Лечение бронхита: симптомы, препараты, ингаляции
значок поддержки поискаКлючевые слова для поиска
‹ Назад
Бронхит – инфекционное воспаление слизистой оболочки бронхов, чаще всего связанное с вирусной инфекцией.
Лечение бронхита
Воспаление бронхов проявляется в первую очередь надсадным сухим или влажным кашлем в сочетании с одышкой, дискомфортом в груди, иногда – свистящими хрипами. Это состояние намного снижает качество жизни. К тому же бронхит может осложняться бактериальной инфекцией, которая приводит к развитию опасного осложнения — воспаления легких. Чтобы этого не допустить, нужно вовремя начинать лечение [1]. Какие средства используются с этой целью? И как выбрать ингалятор для ингаляционной терапии?
Бронхит: немедикаментозные способы лечения
Бронх – воздухоносный путь, по которому проводится воздушный поток в респираторные отделы. У здоровых людей слизистая оболочка бронхов вырабатывает бронхиальный секрет. При воспалении слизистой дыхательных путей объем бронхиальной слизи намного увеличивается, она становится более густой, из-за чего нарушается ее выведение. Одна из основных целей лечения — облегчить выведение излишков мокроты из дыхательных путей. Добиться этого помогают «домашние», немедикаментозные способы лечения [1].
Обильное питье
Помогает облегчить кашель, боль в горле, которая может сопутствовать воспалению бронхов, а также вывести токсины и восстановить потери жидкости. При бронхите необходимо достаточное количество напитков — от 2 литров. Взрослый может пить до 4 литров жидкости в сутки [1,2].
Для компенсации потерь жидкости рекомендуют пить воду, соки, травяной чай. В прохладное время года хорошо подойдет теплое питье: чай с малиной, медом, липовым цветом, подогретая щелочная минеральная вода [1,2].
Режим питания
Поскольку при бронхите часто воспаляется глотка, важно соблюдать щадящую диету. Пища не должна раздражать горло, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение неострым, несоленым, негорячим блюдам [1].
Увлажнение воздуха
Сухой воздух может раздражать кашлевые рецепторы, расположенные в дыхательных путях, и провоцировать приступы кашля. К тому же при недостаточной влажности слизистая оболочка дыхательных путей может пересыхать, а вязкость бронхиального секрета — увеличиваться, в то время как задачи лечения бронхита — увлажнение слизистой и разжижение мокроты [1].
Чтобы их достичь и облегчить кашель, важно обеспечить оптимальные условия, контролируя влажность воздуха. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха или даже просто развешивать в комнате влажные полотенца. Особенно важно увлажнять воздух в холодное время года, когда дома и квартиры отапливаются [1].
При бронхите может быть необходимо изменить образ жизни. Взрослый человек должен отказаться от курения или снизить количество сигарет. Чтобы ускорить выздоровление, когда позволяет самочувствие, рекомендуют гулять на свежем воздухе — такие прогулки помогают улучшить откашливание, нормализовать сон и облегчить общее состояние. И взрослый человек, и ребенок должны одеваться по погоде — так, чтобы не было ни холодно, ни жарко [1].
Важно понимать, что немедикаментозных, народных способов лечения бронхита, несмотря на их определенную эффективность, обычно недостаточно, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить осложнения. Поэтому при воспалении бронхов врач назначает лекарства, причем чаще — в комбинации.
Комплексное лечение помогает воздействовать на разные этапы болезнетворного процесса и добиться хорошего результата, в том числе и при сильном кашле [1]. Рассмотрим, какие препараты могут назначать для лечения острого бронхита.
Антибактериальные средства
Чаще всего возбудителями острого воспаления бронхов являются вирусы, в отношении которых антибиотики бессильны. Так называемый бактериальный бронхит скорее исключение из правил. Бактериальная инфекция становится причиной заболевания лишь изредка, обычно у людей, страдающих серьезными заболеваниями [1].
Врач может назначать при бронхите лечение антибиотиками, когда есть убедительные симптомы, которые свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции, такие как [1]:
- длительная лихорадка – более 5 дней;
- сильный кашель, который сопровождается выделением обильной гнойной мокроты;
- повышение частоты сердечных сокращений – более 100 ударов в минуту;
- тревожный симптом – одышка и некоторые другие.
Чаще антибиотики при бронхите назначают взрослым людям старшего возраста — иммунная защита у них обычно ослаблена, из-за чего повышается риск бактериальных осложнений.
Бронхит: лечение кашля
Чтобы облегчить выведение избыточного объема слизи и облегчить кашель, врач может назначать ряд препаратов с различным механизмом действия.
При лечении отхаркивающими препаратами улучшается выведение очень вязкой, густой мокроты. Отхаркивающие средства увеличивают активность слизистых желез, находящихся в бронхах, благодаря чему увеличивается выработка бронхиальной слизи и уменьшается ее вязкость [3]. К тому же отхаркивающие препараты могут усиливать сам кашлевой рефлекс.
Средства, которые называются муколитиками (или секретоликами), облегчают кашель, разжижают мокроту, существенно не изменяя ее количество [3].
Иногда врач может назначить взрослому или ребенку противокашлевые средства. Необходимость в них может возникать, когда кашель при бронхите сухой, мучительный. Противокашлевые средства не влияют на выработку мокроты и ее отхождение. Они блокируют центр кашля или рецепторы, расположенные в дыхательных путях, останавливая сам рефлекс [4].
Противокашлевые лекарства категорически нельзя принимать при сухом или влажном кашле в комплексе с отхаркивающими: в такой ситуации объем мокроты увеличивается, а ее выведение полностью останавливается. Скопление слизи в дыхательных путях может способствовать развитию бактериальной инфекции и воспаления легких. Чтобы не возникали осложнения, важно не принимать средства от кашля без назначения врача [5].
Бронхолитическое лечение кашля
Иногда для лечения бронхита врач может назначать средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и расширяют их просвет, — бронхолитики. Они помогают облегчить дыхание (например, если возникает одышка или бронхоспазм), улучшить отхождение мокроты, уменьшить кашель и ускорить выздоровление. Доказано, что при приеме бронхолитиков длительность сильного кашля уменьшается. Но это не значит, что эти средства необходимы всем больным бронхитом [1].
Средства, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов, рекомендованы в первую очередь при сильном, мучительном влажном кашле. Препараты этой группы может назначать только врач — все они отпускаются только по рецепту [1].
Ингаляции небулайзером при бронхите
Один из эффективных способов лечения воспаления дыхательных путей и бронхов — ингаляционное лечение. Для ингаляции при кашле могут использоваться лекарственные средства разных групп: отхаркивающие средства, муколитические, бронхолитики, растворы натрия хлорида.
Чтобы доставить препараты к очагу воспаления, то есть в дыхательные пути, необходим ингалятор, который помогает преобразовать лекарство в мелкодисперсную пыль. С этой задачей справляется небулайзер. Он генерирует и распыляет мельчайшие частицы аэрозоля при помощи сжатия воздуха или кислорода. Поскольку эти частицы имеют маленький диаметр (в среднем 5 мкм), они легко проникают во все отделы бронхиального дерева, достигая очагов воспаления [3].
Ингаляционный путь считается одним из оптимальных способов введения лекарств в дыхательные пути. Небулайзер обеспечивает быстрое поступление препарата в зону назначения, туда, где возник болезнетворный процесс — в бронхиальное дерево. Это помогает увеличить скорость наступления лечебного эффекта и активность лекарства. При этом препарат не проникает в пищеварительный тракт, благодаря чему уменьшается риск побочных эффектов [3].
Одним из преимуществ ингаляционного лечения кашля с помощью современных небулайзеров является легкость проведения процедур. Ингаляцию удобно проводить дома, в том числе у взрослых, детей и даже грудных младенцев [3].
Как лечат кашель при хроническом бронхите?
Иногда воспалительный процесс бронхов протекает длительно, хронически. Обычно воспаление сопровождается влажным кашлем. Несколько раз в году при хроническом бронхите могут развиваться обострения (острый бронхит), при которых состояние резко ухудшается. Иногда хронический бронхит начинается еще в детстве и длится до достижения взрослого возраста [5].
Лечение хронического бронхита – сложная задача, которую может решать только врач. Схема терапии может быть сложной, комбинированной и включать антибиотики, бронхолитические средства, небулайзерное лечение, средства от кашля и другие препараты [5]. Поэтому при появлении кашля и других симптомов бронхита необходимо проконсультироваться со специалистом.
Список источников:
1. Синопальников А. И. Острый бронхит у взрослых //Практическая пульмонология, 2005. № 3.
2. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит), 2013 г.
3. Блохин Б. М. и др. Диагностика, тактика и методы лечения кашля у детей //РМЖ, 2015. Т. 23. № 3. С. 169-173.
4. Волков А. В. Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства. Что выбрать? //РМЖ, 2008. Т. 16. № 4. С. 239-241.
5. Смирнова М. О., Сорокина Е. В. Бронхиты у детей: принципы современной терапии //Трудный пациент, 2009. Т. 7. № 8-9.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.
Я понимаю
You are about to visit a Philips global content page
Continue
You are about to visit the Philips USA website.
Я понимаю
рейтинг топ-10 недорогих и эффективных средств по версии КП
Кашель – это рефлекторная реакция человеческого организма на раздражение дыхательных путей, препятствующее свободному дыханию1. Кашель способствует очищению легких от микробов и мокроты.
Кашель, при котором происходит образование мокроты, принято называть «влажным». Причин возникновения такого кашля множество. Самые распространенные — это:
- ОРВИ;
- фарингит;
- ларингит;
- бронхит2;
- бронхиальная астма;
- трахеобронхит;
- пневмония;
- коклюш.
Вязкая и слизистая мокрота с трудом покидает дыхательные пути. Поэтому основная задача отхаркивающих препаратов – это разжижение и выведение мокроты. В настоящее время фармацевтическая сфера предлагает большой спектр препаратов, которые помогают бороться с данным симптомом. Это могут быть таблетки, сиропы, пастилки или леденцы для рассасывания, порошки. Однако безопасный и эффективный препарат может подобрать исключительно лечащий врач, который знаком с причиной появившегося кашля.
Стоит помнить о том, что, если однажды определенное средство было эффективно в лечении кашля с мокротой, повторно оно может не сработать. Именно по этой причине не стоит выбирать лекарственные средства самостоятельно.
Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых по версии КП
Вместе с врачом-пульмонологом, терапевтом и инфекционистом Марией Исса мы составили рейтинг топ-10 эффективных и недорогих средств для выведения мокроты. Перед приобретением любого средства из данного рейтинга необходима консультация специалиста. Бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к осложнениям и ухудшению самочувствия. Также нужно помнить, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.
1. Ацетилцистеин Канон
Ацетилцистеин Канон. Фото: market.yandex.ruОтхаркивающее средство с одноименным действующим веществом – ацетилцистеином. Облегчает отхождение мокроты, снижает першение в горле и уменьшает ночной кашель. Помимо этого, препарат улучшает регенерацию поврежденных участков бронхов, повышает местный иммунитет и нейтрализует свободные радикалы и токсины.
Препарат эффективен при остром и хроническом бронхите, трахеите и бронхиальной астме. Эффективно выводит не только вязкую, но и слизистую, гнойную мокроту.
Также стоит отметить и удобную форму выпуска: ранулы для приготовления раствора подойдут тем, кто не любит пить таблетки.
высокая эффективность, разрешен детям старше двух лет.
может вызвать кожные аллергические реакции и расстройства ЖКТ.
2. Пульмикорт
Пульмикорт. Фото: market.yandex.ruПульмикорт является одним из самых дорогих лекарственных препаратов в данной подборке средств. Однако цена оправдана его эффективностью в борьбе с серьезными проблемами
Препарат выпускается в виде суспензии для проведения ингаляции. Основное действующее вещество – глюкокортикоид будесонид, которое оказывает мощное противовоспалительное местное действие. Пульмикорт назначается для лечения бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и ларинготрахеита.
Препарат уменьшает выраженность симптомов и частоту возможных осложнений бронхиальной астмы, уменьшает отек слизистой бронхов и гиперактивность дыхательных путей. Пациенты отмечают, что после первого применения заметно разжижается мокрота, а уже на 3 день ощущается значительная легкость в дыхании.
можно использовать во время беременности и лактации; высокая эффективность средства.
неприятное послевкусие после ингаляции; может спровоцировать грибковые заболевания ротоглотки, поэтому после каждой ингаляции требуется прополоскать рот водой.
3. Лазолван
Лазолван. Фото: market.yandex.ruАктивным ингредиентом препарата Лазолван является амброксол. Научные исследования подтверждают, что действующее вещество может заметно улучшить отхождение мокроты и облегчить кашель3. Пациенты с обструктивной болезнью легких отмечают уменьшение обострений после терапевтического курса препаратом около 2 месяцев.
Лазолван — действенное средство, которое назначается для лечения острых и хронических бронхитов, пневмонии, бронхиальной астмы с затрудненным отхождением мокроты и бронхоэктатической болезни. Выпускается в виде сиропа, таблеток, а также раствора для ингаляций.
разрешен прием препарата для беременных (2-3 триместр), а также детям с 2 лет. Высокая эффективность, можно купить в любой аптеке.
противопоказан в период лактации. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, снижения чувствительности в области рта и глотки, изменения вкусов.
4. Амбробене
Амбробене р-р. Фото: market.yandex.ruГлавное действующее вещество в препарате – амброксол. За счет наличия в составе муколитика (вещества, которое разжижает мокроту и ускоряет ее выведение) Амбробене начинает действовать практически мгновенно, спустя 30 минут после приема. Компоненты препарата благоприятно воздействуют на состояние дыхательных путей и способствуют образованию сурфактанта (особенной жидкости, обволакивающей дыхательные единицы легких – ацинусы и препятствующей их слипанию).
Врачи назначают отхаркивающее средство Амбробене в случаях заболеваний с плохо отводимой, вязкой мокротой. Подходит для лечения как острых, так и хронических форм заболеваний бронхиальной системы. Дозировку любой из форм препарата может рассчитать и назначить только лечащий врач.
Форма выпуска препарата – сироп, таблетки, раствор для ингаляций, так что каждый найдет подходящий для себя вариант.
доступная цена, большой выбор выпускаемых форм препарата, быстрый и качественный эффект от лечения. В виде сиропа разрешен детям с первых недель жизни (по назначению врача).
часто проявляются побочные эффекты (сухость во рту, тошнота, изменение вкуса). Препарат не рекомендован пациентам с тяжелыми нарушениями в работе печени и почек.
5. Коделак бронхо
Коделак Бронхо. Фото: market.yandex.ruКоделак бронхо оказывает противовоспалительное, муколитическое и отхаркивающее действие4. Средство предназначается для разжижения и ускоренного отхождения мокроты из легких. Эффективно при ЛОР-заболеваниях, бронхите и пневмонии. Действующие вещества – амброксол и экстракт термопсиса, которые хорошо себя зарекомендовали и доказали свою эффективность. Препарат выпускается в виде таблеток.
снижает вязкость мокроты, выраженное противовоспалительное и противовирусное действие, быстрый и долгосрочный результат.
возможны приступы слабости, головной боли и диареи во время приема препарата. Снижение эффективности при совместном приеме с противокашлевыми средствами.
6. Линкас
Линкас. Фото: market.yandex.ruСироп Линкас относится к категории комбинированных растительных препаратов. В качестве действующего вещества выступают сухие экстракты лекарственных растений: корень солодки, цветки фиалки душистой, плоды и корни длинного перца, листья адхадоты сосудистой, листья иссопа лекарственного, цветки алтея лекарственного и др.
Препарат помогает снизить интенсивность кашля, улучшает отхождение мокроты, при этом дополнительно оказывает противовоспалительное действие. Растительные компоненты облегчают боль в горле и обладают антибактериальными свойствами. Сироп назначают для лечения кашля с трудноотделимой мокротой на фоне ОРЗ, гриппа, бронхита, трахеита.
высокая эффективность, не содержит спирт, небольшой список противопоказаний, доступная цена. Подходит детям старше 6 месяцев.
растительный состав может вызвать аллергические реакции.
7. Стоптуссин-Фито
Стоптуссин-Фито сироп. Фото: market.yandex.ruСироп Стоптуссин-Фито относится к категории отхаркивающих препаратов с растительным составом. Действующие вещества сиропа: экстракты травы тимьяна ползучего, тимьяна обыкновенного и листьев подорожника ланцетовидного.
Препарат снижает вязкость мокроты, ускоряет ее выведение из дыхательных путей, оказывает противовоспалительное действие. Сироп эффективен при лечении трахеита, бронхита, трахеобронхита.
доступная цена, натуральный состав, хорошая эффективность.
есть риск аллергической реакции на компоненты сиропа. Не рекомендован людям с заболеваниями почек и печени, с преддиабетом и диабетом из-за большого количества сахарозы в составе.
8. Аскорил
Аскорил экспекторант. Фото: market.yandex.ruКомбинированный препарат с отхаркивающими и муколитическими свойствами5. Действующих веществ в данных таблетках несколько: сальбутамол, гвайфенезин и бромгексин, которые обеспечивают хороший отхаркивающий эффект с быстрым действием.
Чаще всего препарат назначается при таких заболеваниях как острый бронхит, трахеобронхит, воспаление легких, хроническая обструктивная болезнь легких. Именно в случаях с густой и плохо отходимой мокротой средство справляется очень эффективно. Активные компоненты способствуют устранению спазма в бронхах, облегчают отхождение мокроты, помогают непродуктивному кашлю перейти в продуктивный.
доступная цена, высокая эффективность в первые дни приема.
побочные эффекты в виде тремора рук, тахикардии и головной боли, возможны тошнота и диарея, окрас мочи в розовый цвет.
9. Мукалтин
Мукалтин таб.. Фото: market.yandex.ruДействующим веществом таблеток Мукалтин является экстракт травы алтея лекарственного. Средство относят к категории препаратов растительного происхождения с отхаркивающим эффектом. Часто назначается в комплексной терапии, эффективность препарата проверена уже не одним поколением. Подходит для терапии как острых, так и хронических заболеваний нижних дыхательных путей, которые зачастую сопровождаются вязкой и трудноотделяемой мокротой.
Разрешено применение препарата детям, достигшим 12 лет. Для удобства можно растворять таблетку в небольшом количестве воды. Препарат можно принимать беременным и кормящим женщинам, но только после консультации с лечащим врачом.
низкая стоимость, нет случаев передозировки препаратом, высокая эффективность, широкая доступность.
отсутствует мгновенный эффект, возможность аллергической реакции, возможны реакции со стороны ЖКТ в виде тошноты и дискомфорта в животе.
10. Трависил
Трависил сироп. Фото: market.yandex.ruВ составе сиропа большой список активных компонентов в виде растительных экстрактов. Препарат оказывает отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное действие, помогает при кашле на фоне заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Эффективно разжижает вязкую мокроту. Прием сиропа разрешен детям от 1 года. Случаев передозировки препаратом производитель не отмечает.
много активных растительных компонентов в составе, нет случаев передозировки, доступная цена.
возможна аллергическая реакция на растительные компоненты. Люди с сахарным диабетом должны учитывать, что в составе есть сахароза.
Как выбрать отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых
В выборе подходящего отхаркивающего средства помочь может только лечащий врач. Собрав анамнез, проведя необходимый осмотр и ознакомившись с результатами анализов, доктор сможет подобрать необходимое средство, которое будет эффективно в конкретном случае.
Эффективным считается тот препарат, который оказывает не только отхаркивающее, но и противовоспалительное, а также общеукрепляющее действие.
Препараты, которые улучшают отхождение мокроты, принято делить на несколько категорий:
- Фитопрепараты
Фитопрепараты (растительные препараты) зачастую назначаются для терапии не только взрослых, но и детей. Однако в случае их применения необходим контроль со стороны врача, так как средства из этой группы значительно повышают бронхиальный секрет, который в дальнейшем тяжело откашливается. Это, в свою очередь, может привести к застойным явлениям в бронхах и легких.
- Муколитики
Муколитики подходят и взрослым, и детям. Средства из этой группы способны эффективно разжижать мокроту, при этом не увеличивая ее количество во много раз.
Производители муколитических препаратов часто выпускают лекарственные средства в разных формах – в виде таблеток, сиропов или растворов для ингаляций. Поэтому каждый может выбрать наиболее удобную для себя форму приема.
Также муколитики назначаются и при лечении ЛОР-заболеваний, которые сопровождаются выделением слизистого или гнойно-слизистого секрета.
- Комбинированные препараты
И наконец, третья группа препаратов – комбинированные5, которые содержат в своем составе 2 или более компонента – отхаркивающие, антигистаминные и сосудосуживающие. Также в составе могут быть компоненты с жаропонижающим эффектом и снимающие бронхоспазм.
Комбинированные препараты облегчают кашель при бронхоспазме, респираторных вирусных и бактериальных инфекциях. Они зачастую продаются в аптеках без рецепта, однако, самостоятельное использование крайне не рекомендовано. Только грамотный специалист сможет подобрать правильные комбинации действующих веществ, которые приведут к скорейшему выздоровлению без побочных эффектов.
Отзывы врачей об отхаркивающих средствах для выведения мокроты у взрослых
По мнению пульмонологов, лучшими препаратами или препаратами выбора являются АЦЦ, Пульмикорт, Амброксол. Но нужно помнить, что каждый препарат должен подбираться индивидуально, с учетом от заболевания, возраста и состояния здоровья пациента.
Также в последнее время у врачей (в связи с коронавирусной инфекцией) большой популярностью пользуются препараты с ацетилцистеином в составе, которые хорошо и быстро выводит мокроту из бронхов.
Если у пациента есть в домашнем арсенале небудайзер (ингалятор), очень удобно и эффективно назначать пульмикорт. Единственный минус препарата – его высокая стоимость.
Хорошо зарекомендовали себя препараты с действующим веществом амброксол. Такие препараты выпускаются в самых разных формах: от таблеток до раствора для ингаляций, и обычно стоят недорого.
Популярные вопросы и ответы
Как действуют отхаркивающие препараты, как долго их можно принимать, и на другие популярные вопросы отвечает врач-пульмонолог, терапевт, инфекционист Мария Исса.
Как работают отхаркивающие средства?
— Если объяснять простым и доступным языком, вещества, относящиеся к этой группе, вызывают усиление секреции бронхиальных желез и разжижение бронхиальной слизи, повышают физиологическую двигательную активность мерцательного эпителия дыхательных путей и бронхиол. Отделение мокроты при кашле облегчается, слизь быстрее продвигается из альвеол и мелких бронхов в более крупные бронхи и трахею. Последующим кашлевым толчком, возникающим рефлекторно в ответ на раздражение слизистой трахеи поступившей мокротой, происходит выброс ее в полость рта, то есть отхаркивание.
Сколько дней можно принимать отхаркивающие средства?
— Все зависит от конкретно выбранного препарата и его формы. В среднем, отхаркивающие средства применяются до достижения эффекта, но не более 10 дней. Опять же, при некоторых заболеваниях есть исключения.
Что еще помогает вывести мокроту из легких?
— Мокроту из легких помогает вывести дыхательная гимнастика (особенно по методу Стрельниковой). Также хорошо помогает проветривание помещения, где находится больной, увлажнение воздуха. Не стоит забывать про обильное теплое питье. Но самое лучшее средство — это профилактика заболеваний, их обострений и осложнений.
Источники:
- Кашель. Зайцев А. А. Клиническая геронтология, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/kashel/viewer
- Острый бронхит: клинические рекомендации. Зайцев А.А. Медицинский совет, 2020. https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bronhit-klinicheskie-rekomendatsii/viewer
- Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (Лазолвана®): от чего зависит эффективность препарата? Симонова О.И. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-effekty-ambroksola-gidrohlorida-lazolvana-ot-chego-zavisit-effektivnost-preparata/viewer
- Оценка эффективности комбинированного препарата от кашля в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Якупова Р.Ш., Скачкова Ризида Шамильевна, Чолоян С.Б. Вопросы современной педиатрии, 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-kombinirovannogo-preparata-ot-kashlya-v-lechenii-ostryh-respiratornyh-zabolevaniy-u-detey/viewer
- Комбинированные муколитики в практике врача-терапевта. Шмелева Н.М. Практическая пульмонология, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/kombinirovannye-mukolitiki-v-praktike-vracha-terapevta/viewer
- Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармакотерапия. Зайцев А.А., Оковитый С.В. Терапевтический архив, 2014. https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsialnyy-diagnoz-i-ratsionalnaya-farmakoterapiya/viewer
Лучшее лекарство от бронхита?
Текущий портал пациентов
Позвоните в Вейк Форест
Позвоните Роли
Поскольку ситуация с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19) продолжает развиваться, наша первостепенная забота была о здоровье и безопасности наших клиентов и сотрудников, поэтому мы временно скорректируем часы работы нашей клиники, которая теперь закрывается в 18:00 во время неделю, чтобы обеспечить еженощную глубокую уборку наших объектов. Поскольку новости продолжают быстро развиваться, мы делимся последними новостями о вирусе и тем, как реагируют Отделение неотложной и первичной помощи Heritage, Департамент здравоохранения Северной Каролины и CDC.
Поскольку ситуация с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19) продолжает развиваться, здоровье и безопасность наших клиентов и сотрудников остаются нашим приоритетом номер один, по этой причине мы следуем всем рекомендациям CDC и Департамента здравоохранения Северной Каролины в отношении масок, мытье рук, социальное дистанцирование и дезинфекция офисов.
Уэйк Форест Бронхит — это инфекция, обычно вызываемая вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, которая вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхит может быть острым (временным) или хроническим (долговременным) и обычно включает постоянный кашель с выделением слизи. Лучшее лекарство для лечения бронхита в первую очередь зависит от того, является ли инфекция острой или хронической по своей природе. Чтобы лучше понять варианты лечения, доступные пациентам, мы рассмотрим лучшие лекарства как для острого, так и для хронического бронхита.
Лекарства от острого бронхита
Острый бронхит часто лечится сам по себе, поэтому достаточного отдыха и приема жидкости часто достаточно, чтобы помочь пациенту выздороветь. В других случаях для эффективного лечения симптомов необходимы лекарства, которые могут включать:
- Средства, подавляющие кашель (противокашлевые средства) : Поскольку эти лекарства просто подавляют позывы к кашлю, а не лечат воспаленные оболочки бронхов, средства, подавляющие кашель, не подходят. обычно используется для лечения острого бронхита, когда у пациента все еще выделяется слизь при кашле («влажный» кашель). Если кашель сохраняется и становится сухим, можно использовать средства от кашля в течение двух недель для лечения симптомов. Обычные средства от кашля включают декстрометорфан (продается без рецепта) и кодеин (по рецепту).
- Отхаркивающие средства : Эти лекарства облегчают дыхание, помогая разжижать слизь из дыхательных путей, облегчая отхаркивание и очищение. Одним из наиболее распространенных отхаркивающих средств является гвайфенезин, который доступен без рецепта.
- Обезболивающие средства : Помимо постоянного кашля, другие симптомы острого бронхита могут включать умеренную лихорадку, головные боли и ломоту в теле.
- Антибиотики : Бронхит имеет в основном вирусную природу, поэтому антибиотики являются неэффективным вариантом лечения. В редких случаях бронхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которую можно лечить антибиотиками. Использование антибиотиков следует тщательно обсудить с вашим лечащим врачом, поскольку некоторые из них могут иметь серьезные побочные эффекты. Общие антибиотики, используемые для лечения бронхита, включают амоксициллин, азитромицин, доксициклин и эритромицин.
Лечение хронического бронхита
Поскольку хронический бронхит по определению является длительным или постоянным, облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений являются основными целями лечения. Часто при хроническом бронхите требуется комбинация методов лечения или терапии, в том числе связанных с острым бронхитом. Общие лекарства, используемые для лечения хронического бронхита, включают:
- Бронходилататоры : Помогают пациентам легче дышать, расслабляя и расширяя (открывая) дыхательные пути.
- Стероиды : Если симптомы хронического бронхита стабильны или медленно ухудшаются, можно использовать ингаляционные стероиды, чтобы минимизировать воспаление бронхов. Если симптомы хронического бронхита быстро ухудшаются, могут быть полезны пероральные стероиды, такие как преднизолон. Подобно использованию антибиотиков, продолжаются исследования безопасности и эффективности использования стероидов. Некоторые стероиды могут иметь потенциально опасные побочные эффекты, поэтому их следует использовать только под наблюдением и рекомендациями врача.
- Дополнительный кислород : Хронический бронхит может иметь долгосрочные или необратимые последствия для легких. Хотя это и не лекарство само по себе, пациентам с хроническим бронхитом может потребоваться дополнительный кислород в результате хронического длительного повреждения, чтобы получить достаточное количество кислорода в легких. Это не должно использоваться без наблюдения квалифицированного медицинского работника.
Свяжитесь со специалистом Heritage Healthcare сегодня
- Сообщение
- Имя
Первый Последний
- Телефон
- Электронная почта
Расположение Уэйк Форест
620 Dr Calvin Jones Hwy, #212
Wake Forest, NC 27587
Факс (919) 761-5680
Информация о местоположении >
Местоположение Роли
13271 Стрикленд Роуд. #120
Raleigh, NC 27613
Телефон (919) 741-4677
Факс (919) 741-6349
Информация о местоположении >
О нас
Информация о пациенте
Лечение острого бронхита — InformedHealth.org
Последнее обновление: 2 декабря 2020 г.; Следующее обновление: 2023.
Острый бронхит обычно проходит сам по себе. До тех пор, пока это не произойдет, несколько вещей могут помочь облегчить симптомы кашля и простуды. Антибиотики обычно не помогают при лечении острого бронхита, поэтому их не рекомендуют для этой цели.
Острый бронхит особенно часто встречается осенью и зимой: Первые признаки — заложенность носа, головная боль и боль в горле. После этого развивается упорный кашель, который может длиться неделями. Тогда пора «сидеть и ждать», когда острый бронхит пройдет сам по себе. Вам не нужно принимать никаких лекарств. Антибиотики обычно не помогают при лечении острого бронхита, потому что он обычно вызывается вирусами.
Для лечения симптомов кашля и простуды можно использовать различные лекарства, но лишь немногие из них могут заметно повлиять на течение болезни. Стоимость большинства лекарств не покрывается медицинскими страховыми компаниями.
Стоит ли использовать разжижающие слизь средства (отхаркивающие средства)?
«Отхаркивающие средства» — это медицинский термин, используемый для описания лекарств, которые
увеличивают выработку слизи в бронхах легких или
разжижает густую, липкую слизь.
Предназначен для облегчения отхаркивания мокроты и облегчения кашля. Основываясь на исследованиях в этой области до сих пор, неясно, действительно ли эти лекарства помогают при лечении острого бронхита. Отхаркивающие средства следует использовать только в том случае, если можно откашлять мокроту.
Как действуют средства от кашля (противокашлевые)?
Средства от кашля (противокашлевые) не действуют на воспаленные слизистые оболочки бронхов. Вместо этого они направлены на подавление позывов к кашлю, поэтому их редко применяют при лечении острого бронхита. Типичные примеры супрессантов включают кодеин и декстрометорфан.
Средства, подавляющие кашель, следует использовать только при лечении сильного сухого кашля в течение максимум двух недель. Их не следует применять при продуктивном («влажном») кашле: если позывы к кашлю подавлены, мокрота не будет откашляться и выйти из легких.
Кроме того, не проводилось исследований преимуществ и недостатков средств от кашля при лечении острого бронхита. Несколько исследований до сих пор изучали их действие только при простудных заболеваниях, инфекциях горла и синусите. Эти исследования показали следующее:
Кодеин не помогает при лечении острой простуды у взрослых, детей и подростков. Детям в возрасте до двенадцати лет, как правило, не следует назначать кодеин или препараты, содержащие кодеин. То же самое верно и для кормящих матерей.
Декстрометорфан может несколько облегчить кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, только у взрослых, по крайней мере, на короткое время после его приема. Людям с заболеваниями легких, такими как астма или ХОБЛ, не следует принимать декстрометорфан. Возможные побочные эффекты включают головокружение и проблемы с желудочно-кишечным трактом (желудком и кишечником).
Кодеин должен быть назначен врачом, в то время как лекарства, содержащие декстрометорфан, также доступны в аптеках без рецепта.
Насколько эффективны растительные продукты?
Для лечения острого бронхита доступны различные растительные продукты. Некоторые из них основаны на комбинациях различных активных ингредиентов. Примеры включают экстракты пеларгонии, примулы, тимьяна, эвкалипта и плюща. Исследования этих продуктов показывают, что они могут несколько облегчить кашель при остром бронхите и облегчить отхаркивание мокроты. Возможные побочные эффекты включают проблемы с желудком и кишечником. Государственные медицинские страховщики в Германии обычно не покрывают расходы на эти продукты.
Другие растительные продукты, такие как те, которые используются в традиционной китайской медицине (ТКМ), почти не тестировались в высококачественных исследованиях. Так что неизвестно, смогут ли они помочь. Но они тоже могут иметь побочные эффекты.
Действуют ли бронходилататоры?
Бронходилататоры (лекарства для расширения дыхательных путей) обычно используются в виде ингаляторов для лечения заболеваний легких, вызывающих сужение дыхательных путей, таких как астма и ХОБЛ. Их не следует использовать для лечения острого бронхита, при котором дыхательные пути не сужены, особенно потому, что они не помогут.
Какие лекарства могут облегчить другие симптомы?
Другие симптомы, такие как головная боль, боль в горле, боль в ухе или боль в суставах, особенно на ранней стадии острого бронхита, могут быть вызваны вирусами простуды или гриппа. Затем эти симптомы можно лечить с помощью обезболивающих и жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Ацетаминофен (парацетамол) и НПВП, включая ибупрофен и ацетилсалициловую кислоту (препарат, например, аспирин), можно приобрести в аптеках без рецепта. Они выпускаются в виде таблеток, суппозиториев и сиропов. Ацетилсалициловая кислота не подходит для детей в возрасте до двенадцати лет, у которых есть вирусная инфекция с лихорадкой. Это связано с тем, что это может привести к серьезному повреждению головного мозга и печени (синдром Рея), хотя это случается редко.
Что еще можно сделать?
Особенно в первые дни болезни важно уделять время отдыху и избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом. Людям часто советуют пить много жидкости, чтобы разжижить слизь в бронхах (легких). Но нет подходящих исследований о том, лучше ли «пить много жидкости», чем «пить нормальное количество», или даже может быть вредно.
Мед может успокоить кашель – его можно есть как сам по себе, так и смешать с теплым напитком. Исследования на детях показывают, что мед может успокаивать кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей. А вот детям до года нельзя есть мед, потому что они иногда чутко реагируют на определенные бактерии в нем.
Курильщики с острым бронхитом могут снизить нагрузку на легкие, стараясь не курить или куря намного меньше.
Почему антибиотики не рекомендуются?
Антибиотики — это препараты, которые убивают или предотвращают рост бактерий. Однако острый бронхит обычно вызывается вирусами, поэтому антибиотики не помогут.
Многие исследования показали, что антибиотики практически не влияют на течение болезни. В исследованиях антибиотики сокращали продолжительность кашля в среднем на полдня. Но они также вызывали побочные эффекты, такие как диарея, тошнота или кожная сыпь примерно у 3 из 100 человек.
Частое использование антибиотиков для лечения респираторных инфекций также может привести к развитию резистентных бактерий. Это может привести к тому, что некоторые лекарства перестанут быть эффективными против определенных бактерий. Таким образом, антибиотики не рекомендуются для лечения острого бронхита.
У некоторых людей повышен риск развития острого бронхита, приводящего к более серьезным осложнениям (например, пневмонии), например, из-за слабой иммунной системы, тяжелого заболевания легких или сердца или пожилого возраста. Лечение антибиотиками может быть хорошей идеей, чтобы предотвратить осложнения.
Источники
Беккер Л.А., Хом Дж., Вилласис-Кивер М., ван дер Вауден Дж.К. Бета2-агонисты при остром кашле или при клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (9): CD001726. [Бесплатная статья PMC: PMC7078572] [PubMed: 26333656]
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Фармакологический надзор: Kein Codein für Kinder. 17 июня 2015 г.
Chalumeau M, Duijvestijn YC. Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронических бронхо-легочных заболеваний. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (5): CD003124. [В паблике: 23728642]
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). DEGAM-Leitlinie Nr. 11: Хустен. AWMF-Registernr. 053-013. Февраль 2014 г.
Guppy MP, Mickan SM, Del Mar CB, Thorning S, Rack A. Рекомендации пациентам по увеличению потребления жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская система базы данных, ред. 2011 г.; (2): CD004419. [Статья бесплатно PMC: PMC7197045] [PubMed: 21328268]
Harris AM, Hicks LA, Qaseem A. Надлежащее использование антибиотиков при острой инфекции дыхательных путей у взрослых. Энн Интерн Мед 2016; 165(9): 674. [PubMed: 27802463]
Цзян Л., Ли К., Ву Т. Китайские лекарственные травы при остром бронхите. Кокрановская система баз данных, ред. 2012 г.; (2): CD004560. [Бесплатная статья PMC: PMC7202254] [PubMed: 22336804]
Одуволе О., Удо Э.Е., Ойо-Ита А., Меремикву М.М. Мед при остром кашле у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; (4): CD007094. [Бесплатная статья PMC: PMC6513626] [PubMed: 29633783]
Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; (6): CD000245. [Бесплатная статья PMC: PMC6481481] [PubMed: 28626858]
Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в общественных условиях. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г.; (11): CD001831. [Бесплатная статья PMC: PMC7061814] [PubMed: 25420096]
Тиммер А., Гюнтер Дж., Мотшалл Э., Рюкер Г., Антес Г., Керн В.В. Экстракт Pelargonium sidoides для лечения острых инфекций дыхательных путей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (10): CD006323. [PubMed: 24146345]
Wark P. Бронхит (острый). BMJ Clin Evid 2015: 1508.
Xia R, Wang D, Wang Y, Liu J, Li X, Hu R et al. Доказательная база рандомизированных контролируемых исследований и руководящие рекомендации патентных традиционных китайских лекарственных средств для лечения неосложненных острых инфекций нижних дыхательных путей у взрослых. J Tradit Chin Med 2018; 38(4): 490-503. [PubMed: 32186074]
Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.