Карбункул: симптомы, причины, лечение

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Карбункул — это воспалительный процесс гнойно-некротического характера. Он происходит в коже и захватывает несколько волосяных мешочков, а также подкожную клетчатку, сальные железы. Обычно воспаление вызывается инфицированием стафилококком, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Чаще всего образование локализуется на лице, задней стороне шеи, ягодицах и спине. Больше всего от проблемы страдают мужчины. Есть зависимость и от времени года — такое воспаление чаще встречается в летнее время.

Симптомы и осложнения

Выделяют местные и общие симптомы карбункула. Местные — это то, что происходит на коже. На ней появляется довольно крупное подкожное уплотнение, которое болит, отличается синюшностью и покраснениями.

Также на воспалении видно гнойники. Если образование открывается, то из него выделяется гной, желто-зеленая масса. На месте нагноения остается язва, она может зарубцеваться.

К общим симптомам карбункула относят:

• Повышенную температуру тела. Она может подняться до 40 градусов и сопровождаться ознобом.
• Плохое самочувствие. Появляются слабость, общая болезненность тела, головная боль.
• Проблемы с аппетитом, а также тошнота, рвота.
• Тахикардия.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Если не обратиться за медицинской помощью, карбункул на коже может привести к серьезным осложнениям, среди которых абсцесс, воспаление лимфатических узлов, остеомиелит (гнойный процесс в костях), менингит, сепсис с рисками летального исхода. Поскольку в ряде случаев осложнения могут быть крайне опасными, не стоит затягивать с визитом к врачу — своевременное лечение карбункула поможет не довести до опасной ситуации.

Стадии

Есть три стадии развития карбункула.

• 1-я. Наступает в среднем на восьмой-двенадцатый день начала болезни. Тогда пациент замечает под кожей плотные узелки, постепенно сливающиеся в одно уплотнение до шести сантиметров диаметром. Уплотнение болит, возвышается над кожей. Внутри оно синюшнее, а на внешних сторонах красное.
• 2-я. Наступает на тринадцатый-двадцатый день и проявляется формированием нескольких гнойников, поверхность которых вскрывается и наружу выходят гнойные выделения (нередко с кровавыми примесями).
• 3-я. Как правило, третья стадия охватывает двадцатый-тридцатый день и характеризуется развитием язвы. Она может быть очень глубокой, затрагивающей мышечную ткань.

Если ситуация усложняется инфекционным заболеванием, эти стадии могут ускоряться даже в два раза.

Причины

Главной причиной карбункула является то, что в кожу попадают стафилококк (чаще всего), стрептококк, кишечная палочка или другие возбудители.

Важно понимать, что воспаление развивается на фоне сниженного иммунитета и дополнительных провоцирующих факторов — то есть должно сложиться несколько условий.

К провоцирующим факторам в данном случае относят:

• Раны разного характера на коже. Это могут быть небольшие повреждения от трения одежды или следы от выдавленных прыщей, порезы — что угодно.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Слишком активная работа сальных желез, жирная кожа.

Есть также причины, которые влияют на общее ослабление иммунитета:

• Переохлаждения разного вида.
• Регулярные, хронические стрессы.
• Физическое истощение по причине переутомления, недоедания, тяжелых условий жизни и т. д.
• Авитаминоз (гиповитаминоз).
• Болезни, состояния, снижающие иммунитет. Это не только иммунодефициты вроде ВИЧ, но и относительно «безобидные» вещи вроде избыточного веса.
• Вредные привычки: употребление алкоголя, курение, самостоятельный выбор лекарственных препаратов без учета особенностей организма.
• Некоторые болезни ЖКТ, печени и почек.

Нередко эти причины карбункула срабатывают в совокупности.

Диагностика

Как правило, диагностика карбункула не вызывает особых сложностей — уже во время визуального осмотра врач понимает, с какой проблемой имеет дело. Для постановки точного диагноза также назначается общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Лечение

Чтобы лечение карбункула было эффективным, оно разрабатывается в зависимости от того, на какой стадии находится проблема.

Начальная стадия — когда образование только начинает созревать — требует таких мер:

• УФ-облучение воспаления.
• Антибактериальная блокада. Кожу обкалывают специальными препаратами, чтобы инфекция не пошла дальше.
• Обработка поверхности антисептическими составами.
• Использование специальных мазей для уничтожения инфекции, уменьшения воспаления и обезболивания.
• Применение анальгетиков (также для обезболивания).
• Прием антибиотиков внутрь — это индивидуально. Врач принимает решение о приеме этих препаратов в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент.

Если вовремя обнаружить проблему и начать лечение, карбункул рассосется и воспаление не пойдет дальше.

При наличии гнойного содержимого (на второй стадии) лечение включает следующее:

• Антибактериальные блокады.
• Антибиотики внутрь.
• Воздействие на воспаление теплом. Это нужно для того, чтобы образование вскрылось и гной начал выходить.
• Специальные повязки для снятия воспаления, антисептического действия и обезболивания.
• Санирование вскрытой области (если это произошло) перекисью или другими средствами.

Если дело дошло до некротических образований, лечение обязательно включает хирургическое вскрытие и вычищение гноя, отмерших тканей.

Также операция назначается в том случае, если карбункул слишком большой либо находится на лице. Показанием может стать и очень плохое самочувствие пациента — даже если воспаление пока находится на второй стадии. После операции пациентам тоже назначаются антибиотики.

Широкое распространение при лечении получили физиотерапевтические методы. Обычно они используются либо после операции, либо на стадии созревания. Большое значение для выздоровления и предотвращения рецидивов имеет укрепление иммунитета — правильным образом жизни, качественным питанием, употреблением витаминов и т. д.

Запрещенные действия

Как лечить карбункул — это одна сторона медали. Немаловажно знать и то, как лечить его не стоит. Если вы столкнулись с такой проблемой, строго запрещено:

• Выдавливать гной или как-то беспокоить образование на любой стадии.
• Делать массаж воспаленной области.
• Самостоятельно использовать любые мази или лекарственные средства (в том числе народные).
• Употреблять алкоголь.

При первых признаках карбункула на коже необходимо сразу же обратиться к врачу — дерматологу или хирургу, если дело зашло уже далеко. В АО «Медицина» вам обязательно помогут решить эту проблему на любой стадии — не откладывайте визит к специалисту.

Профилактика

К профилактике карбункула относятся простые действия:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Обработка любых ран антисептическими средствами.
• Здоровый образ жизни во всех смыслах: отказ от вредных привычек, правильное питание, умеренная активность и избегание стрессов.
• Своевременное лечение любых заболеваний, в том числе инфекционных.
• Защита тела от переохлаждения.

Эти простые меры станут профилактикой карбункула и многих других неприятных заболеваний.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить карбункул народными методами?

Скорее всего, это приведет к тому, что ситуация усугубится. Не стоит заниматься самолечением — обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Чем опасен карбункул?

В особо запущенных случаях он может привести к сепсису и летальному исходу. В других ситуациях могут развиться разные неприятные осложнения вроде менингита. Это довольно опасное воспаление, которое нельзя игнорировать.

Чем карбункул отличается от фурункула?

Если очень просто, то фурункул является местным воспалением, а карбункул влияет на все состояние организма и имеет большую площадь поражения.

Карбункул:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Карбункул – это острое воспаление, гнойно-некротической природы, затрагивающее сальные железы и несколько волосяных фолликулов, и распространяющееся на подкожную клетчатку и кожу.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Карбункул Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Причины

Причиной возникновения карбункула, как правило, является запущенный фурункул. Встречаются случаи, когда возникший фурункул действительно не нуждается в лечении и через некоторое время проходит. Однако на фоне сниженного иммунитета, в условиях контакта с одеждой, воспаление начинает прогрессировать, при этом кожный покров становится багрово-синюшным, образуются свищи, через которые отделяется жидкость зеленоватого цвета.

При отсутствии грамотного лечения может образоваться большой (до 10 см) дефект кожи, после чего вместе с частичками эпидермиса начинает отторгаться гнойное содержимое. Протекание этого процесса также сопровождается достаточно сильным неприятным запахом.
Для того чтобы этого избежать, необходимо отказаться от самолечения, применения народных методов и выдавливания фурункула.

Последствиями неправильного лечения фурункула могут быть: образование карбункула, сепсис и менингит. Опасность нетрадиционных методов лечения заключается в невозможности самостоятельно определить стадию воспалительного процесса. В случае возникновения фурункула, который не проходит и не уменьшается в размерах в течение 1–2 дней, и при этом наблюдается общее ухудшение самочувствия, рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу-хирургу.

Симптомы

Карбункул – болезнь, которая не часто поражает лицо и конечности, обычно она возникает на задней поверхности шеи или между лопатками, также может встречаться на пояснице и ягодицах. Как правило, речь идет об одиночном экземпляре. Воспаление данного рода характеризуется постепенным развитием.

К основным стадиям развития карбункула можно отнести:

• образование серозного инфильтрата конусовидной формы, достигающего диаметра 1,5 см;
• гнойно-некротическая стадия воспаления характеризуется возникновением на верхушке карбункула гнойной пустулы;
• стадия заживления, в ходе которой некротический стержень отторгается и образуется кожный дефект в виде втянутого рубца.

Первые две стадии проходят, сопровождаясь повышением температуры тела до 40° С, лихорадкой, головной болью, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (тошнотой и рвотой, потерей аппетита), отсутствием здорового сна и учащенным сердцебиением, ознобом. Основным симптомом считаются резкие распирающие боли в месте воспаления кожного покрова.

Течение воспаления во многом зависит от того, микробы какого вида стали его возбудителями. Чаще всего ими становятся микробы семейства стрептококковых или же стафилококковых. Они обуславливают тяжелое течение болезни и такие ее осложнения как лимфангиит – воспаление лимфатических сосудов; или лимфаденит – воспаление лимфоузлов. В числе редких, но наиболее опасных и даже смертельных осложнений карбункула можно назвать базальный гнойный менингит, тромбофлебит, сепсис и арахноидит.

Если же заболевание проходит в относительно легкой форме и не наблюдается осложнений, то улучшение можно наблюдать на 3–5 день правильного лечения. Карбункул переходит в завершающую стадию: происходит очищение раны от гноя и мертвых тканей, пораженный участок кожи заполняется новообразованной тканью, иначе называемой грануляционной, и начинается формирование рубца.

Диагностика

Постановка диагноза при осмотре врача не представляет сложности ввиду специфической клинической картины заболевания. Дальнейшая диагностика применяется для определения типа возбудителя с целью назначения эффективной антибиотикотерапии, а также для выяснения степени тяжести заболевания и степени интоксикации пациента. Для этого производят забор гноя из раны пациента и подвергают его бактериологическому исследованию, в ходе которого можно выяснить вид и восприимчивость возбудителя к различным видам антибиотиков. В обязательном порядке проводится общий анализ крови и мочи для определения уровня лейкоцитов и СОЭ.

Если карбункул протекает на фоне хронических заболеваний, то необходима консультация узких специалистов. К примеру, при сахарном диабете важна консультация врача-эндокринолога. Нужно определить уровень глюкозы в крови и при необходимости провести стабилизацию состояния больного.

Лечение

Лечение карбункула проводится, как правило, амбулаторно с применением антибиотиков и обезболивающих препаратов. При отсутствии симптомов интоксикации и небольших размерах очага воспаления назначается физиотерапия и молочно-растительная диета. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное вскрытие карбункула. Поверхность гнойника обрабатывается спиртом и накладывается сухая стерильная повязка. В таких случаях период лечения составляет около 3 дней.

При тяжелом течении заболевания: сильной интоксикации, локализации карбункула на лице, пациент госпитализируется в стационар. Проводится частая и тщательная обработка раны спиртом, йодом, раствором бриллиантового зеленого; курс противовоспалительной и антибиотикотерапии по итогам бактериологического исследования.

Наиболее запущенные случаи карбункула нуждаются в операции. Удаление карбункула проводится путем крестообразного иссечения и удаления гноя и омертвевших тканей. Применение антибиотиков продолжается до полного рубцевания раны.

Информация о карбункуле | Гора Синай

Инфекция кожи — стафилококковая; Инфекция — кожа — стафилококк; стафилококковая кожная инфекция; карбункулез; Варить

Карбункул — это кожная инфекция, которая часто поражает группу волосяных фолликулов. Инфицированный материал образует шишку, которая располагается глубоко в коже и часто содержит гной.

Когда у человека много карбункулов, это состояние называется карбункулезом.

Причины

Большинство карбункулов вызывают бактерии Staphylococcus aureus ( S aureus ).

Карбункул представляет собой скопление нескольких кожных фурункулов (фурункулов). Инфицированная масса заполнена жидкостью, гноем и мертвыми тканями. Жидкость может вытекать из карбункула, но иногда опухоль настолько глубокая, что не может вытекать самостоятельно.

Карбункулы могут развиваться где угодно. Но чаще всего они встречаются на спине и затылке. Мужчины болеют карбункулами чаще, чем женщины.

Бактерии, вызывающие это состояние, легко распространяются. Таким образом, у членов семьи могут развиться карбункулы одновременно. Часто причину карбункула установить не удается.

У вас больше шансов получить карбункул, если у вас есть:

• Трение от одежды или бритья
• Плохая гигиена
• Плохое общее состояние здоровья

Люди с диабетом, дерматитом и ослабленной иммунной системой более склонны к развитию стафилококковые инфекции, которые могут вызвать карбункулы.

Бактерии стафилококка иногда обнаруживаются в носу или вокруг гениталий. Карбункулы могут рецидивировать, когда антибиотики не могут лечить бактерии в этих областях.

Симптомы

Карбункул представляет собой опухшую опухоль или образование под кожей. Он может быть размером с горошину или размером с мяч для гольфа. Карбункул может быть красным, раздраженным и болезненным при прикосновении к нему.

Карбункул обычно:

• Развивается в течение нескольких дней
• Имеют белый или желтый центр (содержит гной)
• Мокнущие выделения, выделения или корки
• Распространение на другие участки кожи

Иногда могут возникать другие симптомы. К ним могут относиться:

• Усталость
• Лихорадка
• Общий дискомфорт или тошнота
• Зуд кожи перед развитием карбункула

Экзамены и анализы

Медицинский работник осмотрит вашу кожу. Диагноз ставится на основании внешнего вида кожи. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для определения бактерий, вызывающих инфекцию (бактериальный посев). Результат теста поможет вашему врачу определить подходящее лечение.

Лечение

Карбункулы обычно должны дренироваться, прежде чем они заживут. Чаще всего это происходит само по себе менее чем через 2 недели.

Положите на карбункул теплую влажную ткань, чтобы он дренировался, что ускорит заживление. Прикладывайте чистую теплую влажную ткань несколько раз в день. Никогда не выдавливайте фурункул и не пытайтесь вскрыть его дома, потому что это может привести к распространению инфекции и ухудшению состояния.

Вам необходимо обратиться за лечением, если карбункул:

• Держится более 2 недель
• Часто рецидивирует
• Расположен на позвоночнике или средней части лица
• Возникает с лихорадкой или другими системными симптомами

Лечение помогает уменьшить осложнения, связанные с инфекцией. Ваш врач может прописать:

• Антибактериальное мыло
• Антибиотики, наносимые на кожу или принимаемые внутрь
• Мазь с антибиотиком для обработки внутренней части носа или вокруг ануса

Ваш лечащий врач может потребовать дренирования глубоких или больших карбункулов.

Надлежащая гигиена очень важна для предотвращения распространения инфекции.

• Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом после контакта с карбункулом.
• Не используйте повторно и не делитесь мочалками или полотенцами. Это может привести к распространению инфекции.
• Одежду, мочалки, полотенца и простыни или другие предметы, контактирующие с инфицированными участками, следует часто стирать.
• Бинты следует часто менять и выбрасывать в плотно закрывающемся пакете.

Перспективы (Прогноз)

Карбункулы могут заживать самостоятельно. Другие обычно хорошо реагируют на лечение.

Possible Complications

Rare complications of carbuncles include:

• Abscess of the brain, skin, spinal cord, or organs such as the kidneys
• Endocarditis
• Osteomyelitis
• Permanent scarring of the skin
• Sepsis
• Spread of инфекции в другие области

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• Карбункул не заживает при домашнем лечении в течение 2 недель
• Карбункулы часто возвращаются
• Карбункул расположен на лице или на коже над позвоночником
• У вас лихорадка, красные полосы, идущие от язвы, сильный отек вокруг карбункула или усиливающаяся боль

Профилактика

Хорошее общее состояние здоровья и гигиена могут помочь предотвратить некоторые кожные стафилококковые инфекции. Эти инфекции заразны, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы не заразить других людей.

Если у вас часто возникают карбункулы, ваш лечащий врач может назначить вам антибиотики для их предотвращения.

Если вы являетесь носителем S aureus , ваш врач может назначить вам антибиотики для предотвращения инфекции в будущем.

Амвросий Г., Берлин Д. Разрез и дренирование. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 37.

Динулос JGH. Бактериальные инфекции. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 9.

Соммер Л.Л., Реболи А.С., Хейманн В.Р. Бактериальные заболевания. В: Болонья Дж. Л., Шаффер Дж. В., Черрони Л., ред. Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Limited; 2018: глава 74.

Последнее рассмотрение: 14 апреля 2021 г.

Рецензировано: Эликой Хосс, доктором медицины, старшим младшим консультантом, клиника Майо, Скоттсдейл, Аризона. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Диагностика, причины и лечение карбункулов

Что такое карбункул?

Фурункулы — это бактериальные инфекции, которые образуются под кожей в волосяном фолликуле. Карбункул — это скопление фурункулов с несколькими гнойными «головками». Они чувствительны и болезненны и вызывают серьезную инфекцию, которая может оставить шрам. Карбункул также называют стафилококковой кожной инфекцией.

Наиболее очевидным первым симптомом карбункула является красная раздраженная шишка под кожей. Прикосновение к нему может быть болезненным. Он может варьироваться от размера чечевицы до гриба среднего размера.

Размер опухоли увеличивается в течение нескольких дней, так как она быстро заполняется гноем. В конечном итоге у него образуется желто-белый кончик или «головка», который разрывается и вытекает гной. Соседние области также могут испытывать отек.

Другие симптомы могут включать:

• зуд перед появлением припухлости
• телесные боли
• утомляемость
• лихорадка и озноб
• корки на коже или выделения

Гной обычно появляется в течение одного дня после образования карбункула.

Карбункул обычно развивается, когда бактерии Staphylococcus aureus попадают в ваши волосяные фолликулы. Эти бактерии также называются «стафилококками». Царапины и другие повреждения кожи облегчают проникновение бактерий в организм и вызывают инфекцию. Это может привести к фурункулам или карбункулам (группе фурункулов), заполненным жидкостью и гноем.

Влажные части вашего тела особенно восприимчивы к этой инфекции, потому что в этих местах процветают бактерии. Карбункулы обычно находятся на задней поверхности шеи, плеч или бедер. Они также могут появиться на вашем лице, шее, подмышках или ягодицах; или в любой области, где вы потеете или испытываете трение.

Тесный контакт с человеком, у которого есть карбункул, увеличивает ваши шансы на его развитие. Следующие факторы также увеличивают риск развития карбункула:

• плохая гигиена
• диабет
• слабая иммунная система
• дерматит
• заболевание почек
• заболевание печени Образец гноя также может быть взят для лабораторного анализа.

  Важно отслеживать, как долго у вас карбункул. Сообщите своему врачу, если это продолжалось дольше двух недель. Вы также должны указать, были ли у вас такие же симптомы раньше.

  Если у вас продолжают образовываться карбункулы, это может быть признаком других проблем со здоровьем, таких как диабет. Ваш врач может захотеть провести анализы мочи или крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья.

  Существует несколько возможных методов лечения карбункула. Во-первых, важно оценить свой карбункул:

  • Он больше двух дюймов?
  • На вашем лице — близко к носу или глазам?
  • Это близко к позвоночнику?
  • Быстро ухудшилось?
  • Он не зажил две недели?

  Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, вам следует обратиться к врачу. Ваша инфекция может привести к более серьезным проблемам.

  Медицинское лечение

  Для лечения карбункула ваш врач применит одно или несколько из следующих медицинских средств:

  • Антибиотики. Их принимают внутрь или наносят на кожу.
  • Обезболивающие . Обычно достаточно безрецептурных препаратов.
  • Антибактериальное мыло . Это может быть предложено как часть вашего ежедневного режима уборки.
  • Хирургия. Ваш врач может дренировать глубокие или большие карбункулы с помощью скальпеля или иглы.

  Никогда не пытайтесь дренировать карбункул самостоятельно. Есть риск, что вы будете распространять инфекцию. Вы также можете заразить свой кровоток.

  Уход на дому

  Чтобы облегчить боль, ускорить заживление и снизить риск распространения инфекции:

  • Несколько раз в день накладывайте чистую теплую влажную ткань на карбункул. Оставьте на 15 минут. Это поможет ему быстрее стекать.
  • Поддерживайте чистоту кожи с помощью антибактериального мыла.
  • Часто меняйте повязки, если вы перенесли операцию.
  • Мойте руки после прикосновения к карбункулу.

  Карбункулы обычно хорошо поддаются медикаментозному лечению. В некоторых случаях они могут зажить без медицинского вмешательства.

  Ваше первое заражение может привести к повторным заражениям в будущем. Обратитесь к врачу, если это произойдет. Это может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.

  Надлежащая гигиена снижает риск развития карбункула.

  No related posts.