Признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Советы флеболога.
Содержание статьи
Тромбоз (Thrombosis) – это процесс образования кровяных сгустков (они называются тромбами), фиксирующихся на стенках сосуда и закупоривающих его просвет. Из-за болезни нарушается нормальная циркуляция крови на пораженном участке. Как результат, человек чувствует боль, локально проявляются покраснения и отечность. Чем дольше тянуть с лечением, тем хуже будет состояние.
По данным Всемирной организации здравоохранения, признаки венозного тромбоза наблюдаются у каждого четвертого человека. Если заболевание протекает без симптомов, увеличивается риск летального исхода, так как самым серьезным осложнением болезни становится тромбоэмболия легочной артерии.
Факторы риска развития тромбозаПо статистике, в России каждый год обнаруживают тромбоз почти у 250 тысяч человек. Чаще всего признаки тромбоза глубоких вен встречаются у женщин (в пять или шесть раз чаще, чем у мужчин). Это объясняют приемом противозачаточных средств, беременностью, повышенной концентрацией гормонов.
Больше всего рискуют люди с ожирением. В группе риска и те, кто достиг 40-летнего возраста. При совпадении этих двух факторов риск заболеть увеличивается пятикратно.
!
Тромбы образуются в артериях и венах, нарушая тем самым нормальную работу кровеносной системы.
В большинстве случаев они локализуются в нижних конечностях, и больше всех страдает голень. Обычно тромбы фиксируются на венозной стенке, и тогда их классифицируют в качестве пристеночных. Если они полностью перекрывают просвет, то формируется окклюзивный тромб.
Соотношение венозных и артериальных тромбозовПризнаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
- отекшие ноги,
- болезненность и напряженность нижних конечностей;
- отекший и болезненный участок ноги становится горячим;
- кожа краснеет, нормальный цвет отсутствует.
Причины тромбоза и его признаки
- Если нарушается целостность сосудистой стенки, начинается развитие тромбоза. Обычно это случается в результате травм, при беременности, когда сосуды сужаются и деформируются, при несоблюдении рекомендаций доктора после операций.
- Когда происходит застой крови – из-за недостаточной двигательной активности или при продолжительном постельном режиме. Венозный застой часто приводит к тромбозу глубоких вен и варикозу. Чтобы снизить риск развития тромбов, при варикозе рекомендуется использовать венотонизирующие средства: например, Нормавен® Крем для ног. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования и имеет все необходимые документы и сертификаты качества, подтверждающие его эффективность и безопасность. В результате проведенной апробации было установлено, что трехмесячный курс применения Нормавен® Крема для ног способствует улучшению состояния сосудов нижних конечностей, за счет чего исчезают судороги, уменьшается выраженность венозного рисунка, пропадают отеки и чувство тяжести в ногах.
- Когда в крови возрастает число тромбоцитов и эритроцитов, показатели свертываемости крови изменяются. Причиной могут быть гормональные сбои, нарушения метаболизма и оральные контрацептивы.
- Тромбозы могут развиваться у пациентов с онкологическими заболеваниями, а также с дисфункцией почек.
Факторы, усугубляющие риск развития тромбоза:
- травмы;
- ожирение и лишний вес;
- беременность и роды;
- курение;
- инфекции;
- долговременные и частые поездки и авиаперелеты;
- возраст от 40 лет;
- прием лекарств, из-за которых повышается свертываемость крови;
- оперативное вмешательство на суставах и полостные операции под наркозом;
- перелом костей;
- малоподвижный образ жизни.
Признаки тромбоза вен на ногах: что этому предшествует
У здоровых людей кровь беспрепятственно проходит по артериям и венам.
Признаки тромбоза:
- Снижается скорость тока крови на определенных участках. Это может быть связано с сердечной недостаточностью, пороками сердца, варикозом или атеросклерозом.
- Увеличивается густота крови
- Сосуды сужаются. Причинами этого могут быть следующие болезни: эндокардит (Endocarditis), артериит(Arteriitis).
- Факторы свертываемости крови оказываются дефицитными, кровь хуже сворачивается.
Болезнь протекает в венах, обычно возникает воспаление стенок, за которым следует венозный тромбоз. Шок и сильные кровотечения провоцируют тромбообразование.
Тромбоз – это реакция на острые заболевания. Важно, чтобы нервная и эндокринная системы обладали достаточной реакцией для защиты от появления какой-либо болезни. Тромбоз представляет большую угрозу жизни при болезнях головного мозга и изменениях гормонального фона.
Мнение эксперта
При артериальном тромбозе на травмированном месте формируется фибринная пленка, к которой начинают стекаться тромбоциты с отрицательным электрическим зарядом. Происходит фиксация тромбов на стенках. Затем они начинают увеличиваться в размерах, собирая на себе лейкоциты, эритроциты и фибринные пленки.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Тромбы могут быть:
- красные (кровь течет медленно, но сворачиваются хорошо),
- белые (кровь течет быстро, сворачиваются медленно).
Слоистые тромбы, формирующиеся длительное время, способны самостоятельно расщепляться. Данное явление обозначают как реваскуляризацию (пропускная способность сосуда восстанавливается). Проследить признаки и симптомы тромбоза удается только, если поражено не менее 10-50% сосуда.
Первые признаки тромбоза
Формирование тромбов протекает болезненно, с чувством тяжести и отечностью.
Если тромб расположен в бедренной вене либо подвздошной, то отекает вся нога, кожа приобретает синий оттенок. Из-за измененного оттока крови сгустки перераспределяются в вены под кожей. Появляется сосудистая сетка, которая заметна на животе по выступающим венам. Пациент указывает на бессилие, озноб, температуру тела выше нормы.
При формировании тромбов в мелких венах признаки тромбоза по разным причинам долгое время могут не выражаться. И только неприятные ощущения при ходьбе будут сигнализировать о проблеме.
Признаки тромбоза в зависимости от расположения тромба
-
Воротная вена способствует течению крови от непарных органов в брюшной полости (от желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы). От них кровь направляется в печень (там она очищается). Если в воротной вене происходит тромбирование, возрастает риск болезни печени.
Симптомами тромбоза воротной вены считаются боль и вздутие живота, кишечные расстройства, рвота, редко черный стул и увеличенная селезенка.
-
Легочная артерия закупоривается после того, как кровь поступает из вен ног и таза. Важны количество сгустков, реакция легких на них и действие системы гомеостаза. Чем меньше тромб, тем менее выражены симптомы. Большие тромбы препятствуют газообмену в легких, развивается гипоксия.
Симптомы: боль в груди; кожа бледнеет и синеет; на шее надуваются вены; появляется кашель с кровяными выделениями и хрипы; потеря сознания.
-
На тромбоз нижних конечностей приходится до 70% общего количества тромбозов. Особенно опасно, когда тромбируются глубокие вены в области бедер и ниже колен (необходимо отслеживать признаки тромбоза голени). Первые симптомы незаметные.
Отечность, болезненные ощущение при ходьбе или сгибании голени, боли в области бедра изнутри и стопы, покрасневшая кожа и судороги – все это признаки развития болезни. Если наступает острая форма, человек начинает страдать одышкой, у него повышается температура, кружится голова, и он теряет сознание. Вы можете сравнить признаки тромбоза нижних конечностей по фото, но диагноз должен ставить лечащий врач.
- В верхних конечностях тромбоз встречается реже (тромбоз подключичной вены), и отличить его первоначальные симптомы от травмы руки сложно. Они проявляются в отечности, болях и посинении. Больной чувствует жжение, у него немеют руки, кожа становится нечувствительной.
- Сосуды головного мозга связываются с венами и артериями, где также могут появиться сгустки крови, а это ведет к инсульту. Симптомы тромбоза головного мозга выражаются ярче, чем при тромбировании других сосудов. Заболевание сопровождается головными болями, кружится голова, снижается острота слуха и зрения, теряется сознание, периодически возникают судороги. Человека тошнит.
- Тромбы оседают и в венах геморроидальных узлов, это считается осложнением геморроя. Признаками тромбоза геморроя (Haemorrois): болезненные ощущения, пораженная область зудит, повышается температура, отек.
- Тромбозом поражается и центральная вена сетчатки глаза. Признаки заболевания могут не выражаться, а человек в результате теряет зрение.
- Тромбоз мезентериальных вен кишечника проявляется продолжительными болями в животе. Другие признаки: вздутие живота, высокая температура, рвота и тошнота. На ранних стадиях определить заболевание по симптомам сложно. Обычно они говорят об осложнении патологии.
- Если поражены бедренная и подвздошная вены, то речь идет об илеофеморальном тромбозе. Он сопровождается отеком ног (кожа меняет цвет от красноватого к синему), при надавливании появляются коричневые следы, болят ноги, пах, повышается температура тела.
Признаки тромбоза и лечение
На степень тяжести заболевания указывают признаки тромбоза, лечение назначают в зависимости от стадии протекания болезни.
Что делать? Прежде всего необходим точный диагноз. Врач должен определить, где находится тромб, уточнить его размеры и подвижность. Следует понять, насколько прочно фиксирован тромб и какова вероятность того, что он оторвется.
!
Основных методов терапии несколько: операции, тромболизис, назначение медикаментов и имплантация кава-фильтра.
Назначают и инъекции гепарина и антикоагулянтные препараты. Дополнительно также могут выписать комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов, а также назначить лечебную диету.
Тромболизис предполагает рассасывание тромбов хирургическим путем – с помощью катетера, по которому вводят вещество для растворения кровяного сгустка.
Оперативное лечение тромбозаК оперативному вмешательству врачи прибегают только в случае осложнений, и здесь важно местонахождение тромба. Возможно устранение всей тромботической массы.
Кава-фильтр – металлическое приспособление, похожее на зонтик. Его имплантируют в просвет нижней полой вены эндоваскулярно.
Восстановление после тромбоза
Реканализацией называют возобновление пропускной способности артерии или вены после тромбирования. Он может происходить благодаря медицинскому вмешательству или естественным образом. Реканализация наступает не раньше, чем через 6 месяцев при длительном лечении. Она требует постоянной профилактики.
После тромбоза тромб в вене со временем уходит, и нормальный кровоток восстанавливается. Иногда реканализация не происходит. Даже после полного очищения вена не может работать нормально.
Тромбоз разрушает ее внутренние клапаны, а они отвечают за отток крови по одному направлению. В итоге происходит нарушение оттока крови от конечности, повышается давление в ее венозной системе, и заболевание опять развивается. Поэтому признаки реканализации тромбоза могут оказаться недолговременными.
Мнение эксперта
К сожалению, тромбоз вен нижних конечностей имеет склонность к рецидивам даже после рассасывания сгустка. Поэтому крайне важно провести коррекцию образа жизни и соблюдать рекомендованные врачом профилактические меры, чтобы снизить риск повторного развития тромбов.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Подозрение на тромбоз
Чтобы правильно лечить тромбоз, нужно поставить точный диагноз. Для этого используются разные методы:
- Дуплексное сканирование. С его помощью создается визуализация сосудов и исследуется кровоток.
- Рентгеноконтрастная флебография. В этом случае контрастное вещество вводится в сосуд.
- В случае сомнений при постановке диагноза проводится МР- КТ-ангиография.
- При риске легочной тромбоэмболии пациент проходит рентгенографию легких, делается сцинтиграфия.
- Импедансная плетизмография проводится, если есть признаки тромбоза ноги. При применении этого метода используется манжета, сдавливающая голень для последующей краткосрочной окклюзии вен. Затем измеряется новый объем сосудов после притока крови. Такой анализ дает точную диагностику (до 90%) и позволяет распознавать наличие глубокого венозного тромбоза в области выше колена.
При первом подозрении на тромбоз надо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в домашних условиях очень опасно.
Видео: как распознать тромбоз?
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Врач флеболог Игнатов В.Н.
Источники:
- НОВЫЕ ПОДХОДЫ К АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ТРОМБОЗОВ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Савчук О.Ф., Чернятина М.А. // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2008. – №3. – С. 74-78.
- СТРУКТУРА ФАКТОРОВ РИСКА ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Усов С.А., Ровенских Д.Н., Сартаков Г.Г. // Acta Biomedica Scientifica. – 2012. – №4 (86). – С. 106-107.
- https://www.researchgate.net/publication/261258086_Scientific_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis…
- https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th…
- https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
- https://www.isth.org/page/JTH
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
симптомы и первые признаки, лечение чем он опасен для жизни
Острое нарушение кровотока в нижних конечностях нередко встречается у курящих пациентов, больных сахарным диабетом в качестве выраженного и опасного осложнения.
Итогом без квалифицированной медицинской помощи становится гангрена, с необходимостью ампутации.
Чтобы избежать столь незавидной участи, нужно хорошо знать что такое тромбоз, насколько он опасен и к кому обращаться в случае развития проблемы.
Патологические процессы, сопряженные с окклюзией (закупоркой) сосудов нижних конечностей формируются в результате сочетания факторов. Нужно оценивать их в системе, после проведения тщательной диагностики.
Тромбы в венах ног, артериях проявляют себя по разному, что делает универсальный подход к распознаванию патологии невозможным.
Своими силами выявить заболевание не получится. При обнаружении симптомов рекомендуется отправляться к хирургу общего профиля или вызывать скорую помощь.
Обследование срочное. Счет идет на часы. При несвоевременном воздействии велик риск некроза тканей. Потребуется травматичная операция, чреватая инвалидностью.
В среднем, есть от часа до двух. Терапия экстренная. Обычно радикальная в системе с консервативной. Прогнозы зависят от конкретного случая.
Механизм образования тромбов в ногах
В основе становления процесса лежат три фактора.
- Первая причина образования тромба — нарушение нормальных реологических свойств (текучести) крови. Она становится густой, тягучей, потому гораздо медленнее двигается, приходится преодолевать значительное сопротивление, растет артериальное давление. Велика вероятность формирование сгустков уже по одному этому признаку.
- Вторая причина — застой крови. В результате чего — вопрос другой. Возможно речь о варикозном расширении вен, длительном нахождении в одном и том же положении, иммобилизации при вынужденном постельном режиме, продолжительном стоянии (особенно рискую работники физического труда, в том числе преподаватели, повара).
- Третий момент — механическое повреждение того или иного сосуда. Не обязательно в результате травмы. Речь может идти, в том числе о проведении какого-либо диагностического мероприятия, васкулите (воспалении стенки артерии или вены).
Далеко не всегда речь идет о системе. Возможно изолированное развитие в результате отдельных факторов.
Оценке подлежат все причины разом. Выявление конкретного состояния проводится в рамках тщательной диагностики.
Основу механизма составляют указанные моменты. Дальше же процесс развивается по одной и той же типичной схеме.
Формируется сгусток, состоящий из белка и клеток крови. Он имеет различные размеры и структуру.
- Венозные тромбы не склонны двигаться практически никогда. Они стоят на месте, поскольку давление в этих сосудах ниже и есть клапана, которые частично их задерживают.
- Артериальные — перемещаются и могут закупорить русло с развитием стремительного летального исхода. Клапанов здесь нет, а давление выше.
Дальше все зависит от случая. Возможна окклюзия неодинаковой степени, в разной локализации. При минимальных размерах сгустка симптоматика скудная, есть время на оказание первой помощи, транспортировку в стационар и лечение.
Такие шансы выпадают не всегда. Чаще бывает наоборот. Стремительная закупорка и некроз тканей. Инвалидность или смерть от тяжелых осложнений.
Необходимо действовать быстро, если есть желание сохранить социальную, профессиональную активность и биологическое существование.
Симптомы венозной закупорки
Проявления определяются поражением. Называют два основных типа:
- Первый — закупорка поверхностных сосудов или тромбофлебит.
- Другая форма сопровождается нарушением работы глубоких сосудов, эта разновидность много опаснее, потому как чаще провоцирует гангрену и летальные осложнения.
Признаки тромбоза поверхностных сосудов
Клиническая картина развивается относительно быстро. На полное развертывание требуется от пары минут до часа.
Признаки тромбоза типичные и достаточно специфичные для обнаружения проблемы даже невооруженным глазом:
- Покраснение кожи над поверхностью вовлеченной в нарушение вены, выглядит как синяк.
- Повышение местной температуры. Гиперемия и изменение показателя термометра типичны для воспалительного процесса или закупорки сосуда.
- Выраженная болезненность. Обнаруживается при ощупывании, пальпации участка.
- Интенсивность значительная, утихает при сохранении одного и того же положения тела.
- По характеру синдром тюкающий, давящий, пульсирует в такт биению сердца.
- Ощущается распирание, что типично для сосудистой проблемы.
- Уплотнение. Обнаруживается опят же при пальпации, физикальном исследовании.
- Нарушение двигательной активности конечности. Человек не может ходить, что связано с сильным болевым синдромом.
Симптоматика развивается быстро, возможен постепенный спонтанный регресс, но это не показатель улучшения состояния. Скорее привыкание.
Вероятность осложнений составляет порядка 40%, оптимальное время для начала лечебных мероприятий — 2-3 часа. Затем начинаются необратимые изменения в тканях.
Симптомы тромбоза глубоких вен
Клиника выраженная, разворачивается также быстро как и в случае с поражением наружных сосудов.
Примерный перечень признаков такой:
- Тяжесть в конечности. Ощущается, как будто в ногу залили свинец.
- Снижение двигательной активности практически до нуля.
- Отечность. Размеры увеличиваются в полтора раза. В зависимости от тяжести, может больше. Это результат нарушение венозного оттока, застоя крови и лимфы.
- Ощущение холода. При пальпации и субъективно.
- Синюшность кожного покрова. Если для тромбоза наружных структур типично покраснение, тут все наоборот.
Если поражена бедренная область, клиническая картина более разнообразная:
- Сильная боль в пораженной ноге.
- Симптомы тромба в ноге сопровождаются изменением цвета: сначала кожа бледнеет, проявляется мраморный оттенок. Затем становится фиолетовой, темной.
- Выраженная отечность ноги.
- Образование волдырей, пузырей, заполненных серозным экссудатом.
Итогом в обоих случаях оказывается гангрена. Отмирание тканей конечности.
Без операции процесс редко самоограничивается, он распространяется дальше, что приводит к массивному некрозу, сепсису, шоку и сравнительно быстрой смерти.
Типичные черты венозных поражений — локализация тромбов в изолированной среде.
Они относительно редко отрываются от места собственного образования и движутся по руслу сосуда. Такое практически невозможно. Потому генерализованные проявление не встречаются.
Признаки артериальной закупорки
Вариативность этого состояния намного выше.
Несмотря на то, что тромбы подобного происхождения встречаются несколько реже, они имеют свойство мигрировать по организму, перемещаться независимо от первичного места образования. Потому проявления со стороны ног обнаруживаться сравнительно нечасто.
Если же говорить только о них, клиническая картина будет такой:
- Выраженные сильные боли в месте поражения. Интенсивность увеличивается при надавливании, пальпации. Первые признаки тромба в ноге всегда сопряжены с болевыми ощущениями стреляющего, давящего характера.
- Типичный момент — бледность дермального слоя. Зябкость. При касании отмечается пониженная температура тела на местном уровне.
- Нарушение чувствительности. По мере прогрессирования обнаруживается и этот признак. Сначала в минимальной степени, затем все сильнее.
- Падение двигательной, функциональной активности ноги со стороны вовлечения. Сопровождается полной невозможностью опираться, ходить. При этом болевой синдром сохраняется на протяжении всего течения неотложного состояния.
- Отек. Нога выглядит одутловатой, сильно увеличенной в размерах.
Венчает картину некроз. Отмирание тканей.
Во всех описанных случаях времени на оказание первой помощи, транспортировку пациента в хирургический стационар и проведение лечебных мероприятий в обрез. В среднем речь идет о часе-трех максимум. На все.
Признаки общей интоксикации проявляются позднее, уже после необратимых структурных изменений со стороны тканей ноги.
Это рост общей температуры тела, слабость, сонливость, тошнота, рвота, озноб, головная боль, невозможность нормально ориентироваться в пространстве. Вероятно развитие заражения крови — сепсиса.
Восстановительные мероприятия в таком случае проводится в реанимации. Шансы на благоприятный исход неопределенно малы.
Диагностика
Обследование больных проводится экстренно, в стационаре. Времени на длительные раздумья нет. Программа-минимум (необходимая) включает в себя группу мероприятий.
- Визуальная оценка пораженной конечности.
- Проведение пальпации. Играет наибольшую роль в ранней диагностике патологического процесса. В зависимости от физикальных данных, реакций пациента можно говорить о том или ином предполагаемом состоянии.
- Краткий устный опрос больного на предмет жалоб, их характера. Симптомы почти всегда одинаковые. Но некоторые нюансы, вроде локализации, момента начала неприятного ощущения, могут косвенно указать на суть отклонения.
- Допплерография сосудов нижних конечностей. В сомнительных случаях, особенно при предполагаемом тромбозе глубоких вен невозможно обнаружить расстройство с помощью одной только пальпации.
Требуются точные инструментальные данные. Именно их и предоставляет допплерография. Она исследует состояние в динамике: скорость, интенсивность кровотока.
- В срочном порядке проводится МРТ или ангиография (первая методика не требует особой подготовки, потому предпочтение по возможности отдают ей). Необходима визуализация тканей.
И если допплерография — это УЗИ и основные показатели касаются функциональной составляющей: скорости и качества кровотока, то томография показывает анатомические особенности, в статике. Информация подобного рода оценивается в системе.
Обычно на этом заканчивают и начинают срочное лечение. По окончании начальных мероприятий можно подробнее выяснить происхождение патологического процесса.
Первые же предположения касаются варикозной болезни (если имеет место поражение вен, в том числе и глубоких) и атеросклероз.
Определить тромб в ноге нетрудно, куда сложнее разобраться с тактикой лечения и сделать это максимально быстро.
- В первом случае патологический процесс, закупорка сосудов сгустками имеет характер позднего осложнения.
- Во второй названной ситуации рискуют курильщики, люди, злоупотребляющие животными жирами, особенно при наличии обменных нарушений.
Потому в обязательном порядке исследуются лабораторные показатели: концентрация липопротеидов низкой и высокой плотности, уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Обязательно исключение сахарного диабета, потому как, если пропустить это опасное эндокринное заболевание не будет никакого смысла в терапии.
Лечение в зависимости от вида тромбоза
Способы восстановления зависят от характера патологического процесса.
Поражение глубоких вен требует первичного оперативного лечения, если других возможностей для помощи нет. Но сначала пробуют устранить проблему консервативным путем.
Какие препараты назначают:
- Тромболитики для растворения сгустка. Урокиназа, Стрептокиназа. Обладают выраженным эффектом. Но создают массу «побочек».
- Антиагреганты. Гепарин и его производные или аналоги. В рамках срочной помощи. Для продолжительного использования категорически не годятся.
- Средства, восстанавливающие кровообращение. Реополиглюкин и другие.
- Парентеральное введение растворов для восстановления текучести крови. Внутривенно.
Следом все зависит от результатов. При отсутствии проводят механическое удаление тромбов оперативным путем, практикуется открытая или эндоваскулярная тромбэктомия.
В ряде случаев практикуют установку кава-фильтра, который будет останавливать сгустки, но эта методика редкая.
Поражение наружных вен или тромбофлебит требует примерно тех же мер. Отличаются только дозировки препаратов.
В целом, это состояние имеет несколько лучшие прогнозы и меньше вероятности осложнений.
Среди препаратов:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Нимесулид, Найз.
- Средства на основе Гепарина.
- Флеботоники. Детралекс, Венарус, Троксерутин и аналоги. Используются для восстановления нормального венозно-лимфатического оттока.
- Возможно ношение компрессионного трикотажа. Операция также крайняя мера.
Что касается поражения артерий ног, то основной методикой считается как раз хирургическая коррекция. В большинстве случаев только она и имеет смысл.
Все прочие методики назначаются уже позже в качестве вспомогательных. Например, использование того же Гепарина и его аналогов.
Во всех без исключения случаев патологический процесс требует дополнительного лечения первичного состояния, которое обуславливает тромбоз. Будь это атеросклероз, диабет и прочие проблемы.
Без устранения первопричины не имеет смысла что-либо предпринимать. Это краткосрочная мера. Очень скоро случится то же самое.
Если есть такая возможность, нужно нормализовать состояние. Отказаться от курения, спиртного, придерживаться приемлемой физической активности.
Внимание:Вопреки представлениям, тромбоз не предполагает длительного постельного режима, скорее наоборот. Как только пациент ощущает возможность передвигаться, нужно это делать.
Восстанавливается кровоток, метаболические процессы, что положительно влияет на реабилитацию.
Удаление тромба из вены в ноге или артерии требует некоторого восстановительного периода. Общая длительность составляет 2-3 недели.
Прогноз
Зависит от момента начала терапии. В большинстве своем пациенты могут рассчитывать на положительные результаты.
Выживаемость составляет 95%, шансы на сохранение полной трудоспособности и тотальное излечение на ранних этапах терапии, если восстановление начало менее 2-х часов от старта состояния, также определяются на уровне 90-98%.
По мере прогрессирования расстройства вероятность хорошего исхода куда ниже и падает пропорционально проведенным в бездействии часам.
Артериальные поражения почти всегда имеют худшие перспективы, потому как могут проникнуть в легочную, коронарные артерии и спровоцировать внезапную смерть.
Тромб выглядит как сгусток крови разных размеров, исход из его формы и диаметра можно говорить о той или иной степени риска. Но в данном случае имеет место огромная доля случайного.
Более точные перспективы может описать лечащий врач.
Возможные последствия
Среди вероятных осложнений чаще прочих встречаются такие:
- Инсульт. В результате отрыва тромба и закупорки сосудов головного мозга.
- Инфаркт. Если задействованы коронарные артерии. Суть того и другого патологических процессов заключается в отмирании тканей. Нервных и мышечных соответственно. Исход во многих случаях смертельный.
- Гангрена. Массивная гибель клеток конечности. Особенно характерна для закупорки вен ног.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Практически мгновенно приводит к летальному исходу без возможности восстановления.
- Сепсис, шок при несвоевременной помощи не фоне некроза конечностей.
Итогом оказывается инвалидность или гибель человека. В зависимости от развившихся последствий.
В заключение
Тромбы в ноге образуются в результате влияния того или иного стороннего заболевания, состояния. Из ниоткуда проблема не берется, это практически невозможно.
Факторы становления требуют коррекции в первую очередь, наравне с симптомами патологического процесса.
При начальных же признаках рекомендуется обращаться в больницу, вызвать скорую помощь. От скорости начала лечения зависит прогноз и вероятность сохранения жизни, ее качества.
Тромб в ноге: симптомы и признаки
Если у вас появился тромб в ноге, значит, в организме имеется опасное нарушение, которое часто не подаёт никаких признаков в самом начале своего возникновения. Однако, если недуг не будет вовремя диагностирован, то повышаются риски серьёзных осложнений.
Когда адекватная терапия не проводится, в кровеносных сосудах начинают появляться сгустки, что приводит к дисфункции кровообращения. Через некоторый период эти сгустки способны закрыть просвет в сосудах или оторваться от стенки вены. Как следствие этого начинают отмирать соседние ткани, тромб может поразить лёгочную систему, сердце или прочие сосуды.
Особенности тромбоза вен
При тромбозе (его ещё называют тромбофлебитом), в отличие от других болезней, не бывает ремиссии. Сгустки крови постоянно увеличиваются, приводя к постепенному ухудшению кровотока.
Новообразования становятся всё больше, пока не перекроют вену или не отрываются от стенок. Тогда они начнут циркулировать с кровью по всему организму.
Узнайте самые распространённые симптомы тромбоза, по которым можно определить тромб в вене:
- сильная боль при движении поражённой ноги, которая усиливается при ходьбе,
- быстрое увеличение температуры также сопровождает тромбоз вен,
- красные пятна на коже, проступающие над поражённым участком в вене на ноге,
- отёки.
Редко когда наличие тромба нижних конечностей можно увидеть визуально или нащупать пальцами. Как определить тромб в ноге – симптомы и лечение для него? Места скопления большого сгустка крови выглядят необычно, с синеватым оттенком кожи.
Возможные признаки
Как правило, легче выявить начало заболевания, если знать его первый признаки. При флеботромбозе глубоких вен голени у пациента быстро поднимается температура, появляются отёки мышц и сильная боль при попытке сгибания колена. Возможны появления красных пятен, какие похожи на свежие ушибы.
При несвоевременной медицинской помощи (если тромбоз диагностируют поздно) кожа становиться бледной с синеватым оттенком и проступает подкожная сетка вен. Если быть внимательным, то выявить патологию можно гораздо раньше.
Во время образования тромба в глубоких венах бедра, появляются припухлости кожи, отёчности ног, разбухание подкожных вен, берущих на себя функции закупоренных.
Возможна сильная боль в поражённом месте, набухание паховых вен или посинение поражённой конечности, в которой образовались тромбы на ногах. Если запустить ситуацию, то у больного возможна высокая температура, которая иногда перерастает в лихорадку.
При увеличении или во время отрыва тромба в ноге самочувствие может не ухудшаться. Однако отрываясь, такой сгусток из-за крупных размеров способен к закупорке лёгочных или печёночных артерий, а также отрыв тромба может стать причиной инфаркта. Этого можно избежать, если вовремя диагностировать болезнь.
Поверхностный тромбоз
Тромбофлебит, в отличие от флеботромбоза, развивается близко к кожным покровам. Наличие симптомов тромбов в ногах легко определяется при пальпации. При варикозном расширении вен, из-за воспаления и разрушения стенок, часто образуется большое количество закупорок.
Для предотвращения проблем, связанных с тромбофлебитом, необходима регулярная диагностика. Иногда бывает также вовремя удалить тромбы в вене на ногах – чаще всего сразу после их определения.
При отрыве или если лопнул сосуд, опасность представляют любые тромбы, но большую угрозу представляет тромбоз магистральных вен. Тромб может оторваться в любой момент.
Его симптомы совпадают с другими заболеваниями (воспаление жировой клетчатки, разрыв кисты Бейкера и т. д.), что затрудняет его обнаружение до того, как тромб оторвался и начал путешествие по кровотоку. Бывает так — человек даже не почувствовал, что оторвался тромб в ноге. В таком случае обнаружить проблему сможет только лечащий врач.
Острая форма тромбофлебита
От развития тромбоза во многом зависят признаки появления тромбов в нижних конечностях человека. На ранних этапах развития недуга затруднительным является определение у человека наличия тромба, ведь он может не проявляться совсем.
Тот же отёк или иные внешние признаки очень редко проявляются непосредственно после появления тромбоза у больного.
При острой форме тромбоза порой также затруднительно выявить у тромба в ноге симптомы и признаки заболевания. Довольно распространённым заблуждением является: острый тромбофлебит не отличается от варикозного расширения вен.
Отличительной чертой острого тромбофлебита является резкое повышение температуры у больного, тогда как при варикозе этого не наблюдается. Порой люди даже не понимают, что оторвавшийся тромб уже начал блуждать по кровотоку.
При хроническом тромбофлебите у больного постоянно чувствуется оттёк, которые усиливаются на протяжении некоторого промежутка времени. Хронический тромбофлебит отличается ощущением тяжести в ногах, появлением красных пятен на кожном покрове и частые боли в ногах.
Самостоятельное определение тромба в ноге
Для того чтобы самостоятельно выявить у себя тромб, который образовывается в ноге, необходимо внимательнейшим образом осмотреть ноги. Определить наличие тромбофлебита можно в том случае, если выявлены уплотнения вен с характерным покраснением.
При нажатии на поверхность вен человек ощущает боль. На поражённом участке конечностей ощущается возрастание температуры. Это основные признаки тромбоза, по которым можно заподозрить, что у вас начал образовываться тромб.
В том случае, если при тыльном сгибании стоп человек ощущает боль, то это также свидетельствует о наличии тромба. Этот метод проявления проблемы в организме человека получил своё название как признак Гоманса. По такому принципу человек может оценить вероятность того, что у него может образоваться тромб.
Обратите внимание! Особенно важно знать что такое тромбоз, как обнаружить тромб, какие существуют признаки оторвавшегося тромба и как вовремя убрать его? В некоторых случаях подобные знания помогают спасти пациенту жизнь.
А также о том, что образовался тромб свидетельствует общая усталость, постоянное недомогание организма и рост температуры тела. Для лежащих пациентов характерным является развитие флеботромбоза вен в области голени. В таких случаях лечение тромбоза будет включать и коррекцию образа жизни.
Таким способом можно выяснить отчего образуются тромбы у пациента. После этого будет составлен терапевтический план по лечению больного.
Специфические симптомы
Даже в домашних условиях можно выявить острый тромбоз, а также признаки тромба в ноге. Определить тромбоз ног можно сделать при знании следующих симптомов:
- Симптом Мозеса. При помощи двух ладоней происходит обхват голени. Затем необходимо немного сдавить её спереди назад. Если тромбы в венах присутствуют, то больной будет ощущать неприятные чувства в области голени. При этом если данную процедуру сделать с боков, то болевые ощущения будут отсутствовать.
- Симптом Хоманса. Больному необходимо осуществить тыльное сгибание стопы. При тромбофлебите у больного появится резкая боль.
- Симптом Ловенберга. При помощи тонометра необходимо оказать воздействие на больную голень. В том случае, если при показаниях 100 мм ртутного столба у больного появятся болевые ощущения в области голени, то это верный признак наличия тромба.
Данные симптомы специфичны, но могут помочь в выявлении недуга. Однако, лучше поинтересоваться у своего лечащего врача что делать, если в ноге оторвался тромб и какие последствия этого могут быть.
Как подтвердить диагноз
Если у вас болят вены на ногах, это может означать, что тромб скоро оторвётся. Однако, не исключена и такая вероятность, что сгусток рассосётся сам. Перед тем как лечить тромбоз, необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз. Комплексное обследование по определению тромба в артерии ноги включает в себя:
- исследование сосудов методом допплерографии,
- дуплексное сканирование артерий и вен выступает наиболее точным способом диагностики варикоза в современной медицине,
- общий биохимический анализ крови,
- реовазографическое исследование.
Комплексные результаты исследований покажут, может ли тромб рассосаться сам по себе. И также можно распознать особенно запущенные сгустки, которые уже не способны рассасываться даже при медикаментозной терапии.
Как не допустить тромбообразования
Если вы относитесь к разряду людей, склонных к варикозному расширению вен, лишнему весу или пассивному образу жизни, профилактические меры помогут снять отёк и предупредить образование тромбов.
Правильная профилактика устранит также рассасывающиеся сгустки в несколько раз быстрее. Необходимо просто придерживаться таких рекомендаций:
- Контрастный душ для ног снимет усталость и напряжение с конечностей.
- Тромб рассасывается быстрее, если человек больше двигается, гуляет босиком.
- Неплохо было бы приобщиться к какому-нибудь виду спорта – заняться плаванием или лёгкой атлетикой.
- В профилактических целях можно выполнять ежедневные обтирания ног полотенцем, смоченным в холодной вод.
- Научитесь самостоятельно делать массаж голеней и стоп. Воздействие на акупунктурные точки также окажет свой положительный эффект.
- Во время отдыха не забывайте подкладывать под ноги валик или подушку, чтобы обеспечить хороший отток крови от конечностей.
- Попытайтесь понять основы антиварикозной гимнастики, чтобы регулярно заниматься дома.
- При необходимости носите специальный компрессионный трикотаж. Он особенно эффективен когда варикоз только проявляется.
- Выпивайте как можно больше воды. Это поможет предотвратить первые признаки тромбоза. Суточная норма составляет 1,5–2 литра.
Воспаление сосудов и тромбообразование – довольно опасные процессы. В том случае, если оторвался тромб, у пациента возникает ещё и реальная угроза жизни. Поэтому, как только вы заподозрили, что у вас образовываются сгустки, не стоит дожидаться пока образовавшийся тромб оторвётся.
Лучше немедля обратиться за помощью к врачу. Профессиональный флеболог выяснит почему оторвался тромб на ногах и скажет как действовать дальше.
Если же тромб не отрывается, поражённую вену можно попытаться спасти. С этой целью будет проведено оперативное вмешательство по удалению части поражённого сосуда.
Загрузка…симптомы, как распознать и начать лечение вовремя?
Образование тромбов в ноге, или тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей, может вызвать образование болей, отеков и покраснений в области голени.
Они очень опасны и могут привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении первых симптомов нужно обязательно посетить флеболога.
Из этой статьи Вы узнаете — как вовремя распознать появление тромбов и проверить их наличие, что делать для предотвращения их образования, как проходит лечение и что будет если их своевременно не лечить.
Что они из себя представляют и почему так опасны?
По сути это просто сгустки крови в глубоких венах ног, застой тромбоцитов, которые слипаются и образуют толстую массу.
Их появление в области голени или бедра на начальной стадии само по себе не причинит Вам вреда. Иногда они могут даже самостоятельно растворяться и бесследно исчезать.
Опасны только оторвавшиеся и плавающие тромбы (блуждающие/флотирующие), потому что они начинают двигаться по сердечно-сосудистой системе. Они могут приводить к смерти человека, если достигают легких, сердца или мозга, закупоривая сосуды в этих органах.
Фото того, как выглядят ноги в запущенных случаях тромбоэмболии:
Причины появления
Как правило их появление связано с нарушением нормального кровообращения в ногах.
А оно, в свою очередь, обычно наблюдается вследствие следующих причин:
- Сидячая работа. Долгое пребывание в сидячем положении (более 4 часов подряд) сильно увеличивает риск тромбоэмболии. Как можно чаще вставайте и хоть немного ходите.
- Длительный постельный режим. Нахождение в неподвижном состоянии во время восстановления после болезни или операции может привести к образованию тромбов в нижних конечностях.
- Перенесенная операция. Нередко они появляются в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства.
- Травма ног. Даже незначительные травмы могут увеличить риск тромбообразования в 3 раза. Наложение гипса дополнительно способствует этому.
- Другие общие факторы, такие как — ожирение, беременность, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Женщины и пожилые люди более часто страдают от этой патологии, чем мужчины.
Симптомы и признаки их образования
Примерно половина из тех пациентов, у которых были обнаружены тромбы, имели либо очень мало симптомов, либо не наблюдали ни одного из них вовсе.
И хотя бессимптомное образование тромба обычно является признаком того, что тромбоз еще не достиг серьезной стадии, это не всегда так. Даже большие сгустки крови, требующие немедленного хирургического вмешательства, иногда могут вообще не вызывать симптомов, пока сгусток не оторвется и не пойдет дальше с кровотоком.
Это одна из причин, по которой крайне важно стараться предотвращать образование тромбов, особенно если Вы находитесь в группе риска.
Покраснение кожи
Незначительное обесцвечивание кожного покрова в области образования кровяных сгустков часто является одним из первых признаков. Причина довольно проста: плотные скопления крови под поверхностью кожи становятся заметны по мере их роста в размерах.
Если у Вас постоянно появляются красные пятна на правой и левой ногах, особенно после травмы или операции, срочно обратитесь к врачу. Отличительной чертой тромбоза глубоких вен является то, что они не исчезают с течением времени.
Опухание и отечность
В месте образования тромбов могут возникать болезненные отеки, особенно в области лодыжек, икр. Эти участки тела имеют повышенную плотность костей и тканей, что затрудняет естественное очищение организмом уже образующегося сгустков.
Одним из признаков того, что появившиеся отеки могут быть связаны именно с появлением тромба, является то, что они не будут реагировать на обычные методы лечения, такие как — применение горячих или холодных компрессов. Опухоль также может усиливаться без видимой причины и появляться без внешних повреждений.
Жар, зуд кожи
Кожа вблизи пораженного участка может иметь повышенную температуру и зудеть. Иногда это может сопровождаться покалыванием и пульсацией.
Как и другие симптомы, они как правило плохо реагируют на домашние средства лечения и со временем усиливаются, если их не лечить.
Обморок
Обморок и головокружение могут возникнуть, когда организм не в состоянии самостоятельно растворить тромб естественным путем или когда он отделяется и движется к легким. В этом случае дыхание может быть затруднено.
Головокружение может быть наиболее выраженным, если Вы резко встаете после длительного сидения или лежания (ортостатическая гипотензия), и из-за неспецифического характера этого состояния, многие люди не связывают его с возможностью тромбообразования.
Потеря сознания является серьезным симптомом, с которым нужно обязательно обратиться к врачу.
Увеличение частоты сердечных сокращений
По мере роста кровяного сгустка, организм будет пытаться от него избавиться, а жизненно важные органы, такие как — сердце, будут работать и качать кровь сильнее, что приведет к учащенному пульсу.
Нарушения нормальной работы сердца могут также указывать на то, что тромб покинул Вашу ногу и переместился в другие части тела. В этом случае могут появляться и другие симптомы, например — острые колющие боли в груди, которые усиливаются при вдохе.
Повышенная утомляемость
Протекание любой патологии приводит к тому, что защитные системы организма будут работать сверхурочно, что может привести к усталости или истощению.
Как и многие другие симптомы тромбоза глубоких вен, усталость может быть неспецифической, а ее первопричину может быть трудно диагностировать. Поэтому, если Вы часто чувствуете нехватку сил, важно быть начеку насчет других симптомов.
Отличительной чертой слабости, связанной именно с образованием тромбов, является то, что Вы будете чувствовать ее без какой-либо очевидной причины.
Боль в ступнях
Тромбоз вен также может вызвать появление болей в одной или обеих ступнях.
Поскольку этот симптом не проявляется непосредственно в области голени или бедер (типичное расположение тромба), то пациенты часто не могут установить связь между ними.
Болят стопы потому, что кровяной сгусток в ноге ограничивает или блокирует приток крови в эту область. В результате ткани стопы не получают достаточного количества кислорода из крови, что и вызывает болевые ощущения.
Боль в икрах
Довольно часто пациенты принимают этот симптом за судорогу или растяжение мышц, поэтому игнорируют его.
Боль, появляющаяся в результате тромбоза глубоких вен, как правило, наиболее заметна, когда Вы ходите и сгибаете ногу.
Обесцвечивание кожи
Как упоминалось ранее, отличительным симптомом появления тромбов является стойкое покраснение в области их формирования, но это не единственное изменение цвета кожи, которое может возникнуть при этом заболевании.
В результате их образования лодыжки или стопы могут стать бледными из-за снижения кровотока в область. С развитием патологии, пораженная область приобретает голубоватый (синий) оттенок, становится холоднее на ощупь, немеет.
Возможные осложнения
Запущенные случаи могут обернуться очень серьезными последствиями.
Эмболия легочной артерии
Если тромб отрывается и попадает в легочную артерию, то это приводит к ее эмболии.
Это одно из самых серьезных возможных осложнений, которое грозит летальным исходом.
Его симптомами являются:
- Необъяснимый кашель. В большинстве случаев он бывает сухим, но некоторые люди могут кашлять мокротой или кровью.Иногда может быть трудно обнаружить патологию, пока тромб не отделится от ноги и не перейдет в легкие, вызывая их эмболию.
- Боль в груди и нехватка воздуха. Она бывает резкой и колющей, усиливается при глубоком вдохе. А также, часто появляется одышка.
- Очень низкое артериальное давление.
Диагностика этой патологии может быть затруднена, поскольку аналогичные симптомы часто встречаются и многих других заболеваний.
Посттромбофлебитический синдром
Это осложнение возникает тогда, когда сгусток крови блокирует артерию и повреждает вену.
Это синдром может проявляться даже через годы после возникновения тромбоза.
Его симптомы могут включать в себя:
- Обесцвечивание кожи вследствие гиперпигментации.
- Потемнение кожных покровов.
- Появление язв.
- Варикоз.
- Тяжесть в ногах.
- Зуд в области голеней.
Как проводится лечение?
Как правило, при этой патологии применяется медикаментозное лечение.
Прием препаратов для разжижения крови помогает предотвратить разрушение и дальнейший рост тромбов. Антикоагулянты также препятствуют образованию новых глубоких венозных кровяных сгустков. Обычно назначаются — гепарин, варфарин или ингибиторы. Прогноз благоприятный.
В тяжелых случаях тромбоза, когда существует риск легочной эмболии, врач может растворить сгусток с помощью катетера. Он позволяет вводить лекарство непосредственно в сам тромб, чтобы как можно скорее избавиться от него.
Меры профилактики
Лучший способ избежать осложнений, связанных с появлением тромбов — вести здоровый образ жизни.
Что нужно делать, чтобы предотвратить их образование:
- Занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения, даже в домашних условиях, способствуют улучшению естественного кровообращения.
- Питайтесь правильно. Тромбоз является частым спутником ожирения, поэтому ограничьте потребление жирной и вредной пищи.
- Кушайте побольше имбиря, так как он обладает кроверазжижающими свойствами.
Тромб в ноге: фото, симптомы и признаки, лечение и диагностика
Более 70% населения страдают от тромбоза нижних конечностей. Заболевание является частым спутником варикоза и поражает преимущественно женщин старше 40 лет. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу или инвалидности в течение 3-5 лет с момента образования кровяного сгустка. Рассмотрим, что такое тромб в ноге у человека, методы диагностики и лечения патологии, вероятность развития опасных осложнений.
Механизм образования тромбов
Тромб представляет собой плотный сгусток, состоящий из кровяных телец и фибрина – высокомолекулярного белка свертывающей системы крови. В нормальных условиях образование формируется в ответ на повреждение кровеносного сосуда и предотвращает гибель организма от массивного кровотечения.
В месте нарушения целостности эндотелия (внутреннего выстилающего слоя вен и артерий) происходит распад тромбоцитов, сопровождающийся выделением тромбина – вещества, катализирующего процесс свертывания крови. Одним из продуктов реакции является фибрин, волокна которого образуют каркас будущего тромба. Пространство между полимерными цепями белка постепенно заполняется тромбоцитами, лейкоцитами и эритроцитами, переносимыми по сосудам с током крови. После полного заживления раны тромбы рассасываются самостоятельно или встраиваются в эндотелий, сливаясь с сосудистой стенкой.
Причины гиперкоагуляции
Иногда тромбы в ногах появляются независимо от повреждения тканей в результате гиперкоагуляции – патологически повышенной свертываемости крови. Это явление связано с замедлением тока крови и повышением ее вязкости. К основным факторам риска развития тромбоза (флеботромбоза) относятся:
- Врожденные патологии вен и артерий (недостаточность венозных клапанов, нарушение функций эндотелия, свищи между сосудистыми стенками),
- Варикозная болезнь ног,
- Избыточный вес,
- Онкологические заболевания и химиотерапия в анамнезе,
- Гормональные сбои, вызванные патологиями яичников, щитовидной железы, беременностью и менопаузой, продолжительным приемом оральных контрацептивов,
- Перенесенные травмы и операции на нижних конечностях,
- Малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация, паралич,
- Чрезмерные физические нагрузки,
- Некоторые инфекции (пневмония, воспаления гнойного характера).
Виды тромбов и их локализация
Разобравшись с вопросом, почему и как образуются тромбы, рассмотрим основные их виды и наиболее вероятные места локализации:
- Красные тромбы – состоят преимущественно из эритроцитов и поражают крупные и мелкие вены. Характеризуются быстрым ростом и представляют наибольшую опасность для организма,
- Белые тромбы – формируются из тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина. Чаще всего образуются в артериях при медленном кровотоке,
- Гиалиновые сгустки – состоят из разрушенных кровяных телец и незначительного количества фибрина, по внешнему виду напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество высокой плотности. Обычно поражают микрососуды в толще тканей внутренних органов и мышц.
В 75-80% случаев тромбы формируются в венах нижних конечностей, локализуясь чаще всего в карманах венозных клапанов или слепых отростках суральных сосудов. При варикозной болезни тромбоз обычно поражает поверхностные сосуды в области голени.
На заметку!
Наиболее опасным является поражение глубоких магистральных сосудов – тромбоз подколенных вен и бедренной артерии. Болезнь характеризуется быстрым развитием и высоким риском отрыва кровяного сгустка с последующей тромбоэмболией.
Симптомы тромбоза
Процесс образования тромба в ноге может занимать от 1-2 недель до нескольких месяцев. Патология обычно характеризуется слабовыраженной клинической картиной, что существенно затрудняет своевременную диагностику. Чаще всего пациенты обращаются к врачу на поздней стадии заболевания, когда происходит практически полная закупорка просвета пораженного сосуда.
К первым признакам тромба в ноге относится чувство усталости, тяжести и распирания, которые обычно проходят после непродолжительного отдыха и не причиняют выраженного дискомфорта. Проявления патологии усиливаются по мере увеличения площади поражения. На поздней стадии выделяют следующие симптомы тромба в ноге:
- Боль в области икры и голеностопа, реже – в бедре или со стороны подколенной ямки,
- Постоянное ощущение тяжести и напряжения в конечности,
- Отек вокруг пораженного сосуда,
- Синюшность кожи, видимая гематома в месте тромба,
- Покалывание и мышечная слабость,
- Местное повышение температуры.
Тромбоз бедренной артерии проявляется нарушением походки, бледностью кожных покровов. Обычно нога при тромбе болит с внутренней поверхности бедра. Острая патология часто сопровождается повышением общей температуры тела до 37,5-38,0 °С. Фибриновый тромб в бедре ноги образуется в течение нескольких суток и при отсутствии своевременного лечения отрывается, приводя к закупорке жизненно важных сосудов и летальному исходу.
Рассмотрим, как выглядит тромб на ноге, расположенный в подколенной ямке. Чаще всего патологическое образование формируется в подкожных венах, поэтому его легко можно обнаружить самостоятельно. Заболевание сопровождается чувством распирания, болью и сильным отеком в верхней трети икры. На фото тромб на ноге выглядит как небольшая выпуклость синеватого цвета или краснота в месте пораженной вены. Кожные покровы истонченные и глянцевые. Часто пораженная конечность немного отличается по объему от здоровой.
Точно ответить на вопрос, можно ли почувствовать тромб в ноге, способен только врач. Симптоматика патологии зависит от вида и размера кровяного сгустка, его расположения, возраста и общего состояния здоровья пациента. Чаще всего нащупать тромб самостоятельно можно только на последней стадии заболевания и только в случае поражения поверхностных вен и артерий.
Важно!
Чем выше в ноге расположен тромб, тем больше вероятность развития эмболии. При обнаружении патологии приступить к лечению необходимо незамедлительно.
Диагностика
Чаще всего распознать тромбы на ногах в домашних условиях невозможно. При подозрении на патологию или нахождении в группе риска необходимо пройти медицинское исследование, включающее в себя следующие мероприятия:
- Визуальный осмотр и пальпация нижних конечностей,
- Допплерография – исследование магистральных сосудов под действием ультразвука,
- Рентгеноконтрастная флебография – оценка анатомии и функциональности вен и артерий при введении контрастного вещества,
- Радионуклидное сканирование – контроль состояния пораженных тромбозом тканей под действием радиофармацевтического препарата,
- Рентгенография, МРТ, КТ и другие инструментальные исследования,
- Общий анализ крови с целью выявления показателей воспаления.
Рассмотрим, как определить тромб в ноге с помощью функциональных проб без использования специальной аппаратуры и взятия анализов:
- Маршевая проба. На бедро пораженной конечности накладывают эластичный бинт или манжетку и просят пациента походить в течение 5-7 минут. При уменьшении напряжения и видимом спадении вен можно говорить о сохранении функций глубоких сосудов,
- Тест Хоманса. Появление боли при сгибании ступни в голеностопном суставе является признаком тромбоза,
- Симптом Ловенберга. Измеряется артериальное давление в нижней конечности (манжетка аппарата накладывается выше колена). При наличии тромбов болезненность в области икры отмечается уже при значении около 80 мм рт. ст., а в здоровой конечности даже при 160-170 мм рт. ст. дискомфорт отсутствует.
На заметку!
Чтобы проверить вены на ногах на тромбы, требуется обратиться к флебологу или терапевту.
Лечение тромбоза
Рассмотрим, как лечить тромбы в ногах в зависимости от стадии заболевания. Все методы терапии направлены на восстановление проходимости сосуда (реканализацию тромба) и предотвращение появления новых сгустков.
Немедикаментозная терапия
При подтверждении тромба нижних конечностей всем пациентам назначают следующее немедикаментозное лечение:
- Соблюдение постельного режима. При тромбозе голени необходимо находиться в горизонтальном положении 3-4 дня, при поражении бедренной артерии – не менее 10 суток,
- Ношение эластичного бинта для нормализации работы вен. Ногу фиксируют ежедневно утром до подъема с постели. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение тромбов в венах на ногах включает в себя прием следующих препаратов:
- Антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Фраксипарин) – средства, угнетающие процесс свертывания крови, позволяющие убрать тромбы из сосудов ног и предотвратить их дальнейшее появление,
- Тромболитики (Стрептокиназа, Урокиназа) – препараты, направленные на растворение тромбов за счет поставки в организм плазмина – фермента, способствующего распаду фибрина,
- Ангиопротекторы (Трентал, Флекситал) – медикаменты для улучшения микроциркуляции. Эти средства не способны рассосать тромб в ноге, но могут значительно снизить сопровождающий патологию болевой синдром, убрать отек и воспаление,
- Лекарственные препараты для нормализации реологических характеристик крови (Реосорбилакт). Средства уменьшают вязкость крови и ее способность к тромбообразованию. На ранней стадии патологии препараты этой группы могут растворить тромбы в венах нижних конечностей.
Хирургическое лечение
Основными показаниями к проведению операции являются:
- Высокий риск тромбоэмболии,
- Недостаточная эффективность медикаментозной терапии,
- Развитие воспаления вены и окружающих ее мягких тканей,
- Отсутствие фиксации сгустка на венозной стенке (блуждающий тромб).
Выделяют два вида хирургического вмешательства:
- Внедрение кава-фильтра. Приспособление представляет собой ловушку, устанавливаемую в вену для предотвращения миграции кровяного сгустка. Этот метод не может растворить тромбы в сосудах, но создает благоприятные условия для дальнейшей медикаментозной терапии без риска осложнений,
- Тромбоэктомия – хирургическое удаление опасного образования. Чтобы избавиться от тромба в ноге с минимальными повреждениями, операция должна осуществляться в первую неделю с момента его образования, пока сгусток не прикрепился к стенке сосуда.
Мнение специалиста!
Хирургическое вмешательство должно проводиться в исключительных случаях, так как любая операция на сосудах повышает риск тромбообразования.
К наиболее опасным последствиям тромба в ноге относится закупорка жизненно важных вен и артерий, приводящая к летальному исходу. Своевременно начатая терапия позволяет предотвратить не только тромбоэмболию, но и формирование новых сгустков.
первые признаки, описание симптомов, лечение, осложнения, прогноз
Из статьи вы узнаете, как по симптомам заподозрить наличие тромба в ноге, особенности тромбоза поверхностных и глубоких вен, лечение и прогноз.
Механизм образования тромба
Еще в позапрошлом веке процесс тромбообразования, который чаще всего встречается на нижних конечностях, был описан великим немецким ученым Р. Вирховым и получил название его знаменитой триады:
- На первом этапе образования тромба в ноге происходит повреждение сосуда под влиянием эндогенных или экзогенных факторов, которые нарушают нормальный метаболизм: травма, химические вещества, токсины микробов, гипертония, аллергия. В результате в кровоток выделяются факторы свертывания крови, запускающие процесс разбалансировки свертывающей и противосвертывающей системы.
- Дисбаланс в пользу повышенной вязкости крови приводит к ее внутрисосудистому свертыванию, тромбозу нижних конечностей. Он может быть локальным или диссеминированным, но всегда обратим под действием своевременно начатой терапии.
- В конечную стадию в области формирования тромба на ногах происходит замедление тока крови, что усиливает оседание эритроцитов на кровяной сгусток, увеличивая его объем.
Такое тромбообразование с биохимической точки зрения условно проходит две фазы: агглютинации тромбоцитов (клеточная фаза) и коагуляции (плазматическая). При агглютинации происходит первичный гемостаз, увеличивается электропотенциал клетки, способность тромбоцитов прилипать к эндотелию сосудов и к друг другу. Как только агрегация приобретает необратимый характер, а это происходит на третьей минуте повреждения сосудистой стенки, в патологический процесс тромбообразования включаются ферменты и образуется первичная тромбоцитарная пробка.
В плазматическую фазу тромбоза ног происходит ряд ферментативных реакций. Основным действующим веществом в фазе коагуляции становится тромбопластин, который трансформируется в тромбин, а затем превращает фибриноген в фибрин с образованием сгустка. Рыхлый фибрин – основа тромба, но конечный итог – это его уплотнение путем сокращения нитей фибрина (ретракция).
Определить тромб в ноге можно по клиническим проявлениям, которые делятся на: тромбофлебит или закупорку просвета поверхностных сосудов и нарушение функции глубоких сосудов, чреватое летальным исходом.
Поражение поверхностных вен
Симптомы тромба в ноге специфичны и развиваются за короткое время: от пары минут до часа. Некоторые из них визуально различимы. Распознать тромб в ноге можно по:
- эритеме над пораженной веной, иногда синюшного оттенка;
- локальной гипертермии;
- уплотнению в месте патологического процесса;
- болевому синдрому при пальпации воспаленного сосуда;
- токающей в такт сердцебиению болезненности разной интенсивности;
- чувству распирания на ноге;
- ограничению движений из-за сильной боли.
Иногда происходит самостихание симптоматики, но это не выздоровление, а привыкание к ситуации. На старт лечебных мероприятий отпущено не более двух часов, в противном случае возникают осложнения (до 40%), необратимый изменения в тканях.
Глубоких вен
Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей нарастают с такой же быстротой, как и при поверхностном поражении сосудов. Признаки тромбоза вен при этом следующие:
- тяжесть в ногах, ноги наливаются свинцом;
- практически полная неспособность к движению;
- из-за отечности объем ноги увеличивается вдвое;
- на ощупь нога холодная;
- кожа пораженной конечности синюшная;
- при поражении бедренной вены – сильнейшая боль;
- над бедренной веной возникает эритема с фиолетовым оттенком и множество первичных элементов: пузырей, пустул, волдырей, булл.
Итог глубокого тромбоза – гангрена. Без срочного оперативного вмешательства – сепсис, шок, летальный исход. Отрыв тромба в венозном русле – нонсенс, поскольку генерализованных поражений нет, и тромб локализуется в свободно изолированном пространстве.
Отрыв тромба больше характерен для артериальной закупорки, хотя на практике артериальный тромбоз – явление нечастое. Первые признаки, симптомы тромба в ноге при этом такие:
- выраженный болевой синдром в месте поражения;
- бледность кожи;
- озноб;
- нарушение чувствительности;
- невозможность ходить;
- отечность;
- некроз.
Вся помощь осуществляется в реанимации, главное – вовремя вызвать скорую.
Диагностика
Обследование пациентов стационарное и экстренное:
- анамнез, осмотр пораженной ноги;
- пальпация места уплотнения;
- допплерография сосудов нижних конечностей;
- МРТ или ангиография для визуализации тканей.
Определить тромб в ноге несложно, труднее выбрать верную тактику лечения.
Лечение в зависимости от вида тромбоза
Лечить тромбоз вен нижних конечностей можно консервативно и оперативно: все зависит от степени поражения сосудистого русла, общего состояния пациента. Консервативные методы помогают смягчить течение болезни, но радикально саму проблему тромбообразования, риск развития серьезных осложнений не решают. Суть медикаментозного лечения тромбоза (тромбофлебита) – улучшение микроциркуляции, восстановление реологических свойств крови.
Основной задачей является профилактика дальнейшего тромбообразования, фиксация тромба к эндотелию, купирование воспаления, воздействие на тканевой обмен. Основным условием терапии считается функциональный покой конечностей, что предупреждает тромбоэмболию. Поэтому в раннем периоде заболевания пациентам обязателен постельный режим с возвышенным положением пораженной ноги: если поражена голень – до четырех суток, при подвздошно–бедренном тромбозе – 12 дней.
Тромбы в ногах при закупорке глубоких вен лечат антикоагулянтами при строгом лабораторном контроле гомеостаза. Тромболитики, которые способны в первые часы развития тромбоза (тромбофлебита) растворить формирующиеся сгустки: Стрептокиназа, Урокиназа – действуют эффективно, но имеют множество побочных эффектов, поэтому назначаются только по жизненным показаниям, коротким курсом. В первые часы, как правило, используют гепарин или фраксипарин по индивидуальной схеме.
К окончанию первой недели лечения пациент переводится на непрямые антикоагулянты – блокаторы синтеза витамин К – зависимых факторов свертывания крови. При этом их назначают за пару дней до отмены гепаринотерапии, снижая дозу гепарина в два раза. Эффективность лечения контролируется анализами крови на время кровотечения, время свертывания, протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО).
Для улучшения микроциркуляции, реологических свойств крови внутривенно вводят Пентоксифиллин (Трентал). В результате купируется гипоксия тканей, тормозится агрегация тромбоцитов и эритроцитов, усиливается фибринолиз, что уменьшает вязкость крови. Трентал оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие, обладает инотропным эффектом, подавляет воспаление и адгезию лейкоцитов к эндотелию, балансирует окислительно-восстановительные реакции.
Восстанавливают кровоток и за счет балансировки текучести крови средствами типа Реополиглюкина.
Лечение тромбоза нижних конечностей в результате закупорки поверхностных вен сводится к тем же самым принципам. Отличается только дозировка препаратов. Кроме того, дополнительно используются средства, повышающие тонус сосудов ангиопротекторы (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа), купирующие боль (Найз, Нурофен, Кеторол), показано ношение компрессионного трикотажа. Операция – крайняя мера в этом варианте.
При тромбозе поверхностных вен радикально может устранить проблему эндовенозная лазерная облитерация. Это один из наиболее современных методов хирургического лечения. Суть – запечатывание просвета вен пучком лазера высокой температуры. Операция амбулаторная, не требует надрезов, в вену вводят специальное оборудование, которое прекращает процесс тромбообразования в ней.
Другая инновация – минифлебэктомия, удаление пораженных вен через мини-отверстия. Операция амбулаторная, период реабилитации минимален, легко переносится.
При поражении артерий ног – операция наиболее предпочтительна. Оперативное лечение обязательно при возникновении риска тромбоэмболии легочной артерии. Консервативная терапия только дополняет его, как и обязательное лечение первопричины тромбоза.
Выбор способа восстановления кровотока зависят от характера патологического процесса.
При остром тромбофлебите поверхностных вен операцию проводят при росте тромба по большой подкожной вене выше уровня средней трети бедра. Выполняют кроссэктомию. Летальных исходов практически не отмечалось.
При остром тромбозе глубоких вен нижних операцию проводят в случае признаков флотации головки тромба на УЗИ. Выбор операции зависит от границ тромба. Выполняют перевязку сосудов или эмболэктомию. В ряде случаев практикуют установку кава-фильтра, который будет останавливать сгустки, но эта методика редкая.
Осложнения
Наиболее вероятны: ОНМК; ОИМ; гангрена; ТЭЛА; сепсис; инвалидность; летальный исход.
Прогноз
Все зависит от своевременности начатого лечения. Если восстановление начато в течение пары часов с момента тромбоза – в 95% случаев наступает полное выздоровление с сохранением трудоспособности. С увеличением интервала до начала терапии прогрессивно падает благоприятный прогноз. Артериальные тромбозы априори имеют менее хорошие перспективы из-за риска проникновения тромба в легочную или коронарные артерии с мгновенной летальностью.
Редакция сайта
Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.
симптомы, лечение, методы диагностики и профилактика
Одной из серьезных патологий в организме индивида является тромбоз вен ног (фото недуга представлены ниже). Образовавшиеся в сосудах кровяные сгустки нарушают естественный процесс кровотока. Через некоторое время они способны оторваться или полностью перекрыть венозный просвет. В результате возникает высокий риск развития серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия, инсульт, гангрена и некоторых других не менее опасных последствий, которые зачастую становятся причинами паралича и смерти пациента.
Общая информация
Одна из биологических систем, отвечающих за нормальную жизнеспособность человеческого организма, – это гемостаз. Основной его задачей является:
- растворение тромбов;
- остановка кровотечения при повреждениях стенок сосудов;
- сохранение крови в жидком состоянии;
Образование тромбов – это один из механизмов гемостаза, т. е. его появление необходимо для остановки кровотечения.
Тромб представляет собой кровяной сгусток, который образовался в просвете сосуда при его повреждении. Он закрывает пораженный участок и таким образом, предотвращает кровотечение. Этот процесс и называется тромбозом. Итак, с одной стороны тромбоз защищает организм индивида от кровопотерь, а с другой – это провокатор патологических состояний, связанных со сбоем в системе кровотока. Причины возникновения тромбоза:
- повреждение стенок сосудов в результате хирургического вмешательства или травмирования;
- изменение скорости кровотока;
- высокая вязкость крови.
Различают венозную и артериальную форму тромбоза. Далее пойдет речь о тромбозе вен ног (фото ниже). Он имеет две формы: тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, при котором тромб отрывается и закупоривает легочную артерию.
Сгусток может полностью закрывать просвет сосуда или только край стенки. Во втором случае он называется пристеночным и чаще всего поражает вены нижних конечностей. Его наличие провоцирует воспалительный процесс, который носит название тромбофлебит. Осложнения тромбоза как раз и являются результатом нелеченого тромбофлебита. Поэтому важно не пропустить первые симптомы тромба.
Развитие недуга в нижних конечностях. Первые признаки
Как определить тромбоз ног на ранней стадии? Такой вопрос задают многие пациенты. На этапе развития тромб довольно сложно выявить, так как во время формирования он надежно крепится к стенкам кровеносных сосудов. По мере его роста высок риск отрыва и возникновение осложнений. Маленький тромб не мешает питанию мягких тканей, так как не перекрывает кровоток. Однако и в этот период наблюдаются признаки, свидетельствующие о начинающихся проблемах с питанием мягких тканей нижних конечностей. В результате снижается местный иммунитет, и, как следствие, конечность становится уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов. Зачастую пораженную ногу атакует грибок. Индивиду стоит обратить внимание на следующие симптомы тромбоза ноги:
- ощущение распирания и повышение местной температуры в пораженной конечности;
- уплотнение дермы;
- чувство тяжести в ногах;
- ломота в икре;
- боль при сгибании стопы внутрь.
Доказано, что ранние симптомы характерны для женского пола. Причина заключается в том, что девушки предпочитают носить обувь на высоких каблуках, что является провокационным фактором возникновения различных патологий нижних конечностей. У мужчин ранние признаки тромба незаметны, т. е. отсутствуют.
Поздние признаки
При благоприятных условиях сгусток увеличивается в размерах и перекрывает кровоток. У индивида появляются выраженные симптомы тромбоза ноги:
- в месте нахождения тромба при пальпации прощупывается уплотнение;
- сильный болевой синдром может быть только в месте сгустка или ощущаться по всему протяжению кровеносного сосуда, расположенного ниже тромба;
- интенсивный отек придает дерме нездоровый вид.
Если человек не обращается в лечебное учреждение и сгусток длительный период находится в сосуде, то температура на пораженной конечности снижается, а кожа бледнеет. Отсутствие лечения чревато развитием гангрены.
Кроме того, непосредственно сам тромб служит провокатором возникновения воспалительного процесса. В этом случае дерма над пораженным участком приобретает отчетливый сосудистый рисунок, становится красной и болезненной. У индивида наблюдается:
- сильная головная боль;
- увеличение потоотделения;
- общее недомогание;
- тошнота.
Причины развития тромбоза
Под воздействием различных факторов в нижних конечностях возможно образование сгустков. Однако основной причиной их возникновения считается сбой в системе свертываемости крови. Провокационными факторами являются:
- недостаточно подвижный образ жизни;
- нарушение циркуляции крови;
- генетическая предрасположенность к появлению тромбов;
- сердечно-сосудистые аномалии, например, аритмия, атеросклероз;
- гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными болезнями, беременностью, а также длительным приемом гормональных медикаментов;
- опухолевые процессы;
- повреждения сосудистых стенок;
- излишний вес;
- нарушение свертываемости крови;
- парезы и параличи ног;
- операции, травмы или ранения нижних конечностей;
- септические состояния.
Независимо от причины, спровоцировавшей возникновение сгустка в венозном сосуде, надо его выявить и убрать. Только в этом случае лечение будет эффективно.
Разновидности
Сгустки крови в нижних конечностях имеют различный характер. В зависимости от этиологии выделяют тромбоз:
- воспалительный;
- застойный;
- обусловленный сбоем свертывающей системы крови.
В зависимости от места расположения тромбоз бывает поверхностный и глубокий. Кроме того, различают следующие формы сгустка:
- Пристеночный – считается менее опасным, так как тромб крепится к стенке и не мешает кровотоку.
- Окклюзивный – вена полностью перекрывается.
- Мультифокальный – сгустки образуются в разных местах.
- Флотирующий – в этом случае сгусток идет вдоль стенки, а его верхушка плавает в венозном просвете. Он довольно легко отрывается и попадая в мелкие сосуды закупоривает их.
- Смешанный – тромб перемещается по вене вниз и вверх.
Если выявили флотирующий тромбоз ноги, что делать? Следует помнить, что это самая опасная форма заболевания, так как в случае отрыва вместе с током крови сгусток легко попадает в легочную артерию. При его выявлении индивиду необходимо:
- строгое соблюдение постельного режима;
- неукоснительное соблюдение врачебных назначений, в том числе и прием антикоагулянтов.
В зависимости от локализации сгустка доктор решает вопрос об экстренной госпитализации больного и оперативном вмешательстве.
Признаки тромбов в нижних конечностях
Как уже упоминалось выше, на начальной стадии болезнь довольно сложно выявить. Сгустки образуются и в глубоких, и в поверхностных венах. Индивид может заподозрить признаки тромбоза на ногах при появлении следующей клинической картины:
- частое воспаление лимфатических узлов;
- повышение температуры;
- дрожь в теле;
- отечность;
- ноги приобретают темно-синий цвет;
- тяжесть в конечностях;
- уплотнение в пораженном месте, которое явно прощупывается при пальпации;
- общее недомогание;
- слабость, усталость;
- дерма ниже места образования сгустка бордового оттенка и блестящая.
В одних случаях тромб растет медленно, а в других – довольно быстро, что требует скорейшей помощи медиков.
Если поражаются поверхностные вены, то симптомы тромбоза сосудов ног могут проявиться сразу. В этом случае у индивида наблюдаются:
- судороги в области икроножных мышц;
- покраснение пораженной области;
- венозный рисунок становится ярким;
- боль при движении;
- отек;
- уплотнение в месте сгустка.
Симптомы тромбоза глубоких и поверхностных вен
Обычно при тромбозе боль в ноге появляется резко и внезапно. Конечность отекает, и возникает чувство, что ее разрывает. При этом температура тела повышается, появляется озноб и слабость. Внешние проявления недуга могут быть различны, так как они зависят от того, насколько сильно поражен сосуд и место нахождения тромба. Например, если сгусток образовался в подвздошной или бедренной вене, отекает вся нога. При этом ухудшается кровоток, а венозная сетка появляется и на животе. Состояние пациента при этом резко ухудшается. Появляется общая слабость, озноб, повышается температура. Рассмотрим отличия симптомов тромбоза ног (фото см. в статье) при поражении глубоких и поверхностных сосудов. В первом случае:
- дерма больной конечности приобретает бледный, а местами и синюшный вид;
- ноги увеличиваются в объеме из-за отека;
- ощущение тяжести в ногах усиливается к вечеру;
- воспаленная вена провоцирует повышение температуры до тридцати девяти градусов;
- боль в голени распирающего характера;
- нижняя конечность теряет чувствительность, появляется чувство бегающих по коже мурашек;
- болевой синдром распространяется по внутренней стороне бедра, голени и стопы.
При поражении поверхностных вен:
- отекает стопа и голень;
- дерма краснеет над тромбом;
- ощущается тяжесть в нижних конечностях;
- судороги в икроножных мышцах;
- по ноге «бегают мурашки»;
- боль в ноге при тромбозе по ходу вены усиливается при физических нагрузках;
- чувствительность кожи увеличивается.
Диагностика
Диагностированием тромбоза нижних конечностей занимается доктор, прошедший обучение по флебологии или сосудистой хирургии. Методы диагностики:
- МРТ и КТ – определяют участки с кровяными сгустками. Применяют и для выявления осложнений.
- Импедансная плетизмография – по изменению электрического сопротивления тканей определяют скорость наполнения сосудов кровью.
- Рентгеноконтрастная флебография – точный способ обнаружения болезни. В вену нижних конечностей вводят контрастное вещество, затем делают снимки, по которым оценивают проходимость крови.
- Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование и ультразвуковая допплерография считается золотым стандартом выявления тромбоза. С их помощью определяют характер прикрепления кровяного сгустка к вене, оценивают и анализируют степень сужения сосуда, а также локализацию, вид, протяженность и подвижность тромба.
- Радионуклидное сканирование – в вену стопы вводится радиоактивное вещество, способное откладываться в тромбах. На снимках пораженные тромбом зоны не видны.
- Анализ крови.
Как проверить ноги на тромбоз при амбулаторном посещении врача? Для подтверждения диагноза проводятся следующие функциональные пробы:
- Мэйо-Пратта – первоначально доктор делает индивиду массаж, далее накладывает жгут на тридцать минут. При наличии тромбоза появится боль и ощущение распирания в конечности.
- Хоманса – доктор просит пациента лечь на кушетку и согнуть ноги. При сгибании стопы в голени появляется боль.
- Маршевая – на всю ногу от пальцев до паха накладывают эластичный бинт. Через некоторое время его снимают, и если у пациента будет болевой синдром в области голени, то есть вероятность тромба.
- Ловенберга – на нижнюю конечность накладывают манжету от тонометра и накачивают грушей воздух, если при цифрах около 90 мм рт. ст. индивид почувствует боль, то у него присутствует сгусток в сосуде. В здоровой ноге и при 150 мм рт. ст. болевые ощущения отсутствуют.
При подозрении на ТЭЛА делают рентген легких, используя при этом радиоактивный маркер.
Диагностика, проведенная высококвалифицированным специалистом, а также регулярные обследования избавят индивида, находящего в группе риска, от необратимых последствий.
Методы лечения тромбоза ноги
Лечение при этом недуге должно быть комплексным.
Существуют следующие способы:
- Консервативный включает в себя двигательную активность, бинтование ног эластичными бинтами, компрессионную терапию, прием медикаментов, лечебное питание, особый распорядок дня, использование народных рецептов, а также малоинвазивные процедуры.
- Хирургический.
Рассмотрим более подробно, как лечить тромбоз ног консервативным методом. При поверхностном тромбофлебите показана физиотерапия, ношение компрессионного белья и бинтование конечности эластичным бинтом. С целью устранения гнойного или воспалительного процесса доктор рекомендует курс антибактериального лечения. Уменьшить образование тромбов можно с помощью специальных препаратов-антикоагулянтов, которые разжижают кровь:
- «Гепарин»;
- «Варфарин»;
- «Фрагмин»;
- «Клексан».
При их приеме следует контролировать свертываемость крови путем регулярной сдачи анализа. Дозировку и длительность лечения определяет доктор индивидуально.
Уменьшить боль и воспаление помогут нестероидные противовоспалительные лекарства, применяемые в разных лекарственных формах: раствор для инъекций, мази, гели, капсулы или таблетки:
- «Диклофенак»;
- «Кетопрофен»;
- «Вольтарен»;
- «Индометацин».
Для расщепления сгустка подойдут фибринолитики:
- «Урокиназа»;
- «Стрептокиназа».
Улучшают циркуляцию крови:
- «Трентал»;
- «Флекситал»;
- «Пентоксифиллин».
Для улучшения реологических свойств крови используют:
- «Реосорбилакт»;
- «Рефортан»;
- «Реополиглюкин».
С укреплением стенок сосудов отлично справится «Детралекс», «Антистакс».
При лечении тромбоза ноги, с целью повышения эффективности медикаментозной терапии, доктор рекомендует использовать и другие методы, например, малоинвазивные манипуляции. В случае выявления флотирующего сгустка, обладающего способностью перемещаться по сосуду, устанавливают специальные кава-фильтры. По-другому их называют ловушки, они препятствуют проникновению тромба в жизненно важные органы.
После снятия воспалительного процесса возможна физиотерапия. При противопоказаниях к приему антикоагулянтов назначают гирудотерапию, в результате проведения которой снижается вязкость крови.
Оперативное лечение
А теперь рассмотрим, как лечить тромбоз ног хирургическим методом. Он показан при:
- восходящем тромбофлебите;
- угрозе ТЭЛА;
- при выявлении флотирующих сгустков и неэффективности консервативной терапии;
- при расплавлении тромба гнойным содержимым.
Для этого применяют следующие способы:
- Стентирование.
- Тромбэктомию – удаление сгустка.
- Операцию Троянова-Тренделенбурга, во время проведения которой зажимают большую подкожную вену.
В особо сложных ситуациях прибегают к удалению участка пораженной вены. Проводят эту операцию под общим наркозом. После проведенного хирургического вмешательства индивиду следует как можно быстрее начинать движение, т. е. ходить. Это необходимо для предупреждения образования повторных тромбов.
Возможные осложнения: скрытые и очевидные
Несвоевременное обращение к доктору и неподходящее лечение симптомов тромбоза ноги (фото см. ниже) считается предрасполагающим фактором к возникновению серьезных последствий.
Например, окклюзионная форма сгустка способна привести к гангрене. К счастью, это довольно редкое явление. Известны следующие осложнения тромбоза:
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – нарушается кровообращение и дыхание. В случае перекрытия малых ветвей у больного появляются признаки геморрагического инфаркта легкого.
- Болевая синяя флегмазия – в результате окклюзии бедренной и подвздошной вены полностью перекрывается отток крови. При такой ситуации существует опасность развития гангрены.
- Гнойное расправление сгустка – при тромбофлебите в острой стадии образуется абсцесс.
- Болевая белая флегмазия – рядом с пораженной веной происходит спазм артерий.
- Посттромботическая болезнь – поражение глубоких вен нижних конечностей с полным разрушением клапанов в результате перенесенного ранее тромбоза, а также изменение околососудистых тканей.
Послеродовой тромбоз нижних конечностей
Зачастую после родоразрешения у женщин диагностируют болезни венозной системы, в том числе и острый тромбоз ног. Причины этого явления кроются в следующем:
- Изменения, происходящие в свертывающей системе крови. Как во время обычных родов, так и в процессе кесарева сечения идет большая кровопотеря. Организм, стремясь прекратить ее, производит в несколько раз больше факторов, которые способствуют увеличению свертываемости. В результате в просвете сосудов образуются сгустки. Кроме того, в период родоразрешения повреждаются стенки сосудов, что также провоцирует повышение свертываемости.
- Низкий тонус сосудов нижних конечностей, а также малого таза присутствует у женщин после родов. Как следствие, снижается скорость движения крови и начинают активно работать механизмы тромбообразования.
- Гормональный фон после рождения малютки резко меняется, что также способствует развитию венозных сгустков.
- Патологии свертывающей и сердечно-сосудистой системы, избыточный вес, анемия, перенесенный поздний токсикоз, а также возраст после сорока лет увеличивают риск тромбоэмболических осложнений.
Кроме того, особо высок риск развития этой патологии у женщин с варикозной болезнью.
Признаки послеродового недуга
Симптомы тромбоза ноги появляются на пятый-шестой день после родоразрешения. При поражении поверхностных вен в первые дни наблюдается:
- покраснение дермы по ходу тромбированного сосуда;
- повышение местной температуры над сгустком;
- при прикосновении вена плотная;
- ухудшение общего самочувствия;
- болевые ощущения в больной ноге при движении или ходьбе.
При поражении глубоких вен признаки незначительные. Основной симптом при этом виде тромбоза ног – отек, причем нарастающий и довольно болезненный. Боль носит распирающий характер и усиливается при опускании ног вниз и при положении стоя. Дерма в пораженной конечности становится молочно-белого или синего оттенка. В основном тромбозы глубоких вен протекают практически бессимптомно и выявляются случайно при УЗИ. Опасность вовремя не диагностированного и невылеченного заболевания провоцирует переход его в посттромбофлебитический синдром, при котором разрушается подкожная клетчатка, меняется цвет дермы и появляется довольно плотный отек.
Лечение и профилактика послеродовых тромбозов
Правильно подобранная терапия поможет полностью справиться с этой проблемой. Важно помнить, что самостоятельное лечение и использование средств нетрадиционной медицины в послеродовом периоде, а также у беременных женщин противопоказано. При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно посетить сосудистого хирурга или флеболога. Как выглядит тромбоз на ногах? Фото представлены в статье. В лечении заболевания применяется комплексный подход, включающий в себя:
- Прием медикаментов. Основными являются антикоагулянты группы гепаринов, которые разрешены к применению кормящим женщинам. Использование нестероидных противовоспалительных лекарств показано при тяжелой форме тромбоза и только после отмены естественного вскармливания. Венотоники также противопоказаны при кормлении малютки грудью.
- Ношение специального белья. Компрессионные колготки, чулки или гольфы способствуют уменьшению диаметра сосудов, нормализуют и усиливают ток крови по венам. В результате снижается венозный застой и риск возникновения легочной эмболии. Правильно подобрать необходимый трикотаж поможет лечащий доктор.
- Физиотерапию. При лечении симптомов тромбоза ноги в послеродовом периоде эффективен электрофорез, лазеротерапия, криообертывания, фонофорез. Противопоказан массаж, горячие обертывания, ванны, компрессы, волновые виды физиолечения.
Для того чтобы исключить послеродовой тромбоз, профилактические мероприятия следует начинать в период планирования зачатия. Если у женщины в положении имеется варикоз, то обязательным будет ношение компрессионного белья, также специального бандажа. При выявлении этого недуга во втором триместре показан прием венотоников – «Детралекса», «Антистакса», «Флебодии». Если у женщины обнаружена высокая свертываемость крови, то ей рекомендуют введение инъекционных антикоагулянтов, которые существенно уменьшают риск возникновения тромба.
Профилактика
Предупредительные меры особо показаны лицам, имеющим избыточную массу тела, варикозную болезнь и ведущим пассивную жизнь. Для профилактики тромбоза ног следует:
- ежедневно отдыхать, подняв нижние конечности вверх;
- в день выпивать не менее двух литров обычной воды;
- заниматься плаванием или йогой;
- выполнять комплекс лечебной гимнастики, подобранный доктором;
- регулярно контролировать холестерин и глюкозу крови;
- делать контрастный душ;
- принимать солевые ванны для ног;
- выполнять самомассаж голеней и ступней;
- носить компрессионное белье;
- ходить босиком по рельефной поверхности;
- исключить прием оральных контрацептивных препаратов, а также антикоагулянтов;
- делать холодные обтирания ног;
- носить удобную обувь, каблук должен быть не выше четырех сантиметров;
- отказаться от табакокурения;
- из рациона исключить спиртосодержащие напитки.
Возникновение сгустка в нижних конечностях – это весьма опасное состояние, представляющее угрозу для жизни. Как выглядит тромбоз на ногах, показано на фото. Заметив первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора, который после диагностики подберет курс терапии.
Причины боли в венах
Зачастую болевой синдром в голенях или икроножных мышцах обусловлен воспалительными процессами в сосудах. Если болит вена на ноге, то, вероятней всего, образовался кровяной сгусток. В итоге нарушается отток крови, стенки сосуда растягиваются и расширяются. Боль в нижних конечностях спровоцирована сдавливанием рядом расположенных с пораженным сосудом тканей. Как болят вены на ногах при тромбозе? Индивид ощущает тупую и тянущую по характеру боль. Длительная ходьба и стояние вызывает болезненность в венах, а также напряжение и потерю чувствительности. При тромбозе глубоких вен боль проявляется при пальпации. При тромбофлебите поверхностных вен одной из первых жалоб пациента является болевой синдром в сосудах нижних конечностей.
Заключение
Итак, тромбоз ноги (фото ниже) характеризуется тромбированием вен, когда в их просвете образуется сгусток. Появляется он как в здоровых, так и в воспаленных сосудах. В большинстве своем тромбируются сосуды голени. Тромбы в основном образуются в глубоких венах. Чаще всего этим заболеванием страдает женский пол ввиду физиологических причин.
Сгусток всегда провоцирует воспаление, что способствует образованию новых тромбов. При этой патологии велик риск инвалидизации или развития осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии. Важно помнить, что образование тромба является защитной реакцией организма индивида. Если бы этот процесс отсутствовал, то малейшее кровотечение было бы смертельно. Когда сосуды здоровы, сгустки рассасываются самостоятельно. А при нарушении работы свертывающей и противосвертывающей системы возникают аномалии.
11 Домашние средства для избавления от тромбов в ноге
Если вы заметили болезненное, опухшее, красновато-синее изменение цвета кожи на любой из ног, скорее всего, у вас есть сгусток крови. Некоторые сгустки обычно неподвижны и не вызывают особого беспокойства. Но в некоторых других случаях, если сгусток крови вырывается и попадает в ваше сердце или легкие, это может привести к неотложной медицинской помощи. Следовательно, важно пресечь эту проблему в зародыше, чтобы избежать осложнений. Читайте дальше, чтобы узнать больше о тромбах, их причинах и симптомах, а также о том, как избавиться от них с помощью естественных средств.
Содержание
Что такое сгусток крови?
Что вызывает образование тромбов в ноге?
Каковы признаки и симптомы сгустка крови в ноге?
Как избавиться от сгустка крови в ноге естественным путем
Советы по профилактике
Что такое сгусток крови?
Сгусток крови — это комок полутвердой крови, который часто появляется после травмы. Ваша кровь состоит из таких клеток, как тромбоциты и белки плазмы, которые помогают в образовании сгустков, чтобы предотвратить потерю лишней крови из вашего тела.Свертывание крови или коагуляция — важный процесс, который очень помогает, особенно во время физических травм. Однако сгустки крови также могут стать опасными для жизни, если они образуются в ваших венах или органах, таких как сердце и легкие (1).
Вернуться к оглавлению
Что вызывает образование тромбов в ноге?
Как упоминалось ранее, в некоторых случаях сгусток крови может образоваться внутри любой из ваших вен. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (2).Такие сгустки — частое явление на ногах. Они также могут возникать в сердце, головном мозге, легких или тазовой области. Некоторые из наиболее распространенных причин образования тромба в ногах:
- Повреждение одной из вен на ноге из-за физической травмы
- Прерывание кровотока
- Гиперкоагуляция: состояние, при котором кровь с большей вероятностью сгусток крови, чем обычно
- Длительное сидение или неподвижность
- Операция: Если вы недавно перенесли операцию, у вас есть повышенный шанс образования тромба.
- Физическая травма нижней части тела.
- Вес: Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, у вас повышается риск образования тромбов в ногах.
- Заболевания: варикозное расширение вен, васкулит, сердечный приступ, дефекты дыхания или даже недавнее зачатие или роды могут привести к образованию тромба в вене вашей ноги.
- Возраст: Пожилые люди подвержены более высокому риску образования тромбов.
- Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС): это заболевание, при котором кровь не сгущается должным образом из-за инфекции или недостаточности органа.
Все эти факторы могут способствовать образованию тромба в ноге. Сгусток может вызвать другие изменения в вашем теле. Появление на вашем теле любого из следующих признаков и симптомов указывает на тромб в ноге.
Вернуться к оглавлению
Каковы признаки и симптомы сгустка крови в ноге?
Признаки и симптомы, связанные со сгустком крови, обычно возникают в результате затруднения кровотока и воспаления в области сгустка.Некоторые из них следующие.
- Отек в области сгустка. Если сгусток большой, вы можете заметить отек по всей ноге.
- Последующее появление боли в области сгустка
- Воспаление или покраснение
- Тепло вокруг сгустка
- Усиление боли в ноге при попытке согнуть его
- Судороги в ногах и голенях
- Красновато-синее или беловатое изменение цвета кожи на пораженном участке
Интенсивность симптомов может варьироваться от человека к человеку.Но независимо от этого настоятельно рекомендуется лечить любой сгусток на ноге, как только вы заметите его появление. Упомянутые здесь средства могут помочь вам естественным образом избавиться от тромба в ноге.
Вернуться к TOC
Как избавиться от тромбов в ногах естественным путем
- Эфирные масла
- Английская соль
- Чеснок
- Зеленый чай
- Орегано
- Витамин E
- Куркума
- Кайенский перец
- Имбирь
- Йога
- Диета
Домашние средства от тромба в ноге
1.Эфирные масла
а. Анисовое масло
Что вам нужно
- 2-3 капли эфирного масла аниса
- 1 стакан воды
Что вам нужно сделать
- Смешайте несколько капель эфирного масла аниса в стакане воды и выпейте немедленно.
- Как вариант, можно помассировать пораженную ногу анисовым маслом.
Как часто вы должны это делать
Делайте это 2–3 раза в день.
Почему это работает
Анисовое масло получают из цветущего растения, называемого анисом.Он имеет множество медицинских применений и является антисептическим, противовоспалительным и миорелаксантом. Таким образом, анисовое масло можно использовать для уменьшения боли и улучшения кровотока для лечения тромба в ноге (3).
г. Масло бессмертника
Что вам нужно
- От 5 до 6 капель эфирного масла бессмертника
- 30 мл любого масла-носителя, такого как кокосовое или оливковое масло
Что вам нужно сделать
- Смешайте эфирное масло с маслом-носителем .
- Вмассируйте смесь в пораженный участок на ноге.
Как часто вы должны это делать
Делайте это как минимум трижды в день.
Почему это работает
Масло бессмертника получают из лекарственной травы бессмертника. Он имеет множество преимуществ для здоровья и известен своими антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Это также естественный разбавитель крови из-за его антикоагулянтных свойств. Таким образом, масло бессмертника — один из лучших вариантов лечения тромба в ноге.
г. Масло грушанки
Что вам нужно
- От 5 до 6 капель эфирного масла грушанки
- 30 мл любого масла-носителя, такого как кокосовое или оливковое масло
Что вам нужно сделать
- Смешайте эфирное масло грушанки с носителем масло по вашему выбору.
- Помассируйте этой смесью пораженную ногу.
Как часто вы должны это делать
Делайте это два раза в день.
Почему это работает
Винтергринное масло содержит соединение, называемое метилсалицилатом. Метилсалицилат хорошо известен своими разжижающими кровь свойствами и противовоспалительными свойствами (4). Таким образом, масло грушанки может помочь при лечении тромба в ноге.
Вернуться к содержанию
2. Английская соль
Что вам нужно
Что вам нужно сделать
- Добавьте английскую соль в воду для ванны.
- Примите ванну и расслабьтесь в течение 20–25 минут.
Как часто вам следует это делать
Следуйте этой схеме один раз в день.
Почему это работает
Соль Эпсома также называют сульфатом магния. Известно, что он улучшает кровообращение и предотвращает затвердевание тромбов. Он также обладает противовоспалительным действием. Эти свойства соли Эпсома могут помочь в лечении тромба в ноге (5), (6).
Вернуться к оглавлению
3.Чеснок
Что вам нужно
- От 3 до 4 зубчиков чеснока
- 1 стакан горячей воды
- Мед (необязательно)
Что вам нужно сделать
- Раздавите зубчики чеснока и добавьте его в чашку горячего вода.
- Дайте ему настояться и поглотить, пока он не остынет.
- Можно также добавить мед для аромата.
Как часто вы должны это делать
Для достижения наилучших результатов пейте этот чай 3–4 раза в день.
Почему это работает
Чеснок известен своей огромной пользой для здоровья.Он содержит два сероорганических соединения — аллицин и аджоен. Эти соединения придают чесноку антитромботические свойства, которые могут помочь в лечении тромба (7), (8), (9).
Вернуться к TOC
4. Зеленый чай
Что вам нужно
- 1 чайная ложка экстракта зеленого чая
- 1 стакан воды
- Мед (необязательно)
Что вам нужно сделать
- Добавить экстракт зеленого чая в чашку воды и довести до кипения.
- Выпейте это, пока оно не остыло.
- Можно также добавить мед для аромата.
Как часто вы должны это делать
Пейте этот чай не менее трех раз в день.
Почему это работает
Антиоксидантные свойства зеленого чая не являются секретом. Несколько исследований показали, что зеленый чай также помогает предотвратить образование тромбов. Он также проявляет антитромботические свойства и может помочь в лечении тромбов (10), (11).
Вернуться к оглавлению
5.Орегано
Что вам нужно
Добавки орегано на 500 мг
Что вам нужно сделать
Ежедневно принимайте добавки орегано.
Как часто вы должны это делать
Делайте это как минимум 4 раза в день для достижения оптимальных результатов.
Почему это работает
Орегано имеет ряд преимуществ. Помимо того, что он является природным антиоксидантом, он также проявляет антимикробные и противовоспалительные свойства. Также обнаружено, что орегано подавляет агрегацию тромбоцитов и, следовательно, может использоваться для лечения тромбов (12).
[Читать: 26 удивительных преимуществ орегано ]
Вернуться к TOC
6. Витамин E
Что вам нужно
Капсулы 400 мг витамина E
Что нужно делать
Потребляйте витамин E капсулы на ежедневной основе.
Как часто вам следует это делать
Вы должны употреблять это один раз в день.
Почему это работает
Витамин Е в основном состоит из группы восьми жирорастворимых витаминов, называемых токоферолами и токотриенолами.Витамин Е в основном используется из-за его антиоксидантных и мягких антикоагулянтных свойств, которые помогают в лечении тромбов (13), (14).
Вернуться к содержанию
7. Куркума
Что вам нужно
- 1 чайная ложка порошка куркумы
- 1 стакан теплого молока
Что вам нужно сделать
Добавьте куркуму в стакан теплого молока и потреблять немедленно.
Как часто вам следует делать это
Делайте это 1-2 раза в день.
Почему это работает
Куркума является природным антиоксидантом и используется при лечении различных кожных заболеваний. Он содержит соединение под названием куркумин, которое отвечает за его многочисленные преимущества. Куркумин также обладает антикоагулянтными свойствами, поэтому его можно использовать для лечения тромба в ноге (15), (16), (17), (18).
Вернуться к TOC
8. Кайенский перец
Что вам нужно
Капсулы кайенского перца 450 мг
Что вам нужно сделать
Употребляйте капсулы кайенского перца перед едой.
Как часто вы должны это делать
Вы должны делать это не реже двух раз в день.
Почему это работает
Кайенский перец содержит большое количество салицилатов. Эти салицилаты обладают мощным разжижающим кровь действием и могут использоваться для лечения тромбов в ногах (19).
Вернуться к содержанию
9. Имбирь
Что вам нужно
- 1 дюйм очищенного имбиря
- 1 стакан горячей воды
- Мед (необязательно)
Что вам нужно сделать
- Разрешить имбирь настаивать в горячей воде 15 минут.
- Дайте остыть. Немедленно выпейте этот полезный чай.
- Можно также добавить мед для аромата.
Как часто вам следует это делать
Вы должны пить этот чай 2–3 раза в день.
Почему это работает
Имбирь содержит соединение, называемое салицилатом. Из этого соединения получают очень популярный разбавитель крови, называемый ацетилсалициловой кислотой. Таким образом, имбирь может быть потенциальным средством от тромбов (20), (21), (22).
Вернуться к оглавлению
10.Йога
Что вам нужно сделать
Выполните некоторые асаны йоги, такие как Уттанасана и Вирабхадрасана I.
Уттанасана — это поза стоя с наклоном вперед, в основном сгибаясь от бедер. Вы должны продолжать медленно спускаться, пока не сможете коснуться ступней. После этого медленно поднесите ладонь к щиколоткам и стойте в том же положении от 30 секунд до 1 минуты. Для получения дополнительной информации об этой асане щелкните здесь.
Вирабхадрасана I требует, чтобы вы держали ноги на расстоянии примерно 3 1/2 фута.Затем вы должны согнуть одно колено и максимально вытянуть вторую ногу. Вытяните руки над собой, пока не поднимете всю грудную клетку над тазом. Удерживайте это положение от 30 секунд до 1 минуты. Для получения дополнительной информации об этой асане щелкните здесь.
Как часто вам следует делать это
Делайте это каждое утро.
Почему это работает
Йога чрезвычайно полезна для поддержания здоровья вашего ума и тела. Упомянутые здесь асаны помогут растянуть ноги и улучшат кровообращение.Это, в свою очередь, предотвращает образование тромбов в ваших ногах (23), (24), (25).
[Читать: 5 лучших поз йоги для избавления от боли в мышцах ног ]
Вернуться к TOC
11. Диета
Включение некоторых продуктов в ваш рацион может помочь в разжижении крови и лечении существующих тромбов ( 26), (27). Чтобы ускорить выздоровление, вы можете придерживаться диеты, состоящей из следующих продуктов.
- Овощи, такие как брокколи, салат, помидоры и лук
- Фруктовые соки, такие как ананасовый сок, клубничный сок, клюквенный сок, сок шелковицы и виноградный сок
- Орехи, такие как грецкий орех, миндаль, кедровые орехи, кешью и фисташки
- Рыба, такая как скумбрия, тунец и лосось
Вернуться к TOC
Профилактика всегда лучше лечения.Соблюдение здоровой диеты и внесение некоторых положительных изменений в образ жизни снизит вероятность повторного образования тромба. Вы можете следовать приведенным ниже советам по профилактике, а также принимать меры, которые помогут сгустку крови быстрее зажить.
Профилактические советы
- Следите за своим весом и ИМТ
- Избегайте действий, которые предполагают длительные периоды бездействия
- Вставайте и ходите каждые пару часов, если вы сидели или лежали на растяжке
- Поднимите ноги время от времени для улучшения кровотока
- Упражнение
Теперь, когда вы знаете, как избавиться от тромбов в ногах естественным путем, чего вы ждете? Следование упомянутым здесь средствам и советам может помочь вам справиться со сгустком крови.Кроме того, вы должны продолжать следовать профилактическим советам даже после лечения вашего заболевания, чтобы избежать его повторения. Если дискомфорт или симптомы преобладают, несмотря на эти процедуры, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Вернуться к оглавлению
Ответы экспертов на вопросы читателей
Как узнать, есть ли у вас тромб?
Если на ноге есть обесцвеченный участок кожи, сопровождающийся болью и припухлостью, высока вероятность того, что в ноге образовался тромб.Кроме того, отек, связанный со сгустком крови, не проходит даже после нанесения на него льда.
Как ощущается сгусток крови в ноге?
Сгусток крови обычно имеет красновато-синий или бледный цвет. Пораженный участок также теплый на ощупь и впоследствии становится болезненным.
Рекомендованные статьи
Была ли эта статья полезной?Связанные
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии.Она — генетик со знаниями в области биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента на темы, связанные со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография — еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.
.Как узнать, есть ли у вас сгусток крови: симптомы и лечение
Знание признаков и симптомов сгустка крови может помочь людям обратиться за лечением, если они у них возникнут.
Тромбы — это полутвердые сгустки крови, которые образуются в венах или артериях.
Сгусток крови может быть неподвижным (известный как тромб) и блокировать кровоток. Или он может вырваться наружу (так называемая эмболия) и распространиться по телу.
Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о признаках и симптомах сгустков крови и о том, как врач может их лечить.
Некоторые люди подвержены более высокому риску образования тромба. По данным Американского общества гематологов (ASH), факторы, увеличивающие риск развития тромбов у человека, включают:
- прием оральных контрацептивов
- неподвижность, например, во время длительного пребывания в больнице
- наличие ожирения
- курение
- состояние старше 60 лет
- семейный анамнез сгустков крови
- беременность
- предыдущее помещение центральной линии
- некоторые виды рака
- травма
- хронические воспалительные заболевания
- диабет
Люди с риском развития тромбов должны знать связанных признаков и симптомов.По данным Американской ассоциации тромбов, симптомы различаются в зависимости от типа тромба.
Симптомы ТГВ
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток, который обычно возникает в большой вене ноги, но также может развиваться в тазу или руке.
ТГВ может не вызывать никаких симптомов, но если симптомы все же возникают, они могут включать:
- тепло в месте сгустка
- болезненность или боль в пораженной ноге или руке
- припухлость в пораженной ноге и ступне или рука и кисть
- кожа становится красной или пурпурной
Симптомы часто являются локальными для сгустка крови и поражают только одну руку или ногу.Национальный альянс по сгустку крови добавляет, что боль или дискомфорт от этого типа сгустка крови могут быть похожи на ощущение растянутой мышцы.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгусток или его часть проходит по венам и попадает в легкие. Это состояние может быть смертельным.
По данным Американской ассоциации по изучению сгустков крови, некоторые общие симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
- резкую боль в груди, особенно при глубоком вдохе
- кашель, вызывающий кровь
- лихорадку
- головокружение
- быстрое пульс
- внезапная одышка
- необъяснимое потоотделение
Человек должен немедленно обратиться за неотложной помощью при появлении каких-либо признаков тромбоэмболии легочной артерии.
Артериальные сгустки
Артериальные сгустки обычно вызывают симптомы быстро, потому что они начинают отсекать кислород к органам быстрее, чем другие типы сгустков крови. Они могут вызывать различные симптомы и осложнения, включая сердечный приступ, инсульт, сильную боль и паралич.
Другие места
Хотя ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии являются обычным явлением, сгустки крови могут возникать в других частях тела.
Согласно ASH, сгустки крови в других частях тела могут вызывать следующие симптомы:
- Живот: Боль в животе, рвота или диарея.
- Мозг: Проблемы с речью, слабость в лице или руках, проблемы со зрением, головокружение или сильная головная боль.
- Сердце: Тяжесть в груди, боль в груди, одышка, тошнота, ощущение головокружения или дискомфорт в верхней части тела.
Диагностический процесс может варьироваться в зависимости от местонахождения подозреваемого сгустка.
Врач может задать вопросы о симптомах пациента и провести медицинский осмотр.
По данным Национального альянса по изучению сгустков крови, некоторые типичные тесты включают:
- УЗИ, которое врачи обычно используют для диагностики ТГВ
- , венография, при которой используется краситель, чтобы показать кровоток в венах
- МРТ
- ангиограмма легких , при котором врачи используют краситель и делают рентген грудной клетки, чтобы определить наличие тромбоэмболии легочной артерии.Тест включает инъекцию контрастного вещества в кровь и компьютерную визуализацию, чтобы показать кровоток и выявить любые сгустки.
Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы исключить другие возможные причины некоторых симптомов тромбоэмболии легочной артерии, например, пневмонии.
Лечение тромбов включает уменьшение размера сгустка и предотвращение образования новых сгустков.
Типичные методы лечения сгустков крови включают:
- антикоагулянтные препараты, называемые разжижителями крови, которые помогают предотвратить образование новых сгустков и остановить рост существующих сгустков
- тромболитическая терапия для растворения сгустков
- компрессионные чулки
- фильтры полой вены, которые представляют собой небольшие устройства что хирург может ввести в вены, чтобы предотвратить перемещение сгустка в легкие
Человек должен поговорить со своим врачом о вариантах лечения.При использовании лекарств они должны принимать дозировки, прописанные врачом.
Некоторые лекарства, например, разжижители крови, могут помочь в лечении тромбов и предотвратить их дальнейшее образование. Компрессионные носки также являются полезной профилактической мерой.
Хотя не всех тромбов можно избежать, человек может принять меры для их предотвращения. По данным Агентства медицинских исследований и качества, эти шаги включают:
- подъем ног на 6 дюймов над сердцем, время от времени во время постельного режима
- носить свободные чулки, одежду или носки
- оставаться активным и выполнять упражнения режим
- регулярное ношение компрессионных чулок
- максимальное ограничение потребления соли в рационе
- частое смещение позы при длительном неподвижном состоянии
- избегание сидения или стояния более 1 часа за раз
- прием всех лекарств в качестве врача предписано
- не класть подушки под колени
- воздерживаться от скрещивания ног
- стараться не ударять или травмировать ноги
Сгустки крови могут вызвать серьезные медицинские проблемы.Если сгусток крови вырывается, он может переместиться в легкие, сердце или мозг, блокируя приток крови к этим жизненно важным органам. Человек может пережить инсульт или сердечный приступ.
Тромбы — обычное явление во время беременности, часто из-за ограниченной подвижности. Если во время беременности образуется сгусток крови, это может привести к таким осложнениям, как:
- плацентарная недостаточность, что означает, что плацента не обеспечивает достаточное количество питательных веществ и кислорода для плода
- сгусток крови в плаценте, который может нанести вред к плоду
- ограничение внутриутробного развития, которое препятствует нормальному росту плода
Эти возможные осложнения дополняют те, которые являются общими для всех людей, в том числе:
- тромбоз или закупорка, например, тромбоз или закупорка вены мозга тромбоз (CVT), который возникает при образовании тромба в головном мозге
- инсульт
- тромбоэмболия легочной артерии
- сердечный приступ
- венозная тромбоэмболия
Сгустки крови могут образовываться практически в любом месте вен или артерий.Если они возникают, они могут вызвать такие осложнения, как сердечный приступ и инсульт.
Люди должны знать о своих факторах риска развития тромба, которые могут включать ожирение, длительное пребывание в стационаре и беременность.
Людям следует поговорить со своим врачом, если у них возникнут симптомы, которые могут быть вызваны тромбом.
.