Есть ли коленные чашечки у новорожденных? Все о коленях детей

Колени младенцев очень гибкие и не такие твердые, как у детей старшего возраста или взрослых. Это заставляет многих родителей задаваться вопросом: есть ли у новорожденнго вообще коленные чашечки? Когда колени становятся более твердыми? 

Мы обратились к двум врачам — доктору Крису Эйри, медицинскому директору Optimale, и доктору Пьеретте Мими Пойнсетт, медицинскому консультанту MomLovesBest, чтобы узнать ответ на этот вопрос и получить больше информации о младенцах и детских коленных чашечках в целом.

Есть ли у детей коленные чашечки при рождении? 

По мнению экспертов, у новорожденного определенно есть коленные чашечки. Однако родители часто путаются, и на то есть своя причина. 

«Это своего рода распространенное заблуждение, что дети рождаются без коленных чашечек, — говорит доктор Эйри. — Но это не совсем так. Дети рождаются с коленными чашечками, полностью состоящими из хряща, поэтому их колени называются «хрящевыми надколенниками».

Дело не в том, что у младенцев нет коленных чашечек. Просто их коленные чашечки из другого материала, чем коленные чашечки детей старшего возраста и взрослых.

Доктор Эйри объясняет, что хрящ — это «гибкое, мягкое вещество, которое защищает суставы от трения. Менее твердая кость означает более легкий выход через родовой канал (как для ребенка, так и для мамы), а наличие мягких, гибких коленей больше способствует тому, чтобы мы ползали в раннем детстве».

Когда коленные чашечки младенцев становятся тверже?

Однако в определенный момент у всех нас появляются более крепкие коленные чашечки. Процесс превращения надколенника из хряща в кость называется окостенением и обычно завершается к тому времени, когда ребенок идет в начальную школу.

«Коленные чашечки переходят в кость в возрасте от 2 до 6 лет, — объясняет доктор Пойнсетт. — Процесс идет медленно, начиная с центра коленных чашечек и продвигаясь к краям». 

Поскольку коленный сустав сделан гибким, некоторые хрящи все еще участвуют в его деятельности. Точка, в которой соединяются бедренная кость (кость ноги) и коленная чашечка (коленная кость), снабжена суставным хрящом. Это помогает колену и ноге плавно двигаться вместе и защищает колени от травм.

Потенциальные проблемы

Хотя может показаться, что коленные чашечки малыша более нежные и чувствительные, чем у старшего брата или сестры, беспокоиться не о чем. Доктор Пойнсетт уверяет, что коленные чашечки ребенка не более подвержены травмам или проблемам со здоровьем, чем коленные чашечки старшего ребенка.

Однако при переходе от детских коленей к более зрелым коленям могут возникнуть некоторые потенциальные проблемы. В частности, растущий ребенок может столкнуться с состоянием, называемым двудольной коленной чашечкой.

«Поскольку коленная чашечка образуется из кусочков, которые со временем сливаются вместе, проблема, которая может возникнуть, — это двудольная коленная чашечка, где кусочки не срослись полностью и приводят к своего рода расщепленной двойной коленной чашечке, — говорит доктор Эйри. — Иногда это можно решить самостоятельно или справиться с помощью физиотерапии. Важно следить за болью и отеком в области колена ребенка, так как это может указывать на проблему с коленом, такую как артрит, или травму сухожилий или связок».

Распространенные травмы колена

Дети, особенно те, кто активно занимается спортом, время от времени подвержены травмам. Однако обычно дело не в коленных чашечках. 

«Боль в колене у детей, скорее всего, вызвана растяжением или травмой связок, окружающих колено, — объясняет доктор Пойнсетт. — Травма коленной чашечки встречается, но не часто».

Тем не менее, травмы колена действительно случаются, и это то, о чем родители должны знать. Наиболее распространенные типы травм колена возникают из-за чрезмерного использования, внезапного скручивания или из-за прямого воздействия на колено и окружающие его суставы.

Некоторые из наиболее распространенных детских травм, связанных с коленом, по данным Детского здравоохранения Атланты:

• Переломы;
• Вывихи;
• Тендинит;
• Разрыв передней крестообразной связки;
• Разрывы хряща мениска;
• Бурсит;
• Синдром пателлофеморального стресса;
• Повреждения суставного хряща.

Признаки того, что у ребенка может быть травма колена:

• Отек в области колена;
• Жалобы на боль;
• Скованность или неспособность двигать ногой или сгибать колено. 

Подписывайтесь на новости Vikids в Facebook!

Регистрация

Поделиться в своей хронике

‘ + ‘

‘ + ‘

‘ + ‘

Коленная чашечка (пателла) – Др.медицины Эрих Х. Рембек

	Крестообразная связка Повреждение хряща Мениск Артроз колена Абразивная артро-пластика Замена коленного сустава Коленная чашечка Коленная чашечка (пателла) Общая информация о повреждениях коленной чашечки Уже в молодые годы у многих возникают проблемы с коленной чашечкой. Хруст в суставах не всегда бывает безобидным. Причина: коленная чашечка (пателла по латински). Она является самой крупной сесамовидной костью, которая располагается в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Коленная чашечка выполняет основную функцию в сгибании и разгибании ноги. При сгибании ноги коленная чашечка смещается вверх и вниз, как желобок в кости верхней части ноги. Обычно это происходит безболезненно. При разгибании ноги напр. она проделывает расстояние около 8-10 см над коленным суставом. Иногда, по каким-то причинам, может происходить смещение коленной чашечки относительно нормального положения в блоке бедренной кости, которое разрушает хрящ. Это разрушение приводит к нарушению функции коленного сустава с последующим проявлением болевых ощущений. Часто возникает хруст в суставе, который не следует игнорировать. За счет трения хрящ со временем становится все тоньше и костные поверхности в конечном итоге трутся друг о друга. Отслоившиеся в результате трения частички хряща попадают в полость сустава и ведут к образованию очень тонкого слоя синовиальной мембраны. Внутрисуставная жидкость (синовиальная) теряет свои свойства и не выполняет роль смазки и амортизатора. Лечение проблем коленной чашечки В первую очередь следует уменьшить процесс трения и восстановить гладкость суставной поверхности. При менее тяжелых травмах проводится комбинированное лечение, состоящее из физио- и иньекционной терапии. С помощью ношения специальных стелек, которые изготавливаются после проведения биомеханического и иннервационного анализа ходьбы, изменяется сила нагрузки на коленную чашечку, за счет чего боль и трение суставов снижается. При тяжелых травмах производится осторожное сглаживание хряща коленной чашечки или трансплантация хрящевых клеток. Перецентрализация коленной чашечки ведет к равномерному распределению давления в суставе. Для осуществления стабилизации надколенника применяются различные способы оперативного лечения: релиз наружных удерживателей надколенника, пластика внутренних удерживателей надколенника местными тканями, либо с использованием сухожилий сгибателей, трохлеапластика. Нетрудоспособность Ориентировочный срок временной нетрудоспособности для пациентов, которые не заняты на тяжелых работах, составляет от 1 до 6 недель. Чтобы не нагружать коленную чашечку при сгибании, в течение этого времени рекомендуется передвигаться на костылях. В зависимости от локализации повреждения и тяжести клинических проявлений этот срок может составлять от 2 до 6 недель. Большое значение для восстановления функций сустава играет проведение комплекса реабилитационных мероприятий . В зависимости от места повреждения коленной чашечки используются различные восстановительные программы. Занятие спортом после хирургического лечения Срок реабилитации после операций на коленной чашечке длится довольно долго. Именно поэтому большую роль в проведении восстановительных мероприятий играет опыт инструкторов в реабилитационных центрах. Точная локализация повреждения коленной чашечки необходима для того, чтобы подобрать соответствующую программу реабилитации на ближайшее время. Успех лечения травмы зависит от качества хрящевой ткани, качества проведенной операции, а также от качества осуществленной трансплантации хряща. К активным занятиям спортом можно приступать не раньше чем через 6 — 12 месяцев. Международный специализированный центр ортопедической хирургии, артроскопия, спортивная травматология и реабилитация Арабелластр. 17 D-81925 Мюнхен Германия Тел.: +49. 89. 92 333 94-0 Факс: +49. 89. 92 333 94-29 Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spam-Bots geschützt, Sie müssen Javascript aktivieren, damit Sie sie sehen können.   ОТДЕЛ ПО РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ ИЗ РОССИИ: Mail: Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spam-Bots geschützt, Sie müssen Javascript aktivieren, damit Sie sie sehen können. Др.Эрих. Х. Рембек импрессии из центра спортивной ортопедии ER в Арабеллапарке >> к фотогалереи Dr. med. Erich H. Rembeck Orthopäden in München
	© 2021 — Др.медицины Эрих Х. Рембек — Zentrum für Orthopädie, Sportmedizin und Rehabilitation — Импрессум

Есть ли у младенцев коленные чашечки и когда они формируются?

Ответ и да и нет. Младенцы рождаются с кусочками хряща, которые в конечном итоге становятся костной коленной чашечкой или надколенником, как у взрослых.

Как и кость, хрящ образует структуру там, где это необходимо в организме, например, в носу, ушах и суставах. Но хрящ мягче и гибче, чем кость.

Младенцы с костными коленными чашечками при рождении могут осложнить родовой процесс или привести к родовым травмам. Кость очень жесткая. Менее гибкий, чем хрящ, он с большей вероятностью сломается при неправильном давлении.

Наколенник, сделанный из хряща, легче справляется с переходами, которые ребенок делает, когда учится ползать и ходить.

В скелете младенцев гораздо больше хрящей, чем у взрослых. По словам доктора Эрика Эдмондса из детской больницы Рэди, у большинства детей коленные чашечки начинают окостеневать — превращаться из хрящей в кости — в возрасте от 2 до 6 лет. Это медленный процесс, который занимает много лет.

Часто несколько фрагментов хряща начинают затвердевать в кость одновременно, в конечном итоге сливаясь, пока коленная чашечка не станет единой целой костью.

Этот процесс продолжается в детстве. Как правило, к 10 или 12 годам коленная чашечка полностью превращается в кость. Небольшая часть первоначальной крышки остается в виде хряща, а другая небольшая часть представляет собой жировую ткань, называемую жировой подушкой.

Дети могут подвергаться высокому риску осложнений или травм во время развития коленной чашечки из-за сложной природы коленного сустава и большой нагрузки на него.

Некоторые из этих проблем могут включать:

• Двудольная надколенник. Это происходит, когда участки хряща, которые начинают превращаться в кость, не сливаются в одну цельную кость. Две отдельные части кости могут вообще не иметь симптомов или вызывать у ребенка боль.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это повреждение сухожилия может затронуть кость и вызвать болезненную шишку под коленной чашечкой. Чаще всего это происходит у молодых спортсменов.
• Травмы сухожилий или связок. Сухожилия или связки, такие как ACL и MCL, примыкающие к коленной чашечке, могут быть растянуты или разорваны. Это может создать дополнительную нагрузку на коленную чашечку.
• Разрыв мениска. Мениск — это часть хряща в коленном суставе, разрыв которой может вызвать боль и проблемы с движением.

Надколенник — это небольшая полукруглая кость, расположенная внутри сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Пересекает коленный сустав.

Наколенник защищает сухожильные и связочные структуры коленного сустава. Это также увеличивает подвижность колена. Коленный сустав необходим для большинства видов деятельности.

Коленная чашечка окружена связками, сухожилиями и фрагментами хрящей, которые помогают смягчить движения сустава.

Коленный сустав является одним из основных несущих суставов в вашем теле. По данным Harvard Health, каждый фунт веса тела соответствует четырем фунтам давления на колени.

Есть несколько способов улучшить здоровье колена и защитить себя от травм. К ним относятся:

• Укрепление мышц. Упражнения для укрепления подколенных сухожилий, квадрицепсов, бедер и кора помогут сохранить устойчивость и силу коленного сустава.
• Упражнения без весовой нагрузки. Упражнения, такие как езда на велосипеде, плавание и использование эллиптического тренажера, которые не переносят вес на коленный сустав или не предполагают сильных ударов, могут быть полезны для защиты колена от дополнительного износа.
• Упражнения на диапазон движений (ROM). Упражнения ROM могут помочь улучшить подвижность колена.

Младенцы рождаются с кусочком хряща в коленном суставе, который формируется на эмбриональной стадии развития плода. Так что да, у младенцев коленные чашечки состоят из хрящей. Эти хрящевые коленные чашечки в конечном итоге затвердеют и превратятся в костные коленные чашечки, которые мы имеем во взрослом возрасте.

Вывих коленного сустава и нестабильность у детей — OrthoInfo

Коленная чашечка (надколенник) вашего ребенка обычно находится точно там, где она должна быть — в углублении на конце бедренной кости (бедренной кости). Когда колено сгибается и выпрямляется, надколенник перемещается прямо вверх и вниз в бороздке. Иногда надколенник смещается слишком далеко в одну или другую сторону. Когда это происходит, например, после сильного удара или падения, надколенник может полностью или частично сместиться.

Когда надколенник соскальзывает со своего места — будь то частичный или полный вывих — это обычно вызывает боль и потерю функции.

Даже если надколенник соскользнет на место сам по себе, все равно потребуется лечение для облегчения болезненных симптомов. Обязательно отведите ребенка к врачу на полное обследование для выявления любых повреждений коленного сустава и окружающих его мягких тканей.

( Левый ) Надколенник обычно находится в небольшой бороздке на конце бедренной кости, называемой блоковой бороздой. ( Right ) Когда вы сгибаете и выпрямляете колено, надколенник скользит вверх и вниз внутри борозды.

Воспроизведено с разрешения The Body Almanac. (c) Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.

Существует несколько причин нестабильности или смещения коленной чашечки. Во многих случаях надколенник смещается с очень небольшим усилием из-за аномалии строения коленного сустава ребенка.

• Неглубокая или неровная борозда в бедренной кости повышает вероятность вывиха.
• У некоторых детей связки ослаблены, что делает их суставы чрезвычайно гибкими и более склонными к вывиху надколенника. Это чаще встречается у девочек, и проблема может затрагивать оба колена.
• У детей с церебральным параличом и синдромом Дауна коленные чашечки могут часто смещаться из-за дисбаланса и мышечной слабости.
• В редких случаях дети рождаются с нестабильными коленными чашечками, вызывающими вывихи в очень раннем возрасте, часто без боли.

Многие факторы могут вызвать вывих надколенника, например неглубокая борозда в бедренной кости или прямое воздействие на коленный сустав.

Воспроизведено с разрешения The Body Almanac. (c) American Academy of Orthopedic Surgeons, 2003.

У детей с нормальным строением колена вывихи надколенника часто возникают в результате прямого удара или падения на колено. Эта заболеваемость чаще встречается в видах спорта с высокой ударной нагрузкой, таких как футбол.

Вывихи могут происходить и бесконтактно. Типичным примером является бейсболист-правша, который вывихнул правую коленную чашечку, размахивая битой. Когда правая стопа ставится на землю и туловище вращается во время замаха, надколенник отстает, что приводит к вывиху.

Симптомы, связанные с вывихом надколенника, зависят от того, насколько далеко сместился надколенник и насколько сильно он пострадал при этом.

Некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают:

• Боль
• Ощущение смещения или выскальзывания коленной чашечки из борозды
• Ощущение, что колено подгибается или поддается
• Слышен хлопающий звук при вывихе надколенника
• Отек
• Изменение внешнего вида колена — колено может казаться деформированным или деформированным
• Опасение или страх при беге или смене направления.

К началу

Если коленная чашечка вашего ребенка встала на место, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если надколенник вашего ребенка все еще не на месте, обратитесь в отделение неотложной помощи.

История болезни и медицинский осмотр

Во время осмотра врач спросит вас и вашего ребенка о том, как произошла травма, и о конкретных симптомах. Ваш врач также оценит диапазон движений, болезненность и внешний вид колена.

Испытания

Визуализирующие тесты могут помочь вашему врачу диагностировать нестабильность надколенника, а также определить план лечения.

• Рентген. Эти тесты позволяют получить четкое изображение костей. Ваш врач может назначить рентген для поиска скелетных аномалий в колене, таких как неглубокая борозда в бедренной кости.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти сканы дают более четкое изображение мягких структур, окружающих колено, таких как связки. МРТ требуется редко, потому что врач обычно может диагностировать вывих надколенника с помощью осмотра и рентгена. Однако, если вашему врачу нужны дополнительные, более подробные изображения, он или она может назначить МРТ.

Иногда часть кости или хряща может смещаться или расшатываться при вывихе надколенника. Это видно на рентгене или МРТ.

На этом рентгеновском снимке согнутого колена, сделанном сверху, коленная чашечка явно не выровнена внутри борозды в бедренной кости.

Воспроизведено с разрешения Schepsis AA Нестабильность надколенника. Интернет-журнал «Ортопедические знания», 18.12.2003. По состоянию на февраль 2014 г.

Немедленное лечение

Если надколенник вашего ребенка остается вывихнутым, обратитесь в отделение неотложной помощи. Чтобы вернуть коленную чашечку на место, врач может дать ребенку обезболивающее, чтобы расслабить мышцы колена, а затем мягко надавить, чтобы вернуть коленную чашечку на место. Этот процесс называется «редукция».

Нехирургическое лечение

• Иммобилизация. Ваш врач может порекомендовать ребенку носить корсет в течение 3–4 недель. Это стабилизирует колено, пока оно заживает.
• Подшипник. Поскольку нагрузка на колено может вызвать боль и замедлить процесс заживления, врач может порекомендовать использовать костыли в течение первой или двух недель после травмы.
• Физиотерапия. Как только колено начнет заживать, врач вашего ребенка порекомендует физиотерапию, чтобы помочь вашему ребенку восстановить нормальные движения. Специальные упражнения укрепят мышцы бедра, удерживающие коленный сустав на месте. Приверженность вашего ребенка программе упражнений важна для успешного выздоровления. Как правило, дети возвращаются к активности через 3–6 недель после травмы.

Поскольку при вывихе часто повреждаются ткани колена, надколенник часто остается более свободным или более нестабильным, чем до травмы. В результате надколенник может снова сместиться. Рецидивы также распространены, если вывих был вызван аномалией в структуре колена. Постоянные упражнения, такие как езда на велосипеде, могут укрепить четырехглавую мышцу бедра и предотвратить будущие вывихи надколенника.

Хирургическое лечение

Если надколенник вашего ребенка несколько раз вывихивается или остается нестабильным, несмотря на терапию и фиксацию, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для исправления проблемы.