Киста ретенционная: Ретенционная киста | Стоматология Ⓜ️ Митино

alexxlab Разное

Содержание

Ретенционная киста | Стоматология Ⓜ️ Митино

Ретенционная киста – разновидность истинных кист, образующихся в слюнных железах по причине нарушения оттока их секрета. Киста этого типа – безболезненное образование, заполненное слизью. Типичные места образования ретенционной кисты – нижняя часть поверхности языка, мелкие железы губ, подъязычная область, щёки. Вне зависимости от локализации, данная патология всегда поначалу протекает незаметно, либо со слабо выраженной симптоматикой – несильными болями от надавливания на десну.

На начальных стадиях эти новообразования выявляются случайно – они видны на рентгеновских снимках во время лечения соседнего зуба. В случае ранней диагностики ретенционной кисты ее реально удалить с максимальным сохранением зубных тканей. На поздних стадиях формирования кисты симптомы болезни начинают проявляться ярче: значительно усиливается боль, отекает десна, повышается температура, болит голова, киста нагнаиваетcя и открывается свищевой ход. 

 

Проявления различных видов ретенционных кист 

Ретенционная киста малой слюнной железы.

Нередко наблюдается на поверхности красной каймы нижней губы. В редких случаях — на слизистых оболочках щек и на твёрдом нёбе. Такие кистозные новообразования имеют от 0,3 до 1,5-2 см в диаметре и появляются по причине закупорки протока железы по причине частых микротравм от острых краёв зуба, зубного протеза или из-за постоянного прикусывания. Ретенционная киста выглядит как подвижное, отграниченное от прилегающих тканей округлое, полупрозрачное новообразование, которое возвышается над слизистой оболочкой. Под фиброзной оболочкой кисты находится желтая тягучая жидкость. Иногда кисту может «прорвать» и она может на время пропасть. 

Ранула (лягушачья опухоль). Эта разновидность кисты располагается на дне полости рта. Опухоль напоминает гортанный пузырь лягушек (Ranula в переводе— лягушка). Выглядит как приподнятый участок слизистой оболочки ротовой полости и имеет округлую или овальную форму. Размер ранулы от 1 до 3-4 см, само образование имеет достаточно плотную консистенцию. Слизистый покров истончен, но цвет не изменяется; прикосновения и надавливания не вызывают болезненных ощущений. 

Локализуется ретенционная киста в передних отделах дна ротовой полости, в стороне от срединной линии. В процессе разрастания она нередко распространяется за пределы средней линии и перемещается на противоположную сторону. Её главное отличие от дермоидной кисты – неспособность занять центральное положение. Внутри опухоли находится бесцветная липкая жидкость вязкой консистенции. Предположительно, кисты ретенционного типа возникают по причине закупоривания слизистых и слюнных желез, локализованных на дне ротовой полости. Ранула сложно дифференцируется от подъязычной кисты слюнной железы, которая также располагается на дне ротовой полости. Основное отличие её от ранулы в расположении – ранула локализуется ближе к центру подъязычного пространства. Кисты подъязычной слюнной железы обладают более плотной оболочкой, ранула, в свою очередь, покрыта тонким слоем слизистой оболочки, которая просвечивается и открывает внутреннее содержимое кисты.
 

Диагностика ретенционной кисты 

Процесс диагностики кисты не слишком сложен. Для её выявления доктору достаточно пальпации. При нажатии новообразование пропадает, и снова наполняется жидкостью, если давление прервано. Ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз более точно. УЗИ позволяет получить сведения о структуре кист и их количестве. Зондирование каналов позволяет выявить ширину протоков и обнаружить наличие в них слюнного камня. 

Лечение ретенционной кисты

Лечение ретенционных кист возможно только с применением хирургических методов. Процедура проводится под местной анестезией. Для обеспечения хорошего доступа к зоне операционных манипуляций, ассистент врача поддерживает и крепко зажимает нижнюю губу пациента, чтобы уменьшить кровоточивость сосудов. По длине кисты делается два надреза и полностью вылущивается слизистая оболочка кисты. После операции послойно накладываются швы, достаточно тонкие, они рассасываются полностью через пять-семь дней, после чего в дополнение накладывается давящая повязка.  

Ретенционные кисты – что это такое?

Осипова Галина Владимировна

– стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург сети стоматологических клиник «ВитаСмайл»

Довольно часто к стоматологу обращаются пациенты с жалобами на неожиданной появившийся «шарик» на слизистой губ, щек или неба. Пациента пугает увеличение этого шарика в размерах и его цвет, отличающийся от окружающей слизистой. Что же это за непонятное явление. Давайте разберемся.

У человека есть слюнные железы, это не для кого не секрет. Они подразделяются на большие (таких 6 штук – 3 пары большие: околоушные, подъязычные и подчелюстные) и малые. Чаще в практике стоматолога встречаются кисты малых слюнных желез, о них мы и поговорим.

Сначала разберемся, где найти малые слюнные железы? Малая слюнная железа, как следует из названия, это железа, вырабатывающая слюну (вязкая, прозрачная жидкость, имеющая в своем составе ферменты и микроэлементы). По расположению различают губные, щечные, нёбные, язычные, десенные, размеры их разнообразны, составляют от 1 до 5 мм.

Киста малой слюнной желез возникает в результате нарушения проходимости ее протока, то есть, когда вырабатываемый ею секрет не может ее покинуть. Это может произойти в результате травмы (острые края зубов, пломб, постоянное прикусывание слизистой зубами, травмирование грубой пищей) или воспаления.

В зависимости от гистологического строения различают следующие кисты малых слюнных желез:

  • истинные (ретенционные) — кистозной оболочки не содержат, а ее роль выполняет капсула малой слюнной железы;
  • экстравазатные (посттравматические) возникают в результате дефекта капсулы слюнной железы и выхода ее содержимого в мягкие ткани, в дальнейшем будет окружена грануляционной тканью на разных стадиях ее зрелости.

Как же выглядят такие кисты? Обычно человек обращает внимание на появившееся образование на слизистой губ (чаще нижняя) или по линии смыкания зубов на слизистой щек, гораздо реже – на слизистой неба.

Образование безболезненное, лишь причиняет дискомфорт при приеме пищи, разговоре.

Образование имеет округлую форму, возвышается над уровнем окружающей слизистой. Цвет покрывающей ее слизистой при этом неизменен – бледно-розовый, но при увеличении размеров кисты он приобретает голубоватый оттенок. При пальпации (на ощупь) образование мягко- или плотно-эластической консистенции. При травмировании сформировавшейся кисты она исчезает (ее содержимое выливается из нее), но через какое-то время вновь появляется.

Если Вы обнаружили в у себя в полости рта подобные симптомы, не затягивайте с визитом к стоматологу!

Что же делать с такой кистой?

Способ лечения — хирургический, то есть киста (сама малая слюнная железа) удалятся. Вмешательство производится с применением анестезии, в конце рана ушивается. Удаленную кисту необходимо отправлять на гистологическое исследование для окончательного подтверждения диагноза. После операции возможна незначительная припухлость мягких тканей лица, незначительные болевые ощущения в день вмешательства.

И обязательно необходимо установление причины ее возникновения, если это постоянное прикусывание губы или щеки, необходима консультация ортодонта для лечения неправильного прикуса; при наличии острых краев пломб, конструкций ортопедических – их замена либо шлифовка. Если травмирующий фактор устранен не будет, могут возникать новые кисты уже от соседних малых слюнных желез.

Запишитесь на осмотр!

Ретенционная киста нижней губы — что это такое, признаки, симптомы, причины, течение заболевания

Ретенционная киста (мукоцеле) – это доброкачественное новообразование, возникающее при накоплении секрета в протоке желез. По месту его локализации выделяют 4 вида мукоцеле, из которых 60% составляют образования на нижней губе.

Признаки появления кисты

Если вы обнаружили на губе плотную шишку с вязкой жидкостью, будьте уверены: это киста. Она имеет четкие границы, эластичную структуру и не отличается от цвета губ. При диаметре около 2 см может быть синюшной.

Причины возникновения ретенционной кисты

Мукоцеле на губе появляется вследствие закупоривания протока мелких слюнных желез. Это происходит из-за повреждения тканей: прикусываний, ожогов, пирсингов.

Частые механические травмы слизистой оболочки приводят к забиванию выводного канала, поэтому накапливается вязкий секрет и образуется пузырь.

Атрофия выводных каналов – еще одна причина новообразований на губе.

Течение заболевания

Множественные кистозные образования встречаются редко, в основном это единичные наросты. Если надавить на их полость, она исчезает и почти сразу возвращается в исходную форму.

Киста стремительно растет и через 2-3 дня после своего появления начинает причинять дискомфорт. При вскрытии опухоли ее содержимое вытекает, но со временем оно образуется вновь, причем значительно увеличиваясь в объеме.

Постоянное трение кисты об зубы вызывает воспаления. Они сильно гноятся, кровоточат и могут стать причиной инфекционных болезней, а новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. 

Необходимость обращения к врачу

Не вскрывайте кисту самостоятельно, иначе занесете инфекцию в ранку. Рост кисты остановит только хирургическое вмешательство специалиста.

Также важно дифференцировать кисту от злокачественной опухоли, и этот вопрос тоже находится в области компетенций врача.

Ретенционная киста малой слюнной железы

Ретенционная киста малой слюнной железы — д-р Романенко Н.В.

Ретенционная киста малой слюнной железы формируется в результате нарушения проходимости ее выводного протока, возникающего вследствие травмы или воспалительного процесса. Наиболее часто ретенционные кисты образуются в малых слюнных железах, расположенных в толще мягких тканей нижней губы и щек, реже – верхней губы, твердого неба, мягкого неба.

 

до операции:

1 этап вскрытия:

2 этап:

в конце операции:

ушитая рана:

 

Ретенционная киста имеет тонкую фиброзную капсулу, содержит тягучую белесовато-желтоватую жидкость. Внутренняя поверхность стенки кисты выстлана соединительной или грануляционной тканью, по периферии переходящей в плотную фиброзную. В сохранившихся участках железы, прилегающих к кистозной оболочке, наблюдается расширение протоков и атрофические изменения паренхимы.

 

Пациенты жалуются на появление безболезненного образования в области слизистой оболочки полости рта, чаще – губы, которое постепенно увеличивается в размере, достигая часто 1 – 1,5 см в диаметре. При значительных размерах кисты возможно нарушение конфигурации губы. Иногда при прорыве слизистой оболочки из кисты выделяется тягучая жидкость. При полной эвакуации секрета возможно полное исчезновение опухоли.

 

При осмотре полости рта на губе, щеке или небе определяется образование округлой формы, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, плотной или мягкой эластической консистенции, подвижное, отграниченное от окружающих тканей. При больших размерах ретенционной кисты слизистая оболочка над ней истончается и, как правило, приобретает голубоватый оттенок.

 

Лечение при наличии ретенционной кисти малой слюнной железы – хирургическое.

 

ОПЕРАЦИЯ

 

Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы

 

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ретенционной кисты – нижняя губа справа

 

РЕЖИМ постоянный, мощность 0,5 Вт, световод инициированный

 

Под аппликационной и инфильтрационной анестезией Sol. Articaini hydrochloridi 4% – 0,8 ml cum Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % – 1:200000 с применением лазерной технологии проведен разрез слизистой оболочки в области красной каймы нижней губы справа над ретенционной кистой. Разведены края раны, препарированы подлежащие ткани, визуализирована ретенционная киста. Без повреждений ретенционная киста выделена. Гемостаз. Оформлены края раны,  сближены. Рана ушита наглухо синтетической нитью ПРОЛЕН 5,0.

 

Особенностью проведения операции удаления ретенционной кисты малой слюнной железы по традиционной методике является выраженная кровоточивость операционной раны и, как следствие, высокий риск перфорации оболочки слюнной железы, что затрудняет ход операции и увеличивает длительность хирургического вмешательства.

 

Для снижения выраженности кровоточивости тканей во время хирургического вмешательства при традиционной методике операции используют местные анестетики с вазоконстриктором в разведении 1:100000. При использовании лазерных технологий возможно использование местных анестетиков с вазоконстрикторами меньшей концентрации – 1:200000, что снижает риск соматических осложнений у пациентов с сопутствующей патологий.


Слизистая ретенционная киста — лечение, симптомы, цены от Sdent

Слизистая ретенционная киста проявляется в виде небольших мягких «шариков», образующихся  под слизистой оболочкой полости рта. Представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную полупрозрачным содержимым с голубоватым оттенком. Имеет четкие границы и слегка возвышается над мягкими тканями, поэтому ее можно обнаружить и самостоятельно. Как правило, киста образуется на нижней губе из-за ее частого надкусывания, но может локализоваться также на слизистых щек, на нижней поверхности языка или на небе. Это доброкачественное образование, которое возникает как у женщин, так у мужчин вне зависимости от возраста. Однако киста имеет тенденцию к разрастанию и с течением времени начинает доставлять дискомфорт, поэтому врачи рекомендуют не затягивать с ее удалением.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

Основные причины

Киста развивается по причине того, что выводной канал малой слюнной железы закупоривается, и в ней начинает накапливаться жидкость. Этот проток очень мал и уязвим, поэтому повредить его легко. Больной не чувствует ни боли, ни особого дискомфорта, пока накапливаемая из-за закупорки жидкость (слюна) многократно не увеличивает размеры железы. В результате киста может доходить в диаметре до 1.5-2 см. В некоторых случаях ее оболочка может прорываться, но впоследствии киста образуется повторно. 

Таким образом, самым главным провоцирующим фактором являются механические повреждения и травмы, к которым относятся также термические ожоги. Спровоцировать кисту может целый ряд факторов: часто употребление слишком горячей и острой пищи, ковыряние в зубах зубочистками, закусывание губы, чрезмерное курение, ношение неудобных зубных протезов и брекетов. Если травмирование постоянное, то это первый шаг к тому, что будет поврежден выводной канал слюнной железы. К образованию слизистой ретенционной кисты могут привести и физиологические факторы – атрофия протоков и некоторые врожденные патологии.

Соответственно, профилактика кисты заключается в избавлении от вредных привычек и предотвращении травм и ожогов. Необходимо также соблюдать гигиену полости рта, вовремя приходить на профилактические осмотры после лечения и протезирования зубов, посещать стоматолога для шлифовки острых краев зубов. Все эти несложные рекомендации позволят избежать образования кисты.

Диагностика и лечение 

Определить кисту можно как визуально, так и при пальпации. При надавливании «шарик» исчезает, но через короткое время появляется вновь.  Однако для подтверждения диагноза и исключения подозрения на злокачественное образование проводятся дополнительные мероприятия. Это, в частности, зондирование протока железы, УЗИ железы и сиалография – рентгенологическое исследование слюнных протоков. Для постановки окончательного диагноза проводят гистологию материала, взятого после удаления кисты.

Наши врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, пытаясь проколоть кисту, прижечь ее или выдавить содержимое. Это может привести к более серьезным последствиям – к проникновению инфекции, воспалению, образованию спаек. Лечение слизистой ретенционной кисты сегодня достаточно эффективно, поэтому лучше сразу обратиться к врачу, который выполнит ее хирургическое удаление. Сама процедура носит название цистэктомия и заключается в полном удалении кисты и ее содержимого из мягких тканей под местной анестезией. Для этих целей используются как традиционные, так и более современные методы. К традиционным относится удаление обычным скальпелем, однако могут применяться также лазер, ультразвуковой или радиочастотной скальпель.

 

Удаление ретенционной кисты | Лечение и профессиональный уход

В полости рта каждого человека насчитывается 5 больших и множество малых слюнных желез.

Малые слюнные железы — это однопроточные железы, которые распределены по всей слизистой оболочке полости рта. Проток, выделяющий секрет (слюна) является уязвимой частью малой железы. Различные травмы слизистой оболочки рта могут повредить проток малой железы, и привести к закупорке. В некоторых случаях кисты могут образовываться в процессе внутриутробного развития.

Закупорку так же может спровоцировать инородное тело, сгусток секрета, опухоль или рубцовая ткань, которая сдавливает стенки от точного канала. Так как, железа не перестает, функционировать, слюна накапливается в протоке, в дальнейшем на этом месте образуется небольших размеров киста, наполненная слюнной жидкостью. В некоторых случаях внешняя оболочка кисты может не выдержать и лопнуть. Содержимое кисты выходит в ротовую полость, но после заживления поврежденной ткани, накопление жидкости продолжается.

Обнаружить кистозное новообразование можно ощутив плотный шарик в области ротовой полости. Выделяют следующие места группы риска, закупорки протока слюнной железы: щечная область, нижняя губа, область твёрдого нёба, язык и зона коренных зубов.

Ретенционная киста, как правило, вырастает не более 1 см. По своей структуре, киста достаточно гибкая, подвижна и всегда находится над слизистым слоем.

Диагностирование ретенционной кисты проходит посредством УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить величину новообразования, точное расположение и подтвердить диагноз. Ретенционные кисты не поддаются консервативным методам лечения, поэтому, единственным способом избавиться от данной проблемы является оперативное вмешательство.

Категорически противопоказано использовать народные методы лечения, а так же прижигать и прокалывать новообразование. Самолечение приводит к серьезным последствиям и осложнениям, которые могут спровоцировать развитие ряда заболеваний. После того, как диагноз подтвердился, проводится оперативное лечение с применением местного анестетика. Операция несложная, и длится от 30 до 50 минут.

Подготовка пациента:

•сбор информации на наличие у пациента аллергических реакций на препараты;

•анализ крови;

•анализ на инфекции;

•флюорография.

За неделю до операции приостанавливают прием лекарственных препаратов.

Удаление ретенционной кисты:

1.После введения анестетика проводится разрез слизистой оболочки над участком, где локализируется киста.

2.Образование удаляется из ткани.

3.Проводится дренажирование.

4.Накладывание рассасывающихся швов.

5.Накладывается антисептическая повязка.

Во время операции происходит полное удаление кисты и тканей около нее. Процедура должна проводиться крайне осторожно, так как существует большая вероятность повредить лицевой нерв.

Вероятные патологии, меры по профилактики воспаления. В случае, если после удаления кисты некоторые ее ткани остались, то может произойти рецидив. Если кисту удалили слишком поздно, то в дальнейшем возможно развитие гнойных образований и абсцесса. Стоматологи настоятельно рекомендуют ежедневно проводить гигиену ротовой полости, раз в полгода проходить профилактический осмотр у врача-стоматолога, а также избегать механических повреждений ротовой полости, способных привести к закупорке малых слюнных желез и к образованию кист.

Ретенционная киста нижней губы — удаление в Киеве

Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача.

Ретенционная киста малой слюнной железы

Эта киста возникает зачастую на слизистой губ (в основном на нижней). Как правило, это связано с травмой (прикусывание губы), в следствие чего возникает закупоркавыводного протока слюнной железы, а слюна в железе продолжает вырабатываться и происходит ретенция (задержка слюны), что приводит к растяжению в капсуле слюнной железы и увеличение ее в объеме.

В большинстве случаев ретенционные кисты не вызывают больших проблем, они безболезненные, слизистая над ними не изменена в цвете и только когда они достигают достаточно большого объема до 2см в диаметре, может возникать эстетический дискомфорт или возможно травмирование при жевании, при повторном прикусывании.

Чем раньше пациент обратился с такой проблемой к специалисту, тем легче и быстрее ее будет вылечить (только хирургическое лечение). Длительное время игнорирование проблемы может привести к рубцовым изменениям слизистой в районе кисты, и как следствие будет труднее ее удалить.

Киста на губе: ее разновидности

Исходя из того, какое гистологическое строение, кисты малых слюнных желез бывают:

  • Истинными, ретенционными – в ней отсутствует кистозная оболочка, вместо нее имеется капсула малой слюнной железы.
  • Экстравазальными, посттравматическими, ложными – она появляется тогда, когда капсула слюнной железы травмируется и ее содержимое переходит в мягкие ткани.

Ретенционные кисты бывают таких разновидностей, исходя из локализации и симптоматики:

  • Подъязычные – киста образуется на подъязычно-челюстной мышце. Особенность такой кисты — происходит самопроизвольное высвобождение жидкости из нее и повторное накапливание. Постепенно киста будет расти в размерах, может возникнуть асимметрия лица, а также дискомфортные ощущения в процессе общения и употребления пищи.
  • Подчелюстные – ретенционная киста нижней губы появляется на нижней челюсти, при проведении пальпации удается обнаружить гладкий круглый шарик. Главный симптом, который указывает на заболевание, состоит в нарушенном, ухудшенном слюноотделении.
  • Околоушные – их диагностирование встречается редко, основной источник возникновения – травмы. На первых порах киста не дает о себе знать, однако позже начнут возникать болевые ощущения при открывании рта.

Зачастую, люди страдают от ретенционной кисты нижней губы, реже бывает ретенционная киста верхней губы, также она может появиться на щеке, языке, небе.

По происхождению кисты бывают:

  • Ранулой – возникает как результат воспалительного процесса в слюнной железе, в рубцах, пробках;
  • Дермоидной – это врожденный вид, причина возникновения связана с нарушением внутриутробного развития.

Природа слизистой кисты не связана напрямую с бактериями и вирусами, поэтому она не является заразной.

Возникновение кисты на губе: причины

Главные причины, почему возникает ретенционная киста губы, это:

  • Протекание воспалительных процессов хронического типа, связанных с нарушением иммунитета.
  • Травмы зуба, после которых необходимо проводить депульпирование, однако его не провели в течении 1-2 месяцев.
  • Нарушения, связанные с прорезыванием зубов мудрости, их неправильным ростом и расположением, когда к этому осложнению присоединяются инфекции.
  • Кисты в малой слюнной железе.

Обнаружение кисты на губе и подтверждение диагноза

Киста на внутренней стороне губы – это капсула, образованная из соединительной ткани, внутри которой находится вязкое содержимое. Если смотреть на нее внешне, она схожа на небольшой шар. Сама по себе эта киста не причиняет дискомфорта, лишь в отдельных случаях обращают внимание на эту патологию – во время еды или при разговоре.

Кисты на губах могут быстро расти, увеличиваться до 2 см. в диаметре. Слизистая оболочка вокруг нее не изменяется, однако порой может приобретать синюшный оттенок из-за содержимого, которое в ней накапливается.

Осуществляя пальпацию кисты, она мягкая. В процессе приема пищи новообразование может быть повреждено, опустошено от жидкости, но спустя некоторое время она наполнится снова.
Специалист определит, о какой кисте идет речь быстро и просто. Нажимая на новообразование, оно пропадает, однако спустя время появляется снова.

Для постановки точного диагноза потребуется ультразвуковое исследование, чтобы полноценно оценить, какова ее структура, размер, чем она наполнена. Зондируя канал, удается определить ширину протоков и наличие зубного камня.

Проведя полноценное обследование, стоматолог в Киеве порекомендует, каким образом произвести удаление кисты на губе.

Ретенционная киста нижней губы фото:

Симптомы кисты на губе

На первых порах после образования кисты на губе, нет определенных симптомов, указывающих на ее появление. Однако спустя некоторое время, появляются неприятные симптомы, возникает нагноение, прорыв. Обратите внимание на то, что киста в губе растет небыстро, без ощущения дискомфорта, поэтому человек может даже не обращать на нее внимания. По достижению ею больших размеров, она затрагивает зубы, расположенные рядом, нервные окончания и пазухи.

Когда возникает киста нижней губы, верхней губы, появляются такие симптомы:

  • Челюсть отекает.
  • Поднимается высокая температура тела.
  • Происходит интоксикация организма.

При обнаружении первых симптомов заболевания, стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Кисты на губах: в чем их опасность

Ретенционная киста на губе трется об зубы, а спустя некоторое время повреждается. Изначально возникает воспаление, однако спустя некоторое время будет спровоцировано нагноение и нарыв. Киста также может кровоточить.

Киста, сама по себе, может спровоцировать и другие заболевания. Например, если человек курит, такая киста может перейти из доброкачественной в злокачественную. Тогда потребуется особая процедура – изучение природы ее возникновения, проведение биопсии и принятие дальнейших решений.

Лечение кисты на губе

Киста на нижней губе, на верхней губе зачастую требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Удаление ретенционной кисты губы производят по следующей схеме

Удаление ретенционной кисты под инфильтрационной анестезией, после удаления накладывают швы, чаще всего, которые рассасываются самостоятельно в течении 5-10 дней.

Киста на верхней губе поддается и консервативному лечению, когда обходятся без внедрения хирургического вмешательства. Тогда вылущивают ткани в кистозном образовании, далее рану зашивают.

Послеоперационное восстановление после удаления кисты на губе

После удаления может наблюдаться незначительная боль и отек, проходящие 2-3 дней. Постоперационный период рекомендован прием обезболивающих препаратов по мере надобности и антисептические полоскания, которые проводятся в течение 4-7 дней.

Чтобы предотвратить последующие рецидивы, нужно наблюдаться у специалиста, систематический приходя на осмотры.

Основное правило профилактики кисты на губе – тщательная гигиена полости рта (профессиональная чистка зубов), своевременное безотлагательное лечение заболеваний стоматологического и лор характера, а также здоровое питание.

Профилактика кисты на губе

Есть ли варианты предотвращения возникновения кисты на губе? Так или иначе, травмировать губу можно в любой момент, непредвиденно и неожиданно. Но следует соблюдать меры предосторожности, которые помогут этого избежать.

Принимать пищу стоит аккуратно и небыстро, поскольку именно из-за прикусываний могут появляться кисты. Чистить зубы также следует тщательно, без спешки и неторопливо.

Когда появились первые признаки новообразования, дискомфорт, уплотнения на губе, щеке, под языком, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом обратившись в стоматологию Теремки, пройти диагностику, определить, какой это тип кисты, это поможет предотвратить ее разрастание.

Врачи стоматологи хирурги:

Слизистые ретенционные кисты околоносовых пазух

Уважаемый редактор,

Придаточные пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, покрытые тонкой слизистой оболочкой, которая прилегает к надкостнице. Ретенционные кисты в придаточных пазухах носа являются обычным явлением, случайным обнаружением при рентгенологических исследованиях и, как сообщается, встречаются у 1,4–9,6% общей популяции 1 . Большинство ретенционных кист слизистой оболочки (MRC) протекает бессимптомно 2 ; однако, когда они вызывают такие симптомы, как головная боль, периорбитальная или лицевая боль, повторные инфекции придаточных пазух носа и / или заложенность носа, может потребоваться хирургическое лечение. 3 .В литературе ретенционные кисты описаны только в верхнечелюстных пазухах (MS).

В ретроспективном исследовании мы изучили возникновение MRC для всех придаточных пазух носа и проанализировали их расположение, количество и размер кист, а также показания к лечению и методы лечения, если это необходимо. Компьютерные томографические снимки придаточных пазух носа у 510 пациентов из учебно-исследовательской больницы Окмейданы с ноября 2010 года по декабрь 2011 года были ретроспективно рассмотрены сертифицированным радиологом.Были измерены и оценены медицинские записи этих пациентов, эндоскопические исследования носа, размер каждой ретенционной кисты и соотношение размера кисты и пазух.

В целом заболеваемость РЦМ составила 29,4% (150 случаев). Средний возраст составлял 37,9 года (17-76 лет), а соотношение мужчин и женщин 1,7: 1. У 25 пациентов (16,6%) наблюдались двусторонние кисты в РС, в то время как было 118 (78,6%) односторонних случаев, 54 (45,8%) с MRC в правой РС и 64 (54,2%) в левой РС. Был 1 пациент с кистой правой клиновидной пазухи (0.6%) и еще один с кистой левой клиновидной пазухи (0,6%). Было два случая MRC в правой лобной пазухе (1,3%). Было два случая кисты в правой решетчатой ​​пазухе (1,3%) и один — с кистой в левой решетчатой ​​пазухе (0,6%). У некоторых пациентов были кисты более чем в одной пазухе. В этом исследовании частота пациентов с ретенционной кистой MS составила 28,03%; 0,39% для ретенционной кисты лобной и клиновидной пазух и 0,58% для ретенционной кисты решетчатой ​​пазухи. Средний размер кисты при МС составил 1,56 см. В девяти случаях были выполнены операции: в трех из-за непроходимости устья при рассеянном склерозе, в одном из-за гемифациальной боли и болезненности с иррадиацией в задние зубы, в одном из-за правого лобно-этмоидального мукоцеле, вызвавшего давление на орбиту, и в трех из-за стоматологических симптомов, вызванных MRC, расположенным в РС.Всем пациентам была проведена эндоскопическая хирургия носовых пазух.

Пациенты находятся на регулярном наблюдении, хотя через три года большинство бессимптомных MRC не показали значительных изменений в размере; небольшая часть постепенно увеличивалась, а некоторые исчезли спонтанно.

Распространенность MRC в нашем исследовании составила 29,4%. Большинство MRC протекали бессимптомно, и лечение не требовалось. Хотя условия, требующие направления и лечения, не следует игнорировать, нет необходимости направлять каждый случай ретенционной кисты слизистой к ЛОР-специалисту.

Что такое ретенционная киста верхнечелюстной пазухи?

Что такое ретенционная киста верхнечелюстной пазухи?

Киста удержания верхнечелюстной пазухи — это поражение, которое развивается на внутренней стороне стенки верхнечелюстной пазухи. Они часто представляют собой куполообразные мягкие образования, которые обычно образуются на дне гайморовой пазухи.

К счастью, ретенционная киста верхнечелюстной пазухи — доброкачественное или незлокачественное образование. Тем не менее, если у вас ретенционная киста гайморовой пазухи, рекомендуется узнать больше о ней и возможных вариантах лечения.

Ваши пазухи связаны между собой полостями внутри черепа, расположенными в нескольких разных местах на лице. Они известны как «придаточные пазухи носа», потому что все они расположены вокруг носа и связаны с носовой полостью.

Различные пары придаточных пазух носа названы в честь костей, в которых они расположены. Самая большая пара пазух — гайморовы пазухи по обе стороны от носа, около скул. Остальные пары носовых пазух:

  • Решетчатые пазухи: Они расположены рядом с глазами по обе стороны от переносицы.Они маленькие, всего шесть решетчатых пазух.
  • Лобные пазухи : они находятся рядом со лбом над глазами.
  • Клиновидные пазухи: Они находятся в черепе глубже, чем другие пары пазух, расположенных за глазами.

Когда они здоровы, носовые пазухи покрыты тонким слоем слизи, но ряд проблем может вызвать проблемы с носовыми пазухами.

Наиболее частые симптомы ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи

Некоторые исследования показали относительно высокую частоту ретенционных кист слизистой в придаточных пазухах носа.Фактически, ретенционные кисты — частая случайная находка во время визуализационных тестов, таких как компьютерная томография (КТ), наблюдаемая в 13 процентах сканирований КТ и тестов магнитно-резонансной томографии (МРТ). Случайная находка означает, что визуализирующий тест был назначен для другой клинической цели, а ретенционная киста была обнаружена случайно.

Несмотря на то, что ретенционные кисты гайморовой пазухи относительно распространены, многие люди даже не подозревают о них. В большинстве случаев эти кисты не имеют симптомов и обнаруживаются только при визуализации.

Однако иногда ретенционная киста в верхнечелюстной пазухе может вызывать обструкцию или может сильно разрастаться, вызывая ряд симптомов. Сюда могут входить:

  • Покалывание или онемение
  • Боль или повышенная чувствительность
  • Хронические головные боли
  • Закупорка носа
  • Головокружение

Обычно ретенционная киста гайморовой пазухи не представляет опасности, хотя были случаи, когда киста разрывалась после травмы головы.

Диагностика и лечение

КТ обычно достаточно, чтобы диагностировать ретенционную кисту гайморовой пазухи.Если обнаружено небольшое поражение, лечение может не потребоваться. Фактически, некоторые ретенционные кисты гайморовой пазухи регрессируют сами по себе. Ваш врач может порекомендовать контролировать его с помощью периодической визуализации.

Однако, если у вас большая киста или вы испытываете симптомы, может быть рекомендовано лечение. Если вам нужно удалить кисту, ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию перед процедурой. Затем киста может быть удалена с помощью небольшой эндоскопической хирургии носовых пазух, которая включает либо энуклеацию, при которой удаляется все поражение без его разрыва, либо кюретаж, при котором киста удаляется с помощью специального петлевидного инструмента.Большинство людей сообщают об отсутствии боли или минимальном дискомфорте после операции.

О гайморите верхней челюсти

Иногда рецидивирующие или хронические инфекции носовых пазух или синусит верхнечелюстных пазух связаны с развитием ретенционных кист верхнечелюстных пазух, хотя поражения могут развиваться и без синусита.

Как диагностируется гайморит?

Инфекции гайморовых пазух обычно связаны с проблемами с дренажом. Это может быть вызвано непроходимостью, воспалением, полипами, искривлением перегородки или аномально густой слизью, вызванной вирусом.Гайморит может быть вызван даже стоматологическим заболеванием, и иногда его впервые диагностирует стоматолог. Узнайте больше о давлении в носовых пазухах зубов и о связи между зубной инфекцией и инфекцией носовых пазух.

Симптомы могут включать:

  • Боль в лице, особенно над щекой и верхними зубами
  • Болезненность или болезненность задних зубов
  • Головная боль
  • Закупорка носа
  • Постназальный капельница
  • Лихорадка

Во время обследования врач может постучать по вашим щекам, зубам или деснам, чтобы проверить, нет ли у вас болезненности, боли или отека.Ваш врач может назначить компьютерную томографию или другие тесты для подтверждения диагноза.

Лечение гайморита верхней челюсти

Часто гайморит можно лечить с помощью лекарств, назальных спреев и противоотечных средств, но иногда требуется операция на носовых пазухах. Д-р Ален Коэн считается одним из лучших хирургов-синуситов и часто с большим успехом проводит в офисе эндоскопические операции на носовых пазухах. Узнайте больше о том, чего ожидать от баллонной синупластики в офисе и о том, как с ее помощью можно лечить гайморит.

Почему стоит выбрать Институт синусов Южной Калифорнии?

Если у вас проблемы с носовыми пазухами, это не то, что вам следует игнорировать. Часто они могут стать хроническими или повторяющимися и могут существенно повлиять на качество вашей жизни. Когда вы ищете специалиста по синусам, вам следует искать лучшее.

Д-р Ален Коэн, MD, FACS, FARS, является сертифицированным хирургом ЛОР / головы и шеи и известным экспертом в области хирургии носа и носовых пазух, а также доцентом клинического профессора хирургии в Медицинской школе Дэвида Геффена UCLA.Он признан одним из лучших синусовых хирургов в Лос-Анджелесе и, как основатель Южно-Калифорнийского института синусов, является директором Национального центра передового опыта в области синусов, назначенного компанией Stryker / Entellus. Синус-хирурги по всей стране ищут его для обучения из-за его опыта и известности в этой области.

В Институте синусов Южной Калифорнии доктор Коэн использует самые современные технологии и новейшие методы для диагностики и лечения всех видов проблем носовых пазух, от общих до сложных.

Если у вас проблемы с носовыми пазухами, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием!

Эндоскопическая хирургия слизистой оболочки пазухи верхнечелюстной пазухи | Head & Face Medicine

Мукоцеле придаточных пазух носа — доброкачественные кистообразные расширяющиеся образования, выстланные секреторной слизистой оболочкой дыхательных путей псевдостратифицированного столбчатого эпителия [1, 2]. Они представляют собой наполненные слизью образования и развиваются после обструкции устья пазухи и дренирования, что подтверждается высокой частотой мукоцеле в лобной пазухе, вызванной вариациями нософронтального протока [6, 9].

Мукоцеле медленно растут. Лунд и Милрой предположили, что препятствие оттоку пазухи в сочетании с наложенной инфекцией вызывает выброс цитокинов из лимфоцитов и моноцитов. Высвобождение цитокинов будет стимулировать фибробласты к секреции простогландинов и коллагеназ, что, в свою очередь, может стимулировать резорбцию кости, приводящую к расширению мукоцеле [12].

Слизистые пазухи верхнечелюстных пазух относительно редки и составляют менее 10% слизистых пазух носовых пазух.Существует множество теорий о происхождении и развитии мукоцеле верхнечелюстной пазухи, таких как хроническая инфекция, аллергическое заболевание носовых пазух, травма, предыдущая операция, и в некоторых случаях причина остается неясной. Они более распространены в Японии, где обычно регистрируются после гайморовой синусэктомии по Колдвеллу-Люку [1, 2, 9]. Предполагается, что слизистые оболочки, которые развиваются после операций Колдуэлла-Люка, образуются в результате защемления слизистой оболочки носовых пазух. Хотя одна из теорий развития мукоцеле — хроническая инфекция, Busaba et al.сравнили бактериологию мукоцеле верхнечелюстной пазухи с хроническим синуситом и сообщили, что данные не подтверждают наличие инфекции как основного источника нетравматического мукоцеле верхнечелюстной пазухи [13]. Пациенты с хроническим синуситом лечатся пероральными антибиотиками перед операцией, как и в нашей группе пациентов. В послеоперационном периоде они наблюдаются при появлении любых симптомов и / или необходимости повторной операции. В нашей серии 5 пациентов (36%) ранее перенесли операцию (одна операция Колдуэлла-Люка и 4 эндоскопические операции на решетчатой ​​кости), кроме того, у 9 пациентов (64%) не было известной патологии, которая могла бы вызвать образование мукоцеле на верхней челюсти.

Мукоцеле верхнечелюстной пазухи ранее сообщалось в челюстно-лицевой литературе [14–17]. Симптомы мукоцеле связаны с их расширением и последующим давлением на окружающие анатомические структуры и их закупоркой. Мукоцеле антрального отдела обычно проявляется в виде безболезненного выпячивания щеки. Медиальное расширение стенки гайморовой пазухи в носовую полость смещает нижнюю носовую раковину и вызывает обструкцию носа [18]. Превосходное расширение антрального отдела в нижнюю орбиту может вызвать смещение орбитального содержимого и визуальные изменения.Смещение вниз в область альвеол может даже вызвать расшатывание зубов [7–9].

Диагноз мукоцеле ставится на основании симптомов, визуализации, хирургического исследования и гистологического подтверждения. Наиболее информативным рентгенологическим обследованием является компьютерная томография. Компьютерная томография покажет мукоцеле как гомогенное поражение, которое изоденсировано мозгу и не имеет контрастного усиления, если не инфицировано [1, 5, 19]. В стенках пазух есть гладкие, четко очерченные края костных эрозий.Напротив, при злокачественных новообразованиях образование, вероятно, будет неправильной формы с эрозией или разрушением стенок пазух, инфильтрацией в окружающие мягкие ткани и неровными краями абсорбции кости. Магнитно-резонансная томография лучше всего подходит для образования мукоцеле, вторичного по отношению к опухолям придаточных пазух носа, при которых слизистая оболочка мукоцеле усиливается после внутривенного контраста [5, 17]. При наличии расширения и деструкции костей дифференциальный диагноз включает доброкачественные и злокачественные поражения придаточных пазух носа.Доброкачественные поражения включают нейрофиброму; дермоидная, эпидермоидная, цементирующая фиброма; ангиофиброма; инвертирующая папиллома и цилиндринома. К злокачественным новообразованиям относятся аденоидно-кистозная карцинома, плазмоцитома, эмбриональная рабдомиосаркома, лимфома, шваннома и опухоли стоматологического происхождения [5, 9]. При отсутствии эрозии костей мукоцеле необходимо дифференцировать от нескольких состояний, включая ретенционные кисты, хронический синусит, антрахоанальный полип и полипоз околоносовых полостей [3, 5, 9].

Ретенционные кисты часто встречаются в верхнечелюстной пазухе и могут быть обнаружены при визуализирующих исследованиях примерно у 9% населения.Считается, что они образуются из-за закупорки протоков серомукозных желез в слизистой оболочке носовых пазух, что приводит к образованию кисты, выстланной эпителием, содержащей слизистую или серозную жидкость. Они развиваются под слизистой оболочкой носовых пазух, поэтому они такие тонкостенные. Рентгенологически киста представляет собой округлое куполообразное образование из мягких тканей, чаще всего расположенное на дне верхнечелюстной пазухи; он часто содержит прозрачную желтоватую жидкость. Мукоцеле связаны с закупоркой протока или естественного устья любого из придаточных пазух носа и растут под надкостницей.Надкостница способствует образованию кистозной стенки, в результате чего стенка мукоцеле становится толстой и жесткой. Место роста мукоцеле находится под надкостницей, тогда как ретенционные кисты растут под слизистой оболочкой пазухи. Это объясняет, почему ретенционные кисты — это нерасширяющиеся, хорошо ограниченные массы, покрытые слизистой оболочкой, тогда как мукоцеле проявляют остеолитическую способность с тенденцией к расширению по пути наименьшего сопротивления [3, 5, 17, 20, 21].

Антрахоанальный полип, как полагают, представляет собой гипертрофическую слизистую пазухи грыжи, проникающую в носовую полость через естественную или добавочную устье.Обструкция носа является наиболее частым симптомом и рентгенологически проявляется как помутнение пораженной пазухи. Они никогда не разрушают кость [3, 9]. Носовые полипы могут быть одиночными или множественными и могут располагаться в полости пазухи или своде носа. Они могут вызвать расширение полости носа, но не вызывают эрозии кости [9].

Лечение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи хирургическое. Исторически рекомендованным лечением является полное иссечение через открытый доступ, которое влечет за собой синусэктомию по Колдуэллу-Люку, нижнее назоантральное окно и удаление слизистой оболочки мукоцеле.В случаях, когда обнаруживается значительное распространение мукоцеле на мягкие ткани лица, открытый доступ кажется оправданным. В случаях, когда мукоцеле ограничивается пазухой или распространяется в глазницу или решетчатую пазуху, эндоскопическая операция по эвакуации содержимого мукоцеле и аэрации / дренирования полости мукоцеле через широкую антростомию среднего прохода через отверстие является надежным методом вмешательства [1, 2, 10, 11].

Лечение большой ретенционной кисты слизистой во время увеличения дна носовых пазух — отчет о болезни

Увеличение дна пазухи широко используется для увеличения объема кости, доступного для установки дентальных имплантатов в заднюю часть верхней челюсти.Доктор Хилт Татум впервые представил эту процедуру в 1974 году. С тех пор были внесены различные модификации в методику и использовались различные материалы для трансплантации. В принципе, процедура заключается в создании окна через боковую стенку пазухи для доступа в гайморовую пазуху. После создания окна шнайдерова мембрана отражается от внутренних костных поверхностей гайморовой пазухи, обнажая пол и медиальную стенку. Материал для костного трансплантата помещается в образовавшуюся пустоту.Важно сохранить неповрежденную шнейдеровскую мембрану или обеспечить герметичность любых разрывов мембраны, поскольку мембрана помогает удерживать прививочный материал. Частота разрывов и перфораций мембран была значительно снижена благодаря использованию пьезохирургических устройств. Когда происходит небольшая перфорация или разрыв, их можно закрыть с помощью рассасывающейся коллагеновой мембраны.

РИСУНОК 1. Эндодонтическая неудача при посеве PA зуба 27 с сильным опрокидыванием и пневматизацией гайморовой пазухи между 25 и 27 зубами.

РИСУНОК 2. Большая ретенционная киста слизистой, занимающая левый антральный отдел (панорамная пленка).

РИСУНОК 3A. Рентгенограмма после удаления зубов демонстрирует недостаточную высоту кости для зубного имплантата в беззубом пространстве.

РИСУНОК 3B. & 3C. Компьютерная томография, показывающая степень ретенционной кисты слизистой в левом антральном отделе.

Ретенционные кисты слизистой оболочки часто являются случайными находками при проведении компьютерной томографии с коническим лучом при подготовке к синус-лифтингу.Они выглядят как округлые или куполообразные помутнения на дне гайморовой пазухи. Большинство ретенционных кист либо регрессируют, либо не демонстрируют значительных изменений размера со временем, поэтому не требуют лечения; тем не менее, в контексте увеличения дна пазухи следует рассмотреть возможность их лечения. Небольшие ретенционные кисты можно оставить в покое, при условии, что их смещение вверх во время увеличения дна пазухи не заблокирует устье гайморовой пазухи. Устье верхней челюсти — это отверстие, соединяющее гайморовые пазухи и полость носа.Он является частью остиомеатального комплекса, обеспечивающего отток из верхнечелюстных, лобных и пазух в средний проход. Обструкция любого из этих взаимосвязанных проходов приводит к застою секрета, который затем может инфицироваться или увековечить инфекцию гайморовой пазухи. В качестве альтернативы можно удалить ретенционные кисты малого и среднего размера, оставив отверстие в мембране Шнайдера. Если киста не слишком велика, оставшееся отверстие можно закрыть коллагеновой мембраной.

РИСУНОК 4. Предварительный вид беззубого участка, демонстрирующий заметную ширину щечно-небного гребня.

РИСУНОК 5. Отражение лоскута полной толщины, обнажающее боковую стенку левой гайморовой пазухи.

Более крупные ретенционные кисты нельзя оставлять в покое, поскольку их смещение вверх во время увеличения дна пазухи с большей вероятностью приведет к закупорке устья верхней челюсти. Удаление больших ретенционных кист представляет большую трудность при закрытии значительного отверстия в шнейдеровской мембране.В этом клиническом случае представлен другой вариант: уменьшение размера кисты путем аспирации жидкого содержимого кисты в сочетании с процедурой синус-лифтинга.

РИСУНОК 6. Окно в боковой стенке антрального отдела, открывающее шнайдеровскую мембрану.

РИСУНОК 7. Синусовые кюретки, используемые для начала отражения мембраны Шнайдера.

РИСУНОК 8A. & 8B. Аспирация кистозной жидкости через мембрану Шнайдера.Аспирировано примерно 3 куб. См кистозной жидкости.

Пациент 58 лет обратился с жалобой на эндодонтическую недостаточность 27 зуба (второй моляр левой верхней челюсти). Прогноз для зуба плохой, рекомендовано удаление. Соседний зуб 26 отсутствовал в течение многих лет, а зуб 27 смещался мезиально, полностью закрывая пространство. На панорамной рентгенограмме обнаружена большая ретенционная киста слизистой в левой гайморовой пазухе
. Киста выходила вверх от дна пазухи примерно на 2.1см. Зуб 27 был удален без осложнений. После четырех месяцев заживления компьютерная томография этой области показала хорошую ширину гребня и высоту альвеолярной кости 2 мм в беззубом участке. Слизистая ретенционная киста измерялась примерно на 15 мм выше дна пазухи. После того, как пациент обсудил варианты лечения, он решил продолжить установку коронки на имплантат в качестве средства замены отсутствующего зуба. Поэтапное увеличение дна пазухи с последующей установкой имплантата через шесть месяцев заживления.

РИСУНОК 9. Вид на мембрану Шнайдера после аспирации кистозной жидкости. Видно небольшое проколотое отверстие, созданное иглой 27 калибра.

РИСУНОК 10. Размещение коллагеновой мембраны в антральном отделе для закрытия перфорации в мембране Шнайдера и поддержки ее для облегчения размещения костного трансплантата.

РИСУНОК 11. Коллагеновая мембрана находится в положении, поддерживающем шнайдеровскую мембрану.
РИСУНОК 12.Многослойный подход к классификации костной ткани гайморовой пазухи. Сначала вводятся кортикальные частицы, затем губчатый слой и последний кортикальный слой в окне.

Пациенту вводили амоксициллин по 500 мг три раза в день в течение одной недели, начиная с одного дня до операции. После проведения местной анестезии лоскут на всю толщину был отражен, чтобы обнажить боковую стенку пазухи в месте отсутствующего зуба. Выполнена круглая остеотомия с использованием пьезоустройства, обнажающего шнайдеровскую мембрану.Шприц объемом 10 см3 с иглой 27 калибра использовался для проникновения через шнейдеровскую мембрану в кистозную полость. Было аспирировано примерно 3 см3 прозрачной, похожей на сыворотку жидкости, прежде чем шнайдерова мембрана отразилась от дна пазухи вверх по медиальной стенке. Коллагеновая мембрана (BioMend®) использовалась для поддержки и поддержки отраженной мембраны перед размещением костного трансплантата в созданном пространстве. Использовали частицы большого размера (1-2 мм) минерализованной аллогенной кости (Puros®). Сначала были размещены кортикальные частицы в верхнем аспекте, а затем губчатые частицы.Последний слой кортикальных частиц был помещен, чтобы закрыть окно. Вторую коллагеновую мембрану поместили поверх окна и зашили щечный лоскут для достижения пассивного первичного закрытия.

РИСУНОК 13. Вторая коллагеновая мембрана, помещенная над окном.

РИСУНОК 14. Первичное ушивание с использованием ПТФЭ и хромовых кишечных швов.

Панорамная рентгенограмма, сделанная сразу после операции, продемонстрировала хорошее удержание материала костного трансплантата.Пациент был выписан домой с обычными послеоперационными инструкциями, включая особые «меры предосторожности для носовых пазух»: чихание через рот и отсутствие сморкания.

РИСУНОК 15. Панорамная рентгенограмма сразу после операции, демонстрирующая уменьшение ретенционной кисты слизистой оболочки и хорошее удержание костного трансплантата в беззубом пространстве .

РИСУНОК 16. 2 неделя после операции, демонстрирующая благоприятное заживление с первичным закрытием.

Пациент был осмотрен через три недели для снятия швов. Она сообщила о минимальном отеке и отсутствии синяков. У нее не было заложенности носа или других симптомов, связанных с носовыми пазухами. Обезболивание состояло из ибупрофена в течение первых двух-трех дней. Внутриротовая оценка показала первичное закрытие, отсутствие отека или воспаления. Второе наблюдение произошло через два месяца после операции и выявило безболезненное заживление. Панорамная рентгенограмма, сделанная во время этого визита, показала хорошее удержание костного трансплантата, пазухи были чистыми, а остаточная киста, по-видимому, сморщилась больше по сравнению с непосредственной послеоперационной панорамной рентгенограммой.

РИСУНОК 17. Панорамная рентгенограмма через 2 месяца после операции, демонстрирующая дальнейшее уменьшение ретенционной кисты слизистой и частичное ремоделирование костного трансплантата.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Аспирация жидкости, содержащейся в ретенционных кистах слизистой в антральном отделе верхней челюсти, представляет собой более консервативный вариант, чем удаление кист, особенно при большом размере кисты. Еще неизвестно, рецидивируют ли кисты, и до какой степени или размера. ОН

Доктор Шелемей ведет частную практику в Оттаве, ограничивающуюся пародонтологией и хирургией имплантатов, и участвует в обучении стоматологов имплантологии через LITE (liveimplant.com). Доктор Шелемей является членом Королевского колледжа стоматологов Канады в области пародонтологии. Он получил свой DDS f
в Университете Торонто в 1996 году, а затем прошел годичную стажировку в Mount Sinai Hosptial. Доктор Шелемей получил степень магистра и специальность по пародонтологии в Университете Торонто в 2002 году.С доктором Шелемей можно связаться по адресу [email protected].

Доктор Петерсон ведет частную практику в Кингстоне, Онтарио, специализируясь на хирургии, включая операции, связанные с имплантатами. В 1986 году он окончил Университет Западного Онтарио, после чего прошел годичную стажировку в больницах Св. Иосифа и Университета в Лондоне, Онтарио. В этом году он был членом группы преподавателей ортопедических работ в стоматологической школе Университета Западного Онтарио. Он изучал стоматологическую хирургию и получил обширное непрерывное образование.Доктор Петерсон преподает практические курсы для небольших групп в течение последних десяти лет. LITE (Live Imlant Training and Education) был создан в сотрудничестве с доктором Шелемей три года назад.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

удерживающих кист слизистой в околоносовых пазухах: ретроспективное исследование

Наличие кист Самцы женщины Всего
Есть 62,5% (50/80) 37,5% (30/80) 15,6% (80/510)
№ 59,8% (257/430) 40,2% (173/430) 84,3% (430/510)

Двусторонний Правый Левый Всего
Верхнечелюстная 18,5%
(17/92)		 31,5%
(29/92)		 32,6% (30/92) 82,6% (76/92)
Клиновидная кость– 1,1% (1/92) 2,2% (2/92) 3,3% (3/92)
Фронтальный– 2,6% (2/92) 6.5% (6/92) 8,7% (8/92)
Этмоид– 2,2% (2/92) 3,2% (3/92) 5,4% (5/92)
ИТОГО 18,5%
(17/92)		 37,4%
(34/92)		 44,5% (41/92)

Правая передняя Левая передняя Решетчатая мышца правая Решетчатая мышца левая Клиновидная железа правая Клиновидная железа левая
Двусторонние верхнечелюстные пазухи– 2– 2––
Верхнечелюстная пазуха правая 1– 1–––
Верхнечелюстная пазуха левая– 3– 1– 2