Синехия крайней плоти у детей, разделение в «Седьмое небо»

Синехии (спайки крайней плоти) – это болезнь, при которой головка полового члена не может, как правило, обнажиться, так как происходит сращивание головки пениса и внутренних частей крайней плоти. Такое явление, как синехии крайней плоти, доктора довольно часто обнаруживают у многих мальчиков после их рождения.

Подобное «склеивание» обычно наблюдается от венечной борозды пениса до отверстия мочевыводящего протока. Синехии по своей сути не являются диагнозом – это медицинская констатация факта существования у новорожденных мужского пола своеобразного механизма защиты, служащего для уменьшения возможности инфицирования препуциального мешка и предотвращения развития воспалительных процессов на половом члене ребенка. Полное обнажение или открытие головки полового члена наполовину у мальчиков до трех лет происходит безболезненно.

Обычно синехии не требуют каких-либо мер, и их не нужно лечить. С развитием ребенка эта «проблема» исчезает сама собой.

Что представляет собой эта болезнь?

Кожа крайней плоти ограничена спайками, а под ней находится секрет сальных желез, который носит название смегмы. При росте ребенка и до его полового созревания, когда начинают вырабатываться половые гормоны, кожа приобретает соответствующую эластичность и растяжимость.

Из-за действия ферментов, выделяемых сальными железами, спайки начинают самостоятельно разделяться. У мальчиков происходит спонтанная эрекция, которая позволяет головке полового члена свободно выдвигаться. При нормальном течении событий медицинского вмешательства обычно не требуется.

При определенных обстоятельствах скопление смегмы может способствовать развитию воспалительных процессов, которые могут дать следующие осложнения:

— отеки большого размера;

— гиперемия крайней плоти и головки пениса;

— жидкие выделения из отверстия препуциального кольца;

— появление у мальчика болезненных ощущений при выведении мочи из организма;

— развитие баланопостита.

Еще одна опасность – разделение синехий крайней плоти. Это может способствовать появлению рубцовой ткани и последующему развитию фимоза. Эта болезнь может проявиться как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин. Такой процесс вызывает сужение крайней плоти, и при этом часто возникает трудность обнажения головки полового члена. Если родители попытаются произвести это действие у ребенка своими силами, есть возможность возникновения рубцового фимоза, который затем надо будет лечить при помощи хирургического вмешательства. Это делается путем иссечения крайней плоти.

Симптомы заболевания

При естественных условиях обнажение головки пениса у мальчиков происходит в возрасте 6-7 лет, что приводит к полному исчезновению синехий. Если этого не случилось, то надо обязательно повести ребенка на обследование к врачу.

Симптомами возникшего нарушения являются:

— частые воспаления у ребенка на пенисе;

— развитие рубцового фимоза.

После установления диагноза операцию по разделению спаек специалист производит тогда, когда мальчик достигнет возраста в 12 лет.

Сращения удаляют под местным наркозом. Возможно применение для этого специального зонда, которым отделяют головку полового члена от листика крайней плоти. Для предотвращения повторения болезни врачи рекомендуют ежедневную гигиену пениса в течение недели после проведения операции.

Процесс разделения спаек – это крайне болезненная процедура, которая может привести к различным травмам половых органов или вызвать другие осложнения. Поэтому врачи не рекомендуют родителям самостоятельно вмешиваться в течение этого физиологического процесса, иначе можно навредить ребенку. Если нет таких симптомов, как:

— покраснения на пенисе или крайней плоти;

— отеки;

— болезненное мочеиспускание или затруднения в его производстве, то родителям не надо паниковать и самим пытаться разделить спайки. Это лучше сделает доктор.

Действия, предпринимаемые для излечения

Для того чтобы правильно оценить ситуацию, надо знать периоды развития и формирования половых органов у мальчиков. Формирование участка между листками крайней плоти и головкой полового члена наблюдается у плода между третьим и пятым месяцами беременности, а ближе к моменту появления мальчика на свет сама крайняя плоть закрывает головку пениса до отверстия мочевыводящего протока. Эта ситуация сохраняется до того момента, пока ребенок не достигнет возраста трех лет.

Эпителиальные клетки запускают процесс ороговения, который начинается с момента рождения мальчика или с трех месяцев. Образующаяся смегма похожа на белесоватые скопления, которые видны сквозь листики крайней плоти.

При нормальном развитии по мере приближения ребенка к подростковому периоду начинается гормональная перестройка организма мальчика. В результате спайки разрыхляются, что дает возможность головке пениса свободно обнажаться. Если сращение по каким-либо причинам не самоликвидировалось с возрастом, то нужна операция – разделение синехий крайней плоти.

При современном уровне медицины лечение задержек выведения для детей старше трех лет детские урологи и хирурги предлагают консервативные методы растяжения крайней плоти. Такие методы позволяют достичь полного выздоровления малыша в течение нескольких месяцев (от 1/3 до полугода).

Если у малыша развился приобретенный или рубцовый фимоз из-за воспаления крайней плоти или головки полового члена, то необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если у ребенка отмечены задержки мочеиспускания. Консервативное лечение в таком случае не поможет. Эта проблема обычно искореняется путем хирургического вмешательства. Если запустить болезнь, то она может вызвать различные осложнения в виде следующих недугов:

— кондилома полового члена;

— баланопостит, который вызывает различные инфекционные заболевания мочеполовой системы;

— парафимоз, который может вызвать некроз головки полового члена;

— генитальный герпес;

— сифилис и ему подобные недуги, передающиеся половым путем;

— цистит;

— развитие хронического простатита;

— рак пениса (очень редкое заболевание).

При своевременном обращении к хирургу производится ручное вправление крайней плоти. Если процесс зашел далеко, то хирурги для лечения используют иссечение крайней плоти.

Полное исцеление происходит через 2-3 месяца после того, как сделана операция и проведено реабилитационное лечение при помощи антибактериальных препаратов.

Родителям врачи рекомендуют в качестве профилактики ежедневно во время купания ребенка осторожно открывать головку пениса. Это надо делать так, чтобы не причинить мальчику боль и не вызвать дискомфорт. Надо промыть эти места водой и обратно закрыть головку, а иначе малыш может получить ущемление этого органа. После проведения этих процедур рекомендуется смазать кожу мальчика в этих местах детским кремом.

Запись на прием к врачу-урологу медицинского центра «Седьмое небо»:

+375 33 617 17 76;

+375 29 123 17 17.

Синехии крайней плоти — Клиника «Долголетие» Санкт-Петербург

Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. Эти спайки препятствуют обнажению головки. Сращение может наблюдаться от венечной борозды головки полового члена и до отверстия мочеиспускательного канала.

У новорожденных мальчиков — это физиологическое состояние, своего рода защитный механизм, снижающий риск инфицирования препуциального мешка и образования воспалительного процесса. Только у небольшого количества детей до трех лет головка полового члена полностью или наполовину обнажается без болезненных ощущений.

Если рассматривать формирование плода во внутриутробном периоде, то развитие препуциального мешка, т. е. участка между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти начинается между 3-м и 5-м месяцами беременности. Ближе к моменту рождения крайняя плоть закрывает головку полового члена до наружного отверстия мочеиспускательного канала и это состояние сохраняется после рождения и до трехлетнего возраста.

Под кожей крайней плоти, ограничивающейся спайками, можно увидеть секрет сальных желез, называемый смегмой. С возрастом кожа становится более эластичной и растяжимой, спайки самостоятельно разделяются под воздействием ферментов сальных желез и от спонтанных эрекций, что позволяет головке пениса беспрепятственно выдвигаться.

При благоприятном течении процесса особых медицинских назначений не требуется. Но известны ситуации, когда скопление смегмы может вызвать воспалительный процесс. При этом наблюдается значительный отек и гиперемию крайней плоти и головки полового члена. Это влечет за собой выделение из отверстия препуциального кольца жидкой субстанции, ребенок испытывает боль при мочеиспускании, и в дальнейшем развивается болезнь – баланопостит.

Синехиальные сращения могут способствовать формированию рубцов и возникновению опасности появления рубцового фимоза. Фимоз обнаруживается как у мальчиков, юношей так и у взрослых мужчин. Сужение крайней плоти, приносит трудности обнажения головки полового члена. Рубцовый фимоз возможен при обнажении головки полового члена у ребенка, производимом поспешно родителями. Лечится дефект детским урологом, который проводит иссечение крайней плоти.

Сегодня детские урологи, в качестве консервативного лечения для детей старше 3-х лет, у которых имеется задержка выведения головки полового члена, предлагают разведение синехий крайней плоти с последующим использованием методики растяжения крайней плоти. Желаемый результат достигается через 3–5 месяцев. Обучение родителей данной достаточно простой в осуществлении методики проводит детский уролог, контролируя 1 раз в месяц результаты лечения.

Рекомендуется ежедневно во время купания открывать головку полового члена не вызывая дискомфорта и не причиняя малышу боли, промывать водой и закрывать обратно, чтобы не получилось ущемления головки полового члена. После проведения гигиенических процедур кожу смазывают детским кремом. Внимательное отношение к вопросу здоровья ребенка позволяет не упускать время и вовремя исправить имеющие проблемы.

Synechia-IntactiWiki

Synechia — это медицинское название спаек между частями тела в любой области тела, которые в норме не спаяны. Множественное число синехий . Слово пришло к нам из греческого (συνέχεια). ^[1]

Некоторые синехии являются естественными. Мальчики рождаются с внутренней крайней плотью, сросшейся с головкой полового члена синехиальной мембраной, общей для обеих частей, ^[2] , которая называется баланопрепуциальной пластинкой .

Содержание

• 1 Синехии полового члена в детском возрасте
• 2 Разрушение синехий перед обрезанием младенцев
• 3 Преждевременное принудительное отведение крайней плоти
• 4 Самопроизвольный распад синехий
• 5 См. также
• 6 Внешние ссылки
• 7 Каталожные номера

Пенильные синехии в детстве

Остер (1968 г.р.) был школьным врачом в Дании, где мальчикам обычно не делают обрезание. Остер регулярно осматривал школьников в возрасте от 6 до 17 лет и фиксировал свои результаты. Остер сообщил, что 63% 6-7-летних мальчиков; 48% мальчиков 10-11 лет; и у 3% мальчиков 16-17 лет крайняя плоть была не полностью отделена. ^[3] Разделение, распад и синехии естественны, нормальны, спонтанны и не требуют особого ухода. Thorvaldsen & Meyhoff (2005) сообщают, что около 50 процентов мальчиков могут втягивать крайнюю плоть к 10,4 годам, что подтверждает отчет Остера. ^[4]

Разрушение синехий перед обрезанием младенца

Когда новорожденному мальчику предстоит сделать обрезание, как это остается практикой в ​​Соединенных Штатах, в рамках подготовки к обрезанию, препуциальные синехии сначала должны быть насильственно отделены путем прохождения тупой зонд под крайней плотью при очень болезненной процедуре.

Преждевременное принудительное отведение крайней плоти

Преждевременное принудительное отведение крайней плоти (PFFR) крайней плоти мальчика разрывает синехии мальчика и вызывает сильную боль и травмы у мальчиков. ^{[5] [6]} К сожалению, многие американские врачи не знают нормальной анатомии полового члена и причиняют мальчикам, которых они обследуют, сильную боль и серьезные травмы. Первым, кто уберет крайнюю плоть у мальчика, должен быть сам мальчик. ^[7]

Врачи против обрезания (D.O.C.) предлагают информацию и помощь родителям мальчиков, получивших травмы и/или травмированные PFFR. ^[8]

Самопроизвольный распад синехий

Синехии спонтанно распадаются с освобождением крайней плоти. ^[2] Распад обычно происходит в детстве, но в некоторых случаях сохраняется и в подростковом возрасте.

Некоторые интактные мальчики жалуются на боль при мочеиспускании в период разлучения. Состояние временное и закончится, когда разделение будет завершено.

См. также

• Оттягивание крайней плоти
• Фимоз
• Необрезанный

Внешние ссылки

• Милош, Мэрилин: ответы на ваши вопросы о преждевременном (принудительном) оттягивании крайней плоти вашего маленького сына (брошюра), Национальная организация центров информационных ресурсов обрезания . (1 сентября 2007 г. ). Проверено 9 октября 2019 г.

• Освобождение препуциальных (крайней плоти) спаек, Британская ассоциация хирургов-урологов (BAUS) . (июнь 2017 г.). Проверено 3 марта 2021 г.

Ссылки

1. ↑ Synechia , Бесплатный словарь , Бесплатный медицинский словарь. Проверено 7 октября 2019 г.
2. ↑ ^{a b} Дейбарт Г.А. Отделение крайней плоти в половом члене человека. Анат Рек . ноябрь 1933 г.; 57 : 387-99. DOI. Проверено 7 октября 2019 г.
3. ↑ Øster J. Дальнейшая судьба крайней плоти: частота препуциальных спаек, фимоза и смегмы среди датских школьников. Арх Дис Чайлд . 1 апреля 1968 г .; 43 : 200-3. PMID. ЧВК. DOI. Проверено 8 октября 2019 г.
4. ↑ Торвальдсен М.А., Мейхофф Х.Х. Фимоз: патологический или физиологический?. Ugeskr Læge . 2005 г.; 167 (17): 1858-62. PMID. Проверено 7 октября 2019 г.
5. ↑ Нарваес Д.Ф., Гейшекер Дж. Что представляет наибольшую опасность для необрезанного мальчика?. Психология сегодня . 23 октября 2011 г.; Проверено 8 октября 2019 г.
6. ↑ Нарваез Д.Ф., Гейшекер Дж. Незнание доктором мужской анатомии вредит мальчикам. Психология сегодня . 30 октября 2011 г.; Проверено 8 октября 2019 г.
7. ↑ Райт Дж. Э. Далее к «Дальнейшей судьбе крайней плоти.». Med J Aust . 1994 год; 160 : 134-5. PMID. Проверено 8 октября 2019 г.
8. ↑ (1 апреля 2016 г.). Неправомерное оттягивание крайней плоти , Врачи против обрезания (D.O.C.). Проверено 9 октября 2019 г.

Перемычка через кожу, у взрослых, необрезанных

Обзор

Сращение полового члена развивается, когда кожа ствола полового члена прилипает или прилипает к коже головки полового члена, также известной как головка. Это состояние может развиться у мужчин, которые были обрезаны или, чаще, необрезаны.

Более толстое прикрепление, которое образуется, когда кожа диафиза прикрепляется к коронковому краю, известно как кожный мостик. Коронковый край — это край, выступающий вокруг основания головки полового члена. Соединение, которое формируется с кожным мостом, может включать в себя «туннель» под кожей, который соединяет диафиз с коронковым краем и головкой.

У младенцев и мальчиков сращение полового члена обычно проходит само по себе без какого-либо лечения. В других случаях могут помочь кремы для местного применения. В очень серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для отделения прикрепленных участков кожи.

При обрезании новорожденного мальчика важно аккуратно оттянуть лишнюю кожу полового члена от головки во время процесса заживления. Делать это следует несколько раз в день.

Спросите у врача, который делает обрезание вашему ребенку, когда вы должны начать это делать и как долго. Если этого не произойдет, кожа стержня может начать прилипать к головке. Спайки полового члена могут быть более распространенными, если обрезание оставило избыточное количество остаточной крайней плоти.

У мальчика, которому не сделали обрезание, крайняя плоть может не полностью убираться, пока он не станет старше. Как только крайняя плоть станет легко оттягиваться, она может прилипнуть к головке полового члена, если вы или ваш ребенок периодически осторожно не оттягиваете ее.

Спайки полового члена также могут встречаться у взрослых мужчин. Если кожа стержня выталкивается вперед из-за большой жировой прослойки в лобковой области, могут образовываться спайки и кожные перемычки.

У младенцев и мальчиков раннего возраста явных симптомов может не быть.

Мужчина, который чувствует тянущее ощущение во время эрекции, может иметь спайки полового члена. Это иногда является первым признаком состояния. Спайки полового члена и кожные перемычки иногда могут стать несколько болезненными, если их не лечить.

Другие симптомы включают наличие смегмы, белых выделений, состоящих из мертвых клеток под кожей. Смегма не является признаком инфекции, но может указывать на необходимость улучшения гигиены и лечения любых спаек.

Спайки полового члена и кожные мостики обычно видны невооруженным глазом. Если вы видите одно или несколько образований на собственном половом члене, в ближайшее время обратитесь к урологу для лечения. Если вы заметили, что они образуются на половом члене вашего сына, в ближайшее время обратитесь к педиатру. Лечение обычно не требует хирургического вмешательства или какой-либо инвазивной процедуры при ранней диагностике.

Существует три основных типа спаек полового члена и кожных мостиков, каждый из которых имеет свой собственный набор методов лечения. К ним относятся:

Кожный мостик полового члена

Когда кожа диафиза прикрепляется к коронковому краю, так что образуется толстый кожный мостик, может потребоваться процедура разделения. Разделение часто может быть сделано как амбулаторная процедура в кабинете врача.

Если решено, что лечение необходимо для мальчика, на обрабатываемую область наносится обезболивающий крем, а затем мост осторожно разрезается.

Более толстые мостовидные протезы, особенно у мальчиков и мужчин старшего возраста, могут потребовать хирургического вмешательства в операционной под общей анестезией.

Гландулярные спайки

Гландулярные спайки менее опасны, чем кожный мост. Это может также включать соединение между кожей тела и коронковым краем или спайкой между кожей тела и головкой или головкой полового члена. Эти спайки обычно доброкачественные и часто проходят без какого-либо вмешательства.

Вы можете помочь спайкам рассосаться, нанеся на них вазелин. Спонтанная эрекция также может помочь разрушить спайки.

У мальчика после обрезания могут развиться спайки. Если определено, что они нуждаются в лечении, вашему педиатру может потребоваться сначала нанести обезболивающий крем, прежде чем пытаться снять спаек. Крем должен действовать от 20 до 30 минут, прежде чем оттянуть кожу. После этой процедуры может быть рекомендовано применение стероидного крема два раза в день в течение шести недель.

Этот подход может также помочь мальчикам старшего возраста и мужчинам со спайками. Ваш врач может дать вам совет.

Cicatrix

После обрезания половой член ребенка может вернуться в лобковую жировую ткань, при этом кожа ствола стягивается вокруг головки полового члена. Это сокращение рубцовой ткани называется рубцом.

Вам могут порекомендовать нанести местный стероидный крем на область, чтобы помочь освободить головку полового члена. Если головка не появляется снова, может потребоваться повторное обрезание или другое хирургическое вмешательство, чтобы освободить головку.

Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом, прежде чем использовать какие-либо лечебные кремы или пытаться самостоятельно оттянуть кожу от головки полового члена или коронкового края. Никогда не используйте местные стероидные кремы в области подгузника вашего ребенка, если это не предписано врачом.

Если вы не знаете, как правильно оттянуть кожу полового члена вашего сына, даже если нет признаков спаек, поговорите с врачом.