Какие продукты нельзя при приеме варфарина: Диета при приеме Варфарина, меню правильного питания

alexxlab Разное

Содержание

Питание при приеме варфарина: 50 запрещенных продуктов

Вы получаете ВАРФАРИН? Этот препарат требует не только еженедельное измерение МНО, но еще и специальное питание. Отступление от диеты: шаг влево – тромбоз, шаг вправо – кровотечение.

Warfarin

Варфарин был открыт в 1933 году после массового отравления крупного рогатого скота в Канаде и Северной Америке.

Животные ели свои корма и погибали от внутреннего кровотечения. Этот феномен привлек внимание профессора Карла Паула Линка из университета Висконсина, где из корма был выделен антикоагулянт.

Отравление не происходило при сухой погоде, а только когда шли дожди, и сено, содержащее траву донник, было мокрым. Из донника был выделен кумарин, который под воздействием плесени превращается в дикумарол. Дикумарол и вызывает кровотечения – нарушает свертывание.

Сначала варфарин считался крысиным ядом. Впоследствии вещество было запатентовано и как лекарство в 1950 году.  Массовое его использование началось после того, как варфарин успешно применили для лечения сердечного приступа у президента США Дуайта Эйзенхауэра.

Вещества, подобные варфарину, содержатся не только в доннике, но и в других

растительных и животных продуктах. Природный антагонист варфарина – витамин К, который также содержится во многих продуктах питания. Суточная потребность в витамине К у нас небольшая. В среднем человек принимает 60 до 80 микрограмм (мкг) витамина К в день. Это очень небольшое количество (от 60 до 80 миллионных долей грамма).

Здоровым людям не обязательно контролировать поступление вит. К в организм с пищей, но это необходимо тем, кто принимает варфарин. Даже небольшой избыток вит.К, поступившего с пищей, может снизить действие варфарина в организме.

Итак, если вы принимаете варфарин вам надо избегать пищу, которая может уменьшить его действие. Это продуты питания с высоким содержанием витамина К. Вит. К – природный антагонист варфарина, он снижает или прекращает действие варфарина. Если вы едите пищу с высоким содержанием витамина К, МНО ПОНИЖАЕТСЯ

Повышают риск тромбоза (шаг влево)

Следующие продукты питания имеют очень высокое содержание витамина K (> 200 мкг), их следует ИСКЛЮЧИТЬ из питания, или жестко контролировать их поступление в организм, так как употребляя их, ваше МНО будет снижаться, а риск тромбоза возрастет:

  • брюссельская капуста, зелень, кориандр, эндивий, листовая капуста, печень, петрушка, листья красного салата, шпинат, швейцарский мангольд, черные и зеленый чаи, репа, кресс водяной.

Если вы все-таки съели что-то с высоким содержанием вит. К, надо померить МНО и, если МНО опустилось, сразу посоветуйтесь с врачом.

Следующие продукты питания имеют высокое содержание витамина K (100-200 мкг), их тоже следует избегать или употреблять в пищу в небольшом количестве:

  • базилик, брокколи, салат марули (латук), рапсовое масло, зеленый лук, капустный салат, огурцы (вместе с кожурой), зелень горчицы, соевое масло, оливковое масло, черника

Следующие продукты питания имеют среднее содержание витамина К (50-100 мкг), но и с ними надо быть осторожным:

  • яблоки (зеленые), спаржа, капуста, цветная капуста, майонез, орехи (фисташки), летний сквош

Особенность вит. К в том, что он не разрушается при высоких температурах, 1 г специй в сухом виде содержат больше вит. К, чем 1 г свежей зелени.

Продукты питания, которые можно есть при лечении варфарином

Диета может содержать пищу с низким содержанием вит. К (<50 мкг), это основные продукты питания, при лечении варфарином.
Яблоки (красный), авокадо, банан, фасоль, хлеб / зерна, морковь, сельдерей, зерновой кофе, кукуруза, огурцы (без кожуры), подсолнечное масло, молочные продукты, яйца, фрукты, салат айсберг, мясо, рыба, птица, макароны, арахис, горох, картофель, батат, рис, помидоры, кокос, каши, йогурт, финики, клубника

Повышают риск кровотечения (шаг вправо)

Некоторые специи, травы и пищевые добавки могут повысить МНО и увеличить риск кровотечения при приеме варфарина. Их так же следует избегать в питании, если вы получаете варфарин:

  • смородина, грейпфрут, анис, чеснок, имбирь, асафетида, ромашка, эхинацея, пажитник, пиретрум девичий, гинкго билоба, женьшень, кордицепс, конский каштан, донник, кассия, гриб рейши, красный клевер, хлорелла, сусло, мартиния (коготь дьявола), арника, чесночная трава, рыбий жир (Омега-3), дягиль, репейник, люцерна, хитозан, корень шалфея, омега 3 жирные кислоты, витамин Е, одуванчики

В отношении смородины есть разное мнение, до 2009 года считалось, что смородина может повысить риск кровотечения при взаимодействии с варфарином. В 2009 году было произведено исследование, которое ставит под сомнение этот риск. Возможно, не все сорта смородины могут взаимодействовать с кумарином.

Известно, что цикориевые растения содержат много вит. К, а похожие на них одуванчики таковыми не являются. Напротив, они могут увеличить МНО, так как содержат антикоагулянты кумарины.

Это далеко не полный перечень продуктов питания, которые могут вступать во взаимодействие с варфарином. В случае, если Вы находитесь в путешествии, лучше не отклоняться от обычного рациона, и надо очень осторожно относиться к экзотическим фруктам и ягодам.

Кстати, прием варфарина противопоказание к гирудотерапии

Врач А. Новоциду

Таблица продуктов при приеме варфарина

Диета при приеме «Варфарина»: меню и список запрещенных продуктов

  • 23 Ноября, 2018
  • Диеты для здоровья
  • Лукинова Наталья

В последние годы проблемой тромбоза начинают страдать все более молодые люди, поэтому зачастую врачи назначают им прием такого известного препарата, как «Варфарин». Относящийся к группе антикоагулянтов, он предназначен для разжижения крови, а потому просто необходим людям, страдающим от ряда болезней сердечно-сосудистой системы, а также после проведенных операций на сердце. Однако человек, который использует данный препарат, обязан не только употреблять его, но и соблюдать особую диету при приеме «Варфарина». В этой статье будет рассказано о том, какие именно продукты можно и нельзя есть на подобной диете, а также об основных правилах, которые нужно соблюдать для получения хорошего результата при приеме лекарства.

Немного о «Варфарине»

Прежде чем говорить о диете при «Варфарине», стоит обратить внимание на сам препарат и понять, почему же так необходимо придерживаться положенного питания. Все действие данного медикамента, относящегося к антикоагулянтам, то есть лекарствам, направленным на снижение свертываемости крови, обусловлено его составом, который угнетает активность в организме витамина К. Стоит обязательно запомнить, что самостоятельный прием этого лекарственного средства запрещен, поскольку может заметно навредить организму. Даже врачи назначают его только после непосредственного медицинского обследования, после чего тщательно высчитывается дозировка, поскольку зачастую проявляются различные побочные эффекты.

Назначение «Варфарина» и диеты к нему может быть как кратковременным, так и длительным, особенно если имеется болезнь, одним из симптомов которой является тромбоэмболия или венозный тромбоз. Однако наиболее часто лекарство все же применяется небольшой промежуток времени после операций на сердечной мышце, установки клапана, остром инфаркте, ишемии или мерцательной аритмии.

Препарат необходимо принимать ежедневно, следуя наставлениям врача, поскольку эффект от его потребления проявляется не сразу, а только через 3 суток, а любое нарушение схемы приема может привести к заметным и неприятным побочным эффектам. Чтобы предотвратить их, следует постоянно регулировать уровень контроля показателя свертываемости крови, а также соблюдать диету при приеме «Варфарина». Правильный режим питания при лечении этим препаратом препятствует образованию тромбов или сильному разжижению крови.

Режим питания при «Варфарине»

Диета при приеме «Варфарина» соблюдается, чтобы успешно поддерживать в организме нужное для нормальной жизнедеятельности солей и минералов, а также контролировать количество витамина К. Именно поэтому не стоит надеяться на то, что без правильного питания лекарство будет оказывать нужное действие, и оно поможет избавиться от проблемы с образованием тромбов и ряда других проблем. К примеру, диета при мерцательной аритмии при приеме «Варфарина» также способна улучшить состояние сосудов и нормализовать состав крови, что и помогает заметно справиться с самой основной болезнью.

Принципы диеты

Как и любой лечебный план питания, диета при приеме «Варфарина» требует соблюдения определенного набора правил, поскольку необходимо тщательно контролировать количество витамина К, который поступает в организм вместе с едой. К принципам данной диеты можно отнести:

  1. Отказ от соли – полностью запрещается солить приготовленную пищу, а также употреблять любые продукты, которые содержат ее в большом количестве. Рекомендуемая норма соли на подобной диете – не более 7 грамм в сутки.
  2. Питание должно быть дробным. К тому же, следует учитывать, что вся съеденная пища должна тщательно контролироваться. Всего приемов за день должно быть 6 или семь, поэтому есть придется часто, но небольшими порциями, так что пищеварительная система не будет испытывать лишней нагрузки, а человек испытывать голод. Максимальное количество разрешенной еды – не более 400 грамм за один прием.
  3. Помимо дробного питания, также следует соблюдать правило по раздельному приему пищи. Принимая еду, больной должен употреблять только совместимые продукты, а несовместимые исключить из рациона.

Способы приготовления пищи

На лечебной диете очень важно учитывать методы приготовления пищи – рекомендуется использовать варку или тушение. Изредка можно баловать себя запеченными продуктами, но при этом нельзя использовать масло. Также к разрешенным способам готовки относится приготовление на пару. Полностью из рациона должны быть исключены сырые рыба и мясо, а также жареная и копченая еда.

Рекомендации врачей

Помимо основных рекомендаций, которые обязательно следует соблюдать на диете при «Варфарине», врачи советуют также придерживаться дополнительных правил, помогающих усилить действие препарата.

  1. Следует в обязательном порядке соблюдать назначенный питьевой режим, поскольку количество потребляемой воды также контролируется. За сутки нельзя выпивать более 1,3 литра жидкости, причем сюда входят не только вода и соки, но и супы с бульонами.
  2. Зачастую плохая свертываемость крови происходит из-за того, что в организме скапливается большое количество полезных веществ. Именно поэтому на диете при приеме «Варфарина» рекомендуется ограничивать количество потребляемых за сутки калорий. Идеальным вариантом будет потреблять не более 2590 Ккал, которые разделяются на 67 грамм жиров, до 400 грамм углеводов и на 85 грамм белков.

Уровень витамина К в продуктах

Диета, которую следует использовать при приеме «Варфарина», строится в первую очередь на употреблении продуктов, которые содержат средний уровень витамина К. Существует 3 группы продуктов, на которые следует обратить внимание:

  1. Продукты с высоким содержанием витамина К – брюссельская капуста, разнообразная зелень, цикорий, кресс-салат, печень.
  2. Средний уровень витамина – рапсовое масло, огурцы, фисташки, спаржа, цветная капуста, латук.
  3. Низкое содержание – красные яблоки, фасоль, бананы, авокадо, томаты, картофель, мясо, макароны.

В тех случаях, когда употреблялись продукты из первого или третьего списков, следует немедленно проверить свой уровень свертываемости крови. В небольших количествах их потребление не повредит, но все же лучше не рисковать здоровьем.

Запрещенные продукты

Список запрещенных продуктов на диете при приеме «Варфарина» достаточно объемен, поэтому стоит приготовиться к тому, что придется отказаться от множества привычных блюд. К запрещенным продуктам на этой диете относятся:

  1. Любые кондитерские изделия и выпечка, поскольку в них содержится огромное количество простых углеводов, которые пусть и дают энергию организму, зато потом откладываются в жировые ткани. Помимо этого, потребление большого количества сахара может стать одной из причин образования тромбоза и сгущения крови.
  2. Красное или жирное мясо, а также колбасы из-за высокого содержания жиров и калорий.
  3. Соления и консервация, даже домашние, содержат большое количество соли, а потому строго запрещены. К тому же некоторые овощи могут сказаться на уровне витамина К в организме, что вредит действию лекарства.
  4. Из фруктов запрещено употреблять цитрусовые, поскольку в них содержится много кислотных компонентов и сахара, способствующего сгущению крови.
  5. К числу запрещенных овощей относятся: белокочанная капуста, редис и шпинат. Также следует отказаться от любых представителей бобовых вроде фасоли, горошка, чечевицы. В небольших количествах к блюдам разрешается добавлять лук и чеснок.

какие продукты можно есть при приеме варфарина

Если вероятность образования тромбов у пациента довольно высока, лечащий врач, обязательно назначает ему Варфарин. Основная задача данного препарата, не дать образовываться тромбам. Опасность появления тромбов особенно велика при проведении операций на сердце. Отдельной группой стоят заболевания провоцирующие образование тромбов. Диета при любом заболевании не способна заменить собой лечение. Она лишь дополняет основное лечение.

Варфарин и диета к нему

Многие пациенты во время лечения болезнь, совершенно не обращают внимания  на слова врача о необходимости соблюдать диету, во время приёма капсул или таблеток. И делают они это совершенно напрасно. К сожалению, ограничивать себя в чём-то хотят не все. Особенно это не любят делать больные люди. Поэтому, как только речь заходит о диете, они спешат покинуть кабинет. Игнорировать диету при приёме  Варфарина. Если всё же пренебречь рекомендациями врачей, и ничего не менять в питании, то должного эффекта от таблеток придётся ждать очень долго.

Задачи, стоящие перед  диетой при приёме Варфарина просты. Необходимо соблюсти баланс между количеством минералов, солей и витаминов. От того на сколько точно и правильно будет подобрано питание,  зависит  схема приёма препарата. С помощью введения ограничение в рационе можно добиться нормализации состава крови и улучшения состояния сосудов. В целом такие изменения способствуют более быстрому получению эффекта от лечения. Дополнительно с диетой больному назначают курс витаминов, в число которых входит  Никомед. Принимающий витамины пациент, должен помнить о том, что они  содержатся в продуктах, и важно не превысить предельно допустимую дозу. Каждая инструкция по применению, прилагаемая  к упаковке, содержит точные указания, как правильно принимать таблетки и в каком количестве.

Продукты, разрешённые к употреблению при приёме Варфарина, аналогичны тем, которые разрешено употреблять при заболеваниях сопровождающихся недостаточностью кровообращения I и IIа степени. Эта схема питания была разработана  давно основоположником диетотерапии Певзнером М.М. Таблица разрешённых к употреблению продуктов, подбиралась с учётом  их ценности для организма.

При  строгом соблюдении деты, происходит активизации кровообращения и нормализации функционирования печени. И самое главное перестают образовываться холестериновые бляшки.

Согласно этой диете, ограничиваются легкоусвояемые углеводы, в том числе сахара. Сводится к минимуму количество потребляемых жиров животного происхождения. В пище должно быть большое количество витамина К, лишь при соблюдении этого правила, лечение будет успешным. Желательно полностью исключить из рациона поваренную соль. Если больному сложно отказаться от соли, то можно в сутки добавить в еду до 7 гр. соли. Также очень важно чтобы объём выпиваемой жидкости был небольшой. Весь объём жидкости не должен превышать 1,3 л. Сюда же входит вода из супов и напитков.  Продукты с высоким содержанием холестерина высокой плотности и экстрактивных азотистых веществ. Пациент должен быть готов к тому, что ему придётся отказаться от трудноперевариваемых и тяжелых блюд. Все продукты должны быть обработаны без использования жарки. Каждый разрешённый к употреблению продукт, приносит организму пользу и обеспечивает энергией и питанием.

Основу диетического питания при приёме Варфарина должны составлять каши, сваренные на воде, без соли.

Крупы, разрешённые к употреблению:

  • гречневая;
  • ячневая;
  • рисовая;
  • овсяная;

Можно есть и макароны. Но они должны быть без добавок в виде водорослей или того же шпината. В диету можно включить картофель, но только вареный. Из хлебопродуктов — ржаные сухарики или диетические хлебцы. Только необходимо проверить, нет ли в них витаминно-минеральных добавок. Желательно чтобы хлебцы были без них.

Помимо каш, диета подразумевает употребление большого количества клетчатки. Ее источником являются свежие овощи, фрукты и зелень. Исключить лишь стоит кислые фрукты. Диета при приеме варфарина должна протекать с преимущественным употреблением продуктов растительного происхождения.

Не менее востребованной при данной диете будет и рыба, но только нежирных сортов. Отлично подойдёт крольчатина и куриное мясо. Если в мясе есть видимый жир, его необходимо удалить. Недопустимо есть мясо с добавлением соусов. В день разрешается съесть яйцо. Его можно сварить или испечь.

Кисломолочные продукты не должны быть жирными. Диета допускает употребление масла несолёного  и нежирного. Но его разрешено съедать в  небольшом количестве. Какой из молочных продуктов будет полезен при заболеваниях сердца и сосудов? Творог, только не жирный и не кислый.

Дробное питание

Очень важно не переедать. Это ещё один принцип диеты при Варфарине. Весь объём съедаемой пищи должен быть поделён на шесть приемов. Желательно чтобы время приема пищи было постоянным и не менялось. Между приёмами должно пройти не менее трёх часов. Порции при данной диете не могут быть большими. Диетологи рекомендуют съедать за один приём не более 400 гр. пищи. Дробное питание необходимо для того, чтобы нагрузка на пищеварительную и другие системы была минимальной.

Запрещённые продукты

Из-за приёма Варфарина про многие продукты необходимо забыть. К сожалению, под запрет в первую очередь попадает выпечка и остальные изделия из муки. Слоеное тесто очень любимо многими, тем сложнее от него отказаться. Тортики, печенюшки, бисквиты — всё это запрещено. А шоколад и его производные необходимо полностью исключить из рациона.

Колбаски, сосиски, сало. Полностью должны быть исключены из питания мясные и рыбные консервы. Супы должны готовиться на куриных и овощных бульонах. Остальные бульоны запрещены. Придётся исключить сыры. Разрешен только один вид сыра – рикотта, с жирностью не превышающей  5%.Запрещены квашеная капуста, овощи в маринаде, и фасоль и горох.  Из овощей нельзя кушать шпинат, редиску, редьку, белокочанную капусту, чеснок, репчатый лук, щавель. Цитрусовые не запрещены полностью, но их не рекомендуется есть много.

Запрещённые напитки

В первую очередь запрещены молочные коктейли из-за того что в них содержится большое количество жиров и сахара. Нельзя употреблять растворимый и натуральный кофе, какао. В чай нельзя добавлять молоко и сливки. Алкоголь вреден и всеми лечебными диетами отвергается. Энергетики запрещены при заболеваниях сердца и сосудах.

Разрешенные напитки

При употреблении чая, компота из сухофруктов, отваров из трав, необходимо помнить об ограничении количества жидкости.

Калорийность продуктов

Более точно о продуктах, которые необходимо исключить из рациона расскажет лечащий врач. Так как диета помимо общих положений, должна учитывать состояние здоровья самого больного и индивидуальные особенности его организма. В сутки в организм должно поступать до 2595 ккал. Обязательно вводится ограничение по количеству белков до 85 гр, из них половину должны составлять животные белки. Жиров в сутки можно употребить до 67 гр. Из них растительные 18 гр. На долю углеводов остаётся  405 гр.

Не стоит сожалеть о том, что пришлось отказаться от большого числа любимых блюд. И с тем набором  разрешённых продуктов, можно приготовить множество вкуснейших гарниров, первых и вторых блюд.

Загрузка…

Читайте также:

Питание при приеме варфарина список запрещенных

Препарат Варфарин относится к группе антикоагулянтов – лекарственным средствам, снижающим способность крови к свёртыванию, и замедляющим процесс тромбообразования. Открытие Варфарина произошло в 30-х годах прошлого века при выяснении причин массовой гибели крупного рогатого скота из-за внутренних кровотечений.

Первые годы препарат использовался в качестве крысиного яда. Но с 1950 года это средство было запатентовано и стало широко применяться как лекарственное. Среди производителей препарата можно назвать компанию Никомед.

Применение Варфарина

Варфарин назначается при лечении таких болезней и состояний, когда повышенная свёртываемость крови и образование тромбов могут привести к тяжёлым последствиям или даже летальному исходу.

К таковым относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • периоды реабилитации после операций на сердце и других жизненно важных органах;
  • прединсультные и прединфарктные состояния;
  • варикозное расширение вен.

Способность крови сворачиваться защищает человека от кровопотери при ранениях. Однако, в перечисленных случаях, необходимо контролировать процесс тромбообразования. Для этого и используется Варфарин, но в строго выверенных дозировках.

У Варфарина существует природный «враг» – витамин К, который обеспечивает способность крови к свёртыванию и, следовательно, нейтрализует действие лекарства. Получается очень шаткое равновесие, когда избыток этого витамина может привести к тромбозу, а его недостаток к внутренним кровотечениям. Этот баланс настолько тонок, что больной, проходящий лечение, должен еженедельно сдавать анализы для измерения МНО – показателя свёртываемости крови.

Основным источником витамина К для человеческого организма являются продукты питания. Следовательно, необычайную важность приобретает диета при приеме Варфарина, и её неукоснительное соблюдение. А дозировка лекарства подбирается для каждого пациента индивидуально, опираясь на данные о содержании витамина К в организме.

Для регулирования состава крови и воздействия на состояние сосудов в процессе лечения может изменяться либо дозировка препарата, либо вносятся корректировки в диету.

Общие принципы составления рациона

Когда пациенту назначается приём Варфарина, то одновременно подбирается и соответствующая диета. Человек должен получать необходимое количество углеводов, жиров, белков, клетчатки и жидкости, а также микроэлементов и минералов. Но при этом количество витамина К в организме должно быть постоянным, и изменяться только по рекомендациям врача.

Потребление поваренной соли ограничивается семью граммами в сутки, это означает, что при приготовлении любых блюд соль не добавляется. Суточная норма жидкости 1,3 литра, включая не только напитки, но и первые блюда. Нельзя употреблять продукты, которые способствуют возбуждению центральной нервной системы и влияют на сердечно-сосудистую. Пищу, вызывающую метеоризм есть можно, но в минимальных количествах.

Калорийность суточного рациона ограничивается 2300–2600 ккал. Сюда должно входить не более: 85 г белков, из них 45 г животные; 60–70 г жиров, растительных до 20 г; углеводов 350–400 г.

Общий стиль питания дробный, инструкция по его применению такая: пища принимается 6 раз в день каждые 3 часа, размер самой крупной порции не должен превышать 400 г, последний приём пищи за 3 часа до отхода ко сну.

Абсолютно исключаются жареные блюда. Предпочтение отдаётся приготовлению на пару, варке и запеканию. Причём подаваемые на стол блюда, не должны быть ни слишком горячими, ни холодными, а иметь температуру чуть выше комнатной.

Что разрешается употреблять в пищу

Когда больному назначается диета при приеме Варфарина, то ежедневный рацион должен соответствовать диетическому столу №10:

  1. Источниками углеводов должны быть каши на воде из гречки или риса, ячневая или овсяная. Макаронные изделия из цельного зерна и без всяких добавок, таких как шпинат или водоросли. Можно есть отварной картофель, ржаные сухари, диетический хлеб без добавления витаминов и минералов.
  2. Белки пациент должен получать, употребляя нежирную рыбу, мясо птицы или кролика. Мясо с видимыми жировыми включениями к применению в диетическом рационе не допускается. Соусы разрешены, но без масла и специй. Можно в течение суток съедать одно куриное яйцо. Практически не ограничивается потребление обезжиренных кисломолочных продуктов.
  3. Из жиров следует отдавать предпочтение растительным. Например, натуральным, нерафинированным маслам. Сливочное масло допускается только несолёное и в очень ограниченных количествах.
  4. Зелень: укроп, зелёный лук, петрушка, салат. Овощи: брокколи, морковь, помидоры, очищенные огурцы, капуста, батат, сельдерей. Сладкие фрукты: яблоки (только красные), бананы, кокос, авокадо, финики, клюква, клубника. Всё перечисленное выступает в роли источника клетчатки.
  5. Напитки – основной источник жидкости. Можно пить простую негазированную воду, слабо заваренный чай или шиповник, сладкие фруктовые компоты.
  6. Ещё можно побаловать себя сладкими десертами в виде пряников, диетических бисквитов и печенья.

Несмотря на то что инструкция по применению Варфарина накладывает столь строгие ограничения на продукты питания, из них легко составить вполне вкусное и питательное суточное меню.

Вот один пример по сеансам приёма пищи:

  • творожная запеканка и молоко;
  • пшеничная каша с куриным филе и компот;
  • суп с рисом и зеленью, отварной картофель, овощной салат, яйцо;
  • отварной рис, печёная телятина, огурцы;
  • биойогурт с бисквитом;
  • гречневая каша с салатом из овощей и зелени.

Вариантов может быть огромное множество, а составляется рацион диетологом. Можно сделать это и самостоятельно, но тогда необходимо согласовать меню с лечащим врачом. Главное, что надо помнить – это то, что, принимая Варфарин, диету следует соблюдать неукоснительно. Иначе могут быть самые неприятные последствия.

Что запрещено

У каждого лекарственного препарата и у Варфарина, в том числе имеется инструкция по применению. В ней описаны не только состав, фармакологическое действие и дозировки, но и какие продукты или вещества не разрешается есть или принимать одновременно с лекарством.

В случае с Варфарином пациент вынужден будет отказаться от многих привычных продуктов:

  1. Любая сдобная выпечка, независимо от сорта муки запрещена, включая и белый хлеб. Из несдобного теста под запретом те изделия, которые содержат шоколад, какао или кокосовое масло.
  2. Жирное мясо или рыба, все консервы, паштеты, сосиски и другие колбасные изделия как варёные, так и копчёные попадают под полный запрет.
  3. При приготовлении первых и вторых блюд исключены бульоны на мясе, рыбе или грибах.
  4. Нельзя употреблять в пищу сыры или сырные продукты с жирностью более 5%.
  5. Запрещены любые соленья, маринады и квашеные овощи.
  6. Потребление бобовых должно быть строго ограничено. А из свежих овощей под запрет попадают щавель, редис, редька, шпинат, чеснок и репчатый лук.
  7. Мнения диетологов расходятся относительно зелёных яблок, смородины и цитрусовых. Поэтому их лучше избегать или сильно ограничить в рационе.
  8. Относительно напитков, инструкция к диете не допускает употребление натурального кофе и кофеиносодержащих напитков, круто заваренного чая, особенно с добавлением сливок, любых коктейлей на основе молока с какао и сахаром, энергетиков.
  9. Абсолютно недопустимо есть продукцию фастфуда и пищу с высоким содержанием холестерина.
  10. Алкоголь в любых формах запрещён категорически.

В некоторых случаях течение болезни может потребовать ещё больших ограничений в питании пациента. Тогда, дабы избежать тромбоза, врачи рекомендуют употреблять исключительно протёртую пищу с нулевым содержанием соли.

Общие рекомендации по применению Варфарина предполагают рацион, при котором суточное поступление в организм витамина К не превышает 50 мкг. При соблюдении такой диеты приём лекарства будет безопасным и эффективным.

Как майонез, капуста и зеленый чай мешают варфарину бороться с тромбами — cardio.today

Продолжим раскрывать специфику лечения варфарином – препаратом, разжижающим кровь. Лекарство защищает сердце и сосуды, предотвращая образование тромбов, угрожающих развитием инфаркта и инсульта.

Правда, при массе достоинств таблетка не терпит халатного отношения к пище. Погрешности в питании нарушают свертывающую способность крови, уводя МНО (международное нормализованное отношение) от целевого уровня.

Как мы уже выяснили, снижение свертывающей способности крови повышает риск кровотечения, а ее увеличение – риск тромбообразования.

Теперь подробнее о диете как важной составляющей варфаринотерапии.

 

Витамин К мешает разжижать кровь. Съел витаминку – зря потратился на варфарин

В основе действия варфарина – угнетение выработки витамина К в печени. Логично предположить: чем больше этого витамина в организме, тем меньше эффект от препарата. Съел витаминку – зря потратился на варфарин.

Суп-пюре из тыквы, богатый витамином К. Фото с сайта healthemy.com

Продукты питания сильно различаются по содержанию витамина К: одни его не содержат вовсе, другие – лишь чуть-чуть, третьи насквозь им «пропитаны».

Съев по незнанию продукт с такой «витаминной пропиткой», можно сбросить МНО ниже целевого уровня и оставить тромбы без контроля.

 

Продукты с малым содержанием витамина К не мешают работать варфарину

К ним относятся:

  • хлеб и каши (овсяная, гречневая, пшеничная, кукурузная), макароны и рис,
  • мясо и рыба в любом виде: колбаски, котлеты, отбивные и прочее из птицы, свинины, говядины,
  • молоко и молочные продукты: кефир, ряженка, сметана, творог, сыр, йогурты, масло,
  • подсолнечное и арахисовое масло,
  • яйца (куриные, перепелиные),
  • грибы,
  • некоторые овощи (морковь, баклажаны, картофель, зеленый перец),
  • фрукты и фруктовые соки без красных оттенков: желтые яблоки, бананы, цитрусовые, персики, зеленый виноград;,
  • из напитков – травяной (но не зеленый!) и черный чай, кофе.
Красное яблоко. Фото с сайта pxhere.com

Конечно, 100 г винограда или 1 персик не нарушат равновесие МНО. А вот 2 кг винограда или красных яблок, запитых несколькими чашками каркадэ, – легко. Всё дело в количестве и границах допустимого.

Из личного опыта: пигмент, придающий фруктам и овощам красный цвет, снижает МНО.

 

Когда даже малость зелени бывает излишней

Продукты с высоким содержанием витамина К – всегда табу, если вы принимаете варфарин. Посему читайте и запоминайте.

В перечень продуктов, которые стоит ограничить, входит любая зелень в виде трав, специй, овощей и их смесей, масел и чая, а именно:

  • спаржа, горох, тыква, огурец (особенно с кожурой), фасоль, помидоры,
  • зелень свеклы, репы, лук-шалот, сельдерей, шпинат, ревень, петрушка,
  • капуста (брюссельская, брокколи, белокачанная, кислая),
  • овощные смеси,
  • сливы (независимо от цвета и размера),
  • маргарин, майонез,
  • оливковое масло,
  • зеленый чай.

 

Постоянство в питании и внеплановый анализ на МНО спасут положение

Помните: мы подбираем дозу варфарина под диету, а не наоборот.

Если в вашем рационе есть небольшое количество продуктов, содержащих витамин К, а МНО не выходит за рамки 2,0-3,0, продолжайте в том же духе.

Если же вы решили лишний раз побаловать себя витаминными радостями, лучше внепланово сдайте кровь, и пусть лечащий врач оценит, насколько она жидкая. Главное – постоянство вкусовых пристрастий и отсутствие перегибов (вроде вегетарианства или внезапной любви к зелени).

 

Можно ли поднимать бокал на праздники

Бутылочка пива на выходные или бокал вина на праздники, конечно, поднимают настроение. Однако как быть с варфарином? Становиться абсолютным трезвенником и язвенником, определенно, не стоит.

Варфарин терпит алкоголь в умеренном количестве.
Белое вино. Фото с сайта naked-science.ru

В пересчете на 1 дозу алкоголя в день – 1 бутылка пива или 1 бокал вина или 1 коктейль или 1 рюмка крепких напитков. Впрочем, не берусь утверждать, что ежедневный прием горячительного зелья так уж безопасен.

Логичнее будет остановиться на 1 бокале дорогого белого (в очередной раз – не красного!) вина на праздники.

Переход за черту отмеренной суточной дозы чреват внезапным увеличением МНО и жизнеопасными кровотечениями.

 

Диета на варфарине и диета против атеросклероза – совершенно разные понятия

Диета диете рознь.

Если в борьбе с «вредным» холестерином одно из ключевых мест занимают овощи и фрукты, то при приеме варфарина они могут сыграть злую шутку.

Насыщая организм витаминами, такие продукты нарушат целевой уровень МНО, который сдерживает рост тромбов.

Конечно, важно всё. Прогрессирование атеросклероза приводит к росту «болезней цивилизации». Соблюдение соответствующей для них диеты создает фон, который помогает работать лекарствам. Но ведь назначение варфарина тоже происходит не на пустом месте. И те болезни, которые послужили поводом для его приема, уже нанесли вред организму.

Рулетики из баклажана. Фото с сайта goodfon.ru
Поэтому, мучаясь выбором между листьями салата, жареным на подсолнечном масле картофелем и сваренными вкрутую яйцами, лучше остановиться на куриных рулетиках в баклажанах, запеченных в кляре из сыра.

Продолжение следует. В следующей статье вы узнаете, какие опасности таятся за одновременным приемом антибиотиков, жаропонижающих препаратов и варфарина.

 

Главное фото статьи с сайта sovety-ogorodniku.ru

Поделиться ссылкой:

Похожее

Диета при приеме варфарина для быстрого и эффективного похудения на Your-diet.ru.

Диета при приеме варфарина должна соблюдаться обязательно. Варфарин – препарат против образования тромбов. Его назначают после операций на сердце и для лечения заболеваний, связанных с риском тромбоза. Главная задача диеты – поддерживать стабильный уровень витамина К, солей и минералов в организме. Ведь дозировка варфарина существенно зависит от того, сколько витамина К вы получаете. Диета соблюдается не только чтобы не менять дозу препарата, но и для коррекции состояния сосудов и состава крови, что помогает при лечении основного заболевания.

Разрешенные продукты диеты при приеме варфарина

Разрешенные продукты укладываются в рамки диетического стола номер 10. Углеводы рекомендуется получать из сваренных на воде каш и цельнозерновых макарон. Последние лучше предпочесть из обычной пшеницы, без добавок вроде шпината и водорослей. Допускается отварной картофель, а также сухарики из ржаного хлеба, диетические хлебцы без витаминно-минеральных добавок.

Источниками клетчатки служит зелень, овощи, фрукты. Последние предпочтительно должны быть сладкими. Если вы хотите есть сладкие блюда, отдавайте предпочтения тем из них, которые не содержат шоколада, какао, или кокосового масла.

Белок следует получать из рыбы нежирных сортов, птицы и крольчатины. Предпочтительно отварное или приготовленное на пару мясо без видимого жира. Допускается приготовление пищи в гриле, но соусы не должны содержать масла и приправ. Также можно съедать 1 яйцо в сутки, в отварном, всмятку или запеченном виде. А вот кисломолочная продукция с низким содержанием жира практически не ограничивается.

Жиры предпочтительны растительные – идеальными для вас будут любые нерафинированные натуральные масла. Также можно употреблять немного несоленого сливочного масла каждый день, но количество должно строго дозироваться.

Следует придерживаться дробного стиля питания. Рекомендуемое количество приемов пищи – шесть, с трехчасовым интервалом между приемами. Необходимо ограничить порции – не употреблять более 400 г пищи за один прием.

Из напитков допускаются слабый чай, чистая вода, отвар шиповника, фруктовые компоты из сладких фруктов. Следует избегать натурального кофе, и полностью исключить алкоголь.

Запрещенные продукты диеты при приеме варфарина

Если вам назначили варфарин, придется отказаться от многих привычных продуктов. Так, ограничивают или даже полностью исключают всю сдобную выпечку из любой муки. В эту категорию попадает и популярный белый хлеб, а не только сладкая сдоба. Нельзя употреблять слоеное тесто и продукты из него. «Автоматически» отпадают и бисквиты, печенье, торты. Исключается шоколад.

Мясопродукты вроде консервов, колбас, сосисок, шпикачек полностью исключаются. Отказаться следует и от жирного мяса. Нельзя готовить супы на мясном, рыбном и грибном бульоне. Супы при приеме варфарина должны быть вегетарианскими.

Сыры, кроме сыра рикотта 1-5% жирности исключаются, не допускается употребление бутербродных паст и паштетов, в том числе, грибных.

Нельзя употреблять маринованные и квашенные овощи, а также кимчи. Следует полностью исключить из рациона все бобовые. Из овощей следует исключить щавель, шпинат, редис, дайкон, редьку, белокочанную капусту, репчатый лук и чеснок. Некоторые источники рекомендуют сократить употребление фруктов, богатых клетчаткой, например, цитрусовых, и кислых яблок.

Из напитков не допускается употребление молочных коктейлей, особенно из фаст-фуда, с высоким содержанием жира и сахара, какао, растворимых кофейных напитков, в том числе и 3 в 1, натурального кофе. Нельзя добавлять в свой чай растительные сухие сливки, или же натуральные жирные сливки.

В любом случае, рацион должен подбираться врачом, назначившим варфарин. Иногда доктор может дать и более строгие рекомендации. Например, при высоком риске тромбоза часто советуют есть только протертую пищу без соли, разогретую до комнатной температуры, и не употреблять горячих и холодных блюд.

Важно: прежде чем сесть на диету при приеме варфарина проконсультируйтесь с врачом.

Специально для Your-Diet.ru – фитнес-тренер Елена Селиванова

12 продуктов, которых следует избегать при СРК: чего не следует есть

Здоровая диета означает употребление большого количества разнообразных питательных продуктов. Однако люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) могут заметить, что определенные продукты вызывают неприятные пищеварительные симптомы.

Конкретные продукты, вызывающие СРК, у разных людей разные, поэтому невозможно составить единый список продуктов, которых следует избегать.

Тем не менее, многие люди заметят, что отказ от некоторых из наиболее распространенных триггеров, включая молочные продукты, алкоголь и жареную пищу, приводит к:

  • более регулярному испражнению
  • меньшему количеству спазмов
  • меньшему вздутию живота

Продолжайте читать чтобы узнать, какие продукты могут вызывать у вас СРК.

Пищевые волокна добавляют веса диете и, вообще говоря, помогают поддерживать здоровье кишечника. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • цельнозерновые
  • овощи
  • фрукты

В продуктах содержится два типа клетчатки:

Большинство растительных продуктов содержат как нерастворимую, так и растворимую клетчатку, но некоторые продукты содержат большое количество один тип.

  • Растворимая клетчатка сконцентрирована в бобах, фруктах и ​​овсяных продуктах.
  • Нерастворимая клетчатка сконцентрирована в цельнозерновых продуктах и ​​овощах.

Растворимая клетчатка — отличный выбор для большинства людей с СРК. Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) рекомендует принимать добавки с растворимой клетчаткой, такие как псиллиум, в качестве дешевого и эффективного лечения СРК.

С другой стороны, они говорят, что нерастворимая клетчатка, такая как пшеничные отруби, может усугубить боль и вздутие живота.

Допуск волокна у разных людей разный. Продукты, богатые нерастворимой клетчаткой, могут ухудшить симптомы у некоторых людей, но у других с СРК нет проблем с этими продуктами.Кроме того, некоторые продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки, например фасоль, могут вызывать проблемы у некоторых людей с СРК.

Как видите, диета и СРК сильно индивидуализированы, и некоторые продукты, богатые клетчаткой, могут не подходить вам, в то время как другие могут облегчить симптомы.

Если подобные продукты вызывают симптомы, попробуйте вместо этого принимать добавки с растворимой клетчаткой.

Варфарин и травяные добавки, продукты питания, диета

Варфарин и травяные добавки, продукты питания, диета Варфарин и кровотечение, побочное эффекты, безопасность, опасность и риск, использование и взаимодействие с натуральными добавками, травами и витамины, пищевые таблетки от Луч Сахелян, М.Д.
20 ноября 2017

Варфарин натрия происходит из кумарина — природного химического соединения с антисвертывающие свойства, обнаруженные у многих растений. Он разжижает кровь и изначально использовался как крысиный яд. Лечение снижает риск тромбоза (образования тромбов), но заставляет пациентов более склонен к кровотечению, и использование связано с увеличением риск кровоизлияния в мозг. Варфарин снижает риск инсульт при фибрилляции предсердий.
Варфарин — один из наиболее широко используемых препаратов, которые принимают 2 миллиона человек. пациентам, чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут вызвать сердечные приступы и инсульты. Он также продается под торговой маркой. Coumadin, автор: Бристол-Майерс Сквибб.

Натуральные добавки и взаимодействие варфарина, осторожность с другими естественными антикоагулянтами
Некоторые добавки разжижают кровь и должны быть с осторожностью используется теми, кто принимает препараты для разжижения крови.Увидеть сгусток крови для Дополнительная информация. Проконсультируйтесь со своим врачом. Не исключено, что использование определенных добавки или диетические изменения, которые включают больше рыбы, специй и овощи, могут снизить дозировку варфарина. Натуральные добавки разжижающие кровь, включают:

Пчелиная пыльца
Am J Health Syst Pharm. 2010. Вероятное взаимодействие варфарина и пчелы. Цветочная пыльца. 71-летний мужчина европеоидной расы прибыл в клинику антикоагуляции по поводу рутинный мониторинг варфарина с использованием значения международного нормализованного отношения (INR) из 7.1 (терапевтический диапазон 2,0–3,0). Его история болезни включала предсердные трепетание, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, эректильная дисфункция, ожирение и гипотиреоз. Его режим лечения включал варфарин, гидрохлоротиазид, лизиноприл, левотироксин, симвастатин, глибурид, метформин, варденафил, аспирин, поливитамины и растительные продукты Cataplex E2, Cataplex B и Cyruta. Дозировки всех лекарств и растительных продуктов. был стабильным в течение предыдущих девяти месяцев, включая варфарин (INR, 1.9-3.3). Пациент начал принимать гранулы пчелиной пыльцы (по одной чайной ложке перорально два раза в день). для предполагаемой общей пользы для здоровья за месяц до этого визита в клинику. Он отказ в употреблении алкоголя и табака, изменения в потреблении фитонадиона с пищей, пропущенные или дополнительные дозы варфарина, любые другие изменения в лечении и острые болезнь и диарея. Варфарин был отменен, и пациент был осмотрен в больнице. клиника антикоагуляции через три дня с INR 3,7. Варфарин проводился на четвертый день, а затем возобновил прием недельной дозы, уменьшенной на 11%.В пациент продолжал принимать пчелиную пыльцу, и все значения МНО в течение следующих семи месяцев были в пределах терапевтического диапазона или близки к нему. Использование лекарственного взаимодействия Шкала вероятности показала, что существует вероятное взаимодействие между пчелами пыльца и варфарин. Потребление пчелиной пыльцы привело к увеличению значений INR в пациент, принимающий варфарин.

Ромашка — это Мягкое расслабляющее действие и очень мягкое разжижающее кровь действие. Канадские врачи описывают случай 70-летней женщины, во время лечения варфарином, у которого развилось сильное внутреннее кровотечение после пить ромашковый чай, чтобы успокоить боль в горле, и наносить ромашковый лосьон на снимают застойные явления в груди и уменьшают отечность стопы.Хотя известно, что варфарин взаимодействуют с чесноком, луком и имбирем, это считается первым задокументированный случай лекарственного взаимодействия между варфарином и ромашкой. В данном случае женщина получила имплант механического сердечного клапана и принимал варфарин, чтобы снизить риск сгустки крови. Журнал Канадской медицинской ассоциации, 2006.

Добавка

CoQ10 — безопасно ли принимать коэнзим Q10 тем, кто принимает? варфарин терапия? Результаты исследований противоречивы, и мои складывается впечатление, что низкие дозы 30 мг несколько раз в неделю не должны мешают лечению варфарином.
Клюквенный сок, соус или клюквенные добавки разжижают кровь и повышают уровень МНО у пациентов, принимающих варфарин.
Донг набережная трава Китайская травяная добавка с натуральными производными кумарина. Донг-квай усиливает действие варфарина, увеличивая риск кровотечение; следовательно, совместное администрирование противопоказан.
EGCG, экстракт из зеленый чай, может предотвратить агрегацию тромбоцитов так же сильно, как аспирин.
Рыбий жир разжижает кровь и их риск в сочетании с варфарином зависит от дозы рыбий жир и дозу разжижителя крови.Тем, кто принимает таблетки рыбьего жира, могут потребоваться снизить дозу рецептурных антикоагулянтов, так как это возможно, что МНО может увеличиться с добавлением.
Добавка кайенского ореха может увеличить риск кровотечения при использовании лекарство варфарин.
Чеснок мягко разжижает кровь.
Имбирь может увеличить риск кровотечения у тех, кто принимает таблетки варфарина.

Гинкго билоба — китайский трава, используемая для умственного развития и бодрствования, и является одним из наиболее широко используемых растительных продуктов в Соединенные Штаты.Однако эпизоды кровотечения у пациентов, принимающих гинкго билоба и варфарин были зарегистрированы. Экстракт гинкго подавляет микросомальную печень человека. CYP2C9.

Наттокиназа является сильнодействующим разбавителем крови по сравнению с другими натуральными травами и добавки. Перед приемом наттокиназы обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы принимаете варфарин.
В. Мой доктор назначил мне варфарин. Я принимал это около 3 недель, когда у меня была такая резкая реакция на это, что я сказал ему, что я больше не возьмет.Конечно, он сделал мне много ужасных предупреждений и сказал, что это было очень безопасно и использовалось медицинскими профессия очень давно. Я сказал ему, что может быть так, но это не был моим опытом. Друг рассказал мне о наттокиназе, и я заказал бутылка поставки 9 месяцев. Наттокиназа была запрещена к продаже Health Canada, поэтому мой заказ отправляется на наш почтовый адрес в США, где я нахожусь смог забрать его. Я принимаю его уже два дня и чувствую облегчение что я принимаю его вместо варфарина.Каковы эффекты принимать рыбий жир и куркуму с наттокиназой? У меня был инсульт в 2009 году и в том же году у него был диагностирован диабет 2 типа.
Ответ: Рыбий жир, как и наттокиназа, разжижают кровь. я не видели исследований, сочетающих эти две добавки. Куркума — это не сильный разжижитель крови.

Лук — мощный естественный разжижитель крови.

Зверобой может увеличить риск кровотечения при использовании вместе с лекарство варфарин.
Витамин К способствует свертыванию крови.
Добавка из коры белой ивы
Это неполный список.

Nat Prod Commun. 2014. Взаимодействие варфарина с лекарственные травы. Возможное взаимодействие лекарственных растений с травами имеет большое значение для безопасности. особенно для препаратов с узкими терапевтическими индексами, таких как варфарин, которые могут приводят к тяжелым побочным реакциям, иногда опасным для жизни. В взаимодействия между варфарином и лекарственными травами, описанные в литературе были резюмированы в этом документе на основе базы данных Medline (через PubMed) с использованием ключевых слов: варфарин, травяные добавки и взаимодействия.В ссылки на анализируемую литературу были исследованы с целью сбора существующие данные. Отчеты о случаях с серьезными побочными эффектами, такими как: спонтанное послеоперационное кровотечение, образование гематом, гематемезис, мелена, тромбоз, субарахноидальное кровоизлияние и / или субдуральные гематомы после сопутствующих использование варфарина и лекарственных трав: Panax ginseng, Hypericum perforatum, Salvia milthiorizza, Gingko biloba, Serenoa repens, Angelica sinensis, Vaccinium виды, Allium sativum, Zingiber officinale, Tanacetum parthenium, Lucium barbarum, Matricaria chamomilla, Boswellia serrata и Camellia sinensis имеют оценено.Некоторые взаимодействия варфарина с лекарственными травами были хорошо оценены, что доказывает их тесную зависимость. В взаимодействия между варфарином и лекарственными травами, обычно не сообщаемые в предыдущие обзоры, представлены в нашем обзоре.

В. Я принимаю варфарин и не могу найти совместных продуктов, которые не содержат трав, которые я не могу принимать. У вас есть товар, который подойдет принимать с варфарином.
A. Есть много трав, которые разжижают кровь.поскольку несколько трав были изучены в отношении разжижения крови или взаимодействия с такие лекарства, трудно дать какие-либо однозначные рекомендации относительно того, какие травы или добавки безопасны с этим разбавителем крови.

CoQ10 и варфарин
Влияние коэнзима Q10 и гинкго билоба на дозировку варфарина у пациентов с длительное лечение варфарином. Рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый перекрестное испытание.
Ugeskr Laeger. 2003. Энгельсен Дж., Нильсен Дж. Д., Хансен К.Ф. Клиниск Биокемиск Afdeling, Koagulationslaboratoriet, Amtssygehuset i Gentofte, Hellerup.
Несколько историй болезни утверждают, что антиоксидант Коэнзим Q10 и, возможно, также Гинкго билоба взаимодействует с лечением варфарином. Сниженный ответ на варфарин в случаях коэнзима Q10 и повышенный ответ в случае гинкго билоба были описаны. Двадцать четыре амбулаторных пациента, принимающих стабильный длительный курс варфарина лечение было включено в рандомизированный двойной слепой плацебо-контролируемый кроссоверное испытание.Коэнзим Q10 100 мг в день, гинкго-билоба 100 мг в день и плацебо давали в случайном порядке в течение четырехнедельного периода лечения, каждый с последующим двухнедельным периодом вымывания. Международное нормализованное соотношение (INR) МНО поддерживалось между 2,0 и 4,0 за счет соответствующей корректировки варфарина. дозировка. Четырнадцать женщин и десять мужчин, средний возраст 64,5 года (33-79) были включены. Трое пациентов вышли из исследования по личным причинам. INR был стабильным на протяжении всех периодов лечения.Исследование показало, что коэнзим Q10 и гинкго билоба не влияют на клинический эффект варфарина.

Nat Prod Commun. 2014. Взаимодействие варфарина с лекарственные травы. Признание побочного действия лекарственных трав не рутина, а отчеты о таких эффектах еще реже в клинических практика. Возможное взаимодействие лекарственных растений с травами имеет большое значение для безопасности. особенно для препаратов с узкими терапевтическими индексами, таких как варфарин, которые могут приводят к тяжелым побочным реакциям, иногда опасным для жизни.В взаимодействия между варфарином и лекарственными травами, описанные в литературе были резюмированы в этом документе на основе базы данных Medline (через PubMed) с использованием ключевых слов: варфарин, травяные добавки и взаимодействия. В ссылки на анализируемую литературу были исследованы с целью сбора существующие данные. Отчеты о случаях с серьезными побочными эффектами, такими как: спонтанное послеоперационное кровотечение, образование гематом, гематемезис, мелена, тромбоз, субарахноидальное кровоизлияние и / или субдуральные гематомы после сопутствующих использование варфарина и лекарственных трав: Panax ginseng, Hypericum perforatum, Salvia milthiorizza, Gingko biloba, Serenoa repens, Angelica sinensis, Vaccinium виды, Allium sativum, Zingiber officinale, Tanacetum parthenium, Lucium barbarum, Matricaria chamomilla, Boswellia serrata и Camellia sinensis имеют оценено.

Побочные эффекты варфарина, безопасность, опасность, осторожность, проблемы
Кровоизлияние (кровотечение) — одно из самых общий и серьезный риск, связанный с терапией варфарином. Кровотечение может встречаются практически в любой ткани или органе. Признаки, симптомы и степень тяжести кровотечения и последующих осложнений варьируются в зависимости от расположение и степень кровотечения. Геморрагические осложнения могут проявляться в виде: головная боль, гипотония, боль в груди, животе и мышцах, красная кровь в стуле или черный стул.Другими побочными эффектами терапии варфарином являются некроз кожная или кожная сыпь, приапизм, головная боль и темная моча. Факторы риска, в значительной степени связанные с увеличением кровотечений, включали высокие целевой МНО (от 2,5 до 3,5), диарея, употребление ацетаминофена, потребление алкоголя и пожилой возраст.

Побочные эффекты варфарина — Остеопороз
Похоже, что длительное применение варфарина увеличивают риск переломов, связанных с остеопорозом, состояние истончения костей, которое обычно усиливается с возрастом.Варфарин предотвращает коагуляцию, блокируя витамин К, который необходим для активации определенных факторов свертывания крови. Поскольку витамин К также используются для активации белков, участвующих в формировании костей, такие препараты, как варфарин, могут повышают риск переломов. Чтобы провести расследование, доктор Брайан Ф. Гейдж из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе и его коллеги оценили частоту остеопоротических переломов среди 12 048 участников программы Medicare. В число испытуемых входили 4461 человек, прописали варфарин в течение по крайней мере одного года и 7 587 человек, которые не принимали препарат.У тех, кто принимал варфарин, вероятность перелома была на 25 процентов выше, чем у непользователи. Однако эта взаимосвязь была статистически значима только у мужчин. Дальнейший анализ данных 1833 пациентов, получавших варфарин менее через год не выявили статистически значимого увеличения риска переломов. Факторы риска перелома включали пожилой возраст, высокий риск падений, сверхактивность. щитовидная железа, неврологические или психические расстройства и алкоголизм, отчет Примечания.При назначении варфарина пациентам пожилого возраста с высоким риском падения, медицинские работники могут посоветовать им носить стабильную обувь, заниматься спортом регулярно, потребляйте достаточное количество кальция и витамина D, ходите пешком СПИДа и прекратите прием ненужных лекарств. Архив внутренней медицины, 2006.

Травмы и травмы
Варфарин также может вызывать проблемы у людей, страдающих какой-либо формой травмы, особенно пожилые люди. Пациенты с травмами, которые принимают варфарин во время травмы имеют повышенный риск смерти по сравнению с пациентами с травмами, не находящимися на антисвертывающий препарат.

Варфарин диета, еда, что мы едим
Эффект варфарина уменьшается после начала приема белков с высоким содержанием белка. низкоуглеводная диета.

Варфариновый спирт
Вполне вероятно, что алкоголь нарушает метаболизм варфарина и эффект. Следовательно, желательно избегать употребления более одного стакана алкоголя. день. В вине есть соединения, называемые флавоноидами, которые разжижают кровь.

Варфарин и инсульт
У пациентов с фибрилляцией предсердий лучше, чем комбинированное лечение разжижитель крови Плавикс плюс аспирин в снижении инсульты? Многие пожилые американцы принимают варфарин, разжижающий кровь, чтобы защитить себя. против болезни сердца.Однако применение препарата связано с временным всплеском риск инсульта для людей с этим распространенным нарушением сердечного ритма. люди с нерегулярным сердечным сокращением, известным как фибрилляция предсердий, почти вдвое больше вероятность инсульта через месяц после начала приема варфарина, по сравнению с аналогичными пациентами, которые не принимали лекарство, Вивек Редди, Доктор медицины, директор службы аритмии, больница Маунт-Синай, Нью-Йорк; Нил Сангви, М.D., клинический электрофизиолог, больница Ленокс Хилл, Нью-Йорк Город; European Heart Journal, пресс-релиз, 18 декабря 2013 г.

Частота кровоизлияний в мозг, связанных с приемом разжижающих кровь препаратов, увеличилась в пять раз в течение 1990-х гг. В у людей старше 80 лет показатель увеличился более чем в десять раз. Большая часть увеличения происходит из-за более широкого использования препарата варфарин, который обычно назначают предотвратить свертывание крови. Сгустки крови могут привести к ишемическому инсульту, наиболее распространенному тип инсульта.Внутримозговое кровоизлияние в мозг — это инсульт, вызванный кровотечением. в мозгу. Использование варфарина увеличилось после того, как исследования показали, что он снижает риск инсульта, вызванного сгустками крови, у людей с фибрилляцией предсердий, a состояние, которое вызывает нарушение сердечного ритма и становится все более распространенным у людей возраст.

Варфарин лекарственное взаимодействие
Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты (nNSAID), используемые в комбинация с варфарином ассоциируется примерно с 3-кратным увеличением риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта по сравнению с одним варфарином.
Для женщин, принимающих варфарин для предотвращения образования тромбов, разовая доза флуконазола для лечения вагинальной дрожжевой инфекции может привести к повышенный риск кровотечения. Время, необходимое для свертывания крови — так называемое протромбиновое время — поэтому в этом сценарии следует тщательно контролировать, и может потребоваться изменение дозы варфарина. Флуконазол (торговая марка, Дифлюкан) это обычное лечение вагинальных кандидозные инфекции, и известно, что он взаимодействует с рядом препаратов, включая варфарин, который может привести к серьезным кровотечениям.

Антибиотики
У пожилых пациентов, получающих терапию варфарином, лечение котримоксазолом значительно повышает риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В повышенный риск кровотечения значительно выше, чем при других обычно используемых антибиотики. По сравнению с амоксициллином или ампициллином, например, котримоксазолом увеличивал риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта почти в три раза. Арка Intern Medicine 2010.

Терапия варфарином и альтернативы
Пожилые пациенты как группа могут представлять большую проблему в управлении терапия варфарином из-за изменений фармакокинетики по сравнению с другими лекарства, диета и болезни; фармакодинамические изменения; повышенный риск для кровоизлияние; и трудности с мониторингом.Однако пожилые люди могут получить наибольшую пользу от терапии варфарином по определенным показаниям, таким как профилактика инсульта при фибрилляции предсердий или повторных событиях после глубокого венозный тромбоз.

Сердечная недостаточность (HF) и фибрилляция предсердий (AF) часто сосуществуют и разделяют взаимные отношения. Наличие AF увеличивает склонность к СН и может усугубить ее тяжесть, а также увеличить риск инсульт. Несмотря на эффективность антагонистов витамина К и варфарина при инсульте профилактика при ФП, их использование вызывает множество проблем.К ним относятся их медленные начало и смещение действия, непредсказуемость реакции, необходимость частого мониторинг коагулянта и серьезные опасения по поводу повышенного риска внутричерепное и обширное кровотечение. Три недавно одобренных новых антикоагулянта (дабигатран, ривароксабан и апиксабан) становятся все более популярными при фибрилляции предсердий.

Тромбоз. 2013. Дабигатран, Ривароксабан или Апиксабан. по сравнению с варфарином у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий: систематический Обзор и мета-анализ подгрупп.Новые пероральные антикоагулянты (NOAC; ривароксабан, дабигатран, апиксабан) стали доступны в качестве альтернативы антикоагулянтная терапия варфарином при неклапанной фибрилляции предсердий (NVAF). NOAC не кажется более эффективным, чем варфарин для профилактики негеморрагического инсульта и SEE в общей популяции NVAF, но обычно связаны с более низким риск ICB, чем варфарин.

FDA одобряет новый препарат против свертывания крови. Новый фактор Ха ингибитор имеет эффективность, аналогичную варфарину, с меньшим риском кровотечения, 2015 г.

Самоконтроль при нахождении разбавитель крови
Самоконтроль со стороны пациентов, принимающих препараты, препятствующие свертыванию крови, такие как варфарин. безопасен, эффективен и может привести к меньшему количеству смертей. Антикоагулянты или кровь разбавители, такие как варфарин или кумадин, являются обычным лечением для предотвращения кровотечения сгустки и инсульты. Миллионы людей принимают наркотики, но их реакция на лечение необходимо регулярно проверять, чтобы предотвратить кровотечение или кровотечение.Пациенты которые следят за своим лечением с помощью домашнего набора для тестирования и корректируют дозу у них меньше тромбов и смертей, чем у людей, проверенных медицинскими работниками. Самоконтроль включает взятие пробы крови из укола булавкой и нанесение ее в домашний набор для тестирования. Аппарат выдает показания, которые показывают, что пациент находится в безопасном диапазоне и не подвержен риску кровотечения или образования тромба, или если доза должна быть скорректирована. Мониторинг проводится почти ежедневно в первые дни лечение и сокращается со временем примерно до одного раза в месяц.

Риск кровотечения
Повышенная концентрация растворимого антигена тромбомодулина в крови, a трансмембранный гликопротеин, экспрессируемый на поверхности эндотелиальных клеток, связаны с повышенным риском кровотечения во время лечения варфарином. Арка Intern Med 2009; 169: 1210-1215.

Взаимодействие с Вопросы о травах и добавках
В. Можете ли вы сказать мне, есть ли противопоказания между Passion Rx? и варфарин (кумадин)?
А.Мы не тестировали параметры свертывания крови с Passion Rx, поэтому мы не знаем, влияют ли травы на разжижение или свертывание крови или не имеют никакого эффекта. Чаще всего кумадин или варфарин принимают те, кто у вас есть заболевание сердца или фибрилляция предсердий, и мы не рекомендуем людям с при сердечном заболевании принимают Passion Rx или большинство половых трав.

В. Есть ли противопоказания к применению липоевой кислоты? принимается с варфарином? У меня ТГВ, и я уже 3 года принимаю разбавитель крови. месяцы.
A. Мы не встречали такого взаимодействия между варфарином и липоевой кислотой. кислота в этом времени, но нам не известно о каких-либо тестах, которые проводились с этими двумя все вместе.

В. Мой вопрос: принимает ли капсулы рейши мешают с варфарином? Я принимаю 5 мг в день.
A. Мы проверили Medline по ключевым словам рейши в связь с варфарином, кровотечением, тромбоцитами, свертыванием, кумадином и не могла найти любое исследование.

Q. Пила пальметто (serenoa repens) можно принимать с варфарином? Что о серрапептаза?
А. Возможно, но я не видел таких исследований относительно сереноа ползучая. Что касается серрапептазы, я бы воздержался пока использую его с варфарином, пока не увижу несколько испытаний на людях.

В. Можно ли принимать варфарин в тот же день, что и дополнение ahcc?
A. Мы не видели никаких исследований с этой комбинацией, поэтому сложно сказать наверняка.

В. Разжижает ли Mind Power Rx кровь? Я на варфарине В настоящее время.
A. Мы не проводили исследований свертываемости крови с помощью Mind Power Rx do. определить, влияет ли он на свертывание крови или как взаимодействуют с варфарином. В этом продукте содержится десяток питательных веществ и трав. небольшое количество каждого, и мы не знаем, как эта комбинация влияет свертывание крови или агрегация тромбоцитов. Многие люди просто принимают Mind Power Rx one капсулу два-три дня в неделю, и вряд ли это сильно влияния на свертываемость, но мы не можем быть уверены на 100 процентов.

В июле 2006 г. не прошел замену клапана. операция на сердце. По мнению моего кардиолога, варфарин натрия — ЕДИНСТВЕННЫЙ разжижающий кровь агент, который работает. Все остальное — пустая трата денег. я лично не принимаю эту предпосылку, так как я не верю в абсолюты. Пока я Принимая варфарин, моя цель — заменить это вещество препаратом натуральная / органическая альтернатива. Это может быть сочетание продуктов и добавок. Задача состоит в том, чтобы найти объективные исследования.
Нет однозначного ответа. Некоторые из добавок, перечисленных на вверху этой страницы может быть полезно, но мы рекомендуем проконсультироваться с специалист по здоровью, знакомый с вашим состоянием и природными альтернативами варфарину.

Я принимаю CoQ10 по 100 мг ежедневно 5 дней в неделю. у меня есть заметил значительное улучшение моей энергии и общего состояния моего здоровья несмотря на мой возраст (мне 76). Моя жена, которой 70 лет, также принимала 50 мг CoQ10. с достаточно справедливыми результатами.Однако год назад у нее случился инсульт, и у нее был немедленное лечение в больнице, которое спасло ей жизнь. Сейчас она почти поправилась. Она должна принимать ежедневно по одной таблетке варфарина 3 мг для свертывания крови. для инсульта вместе с несколькими другими лекарствами от высокого кровяного давления (Ezetrol, Exforge, Avernol и flutex) и Crestor при высоком уровне холестерина. Ей сказали другой пользователь CoQ10, которого он прочитал по некоторым инструкциям на упаковке CoQ10 что если вы лечитесь варфарином, вам не следует принимать CoQ10.Любезно позвольте у меня есть ваше мнение по этому поводу, и в частности, если бы вы также посоветовали ей не следует принимать CoQ10 вместе с варфарином.
В исследовании на крысах лечение коэнзимом Q10 CoQ10 ускорялось. метаболизм варфарина, который приведет к снижению активности. Однако, исследование на людях не обнаружило, что добавки coq10 влияют на деятельность.

Мне недавно назначили варфарин (около 6 мг в день) из-за до сгустка крови в вене на ноге (там, где у меня была гипсовая повязка от перелома лодыжки / ноги).Мой медицинский диетолог назначил мне Vitalzyme Xe (производства World Nutrition Inc) для несколько высокий уровень фибриногена после того, как мне поставили диагноз «матка» рак лейомиосаркомы в 2010 году. (ПЭТ / КТ недавно не выявила рака) Фибриноген уровень снизился до 352 пару месяцев назад. Я принимаю 3 витамина Xe в день даже а сейчас на разжижителе крови за последние 3 недели. Следует ли мне прекратить принимать Виталзим Кс, раз уж я сейчас на варфарине?
Понятия не имею, насколько эффективен этот продукт для разжижения крови так как я не видел исследований на людях, посвященных его влиянию на разжижение крови.

Уровень осведомленности был самым низким о диете, взаимодействии лекарств и о том, когда следует вызывать врача — ScienceDaily

Пациенты плохо осведомлены о варфарине, что может увеличить риск серьезных побочных эффектов, согласно исследованию, представленному сегодня на EuroHeartCare 2016 доктором Кьерсти Отерхалсом. медсестра-исследователь в университетской больнице Хаукеланд в Бергене, Норвегия.

«Инсульт и кровотечение из-за варфарина могут быть фатальными», — сказал д-р Отерхалс. «Во всем мире варфарин вызывает наибольшее количество смертей от побочных эффектов, связанных с наркотиками.Пациентам необходимо знать, какие продукты питания и лекарства влияют на действие варфарина и что делать, если у них наблюдаются симптомы передозировки или недостаточной дозы ».

Варфарин назначают пациентам с повышенным риском образования тромбов в результате таких состояний, как фибрилляция предсердий или механический клапан сердца. Сгустки крови могут попасть по крови в мозг и вызвать инсульт. Варфарин «разжижает кровь», замедляя антикоагулянтный эффект витамина К, тем самым увеличивая время, необходимое для свертывания крови, и снижая риск инсульта.Прием слишком большого количества варфаина увеличивает риск кровотечения.

Пациенты, принимающие варфарин, принимают индивидуально подобранную дозу, которая зависит от их генов, обычной диеты, лекарств и физической активности. Первоначально пациенты сдают ежедневный анализ крови, чтобы проверить их международное нормализованное отношение (МНО), которое показывает, сколько времени требуется крови для свертывания. Люди, не принимающие варфарин, имеют МНО около 1, но пациенты с механическим сердечным клапаном должны иметь МНО в диапазоне от 2,5 до 3,5, чтобы предотвратить образование тромба в их организме, который может попасть в мозг и вызвать инсульт.

«Цель состоит в том, чтобы разбавить кровь настолько, чтобы предотвратить инсульт, но не слишком сильно и не вызвать кровотечение», — сказал д-р Отерхалс. «МНО, равное 3, означает, что на остановку кровотечения уходит в 3 раза больше времени, чем у человека, не принимающего варфарин. Если МНО пациента ниже целевого диапазона, он подвергается повышенному риску тромбоза, а выше — риску осложнений, связанных с кровотечением. Незнание того, какие продукты питания и лекарства взаимодействуют с варфарином, может привести к выходу уровней МНО за пределы терапевтического диапазона, что может быть опасным.«

В исследование были включены 404 пациента со стенозом аорты, принимавших варфарин. Почти две трети (63%) принимали варфарин из-за наличия механического сердечного клапана для лечения стеноза аорты и 24% принимали препарат из-за фибрилляции предсердий. Средний возраст пациентов составлял 68 лет, 70% составляли мужчины.

Пациенты получили по почте анкету с 28 вопросами с несколькими вариантами ответов о варфарине. В среднем они ответили правильно на 18 вопросов, но 22% дали правильные ответы менее чем на половину вопросов.Вопросы с наименее правильными ответами касались взаимодействия продуктов питания и лекарств, а также того, когда следует вызывать врача.

На вопрос, какой из следующих продуктов мешает действию варфарина: сельдерей, морковь, салат из капусты или зеленая фасоль, только 25% правильно ответили капустный салат, а большинство пациентов ответили зеленая фасоль.

«Пациенты часто думают, что в зеленых овощах больше всего витамина К, но это неправда», — сказал доктор Отерхалс. «Овощи Brassica, такие как капуста, брокколи и цветная капуста, являются богатыми источниками.Пациентам не следует избегать этих продуктов, но они должны есть равное количество каждую неделю, потому что витамин К снижает их МНО и повышает риск тромбоза или эмболии. Пациенты, которые любят есть много продуктов, содержащих витамин К, могут принимать более высокие дозы варфарина, но они должны быть постоянными ».

В то время как 80% знали, что им следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у них было кровотечение из носа, которое не прекращалось, только 45% правильно сказали, что диарея продолжительностью более одного дня должна вызвать визит к врачу.Около 86% знали, что тест INR показывает фармацевту, насколько густая или тонкая кровь при приеме варфарина.

Исследование показало, что увеличение возраста связано с уменьшением количества правильных ответов. Д-р Отерхалс сказал: «Мы можем только предполагать, почему. Молодые люди склонны искать информацию о том, как управлять своим заболеванием, в то время как старшее поколение хочет, чтобы врач сказал им, что им делать».

Она продолжила: «Мотивированным пациентам следует предложить набор для тестирования МНО, чтобы они могли самостоятельно контролировать свой уровень и корректировать дозу варфарина, как это делают пациенты с диабетом, которые принимают инсулин.Это позволяет пациентам путешествовать и пробовать новые продукты без необходимости искать клинику для тестирования. Пациенты говорят мне, что жаркая погода увеличивает их МНО, в то время как другой в Азии обнаружил, что нори снизил МНО «.

Контрольный список по варфарину

  • Диета: поддерживайте постоянное потребление витамина К и проверяйте содержание новых продуктов; даже небольшие дозы, съеденные в больших количествах, влияют на INR
  • Лекарства: антибиотики увеличивают INR; избегайте лечебных трав; спросите о лекарствах, отпускаемых без рецепта
  • Позвоните врачу: кровотечение из носа указывает на слишком жидкую кровь; диарея вызывает потерю витамина К
  • Физические упражнения: пациенты, которые регулярно занимаются спортом, нуждаются в более высокой дозе варфарина
  • Будьте последовательны: проверьте, как что-то необычное повлияет на ваш варфарин.

Д-р Отерхалс пришел к выводу: «Варфарин является лекарством, спасающим жизнь, но может быть смертельно опасным, если его не применять осторожно. Медицинские работники несут ответственность за просвещение пациентов, но, к сожалению, даже кардиологические медсестры не имеют достаточных знаний2. Существует острая необходимость в улучшении здоровья знания варфарина у профессионалов, чтобы они могли обучать пациентов ».

История Источник:

Материалы предоставлены Европейским обществом кардиологов . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

продуктов, которых следует избегать при приеме аккутана

аккутана:

Аккутан — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения тяжелых форм акне. Сильные прыщи также известны как узловые прыщи и приводят к появлению болезненных красных прыщиков под кожей. Врачи обычно назначают это лекарство только после того, как все средства от прыщей могут оказаться неэффективными. Некоторые из побочных эффектов аккутана включают воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона, головокружение, нервный, язвенный колит и сухость кожи.Общее название аккутана — изотретиноин. Всегда принимайте это лекарство в соответствии с предписаниями врача. Не передавайте это лекарство другим людям. Вот некоторые из продуктов , которых следует избегать при приеме акутана .

Список продуктов, которых следует избегать при приеме аккутана:

1. Избегайте продуктов, повышающих уровень холестерина: Некоторые из продуктов, которые повышают уровень холестерина, включают мясные органические вещества, насыщенные жирные масла, трансжирные кислоты, частично гидрогенизированные масла, дневник с высоким содержанием жиров. продукты, жареные и рафинированные продукты.

Примеры субпродуктов включают печень, почки, сердце и мозг. Ограничьте употребление свинины, бекона и колбасы. Насыщенные жирные масла содержатся в сливочном масле, кокосовом масле, пальмовом масле и масле какао. Вместо этого вы можете использовать полезные масла, такие как рапсовое и оливковое масло. Транс-жирные кислоты содержатся в шортенинге, чипсах, печенье, коммерческих заправках для салатов и маргаринах. Рафинированные продукты содержатся в тортах, мороженом, кремовых пирогах, белом сахаре, искусственных подсластителях и маффинах.

2. Избегайте продуктов, повышающих уровень сахара в крови: Продукты, которые быстро повышают уровень сахара в крови, включают сахар и крахмалистые овощи.Некоторые из крахмалистых овощей включают картофель, кабачки и пастернак.

3. Витаминные добавки: Не принимайте витаминные добавки, содержащие витамин А, одновременно с приемом аккутана. Вместо этого вы можете употреблять продукты с витамином А, такие как тыква, морковь, абрикосы, дыня, брокколи и шпинат.

4. Овощи: Избегайте овощей, таких как кукуруза, фасоль, оливки, фасоль лима, печеные бобы и сушеный горох.

5. Фрукты: Избегайте таких фруктов, как бананы, виноград и кокос.Бананы и виноград содержат большое количество сахара.

6. Молочные продукты: Избегайте жирных молочных продуктов, таких как цельное молоко, йогурт, сыры, заменители немолочных сливок и мороженое. Вместо этого можно на завтрак обезжиренное молоко.

7. Орехи: Ограничьте употребление грецких орехов, арахиса и орехов пекан. Вы можете использовать до одной столовой ложки в день.

8. Напитки: Ограничьте или избегайте фруктовых соков и безалкогольных напитков с сахаром.

9. Алкоголь: Следует избегать употребления алкоголя при приеме аккутана.Это может вызвать раздражение печени.

10. Другие продукты: Избегайте или ограничивайте употребление на обед мясных блюд, батата, картофельных чипсов, желе, молочных щербетов и шоколада.

.

Похожие записи

Повышен фибриноген при беременности что это значит: Фибриноген повышен при беременности, норма

Содержание Фибриноген повышен при беременности, нормаФибриноген что это такоеГемостазиограмма сочетает в себе три главных составляющих, по которым специалисты и судят о […]

Диагностика шизофрении методики: как выявить заболевание у взрослых и детей

Содержание Шизофрения: симптомы, диагностика, лечение Симптомы шизофрении Диагностика шизофрении Лечение шизофрении В стационаре нашей психиатрической клиники применяются: Медикаментозное лечение  Биофизические […]

Пятно на ноге шелушится и чешется: Пятно на ноге чешется: причина появление и как лечить

Содержание Сухое пятно на коже шелушится и чешется. Что это, что делатьОсновные причины появления сухих пятен на кожеАллергическая реакцияСтрессовые воздействияПатологии […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *