается мало места для нормального прохождения. В результате появляется отек.

Первичный лимфостаз чаще всего диагностируется в подростковом возрасте.

При вторичном лимфостазе пациент не имеет никаких врожденных отклонений. Заболевание развивается вследствие инфекций или травм. Изначально врач должен определить точную причину такого состояния больного. Если это опухоль или инфекционное заболевание, назначается соответствующая терапия. На помощь могут прийти также народные средства. Чаще всего на одной конечности развивается вторичный лимфостаз. Лечение отзывы имеет положительные. Своевременное обращение к специалисту позволяет максимально быстро избавиться от отека.

Развитие лимфостаза разделяют на три стадии. При первой развивается обратимый отек, который легко можно устранить за несколь

Лимфостаз нижних конечностей лечение народными средствами

Лимфостаз ног – заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы из тканей. Прогрессирование этого недуга часто приводит к развитию слоновости нижних конечностей, что в свою очередь причиняет физические и моральные страдания больному. Существует ряд причин, которые могут спровоцировать эту болезнь: заболевание почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, закупорка сосудов.

Иногда нарушение лимфообращения вызывают некоторые инфекции и паразиты. Симптомы этого заболевания: отек нижних конечностей, уплотнение кожи, появление боли, судорог, утомляемости ног. Без грамотного лечения у больного развиваются необратимые процессы в тканях. Теряется естественный контур ног и способность выполнять свое назначение.

Народные средства для лечения лимфостаза ног

Лечение лимфостаза заключается в восстановлении нормального оттока лимфы в тканях нижних конечностей. Подробнее об этом заболевании читайте статью «Лимфостаз«. Эффективно используется массаж, магнитотерапия, лечебная физкультура, занятия плаванием. Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, которые восстанавливают отток лимфы из тканей, улучшают микроциркуляцию, качество лимфы, резистентность капилляров и активизируют метаболизм.

В ходе лечения лимфостаза ног можно применять и народные средства. Есть много домашних рецептов, которые способны нормализовать отток лимфы, снять отек мягких тканей, унять боль, судороги и повысить защитные свойства клеток кожи. Рассмотрим некоторые народные средства.

Настои и отвары

1. Вылечить заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы, можно с помощью такого настоя. Свежие листья подорожника с вечера заливают кипятком. На 500 миллилитров воды берут 2 ложки сырья. Утром принимают средство по половине стакана. За день весь настой выпивают и готовят новый на следующий день. В утреннее время принимают также маточное молочко и мед, их смешивают в равных частях.

2. Хорошо снимает отеки, очищает лимфу и нормализует ее отток отвар корня одуванчика. На 500 миллилитров кипятка кладут ложку измельченного сырья, проваривают на тихом огне не более 5 минут. Готовое средство принимают по стакану утром до еды.

Вечером из оставшегося отвара делают примочки на больные ноги. Можно нижние конечности тепло укутать и подержать компресс в течение 30 минут.

3. Для улучшения оттока лимфы, т. е. ее разжижения, следует принимать за полчаса до еды растительные отвары и настои, богатые витаминами P и С. Для этих целей подойдут плоды клюквы, кизила, рябины, шиповника, ягоды и листья черной смородины. Полезно пить гранатовый и свекольный соки.

Лечение луком репчатым, чесноком и медом

Этот рецепт поможет вылечить лимфостаз нижних конечностей. Берут средних размеров луковицу и запекают в духовом шкафу (пока не станет совсем мягкой). Затем остужают ее и растирают в ступке. В эту массу добавляют две ложки аптечного дегтя и хорошо перемешивают.

Смесь выкладывают на чистую ткань, разравнивают и прикладывают к отекам на ногах. Затем этот компресс прибинтовывают и оставляют до утра. Ногу обмывают теплой водой. Внутрь также ежедневно принимают по 1 ст. ложке такого средства: смешивают маточное молочко с медом (1:1). Лечение продолжают не менее двух месяцев.

Устранить симптомы заболевания поможет народное средство с применением чеснока. Нужно 400 грамм чеснока почистить от шелухи и пропустить через мясорубку. Измельченную массу заливают 350 г меда. Настаивают смесь 15 дней в прохладном месте. Готовое средство принимают до еды по полной столовой ложке. Минимальный курс лечения составляет 90 дней.

Обертывания белой глиной и ножные ванны

Очень полезно при лимфостазе проводить ежедневные процедуры обертывания с применением белой глины. Для этого ее растворяют в воде в соотношении 1:2, все примеси удаляют и сливают лишнюю жидкость. Затем больную ногу смазывают мятным или растительным маслом.

Глину выкладывают на мягкую ткань, равномерно распределяют и оборачивают нею конечность. После этого повязку нужно зафиксировать бинтом и держать не менее четырех часов. Следует следить, чтобы глина не высыхала и постоянно смачивать повязку водой. Нога во время процедуры должна находиться в

Вторичная лимфедема нижних конечностей лечение народными средствами

Лимфедема – это болезнь следствие инфекций. Каковы причины заболевания? По каким симптомам ее можно определить? Как ее можно диагностировать? Есть народные средства борьбы с недугом? Бывают ли осложнения после заболевания?

Характеристика заболевания

Лимфедема – нездоровое состояние человека, которое сопровождается отеком ткани чаще всего в нижних конечностях. Возникает лимфедема из-за неправильного оттока жидкости. 1/10 населения мира страдает от этого недуга.

Заболевание подразделяется на два вида:

1. Врожденная (первичная) лимфедема – возникает из-за наследственной патологии лимфатических сосудов. Пик развития приходится на детство и юность. Практически всегда болезнь поражает ноги, но бывает и верхние конечности.
2. Приобретенная (вторичная) лимфедема – возникает из-за инфекции, травмы или болезни. Она более ярко выражена, если вместе с ней развиваются проблемы с венозным оттоком.

Причины возникновения лимфедемы

• Из-за врожденных патологий в лимфатической системе;
• Из-за осложнений после хирургического вмешательства;
• Из-за хронической венозной болезни;
• Из-за онкологических заболеваний;
• При разрушении лимфатической системы после лучевой терапии;
• Из-за присутствия в организме паразитов;
• Из-за неправильной транспортировки в лимфатической системе;
• Если лимфоток снижается более, чем на 80%;
• Из-за накопления интерстициальной жидкости;
• Из-за образования лимфовенозных шунтов;
• Из-за отложения белка в организме, возникает воспаление и как следствие лимфедема.
• Из-за закупорки лимфатических узлов;
• Из-за семейной болезни Милроя;
• Из-за гипоплазии;
• Из-за воспалительных процессов в организме;
• Из-за инфекций;
• Из-за травм.

Симптомы

• Появляются болевые ощущения в месте будущего отека;
• Общая слабость;
• Такое чувство, что ноги или руки распирает в разные стороны;
• Суставы становятся малоподвижными;
• Кожа в месте возникновения отека бледнеет и вены практически не видны;
• Кожные складки утолщаются;
• Отек сначала появляется на пальцах, а после на стопе и голени.

Диагностика

• Заболевание поможет выявить флеболог.
• Он измеряет объем конечностей.
• Отправляет на анализы.
• Для постановки диагноза используется лимфангиография.
• Чтобы выяснить, как развивается заболевание, применяют лимфосцинтиграфию. Это позволяет изучить все виды лимфотоков.
• Чтобы оценить общее состояние лимфатической системы и самого лимфотока применяется МРТ, дуплексное сканирование и компьютерная томография.

Лечение

• Мочегонные препараты;
• Ноги должны находиться в возвышенном положении;
• Необходимо убрать лишний вес;
• Специалист может назначить диуретические, антитромботические, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты.
• Если в организме обнаружат сильную инфекцию, то прописывают антибиотики.

• Электрофорез;
• Фонофорез с ферментными препаратами;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Амплиус-терапия;
• Облучение крови с использованием ультрафиолетовых лучей;
• Применяется лечебная физкультура;
• Лимфодренаж.

• 
  Хирург иссекает кожу либо подкожную клетчатку с целью уменьшить толщину ноги.
• Специалист делает резекционно-пластические операции. Они восстанавливают оттоки лимфы из поврежденных болезней частей ног в здоровые нижние конечности.
• Микрохирургические операции на узлах лимфатических либо сосудов.
• Укладывается соустье между подкожной веной и магистральным лимфатическим сосудом.

• Хорошо помогают справиться с лимфедемой ванночки с отварами из череды и ромашки. Череду надо измельчить и высушить, после взять 1 ст. ложку готового сырья и залить стаканом кипятка, после прокипятить и дать настояться в течение 5 минут.
  Отвар должен остыть, а потом он фильтруется, и делаются ванночки. Ромашку также нужно измельчить и высушить. Взять 4 ст. ложки приготовленного сырья и добавить в кипящую воду, оставить отвар томиться на водяной бане 30 минут, потом охладить и профильтровать. Продолжительность процедуры 15-20 минут. Курс – 15-20 дней.
• Гречка обладает очень эффективным веществом против лимфедемы – рутин, но он содержится только в сыром виде продукта. Гречку нужно измельчить до состояния муки и есть, запивая водой или молоком по столовой ложке натощак. Через некоторое время отек уменьшится.
• Можно сделать полезный мочегонный чай из шиповника, толокнянки и смородины. Плоды шиповника и листья других ингредиентов смешиваются в равных частях и заливаются стаканом крутого кипятка. Полчаса чай должен настояться, потом его процеживают и пьют натощак, желательно утром.
• Уменьшают отек примочки с травяным бальзамом. Берется одинаковое количество подорожника, зверобоя, тысячелистника, шалфея, ромашки и череды, и заливаются 1 л холодной воды на 4 ст. ложки всех трав. Смесь должна покипятиться 5 минут на небольшом огне.
  
  Когда травяная смесь остынет, в нее добавляют 2 г ампиокса, 5 г аспирина, 50 мл спирта. Пораженные места моются с использованием хозяйственного мыла. Оно обезжирит и раскроет поры. Полученный бальзам необходимо подогреть до 37 градусов.
  Отрезать кусочек салфетки или бинта намочить в бальзаме и обернуть ногу от пятки до коленного сустава. На повязку накладывается еще одна, смоченная в 10% растворе морской соли. Поверх повязок накладывается полиэтиленовая пленка либо компрессионная бумага.
  Закрепляются все слои бинтами. Процедуры желательно делать 3 раза в день, но не реже 2-х раз в день. Утром накладывается бальзам на 3 часа, в обед – на 2, а вечером – на 4 часа. Когда пройдет положенное время, компресс снимается, а нога моется теплой водой без моющих средств.
  

Осложнения

• Снизится доступ нужных микроэлементов в пораженные ткани.
• Кожные покровы деформируются.
• Болезнь может привести к появлению глубоких ран и язв.
• Между пальцами нижних конечностей могут появиться лимфатические свищи.

Прогноз

• Лимфедема ног может перерасти к рожистым воспалениям, они перерастают в флегмону.
• Флегмона перерастет в облитерацию сосудов.
• Разовьется лимфостаз. В этой статье подробно описано лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях.
• Если человек не будет лечиться, то прогноз не утешительный, заболевание может привести к злокачественной опухоли – лимфангиосаркме.

Профилактика

• Нужно носить удобную и качественную обувь.
• Необходимо много времени проводить в движении.
• Носить компрессионный трикотаж.
• Пить как можно чаще свежевыжатые соки, особенно из тыквы и сельдерея.
• Пить мочегонные соки из брусники либо клюквы.
• Нужно каждый день совершать длительные пешие прогулки.
• Ноги надо держать в возвышенном состоянии для их расслабления.
• Можно делать массаж, который повысит тонус сосудов, но не более 10 минут.
• Не стоит ходить босиком.
• Нельзя скрещивать ноги.
• Соблюдать личную гигиену.

Советы

1. При симптомах необходимо обращаться за консультацией к специалистам.
2. Проводить вовремя профилактические мероприятия.
3. При обнаружении болезни, незамедлительно провести лечение, чтобы не было осложнений.
4. Лечение надо делать в комплексе, например, медикаментозную терапию совмещать с физиотерапией.
5. Если нужно хирургическое вмешательство, то не следует от него отказываться.

Отёк ног – состояние, знакомое многим. Чаще всего проблема не представляет особенного риска и зависит исключительно от погоды. Но если отёк не спадает несколько дней или недель, нужно обратиться к врачу. Возможно, вы столкнулись с первыми признаками лимфедемы нижних конечностей. О том, что из себя представляет это заболевание, мы сегодня и поговорим.

Лимфедема как она есть

Классификация и группы риска

Лимфедему принято разделять на первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую). В первом случае заболевание может быть обусловлено влиянием генетического фактора (от 6% до 8%) и передаваться по наследству, причём в 90% случаев оно диагностируется у молодых женщин в возрасте до 35 лет. (80% заболевших – девушки-подростки). Такой вид лимфидемы известен в литературе как синдромы Нонне-Милроя или Мейжа. От 92% до 94% случаев первичной лимфидемы обусловлены спонтанной аплазией (гипоплазией) лимфатических сосудов. Основной фактор риска — беременность.

Приобретённая лимфидема встречается чаще врождённой и может развиться вследствие оперативного вмешательства, воспаления, травмы или проникновения инфекции в лимфатическую систему. При этом часто наблюдается нарушение оттока венозной крови, а самым вероятным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является беременность. Также приобретённая лимфидема нередко возникает на фоне лучевой терапии или как одно из осложнений после экстирпации подмышечных и паховых лимфоузлов.

Возможные причины

О некоторых факторах риска мы уже упоминали при рассмотрении видов лимфидемы, но эта тема настолько важна, что требует более обстоятельного анализа. Итак, что в общем случае может спровоцировать развитие заболевания?

• Снижение иммунного ответа. Может возникнуть как на фоне тяжёлого и длительного заболевания, так и в межсезонье.
• Осложнение при онкологических заболеваниях, когда метастазы поражают лимфатические узлы. Также к лимфедема может привести нарушение циркуляции лимфы, возникающее после их удаления.
• Венозная патология и сопутствующие ей застойные явления (варикоз, тромбофлебит, флебит).
• Воздействие ионизирующего излучения (если пациент проживает в местности с повышенным радиационным фоном или проходил курс лучевой терапии).
• Запущенный и нелеченый сифилис.
• Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка).
• Хроническая экзема.
• Длительное негативное воздействие на кожу различных внешних факторов (частые обморожения, работа без должной защиты на вредном производстве, чрезмерное увлечение солярием).

Симптоматика

Лимфедема относится к тем заболеваниям, клинические проявления которых сильно зависят от запущенности патологического процесса, потому анализировать их нужно в привязке к активной стадии:

• Начальная. Симптомы и клинические проявления либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют. Возможны незначительные отёки, которые обычно списываются на погоду. Чаще всего они усиливаются к вечеру, но после небольшой физической нагрузки проходят. Больные самоуспокаиваются, а заболевание переходит в следующую стадию.

• Третья. Самая тяжёлая и необратимая. Возможно образование трофических язв, подвижность ног крайне низка, а из-за крайней слабости организма нередки случаи сепсиса, некроза тканей и полной атрофии мышц.

Некоторые симптомы могут проявиться на любой стадии заболевания:

• Боль и тяжесть в груди.
• Слабость и упадок сил.
• Бледность кожи в поражённой конечности.
• Явный и болезненный отёк пальцев с распространением неприятных ощущений на кисть и сустав.

Диагностика

Она обычно не представляет каких-либо значимых сложностей на 2 и 3 стадиях, но в самом начале поставить правильный диагноз можно не всегда. Более того, первичная лимфедема может успешно маскироваться под липедему, посттромбофлебический синдром или заболевания почек, отчего правильная дифференциальная диагностика при размытости клинических проявлений требует привлечения специалистов разных профилей и использования точного дорогостоящего оборудования. Что же может предпринять врач при первичном осмотре?

• Соберёт полный анамнез.
• Осмотрит поражённую конечность.
• При необходимости привлечёт для консультации врачей смежных специальностей.
• Направит пациента на сдачу нескольких анализов.

Высокотехнологические методы диагностики:

• УЗ-исследование, которое поможет определить объём и площадь поражения.
• Дуплексное УЗ-сканирование.
• Специализированное исследование лимфатической системы (лимфосцинтиография).
• МРТ или КТ, если предварительный диагноз требует подтверждения.
• Лимфангиография, при которой в лимфатический сосуд вводиться высококонтрастное красящее вещество.

Традиционное лечение

Даже вовремя диагностированная лимфедема при сегодняшнем уровне развития медицины полному излечению не поддаётся. Что, особо заметим, вовсе не говорит о том, что на пациенте можно поставить крест. Грамотная и эффективная терапия значительно улучшит качество жизни и либо предотвратит полную инвалидизацию, либо существенно отдалит её сроки. Что может предложить пациенту врач?

• Соблюдение диеты: ограничение соли и жидкости, отдать предпочтение белкам животного и растительного происхождения. Другие серьёзные ограничения рациона не требуются (при условии отсутствии ожирения).
• Снижение массы тела (здоровый образ жизни, физическая нагрузка и т. д.).
• Регулярное ношение эластичных чулок и носков.
• Сеансы пневмомассажа.
• Пневмопресстерапия.

• Стимуляторы кровообращения: трентанал, компламин, галидор, солкосерил.
• Диуретики: диувер, фурасемид.
• Флебатропики: дафлон, венорутон, венастат, аэсцин, детралекс, троксерутин, паровен, эскузан.
• Мази местного действия: актовегин, рутозид, гепатромбин, троксерутин.
• Противовоспалительные средства: реопирин, бутадион.

Если щадящие методы оказываются неэффективными, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству:

• Иссечение кожи, фасции и подкожной клетчатки для уменьшения толщины ноги.
• Пластическая операция, способствующая улучшению оттока лимфы.
• Методики реконструктивной микрохирургии на поражённых сосудах и лимфатических узлах.
• Создание соустья между веной и лимфатическим узлом.
• Наложение анастомоза между подкожными венами и магистральными лимфатическими сосудами медиального коллектора.

Народные средства

Они могут оказаться весьма эффективными в комплексной терапии лимфедемы, но, напомним, заменять ими методы традиционной медицины нельзя.

• Ванночка №1. Вам потребуется 1 ст. л. череды, которую следует всыпать в стакан крутого кипятка, подержать на огне 5-10 минут, остудить и отфильтровать. Длительность сеанса – 15-20 минут (1-2 раза в день). Курс лечения – 15-20 дней.
• Ванночка №2. Готовится она очень просто: 4 ст. л. цветков ромашки заливают 400-450 мл воды и томят на водяной бане 30-40 минут, после чего охлаждают и фильтруют. Указания по применению см. в предыдущем абзаце.

• Гречневая мука. Для её приготовления возьмите 1 ст. л. крупы, тщательно смолоченной в блендере. По вкусу можно добавить воду или сахар. Схема лечения: утром натощак по 1 ст. л. Курс: 1-2 недели.
• Мочегонный чай. Соедините в равной пропорции плоды шиповника, листья смородины и толокнянки. 2 ст. л. сбора залить 200 мл крутого кипятка, дать настояться 30 мин, остудить и процедить. Схема лечения: весь объём жидкости выпить утром натощак. Курс: по желанию.
• Травяная аппликация. Вам понадобятся (в равных частях) зверобой, череда, ромашка, шалфей, тысячелистник и подорожник. 4 ст. л. исходного сырья залить 1 л холодной воды, довести до кипения и 3-5 минут подержать на медленном огне. После этого добавьте в сбор 2 г ампиокса, 5 г аспирина и 50 мл спирта (100 мл водки). Схема лечения: подогреть состав до 37-40 градусов, смочить в нём большой отрез марли и обмотать поражённую конечность от пятки до колена, после чего наложить сверху другой слой марли, пропитанный 10%-ным раствором морской соли. Внимание: предварительно ногу следует вымыть в тёплой воде хозяйственным мылом. Применять 3 раза в день, продолжительность сеанса – 3 часа утром, 2 часа днём и 4 – вечером (на ночь). Курс: 21 день.

Дети и беременные

Лечение этих категорий больных по сути ничем не отличается от стандартного. По возможности медики стараются ограничиться общетерапевтическими методами, прибегая к радикальному хирургическому вмешательству в самом крайнем случае. При назначении лекарственных препаратов следует соблюдать особую осторожность и внимательно следовать прилагаемой инструкции. В I триместре беременности от любых фармакологических средств следует воздержаться, так как риск в данном случае чаще всего превышает ожидаемый лечебный эффект. В любом случае такие больные требуют постоянного наблюдения и регулярных консультаций профильных специалистов.

Возможные осложнения

• Общее инфекционное воспаление: рожа, экзема, грибковые поражения, трофические язвы, целлюлит.
• Поражение лимфатической системы: лимфангит, лимфаденит.
• Лимфангиоскаркома (перерождение повреждённых тканей, встречается очень редко).

Прогноз

Он зависит как от формы заболевания, так и общего состояния организма. При первичной и, чаще всего, запущенной, лимфедеме прогноз неблагоприятный, что совсем не означает обязательного летального исхода. Если же у пациента диагностирована вторичная форма и вовремя начата адекватная терапия, можно рассчитывать на практически 100%-ное качество жизни. К сожалению, врачи могут затормозить или остановить разрушительную закупорку лимфатических сосудов, но не обратить процесс вспять.

Профилактика

• Подбор удобного и не сковывающего нижнего белья.
• Обувь должна быть комфортной, а от хождения босиком, особенно на общественных пляжах, лучше вообще отказаться.
• Освобождение поражённой ноги от дополнительной нагрузки.
• Соблюдение элементарных правил гигиены.
• Своевременное обращение к врачу.

Подводя итог сказанному, хотим ещё раз успокоить читателей: с лимфедемой жить можно и нужно. Главное – внимательно прислушиваться к своему организму и помнить о том, что это заболевание намного проще предотвратить, чем лечить.

• Домашн. косметика (1564)
• Здоровье (2024)
• Похудение (здоровый образ) (1855)
• Разное (4039)

Лимфедема — лечение народными средствами

Отеки ног — проблема нередкая, особенно у женщин. И как считают многие вроде бы не опасная, а лишь косметическая, возникающая из-за потребления большого количества жидкости.
Но у врачей другое мнение.
Прием большого количества жидкости далеко не всегда вызывает отеки ног и не является причиной их развития, как это принято считать.
А прием мочегонных препаратов в некоторых случаях может усугублять развитие отеков за счет нарушения электролитного баланса в организме.

Между тем, практически все пациенты, у которых отекают ноги, не считают необходимым обратиться к врачу и приступают к лечению самостоятельно, используя большое количество различных (часто совершенно неуместных) медикаментов и так называемые народные средства. В лучшем случае наступает временное облегчение. Однако в подавляющем большинстве случаев становится только хуже, так как не выявлена и не устраняется основная причина отечности ног.

Необходимо помнить, что причин отёков ног достаточно много. Если вы хотите избавиться от отеков ног, то для начала надо понять причину их возникновения:

• болезни вен (варикозное расширение вен, тромбофлебит, острый тромбоз глубоких вен)
• лимфовенозная недостаточность
• лимфостаз, лимфедема (слоновость)
• нарушения венозного оттока, связанные с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза
• объёмные образования, включая злокачественные заболевания, сдавливающие нижнюю полую вену
• заболевания печени, почек
• патология сердца и лёгких.
• заболевания суставов (артроз, полиартрит, ревматические заболевания)
• плоскостопие
• гормональный сбой (особенно у женщин) и\или регулярный приём гормональных препаратов.
• беременность
• малоподвижный образ жизни
• аллергические реакции
• диарея любой природы
• злоупотребление слабительными препаратами
Начинать обследование необходимо с посещения врача-флеболога или ангиолога.

Лимфедема — симптомы заболевания
● Основным признаком лимфедемы или, как еще ее называют, лимфостаза, является постепенный и в то же время неуклонно нарастающий отек конечностей. Кожа претерпевает характерные изменения: она становится более грубой, толстой, по этой причине это заболевание в народе называется слоновостью.

Лимфедема — последствия заболевания
● Больного лимфедемой (лимфостазом) ожидают три серьезных осложнения. К первому осложнению относится присоединение инфекции, прежде всего возбудителя рожистого воспаления. Это связано, с тем, что с нарушением функции лимфатической системы, которая по сути, является полицейской системой, уничтожающей болезнетворные микроорганизмы, — ослабевает иммунитет.

● Второе осложнение лимфедемы — развитие трофических нарушений кожных покровов в виде бородавкоподобных наростов на коже, трофических язв, которые легко подвергаются травмам, кровоточивости и могут стать источником инфекций.

● Третий вид осложнения — изменение объема конечностей способствует нарушению их анатомической конфигурации. Больной испытывает существенные неудобства: ему приходится долго искать одежду и обувь на несколько размеров больше обычного.

Причины возникновения лимфедемы
● Лимфедема возникает после травм конечностей, хирургического вмешательства на верхней или нижней конечности, перенесенного ранее рожистого воспаления, лучевой терапии. Немаловажную роль в развитии лимфедемы играет наследственная отягощенность.

Лимфедема — лечение консервативное
● На сегодняшний день в мире нет специфических препаратов для лечения лимфедемы. В качестве симптоматической терапии врач назначает производные оксерутина: троксерутин, детралекс и троксевазин. А также полиферментиные препараты: флогэнзим или вобэнзим. Эти средства способствуют эвакуации белков-протеинов из мягких тканей.

● При начинающейся форме лимфедемы для профилактики лимфатического отека конечностей используют компрессионные чулки или компрессионные бинты. Когда произошло развитие лимфедемы, одной лишь компрессии окажется недостаточно. Добиться хорошего эффекта можно с помощью массажа, при котором совершаются движения подобно выдаиванию лимфатической жидкости.

Какая диета при лимфедеме?
● Больной лимфедемой должен соблюдать специальную диету. Прежде всего, в суточном рационе снижают количество животных белков-протеинов, которые накапливаются при этом заболевании в тканях, удерживая воду и способствуя тем самым развитию отека. Следует ограничить резко потребление воды и поваренной соли: в сутки воды — не более 1,5 л, соли — 6 г.

● Рекомендуется увеличение потребления фруктов, содержащих витамин С и витаминов, укрепляющих кровеносные и лимфатические сосуды, к которым относятся виноград, красный крыжовник и смородина.

● Больному лимфедемой нужно тщательно ухаживать за кожей, не допускать ее потёртостей, ссадин и порезов. Если же это все-таки случилось, немедленно обработайте проблемные места зеленкой, спиртом или настойкой йода.

Лимфедема — лечение народными средствами
● Многим больным лимфедемой народные средства явились достаточно эффективными. С помощью фитотерапии можно значительно улучшить состояние кожи. Например, ванночки с отварами череды: 1 ст. л. измельченного сырья на стакан кипятка, кипятите пять минут, остудите и профильтруйте через марлю.

● Другой рецепт для ванночек: отвар ромашки: залейте двумя стаканами воды 4 ст. л. цветков, закройте крышкой и томите на кипящей водяной бане полчаса; после охлаждения профильтруйте. В том и другом рецептах продолжительность ванночек — 15−20 минут дважды день подряд 15−20 дней.
● Чтобы уменьшить отек, рекомендуется такой рецепт: утром натощак ежедневно съешьте сырую гречку (1 столовую ложку), перемолотую в миксере до превращения в муку. При этом вы можете ее разбавить с водой или сахаром, кому как захочется, главное условие — гречка должна быть сырой, потому что при термической обработке разрушается активное вещество — рутин, полезный при лимфедеме.

● Облегчить ваши страдания помогут мочегонные чаи, которые обладают более мягким эффектом в отличие от фармацевтических диуретических препаратов. Измельчите и смешайте в равной пропорции листья смородины и толокнянки, плоды шиповника. Залейте 2 ст. л. сбора стаканом кипятка, через полчаса процедите и пейте натощак по утрам.

● Следующий рецепт заключается в проведении аппликаций с травяным бальзамом. С помощью такой процедуры уменьшается объем пораженных конечностей и предотвращается их увеличение в будущем.

● Смешайте, предварительно измельчив, равные части зверобоя, шалфея, череды, тысячелистника, ромашки и подорожника. Залейте литром холодной воды четыре столовых ложек смеси и прокипятите 3−5 минут на медленном огне. После остывания добавьте в бальза

Лечение лимфостаза нижних конечностей – способы и методики лечения лимфореи

При возникновении отечности и дискомфорта в нижних конечностях, которые не исчезают, имеет смысл задуматься о возможных причинах.

Если верить статистике, подвергается этому заболеванию примерно 10% людей в мире. Лимфатическая система имеет тесную связь с кровеносной и представлена большим количеством сосудов, разбросанных по организму. У нее есть ряд «обязанностей’.

О лимфатической системе

Лимфа формируется во время фильтрации плазмы. Жидкость переходит в межклеточное пространство, откуда с белками переходит в капилляры, а затем — лимфосеть. Здесь она проходит чистку через лимфоузлы и снова перемещается в околошейные артерии.

Обязанности лимфатической системы таковы:

• Перенос жидкости из тканевого пространства, что позволяет избежать отеков.
• Транспорт жидкости из тканей в кровь совместно с белками, сосредоточенными в указанной области.
• Транспорт липидов в кровь из тонкого кишечника.
• Выработка лимфоцитов — неотъемлемого компонента иммунитета человека.
• Утилизация токсичных компонентов и инородных веществ из тканевой жидкости.
• Синтез антител.

Определение

Патология сопровождается отеком в тканях. Локализуется он в нижних конечностях и называется лимфостазом ног. Причиной служит нарушенный отток жидкости по лимфатическим сосудам, из-за чего она накапливается в тканях, провоцируя отеки. На долю лимфостаза нижних конечностей приходится от 3 до 7% случаев.

Классификация

Лимфостаз рук и ног может быть первичным и вторичным. Первый формируется с появлением человека на свет, тогда как вторичный может развиться под воздействием определенных факторов. В этом случае выделяют юношеский лимфостаз, когда патологическое состояние диагностируется в промежутке 15-30 лет, а также взрослый, выявляемый в среднем и пожилом возрасте.

Причины

Причины могут отличаться, в зависимости от типа лимфостаза.

Первичный может возникать вследствие таких факторов:

недостаточный диаметр лимфатических сосудов,

малое количество каналов, отводящих лимфу,

перетяжка области с амниотической жидкостью, по причине чего образуются давящие на сосуды рубцы,

облитерация лимфатических сосудов,

врожденные опухоли лифосистемы.

Для вторичного лимфостаза характерны другие причины:

дефект лимфатических путей как результат травматического повреждения или хирургического вмешательства,

образование рубцов под воздействием термических ожогов,

наличие лишнего веса,

венозная недостаточность с хроническим течением,

доброкачественные и злокачественные опухолевые образования лимфосистемы,

хирургические вмешательства. Операции, затрагивающие грудную клетку и внутреннюю ее полость,

вынужденная неподвижность ног и соблюдение продолжительного постельного режима,

недостаточность белка, называемая гипоальбуминемией,

удаление лимфоузлов,

патологические заболевания почек.

после мастэктомии.

Мастэктомия сопровождается не только удалением молочных желез, но и окружающих лимфатических сосудов и узлов. Размеры последних могут быть различными, в зависимости от локализации, формы и стадии развития опухоли. Удаляют их из-за того, что вероятность присутствия атипичных клеток в лимфосистеме довольно велико. Если их удалить, то удастся избежать рецидива онкологии. Присутствуют или нет в узлах онкоклетки, можно определить после их удаления.

Лимфорея при удалении молочной железы является результатом сбоя в организме. Как только узлы удаляются, лимфа все так же передвигается в привычном направлении, но при этом она останавливается в зоне руки и плеча. Предугадать, чем закончится такого рода вмешательство, невозможно. Бывали случаи, когда узлы были удалены полностью вместе с мышечной тканью и при этом застойные явления не наблюдались.

Симптоматика

Лимфостаз проходит в 3 стадиях, каждая из которых имеет свои характерные симптомы.

Первая стадия

В 1-ой стадии отмечаются отеки, которые едва ощутимы и без особого труда устраняются. При локализации на ногах их можно заметить на голеностопном суставе около пальцев и с задней стороны стопы. Такие явления возникают после продолжительной физической нагрузки и в вечернее время суток. Кожа в патологической зоне бледная, после прикосновения собирается в складку. Соединительная ткань остается без изменений. Отечная область мягкая и безболезненная. Пораженные ткани достаточно быстро приходят в норму после отдыха и сна.

Вторая стадия

Вторая стадия сопровождается отеком, носящим необратимый характер. Такое явление называется фибредемой. Отек этот может формироваться несколько лет и сопровождаться увеличением процента соединительной ткани. Он как бы приподнимается, приобретает плотность. Расположенная под ним кожа становится толстой, натягивается. Собрать ее в складку уже невозможно. Отек постоянный, даже в состоянии покоя не уменьшается. Во время физических нагрузок отмечаются ощущение тяжести и боль.

Конечность на указанном этапе обретает деформацию, ее окружность увеличивается. Если в эту стадию проводить много времени на ногах, появятся судороги в икрах и в стопе. Кожа обретет синюшный оттенок станет более плотной, возможно, на ней сформируются бородавки. Осложнением, представляющим наибольшую опасность в этом случае, являются язвы и раны, как результат регулярного трения кожи. Это неизбежно, так как поверхность, подвергшаяся патологическому процессу, контактирует с кожными складками и одеждой. Возникает воспалительный процесс с выделением лимфы. При взгляде на больную и здоровую ноги видна ощутимая разница, доходящая до 50 см.

Третья стадия

3-я стадия считается финишной и наиболее опасной. Такое состояние в народе принято называть слоновьей болезнью. Лимфедема прогрессирует. Кожа приобретает грубость, становится достаточно плотной. Она натянута и имеет синюшный отблеск. Нога, на которой возник патологический процесс, увеличивается в размерах. Диагностируются фиброз, локализованный в мягких тканях, а также кисты. Свои функции нога полностью утрачивает. На этом же этапе могут выявляться контрактуры, остеоартроз. Общие симптомы тоже имеют место. Это:

• слабость и утомляемость,
• появление лишнего веса,
• проблемы с ориентацией в пространстве и сосредоточенностью,
• боли и дискомфорт в суставах.

Диагностика

Она начинается с опроса пациента и визуального осмотра конечностей. Из дополнительных методик для постановки диагноза применяются:

• Допплерография сосудов. Посредством УЗИ проводится анализ состояния венозных и лимфатических сосудов.

• Лимфография. Разновидность рентгенологического обследования. Лимфотропный краситель внедряется между первым и вторым пальцами. Одновременно между первой и второй костями плюсны делают надрез поперечного типа, размер которого составляет 20 см. В нем можно разглядеть лимфососуды, окрашенные в синий цвет. В любую из них, доступной для визуального контроля, вводят контрастное вещество, после чего подготавливают снимки. Лимфография направлена на определение числа сосудов, их проходимость и наличие дефектов формы. Если они заполнены контрастом равномерно, это говорит о состоянии нормы и хорошей проходимости. Когда выявляется их недоразвитие, говорят о первичном лимфостазе. Вторичная патология сопровождается изменением формы и проходимости, попаданием вещества в подкожную клетчатку.
• Лимфосцинтиграфия. Вариант радиоизотопной диагностики. Изотопное соединение внедряется в подкожное пространство, отсюда оно транспортируется в лимфосистему. В дальнейшем используется специальная гамма-камера, с помощью которой подготавливаются снимки. Обследование позволяет оценить состояние лимфы, определить характер ее движения в динамике, оценить извитость сосудов.

По необходимости специалисты могут назначать УЗИ малого таза, исследование сердца: УЗИ, ЭКГ. Из лабораторных обследований следует проводить общий анализ крови и мочи, биохимию крови.

Лечение

При наличии лимфостаза нижних конечностей прогноз зависит от того, насколько быстро было начато лечение. Терапия этой патологии — задача сложные, предполагающая множество методик. Специалисты не ограничиваются выписыванием медикаментов, а назначают параллельно массаж и лечебное питание. Любые меры направлены на то, чтобы нормализовать перемещение лимфы по организму.

Консервативные методы применимы на начальных стадиях. В этот период структурные изменения еще не имеются. Многое при выборе конкретного способа зависит от причин. Этиологические факторы следует по необходимости устранять. Это могут быть опухоли малого таза, когда лимфососуды оказываются пережаты новообразованием. Проблему можно решить, удалив его.

Из общих рекомендаций:

• Не посещать сауну и баню, не загорать на солнце. Тепловое расширение ухудшает функциональное состояние лимфосистемы.
• Не ходить на каблуках и не носить обувь со шнуровкой. Всё это способствует возрастанию нагрузки на ноги. Шнуровка также перетягивает сосуды.
• Избегать долгого сидения и стояния, подъема тяжестей.
• Не использовать антисептики для обработки кожи, даже небольших ее участков.
• Не носить облегающую одежду и чересчур тесное нижнее белье.
• Не сидеть слишком долго, положив ногу на ногу.
• Не передвигаться босиком за пределами дома. Возрастает риск повредить стопы, спровоцировав тем самым формирование язвы.
• Принимая ванну, использовать специализированные средства по уходу с максимально натуральным составом. По окончанию водных процедур обрабатывать кремами без искусственных отдушек поверхность ног. Это не только очистит их, но и уберет излишнюю грубость, восстановит защитные функции эпидермиса.
• Применять детскую присыпку при излишней потливости, чтобы избежать нарушение трофики.
• С осторожностью и, главное. вовремя стричь ногти.
• Избегать грубого разминания кожи во время массажа.

Оперативное вмешательство

Показаниями являются врожденные патологии и отсутствие эффективности

Лимфедема нижних конечностей: симптомы и лечение

Лимфедема — широко распространенное заболевание, поражающее лимфатическую систему. Признаки патологических образов:

• нарушение циркуляции лимфы;
• задержка лимфы и застой в тканях;
• тканевое уплотнение из-за разрастания соединительной ткани;
• появление стойкого отека и утолщения на нижней конечности;
• появление кожных язв.

Часто лимфедема развивается из-за нарушения различных процессов, ответственных за образование и отток лимфатической жидкости по капиллярам. Согласно мировой статистике, это заболевание встречается довольно часто, так как этим заболеванием страдает почти каждый 10-й человек.

При лимфедеме можно отметить явное прогрессирующее увеличение конечности, возникающее из-за постоянного отека. Кроме того, уплотненная подкожная клетчатка огрубает кожу на травмированной конечности и она трескается и язвится.

Причины

Развитие такой патологии, как лимфедема, можно объяснить многими факторами. Нарушение циркуляции лимфы с ее задержкой наблюдается при следующих патологиях:

• хроническая сердечная недостаточность;
• различных заболеваний почек;
• снижение количества альбумина в крови;
• , когда основные лимфатические сосуды не могут справиться с циркулирующим количеством лимфы;
• хроническая венозная недостаточность;
• различных форм варикозной болезни;
• синдром, наблюдаемый после тромбофлебита.

Для удаления лишней жидкости из тканей в нормальных компенсаторных механизмах. Они находятся в расширении лимфатических сосудов, но при этом снижается тонус стенок, прогрессирует клапанная недостаточность и лимфовенозная недостаточность.

В дополнение к вышеуказанным причинам возникновение лимфедемы может способствовать порокам лимфатической системы в утробе матери; закупорка сосудов, вызванная механической травмой. Также причины лимфедемы могут быть вызваны сдавлением сосудов опухолями, препятствующими оттоку лимфы.Когда лимфаденит или лимфангит могут вызывать неперфорацию сосудов, что приводит к расширению других, следствием этого является замедление оттока лимфы до лимфедемы.

Классификация

С учетом этиологических факторов лимфедема может быть первичной или вторичной по причине заболевания.

Первичная лимфедема нижних конечностей имеет отличия, возникающие при недостаточности лимфатической системы из-за врожденных аномалий развития лимфатических сосудов.Первичная лимфедема может поражать одновременно две конечности, а поражения развиваются в детстве, достигая пика во взрослом возрасте.

Вторичная лимфедема нижних конечностей возникает из-за какого-либо заболевания, развитие лимфатической системы в норме. Как правило, вторичная лимфедема поражает одну из конечностей в нижней части голени. Этиологически заболевание возникает вследствие травм или различных воспалительных процессов.

Сразу выделите три стадии развития данной патологии:

Самопроизвольный обратимый отек, который часто появляется вечером, а утром конечность возвращается к прежнему размеру.При ощупывании и нажатии ткань мягкая, безболезненная.

Самопроизвольный отек характеризуется необратимым разрастанием соединительной ткани в нижней конечности; при надавливании появляются боли.

Необратимый отек, который может сопровождаться образованием кист и фиброзом. Слоновость, патологический процесс переходит в терминальную стадию, конечность крайне изменяет свои контуры и объем.

Симптомы лимфедемы и диагностика

На первом этапе развития этого патологического процесса вы можете заметить стойкие отеки, которые исчезают в зависимости от времени суток, обычно утром после отдыха.Отек часто увеличивается после значительных упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении или, наоборот, длительных ограничений подвижности. Разрастание соединительной ткани на этом этапе обратимо, поэтому своевременная консультация специалиста и медикаментозная терапия могут способствовать скорейшему выздоровлению.

Лимфедема нижних конечностей второй степени характеризуется стойким отеком нижних конечностей, увеличением объемов уплотнения соединительной ткани и натяжением пораженных участков кожи.Эти проявления сопровождаются болезненными ощущениями. При надавливании на отек могут оставаться следы вдавления, которые не исчезают. Лимфатический отек на этой стадии может сопровождаться ускоренным утомлением травмированной конечности из-за атрофии мышц и судорог.

В терминальной стадии заболевания отмечены необратимые изменения, которые проявляются в ухудшении лимфодренажа и развитии кистозных образований в тканях и слоновости. Конечность теряет нормальную форму и способность к нормальному функционированию.Отличительной чертой последней стадии является развитие трофических язв кожи.

При обнаружении первичных признаков (систематический отек) вы должны обратиться к хирургу для диагностики возможного заболевания. Для подтверждения диагноза часто используется ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, компьютерная томография. Также могут понадобиться исследования сосудов грудной и брюшной полостей, чтобы проверить правильность диагноза.

Лечение

Многие задаются вопросом, как лечить лимфедему нижних конечностей, но прибегать к лечению народными средствами необязательно, лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Основная цель устранения болезни — восстановление лимфотока от всех органов и конечностей в частности. Лечение народными средствами, которые можно применять в домашних условиях, не всегда дает такие эффективные результаты, как народные лекарства.

Для лечения лимфедемы назначаются медикаментозное лечение, лимфодренажный массаж, аппаратный пневмокомпрессор, различные виды физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение — это применение флеботоников с лимфотропным действием, ангиопротекторов и иммуностимуляторов.

Кроме того, врач может подобрать специальный компрессионный трикотаж, помогающий уменьшить отечность тканей.

В домашних условиях пациенту рекомендуется соблюдать диету. Диетическая лимфедема нижних конечностей сводится только к ограничению соли, так как она способствует задержке жидкости в тканях. В домашних условиях лечение часто проводится с помощью компрессов, которые направлены на устранение боли и отечности тканей.

Наиболее запущенная стадия лимфедемы нижних конечностей требует хирургического лечения.При оперативном вмешательстве создаются лимфовенозные анастомозы, которые способствуют лимфотоку и исключают дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лмфедема нижних конечностей | Уменьшает отек ног на черных ногах | Мировой эксперт

Лимфедема нижних конечностей?

Лимфедема нижних конечностей встречается в 10-49% случаев у пациентов, страдающих гинекологическим раком с диссекцией тазовых лимфатических узлов и лучевой терапией. Более высокий индекс массы тела, большее количество удалений тазовых лимфатических узлов и облучение являются главными факторами риска лимфедемы нижних конечностей, вызванной паразитарной инфекцией (филяриатоз).Пациенты с первичной лимфедемой с неизвестной этиологией симптомов и признаков классифицируются по возрасту возникновения как врожденные (менее 2 лет), ранняя лимфедема (2–35 лет) и тадарная лимфедема (старше 35 лет). Заболеваемость выше после резекции рака и лимфодиссекции при раке вульвы, за которым следует рак шейки матки и яичников. В последнее время биопсия сторожевого лимфатического узла была выборочно применена в гинекологической хирургии рака для уменьшения лимфедемы нижних конечностей.

Симптомы лимфедемы ног

Лимфедема затем проявляется в виде хронических изменений и набухания ткани и часто также связана с адипогенезом или фиброзными изменениями в нижней конечности.Тяжелый фиброз возникает при длительно существующей лимфедеме из-за накопления богатой белком жидкости в интерстициальных пространствах в сочетании с повторяющимися приступами воспаления целлюлита. Пациенты с лимфедемой часто испытывают депрессию из-за физического дискомфорта, эмоционального расстройства и снижения качества жизни.

Диагностика лимфедемы ног

Доктор Мин-Хуэй Ченг разработал инструмент Cheng’s Lymphedema Grading Tool для оценки степени лимфедемы конечностей.Система оценки лимфедемы Ченга в настоящее время является наиболее часто используемым методом измерения, она основана не только на субъективных критериях, но и на четких объективных результатах, которые могут облегчить обсуждения и значимое сравнение предлагаемого лечения. Окружное измерение — это инструмент объективного анализа для оценки степени тяжести лимфедемы, обычно путем сравнения периферических различий между лимфедематозной конечностью и нормальной конечностью. Лимфосцинтиграфия, компьютерная томография (КТ), лимфография с индоцианиновым зеленым (ICG) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — другие ключевые диагностические устройства для определения степени лимфедемы.Лимфосцинтиграфия считается наиболее эффективным индикатором с 96% чувствительностью и 100% специфическим заключением для диагностики лимфедемы конечностей. Система этапов тайваньской лимфосцинтиграфии была опубликована в 2018 году в Annals of Surgery.

Лечение нижних конечностей

Лечение лимфедемы направлено на борьбу с инфекцией, уменьшение отека конечностей и улучшение качества жизни. Базовое лечение лимфедемы начинается с консервативной физиотерапии, включая ручной лимфодренаж и деконгестивную лимфатическую терапию с применением компрессионных повязок.Эффективность консервативной физиотерапии проявляется только тогда, когда пациенты соблюдают программу лечения. Однако он также несет риск внутрисосудистого метастазирования рака и образования тромбоза. Хирургическое лечение показано, когда консервативные меры первой линии неэффективны и у пациентов имеется поздняя стадия заболевания. Существует две основные категории хирургического лечения: эксцизионные и физиологические процедуры. Эксцизионные процедуры — это, по сути, хирургическое уменьшение избыточной фиброзно-жировой ткани в пораженной конечности, в то время как физиологические процедуры восстанавливают лимфатическую систему для улучшения физиологического дренажа.Хирургическое лечение также является «лечением и контролем», цели лечения аналогичным образом заключаются в предотвращении прогрессирования заболевания и сокращении заболеваемости.

Операция Debulky и круговая липэктомия с отсасыванием могут быть выполнены для уменьшения сильно выраженной лимфедематозной конечности без ямок. Операции, требующие более сложных технических операций, такие как лимфатический анастомоз и свободный перенос васкуляризированных лимфатических узлов. Основной физиологический механизм васкуляризованного лоскута лимфатических узлов заключается в том, что лимфа поглощается перенесенными лимфатическими узлами и отводится в донорскую вену через естественные лимфатические соединения внутри лоскута.Артериальный поток от артерии-реципиента к васкуляризированному лоскуту лимфатического узла обеспечивает движущую силу для венозного возврата и, следовательно, непрерывного оттока лимфы. Мы сообщаем, что перенос васкуляризованного лоскута субментального лимфатического узла на лодыжку является новым подходом к эффективному лечению лимфедемы нижних конечностей. Заболеваемости донорским участком не было. При среднем сроке наблюдения 8,7 ± 4,2 месяца среднее уменьшение окружности ноги составило 64 ± 11,5% выше колена, 63,7 ± 34,3% ниже колена и 67.3 ± 19,2% выше щиколотки. Все пациенты после операции не использовали компрессионное белье!

Рекомендуемый журнал для чтения:

1. Новый подход к лечению лимфедемы нижних конечностей путем переноса васкуляризированного лоскута субментального лимфатического узла на лодыжку.
   Cheng MH , Huang JJ, Nguyen DH, Saint-Cyr M, Zenn MR, Tan BK, Lee CL.
   Gynecol Oncol. 2012 июл; 126 (1): 93-8.
   https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 22516659
2. Одновременные двусторонние лоскуты от лимфатических узлов нижних конечностей после процедуры Чарльза ноги.
   Ито Р, Лин М.С., Ченг MH .
   Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 15 сентября; 3 (9): e513.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26495226
3. Перенос васкуляризованных лимфатических узлов для лечения лимфедемы конечностей: обзор текущих разногласий относительно донорских участков, участков реципиентов и результатов.
   Паппалардо М, Пател К, Ченг MH .
   J Surg Oncol. 2018 июн; 117 (7): 1420-1431.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29572824
4. Корреляция между количеством перенесенных лимфатических узлов и результатом переноса васкуляризированного субментального лимфатического узла при лимфедеме нижних конечностей.
   Gustafsson J, Chu SY, Chan WH, Cheng MH .
   Plast Reconstr Surg. 2018 г. 10 июля
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30020232

ТРАВЯНЫЕ ДОБАВКИ ЛИМФЕДЕМЫ

Травяные добавки

Лимфедема и травы Дополнения

Там растет интерес к использованию травяных добавок, чтобы помочь в лечение лимфедема.Эти травы должны выполнять две основные функции. Во-первых, они предназначены для детоксикации организма и, во-вторых, для улучшения жидкости транспорт.

Это только для информации и включение этого раздела не составлять одобрение. Вам следует посоветоваться с врачом перед тем, как приступить к любой альтернативное или гомеопатическое лечение.

Прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, я предлагаю изучить и спросить несколько вопросы.

1. Безопасна ли эта травяная добавка?
2.Есть ли информация о возможной токсичности и побочных эффектах?
3. Как трава подходит для моей конкретной ситуации?
4. Как это повлияет на мои другие заболевания?
5. Каковы противопоказания к применению любых рецептурных лекарств?

Эти добавки классифицируются как пищевые продукты, а не лекарства, поэтому они не регулируются, не одобрены или не одобрены FDA. Также, они основаны на традициях «народной» медицины и многие из них не подвергался критической строгости клинических исследований.Те немногие, что иметь подвергнутые исследованиям, как правило, оказались неэффективными.

Это так жизненно важно что мы раз и навсегда должны признать, что волшебства нет пуля, нет волшебная таблетка, никакого волшебного лекарства от лимфедемы. Действительно, если бы там были, мы бы все будут выстроены в очередь, чтобы купить его. Замены просто нет у настоящее время для протокола лечения мануального противоотечная терапия, компрессия бинты компрессионные одежду и послушный пациент, который готов принять время необходимо для правильного управления… пациенту, который так поступает, потому что он как человек стоит Это.

Pat О’Коннор

мая 4, 2008

Как даты обновления / обзора от 6 января 2012 г., все еще отсутствуют конкретные доказательства того, что травяные добавки могут вылечить лимфедему и очень мало о перспективах, которые им небезразличны, сильно помогают. Эта тема остается одно из самых противоречивых, и существует острая потребность в твердых независимые исследования.

———————————

Кумарин

Это, пожалуй, самая широко используемая добавка для лечения лимфедема.Используется в Индии и Европе, не одобрен FDA. для использования в Соединенные Штаты.

Он содержится в различных растениях, включая бобы тонка, лаванду, милая клевер и солодка.

Этот агент связывается с интерстициальными белками, в результате чего белки фрагменты более свободно проходят в венозные капилляры и способны быть выведен из организма.

Было много сообщений о поражении печени этим веществом.

———————————

Лошадь Каштановая трава

Содержит кумариновый компонент и соединение под названием эсцин, которое, как говорят, укреплять ткани лимфатических сосудов, капилляров и вен.

———————————

Виноградное семя Экстракт

Он используется в качестве антиоксидантного средства, помогающего вывести из организма
свободных радикалов. Также был предложен виноград экстракт семян может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и помочь в лечение офтальмологические расстройства.

———————————

Бромелайн

Экстракт ананаса, содержащий серусодержащие ферменты, которые переваривать или расщеплять белки.Также используется как противовоспалительное и предположительно помогает в помощи антибиотики обращаться целлюлит и / или инфекции.

Не следует использовать лицам, принимающим какие-либо разжижитель крови или антикоагулянт медикамент.

———————————

липа

Травяная добавка, полученная из липы, широко распространена. используется в Европа по ряду условий.

Экстракт цветов обладает мочегонными свойствами и древесный уголь местно способствует заживлению ран и помогает в лечении целлюлит.

———————————

Другие травы, используемые для лечения отеков

Метла мясника
Golden Rod
Листья одуванчика
Кукурузный шелк
Хвощ полевой
Масло можжевельника

——————————- —

Используемые травы для поддержки иммунной системы

Эхинацея
Тысячелистник
Корень окопника
Цветок календулы
Семена пажитника

———————————

Лимфовенозный Канада: Токсичность для печени вызывает сомнения в отношении кумарина

http: // www.lymphovenous-canada.ca/benzo.htm

———————————

Отсутствие Эффект кумарина у женщин с лимфедемой после лечения Рак молочной железы

Abstract

http://content.nejm.org/cgi/content/short/340/5/346

—————— —————

сравнительный Исследование клинической эффективности двух различных дозировок кумарина в лечении лимфедемы руки после лечения рака молочной железы

http: // www.u.arizona.edu/~witte/contents/1999.1.burgos.pdf

——————————- —

Виноградные косточки

Также Название:

Активин, Extrait De Pepins De Raisin, Экстракт виноградных косточек, Масло виноградных косточек, Семя винограда, Лейкоантоцианин, мускат, олигомерные проантоцианидины, олигомерные Процианидины, OPC, OPC, PCO, PCO, проантодин, процианидольные олигомеры. Vitis vinifera; Vitis coignetiae.
Семейство: Vitaceae.

Также Используется для:

Устно, виноградные косточки используются для лечения и профилактики сосудистых или циркуляторных расстройства в том числе венозная недостаточность, варикозное расширение вен, атеросклероз, гипертония, заболевание периферических сосудов, отек, связанный с травмой или операцией, а также инфаркт миокарда или головного мозга. Он также используется перорально для геморрой, укрепление кровеносных сосудов, воспаление, диабетические осложнения, такие в качестве невропатия или ретинопатия, улучшение заживления ран, профилактика стоматологической кариес, профилактика рака, дегенерация желтого пятна, плохое ночное зрение, печень цирроз, аллергия, аллергический ринит и предотвращение распада коллагена связанный при коллагеновых заболеваниях и старении.Масло виноградных косточек используется перорально как дополнительный диетический источник незаменимых жирных кислот и токоферолов.

http://www.umm.edu/altmed/articles/grape-seed-000254.htm

———————————

Виноградное семя Экстракт

http://nccam.nih.gov/health/grapeseed/D370_Herbs.pdf

———————————

Конский каштан Травы в лечении лимфедемы

http: // www.uhealth.net/article2.htm

———————————

Конский орех Травы в лечении лимфедемы

припухлость и отек характеристика лимфедемы вызвана чрезмерной утечкой жидкости из-за плохого целостность тканей. Это проявляется в различных частях тела. но это обычно встречается в руках и ногах. Перевязка и компрессионная одежда успешно используются для уменьшения и контроля отеков механическими средствами, я.е. давление. Растительные соединения, улучшающие целостность тканей: также используется для лечить отек, но работать по-другому. Один конкретный трава Семена конского каштана содержат растительное соединение (эсцин), укрепляющее то ткани капилляров и вен. Когда эти ткани усиленный меньше утечки жидкости из вен в окружающие ткани. Таким образом уменьшается отек в его источнике; ослабленные ткани капилляры и вены.

А недавнее исследование в Отделение внутренней медицины Германии доказало эффективность этого трава в клинические условия.Результаты были опубликованы в феврале, Выпуск 1996 г. «Ланцет» К. Дайма (том 347, стр 292-4). В эффективность экстракт семян конского ореха сравнивали с компрессионными чулками в 240 пациенты при хронической венозной недостаточности. Пациенты были случайным образом назначен получить либо компрессионную обработку, либо экстракт семян конского каштана (содержит 50 мг эсцина два раза в день) или плацебо в течение двенадцати недель. Семя конского каштана оказался столь же эффективным, как и компрессионное лечение, что определяется то уменьшение отечности ног у пациентов.И то и другое лечения были значительно более эффективен, чем плацебо.

На основе после этого исследования, мы начали включать экстракт конского ореха в нашу лечебную программу с участием обнадеживающие результаты. Наши пациенты находились на разных стадиях лечение когда был представлен конский каштан, и результаты варьировались от пациент к терпеливый. Первый пациент, который включил в нее конский каштан режим был Женщина 69 лет с вторичной лимфедемой левой руки. У нее было 11 Лечение CDP / MLD девять месяцев назад вместе с нашей полной программой травы витамины и ферменты.Она также прошла одну поддерживающую терапию. каждые 2 недель за 5 месяцев до начала приема травы конского каштана. Она была перевязка каждую ночь или использование CircAid и ношение компрессии Джузо рукав с индивидуальным наконечником. Через несколько дней приема 10 капель из конского каштана один раз в день, она перестала перевязывать, используя CircAid и то компрессионная одежда. Когда она пришла на следующий раз в два месяца лечение, опухоль после ее последнего визита увеличилась незначительно (0,1 см до 0,4 см). Она продолжала этот распорядок более 3 месяцев.

Каждый раз она пришла для лечения размеры ее рук были такими же или немного выше с увеличение от 0,1 см до 0,4 см. Она сообщила о чувстве хорошо, но сделал заметила некоторую припухлость, когда она перенапрягала себя. Однако, эта опухоль спустилась без компрессионного белья, когда она расслабилась на пока. Ее дозировка увеличена с 10 капель 1 раз в сутки до 10 капель 2 раза в сутки. в течение в этот период. Единственный раз, когда она использует компрессию одежда и CircAid это когда она летает.Она очень довольна этими результатами.

Другой у пациента есть вторичная лимфедема обеих ног, которая поднимается вверх и в брюшную полость площадь. Семь месяцев назад она начала лечение в нашем центре. она был лечились в другой клинике в нашем районе и приходили только на техническое обслуживание лечения. Мы начали ее по нашему целостному протоколу и лечил ее Лимфедема один или два раза в неделю в течение месяца, каждые 1-2 недели в течение еще 2 месяцев, а затем раз в месяц. В это время мы ее завели на 10 капель конский каштан два раза в день.Потребовалось 2 недели, чтобы заметить улучшение в отек. Через 2 недели отек уменьшился, и она смогла прекратить носить компрессионное белье, однако ее ноги опухли к концу день. Мы увеличили ее дозировку до 30 капель два раза в день, и это уменьшило отек на конец дня. Она сообщает, что чувствует себя намного лучше на выросла дозировке и очень доволен результатами.

Авторские права Диана Брэди

http://www.iamts.org/diana_brady1.htm

———————————

Трава конского каштана

http: // nccam.nih.gov/health/horsechestnut/

———————————

Конский каштан Трава и лечение лимфедемы

Исследование траволечения как лечения лимфедемы

(Портленд, штат Орегон) — Legacy Cancer Services изыскивает дополнительные лимфедема пациентов для участия в исследовании, оценивающем эффективность лечение травами (конский каштан) как альтернатива обычным лечения.

Лимфедема — это опухоль руки или ноги и / или другой части тела. вызвано аномальное накопление белка и избытка воды в тканевом пространстве.Лимфедема — это обычно встречается у женщин с раком груди, у которых было немного лимфы узлы удален хирургическим путем. Обычные методы лечения лимфедемы включить руководство дренаж и перевязка.

«Современные методы лечения эффективны, но требуют больших затрат труда и многим пациентам трудно выдерживать длительный период времени «, — говорит Натали Джонсон, доктор медицины, медицинский директор Legacy Cancer Services. она это главный исследователь исследования. «Лечение травами предлагает пациентам то возможность уменьшения частоты и количества перевязок.»

Конский орех помогает уменьшить воспаление, и его уже использовали за купирование венозной недостаточности. В исследовании будет рассмотрено, действительно ли конский орех поможет уменьшить скопление жидкости и воспаление связанный при лимфедеме.
Участники исследования должны иметь диагноз лимфедема и не лечились последние три месяца.

Для получения дополнительной информации об исследовании позвоните в службу Legacy Cancer Services по телефону 503-413-6284. Дополнительная информация: Трейси Барнетт, телефон: 503-415-5770, пейджер: 503-938-7797, электронная почта: tbbarnet @ lhs.org

Новости из устаревшей системы здравоохранения — 24 июня 2002 г.

———————————

китайский Травы против лимфедемы

http://www.itmonline.org/arts/lymphedema.htm

————————— ——

Целлюлит иммунный Система и травы

Пока нет научных исследований, показывающих, что травы имеют прямое действие на целлюлит, следующие травы, которые поддержать иммунная система может быть полезна:

• Эхинацея ( Echinacea виды) широко используется в клиниках для повышения иммунитета. система для предотвращения заражения. Кроме того, World Health Организация (ВОЗ) поддерживает использование Echinacea purpurea наружно для лечения воспалительных состояний кожи.
• Тысячелистник обыкновенный ( Achillea millefolium) это одобрен в Великобритании для лечения кожных инфекций и воспалений; это применяется местно.
• Корень окопника ( Symphytum officinale ) — противовоспалительное средство.Некоторые врачи предполагают, что пасту можно приготовить из корень окопника и помещать на пораженный участок два раза в день для ускорения выздоровление. Корень желтокорня ( Hydrastis canadensis ), который обладает как противовоспалительными, так и антибактериальными свойствами, и скользкий вяз ( Ulmus fulva), антисептик, можно добавлять паста окопника для усиления его положительного воздействия.
• Цветок календулы ( Calendula лекарственный) одобрен в Германии для местного применения при язвах ног (открытые раны голени, которые могут легко заразиться).
• Семена пажитника ( Trigonella foenum-graecum ), который содержит флавоноиды, одобрено в Германии для наружного применения на коже воспаление и инфекции.

http://www.umm.edu/altmed/ConsConditions/Cellulitiscc.html

———————————

Импетиго и его лечение

Ингибиторы стафилококка

http://www.itmonline.org/arts/impetigo.htm

——————— ————

Лекарственное Травы

http: // www.diavlos.gr/samos/herbs/english.html

———————————

Мясной Метла

Веник одно из тех неопределенных общих имен, которые имеет тенденцию делать область травяной номенклатуры такой сложной. Название первоначально применялся к нескольким растениям, чьи жесткие стебли и жесткие листья сделаны они полезны для подметания мусора. Используется без квалификации прилагательное, метла относится к обсуждавшемуся ранее Cytisus scoparius L., обычный придорожный завод на тихоокеанском северо-западе отличается яркими желтыми цветами. испанский метла или дрок (Spartium junceum L.) — еще один желтоцветковый бобовый кустарник который процветает в некоторых частях Калифорнии. Хотя оба завода были используется в народная медицина, ни так называемая метла мясника, то есть разговаривать, «подметает страну» в настоящее время.

Метла мясника, также известная как остролист или колено Холли — довольно распространенный невысокий вечнозеленый кустарник (Ruscus aculeatus L.) из семья Liliaceae, произрастающие по всему Средиземноморскому региону от Азорских островов до Иран. Мясная метла тоже имеет долгая история использования в травяной медицины. В качестве еще в первом веке, Диоскорид рекомендовал метлу мясника как слабительное и мочегонное средство. В Аптекарь-астролог семнадцатого века Николас Калпепер предположил, что что отвар из корня пить и припарки из ягод и листьев применяется для облегчения вязания сломанных кости. Однако популярностью препарат не стал ни в одном из Европа или США Состояний и редко упоминается в стандартных справочниках по лекарствам.

Тогда, в 1950-х годах французские исследователи показали что спиртовой экстракт корневищ метлы мясника (подпольный стебли) вызывал сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов) у подопытных животных. В дальнейшем исследования определили действующие вещества как смесь стероидных сапонинов, два основных из них идентифицированы как рускогенин и неорускогенин. Oни очевидно, производят свои сосудосуживающие эффекты путем прямой активации из а-адренорецепторы. Японские исследователи выделили двенадцать стероидный сапонины, в том числе семь новых, два из которых обладают цитостатическим действием. активность по лейкемии Клетки HL-60.

Limited клинические испытания на людях, как правило, оказал поддержку эффективности препарата при венозных заболеваниях. В Помимо сосудосуживающего действия, экстракт продемонстрировал иметь противовоспалительные свойства.

Такие исследования убедили, что некоторые европейские наркотики производители, которые считают, что экстракт мясной метлы превосходит некоторые обычные растительные средства, такие как экстракты лошади каштан и ведьма лещина, которые продаются из-за их предполагаемой полезной воздействие на венозный тираж.Следовательно, они сделали экстракты из метлы мясника. коммерчески доступны в форме капсул для лечения кровообращения проблемы ног и в качестве мази или суппозитория для облегчить симптомы геморроя.

Капсулы содержащие 75 мг веника мясника и 2 мг розмарина масло сейчас продаются в Соединенных Штатах, в основном через здоровую пищу магазины. Один такой продукт рекламируется как «проверенный европейский травяной формула-сказал для улучшения кровообращения в ногах «, пока продвигается другой с участием утверждение, что «миллионы европейцев сообщают, что это работает чудеса — особенно для женщин, которые часто жалуются на «ощущение тяжести» в ногах.»The Объявления также укажите, что метла мясника «редкая» или «трудно найти» что не так.

Хотя есть основания для осторожного оптимизма относительно метлы мясника как потенциально полезного наркотика, потенциального потребители следует признать, что производители мясных веников имеют никогда представили доказательства безопасности и эффективности для пищевых продуктов и медикаментов Администрация и поэтому заявленные терапевтические свойства этих продуктов являются незаконными. Кроме того, самодиагностика и самолечение нарушений кровообращения или любых Другие потенциально серьезные проблемы со здоровьем, безусловно, не рекомендуется.

Детали Б / у

Антенна части, корневище.

использует

Метла мясника сегодня мало используется, но, ввиду того положительное влияние на варикоз вены и геморрой, это могло быть связано с возрождением. В европейской традиции как воздушные части и корневище считаются мочегонным и легким слабительным средством.
Другое медицинское применение — Хроническая токсичность венозная недостаточность, лимфедема, Опухший Лодыжки.

Среда обитания и выращивание

Мясник метла встречается на большей части Европы, Западная Азия и Северная Африка.Метла мясника — охраняемый вид, растущий дикая в лесах и на невозделываемых почвах. Культурные растения собрались в осенью, когда в плодах.

Как Многое взять

Мази и свечи, в том числе мясные веник обычно используется при геморрое. Они часто применяются или вставлен в ночь перед сном. Инкапсулированные экстракты мясной метлы, часто комбинированный с витамином C или флавоноиды, могут применяться при системных венозных недостаточность в количестве 1000 мг 3 раза в сутки.В качестве альтернативы, стандартизованные экстракты, обеспечивающие 50-100 мг рускогенинов в день, могут быть взят.

Побочные эффекты и Осторожно

Там нет значительных побочных эффектов или проблем, если метла мясника используется в количестве, указанном здесь.

http://www.herbs2000.com/herbs/herbs_butchers_broom.htm

……….

Персональная зона здоровья

http://www.personalhealthzone.com/herbsafety.html

……….

Предупреждение травяные добавки Не всегда хорошо сочетаются сердечные препараты

http://www.druganddisease.com/64300/warning-herbal-supplements-dont-always-go-well-with-heart-drugs/

…. ……

Предупреждения и сообщения по технике безопасности для лекарственных трав

http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/Safetywarningsalertsandrecalls/Safetywarningsandmessagesformedicines/Safetywarningsandmessagesforherbalmedicines/index.htm

……….

Предупреждение не смешивать операции и травы

http://www.nytimes.com/1999/07/06/health/a-warning-not-to-mix-surgery-and-herbs.html

Иглоукалывание Лечение

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_acupuncture_treatment.htm

Аква Терапия послеоперационного рака груди Лимфедема руки

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=aqua_therapy_for_postsurgical_breast_cancer_arm_lymphedema

Аква Терапия при лимфедеме нижних конечностей

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=aqua_therapy_in_managing_lower_extremity_lymphedema

Искусственный Лимфатические узлы

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=artificial_lymph_nodes

Искусственный Лимфатическая система

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=artificial_lymphatic_system

Ушной Терапия

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=auricular_therapy

Сжатие Бинты при лимфедеме

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=compression_bandages_for_lymphedema

Бензопироны Лечение

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_benzopyrones_treatmen.htm

Чи-машина

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_the_chi_machine.htm

Комплекс Противоотечная терапия

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=manual_lymphatic_drainage_mld_complex_decongestive_therapy_cd

Сжатие Чулки для одежды от лимфедемы

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=compression_garments_stockings_for_lymphedema

Сжатие Насосы для лечения лимфедемы

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=compression_pumps_for_lymphedema_treatment

глубокий Колебательная терапия

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=deep_oscillation_therapy

Диуретики не для лимфедемы

http: //www.lymphedemapeople.ru / wiki / doku.php? id = diuretics_are_not_for_lymphedema

Endermologie Терапия

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_endermologie_therapy.htm

Фарроу Обертка

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=farrow_wrap

Flexitouch Устройство — начальное Наблюдения

http://www.lymphedemapeople.com/phpBB2/viewtopic.php?t=155

Flexitouch Устройство для Arm Лимфедема

http: // www.lymphedemapeople.com/phpBB2/viewtopic.php?t=273

Гомеопатия

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_homeopathy.htm

Как выбрать терапевта лимфедемы

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=how_to_choose_a_lymphedema_therapist

Кинезиотейп (R)

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_kinesio_taping.htm

Кинезиологическая терапия

http: // www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_kinesiology_therapy.htm

Лазерное лечение

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_laser_treatment.htm

Лазерное лечение — Сара Опыт

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_laser_treatment_saras_experience.htm

Терапия с генератором светового луча

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_light_beam_generator_therapy.htm

Процедура липосакции

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_liposuction_treatment.htm

Программы лечения лимфедемы Канада

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_treatment_programs_canada.htm

Лимфедема Рукава

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lymphedema_sleeves

Операции по удалению лимфедемы

http: // www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_surgeries.htm

Лечение лимфедемы Плохо используется

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_treatments_are_poorly_utilized.htm

Лимфобиология

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_lymphobiology.htm

Магнитная терапия

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_mintage_therapy.htm

Руководство Лимфодренаж

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=manual_lymphatic_drainage_mld_complex_decongestive_therapy_cdt

Мезотерапия

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=mesotherapy

Микрохирургические операции

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_microsurgery.htm

Рефлексотерапия

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_and_reflexology_therapy.htm

Бинты эластичные короткие

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=short_stretch_bandages_for_lymphedema

Операции

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_surgeries.htm

Комплексное обращение

http://www.lymphedemapeople.com/thesite/lymphedema_wholistic_treatment.htm

Лечение Информация для Lymphedema Forum

http://www.lymphedemapeople.com/phpBB2/viewforum.php?f=8

Почему Компрессионные насосы вызывают Осложнения при лимфедеме

http: // www.lymphedemapeople.com/phpBB2/viewtopic.php?t=327

===========================

Присоединиться нас, поскольку мы работаем для пациентов с лимфедемой повсюду:

Адвокаты от лимфедемы

Посвящается быть группой защиты от лимфедемы пациенты. Работа над образованием, правовая реформа, изменение страхования практики, продвижение исследований, стремление к излечению.

http://health.groups.yahoo.com/group/AdvocatesforLymphedema/

Подписаться:

AdvocatesforLymphedema-subscribe @ yahoogroups.com

Пэт О’Коннор

Люди с лимфедемой / Адвокаты от лимфедемы

===========================

Для получения информации о Лимфедема

http: //www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php? Id = lymphedema \

Для получения информации о Осложнения лимфедемы

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=complications_of_lymphedema

Личная лимфедема Рассказы

http: // www.lymphedemapeople.com/phpBB2/viewforum.php?f=3

Для получения информации о том, как для лечения лимфедемной раны

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=how_to_treat_a_lymphedema_wound

Для получения информации о Лечение лимфедемы

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=treatment

Для получения информации о Упражнения при лимфедеме

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=exercises_for_lymphedema

Для получения информации об инфекциях Связан с лимфедемой

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=infections_associated_with_lymphedema

Для получения информации о лимфедеме у детей

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lymphedema_in_children

Глоссарий по лимфедеме

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=glossary:listing

===========================

Lymphedema People — Поддержка Группы

————————————————

Дети с лимфедемой

Пришло время семьям, родителям, опекунам получить поддержку группа их собственный.Группа поддержки для родителей, семей и опекунов дети с лимфедема. Обмен информацией о выживании, диагнозе, лечении и прогноз. Спонсор Lymphedema People.

http://health.groups.yahoo.com/group/childrenwithlymphedema/

Подписка: [email protected]

………………. …

Липедема Lipodema Lipoedema

Независимо от того, как вы это пишете, это еще один очень малоизученный и полностью разочаровывающие условия там.Это будет группа поддержки для те страдает липедемой / липодемой. Место для информации, обмена опыт изучение вариантов лечения и преодоление трудностей.

Присоединяйтесь, станьте частью семьи!

http://health.groups.yahoo.com/group/lipedema_lipodema_lipoedema/?yguid=209645515

Подписка: [email protected]

………………….

МУЖЧИНЫ С ЛИМФЕДЕМОЙ

Если вы мужчина с лимфедема; мужчина с любимым человеком с лимфедемой, которого вы пытаетесь помочь и поймите, присоединяйтесь к нам и узнайте, что значит быть мастером вместо того страдающий лимфедемой.

http://health.groups.yahoo.com/group/menwithlymphedema/

Подписка: [email protected]

………………….

Все О лимфангиэктазии

Группа поддержки родителей, пациентов, детей, страдающих всеми формами из лимфангиэктазии. Это состояние вызвано расширением лимфатические сосуды. Это может влияют на кишечник, легкие и другие важные участки тела.

http://health.groups.yahoo.com / group / allaboutlymphangiectasia /

Подписка: [email protected]

………………….

Лимфатический Группа поддержки заболеваний @ Yahoo Groups

Хотя у нас есть несколько групп поддержки лимфедемы … ничего не выходит там для других лимфатических расстройств. Потому что у нас один из самых всесторонние информационные сайты обо всех лимфатических заболеваниях, подумал я возможно, пришло время предложить одну.

ОПИСАНИЕ

Информация и поддержка при редких и необычных заболеваниях, влияющих на лимфа система.Включая лимфангиомы, лимфатические мальформации, телеангиэктазия, синдром Хеннекама, дистихиаз, синдром Фигероа
, синдром птоза и многие другие. Обширная база данных Информация доступно через сестринский сайт Lymphedema People.

http://health.groups.yahoo.com/group/lymphaticdisorders/

Подписка: [email protected]

===========================

Лимфедема Люди Новые страницы вики

Есть вы видели наш новый Страницы вики еще нет? Перечислено ниже представляют собой лишь образец из более чем 140 страниц, перечисленных в нашей Wiki раздел.Мы также работают над сотней других. Приходить и прогуляйтесь!

Лимфедема Глоссарий

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=glossary:listing

Лимфедема

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lymphedema

Плечо Лимфедема

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=arm_lymphedema

Нога Лимфедема

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=leg_lymphedema

острый Лимфедема

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=acute_lymphedema

The Лимфедема диета

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=the_lymphedema_diet

Упражнения от лимфедемы

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=exercises_for_lymphedema

Диуретики не для Лимфедема

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=diuretics_are_not_for_lymphedema

Лимфедема Люди в сети Группы поддержки

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lymphedema_people_online_support_groups

Липедема

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lipedema

Лечение

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=treatment

Лимфедема и боль Менеджмент

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lymphedema_and_pain_management

Руководство Лимфодренаж (MLD) и комплексная противоотечная терапия (CDT)

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=manual_lymphatic_drainage_mld_complex_decongestive_therapy_cdt

Инфекции Связан с Лимфедема

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=infections_associated_with_lymphedema

Как лечить лимфедему Рана

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=how_to_treat_a_lymphedema_wound

грибок Связанные инфекции с лимфедемой

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=fungal_infections_associated_with_lymphedema

Лимфедема в Детях

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lymphedema_in_children

Лимфосцинтиграфия

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lymphoscintigraphy

Магнитный Резонансная томография

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=mintage_resonance_imaging

Внебрюшинный парааортальная лимфодиссекция (EPLND)

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=extraperitoneal_para-aortic_lymph_node_dissection_eplnd

Подмышечный биопсия узла

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=axillary_node_biopsy

Sentinel Узел биопсии

http: //www.lymphedemapeople.ru / wiki / doku.php? id = sentinel_node_biopsy

Малый Игольная биопсия — аспирация тонкой иглой

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=small_needle_biopsy

Магнитный Резонансная томография

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=mintage_resonance_imaging

Лимфедема Ген FOXC2

http://www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lymphedema_gene_foxc2

Ген лимфедемы VEGFC

http: // www.lymphedemapeople.com/wiki/doku.php?id=lymphedema_gene_vegfc

Lymphedema Gene SOX18

Лучшие инструменты предоперационной оценки для пациентов, перенесших операцию по поводу вторичной лимфедемы верхних конечностей

В течение последних пяти лет мы проспективно оценивали пациентов со вторичной лимфедемой верхней конечности, поступивших на консультацию к хирургам в онкологический центр Memorial Sloan Kettering (MSK).

В нашей статье, недавно опубликованной в журнале Cancers , мы поделились результатами и ключевыми выводами нашего анализа данных.В целом мы подтвердили, что предоперационная оценка лимфедемы верхних конечностей сложна и требует мультимодальной оценки. Все методы, которые мы рассмотрели, сыграли свою роль, но наиболее ценными инструментами были магнитно-резонансная ангиография (MRA), биоимпедансная спектроскопия (оценка L-Dex), лимфография индоцианинового зеленого (ICG) и показатели результатов, сообщаемые пациентами. ⁽¹⁾

Наша цель состояла в том, чтобы пересмотреть наш предоперационный протокол оценки и предоставить информацию для разработки более оптимизированного шаблона для оценки пациентов.Мы также коррелировали предоперационные измерения лимфедемы и валидированные исследования результатов, сообщаемых пациентами, со стадией лимфедемы, чтобы понять вклад клинических данных и симптомов, сообщаемых пациентами, в природу заболевания.

В MSK, помимо улучшения методов оценки пациентов, мы стремимся исследовать механизмы, которые приводят к развитию лимфедемы, и разрабатываем новые микрохирургические методы лечения лимфедемы и снижения ее нагрузки на пациентов. Нет других онкологических центров с активной программой хирургического лечения лимфедемы, поддерживаемой специальной лабораторией по исследованию лимфедемы.

В MSK… мы… внедряем новые микрохирургические методы лечения лимфедемы и снижения ее нагрузки на пациентов. Нет других онкологических центров с активной программой хирургического лечения лимфедемы, поддерживаемой специальной лабораторией по исследованию лимфедемы.

Оценка лимфедемы верхних конечностей

Лимфедема — это хроническое заболевание, которое развивается после лимфодиссекции для лечения рака. Он включает в себя накопление интерстициальной жидкости в тканях и отложение фибро-жировой ткани в пораженной конечности.Лимфедема — это инвалидизирующее состояние, которое вызывает боль, скованность, эмоциональные проблемы и снижает качество жизни.

Улучшенное понимание основной биологии и достижения в области микрохирургических методов привели к разработке множества вариантов хирургического лечения вторичной лимфедемы. ⁽²⁾ , ⁽³⁾ , ⁽⁴⁾ , ⁽⁵⁾ , ⁽⁶⁾ Многие исследователи опубликовали результаты для различных хирургических техник.Однако подробный обзор методов оценки, сравнивающих обоснование, полезность и сравнительную эффективность различных методов, не представлен. Кроме того, оценка результатов, сообщаемых пациентами, не проводилась с использованием проверенных вопросников. ⁽¹⁾

Вернуться наверх

Дизайн исследования

Мы выявили 118 пациентов, которым в период с января 2015 года по июль 2018 года проводилось хирургическое лечение односторонней лимфедемы верхних конечностей после подмышечной хирургии.

Средний возраст пациентов составил 54 ± 11 лет, а средний ИМТ — 26,1 ± 3,9 кг / м. ² . Большинство пациентов, 98 процентов, составляли женщины, а лечение рака груди было наиболее частой причиной лимфедемы для 86 процентов. Средняя продолжительность лимфедемы составила 41 ± 54 месяца, а среднее время развития лимфедемы после операции — 23,8 ± 57,1 месяца. Подавляющее большинство пациентов имели болезнь 1 или 2 стадии по определению Международного общества лимфологов (ISL). ⁽¹⁾

В общей сложности 98 процентов пациентов сообщили об отеке во время обследования в различных местах: кисти (58 процентов), предплечья и локтя (84 процента) и плеча (84 процента), и 48 процент пациентов сообщили об отеке всей верхней конечности.Другие симптомы включали тяжесть (71 процент), точечный отек (71 процент), инфекции в анамнезе (34 процента), боль (25 процентов) и беспокойство (24 процента). Общие результаты клинического обследования, за исключением отека и точечной коррозии, включали сенсорное нарушение (16 процентов), моторное нарушение (9 процентов) и ограниченный диапазон движений плечевого сустава (38 процентов). ⁽¹⁾

Вернуться наверх

В нашем исследовании мы рассмотрели следующие инструменты оценки: ⁽¹⁾

• Измерение объема конечностей .Эти данные получены с помощью автоматического перометра или b

Блокады кожных нервов нижней конечности

Джерри Д. Влока и Люк Ван Кир

ВВЕДЕНИЕ

Блоки латерального кожного, заднего бедренного кожного, подкожного, икроножного и поверхностного малоберцовых нервов являются полезными анестезиологическими методами для различных поверхностных хирургических вмешательств и несут низкий риск осложнений.

Показания и противопоказания

Блокада латерального кожного нерва бедренной кости используется для обезболивания педиатрических пациентов, которым проводится биопсия мышц, и для обезболивания после операции на шейке бедра у пожилых пациентов.Блокада заднего кожного нерва бедра используется при любом хирургическом вмешательстве на задней поверхности бедра. Блокады подкожного, икроножного и поверхностного малоберцовых нервов могут использоваться как часть блокады голеностопного сустава для обеспечения полной анестезии стопы и голеностопного сустава, или их можно использовать отдельно для обеспечения анестезии определенных участков стопы и лодыжки. Противопоказаний к проведению блокады кожных нервов нижней конечности немного, но они включают местную инфекцию в местах введения иглы и аллергию на местный анестетик.

Функциональная анатомия

Кожные нервы конечностей блокируются инъекцией местного анестетика в подкожные слои над мышечной фасцией. Подкожная ткань содержит различное количество жира, поверхностных нервов и сосудов. Глубоко в этой области лежит плотный перепончатый слой, глубокая фасция нижней конечности, охватывающая мышцы ноги. Эта глубокая фасция пронизана множеством поверхностных нервов и сосудов.

Кожная иннервация нижней конечности осуществляется нервами, которые являются частью поясничного и седалищного сплетений ( Фигуры 1 и 2 ).Более подробный обзор соответствующей анатомии представлен с описанием отдельных процедур блока в Функциональной регионарной анатомии анестезии.

РИСУНОК 1. Кожная иннервация нижней конечности, вид спереди. РИСУНОК 2. Кожная иннервация нижней конечности, вид сзади.

Выбор местного анестетика

При кожной блокаде нижней конечности можно использовать любой местный анестетик; выбор основывается прежде всего на желаемой продолжительности блокады.Поскольку эти блоки не приводят к моторному блоку, чаще всего выбирают пролонгированные местные анестетики (например, 0,2–0,5% ропивакаина или 0,25–0,5% бупивакаина). При выполнении блокад в области голеностопного сустава всегда разумно избегать использования адреналина из-за риска уменьшения кровотока к пальцам ног. Время начала блокады зависит от применяемого местного анестетика ( Таблица 1 ).

ТАБЛИЦА 1. Выбор анестетика при блокаде кожного нерва нижней конечности.

	Начало (мин)	Анестезия (час)	Аналгезия (час)
1.5% мепивакаин	15–20	2–3	3–5
2% Лидокаин	10–20	2–5	3–8
0,5% ропивакаин	15–30	4–8	5–12
0,75% Ропивакаин	10–15	5–10	6–24
0,5% (л) бупивакаин	15–30	5–15	6–30

БОКОВОЙ БЕДРЕННЫЙ БЛОК КОЖНОГО НЕРВА

Общие положения

Этот блок может использоваться для обеспечения полной анестезии у пациентов, перенесших кожный трансплантат на латеральной стороне бедра, или его можно комбинировать с блокадой бедра или седалищным блоком.Сообщалось также о его использовании в качестве диагностического средства при парестетической мералгии, невралгии латерального кожного нерва бедра.

Распределение анестезии

Латеральный кожный нерв бедра обеспечивает чувствительность переднебоковой части бедра (см. Рисунок 1 ). Однако у некоторых пациентов нерв может обеспечивать удивительно большую территорию иннервации передней части бедра.

Расположение пациента

Пациент лежит на спине, пальпируется и отмечается передняя верхняя подвздошная ость.

Анатомические ориентиры

Основным ориентиром при блокаде латерального кожного нерва бедра является передняя верхняя подвздошная ость. Латеральный кожный нерв бедренной кости выходит из латеральной границы большой поясничной мышцы и пересекает подвздошную мышцу под углом к ​​передней верхней подвздошной ости, где он снабжает париетальную брюшину подвздошной ямки. Затем нерв проходит в бедро позади или через паховую связку, в различной степени медиальнее передней подвздошной ости (обычно около 1 см) или через сухожильное начало портняжной мышцы, разделяясь на переднюю и заднюю ветви.

Передняя ветвь становится поверхностной примерно на 10 см дистальнее передней верхней подвздошной ости, обеспечивая иннервацию кожи передней и боковой поверхности бедра до колена. Он окончательно соединяется с кожными ветвями переднего отдела бедренного нерва и надколеночной ветвью подкожного нерва, образуя надколенниковое сплетение. Задняя ветвь протыкает широкую фасцию выше, чем передняя, ​​разделяясь для снабжения кожи на боковой поверхности от большого вертела примерно до середины бедра, а иногда и для кожи ягодиц.

Техника

Игла калибра 22-25 вводится на 2 см медиальнее и на 2 см дистальнее передней верхней подвздошной ости ( Рисунок 3 ). Игла продвигается до тех пор, пока не будет ощущаться потеря сопротивления или «хлопок», когда игла проходит через широкую фасцию. Поскольку эта «подача» фасции непостоянна и ее восприятие может различаться у разных практикующих, местный анестетик вводится веерно как выше, так и ниже широкой фасции от медиального к латеральному. Для этого блока вводится 10 мл местного анестетика.Хотя латеральный кожный нерв бедренной кости является сенсорным нервом, относительно более высокие концентрации местного анестетика, действующего на lo, g, полезны для увеличения вероятности успеха (0,5% ропивакаин или бупивакаин), потому что это важная «слепая» методика. В качестве альтернативы можно использовать нервный стимулятор (2 мА, 1 мс) для выбора ощущения парестезии в типичном распределении нерва, чтобы гарантировать его местоположение.

РИСУНОК 3. Боковая блокада кожного нерва бедра. Ориентиром для этого блока является передняя верхняя подвздошная ость.

При использовании для анестезии участка взятия кожного трансплантата на боковой поверхности бедра, у конкретных пациентов перед началом сбора намечается периферическая иннервация латерального кожного нерва бедра. Поскольку поблизости нет более крупных сосудистых структур или других органов, блокада латерального кожного нерва бедра несет минимальный риск осложнений.

ПОСТЕРИАЛЬНО-КОЖАНЫЙ НЕРВ БЕДРА

Общие положения

Этот блок использовался у ожоговых пациентов с донорской кожей для трансплантации, взятой из задней части бедра или как часть блокады подколенного / заднего бедренного кожного нерва при удалении короткой подкожной вены.

Распределение анестезии

Задний кожный нерв бедра иннервирует кожу над задней частью бедра между латеральным кожным нервом бедра и передним кожным нервом бедра (см. Рисунок 2 ).

Расположение пациента

Пациент может находиться в положении лежа на животе, в положении лежа на боку (показано на рис. , рис. 4, и , 5, ) или лежа на спине, подняв ногу на 90 градусов.

РИСУНОК 4. Задний кожный нерв блокада бедра, подъягодичный доступ. РИСУНОК 5. Задний кожный нерв блока бедра, доступ до середины бедра.

Анатомические ориентиры

Задний кожный нерв бедра берет начало от дорсальных ветвей первого и второго крестцовых ветвей и от брюшных ветвей второго и третьего крестцовых ветвей.

Он проходит через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы и спускается под большую ягодичную мышцу с нижними ягодичными сосудами кзади или медиальнее седалищного нерва.Затем нерв спускается по задней поверхности бедра глубоко к широкой фасции. Его ветви все кожные и распространяются на ягодичную область, промежность и сгибательную сторону бедра и голени.

Техника

Идентифицируют ягодичную складку и подкожно вводят 10 мл местного анестетика, чтобы поднять кожный волдырь (см. , рис. 4, ). Кроме того, в середину ягодичной складки вводят 5 мл местного анестетика на более глубокий уровень, используя веерную технику, чтобы добраться до нерва, который не вышел через глубокую фасцию.Чтобы заблокировать задний кожный нерв бедра выше уровня колена, как при удалении короткой подкожной вены (в дополнение к подколенной блокаде), 10 мл местного анестетика вводят подкожно по линии на 5 см выше и параллельно подколенной складке ( см. Рисунок 5 ).

САФЕННЫЙ НЕРВНЫЙ БЛОК

Общие положения

Блокада подкожного нерва чаще всего используется в сочетании с блокадой седалищного нерва или подколенной блокадой для дополнения анестезии голени при различных сосудистых, ортопедических и ортопедических процедурах.Подкожный нерв — это терминальная кожная ветвь бедренного нерва. Его течение находится в подкожной клетчатке кожи на медиальной стороне лодыжки и стопы. Все кожные нервы стопы следует рассматривать как нейронную сеть, а не как четко определенные территории иннервации конкретных нервов.

Распределение анестезии

Подкожный нерв иннервирует кожу над медиальной, переднемедиальной и заднемедиальной сторонами голени от уровня выше колена (часть надколенника) до первого плюснефалангового сустава в некоторых случаях ( Рисунки 1 и 7 ).

РИСУНОК 7. Анатомия подкожного нерва. Подкожный нерв проходит через портняжную мышцу (1), подколенную ветвь (2), подкожный нерв в его спуске на медиальной стороне бедра (3).

Расположение пациента

Пациента укладывают на спину так, чтобы его нога опиралась на подставку для ног.

Анатомические ориентиры

Основным ориентиром для этого блока является бугристость большеберцовой кости, легко узнаваемый и пальпируемый костный выступ на передней поверхности большеберцовой кости, в нескольких сантиметрах дистальнее надколенника ( Рисунок 6 ).Подкожный нерв — самая крупная кожная ветвь бедренного нерва. Он спускается латеральнее бедренной артерии в приводящий канал, где пересекает его спереди и становится медиальнее артерии. Он проходит вертикально вдоль медиальной стороны колена за портняжником, проникает в широкую фасцию между сухожилиями портняжной и тонкой мышцы живота, а затем становится подкожным. Отсюда он спускается по медиальной стороне ноги по длинной подкожной вене. Обратите внимание, что подкожный нерв разделяется на множество мелких ветвей, когда он входит в подкожное пространство, и поэтому часто бывает трудно добиться блокады всей обширной сети подкожных нервов.

РИСУНОК 6. Бугристость большеберцовой кости. Пальпация ориентира для блокады подкожного нерва.

Методы

Полевая блокада ниже колена выполняется в положении пациента лежа на спине. От 5 до 10 мл местного анестетика вводят в виде кольца глубоко подкожно, начиная с медиальной поверхности мыщелка большеберцовой кости и заканчивая дорсомедиальной стороной верхней части голени ( Рисунок 8 ).

Описан также перивенозный метод, основанный на тесном взаимодействии подкожной вены и нерва, для достижения более высокого уровня успеха.Сначала идентифицируется подкожная вена с помощью жгута вокруг ноги в зависимом положении. Техника включает в себя введение 5 мл местного анестетика веерообразным способом вокруг вены на медиальной стороне ноги, чуть дальше от надколенника. Однако этот метод несет небольшой риск образования гематомы при пункции подкожной вены.

РИСУНОК 8. Блокада подкожного нерва. Показана подкожная инъекция 10 мл местного анестетика по окружности в медиальную часть ноги на уровне бугристости большеберцовой кости.

При транссарториальном доступе, когда пациент находится в положении лежа на спине, над портняжной мышцей живота поднимается волдырь. Портняжную мышцу можно пальпировать чуть выше колена с вытянутой и активно приподнятой ногой. Игла вводится на ширине 1 пальца выше надколенника, немного позади коронарной плоскости и немного каудальнее через брюшко портняжной мышцы, пока потеря сопротивления не идентифицирует субарториальную жировую ткань. Глубина введения обычно составляет от 1.5 и 3,0 см. После отрицательного результата аспирации крови вводится 10 мл местного анестетика.

При операции на стопе подкожный нерв лучше всего блокировать чуть выше медиальной лодыжки, аналогично технике блокады голеностопного сустава ( Рисунок 9 ). Используя 1,5-дюйм. иглой 6–8 мл местного анестетика вводят подкожно непосредственно над медиальной лодыжкой кольцевидным способом. Наиболее частым осложнением этой блокады является гематома подкожной вены в месте инъекции.

РИС. 9. Блокада подкожного нерва, дистальный доступ выше медиальной лодыжки.

Подкожный нерв также можно заблокировать с помощью техники стимуляции нервов и выполнения блокады бедренного нерва небольшого объема (см. Блокада бедренного нерва). Инъекция 10 мл местного анестетика после получения либо реакции медиальной мышцы, выраженной сокращением медиальной широкой мышцы бедра, либо реакции передней мышцы, выраженной сокращением прямой мышцы бедра и подъемом надколенника, приводит к высокому уровню блокировать успех.

Нейростимуляция медиального отдела бедренного нерва требует еще меньшего объема местного анестетика по сравнению со стандартной блокадой бедренной кости.

NYSORA Tips

• Самый эффективный метод блокирования подкожного нерва — блокада бедренного нерва небольшого объема.
• Введение 10 мл местного анестетика при подергивании надколенника или медиальной широкой мышцы бедра дает высокий процент успеха.

При сравнении различных подходов к блокаде подкожного нерва трансарториальный доступ привел к 100% сенсорной блокаде медиальной части голени, тогда как перифеморальная блокада и блокада поля ниже колена были успешными только в 70%.Блокада медиального мыщелка бедренной кости привела к тому, что 40% пациентов имели сенсорную блокаду медиальной стороны голени, и только 25% имели полную анестезию на медиальной лодыжке. Это подтвердило результаты предыдущего исследования, в котором 94% пациентов прошли полную анестезию медиальной лодыжки после транссарториальной блокады подкожного нерва. Однако подкожный нерв часто не достигает уровня медиальной лодыжки. Внедрение методов под ультразвуковым контролем и несколько исследований, поддерживающих его использование в качестве альтернативы бедренной блокаде при тотальном артропластике коленного сустава, значительно повысили интерес к транссарториальному (или «приводящему каналу») доступу к подкожному нерву.

БЛОК ЗАДНЕГО НЕРВА

Общие положения

Блокада икроножного нерва используется для поверхностных операций на боковой поверхности голеностопного сустава и стопы и в сочетании с блокадой голеностопного сустава при хирургических операциях на стопе и пальце ноги.

Распределение анестезии

икроножный нерв иннервирует заднюю и латеральную кожу дистальной трети голени вдоль боковой стороны стопы и мизинца (см. Рисунок 1 ).

Расположение пациента

При проведении блокады пациента можно расположить на животе или на спине, поддерживая лодыжку подставкой для ног.

Анатомические ориентиры

икроножный нерв, ветвь большеберцового нерва, прокалывает глубокую фасцию проксимально ноги и соединяется ветвью общего малоберцового нерва. Он спускается около малой подкожной вены и между латеральной лодыжкой и пяточной костью.

Техника

С помощью 1,5-дюймовой иглы 25-го калибра кожный волдырь поднимается латеральнее ахиллова сухожилия и чуть выше боковой лодыжки ( Рис. 10 ).Затем игла вводится через волдырь и продвигается к малоберцовой кости, вводя 6–8 мл местного анестетика.

РИСУНОК 10. Блокада икроножного нерва.

СУПЕРФИЦИАЛЬНЫЙ ПЕРОНЕАЛЬНЫЙ БЛОК

Общие положения

Поверхностная блокада малоберцовой кости используется отдельно или в сочетании с другими блоками для хирургии стопы или восходящей венографии.

Распределение анестезии

Поверхностные ветви малоберцовой кости обеспечивают иннервацию дорсальной кожи всех пальцев стопы, кроме боковой стороны пятого и прилегающих сторон первого и второго пальцев (см. рисунки 1 и 2 ).

Анатомические ориентиры

Поверхностный малоберцовый нерв начинается у общей бифуркации малоберцовой кости. Проникает в глубокую фасцию дистальной трети голени. Он спускается вниз по ноге, прилегающей к длинному разгибателю пальцев, где разделяется на концевые ветви выше лодыжки.

Расположение пациента

Для процедуры блокады пациента можно расположить на спине, поддерживая лодыжку подставкой для ног.

Техника

Поверхностный малоберцовый нерв заблокирован непосредственно выше и медиальнее латеральной лодыжки.5–10 мл местного анестетика вводят для образования подкожного волдыря от сухожилия длинного разгибателя большого пальца к передней поверхности боковой лодыжки ( Рисунок 11 ).

РИСУНОК 11 . Поверхностная малоберцовая блокада.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Немногочисленные осложнения возникают при проведении блокады кожного нерва нижней конечности. Возможные осложнения и предложения, как их избежать, изложены в Табл. 2 .

ТАБЛИЦА 2. Возможные осложнения при блокаде кожного нерва нижней конечности.

Системная токсичность местного анестетика	• Риск невелик и может вызывать беспокойство только в том случае, если большие объемы используются в сочетании с другими большими блоками проводимости большого объема
Гематома	• Избегайте многократного введения иглы и введения иглы через поверхностные вены
Повреждение нерва	• Обычно проявляется в виде преходящих парестезий или дизестезий • Избегайте инъекций, когда ощущается высокое давление при инъекции или когда пациент сообщает о боли в распределении нерва

СВОДКА

В повседневной клинической практике блокады кожных нервов нижних конечностей широко используются.Эти блоки просты в исполнении и практически лишены сложностей.

ССЫЛКИ

• Hopkins P, Ellis F, Halsall P: Оценка местной анестезии блокады латерального кожного нерва бедра. Анестезия 1991; 46: 95–96.
• Coad N: Послеоперационная анальгезия после операции на шейке бедра: сравнение между блокадой бедренного нерва 3 в 1 и блокадой латерального кожного нерва. Eur J Anaesthesiol 1991; 8: 287–290.
• Maccani R, Wedel D, Melton A, Gronert G: Блокада бедренного и латерального кожного нерва бедра для биопсии мышц у детей.Педиатр Анаэст 1995; 5: 223–227.
• Jones S, White A: Обезболивание после операции на шейке бедра. Боковая блокада кожного нерва как альтернатива наркотикам у пожилых людей. Анестезия 1985; 40: 682–685.
• Hood G, Edbrooke D, Gerrish S: Послеоперационная анальгезия после тройной блокады нерва при переломе шейки бедра. Анестезия 1991; 46:
• Hughes P, Brown T: доступ к блокаде заднего кожного нерва бедра. Anaesth Intensive Care 1986; 14: 350–351.
• Elmas C, Elmas Y, Gautschi P, Uehlinger P: комбинированный седалищный блок 3-в-1. Применение в ортопедической хирургии нижних конечностей. Анестезиолог 1992; 41: 639–643.
• McNicol L: Блокады нижних конечностей для детей. Боковые блокады кожных и бедренных нервов для снятия послеоперационной боли в педиатрической практике. Анестезия 1986; 41: 27–31.
• Wardrop P, Nishikawa H: Блокада бокового кожного нерва бедра в качестве первичной анестезии при заборе кожных трансплантатов.Br J Plast Surg 1995; 48: 597–600.
• Brown T, Dickens D: Новый подход к латеральному кожному нерву блока бедра. Anaesth Intensive Care 1986; 14: 126–127.
• Vloka J, Hadzic A, Mulcare R, et al: Комбинированная блокада подколенного и заднего кожного нерва бедра для удаления короткой подкожной вены у амбулаторных пациентов: альтернатива спинальной анестезии. Дж. Клин Анест 1997; 9: 618–622.
• De Mey J, Deruyck L, Cammu G и др.: Паравенозный доступ для блокады подкожного нерва.Reg Anesth Pain Med 2001; 26: 504–506.
• Comfort V, Lang S, Yip R: Анестезия подкожного нерва: метод стимуляции нервов. Кан Дж. Анаэст 1996; 43: 852–857.
• Mansour N: субарториальная блокада подкожного нерва с помощью нервного стимулятора. Рег Анест Пейн Мед 1993; 18: 266–268.
• Чассери К., Гилберт М., Минвилл В. и др.: Нейростимуляция не увеличивает вероятность успешной блокады подкожного нерва. Кан Дж. Анаст 2005; 52: 269–275.
• Benzon H, Sharma S, Calimaran A: Сравнение различных подходов к блокаде подкожного нерва. Анестезиология 2005; 102: 633–638.
• van der Wal M, Lang S, Yip R: Транссарториальный доступ для блокады подкожного нерва. Кан Дж. Анаэст 1993; 40: 542–546.
• López AM1, Sala-Blanch X, Magaldi M, Poggio D, Asuncion J, Franco CD: Блокада голеностопного сустава под ультразвуковым контролем для хирургии передней части стопы: вклад подкожного нерва. Reg Anesth Pain Med.2012 37 (5): 554-7.
• Jœger P, Zaric D, Fomsgaard JS и др.: Блокада приводящего канала по сравнению с блокадой бедренного нерва для обезболивания после тотального артропластики коленного сустава: рандомизированное двойное слепое исследование. Reg Anesth Pain Med. 2013; 38: 526–532.
• Шах Н. А., Джайн Н. П.: Непрерывная блокада приводящего канала лучше, чем непрерывная блокада бедренного нерва после тотальной артропластики коленного сустава? Влияние на способность к передвижению, раннее функциональное восстановление и контроль боли: рандомизированное контролируемое исследование.J Артропластика. 2014, 19 июня [Epub перед печатью].
• Mussurakis S: Комбинированная блокада поверхностного малоберцового и подкожного нерва для восходящей венографии. Eur J Radiol 1992; 14: 56–59. 22. Либерман Р., Каплан П.: Поверхностная блокада малоберцового нерва для венографии ног. Радиология 1987; 165: 578–579.

Хирургическое лечение лимфедемы

На нашем форуме по лимфедеме было несколько вопросов о вариантах хирургического лечения лимфедемы, поэтому я решил провести общее обсуждение хирургического лечения лимфедемы.Существует несколько различных хирургических подходов к лечению лимфедемы. Для простоты большинство методик подразумевают создание анастамоза между лимфатической и венозной системами. Анастамоз — это, по сути, мост или канал от лимфатической системы к венозной. Цель этих микрососудистых операций — сформировать канал между объединенной и заблокированной лимфатической системой и венозной системой, чтобы венозная система могла удалить скопившуюся лимфатическую жидкость.

Краткий обзор физиологии лимфатической системы для того, чтобы помочь понять эти хирургические методы. Артериальная или насыщенная кислородом кровь перекачивается от сердца к различным тканям. Кислород удаляется из крови клетками, а продукты жизнедеятельности клеток сбрасываются в кровь из клеток. Деоксигенированная кровь — это венозная кровь, которая течет обратно к сердцу, где перекачивается в легкие, чтобы набрать больше кислорода.

Все клетки омываются небольшим количеством жидкости, которая циркулирует вокруг клеток и затем стекает в лимфатическую систему.Лимфатическая система возникает из этих крошечных промежутков между клетками. Во многих отношениях лимфатическая и венозная системы схожи, поскольку обе они предназначены для удаления лишних отходов из клеток. Лимфатическая система отличается от венозной, потому что это гораздо более тонкая система каналов. Кроме того, объем лимфатического потока составляет менее 10% от потока венозной системы. Лимфатическая система настолько хрупкая, что во многих местах стенки лимфатических каналов имеют толщину всего в несколько клеток.Эти каналы часто трудно идентифицировать под микроскопом, и для их определения требуется обученный глаз. Лимфатические каналы сходятся в более крупные каналы и, наконец, стекают в венозную систему, прежде чем попасть в сердце.

Эти лимфатическая и венозная системы, хотя и разделены, работают параллельно. Таким образом, между двумя системами может быть образован мост, позволяющий отводить лишнюю жидкость из заблокированной лимфатической системы. Как вы понимаете, такие мосты должны быть очень маленькими.Вдобавок, однажды сформировавшись, поток может идти из лимфатической системы в венозную, но поток также может идти из венозной системы в лимфатическую систему. Поскольку лимфатическая система часто блокируется в случаях лимфедемы, лимфатическая система, скорее всего, будет находиться под более высоким давлением, чем венозная система, и поток, вероятно, будет идти из лимфатической системы в венозную систему, тем самым облегчая состояние лимфедемы.

Хотя концепция формирования хирургического канала для удаления избытка лимфатической жидкости очень привлекательна, формирование эффективного и стабильного анастамоза между закупоренными лимфатическими сосудами и венозной системой технически очень сложно.Исследования, в которых сообщается об этих методах, часто очень малы, последующее наблюдение часто бывает коротким, а информация о том, что происходит с пациентами в случаях, когда операция была неэффективной, неадекватна. Статья под названием «Микрохирургический лимфовенозный анастомоз для лечения лимфедемы: критический обзор» (1) была опубликована в клинике Мэйо несколько лет назад, и авторы наблюдали за своими пациентами в среднем в течение трех лет после операции. Их испытание также было небольшим — всего 18 пациентов.Пациенты были смешанными, у некоторых была вторичная лимфедема, у некоторых — филяриатоз, а у некоторых — первичная лимфедема. Было обследовано 14 пациентов, из которых у 14 наблюдалось улучшение, 5 — без изменений, а у 4 — прогрессирование лимфедемы на момент последнего наблюдения. Авторы пришли к выводу об отсутствии объективных доказательств, подтверждающих ценность микрохирургического лечения лимфедемы.

Одной из основных проблем при использовании хирургических подходов к лечению лимфедемы является вероятность значительного ухудшения состояния.У пациентов с лимфедемой достаточно проблем, и их состояние не ухудшается с помощью инвазивной хирургической процедуры. Один из важнейших вопросов, на который необходимо ответить в этих исследованиях, — это частота осложнений и степень усиления отека у этих пациентов. На предстоящей конференции NLN будет обсуждаться хирургический подход к лечению лимфедемы, и я с нетерпением жду возможности узнать о любых новых и эффективных методах лечения.

Одна из наиболее интересных возможностей — это использование факторов роста, которые избирательно стимулируют рост лимфатических сосудов.Эти факторы роста были идентифицированы недавно, и продолжаются исследования, чтобы понять, как они работают и будут ли они полезны при лечении лимфедемы. Хотя это только начальные стадии исследований, такая технология обещает эффективную терапию в будущем.

Одна из проблем, связанных с обходными операциями, заключается в том, что обходные пути блокируются вскоре после операции. Мы узнали это, изучая операции на сердце и операции по обходу закупоренных вен на ногах.Так как возникла также обструкция обходных лимфатических каналов, собакам выполняли анастомозы для определения скорости блокады при операциях обходного лимфатического протока (2). К 8 месяцам было заблокировано 75% анастомозов. Авторы пришли к выводу, что уровень засорения был высоким; следовательно, шансы на успех были выше, когда несколько анастомозов были выполнены на ранних стадиях лимфедемы, до того, как произошел значительный фиброз ткани и полная потеря функции лимфатических клапанов.

За последние годы в центрах США было написано относительно мало статей об этих методах. Многие публикации пришли из России, Китая и Японии.

В российском исследовании 152 пациента наблюдались в течение 2–6 лет после операции с целью формирования анастомоза между лимфатической и венозной системами (3). Примерно 2/3 пациентов продемонстрировали улучшение; однако у 1 из 3 пациентов не наступило улучшение или ухудшение состояния. Только реферат доступен на английском языке, и авторы не сообщают процент общих процентных изменений объема конечностей.Кроме того, они не обсуждали, наблюдались ли осложнения операции.

В Китае 110 пациентам с лимфедемой грудной клетки провели микрохирургическое лечение, сформировав анастомоз между лимфатическими сосудами и венами (4). Девяносто восемь пациентов с лимфедемой конечностей находились под наблюдением в течение 26 месяцев, и примерно у 2/3 пациентов наблюдалось улучшение. У этих пациентов среднее уменьшение окружности пораженной конечности составило 59%. Тем не менее, не было обсуждения долгосрочных эффектов операции или результатов или осложнений среди пациентов, которые не ответили на операцию.

В Австралии 52 пациента прошли микролимфатическую операцию (5). Значительное улучшение наблюдалось у 22 пациентов (42 процента), при этом в среднем на 44 процента уменьшился избыточный объем. Однако отдаленных результатов не было. Кроме того, авторы пришли к выводу, что лучших результатов можно ожидать при более ранних операциях, поскольку у пациентов обычно меньше лимфатических нарушений.

В недавней статье из Японии сообщается об использовании микрохирургической лимфатической имплантации для лечения хронической лимфедемы (6).Этот метод включает размещение лимфатического шунта в области обструкции. Только 8 пациентов лечились этим методом, и необходимы более масштабные исследования для оценки долгосрочной пользы этого метода.

Одной из основных проблем при использовании хирургических подходов к лечению лимфедемы является вероятность значительного ухудшения состояния.