Спаечные процессы

Спаечные процессы

Спаечный процесс в малом тазу у женщин — это серьезная проблема, с которой, вот уже на протяжении многих лет борются медики по всему миру. Даже в классификации заболеваний ВОЗ спаечный процесс внесен в отдельную категорию. По последним статистическим данным, в России именно эта проблема является причиной бесплодия у 4-х миллионов супружеских пар.

Причины возникновения

Отчего возникают спайки?  Основным  являются различные оперативные вмешательства в брюшную полость, лапаротомия. Эта причина дает около 90% всех спаечных процессов в органах малого таза. Особенно велик этот процесс после разного рода операций в области гинекологии. Еще одной причиной, вызывающей спайки являются разнообразные инфекции половой области у женщин. Инфекции, воспаления – все это приводит к тому, что в область брюшной полости выделяется воспалительная жидкость.

Наличие этой жидкости приводит к тому, что внутренние органы как бы склеиваются между собой и теряют подвижность. Это приводит к женскому бесплодию и возникновению спаечного процесса. Частой причиной возникновения спаек органов малого таза являются аборты, а также внутриматочная спираль.. Конечно же, при вовремя начатом правильном лечении развитие спаек маловероятно. Но, как уже было сказано выше, существуют хронические формы заболевания. Дело в том, что некоторые воспалительные процессы могут протекать в организме женщины со слабовыраженной симптоматикой, в результате чего обращение к врачу затягивается или не происходит вовсе. Бывает и так, что в начале заболевания женщина строго следует всем рекомендациям лечащего врача, однако при первом стихании острых симптомов лечение останавливает. В результате болезнь оказывается не вылеченной окончательно и перетекает в столь опасную хроническую форму, в результате которой и могу образовать спайки о всеми вытекающими последствиями.

Главными причинами образования спаек в органах малого таза являются:

• воспалительные заболевания
• хирургические операции
• эндометриоз
• кровь в брюшной полости

Симптомы

Симптомов спаечного процесса в малом тазу множество и все они разнообразны.

Это могут быть боли внизу живота различной интенсивности, запоры, в результате спаек между петлями кишечника, внематочная беременность из-за перегибов и деформации маточных труб и невозможность трансплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Частые воспалительные процессы также могут быть последствием спаек. Из-за ограничения лимфотока снижаются защитные силы органа, в результате чего и происходят рецидивирующие воспаления. Из-за затрудненной циркуляции крови может развиться варикоз и застойные явления.

Диагностика

Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%. Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки) и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности.

Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза. Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение спаек.

Лечение

Как лечить спаечный процесс в малом тазу? Единственным на сегодняшний день методом лечения спаечного процесса является, так называемая лапароскопия. Эта операция проводится при помощи трех проколов в брюшной полости, через которые вводятся специальные манипуляторы. С их помощью производится иссечение спаек и их удаление.  Для того чтобы предотвратить повторное появление спаек в ходе лапароскопической операции в брюшную полость могут закачать специальную барьерную жидкость или же окутать органы специальной полимерной пленкой, которая со временем рассасывается. Все чаще и чаще практикуется проведение повторной лапароскопии спустя примерно полгода после первой для того, чтобы проконтролировать процесс излечения.

Лечение спаек внутренних органов малого таза настоятельно необходимо особенно в тех случаях, когда пациентке поставлен диагноз – бесплодие. Зачастую, бывает достаточно только провести операцию по удалению спаек для того, чтобы обрести счастье материнства. 

• Назад
• Вперёд

Спаечные процессы органов малого таза

Спайки в малом тазу

Что такое спайки органов малого таза

Травмы, проведенные операции, воспаления могут иметь неприятные последствия – развитие спаечного процесса в малом тазу. Эта патология характеризуется образованием соединительнотканных тяжей (спаек). 

Заболевание в три раза реже встречается у мужчин, что связано с расположением в области малого таза женских репродуктивных органов, которые нередко подвержены воспалениям. 

Спайки – реакция организма на повреждения в брюшине. Они защищают от распространения   синдрома. Причинами развития спаечной патологии могут быть половые инфекции, туберкулез, разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз), воспалительные процессы:

• в соединительных тканях матки – параметрит;
• во влагалище – кольпит;
• в маточных трубах – аднексит.

Воспаление спаек в малом тазу нередко возникает в результате проведения хирургических операций. Причиной разрастания соединительных тканей может стать:

• кесарево сечение;
• диагностическое выскабливание;
• установка внутриматочной спирали;
• удаление матки, яичников;
• травмы, полученные при падении с высоты, аварии;
• кровоизлияния при разрыве яичника, фаллопиевых труб;
• внематочная беременность;
• химическое повреждение – разрыв желчного пузыря, прободение желудка с выходом жидкостей в брюшную полость;
• аппендицит;
• аборт.

Специалисты выделяют провоцирующие факторы, способствующие появлению спаечной болезни. К ним относятся:

• частая смена партнеров, сексуальный контакт без использования презерватива, приводящий к развитию половых инфекций;
• нарушение питания;
• постоянные переохлаждения;
• невылеченные воспалительные процессы;
• несоблюдение личной гигиены;
• плохие социальные условия жизни.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей развития спаечной болезни. Каждая характеризуется своими симптомами. Классификация включает такие формы:

• Острая. Выделяется выраженными болями, повышением температуры, резким ухудшением состояния.
• Интермиттирующая. Характеризуется периодическими болями, расстройством кишечника, отсутствием симптомов в период ремиссии.
• Хроническая. Отличается бессимптомным течением, кроме редких ноющих болей, запоров. Поводом для обращения к гинекологу становится бесплодие.

Спаечный процесс вызывет деформации в малом тазу: тяжи вокруг органов, которые не препятствуют захвату яйцеклетки; сращения маточных труб с яичником,  перекручивание, непроходимость маточных труб, плотное покрытие волокнами яичника. Диагностируется бесплодие.

Симптомы спаек в малом тазу

Основным признаком наличия патологии при неосложненной спаечной патологии становится болевой синдром. Он имеет свои особенности. Боли при спайках в малом тазу характеризуются такими проявлениями:

• локализуются в области прямой кишки, поясницы, крестца, в низу живота;
• носят тупой или ноющий характер;
• усиливаются при физической нагрузке при месячных, стрессе, в период овуляции;
• возникают в момент полового акта, дефекации, при переполнении мочевого пузыря.

Специалисты отмечают общие симптомы, характерные для развития спаечных процессов. К ним можно отнести:

• учащенное мочеиспускание;
• чередование запора и диареи;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• субфебрильную температуру;
• дискомфорт во время мочеиспускания, полового акта;
• тошноту;
• постоянную жажду;
• головные боли;
• быструю утомляемость;
• сонливость;
• слабость;
• болезненные менструации;
• невозможность забеременеть.

 

Чем опасны спайки в малом тазу

Позднее обращение к врачу, несвоевременное лечение спаечного процесса вызывает серьезные осложнения. С разрастанием соединительных тканей нарушается нормальное функционирования органов. Такая ситуация может вызывать:

• острую кишечную непроходимость – перекрытие соединительными тканями просвета кишечника, нарушение кровообращения;
• гиперактивность матки, что провоцирует прерывание беременности;
• нарушение овариально-менструального цикла;
• непроходимость маточных труб, тяжи в яичниках мешают продвижению и оплодотворению яйцеклетки, что приводит к бесплодию, возникновению внематочной беременности.

 

Диагностика

Спайки малого таза трудно поддаются диагностированию. Врач, собирая анамнез, может предположить развитие такой патологии. Во время приема он выясняет наличие в прошлом хирургических операций, воспалений, абортов, травм.  При осмотре женщины в гинекологическом кресле методом бимануальной пальпации можно определить такие признаки спаечного процесса в малом тазу болезни:

• укороченные своды влагалища;
• ограниченная подвижность матки;
• болезненность;
• тяжистость (склеротические изменения) придатков.

Диагностика способствует правильному назначению схемы терапии, выявлению места локализации тяжей в определенной области, что помогает сократить время эндоскопической операции – не нужно искать участки с патологическими тканями. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования, которые включают:

• общий анализ крови – выявляет наличие воспаления;
• мазок на микрофлору влагалища;
• бакпосев – определяет микроорганизмы, выясняет их чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаруживает скрытые половые инфекции.

Инструментальные методы диагностики помогают выявить место дислокации спаечного процесса, степень развития патологии. Для исследования используют:

• УЗИ тазовых органов – выявляют спайки по резким перегибам, сужениям матки, кишечника, придатков;
• МРТ (магниторезонансная томография) – обеспечивает объемное изображение патологических изменений;
• гистеросальпингография – определяет проходимость маточных труб, наличие в них спаек, степень развития процесса;
• колоноскопия – показывает характер поражение кишечника спаечной болезнью.

Эффективный метод исследования, который позволяет одновременно провести хирургическое лечение спаек в различных органах, – диагностическая лапароскопия. При этом способе определяется стадия распространения заболевания. К методам диагностики тазовых органов также относятся:

• гистероскопия – исследование внутренней полости матки на наличие спаек, рубцов;
• ректороманоскопия – определение патологического разрастания соединительных тканей в прямой кишке.

Лечение спаек в малом тазу

Спаечная болезнь поддается лечению консервативными или хирургическими методами. Выбор способа определяет врач, учитывая распространенность процесса, степень тяжести, форму патологии. Важно выявить и устранить вызывавшую ее причину. Это поможет исключить дальнейшее образование спаек. 

Для консервативной терапии используют:

• антибактериальные препараты при наличии инфекции;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства при эндометриозе;
• диетическое питание;
• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебную гимнастику;
• массаж.
• фибринолитические ферменты для растворения фибрина;
• иммунокорректоры;
• спазмолитики;
• витамины.

 Немедикаментозная терапия

Спаечный процесс в малом тазу параллельно с медикаментозными средствами очень результативно лечится физиотерапевтическими процедурами. Эти методы воздействия способствуют эффективному рассасыванию спаек, размягчению соединительных тканей, предотвращению образования рубцов. Результативностью отличаются такие физиопроцедуры:

• электрофорез с лекарствами – воздействие электрических импульсов на спайки, глубокое введение препаратов в ткани;
• магнитотерапия – лечение магнитным полем;
• парафиновые аппликации;
• гинекологический массаж;
• грязелечение.

Для активизации метаболизма в тазовых органах, ускорения кровотока, врачи используют методы немедикаментозной терапии. Они помогают предотвратить образование спаек, разорвать непрочные соединения тканей, а в некоторых случаях исключить оперативное вмешательство. Эффективные способы лечения:

• специальный комплекс лечебной гимнастики;
• массаж тазовых органов – выполняется наружно и изнутри через влагалище.

На начальной стадии развития спаек для лечения назначают диету. В рационе должны присутствовать продукты, исключающие запоры и газообразование. Диетологи рекомендуют:

• ввести дробное питание;
• исключить переедания, голодовки;
• соблюдать питьевой режим – не меньше двух литров воды за день;
• убрать из рациона виноград, дрожжевые изделия, бобовые, сладости, газированные напитки, тяжелую пищу, алкоголь;
• употреблять отварные овощи, печеные фрукты, диетическое мясо, кисломолочные продукты, творог.

 

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы терапии не дали результата, наблюдается прогрессирование спаечного процесса в тазовых органах, врачи назначают операцию. Нередко она совмещается с лапароскопической диагностикой.

 

 

Специалистами нашей клиники разработаны высокоэффективные схемы лечения спаечного процесса органов малого таза, которые вернули здоровье и возможность иметь и прекрасных деток тысячам наших пациенток!

Воспалительные заболевания органов малого таза — Лечение

Если воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) диагностировано на ранней стадии, его можно легко и эффективно лечить с помощью антибиотиков.

Их может прописать ваш врач общей практики или врач в клинике сексуального здоровья.

Но если его не лечить, это может привести к более серьезным долговременным осложнениям.

Узнайте больше об осложнениях PID

Антибиотики

Лечение антибиотиками необходимо начинать быстро, до того, как будут доступны результаты мазков.

ВЗОМТ обычно вызывается различными бактериями, даже в случаях выявления хламидий, гонореи или генитальной микоплазмы.

Это означает, что вам дадут смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций.

Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что можете забеременеть, до начала лечения антибиотиками, так как во время беременности следует избегать приема некоторых антибиотиков.

Обычно вам придется принимать таблетки антибиотика в течение 14 дней, иногда начиная с одной инъекции антибиотика.

Очень важно пройти весь курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше, чтобы убедиться, что инфекция вылечена должным образом.

В особо тяжелых случаях ВЗОМТ может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков через капельницу в руку (внутривенно).

Если у вас боли в области таза или живота, вы можете принимать болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, во время лечения антибиотиками.

Последующее наблюдение

В некоторых случаях вам может быть рекомендовано пройти повторный прием через 3 дня после начала лечения, чтобы врач мог проверить, действуют ли антибиотики.

Если кажется, что антибиотики работают, вы можете пройти еще один контрольный прием в конце курса, чтобы проверить, было ли лечение успешным.

Если ваши симптомы не улучшились в течение 3 дней, вам может быть рекомендовано обратиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Если у вас установлена ​​внутриматочная спираль (ВМС), вам может быть рекомендовано удалить ее, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, поскольку она может быть причиной инфекции.

Лечение сексуальных партнеров

Любые половые партнеры, с которыми вы были в течение 6 месяцев до появления симптомов, должны быть проверены и пролечены, чтобы остановить рецидив инфекции или ее распространение среди других, даже если конкретная причина не выявлена.

ВЗОМТ может возникнуть в длительных отношениях, когда ни один из партнеров не занимался сексом с кем-либо еще.

Вероятнее всего рецидив, если оба партнера не лечатся одновременно.

Вам следует избегать секса до тех пор, пока вы и ваш партнер не пройдете курс лечения.

Если у вас не было сексуального партнера в течение предыдущих 6 месяцев, ваш последний партнер должен пройти обследование и лечение.

Ваш врач или клиника сексуального здоровья могут помочь вам связаться с вашими предыдущими партнерами.

Обычно это можно сделать анонимно, если хотите.

Последняя проверка страницы: 27 января 2022 г.
Дата следующей проверки: 27 января 2025 г.

Воспалительные заболевания органов малого таза — NHS

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) представляет собой инфекцию женской репродуктивной системы, которая включает матку, фаллопиевы трубы и яичники.

ВЗОМТ является распространенным заболеванием, хотя неясно, сколько людей в Великобритании им страдают.

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ часто не вызывает явных симптомов.

Большинство симптомов легкие и могут включать 1 или более из следующих:

• боль в области таза или внизу живота
• дискомфорт или боль во время секса, которая ощущается глубоко внутри таза
• боль при мочеиспускании
• кровотечение между менструациями и после секса
• обильные месячные
• болезненные менструации
• необычные выделения из влагалища, особенно если они желтые, зеленые или вонючие больной

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете какие-либо симптомы ВЗОМТ, важно посетить врача общей практики или клинику сексуального здоровья.

Если у вас сильная боль, вам следует срочно обратиться к врачу общей практики или в местное отделение неотложной помощи.

Задержка лечения ВЗОМТ или повторные эпизоды ВЗОМТ могут увеличить риск серьезных и долгосрочных осложнений.

Не существует простого теста для диагностики ПИД. Диагноз основывается на ваших симптомах и обнаружении болезненности во время вагинального (внутреннего) исследования.

Мазки будут взяты из влагалища и шейки матки (шейки матки), но отрицательные результаты мазков не исключают ВЗОМТ.

Причины воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

Большинство случаев ВЗОМТ вызывается бактериальной инфекцией, которая распространяется из влагалища или шейки матки в репродуктивные органы, расположенные выше.

Многие различные типы бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Во многих случаях это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея.

Другой тип ИППП, называемый генитальной микоплазмой, считается все более ответственным за случаи ВЗОМТ.

Во многих других случаях это вызвано бактериями, которые обычно живут во влагалище.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

При диагностировании на ранней стадии ВЗОМТ можно лечить курсом антибиотиков, который обычно длится 14 дней.

Вам дадут смесь антибиотиков, чтобы покрыть наиболее вероятные инфекции, и часто инъекцию, а также таблетки.

Важно пройти весь курс и избегать половых контактов в течение этого времени, чтобы гарантировать излечение от инфекции.

Ваши недавние половые партнеры также должны пройти обследование и лечение , чтобы остановить возвращение инфекции или ее распространение среди других.

Осложнения

Фаллопиевы трубы могут стать рубцовыми и суженными, если они поражены ВЗОМТ. Это может затруднить прохождение яйцеклеток из яичников в матку.

Это может повысить ваши шансы забеременеть в фаллопиевых трубах (внематочная беременность), а не в матке в будущем.

Некоторые люди с ВЗОМТ становятся бесплодными в результате этого состояния. Если вы отложили лечение или у вас были повторные эпизоды ВЗОМТ, вы подвергаетесь наибольшему риску.

Но большинство людей, лечившихся от ВЗОМТ, по-прежнему могут без проблем забеременеть.

Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

Вы можете снизить риск ВЗОМТ, всегда используя презервативы с новым сексуальным партнером до тех пор, пока он не пройдет проверку сексуального здоровья.