Анальные кондиломы: диагностика, лечение и профилактика

Хирургическая клиника

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

г. Москва, Орловский переулок, д. 7

Написать в WhatsApp

Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.

Какова причина появления анальных кондилом?

Анальные кондиломы — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем: ВПЧ инфицировано 9-15% взрослого населения во всем мире. В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. ВПЧ «высокого онкогенного риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) увеличивают риск рака шейки матки, плоскоклеточного рака анального канала и перианальной кожи. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом, 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы. В организме возможно одновременное присутствие штаммов ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска,поэтому после лечения анальных кондилом обязательно проводится контроль ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска у пациентов обоих полов с целью профилактики онкологических заболеваний половых органов, прямой кишки и анального канала.

Как диагностируются анальные кондиломы?

Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов. Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода. По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.

Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)

Какие методы лечения существуют?

Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога. Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.

При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией. После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем. Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.

Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Оценить

Средняя: 4,53 (32 оценки)

Кондиломы анального отверстия — удаление (лечение) и причины

Что такое анальные кондиломы?

Анальные кондиломы (также называемые остроконечные кондиломы) могут поражать область вокруг и внутри ануса (заднего прохода), а также кожу в области гениталий. Вначале появляются маленькие пятна или наросты величиной с булавочную головку, которые могут увеличиться до размера горошины и более. Как правило, они не вызывают появление боли или дискомфорта. Поэтому пациенты могут даже не знать, что у них есть перианальные кондиломы. Некоторые пациенты могут иметь такие симптомы, как зуд, кровоточивость, выделение слизи, ощущение инородного тела в области анального канала.

Считается, что появление остроконечных кондилом связано с вирусом папилломы человека. Эти образования характеризуются быстрым ростом, и, если их не удалять, могут увеличиваться до больших размеров и занимать большую область.

В чем причина образования остроконечных кондилом?

Считается, что причиной образования остроконечных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ), который может передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте, в том числе половым путем. Остроконечные кондиломы могут образовываться у людей, никогда не имевших анальный половой акт.

Всегда ли надо удалять эти образования?

Да. Если их не удалить, их количество и размер может значительно увеличиться. Если не лечить анальные кондиломы, то вероятность развития раковых заболеваний в пораженной области также может возрасти.

Какие существуют способы лечения остроконечных кондилом?

Если папилломы очень маленькие и находятся только на коже вокруг ануса, их можно лечить с помощью местного воздействия. Удалять остроконечные кондиломы можно хирургическим способом, а также с помощью замораживания жидким азотом. Хирургическая операция по удалению перианальных кондилом проводится с использованием либо местных анестетиков – например, новокаин, либо под общей или спинальной анестезией в зависимости от количества и расположения этих образований. Папилломы, расположенные в анальном канале, обычно требуют хирургического лечения.

В течение какого времени после операции я не смогу работать?

Большинство людей отмечают умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после лечения, однако прием обезболивающих средств поможет с ними справиться. Некоторые люди возвращаются на работу на следующий день, в то время как другим приходится оставаться на больничном в течение нескольких дней после операции. Это зависит от степени распространения кондилом и индивидуальной чувствительности пациента к боли.

Достаточно ли одной операции для полного излечения?

Вирус, вызывающий кондиломы, может существовать в тканях, которые выглядят нормальными, и никак себя не проявлять в течение длительного времени, даже нескольких месяцев. И после этого вызвать возникновение рецидива кондилом (повтора заболевания). Вероятность образования рецидива кондилом достаточно велика. По мере появления новых образований их необходимо лечить у врача-колопроктолога. Иногда новые папилломы могут развиться так быстро, что уже при втором или третьем визите после первой операции может быть рекомендовано повторное хирургическое лечение.

Как долго обычно длится лечение?

После удаления последней кондиломы необходимо регулярно посещать колопроктолога, примерно раз в несколько месяцев, чтобы убедиться, что не появились новые образования.

Что можно сделать, чтобы избежать появления новых кондилом?

В некоторых случаях папилломы могут повторно появляться несколько раз после их полного удаления, так как вирус, вызывающий их образование, может длительное время находиться в состоянии покоя в нормальных тканях организма. Необходимо обсудить со врачом, с какой регулярностью необходимо делать профилактические осмотры. Также не следует иметь сексуальные контакты с лицами, имеющими анальные или генитальные папилломы. Учитывая, что многие люди могут не знать, что они страдают этим заболеванием, уменьшить потенциальный риск заражения вирусом папилломы человека помогут половое воздержание, использование презервативов и ограничение сексуальных партнеров до одного человека. Даже если у Вас нет никаких симптомов этого заболевания, только специальное обследование поможет точно установить это.

Генитальные бородавки — Симптомы и причины

Обзор

Генитальные бородавки являются одним из наиболее распространенных видов инфекций, передающихся половым путем. Почти все сексуально активные люди в какой-то момент своей жизни заражаются по крайней мере одним типом вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает остроконечные кондиломы.

Генитальные бородавки поражают влажные ткани половых органов. Они могут выглядеть как маленькие бугорки телесного цвета или напоминать цветную капусту. Во многих случаях бородавки слишком малы, чтобы их можно было увидеть.

Некоторые штаммы генитального ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы, тогда как другие могут вызывать рак. Вакцины могут помочь защитить от определенных штаммов генитального ВПЧ .

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Книга: Ваше сексуальное здоровье

Симптомы

Остроконечные кондиломы на женских половых органах Они могут появиться на половых органах, в области лобка или в анальном канале.

У женщин остроконечные кондиломы также могут расти во влагалище.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Остроконечные кондиломы у мужчин

Остроконечные кондиломы являются распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Они могут появиться на половых органах, в области лобка или в анальном канале.

У женщин остроконечные кондиломы могут расти на наружных половых органах, стенках влагалища, области между наружными половыми органами и анусом, анальном канале и шейке матки. У мужчин они могут возникать на кончике или стволе полового члена, мошонке или анусе.

Генитальные бородавки могут также развиваться во рту или горле человека, имевшего оральный половой контакт с инфицированным человеком.

Признаки и симптомы остроконечных кондилом включают:

• Небольшие, телесного цвета, коричневые или розовые припухлости в области половых органов
• Форма, похожая на цветную капусту, вызванная несколькими близко расположенными бородавками
• Зуд или дискомфорт в области половых органов
• Кровотечение при половом акте

Генитальные бородавки могут быть настолько маленькими и плоскими, что могут быть незаметны. Однако в редких случаях генитальные бородавки могут размножаться в большие скопления у человека с подавленной иммунной системой.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего партнера появились шишки или бородавки в области гениталий.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.

Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает бородавки. Существует более 40 штаммов HPV , поражающих область гениталий.

Генитальные бородавки почти всегда передаются половым путем. Ваши бородавки не должны быть видны, чтобы вы могли передать инфекцию своему половому партнеру.

Факторы риска

Большинство людей, ведущих половую жизнь, рано или поздно заражаются генитальным ВПЧ . Факторы, которые могут увеличить риск заражения, включают:

• Незащищенный секс с несколькими партнерами
• Наличие другой инфекции, передающейся половым путем
• Секс с партнером, сексуальная история которого вам неизвестна
• Начало половой жизни в молодом возрасте
• Наличие ослабленной иммунной системы, например, из-за ВИЧ или наркотиков после трансплантации органов

Осложнения

Осложнения инфекции ВПЧ могут включать:

• Рак. Рак шейки матки тесно связан с генитальной инфекцией HPV . Некоторые типы HPV также связаны с раком вульвы, ануса, полового члена, рта и горла.

  Инфекция ВПЧ не всегда приводит к раку, но женщинам важно регулярно проходить мазок Папаниколау, особенно тем, кто был инфицирован типами ВПЧ повышенного риска.

• Проблемы во время беременности. В редких случаях во время беременности бородавки могут увеличиваться, что затрудняет мочеиспускание. Бородавки на стенках влагалища могут препятствовать растяжению тканей влагалища во время родов. Большие бородавки на вульве или во влагалище могут кровоточить при растяжении во время родов.

  Крайне редко у ребенка, рожденного от матери с остроконечными кондиломами, появляются кондиломы в горле. Ребенку может потребоваться операция, чтобы предотвратить закупорку дыхательных путей.

Профилактика

Ограничение числа половых партнеров и вакцинация помогут предотвратить заражение остроконечными кондиломами. Использование презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, является хорошей идеей, но это не обязательно защитит вас от остроконечных кондилом.

Вакцинация

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию ВПЧ для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет, хотя ее можно делать уже в возрасте 9 лет.

Идеально подходит для девочек и мальчиков, получить вакцину до полового контакта.

Побочные эффекты вакцин обычно слабо выражены и включают болезненность в месте инъекции, головные боли, субфебрилитет или гриппоподобные симптомы.

CDC теперь рекомендует всем 11- и 12-летним детям получать две дозы вакцины HPV с интервалом не менее шести месяцев вместо ранее рекомендованного трехдозового графика. Младшие подростки в возрасте 9 и 10 лет и подростки в возрасте 13 и 14 лет также могут пройти вакцинацию по обновленному графику вакцинации двумя дозами. Исследования показали, что двухдозовая схема эффективна для детей младше 15 лет.

Подростки и молодые люди, которые начинают вакцинацию позже, в возрасте от 15 до 26 лет, должны продолжать получать три дозы вакцины.

CDC теперь рекомендует наверстывающую вакцинацию HPV для всех людей в возрасте до 26 лет, которые не были должным образом вакцинированы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило использование Гардасила 9 для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет. Если вам от 27 до 45 лет, обсудите со своим врачом, рекомендует ли он вам пройти вакцинацию HPV . .

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Товары и услуги

Каковы симптомы и признаки остроконечных кондилом?

В этом разделе

• Генитальные бородавки
• Каковы симптомы остроконечных кондилом?
• Есть ли у меня остроконечные кондиломы?

• Как лечить остроконечные кондиломы?
• Как я могу предотвратить получение или распространение остроконечных кондилом?

Генитальные бородавки — это беловатые или телесные шишки, которые появляются на половых органах или анусе. У вас также может быть вирус, вызывающий остроконечные кондиломы, но без каких-либо симптомов.

Симптомы генитальных бородавок

Генитальные бородавки выглядят как беловатые шишки телесного цвета, которые появляются на вульве, влагалище, шейке матки, половом члене, мошонке или анусе. Они напоминают маленькие кусочки цветной капусты. У вас может быть только одна бородавка или их несколько, и они могут быть большими или маленькими. Они могут чесаться, но в большинстве случаев не болят.

Не все шишки на половых органах являются бородавками. Существуют другие инфекции и нормальные кожные заболевания, которые могут выглядеть как бородавки, но на самом деле являются чем-то другим. Если вы подозреваете, что у вас есть генитальные бородавки, важно пройти обследование у медсестры или врача.

Когда обычно появляются остроконечные кондиломы?

Может пройти несколько недель, месяцев или даже лет после полового контакта с человеком, у которого есть генитальные бородавки, прежде чем они появятся. Вот почему так трудно узнать, когда вы заразились ВПЧ-инфекцией, вызвавшей их, или кто передал ее вам.

Вы можете заразиться вирусом и никогда не заболеть бородавками, поэтому вы можете быть заражены и не иметь никаких симптомов. Некоторые люди заболевают бородавками только один раз, а потом никогда больше не заболевают. У некоторых людей бородавки развиваются более одного раза (повторяющиеся).

Если у вас появляются остроконечные кондиломы, вы можете подумать, что это означает, что ваш партнер вам изменял. Это не обязательно так. Иногда появление бородавок может занять очень много времени, поэтому вполне возможно, что вы или ваш партнер получили их давным-давно. Иногда вирус живет месяцами или даже годами в организме, прежде чем превратиться в остроконечные кондиломы.

Забавный факт: у вас может быть тип ВПЧ, который вызывает бородавки, и у вас никогда не будет никаких симптомов, но ВСЕГДА вы заразите его кому-то другому. И тогда на них могут проявиться остроконечные кондиломы. Поэтому точно знать, когда у вас появились генитальные бородавки (и кто их вам передал), сложно. Разговор с вашим партнером и врачом или медсестрой может помочь.

Больше вопросов от пациентов:

Каковы симптомы остроконечных кондилом ВПЧ у женщин?

Большинство людей с бородавками ВПЧ не имеют никаких симптомов, кроме самих бородавок. ВПЧ обычно проходит сам по себе, не вызывая никаких проблем со здоровьем. Если это действительно вызывает бородавки, они могут проявиться через несколько месяцев.

Симптомы бородавок ВПЧ у женщин включают небольшие бугорки или группы бугорков в области гениталий. Бородавки могут появляться внутри или снаружи влагалища, внутри или вокруг заднего прохода или на шейке матки. Не всегда можно увидеть неровности. Их может быть

ВПЧ-бородавки у женщин могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размере или количестве. Обычно они безболезненны. У вас также может быть зуд внизу или необычные выделения из влагалища.

Если у вас есть бородавки или красные прыщики на гениталиях или вокруг них, если у вашего партнера диагностирован ВПЧ или другое ЗППП, или если у вашего партнера есть бородавки, обратитесь к своему врачу или медсестре или обратитесь в местный медицинский центр планирования семьи. Обычно они могут диагностировать бородавки ВПЧ, взглянув на них.

Каковы симптомы остроконечных кондилом ВПЧ у мужчин?

У большинства людей с генитальными бородавками, вызванными ВПЧ, нет никаких симптомов, кроме самих бородавок. ВПЧ обычно проходит сам по себе, не вызывая никаких проблем со здоровьем. Если это действительно вызывает бородавки, они могут проявиться через несколько месяцев.

 

Симптомы остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ, у мужчин включают небольшие бугорки или группы бугорков на кончике или стволе полового члена, мошонке или анусе. Не всегда можно увидеть неровности. Их может быть: 

Генитальные бородавки, вызванные ВПЧ, у мужчин могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размере или количестве. Обычно они безболезненны, но могут чесаться.

Если у вас есть бородавки или красные прыщики на гениталиях или вокруг них, у вашего партнера ВПЧ или другое ЗППП, или у вашего партнера генитальные бородавки, обратитесь к своему врачу или медсестре или обратитесь в местный медицинский центр планирования семьи. Они могут диагностировать генитальные бородавки и помочь вам с лечением.

Была ли эта страница полезной?

• Да
• Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

ты человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не ставьте отметку в этом поле, если вы человек.