Толстое маточное кольцо пессарий Dr.Arabin DR

Толстое маточное кольцо пессарий Dr.Arabin DR

ОПИСАНИЕ

 

Силиконовый пессарий (толстое маточное кольцо) пессарий Dr.Arabin DR предназначен для консервативного лечения I-II степени пролапса гениталии в сочетании с недержанием мочи и без него.

 

Показания к использованию пессария «толстое кольцо» доктора Арабин

–––

Предлагаемый пессарий Арабин предпочтителен к использованию в пожилом возрасте.

На фоне низкого уровня эстрогенов в период менопаузы слизистая влагалища истончается и становится ранимой. Большая площадь поверхности кольца позволяет снизить давление на стенки влагалища, уменьшить риск воспаления и образования пролежней.

Не стоит забывать, что маточное кольцо – пессарий, который применяется для коррекции легкого пролапса. В случае выраженного опущения возрастает риск выпадения и ущемления матки в центральном отверстии кольца.

Непременным условием использования предлагаемого пессария Арабин является целостность и достаточный тонус мускулатуры тазового дна. В противном случае кольцо не будет удерживаться в нужном положении, и лечение будет не эффективным.

 

Как выбрать кольцевой пессарий Арабин?

–––

Выбор пессария – приоритет лечащего врача. Чтобы определиться с размером изделия, нужно оценить состояние половых органов и мускулатуры промежности. Оптимальным является подбор пессария с использованием адаптационных колец. В рамках одного посещения женской консультации женщине поочередно устанавливаются кольца различного диаметра, проводится оценка ощущений пациентки и положения пессария после нагрузки. Выбор останавливают на пессарии Арабин, с диаметром несколько меньше, чем подошедшее адаптационное кольцо.

 

Установка кольцевого пессария Арабин

–––

Первая установка кольцевого пессария проводится врачом в гинекологическом кресле. Перед использованием пессарий дезинфицируется раствором антисептика и для облегчения установки смазывается лубрикантом или кремом с эстриолом. Эстриол – женский половой гормон, способствующий восстановлению слизистой влагалища и снижающий риск ее травмы и воспаления. В дальнейшем при отсутствии противопоказаний крем с эстриолом рекомендуется применять 2-3 раза в неделю.

Маточное кольцо Арабин целиком изготовлено из силикона и не имеет металлической основы, что обеспечивает ему достаточную эластичность и упругость. Пессарий вводится во влагалище в сжатом состоянии, затем расправляется и разворачивается так, чтобы шейка матки оказалась в центральном отверстии кольца, а оно само расположилось глубокого в сводах влагалища. После установки пессария женщину просят встать с кресла, походить и натужиться. Ей рекомендуется посетить туалет, подняться и спуститься по лестнице. Правильно подобранный пессарий не должен вызывать дискомфорта при использовании и смещаться при выполнении тестом.

 

Кольцевой пессарий Арабин (толстое маточное кольцо) предназначен для постоянного использования.

–––

Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после установки пессария. Это необходимо для оценки результатов лечения. В последующем профилактические осмотры нужно планировать через 3-4 недели. Если женщина овладела самостоятельной установкой пессария, санацию влагалища можно проводить в домашних условиях.

Пессарий нужно извлечь, вымыть в проточной воде с мылом и обработать раствором антисептика и установить повторно сразу после спринцевания влагалища раствором фурацилина или хлоргексидина. В случае самостоятельного использования пессария посещать врача для профосмотра нужно раз в 3-6 месяцев.

Силиконовые пессарии Арабин – изделия индивидуального использования. Не следует использовать пессарий, принадлежащий стороннему лицу.

что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода.

Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

• Ослабления стенок матки
• Укорачивания шейки
• Открытия маточного зева

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

• Многоплодной беременности
• Обострении воспалительных процессов
• Наличии швов на шейке матки
• Индивидуальных особенностях строения половых органов

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

• Выделениях с примесями крови
• Выпячивании плодного пузыря
• Хронических воспалительных процессах в половых органах
• Тяжелых соматических патологиях
• Подозрении на замершую беременность
• Дисфункции мочевого пузыря

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

• Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
• Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
• Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
• Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

• На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм.
  Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
• На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
• На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

• Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
• Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
• Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

• Прекращения интимных контактов
• Ограничения физических нагрузок
• Предотвращения запоров
• Отказа от приема ванн и от плавания

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

• Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
• Неприятные ощущения в положении сидя
• Воспаление плодного пузыря
• Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
• Изнашивание стенок влагалища
• Кровотечение

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

• Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
• Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
• Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
• Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
• Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Прием врача – акушера-гинеколога
• Планирование и ведение беременности
• УЗИ

Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

Пессарии: Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

Пессарий — это медицинское устройство, которое можно использовать для лечения различных гинекологических заболеваний, таких как стрессовое недержание мочи и пролапс тазовых органов. Выпадение тазовых органов может свидетельствовать об отсутствии поддержки матки или стенок влагалища. Также могут быть комбинации, такие как выпадение матки и влагалища. Дефекты стенки влагалища называются по месту расположения дефекта. Ректоцеле и энтероцеле относятся к дефектам задней стенки влагалища, около прямой кишки, тогда как дефекты передней стенки влагалища, около мочевого пузыря называются цистоцеле . Лечение с помощью пессария часто рассматривается, когда операция невозможна. Каждое состояние можно лечить с помощью правильного типа пессария. Существует несколько типов пессариев, используемых для лечения различных типов гинекологических заболеваний.

Фото предоставлено журналом American Family Physician. По порядку тип пессариев бывает: А.) Кольцевой, Б.) Шаац, С.) Геллхорн, Г.) Геллхорн, Д.) Кольцевой с опорой, Е.) ГеллХорн, Г.) Риссер, Н.) Смит, I.) Тандемный куб, K.) Ходж с ручкой L.) Ходж M.) Герунг, N.) чаша при недержании с опорой, O. ) Пончик, P.) Кольцо при недержании, Q.) чаша при недержании, R.) Ходж с поддержкой, С.) Инфлатобол.

Кольцевой пессарий обычно используется для лечения цистоцеле . При очень тяжелом выпадении матки можно использовать пессарии , такие как cube , donu t и Gellhorn . Для женщин, которые страдают от стресса мочи недержания мочи , наиболее часто используемым пессарием является кольцо при недержании и чаша при недержании пессарий.

Пессарии

бывают разных форм и размеров, которые должны подбираться профессионалом с медицинским образованием. Это может потребовать проб и ошибок. Во время примерки пациенту следует ожидать гинекологического осмотра и установки пессария. Также проверяется функциональность пессария. Например, если пессарий вставлен для контроля недержания мочи при напряжении, вас попросят покашлять, чтобы проверить наличие подтекания мочи. Вас могут попросить сесть, встать, присесть и выполнить маневр Вальсальвы (зажать нос и высморкаться, как будто пытаясь «захлопнуть уши»). Это необходимо для того, чтобы пессарий соответствовал повседневным функциям. Неправильная установка пессария может привести к повреждению стенок влагалища..

При правильной посадке вы не должны чувствовать свой пессарий. Вы можете заметить увеличение выделений из влагалища или вагинальный запах. Если вы заметили вагинальное кровотечение или неприятный запах, вам следует проверить пессарий. Некоторые женщины сами удаляют пессарий, очищают его и снова вставляют. Другим врач удаляет и очищает его каждые 3–6 месяцев. Уход за пессарием обычно заключается в мытье водой с мылом.

Ссылки

Джонс, К., Харманли, О. (2010). Применение пессария при пролапсе тазовых органов и недержании мочи. Обзоры по акушерству и гинекологии. Получено с  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876320/

Виера, А., Петтигрю, М. (2000). Практическое использование пессария. Американский семейный врач, 61 (9). Получено с https://www.aafp.org/afp/2000/0501/p2719.html

Вам также может понравиться…

5 признаков вагинальной атрофии

Если вы находитесь в менопаузе или близки к ней, истончение ткани влагалища может способствовать вагинальной атрофии, распространенному заболеванию женщин. Узнайте о признаках атрофии влагалища и о том, что с этим можно сделать.

Помощь при симптомах менопаузы

Симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища, приливы, ночная потливость и изменения мочеиспускания, встречаются крайне часто. Узнайте, как вы можете получить помощь при симптомах менопаузы.

Важность ежегодного экзамена на благополучие женщины

Прохождение медицинского осмотра является одним из наиболее важных шагов, которые вы можете предпринять для защиты своего репродуктивного здоровья и здоровья в целом.

Узнайте, почему эта ежегодная проверка так важна.

Почему телемедицина необходима прямо сейчас

Telehealth предлагает вам простой и эффективный способ получить необходимую вам профилактическую и диагностическую помощь безопасным способом. Узнайте о многих преимуществах телемедицины и о том, что вы можете ожидать от виртуальных посещений.

Является ли сухость влагалища причиной оргазмической дисфункции?

У вас проблемы с достижением оргазма? Причиной может быть сухость влагалища. Инновационная лазерная процедура, которая восстанавливает ткани влагалища, может помочь вам вести более приятную и приносящую удовлетворение сексуальную жизнь.

Как лазерная шлифовка кожи может излечить вашу поврежденную солнцем кожу

Не позволяйте поврежденной солнцем коже испортить ваши летние воспоминания.

Лазерная шлифовка кожи предлагает безопасный и эффективный способ оживить кожу и свести к минимуму появление тонких линий, морщин и пигментных пятен.

Основные типы пролапса тазовых органов и их различия

Сообщалось, что 23,7% женщин страдают той или иной формой расстройства тазового дна. Общие проблемы варьируются от недержания мочи до нескольких видов пролапса тазовых органов (ПТО). «Пролапс» — это сползание вниз или вперед части или органа, часто в результате ослабления или растяжения соединительной ткани. Пролапс бывает как у мужчин, так и у женщин, но у женщин есть еще несколько типов пролапса, которые могут повлиять на тазовую область их тела. Это может вызвать давление, боль во время секса, недержание мочи, ощущение растяжения или боли в пояснице, странное ощущение вздутия, как будто вы сидите на мяче, а в тяжелых случаях выпавший орган может опускаться, так что его части обнажаются за пределами тела. Профилактические меры, такие как упражнения для мышц тазового дна, могут помочь предотвратить эти проблемы у женщин.

Это основные типы пролапса таза, которые встречаются у женщин.

Цистоцеле

Выпавший мочевой пузырь впадает в переднюю стенку влагалища.

Цистоцеле (или «опущение мочевого пузыря») является наиболее распространенным типом выпадения мочевого пузыря у женщин и одним из немногих типов пролапса мочевого пузыря, которые могут воздействовать на организм. В основном поддерживающая ткань мочевого пузыря растягивается или отделяется и опускается на переднюю (или переднюю) стенку влагалища в верхней части влагалища. Это может привести к затруднению мочеиспускания, недержанию мочи, боли во время полового акта или общему дискомфорту.

Уретроцеле

Выпавшая уретра впадает в переднюю стенку влагалища.

Это еще один пролапс передней стенки влагалища. Этот тип пролапса затрагивает только уретру, которая представляет собой трубку, выводящую мочу из тела из мочевого пузыря. Это может привести к недержанию мочи и частому или срочному мочеиспусканию.

Цистоуретроцеле

Выпадение мочевого пузыря (цистоцеле) и выпадение уретры (уретроцеле) происходят вместе.

Этот выпадение мочевого пузыря поражает как мочевой пузырь, так и уретру, которые вместе впадают в переднюю стенку влагалища.

Выпадение матки

Матка опускается во влагалище и даже может выступать за пределы влагалища.

Матка — мощный мышечный орган, который растягивается во время родов и беременности, но опущение матки может вызвать немало проблем. Это может привести к другим выпадениям из этого списка, так как вес этого органа давит на другие ослабленные органы, заставляя их опускаться. Выпадение матки, если его полностью не лечить и не лечить, может болезненно выступать за пределы влагалища в расстройстве, называемом процидентией. Выпадение матки может вызвать ощущение, будто вы сидите на шаре, привести к образованию бусин и боли во время секса.

Пролапс свода влагалища

Верхняя часть стенки влагалища опускается к вагинальному каналу.

Этот тип характерен для женщин, перенесших гистерэктомию. Поскольку матка удалена, верхняя часть влагалища или шейка матки ничем не фиксируются, и иногда она может опускаться. В очень тяжелых случаях влагалище может выпасть через отверстие.

Выпадение влагалища

Влагалище само опускается, пока не выступает из тела.

Выпадение влагалища немного отличается от выпадения свода влагалища. Именно здесь влагалище и связки, мышцы и кожа вокруг него, кажется, опускаются и выпадают из нормального положения. Обычно это происходит в сочетании с другими типами пролапса из этого списка.

Энтероцеле

Выпадение тонкой кишки в верхнюю стенку влагалища.

В некоторых случаях тонкая кишка или тонкая кишка могут опускаться в нижнюю полость таза, затрагивая верхнюю часть влагалища.

Ректоцеле

Прямая кишка выпячивается в заднюю стенку влагалища.

Этот тип выпадения прямой кишки встречается только у женщин, у которых ослаблена задняя стенка влагалища (обычно толстая полоса мышц между влагалищем и прямой кишкой). В тяжелых случаях эта выпуклость может прорваться во влагалище. На более ранних стадиях могут возникать ректальные боли, запоры, ощущение давления в прямой кишке или ощущение, что кишечник не опорожняется даже после окончания дефекации.

Выпадение прямой кишки

Прямая кишка опускается и выпячивается через задний проход.

Этот тип пролапса тазовых органов может быть как у мужчин, так и у женщин. Ткани и мышцы вокруг ректального прохода ослабевают, пока прямая кишка не может выступать через задний проход. Люди могут испытывать такие симптомы, как недержание кала, неотложная дефекация или подтекание крови или слизи из заднего прохода.

Синдром нисходящей промежности

Промежность опускается ниже своего нормального положения в области таза.

Чрезмерная травма области может привести к опущению промежности. Промежность – это пространство между вульвой и анусом. Этот пролапс тазового дна поражает всю область, которая выпячивается вниз за пределы своего пространства, которое обычно является костной частью таза.