Лечение аутизма медикаментозное: Лекарства от аутизма?А есть ли смысл?Помогают ли лекарства при аутизме

alexxlab Разное

Содержание

Лекарства от аутизма?А есть ли смысл?Помогают ли лекарства при аутизме

Лекарства и аутизм

Словосочетание «лекарство от аутизма» не имеет смысла, потому что представители традиционной медицины официально признали данное заболевание неизлечимым

Более того, специфика медикаментозного метода лечения такова, что прием препаратов от какой-либо болезни не устраняет ее причину, а лишь некоторым образом влияет на симптомы
А исцелением этот процесс уж никак нельзя назвать

Однако это вовсе не значит, что современные врачи не пытаются «лечить» маленьких аутистов, выписывая им химические препараты, якобы снимающие симптомы болезни
Часто эти лекарства идут в комплексе

Хотя радует и тот факт, что не все врачи спешат выписать аутичным детям длинный список препаратов, которые еще не факт, что помогут, а уж навредят точно

Организм ребенка, страдающего аутизмом, всеми силами пытается бороться с огромным количеством токсинов, поступающих в кровь и в мозг от грибков, бактерий, вирусов, тяжелых металлов, свободных радикалов. А добавьте ко всему этому еще и регулярное введение в организм химических препаратов

Как правило, лекарственные препараты назначаются для смягчения следующих симптомов аутизма

Гиперактивности или, наоборот, пассивности
Проявлений агрессии
Нарушений сна

Однако зачастую все эти медикаменты влекут за собой побочные эффекты, многократно превосходящие пользу от их употребления

Родители таких детей задумываются — может ли аллергия угнетать цнс у аутистов?

Ведь противопоказаниями для приема таких лекарственных препаратов служат проблемы со здоровьем, распространенные среди аутистов

Аллергические

 реакции
Нарушения работы эндокринной системы
Плохие зубы и тонкая эмаль
Проблемы с пищеварением
Дефицит в организме различных микроэлементов

Если родители аутиста все же рискнут прибегнуть к помощи медикаментов и даже получат положительный эффект, то он все равно будет временным
Это своего рода костыли, которые, к тому же, могут причинить вред и так слабому здоровью

Нейролептики

Галоперидол, Фенфлурамин и Налтрексон

При проблемах с социальным взаимодействием врачи могут выписать нейролептик Галоперидол, в показаниях к которому указаны детский аутизм и гиперактивность, а в противопоказаниях (!!!) заболевания ЦНС, эпилепсия, детский возраст до 3-х лет, истерия, применение других лекарственных средств, острые инфекционные заболевания, гиперчувствительность и др

Список побочных действий очень внушителен, среди них – обострение психоза, появление галлюцинаций, вплоть до летаргии!!!

Гиперактивность и стимы врачи также рекомендуют «лечить» Галопиредолом, а также Налтрексоном, применяемым при опиоидной наркомании и алкоголизме, и Фенфлурамином

Сюжет о побочных эффектах от употребления Галоперидола

Среди противопоказаний и ограничений к применению Налтрексона

гиперчувствительность
положительный тест на наличие опиоидов в моче
острый гепатит
печеночная недостаточность
нарушение функции печени и/или почек
детский и юношеский возраст (до 18 лет)

Побочные действия там также на целую страницу, среди них

угнетение ЦНС
целый ряд аллергических реакций
снижение или, наоборот, увеличение аппетита
извращение вкуса
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
и много других тяжелых последствий

Фенфлурамин же назначают при лечении ожирения

Он грозит

депрессиями
астенией
раздражительностью
кошмарными снами
тошнотой

головными болями
и другими побочными эффектами

Литий и Рисперидон

Проявления агрессии у аутистов многие медики считают веским поводом вмешаться и назначить лекарственные препараты.
Для нейтрализации вспышек гнева могут назначить Галоперидол, Налтрексон, Литий, а также нейролептик Рисперидон

Среди прочих ограничений по здоровью Литий противопоказан людям с органическими патологиями мозга, а также детям

Он может вызывать множество нарушений в организме, среди которых

дезориентация
снижение веса
расстройство вкуса
симптомы сахарного диабета
боли в животе
судороги
недержание мочи и кала
укрывание язвами
и другие

Рисперидон нельзя принимать людям

с гиперчувствительностью

с нарушением мозгового кровообращения
с эпилепсией
в возрасте до 15 лет, так как отсутствует опыт применения данного лекарства у детей

Побочные эффекты

нарушения сна
терморегуляции
припадки
рвота
запор
недержание мочи
кожная сыпь
ринит
и множество других тяжелых последствий

Флувоксамин или Флуксетин

Резкие смены настроения и депрессивные состояния доктора пытаются смягчить с помощью Флувоксамина, который запрещен к употреблению детям до 8 лет, и Флуоксетина, который также противопоказан в детском возрасте.

Оба этих антидепрессанта имеют внушительный список побочных действий, среди которых

нарушения сна
головокружения
тошнота и др.

Прозак

Страхи и эмоциональные расстройства у аутистов в традиционной медицине рекомендуется убирать с помощью Прозака, в котором действует уже обозначенное выше вещество флуоксетин.

При приеме Прозака может

резко уменьшиться масса тела
и даже развиться анорексия

И это не считая целого списка других побочных эффектов.

Мелатонин

При проблемах со сном, которые есть практически у каждого ребенка-аутиста, могут назначить Мелатонин

Противопоказаниями для его применения в числе прочих являются

гиперчувствительность
аутоиммунные заболевания
эпилепсия
сахарный диабет

Данный препарат может вызвать

аллергическую реакцию организма
головные боли
тошноту, доходящую до рвоты
понос

Ноотропы

Также аутистам нередко выписывают нейрометаболические стимуляторы (ноотропы), которые воздействуют на высшие функции головного мозга

Как правило, это химически синтезированные аминокислоты, которых организму не хватает, т.е. они недостаточно вырабатываются.

Среди них

Глицин
Глиатилин
Пантогам
Пирацетам
Энцефабол
Пантокальцин и другие

Практически все указанные лекарственные средства либо противопоказаны для употребления детьми, либо же должны применяться в лечении детей с осторожностью ввиду отсутствия опыта их использования в этом возрасте

Каждый из этих препаратов также имеет внушительный и пугающий список побочных действий, которые, пожалуй, перекрывают то положительное, что они могут дать ребенку

Мама Оля делится опытом по применению глиателина

Мы кололи
Нам не пошел
Доча сразу начала на цыпочках ходить
Был небольшой откат …
Мы сразу отменили уколы
Сделали всего 2
Все это индивидуально, кому то идет хорошо, а кому то нет

Раньше сама на горшок садилась по маленькому
А теперь бежит за мной, зажимает ноги, бежим с ней на горшок, что то до горшка не донесем …
И говорить стала всякую бяку не понятную …

Вот страшно что то из лекарств давать, хотя кортексин вроде на пользу шел …

Церебролизин или кортексин

Многим мамам советуют проколоть курс ноотропов 10 уколов раз в полгода
Это пептиды головного мозга свиней
Торговое название кортексин в российской фармацее и церебролизин в европейской

Много историй о хороший эффектах после его применения
Например, как Мальчик 8 лет, который не говорил — начал общаться предложениями после 1 курса!

Но мамы из нашей программы так не думают

Мама Ира

Мы кололи раньше постоянно
эффекта НОЛЬ
все больницы назначают наряду с актовигином
еще он очень болючий
мы лет 8 точно кололи раз в полгода

Мама Лена

У Рахманова колят микроинекции церебролизина по точкам
Хотя вообще он против всех лекарств
Мы как-то ходили в группу развития, там девочка тоже заговорила после этих уколов

Мама Оля, врач-невролог

Отличие прапаратов в том, что церебролизин считают более очищенным и, значит, качественным
Механизм действия ноотропов толком никто не знает
Возможно, это заместительная терапия
Эффективность препарата высокая, но зависит и от причины поражения мозга в тч
Высокая чаще при гипоксических состояниях
На наших детей тоже может влиять положительно
Но имейте ввиду , если ребёнок возбудимый, то церебролизин усилит Ее
Кортексин он менее возбуждающий, но и менее эффективный
Это отечественный препарат

Мама Люда

От кортексина получили эпиактивность

Мама Юля

Ну при эпи его только наши , наверное, врачи назначают
В Алматы на нас глаза выпучили эпилептологи
Думаю и кортексин и жесткая мануалка
Хотя гомеопат говорит, что это, возможно, был единственный способ у мозга получить больше питания с кровью и кислородом
Вот и шандарахнуло
Эффект положительный был только самый первый раз

 

Сомакс, Неулептил, Рипсолепт

Нередко врачи рекомендуют родителям аутистов нейролептики помимо уже озвученного Галоперидола – психотропные средства, используемые в лечении психотических расстройств.

Это Сомакс, Неулептил,Рипсолепт и др.

Они могут вызывать симптомы психоза (!!!)

Отзыв врача гомеопата Олега Мартыненко про рисполепт
https://www.facebook.com/pana.celsus

Девочка с РАС, 8 лет, моя пациентка
Жалобы на руки в трусах, а также на то, что девочка себя гладит, и это помимо типичных для РАС жалоб
В анамнезе назначение рисполепта лет в 5 или 6
Приблизительно в это же время возникло оволосение лобка и подмышек, а также увеличение молочных желез
Рисполепт отменили, но вторичные половые признаки остались, как и руки в трусах
Насколько я могу судить, рисполепт спровоцировал преждевременное половое созревание, поскольку его прием приводит к увеличению выработки пролактина (отсюда рост молочных желез), а пролактин в свою очередь стимулирует выработку андрогенов корой надпочечников — отсюда оволосение подмышек и лобка
Ну и, естественно, мастурбация, как следствие
Бернетт описывал такие случаи вследствие прививок коровьей оспы
Мы можем видеть такое в результате нерациональной фармакотерапии, в том числе рисполептом
У него в побочке и наблюдается повышение уровня пролактина со всеми вытекающими

Думаю, надо пробовать изопатию и здесь. Изо-рисполепт

Комментарии мам к этой записи очень эмоциональны и красноречивы

Правильный здесь ответ один: нейролептики способны сделать идиота из здорового, что хорошего они могут дать детям с РАС?
Ничего. Детям — ничего
Я бы рассматривала нейролептики в таких лишь крайних случаях, когда уже необходимо сместить приоритет с ребенка на его окружение и просто дать им возможность краткой передышки
Только в этом, очень крайнем случае

Спасибо, Олег
Когда я говорю родителям, что приём нейролептиков сделает из Вашего ребёнка животное, я имею в виду именно вот это — преждевременная необузданная сексуальная озабоченность
Как говорил наш бравый невролог «Вырастет — убьёт отца и трахнет мать»
Про девочку не знаю как сказать, все-таки 99% с РАС — мальчишки
Но теперь я буду говорить это красивыми медицинскими терминами: увеличение выработки пролактина и стимуляция выработки антрогенов

И кстати бывает наоборот, увеличивая вес, тормозит половое созревание

Противосудорожные

Депакин и Суксипел

С осторожностью должны употребляться детьми и противосудорожные средства – Депакин и Суксипел, так как они могут спровоцировать

генетические нарушения
тремор
анемию
сонливость
нарушения слуха
тошноту и боли в животе
резкое увеличение массы тела и проч.

ТанаканИнтелланКавинтонАктовегин

Для улучшения обмена веществ и мозгового кровообращения медики могут порекомендовать Танакан, Интеллан, Кавинтон, Актовегин и др. лекарственные средства

Большинство из них противопоказаны детям, остальные же просто не применялись в детском возрасте

Перечислять эти достижения фармацевтической промышленности можно бесконечно – современные аптеки переполнены химическими средствами для «лечения» болезней.

Только вот болезней почему-то, увы, меньше не становится. А люди, употребляя выписанные «опытными» дипломированными врачами лекарства, приобретают вдобавок к уже имеющимся недугам еще целый букет побочных эффектов

Мнение о лекарствах семейного детского психитерапевта Elena Kuznetsova в посте фейсбук от 14 марта 2017 года
https://www.facebook.com/ElenaKuznetsova11

На канале «Культура» как-то был сериал «Архетип. Невроз. Либидо» о разном психологическом
Нормальный такой, кстати, сериал — интересные факты о психике, психологии
Есть на ютьюбе, если заинтересуетесь
Так вот, в одном из фильмов прозвучала фраза психолога «психиатрия это предательство человека»
Я с ней согласна
И вот не просто согласна, а… кипит
За много веков отношение к страдающему психическими расстройствами человеку формально несколько изменялось (хотя бы от формулировки одержимости дьяволом к признанию, что это болезнь)
Но в основе всё равно всегда оставались интересы системы
Ты необычный — ты опасный
Если тебя нельзя приспособить на благо системы, значит лучше всего тебя нейтрализовать
Эволюционируют способы обезвреживания — от приковывания цепями, смирительных рубашек и до «гуманного» фармакологического выключения, но идея остаётся та же
Лишний элемент, неудобный

Нет, не буду говорить, что применение фармакологии для работы с психическими страданиями это неверно во всех абсолютно случаях!
Уверена, многие страдающие сами соглашаются на такое выключение частей себя
Хотя бы временно
Но вот что для моего разума испытание — это детская психиатрия
Со всем этим убиранием симптомов, мешающим адаптации к социуму
Вот где действительно предательство человеческой природы в самом уязвимом её состоянии

Моё мнение — практика нормализации детского поведения посредством «таблеточек» — это предательство
Ребёнка, себя и того, что могло бы родиться в процессе преодоления сложностей

Безусловно, с детьми непросто
Всем родителям без исключения
Но когда эти дети еще и со странностями пугающими взрослых — неудобные, нестандартные, неправильные дети — появляется большое искушение решить всё легко
Во-первых признать, что в основе такого поведения есть болезнь (природа накосячила — значит ответственность на ней), во-вторых сбежать от необходимости разбираться и искать реальные истоки проблемы
А с чем тут разбираться? Ребёнок ведь б о л е н
Вот, даже таблетки от поведения существуют, доктор прописал
Никто теперь не может меня осудить — я родитель больного ребёнка, я тоже пострадавший
Отличное попадание в жертву, нуждающуюся в спасении
А по сути — печальное бегство от роли взрослого
С сомнительным финальным выигрышем

UPD. Добавлю, что этот пост не чисто наезд на родителя, который вполне может сам находиться в панике
Это тема для всех, кто сопричастен
Мать ведь не сама таблетки выписывает, она ищет помощи
А «помощь» может решать свои задачи
За её счет

Естественным образом созревает вопрос: а нужно ли все это детям-аутистам?

Лечить гиперактивность и получить сонливость в комплекте с ожирением?
Уменьшать агрессию и усиливать при этом и так невыносимые боли в животе?

Или же родителям маленьких аутистов все же стоит пойти другим – нетрадиционным – путем?

Принять своего ребенка, а затем с помощью натуральных, абсолютно безопасных продуктов пчеловодства восстановить его организм

 

В подтверждение своих слов и цитат этих авторитетных в определенных кругах специалистов предлагаю вашему вниманию материал, созданный на основе книги Роберта С. Мендельсона Как вырастить ребенка счастливым вопреки врачам

Этот, как он сам себя называет, «еретик от медицины»
Ныне, к сожалению, покойный, он с середины прошлого века и по сей день поражает коллег, да и родителей маленьких пациентов, своими радикальными взглядами на привычные для общества проблемы
Данная статья написана на основе 10 главы указанной выше книги Роберта Мендельсона

Все, что касается насморка и кашля

Интересно, что жители Америки, да и других «цивилизованных» стран каждый год тратят на средства от кашля и насморка столько средств, сколько хватило бы на содержание правительства сразу нескольких стран развивающихся
Автор говорит о том, что такое сравнение он приводит вовсе не случайно, так как и те, и другие (то есть, и главы бедных государств, и лекарства от симптомов простуды) работают крайне неэффективно

Конечно, почти все люди время от времени кашляют и сопливят, но дети подвержены этим недугам больше взрослых, а потому и лечат их от них чаще
Точнее, пытаются лечить, потому что все аптечные препараты от насморка и кашля только лишь убирают симптомы болезни, но вовсе не устраняют ее причины

По этому поводу даже родилась саркастическая шутка: «Если лечить насморк, он длится неделю, а если не трогать его, он будет беспокоить в течение семи дней»
А ведь, на самом деле, в банальной простуде нет ничего страшного, и каждый из нас хотя бы раз в год ее «подхватывает»

Роберт Мендельсон говорит о том, что бывает два виде этого недуга – вирусный и модальный
О первой группе чаще всего говорят медики
Согласно их теории, в воздухе витают сотни вирусов, которые особенно любят проявлять себя во всей красе в местах массового скопления детей – в садах и школах
Ребята, так или иначе, контактируют друг с другом, а потому, хоть кутай, хоть не кутай свое чадо, но рано или поздно он этот вирус все-таки подхватит и принесет домой в виде простуды

Модальная теория возникновения простудных заболеваний близка старшему поколению, и она из уст в уста передается всем новоиспеченным родителям
Согласно их мнению, с наступлением холодов у детей непременно происходит переохлаждение – открывал рот на морозе, промочил ноги во время дождя, постоял на ветру без шапки
Именно поэтому если мама или бабушка вдруг замерзла, то она надевает на свое чадо еще одну кофточку или покрепче завязывает шарфик
Мендельсон уверен, что и то, и другое мнение справедливы
И простуда чаще всего возникает в результате комбинации этих двух причин, то есть, вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путем, а также имеет место, хотя и довольно редко, переохлаждение организма

И вообще, по мнению этого удивительного врача, вопрос о прямой связи переохлаждения тела и снижения иммунитета пока остается открытым
Это вовсе не значит, что процесс одевания ребенка в холодное время должен доходить до фанатизма, однако подбирать одежду нужно по погоде
Нередко педиатры, справедливо считая причиной простуды вирусы, назначают своим маленьким пациентам антибиотики
Но это опасный путь, так как они неэффективны в данном случае и при этом негативно отражаются на здоровье ребенка

Признаки гриппа и простуды

Все мы знаем, что такое простуда – у ребенка держится температура, он ощущает слабость и общее недомогание, сопливит, кашляет, имеет затуманенный взгляд
Во время гриппа к указанным симптомам могут добавиться еще и рвота, диарея, мышечные боли, а температура тела значительно повышается
В том случае, если выделения из носа прозрачные либо серые, либо белые, то это означает, что заболевание имеет вирусную природу (то есть, это простуда или грипп)
Если же сопли желтого или зеленого цвета, они сигнализируют о наличии гноя, а это уже свидетельствует о синусите бактериального характера
Кроме того, инфекции бактериальной природы – бронхит и отит – могут развиться в качестве осложнений от обычной простуды
Роберт Мендельсон утверждает, что простуда – не повод обращаться за медицинской помощью, потому что все прописанное врачами не устраняет причину заболевания, а лишь убирает его внешние признаки

Более того, аптечные лекарства вредны, так как мешают организму самому справляться с появившимся недугом
То же самое можно сказать и о вирусной пневмонии, которую еще называют «ходячей»
Эта легкая форма заболевания характеризуется довольно мягкими симптомами и не угрожает жизни ребенка и не требует рентгеновского вмешательства, которое в данном случае опаснее самого недуга

Если же пневмония имеет бактериальную природу, то они сопровождается высокой температурой (часто превышающей 39 С), затруднением дыхания и посинением кожных покровов
В этом случае нужно действовать очень быстро – везти ребенка к доктору или сразу в больницу

Доктор Мендельсон упоминает еще одно респираторное заболевание под названием «круп»
Оно также появляется в организме благодаря вирусам и характеризуется одышкой, хриплым, как будто металлическим, дыханием и кашлем, а также сдавливанием груди ребенка при вдохе
В этом случае родители сами могут облегчить состояние ребенка, просто дав ему подышать паром в течение 20 минут в ванной, с помощью ингалятора или просто над кастрюлей с горячей водой
Если же эта мера не помогает, можно вызвать врача, чтобы исключить наличие бактериальной пневмонии

Немного о симптоматических лекарствах

Аптеки «радуют» нас разнообразием препаратов, которые продаются без рецепта врача на каждом шагу
Это изобилие противоотечных, антигистаминных, отхаркивающих, подавляющих кашель, обезболивающих и антибиотических средств
Все они опасны для организма, особенно для детского, так как просто мешают ему справляться с болезнью самостоятельно
Кроме того, все эти лекарства вызывают побочные эффекты

Нередко врачи прописывают целый арсенал средств
Например, советуют давать детям противоотечные препараты в том случае, если заложен нос
Да, они действительно сужают сосуды и облегчают носовое дыхание, но при этом являются «костылями»
То есть, улучшают состояние только тогда, когда ими пользуются

Родители видят временный эффект от этих препаратов, и, конечно, им сложно удержаться от того, чтобы не использовать их регулярно
В результате, заложенность носа многократно усиливается
А не проще ли и уж точно куда безопаснее давать дышать ребенку паром, обеспечить его заложенному носу комфортный не пересушенный воздух с помощью бытового увлажнителя
Часто, наряду с другими лекарствами, доктора прописывают от простуды антигистамины, которые призваны облегчить симптомы аллергии
Они блокируют выработку гистамина, который провоцирует насморк и слезотечение, но при этом сушат слизистую оболочку носа, что еще больше затрудняет борьбу организма с простудой

Интересно, что отхаркивающие средства так и не были признаны эффективными администрацией по контролю качества медикаментов
То есть, препараты, которые якобы направлены на то, чтобы разжижать мокроту в легких с целью ее откашливания, по сути, не работают?
Так есть ли смысл покупать их?
Те же средства, которые призваны подавлять кашель, и вовсе бессмысленны
Они содержат деморфан, который убирает данный симптом, но с какой целью это делать?
Ведь именно кашляя человек избавляется от мокроты, скопившейся в легких

Почему нельзя аспирин при гриппе?

Если у ребенка держится температура и, к тому же, его беспокоят головные и мышечные боли, врачи нередко рекомендуют давать ему болеутоляющие
Самые известные из них – аспирин и парацетамол
Но аспирин при гриппе нельзя, и это давно уже не новость, но педиатры упорно замалчивают данный факт
А, между тем, это действительно очень опасно для здоровья и может грозить развитием синдрома Рея

Синдром Рея, который также называют «белой» печеночной болезнью, встречается не слишком часто, однако влечет за собой очень серьезные последствия
Данный синдром обычно возникает у детей от 4 до 12 лет в результате лечения вирусного заболевания типа гриппа, кори, ветрянки с помощью препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, то есть, аспирин
Происходит отек головного мозга, развивается его органическое поражение (энцефалопатия), а также начинается жировая инфильтрация печени, то есть, мозг и печень воспаляются

Такое острое состояние может окончиться летальным исходом, так как сопровождается гипераммониемией, повышением уровня ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) более, чем в 3 раза при нормальном билирубине
То же касается и противорвотных средств, таких как Компазин и Торазин

Роберт Мендельсон говорит о том, что вообще любые средства облегчения симптомов простуды и гриппа лишь ухудшают состояние больного, а потому использовать их в лечении детей нельзя
Исключением могут стать те случаи, когда ребенок с большим трудом переносит указанные заболевания, но и тогда следует выбрать лишь один препарат для наиболее сильно выраженного симптома и применять его не более одного-двух дней

Ни в коем случае не давайте ребенку целый комплекс препаратов от всех имеющихся признаков заболеваний!
И именно по этой причине визит к врачу с гриппом или простудой оказывается просто бессмысленным – он просто выписывает список лекарств от появившихся симптомов
При этом Администрации по контролю за продуктами и медикаментами давно уже признала неэффективность подобных методов и дала распоряжение производителям изъять их из продажи

Вред антибиотиков

Несмотря на вред, который способны причинить организму все перечисленные выше средства от гриппа и простуды, большую опасность для него представляют антибиотики
А врачи в последнее время очень часто прописывают детям, страдающим данными недугами, именно эти препараты
Они бесполезны в борьбе с вирусными заболеваниями, в частности, с простудой и гриппом!
Дело в том, что эта группа лекарств по сей день считается панацеей от всех болезней, той самой волшебной пилюлей, которая якобы помогает от всех бед
Однако они качественно выполняли свою работу лишь в самом начале своего существования – тогда, когда применялись по прямому назначению, для борьбы с опасными инфекциями, в числе которых были гонорея и сифилис

По этой причине антибиотики получили широкое распространение и сегодня применяются повсеместно, по поводу и без него
Мало того, что их воздействие на организм, пораженный гриппом или простудой, не является эффективным, так они еще и вызывают в нем целый ряд побочных эффектов
Но есть и более страшные последствия

появление бактерий, устойчивых к действию антибиотиков
ребенок, «залеченный» антибиотиками, в итоге, может серьезно пострадать от микроорганизмов, которые устойчивы к любым видам лекарств

Американские исследователи конца прошлого века установили, что треть пациентов больницы, за которой было установлено наблюдение, получали лечение антибиотиками
Самое страшное – то, что в 64% случаев люди могли бы обойтись без них либо врачи по каким-то причинам нарушали показания к применению препаратов или их дозировки
Исходя из полученных результатов, ученые сделали вывод, что такое неразумное использование этих сильных лекарственных препаратов может повлечь за собой перестройку микрофлоры – она просто станет устойчивой к антибиотикам, и люди будут страдать от вновь появившихся микроорганизмов, на которые не смогут повлиять никакие лекарственные средства
Говоря проще, антибиотики без разбора уничтожают и плохие, и хорошие бактерии, чем провоцируют появление и размножение таких патогенов, которые устойчивы к их действию
В результате, появляются заболевания, против которой все существующие антибиотики бессильны

Если продолжать эту мысль, высказанную доктором Мендельсоном, то, в итоге, медицина со всеми ее новейшими открытиями и наработками, может вернуться на стадию, на которой она пребывала еще до открытия пенициллина
Это не пустые слова, существуют факты, подтверждающие слова мудрого врача: например, уровень смертности от заражение крови вернулся к прежним цифрам, тем, что были до открытия «чудодейственных» лекарств
Роберт Мендельсон призывал своих коллег в корне пересмотреть отношение к антибиотикам
Об этом в свое время говорил и знаменитый химик, лауреат Нобелевской премии Уолтер Гилберт: недалек тот час, когда 80% инфекционных заболеваний будут устойчивы к действию антибиотиков

Если все так серьезно, почему же врачи до сих пор налево и направо советуют давать детям эти лекарственные препараты?
Врачи перекладывают ответственность на родителей своих маленьких пациентов – мол, они ждут быстрого результата и желают применять сильные средства
Согласитесь, абсурдная ситуация? Человек обращается к специалисту и сам же дает ему советы
Скорее всего, медики просто страхуются и, к тому же, не хотят терять свой авторитет в глазах пациентов, поэтому прописывают «хоть что-то»
Мендельсон и сам учился на медицинском факультете, а потому знает о том, как студентам там «промывают мозги»

Он обращается к родителям с призывом: если уж они не могут удержаться от искушения и приводят своих простуженных или гриппующих детей к врачу, то хотя бы просит их не давать своим чадам антибиотики
Согласно американской статистике, 95% медиков прописывает своим пациентам с гриппов или простудой лекарство, а чаще – целых комплекс препаратов, из них 60% являются антибиотиками
Это не только бесполезная трата денег, но и серьезный удар по здоровью

Так, официальное исследование свидетельствует о том, что 4% маленьких пациентов, которым давали пенициллин, и 29%, употреблявших ампициллин, наблюдались побочные эффекты в виде диареи, кожных высыпаний и рвоты
Конечно, такие недуги сложно назвать серьезными, однако, то же исследование показало, что у 2% детей, которым были прописаны антибиотики, были тяжелые реакции на них
При этом врачи, которые в курсе подобной статистики, считают ее незначительной, но для родителей эти цифры внушительны, ведь мало кто захочет видеть своего ребенка в числе тех 2%
Также Роберт Мендельсон отдельно говорит о Тетрациклине
Если педиатр без видимых на то причин прописывает ребенку данный препарат, значит, нужно держаться от такого «специалиста» подальше
Доктор Мендельсон считает его уместным лишь в том случае, если жизни маленького пациента угрожает реальная опасность
Исследования, подтверждающие опасность Тетрациклина, были проведены еще в конце прошлого века
Так, в 1975 году Американская академия педиатрии настоятельно советовала врачам не давать данный препарат детям до 8 лет, так как его употребление замедляет рост костей, негативно отражается на состоянии печени, желудка, а также вызывает тошноту, рвоту, диарею и кожные высыпания
Кроме того, долгое употребление Тетрациклина может окрасить зубную эмаль в желтый цвет, и ее потом уже невозможно будет восстановить
Вот почему родители всегда должны быть осознанными и понимать, что врачи прописывают лекарства по принципу «сделать все возможное», и их назначения в связи с этим редко руководствуются здравым смыслом
Они работают на внешний результат, а задача мам и пап – укреплять здоровье своего ребенка безопасными методами
В качестве подтверждения бездумности врачей Мендельсон рассказывает историю о том, что раньше для покупки антибиотиков крупная американская аптека при больнице требовала письменное согласие от врача-инфекциониста
Затем это условие упразднили, и количество продаж данных лекарственных средств увеличилось в 8 раз
Обратный эффект произошел с Левомецитином – когда ввели подобное ограничение на продажу этого препарата, его стали покупать в 10 раз реже
Резюмируя вопрос об антибиотиках, Роберт Мендельсон призывает родителей не заменять собственный здравый смысл медицинским образование докторов
Это совершенно неравноценная, а потом очень опасная альтернатива
Что делать, если у ребенка температура, грипп, кашель, простуда? Краткое руководство для родителей
Главное уяснить – все перечисленные недуги не лечатся ни одним из известных лекарственных препаратов
Кроме того, они не требуют медицинского вмешательства, так как организм и сам способен справиться с этими заболеваниями без каких-либо вмешательств извне
Задача родителей в том случае, если ребенок заболел простудой или гриппом – минимальное вмешательство и максимальное облегчение состояния своего чада безопасными методами
Несколько рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления
1. Использование увлажнителя воздуха – этот прибор просто незаменим, если у ребенка заложен нос
2. Еще одно хорошее средство от насморка – пар от горячей воды, который можно организовать в душе, а также с помощью ингалятора или обычной кастрюли
3. Температура у ребенка, а также чихание, кашель, потение ведут к обезвоживанию, а потому вам постоянно нужно пополнять запасы жидкости в его организме – давать по стакану питательных свежевыжатых фруктовых соков каждый час. Но это также могут быть простая вода или травяные чаи. Даже если малыш отказывается пить, он все равно должен получать жидкость
4. Полноценный отдых – залог быстрого восстановления организма. Поначалу ребенок и сам будет хотеть большую часть времени проводить в постели. Затем, по мере выздоровления, он начнет вставать, и родители должны следить, чтобы он не переутомился. Однако фанатично приковывать чадо к кровати тоже не стоит, можно даже выйти подышать свежим воздухом, если погода позволяет
5. Не нужно давать ребенку, болеющему гриппом или простудой, лекарства – даже те, которые призваны облегчить симптомы заболеваний. Как уже было отмечено выше, тем детям, которые тяжело переносят эти болезни, можно дать лекарство от самого сильного симптома, но только в течение 1-2 дней. Микстуры от кашля опасны не только своими побочными эффектами. Они очень нравятся детям на вкус, а потому их легко можно передозировать
6. Родители всегда должны помнить о том, что, вмешиваясь с процесс выздоровления лекарствами, они уменьшают естественные защитные силы организма, а, значит, мешают ему восстанавливаться самостоятельно
7. В случае, если у ребенка сильно затруднено дыхание и посинела кожа, нужно быстро везти его в больницу – это признаки бактериальной пневмонии
8. Старайтесь предотвращать развитие вирусных заболеваний с помощью профилактики – ведите вместе с детьми здоровый образ жизни, давайте им здоровую пищу, богатую питательными веществами, обеспечивайте оптимальные физические нагрузки и достаточное количество свежего воздуха

И напоследок удивительный доктор Роберт Мендельсон напоминает родителям о том, что внимание и любовь близких способствуют выздоровлению детей гораздо лучше, чем целый арсенал лекарственных препаратов

Узнайте больше о программах восстановления для аутизма, ДЦП и эпилепсии по принципам биомеда с натуральными продуктами Тенториум
План семинаров ЗДЕСЬ

Продукты пчеловодства Тенториум восстанавливают каждую клеточку организма естественным путем по принципам натуропатии или биомедицинской коррекции организма
Они насыщают организм необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами.
Также есть продукция, с помощью которой токсины после медикаментозного лечения без проблем выведутся из организма

Отказ от ответственности
Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя
Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником

Прелесть человеческой жизни в том и состоит, что у Homo sapiens есть осознанность, а, следовательно, всегда есть выбор
Желаем вам успехов на выбранном пути

Лекарства для лечения основных симптомов аутизма


Лекарственные средства для лечения аутизма являются наиболее эффективными при использовании их в сочетании с терапией, направленной на изменение поведения или привычек человека. В идеале, лекарственные средства являются дополнением к другим методам лечения.

Лекарственные средства для лечения трёх основных симптомов аутизма — трудности в общении, социальная боязнь и повторяющиеся действия в поведении. К сожалению, на рынке продаются препараты, которые на сегодняшний день смогут эффективно облегчить эти симптомы, но ни один из вариантов, наиболее часто прописываемый практиками, не работает без побочных эффектов.

На самом деле, в то время как администрация по пищевым продуктам и лекарствам (FDA) одобрила два препарата для лечения раздражительности, связанной с аутизмом (рисперидона и арипипразола), она до сих пор не одобрила лекарство для лечения трёх основных симптомов аутизма. Тем не менее, лекарственные препараты, такие как рисперидона и арипипразола могут быть полезными средствами, которые могут облегчить эти основные симптомы, потому что снятие раздражительности часто улучшает коммуникабельность при одновременном снижении истерики, агрессивных порывов и самоагрессивного поведения.


Хорошая новость заключается в том, что список вариантов препаратов может скоро измениться, благодаря последним исследованиям. Они дали возможность экспериментаторам начать тестирование соединений, которые могут помочь нормализовать основные функции мозга.

Ранние эксперименты позволяют предположить, что несколько соединений с различными механизмами действия имеют большой потенциал для клинического использования, и многие из них в настоящее время используются в клинических испытаниях.

Хотя эти новости действительно захватывающие, и дают реальные перспективы для улучшения жизни людей, страдающих аутизмом, нам придётся подождать, по крайней мере, ещё несколько лет, прежде чем мы будем точно знать, какие из лекарственных препаратов будут проверены на эффективность и безопасность, и будут одобрены FDA, поскольку у каждого человека может быть различная реакция на тот или иной препарат.

На сегодняшний день, большинство лекарств, предписанных для облегчения инвалидизирующих симптомов аутизма, используются «офф-лейбл», это означает, что они не утверждены государственными регулирующими органами, связанные с такими состояниями, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), нарушения сна или депрессии.

Примером лекарства может быть налтрексон, который был одобрен FDA.

Эти лекарства не могут помочь всем без исключения, и все препараты имеют побочные эффекты. И, как было отмечено выше, каждый человек может по-разному реагировать на лекарства. Кроме того, побочные эффекты могут быть одинаковыми даже при разной дозировке. Со временем, у некоторых людей развивается привыкание (когда лекарство перестаёт быть эффективным) или сенсибилизация (когда побочные эффекты ухудшаются) к лекарственным средствам.

Данная статья предназначена исключительно для ознакомительных целей, а не является медицинской консультацией. Medmanual.ru не занимается здравоохранением в практике, предоставлением консультаций или услуг медико-санитарной помощи. Для консультаций по вопросам ухода и лечения, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Нейролептики при аутизме -видео

В данном видео врач-психотерапевт расскажет о использовании нейролептиков и антидепрессантов при лечении аутизма, и рассмотрит конкретные препараты.

Аутизм – лечение заболевания :: Инфониак

Здоровье

Аутизм является весьма распространенным заболеванием головного мозга, которое, как и любое другое психическое заболевание, во многом зависит по своей симптоматике от индивидуальных особенностей пациента. Именно поэтому нельзя говорить о каком-либо лечении, которое подошло бы всем пациентам вместе и каждому из них в отдельности. По сути, аутизм – это неизлечимое заболевание. Однако если симптомы этой болезни взять под контроль как можно раньше, это даст возможность пациентам впоследствии жить более-менее нормальной жизнью. Вообще, многообразие различных видов лечения аутизма, которые предполагают и семейную терапию, и взаимодействие с другими детьми, и участие учителей больного ребенка, просто поражает. Однако только доктор способен оценить сложность ситуации и выбрать наиболее удачное лечение для больного ребенка. В общем случае, лечение аутизма может включать в себя три вида терапии.

Поведенческая и коммуникативная психотерапия

Как уже говорилось выше, было разработано многочисленное количество лечебных программ, призванных помочь справляться страдающим от аутизма детям с целым рядом социальных, речевых и поведенческих трудностей. Некоторые из этих программ акцентированы только на борьбу с поведенческими проблемами и на обучение детей новым навыкам. Другие программы обучения позволяют детям научиться взаимодействию в различных социальных ситуациях, а также позволяют поддерживать коммуникационный процесс с другими людьми. И хотя детям не дано перерасти такое заболевание, как аутизм, они могут научиться вести более-менее нормальную жизнь с этим состоянием.

Образовательная терапия

Дети, страдающие от аутизма, обычно очень хорошо поддаются тому, что называется широко разветвленной образовательной программой. Для того чтобы подобная программа была успешной, необходимо чтобы задействованная в ней команда специалистов была в состоянии при помощи различных видов активности помочь ребенку овладеть широким набором социальных, коммуникативных и поведенческих навыков. Наибольшего прогресса удается добиться с детьми дошкольного возраста, с которыми проводят интенсивное индивидуальное обучение.

Медикаментозное лечение

К сожалению, не существует ни одного лекарства, которое могло бы помочь справиться с аутизмом, однако некоторые лекарственные препараты могут помочь взять под контроль некоторые симптомы состояния. К примеру, в случае наличия тревожного расстройства могут быть предписаны определенные антидепрессивные средства, а различные нейролептические средства могут помочь взять под контроль серьезные бихевиоральные (поведенческие) проблемы.

Лечение сопутствующих заболеваний

Страдающие от аутизма дети могут иметь и другие медицинские заболевания, такие как эпилепсия или проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае необходимо в обязательном порядке предупреждать о наличии сопутствующих заболеваний всех специалистов, которые занимаются проблемой аутизма таких детей. Это позволит врачам выработать комплекс мероприятий, которые позволят наилучшим образом взять под контроль оба патологических состояния. Наличие сопутствующих заболеваний необходимо учитывать каждый раз при назначении медикаментозного лечения аутизма, так как различные медицинские препараты могут вступать во взаимодействие, грозя ребенку большим количеством побочных эффектов.

Когда следует обращаться к доктору?

Как известно, каждому ребенку требуется свое время для развития, и далеко не всегда тот или иной малыш вписывается в среднестатистические показатели, ограничивающие сроки развития маленьких детей. Однако дети, страдающие от аутизма, начинают демонстрировать явные признаки задержки в развитии уже к 18-ти месяцам. Если у вас возникло подозрение, что что-то идет не так, конечно же, необходимо переговорить с детским врачом как можно быстрее – ведь чем раньше удастся начать лечение, тем больше шансов уменьшить интенсивность симптомов аутизма. Но в каких случаях стоит обращаться к специалисту по аутизму? Детский врач сам может направить на дополнительное обследование ребенка, если обнаружит следующие признаки задержки в развитии малыша:

Ребенку исполнилось 12 месяцев, но он не произносит характерные для малышей его возраста звуки (лепетания, бормотания и так далее).

Ребенку исполнилось 12 месяцев, а он не реагирует на жесты и не пользуется сам жестами, характерными для малышей его возраста (указательные и привлекающие внимание жесты).

Ребенку исполнилось 16 месяцев, но он пока не произнес ни единого слова.

Ребенку исполнилось 24 месяца, но он пока не в состоянии произнести ни одной стройной простой фразы.

Если малыш неожиданно начинает утрачивать приобретенные ранее речевые, языковые и социальные умения и навыки.

Аутизм — Autism — qaz.wiki

Эта статья посвящена классическому аутистическому расстройству. Информацию о других состояниях, иногда называемых «аутизмом», см. В разделе « Спектр аутизма» . Для журнала см. Аутизм (журнал) .

Расстройство нервного развития, включающее трудности в общении и повторяющееся поведение

Аутизм
Повторяющееся складывание или выстраивание предметов в ряд обычно связано с аутизмом.
Специальность Клиническая психология , психиатрия , педиатрия , медицина труда
Симптомы Проблемы с социальным взаимодействием , ограниченное общение , ограниченные интересы, повторяющееся поведение
Осложнения Социальная изоляция, проблемы с работой, семейный стресс, издевательства , членовредительство , самоубийство
Обычное начало К двум-трем годам
Продолжительность На всю жизнь
Причины Генетические факторы и факторы окружающей среды
Диагностический метод На основе поведения и истории развития
Дифференциальный диагноз Реактивное расстройство привязанности , умственная отсталость , шизофрения
лечение Поведенческая терапия , логопедия , психотропные препараты
Медикамент Антипсихотики , антидепрессанты , стимуляторы (сопутствующие симптомы)
Прогноз Часто плохой
Частота 24,8 миллиона (2015)

Аутизм — это нарушение развития, характеризующееся трудностями в социальном взаимодействии и общении, а также ограниченным и повторяющимся поведением. Родители часто замечают симптомы в течение первых трех лет жизни своего ребенка. Эти признаки часто развиваются постепенно, хотя у некоторых детей с аутизмом наблюдается ухудшение коммуникативных и социальных навыков после достижения основных этапов развития в нормальном темпе.

Аутизм связан с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды . Факторы риска во время беременности включают определенные инфекции, такие как краснуха , токсины, включая вальпроевую кислоту , алкоголь, кокаин , пестициды , свинец и загрязнение воздуха , ограничение роста плода и аутоиммунные заболевания . Противоречия окружают другие предлагаемые экологические причины ; например, гипотеза вакцины , которая была опровергнута. Аутизм влияет на обработку информации в головном мозге и на то, как нервные клетки и их синапсы соединяются и организуются; как это происходит, не совсем понятно. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), сочетает в себе аутизм и менее тяжелые формы состояния, включая синдром Аспергера и расстройства развития не указано иное (PDD-NOS) в диагностике расстройства аутистического спектра (ASD).

Раннее поведенческое вмешательство или логопедия могут помочь детям с аутизмом приобрести навыки самообслуживания , социальные и коммуникативные навыки. Хотя нет известного лекарства, были случаи, когда дети выздоравливали. Некоторые аутичные взрослые не могут жить самостоятельно. Аутист культура разработала, с некоторыми лиц , ищущих лечение и другие верующие аутизм должны быть приняты в качестве разницы быть размещены вместо вылечены.

По оценкам, по состоянию на 2015 год во всем мире аутизмом страдают 24,8 миллиона человек. В 2000-х годах количество людей, страдающих от аутизма, оценивалось в 1-2 человека на 1000 человек во всем мире. В развитых странах около 1,5% детей имеют диагноз РАС по состоянию на 2017 год по сравнению с 0,7% в 2000 году в США. У мужчин это встречается в четыре-пять раз чаще, чем у женщин. Число людей, которым поставлен диагноз, резко увеличилось с 1960-х годов, что отчасти может быть связано с изменениями в диагностической практике. Вопрос о том, выросли ли фактические ставки, не решен.

Характеристики

Аутизм — это очень вариабельное расстройство нервного развития , симптомы которого впервые появляются в младенчестве или детстве и обычно протекают стабильно без ремиссии . Люди с аутизмом могут иметь серьезные нарушения в одних отношениях, но средние или даже лучшие в других. Явные симптомы постепенно проявляются после шести месяцев, проявляются к двум-трем годам и, как правило, сохраняются в зрелом возрасте, хотя часто в более приглушенной форме. Он отличается характерной триадой симптомов: нарушения социального взаимодействия, нарушения в общении и повторяющееся поведение. Другие аспекты, такие как атипичное питание, также распространены, но не важны для диагностики. Отдельные симптомы аутизма встречаются в общей популяции и, по-видимому, не связаны между собой, без резкой линии, отделяющей патологически тяжелые от общих черт.

Социальное развитие

Социальный дефицит отличает аутизм и связанные с ним расстройства аутистического спектра (РАС; см. Классификацию ) от других нарушений развития. Люди с аутизмом имеют социальные нарушения и часто лишены интуиции относительно других, которую многие люди принимают как должное. Отмеченный аутист Храм Грандин описал ее неспособность понять социальные связи в neurotypicals , или людей с типичным для развития нервной системы , как оставить ее чувство « как антрополог на Марсе».

Необычное социальное развитие проявляется в раннем детстве. Младенцы с аутизмом меньше внимания уделяют социальным стимулам, реже улыбаются и смотрят на других, меньше реагируют на собственное имя. Аутичных детей ясельного возраста отличаются более наглядно от социальных норм ; например, у них меньше зрительного контакта и меньше очереди , и они не могут использовать простые движения, чтобы выразить себя, например, указывать на предметы. Дети от трех до пяти лет с аутизмом реже демонстрируют социальное понимание, спонтанно подходят к другим, имитируют эмоции и реагируют на них, общаются невербально и по очереди с другими. Однако они действительно привязываются к своим основным опекунам. Большинство детей с аутизмом демонстрируют умеренно меньшую защищенность привязанности, чем нейротипичные дети, хотя эта разница исчезает у детей с более высоким умственным развитием или менее выраженными аутистическими чертами. Дети старшего возраста и взрослые с РАС хуже справляются с тестами на распознавание лиц и эмоций, хотя отчасти это может быть связано с более низкой способностью определять собственные эмоции человека.

Дети с высокофункциональным аутизмом испытывают более сильное и частое одиночество по сравнению со сверстниками, не страдающими аутизмом, несмотря на распространенное мнение, что дети с аутизмом предпочитают одиночество. Людям с аутизмом часто бывает трудно завязывать и поддерживать дружеские отношения. Для них качество дружбы, а не количество друзей, определяет, насколько одинокими они будут. Функциональная дружба, например, приглашения на вечеринки, может более сильно повлиять на качество жизни.

Есть много анекдотических сообщений об агрессии и насилии у людей с РАС, но мало систематических исследований. Ограниченные данные позволяют предположить, что у детей с умственной отсталостью аутизм связан с агрессией, разрушением собственности и нервными расстройствами.

Общение

Примерно от трети до половины людей с аутизмом не развивают достаточно естественной речи для удовлетворения своих повседневных потребностей в общении. Различия в общении могут присутствовать с первого года жизни и могут включать отсроченное начало лепета , необычные жесты, снижение отзывчивости и голосовые паттерны, которые не синхронизируются с опекуном. Во втором и третьем годах у детей с аутизмом реже и менее разнообразно бормочет, согласные, слова и словосочетания; их жесты реже объединяются со словами. Дети с аутизмом реже обращаются с просьбами или делятся опытом и с большей вероятностью просто повторяют чужие слова ( эхолалия ) или обратные местоимения . Совместное внимание , по-видимому, необходимо для функциональной речи, а дефицит совместного внимания, по-видимому, отличает младенцев с РАС. Например, они могут смотреть на указывающую руку, а не на объект, на который указывает, и они постоянно не могут указать на объекты, чтобы прокомментировать или поделиться опытом. Дети с аутизмом могут испытывать трудности с творческой игрой и с превращением символов в язык.

В двух исследованиях высокофункциональные дети с аутизмом в возрасте 8–15 лет справлялись одинаково хорошо, а как взрослые — лучше, чем индивидуально подобранные контрольные элементы при выполнении основных языковых задач, включающих словарный запас и правописание. Обе группы аутистов показали худшие результаты, чем контрольные, в сложных языковых задачах, таких как образный язык, понимание и умозаключение. Поскольку люди часто изначально оцениваются по их базовым языковым навыкам, эти исследования показывают, что люди, разговаривающие с аутичными людьми, с большей вероятностью переоценивают то, что понимает их аудитория.

Повторяющееся поведение

Мальчик с аутизмом, расставивший игрушки в ряд

Люди с аутизмом могут демонстрировать множество форм повторяющегося или ограниченного поведения, которое по пересмотренной шкале повторяющегося поведения (RBS-R) классифицируется следующим образом.

  • Стереотипное поведение : повторяющиеся движения, такие как взмахи руками, вращение головы или покачивание тела.
  • Компульсивное поведение : трудоемкое поведение, направленное на уменьшение беспокойства, которое человек чувствует вынужденным повторять неоднократно или в соответствии с жесткими правилами, такими как размещение предметов в определенном порядке, проверка вещей или мытье рук.
  • Сходство: сопротивление изменениям; например, настаивая на том, чтобы мебель нельзя было двигать, или отказываться от этого.
  • Ритуальное поведение : неизменный образ повседневной деятельности, например неизменное меню или ритуал одевания. Это тесно связано со сходством, и независимая проверка предложила сочетание этих двух факторов.
  • Ограниченные интересы: интересы или фиксации, ненормальные по тематике или интенсивности внимания, например, озабоченность одной телевизионной программой, игрушкой или игрой.
  • Самоповреждение : такое поведение, как тыкание в глаза, выдергивание кожи , кусание рук и удары головой.

Кажется, что ни одно повторяющееся или самоповреждающее поведение не является специфическим для аутизма, но аутизм, по-видимому, имеет повышенный характер возникновения и серьезность этого поведения.

Другие симптомы

У аутичных людей могут быть симптомы, которые не зависят от диагноза, но могут повлиять на человека или семью. По оценкам, от 0,5% до 10% людей с РАС демонстрируют необычные способности, начиная от отколовшихся навыков, таких как запоминание мелочей, до чрезвычайно редких талантов потрясающих аутичных ученых . Многие люди с РАС демонстрируют превосходные навыки восприятия и внимания по сравнению с населением в целом. Сенсорные аномалии обнаруживаются у более чем 90% людей с аутизмом и некоторыми считаются основными особенностями, хотя нет убедительных доказательств того, что сенсорные симптомы отличают аутизм от других нарушений развития. Различия больше в отношении недостаточной реакции (например, при входе в предметы), чем в отношении чрезмерной реактивности (например, дистресс от громкого шума) или в отношении поиска ощущений (например, ритмические движения). По оценкам, у 60–80% аутичных людей есть двигательные признаки, в том числе плохой мышечный тонус , плохое двигательное планирование и ходьба на пальцах ног ; Нарушения координации движений широко распространены при РАС и более выражены при собственно аутизме. Необычное пищевое поведение встречается примерно у трех четвертей детей с РАС в той степени, в которой раньше это было диагностическим признаком. Селективность — наиболее распространенная проблема, хотя также встречаются ритуалы приема пищи и отказ от еды.

Существуют предварительные данные о том, что гендерная дисфория чаще встречается у людей с аутизмом.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом — одно из наиболее часто ассоциируемых заболеваний у людей с аутизмом. Они связаны с более серьезными социальными нарушениями, раздражительностью, проблемами поведения и сна, языковыми нарушениями и изменениями настроения.

Родители детей с РАС подвержены более высокому уровню стресса . Братья и сестры детей с РАС сообщают о большем восхищении и меньшем количестве конфликтов с затронутым братом или сестрой, чем братья и сестры здоровых детей, и были схожи с братьями и сестрами детей с синдромом Дауна в этих аспектах отношений между братьями и сестрами. Однако они сообщили о более низком уровне близости и интимности, чем братья и сестры детей с синдромом Дауна; братья и сестры людей с РАС имеют больший риск плохого самочувствия и ухудшения отношений между братьями и сестрами во взрослом возрасте.

Причины

Долгое время считалось, что на генетическом, когнитивном и нервном уровнях существует общая причина характерной триады симптомов аутизма. Однако растет подозрение, что аутизм — это сложное расстройство, основные аспекты которого имеют разные причины, которые часто возникают одновременно.

Аутизм имеет прочную генетическую основу, хотя генетика аутизма сложна, и неясно, объясняется ли РАС в большей степени редкими мутациями с серьезными последствиями или редкими мультигенными взаимодействиями общих генетических вариантов. Сложность возникает из-за взаимодействий между несколькими генами, окружающей средой и эпигенетическими факторами, которые не изменяют последовательность ДНК, но являются наследственными и влияют на экспрессию генов . Многие гены были связаны с аутизмом благодаря секвенированию геномов пострадавших людей и их родителей. Исследования близнецов показывают, что наследственность составляет 0,7 для аутизма и до 0,9 для РАС, а братья и сестры с аутизмом примерно в 25 раз чаще страдают аутизмом, чем население в целом. Однако большинство мутаций, повышающих риск аутизма, не выявлено. Как правило, аутизм нельзя связать с менделевской мутацией (единичного гена) или с аномалией одной хромосомы , и ни один из генетических синдромов, связанных с РАС, не может избирательно вызывать РАС. Было обнаружено множество генов-кандидатов, при этом лишь небольшие эффекты можно отнести к любому конкретному гену. Большинство локусов индивидуально объясняют менее 1% случаев аутизма. Большое количество аутичных людей с здоровыми членами семьи может быть результатом спонтанных структурных изменений — таких как делеции , дупликации или инверсии генетического материала во время мейоза . Следовательно, значительная часть случаев аутизма может быть связана с генетическими причинами, которые передаются по наследству, но не наследуются: то есть мутация, вызывающая аутизм, отсутствует в родительском геноме. У женщин и девочек аутизм может недооцениваться из-за предположения, что это в первую очередь мужское заболевание, но генетические феномены, такие как импринтинг и Х-сцепление , могут повышать частоту и тяжесть состояний у мужчин, и были выдвинуты теории в пользу этого. генетическая причина , почему мужчины диагностируются чаще, как, например тисненой теория мозга и теория экстремального мозга самца .

Питание и воспаление матери в период до зачатия и беременности влияют на развитие нервной системы плода. Ограничение внутриутробного развития связано с РАС как у доношенных, так и у недоношенных детей. Воспалительные и аутоиммунные заболевания матери могут повредить ткани плода, усугубив генетическую проблему или повредив нервную систему.

Воздействие загрязнения воздуха во время беременности, особенно тяжелых металлов и твердых частиц, может увеличить риск аутизма. Факторы окружающей среды , которые, как утверждается без доказательств, способствуют развитию аутизма или усугубляют его, включают определенные продукты питания, инфекционные заболевания , растворители , ПХД , фталаты и фенолы, используемые в пластмассовых изделиях, пестициды , бромированные антипирены , алкоголь , курение, запрещенные наркотики , вакцины и пренатальные препараты. стресс . Некоторые, например вакцина MMR, полностью опровергнуты.

Родители могут впервые узнать о симптомах аутизма у своего ребенка примерно во время плановой вакцинации. Это привело к появлению неподтвержденных теорий, обвиняющих вакцину в «перегрузке» , консервант вакцины или вакцину MMR в возникновении аутизма. Последняя теория была подтверждена финансируемым судебным процессом исследованием, которое с тех пор показало, что это «тщательно продуманное мошенничество». Хотя эти теории не имеют убедительных научных доказательств и являются биологически неправдоподобными, беспокойство родителей о потенциальной связи вакцины с аутизмом привело к снижению показателей иммунизации детей , вспышкам ранее контролируемых детских болезней в некоторых странах и предотвратимой смерти нескольких детей.

Механизм

Симптомы аутизма возникают в результате связанных с созреванием изменений в различных системах мозга. Как возникает аутизм, не совсем понятно. Его механизм можно разделить на две области: патофизиология структур и процессов мозга, связанных с аутизмом, и нейропсихологические связи между структурами мозга и поведением. Поведение имеет несколько патофизиологий.

Есть свидетельства того, что могут быть вовлечены аномалии оси кишечник-мозг . В обзоре 2015 года было высказано предположение, что нарушение регуляции иммунитета, воспаление желудочно-кишечного тракта , нарушение работы вегетативной нервной системы , изменения флоры кишечника и пищевые метаболиты могут вызывать нейровоспаление и дисфункцию мозга. В обзоре 2016 года делается вывод о том, что аномалии кишечной нервной системы могут играть роль в неврологических расстройствах, таких как аутизм. Нервные связи и иммунная система — это путь, который может позволить заболеваниям, возникшим в кишечнике, распространиться на мозг.

Несколько линий доказательств указывают на то, что синаптическая дисфункция является причиной аутизма. Некоторые редкие мутации могут привести к аутизму из-за нарушения некоторых синаптических путей, например, связанных с клеточной адгезией . Исследования замены генов на мышах предполагают, что симптомы аутизма тесно связаны с более поздними этапами развития, которые зависят от активности синапсов и от изменений, зависящих от активности. Все известные тератогены (агенты, вызывающие врожденные дефекты ), связанные с риском аутизма, по-видимому, действуют в течение первых восьми недель с момента зачатия , и хотя это не исключает возможности того, что аутизм может возникнуть или затронут позже, есть убедительные доказательства того, что аутизм возникает очень рано в развитии.

Диагностика

Диагноз основывается на поведении, а не на причине или механизме. Согласно DSM-5 , аутизм характеризуется постоянным дефицитом социальной коммуникации и взаимодействия в различных контекстах, а также ограниченными повторяющимися моделями поведения, интересов или действий. Эти нарушения присутствуют в раннем детстве, обычно до трех лет, и приводят к клинически значимым функциональным нарушениям. Примеры симптомов включают отсутствие социальной или эмоциональной взаимности, стереотипное и повторяющееся использование языка или идиосинкразии , а также постоянную озабоченность необычными объектами. Нарушение нельзя лучше объяснять синдромом Ретта , умственной отсталостью или глобальной задержкой развития. В МКБ-10 используется, по сути, то же определение.

Доступно несколько диагностических инструментов. Два из них обычно используются в исследованиях аутизма: пересмотренное интервью для диагностики аутизма (ADI-R) — это полуструктурированное интервью с родителями, а в расписании диагностики аутизма (ADOS) используется наблюдение и взаимодействие с ребенком. Шкала оценки детского аутизма (CARS) широко используется в клинических условиях для оценки степени тяжести аутизма на основе наблюдения за детьми. Также можно использовать диагностическое интервью для социальных и коммуникативных расстройств (DISCO).

Педиатр обычно проводит предварительное расследование, принимая историю развития и физически изучения ребенка. Если это необходимо, диагностика и оценка проводятся с помощью специалистов по РАС, наблюдая и оценивая когнитивные, коммуникативные, семейные и другие факторы с использованием стандартных инструментов и с учетом любых сопутствующих заболеваний . Детского нейропсихолога часто просят оценить поведение и когнитивные навыки, чтобы помочь в диагностике и порекомендовать образовательные мероприятия. Дифференциальная диагностика для ASD на данном этапе могла бы также рассмотреть интеллектуальную инвалидность , нарушение слуха , и ухудшение специфического языка , такие как синдром Ландау-Клеффнер . Наличие аутизма может затруднить диагностику сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия .

Клиническая генетическая оценка часто проводится после постановки диагноза РАС, особенно когда другие симптомы уже предполагают генетическую причину. Хотя генетическая технология позволяет клиническим генетикам связывать примерно 40% случаев с генетическими причинами, согласованные руководящие принципы в США и Великобритании ограничиваются хромосомным тестом высокого разрешения и хрупкой Х -хромосомой . Была предложена модель диагностики, основанная на первом генотипе , которая будет регулярно оценивать вариации числа копий генома. По мере разработки новых генетических тестов возникнет ряд этических, юридических и социальных проблем. Коммерческая доступность тестов может предшествовать адекватному пониманию того, как использовать результаты тестов, учитывая сложность генетики аутизма. Иногда полезны метаболические и нейровизуализационные тесты, но они не являются рутинными.

Иногда РАС можно диагностировать к 14 месяцам, хотя диагноз становится все более стабильным в течение первых трех лет жизни: например, годовалый ребенок, который соответствует диагностическим критериям РАС, с меньшей вероятностью, чем трехлетний, продолжит сделать это несколько лет спустя. В Великобритании Национальный план по аутизму для детей рекомендует не более 30 недель с момента первого обращения до завершения диагностики и оценки, хотя на практике так быстро решаются немногие. Хотя симптомы аутизма и РАС проявляются в раннем детстве, их иногда упускают; годы спустя взрослые могут обратиться за диагностикой, чтобы помочь им или их друзьям и семье понять себя, помочь своим работодателям внести коррективы или, в некоторых местах, потребовать пособия на жизнь по инвалидности или других льгот.

Признаки аутизма у женщин может быть сложнее обнаружить. Было показано, что аутичные женщины маскируются чаще, чем аутичные мужчины. Маскировка может включать в себя выполнение нормативных выражений лица и зрительный контакт. Значительный процент аутичных женщин могут быть неправильно диагностированы, диагностированы после значительной задержки или вообще не диагностированы.

Недостаточная диагностика и гипердиагностика являются проблемами в маргинальных случаях, и большая часть недавнего увеличения числа зарегистрированных случаев РАС, вероятно, связана с изменениями в диагностической практике. Растущая популярность вариантов лечения наркозависимости и расширение преимуществ побудили поставщиков услуг диагностировать РАС, что привело к некоторой гипердиагностике детей с неопределенными симптомами. И наоборот, стоимость скрининга и диагностики, а также проблема получения оплаты могут препятствовать или задерживать диагностику. Особенно трудно диагностировать аутизм среди слабовидящих , отчасти потому, что некоторые из его диагностических критериев зависят от зрения, а отчасти потому, что аутистические симптомы пересекаются с симптомами обычных синдромов слепоты или слепоты .

Классификация

Аутизм — одно из пяти распространенных расстройств развития (PDD), которые характеризуются широко распространенными аномалиями социальных взаимодействий и общения, а также сильно ограниченными интересами и очень повторяющимся поведением. Эти симптомы не означают болезни, слабости или эмоционального расстройства.

Из пяти форм PDD синдром Аспергера наиболее близок к аутизму по признакам и вероятным причинам; Синдром Ретта и детское дезинтегративное расстройство имеют несколько общих признаков с аутизмом, но могут иметь не связанные причины; PDD, если не указано иное (PDD-NOS; также называемый атипичным аутизмом ), диагностируется, когда не выполняются критерии для более конкретного расстройства. В отличие от аутизма, у людей с синдромом Аспергера нет существенной задержки в языковом развитии . Терминология аутизма может сбивать с толку: аутизм, синдром Аспергера и PDD-NOS часто называют расстройствами аутистического спектра (ASD) или иногда аутистическими расстройствами , тогда как сам аутизм часто называют аутистическим расстройством , детским аутизмом или инфантильным аутизмом . В этой статье аутизм относится к классическому аутистическому расстройству; в клинической практике, однако, аутизм , РАС и PDD часто используются как взаимозаменяемые. РАС, в свою очередь, является подмножеством более широкого фенотипа аутизма , который описывает людей, которые могут не иметь РАС, но имеют аутичные черты , такие как избегание зрительного контакта.

Аутизм также можно разделить на синдромальный и несиндромальный аутизм; синдромальный аутизм связан с тяжелой или глубокой умственной отсталостью или врожденным синдромом с физическими симптомами, такими как туберозный склероз . Хотя люди с синдромом Аспергера, как правило, обладают более высокими когнитивными способностями, чем люди с аутизмом, степень совпадения между синдромом Аспергера, HFA и несиндромальным аутизмом неясна.

В некоторых исследованиях сообщалось о диагнозе аутизма у детей из-за потери языка или социальных навыков, в отличие от неспособности добиться прогресса, как правило, в возрасте от 15 до 30 месяцев. Справедливость этого различия остается спорным; возможно, что регрессивный аутизм — это особый подтип, или что существует континуум поведения между аутизмом с регрессом и без него.

Исследованию причин препятствовали неспособность идентифицировать биологически значимые подгруппы среди аутичного населения и традиционные границы между дисциплинами психиатрии , психологии , неврологии и педиатрии . Новые технологии, такие как фМРТ и визуализация с тензором диффузии, могут помочь идентифицировать биологически релевантные фенотипы (наблюдаемые черты), которые можно увидеть при сканировании мозга , что поможет дальнейшим нейрогенетическим исследованиям аутизма; Одним из примеров является снижение активности веретенообразной лицевой области мозга, что связано с нарушением восприятия людей по сравнению с объектами. Было предложено классифицировать аутизм, используя как генетику, так и поведение.

Спектр

Долгое время считалось, что аутизм охватывает широкий спектр : от людей с серьезными нарушениями (которые могут быть молчаливыми, с ограниченными возможностями развития и склонными к частым повторяющимся действиям, таким как взмахи руками и раскачиванием), до высокофункциональных людей, которые могут быть активными, но явно странными. социальные подходы, узконаправленные интересы и многословное, педантичное общение. Поскольку спектр поведения непрерывен, границы между диагностическими категориями обязательно несколько произвольны. Иногда синдром делится на аутизм с низким, средним или высоким уровнем функционирования (LFA, MFA и HFA) в зависимости от пороговых значений IQ . Некоторые исследователи и борцы за права аутизма призвали отказаться от терминов «высокофункциональный» и «низкофункциональный» из-за отсутствия нюансов и возможности игнорировать потребности или способности человека.

Скрининг

Около половины родителей детей с РАС замечают необычное поведение своего ребенка к 18 месяцам, а около четырех пятых — к 24 месяцам. Согласно статье, невыполнение любого из следующих этапов «является абсолютным показателем для продолжения дальнейших оценок. Задержка в направлении на такое тестирование может задержать раннюю диагностику и лечение и повлиять на долгосрочный результат».

Профилактические Целевая группа Соединенных Штатов в 2016 году обнаружила , было неясно , если скрининг был полезным или вредным среди детей , у которых нет никаких проблем. В Японии принято проверять всех детей на РАС в возрасте 18 и 24 месяцев с помощью формальных скрининговых тестов, специфичных для аутизма. Напротив, в Великобритании обследуются дети, чьи семьи или врачи распознают возможные признаки аутизма. Неизвестно, какой подход более эффективен. Инструменты скрининга включают модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (M-CHAT), анкету для раннего скрининга аутичных черт и опросник за первый год; Исходные данные о M-CHAT и его предшественнике, Контрольном списке для выявления аутизма у детей ясельного возраста (CHAT), о детях в возрасте 18–30 месяцев показывают, что его лучше всего использовать в клинических условиях и что он имеет низкую чувствительность (много ложноотрицательных результатов), но хорошая специфичность (несколько ложных срабатываний). Возможно, будет более точным предшествовать этим тестам широкополосный скринер, который не отличает РАС от других нарушений развития. Инструменты скрининга, разработанные с учетом норм поведения в одной культуре, например зрительного контакта, могут не подходить для другой культуры. Хотя генетический скрининг на аутизм, как правило, все еще непрактичен, в некоторых случаях его можно рассмотреть, например, у детей с неврологическими симптомами и дисморфическими особенностями .

Профилактика

Хотя заражение краснухой во время беременности вызывает менее 1% случаев аутизма, вакцинация против краснухи может предотвратить многие из этих случаев.

Управление

Трехлетний ребенок с аутизмом указывает на рыбку в аквариуме в рамках эксперимента по влиянию интенсивной тренировки общего внимания на развитие речи.

Основными целями лечения детей с аутизмом являются уменьшение связанных с этим дефицитов и семейных бедствий, а также повышение качества жизни и функциональной независимости. В целом, более высокий IQ коррелирует с большей восприимчивостью к лечению и улучшенными результатами лечения. Никакое единственное лечение не является лучшим, и лечение обычно подбирается с учетом потребностей ребенка. Семья и система образования — главные ресурсы для лечения. Услуги должны оказывать поведенческие аналитики , учителя специального образования , логопеды и лицензированные психологи . Исследования вмешательств имеют методологические проблемы, которые не позволяют сделать окончательные выводы об эффективности . Однако в последние годы развитие научно-обоснованных вмешательств продвинулось вперед. Хотя многие психосоциальные вмешательства имеют некоторые положительные доказательства, предполагающие, что какая-то форма лечения предпочтительнее, чем отсутствие лечения, методологическое качество систематических обзоров этих исследований в целом было низким, их клинические результаты в основном предварительные, а доказательств относительно эффективность вариантов лечения. Интенсивные, устойчивые программы специального образования и поведенческой терапии в раннем возрасте могут помочь детям приобрести навыки самообслуживания, общения и работы, а также часто улучшить функционирование и уменьшить тяжесть симптомов и неадаптивное поведение; утверждения о том, что вмешательство примерно до трех лет имеет решающее значение, не обоснованы. Хотя не было обнаружено, что лекарства помогают с основными симптомами, они могут использоваться для устранения сопутствующих симптомов, таких как раздражительность, невнимательность или повторяющиеся модели поведения.

Образование

Часто используемые образовательные вмешательства включают прикладной анализ поведения (ABA), модели развития, структурированное обучение, речевую и языковую терапию , терапию социальных навыков , трудотерапию и когнитивно-поведенческие вмешательства у взрослых без умственной отсталости для уменьшения депрессии, тревожности и обсессивно-компульсивного расстройства. . Среди этих подходов вмешательства либо лечат аутичные особенности комплексно, либо фокусируют лечение на конкретной области дефицита. Качество исследований для раннего интенсивного поведенческого вмешательства (EIBI) — лечебной процедуры, включающей более тридцати часов в неделю структурированного типа ABA, которая проводится с очень маленькими детьми, — в настоящее время низкое, и более энергичные исследовательские проекты с более крупными размерами выборки нужны. Две теоретические основы, описанные для вмешательства в раннем детстве, включают структурированные и натуралистические вмешательства ABA и социальные прагматические модели развития (DSP). Одна стратегия вмешательства использует модель обучения родителей, которая учит родителей применять различные методы ABA и DSP, позволяя родителям самостоятельно распространять вмешательства. Различные программы DSP были разработаны для явной доставки систем вмешательства через реализацию родителями дома. Несмотря на недавнюю разработку моделей обучения родителей, эти вмешательства продемонстрировали эффективность в многочисленных исследованиях, которые оцениваются как вероятный эффективный способ лечения.

Ранняя интенсивная терапия ABA продемонстрировала эффективность в улучшении коммуникации и адаптивного функционирования у детей дошкольного возраста; он также хорошо зарекомендовал себя для улучшения интеллектуальных способностей этой возрастной группы. Аналогичным образом, вмешательство, осуществляемое учителем, в котором используется более натуралистическая форма ABA в сочетании с социально-прагматическим подходом к развитию, оказалось полезным для улучшения навыков социальной коммуникации у маленьких детей, хотя существует меньше доказательств в отношении его лечения глобальных симптомов. Нейропсихологические отчеты часто плохо передаются педагогам, что приводит к разрыву между тем, что в отчете рекомендуется, и тем, какое обучение предоставляется. Неизвестно, приводят ли лечебные программы для детей к значительным улучшениям после того, как дети вырастут, и ограниченные исследования эффективности программ проживания для взрослых показывают смешанные результаты. Уместность включения детей с расстройствами аутистического спектра различной степени тяжести в число общеобразовательных групп является предметом текущих дискуссий среди педагогов и исследователей.

Медикамент

Лекарства могут использоваться для лечения симптомов РАС, которые мешают интегрировать ребенка в дом или школу, когда поведенческое лечение не помогает. Их также можно использовать при сопутствующих проблемах со здоровьем, таких как СДВГ или беспокойство . Более чем половине американских детей с диагнозом РАС назначают психоактивные препараты или противосудорожные препараты , причем наиболее распространенными классами лекарств являются антидепрессанты , стимуляторы и нейролептики . В атипичные антипсихотические препараты рисперидона и арипипразола являются FDA обсуждения и для лечения связанных агрессивных и самоагрессивного поведения. Однако их побочные эффекты необходимо сопоставить с их потенциальной пользой, и люди с аутизмом могут реагировать нетипично. Побочные эффекты, например, могут включать увеличение веса, усталость, слюнотечение и агрессию. Было показано, что антидепрессанты SSRI , такие как флуоксетин и флувоксамин , эффективны в снижении повторяющегося и ритуального поведения, в то время как стимулирующее лекарство метилфенидат полезно для некоторых детей с сопутствующей невнимательностью или гиперактивностью. Достоверных исследований эффективности или безопасности лекарств для подростков и взрослых с РАС мало. Нет известных лекарств, облегчающих основные симптомы аутизма, связанные с социальными и коммуникативными нарушениями. Эксперименты на мышах изменили или уменьшили некоторые симптомы, связанные с аутизмом, путем замены или модуляции функции генов, что предполагает возможность нацеливания терапии на конкретные редкие мутации, которые, как известно, вызывают аутизм.

Нетрадиционная медицина

Хотя доступно множество альтернативных методов лечения и вмешательств , научные исследования подтверждают лишь некоторые из них. Подходы к лечению практически не имеют эмпирической поддержки в контексте качества жизни , и многие программы сосредоточены на показателях успеха, которые не имеют прогностической достоверности и актуальности в реальном мире. Некоторые альтернативные методы лечения могут подвергнуть ребенка риску. Отношение детей с аутизмом к нетрадиционной пище может привести к уменьшению толщины кортикального слоя костей, причем эта цифра будет больше у детей, соблюдающих диету без казеина , как следствие низкого потребления кальция и витамина D ; однако неоптимальное развитие костей при РАС также связано с недостатком физических упражнений и желудочно-кишечными расстройствами . В 2005 году неудачная хелатотерапия убила пятилетнего ребенка с аутизмом. Хелатирование не рекомендуется людям с РАС, поскольку связанные с этим риски перевешивают любые потенциальные преимущества. Другой метод альтернативной медицины, не имеющий доказательств, — это терапия CEASE , смесь гомеопатии , добавок и «вакцинации детоксикации».

Несмотря на то, что он широко используется в качестве альтернативного лечения для людей с аутизмом, по состоянию на 2018 год нет убедительных доказательств, чтобы рекомендовать диету без глютена и казеина в качестве стандартного лечения. В обзоре 2018 года сделан вывод о том, что это может быть терапевтическим вариантом для определенных групп детей с аутизмом, таких как дети с известной пищевой непереносимостью или аллергией , или с маркерами пищевой непереносимости. Авторы проанализировали проспективные исследования, проведенные на сегодняшний день, в которых изучалась эффективность безглютеновой и без казеиновой диеты у детей с РАС (всего 4). Все они сравнивали диету без глютена и казеина с нормальной диетой с контрольной группой (2 двойных слепых рандомизированных контролируемых испытания, 1 двойное слепое перекрестное испытание, 1 одинарное слепое испытание). В двух исследованиях, продолжительность которых составляла 12 и 24 месяца, было выявлено значительное улучшение симптомов РАС (уровень эффективности 50%). В двух других исследованиях, продолжительность которых составляла 3 месяца, значительного эффекта не наблюдалось. Авторы пришли к выводу, что для улучшения симптомов РАС может потребоваться более длительная диета. Другие проблемы, задокументированные в проведенных испытаниях, включают нарушение диеты, небольшой размер выборки, неоднородность участников и возможность эффекта плацебо . В подгруппе людей с чувствительностью к глютену есть ограниченные данные, свидетельствующие о том, что безглютеновая диета может улучшить некоторые виды аутичного поведения.

Результаты систематического обзора вмешательств, направленных на улучшение здоровья аутичных взрослых, выявили новые доказательства в поддержку вмешательств, основанных на осознанности, для улучшения психического здоровья. Сюда входит снижение стресса, беспокойства, размышлений, гнева и агрессии. Существуют предварительные доказательства того, что музыкальная терапия может улучшить социальное взаимодействие, вербальное общение и невербальные коммуникативные навыки. Было проведено раннее исследование, посвященное гипербарическому лечению детей с аутизмом. Исследования по лечению домашних животных показали положительный эффект.

Прогноз

Нет никакого известного лекарства. Степень симптомов может уменьшаться, иногда до такой степени, что люди теряют диагноз РАС; иногда это происходит после интенсивного лечения, а иногда и нет. Неизвестно, как часто случается такой исход; заявленные показатели в неотобранных выборках колеблются от 3% до 25%. Большинство детей с аутизмом овладевают языком к пяти годам и младше, хотя некоторые из них развили коммуникативные навыки в более поздние годы. Многим детям с аутизмом не хватает социальной поддержки , перспектив трудоустройства или самоопределения . Хотя основные проблемы, как правило, сохраняются, симптомы часто становятся менее серьезными с возрастом.

Немногие высококачественные исследования касаются долгосрочного прогноза . Некоторые взрослые демонстрируют умеренное улучшение коммуникативных навыков, но у некоторых снижается; ни одно исследование не фокусировалось на аутизме после среднего возраста. Овладение языком до шести лет, IQ выше 50 и рыночные навыки — все это предсказывает лучшие результаты; самостоятельная жизнь маловероятна при тяжелом аутизме.

Многие люди с аутизмом сталкиваются со значительными препятствиями на пути к взрослой жизни. По сравнению с населением в целом люди с аутизмом чаще остаются безработными и никогда не имели работы. Около половины 20-летних людей с аутизмом не работают.

Эпидемиология

Отчеты о случаях аутизма на 1000 детей в США резко выросли с 1996 по 2007 год. Неизвестно, насколько, если таковые имеются, рост произошел из-за изменения показателей аутизма.

Согласно последним обзорам, распространенность аутизма составляет 1-2 на 1000 детей, а по состоянию на 2007 год — около 6 на 1000 детей. Исследование, проведенное в США в 2016 году, показало, что уровень аутизма составляет 25 на 1000 детей. По данным на 2015 год, во всем мире аутизмом страдают около 24,8 миллиона человек, а синдромом Аспергера — еще 37,2 миллиона. В 2012 году NHS подсчитала, что общая распространенность аутизма среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в Великобритании составила 1,1%. Частота PDD-NOS оценивается в 3,7 на 1000, синдром Аспергера — примерно 0,6 на 1000, а детское дезинтегративное расстройство — 0,02 на 1000. По оценкам CDC, в 2014 г. это 1 из 59 детей (1,7%), что больше по сравнению с 1 из каждых 68 детей (1,5%) в 2010 г.

Количество зарегистрированных случаев аутизма резко возросло в 1990-х и начале 2000-х годов. Это увеличение в значительной степени связано с изменениями в диагностической практике, схемах направления к специалистам, доступностью услуг, возрастом на момент постановки диагноза и повышением осведомленности общественности, хотя нельзя исключать неустановленные факторы риска окружающей среды. Имеющиеся данные не исключают возможность того, что истинная распространенность аутизма увеличилась; реальное увеличение предполагает направление большего внимания и финансирования на изменение факторов окружающей среды вместо того, чтобы продолжать уделять внимание генетике.

Мужчины подвержены более высокому риску развития РАС, чем женщины. Соотношение полов в среднем составляет 4,3: 1 и сильно изменяется из-за когнитивных нарушений: оно может быть близко к 2: 1 при умственной отсталости и более 5,5: 1 без нее. Было исследовано несколько теорий о более высокой распространенности среди мужчин, но причина различия не подтверждена; одна из теорий состоит в том, что женщинам недооценивают.

Хотя данные не указывают на какой-либо отдельный фактор риска, связанный с беременностью, как причину аутизма, риск аутизма связан с пожилым возрастом любого из родителей, а также с диабетом, кровотечением и применением психиатрических препаратов у матери во время беременности. Риск выше у старших отцов, чем у старших матерей; Два возможных объяснения — это известное увеличение количества мутаций в более старых сперматозоидах и гипотеза о том, что мужчины вступают в брак позже, если они несут генетическую предрасположенность и проявляют некоторые признаки аутизма. Большинство профессионалов считают, что раса, этническая принадлежность и социально-экономическое положение не влияют на возникновение аутизма.

У детей с аутизмом часто встречается ряд других состояний. Они включают:

  • Генетические нарушения . Около 10–15% случаев аутизма имеют идентифицируемое менделевское (одногенное) состояние, хромосомную аномалию или другой генетический синдром, а РАС связано с несколькими генетическими нарушениями.
  • Умственная отсталость . Сообщается, что процент аутичных людей, которые также соответствуют критериям умственной отсталости, составляет от 25% до 70%, широкий разброс, иллюстрирующий сложность оценки интеллекта людей в спектре аутизма. Для сравнения, для PDD-NOS связь с умственной отсталостью намного слабее, и по определению диагноз Аспергера исключает умственную отсталость.
  • Тревожные расстройства распространены среди детей с РАС; надежных данных нет, но исследования сообщают о распространенности от 11% до 84%. Многие тревожные расстройства имеют симптомы, которые лучше объяснить самим РАС, или их трудно отличить от симптомов РАС.
  • Эпилепсия с вариациями риска эпилепсии в зависимости от возраста, когнитивного уровня и типа языкового расстройства .
  • Некоторые метаболические нарушения , такие как

Как это? Жизнь с аутизмом. Как остеопатия влияет на это заболевание

На данный момент причины появления аутизма до конца не выявлены, но несмотря на это, замечено, что органическая основа болезни связана с изменениями в определенных отделах головного мозга. Данная статья должна раскрыть тему — остеопатия и аутизм. Главной целью лечения аутизма считают адаптацией в общественной сфере и приобретение способностей к самообслуживанию.

Что такое аутизм

Под аутизмом принято считать изменения психического развития, выражающееся в отсутствии потребности общаться с окружающими. Аутисты — замкнутые люди, ушедшие в себя. Им не свойственно выражать свои эмоции, для них характерны отклонения в движениях и речи. В действиях пациента часто отсутствует общепринятый смысл.

Причины возникновения данного психического расстройства ещё до конца не выявлены. Специалисты считают, что болезнь связана с дисфункцией головного мозга. Проявления аутизма в основном диагностируют в детском возрасте до трёх лет, особо внимательный родитель может заметить симптомы еще младенчестве. К сожалению, полное избавление от расстройства принято считать невозможным. Но бывают случаи, когда с взрослением врачи снимают диагноз с пациента.

Признаки аутизма для Остеопата

Нельзя установить аутизм у ребенка сразу же после рождения, даже если наблюдаются отдельные симптомы. Они могут являться признаками других нарушений.

Аутизм по характерным симптомам подразделяется на три группы:

— нарушение общения. Например, вы обращаетесь к ребенку по имени, но он никак не реагирует. Ему не нравятся объятия, не улыбается собеседнику. При разговоре отсутствует мимика и жесты, такой ребенок не может смотреть в глаза.

— восприятие окружающей среды. Агрессия проявляется постоянно, иногда даже в спокойных ситуациях. Ребенок все свое внимание сосредотачивает на одном занятии. Например, он может рисовать картинку и не слышать голоса окружающих людей.

— нарушение поведения. У больных аутизмом нет друзей, но они легко могут привязаться к кому-то одному, и необязательно к человеку, это может быть домашнее животное. Такие дети не способны к эмпатии, они не говорят о своих проблемах. Можно заметить в их действиях многократное повторение одних и тех же ритуалов. Аутисты склонны зацикливаться на одних вещах. Могут рисоваться только определенным цветом или носить только похожую одежду.

Out of spa гречески означает «сам» что подчеркивает кажущуюся погруженность таких детей в себя. Такой ребёнок может в миг собрать головоломку, но не сможет поддержать простой разговор.

Причины возникновения

Одна из причин, это наследственное переданное заболевание. У ребенка, страдающего аутизмом, во внутриутробном развитии отмечают различные вирусные инфекции, токсинемию, маточные кровотечения, раннее появление на свет. Однако, такого рода осложнения не являются причиной аутизма, но вероятнее всего могут влиять на возникновение и развитие предрасполагающих факторов.

Говоря о наследственной расположенности к заболеванию, важно отметить, что в семьях, страдающих аутизмом, болезнь проявляет в 3-7%. У родственников нередко встречаются отделенные признаки, характерные данному расстройству. Это могут быть навязчивость, отсутствие социальных контактов, речевые отклонения. В таких семьях часто встречаются эпилепсия и умственная отсталость, хоть они и не являются обязательными особенностями аутизма, но обычно выявляются в рамках этого психического расстройства.

По статистике, у пациентов часто устанавливают структурные нарушения в головном мозге в височной, лобной частях, а также в мозжечке. Основные функции последнего влияют на двигательные способности, речь, мышление, концентрацию, эмоции. Согласно исследованиям мозжечок у больных аутизмом нередко уменьшен. Возможно именно это и влияет на способность к концентрации внимания. Височные части головного мозга связаны с памятью, способностями к учебе. Замечено, что у пациентов довольно часто встречается замедленное развитие лобных долей.

Стоит отметить, что у больше, чем половины больных на ЭЭГ выявляются данные, характеризующие изменения мышления, внимания, речи и способности к запоминанию.

Как диагностируется аутизм в поликлинике

Установить данную болезнь, особенно на начальных этапах, достаточно сложно. К сожалению, отставание в развитии может присутствовать и у здоровых детей. Диагностика заболевания должна проводиться сразу же, как были обнаружены первые симптомы нарушения норм поведения.

Определить наличие аутизма хороший специалист может еще во внутриутробном развитии. Здесь характерным признаком выделяют интенсивный рост тела и мозга со второго триместра.

В различных поликлиниках в обязательном порядке специалисты должны проводить с пациентом диагностические тесты. Врач обязан определить речевые возможности ребенка, уровень социализации и наличие интересов. Так проводится психолого-педагогический анализ. При постановке окончательного диагноза проводятся дополнительные анализы, помогающие исключить ряд других возможных болезней, таких как: ДЦП, олигофрения.

В поликлинике специалист назначит консультацию логопеда и осмотр у окулиста. Нередко могут назначить ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию мозга.

Прогнозы от лечения

Как считают специалисты, полностью вылечиться от аутизма невозможно. Основной целью они ставят помощь в формировании социальных навыков. На практике применяются различные виды терапии: логопедическая, семейная, игровая терапия.

Медикаментозное лечение больных направлено на использование ноотропных лекарственных средств и антидепрессантов.

Обучение детей, страдающих аутизмом, должно проходить отдельно от здоровых детей. Для них имеются особые учреждения, применяющие в своей практике различные методики для детей с психическими расстройствами.

Остеопатия при аутизме у детей

При лечении и профилактике психических расстройств в современной медицине применятся остеопатия. Данное направление большое внимание уделяет диагностике аутизма на ранних стадиях. Широко применяются особые тесты, которые позволяют определить склонность развития аутизма у новорождённых, но окончательный диагноз специалисты ставят к 5 годам.

Сегодня в медицине известно много случаев эффективной остеопатической терапии, по исследовательским данным можно увидеть положительную динамику. Даже по мнению родителей: при лечении аутизма помощь остеопата была результативной.

В остеопатических способах применяются различные методики. Например, «первичное дыхание». Для повышения питания головного мозга остеопаты используют: технику дренажа кровеносных сосудов и уравновешивания мембран.

Стабилизация кровоснабжения и нормализация ликвородинамики — основные принципы остеопатии, помогающие достичь социализации.

Какой результат? Остеопатия и аутизм

В результате курса лечения у пациентов наблюдалась положительная динамика. Уменьшалось эмоциональное напряжение, пропадала агрессивность, сильная возбудимость. Были замечены нормализация сна и появление аппетита. Как отмечают родители, у детей появляется интерес к окружающим их людьми, они начинают вступать в диалог. К тому же улучшается концентрация, память и расширяются возможности интеллекта.

Как отмечалось ранее, лекарства от данной болезни нет, но сегодня пациентами применяются специальные препараты, подавляющие чувство агрессии. Для этого назначаются объемные курсы медикаментозной терапии, направленные на угнетении функций Центральной нервной системы. К сожалению, это еще сильнее тормозит и без того медленное развитие ребенка. Оправдывает лекарственный метод только в тяжелых ситуациях.

Остеопатия, в свою очередь, это целостная система и даже альтернатива медикаментозного лечения, которая не обладает побочными эффектами. Один из самых важных моментов в лечении данным способом — это возможность специалиста устанавливать тесный контакт с больными ребенком, что уже представляет настоящий прогресс.

Реальный опыт лечения аутизма остеопатией в Европе

В Европейских странах при диагностике заболеваний у детей с психическими отклонениями в работе с остеопатами тесно сотрудничают неврологи, логопеды и психиатры. Это дает возможность специалистам видеть проблему с разных сторон и подходить к ее решению комплексно. К тому же, такой подход позволяет сократить или даже, в некоторых случаях, избежать медикаментозного лечения.

На сегодняшний день остеопатия является широко изученным методом терапии. В пользу этого лечения говорят и научные данные. Ярким примером можно отметить труд специалиста остеопата Э. Арувалда. Врач на практике показал влияние методов остеопатии на здоровье детей, страдающих аутизмом. Специалист сделал заключение, что систематическое и последовательное влияние на больного приводит к положительной динамики состояния здоровья.

Видео: Остеопатия и аутизм

методов лечения аутизма | Аутизм говорит

Каждый ребенок или взрослый с аутизмом обладает уникальными сильными сторонами и проблемами, поэтому не существует единого подхода к лечению и вмешательству в аутизм.

Многие люди с аутизмом имеют дополнительные заболевания, такие как нарушение сна, судороги и желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ). Устранение этих условий может улучшить внимание, обучение и связанное с этим поведение. Многим людям также полезны методы лечения для улучшения коммуникативных, социальных или двигательных навыков или для приобретения других навыков, таких как питание или уход за собой.

Каждое вмешательство или план лечения аутизма должны быть адаптированы к конкретным потребностям человека. План лечения человека может включать поведенческие вмешательства, другие методы лечения, лекарства или их комбинацию.

Лечение и вмешательства

Прикладной анализ поведения (ABA)

Денверская модель с ранним запуском (ESDM)

Этаж

Трудовая терапия (ОТ)

Лечение основного ответа (PRT)

Вмешательство в развитие отношений (RDI)

Логопед

TEACCH

Вербальное поведение

Лечение сопутствующих заболеваний

Расстройство аутистического спектра часто сопровождается рядом проблем со здоровьем и психическим здоровьем.К ним относятся:

  • Эпилепсия
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • Кормление
  • Нарушения сна
  • Синдром дефицита внимания / гиперактивности
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство

Чтобы лучше понять и лечить состояния здоровья, часто сопровождающие аутизм, посетите нашу страницу связанных заболеваний.

Использование лекарств

Многие семьи детей и взрослых с аутизмом сталкиваются с возможностью принимать лекарства.Это медицинское решение, и на него нет однозначного ответа.

Важно работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы убедиться, что, когда лекарство выбрано в качестве формы лечения, оно принимается безопасно и эффективно. Наши руководства по принятию решения о приеме лекарств ATN / AIR-P и ATN / AIR-P для аутизма и лекарств: безопасное и осторожное использование помогут вам:

  • Сравнить варианты
  • Рассмотрите преимущества и риски
  • Уточнить личные ценности
  • Узнать о лекарствах и побочных эффектах
  • Целевые симптомы
  • Знайте, какие вопросы задать провайдерам

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 5 августа 2020 г.

Что такое аутизм (расстройство аутистического спектра)?

Аутизм — это нарушение развития мозга. У людей с аутизмом проблемы с общением и социальным взаимодействием. У них также могут быть необычные модели поведения, интересов и занятий.

Врачи используют термин «расстройство аутистического спектра» (РАС). В прошлом были разные виды аутистических расстройств, но в 2013 году критерии аутизма были обновлены, чтобы включить их все в один диагноз.Критерии диагностики аутизма включают:

  • Устойчивые дефициты (проблемы) в социальном общении и взаимодействии (например, социальное взаимодействие, невербальное общение или развитие, поддержание и понимание отношений)
  • Ограничительные повторяющиеся модели поведения, интересов или деятельности.

Это основные симптомы, общие для всех детей с аутизмом. В дополнение к этому у детей с аутизмом может быть:

  • Интеллектуальные нарушения (например, проблемы с мышлением, рассуждением или абстрактными понятиями)
  • Задержка языка или полное отсутствие языка
  • Двигательные проблемы, такие как трудности при ходьбе, неуклюжесть или низкий тон
  • Большие головы (примерно у 25 процентов детей с РАС большие головы)

Признаки расстройства аутистического спектра обычно впервые проявляются до трехлетнего возраста ребенка.Однако только половине детей с аутизмом ставят диагноз до детского сада.

Некоторые синдромы, вызывающие аутизм, такие как синдром Ретта, имеют известную генетическую причину.

Причины других типов аутизма остаются неизвестными. Различные исследования показывают, что аутизм может:

  • по наследству
  • Вызваны инфекцией или действием токсина из окружающей среды
  • Результат черепно-мозговой травмы или аномалии, возникшей в утробе матери или в раннем детстве
  • Результат аномального уровня посыльных химических веществ в мозгу

Исследования не обнаружили связи между вакцинами и аутизмом.

Все типы аутизма, кроме синдрома Ретта, чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Симптомы

При рождении ребенок с РАС часто выглядит нормальным.

Симптомы могут появиться уже на первом году жизни. Но родители не поймут, что что-то не так, пока ребенку не исполнится 2–3 года.

Младенцы с расстройством аутистического спектра:

  • Может ненормально реагировать на прикосновения.
    • Вместо объятий, когда их берут на руки, они могут застыть или расслабиться.
  • Может не проявлять нормального поведения в течение первого года жизни. Например:
    • Улыбается при звуке голоса матери
    • Указывая на предметы, чтобы привлечь чье-то внимание
    • Обращение к другим руками
    • Попытка односложного разговора
    • Может не поддерживать зрительный контакт
    • Может казаться неспособным различать родителей от посторонних
    • Обычно мало интересуются другими.

Симптомы варьируются от легких до тяжелых.

Некоторые виды поведения, связанные с аутизмом, включают:

  • Нарушение игры — Малыш с РАС:
    • Обычно игнорирует других детей и предпочитает играть в одиночку.
    • Обычно не занимается выдумкой.
    • Может проводить часы:
      • Неоднократное размещение объектов по линиям
      • Сидение безмолвно в состоянии, кажущемся трансом
      • Сосредоточение внимания только на одном объекте или теме

Любая попытка отвлечь ребенка может спровоцировать эмоциональный взрыв.

  • Нарушение речи — ребенок с РАС:
    • Может мало говорить или молчать.
    • Когда ребенок говорит, слова могут быть отголосками сказанного другим человеком.
    • Речевые шаблоны могут отличаться.
      • Вместо того, чтобы сказать: «Я хочу бутерброд», ребенок может спросить: «Хочешь бутерброд?»
  • Повторяющееся поведение — Ребенок с РАС может выполнять повторяющееся поведение:
    • Повторение той же фразы или определенного движения
      • Хлопания, щелканье пальцами, раскачивание, покачивание и хлопанье руками являются обычным явлением.
  • Аномальное поведение — Дети с РАС могут:
    • Развивайте навязчивый распорядок дня.
      • Желание ехать в школу каждый день одним и тем же маршрутом.
      • Оборачивается перед входом в комнату.
    • Стань сильно чем-то озабоченным
    • Стань гиперактивным, агрессивным, деструктивным или импульсивным
    • Намеренно нанести себе травмы

Диагностика

Диагноз обычно ставится специалистами на основании:

  • История развития вашего ребенка с течением времени
  • Наблюдения за поведением вашего ребенка (в одиночестве и с другими)
  • Результаты тестов, оценивающих:
    • языковые навыки
    • моторная координация
    • слух
    • зрение

В некоторых случаях будут назначены тесты для проверки других заболеваний, которые могут выглядеть как аутизм.

Ожидаемая продолжительность

ASD — это пожизненное заболевание.

Профилактика

Причины большинства типов РАС остаются неизвестными. Их невозможно предотвратить.

Лечение

Нет лекарства от расстройства аутистического спектра. Однако симптомы у ребенка могут улучшиться при интенсивном лечении.

Лечение обычно включает обучение, управление поведением и лекарства.

Образование

Педагоги разрабатывают индивидуальную образовательную программу для решения конкретных проблем ребенка.Обычно это включает в себя речевую и языковую терапию, социальные навыки и обучение жизненным навыкам.

Поведенческий менеджмент

Целью поведенческого управления является улучшение надлежащего поведения и уменьшение неадекватного поведения.

Стратегии модификации поведения включают в себя положительное подкрепление, «тайм-аут» и комплексные поведенческие вмешательства. Прикладной поведенческий анализ (ABA) — это метод обучения, который усиливает практику определенных навыков.

Лекарства

Нет ни одного лекарства, которое бы эффективно лечило все симптомы аутизма. Можно рассмотреть следующие лекарства:

  • Антипсихотические препараты для уменьшения агрессии, раздражительности и повторяющегося поведения. Эти лекарства также имеют нежелательные побочные эффекты.
  • Антидепрессанты для лечения депрессии и повторяющегося поведения.
  • Лекарства от тревожности при поведении, связанном с тревогой.
  • Стимуляторы центральной нервной системы для лечения гиперактивного или импульсивного поведения.
Дополнительная медицина

Некоторые люди считают, что изменение диеты, лечебных трав и других форм дополнительной медицины может помочь аутичным детям. На данный момент недостаточно информации, чтобы рекомендовать их.

Некоторые из этих методов лечения могут быть опасными или иметь побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о любом лечении, которое вы, возможно, рассматриваете.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если ваш малыш:

  • Не пытается общаться с другими
  • Повторяет слова или определенные действия снова и снова
  • Похоже, что не хочет играть с другими детьми

Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок пытается нанести себе травму.

Прогноз

Некоторые дети с аутизмом могут жить самостоятельно.Другим может быть сложно поддерживать нормальное социальное взаимодействие, общение и поведение.

Эксперты считают, что более ранняя диагностика и лечение РАС приводит к лучшему результату.

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от наличия у человека других заболеваний и общего состояния здоровья.

Узнайте больше об аутизме (расстройство аутистического спектра)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Ссылка на клинику Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Американское общество аутизма
http: // www.autism-society.org/

Центры по контролю и профилактике заболеваний, расстройства аутистического спектра

https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что такое аутизм? Симптомы, причины, тесты, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это широкий термин, используемый для описания группы расстройств психического развития.

Эти расстройства характеризуются проблемами в общении и социальном взаимодействии. Люди с РАС часто демонстрируют ограниченные, повторяющиеся и стереотипные интересы или модели поведения.

РАС встречается у людей по всему миру, независимо от расы, культуры или экономического происхождения.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), аутизм действительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, при соотношении мужчин и женщин 4: 1.

По оценке CDC в 2014 году, почти у 1 из 59 детей были выявлены РАС.

Есть признаки того, что количество случаев ASD растет. Некоторые связывают это увеличение с факторами окружающей среды. Однако эксперты спорят, действительно ли наблюдается рост случаев заболевания или просто более частые диагнозы.

Сравните показатели аутизма в разных штатах страны.

DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) публикуется Американской психиатрической ассоциацией (APA) и используется клиницистами для диагностики различных психических расстройств.

Пятое и самое последнее издание DSM было выпущено в 2013 году. В настоящее время DSM-5 распознает пять различных подтипов или спецификаторов ASD. Это:

  • с сопутствующим интеллектуальным нарушением или без него
  • с сопутствующим нарушением речи или без него
  • , связанным с известным медицинским или генетическим состоянием или фактором окружающей среды
  • , связанным с другим расстройством психического или поведенческого развития
  • с кататонией

Кто-то может быть диагностирован с помощью одного или нескольких спецификаторов.

До DSM-5 у людей с аутистическим спектром могло быть диагностировано одно из следующих расстройств:

  • аутистическое расстройство
  • Синдром Аспергера
  • общее расстройство развития — не указано иное (PDD-NOS)
  • детское дезинтегративное расстройство

Важно отметить, что человек, получивший один из этих более ранних диагнозов, не потерял свой диагноз и не нуждается в повторном обследовании.

Согласно DSM-5, более широкий диагноз РАС включает такие расстройства, как синдром Аспергера.

Симптомы аутизма обычно четко проявляются в раннем детстве, в возрасте от 12 до 24 месяцев. Однако симптомы могут появиться раньше или позже.

Ранние симптомы могут включать заметную задержку речевого или социального развития.

DSM-5 делит симптомы аутизма на две категории: проблемы с общением и социальным взаимодействием, а также ограниченные или повторяющиеся модели поведения или действий.

Проблемы с общением и социальным взаимодействием включают:

  • проблемы с общением, в том числе трудности с обменом эмоциями, разделением интересов или поддержанием двустороннего разговора
  • проблемы с невербальным общением, такие как проблемы с поддержанием зрительного контакта или чтение языка тела
  • трудности в развитии и поддержании отношений

Ограниченные или повторяющиеся модели поведения или деятельности включают:

  • повторяющиеся движения, движения или речевые модели
  • жесткое соблюдение определенных распорядков или моделей поведения
  • увеличение или снижение чувствительности к определенной сенсорной информации из их окружения, например, негативная реакция на определенный звук.
  • фиксированные интересы или заботы.

. Людей оценивают в каждой категории и отмечают тяжесть их симптомов.

Чтобы получить диагноз РАС, человек должен иметь все три симптома первой категории и по крайней мере два симптома второй категории.

Диагноз РАС включает несколько различных обследований, генетических тестов и оценок.

Скрининг развития

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети в возрасте от 18 до 24 месяцев проходили скрининг на РАС.

Скрининг может помочь в раннем выявлении детей, у которых может быть РАС.Этим детям может быть полезна ранняя диагностика и вмешательство.

Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (M-CHAT) — это распространенный инструмент скрининга, используемый многими педиатрическими учреждениями. Этот опрос из 23 вопросов заполняется родителями. Затем педиатры могут использовать предоставленные ответы для выявления детей, которые могут быть подвержены риску развития РАС.

Важно отметить, что скрининг — это не диагноз. Дети, которые проходят положительный скрининг на РАС, не обязательно страдают этим расстройством. Кроме того, обследования иногда не позволяют обнаружить всех детей с РАС.

Другие обследования и тесты

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать комбинацию тестов на аутизм, в том числе:

Диагноз обычно ставится группой специалистов. В эту команду могут входить детские психологи, эрготерапевты или логопеды.

Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики аутизма.

Не существует специальной диеты, предназначенной для людей с РАС. Тем не менее, некоторые защитники аутизма изучают изменения в питании как способ помочь минимизировать поведенческие проблемы и повысить общее качество жизни.

Основа диеты для аутистов — отказ от искусственных добавок. К ним относятся консерванты, красители и подсластители.

Вместо этого диета при аутизме может быть сосредоточена на цельных продуктах, например:

Некоторые защитники аутизма также поддерживают безглютеновую диету. Белковая клейковина содержится в пшенице, ячмене и других зернах.

Эти защитники считают, что глютен вызывает воспаление и побочные реакции у некоторых людей с РАС. Тем не менее, научные исследования не позволяют сделать окончательных выводов о взаимосвязи между аутизмом, глютеном и другим белком, известным как казеин.

Некоторые исследования и неофициальные данные показали, что диета может помочь улучшить симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), состояния, похожего на аутизм. Узнайте больше о диете СДВГ.

Дети с аутизмом могут не достичь тех же этапов развития, что и их сверстники, или они могут продемонстрировать утрату ранее приобретенных социальных или языковых навыков.

Например, двухлетний ребенок без аутизма может проявлять интерес к простым играм-фантазиям.Четырехлетний ребенок без аутизма может получать удовольствие от занятий с другими детьми. Ребенок с аутизмом может плохо взаимодействовать с другими людьми или вообще не любить это.

Дети с аутизмом также могут проявлять повторяющееся поведение, испытывать трудности со сном или навязчиво есть непродовольственные товары. Им может быть трудно добиться успеха без структурированной среды или последовательного распорядка.

Если у вашего ребенка аутизм, вам, возможно, придется тесно сотрудничать с его учителями, чтобы обеспечить их успехи в классе.

Для помощи детям с аутизмом, а также их близким доступно множество ресурсов.

Местные группы поддержки можно найти через национальную некоммерческую организацию The Autism Society. Организация Autism Speaks также предоставляет целевые наборы инструментов, предназначенные для родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек и друзей детей с аутизмом.

Аутизм и физические упражнения

Дети с аутизмом могут обнаружить, что определенные упражнения могут способствовать облегчению разочарования и повышению общего благополучия.

Любые упражнения, которые нравятся вашему ребенку, могут принести пользу. Прогулка и просто веселье на детской площадке — идеальный вариант.

Плавание и пребывание в воде могут служить одновременно упражнением и сенсорной игровой деятельностью. Сенсорные игры могут помочь людям с аутизмом, у которых могут возникнуть проблемы с обработкой сигналов от своих органов чувств.

Иногда контактные виды спорта могут быть трудными для детей с аутизмом. Вместо этого вы можете поощрять другие формы сложных, но укрепляющих упражнений.Начните с этих советов по кругу руками, звездным прыжкам и другим упражнениям для детей с аутизмом.

Из-за своей гендерной распространенности аутизм часто стереотипно воспринимается как болезнь мальчиков. По данным CDC, у мальчиков РАС примерно в 4 раза чаще, чем у девочек.

Однако это не означает, что аутизм не встречается у девочек. Фактически, по оценкам CDC, 0,66 процента, или примерно одна из 152 девочек, страдают аутизмом. Аутизм может даже проявляться по-разному у женщин.

По сравнению с последними десятилетиями, аутизм проверяется раньше и чаще сейчас.Это приводит к более высоким показателям как среди мальчиков, так и среди девочек.

Семьи, у которых есть близкие с РАС, могут беспокоиться о том, как будет выглядеть жизнь с аутизмом для взрослого.

Небольшая часть взрослых с РАС может продолжать жить или работать самостоятельно. Однако многим взрослым с РАС требуется постоянная помощь или вмешательство на протяжении всей жизни.

Внедрение методов лечения и других видов лечения в раннем возрасте может помочь стать более независимым и улучшить качество жизни.

Иногда людям с аутизмом диагностируют диагноз только в более зрелом возрасте.Частично это связано с тем, что ранее практикующие врачи не знали об этом.

Обратитесь за помощью, если подозреваете, что у вас аутизм у взрослых. Еще не поздно поставить диагноз.

Аутизм и СДВГ иногда путают друг с другом.

Дети с диагнозом СДВГ постоянно имеют проблемы с ерзанием, концентрацией и поддержанием зрительного контакта с другими. Эти симптомы также наблюдаются у некоторых людей с аутизмом.

Несмотря на некоторое сходство, СДВГ не считается расстройством спектра.Одно из основных различий между ними заключается в том, что людям с СДВГ обычно не хватает социально-коммуникативных навыков.

Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы гиперактивности, поговорите со своим врачом о возможном тестировании на СДВГ. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильное лечение, необходимо получить четкий диагноз.

У человека также могут быть и аутизм, и СДВГ. Прочтите эту статью, в которой исследуется связь между аутизмом и СДВГ.

Нет лекарств от РАС.Наиболее эффективные методы лечения включают раннее и интенсивное поведенческое вмешательство. Чем раньше ребенок будет зачислен на эти программы, тем лучше будет его кругозор.

Помните, что аутизм — это сложный процесс, и человеку с РАС нужно время, чтобы найти программу, наиболее подходящую для него.

Аутизм: характеристики, диагноз и понимание

Аутизм или расстройство аутистического спектра заставляет человека устанавливать повторяющиеся поведенческие модели и часто ухудшает их социальное взаимодействие с другими людьми.

По данным Американской ассоциации аутизма, врачи обычно диагностируют расстройство аутистического спектра (РАС) в детстве, когда симптомы могут проявиться до 3 лет.

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что 1 из 59 детей страдает РАС.

Термин «спектр» относится к широкому спектру симптомов и степени тяжести при РАС. Некоторые люди с этим заболеванием испытывают изнурительные социальные проблемы, в то время как другие могут действовать более независимо.

РАС — это общий термин, который объясняет ряд нарушений нервного развития.

В новейшем издании рекомендаций Американской психиатрической ассоциации по диагностике, известном как Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V), они добавили следующие расстройства в категорию РАС:

  • Синдром Аспергера
  • детское дезинтегративное расстройство
  • повсеместные нарушения развития, не указанные иначе

Хотя встречаются разные типы РАС, общий опыт среди людей с этим заболеванием включает нарушения в социальных ситуациях и принятие повторяющегося поведения.

У некоторых аутичных детей симптомы могут проявляться с рождения, в то время как у других могут развиваться более очевидные признаки по мере взросления.

Аутизм также связан с другими заболеваниями, такими как эпилепсия и комплекс туберозного склероза. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), около 20–30% аутичных людей заболевают эпилепсией к тому времени, когда они достигают детства.

РАС может иметь ряд эффектов на социальное взаимодействие и общение человека, в том числе:

  • принятие необычных речевых паттернов, таких как использование роботоподобного тона
  • избегание зрительного контакта с другими
  • отказ от лепета или воркования родители в младенчестве
  • не реагируют на свое имя
  • позднее развитие речевых навыков
  • испытывают трудности с поддержанием разговора
  • часто повторяющиеся фразы
  • очевидные трудности в понимании чувств и выражении собственных

А также нарушение общения, аутичный человек может также демонстрировать повторяющееся или необычное поведение.

Примеры:

  • настолько увлечены темой, что, кажется, потребляют их, например, автомобили, расписание поездов или самолеты
  • , становятся озабоченными объектами, такими как игрушки или предметы домашнего обихода повторяющиеся движения, такие как покачивание из стороны в сторону
  • выстраивание или расстановка игрушек или предметов очень упорядоченным образом

Аутичный человек также может испытывать проблемы с равновесием или моторикой.

Примерно у 1 из 10 аутичных людей проявляются признаки синдрома саванта, хотя это состояние также может встречаться у людей с другими нарушениями развития или травмами нервной системы.

Синдром Саванта возникает, когда человек демонстрирует экстраординарные способности в определенной области, например, играет на музыкальном инструменте, считает чрезвычайно сложные суммы на высокой скорости, читает две страницы книги одновременно или может запоминать огромные объемы знаний.

Аутичные люди преуспевают в рутине и способности предсказывать результаты определенного поведения и мест. Перерыв в рутине или пребывание в громкой, чрезмерно стимулирующей обстановке может подавить аутичного человека, что приведет к вспышкам гнева, разочарования, дистресса или печали.

Никакой специальный тест не может диагностировать аутизм. Вместо этого врачи ставят диагноз на основе отчетов родителей о поведении, наблюдениях и исключении других состояний.

Например, если у ребенка недиагностированная потеря слуха, симптомы могут быть похожи на аутизм.

Причины аутизма в настоящее время неизвестны, но в настоящее время проводится значительное количество исследований с целью узнать, как он развивается.

Исследователи идентифицировали несколько генов, которые, по-видимому, связаны с РАС.Иногда эти гены возникают в результате спонтанной мутации. В других случаях люди могут их унаследовать.

В исследованиях близнецов аутизм часто имеет сильную корреляцию между близнецами. Например, согласно данным NINDS, если один из близнецов страдает аутизмом, другой, вероятно, будет болен аутизмом примерно в 36–95% случаев.

Аутичные люди могут также претерпевать изменения в ключевых областях своего мозга, которые влияют на их речь и поведение. Факторы окружающей среды также могут играть роль в развитии РАС, хотя врачи еще не подтвердили связь.

Однако исследователи знают, что некоторые причины, о которых ходят слухи, например, воспитание детей, не вызывают аутизм.

Вызывают ли вакцины аутизм?

Другое распространенное заблуждение, связанное с аутизмом, состоит в том, что вакцинация, например, от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), может способствовать развитию аутизма.

Однако CDC сообщает, что нет известной связи между вакцинами и аутизмом.

Исследование, проведенное в 2013 году, подтвердило, что количество антигенов или веществ, запускающих выработку антител, борющихся с болезнями, одинаково у детей, страдающих и не страдающих РАС.

Некоторые люди утверждают, что тимеросал, консервант, содержащий ртуть и входящий в состав специальных вакцин, связан с аутизмом. Однако, по крайней мере, девять различных исследований с 2003 года предоставили доказательства, опровергающие это утверждение.

Журнал Lancet опубликовал первоначальную статью, которая вызвала споры вокруг вакцин и аутизма, и отозвала ее 12 лет спустя после того, как стали очевидны доказательства фальсификации данных и мошенничества в исследованиях. Руководящие органы лишили автора, Эндрю Уэйкфилда, его полномочий и разрешения заниматься практикой.

Не существует единого лечения аутизма, так как каждый человек с этим заболеванием проявляет себя по-разному.

Существуют методы лечения и стратегии для решения проблем со здоровьем, часто сопровождающих аутизм. Эти проблемы могут включать эпилепсию, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и нарушения сна.

Хотя не все из этих методов лечения будут эффективны для всех аутичных людей, есть много вариантов, которые могут помочь людям справиться с этим. Специалисты по аутизму или психологи могут направить человека на лечение, которое отражает его представление об аутизме.

Вмешательства

Среди лечебных вмешательств, которые могут быть полезными, следующие:

Прикладной анализ поведения (ABA): В ABA инструктор сначала попытается узнать об особенностях поведения аутичного человека. Они также захотят узнать о влиянии окружающей среды на это поведение и о том, как человек учится. ABA стремится повысить желаемое поведение и уменьшить вредное или изолирующее с помощью положительного подкрепления.

ABA может помочь улучшить общение, память, концентрацию внимания и успеваемость.Анализируя текущее поведение и шаг за шагом обучая новым действиям, инструктор может предоставить как аутисту, так и окружающим его людям инструменты для поддержки.

Денверская модель раннего начала (ESDM): Этот тип поведенческой терапии проводится во время игры и помогает детям в возрасте от 1 до 4 лет.

Психолог, поведенческий специалист или эрготерапевт будет использовать совместные занятия и игру, чтобы помочь аутичному ребенку выстроить позитивные отношения с чувством веселья.После этого родители и опекуны могут продолжить терапию дома.

ESDM поддерживает коммуникативные навыки и когнитивные способности.

Этаж: Это включает в себя то, что родители присоединяются к детям в игровой зоне и строят отношения. В терапии ABA также может использоваться время пола для поддержки лечения, и наоборот. Родители позволяют детям вести игру, позволяя ребенку развиваться.

Благодаря этому взаимодействию аутичный ребенок научится двустороннему и сложному общению, эмоциональному мышлению и близости.Они также учатся управлять собой и взаимодействовать с окружающей средой.

Трудотерапия (ОТ): Это помогает аутисту развить навыки повседневной жизни и научиться независимости.

Эти навыки включают одевание без посторонней помощи, базовый уход и гигиену, а также мелкую моторику. Затем аутичные люди могут практиковать эти навыки вне терапевтических сеансов, которые обычно длятся 30–60 минут.

Лечение основного ответа (PRT): Эта терапия направлена ​​на поддержку мотивации и способности реагировать на мотивационные сигналы у аутичных детей.Это игровая терапия, направленная на естественное подкрепление.

Поделиться на PinterestМногие методы лечения аутизма основаны на оказании помощи воспитателям и учителям.

Например, если ребенок хочет игрушечную машинку и просит ее соответствующим образом, он получает игрушечную машинку, а не несвязанное вознаграждение, например конфету. Это также побуждает аутичных детей начинать социальные взаимодействия, а не просто отвечать на них.

Вмешательство по развитию отношений (RDI): Этот курс лечения сосредоточен на важности динамического мышления или способности гибко адаптировать мысли и обрабатывать ситуации, чтобы помочь улучшить качество жизни аутичных людей.

В центре внимания RDI — понимание точек зрения других людей, обработка изменений и получение информации из нескольких источников одновременно, таких как зрение и звук, без необходимости испытывать страдания.

Логопедия: Это помогает решить проблемы в общении, с которыми могут столкнуться аутичные люди.

Помощь может включать сопоставление эмоций с выражением лица, обучение интерпретации языка тела и ответы на вопросы. Логопед также может попытаться научить нюансам голоса и помочь человеку укрепить свою речь и ее ясность.

TEACCH: Эта программа помогает интегрировать потребности аутичных детей в классную среду с упором на визуальное обучение и поддержку при проблемах с вниманием и общением, которые могут возникнуть.

Провайдеры специального обучения и социальные работники, а также медицинские работники, предоставляющие другие виды лечения, например психологи и логопеды, могут использовать эту систему для поддержки аутичных детей.

Вербальная поведенческая терапия (VBT): Это помогает аутичным детям соединить язык и смысл.Практики VBT обращают внимание не на слова, а на причины их использования.

Если врач прописывает лекарство ребенку или взрослому, страдающему аутизмом, он обычно пытается устранить припадки, депрессию или нарушение сна.

Опять же, лекарства могут или не могут быть подходящими для аутичного человека в каждом конкретном случае.

Щелкните здесь, чтобы получить полезную информацию, в которой можно определить, какие варианты лучше всего подходят для определенного набора симптомов.

Стратегии и навыки преодоления трудностей

Дети с аутизмом часто развивают различные модели поведения, которые помогают им справляться с изолирующими эффектами состояния.

Эти формы поведения представляют собой попытки ребенка защитить себя от раздражителей, которые могут подавлять его, и усилить сенсорную информацию для усиления чувств. Они могут также разыгрывать такое поведение, чтобы привнести определенный уровень, организацию или логику в свою повседневную жизнь.

Хотя не все стратегии совладания с аутизмом вредны, некоторые из них могут препятствовать социальному взаимодействию и приводить к изоляции и стрессу.

Эти поведения включают в себя:

  • изоляцию и избегание контактов с другими
  • повторяющиеся паттерны во время игры и опору на знакомые события в течение дня
  • разговоры сами с собой, напев или свист
  • привязывание к предпочтительным объектам
  • выбор крайнего стремления к определенному опыту или его избегания

Важным фактором в управлении потенциально изолирующим поведением является не препятствование этому поведению, а добавление других стратегий выживания, которые могут облегчить ребенку путь через аутизм, например:

  • обращаются за помощью
  • более открыто используют язык
  • отдыхают и делают перерывы
  • разъясняют свои потребности
  • управляют сенсорным вводом

Ниже приведены эффективные способы достижения этого:

  • понимание того, что при обработке речи могут возникать задержки и учитывая это, когда говорите для аутичного ребенка
  • ограничение шума, движения и присутствия близлежащих предметов, чтобы помочь ребенку сконцентрироваться при представлении информации
  • , помогая ребенку структурировать действия, давая основанные на порядке сигналы, такие как «Сначала сделай это , затем… »или« Приготовьтесь… приготовьтесь… вперед! »
  • демонстрирует надлежащую социализацию взрослого перед аутичным ребенком
  • четко определяет игровое пространство с помощью визуальных маркеров, таких как мешки с бобами, чтобы способствовать чувству безопасности среди других детей
  • удостоверяется, что информация о событиях ясна и видна с точки зрения рутинных действий и тех, которые выходят за рамки рутины и могут вызывать дистресс
  • пробегает и практикует эти стратегии преодоления во время игры

Разные люди испытывают РАС в разной степени и с диапазоном поведения.Однако эти стратегии и навыки могут помочь расширить инструменты, доступные каждому человеку с этим заболеванием, и улучшить качество их жизни.

От аутизма нет лекарства. Однако исследователи изучают почти все аспекты этого состояния, от его причин до потенциальных методов лечения.

У некоторых аутичных людей лекарственные препараты и меры по поведенческому здоровью могут улучшить последствия этого состояния, чтобы дать человеку возможность самостоятельно функционировать во взрослом возрасте.

У других симптомы и сопутствующие состояния, такие как эпилепсия, могут потребовать дальнейшего лечения и помощи.

Поделиться на PinterestResearch помогает определить возможные причины аутизма и способы лечения.

Некоторые из наиболее значительных достижений в исследованиях аутизма включают в себя:

Исследование, проведенное в 2017 году в протоколе Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки , изучали 32 ребенка, получавших интраназальный окситоцин или плацебо в качестве лечения. Исследование показало, что у детей, принимавших окситоцин, улучшилось социальное функционирование. Руководители исследования ранее обнаружили, что низкий уровень окситоцина связан с более низким социальным воздействием.

Исследования, проведенные на конференции Американского общества генетики человека в 2018 году, выявили 43 ранее неизвестных генетических последовательности, связанных с задержкой развития, включая аутизм.

Продолжающееся исследование «Расшифровка нарушений развития» в настоящее время изучает недиагностированные состояния у более чем 12 000 человек в Соединенном Королевстве и Республике Ирландия.

Цель исследования — попытаться понять эти нарушения развития, чтобы помочь тем детям и взрослым, которые их испытывают, а также ученым и клиницистам.

Исследование, проведенное в 2017 году в журнале Nature , показало, что рост мозга у аутичных детей связан с серьезностью заболевания. Исследователи предположили, что это знание может помочь врачам диагностировать аутизм на более ранних стадиях, чем когда-либо прежде.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.