Кровь из заднего: Анальная трещина — симптомы, диагностика и методы лечения — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Лечение и удаление полипа прямой кишки

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургМакиева М. Т. Стаж работы: 9 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 15-06-2021

Полип прямой кишки — доброкачественная опухоль слизистой кишечника, растущие из стенки кишечника в его просвет. Полип возвышается над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании. Полипы покрыты слизью, имеют мягкую консистенцию.

Полипы могут возникать как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев они развиваются в прямой кишке и нижней части толстой кишки; реже — в более высоких отделах толстой кишки. По наблюдениям специалистов, чем больше размеры полипов, тем более вероятно, что опухоль злокачественная.

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Иссечение бахромки, кондиломы, подкожного свища и других образований анальной области

Записаться на прием

ВАЖНО! Полипы прямой кишки могут иметь серьёзное осложнение — воспалительные заболевания, трещины прямой кишки, парапроктит и, наконец, самое грозное — рак прямой кишки. В 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5–15 лет.

Причины и провоцирующие факторы

Причины возникновения полипов прямой кишки до сих пор не ясны. Известно, что разрастанию новообразований способствуют хронические воспалительные заболевания, длительное раздражение внутренней стенки кишечника. К числу болезней, способствующих такому разрастанию, относятся язвенный колит, энтерит, дизентерия, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит. Нередко развитию полипов способствуют запоры и другие расстройства функции кишечника. Стоит отметить влияние на разрастание полипов экологической обстановки, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем и, наконец, генетическую предрасположенность.

Симптомы и признаки

Чаще всего полипы никак клинически себя не проявляют. Особенно, если речь идёт об одиночных полипах. Поэтому, как правило, новообразования обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании по другим поводам.

ФАКТ: более чем в 78% случаев полипы находят у лиц старше 50 лет.

Повреждение полипа или присоединение воспалительного процесса в прямой кишке может спровоцировать выделение слизи или крови, обнаруживающее себя поносом с перечисленных выделений. Распространённый полипоз сопровождается выделением крови, слизи, учащением стула, на фоне этих явлений может развиться малокровие, истощение. Полипы, расположенные близко к заднему проходу, могут выпадать во время дефекации.

Диагностика

Полип или полипоз прямой кишки может быть выявлен с помощью пальцевого исследования. Дополнительные сведения могут быть получены с помощью специального метода исследования — ректороманоскопии, которая одновременно выясняет и протяженность поражения. В некоторых случаях исследования нужно дополнить рентгенологическим обследованием всей толстой кишки, а при необходимости, и желудка.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Кровь из заднего прохода – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

Кровь из заднего прохода

Выявление истинных причин крови из заднего прохода. Комплексная аппаратная диагностика всего за 40 минут. Экстренная остановка анального кровотечения в день первого обращения.

Любая потеря крови вредна для организма

Интенсивность выделения крови может быть различной: от следов на туалетной бумаге — до сильного кровотечения, когда кровь бежит струйкой или человек ходит в туалет сгустками крови.

Возможные заболевания

Причин выделения крови из прямой кишки несколько:

одни из них смертельно опасны;
от других нельзя умереть, но они существенно снижают качество жизни.

Причины крови с болью

Так могут проявляться: анальная трещина, геморрой, анальные полипы, кондиломы. А также некоторые другие проктологические заболевания, включая запущенную стадию рака прямой кишки.

Причины крови без боли

Чаще всего это говорит о наличии хронического заболевания — например, хронической трещины или застарелого геморроя.

Реже — о бахромках в стадии воспаления, которое может произойти при длительном отсутствии адекватного лечения.

Только врач может установить точный диагноз, вовремя обнаружить опасные для жизни и здоровья болезни и провести необходимое лечение.

Геморрой

Наиболее распространенная причина — это конечно геморрой. При нём выделение крови может быть как одной из характерным симптомов болезни (при этом кровь появляется практически ежедневно, интенсивность незначительна), так и серьезным её осложнением (однократно выделяется большой объем крови).

Трещина

Также причиной крови из ануса может являться анальная трещина, когда слизистая разрывается и рана кровоточит.

Рак

Самая серьезная причина — это рак кишки. Опухоль сначала разрастается, затем её поверхность покрывается «язвами» и начинает кровоточить. Необходимо знать, что рак можно вылечить, особенно на ранней стадии. Именно поэтому при возникновении крови из заднего прохода необходимо сразу обратиться к доктору.

Обильное кровотечение — угроза жизни

Единовременная потеря большого количества крови может привести к смерти пациента. В такой ситуации необходима срочная помощь проктолога.

К счастью, обильные кровотечения происходят редко.

Частые небольшие выделения крови опасны

Гораздо чаще люди страдают от периодических выделений небольшого количества крови. Такое состояние может длиться месяцами и годами.

В первые месяцы заболевания обычно кровит только при запорах.

Но далее кровяные выделения могут возникать и при обычном мягком стуле — во время или после дефекации.

Со временем кровотечения становятся всё сильнее и возникают всё чаще. Могут появляться при любых нагрузках (сидение на стуле, ходьба, подъём тяжестей).

Анемия (или «малокровие», недостаток гемоглобина), кислородное голодание, нарушение питания тканей, проблемы с инфекциями — вот лишь небольшой перечень негативных последствий частых потерь малого объёма крови.

Свечи и таблетки не помогают

Не следует пытаться остановить кровь самостоятельно. Таблетки, свечи и мази не избавляют от причины кровотечения. Они лишь временно ослабляют симптомы, загоняя болезнь вглубь организма. Заболевание прогрессирует, стадии увеличиваются, и человек теряет драгоценное время. Необходимо помнить, что кровь — это всего лишь внешнее проявление проблем, которые уже «поселились» внутри прямой кишки.

К кому обращаться

При появлении первых признаков крови из ануса следует немедленно записаться на приём к проктологу и пройти обследование.

Диагностика

В нашей клинике пациенту с выделением крови из ануса в первую очередь выполняют комплексное проктологическое обследование. Оно проходит безболезненно.

Сначала врач проводит стандартный визуальный осмотр. Затем аноскопию (осмотр конечной части прямой кишки небольшой трубочкой) и ректоскопию (осмотр всей прямой кишки).

Такой комплексный подход позволяет сразу же установить точный диагноз.

Первичный приём с комплексным обследованием

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

Анестезия при помощи геля
Осмотр врача
Пальцевое обследование прямой кишки
Видеоаноскопия
Видеоректороманоскопия
Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Приём главного врача клиники, кандидата медицинских наук

Прием ведёт Войнов М.А. — врач проктолог, к.м.н.

Анестезия при помощи геля
Осмотр врача
Пальцевое обследование прямой кишки
Видеоаноскопия
Видеоректороманоскопия
Консультация врача, оценка результатов обследования

Подготовка к приёму проктолога

Подготовка проводится с применением мини-клизмы «Микролакс». Процедура занимает 40 минут.

Все повторные приемы врача во время лечения

Лечение в день обращения

Если кровь вызвана проктологическими заболеваниями, и у пациента нет более серьезных проблем со здоровьем, то в большинстве случаев мы можем помочь сразу же в день обращения.

Оснащение по мировым стандартам, использование всех малоинвазивных методик, применяемых в современной проктологии, может позволить вылечить болезнь всего за 1 визит в клинику.

Методы лечения

Мы применяем:

Лазерное лечение
Склерозирование с ультразвуковой кавитацией аппаратом «Проксон»
Дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией (HAL-RAR)
Электрохирургическое и радиочастотное малоинвазивное лечение
Ультразвуковое удаление геморроя
Биполярную коагуляцию

Помогаем победить стеснение

Для того чтобы помочь нашим пациентам чувствовать себя максимально спокойно, все манипуляции при обследовании и лечении проводим:

в специальных проктологических шортах с маленьким отверстием в области ануса — такие шорты скрывают абсолютно всё, кроме проблемного участка;
в положении лёжа на боку — это максимально комфортное положение для пациентов;
с предварительным обезболиванием — врач наносит анестезирующий гель, дожидается максимального эффекта снижения чувствительности, и только после этого начинает осмотр или процедуры.

Автор

Войнов Михаил Андреевич

Главный врач медицинского центра «Алан Клиник» в Москве

Врач проктолог, хирург.

Кандидат медицинских наук. Член ESCP (европейского общества колоректальных хирургов), Ассоциации колопроктологов России, Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).

Кровь из заднего прохода. Лечение в Медикал Он Груп — Новосибирск

Малоинвазивные методы лечения

Область промежности и органы, располагающиеся в ней, обладают интенсивным кровоснабжением и иннервацией, в связи с этим традиционные хирургические вмешательства всегда вызывают интенсивный болевой синдром и сопровождаются высоким риском кровотечений. Врачи-проктологи Медикал Он Груп используют современные малоинвазивные техники лечения проктологических заболеваний, уменьшая болезненность и ускоряя восстановление трудоспособности.

Полноценная диагностика

Врачи-проктологи клиник Медикал Он Груп при диагностике заболеваний, вызывающих ректальные кровотечения используют все необходимые инструменты. В том числе при диагностике применяются, аноскопия и ректороманоскопия, при необходимости фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование. Также обследование может быть дополнено лабораторными анализами, помогающими определить тяжесть осложнений, например, анемии.

Конфиденциальность

Отличительная особенность медицинских центров Медикал Он Груп – высокий уровень сервиса. Его поддержание обеспечивается соблюдением международных стандартов оказания медицинской помощи, строгой кадровой политикой, грамотной организацией пространства в помещениях клиник, а также собственным двадцатилетним опытом работы в сфере здравоохранения.

Выделение крови из заднего прохода

Заболевания мочевого пузыря могут быть врожденными и приобретенными с инфекцией или травмой. Их основные симптомы: боли и рези визу живота, при мочеиспускании, постоянное желание сходить в туалет и сложности с тем, чтобы это сделать, мутный цвет мочи, появление в ней крови, гноя, выделений, изменение ее цвета и запаха.

Выделения крови без травм или вне нормальных биологических процессов практически всегда свидетельствуют о патологии. Поэтому если вы обнаружили кровь на белье, в кале или ее выделения из ануса — немедленно посетите специалиста проктологического профиля!

Почему идет кровь из заднего прохода?

Чаще всего выделения крови из ануса означают повреждение слизистой кишечника.

Среди причин такой патологии можно выделить следующие

геморроидальные узлы;
колит;
трещины в анальном проходе;
запор;
полипы в кишечнике;
проктит;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и кишечника;
дивертикулез;
новообразования в кишечнике, в том числе злокачественные и др.

Кроме того, одной из причин кровотечения может быть прием лекарств.

Цвет и консистенция кровянистых выделений — подсказка для врача о патологиях, спровоцировавших их появление. Например, если выделяемая кровь вишневого оттенка — то высока вероятность проблем с ободочной кишкой. Красные анальные кровотечения — признак наличия новообразований различной природы. Если вы заметили на трусах или бумаге ярко-алые следы крови — скорее всего у вас анальная трещина. При опухолях толстой кишки из ануса выделяются темно-бордовые сгустки крови. Также такие выделения характерны, например, для дивертикулеза. Если выделения из ануса черные — скорее всего у вас проблемы с желудком, двенадцатиперстной кишкой или тонким кишечником.

Диагностика

Для того, чтобы установить причины выделений крови из анального отверстия, в первую очередь врач проктологической специальности проводит пальцевой и инструментальный осмотр.

Для полной картины состояния кишечника и соседних органов могут понадобиться следующие методики

анализ кала;
эндоскопические исследования;
рентген с контрастом и др.

Лечение

Поскольку кровотечения из ануса во многих случаях являются симптомами серьезных патологий, то курс лечения следует проходить исключительно под наблюдение специалиста и следуя его рекомендациям. Трещины, геморрой и многие другие патологии кишечника приходится решать хирургическим путем. В некоторых случаях достаточно медикаментозной терапии.

При любой основной патологии ЖКТ важным элементом лечения является диета. Компоненты диеты назначаются индивидуально в зависимости от заболевания и состояния организма пациента.

Кровь из анального прохода лечение в Ижевске в клинике Докториус

Кровянистые выделения из заднего прохода во время дефикации – одна из опасных проблем. Это говорит о наличии заболевания прямой кишки или анального отверстия.
Не стоит игнорировать кровотечение из заднего прохода — обязательно обратитесь к врачу проктологу для постановки диагноза и назначения лечения.

№	Наименование процедуры	Стоимость (руб)
ПРОКТОЛОГИЯ
1	Первичная консультация врача и осмотр в т.ч.: пальцевое обследование прямой кишки; Аппаратная диагностика: анаскопия, видеоректороманоскопия, бактериоскопический анализ перианальной области; колоноскопия БЕСПЛАТНО* (с 1 по 15 марта 2020). Во время лечения все повторные приемы врача проктолога, общий анализ крови, гепатиты В и С, анализ крови на ВИЧ и сифилис,биопсия БЕСПЛАТНО. *При прохождении лечения в отделении проктологии.	~~400~~ 200 СКИДКА 50% c 1 до 15 марта 2020 г.
2	Первичная консультация врача с назначением лечения для беременных женщин	1500

№

Наименование процедуры

Стоимость (руб)

ПРОКТОЛОГИЯ

Первичная консультация врача и осмотр в т.ч.:

пальцевое обследование прямой кишки;

Аппаратная диагностика:

анаскопия,
видеоректороманоскопия,
бактериоскопический анализ перианальной области;
колоноскопия БЕСПЛАТНО* (с 1 по 15 марта 2020).

Во время лечения все повторные приемы врача проктолога, общий анализ крови, гепатиты В и С, анализ крови на ВИЧ и сифилис,биопсия БЕСПЛАТНО.

*При прохождении лечения в отделении проктологии.

~~400~~
200
СКИДКА 50% c 1 до 15
марта 2020 г.

Первичная консультация врача с назначением лечения для беременных женщин

1500

Причины

Кровь из анального прохода может быть тревожным симптомом следующих заболеваний:

геморой;
анальные трещины;
запоры;
тромбоз геморроидальных узлов;
анальные полипы.

Диагностика

В медицинском центре «Докториус» обследование проводится в удобном положении с использованием обезболивающих препаратов.

Проводится комплексная диагностика, включающая в себя:

консультацию врача;
пальцевое обследование прямой кишки;
аппаратную диагностику: видеоаноскопия, видеоректороманоскопия.

К кому обращаться при крови из анального отверстия — врачи, лечащие заболевание

Колопроктологи Москвы — последние отзывы

На приёме доктор провёл осмотр и дал свои рекомендации. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я остался доволен.

Павел, 30 июля 2021

Обратилась к хирургу из-за того, что требовалось удалить инородное тело из ноги. Все прошло очень быстро, аккуратно, безболезненно. Доктор деликатный, внимательный, общается приветливо. Я осталась очень довольна качеством приема.

Наталья, 30 июля 2021

Доктор внимательный, аккуратный, компетентный в своей области. Тимур Феликсович меня грамотно проконсультировал, все рассказал, провел операцию. Этот врач действительно помог в решении моей проблемы, я остался всем доволен. Буду обращаться повторно.

На модерации, 30 июля 2021

Профессиональный, опытный, внимательный доктор. Врач провел операцию. От приема получил положительный результат. При необходимости обратился бы к данному специалисту.

Георгий, 27 июля 2021

Врач сделал мне УЗИ и дал назначения. Все прошло хорошо. Хороший и внимательный доктор. Он не заставляет нервничать, а наоборот успокаивает. Специалист рассказывал о том, что показывал. Мне понравилось! Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Я бы обратилась к нему повторно, потому что меня устроил результат его назначений.

Кристина, 29 июля 2021

Нашла врача по отзывам на сайте. Доктор понравился, он внимательный, дал мне рекомендации после осмотра и анализов. Задавал вопросы, уточнял диагноз. Человек спокойный и внимательный. Не ставит диагноз не разобравшись в ситуации. Рекомендую.

Ирина, 28 июля 2021

Валентина Ханафиевна хороший специалист. По итогу данного приёма я получила полную информацию кусаемую моего лечения и здоровья. Я довольна качеством приёма.

На модерации, 30 июля 2021

Отличный врач. Выслушала, провела осмотр, назначила лечение. Всё прошло в спокойной и доброжелательной обстановке. Спасибо!

На модерации, 29 июля 2021

Спасибо ей! Я очень довольна и всем её порекомендую! Компетентный, коммуникабельный, приятный и корректный врач. Красивая женщина. Она проверила мое настоящее состояние здоровья.

Людмила, 30 июля 2021

Я постоянный пациент у этого врача. Прошло 5 лет с момента операции и появился рецидив. Компетентный и чуткий доктор. Он располагает к себе своим отношение и общением. Специалист внушает доверие.

Андрей, 28 июля 2021

Показать 10 отзывов из 7829

Я думал, будет страшнее — №10 — Газета «На здоровье»

НАПАДЕНИЕ СЗАДИ

Кроме того что геморрой является одним из самых распространенных заболеваний в мире, он еще и на редкость коварен. Атакует сзади. Заставляет тихо мучиться. Еще немного статистики: только четверть пациентов, страдающих от дискомфорта и даже болей в заднем проходе, своевременно обращаются к врачу. Остальные либо занимаются самолечением, либо вообще ничего не делают. И доводят болезнь до такой формы, что помочь сможет только операция.

«Хронический геморрой представляет собой снижение тонуса и, как следствие, расширение подслизистого венозного геморроидального сплетения, которое формируется у человека еще внутриутробно и первоначально является нормальной тканью, выполняющей важные функции в организме», – говорит колопроктолог, хирург клиники EMS Евгения Степановна Савичева.

Это подслизистое венозное сплетение обеспечивает кровоснабжением анальный канал – узкую выходную часть прямой кишки, а также поддерживает его герметичность. Без него не обойтись. Но с ним немало проблем. Патологические изменения в этом венозном сплетении, избыточный приток крови к нему, снижение тонуса сосудистой стенки, расширение сплетения и образование самих узлов – именно это мы и называем хроническим геморроем.

Возникновению геморроя способствуют нарушения стула – запоры или диарея, длительная статическая нагрузка, особенно сидячее положение, или, наоборот, чрезмерные силовые нагрузки с подъемом тяжестей, которые способствуют усилению давления в брюшной полости и малом тазу. У женщин провоцирующим фактором нередко являются гормональные изменения на фоне беременности. По той же причине, кстати, у них развиваются варикозные изменения вен нижних конечностей. Естественные роды также могут спровоцировать развитие геморроя из-за воздействия при натуживании. Немалую роль в развитии этой болезни играет наследственность – с большей вероятностью она возникнет, если кто-то из родителей имел подобные проблемы.

НЕПРИЯТНЫЕ СПУТНИКИ

Немаловажный момент – это питание и, как следствие, стул. Перекусы, полуфабрикаты, фаст фуд, пристрастие к острому и соленому могут приводить к тому, что опорожнение кишечника будет нерегулярным, а стул – весьма плотным. В такой ситуации происходит постоянное механическое травмирование слизистой анального канала. Натуживания усиливают давление на стенки анального канала, что еще больше провоцирует надрыв слизистой и появление раны в заднем проходе – анальной трещины. Часто это сопровождается болью и выделением крови.

Геморрой и анальные трещины – заболевания-спутники. Наличие одной проблемы становится «благоприятным» фоном для развития другой. Кроме того, причиной появления трещин могут быть различные инфекционные и воспалительные заболевания кишечника.

К врачу следует обратиться при любом симптоме, отличающемся от нормы. Наиболее распространенные жалобы – появление пятен крови на туалетной бумаге, боли в заднем проходе, дискомфорт, жжение, зуд. Такие симптомы встречаются при целом ряде заболеваний: хронический геморрой, трещины, анальные полипы, воспалительные и язвенные заболевания кишечника, опухоли, инфекционные заболевания, рак толстой кишки. Только специалист сможет выяснить истинную причину. Поэтому зачастую колопроктологи настаивают на дополнительных обследованиях и осмотрах вышележащих отделов кишечника – выполнении ректороманоскопии или колоноскопии.

САМО НЕ ПРОЙДЕТ

К сожалению, анальные трещины или геморрой могут возникнуть практически в любом возрасте. Они встречаются у подростков, взрослых и пенсионеров. На прием к колопроктологу нередко приходят совсем молодые, еще не рожавшие девушки с теми же жалобами, что и профессиональные спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта, или люди преклонного возраста, мало двигающиеся, проводящие время дома. Но главное, что приходят!

«Геморрой – хроническое заболевание, которое самостоятельно не пройдет и с течением времени будет лишь прогрессировать. Самым грозным осложнением геморроя является кровотечение из геморроидальных узлов. Оно может быть хроническим, приводящим порой даже к развитию анемии, или однократным, но столь массивным, что потребуется экстренная госпитализация», – отмечает доктор.

Острые анальные трещины, в отличие от обычных ран, крайне трудно заживают самостоятельно: постоянная травматизация, контакт с микрофлорой кишечника, фоновые хронические заболевания – все это не располагает к тому, что ранка просто затянется и слизистая на ее месте восстановится. Поэтому важно грамотное лечение, которое сможет подобрать проктолог с учетом всех индивидуальных особенностей. Как правило, применяется комбинация препаратов местного и системного действия и заживление трещины происходит в среднем в течение пяти-десяти дней.

В кабинете проктолога пациента ждут деликатный осмотр и доброжелательная беседа

В случае позднего обращения к специалисту и отсутствия лечения рана увеличивается в размерах, а вокруг нее образуется рубцовая ткань – так начинается формирование хронической трещины. В среднем этот период занимает две-четыре недели. На этом этапе применение консервативной терапии становится неэффективным: сформировался плотный рубец, который будет препятствовать заживлению раны. Единственное возможное лечение хронической трещины – хирургическое, то есть иссечение. Это небольшая операция, которая чаще выполняется амбулаторно, под местной анестезией.

Нередко после перехода трещины в хроническую форму болевой синдром может стихать, вызывая ощущение выздоровления и мнимого благополучия. И, казалось бы, зачем теперь обращаться к доктору? Однако длительное существование раны в заднем проходе – это бомба замедленного действия: в самый неподходящий момент приведет к более серьезным последствиям, таким как хроническое воспаление мягких тканей вокруг заднего прохода – хронический парапроктит, появление свищевых ходов и возможное формирование гнойной полости – острый парапроктит.

ПРЯМО В КЛИНИКЕ

На сегодняшний день существует множество так называемых безоперационных вмешательств, а также малотравматичных и щадящих хирургических методов лечения под местной анестезией, которые проводятся в клинике EMS. Такие методы не отрывают пациентов от работы и привычного образа жизни, не требуют оформления больничного листа и нахождения дома. Даже некоторые индивидуальные ограничения, которые оговариваются с пациентом, не окажут негативного влияния на качество жизни.

Наиболее распространенными среди малоинвазивных вмешательств в лечении хронического геморроя являются иссечение наружных геморроидальных узлов, склерозирование и латексное лигирование внутренних узлов. При лигировании на основание геморроидального узла накладывается латексное кольцо, которое, постепенно сдавливая питающую сосудистую ножку узла, приводит к его самостоятельному отторжению. При склеротерапии в геморроидальный узел вводится препарат, вызывающий его «сморщивание» и уменьшение. Такие методы лечения являются практически безболезненными, а сама манипуляция занимает несколько минут.

Еще одна распространенная жалоба, с которой долгое время пациенты стесняются обратиться к проктологу, – это эстетический дискомфорт. Появление наружных узелков в виде кожных складочек около заднего прохода нередко заставляет чувствовать стеснение и неуверенность в себе. Решение этой проблемы – аккуратное удаление узлов под местной анестезией в кабинете у проктолога. Но, к сожалению, большинство пациентов «дожидаются» появления дополнительных неприятных симптомов: зуда, жжения, воспаления этих узелков и даже болей. Тогда лечение растягивается: прежде чем удалять, придется пройти курс консервативной терапии. Выбор того или иного метода лечения строго индивидуален, имеет определенные показания и определяется проктологом после осмотра. Но общий вывод один: своевременное обращение к специалисту позволяет достаточно быстро и максимально комфортно избавиться отвозникших проблем. При первичном обращении вообще можно нередко обойтись только консервативной местной терапией – мазями, кремами, ректальными свечами в комплексе с дополнительными флеботонизирующими препаратами. Основной психологической преградой на пути к посещению проктолога является неизвестность: что ждет там, на приеме у такого специалиста? Будет ли страшно? Будет ли больно? И у знакомых спросить неудобно, и в интернете не разберешь, где правда, а где миф. На самом деле в кабинете проктолога пациента ждут деликатный осмотр и доброжелательная беседа, в ходе которой доктор не только объяснит, какое лечение и почему назначено в данном случае, но и расскажет, как в будущем избежать рецидивов и прочих неприятных проблем. Как говорит сама доктор: «После осмотра напряжение спадает и абсолютное большинство пациентов облегченно вздыхают, улыбаются и жалеют лишь об одном: что так долго не решались прийти на консультацию».

И главный вопрос: можно ли избежать возникновения таких неприятных болезней, как геморрой и трещины? Конечно можно. Как и множество других хронических заболеваний, проктологические проблемы редко вызваны одной-единственной причиной. Это совокупность нескольких негативных факторов, которые медленно провоцируют поначалу незаметное развитие болезни. Поэтому нужно привыкать работать над профилактикой постоянно: вести активный, подвижный, здоровый образ жизни, следить за качеством продуктов, бороться с вредными привычками и позитивно мыслить. «Ведь что может быть проще, чем любить и уважать себя и свой организм? Такая любовь точно не останется безответной», – говорит Евгения Степановна.

Анальная трещина — NHS

Анальная трещина — это разрыв или открытая язва (язва), которая развивается в слизистой оболочке толстой кишки рядом с анальным отверстием.

Симптомы анальной трещины

Наиболее частыми симптомами трещин заднего прохода являются:

острая боль при мочеиспускании, часто сопровождаемая сильной жгучей болью, которая может длиться несколько часов
кровотечение при мочеиспускании — большинство людей также замечают небольшое количество ярко-красной крови. в помете или на туалетной бумаге

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас трещина заднего прохода.

Не позволяйте смущению помешать вам обратиться за помощью. Анальные трещины — обычная проблема, с которой обычно сталкиваются врачи.

Большинство анальных трещин проходят без лечения, но терапевт может исключить другие состояния с аналогичными симптомами, например геморрой (геморрой).

Они также могут рассказать вам о мерах самопомощи и методах лечения, которые могут облегчить ваши симптомы и снизить риск повторного появления трещин.

Диагностика трещин заднего прохода

Врач общей практики спросит вас о ваших симптомах и типе боли, которую вы испытываете.Они также могут спросить о ваших туалетных привычках.

Обычно они могут увидеть трещину, осторожно раздвинув ваши ягодицы.

Пальцевое ректальное обследование, при котором терапевт вводит вам смазанный палец в перчатке в нижнюю часть ягодиц, чтобы нащупать аномалии, обычно не используется для диагностики трещин заднего прохода, поскольку это может быть болезненным.

Лечащий врач может направить вас для осмотра у специалиста, если он сочтет, что причиной трещины может быть что-то серьезное.

Это может включать более тщательное обследование ягодиц с использованием анестетика для минимизации боли.

Иногда измерение давления анального сфинктера может проводиться для трещин, которые не поддаются лечению простыми методами.

Анальный сфинктер — это кольцо мышц, открывающее и закрывающее задний проход.

Что вызывает анальные трещины?

Анальные трещины чаще всего возникают из-за повреждения слизистой оболочки заднего прохода или анального канала, последней части толстой кишки.

Большинство случаев возникает у людей, страдающих запорами, когда особенно твердый или большой фекалии разрывают слизистую оболочку анального канала.

Другие возможные причины трещин заднего прохода включают:

Во многих случаях четкую причину установить невозможно.

Лечение анальной трещины по GP

Врач общей практики может прописать лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы и ускорить процесс заживления.

Сюда могут входить слабительные, чтобы облегчить выделение мочеиспускания, и болеутоляющую мазь, которую вы наносите прямо на задний проход.

Операция может быть рекомендована в случаях стойкой анальной трещины, когда меры самопомощи и лекарства не помогли.

Хирургия часто очень эффективна при лечении трещин заднего прохода, но она сопряжена с небольшим риском осложнений, таких как временная или постоянная потеря контроля над кишечником (недержание кишечника).

Анальные трещины обычно заживают в течение нескольких недель без необходимости лечения.

Но они могут легко вернуться, если они вызваны запором, который не лечится.

У некоторых людей симптомы трещин заднего прохода длятся 6 недель и более (хронические трещины заднего прохода).

Как облегчить симптомы анальной трещины

Принятие простых мер по самопомощи может облегчить посещение туалета.

Это позволит заживить существующие трещины, а также снизит ваши шансы на образование новых трещин в будущем.

Меры самопомощи для предотвращения запора включают:

Большое количество клетчатки в вашем рационе, например, фрукты и овощи, хлеб из непросеянной муки, макароны и рис — взрослые должны стремиться съедать не менее 30 г клетчатки в день
сохранять хорошее самочувствие гидратирован путем употребления большого количества жидкости
не игнорируя позывы к мочеиспусканию — это может привести к высыханию фекалий и их затруднению
Регулярные упражнения — вы должны стремиться делать не менее 150 минут физической активности каждую неделю

Вы можете облегчить боль, принимая простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, или замачивая ягодицы в теплой ванне несколько раз в день, особенно после дефекации.

Кто пострадал

Анальные трещины — довольно распространенное явление: примерно каждый десятый человек страдает в какой-то момент своей жизни.

Они одинаково влияют на оба пола, и люди любого возраста могут ими заразиться.

Но у детей и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет больше шансов получить трещины заднего прохода.

Последняя проверка страницы: 23 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 ноября 2021 г.

Полипы кишечника — NHS

Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней оболочке толстой (ободочной) или прямой кишки.

Полипы кишечника очень распространены, им страдает примерно каждый четвертый человек в возрасте 50 лет и старше.

Они немного чаще встречаются у мужчин.

У некоторых людей образуется всего 1 полип, а у других — несколько.

Симптомы полипов кишечника

Полипы кишечника обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому большинство людей с полипами не знают, что они у них есть.

Их часто забирают во время скрининга на рак кишечника.

Но некоторые полипы большего размера могут вызывать:

Риск рака кишечника

Полипы обычно не превращаются в рак.Но если некоторые типы полипов (так называемые аденомы) не удалить, есть вероятность, что они со временем станут злокачественными.

Врачи считают, что в большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов аденомы.

Но очень немногие полипы могут превратиться в рак, и для этого требуется много лет.

Из-за риска перерастания полипов кишечника в рак ваш врач всегда будет рекомендовать лечение полипов.

Подробнее о раке кишечника

Лечение полипов кишечника

Есть несколько методов лечения полипов.Наиболее распространенная процедура включает физическое удаление полипа с помощью проволочной петли.

Это происходит во время процедуры, называемой колоноскопией. Во время колоноскопии гибкая трубка, называемая колоноскопом, проходит через ваш зад и попадает в кишечник.

К колоноскопу прикреплен провод, по которому пропускается электрический ток. Проволока используется для того, чтобы сжечь (прижечь) или отрезать (прижать) полип. Оба метода безболезненны.

В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое вмешательство путем удаления части кишечника.

Обычно это делается только в следующих случаях:

полип имеет некоторые изменения клеток
полип очень большой
много полипов

После удаления полипа или полипов их отправляют к специалистам в лаборатории, которая сообщит вашему консультанту, если:

полип был полностью удален
есть риск его повторного роста
есть какие-либо раковые изменения в полипе

Если в полипе злокачественное изменение, вам может потребоваться дальнейшее лечение (в зависимости от степени и степени изменения).

Об этом вас проконсультирует ваш специалист.

Причины полипов кишечника

Точная причина полипов кишечника неизвестна. Считается, что они вызваны тем, что организм производит слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника.

Эти лишние клетки затем образуют бугорок, который и является полипом.

Вероятность развития полипов кишечника выше, если:

Диагностика полипов кишечника

Полипы кишечника обычно обнаруживаются при осмотре кишечника по другой причине или во время скрининга на рак кишечника.

При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография, чтобы полностью осмотреть толстую кишку и удалить полипы.

Мониторинг полипов кишечника

Некоторые люди с определенным типом полипа могут подвергаться риску его повторного появления в будущем (повторения).

В зависимости от результатов вашего диагноза ваш врач может порекомендовать вам вернуться для дальнейшего обследования через 1–5 лет.

Это необходимо для выявления любых других полипов, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Последняя проверка страницы: 23 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 23 сентября 2023 г.

Как мне собрать и хранить образец кала (кала)?

Вам следует:

Соберите образец фекалий (стула) в полностью чистый (стерильный) контейнер
Храните контейнер в холодильнике в герметичном пластиковом пакете, если сразу не можете сдать его

Отбор пробы стула

Ваш терапевт или другой медицинский работник, например медсестра, должны объяснить, как собирать образец.Его следует собрать в чистый сухой контейнер с завинчивающейся крышкой.

Ваш врач или сотрудник больницы даст вам пластиковый контейнер (для образцов), хотя вы можете использовать любой чистый контейнер, если вы можете его запечатать.

Старайтесь не собирать мочу (мочу) или воду из туалета вместе с фекалиями, но не волнуйтесь, если вы это сделаете. Если вам нужно в туалет, сделайте это, прежде чем собирать фекалии.

Для сбора пробы:

Наклейте на чистый контейнер с завинчивающейся крышкой свое имя, дату рождения и дату
поместите в унитаз что-нибудь, чтобы собрать какашку, например горшок или пустой пластиковый контейнер для еды, или расстелите чистую газету или полиэтиленовую пленку по краю унитаза
Убедитесь, что фекалии не касаются внутренней части унитаза
Используйте ложку или лопатку из комплекта для сбора фекалий, затем закрутите крышку
, если вам дали контейнер, постарайтесь заполнить его примерно на треть — это примерно размер грецкого ореха, если вы используете свой собственный контейнер
поместите все, что вы использовали для сбора фекалий, в полиэтиленовый пакет, завяжите его и положите в мусорное ведро
Тщательно вымойте руки теплой проточной водой с мылом

Следуйте любым другим инструкциям, которые дал вам врач.

Хранение образца стула

Образец фекалий должен быть свежим — в противном случае бактерии в нем могут размножаться. Это означает, что уровни бактерий в образце стула не будут такими же, как уровни бактерий в вашей пищеварительной системе. Если уровни бактерий не совпадают, результаты теста могут быть неточными.

Ваш образец следует сдать как можно скорее, так как иногда его невозможно проанализировать после охлаждения — ваш врач скажет вам, если это так.

Если вы не можете сразу сдать образец, узнайте, как долго его можно хранить в холодильнике. Ваш терапевт или медицинский работник, запросивший тест, сможет вам сказать. Если вы можете хранить его в холодильнике, сначала поместите контейнер в герметичный пластиковый пакет.

Для чего используются образцы стула?

Ваш терапевт или другой медицинский работник может попросить вас сдать образец стула, чтобы помочь им диагностировать или исключить конкретное состояние здоровья.

Poo содержит бактерии и другие вещества, попадающие в пищеварительную систему.

Проверяя уровни этих веществ и бактерий в фекалиях, можно понять, что происходит в вашей пищеварительной системе.

Например, образец можно протестировать для диагностики:

Узнайте больше об операциях, тестах и процедурах.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 27 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 августа 2022 г.

Ректальное кровотечение — лечение, причины и сопутствующие симптомы

На этой странице

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение означает кровотечение из заднего прохода (ануса), когда вы идете в туалет и выделяете фекалии.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вы всегда должны проверять ректальное кровотечение у врача, так как это может быть признаком чего-то серьезного.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если кровотечение очень сильное и у вас есть признаки шока, такие как учащенное поверхностное дыхание, головокружение, тошнота или спутанность сознания. Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильное ректальное кровотечение, а также сильные боли в желудке.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.
Каковы симптомы ректального кровотечения?
Цвет вашей крови может указывать на то, откуда происходит кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Например, свежая ярко-красная кровь может указывать на кровотечение из нижних отделов кишечника, ближе к заднему проходу, что может быть признаком геморроя или трещин.
Кровотечение в толстой кишке (толстой кишке) может быть свежим красным или темно-красным и смешано с вашими фекалиями. Одной из причин могут быть полипы — разрастания на стенке кишечника. Полипы обычно безвредны, но некоторые из них могут перерасти в рак кишечника.
Фекалии черного цвета, похожие на смолу, с очень неприятным запахом могут указывать на проблему выше в желудочно-кишечной системе — например, в желудке или двенадцатиперстной кишке — например, на кровоточащую язву.
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Используйте нашу кровь при стуле и ректальных проблемах Проверка симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает ректальное кровотечение?
Существует множество возможных причин ректального кровотечения. Общие причины включают:
стулья твердые (пу)
геморрой (также известный как геморрой), который часто ассоциируется с запором
трещина заднего прохода (небольшая трещина в отверстии заднего прохода) или свищ (небольшой канал, образующийся между анусом и кожей)
Менее распространенные причины включают:
Как диагностируется ректальное кровотечение?
Обратитесь к врачу, если у вас ректальное кровотечение, которое длится более 1-2 дней, или раньше, если кровотечение вас беспокоит.
У большинства людей с ректальным кровотечением нет рака или другого серьезного заболевания, но важно, чтобы оно было проверено.
Анализы на ректальное кровотечение зависят от вашего возраста, симптомов и истории болезни. Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас, и, возможно, захочет осмотреть вашу прямую кишку и кишечник. Вам также могут понадобиться тесты, в том числе:
Аноскопия — это когда небольшой инструмент вставляется в задний проход, чтобы врач мог лучше видеть.
Ригмоидоскопия — это процедура, позволяющая заглянуть внутрь левой нижней части толстой кишки (толстой кишки) с помощью гибкого телескопа.
Колоноскопия — в задний проход вводится гибкая трубка для осмотра внутренней части толстой кишки (толстой кишки).
Некоторые из этих тестов проводятся под наркозом и седативными препаратами. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Как лечится ректальное кровотечение?
Лечение будет зависеть от причины ректального кровотечения.
При некоторых проблемах лечением может быть изменение образа жизни или диеты.
Геморрой часто проходит быстро через несколько дней и не требует специального лечения. Если геморрой вызывает у вас боль или дискомфорт, спросите своего врача или фармацевта о лечебных кремах или мазях, которые могут облегчить ваши симптомы.
Если геморрой продолжает возвращаться, вы можете поговорить со своим врачом о возможности хирургического лечения.
Лечение трещин заднего прохода может включать инъекции ботокса или хирургическое вмешательство.
Могу ли я справиться с ректальным кровотечением или предотвратить его?
Если у вас ректальное кровотечение, вы можете принять ряд мер, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.
Если у вас запор, вызывающий геморрой, вы можете облегчить его:
Пить много воды, если у вас нет состояния здоровья, которое означает, что это невозможно
употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, таких как злаки с отрубями, фрукты, овощи и цельнозерновой хлеб
отказ от полуфабрикатов, таких как белый хлеб и сыр
оставаться активным и подвижным, чтобы снизить риск запора
ходить в туалет, когда у тебя есть позыв
Если ваш врач подтвердил, что у вас трещина заднего прохода, вы можете облегчить дискомфорт:
очень осторожно протирать анальную область после посещения туалета и использовать мягкую влажную туалетную бумагу или детские салфетки вместо сухой туалетной бумаги
похлопайте по области вокруг ягодиц, а не потирайте их
принимать теплые ванны несколько раз в день
Посещение фармацевта для получения кремов для местного применения для уменьшения боли
убедитесь, что вы едите здоровую диету с большим количеством клетчатки и пьете много жидкости, чтобы ваш стул оставался мягким и правильным, насколько это возможно
постарайтесь не напрягаться при прохождении стула
Не наносите кремы и лосьоны на область, которые не были прописаны вашим врачом или фармацевтом, потому что это может вызвать дополнительные травмы.
Подозрение в умышленном причинении вреда
Если есть подозрение, что ректальное кровотечение не является результатом анального состояния, а вызвано преднамеренной травмой, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения. Это может быть медсестра или врач отделения неотложной помощи больницы, врач-хирург, патронажная сестра или школьная медсестра.
Ректальное кровотечение (кровь в стуле) | Что делать | Причины и лечение
Что такое ректальное кровотечение?
Термин «ректальное кровотечение» используется врачами для обозначения любой крови, которая выходит из вашего ягодиц, когда вы идете в туалет для дефекации (фекалий).Однако не все кровотечения на самом деле происходят из заднего прохода (прямой кишки). Кровь может поступать из любого участка кишечника. Более правильный термин — кровотечение из желудочно-кишечного тракта, часто сокращенно называемое желудочно-кишечным кровотечением. Существует множество причин ректального кровотечения (желудочно-кишечного кровотечения), которые обсуждаются позже.
Что такое кишечник?
Кишечник (желудочно-кишечный тракт) начинается у рта и заканчивается у заднего прохода. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость проходят по пищеводу (пищеводу) в желудок.Желудок начинает расщеплять пищу, а затем передает ее в тонкий кишечник.
Тонкая кишка (иногда называемая тонкой кишкой) имеет длину несколько метров и является местом, где пища переваривается и всасывается. Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку (иногда называемую толстой кишкой). Основная часть толстой кишки — это толстая кишка, длина которой составляет около 150 см. Он разделен на четыре части: восходящую (на правой стороне живота), поперечную (через верхнюю часть живота), нисходящую (на левой стороне живота) и сигмовидную кишку (в тазу).Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Ободочная кишка ведет в задний проход (прямую кишку), длина которого составляет около 15 см. В прямой кишке накапливается стул (фекалии) до того, как они выходят из заднего прохода.
Типы ректального кровотечения / кровотечения из желудочно-кишечного тракта
Когда у вас желудочно-кишечное кровотечение, врачу необходимо оценить следующее:
Насколько сильное (тяжелое) кровотечение массивное опасное для жизни сильное кровотечение (кровотечение).В большинстве случаев кровотечение легкое и прерывистое. В этой ситуации любые анализы, которые необходимо сделать, можно сделать амбулаторно. При легком прерывистом желудочно-кишечном кровотечении нет непосредственного риска для жизни. Тем не менее, всегда сообщайте врачу, если у вас сильное кровотечение, так как большая потеря крови требует срочного лечения.
Иногда кровотечение из кишечника (желудочно-кишечного тракта) бывает настолько слабым (как легкая струйка), что вы не замечаете никакого фактического кровотечения, и этого недостаточно, чтобы изменить цвет вашего стула (фекалий).Однако анализ фекалий может обнаружить даже небольшое количество крови. Этот тест можно проводить в различных ситуациях (описанных ниже).
Откуда идет кровотечение
Кровотечение может исходить из любого места желудочно-кишечного тракта. Как правило:
Кровотечение из заднего прохода или нижней части заднего прохода (прямой кишки) — кровь обычно ярко-красная и свежая. Его нельзя смешивать с фекалиями, но вместо этого вы можете заметить кровь после выхода фекалий или полосы крови, покрывающие фекалии.Например, кровотечение из разрыва заднего прохода (трещины) или геморроя (описано ниже).
Кровотечение из толстой кишки — часто кровь смешана с фекалиями. Кровь может быть более тёмно-красной. Например, кровотечение из-за колита, дивертикулярной болезни или опухоли кишечника. Однако иногда, если кровотечение обильное, вы все равно можете получить ярко-красную кровь, не слишком сильно смешанную с фекалиями. Например, если у вас внезапно произошло сильное кровотечение из дивертикула (описано ниже).
Кровотечение из желудка или тонкой кишки — кровь должна пройти далеко по кишечнику, прежде чем она выйдет из строя.За время, необходимое для этого, кровь меняется, становится темной и смешанной с фекалиями. Это может сделать ваши фекалии черными, смолистыми или сливовыми — это называется мелена. Например, это может произойти из-за кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Примечание : если у вас мелена, это неотложная медицинская помощь, поскольку обычно это указывает на сильное кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки. Вы должны немедленно сообщить врачу, если подозреваете, что у вас мелаена.
Причина кровотечения
Врач может задать различные вопросы, чтобы получить представление об основных возможных причинах кровотечения.Так, например, вас могут спросить о возможных симптомах. Вас могут спросить:
Есть ли у вас какие-либо боли.
Если у вас есть боль, то где она и какого типа.
Любой зуд вокруг ягодиц.
Любые изменения в кишечнике, например диарея или запор.
Любое похудание.
Чувствуете ли вы необычную усталость.
Любая история болезни кишечника в вашей семье.
Любые лекарства, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.
В таком случае вас, скорее всего, осмотрит врач. Это может включать осмотр заднего прохода (ануса и прямой кишки), вставив палец в перчатке в задний проход. Иногда они могут использовать проктоскоп, чтобы заглянуть внутрь вашего заднего прохода. Иногда после этого можно поставить диагноз. Например, анальной трещины или свая (геморрой). Однако для выяснения причины обычно требуются дальнейшие тесты. Это связано с тем, что осматривающий палец или проктоскоп могут пройти только короткий путь вверх по желудочно-кишечному тракту.Если причина не найдена, возможно, кровотечение идет сверху.
Каковы причины кровотечения из прямой кишки / желудочно-кишечного тракта?
Есть много возможных причин. Ниже приводится краткий обзор наиболее распространенных причин:
Сваи
Сваи (геморрой) — это опухоли, которые могут возникать в заднем проходе и нижней части спины (нижняя часть прямой кишки). Внутри внутренней оболочки заднего прохода и нижней части прямой кишки находится сеть мелких кровеносных сосудов (вен). Эти вены иногда становятся шире и наполняются большим количеством крови, чем обычно.Эти набухшие (набухшие) вены и вышележащая ткань могут затем образовать одно или несколько небольших вздутий, называемых геморроем. Геморрой очень распространен, и у многих людей на какой-то стадии развивается один или несколько геморроидальных узлов. Небольшой геморрой обычно безболезнен. Самый частый симптом — кровотечение после посещения туалета. Более крупные геморроидальные узлы могут вызвать слизистые выделения, некоторую боль, раздражение и зуд. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Геморрой».
Анальная трещина
Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи заднего прохода.Хотя разрыв анальной трещины обычно небольшой (обычно менее сантиметра), он может быть очень болезненным, поскольку задний проход очень чувствителен. Часто анальная трещина будет немного кровоточить. Вы можете заметить кровь после дефекации (фекалий). Кровь обычно ярко-красного цвета и окрашивает туалетную бумагу, но вскоре прекращается. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Анальная трещина».
Дивертикул
Дивертикул — это небольшой мешочек в стенке кишечника. Дивертикулы — это слово, используемое для обозначения более чем одного дивертикула.Они могут развиваться в любой части кишечника, но обычно возникают в толстой кишке. Со временем могут развиться несколько дивертикулов. Дивертикул может иногда кровоточить, и вы можете пропускать кровь через задний проход. Кровотечение обычно резкое и безболезненное. Кровотечение происходит из-за разрыва кровеносного сосуда, который может произойти в стенке дивертикула, и поэтому кровопотеря может быть большой. Дивертикулы могут вызывать другие симптомы, такие как боли в животе и изменения в вашем обычном кишечнике. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».
Болезнь Крона
Болезнь Крона — это заболевание, при котором кишечник воспаляется. Заболевание время от времени обостряется. Симптомы различаются в зависимости от пораженной части кишечника и степени тяжести состояния. Общие симптомы включают кровавый понос, боль в животе (животе) и плохое самочувствие. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Болезнь Крона».
Язвенный колит и другие формы колита
Язвенный колит (ЯК) — это заболевание, при котором воспаление развивается в толстой и прямой кишках.Распространенный симптом при обострении болезни — диарея с примесью крови. Кровь поступает из язв, которые развиваются на слизистой оболочке воспаленного кишечника. Есть и другие редкие причины воспаления толстой кишки (колит) или воспаления прямой кишки (проктит), которые могут вызвать ректальное кровотечение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Язвенный колит».
Полипы
Полип кишечника — это небольшое образование, которое иногда образуется на внутренней поверхности толстой или прямой кишки. Чаще всего развивается у пожилых людей.Полипы не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно не вызывают проблем. Однако иногда полип кровоточит, а иногда полип может стать злокачественным. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Полипы кишечника (полипы толстой кишки)».
Рак
Рак толстой и прямой кишки является распространенным видом рака у пожилых людей. Иногда они поражают молодых людей. Ректальное кровотечение — это один из возможных симптомов. Кровотечение часто незаметно (скрытое — см. Ниже), и другие симптомы часто присутствуют до появления видимого кровотечения.Например, потеря веса, усталость из-за кровопотери (анемия), диарея или запор. Рак других отделов кишечника выше толстой кишки иногда вызывает ректальное кровотечение, но это случается редко. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Рак толстой кишки, прямой кишки и кишечника (колоректальный рак)».
Ангиодисплазия
Ангиодисплазия — это состояние, при котором на внутренней оболочке толстой кишки развивается ряд увеличенных кровеносных сосудов. Ангиодисплазия чаще всего развивается в восходящей (правой) ободочной кишке, но они могут развиваться в любом месте толстой кишки.Причина неизвестна, но чаще всего они возникают у пожилых людей. Кровотечение при ангиодисплазии безболезненно. Видимая кровь может варьироваться от ярко-красной крови до темной крови, смешанной с фекалиями, до фекалий черного или сливового цвета (мелена). Ангиодисплазия также может вызвать невидимую (скрытую) кровопотерю (см. Ниже).
Аномалии кишечника
У маленьких детей различные аномалии кишечника или стенки кишечника могут вызывать ректальное кровотечение. Примеры включают:
Заворот — заворот кишечника.
Инвагинация — одна часть кишечника всасывается в другую, создавая закупорку.
Дивертикул Меккеля — дополнительная выпуклость или мешочек в тонкой кишке, присутствующая с рождения (врожденная).
Болезнь Гиршпрунга — заболевание, при котором часть нижнего отдела кишечника не функционирует должным образом. Мышцы стенки кишечника не могут сжимать кал, как должны.
Аномальное развитие кровеносных сосудов.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Ректальное кровотечение у детей».
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки может кровоточить. Это может вызвать мелену, когда фекалии становятся черными или сливовыми, как описано ранее.
Существуют отдельные брошюры по обоим этим состояниям, называемым язвой желудка (язвой желудка) и язвой двенадцатиперстной кишки.
Некоторые кишечные инфекции
Они могут вызывать кровавую диарею из-за воспаления кишечника, вызванного некоторыми инфекциями.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гастроэнтерит».
Существуют и другие более редкие причины.
Что делать при ректальном кровотечении?
Обратитесь к врачу. Если кровотечение сильное или у вас стул (фекалии) черного или сливового цвета, называемый мелена (описанный выше), немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Если вы чувствуете головокружение, коллапс или плохое самочувствие, подумайте о том, чтобы вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на сильное кровотечение. Однако часто кровотечение легкое. В такой ситуации в ближайшее время запишитесь на прием к врачу.Некоторые люди предполагают, что их ректальное кровотечение вызвано геморроем (геморроем), и не проходят обследование. Геморрой, пожалуй, самая частая причина ректального кровотечения. Однако не следует предполагать, что кровотечение вызвано геморроем, если вы не были должным образом осмотрены врачом.
Какие тесты можно посоветовать?
Это зависит от возможных причин кровотечения. Это будет определено врачом, который поговорит с вами (ваш анамнез) и осмотрит вас. Вам часто делают анализ крови (на анемию), и обычно предлагается один из следующих тестов:
Ригмоидоскопия.
Колоноскопия.
Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография).
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия — это тест, при котором врач или медсестра исследуют вашу толстую кишку с помощью колоноскопа. Колоноскоп имеет оптоволоконные каналы, которые освещают внутреннюю часть толстой кишки. Также можно взять небольшой образец (биопсия) с помощью колоноскопа и иногда для лечения причины ректального кровотечения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Колоноскопия».
Что такое ректороманоскопия?
Ригмоидоскопия — это тест, который позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь прямой и сигмовидной кишки.Сигмовидная кишка — это последняя часть кишечника, которая соединяется с прямой кишкой. Сигмоидоскоп похож на колоноскоп, но намного короче. Сигмоидоскопию сделать проще, чем колоноскопию. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Сигмоидоскопия».
Что такое виртуальная колоноскопия?
Виртуальная колоноскопия (также называемая КТ-колонографией) — новый тест. Он использует компьютерный томограф для получения подробных изображений внутренней части толстой кишки. Обычно он используется для более слабых людей, которые не переносят колоноскопию.Однако он доступен не во всех регионах. Также невозможно получить образец (биопсию) во время виртуальной колоноскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «КТ-колонография».
Что такое анализ кала на скрытую кровь?
Тест на скрытую кровь в фекалиях (FOB) обнаруживает небольшое количество крови в вашем стуле (фекалиях), которое вы обычно не видите или не замечаете.
Когда и почему проводится тест на условиях FOB?
Как уже говорилось, существует несколько заболеваний, которые могут вызывать кишечное кровотечение.Это может вызвать ректальное кровотечение, которое вы видите. Однако некоторые из этих расстройств у некоторых людей могут кровоточить только при струйке крови. Если в фекалиях присутствует небольшое количество крови, фекалии выглядят нормально. Однако тест FOB обнаружит кровь. Таким образом, тест может быть проведен, если у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на проблему с кишечником. Например, стойкая боль в животе (животе), потеря веса, анемия и т. Д. Это также может быть сделано для выявления рака кишечника до появления каких-либо симптомов (см. Ниже).
Примечание : тест FOB может только сказать, что у вас кровотечение из где-то в кишечнике. Он не может сказать, из какой части. Если тест положительный, то обычно будут назначены дополнительные тесты, чтобы найти источник кровотечения. Например, колоноскопия.
Как проходит тест на условиях FOB?
Небольшой образец фекалий размазывают по карточке. Вы получаете образец, используя небольшой скребок, чтобы соскрести фекалии с туалетной бумаги, которой вы только что воспользовались после посещения туалета.Образец проверяется путем добавления химического вещества к образцу на карте. Если после добавления химического вещества цвет изменился, это означает, что в нем присутствует кровь.
Обычно два или три теста FOB проводятся на двух или трех отдельных образцах фекалий, полученных в разные дни. Это связано с тем, что кишечное кровотечение может кровоточить только время от времени. Таким образом, не каждый образец может содержать кровь. Серия из двух или трех проб, сделанных в течение нескольких дней, может быть более точной при обнаружении кишечного кровотечения.
См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Анализ фекальной оккультной крови».
Скрининг на рак кишечника
Скрининг означает поиск ранних признаков определенного заболевания у здоровых в остальном людей, у которых нет никаких симптомов, и когда лечение, вероятно, будет излечивающим. Скрининг на рак кишечника (колоректальный рак) направлен на обнаружение колоректального рака на ранней стадии, когда существует большая вероятность того, что лечение вылечит рак.
В Великобритании существует программа скрининга для определенных возрастных групп.Это включает в себя тестирование трех образцов ваших фекалий на наличие крови. Возрастная группа немного отличается в разных частях Великобритании. Если вы принадлежите к соответствующей возрастной группе, вам автоматически будет отправлено приглашение, а затем комплект для проверки на условиях FOB, чтобы вы могли пройти тест дома. После вашего первого скринингового теста вам будет отправляться еще одно приглашение и набор для скрининга каждые два года, пока вы не достигнете максимального возраста. Затем вы можете запросить дополнительные комплекты, если хотите и дальше участвовать в программе скрининга.
Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Скрининг рака кишечника».
Как лечить ректальное кровотечение?
Лечение зависит от причины. См. Отдельные информационные листки о различных заболеваниях, которые могут вызвать ректальное кровотечение.
Ректальное кровотечение | nidirect
Ректальное кровотечение (кровотечение снизу) часто проявляется в виде небольшого количества ярко-красной крови на туалетной бумаге или нескольких капель, которые окрашивают воду в унитазе в розовый цвет.Вы всегда должны проверять ректальное кровотечение. Не позволяйте смущению помешать вам посетить терапевта.
О ректальном кровотечении
В общем, ярко-красная кровь означает, что кровотечение произошло откуда-то рядом с вашим анусом.
Это типичный признак геморроя или небольшого разрыва (трещины заднего прохода) на коже заднего прохода.
Хотя это обычные проблемы, не позволяйте смущению помешать вам увидеться с вашим терапевтом. Вам всегда следует проверять ректальное кровотечение, чтобы исключить более серьезные причины.
Если кровь более темного цвета и липкая, возможно, кровотечение произошло выше по пищеварительной системе. Этот тип кровотечения может сделать ваши фекалии черными или сливовыми (известными как мелена).
Наличие темных и липких фекалий сливового цвета может быть признаком серьезного заболевания — вам следует срочно обратиться к терапевту.
Если вы также плохо себя чувствуете с симптомами низкого кровяного давления, немедленно обратитесь к терапевту или обратитесь к терапевту в нерабочее время.
Если симптомы очень серьезные, позвоните в скорую помощь по телефону 999.
Как ваш терапевт исследует ректальное кровотечение
Если вашему терапевту необходимо осмотреть вас, чтобы выяснить, что вызывает ректальное кровотечение, он может провести ректальное исследование. Для этого нужно поместить палец в перчатке внутрь ягодиц (прямой кишки).
Не нужно стесняться или нервничать. Это быстрая и безболезненная процедура, к которой привыкли врачи.
В зависимости от вашего анамнеза и результатов обследования, которое обычно включает ректальное обследование, вас могут направить в больницу или специализированную клинику, если потребуются дальнейшие обследования и анализы.
Рак кишечника
Многие люди с ректальным кровотечением опасаются, что у них может быть рак кишечника. Хотя ректальное кровотечение может быть признаком рака кишечника на ранней стадии, врач также может предположить, что вы находитесь в группе риска, и другие факторы.
В зависимости от ваших других симптомов или того, что обнаружит ваш терапевт при осмотре, вас могут срочно направить к специалисту с подозрением на рак кишечника, если:
ваш терапевт обнаружил аномалию (например, уплотнение) после осмотра. вы
вы моложе 50 лет (с ректальным кровотечением) и имеете любое из следующего: боль в животе (желудке), изменение привычки кишечника (как часто у вас какают / у вас развивается диарея), потеря веса и железодефицитная анемия
вы в возрасте 90 272 40 и старше 90 273 с необъяснимой потерей веса и болями в животе
вам 90 272 50 лет и старше 90 273 с необъяснимым ректальным кровотечением
вам 90 272 60 лет и старше 90 273 с железодефицитной анемией или изменениями в кишечнике привычка
Тесты
показывают кровь в вашем помете (которая не видна) — обнаружена в тестах тестирования / скрининга
Ваш терапевт может предложить дальнейшее обследование, чтобы найти скрытую кровь в ваших движениях (помете), если:
900 10
вы в возрасте 50 лет и старше с необъяснимыми болями в животе или потерей веса без ректального кровотечения
вы в возрасте моложе 60 лет с изменениями кишечника или железодефицитной анемией без ректального кровотечения
вы в возрасте 60 и старше и страдаете анемией даже при отсутствии дефицита железа без ректального кровотечения
Ваш терапевт может рассмотреть возможность дальнейшего обследования, если:
Рак кишечника иногда называют раком толстой или прямой кишки, в зависимости от того, где начинается рак.
Распространенные причины ректального кровотечения
Некоторые из наиболее частых причин видимого ректального кровотечения у взрослых описаны ниже. Не пытайтесь поставить себе диагноз и всегда обращайтесь к своему терапевту для постановки правильного диагноза.
геморрой (геморрой) — опухшие кровеносные сосуды в прямой кишке и вокруг нее. Они могут кровоточить при дефекации, в результате чего на стуле и на туалетной бумаге могут оставаться полосы ярко-красной крови. Груды также могут вызывать зуд вокруг ануса. Часто они заживают самостоятельно.
трещина заднего прохода — небольшой разрыв на коже заднего прохода, который может быть болезненным, так как кожа очень чувствительна. Кровь обычно ярко-красного цвета, и вскоре кровотечение прекращается. Вы можете чувствовать, что вам нужно продолжать стул, даже когда ваш кишечник опорожнен. Часто он заживает самостоятельно в течение нескольких недель.
анальный свищ — небольшой канал, который развивается между концом кишечника, известным как анальный канал или задний проход, и кожей около заднего прохода (отверстие, через которое отходы покидают тело).Обычно они болезненны и могут вызвать кровотечение, когда вы идете в туалет.
ангиодисплазия — аномальные кровеносные сосуды в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение (это чаще встречается у пожилых людей и может вызывать безболезненное ректальное кровотечение)
гастроэнтерит — вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника, которая поражает вашу иммунную систему обычно отбивается через несколько дней. Это может вызвать диарею со следами крови и слизи, а также рвоту и спазмы желудка.
дивертикулы — небольшие выпуклости в слизистой оболочке нижнего отдела кишечника. Они содержат ослабленные кровеносные сосуды, которые могут лопнуть и вызвать внезапное безболезненное кровотечение (в стуле может выделяться довольно много крови).
Рак кишечника (рак прямой или толстой кишки) — если у вас ректальное кровотечение, вам всегда следует проходить осмотр у терапевта. Единственным признаком рака кишечника может быть ректальное кровотечение на ранних стадиях, поэтому не игнорируйте его. Рак кишечника легче вылечить, если его диагностировать на ранней стадии.
Менее распространенные причины ректального кровотечения
Некоторые из наиболее необычных причин ректального кровотечения включают:
антикоагулянтные препараты, такие как варфарин или аспирин, которые используются для уменьшения вероятности образования тромба, но иногда могут вызывать внутренние кровотечение.
воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит. Это вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника. Болезнь Крона поражает кишечник выше, в то время как язвенный колит поражает толстый кишечник и прямую кишку ниже.Оба вызывают кровавый понос.
полипы кишечника — небольшие образования на внутренней оболочке толстой или прямой кишки. Это распространено и часто не вызывает симптомов, но может привести к небольшому количеству крови в стуле.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — любая сексуальная активность с вовлечением анальной области может распространять ИППП, что иногда может привести к ректальному кровотечению
Другие полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. Условия.
Ректальное кровотечение (Haematochezia) | Блог HealthEngine

Определение ректального кровотечения

Ректальное кровотечение , также известное как haematochezia , относится к прохождению яркой крови (часто смешанной со сгустками или стулом) через прямую кишку . Прямая кишка — это последние 15 см толстой кишки, где накапливаются фекалии, прежде чем они будут выведены из организма через анальный канал.Ректальное кровотечение может быть вызвано кровотечением из любого участка нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, а именно из толстой, прямой кишки или заднего прохода.
Ректальное кровотечение является очень распространенной жалобой среди населения в целом и затрагивает до 15% взрослых. К сожалению, не все эти люди сообщают о своих симптомах своим врачам, что опасно, поскольку небольшая часть ректального кровотечения возникает из-за основной колоректальной карциномы. Однако в большинстве случаев это связано с самоограничивающимся состоянием, затрагивающим задний проход или прямую кишку, но по-прежнему важно, чтобы вы обратились к врачу.
Степень ректального кровотечения варьируется в широких пределах. У некоторых людей остается только несколько маленьких капель крови, которые окрашивают туалетную воду или обнаруживаются при протирании, в то время как у других проходит несколько испражнений, содержащих большое количество крови и сгустков. У некоторых пациентов объем кровопотери настолько велик, что вызывает слабость, головокружение, низкое кровяное давление и симптомы анемии. В этих случаях часто требуется госпитализация.
Цвет крови дает врачу подсказку о вероятном месте возникновения желудочно-кишечного кровотечения.Вообще говоря, чем ближе поражение к анусу, тем ярче теряется кровь. Кровотечение из первых отделов толстой кишки (восходящей и поперечной ободочной кишки) приведет к выделению темно-красной или темно-красной крови. Кровотечение из более отдаленных частей желудочно-кишечного тракта, например из желудка, обычно не вызывает потери свежей крови, но вызывает черный и дегтеобразный стул, называемый мелена.
Ректальное кровотечение — это сам по себе симптом, и его не следует путать с термином скрытая фекальная кровь .Последнее имеет те же причины, что и ректальное кровотечение, но не приводит к изменению цвета стула или наличию свежей крови в прямой кишке. Скрытая (скрытая) кровь в фекалиях обнаруживается только при исследовании образцов кала в лаборатории. Это может быть сделано с целью исследования причины железодефицитной анемии.

Причины ректального кровотечения
К наиболее частым причинам кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта или прямой кишки относятся:
Дивертикулярная болезнь
Дивертикулез — это наличие небольших выделений (мешочков) в стенке кишечника, которым в некоторой степени страдает большинство людей в возрасте 50-60 лет.Точная причина состояния неизвестна, и обычно это не вызывает проблем, если мешочки не разрываются или не воспаляются (дивертикулит). И дивертикулит, и дивертикулез могут вызвать внезапную потерю большого количества крови через прямую кишку в унитаз. В последнем случае кровопотеря безболезненна. Дивертикулярная болезнь является наиболее частой причиной ректального кровотечения у пожилых людей и из-за большой кровопотери часто требует госпитализации и переливания крови.
Воспалительное заболевание кишечника
Болезнь Крона и язвенный колит являются наиболее частыми причинами воспалительных заболеваний кишечника, которые характеризуются повреждением и воспалением слизистой оболочки кишечника. Оба эти состояния могут вызвать ректальное кровотечение, которое часто смешивается со слизью жидкого стула. Недостаточное кровоснабжение области кишечника, называемое ишемическим колитом, также может привести к повреждению стенки и последующему кровотечению.
Доброкачественные заболевания аноректальной области (безвредные заболевания заднего прохода и прямой кишки)
Геморрой — это образования или скопления (подушки) ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды.Если они достаточно большие, они могут вызвать легкое кровотечение, которое часто проявляется в виде ярко-красной крови на туалетной бумаге или на внешней стороне стула. Сопутствующие симптомы включают дискомфорт и анальный зуд (зуд на дне). Анальные трещины — это болезненные разрывы кожи, выстилающие нижний анальный канал, часто вызванные напряжением или запором. Когда появляется слеза, последующие попытки пройти стул очень болезненны и могут привести к кровотечению. Fistula-in-ano относится к аномальным связям между анусом и другими органами или тканями.Свищи обычно болезненны и могут проявляться в виде абсцессов или потери ярко-красной крови на туалетной бумаге и поверхности стула.
Полипы
Это доброкачественные опухоли или новообразования в толстой кишке, которые могут предрасполагать к раку. Кровотечение, связанное с полипами, обычно легкое и прерывистое. Удаление полипов во время колоноскопии (полипэктомии) также может вызвать более позднее ректальное кровотечение через несколько дней или недель после процедуры.
Новообразование
Рак толстой кишки обычно вызывает примешивание крови к стулу.Рак толстой кишки также может вызывать скрытую кровопотерю и быть диагностирован после исследования симптомов потери веса или анемии.
Коагулопатия
Некоторые препараты, разжижающие кровь (например, варфарин) или наследственные нарушения свертываемости, могут предрасполагать к кровотечению из желудочно-кишечного тракта.
Артериовенозная мальформация
Ангиодисплазия — это аномальные связи между венами и артериями в стенках кишечника.Эти сосуды склонны к разрыву и являются частой причиной свежего ректального кровотечения у пожилых людей.
Язва
Очень редко ректальное кровотечение может происходить из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за язвы или другого поражения желудка или тонкой кишки. Ярко-красное ректальное кровотечение возникает только в этих обстоятельствах, если кровопотеря очень быстрая и серьезная, в противном случае эти поражения обычно вызывают темный стул (мелена) и кровавую рвоту.

Признаки и симптомы ректального кровотечения
Ректальное кровотечение может быть довольно тревожным симптомом для пациентов, но если вы немедленно обратитесь к врачу, большинство случаев можно вылечить и контролировать.Характеристики ректального кровотечения будут зависеть от первопричины. Врач использует эту информацию, чтобы сформулировать вероятное место кровотечения и конкретную причину.
При обращении к врачу с жалобами на ректальное кровотечение следует ожидать обсуждения следующей информации:
В анамнезе было желудочно-кишечное кровотечение.
История болезни или другие заболевания.
Принимаемые вами лекарства, включая НПВП и варфарин.Затем ваш врач задаст подробные вопросы о ваших симптомах, включая:
Больно ли стул?
Какого цвета кровь? Он яркого или темного цвета?
Кровь смешана с содержимым стула или есть на его поверхности?
Присутствует ли кровь, когда вы вытираетесь?
Есть ли кровь в унитазе?
В зависимости от вашего возраста ректальное кровотечение с большей вероятностью может быть вызвано различными заболеваниями.Например, молодой пациент с болью в животе, ректальным кровотечением, диареей и выделением слизи, скорее всего, страдает воспалительным заболеванием кишечника, тогда как у пожилого пациента с ректальным кровотечением от умеренной до тяжелой степени вероятен дивертикулез или ангиодисплазия. Если вы старше 60 лет, имеете семейный анамнез рака толстой кишки и симптомы усталости и потери веса, вы подвержены гораздо более высокому риску развития колоректального рака, поэтому чрезвычайно важно обратиться к врачу, если вы заметили ректальное кровотечение.Некоторые врачи могут задавать скрининговые вопросы о ректальном кровотечении всем пациентам старше 60 лет, чтобы не пропустить диагноз колоректального рака.
После подробного изучения истории болезни врач осмотрит ваш живот, анальный канал и прямую кишку. Иногда при осмотре заднего прохода они могут обнаружить геморрой или трещину, которая может быть причиной кровотечения. Тем не менее, всегда необходимо дальнейшее исследование, чтобы исследовать всю толстую кишку, чтобы убедиться, что нет других серьезных заболеваний, которые также могут способствовать кровотечению.
Могут проводиться следующие исследования:
Аноскопия: Это относится к введению небольшой смазанной трубки длиной три дюйма в анальный канал и прямую кишку. При извлечении трубки визуализируется обычное место геморроя и трещин.
Гибкая ректороманоскопия: Ригмоидоскоп представляет собой гибкую трубку с источником света и камерой, которая вводится через прямую кишку для обзора вплоть до нисходящей кишки.Это можно сделать с минимальной подготовкой кишечника. Это исследование может обнаружить полипы, рак и дивертикулы (выпячивания) в прямой кишке, сигмовидной и нисходящей кишках.
Колоноскопия: Это, вероятно, наиболее широко используемое исследование как при ректальном кровотечении, так и при скрытом кровотечении, поскольку оно позволяет обследовать всю толстую и прямую кишку для выявления полипов, карциномы, дивертикулеза, язвенного колита, колита Крона, ишемического колита и ангиодисплазии.
Анализы крови , такие как полный анализ крови, могут помочь выявить железодефицитную анемию, которая предполагает долгосрочную причину кровотечения.
Другие исследования , такие как радионуклидное сканирование (с использованием целевых эритроцитов) и ангиография (рентгеновские исследования кровеносных сосудов), также могут быть выполнены в некоторых случаях.

Лечение ректального кровотечения
Первоначально лечение будет направлено на обеспечение стабильности и восполнение части крови, которую вы потеряли. Если у вас серьезные симптомы анемии или вы выглядите шокированным (прохладная, липкая кожа, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление), вам, скорее всего, потребуется лечение в больнице, чтобы вы могли капать жидкость в руку или вам сделали переливание крови. если необходимо.Если вы в целом здоровы, все анализы и обследования потенциально может организовать ваш терапевт в амбулаторных условиях. Тем временем они могут дать вам добавки с железом.
Следующая цель — определить причину кровотечения и начать лечение. Как уже упоминалось, колоноскопия — это предпочтительное исследование, которое позволяет выявить большинство источников кровотечения. Кроме того, колоноскопия может помочь в лечении некоторых из этих состояний, отсекая кровоточащие полипы или сжигая (прижигая) аномальные сосуды и кровоточащие дивертикулы.Если не удается определить место кровотечения, может быть сделана висцеральная ангиограмма, которая рассматривает конкретные сосуды и может использоваться для направления инъекции веществ, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и остановку кровотечения. Эти агенты вводятся через тонкую трубку (называемую катетером) в кровоточащий сосуд.
Если оба этих метода лечения неэффективны, может потребоваться операция. Будем надеяться, что место кровотечения было бы идентифицировано, чтобы хирург мог удалить только небольшую часть поврежденного участка, однако иногда необходимо удалить большие участки кишечника, чтобы остановить кровотечение.Другие причины легкого ректального кровотечения, такие как геморрой или трещины заднего прохода, часто можно лечить с помощью местных мер, таких как анестезирующие гели, кремы, инъекции и смягчители стула. Если эти меры не помогут, может потребоваться местная операция.
Список литературы
Cagir B, Cirincione E. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, хирургическое лечение [онлайн]. Омаха, штат Невада: WebMD eMedicine; 2005 [цитировано 20 июля 2006 г.]. Доступно по ссылке: URL
Crosland A, Jones R. Ректальное кровотечение: распространенность и консультирование. BMJ . 1995; 311 (7003): 486-8. [Аннотация | Полный текст]
Кумар П., Кларк М. (ред.). Клиническая медицина (5-е издание). Эдинбург: WB Saunders Company; 2002. [Книга]
Marks JW. Ректальное кровотечение [онлайн]. Сан-Клементе, Калифорния: MedicineNet; 2005 [цитировано 20 июля 2006 г.] Доступно по ссылке: URL
Longmore M, Wilkinson I, Rajagopalan S.
No related posts.