Как выглядит грыжа паховая у женщин: фото, симптомы, чем опасна, лечение без операции, народными средствами, бандаж. Операция по удалению, как делается, последствия

alexxlab Разное

Содержание

фото, симптомы, чем опасна, лечение без операции, народными средствами, бандаж. Операция по удалению, как делается, последствия

Паховая грыжа у женщин развивается редко. Современные диагностические методы позволяют точно установить причины возникновения патологии, чтобы провести лечение заболевания  и его симптомов быстро и эффективно.

Содержание записи:

Что это такое паховая грыжа, чем опасна

Паховой грыжей в медицине называют случаи, когда органы брюшной полости проскальзывают сквозь кольцо, находящееся в канале паха. Зачастую в грыжевом мешке обнаруживается тонкая кишка.

Существуют случаи обнаружения в мешке:

  • матки и её трубы;
  • селезёнки;
  • яичника;
  • толстый кишечник.

Чаще у девушек грыжа — это приобретённое заболевание, негативно влияющее на здоровье в будущем.

Причины появления

Развитие грыжи вероятней у женщин, которые входят в группу риска из-за наличия в их жизни предрасполагающего фактора:

  • Гиподинамия. Эта болезнь проявляется вследствие нарушений: опорно-двигательной системы, системы кровообращения, системы пищеварения, системы дыхания.
  • Склонность к паховой грыже в связи с генетикой.
  • Слабая конституция тела женщины.

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

Но даже эти факторы — не причина утверждать, что болезнь обязательно себя проявит. Увеличивают вероятность развития патологии другие провокаторы.

ФакторыПричины
Высокое давление внутри брюшной полости.
  • Хронический кашель.
  • Тяжёлые роды.
  • Нарушение стула.
  • Тяжёлая физическая работа.
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Тяжёлые роды.
  • Лишний вес.
  • Травма живота.
  • Гиподинамия.

В группу риска входят женщины в возрасте от 12-24 месяцев и женщины старше 40 лет. У детей появление заболевания объясняется либо дефектом связочного аппарата, либо анатомической слабостью.

Классификация

При определении типа паховой грыжи учитывается:

  • степень повреждения задней части канала;
  • возможность рецидива;
  • изменения внутреннего кольца паха.

Всего существует 7 типов данного заболевания.

Прямая грыжа

Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.

Комбинированные грыжи

Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.

Скользящие грыжи

В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:

  • кишка;
  • матка;
  • яичники;
  • стенка мочевого пузыря.

Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.

Косые грыжи

Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

Косые грыжи различают нескольких форм:

  • Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
  • Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
  • Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.

Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.

Симптомы

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой могут быть выражены слабо, обладает главным признаком – это выпячивание нижней стенки живота в районе паха. Если грыжа маленькая, то заметить её непросто. В положении лёжа она вправляется обратно и не ощущается, но даже при несильном натуживании она появляется снова.

В первое время грыжа себя никак не проявляет. Болевых ощущений девушка не испытывает. На ощупь заболевание также сложно выявить. Только в редких случаях при физической работе у девушек может возникать небольшой дискомфорт или тяжесть в боку.

Когда грыжа становится полностью сформированной, симптомы начинают полностью себя проявлять.

Выпячивание может появиться в районе больших половых губ или в складке паха. Боль при этом начинает усиливаться. Первое время она будет проходить после недолгого отдыха, но затем станет постоянной и сильной. Это существенным образом отразится на трудоспособности женщины. При выпячиваниях крупного размера появляется неудобства при движении.

Симптомы заболевания зависят от органа, который проходит сквозь канал паха. Как пример, если это яичник, то возникает боль внизу живота. Она сильно отдаёт в поясницу. Такие болевые ощущения будут усиливаться при менструации. Бывают случаи, когда грыжа ущемлена из-за сдавливания грыжевого мешка в районе грыжевых ворот.

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

К симптомам осложнения относятся:

  • Запоры.
  • Боли внизу живота.
  • Затруднённость отхождения газов.
  • Напряжение мышц живота.
  • Тошнота, которая сопровождается рвотой.

Болезнь у девушек может протекать без наличия симптомов. Тогда обнаружить заболевание возможно только во время планового осмотра.

Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой только начинают проявляться, не несёт никакой опасности. Но за время проявления грыжи могут развиться осложнения. Наиболее серьёзное из них – ущемление, когда в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь.

Помимо ущемления, может начать развиваться воспалительный процесс. Как правило, он протекает вместе с недомоганием и незначительным повышением температуры. Ещё одна опасность заболевания заключается в закупорке кала, когда часть кишки попадает во внутреннюю часть грыжевого мешка. Такое осложнение напрямую влияет на работу всех органов ЖКТ.

Как правило, закупорка происходит у пожилых людей. Проблему такого рода можно решить только путём хирургического вмешательства. Паховая грыжа при беременности на развитие плода не влияет. Врачи удаляют грыжу только после того, как пациентка родит. Оперируют больную через 3 или 6 месяцев после родов.

Диагностика

Осмотр пациентки осуществляет хирург. Для начала врач осматривает паховую зону. Затем он задаёт несколько вопросов, касающихся силы боли, уровня физических нагрузок, как давно было обнаружено выпячивание. На основе врачебного заключения и принимается решение по дальнейшему лечению пациентки. Помимо хирурга, женщине, возможно, придётся пройти обследование гастроэнтеролога.

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствияВ статье подробно рассмотрены симптомы паховой грыжи у женщин.

Существуют иные способы обследования грыжи:

  • УЗИ. При исследовании специалист рассматривает мошонку, а также каналы паха. Врач также может назначить исследование брюшной полости или малого таза. Эффективно такого рода исследование только в случае полного заполнения грыжевого мешка.
  • Герниография. Исследование является наиболее популярным при диагностике заболевания. Его суть заключается во введении специального вещества в живот пациентки с помощью подготовленной иглы. При проведении герниографии одновременно делаются снимки, на которых отображается грыжевой мешок со всем содержимым.
  • Ирригоскопия. Этот способ используется для выявления пахового нароста. Исследование проводится в случае подозрения на наличие у пациентки скользящей грыжи. При ирригоскопии исследуется толстая кишка. Для более качественного исследования из рациона пациентки за несколько дней до ирригоскопии исключаются овощи и фрукты. Больше внимания следует обращать на мясные блюда. Перед самой процедурой питание полностью прекращается, можно пить лишь негазированную воду. При проведении процедуры в кишку вводят специальное вещество, а затем и рентгеновский аппарат.

При обнаружении у пациентки скользящей грыжи врач назначает исследования:

  • Цистоскопия.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Цистография.

Лечение без операций

Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.

К ним относятся:

  • Ходьба.
  • Плавание.
  • Бег.
  • Аэробика.

Если вовсе отказаться от лёгких физических нагрузок, то это только усугубит ситуацию.

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.

При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:

  • Строгое соблюдение режима питания.
  • Исключение серьёзных физических нагрузок.
  • Назначаются симптоматические препараты.

Народные средства

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.

Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:

  • снять воспаление;
  • успокоить боль;
  • немного сдержать процесс развития заболевания.

Также они используются во время послеоперационного периода.

Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:

  • Восстановление мышц.
  • Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
  • Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
  • Снятие боли.

Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

Противовоспалительные.
  • Кипрей узколистый.
  • Коровяк скипетровидный.
  • Сосна обыкновенная.
Для улучшения пищеварения.
  • Будра.
  • Змееголовник молдавский.
  • Дымянка.
  • Горечавка жёлтая.
  • Котовник кошачий.
Вяжущие.
  • Аистник.
  • Горец змеиный.
  • Аир.
  • Девясил высокий.
Болеутоляющие.
  • Смолка.
  • Восковник.
  • Пассифлора.
  • Желтушник.
  • Смолка.
  • Душистый колосок.
От водянки, а также отёков.
  • Гулявник лекарственный.
  • Калистегия заборная.
  • Авран.
Травы, которые устраняют застойные явления.
  • Иссоп.
  • Дягиль.
  • Глауциум.
  • Любка двулистная.

Во время заболевания возможно возникновение запоров.

Следует принимать настои растений:

  • глациум;
  • клещевина;
  • бурачок;
  • безвременник осенний водосбор;
  • бересклет европейский.

В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.

Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.

  1. Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
  2. Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
  3. Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
  4. Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.

Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.

  1. Траву распаривают 10 мин.
  2. Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
  3. Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.

Продолжительность лечения — 2 недели.

Нужен ли бандаж?

Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.

При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.

Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.

То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.

Когда необходима операция?

Операция по устранению паховой грыжи проводится не только в плановом порядке, но и экстренно. Само возникновение заболевания у пациентки является поводом для проведения операции. Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены в затруднённом мочеиспускании, боли и нарушении пищеварения, также удаляется в плановом порядке.

Экстренные операции делаются в случаях:

  • непроходимости кишечника;
  • обострения аппендицита;
  • нарушения тканей;
  • ущемления грыжи.

Перед проведением экстренной операцией делается быстрая диагностика. При плановой операции, пациентку подготавливают более тщательно.

Как проводят операцию?

Удаление грыжи начинается с подготовки пациента к операции. В течение нескольких недель пациент сдаёт необходимые анализы. Рацион во время подготовки должен быть богат витаминами и минералами. Это позволит повысить иммунитет женщины и организм лучше будет готов к предстоящему стрессу.

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

Больным строго запрещается приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Контрацептивы следует прекратить принимать за неделю до операции. Также исключается курение и алкоголь. Больной рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе. Выбор анестезии делается с учётом особенностей организма.

Операция может проводиться под:

  • общим наркозом;
  • местным;
  • региональной анестезией.

При приступах сильной тревоги, врач назначает успокаивающее средство. Саму операцию делят на 2 вида: открытая операция и лапароскопия. При проведении открытой операции хирург в месте выпячивания делает надрез, что позволяет подобраться к больному участку.

Когда операция несложная, то делают вправку грыжевого содержимого. Если операция несёт экстренный характер, хирург на месте принимает решение. В крайней необходимости делается удаление повреждённых тканей.

При лапароскопии в брюшной полости делаются небольшие проколы. Через них проводится необходимое оборудование. Такой способ позволяет сократить количество травм тканей, а пациентка быстрее проходит период реабилитации.

Восстановление после операции

В основном уже через 6 часов после лапароскопии пациентка в состоянии сама передвигаться. Первые сутки женщине необходимо провести в стационаре под присмотром врачей.

Из питания исключают пищу:

  • жирную;
  • солёную;
  • чай и кофе;
  • выпечку.

В основном питание состоит из:

  • каш;
  • натуральных соков;
  • супов;
  • кисломолочных продуктов с небольшой жирностью;
  • паровых омлетов.

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

Женщине следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • больше гулять;
  • отдыхать;
  • по максимуму исключить серьёзные физические нагрузки.

Осложнения после операции

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Расхождение швов.
  • Повреждение сустава в бедре.
  • Диспепсические явления.
  • Тромбоз вен в районе голени.
  • Грыжа живота вследствие проведённой операции.

Чтобы максимально исключить эти осложнения, необходимо:

  • выполнять все установленные врачом рекомендации;
  • в течение месяца отказаться от занятий физическими нагрузками;
  • строго соблюдать диету;
  • носить бандаж.

Прогноз

Прогноз после проведения операции зачастую благоприятный. При соблюдении всех требований врача, паховая грыжа у женщины снова не появляется. После операции наблюдается полное восстановление трудоспособности женщины. Самое главное – это вовремя обращать внимание на самые первые симптомы заболевания.

Автор: Владимир Харламов

Видео о паховой грыже у женщин, ее симптомах и способах лечения

Причины, симптомы и последствия паховой грыжи:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о паховой грыже:

Паховая грыжа у женщин: симптомы и лечение (Фото)


Паховая грыжа — это заболевание, которое достаточно часто встречается у женщин. Что оно из себя представляет? Выпуклое образование в нижней части брюшной полости. Обычно грыжа появляется с одной стороны, но бывают случаи, когда она обнаружена сразу с двух сторон.
Данное выпячивание может увеличиваться при сильном кашле или при большой физической нагрузке. Чаще всего паховая грыжа у женщин появляться в возрасте 45 лет.

 

Причины болезни

 

  1. Сильные физические нагрузки — самая главная причина появления паховой грыжи.
  2. Если человек имеет лишний вес, то стоит побеспокоиться. Ведь именно ожирение является причиной появления грыжи.
  3. Многие знают, что большинство болезней появляются из-за психического расстройства. Данное образование может появиться из-за сильного стресса.
  4.  Если у женщины беременность или роды проходили тяжело, со временем может образоваться паховая грыжа. Обычно она появляться спустя 2-3 месяца.
  5.  В большинстве случаев, грыжа является наследственным признаком.
  6.  Еще одним признаком может является ослабленная мышечная система в брюшной полости.
  7.  Неправильное питание также является причиной появление паховой грыжи. Поэтому из своего меню лучше исключить сильно острую и жирную пищу.
  8.  Если женщина сорвала живот, то это может привести к осложнениям, которые приведут к появлению выпуклого образования в нижней части живота.
  9. Частые расстройства желудка или обостренный хронический гастрит, а также различные травмы в области живота и женских половых органов.
  10.  Различные аллергические реакции, вызванные антибиотиками или другими медицинскими средствами.

 

Симптомы паховой грыжи

 

Для того чтобы вовремя определить болезнь, необходимо знать как выглядит паховая грыжа у женщин и какое проявление характерно для нее.

  • Сильные боли, встречающиеся внизу живота (боль может вызвать сильный кашель, наклоны вперед, бег, чихание). Болевые ощущения могу носить постоянный характер или появляться только ближе к вечеру, ночью.
  • Появление выпуклого образования в правой или в левой стороне от пупка.
  •  Появляется лишний вес.
  •  Головные боли и головокружения, очень часто приводит к тому, что из носа может пойти кровь.
  • Частое мочеиспускание, с капельками крови, зачастую приносит дискомфорт и болевые ощущения.
  •  Тошнота и сильная рвота, чаще всего данный симптом проявляется в первой половине дня.
  • Повышение температуры тела. Иногда доходит даже до 39 градусов.
  • Болевые ощущения в области половых органов и в пояснице.
  •  Сильное расстройство желудка (жидкий стул, вздутие живота).
  •  Сильная тяга к соленым и кислым продуктам питания.

 

Лечение без операции народными методами

 

  •  Петрушка является отличным противовоспалительным средством. Нужно сухую, измельченную петрушку залить кипятком и поставить в холодильник на всю ночь. После этого процедить и пить один раз в день, желательно вечером. Результат будет заметен примерно через несколько дней.

  • Одним из главных способов лечение паховой грыжи – являются компрессы. Самый эффективный изготавливается из грыжника. Данную траву лучше использовать свежую. Ее нужно сварить или залить кипятком на несколько часов. После этого завернуть в марлевую ткань и приложить к больному месту. Оставить данный компресс рекомендуется на 30 минут, использовать 2 раза в день. Результат будет заметен уже после первого применения.

 

  • Ромашковый напиток. Многие знают, что ромашка является лечебной травой. Достаточно просто купить пакетированную сухую ромашку в любой аптеке. Заваривать по два пакета сразу. Данный напиток можно употреблять вместо чая или кофе. Чем больше, тем лучше. Данная трава отлично прочистит организм и вернет его работу в надлежащий вид.

  •  Компресс из цветка алоэ. Нужно срезать лист алоэ и разрезать его пополам. Приложить липкой стороной на больной участок тела. Закрепить данный компресс можно эластичным бинтом или обычной марлевой повязкой. Лучше оставить его на всю ночь, а утром смазать детским или смягчающим кремом.

 

  • Накладываем повязку с белокочанной капустой. Нужно взять лист капусты, приложить к грыже и все замотать медицинским бинтом. Капуста поможет снять воспаление и избавит от боли.

  •  Эффективным народным средством против паховой грыжи является настойка дубовых желудей. Сухие желуди можно купить в аптеке или собрать в парке, но который находится далеко от проезжай части. Измельчить плод и заварить кипятком. В большую банку наливаем красное вино и добавляем измельченные желуди. После этого даем отвару настояться несколько часов. Данная настойка будет отлично подходить для примочек. Компресс с таким средством рекомендуется делать 3 раза в день. Результат можно будет увидеть после трех недель применения.

 

  • Напиток из листьев крыжовника – является эффективным средством против паховой грыжи. Крыжовник нормализует кровообращение, что очень важно для обладателя грыжи. Данный продукт можно приобрести в аптеке или собрать самому, если имеется дача. Листья нужно заварить кипятком, дать настояться 20-30 минут и выпить. Можно добавить одну чайную ложку сахара, чтобы отвар не был таким горьким.

  • Чтобы избавиться от острой боли, многие врачи рекомендуют пить 2 раза в день настойку из осиновой коры, которую можно купить в аптеке в сушеном виде, а также пакетированную.

 

  •  Домашняя мазь. Ее можно сделать из свиного или рыбного жира и куриного яйца. Достаточно просто растопить жир и добавить одно сырое яйцо, все тщательно перемешать. А мазать выпуклую поверхность 3-4 раза в день.

 

Лечение медикаментами

 

Если народные средства не помогают и с каждым днем становится хуже, нужно немедленно обратиться к специалисту. Первым делом он отправит сдавать общий анализ крови и мочи. И проведет полноценное обследование, с применением УЗИ, которое с точностью покажет, насколько серьезно паховая грыжа действует на организм. Если стадия ранняя, то можно будет обойтись обычными лекарственными средствами.


Чтобы избавиться от боли, обычно врачи выписывают согревающие гели, которые нужно втирать на больной участок кожи. Многие специалисты рекомендуют физиотерапевтический метод. К такому методу можно отнести спортивную ходьбу, медленный бег, езду на велосипеде или роликах. Занятие аэробикой или йогой – будет является отличным средством против паховой грыжи. Также отлично подойдет плаванье в бассейне.

При обнаружении грыжи будет полезен специальный медицинский массаж, который может делать только врач или медсестра.

Если состояние пациента с каждым днем все ухудшается, то никакие медикаменты уже не помогут, нужна срочная операция по удалению паховой грыжи. Операцию могут проводить специализированные врачи, лучше обратиться в частную клинику. Обычно данная процедура длиться от трех до четырех часов под общим наркозом. На выпуклой поверхности делают небольшой надрез, с помощью которого устанавливают специальную сетку, которая перекрывает определенные каналы, чтобы паховая грыжа не образовалась снова. Если операция прошла без осложнений (в большинстве случаев это именно так), то пациент может выписаться из больницы уже через несколько часов после хирургического вмешательства. Швы снимать не придется, так как хирургические нити со временем просто рассасываются. После операции может несколько дней кружится голова и проявляться рвотные рефлексы.

 

Последствия после операции в пожилом возрасте

 

Операция по удалению паховой грыжи не всегда проходит идеально, особенно у пожилых людей. Именно у них могут появиться негативные последствия после хирургического вмешательства. Из-за общего наркоза у пожилых людей может нарушиться сосудистая система и начаться психическое расстройство. Нервные клетки, к сожалению, не восстанавливаются, поэтому данное явление может привести к плохому финалу.

Также, зачастую, от наркоза сокращаются сердечные мышцы, поэтому пожилые люди всегда находятся под наблюдением специалистов. Очень часто, после хирургического вмешательства, у дедушек и бабушек появляются проблемы в области малого таза. Частое мочеиспускание может преследовать на протяжении нескольких лет. Самое опасное, что может произойти, это рецидив, то есть на этом же месте появится новая паховая грыжа, но уже более в усложненной форме и тогда даже повторная операция уже не сможет помочь.

Поэтому особое внимание нужно уделять пожилым людям и, если у них появились первые симптомы паховой грыжи, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Самое главное, это не дожидаться осложнений и тогда все будет хорошо. Будьте здоровы.

← Предыдущая запись Следующая запись →

фото, симптомы и лечение без операции

Паховая грыжа у женщин: симптомы и варианты лечения
Паховой грыжей называется заболевание, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости в паховый канал за пределы стенки живота с сохранением целостности покрывающей оболочки. Внешне грыжа выглядит как шарообразное вздутие в области паха.

Данная патология для женщин является скорее исключением, чем правилом, поскольку около 90% лиц с данным заболеванием являются мужчинами. Женский организм имеет ряд особенностей, которые оберегают ее от грыжи. Прежде всего, это небольшой паховый промежуток — отверстие пахового канала у женщин значительно уже, чем у мужчин. Апоневроз наружной косой мышцы значительно крепче, а пучки коллагеновых волокон, ограничивающие поверхностное паховое кольцо, сконцентрированы более плотно.

Кроме того в паховом канале у женщин отсутствует семенной канатик (кстати именно из-за его отсутствия у представительниц слабого пола никогда не бывает косых паховых грыж), который ослабляет сопротивление стенки давлению изнутри. Тем не менее, паховые грыжи у женщин все-таки бывают.

Что это такое?

Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины.

Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь. 

Причины появления грыжи

Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.

Производящие факторы:

  • длительная рвота;
  • осложнения во время родов;
  • травмы живота;
  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
  • труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • излишняя масса тела.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • хрупкая конституция тела.

Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:

  • 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
  • 2 этап — возраст старше 40 лет.

Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.

Классификация

Паховую грыжу у женщин классифицируют по двум признакам. Это локализация грыжевого мешка, а также степень вправляемости грыжи. Различают также образование мешка слева или справа. Редко встречается двусторонний тип.

В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  1. Прямая – выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие (внутренняя паховая ямка).
  2. Косая – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. Этот вид встречается наиболее часто.
  3. Наружная подпузырная – здесь выпячивание мешка проходит через надпузырную ямку.

По степени вправляемости грыжевого мешка различают грыжи, которые легко вправляются (этого можно достичь, заняв лежачее положение), а также тяжело вправляемые грыжи. Пациенту тяжело самостоятельно добиться выпрямления грыжевого мешка даже в положении лежа.

Симптомы

Выпячивание может иметь различные размеры – от едва заметного до очень крупного образования, причиняющего неудобство при ходьбе. Размер выпячивания мало влияет как на интенсивность болей, так и на риск развития ущемления. При неосложненных образованиях небольшого размера выпячивание возникает в положении стоя и при напряжении брюшного пресса, а при расслаблении и в положении лежа грыжа самопроизвольно вправляется.

Основными признаками паховой грыжи у женщин являются боль и наличие объемного образования в паху. Выраженность симптомов зависит от стадии грыжи (начинающаяся или сформировавшаяся):

 

Сформировавшаяся Начинающаяся грыжа
Пациентки предъявляют четкие жалобы, по которым врач любой специальности может легко поставить диагноз. Отзывы женщин о симптомах неопределенные, и чаще всего сводятся к описанию периодического дискомфорта.
Постепенно боли становятся интенсивнее, отмечаются в покое или мучают пациенток постоянно – то усиливаясь, а то затихая. Болевые ощущения в паховой области отсутствуют или незначительно беспокоят женщин, возникая лишь время от времени (при интенсивной физической нагрузки, после долгого пребывания в положении стоя).
Объемное образование в паху в виде выпячивания в паховой складке, над лобком, в области больших половых губ. Никаких объемных образований при внешнем осмотре не определяется.

Симптомы паховой грыжи у женщин зависят также от того, какой именно орган выходит через паховый канал. Так, при выходе петель толстого кишечника развиваются хронические запоры, а при выходе яичника, маточной трубы или матки женщин беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу или крестец, резко усиливающиеся во время менструаций. [adsen]

Ущемление грыжи

Ущемление считается самым опасным осложнением. Под воздействием определенных причин, в грыжевых воротах происходит ущемление содержимого мешка. Этот процесс приводит к нарушению кровообращения и отмиранию здоровых тканей.

К признакам ущемления относятся:

  • сильная боль;
  • невозможность вправить содержимое мешка;
  • при ущемлении матки боль может вызвать потерю сознания;
  • тошнота, недомогание, рвота;
  • нередко повышается температура.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная реакция и грамотная медицинская помощь помогут избежать тяжелых последствий в будущем.

Как выглядит паховая грыжа у женщин: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Диагностика

На приеме гинеколог или хирург проведёт внешний осмотр и пальпацию, а также попробует вправить грыжу. Соберет полный анамнез, который позволит выяснить, что привело к развитию заболевания.

Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу будут назначены одно или несколько дополнительных исследований, таких как:

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания. Это необходимо для определения содержимого грыжевого мешка.
  2. Герниография – метод рентгеновского исследования, помогающий увидеть ход грыжевого канала и выяснить, какие органы в нем находятся.
  3. Ирригоскопия – ещё одна рентгенологическая методика. При её использовании применяется контраст для определения местоположения кишечника.
  4. Бимануальное исследование. Метод диагностики путем ручного исследования через влагалище и кишечник, необходим при попадании в грыжевой мешок половых органов заболевшей женщины.

Лечение без операции

В первую очередь обратите особое внимание на неэффективность лечения консервативными методами! Упражнения при паховой грыже, физиотерапия, компрессы, бандажи, и другие способы могут временно облегчить состояние, но не излечат пациентку!

Время, потраченное впустую, может привести к осложнениям, о которых еще будет упомянуто далее по тексту. И, если пупочная грыжа может «пройти» сама по себе, то с паховой этот номер не пройдёт – пациентке в любом случае будет необходима операция.

Помните, что на сегодняшний день подавляющее большинство недугов прекрасно лечится, но только при том условии, что пациент будет подходить к лечению правильно и ответственно! [adsen2]

Как лечить паховую грыжу?

Главное правило лечения паховой грыжи у женщин: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.

  1. Натяжная герниопластика. Метод основывается на обычном стягивании тканей и сшивании их в месте расположения грыжевых ворот. Это один из наиболее недорогих, простых и старых методов. В современной медицине такой метод применяется редко, поскольку главным его недостатком является выраженный рубец, долгое восстановление, частые рецидивы.
  2. Ненатяжная герниопластика. Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования. Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.
  3. Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика. Главная особенность метода заключается во внебрюшинном доступе во время операции. Установка протеза осуществляется под кожу без затрагивания брюшины. Главным достоинством этого метода является отсутствие в брюшной полости спаек. Основной недостаток – сложность выполнения. Этот метод является, по сути, не натяжным. Благодаря анатомическим особенностям лечение паховой грыжи у женского пола требует меньше усилий и времени. Поэтому невелико и число неудачных операций.
  4. Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика. Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению. В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.

Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.

[spoiler title=’Лапароскопическая операция с установкой сетки: фото’ style=’default’ collapse_link=’true’] [/spoiler]

Восстановление после операции

Срок нетрудоспособности пациента зависит от типа оперативного вмешательства. При проведении открытой операции срок восстановления увеличивается, при лапароскопии проведение манипуляций осуществляется практически амбулаторно. Современные методы операций довольно безопасны и малотравматичны.

Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду. Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо. Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента. 

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

  1. Врачебная ошибка.
  2. Инфекции после проведенного вмешательства.
  3. Тяжелый физический труд.
  4. Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
  5. Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.

Прогноз

При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.

При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.

фото, симптомы и лечение без операции

Паховая грыжа у женщин: симптомы и варианты лечения

Паховой грыжей называется заболевание, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости в паховый канал за пределы стенки живота с сохранением целостности покрывающей оболочки. Внешне грыжа выглядит как шарообразное вздутие в области паха.

Данная патология для женщин является скорее исключением, чем правилом, поскольку около 90% лиц с данным заболеванием являются мужчинами. Женский организм имеет ряд особенностей, которые оберегают ее от грыжи. Прежде всего, это небольшой паховый промежуток — отверстие пахового канала у женщин значительно уже, чем у мужчин. Апоневроз наружной косой мышцы значительно крепче, а пучки коллагеновых волокон, ограничивающие поверхностное паховое кольцо, сконцентрированы более плотно.

Кроме того в паховом канале у женщин отсутствует семенной канатик (кстати именно из-за его отсутствия у представительниц слабого пола никогда не бывает косых паховых грыж), который ослабляет сопротивление стенки давлению изнутри. Тем не менее, паховые грыжи у женщин все-таки бывают.

Что это такое?

Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины.

Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь. 

Причины появления грыжи

Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.

Производящие факторы:

  • длительная рвота;
  • осложнения во время родов;
  • травмы живота;
  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
  • труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • излишняя масса тела.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • хрупкая конституция тела.

Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:

  • 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
  • 2 этап — возраст старше 40 лет.

Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.

Классификация

Паховую грыжу у женщин классифицируют по двум признакам. Это локализация грыжевого мешка, а также степень вправляемости грыжи. Различают также образование мешка слева или справа. Редко встречается двусторонний тип.

В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  1. Прямая – выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие (внутренняя паховая ямка).
  2. Косая – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. Этот вид встречается наиболее часто.
  3. Наружная подпузырная – здесь выпячивание мешка проходит через надпузырную ямку.

По степени вправляемости грыжевого мешка различают грыжи, которые легко вправляются (этого можно достичь, заняв лежачее положение), а также тяжело вправляемые грыжи. Пациенту тяжело самостоятельно добиться выпрямления грыжевого мешка даже в положении лежа.

Симптомы

Выпячивание может иметь различные размеры – от едва заметного до очень крупного образования, причиняющего неудобство при ходьбе. Размер выпячивания мало влияет как на интенсивность болей, так и на риск развития ущемления. При неосложненных образованиях небольшого размера выпячивание возникает в положении стоя и при напряжении брюшного пресса, а при расслаблении и в положении лежа грыжа самопроизвольно вправляется.

Основными признаками паховой грыжи у женщин являются боль и наличие объемного образования в паху. Выраженность симптомов зависит от стадии грыжи (начинающаяся или сформировавшаяся):

 

Сформировавшаяся Начинающаяся грыжа
Пациентки предъявляют четкие жалобы, по которым врач любой специальности может легко поставить диагноз. Отзывы женщин о симптомах неопределенные, и чаще всего сводятся к описанию периодического дискомфорта.
Постепенно боли становятся интенсивнее, отмечаются в покое или мучают пациенток постоянно – то усиливаясь, а то затихая. Болевые ощущения в паховой области отсутствуют или незначительно беспокоят женщин, возникая лишь время от времени (при интенсивной физической нагрузки, после долгого пребывания в положении стоя).
Объемное образование в паху в виде выпячивания в паховой складке, над лобком, в области больших половых губ. Никаких объемных образований при внешнем осмотре не определяется.

Симптомы паховой грыжи у женщин зависят также от того, какой именно орган выходит через паховый канал. Так, при выходе петель толстого кишечника развиваются хронические запоры, а при выходе яичника, маточной трубы или матки женщин беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу или крестец, резко усиливающиеся во время менструаций.

Ущемление грыжи

Ущемление считается самым опасным осложнением. Под воздействием определенных причин, в грыжевых воротах происходит ущемление содержимого мешка. Этот процесс приводит к нарушению кровообращения и отмиранию здоровых тканей.

К признакам ущемления относятся:

  • сильная боль;
  • невозможность вправить содержимое мешка;
  • при ущемлении матки боль может вызвать потерю сознания;
  • тошнота, недомогание, рвота;
  • нередко повышается температура.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная реакция и грамотная медицинская помощь помогут избежать тяжелых последствий в будущем.

Как выглядит паховая грыжа у женщин: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Диагностика

На приеме гинеколог или хирург проведёт внешний осмотр и пальпацию, а также попробует вправить грыжу. Соберет полный анамнез, который позволит выяснить, что привело к развитию заболевания.

Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу будут назначены одно или несколько дополнительных исследований, таких как:

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания. Это необходимо для определения содержимого грыжевого мешка.
  2. Герниография – метод рентгеновского исследования, помогающий увидеть ход грыжевого канала и выяснить, какие органы в нем находятся.
  3. Ирригоскопия – ещё одна рентгенологическая методика. При её использовании применяется контраст для определения местоположения кишечника.
  4. Бимануальное исследование. Метод диагностики путем ручного исследования через влагалище и кишечник, необходим при попадании в грыжевой мешок половых органов заболевшей женщины.

Лечение без операции

В первую очередь обратите особое внимание на неэффективность лечения консервативными методами! Упражнения при паховой грыже, физиотерапия, компрессы, бандажи, и другие способы могут временно облегчить состояние, но не излечат пациентку!

Время, потраченное впустую, может привести к осложнениям, о которых еще будет упомянуто далее по тексту. И, если пупочная грыжа может «пройти» сама по себе, то с паховой этот номер не пройдёт – пациентке в любом случае будет необходима операция.

Помните, что на сегодняшний день подавляющее большинство недугов прекрасно лечится, но только при том условии, что пациент будет подходить к лечению правильно и ответственно!

Как лечить паховую грыжу?

Главное правило лечения паховой грыжи у женщин: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.

  1. Натяжная герниопластика. Метод основывается на обычном стягивании тканей и сшивании их в месте расположения грыжевых ворот. Это один из наиболее недорогих, простых и старых методов. В современной медицине такой метод применяется редко, поскольку главным его недостатком является выраженный рубец, долгое восстановление, частые рецидивы.
  2. Ненатяжная герниопластика. Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования. Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.
  3. Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика. Главная особенность метода заключается во внебрюшинном доступе во время операции. Установка протеза осуществляется под кожу без затрагивания брюшины. Главным достоинством этого метода является отсутствие в брюшной полости спаек. Основной недостаток – сложность выполнения. Этот метод является, по сути, не натяжным. Благодаря анатомическим особенностям лечение паховой грыжи у женского пола требует меньше усилий и времени. Поэтому невелико и число неудачных операций.
  4. Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика. Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению. В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.

Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.

Лапароскопическая операция с установкой сетки: фото

[свернуть]

Восстановление после операции

Срок нетрудоспособности пациента зависит от типа оперативного вмешательства. При проведении открытой операции срок восстановления увеличивается, при лапароскопии проведение манипуляций осуществляется практически амбулаторно. Современные методы операций довольно безопасны и малотравматичны.

Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду. Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо. Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента. 

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

  1. Врачебная ошибка.
  2. Инфекции после проведенного вмешательства.
  3. Тяжелый физический труд.
  4. Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
  5. Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.

Прогноз

При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.

При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.

Паховая грыжа у женщин — симптомы, что это такое и как лечится (фото)

Грыжевые дефекты паховой области – это заболевание, при которой внутренние органы брюшной полости, с сохранением целостности брюшины, пролоббируют паховый канал и переднюю брюшную стенку паха слева или справа. У женщин грыжевое выпячивание имеет шарообразную форму размером от 1 см до 10 см и более.

У представителей слабого пола данное заболевание встречается редко – порядка 8-10% от всех случаев грыжевых дефектов паховой области. Причиной является различное строение canalis inguinalis (пахового канала) у женщин и мужчин.

 

У женщин:

  • Паховый промежуток меньше (ворота грыжи)
  • Паховый канал более узок, имеет форму узкой щели.
  • Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин семенной канатик
  • Структура апоневроза наружной косой мышцы живота в паховой области имеет более плотную структуру.

Причина появления грыжевых дефектов

  • Врожденная аномалия развития соединительной ткани организма, имеется ввиду слабость соединительной ткани всего организма, а не только паховой области. Шанс появления грыж в других отделах брюшной полости, также возрастает.
  • Повреждение паховой области в результате механической травмы. (ДТП, боевые искусства и тд.)
  • Высокая интенсивность физического труда (быстрый подъем тяжелых предметов ведет к резкому увеличению внутрибрюшного давления).
  • Приступы сильного кашля, хронические запоры (во время кашля, чихания или при натуживании происходит напряжение брюшного пресса, и приводит к резким подъемам внутрибрюшного давления)
  • Избыточная масса тела также является фактором риска развития паховых грыж.

Симптомы

На начальных стадиях развития данной патологии пациентки жалоб не предъявляют вовсе. С течением времени грыжевая опухоль увеличивается в размерах и становится заметной. Уже при наличии образования в паховой области пациент обращается к врачу.

 

И так по порядку, что беспокоит:

  • Наличие грыжевого выпячивания в паховой области (чаще всего шарообразной формы).
  • В положении стоя размер образования увеличивается, в положении лежа вправляется в брюшную полость и визуально не определяется.
  • Положительный симптом “кашлевого толчка” – если подвести палец к основанию грыжи, то при кашле ощущается толчок со стороны брюшной полости и симптом считается положительным, при отсутствии толчка отрицательным.
  • Появление неприятных ощущений при ходьбе, физических нагрузках.

Если происходит ущемление, то наблюдается:

  • Резкая болезненность в области паха со стороны грыжи.
  • Грыжа мешок фиксирована в грыжевых воротах, при пальпации отмечается ярко выраженный болевой синдром.
  • Может нарастать отёк, гиперемия паховой области на стороне ущемления.
  • Может развиваться рвота, тошнота, клиника кишечной не проходимости.

 

При наличии данных симптомов нужно в экстренном порядке обратится в медицинское учреждение, и проконсультироваться с врачом хирургом. Отсутствии своевременной терапии приведет к развитию осложнений.

Диагностика

Для уточнения диагноза требуется консультация врача хирурга. Во время осмотра врач выполняет пальпацию образования, оценивает состояние грыжи на момент осмотра (размеры, косая, прямая, вправимая, невправимая и тд). В большинстве случаев диагностировать паховую грыжу у женщин не составит труда. Если возникают спорные моменты можно использовать УЗИ. Более дорогостоящие методы исследований, такие как КТ, МРТ используются только при сложных в диагностическом плане случаях (чаще всего у женщин с индексом массы тела выше 45 кг/м2).

Лечение

Можно обойтись без операции?

Консервативная терапия грыжевых дефектов неэффективна, поэтому предпочтение отдаётся оперативному лечению.

Комплекс физических упражнений, ношение грыжевых бандажей, использование настоек, примочек и прочих народных средств никак не поможет вам в лечении данного заболевания. Если бандаж в некоторой степени застрахует от ущемления грыжи, то физические упражнения и использования народных средств может привести к ухудшению состояния.

Поэтому при наличии паховой грыжи вам показано плановое оперативное лечение. Исключением могут быть только те люди, у которых присутствуют противопоказания к оперативному лечению в силу общего соматического состояния.

Оперативное лечение

Как любая хирургическая операция все начинается с анестезии и тут есть несколько вариантов:

  • Местная анестезия самая простая. Отметим сразу, что ни кто вам не даст гарантию на полное отсутствие болевых ощущений во время оперативного вмешательства. Ощущения того, что-что то делают внизу живота, как нажимают, тянут, разводят, будут точно, и это норма, а вот острой боли быть не должно, при ее появлении добавляют еще местного анестетика. Плюсом данной анестезии является то, что пациент доступен контакту в течении всей операции, в палате сразу после операции может кушать и пить.
  • Следующий вариант – спинальная анестезия. После “укола в спину” через 10-15 мин пациент теряет чувствительность нижней половины тела, что даёт гарантию отсутствия болевых ощущений во время операции, пациент также как и при использовании местной анестезии доступен контакту в течении всей манипуляции. Минусом данного вида анестезии можно считать: запрещается вставать с больничной кровати до следующего дня (профилактика головных болей после спинальной анестезии), чувствительность в нижних конечностях появляется через 4-6 часов, возможна тошнота при приеме пищи вечером после анестезии.
  • Самый редкий вариант анестезии используемой в лечении паховых грыж у женщин является общий наркоз. Используется при лечении данной патологи крайне редко.

Следующий этап – непосредственно оперативное лечение:

  • Выполняется разрез кожи, подкожно жировой клетчатки в паховой области в проекции грыжевого образования.
  • Вскрывается паховый канал.
  • Выделяется грыжевой мешок, вскрывается.
  • Содержимое грыжевого мешка погружается в брюшную полость.
  • Мешок прошивается у основания, пересекается и его культя погружается в брюшную полость.
  • Выполняется пластика задней стенки пахового канал полипропиленовой сеткой.
  • Послойный шов ран.
  • Асептическая повязка.

Делают ли лапароскопию?

В данной ситуации в современных методах нет необходимости, так как желаемый эффект дает обычная открытая методика.

  • У женщин практически не бывает рецидивов заболевания.
  • Используется местная или спинальная анестезии (для лапароскопических герниопластик — это только эндотрахеальный наркоз).
  • Стоимость открытой методики гораздо дешевле.
  • Обычная пластика полипропиленовой сеткой дает хороший косметический эффект.

Послеоперационный период

На первые сутки после операции пациент должен самостоятельно вставать и ходить по отделению.

Разрешено придерживаться привычного рациона питания. Рекомендовано добавить продукты который способствуют послаблению стула, так как в ранний послеоперационный период тужится не рекомендуется.

Госпитализация в стационаре в среднем составит 3 дня.

Во время нахождения в клинике показаны ежедневные перевязки, после выписки, через день (при отсутствии осложнений со стороны послеоперационной раны).

Швы снимают на 8-10 послеоперационные сутки.

Временная нетрудоспособность составит 15-18 дней.

Физические нагрузки рекомендовано ограничить в течении 2х месяцев.

Ношение грыжевого бандаже не показано.

Профилактика

  1. Ежедневные утренние зарядки, прогулки на свежем воздухе не менее 30 мин в день.
  2. Ведение активного образа жизни — современные шагомеры, фитнес браслеты помогут вам в этом.
  3. Занятие в тренажерных залах под контролем фитнес-тренера.
  4. Соблюдение режима питания и поддержание постоянного индекса массы тела на уровне 20-22 кг/м2.
  5. Во время беременности использовать специальные поддерживающие бандажи.
  6. Избегать травм паховой области, резкого поднятия тяжестей.

симптомы, лечение, операция по удалению

Паховая грыжа – это заболевание, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в паховый канал за пределы передней брюшной стенки с сохранением целостности кожи. Визуально грыжа выглядит, как круглое выпуклое новообразование в области паха.

Чаще всего паховые грыжи встречаются у мужчин, представительницы женского пола болеют этим заболеванием в исключительных случаях – это обусловлено особенностями анатомического строения пахового канала – у женщин отверстие паха значительно уже, чем у мужчин.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа – это выпячивание органов таза в паховый канал через имеющиеся в нем естественные отверстия. Чаще всего, выпячиваются петли тонкого кишечника или сальник, однако в грыжевом мешке может оказаться абсолютно любой орган, который располагается в брюшной полости (яичник, матка, фаллопиевы трубы, толстый кишечник, селезенка, немного реже – желудок).

Причины формирования грыжи у женщин

Паховая грыжа – это патологический процесс, который не имеет единой причины развития. Формированию грыжевого выпячивания способствуют некоторые факторы:

  • повышенное внутрибрюшное давление, вызванное хроническими запорами, натуживанием, длительной рвотой, опухолями брюшной полости, продолжительным надрывным кашлем;
  • тяжелое течение родов и родовые травмы;
  • травмы органов брюшной полости и передней брюшной стенки;
  • ожирение или лишняя масса тела;
  • поднятие тяжестей и усиленные физические нагрузки;
  • слабые мышцы брюшного пресса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии развития и строения пахового канала.

Возраст играет немаловажную роль в образовании грыжи, считается, что самые высокие риски формирования патологии у девочек до рождения до 2 лет и у женщин после 40 лет. Паховая грыжа в детском возрасте образуется из-за врожденных особенностей развития тазового дна и опорно-двигательного аппарата, тогда как в старшем возрасте причиной развития грыжи становятся сопутствующие внешние и внутренние факторы.

Виды паховых грыж

Паховая грыжа у женщин классифицируется по нескольким признакам:

  • локализация грыжевого выпячивания – справа, слева, очень редко в обеих сторон;
  • возможность вправления грыжи – различают легко вправляемые, то есть те, которые женщина может вправить самостоятельно, заняв лежачее положение тела, и трудно вправляемые – те, которые почти или вообще невозможно вправить даже в лежачем положении тела самостоятельно.

По месту расположения грыжи выделяют следующие ее виды:

  • прямая – выпячивание грыжевого мешка происходит через внутреннюю паховую ямку;
  • косая – грыжевое выпячивание показывается через наружную паховую ямку. Этот вид грыжи у женщин почти никогда не встречается, он больше типичен для мужчин;
  • надпузырная – грыжевое выпячивание проходит через наружную надпузырную ямку.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Грыжевое выпячивание может быть разных размеров – от еле заметного до очень большого, мешающего ходить, сидеть и выполнять какие-либо действия. При этом размеры выпячивания не влияют на вероятность развития осложнений в виде ущемления и интенсивность болевого синдрома. При неосложненной грыже выпячивание небольшого размера показывается при нагрузках, напряжении мышц брюшного пресса, в положении стоя, тогда, как при расслаблении и принятии горизонтального положения самостоятельно вправляется на место.

Основными клиническими признаками паховой грыжи у женщин являются болезненные ощущения и появление шарообразного выпячивания в области паха. Степень выраженности клинической картины напрямую зависит от стадии патологического процесса – начальной или сформировавшейся.

  1. Начинающаяся грыжа – характеризуется появлением периодических болезненных ощущений в паху при длительном стоянии в одной позе, нагрузках поднятии тяжестей, усиленных физических нагрузках. Если осмотреть пах, то визуально никакого выпячивания не наблюдается.
  2. Сформировавшаяся грыжа – клинически проявляется болезненными ощущениями, которые беспокоят женщину постоянно или эпизодически после нагрузок, натуживания, поднятия тяжестей. При осмотре паха визуально хорошо видно выпячивание над лобком, в области паховой складки или в районе большой половой губы. При положении лежа выпячивание может исчезать или становиться менее заметным.

Кроме этого, клинические симптомы грыжи пахового канала у женщин зависят от того, какой именно орган попал в грыжевый мешок, например, если это петли кишечника, то женщину будут беспокоить запоры, трудности с опорожнением кишечника, ложные позывы к дефекации. Если в грыжевый мешок вышли яичник, труба или матка, то основными признаками патологии кроме болей будут нарушения менструального цикла, трудности с наступлением беременности.

Возможные осложнения

Самым опасным и часто встречающимся осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Под влиянием различных фактором грыжевое выпячивание ущемляется в грыжевых воротах и к содержимому мешка перестает поступать кровь. Это приводит к резкому нарушению питания грыжевого мешка и быстрому развитию некротических процессов. Если женщине немедленно не оказать хирургическую помощь, что наступает летальных исход.

Характерными признаками ущемленной паховой грыжи являются:

  • резкая неутихающая боль в паху;
  • тошнота, рвота, изменение показателей артериального давления;
  • холодных пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • изменение цвета кожи грыжевого выпячивания – она становится багрово-красной, затем с синюшным оттенком.

Важно! При появлении признаков ущемления паховой грыжи ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее на место – это может ускорить некротические процессы или приведет к разрыву мешка и перитониту. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и занять горизонтальное положение тела.

Методы диагностики

При появлении симптомов грыжи или при обнаружении характерного выпячивания в области паха, женщине рекомендуется обратиться к хирургу. На приеме врач осмотрит грыжевый мешок и попытается вправить его на место – это позволит собрать полный анамнез патологии и определиться с дальнейшими действиями.

Для постановки точного диагноза и оценки степени вовлечения внутренних органов в грыжевый мешок пациентке проводится ряд дополнительных исследований:

  • бимануальное обследование – проводится через влагалище и прямую кишку и позволяет оценить, какие половые органы попали в грыжевый мешок;
  • УЗИ малого таза и органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование – проводят герниографию и ирригоскопию. В ходе этих исследований просматривают ход грыжевого канала и место положение петель кишечника.

Лечение паховой грыжи

Прежде всего, женщина должна знать, что никакие консервативные методы лечения не способны вылечить паховую грыжу, более того, физиотерапия, электрофорез, компрессы – все это может представлять угрозу и увеличивать риск ущемления грыжевого мешка. Ношение бандажа поможет несколько облегчить боль и задержит прогрессирование патологии до операции.

Единственным способом вылечить паховую грыжу у женщин является оперативное вмешательство, которое проводится разными методиками:

  1. натяжная герниопластика – метод проведения операции заключается в стягивании тканей и сшивании их друг с другом в месте локализации грыжевых ворот. Такой метод в хирургии на данный момент используется редко, поскольку его недостатками являются длительный восстановительный период, наличие большого рубца, возможный рецидив грыжи.
  2. Ненатяжная герниопластика – этот метод оперативного вмешательства основан на укреплении стенки пахового канала с помощью синтетических материалов в виде сетки. Сетчатый протез подшивают прямо к апоневрозу, при этом мышцы не затрагиваются, ткани не натягиваются, что исключает вероятность рецидива грыжи в этом месте. Используемые материалы для протезирования являются гипоаллергенными и не вызывают отторжения организмом.

Подшивание сетки к апоневрозу возможно через открытый доступ (через разрез) или путем лапароскопического вмешательства. Несмотря на то, что второй вариант является малотравматичным, хирурги все же прибегают к операциям через открытый доступ, что намного эффективнее для пациентки.

  1. Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика – особенностью проведения операции этим методом является установка протезной сетки без затрагивания брюшины. Метод очень сложен в выполнении, однако главным его преимуществом является отсутствие спаек в брюшной полости после операции.
  2. Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика – данный вид оперативного вмешательства характеризуется установкой протеза над брюшиной, при этом доступ к грыже осуществляется вне брюшины. Протезная сетка в этом случае располагается прямо под кожей, что позволяет избежать формирования спаек в будущем. Данный метод оперативного вмешательства сложен в выполнении, однако применяется достаточно часто в хирургии.

Послеоперационный период

Продолжительность реабилитационного периода после хирургического лечения паховой грыжи зависит от типа оперативного вмешательства. Например, при проведении операции через открытый доступ пациентке требуется больше времени на восстановление, в отличие от операции лапароскопическим путем.

В послеоперационном периоде, в первые дни возможно необходимо принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует врач, с целью устранения болевого синдрома, лихорадки и других неприятных явлений. Женщинам с лишним весом в послеоперационном периоде рекомендуется носить бандаж в течение 1 месяца, однако это не всегда обязательно и зависит от индивидуальных особенностей организма. Очень важно следить за сухостью и чистотой послеоперационной раны – осторожно проводить гигиену половых органов и обрабатывать рану раствором бриллиантового зеленого дважды в день.

Через 1 месяц после операции при отсутствии осложнений необходимо приступать к гимнастическим упражнениям, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна – это поможет избежать рецидива заболевания. Женщинам, перенесшим операцию, рекомендуется не планировать беременность в течение 1 года, используя в этот период качественные методы контрацепции.

Возможные осложнения в послеоперационном периоде

Любое оперативное вмешательство чревато развитием осложнений в послеоперационном периоде. Они могут быть ранними, то есть развиваются во время операции или в течение 24 часов после нее, и поздними – развиваются спустя 1-3 суток. Чаще всего у женщин после оперативного лечения паховой грыжи развиваются следующие осложнения:

  • снижение перистальтики кишечника, в результате чего пациентка страдает запорами;
  • инфицирование послеоперационной разы;
  • образованием спаек в брюшной полости и малом тазу.

Кроме этого возможны рецидивы грыжи, которые развиваются по ряду причин, среди которых – неправильно выполненная операция, перенесенная инфекция после вмешательства, раннее возобновление физических нагрузок, беременность, хронические заболевания органов ЖКТ и дыхательной системы.

Устранить повторное грыжевое выпячивание сложно, поэтому хирург всегда выбирает такой метод операции, который не был применен в первый раз.

Прогноз и профилактика

При своевременном диагностировании грыжевого выпячивания и проведении операции прогнозы благоприятные – работоспособность женщины полностью восстанавливается в краткие сроки.

Если о грыже медики узнали только в момент ее ущемления и развития осложнений, то возможен даже летальный исход – особенно в случае разрыва грыжевого мешка и развитии разлитого перитонита.

Профилактика грыжи подразумевает укрепление мускулатуры тазового дна и брюшного пресса, умеренные нагрузки на организм, своевременное лечение заболеваний, которые создают предпосылки для формирования грыжевых ворот.

как выглядит внешне, лечение, опасность ущемления

Довольно часто встречается, что определённые внутренние органы могут выступать за пределы своего природного местоположения. Когда органы выпячиваются из передней брюшной стенки через паховый канал, то такую патологию называют паховой грыжей. Хирургическая практика показывает, что грыжа у женщин чаще носит приобретённый характер и при ее появлении в паху образуется мешок, куда выходят внутренние органы.

Анатомия пахового канала

Паховый канал — это парное анатомическое образование из щелей между сухожилиями. Длина щелей колеблется от четырёх до шести сантиметров. Местоположение таких щелей находится по обе стороны нижнего отдела паха.

У девушек через паховый канал проходит круглая связка матки. У сильной половины населения через него проходит семенной канатик, диаметр пахового канала у женщин и мужчин неодинаковый. Как правило, у мужчин диаметр канала больше. Поэтому мужчины страдают гораздо чаще женщин. Способствует этому тот факт, что у мужчин волокна соединительных тканей не обладают такой плотностью при переплетении.

Причины появления

У женщин грыжа в паху может появляться при повышенном давлении внутри живота. Обладательницы слабых мышц, образующих наружное кольцо пахового канала тоже могут страдать от этого недуга. Случаи, в которых могут возникать такие состояния:

  1. Чрезмерные физические нагрузки на организм. Это поднятие чего-то очень тяжёлого, слишком интенсивные спортивные упражнения, особенно касающиеся пресса, упражнения из тяжёлой атлетики.
  2. Запоры, особенно если они уже перешли в хроническую стадию.
  3. Беременность, чаще всего повторная.
  4. Тяжело перенесённые роды (случаи, если плод находился в тазовом предлежании или вес ребёнка довольно большой).
  5. Женщины, страдающие избыточным весом.
  6. Бронхолегочные заболевания, особенно в сопровождении хронического кашля.

Кроме того, выделяют для паховой грыжи причины, повышающие риск формирования заболевания:

  • Резкое похудение или слишком быстрый набор веса.
  • Слабость мышц, которая появилась ещё с рождения.
  • Гиподинамия.
  • В детстве слишком надрывистый плач.
  • Генетическая предрасположенность.

Формы грыж

В женской анатомии отсутствует семенной канатик. Именно по этой причине в женском организме бывают только прямые. Различают вправимые и невправимые выпячивания. Вправимая уменьшается в лежачем положении или может совсем стать незаметной. При сдавливании грыжевого мешка образуется ущемление. Существует скользящая разновидность. Она представляет особую опасность.

Признаки заболевания

Проявление грыжи тяжело не заметить. Из-за анатомических особенностей, признаки паховой грыжи у женщин, отличаются от таковых у мужчин. Грыжа в паху у женщин симптоматически проявляется выпячиванием, которое напоминает опухоль. Величина может быть различной. Размер не влияет на её ущемление. Некоторые грыжи могут вправляться самостоятельно. При этом они становятся незаметными. Но когда мышцы напрягаются, то грыжа снова проявляется.

В зависимости от стадии симптомы паховой грыжи у женщин могут различаться. На начальной стадии в паху определить довольно сложно. Это происходит из-за того, что её объёмы довольно небольшие. Чувство дискомфорта или болевые симптомы тоже отсутствуют. Заподозрить её наличие можно только при интенсивных физических нагрузках на организм. При этом в паховой или надлобковой области у женщин появляется чувство тяжести.

Определить наличие сформированного выпячивания гораздо проще. Этому способствуют ярко выраженные симптомы. Объём выпячивания увеличивается. Как правило, оно опухолевидной формы и образуется в области межпаховой складки или в области больших половых губ.

К симптомам можно отнести болевые ощущения, которые становятся более выраженными с течением времени. Даже продолжительный отдых неспособен от них избавить. При этом трудоспособность женщины заметно падает. Грыжевое выпячивание увеличиваются в размере и начинает болеть. Это создаёт дополнительный дискомфорт. Особенно он выражен при активности человека.

На симптоматическое проявление грыжи влияет то, чем наполнен грыжевой мешок. Именно от конкретных органов зависят все симптомы. Если женщина ощущает боли в пояснице, крестце или внизу живота, то из этого следует, что грыжа появилась из-за выпячивания маточной трубы или яичника. При такой грыже во время менструации усиливаются болевые ощущения. И также может увеличиваться кровотечение.

Если грыжа образовалась из-за выпячивания петель кишечника, то среди симптомов можно выделить метеоризм, запоры (чаще всего носят хронический характер), колики в кишечнике.

Скользящая грыжа образуется из-за выпячивания стенок мочевого пузыря. В грыжевой мешок может попадать мочеточник. При этом женщину мучают частые мочеиспускания, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

Симптомы ущемления

При выявлении патологии у женщин, симптомы и лечение зависят от наличия ущемления.

Ущемление может приводить к сильным резким болям внизу живота. Сопровождается это тошнотой или рвотой, которая неоднократно повторяется. А также в организме происходит вздутие живота. Это связано с тем, что в организме задерживаются газы, а также каловые массы. Ещё одним симптомом является доскообразный живот при сильном напряжении пресса. Возможно, развитие симптомов интоксикации: повышение температуры, сердце начинает частить, появляются недомогание, общая слабость.

Особое место занимает пристеночный рихтеровский вид ущемления. Характеризуется выраженными перитонеальными и интоксикационными симптомами. Это связано с повреждением внутренних органов. К счастью, сегодня этот вид встречается крайне редко.

Методы диагностики

Зачастую диагностировать паховую грыжу довольно просто. При установке диагноза обращают внимание на то, есть ли выпячивание в области паха. Свидетельствуют о наличии грыжи и болевые синдромы, которые локализуются в определённых местах. Для стопроцентной точности проводят инструментальное обследование. Основным показателем является УЗИ. Проводят его для брюшной полости. А также подлежат исследованию органы, которые находятся в малом тазе.

Ещё один метод исследования, который применяют для определения грыжи — герниография. При проведении используется рентген грыжевого мешка. В него вводят с помощью инъекций контрастное вещество.

Для обследования толстого кишечника применяют ирригоскопию. При этом также проводят рентген кишечника. Перед проведением исследования в кишечник вводят контраст бария.

Для обследования мочевого пузыря пользуются цистоскопией. Это эндоскопический метод.

Лечение у женщин

Для лечения необходимо в обязательном порядке хирургическое вмешательство. Выполнять его лучше на ранних стадиях пока не появились осложнения. Отложить операцию можно только тогда, когда есть весомые для этого причины. Нельзя проводить операции при беременности или других тяжёлых заболеваниях, не рекомендуют оперировать грыжу в пожилом возрасте. В таких случаях больным необходимо следить за физической активностью. Чрезмерные нагрузки противопоказаны. Для уменьшения дискомфорта и болевых ощущений рекомендуют носить бандаж.

При выборе бандажа обязательно стоит воспользоваться консультацией хирурга. Он поможет подобрать бандаж, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины. Носить бандаж нужно систематически. Но главным правилом должно стать правильное его одевание. Специалисты рекомендуют надевать бандаж в утреннее время суток. Делать это лучше в положении лёжа.

Как и любая вещь личной гигиены, бандаж требует правильного ухода. Для этого его подвергают регулярной стирке. При этом лучше использовать гипоаллергенные стиральные порошки. И хоть ношение бандажа не является лечение грыжи, но этот процесс поможет остановить развитие и увеличение грыжевого образования. А также это отличный способ профилактики ущемления грыжи. При ущемлении грыжи операции избежать не получится. Оперируют пациенток, основываясь на жизненные показатели.

Виды операций

В современной медицине для лечения заболевания существует несколько методик:

  1. Классическая герниопластика. Применять эту методику можно только в тех случаях, когда объёмы грыжи невелики. Оперируют этим способом в очень редких случаях. Довольно часто после таких операций могут возникать рецидивы. А также при использовании этой техники хирургического вмешательства могут возникать осложнения. В тканях, которые подвергались стягиванию, может быть нарушено кровообращение.
  2. Лапароскопическая герниопластика. При проведении хирургического вмешательства используют эндоскопическое оборудование. В брюшной полости делают разрез до 1 сантиметра. Такой метод имеет ряд существенных преимуществ. Из-за небольшого разреза мягкие ткани травмируются минимальным образом. Это приводит к низкой кровопотере. Осложнения после проведения операции возникают в довольно редких случаях. Ещё одним преимуществом является быстрое восстановление после проведения лечения.
  3. Ненатяжная герниопластика. При проведении хирургического вмешательства этой техникой используют сетчатый протез. При его использовании просвет пахового канала закрывается соединительной тканью. Она постепенно прорастает через отверстия протеза. Рецидивы при такой методике проведения операции случаются крайне редко. Но все же есть один существенный недостаток. Организм человека может воспринимать сетчатый протез как чужеродное тело. При этом в очень редких случаях организм не принимает этот материал и отторгает его.

После проведения хирургического вмешательства пациентки принимают антибиотики. Это необходимо для того, чтобы уберечь ослабленный организм от возможных инфекций и воспалений. При попадании в организм инфекций могут возникать серьёзные осложнения. Длительность приёма антибиотиков определяет лечащий врач. На продолжительность применения таких препаратов влияет общее состояние пациентки, сложность хирургического вмешательства.

Довольно часто лапароскопию проводят амбулаторно. После проведения вмешательства при нормальном состоянии пациентку могут отпустить домой в этот же день. Если состояние пациентки требует наблюдения, то женщину могут оставить в больнице на семь — четырнадцать дней.

Для лучшей реабилитации после проведения операции женщине назначают лечебную физкультуру. А также советуют соблюдать диету. Пища должна легко усваиваться и быть обогащённая витаминами.

Возможные осложнения

Если грыжа ущемляется, то это приводит к осложнениям.

Довольно часто при заболевании может наблюдаться активность органов, которые входят в грыжевой мешок. К осложнениям относят перитонит и копростаз. А также у женщины, перенёсшей оперативное вмешательство по удалению грыжи, может возникнуть непроходимость кишечника.

Заболевание может повторяться довольно редко. Это случается лишь у 10%. Повторное появление грыжи может возникать после герниопластики.

Лечебная физкультура

Среди женщин бытует мнение, что усердное занятие спортом может помочь в борьбе с грыжей. Однако это заблуждение. Регулярные упражнения, которыми женщины качают пресс никак не способны избавить от грыжи без операции. Бороться с уже возникшей грыжей можно только прибегнув к хирургии. Чрезмерная нагрузка на организм может привести к ущемлению. Осложнения могут быть опасны для жизни.

Специальные упражнения из ЛФК могут рассматриваться только в качестве способа профилактики. Делать упражнения можно только до того момента, пока грыжа ещё не появилась. Либо в послеоперационный период для предотвращения рецидива. Любые физические нагрузки на организм можно выполнять только после разрешения доктора. Не стоит экспериментировать. Подобрать правильную нагрузку должен специалист. Желательно, чтобы он провёл контроль их выполнения. Это стоит делать до того момента, пока пациентка освоит правильную технику выполнения комплекса. Дальнейшее выполнение можно проводить дома самостоятельно.

Прогноз на восстановление

Прогноз будет благоприятным, если все сделать своевременно. Необходимо определить грыжу как можно раньше. После выявления, не откладывая, стоит приступить к лечению. При своевременном лечении женщина способна восстановится за короткое время.

В том случае, если грыжа ущемлена, возникают осложнения, которые значительно ухудшают прогноз. Серьёзно ухудшает состояние пациентки разлитый перитонит, который проявляется как осложнение. Такие случаи могут закончиться летально (5—20%).

Профилактика заболевания

Развитие грыжи в области пахового канала происходит на фоне слабости мышечной стенки, потому основной профилактикой заболевания выступает укрепление мышц и повышение их тонуса. Специалисты рекомендуют следующие действия:

  1. Для профилактики возникновения заболевания женщинам необходимо строго следить за своим весом. Избыточный вес неблаготворно влияет на организм. ИМТ должен находиться в пределах 18,5—24,99.
  2. Травмы в паховой области могут спровоцировать возникновение грыжи. Поэтому необходимо избегать травмированию.
  3. При беременности и после родов стоит носить специальный бандаж.
  4. Использование специальных поддерживающих бандажей при занятиях тяжёлыми физическими упражнениями.
  5. Своевременно подлежит лечению кашель и органы дыхания.
  6. При запорах, которые переросли в хроническую форму, необходимо своевременно заняться лечением.

Паховая грыжа является излечимым заболеванием. Лечение паховой грыжи зависит от размеров грыжи, степени тяжести заболевания, срока обращения к врачу и соблюдения послеоперационных рекомендаций. Своевременное обращение к врачу является залогом быстрого, успешного и безболезненного лечения.

Паховая грыжа у младенцев и детей

Паховая грыжа возникает в области паха между животом и бедром. У мальчиков часто наблюдается припухлость мошонки. Означает ли это, что девушки не в курсе? Не совсем. Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал, и у них тоже могут возникнуть грыжи.

Около 3-5% здоровых доношенных детей рождаются с паховой грыжей. У недоношенных детей заболеваемость существенно увеличивается ― до 30%!

Если паховая грыжа не лечить, она может вызвать серьезные проблемы.Узнайте больше о признаках и симптомах этого состояния и о том, чего ожидать, если вашему ребенку требуется операция по пластике грыжи.

Что такое паховая грыжа?

История паховой грыжи начинается еще в период развития ребенка. Когда мальчик растет в утробе матери, яички сначала растут в его животе. По мере развития его яички спускаются по туннелю в мошонку. (Этот туннель существует и у маленьких девочек). Иногда туннель (называемый влагалищным отростком) не закрывается, оставляя отверстие из живота в паховый канал, где может застрять кусок кишечника или яичника.

Когда это происходит, то, что должно оставаться позади живота, может пройти и попасть в пах — жидкость, кишечник или другие ткани. Чтобы избежать возможных осложнений, паховые грыжи требуют хирургического вмешательства.

Как узнать, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?

Грыжи могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у новорожденных, но могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения. Когда у вашего ребенка паховая грыжа, вы обычно можете увидеть выпуклость в паху или мошонке. Выпуклость обычно появляется и исчезает. Оно может увеличиваться после того, как ваш ребенок напрягается или плачет. Ночью она может исчезнуть или уменьшиться, пока ваш ребенок спит или расслаблен. (Напряжение и плач не вызывают грыж, несмотря на некоторые мифы).

НИКОГДА не игнорируйте признаки боли, стресса или выпуклости у младенца или ребенка. Как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы узнать профессиональное мнение, или обратитесь в отделение неотложной помощи.

  • Если выпуклость застряла, даже когда ребенок расслабляется, это может означать, что внутренние органы живота застряли внутри грыжи.Это называется « ущемленная грыжа » и требует немедленной медицинской помощи. Ваш ребенок, скорее всего, будет испытывать боль или нежность (или даже рвоту). В этом случае выпуклость может стать более твердой или даже красной.

  • Если кровоснабжение содержимого грыжи прекращается, это называется « ущемленная грыжа. » Эти симптомы включают сильную боль, рвоту, отсутствие аппетита, покраснение или синяк вокруг выпуклости, а иногда и лихорадку и кровавый стул.

  • Эту паховую грыжу часто путают с более доброкачественным заболеванием: сообщающееся гидроцеле.

Нужно ли делать какие-либо анализы, чтобы определить, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?

В большинстве случаев врач может диагностировать паховую грыжу по тому, что он или она видит при осмотре вашего ребенка: видя выпуклость в паху, когда ваш ребенок плачет или напрягается, и видя, как она исчезает, когда ваш ребенок расслабляется.

Когда то, что видит врач, отличается от того, что вы видели дома, или если выпуклость всегда присутствует и врач беспокоится, что это может быть образование, а не грыжа, Ультразвук может помочь поставить правильный диагноз.Однако УЗИ не всегда необходимы.

Как лечится паховая грыжа?

Требуется операция по исправлению паховой грыжи . Как только грыжа будет замечена, ваш врач направит вашего ребенка на осмотр детский хирург или детский уролог на процедуру. Планируется операция по закрытию туннеля. Время операции зависит от тяжести симптомов и типа грыжи. Необходимо немедленно позаботиться о ущемленной грыже.

Какая операция проводится?

В хирургии грыжесечения обычно делают небольшой разрез около выпуклости, и содержимое грыжи выталкивается обратно в брюшную полость. Паховый канал, в котором органы выходят из живота (грыжа), закрыт.

  • Если используется лапароскопический (эндоскопический) доступ: На животе делаются небольшие разрезы, позволяющие ввести эндоскоп и инструменты, чтобы увидеть и исправить грыжу.

  • Если кишечник застрял в грыже (ущемлен или ущемлен): сначала хирург должен убедиться, что кровоснабжение кишечника не прекращается слишком долго.Если это так, возможно, потребуется удалить небольшой кусочек кишечника и снова сшить кишечник.

Эта операция обычно занимает от 30 минут до 1 часа.

Чего мне следует ожидать в день операции по поводу грыжи?

Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом. Хирургия паховой грыжи обычно проводится под общим наркозом, хотя может использоваться и регионарный наркоз. Во время процедуры ваш ребенок будет спать. См. Анестезия и дети: День процедуры для получения дополнительной информации.

Как только ваш ребенок проснется после операции, вам позвонят из палаты выздоровления, и вы снова сможете быть с ним.

У вашего ребенка может быть небольшая боль в месте разреза. Некоторые хирурги вводят лекарство в эту область, чтобы контролировать боль, или анестезиолог может вводить лекарство в нижнюю часть спины («каудальная блокада»). Вашему ребенку также могут дать дома обезболивающее.

Когда мы можем вернуться домой?

Обычно операция по пластике грыжи проводится амбулаторно или «в тот же день», что означает, что ваш ребенок отправляется домой через несколько часов после выздоровления.Однако, если у вашего ребенка есть заболевание или он недоношенный, для наблюдения и безопасности может потребоваться ночевка.

Когда ваш ребенок сможет безопасно вернуться домой, вы обсудите уход на дому с медсестрой или врачом.

Как мне ухаживать за своим ребенком дома?

Инструкции по уходу на дому могут различаться в зависимости от больницы или хирурга, возраста ребенка и сложности операции. Однако некоторые общие принципы могут быть похожими:

  • Большинство детей могут придерживаться обычной диеты сразу после операции.

  • Время восстановления зависит от ребенка. Большинство из них может вернуться к нормальной, не требующей больших усилий деятельности примерно через 1-2 недели.

  • Вашему ребенку запретят купаться в течение 2-3 дней после операции. Ваш хирург может дать вам другие или более конкретные инструкции.

Когда мне звонить в кабинет врача?

Вы получите конкретные инструкции для последующего наблюдения у хирурга, когда ваш ребенок пойдет домой после операции, однако вот несколько основных причин для звонка:

  • Кровотечение или дренаж из разреза

  • Покраснение вокруг рана (раны)

  • Температура выше 101 F

  • Рвота

  • Меньше писания, чем обычно, или меньше мокрых подгузников, чем обычно

Какие проблемы могут возникнуть у моего ребенка в результате паховой грыжи ?

Наличие паховой грыжи в одном паху может увеличить вероятность образования грыжи на другой стороне.Хирург расскажет вам, как позаботиться о такой возможности.

После герниопластики паховой грыжи у большинства детей снова не возникает проблем. Но в редких случаях грыжа может вернуться, и хирургу нужно будет снова увидеть вашего ребенка.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Паховая грыжа — Диагностика и лечение

Диагностика

Обычно для диагностики паховой грыжи требуется медицинский осмотр. Ваш врач проверит, нет ли выпуклости в области паха. Поскольку стояние и кашель могут сделать грыжу более заметной, вас, скорее всего, попросят встать и кашлять или напрячься.

Если диагноз не совсем очевиден, ваш врач может назначить визуализационное обследование, такое как УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Если ваша грыжа небольшая и вас не беспокоит, врач может порекомендовать вам осторожное ожидание. Иногда ношение поддерживающей фермы может помочь облегчить симптомы, но сначала проконсультируйтесь с врачом, потому что важно, чтобы ферма подходила правильно. У детей врач может попытаться надавить руками, чтобы уменьшить выпуклость, прежде чем рассматривать операцию.

Увеличивающиеся или болезненные грыжи обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить серьезные осложнения.

Есть два основных типа грыжевых операций — открытая герниопластика и лапароскопическая пластика.

Открытая пластика грыжи

В этой процедуре, которая может проводиться под местной анестезией и седацией или под общим наркозом, хирург делает разрез в вашем паху и проталкивает выступающую ткань обратно в брюшную полость. Затем хирург сшивает ослабленный участок, часто укрепляя его синтетической сеткой (герниопластика). Затем отверстие закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

После операции вам будет предложено как можно скорее передвигаться, но может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Лапароскопия

В этой малоинвазивной процедуре, которая требует общей анестезии, хирург выполняет несколько небольших разрезов в брюшной полости. Газ используется для надувания живота, чтобы было легче видеть внутренние органы.

В один разрез вставляется небольшая трубка с маленькой камерой (лапароскопом).Под руководством камеры хирург вводит крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы восстановить грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, перенесшие лапароскопическую пластику, могут меньше испытывать дискомфорт и рубцы после операции и быстрее вернуться к нормальной деятельности. Однако рецидив грыжи может быть более вероятным при лапароскопической пластике, чем при открытой операции. Наличие хирурга, имеющего большой опыт выполнения лапароскопической процедуры, может снизить этот риск.

Лапароскопия позволяет хирургу избежать рубцевания ткани в результате более ранней пластики грыжи, поэтому она может быть хорошим выбором для людей, у которых грыжи рецидивируют после открытой операции по поводу грыжи.Это также может быть хорошим выбором для людей с грыжами на обеих сторонах тела (двусторонними).

Как и в случае открытой операции, может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они возникли и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени
  • Ключевая личная информация, включая последние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При паховой грыже врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие процедуры доступны и какое из них вы мне порекомендуете?
  • Каким будет мое выздоровление, если мне понадобится операция?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить еще одну грыжу?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы остались прежними или ухудшились?
  • У вас болит живот или пах? Что-нибудь усиливает или облегчает боль?
  • Какую физическую активность вы выполняете на работе? Какими еще физическими упражнениями вы регулярно занимаетесь?
  • Были ли у вас запоры в анамнезе?
  • Были ли у вас паховые грыжи в прошлом?
  • Вы курили или курили? Если да, то сколько?

Что вы можете сделать за это время

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас появятся тошнота, рвота или жар, или если ваша грыжевая выпуклость станет красной, фиолетовой или темной.

26 февраля 2019 г.

.

Пластика паховой грыжи — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Ваши мышцы обычно сильны и достаточно напряжены, чтобы удерживать кишечник и органы на месте, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая (произносится как «паховая») грыжа — наиболее распространенный тип грыжи.

Может появиться как опухоль или шишка в паху, или как увеличенная мошонка (мешочек, в котором находятся яички). Припухлость может быть болезненной.

Шишка часто появляется, когда вы что-то поднимаете, и исчезает, когда вы ложитесь.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает паховую грыжу?

Паховая грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника, например кишечник, проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.

Он проталкивает слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшная стенка) в область, называемую паховым каналом.

Паховые грыжи встречаются в основном у мужчин. Считается, что большинство из них является результатом старения, хотя они могут возникнуть в любом возрасте.

Это связано с тем, что с возрастом мышцы, окружающие ваш живот (живот), могут стать слабее.

Паховые грыжи иногда могут появиться внезапно после надавливания на живот, например, при натяжении унитаза, если у вас запор, или при ношении и толкании тяжелых грузов.

У них также был постоянный сильный кашель.

Когда нужна операция?

Паховые грыжи можно исправить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость брюшной стенки.

Операция обычно рекомендуется, если у вас грыжа, вызывающая боль, серьезные или постоянные симптомы, или если развиваются какие-либо серьезные осложнения.

Осложнения, которые могут развиться в результате паховой грыжи, включают:

  • непроходимость — участок кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту и боль в животе, а также болезненную шишку в паху
  • удушение — при захвате части кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не погибла

Хирургическая операция позволяет избавиться от грыжи, чтобы предотвратить серьезные осложнения, но есть шанс, что она может вернуться после операции.

Что происходит во время операции?

Есть 2 способа пластики паховой грыжи:

  • открытая хирургия — делается разрез, позволяющий хирургу протолкнуть опухоль обратно в брюшную полость
  • Лапароскопическая (замочная скважина) хирургия — менее инвазивная, но более сложная методика, при которой делается несколько разрезов меньшего размера, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи.

У обоих методов есть свои преимущества и недостатки.Тип операции зависит от того, какой метод вам подходит, и от опыта вашего хирурга.

Вы сможете пойти домой в тот же день или на следующий день после операции. Важно следовать инструкциям больницы о том, как позаботиться о себе.

Это включает в себя правильное питание во избежание запоров, уход за раной и не слишком рано напрягаться.

Большинство людей полностью выздоравливают после пластики паховой грыжи в течение 6 недель, хотя многие люди могут вернуться к вождению, работе и легкой деятельности в течение 2 недель.

Подробнее о:

Есть ли риски от операции?

Пластика паховой грыжи — это рутинная операция с минимальным риском. Но небольшое количество грыж может вернуться в какой-то момент после операции.

Другие возможные осложнения при пластике паховой грыжи включают:

  • Скопление крови или жидкости в пространстве, оставленном грыжей (обычно лучше без лечения)
  • болезненный отек и синяк яичек или основания полового члена (у мужчин)
  • Боль и онемение в области паха, вызванные повреждением или защемлением нерва во время операции
  • Повреждение кровоснабжения яичка
  • повреждение семявыносящего протока (трубки, по которой сперма идет к яичкам)

Осложнения более вероятны, если вы старше 50, курите или страдаете другим заболеванием, например, сердечным заболеванием или проблемами с дыханием.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

.

Общая герниология, паховые, бедренные, пупочные грыжи, грыжи белой линии

ГЕРНИЯ

Грыжа брюшная стенка или наружная грыжа ( грыжи abdominalis externae ) — такое хирургическое заболевание, которое характеризуется выход висцеральных органов из места их физиологического размещения через естественные каналы или дефекты брюшной и тазовой стенки. В таком случае все висцеральные органы, покрытые париетальной брюшиной и кожным покровом, не поврежден.

Внутренний грыжа ( herniae abdominalis internae ) При таком заболевании висцеральные органы поражают мешок брюшины. Он сформировался в место естественной складки или углубления брюшины и обычно находится в брюшной полости полость.

Этиология и патогенез

Грыжи делится на две основные группы: врожденные ( грыж conqenitae ) и приобретенные ( грыжи acguisitae ).Основная причина врожденных грыж — порок развития. Таким образом, паховая грыжа возникла при закрытии отростка брюшины, которая проходит по паховому каналу при опускании яичка. На такие грыжи яичек находится в мешочке грыжи. Приобретенная паховая грыжа имеет грыжевой мешок и семенник расположен вне его. Многие факторы имеют большое значение в начало и развитие приобретенной грыжи. Один из них вносит свой вклад, другой — вызывает болезнь. Первые — это наследственная, анатомическая неполноценность брюшная стенка, пол (слабость паховой области у мужчин и большие внутренние бедренное кольцо у женщин), возраст (атрофические процессы в старшем возрасте, анатомические неполноценность брюшной стенки у грудничков), похудание, травмы, послеоперационный рубец, физическая нагрузка, беременность, во время которой брюшная стенка растянуты (например, средняя линия увеличилась в 12 раз).

Такие причины, как увеличение живота давление и слабость брюшной стенки, вызывают грыжу. Которые возникают после тяжелые физические нагрузки, непрекращающийся кашель, запор, паралич нервов, который иннервируемая брюшная стенка, травма мышц или апоневроз живота.

Каждая грыжа живота состоит из грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевой мешок образуется при выпадении париетальная брюшина и может содержать любой орган из брюшной полости, но чаще всего тонкий кишечник и сальник.Иногда содержит другие органы: большие кишечник, мочевой пузырь, яичник и аппендикс.

Основными частями грыжевого мешка являются шея, тело и глазное дно. Через ворота грыжи выпячивается брюшина. В случай скользящего грыжевого органа в грыжевом мешке — мезобрюшинный расположением и не окружен брюшиной.

Классификация

Грыжа брюшная стенка разделена:

1) Зависит от анатомической локализации: паховая (непрямая и прямая), срединная грыжа, омфалоцеле, бедренная грыжа, поясничная грыжа, седалищная грыжа (энтеришиоцеле), боковая грыжа, ишиоректальная грыжа [промежностная] грыжа (перинеоцеле).

2) зависит по этиологии: врожденные ( грыж conqenitae ) и приобретенные ( грыжи acguisitae ).

3) Зависит по клиническим проявлениям: полные и неполные, редуцируемые и невосстанавливаемые, травматические и послеоперационные, осложненные и неосложненные.

Клинический менеджмент

Типичный симптом грыжи — припухлость, возникающая при вертикальном положении пациента или во время подъема внутрибрюшинного давления.Они могут исчезнуть в состоянии покой, при вертикальном положении больного или после небольшого надавливания. Такие факторы позволяют подтвердить грыжу.

В футляре Грыжи первичного образования кожа над отеком практически не изменена. Грыжа определяется пальцевым исследованием пахового канала. Мы можем чувствовать положительный симптом «толчка от кашля», который вызван кашлем или повышение внутрибрюшинного давления. В случае поздней стадии грыжи развивающееся выпячивание появляются при изменении положения тела с горизонтального на вертикально или после повышения внутрибрюшинного давления.Если грыжевой мешок содержится в тонком кишечнике, чем каждое следующее напряжение брюшной мышцы раздутый грыжевой мешок кишечной петлей.

Диагностика неосложненных наружных грыж живота легко. Анамнез больных и клинических данных достаточно. Однако не следует забывать о неприводимых грыжи. Форма и размер такой грыжи часто не меняются. Пациенты осложняется постоянными болями в области грыжи, которые иррадиируют на другие органы брюшной полости.Основная опасность невправимых грыж — защемление.

Клинические варианты и осложнения

Паховые грыжи развиты двумя способами: через внутреннюю (среднюю) паховую полость и наружную (боковой). В первом случае образуется прямая, в другом — непрямая паховая грыжа.

Косвенный грыжи могут быть врожденными и приобретенными.Прямые грыжи бывают только приобретенными и возникают у пожилых пациентов.

Есть два основных признака, по которым различают прямые и непрямые грыжи. Прямая грыжа всегда располагается медиально от a. epigastrica inf. Непрямая грыжа всегда располагается латеральнее a. epigastrica inf. Другой знак: прямая грыжа расположена медиально от семявыносящего протока, непрямая грыжа расположена внутри это

Бедренные грыжи такие патологическое образование, которое встречается в 10-20 раз чаще у мужчин затем самки.Объясняется это анатомическими особенностями самок. таз, более широкий промежуток между бедренной веной и лакунарной связкой [Гимберната] и слабость паховой связки [Poupart].

Есть выделяются бедренные грыжи, васкулолакунарные, грудные грудные [Cloquet’s] грыжа, грыжа Гессельбаха.

Кроме того, есть несколько видов бедренные грыжи, выявить которые можно только во время операции:

1) Медиально сосудисто-лакунарный бедренный грыжа, наиболее распространенная;

2) Грыжа, прошедшая через середину часть сосудистой лакуны или через сосудистую оболочку;

3) Боковая сосудисто-лакунарная грыжа, которые проходят за пределы бедренных сосудов.

Кроме того, есть средний или предваскулярная грыжа.

Медиально-сосудисто-лакунарно-бедренный грыжа имеет три стадии развития:

1) Начальная бедренная грыжа — отек не выходит за пределы внутреннего бедренного кольца;

2) Неполная (интерстициальная) грыжа — припухлость не выходит за пределы поверхностной фасции;

3) Полная бедренная грыжа — отек проходит через всю анатомическую часть бедренного канала и выходит к подкожная клетчатка на передней поверхности бедра ниже паховой Связка [Попара].

Несмотря на небольшой размер грыжи мешок бедренной грыжи может содержать сальник, тонкий кишечник и мочевой пузырь. У пациентов с избыточной массой тела диагностировать бедренную грыжу сложнее, потому что невыразительных клинических признаков.

Мы должны дифференцировать бедренные грыжи с паховыми грыжами, увеличенными или варикозными измененные лимфатические узлы. В этих случаях следует определить наружный паховый кольцо и паховая связка.

Срединная [эпигастральная] грыжа обычно бывает у мужчин в детском возрасте.

Есть различают надпупочные, пупочные и околопупочные грыжи.

Очень часто, такая грыжа не имеет клинических признаков и определяется на медицинские осмотры. Обычные клинические признаки: опухоль на белой линии и прерывистая боль.

Пупочный грыжи встречаются в 2% от всех видов грыж. Наиболее частые грыжи у самки (соотношение 5: 1), что объясняется анатомической особенностью самки пупка после беременности.Такая грыжа часто бывает двух- и трехкамерные грыжевые мешки, которые могут содержать сальник, тонкий кишечник и иногда желудок. Клинические признаки зависят от этого содержания. Однако он всегда характеризовал болью и отеком. У некоторых пациентов опухоль очень большая.

Диагностика пупочная грыжа в типичном случае не очень сложна. Иногда бывает сложно дифференцировать ущемленную пупочную грыжу и пупочные метастазы опухоли. Следует помнить о пуповине (без органов) в пациенты с циррозом печени из-за наличия асцитической жидкости в брюшная полость.

поясничный грыжи — это брюшная стенка или забрюшинные выпадения. Не происходит очень часто. Область грыжевого отверстия включает верхний реберно-поясничный отдел. треугольник и нижний подвздошно-поясничный треугольник. Кроме того, это могло быть в разрез апоневроза.

поясничный грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные грыжи поясницы бывают часто является результатом разреза апоневроза или увеличения треугольника Pti или Интервал Хрунфельда. Приобретенные поясничные грыжи обычно возникают в результате травм. анатомического строения или после гнойно-воспалительных заболеваний.

Наиболее частый клинический признак: боль. Остальные признаки зависят от содержимого грыжи. Содержимое грыжи может включать: любые внутри- и забрюшинные структуры, например, почки, тонкий кишечник и сальник.

Диагноз ставится клиническим осмотр: в горизонтальном положении больной на здоровом боку, припухлость исчезла, и снова появилась вертикальная позиция пациента.

Обтураторная грыжа результат широкого запирательного канала.В этих случаях внутри образуется грыжевой мешок. полость малого таза, а затем проходит через запирательный канал и возникает на внутренняя бедренная поверхность.

Диагностика запирательной грыжи. непросто, особенно у пациентов без отека бедра. В таком случаи, пациенты жалуются на боли по ходу запирательного нерва при облучении в коленный или тазобедренный сустав. Боль усиливается при вращении или отведении ноги. Иногда боль иррадирует в стопу.

Ишиасные грыжи разделенные на два основных типа: грыжа большого седалищного отверстия, которая проходит выше и под грушевидной мышцей и грыжами малого седалищного отверстия, которые проходит под седалищной мышцей.Пациенты жаловались на боли в области седалищного нерва. область, которая увеличилась при ходьбе. Иногда боль иррадиирует вдоль седалищного нерва нерв.

Ишиоректальная [промежностная] грыжа образуется в мочеполовой диафрагме или в мышце промежности. Передний и задние грыжи различают в зависимости от того, является ли грыжа передняя или задняя часть поперечной мышцы промежности и крестцово-спинномозгового отдела связка. Кольцо грыжи, образованное прямой маткой [Дуглас] мешочек у самки и ретровезикальный мешочек [пространство Пруста] у самца.Передние грыжи обычно содержали внутренние половые органы или мочевой пузырь. Задние грыжи обычно содержат петли сальника или тонкой кишки.

Диагностика передней седалищно-ректальной грыжи, перешедшей в промежность, как правило, не составляет труда. Диагностическая ловушка должна быть пациенты с задней грыжей, которая расположена под большой седалищной мышцей и выглядит как седалищная грыжа. В таких случаях мы выполняли вагинальный и ректальный обследование или рентгенологическое исследование мочевого пузыря и кишечника как обязательный.

Существует три типа боковых грыж живота :

1) Приобретенная грыжа прямой мышцы живота ножны;

2) Приобретенные грыжи Спигелева линия;

3) Врожденные грыжи из-за врожденная гипоплазия брюшной стенки.

Клинические признаки боковых грыж живота такие же, как и при грыжах живота. другие виды грыж, поэтому диагностика не очень сложная.

Наиболее частыми осложнениями всех этих грыж являются: лишение свободы.

Программа диагностики

1. Анамнез и физикальное экспертиза.

2. Цифровое исследование канал грыжи.

3. Сонография грыжевого мешка.

4. Общий анализ крови.

5. Общий анализ мочи.

Тактика и выбор метода лечения

Паховый грыжу обычно следует лечить хирургическим путем.При косых паховых грыжах следует: укрепляют переднюю стенку пахового канала. При прямых паховых грыжах, следует укрепить заднюю стенку пахового канала. О повторении грыжи — укрепить переднюю и заднюю стенку паховой канал.

Ремонт Бассини. После удаление грыжевого мешка, снимаем семенной проток на держателях. Между границы поперечной мышцы, внутренней косой мышцы, поперечной фасции наложены узловые швы на паховую связку.Кроме того, парные швы размещается между границей влагалища прямой мышцы живота и лобковой костью надкостница.

Таким образом, закрытие паховой области и укрепление задней стенки. Установлен семенной проток на новообразованной задней стенке пахового канала. Над семенным апоневроз протока восстановлен узловыми швами.

Girard в таком виде операции предлагают прикрепить края внутренней косой мышцы и поперечная мышца к паховой связке над семенным каналом.В апоневроз наружной косой мышцы, ушитый вторым слоем шов. Излишек апоневроза фиксируется к мышце в виде дублирование.

Спасокукоцкий предложено зацепить края внутренней косой мышцы и поперечной мышцы апоневрозом наружных косых мышц однослойным узловым швом.

Мартынов предложил фиксация к связке Poupart только внутреннего края внешнего косого мышечный апоневроз без мышц.Наружный край апоневроза ушит над внутренним в виде дублирования.

Кимбаровский , на базе принципы соединения подобных тканей, предлагаемый специальный шов: Наложение швов на 1 см от края апоневроза наружной косой мышцы живота, захватили часть внутренней косой и поперечной мышцы. После этого апоневроз прошили еще раз сзади вперед и прикрепили к Pouparts связка.

Кукудганов предложил восстановить заднюю стенку пахового промежутка. Швы помещается между связкой Coupers, влагалищем прямой мышцы живота и апоневроз поперечной мышцы.

Постемпский предложили глухое закрытие пахового промежутка с перемещением семенного воздуховод.

Пластиковое сужение внутреннего пахового кольца до 0,8 см. важный момент данной модификации. Иногда, когда внутренние и внешние паховые кольца находятся в одной плоскости, семенной проток смещен внутрь направление поперечным разрезом косых и поперечных мышц.потом край влагалища прямой мышцы и апоневроз внутренней и к связке Купера фиксируются поперечные мышцы.

БЕДРЕННАЯ ГРЫЖКА

методы хирургического лечения грыжи бедренной кости , при которой пластика проводится внутрибрюшинно из сторона бедра через паховый канал.

Метод Бассини приписывается бедренной .Выполняется из пропила, проходящего под паховая складка. После удаления грыжевого мешка грыжевые ворота ликвидируются наложением швов. от паховой до грудинной связки.

Руджи-Парлавечо Метод . Разрез проходит параллельно паховой складке и выше (так же, как при паховая грыжа). Удаляют грыжевой мешок. После этого края поперечные и внутренние косые мышцы и паховая связка, пришитые к надкостница лобковой кости.

Пуповинная ГЕРНИЯ

Для Для оперативного лечения пупочной грыжи используется несколько методов. Лексер операция наиболее распространена. Выполняется путем наложения швов на пупочное кольцо.

После метод Meyo дефект передних зубов брюшная стенка в области пупочного кольца ушита П-образными швами в поперечное направление.

Сапежко предложено формировать дублирование белой линии живота швами в продольное направление.

При хирургическом лечении грыжи живота белый линия, боковая грыжа живота, поясничная и запирательная грыжи, седалищная и ишиоректальная грыжи после удаления грыжевого мешка необходимо попытаться закрыть грыжевое отверстие путем ушивания трещин в апоневрозе и мышцах.

ВКЛЮЧЕНО ГЕРНИЯ

Грыжа внутриклеточная внезапное нажатие грыжевое содержимое в грыжевом отверстии. Лишение свободы — самое частое и самое опасное осложнение грыжевых заболеваний.

Этиология и патогенез

В зависимости от механизма различают эластическое и каловое ущемление.У эластичное ущемление, у после увеличения внутрибрюшного давление, один или несколько органов переместились из брюшной полости в грыжу мешок, где он сдавливается с последующей ишемией и некрозом в этой области грыжевых ворот. При застревании кала в петле кишечника, находящейся в грыжевой мешок, много испражнений прошло быстро. Проксимальная часть петли переполнен, а дистальный сдавлен в грыжевые ворота. Так возникла его удушение, а также при резком ущемлении.

Застревание экскрементов возводится, главным образом, в кишечную петлю, которая находится в грыжевой мешок, большое количество испражнений на массы быстро снимается. я его часть переполнен, и сдавливание грыжевых ворот. Всего там это его , а также при упругом заедании.

Мост часто ущемляется петля кишечника. Таким образом, в это: проксимальная, дистальная петля, центральная часть.Самые тяжелые патологические изменения во время заключения проходит в ущелье в центральной части непроходимой кишки.

Патоморфология

В заключении при грыже важную роль имеют все внутренние кольца: паховые, пупочные, слабые места в диафрагме, устье сальниковой сумки, числовое и вариантное складки брюшины.

В место сдавливания кишечника и брыжейки, как правило, можно найдите удушающую борозду.Если кровообращение изменяется, стенка кишечника синюшный, с кровоизлияниями и некрозом разный размер. Петля кишечника, расположенная проксимальнее места удушения удлинены, а дистальная петля в основном без изменений.

Классификация ущемленной грыжи

ущемленная грыжа делится на полную и неполную.Другой Типы ущемления — частичное (грыжа Рихтера) и ретроградное. В ущемленная грыжа может быть без деструктивных изменений грыжевого содержимого и при флегмоне грыжевого мешка.

Клинический менеджмент

Клиника ущемленной грыжи зависит от втягивания органа, характера и продолжительность заклинивания. Клинические признаки ущемленной грыжи могут быть делится на три группы: 1) локальные изменения; 2) общие признаки; 3) усложнение.Из наиболее характерных признаков местных изменений наиболее частым является резкое боль, невправимая грыжа, натяжение грыжевого мешка и негативный симптом «толчок от кашля».

симптом толкать.

Боль иногда бывает настолько интенсивным, что вызывает болевой шок. В случае кишечного непроходимость боль приступообразная. В случае возникновения перитонита боль изменяется характер и становится постоянным.

Оно необходимо иметь в виду, что натяжение грыжевого мешка и ущемление грыжа, как признаки защемления, теряет свое значение, если грыжа была невправимой.

От с другой стороны, изоляция грыжевого мешка от брюшной полости во время заклинивание — причина отрицательного симптом «толчка от кашля».

из 䒺 симптом толчка.

Общие признаки ущемленной грыжи носят фазовый характер. Тошнота и рвота в первые часы болезни имеет рефлекторную причину, а во 2-е и 3-й день имеет токсическую причину, что является следствием антиперистальтических и заброс кишечного содержимого в желудок.

температура тела в первый раз нормально, а затем повышается, но обычно субфебрильная температура.

клиника острой кишечной непроходимости и перитонита развивается в длительное защемление кишечника. Флегмона грыжевого мешка может развиться в область отека грыжи.

Клинический варианты и усложнения

Там бывают разные формы лишения свободы внутренних органов и соответственно разные клинические варианты.

Ретроградное заключение . В таких случаях грыжевой мешок содержит не менее двух петель кишечника. Но эти петли повреждаются меньше, чем петля, находящаяся в брюшной полости. В этот вариант защемления перитонита возник быстрее. Итак, хирург во время операции всегда нужно помнить о необходимости тщательного пересмотра ущемление петель кишечника.

Теменное лишение свободы (Рихтерс грыжа). В отличие от ретроградной, имеющей широкие грыжевые ворота, аналогичная патология возникает при узких грыжевых воротах.В грыжевом мешке у таких больных располагается часть стенки кишки, напротив ее края брыжейки.

При этом, как правило, проходимость кишечника не нарушается. Такие вариант заклинивания опасен тем, что нет явных клинических признаков или некоторые из них отсутствуют, а проходимость кишечника почти всегда присутствует. Некроз стенки кишечника наступает быстро и через 2-3 дня перфорация с последующее развитие перитонита начинается после заклинивания.

Грыжа Литров. Замедление Меккеля дивертикул может возникать при косой паховой грыже. Клинические признаки этого патология напоминает теменное ущемление. Иногда можно прощупать плотная, короткая, толстая планка натяжения в грыжевом мешочке.

Заключение под стражу при скользящей грыже. Наблюдается у больных паховой грыжей. При скользящей грыже толстой кишки, как Как правило, бывает фекальное застревание.Кишечник — это внешняя стенка грыжевой мешок в таких случаях. Об этом нужно помнить при открытии грыжевой мешок. Заделки мочевого пузыря встречаются достаточно редко, преимущественно при пожилые мужчины при косо-скользящей грыже пахового канала. Надо спросить перед операцией, были ли у пациента ранее нарушения мочеиспускания заклинивание. Возникли частые позывы или, наоборот, рефлекторная задержка мочеиспускания. уже в начале заклинивания, а в моче обнаруживают макро- или микрогематурию.Если во время операции при вскрытии грыжевого мешка его медиальная стенка плотная, рыхлая. по консистенции, это мочевой пузырь.

в ущемленная грыжа содержимое грыжевого мешка может быть также сальником, придатки толстой кишки, внутренние половые органы. Иногда сочетание ущемленная паховая грыжа с различными патологическими изменениями может иметь место яичко и семявыносящий проток.

грубый ручное вправление ущемленной грыжи может привести к псевдоредукции.потом исчезают местные признаки ущемленной грыжи, защемление органов и его последствия сохранены. Существует пять вариантов псевдоредукции: 1) при В многокамерных грыжевых мешках возможно перемещение ущемленных органов из одной камеры в другую, расположенную более глубоко или в предбрюшинной жировой ткани; 2) отделение и вправление грыжевого мешка вместе с его содержимым в брюшная полость или в предбрюшинной жировой клетчатке; 3) отрыв шеи от другой части грыжевого мешка и сокращение его вместе с содержимым в брюшной полости или в предбрюшинной жировой клетчатке; 4) отрыв шеи от грыжевого мешка и париетальной брюшины с редукцией ущемленных органов в брюшная полость; 5) разрыв кишечника при грубом сокращении грыжа.

Несвоевременная работа по адресу ущемленная грыжа, как правило, осложняется гангреной кишечника, перитонит или флегмона грыжевого мешка. Такие осложнения значительно усугубляют клиническое состояние пациента и требует другой хирургической тактики.

Программа диагностики

1. Исследование анамнеза.

2. Физический осмотр.

3. Анализ крови и мочи анализ.

4. Цифровое исследование прямая кишка.

5. Обзорный рентген брюшной полости полые органы.

Дифференциальная диагностика

Как показывает практика, ущемленную грыжу следует дифференцировать от невправимой, которая, как правило, не напряженный, симптом положительный «кашель», болезненный при пальпация. Больная обратилась с жалобами на длительность заболевания.Заключенный грыжу нужно дифференцировать с копростазом. У таких пациентов нарушение проходимости петли кишечника, то есть в грыжевом мешочке, создает скопление экскрементов. Копростаз в основном обнаруживается в кале. грыжа у пожилых людей, страдающих трудноизлечимыми запорами. Клинически развивается постепенно и медленно. В припухлость грыжи почти безболезненная, некоторая напряженная, положительный симптом «толчок от кашля». Начало копростаза не связано с физическое напряжение.Применение очистительной сифонной клизмы смывает от экскрементов и ликвидированный копростаз.

Нереальное заклинивание грыжи. В клинической практике есть часто бывает такая ситуация, когда при острых хирургических заболеваниях органов свободная брюшная полость наружная грыжа живота становится невправимой, болезненно и напряженный, и выглядит как заключенный. Это нереальное заклинивание грыжи, которые могут наблюдаться при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. кариес, асцит.При осмотре таких пациентам следует помнить, что при нереальном заклинивании брюшной полости боль, рвота, ухудшение общего состояния и признаки со стороны кишечника непроходимость наступает раньше, чем изменения в грыжевом мешочке.

В Кроме того, во время операции у пациентов с ущемленной грыжей необходимо убедиться, есть ли там удушающая борозда или орган, то есть в грыжевом мешочке, зафиксированном в грыжевых воротах. Когда эти признаки отсутствуют, это Можно считать, что глушение нереально.

ущемленная бедренная грыжа должна быть дифференцирована от пахового лимфаденита по варикозному расширению большой подкожной вены, варикозный узел и их тромбофлебиты, опухоли и абсцессы.

От такой патологии без хирургического вмешательства процедуру можно дифференцировать только варикозное расширение вен (варикозный узел), при котором положительная проба Вальсальва в горизонтальном положении больного с поднятой ногой узел пуст.

г. положительный тест характерно, при горизонтальном положении больного с поднятой ногой завязать узел.

ущемленную паховую грыжу необходимо дифференцировать также с гидроцеле и орхиэпидидимит, киста семявыносящего протока, киста округлой формы связка матки, бартолинит. Пациенты, у которых при таких заболеваниях процесс обычно не распространяется выше внешнего кольца паховый канал. Также отсутствие яичка в мошонке может быть крипторхизмом. подписать.

Обычный клиническими признаками внутренней ущемленной грыжи являются боли в животе и симптомы кишечной непроходимости.Окончательный диагноз ставится во время операция.

Тактика и выбор метода лечения

ущемленная грыжа независимо от времени ее возникновения, локализации и возраста пациента, необходимо оперировать. Однако, если пациент уже госпитализирован с выраженными симптомами кишечной непроходимости, чем следует предоперационное лечение. Такая консервативная терапия должна быть непродолжительной (11,5 часов), но всегда активно направлен на коррекцию нарушений обмена веществ и профилактика возможных легочных и сердечно-сосудистых осложнений.это необходимо также провести эвакуацию содержимого желудка и других подготовительные процедуры.

Пациент с пониженным грыжу необходимо госпитализировать и наблюдать в течение 12 дней. Если болит живот сдерживается или нарастает, появляются признаки перитонита и интоксикации, чем выполнена срочная лапаротомия и необходимая операция. Если симптомов острого живота нет, больного обследуют. и подготовлен к выборной операции.

Работа на ущемленная грыжа выполняется под общей анестезией.Грыжевой мешок выделите из окружающей ткани, разрежьте в области дна и удалите грыжевые воды, определяющие ее характер и отправляющие на бактериальный посев. Сохраняя поврежденные органы, задушенное кольцо разрезано. Следует помнить, что в местах лишения свободы кольцо бедренной грыжи рассечено и немного посередине, потому что бедренная вена проходит с боковой стороны.

Если Кишечник — это содержимое грыжевого мешка, необходимо оценить его жизнеспособность. Вспоминая о возможности ретроградного заклинивания следует обратить особое внимание на состояние удушающей борозды.О жизнеспособности кишечника свидетельствуют: 1) восстановление его нормального цвета; 2) наличие или возобновление перистальтики; 3) возобновление пульсации сосудов брыжейки и кишечника. Если есть определенные сомневаясь, кишечник окунают на подставку в брюшную полость и в 15-20 минут осмотрено повторно. Если один из появившихся признаков жизнеспособности отсутствует даже, необходимо провести резекцию кишечника. Резекция выполнено, отступив от удушающей борозды по проксимальной петле 3040 см и дистально 1520 см.Анастомоз между проксимальной и дистальной петлями. лучше наложить встык. Пластика грыжевых ворот проводится. в зависимости от показаний после одного из хирургических методов.

Когда элементы некроза сальника или жировые подвески толстой кишки являются содержимым грыжевой мешок, их необходимо удалять в пределах здоровой ткани.

Там может быть некроз стенки толстой кишки или мочевого пузыря при скользящей грыже. В таком случаях необходимо ограничиться минимальным хирургическим вмешательством: окунуть область некроза наложить швы внутри кишечника или использовать ее для формирования колостомы или эпицистостомия.Это лучшее завершение операции.

В аналогичные ситуации при ущемлении теменной грыжи у большинства пациентов можно ограничиться перитонизацией смещенного участка стенки кишечника. Если после перитонизации возникает угроза сужения кишечника или идет некроз вне борозды удушения необходимо провести резекцию кишечник.

Потому что недостаточного кровотока дивертикула Меккеля и постоянной угрозы это некроз, у пациентов с грыжей Литтреса необходимо ее резекция.

При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с герниотомия. Если заключенный орган поврежден некрозом и грыжей мешка с гноем, чем хирургу необходимо выполнить лапаротомию. После этого заключенный орган резецировали в пределах здоровой ткани (в общепринятые пределы 40 см проксимальной петли и 20 см дистальной) и накладывают анастомоз. Брюшная полость зашита. Заключенные петли кишка, вместе с ней слепые концы, которые отслаивались в брюшную полость, удален через грыжевой мешок, брюшина ушита, грыжевой мешок дренирована, пластика грыжевых ворот не производится.Кожа зашита широко расставленные швы.

1. Безопасность пластики при первичных паховых грыжах: результаты 3019 операций Пять разнообразных хирургических источников; Шульман, А.Г., Амид, П.К., Лихтенштейн, Иллинойс; В Американский хирург; 2008; 58: 255-7.

2. В Герниопластика без натяжения; Лихтенштейн, И.Л., Шульман, А.Г., Амид, П.К., Montllor, MM; Am J Surg; 2011; 157: 188-193.

3. Паховый Лечение грыжи: биоматериалы и наложение швов; Гилберт, AI; Перспективы в Общая хирургия; 2008; 2: 113-129.

4. В Герниопластика сеткой; Роббинс, А.В., Руткоу, И.М., Хирургические клиники Северной Америки; 2010; 73: 501-12.

5. Брюшной Стеновые грыжи; Wantz, GE, в «Принципах хирургии»; Schwartz et al .; 9-е Издание; 2012; McGraw-Hill, Inc.; Нью-Йорк.

6. В Лечение паховой грыжи по Шолдайсу; Glassow, F; при грыже; Nyhus, LM & Кондон, RE; Второе издание; 1978; Дж.B. Lippincott Co .; Филадельфия.

7. Причина, Профилактика и лечение рецидивирующей паховой грыжи; Лихтенштейн, Иллинойс, Шульман, AG, Amid, PK; Хирургические клиники Северной Америки; 2009; 73: 529-44.

8. «Без напряжения» паховая грыжа: предварительный отчет о «сетчатой ​​пробке» техника; Руткоу, И.М., Роббинс, А.В.; Операция; 2008; 114: 3-8.

9. Швы Ремонт паховой грыжи; Гилберт, AI; Am J Surg; 2010; 163: 331-5.

10. В «Plug» Ремонт 1402 рецидивирующих паховых грыж; 20-летний опыт работы; Шульман, А.Г., Амид, П.К., Лихтенштейн, Иллинойс; Arch Surg; 2010; 125: 265-7.

11. Паховый и бедренная герниопластика с использованием полипропиленовой повязки и пробки; Амид, ПК, Шульман, А.Г., Лихтенштейн, Иллинойс; Энн Итал Чир; 2011; 44: 119-25.

12. Улучшенный Бесшовная техника — советы специалистам; Гилберт, А.И., Грэм, М.Ф .; Проблемы в Общая хирургия; 2010; 12: 117-9.

13. Технический и научные возражения против лапароскопической герниорафии; Гилберт, AI, Грэм, MF; Представлено на 15-м юбилейном собрании больницы ShouldiceHospital; 16 июня 2011г.

14. Лапароскопический Сравнение с сеткой и открытой пластикой с сетчатым трансплантатом и без него при паховой грыже. Предварительная проработка; Johansson, B, et al .; Хирургическая эндоскопия; 2013; 11: 170 (Абстрактный).

15. Лапароскопический ТЭП в сравнении с открытым лечением грыжи Лихтенштейна, рандомизированное исследование; Мерелло, Дж; Хирургическая эндоскопия; 2013; 11: 545 (Аннотация).

16. Моран Ремонт паховых грыж; Моран, Р.М., Браунс, Дж., Петри, К.Р., Новак, Б.П., Johnsrud, JM ,; Am Surg; 2013: 63: 430-3.

.

Похожие записи

Дарсонваль от целлюлита как применять: Дарсонваль от целлюлита помогает ли, как использовать дома, принцип работы, противопоказания

Содержание Дарсонваль от целлюлита: стать стройнее благодаря токуДарсонваль от целлюлита — отзывы, как применятьДарсонваль от целлюлита: отзывы, инструкцияПричины появления целлюлитаМетоды борьбы с […]

Причины кровотечения у женщин из заднего прохода: 7 причин кровотечений из ануса

Содержание Выделения из заднего прохода у мужчин и женщин: причиныВыделение из заднего прохода с запахомМаслянистые, жирные выделения из заднего проходаКровянистые выделения из […]

Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия что это такое: симптомы и диагностика. Лечение в Москве

Содержание симптомы и диагностика. Лечение в Москве Причины и факторы риска развития Признаки ЛечениеНаружная заместительная гидроцефалия головного мозга: лечениеОсновные симптомыСимптомы […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *