Расшифровка коагулограммы крови : норма и отклонения
Коагулограмма — так называется сочетание нескольких анализов, показывающих состояние свёртывающей системы крови. Как правильно расшифровать показатели гемостаза?
Консультация врача
Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис
Лаборатория
Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма
- Показатель АЧТВ — о чём говорит?
- Анализ крови на содержание протромбина (протромбин по Квику, протромбиновый индекс или ПТИ)?
- Анализ на показатель МНО крови
- Анализ крови на фибриноген
- Анализ на антитромбин III
Многие из нас не раз слышали от врача — у вас слишком густая кровь. Или наоборот: надо же,
ваша кровь совсем не сворачивается.
Что делать, чтобы узнать показатели собственного гемостаза, расшифровать их и оценить
возможности свёртывающей системы крови? Сдайте коагулограмму, скажет врач-терапевт. И будет прав, и не прав.
Активированное частичное тромбопластиновое время — один из самых часто назначаемых анализов крови на гемостаз.
Считается, что этот анализ должен оценить эффективность внутреннего пути свертывания. С помощью различных
реагентов и сложных реакций в пробирке стимулируют процесс свёртывания крови. Благодаря этому выявляется
возможный дефицит факторов свёртывания, участвующих во внутреннем пути, а также наличие вероятных
ингибиторов. В норме АЧТВ составляет 24−35 секунд. Укорочение более чем на 5 секунд свидетельствует
о гиперкоагуляции. Ускорение более чем на 5 секунд — о гипокоагуляции. Однако врачи крайне
редко сталкиваются с выходом АЧТВ за нормальные пределы, если речь не идёт о серьезно больных
пациентах в тяжелом состоянии.
Основная точка приложения АЧТВ — контроль за искусственным разжижением крови (гипокоагуляцией) у пациентов, находящихся в стационаре и постоянно получающих уколы гепарина.
Что показывает анализ крови на содержание протромбина (протромбин по Квику, протромбиновый индекс или ПТИ)?
В отличие от предыдущего, этот показатель оценивает состояние внешней системы гемостаза. Снижение показателя свидетельствует о тяжёлом дефиците 2,5,7,10 факторов свёртывания, либо постоянной терапии антикоагулянтами на основе 4-гидроксикумарина (фенилин, варфарин). Эти препараты назначают для разжижения крови при наличии в анамнезе венозных тромбозов, тромбоэмболии лёгочной артерии, постоянной форме мерцательной аритмии, а также при наличии механических протезов клапанов сердца.
Сегодня наиболее часто используется протромбиновый индекс (ПТИ), в норме он составляет 70−130 процентов, но при терапии антикоагулянтами может снижаться до 20−30 процентов.
Что означает международное нормализованное отношение (МНО) и зачем назначают этот анализ?
Это дополнительный вариант протромбинового теста, анализ на гемостаз, рекомендованный ВОЗ для контроля за терапией непрямыми антикоагулянтами (фенилин, варфарин). Отображает соотношение протромбинового времени пациента к среднему нормальному протромбиновому времени. Таким образом, у здорового человека, не принижающего непрямые антикоагулянты, показатель МНО будет равен единице. Чем больше разжижена кровь и хуже её свертываемость, тем больше показатель МНО. Для больных с механическим протезом аортального клапана рекомендуют поддерживать МНО в пределах 2.0−3.0, митрального клапана и постоянной формой мерцательной аритмии — 2.5−3,5, при высоком риске повторных венозных тромбозов и перенесённое ТЭЛА — до 4.0.
Показатель МНО более 4.5 опасен развитием внутренних кровотечений и требует временной отмены антикоагулянтной терапии.Для самоконтроля за МНО многие пациенты, которым нужна длительная или пожизненная терапия непрямыми антикоагулянтами, приобретают коагулочек — портативный прибор для домашнего использования, работающий по аналогии с глюкометром.
Для самоконтроля за МНО многие пациенты, которым нужна длительная или
пожизненная терапия непрямыми антикоагулянтами, приобретают коагулочек — портативный прибор для домашнего
использования, работающий по аналогии с глюкометром.Важный момент: назначение анализа специфического анализа на гемостаз — МНО — людям, не принимающим антикоагулянты, абсолютно бессмысленно.
Что показывает анализ на фибриноген?
Фибриноген — белок-предшественник фибрина, составляющего основу кровяного сгустка. По международной
классификации он считается первым фактором свёртывания, относится к белкам и синтезируется в печени.
Содержание фибрина в крови увеличивается при воспалительных процессах, во время беременности, инсульте и инфаркте,
онкологических заболеваниях, приёме оральных контрацептивов. Доказано — чем выше уровень фибриногена
плазмы крови, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Снижается — при тяжелых заболеваниях печени (гепатитах, жировом гепатозе, циррозе), сопровождающихся печёночной недостаточностью, при дефиците витаминов С и В12, укусах змеями. Норма фибриногена составляет 2,0−4,0 грамма. Минимальная концентрация для формирования кровяного сгустка — 0,5 г.
Зачем назначают анализ на антитромбин III?
Антитромбин III — основной эндогенный антикоагулянт, он ингибирует (блокирует) плазменные факторы свёртывания. В то же время этот показатель используется не для выявления риска кровотечений, а для оценки вероятности тромбозов. Дело в том, что именно повышенной расходование антитромбина III свидетельствует о активации процессов тромбообразования.
Риск тромбозов значительно повышается при снижении уровня антитромбина III до 50% от нормы. Норма этого анализа крови на гемостаз колеблется в диапазоне 71−115%.
Коагулограмма, с одной стороны, позволяет оценить состояние свёртывающей системы крови, с другой —
налицо отсутствие «универсальных» скрининговых показателей, а имеющиеся слишком часто зависят от различных
состояний организма (диета, прием лекарств, воспаление, заболевания), которые искажают результаты тестов.
Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров
Исследование системы гемостаза в Уфе: сдать анализы в клинике
Гемостаз
Система гемостаза — совокупность механизмов в организме человека, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов. В здоровом организме жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов свертывающей и противосвертывающей систем. Нарушение баланса между ними может быть вызвано разными причинами:
— врожденные патологии синтеза факторов свертывания;
— прием медикаментов: ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы;
— заболевания сосудистой системы;
— инфекционные, воспалительные заболевания, травмы, стресс.
Знание звена, на котором развилась патология, позволяет выбрать врачу правильную тактику лечения для сохранения качества жизни и здоровья пациента. Динамическое определение данных параметров позволяет осуществлять контроль за антикоагуляционной терапией.
Исследование по Сухареву, по Дуке
Время свертывания крови является ориентировочным показателем многоступенчатого процесса, в результате которого растворимый фибриноген переходит в нерастворимый фибрин. Свертывание крови существенно замедляется вследствие врожденного или приобретенного дефицита факторов свертывающей системы крови, при повышении в крови концентрации антикоагулянтов, а также активизации противосвертывающей системы.
Данный показатель характеризует процесс свертывания в целом, однако не дает возможности выявить механизмы, ведущие к его патологическому отклонению. В связи с ориентировочностью теста его рекомендую для уточнения наличия/отсутствия грубых нарушений в функционировании свертывающей и противосвертывающей систем.
Исследование по Дуке
Длительность кровотечения (по Дуке) – это специфическая методика оценки состояния кровеносной системы, точнее – сосудов и тромбоцитов.
Если сосудистые стенки повреждены, то тромбоциты должны немедленно активизироваться, чтобы принять участие в свертывании – гемокоагуляции. Сосуды при нормальной эластичности спазмируются и закупориваются агрегированными тромбоцитами (агрегация – склеивание, слипание клеток). Таким образом, сосуд закрывается первичным, очень важным образованием, который называют «белый тромб».
В норме, согласно этому методу, период от начала до остановки кровопотери должен составлять не более трех минут.
Данный показатель не дает возможности выявить механизмы, ведущие к его патологическому отклонению. В связи с ориентировочностью теста его рекомендую для уточнения наличия/отсутствия грубых нарушений в кровеносной системе.
АЧТВ
Один из параметров, отражающий состояние свертывающей системы — активированное частичное тромбопластическое время (АЧВТ) — это период времени, за которое появляется сгусток крови после добавления к плазме крови реагента.
На данный момент анализ является самым точным показателем, наличия заболеваний связанных со свертыванием крови. В норме это происходит от 28-40 секунд. Если АЧТВ удлинено (более 40 секунд), то это говорит о наличии у пациента заболеваний печени, недостатка витамина К в организме, о присутствии в крови волчаного антикоагулянта, либо при лечении гепарином. Если показатели ниже нормы (ускорено время менее 28 секунд) — это может быть связано со снижением свертываемости крови, наличии гемофилии и антифосфолипидного синдрома. Низкий показатель АЧТВ — это симптом внутрисосудистого свертывания. Укорочение значения считается фактором риска для развития тромбозов.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Протромбиновое время
Протромбиновое время характеризует плазменный гемостаз. Увеличение ПТВ свидетельствует о склонности к гипокоагуляции (склонность к кровоточивости) и может зависеть от различных причин.
Укорочение ПТВ свидетельствует о склонности к гиперкоагуляции (образование тромбов) и может быть отмечено в начальных стадиях тромбоза вен нижних конечностей, при полицитемии, в последние месяцы беременности.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Основная задача мониторинга приема пероральных антикоагулянтов — предупреждение кровотечения.
Данный параметр очень важен для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов (подбор требуемой дозировки), так как неконтролируемый прием этих препаратов может привести к опасным состояниям (тромбоз либо кровотечение).
МНО, ПТВ, ПТИ
Основная задача мониторинга приема пероральных антикоагулянтов — предупреждение кровотечения.
Данные параметры (ПТВ, ПТИ) очень важны для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов (подбор требуемой дозировки), так как неконтролируемый прием этих препаратов может привести к опасным состояниям (тромбоз либо кровотечение).
В связи с разнообразием производителей реагентов для определения ПТВ, в том числе иностранных фирм, существует специальный алгоритм перевода уровня ПТВ в единую сравнительную единицу измерения –
Международное нормализованное отношение
(МНО), благодаря которому можно оценить результат ПТВ любой лаборатории между собой.
На уровень ПТВ влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Тромбиновое время
Один из параметров, отражающий состояние свертывающей системы крови, — тромбиновое время — время, необходимое для образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней тромбина. Оно зависит от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина и оценивает как образование фибрина, так и состояние естественных и патологических антикоагулянтов.
Определение ТВ — один из распространенных методов контроля за лечением гепарином и фибринолитиками.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Фибриноген
Фибриноген — белок, синтезируемый в основном в печени. В крови он находится в растворенном состоянии, но в результате химической реакции может превращаться в нерастворимый фибрин.
Являясь основой сгустка, фибриноген выступает защитным инструментом в предотвращении кровотечения при травматизации тканей и органов человека. Однако нарушения в его синтезе либо в механизмах активизации могут вызывать нарушения свертывающих свойств крови.
Фибриноген относится к белкам острой фазы, и его концентрация в плазме повышается при инфекции, воспалении, травме, стрессе. Концентрация фибриногена в плазме крови повышена у курильщиков, больных сахарным диабетом. С повышением концентрации фибриногена увеличивается риск сердечнососудистых заболеваний. У женщин концентрация фибриногена выше, чем у мужчин, и у них более заметно его увеличение с возрастом.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Коагулограмма
Совокупность механизмов в организме человека, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов, называется системой гемостаза. В здоровом организме жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов свертывающей и противосвертывающей систем. Важно знать о нарушениях в конкретных звеньях этого сложного многоступенчатого процесса.
Коагулограмма — это набор показателей крови, характеризующих основные факторы системы гемостаза. Все показатели, составляющие коагулограмму крови, относятся к ориентировочным, скрининговым, первичным – для исключения/обнаружения нарушений в функционировании свертывающей и противосвертывающей систем. Как правило, данное исследование показано при подготовке пациента к операциям, вначале беременности, при вновь возникших патологиях, связанных с кровоточивостью / тромбозами для уточнения звена нарушения, а также для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов (подбор требуемой дозировки, смена препарата).
Нарушение баланса гемостаза может быть вызвано разными причинами:
— врожденные патологии синтеза факторов свертывания;
— прием медикаментов: ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы;
— заболевания сосудистой системы;
— инфекционные, воспалительные заболевания, травмы, стресс.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Знание звена, на котором развилась патология, позволяет выбрать врачу правильную тактику лечения для сохранения качества жизни и здоровья пациента.
Д-димер
При повреждении ткани, у человека начинается кровотечение. В ответ на механическое повреждение организма, активируется функция свертывания крови, что приводит к остановке кровотечения и образованию сгустка.
Когда рана заживает и сгусток уже не нужен, он делится на кусочки.
Это специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба. По ним можно судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков.
Определение уровня Д-димера является специфичным и чувствительным маркером тромбообразования.
Однако его уровень повышается и при патологических состояниях, сопровождающихся усиленным фибринолизом: геморрагические осложнения, инфекции, заживлении ран, при наличии в крови ревматоидного фактора и т.п. У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 — 4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией, привычным невынашиванием, преждевременной отслойкой плаценты), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.
Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.
Анализ применяется для диагностики тромбозов, при беременности (при осложнениях беременности Д-димер увеличивается более интенсивно), при тромбозе глубоких вен, ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при онкологических заболеваниях, легочной эмболии, сердечной недостаточности.
Определение Д-димера имеет важное диагностическое значение в диагностике тромбозов. Нормальный его уровень позволяет с точностью 98% исключить состояния, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием.
Гемостазиограмма
Совокупность механизмов в организме человека, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов, называется системой гемостаза. В здоровом организме жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов свертывающей и противосвертывающей систем. Важно знать о нарушениях в конкретных звеньях этого сложного многоступенчатого процесса.
Гемостазиограмма — это набор показателей крови, характеризующих основные факторы системы гемостаза. Знание их уровней важно для исключения/обнаружения нарушений в функционировании свертывающей и противосвертывающей систем. Как правило, данное исследование показано при подготовке пациента к операциям, вначале беременности, при вновь возникших патологиях, связанных с кровоточивостью / тромбозами для уточнения звена нарушения, а также для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов (подбор требуемой дозировки, смена препарата).
Нарушение баланса гемостаза может быть вызвано разными причинами:
— врожденные патологии синтеза факторов свертывания;
— прием медикаментов: ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы;
— заболевания сосудистой системы;
— инфекционные, воспалительные заболевания, травмы, стресс.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Знание звена, на котором развилась патология, позволяет выбрать врачу правильную тактику лечения для сохранения качества жизни и здоровья пациента.
атлантических эпох высокой активности: что это означает для сезона ураганов?
Основные направления:
Погода
Темы:
сезон ураганов
ОБНОВЛЕНО: 22 ноября 2019 г. Из-за ошибки в учете предыдущая цифра общей стоимости ущерба от тропических циклонов, произошедших с 1995 года, в размере 26 миллиардов долларов была скорректирована до 34 миллиардов долларов.
>
На этом геоцветном изображении с GOES-16 показаны ураган Катя (слева), ураган Ирма (слева) и ураган Хосе (справа) в Атлантическом океане 7 сентября 2017 года.
Загрузить изображение
Почему некоторые сезоны ураганов в Атлантике более активны, чем другие?
В любое время года различные океанические и атмосферные условия, такие как Эль-Ниньо или Ла-Нинья, влияют на развитие атлантических штормов, их силу и продолжительность. С 1995, мы переживаем то, что ученые называют активной или эрой высокой активности для сезонов атлантических ураганов — естественное, циклическое явление.
Как мы сюда попали?
Научные исследования указывают на Атлантическое многодесятилетнее колебание (АМО) как на наиболее заметную связь с активной эпохой, в которой мы живем. при температурах Северной Атлантики. Атмосферные условия, уступающие место теплой фазе АМО, могут создать идеальный шторм и усилить активность атлантических ураганов и силу шторма. Эти условия включают в себя:
Повышение температуры поверхности моря
Повышенная грозовая активность; и
Резкие изменения скорости и направления ветра.
И наоборот, эпохи низкой активности, когда сезоны атлантических ураганов относительно спокойны, связаны с прохладной фазой АМО. (Аналогичное явление также имеет место в восточной части Тихого океана, что влияет на частоту и интенсивность ураганов в этой части мира.)
Загрузить изображение
С тех пор как в 1995 году началась эра высокой активности в Атлантике, в 17 из последних 25 сезонов ураганов (включая 2019 год) наблюдалось большее, чем обычно, количество штормов. За этот период в Атлантическом бассейне произошло в среднем 15 названных штормов, из которых от трех до четырех стали сильными ураганами со скоростью ветра 111 миль в час или выше.
Ученые продолжают внимательно следить за изменяющимися условиями, которые могут указывать на изменение модели АМО, но конец активной эры, которую мы переживаем, еще предстоит увидеть.
Издержки эпохи высокой активностиКогда обрушивается ураган, он несет с собой множество смертельных опасностей, включая штормовой нагон, внезапные наводнения и сильный ветер. Но тропические циклоны не только опасны для жизни, но и опустошают карманы. На самом деле, по данным Национального центра экологической информации NOAA, эти разрушительные штормы являются самыми дорогостоящими из всех погодных и климатических бедствий.
С 1995 года в США произошло 34 тропических циклона, унесших более 6100 жизней (источник: база данных NCEI). Общий ущерб имуществу и инфраструктуре, рассчитанный для каждого урагана, достиг или превысил 1 миллиард долларов (включая корректировку индекса потребительских цен до 2019 года), а общая стоимость на сегодняшний день составила более 34 миллиардов долларов.
Что вы можете сделать
Одно можно сказать наверняка: перед лицом растущей уязвимости перед более сильными и частыми штормами жизненно важно оставаться готовыми.
Будьте в курсе последних тропических штормов и ураганов круглосуточно и без выходных, посещая hurricanes.gov и @NHC_Atlantic в Twitter и Facebook.
НаверхЕженедельный обзор средства отслеживания данных о COVID
Важное обновление: медицинские учреждения
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили избранные способы эффективной работы систем здравоохранения в ответ на вакцинацию против COVID-19. Учить больше
Еженедельный обзор средства отслеживания данных COVID
Обновлено 21 октября 2022 г.
Распечатать
Мониторинг вариантов
Вирусы постоянно изменяются посредством мутаций, и иногда эти мутации приводят к появлению новых вариантов вируса.
Многочисленные варианты SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, отслеживались в Соединенных Штатах и во всем мире во время этой пандемии. Вариант Омикрон, как и другие варианты, состоит из ряда линий и подлиний. Эти линии часто очень похожи друг на друга, но могут быть различия, влияющие на поведение вируса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) внимательно отслеживают широкий спектр сублиний Омикрон, в том числе три из них привлекли внимание в последнее время. BQ.1 и BQ.1.1 являются ответвлениями — если хотите, внуками — BA.5, доминировавшего в течение нескольких месяцев. Данные CDC показывают, что пока они распространяются относительно быстро, но по-прежнему составляют небольшую долю от общего числа вариантов. CDC также внимательно следит за подлинейкой под названием XBB, основываясь на международных отчетах, хотя в Соединенных Штатах она все еще очень редка.
Иногда новые варианты появляются и исчезают. В других случаях они сохраняются и продолжают циркулировать в сообществах.
По мере распространения вируса у него появляются новые возможности изменяться, что затрудняет остановку возникающих вариантов, поскольку может снизиться эффективность вакцинации или лечения. Мы можем отслеживать мутации от одного варианта к другому и отслеживать влияние этих изменений, сравнивая различия в реальных характеристиках, таких как эффективность вакцин или методов лечения. Изучая каждый вариант и понимая эти различия, ученые могут отслеживать, может ли новый вариант быть более опасным.
CDC использует несколько систем наблюдения для мониторинга вариантов в Соединенных Штатах. Данные из каждой системы играют важную роль, помогая нам понять появление новых вариантов, проникают ли они в Соединенные Штаты и распространяются, и какие варианты наиболее распространены в сообществах. 20 октября 2022 г. средство отслеживания данных COVID добавило новую страницу «Сводка вариантов», на которой представлены три системы, используемые для мониторинга вариантов. Дополнительные сведения об этих системах см.
в разделе Подробный обзор.
Что нового
- В средстве отслеживания данных COVID добавлена новая страница «Сводка вариантов» в группу данных «Наблюдение за вариантами и геномом». На этой странице представлены три системы, которые используются для мониторинга вариантов: Национальная программа наблюдения за штаммами SARS-CoV-2 (NS3), Национальная система наблюдения за сточными водами CDC и Программа геномного наблюдения SARS-CoV-2 от путешественников CDC.
- В средство отслеживания данных COVID добавлена новая страница наблюдения за геномным геномом SARS-CoV2 среди путешественников, на которой представлены данные программы CDC по борьбе с SARS-CoV-2 среди путешественников. Эти данные представляют собой положительные результаты теста на SARS-CoV-2 и варианты, выявленные среди путешественников-добровольцев, прибывающих из более чем 25 стран в четыре крупных международных аэропорта США.
- Страница тенденций количества случаев COVID-19 и смертей в США, зарегистрированных в CDC, по штатам/территориям в отслеживании данных COVID теперь будет обновляться для отображения всех показателей на еженедельном, а не ежедневном уровне.
- Охват медицинского персонала вакцинацией против гриппа и COVID-19 — США, 2021–2022 годы
- Эффективность моновалентных мРНК-вакцин против госпитализации, связанной с COVID-19, среди иммунокомпетентных взрослых в периоды преобладания BA.1/BA.2 и BA.4/BA.5 омикронного варианта SARS-CoV-2 в США — IVY Network, 18 штатов, 26 декабря 2021 г. – 31 августа 2022 г.
- Эффективность мРНК-вакцин против COVID-19 против госпитализаций, связанных с COVID-19, среди взрослых с ослабленным иммунитетом во время преобладания омикронных вирусов SARS-CoV-2 — сеть VISION, 10 штатов, декабрь 2021 г. — август 2022 г.
Уровни сообщества COVID-19*
По состоянию на 20 октября 2022 г. существует 46 (1,4%) округов, районов или территорий с высоким уровнем сообщества COVID-19, 565 (17,6%) округов со средним уровнем сообщества и 2606 (80,9%) округов с низким уровнем сообщества. По сравнению с прошлой неделей это представляет собой незначительное уменьшение (-0,7 процентных пункта) числа округов высокого уровня, незначительное уменьшение (-0,6 процентных пункта) числа округов среднего уровня и незначительное увеличение (+1,2 процентных пункта).
процентных пунктов) в числе низкоуровневых уездов. В целом, на этой неделе 44 из 52 юрисдикций** имели округа высокого или среднего уровня. Аляска, округ Колумбия, Гавайи, Миссисипи, Невада, Южная Каролина, Юта и Вашингтон — единственные юрисдикции, в которых все округа находятся на низком уровне сообщества.
Чтобы проверить свой уровень сообщества COVID-19, посетите средство отслеживания данных COVID. Чтобы узнать, какие профилактические меры рекомендуются в зависимости от вашего уровня сообщества COVID-19, посетите раздел Уровень сообщества COVID-19 и Профилактика COVID-19.
*CDC рекомендует использовать уровни сообщества COVID-19 для определения воздействия COVID-19 на сообщества и принятия мер. CDC также предоставляет уровни передачи в сообществе, чтобы описать степень распространения COVID-19 в каждом округе. Медицинские учреждения используют уровни передачи инфекции в сообществе для определения мер по борьбе с инфекцией.
**Включает 50 штатов, округ Колумбия и Пуэрто-Рико.
Зарегистрированные случаи
По состоянию на 19 октября 2022 г. текущее среднее число еженедельных новых случаев за 21 день (39 803) уменьшилось на 30,9% по сравнению с предыдущим 21-дневным скользящим средним значением (57 564). По состоянию на 19 октября 2022 г. в Соединенных Штатах было зарегистрировано в общей сложности 97 063 357 случаев заболевания COVID-19. линии, обозначенные как Omicron, по-прежнему будут составлять 100%. Есть восемь подлиний, обозначенных как Омикрон: BA.5, BA.4.6, BQ.1, BQ.1.1, BF.7, BA.2.75, BA.2.75.2 и BA.4. Преобладающей линией Омикрон является BA.5, по прогнозам, 62,2% (95% ПИ 57,8-66,3%).
Национальная доля BA.4.6 прогнозируется на уровне 11,3% (95% PI 10,2-12,6%), BQ.1 прогнозируется на уровне 9,4% (95% PI 6,7-12,9%), BQ.1.1 прогнозируется на 7,2% (95% PI 4,8-10,4%), BF.7 прогнозируется на уровне 6,7% (95% PI 5,8-7,6%), BA.2.75 прогнозируется на уровне 1,6% (95% PI 1,3-1,9%) , BA.2.75.2 прогнозируется на уровне 1,3% (95% PI 0,9–1,9%), а BA.
4 прогнозируется на уровне 0,4% (95% PI 0,3–0,4%). Текущие данные см. в отслеживании данных COVID.
97 063 357
Общее количество случаев, сообщаемые
39 803
Текущий 21-дневный средний **
57 564
Предыдущие 21-дневные средние
-3058 Предыдущие 21-дневные
-3058 Предыдущие 21-дневный средний Неделя
*CDC использует прогнозы Nowcast для прогнозирования текущих пропорций вариантов, циркулирующих в Соединенных Штатах. Среднее время от сбора образца до представления данных о секвенировании составляет около 3 недель. В результате взвешенные оценки за последние несколько недель могут быть нестабильными или недоступными. Просмотрите оценки Nowcast на веб-сайте CDC COVID Data Tracker на странице Variant Proportions.
**Исторические случаи исключаются из ежедневных новых случаев и расчетов средних значений за 7 дней до тех пор, пока они не будут включены в набор данных на соответствующую дату.
Из 670 655 исторических случаев, зарегистрированных задним числом, 11 753 были зарегистрированы на текущей неделе, и ни один не был зарегистрирован на предыдущей неделе.
Ежедневные тенденции числа случаев COVID-19 в США, зарегистрированных в CDC
Увеличить
Дополнительные данные о случаях
Прививки
Первичная серия вакцин против COVID-19
По состоянию на 20 октября 2022 года в США было введено 632,9 миллиона доз вакцины. В целом около 265,6 млн человек, или 80% всего населения США, получили хотя бы одну дозу вакцины. Около 226,6 млн. Человек, или 68,2% от общей численности населения США, завершили первичную серию.*
632,905,664
Дозы вакцины, вводящие
265 591,330
265 591,330
7. населения США)
226 594 560
человек, которые полностью вакцинированы* (68,2% населения США)
+0,5
процент.
на прошлой неделе
*Показывает количество людей, получивших вторую дозу двухдозовой вакцины против COVID-19 (например, вакцины Pfizer-BioNTech, Moderna или Novavax) или одну дозу однократной вакцины Джонсона и вакцина Johnson’s Janssen.
Ежедневное изменение общего количества введенных доз вакцины против COVID-19, о котором сообщается в CDC, по дате введения, США
скользящее среднее за 7 дней
Увеличить Бустеры
Из тех, кто завершил первичную серию, около 111,4 миллиона человек получили бустерную дозу*, и более 19,35 миллиона человек получили обновленную (бивалентную) бустерную дозу. Но 49,5% всего населения, имеющего право на бустерную иммунизацию, еще не получили бустерную дозу. Приемлемость бустерной дозы зависит от возраста и состояния здоровья. Узнайте больше о том, кто имеет право на участие.
142,897,463
Booster Doses Administered
111,363,104
Population ≥ 5 Years of Age with a 1 st booster dose*
26,796,838
Population ≥ 50 Years of Age with a 2 nd бустерная доза**
49,3%
Процент населения в возрасте ≥ 5 лет, получившего бустерную дозу 1 st
4
0058Процент населения ≥ 50 лет с 2 и Booster Dose
+0,4
Процент.
*Показывает количество людей, которые завершили первичную серию и получили еще одну дозу вакцины против COVID-19 с 13 августа 2021 года. Сюда входят люди, которые получили свою первую дополнительную дозу или бустерную дозу.
**Показывает количество людей, которые завершили первичную серию и получили две последующие дозы вакцины против COVID-19 с 13 августа 2021 года. Сюда входят люди, получившие две бустерные дозы, и люди, получившие одну дополнительную дозу и одну бустерную дозу. доза.
Введение бустерной дозы COVID-19, США
Увеличить
Увеличить
Дополнительные данные о вакцинации
Госпитализация
Госпитализация в новую больницу
Текущее среднесуточное значение за 7 дней с 12 по 18 октября 2022 г. составляло 3156 человек. This is a 4.4% decrease from the prior 7-day average (3,301) from October 5–11, 2022.
5,422,246
Total New Admissions
3,156
Current 7-Day Average
3 301
Среднее значение за предыдущие 7 дней
-4,4% Ежедневные тенденции количества новых госпитализаций с COVID-19 в США Увеличить Новые госпитализации взяты из моментального снимка 10:00 по восточноевропейскому времени из унифицированного набора данных больниц HHS — набора аналитических данных. Дополнительные данные больниц Сеть наблюдения за госпитализацией, связанной с коронавирусом в 2019 г. (COVID-NET), показывает, что число госпитализаций, связанных с COVID-19, продолжает снижаться. Уровень госпитализации среди людей всех возрастов снизился с недавнего пика в 9,6 на 100 000 населения за неделю, закончившуюся 30 июля 2022 г., до 5,5 на 100 000 населения за неделю, закончившуюся 1 октября 2022 г. Еженедельные показатели госпитализаций, связанных с COVID-19, среди взрослых и детей (всех возрастов) Увеличить Дополнительным источником данные о госпитализации, собранные через сеть из более чем 250 больниц неотложной помощи в 14 штатах (что составляет около 10% населения США). Дополнительные данные COVID-NET Текущее 21-дневное скользящее среднее новых смертей (388) уменьшилось на 13,0% по сравнению с предыдущим 21-дневным скользящим средним (446). По состоянию на 19 октября 2022 года в США зарегистрировано 1 065 152 случая смерти от COVID-19. 1 065,152 388 446 446 -13,0% *Исторические случаи смерти исключаются из ежедневных расчетов новых случаев смерти и расчетов среднего за 7 дней до тех пор, пока они не будут включены в набор данных к соответствующей дате. Ежедневные тенденции числа смертей от COVID-19 в США, о которых сообщается в CDC Увеличить Дополнительные данные о смертях Процент положительных результатов NAAT (тестов амплификации нуклеиновых кислот)* на COVID-19 увеличивается по сравнению с предыдущей неделей. В среднем за 7 дней процент положительных результатов МАНК сейчас составляет 8,7%. Среднее количество тестов за 7 дней, зарегистрированных с 7 по 13 октября 2022 г., составило 339 441, что на 16,4% меньше, чем 406 263 за предыдущие 7 дней. 970 743 174 339,441 8.7% 8. +0.56 *Тест на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19 /Территория Увеличить Дополнительные данные тестирования Вкладка «Наблюдение за сточными водами» отслеживает уровни, изменения и обнаружение вирусной РНК SARS-CoV-2* в сточных водах на более чем 1250 полигонах по всей стране. В настоящее время около 34% территории страны сообщают об умеренных или высоких уровнях SARS-CoV-2 в сточных водах. Около 9% объектов, сообщающих данные о сточных водах, в настоящее время имеют одни из самых высоких уровней для этих объектов с 1 декабря 2021 года. Примерно на 42% объектов наблюдается снижение уровней SARS-CoV-2, а около 51% сообщают об увеличении. . Для получения дополнительной информации о том, как использовать данные по сточным водам, посетите веб-сайт CDC по надзору за сточными водами. *Вирус, вызывающий COVID-19 Уровни SARS-CoV-2 в сточных водах по объектам Увеличить 0% означает, что уровни являются самыми низкими, которые были на объекте; 100% означает, что уровни являются самыми высокими, которые были на сайте. Дополнительные данные по сточным водам Подробный обзор Раздел содержит более подробную информацию для читателей, которые хотят больше узнать об актуальных проблемах. Понимание систем геномного наблюдения за COVID-19 CDC использует несколько систем наблюдения для мониторинга вариантов в Соединенных Штатах. Данные из каждой системы играют важную роль, помогая нам эффективно понять появление новых вариантов, появляются ли варианты и распространяются ли они в Соединенных Штатах, и какие варианты наиболее распространены в сообществах в Соединенных Штатах. 20 октября 2022 г.
Изменение среднего значения за 7 дней0003
Из-за возможных задержек с отчетами данные за последние 7 дней, отмеченные на рисунке выше серой полосой, следует интерпретировать с осторожностью. Небольшие сдвиги в исторических данных также могут происходить из-за изменений в файле поставщиков услуг Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), который используется для определения когорты включенных больниц. COVID-NET: показатели госпитализации среди взрослых и детей (всех возрастов)
Подробные данные о демографических характеристиках пациентов, включая расу/этническую принадлежность, сопутствующие заболевания, медицинские вмешательства и клинические результаты, собираются с использованием стандартизированной формы отчета о случаях. Смерти
Всего случаев смерти сообщили о
Текущий 21-дневный средний*
Прихожая 21-й день
.0058
Изменение среднего значения за 21 день по сравнению с предыдущей неделей 
Из 22 исторических смертей, о которых сообщалось задним числом, на текущей неделе не было зарегистрировано ни одного; и были зарегистрированы на предыдущей неделе. Тестирование
Всего зарегистрированных испытаний
7-Day Average Tests Reported
7-Day Average % Positivity 
1%
Previous 7-Day Average % Positivity
Процентное изменение среднего 7-дневного процента положительных результатов по сравнению с предыдущей неделей Наблюдение за сточными водами
средство отслеживания данных COVID добавило новую страницу «Сводка вариантов» в группу данных «Наблюдение за вариантами и геномом». На этой странице представлены три системы, которые используются для мониторинга вариантов. Эти системы также имеют специальные страницы на COVID Data Tracker:
