Важные факты, которые нужно знать про аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и гипотиреоз

Что мы можем Вам подсказать?

В наше время считается самым распространённым из всех заболеваний щитовидной железы.

 

К сожалению, можно услышать, что АИТ никак не лечится и пока функция щитовидной железы не нарушена, поддерживать щитовидную железу не нужно. Это не так!

 

Здесь мы расскажем важные факты, которые нужно знать про АИТ и гипотиреоз.

 

1. При приеме препаратов L-тироксин, эутерокс важно знать, что препараты железа, кальция, поливитамины нужно пить не ранее, чем через 4 часа после него.

 

2. При выявлении гипотиреоза и АИТ важно проверить уровень ферритина в крови (определяет запасы железа в организме). Именно при нарушении функции щитовидной железы часто развивается железодефицитное состояние в организме даже при нормальном уровне гемоглобина в крови.

 

Успех всей терапии тироксином может наступить при уровне ферритина 50-70 мкг\л.

 

При снижении уровня ферритина гормон T4 в избытке переходит в реверсивный (неактивный) Т3, что даёт замедление метаболизма, повышенное выпадение волос, постоянную утомляемость, даже при правильно подобранной дозировке тироксином.

 

3. При АИТ нужно ограничить сою и просо, по причине содержащихся в них изофлавонов (фитоэстрогены), которые препятствуют переводу гормона Т4 в Т3. Многие препараты для устранения симптомов менопаузы (дефицита эстрогенов) содержат изофлавоны сои.

 

4. При АИТ наиболее часто формируется дефицит витамина Д
   , что приводит к повышению вымывания кальция из костной системы (снижение костной плотности) — остеопарозу, повышению риска мочекаменной и желчекаменной болезни. Дефицит витамина Д также влияет на снижение обменных процессов в организме — формируется склонность к быстрому набору веса, понижению иммунитета в борьбе с инфекциями и снижению противоопухолевого иммунитета.

 

Поэтому очень важно регулярно проверять уровень 25 (ОН)D в организме (норма > 75 нмоль/л или 40 нг/мл) и не допускать до формирования дефицита.

 

5. Селен очень важный микроэлемент в правильной работе щитовидной железы. Предотвращает развитие аутоиммунных реакций. Мы рекомендуем принимать селен по 100 мкг/день, в течении 2 месяцев для защиты клеток щитовидной железы от воздействия антител.

 

6. Искусственные подсластители вредны при АИТ и других аутоиммунных заболеваниях, они повышают уровень ТТГ и антител к щитовидной железе.

 

7. Часто АИТ влияет на раннее снижение овариального резерва у женщин. Поэтому при АИТ важно еще в возрасте 20-25 лет определить свой уровень Антимюллерова гормона (АМГ) и знать свой уникальный запас яйцеклеток. При невозможности планирования беременности важно сохранить свой запас яйцеклеток, чтобы иметь возможность зачатия детей в будущем.

 

8. Установлено влияние АИТ на клетки поджелудочной железы и выработку инсулина. Нужно придерживаться умеренно-углеводной диеты, с целью – снижения желания потреблять много сладкого, и чтобы не допустить развитие резистентности к инсулину, которая разрушает щитовидную железу.

 

9. При обнаружении антител к щитовидной железе важно ограничить прием прямых иммуностимуляторов . Поскольку данные препараты вместо укрепления иммунитета могут сильно обострить реакцию своей иммунной системы против щитовидной железы.

 

10. Дефицит работы щитовидной железы заставляет клетки чрезмерно реагировать на эстроген. Это может повышать влияние эстрогенов на развитие гормонозависимых образований в молочных железах, матке, эндометрии. Женщинам с АИТ очень важно помнить о таком повышении группы риска и обязательно регулярно проходить УЗИ молочных желез и малого таза, цитологическое обследование.

 

11. Очень часто нарушение функции щитовидной железы, развитие АИТ может быть связано с накоплением гомоцистеина и неправильным расщеплением фолиевой кислоты и витамина В12 в организме.

 

Мы очень рекомендуем определить показатель мутаций MTHFR  C677T и A1298C при АИТ. Это анализ сдается раз в жизни и помогает учитывать правильную поддержку щитовидной железы.

 

У людей с поломкой гена MTHFR, происходит нарушение способности продуцировать фермент MTHFR. Это затрудняет удаление не только синтетической фолиевой кислоты, но и других веществ, таких как тяжелые металлы. Генетическое нарушение способности расщеплять фолиевую кислоту (витамин В9) и В12 приводит к развитию железодифицитного состояния, нарушению работы щитовидной железы, более раннему снижению запаса яйцеклеток у женщин (снижению овариального резерва), снижению качества яйцеклеток и показателю дробления эмбрионов. Может повышать развитие новообразований и склонность к развитию повышения артериального давления.

 

При нарушении гена MTHFR мы рекомендуем принимать расщепленную (биодоступную форму фолиевой кислоты и витамина В12) метилфолат (метафолин) и метил-B12.

 

12. Цинк участвует в продукции гормонов щитовидной железы. Доказано, что повышение содержания цинка в пищевом рационе приводит к улучшению функции щитовидной железы, а дефицит цинка усугубляет проявления йодной недостаточности.

 

Для правильной работы щитовидной железы очень важен магний.

Без магния многие ферменты щитовидной железы не могут правильно функционировать.

 

Витамин А способен значительно снизить уровень ТТГ и увеличить Т3, который является самым сильным гормоном щитовидной железы. Защищает ЩЖ, снижая аутоиммунную реакцию.

 

При АИТ действительно важно ограничить потребление лактозы

(убрать из рациона молочные продукты на основе коровьего молока) и глютен (он же — клейковина) — белковое соединение, которое присутствует в зерновых культурах и злаках, таких как пшеница, овес, рожь, ячмень.

 

Подробную статью о питании при заболеваниях щитовидной железы (аутоимунный протокол) читайте здесь.

Категории

Читайте также:

Значение щитовидной железы для репродуктивной функции

22/04/2022

Гормон щитовидной железы является важнейшим регулятором обменных процессов и необходим для правильной работы всего организма. Это влияет на фертильность, успешность беременности и правильное развитие ребенка.

Программа «эндокринное здоровье»

09/02/2022

Основой всех наших достижений в жизни и успеха является крепкое здоровье и ясный разум. Мы скорректируем Ваш гормональный статус, восстановим баланс витаминов, микроэлементов и обменные процессы в организме.

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА В ФОКУСЕ.

07/12/2021

Для чего обследовать щитовидную железу после родов? Интересной информацией делиться Анна Витальевна Шаргородская, эндокринолог-гинеколог нашей клиники.

ТЕРМИНОЛОГИЯ. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

05/12/2021

Сегодня Анна Витальевна Шаргородская, эндокринолог-гинеколог нашей клиники, познакомит вас с терминологией щитовидной железы

Йод и тирозин — два главных помощника для слаженной работы щитовидной железы

02/06/2021

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на здоровье всего организма — от скорости сжигания калорий до частоты сердцебиения. Если щитовидная железа работает некорректно эти гормоны будут вырабатываются в большем или меньшем, чем организму необходимо, количестве.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ): симптомы и лечение

Лечением заболевания хронический аутоиммунный тиреоидит (хаит) занимается эндокринолог

Синонимы – тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото.

Что такое хронический аутоиммунный тиреоидит

Это хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное ошибочной выработкой антител против нее.

Причины заболевания хроническим аутоиммунным тиреоидитом

ХАИТ относится к большой группе аутоиммунных заболеваний, это их типичный представитель.

Их суть заключается в том, что иммунная система по ошибке начинает вырабатывать антитела против белков собственного организма. Причиной является, с одной стороны, врожденная склонность иммунной системы к таким ошибкам, а с другой — встреча с вирусом, белки которого похожи на белки клеток щитовидной железы.

Для ХАИТ характерна наследственная предрасположенность. Заболевание встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин.

Стадии протекания хронического аутоиммунного тиреоидита

Их можно выделить лишь условно.

На первом этапе в крови обнаруживается повышенный уровень антител к щитовидной железе, но ее активного разрушения антителами не происходит (это так называемые здоровые носители антител). Среди женщин в определенных возрастных группах распространенность такого носительства достигает 20%.

У части пациентов все же начинается процесс разрушения ткани щитовидной железы антителами, но железа при этом нормально выполняет свою функцию по выработке гормонов (и их уровень в крови остается нормальным)

У части пациентов железа все же повреждается антителами настолько, что выработка гормонов снижается и развивается гипотиреоз. Но вероятность этого невелика и составляет 2% в год.

Симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита

Если еще не развился гипотиреоз (для которого характерна особая клиническая симптоматика), аутоиммунный тиреоидит обычно на дает выраженных симптомов. Чаще это заболевание выявляется случайно, при обследовании щитовидной железы «на всякий случай».

Но некоторые пациенты описывают дискомфорт в области щитовидной железы (передней поверхности шеи).

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита у взрослых и детей

Важно понимать, что лечение самого по себе ХАИТ не проводится. На сегодняшний день медицина не располагает высокоэффективными, безопасными и одновременно не очень дорогими средствами лечения аутоиммунных заболеваний.

Общий принцип лечения аутоиммунных болезней — подавление активности иммунной системы.

При ХАИТ потенциальный вред от подобного лечения превышает вред от гипотиреоза.

Поэтому общепринятым подходом, рекомендуемым как мировыми, так и отечественными экспертами, является периодический (примерно 1 раз в год) контроль уровня гормонов щитовидной железы для исключения их дефицита.

Если их дефицит (гипотиреоз) все же развивается — в постоянном режиме проводится заместительная терапия, т. е. прием основного гормона щитовидной железы в таблетках.

Как происходит лечение ХАИТ в клинике «Рассвет»

Несомненно, рекомендуемый ведущими экспертами подход к лечению этой болезни применяют и эндокринологи нашей клиники.

При этом мы не делаем ненужных анализов и не назначаем необоснованно частых посещений эндокринолога. Например, нет необходимости регулярно контролировать уровень антител к ткани щитовидной железы («АТ к ТПО»), для которого свойственны волнообразные колебания с течением времени. Нередко приходится наблюдать, что эндокринологи, не знающие о рекомендуемых принципах лечения ХАИТ, назначают средства с сомнительной эффективностью, но аргументируют это тем, что у части больных после их применения уровень антител к ткани щитовидной железе становится ниже.

При этом мы помним, что многие жалобы, похожие на симптомы заболеваний щитовидной железы, бывают вызваны дефицитом железа, депрессией или тревожными состояниями. В подобной ситуации эти заболевания нужно активно выявлять и лечить, что действительно улучшает самочувствие пациента.

Рекомендации врача-эндокринолога клиники «Рассвет» больным ХАИТ

Хронический аутоиммунный тиреоидит — заболевание с относительно благоприятным течением, хотя есть некоторые его последствия, которые надо вовремя выявить (гипотиреоз).

Необходимо помнить, о том, что не все изменения в самочувствии, которые беспокоят пациента, обязательно вызваны состоянием щитовидной железы. Поэтому важно не пропускать другие заболевания, которые также могут требовать лечения.

Автор:

Удовиченко Олег Викторович
врач-эндокринолог

Дата публикации: 26 Ноября 2018

Дата обновления: 23 Декабря 2021

Управление здравоохранения штата Орегон: Совет администраторов долгосрочного ухода — администраторы домов престарелых

Перейти к основному содержанию

Официальный сайт штата Орегон. Учиться Откуда ты знаешь » (как определить веб-сайт Oregon.gov) Официальный сайт штата Орегон »

Поиск

Обучение под наблюдением

• Программа AIT состоит из 960 часов под наблюдением наставника.
• Заявитель программы AIT должен подать заявку и получить регистрацию до начала программы AIT.
• AIT должен завершить программу AIT не менее чем за шесть месяцев и не более чем через два года после начала программы. AIT, не завершивший программу в течение двух лет после начала программы, должен повторно подать заявку и, в случае принятия, начать программу снова.
• Ни регистрация AIT, ни принятие в программу AIT не разрешают зарегистрированному AIT практиковать или предлагать практику в качестве администратора дома престарелых или предлагать практику в качестве администратора дома престарелых или использовать название или аббревиатуру для администратора дома престарелых. Зарегистрированный AIT, участвующий в таком поведении, может быть дисквалифицирован из всей или части программы обучения.

Пакет обучения AIT

Пакет обучения AIT включает следующее:

• Информация о программе
• Цели и рекомендации
• Учебные формы
• Свидетельство об обучении
• Инструмент слежения
• Информация об исследовании

Соответствующие ссылки

• Учебный пакет AIT
• Информация об исследовании
• Требования к повторной сдаче экзамена
• Список зарегистрированных наставников по городам в формате PDF
• Список зарегистрированных наставников по городам в формате Excel/CSV
  

Отказ от уплаты

Заявители AIT, которые являются действующими CNA, RN, LPN или исполняющими обязанности администратора интернатного учреждения, могут иметь право на освобождение от части 960 часов AIT. Форма отказа должна быть отправлена ​​вместе с необходимой документацией в Управление лицензирования здравоохранения для рассмотрения.

Подробности см. в «Заявке на регистрацию AIT администратора дома престарелых». Кандидаты могут подать заявку только на одну из трех категорий отказа.

Регистрация наставника

Кандидаты на регистрацию наставника Должны:

• Иметь действующую лицензию администратора дома престарелых в штате Орегон без текущих или ожидаемых дисциплинарных взысканий, а также без штрафов, сборов или гражданских наказаний
• Иметь лицензию администратора дома престарелых не менее трех лет
• Посетили одобренный советом семинар для наставников в штате Орегон в течение трех лет, предшествующих дате подачи заявки на регистрацию

Кроме того, действующие наставники должны каждые три года посещать утвержденный советом семинар для наставников в штате Орегон.

Следующие организации предлагают обучение наставников

• LeadingAge Oregon (ранее Oregon Alliance of Senior and Health Services)
• Ассоциация здравоохранения штата Орегон

Требования к наставнику

Зарегистрированный наставник Должен:

• Предоставлять AIT как минимум четыре часа в месяц для личных консультаций относительно сильных сторон, прогресса и потребностей в развитии компетенций AIT, а также предлагать методы улучшения.

  No related posts.