Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

• колющая боль в ахиловом сухожилии в начале движения.
• утолщение ахиллового сухожилия выше места крепления.—покраснение и локальное повышение температуры кожи.
• крепитация — хруст сухожилия при движениях.

Ранняя стадия: боль в стопе под нагрузкой.

Поздняя стадия: боль в стопе в состоянии покоя / постоянная боль.

Ахиллодиния часто проявляется как колющая боль в области прикрепления ахиллового сухожилия к пятке в начале движения или в начале тренировки. Однако — это довольно обманчиво. Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие все равно подвергается нагрузке и становится более уязвимым, что рано или поздно, приведет к его разрыву.

Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и проходит по задней части голени. Когда это сухожилие подвергается чрезмерной нагрузке, оно может воспалиться. Это тендинит ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле. Оно может выдержать большую силу, но все же уязвимо для травм.
Тендинит, как правило , возникает в результате микротравм, которые происходят в сухожилии во время напряженной, высокой ударной нагрузке, такой как бег.
Без лечения сухожилие может быть разорвано. В легких случаях лечение может включать отдых или изменение режима упражнений, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Причины

воспаления ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться по-разному. Некоторых легче избежать, чем других, но знание о них может помочь более ранней диагностике и предотвратить серьезные травмы.

Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия чаще встречается у более молодых и более активных людей. Волокна в середине сухожилия начинают разрушаться, утолщаться и набухать.
Вставной тендинит ахиллова сухожилия не обязательно связан с физической нагрузкой. Он влияет на нижнюю часть сухожилия, когда оно входит в пяточную кость.

Причины тендинита ахиллова сухожилия включают:

• Использование неправильной или изношенной обуви при беге или тренировках
• Недостаточная разминка перед тренировкой
• Слишком быстрое увеличение интенсивности упражнений, например скорость бега или пройденное расстояние
• Преждевременное включение бега по холму или подъема по лестнице в распорядок тренировок
• Бег по твердой или неровной поверхности
• Икроножная мышца повреждена или имеет недостаточную гибкость, что увеличивает нагрузку на ахиллово сухожилие.
• Внезапная интенсивная физическая активность, например спринт к финишу

Осмотр врача

После того, как вы опишете свои симптомы и обсудите свои проблемы, врач осмотрит вашу ступню и лодыжку. Врач будет искать следующие признаки:

• Отек вдоль ахиллова сухожилия или задней части пятки
• Утолщение или увеличение ахиллова сухожилия
• Костные шпоры в нижней части сухожилия в задней части пятки (инсерционный тендинит)
• Точка максимальной нежности
• Боль в середине сухожилия (неинсерционный тендинит)
• Боль в задней части пятки в нижней части сухожилия (инсерционный тендинит)
• Ограниченный диапазон движений в лодыжке, в частности, снижение способности сгибать стопу.

Как лечится воспаление ахиллова сухожилия?

• ограничение нагрузки на стопу. При острых воспалениях использование обезболивающих противовоспалительных препаратов (напр., Ибупрофен).
• использование специальных стелек (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
• специальные упражнения на растягивание икроножных мышц-ударно-волновая терапия
• Оперативное удаления воспаленных тканей
• операция по восстановлению целостности сухожилия (пластика ахиллова сухожилия)

Профилактика Ахиллодинии

Ахиллодинию нельзя полностью предотвратить, но риск его развития можно снизить, если знать возможные причины и принимать меры предосторожности.

К ним относятся:

• Различные упражнения: чередование упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег, и упражнения с небольшой нагрузкой, например плавание, может в некоторые дни снизить нагрузку на ахиллово сухожилие.
• Ограничение определенных упражнений: например, слишком много бега в гору может вызвать чрезмерную нагрузку на ахиллово сухожилие.
• Ношение правильной обуви и ее замена при ношении : обувь, которая поддерживает свод стопы и защищает пятку, создает меньшее напряжение в сухожилиях.
• Использование опор для свода стопы внутри обуви : это может помочь, если обувь в хорошем состоянии, но не обеспечивает необходимой опоры для свода стопы.
• Постепенное увеличение интенсивности тренировки : тендинит ахиллова сухожилия может возникнуть, когда сухожилие внезапно подвергается чрезмерной нагрузке, поэтому разогрев и повышение уровня активности постепенно дают мышцам время расслабиться, и это оказывает меньшее давление на сухожилие.
• Важно растягиваться и разминаться до и после тренировки. Растяжка помогает сохранить гибкость ахиллова сухожилия, что снижает вероятность развития тендинита.
• Ежедневная растяжка, включая дни отдыха, еще больше улучшит гибкость.

Гид по беговым травмам: тендинит ахиллова сухожилия

Задача Гида по травмам — не в том, чтобы диагностировать по юзерпику, что у вас болит, и дать руководство по самолечению. А в том, чтобы помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие ее основные признаки, и что полезно делать для профилактики. Точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

Содержание:

• Немного анатомии
• Симптомы тендинита ахиллова сухожилия
• Причины возникновения травмы
• Диагностика и лечение
• Профилактика
• Упражнения для профилактики и реабилитации

Тендинит ахиллова сухожилия — это патологическое воспаление в области ахиллова сухожилия.

Чаще всего от тендинита ахилла страдают бегуны, слишком рано увеличивающие интенсивность или километраж тренировок. Не щадит эта травма также теннисистов, волейболистов, баскетболистов и футболистов.

Если не игнорировать первые симптомы, как правило, травма вполне успешно лечится дома под наблюдением врача. В то же время, если не обращать внимания на боли в области голеностопа или не своевременно начать лечение, накопление микротравм сухожилия может привести к его разрыву или же отрыву от пяточной кости. В таких случаях без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Чтобы избежать этой травмы, лучше плавно повышать нагрузку, а также уделять достаточно внимания профилактическим упражнениям для укрепления мышц и сухожилий, в том числе ахилла.

Анатомия ахилла

Ахиллово сухожилие — самое большое и крепкое сухожилие человека, способное выдержать нагрузку на разрыв около 400 кг.

Оно состоит из пучка плотных волокон коллагена (90–95% коллаген І типа), начинающихся в области слияния икроножной и камбаловидной мышц, проходит по задней поверхности голени и присоединяется к пяточному бугру.

Способность человека бегать, прыгать, подниматься на носочки, и даже просто ходить обеспечивается именно благодаря той амортизации, которую дает это мощное сухожилие.

Кроме того, в самом ахилловом сухожилии располагаются специализированные клетки (теноциты), которые продуцируют волокна коллагена, эластин и протеогликаны.

Тем не менее, ахилл достаточно чувствителен к перегрузкам, появлению микроразрывов. Собственно, и название сухожилия связано с легендой про древнегреческого героя Ахилла, который был неуязвим, но погиб от ранения в пятку.

Поэтому для достижения высоких результатов во многих видах спорта, а особенно в беге, здоровое ахиллово сухожилие — одно из ключевых условий.

Симптомы

Важно уметь вовремя распознать симптомы воспаления ахилла, чтобы принять меры для его лечения, ведь эта травма может привести к более серьезным последствиям. Из-за низкого кровоснабжения, восстановление сухожилия проходит не так быстро, как хотелось бы. Поэтому не стоит игнорировать неприятные ощущения и, тем более, боль в области ахилла.

О начале развития воспаления могут говорить такие симптомы:

• болезненность задней поверхности стопы в области пятки, возникающая после нагрузок
• боль и дискомфорт при ощупывании
• исчезновение боли во время покоя
• отечность и покраснение пораженного участка
• плохая подвижность стопы, хруст при движении лодыжкой/стопой.

Со временем болевые ощущения усиливаются и проявляются даже в состоянии покоя. Это уже сигнал о том, что воспаление становится хроническим.

Для хронического воспаления ахилла характерны:

• болевые ощущения не только вовремя нагрузок, но и в состоянии отдыха
• затруднения и дискомфорт во время ходьбы по лестнице, прыжках
• скрип при подъеме на носках.

Хронический тендинит ахилла может привести к разрыву сухожилия, который сопровождается внезапной сильной болью в области разрыва, отеком, иногда — щелчком. При этом пострадавший не может встать на пятку или носочек, а иногда невозможно вообще встать на больную ногу.

Причины

Нагрузка на ахиллово сухожилие достигает 900 кг во время бега (что в среднем в 12.5 раз больше массы тела), 260 кг — во время медленной ходьбы и около 100 кг — при езде на велосипеде. И хотя ахилл обладает высокой степенью эластичности и выносливости, перегрузки приводят к появлению микроразрывов.

Так, по мере деформации коллагеновых волокон они линейно реагируют на увеличение сухожильных нагрузок. Конфигурация первоначально теряется, когда растяжение превышает 2%, но восстанавливается, если напряжение, приложенное к сухожилию, остается на уровне менее 4%. Если же деформация превышает 8%, произойдет макроскопический разрыв.

Теноциты способны регенерировать новые коллагеновые волокна, чтобы заменить поврежденные. Но! Во-первых, как отмечалось выше, кровоснабжение ахилла довольно низкое. Поэтому процесс восстановления сухожилия достаточно медленный.

Во-вторых, новые волокна коллагена, продуцируемые теноцитами, очень похожи на спагетти, если смотреть на них под микроскопом, в отличие от гладкого, ровного вида, который имеют здоровые сухожильные волокна. Нужно время и правильные нагрузки (например, упражнения, которые мы показываем ниже), чтобы они обрели нужную структуру.

Стоит учитывать, что с возрастом ахиллово сухожилие значительно утрачивает эластичность и прочность, и поэтому способно выдерживать меньшие нагрузки. Часто у тех, кто начинает заниматься бегом после 40 лет, развивается тендинит именно из-за отсутствия адаптации ахиллова сухожилия к интенсивным физическим нагрузкам.

Статистика свидетельствует, что у мужчин тендинит ахилла встречается в среднем в 6 раз чаще, чем у женской части бегового сообщества. Точная причина до сих пор не установлена. Возможно, это связано с более высокими тренировочными нагрузками у бегунов мужчин.

Кроме того, есть данные, что женский гормон эстроген влияет на прочность ахилла, а также, что в самой микроструктуре ахилла у представителей разных полов есть отличия.

В развитии воспаления ахилла играют роль и другие факторы риска:

• биомеханические: плоскостопие, пронация, О-образное искривление ног, высокий свод стопы
• плохая разминка перед тренировкой или её отсутствие
• недостаточно тренированные/перегруженные мышцы голени
• слишком большие беговые объемы
• неправильно подобранная обувь
• бег по слишком жесткому покрытию
• плохая растяжка икроножной, камбаловидной мышца, а также мышц задней поверхности бедра
• рывковые нагрузки (прыжок, спринт с места).

Одна из основных причин развития и прогрессирования воспаления ахиллова сухожилия — игнорирование первых его симптомов.

Любители бега, особенно новички, стараются не обращать внимания на боль, пробуют самостоятельно бороться с симптомами и не спешат обращаться к врачу даже при опухании голени. Это особенно часто случается, если болевые ощущения при воспалении ахилла появляются эпизодически только во время значительных нагрузок.

Так воспаление может стать хроническим, в местах микроразрывов волокон соединительной ткани сухожилия образуются рубцы, сильно уменьшается эластичность ахилла. И уже через несколько месяцев одно резкое движение или рывок могут привести к полному разрыву ослабленного сухожилия.

Диагностика и лечение

Диагностика тендинита проводится при осмотре пораженной области и на основании жалоб пациента. В некоторых случаях делают рентгенографическое обследование голеностопа, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентгенограмма дает возможность увидеть характерные для заболевания участки обызвествления сухожилия. А ультразвуковое исследование и МРТ позволяют с высокой точностью определить локализацию и размер участка воспаления, а также степень дегенеративных изменений в сухожилии.

При появлении симптомов и подозрении на тендинит ахилла необходимо обратиться к специалисту. Стоит максимально уменьшить нагрузку на воспаленное сухожилие, оставаясь в состоянии покоя.

Как правило, если нет осложнений, лечение тендинита ахилла проводится консервативным методом: RICE, прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, покой ноги.

В ряде исследований была показана также эффективность использования низкоинтенсивного ультразвукового облучения для восстановления ахилла.

В случае разрыва необходимо оперативное вмешательство с последующим наложением гипса и периодом реабилитации в несколько месяцев.

Консервативный метод

Изменение активности

Ахилл очень чувствителен к любым нагрузкам, связанным с двигательной активностью: бег, прыжки и т. д. Поэтому при появлении дискомфорта в области ахилла и подтверждении диагноза тендинита, нагрузки нужно уменьшить, а возможно, на какое-то время исключить полностью. Это позволит предотвратить усугубление травмы и даст время организму для восстановления.

Следование принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)

• Отдых

На некоторое время стоит спрятать кроссовки и дать травмированной ноге отдохнуть. Точный срок поможет определить или физиотерапевт. Если травма не «запущена», можно использовать плавание или легкую ходьбу.

• Лед

Ледяные компрессы на 15–20 минут несколько раз в день помогут снять воспаление и отек.

• Компрессия

Следует забинтовать стопу и голень или же обернуть эластичным бинтом. Такое сжатие снижает подвижность в голеностопе и уменьшает отек травмированного сухожилия.

• Приподнятое положение ноги

Как можно чаще стоит отдыхать, держа ногу приподнятой (например, подложив под неё подушку), или спать, положив ногу на возвышение. Это поможет быстрее снять отек.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, помогут снять воспаление и уменьшить боль.

Можно мазать воспаленный ахилл противовоспалительными мазями, например, диклаком, найзом. Действующее вещество, диклофенак, уменьшает воспаление. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед использованием противовоспалительных средств.

Лечебно-физкультурные комплексы (ЛФК)

После того, как воспаление ахилла пройдет, можно начинать осторожно растягивать мышцы голени. Сильные и эластичные мышцы снимут часть нагрузки с сухожилия. Также направленное растягивание будет структурировать новосинтезированные волокна коллагена.

Про пробежки можно начинать думать только тогда, когда вы сможете без боли двигать голеностопом. В среднем на это может уйти 6–8 недель, в зависимости от тяжести воспаления.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление или рецидив тендинита ахиллова сухожилия, важно укреплять мышцы икр и голеностопа. Чем сильнее мышцы, тем меньше нагрузка на сухожилие. Хорошая растяжка икроножных мышц также является ключом к профилактике.

Основные принципы профилактики тендинита ахиллова сухожилия для бегунов:

Регулярная разминка и заминка: хорошо структурированная процедура разогрева и заминки не только повышают эластичность и гибкость мышц и связок, но и предотвращают травмы (Разминка перед бегом: как подготовить себя к тренировке, а также Йога для бегунов: комплекс для растяжки и расслабления)

Упражнения на укрепление мышц: работайте с тренером или другим специалистом в области спортивной медицины, чтобы использовать правильные техники силовых тренировок для ног, нижней части спины и кора.

Упражнения на баланс: развивают способность сохранять равновесие, способствуют проприоцепции и тренируют множество мелких мышц и связок для обеспечения баланса тела.

Постепенность: наращивание объемов, а также интенсивности тренировок не более 5–10% в неделю.

Правильно подобранная обувь для бега: хорошие кроссовки сохраняют лодыжки устойчивыми, а также обеспечивают достаточную амортизацию для ступни и пятки во время беговых движений

Здоровая диета: достаточное количество белка, кальция, витамина D и магния в ежедневном рационе обеспечивает полноценное функционирование и восстановление мышц.

Отдых и своевременное лечение: во избежание переутомления и выгорания, стоит 1–2 дня в неделю отдыхать, а при появлении болезненности в области голеностопа — своевременно обращаться к специалисту.

Упражнения для укрепления ахилла

Конечно, укреплением ахилла и других сухожилий и связок нужно заниматься заранее, а не при развитии воспаления. Но если такая неприятность все же случилась, практически все эти упражнения (особенно первое) будут эффективны для постепенного восстановления.

Важно придерживаться правильной техники выполнения и прислушиваться к своим ощущениям. Если упражнение делается не для профилактики, а для восстановления после травмы, нужно начинать с меньшего количества повторов и только после того, как пройдет воспаление.

Эксцентрическое опускание пятки

Идея эксцентрической нагрузки заключается в том, что она помогает «обратить вспять» некоторые эффекты тендинопатии. Первоначальное исследование показало многообещающие результаты для восстановления после тендинита ахиллова сухожилия.

Сегодня это упражнение считается одним из самых эффективных. Благодаря ему новосинтезированные волокна коллагена вместо неорганизованного пучка спагетти, структурируются, усиливая поврежденное сухожилие.

Исходное положение: стоя на ступне с растянутыми лодыжками (на вершине «подъема икры»), перенесите весь свой вес на поврежденную ногу.

Медленно используя мышцы икры, опускаем пятку ниже передней части стопы. Для возвращения в положение «вверх» — нужно использовать не травмированную ногу (!).

Упражнение может быть достаточно болезненным, но не более 5 (если оценивать болевые ощущения по шкале от 0 до 10), и его рекомендуется продолжать делать даже при умеренном дискомфорте.

Протокол предусматривает три сета по пятнадцать опусканий пятки, два раза в день в течение двенадцати недель.

Как только сможете делать пяточные опускания безболезненно, можно постепенно увеличивать вес, используя рюкзак.

Приседание на пятках

Исходное положение: пятки стоят на степ-платформе, носки свисают вниз; левая рука зафиксирована на поясе, правая — вытянута перед собой.

Удерживая равновесие, медленно присядьте, а потом вернитесь в исходное положение. В день нужно делать три сета по 10–12 повторений.

Растягивание икроножных мышц у стены

Исходное положение: лицом к стене, на расстоянии 60–70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.

Разгибание стопы от себя

Исходное положение: сидя на полу, пострадавшая нога выпрямлена, в области носка закреплен жгут, удерживаемый руками.

Разгибаем стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять два повторения по 10 раз утром и вечером. Позже можно работать голеностопом вперед-назад и вправо-влево, используя сопротивление резины.

Массаж на ролле

Исходное положение: сидя на полу, голень травмированной ноги расположена на ролле.
Выполняем плавные, медленные движения вперед-назад, уменьшая напряжение в икроножных мышцах. Не стоит массировать само сухожилие, если оно болит.

Если немного поворачивать голень вправо и влево, то можно раскатать большую площадь мышц. Для усиления нагрузки положите обе ноги на ролл, одну на другую.

Опасность тендинита ахиллова сухожилия — в том, что воспаление становится хроническим. Поэтому важно научится распознавать первые симптомы травмы и принимать меры. Не пренебрегайте разминкой перед бегом и давайте организму достаточно времени для восстановления. Используйте упражнения для укрепления сухожилий и мышц ног для профилактики тендинита.

Другие травмы:

• Воспаление надкостницы (шинсплинт)
• Хондромаляция и «колено бегуна»
• Плантарный фасциит
• Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Что ещё почитать о травмах:

• 7 самых распространенных беговых травм (инфографика)
• Откуда берутся беговые травмы?
• Популярные вопросы и ответы о беговых травмах
• Как преодолеть стресс, когда у вас беговая травма

Домашние средства от ахиллова тендинита

Что такое ахиллов тендинит?

Тендинит – это воспаление сухожилия. Сухожилия представляют собой толстые тяжи ткани, которые соединяют мышцы с костями. Ахиллово сухожилие — самое длинное и прочное сухожилие в организме. Тендинит ахиллова сухожилия, или воспаление ахиллова сухожилия, является одной из наиболее частых причин боли в стопе или лодыжке. Другие типы тендинита стопы/голеностопа включают тендинит задней большеберцовой кости и малоберцовый тендинит.

Причины

Тендинит может возникнуть в результате травмы или чрезмерного использования. Неправильная растяжка перед нагрузкой или неправильная форма во время физической активности также могут способствовать развитию тендинита. Некоторые люди, в том числе с «плоскостопием», тугими сухожилиями или артритом, особенно склонны к тендиниту.

Симптомы

Боль является наиболее заметным симптомом тендинита. Боль будет наиболее заметна, когда вы попытаетесь пошевелить этой частью тела. Обычно боль в задней части ноги после сидения или лежания в течение определенного периода времени, а затем вставания свидетельствует о тендините ахиллова сухожилия. Кроме того, распространенным симптомом является неспособность поставить пятку на землю после периода отсутствия стопы.

Уход на дому

Отдых и лед могут облегчить боль при тендините. Держитесь как можно дальше от стопы или лодыжки и прикладывайте лед на срок до 15 минут три-четыре раза в день. Растяжение сухожилия не рекомендуется до тех пор, пока все симптомы не исчезнут или не будут указаны вашим врачом.

5 Домашние средства от ахиллова тендинита

• Холодные компрессы: холодный компресс помогает уменьшить боль и отек, два основных симптома тендинита ахиллова сухожилия. Это также поможет расслабить пораженные мышцы.

• Теплые обертывания или эластичные бинты: Вы можете использовать теплые обертывания или компрессионные эластичные бинты, чтобы уменьшить нагрузку на пораженные мышцы. Это, в свою очередь, уменьшает отек и боль, а также ускоряет процесс заживления.

• Массаж: это еще один хороший способ лечения тендинита ахиллова сухожилия. Нежный массаж поможет улучшить кровообращение, расслабить мышцы и уменьшить отек и скованность. Для массажа можно использовать оливковое, кокосовое, кунжутное или горчичное масло.
• Касторовое масло: Вы также можете попробовать касторовое масло, чтобы облегчить симптомы тендинита ахиллова сухожилия. Масло в основном состоит из рицинолеиновой кислоты, противовоспалительного агента. Местно наносите касторовое масло на место боли 2–3 раза в день. Это помогает облегчить боль и свести к минимуму воспаление сухожилия.
• Витамин Е: Витамин Е является жирорастворимым антиоксидантом, который помогает уменьшить воспаление и боль, избавляясь от свободных радикалов, которые могут способствовать этому. Витамин Е также улучшает функцию кровообращения, что уменьшает отек и способствует заживлению.

Когда следует посетить ортопеда

Если боль не проходит после приема льда и отдыха, усиливается или если боль сохраняется более недели, пора обратиться к ортопеду. Не ждите! Тендинит может стать хронической проблемой, и лечить хронические проблемы намного сложнее, чем острые травмы, и может потребоваться гораздо более неудобное лечение.

Диагностика и лечение

Ваш ортопед задаст вам несколько вопросов о вашей боли и общем состоянии здоровья, а также проведет полное медицинское обследование ваших стоп и лодыжек. Рентген или МРТ могут быть назначены, чтобы исключить любые другие проблемы, такие как перелом или разрыв сухожилия.

Лечение будет направлено на облегчение боли и предотвращение дальнейших травм. Ваш ортопед может создать вставки для обуви или порекомендовать обездвижить пораженный участок на определенный период времени. (Часто для заживления сухожилия требуется пара недель.) Также могут помочь лекарства — стероиды или НПВП. Ваш ортопед может порекомендовать или назначить пероральные препараты.

Профилактика

Ваш ортопед будет работать с вами, чтобы снизить вероятность повторного развития тендинита. Индивидуальные ортопедические стельки помогают контролировать движение стопы и снижают ненормальное давление или напряжение. Он или она может также порекомендовать определенные растяжки или упражнения для повышения эластичности сухожилия и укрепления мышц, прикрепленных к сухожилию. Постепенное повышение уровня активности поможет снизить вероятность повторной травмы.

Cornerstone Foot & Ankle – специализированный офис с полным спектром услуг по лечению стопы и голеностопного сустава, расположенный в Сьюэлле, Черри-Хилл, Марлтоне, Маунт-Холли, Вудбери и Глассборо; обслуживает регион Южного Джерси. Мы предлагаем полный набор услуг, включая хирургию, лечение переломов, лечение грибка ногтей, уход за диабетической стопой, педиатрическую ортопедию, индивидуальные брекеты и ортопедические стельки, уход за ранами, спасение конечностей, а также лечение боли в своде стопы, боли в пятке и спортивных травм; Просто назвать несколько. Если болит ниже колена, мы можем вам помочь! ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС или запишитесь на прием онлайн СЕГОДНЯ!

 

Лечение боли в пятке и симптомов

Тендинит ахиллова сухожилия возникает при раздражении и воспалении ахиллова сухожилия, большого сухожилия, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости или пяточной кости.

Вы используете ахиллово сухожилие, чтобы прыгать, ходить, бегать и стоять на подушечках стоп. Чрезмерное использование или повреждение этой области может привести к тендиниту ахиллова сухожилия.

Существует два типа тендинита ахиллова сухожилия:

• Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия включает небольшие разрывы волокон средней части сухожилия и, как правило, поражает молодых людей, которые ведут активный образ жизни.
• Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия поражает нижнюю часть сухожилия в месте его прикрепления к пяточной кости. Это может затронуть людей любого возраста, в том числе людей, которые физически не активны.

Простые домашние процедуры могут облегчить боль и вылечить тендинит ахиллова сухожилия.

Однако, если домашнее лечение не помогает, важно обратиться к врачу. Если тендинит ахиллова сухожилия усугубится, ваше сухожилие может разорваться или лопнуть. Вам может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство для лечения этого состояния.

Основным симптомом тендинита ахиллова сухожилия является боль и припухлость в задней части пятки при ходьбе или беге. У вас также могут быть напряженные икроножные мышцы и ограниченный диапазон движений при сгибании стопы.

Общие симптомы тендинита ахиллова сухожилия также включают:

• боль в пятке или позади голени при прикосновении к ней или движении
• боль или припухлость в этой области, которые усиливаются при ходьбе или беге или на следующий день после упражнение
• дискомфорт или припухлость в задней части пятки
• ограничение объема движений при сгибании стопы
• скованность и болезненность в ахилловом сухожилии при пробуждении
• теплота вокруг пятки или вдоль сухожилия
• затруднения при стоянии на пальцах ног
• утолщение ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия часто возникает из-за чрезмерного использования сухожилия во время физических упражнений или из-за постепенного износа с возрастом. Это также может быть вызвано артритом, особенно у людей среднего и пожилого возраста.

Другими распространенными причинами тендинита ахиллова сухожилия являются:

• упражнения без предварительного разогрева
• напряжение икроножных мышц во время повторяющихся движений слишком интенсивно или слишком часто в гору
• внезапное увеличение физической активности, не позволяющее вашему телу приспособиться
• ношение старой или неподходящей обуви
• ношение высоких каблуков ежедневно или в течение длительного периода времени

Существует множество методов лечения ахиллова тендинита, начиная от домашних средств, таких как отдых и противовоспалительные препараты, и заканчивая более инвазивными методами лечения, такими как инъекции стероидов, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) и хирургическое вмешательство.

Вот некоторые другие распространенные методы лечения тендинита ахиллова сухожилия:

• снижение физической активности
• переход на упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание
• очень мягкое растяжение, а затем укрепление икроножных мышц
• обледенение области после тренировки или при боли
• приподнятие стопы для уменьшения отека
• ношение бандажа или прогулочной обуви для предотвращения движения пятки
• посещение физиотерапии
• прием противовоспалительных препаратов, таких как аспирин ( бафферин) или ибупрофен (Advil), для обезболивания
• ношение обуви на наращенной пятке для снятия напряжения с ахиллова сухожилия

метод RICE

быть эффективным при лечении тендинита ахиллова сухожилия сразу после травмы. Вот как это работает:

• Остальные. Не давите и не нагружайте сухожилие в течение 1–2 дней, пока не сможете ходить без боли. Сухожилие обычно заживает быстрее, если в это время на него не оказывается дополнительная нагрузка. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, если вам нужно передвигаться во время отдыха сухожилия.
• Лед. Положите лед в пакет, оберните его тканью и приложите к коже. Держите мешок на сухожилии до 20 минут, затем снимите мешок, чтобы сухожилие снова согрелось. Лед обычно помогает быстрее снять воспаление или отек.
• Сжатие. Оберните бинт или спортивную ленту вокруг сухожилия, чтобы сжать травму. Вы также можете связать предмет одежды вокруг этой области. Это помогает предотвратить дополнительный отек. Убедитесь, что вы не оборачиваете и не обвязываете сухожилие слишком туго, так как это может ограничить кровоток.
• Высота над уровнем моря. Поднимите ногу выше уровня груди. Поскольку ваша стопа находится выше сердца, кровь возвращается к сердцу и сдерживает отек. Проще всего это сделать, лягте и поставьте ногу на подушку или другую приподнятую поверхность.

Хирургия

Если домашнее лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления ахиллова сухожилия. Если состояние ухудшается и не лечится, повышается риск разрыва ахиллова сухожилия, что требует неотложной медицинской помощи. Это может вызвать острую боль в области пятки.

Ваш врач может порекомендовать несколько вариантов операции на ахилловом сухожилии в зависимости от того, насколько серьезно состояние и где оно расположено. Операция может включать:

• удлинение икроножных мышц (рецессия икроножной мышцы)
• удаление костных наростов (наростов лишней кости), поврежденной ткани сухожилия или того и другого вместе
• восстановление сухожилия
• укрепление области путем перемещения другого сухожилия на пяточную кость

Ваш врач обычно направляет вас к хирургу-ортопеду для решить, какая процедура лучше для вас. Если у вас еще нет ортопеда, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

Чтобы диагностировать тендинит ахиллова сухожилия, врач спросит о симптомах, общем состоянии здоровья и истории болезни.

Они также проведут физический осмотр вашего ахиллова сухожилия, который может включать проверку костных шпор и отека. Врач может ощупать пораженный участок, чтобы определить, где боль и отек наиболее выражены.

Вам также может понадобиться встать на подушечки стоп, чтобы врач мог проверить диапазон движений и гибкость.

В некоторых случаях врач может назначить визуализирующие обследования, чтобы подтвердить, есть ли у вас тендинит ахиллова сухожилия. Это может включать:

• Рентгеновские снимки, позволяющие получать изображения стопы и костей голени
• МРТ, которое может обнаружить разрывы и дегенерацию тканей
• УЗИ, которое может показать движение сухожилия, связанные с ним повреждения и воспаление

Тендинит ахиллова сухожилия может случиться с каждым. Однако вы можете подвергнуться повышенному риску, если:

• попробуете новый вид спорта
• начнете тренироваться чаще или интенсивнее
• тренируетесь на неровной поверхности
• носите неподходящую обувь во время тренировки
• имеете костные шпоры на пятках
• имеют напряженные или слабые икроножные мышцы
• принимают фторхинолоны, класс антибиотиков
• имеют диабет
• имеют массу тела выше типичной .

  Наиболее частым осложнением тендинита ахиллова сухожилия является боль, для полного исчезновения которой может потребоваться не менее 2–3 месяцев. У вас также могут возникнуть проблемы с ходьбой или физическими упражнениями, а сухожилие или пяточная кость могут деформироваться.

  Люди с тендинитом ахиллова сухожилия также сталкиваются с небольшим риском разрыва. Это происходит, когда разрывы сухожильных волокон усиливаются и вызывают полный или частичный разрыв ахиллова сухожилия.

  Щелчок сзади пятки или голени является признаком разрыва. Это серьезная неотложная ситуация, для устранения которой может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что такие осложнения, как инфекция или трудности с заживлением ран, возможны, хотя и редко, после операции по поводу тендинита ахиллова сухожилия.

  Осложнения могут усугубиться, если вы не будете следовать указаниям врача после операции. Если вы продолжите оказывать нагрузку на ахиллово сухожилие после операции, ваше сухожилие может снова разорваться.

  Чтобы снизить риск тендинита ахиллова сухожилия, попробуйте:

  • Растягивайте икроножные мышцы в начале каждого дня, чтобы улучшить свою ловкость и сделать ахиллово сухожилие менее подверженным травмам.
  • Разогрейте мышцы перед тренировкой или занятием спортом. Чтобы растянуть ахиллово сухожилие, встаньте с прямой ногой и наклонитесь вперед, удерживая пятку на земле.
  • Перейдите к новому режиму упражнений, постепенно усиливая физическую активность. Избегайте чрезмерного давления на свое тело слишком быстро.
  • Комбинируйте упражнения с высокой и низкой нагрузкой, такие как баскетбол, с плаванием, чтобы снизить постоянную нагрузку на сухожилия.
  • Носите обувь с надлежащей амортизацией и поддержкой свода стопы. Убедитесь, что пятка слегка приподнята, чтобы снять напряжение с ахиллова сухожилия. Если вы носите пару обуви в течение длительного времени, подумайте о том, чтобы заменить их или использовать супинаторы.
  • Постепенно уменьшайте размер каблука при переходе с высоких каблуков на балетки. Это позволяет вашему сухожилию медленно растягиваться и увеличивать диапазон движения.
  • Упражнения на плоских ровных поверхностях.
  • Будьте особенно осторожны при выполнении упражнений, если вы принимаете фторхинолоны.
  • Прекратите делать действия, которые вызывают боль.

  Острые симптомы тендинита ахиллова сухожилия обычно проходят после нескольких дней отдыха и правильного домашнего лечения, включая метод RICE.

  No related posts.