Острая гонорея: причины и лечение

Острая гонорея – опасное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев поражает мочеполовую систему. Патологии подвержены как мужчины, так и женщины. У обоих полов, если лечение не начато вовремя.

В будущем может развиться бесплодие, обернуть вспять которое практически невозможно. Из-за этого к симптомам болезни рекомендуется проявлять максимум внимания и своевременно обращаться к врачу.

Как проявляется острая гонорея у женщин и мужчин, часто интересуются пациенты. Каковы основные особенности этой болезни? Как можно избавиться от заболевания, и на какие критерии опирается врач, говоря об успешности лечения?

Содержание статьи

• Особенности возбудителя и острой формы гонореи
  • Острая гонорея: поражение нижней части мочеполовой системы
  • Острая гонорея: инфекция восходящего типа
  • Острая гонорея при беременности
• Особенности острой гонореи у мужчин
  • Поражение яичек при гонорее
  • Простатит при гонорее
• Острая гонорея: способы постановки диагноза
• Средства для лечения острой гонореи
• Определение излеченности острой гонореи

Особенности возбудителя и острой формы гонореи

В современной медицинской практике различают два вида гонореи: острую и хроническую. Если речь идет об острой гонорее, то это значит, что симптомы болезни выражены очень ярко.

Как острая, так и хроническая форма инфекции вызывается патогенными микроорганизмами, которые называют гонококками. Они представляют собой кокковые бактерии, которые напоминают по форме кофейные зерна. Гонококки также дополнительно называют диплококками, так как обычно они располагаются парами.

Гонорея – это инфекционное заболевание, относящееся к венерическим.

Это значит, что основной способ передачи – половые контакты. Причем опасность представляет не только классический вагинальный секс.

Стоит помнить о том, что заражение может произойти также при анальных и оральных контактах. Заболевание передается не только половым путем. Если мать на момент беременности больна гонореей, патология также может передаться плоду. Причем не важно, хроническая форма диагностирована у женщины, или острая.

Еще один способ передачи, реализующийся довольно редко – контактно-бытовой. Врач, ставя пациенту диагноз, ориентируется на то, насколько сильно выражены симптомы. Если симптоматика стертая, то говорят чаще всего о хронической форме. Если же симптомы явные, значительно осложняют пациенту жизнь, то говорят об острой форме.

Симптомы острой гонореи у женщин

Острая форма гонореи у пациентки чаще всего характеризуется врачом, как свежая. Это значит, что заражение произошло не раньше, чем за два месяца до того, как появились первые признаки патологии.

Как отмечают доктора, у женщин острая форма этой инфекции диагностируется редко. В большинстве случаев при заражении гонококками у представительниц слабого пола наблюдается невыраженная симптоматика. Она существенно затрудняет постановку диагноза.

Острая гонорея: поражение нижней части мочеполовой системы

Поражение бактериями нижней части мочеполовой системы встречается у женщин наиболее часто.

Заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. В основном женщины предъявляют жалобы на небольшое количество выделений, отличающихся от нормальных по цвету и запаху, ощущение натертости, которое часто путают с таковым при кандидозе, зуд.

Вульвовагинит при острой гонорее – один из типичных вариантов течения болезни. Именно при поражении нижней части мочеполовой системы процесс чаще всего хронизируется. Происходит это из-за того, что заболевание своевременно не диагностируют и не лечат. В редких случаях симптоматика выражена явно. В этом случае женщина может жаловаться на боли в животе, а в особенности в его нижней части. На сильное раздражение наружных половых органов, появление гнойных выделений в обильных количествах. В особенно запущенных случаях возможны системные воспалительные реакции с подъемом температуры, жалобами на слабость, общее недомогание.

Острая гонорея: инфекция восходящего типа

Восходящая инфекция, протекающая остро, также нередко встречается у женщин. В этом случае патогенный микроорганизм, попав в организм пациента, начинает потихоньку подниматься вверх по мочеполовым путям. Он может достигнуть мочевого пузыря, почек, матки, яичников. В результате появляются еще более выраженные симптомы.

Пациентки часто помимо стандартных симптомов жалуются на спонтанные кровотечения вне менструального цикла. На сильные боли в животе и в области проекции матки или яичников. Во время попыток облегчить мочевой пузырь появляются неприятные ощущения. Чем выше поднимается инфекция, тем выраженнее становятся ее симптомы, о чем нужно всегда помнить.

Острая гонорея при беременности

Симптомы острой гонореи у женщин во время беременности представляю особенную опасность. Объясняется это тем, что женский организм при вынашивании плода находится в состоянии иммуносупрессии. Он не может полноценно сопротивляться инфекции.

У беременных гонорея быстрее перетекает из острой в хроническую, чаще вызывает осложнения. Наличие воспалительных процессов в области половых органов может негативно сказываться на ребенке. Нередко происходит произвольное прерывание беременности, сильно подрывая здоровье женщины. Женщине все же может удастся выносить и родить ребенка, несмотря на острый процесс.

Но вот предотвратить передачу микроорганизма малышу все равно достаточно сложно.

Особенности острой гонореи у мужчин

Острая гонорея у мужчин, как гласит статистика, диагностируется чаще, чем у женщин. Первые тревожные признаки появляются уже через два-три дня после того, как произошел контакт с зараженным партнером.

Диагностировать свежую острую гонорею у мужчин легче. Как отмечают врачи, выраженность симптомов при остром процессе может разниться. Все зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. Если патология развивается в молодом организме, излечение с помощью лекарственной терапии и собственных сил иммунитета обычно наступает быстрее. Также у молодежи реже развивается хроническое заболевание.

Наиболее часто у представителей сильного пола диагностируется гонорейный уретрит. Заболевание сопровождается болезненностью при мочеиспускании, появлением выделений из полового члена. Они могут носить гнойный характер, увеличением местных лимфатических узлов.

Поражение яичек при гонорее

Заболевание для мужчин представляет довольно серьезную угрозу. Как и в случае с женщинами, патология способна к распространению. Итог довольно предсказуем: инфекция распространяется в зону яичек.

Вовлекая их в патологический процесс. Если своевременно не начать лечение, то из-за необратимых воспалительных изменений мужчина больше не сможет иметь детей. Если развилось поражение яичек гонококками, мужчины обычно обращают внимание на сильную боль в мошонке. Она способна к иррадиации в область поясницы, а также в живот.

При осмотре половых органов можно обнаружить их покраснение, отечность. У некоторых болезненность настолько сильна, что пациент становится очень чувствителен к прикосновениям. Со временем отек только нарастает, а болевой синдром усиливается.

Заболевание способно к быстрому, трудно контролируемому прогрессированию. Пациент отмечает повышение температуры тела, усиление болей, резкое ухудшение общего состояния. В итоге развивается орхит или, как его еще называют, воспаление яичек. Если своевременно не оказать помощь, мужчина станет бесплодным.

Простатит при гонорее

К сожалению, гонорея опасна для мужчин не только вероятностью развития орхита. Гонококки могут со временем оказаться не только в области яичек, вызывая там воспалительную реакцию, но и в области простаты. В результате развивается простатит. При простатите гонорейного происхождения жалобы пациентов мало чем отличаются от таковых при воспалении простаты иной этиологии.

В основном больной жалуется на выраженную боль в области проекции железы. Помимо этого, также появляются более неспецифические симптомы. Например, затрудняется мочеиспускание, в урине можно заметить следы крови или гноя.

Если лечение простатита не начать своевременно, то осложнениями станут бесплодие и импотенция. Трипперный простатит довольно редко представляет сложности для диагностики. Для врача главным является определение наличия воспаления в предстательной железе. Понять причины происходящих процессов можно, опираясь на специализированные анализы.

Острая гонорея: способы постановки диагноза

Прежде чем начать лечение острой гонореи у мужчин или женщин, необходимо поставить точный диагноз. Для этого врач в первую очередь проводит опрос пациента, тщательно собирая анамнез, а затем осматривает половые органы.

Важно помнить о том, что даже при наличии явных симптомов диагностика острой гонореи остается необходимым элементом для выбора правильного лечения. Объясняется это тем, что патология имеет сходные с другими венерическими болезнями симптомы. К какому врачу обращаться, чтобы поставить диагноз, часто интересуются пациенты. В первую очередь стоит посетить дерматовенеролога.

Терапия патологии может также идти под контролем уролога или гинеколога. Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуется взять мазок с половых органов или секрет простаты для анализа. Исследовать его можно несколькими разными методами. Используют:

• микроскопию, при которой полученный от пациента биологический материал исследуют с помощью микроскопа для обнаружения патогенов;
• посев, при котором полученный биоматериал высевают на специальную среду, а затем оценивают бактерии, которые на ней выросли;
• полимеразную цепную реакцию, которая является высокочувствительным тестом, используемым в том случае, если прочие методики оказываются бесполезными.

Оптимальный вариант диагностики всегда выбирается лечащим врачом.

Средства для лечения острой гонореи

Лечение острой гонореи проводится в основном с помощью антибиотиков. Антибактериальные препараты в каждом случае подбираются индивидуально. Врачу перед выбором препарата рекомендуется выполнить посев с определением чувствительности к антибиотикам. Используют обычно:

• Цефтриаксон, вводимый внутримышечно однократно в количестве 250 г;
• Офлоксацин, выпиваемый однократно в количестве 400 мг;
• Ципрофлоксацин, который пьют внутрь в количестве 500 мг.

Альтернативными антибиотиками могут быть Спектиномицин, Цефодизим, Пефлоксацин и др. Важно помнить о том, что на весь период лечения придется отказаться от сексуальных контактов. Также терапию рекомендуется проходить не одному партнеру, а обоим, чтобы исключить повторное заражение.

Дополнительно на период лечения отказываются от алкоголя и придерживаются принципов здорового питания. Это поможет быстрее выздороветь. Многие врачи помимо антибиотикотерапии дополнительно назначают своим пациентам иммуностимуляцию. Для этих целей могут использоваться экстракт алоэ, Пирогенал, Левамизол и др.

Иммуностимуляторы врач подбирает индивидуально, так же, как и схему их использования. Иммунотерапия может дополняться назначением витаминных комплексов.

Определение излеченности острой гонореи

Если у пациента была выявлена острая гонорея, судить о наступлении выздоровления только по исчезновению патологических симптомов нельзя. Необходимо помнить, что существуют критерии излеченности, по которым ориентируется врач, решая, здоров ли пациент. Чтобы понять, эффективна ли была терапия, по ее окончании пациенту назначаются общий анализ крови, мочи и мазок. Если во всех трех случаях результаты оказались отрицательными, значит возбудитель не выявлен ни в одном биоматериале. Тогда говорят о том, что гонорея успешно побеждена. В некоторых случаях врачи рекомендуют пройти еще одни повторные анализы через два-три месяца после того, как удастся добиться выздоровления. Если и в этом случае результаты будут отрицательными, можно будет вздохнуть спокойно.

Острая гонорея – заболевание, которое не терпит к себе халатного отношения. Может грозить пациенту многими серьезными осложнениями.

Триппер – не то заболевание, при котором стоит заниматься самолечением. Важно помнить о том, что острая форма болезни гораздо легче поддается терапии, чем хроническая!

Главное – это вовремя обратиться к доктору за помощью. Не пытаться лечиться в домашних условиях, используя препараты без четкой системы.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

симптомы, лечение, фото, что это такое, признаки и диагностика

Гонорея — одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Если появилась гонорея, симптомы могут проявиться через 2-6 дней после заражения или в течение месяца. Если болезнь не лечить, она может привести к тяжелым осложнениям, поэтому должны насторожить любые признаки этого недуга.

Содержание статьи

• Как передается болезнь
• Симптомы заболевания
• Как лечат гонорею
• Что произойдет, если не лечить болезнь?
• Диагностика недуга

Как передается болезнь

Фото проявления симптомов гонореи

Некоторые думают, что этот недуг существовал в старые времена, и не знают, как передается гонорея. На самом деле она широко распространена и легко передается. Давно известно, что является возбудителем болезни — это гонококки. Они состоят из двух половинок, похожих на кофейные зерна. Гонококки гибнут при 40-45°С, а температура в 37°С для них самая подходящая. Гонококковая инфекция может попасть в организм через любое отверстие — рот, влагалище или прямую кишку. Бактерии могут размножаться в любом месте в теле, но так как чаще всего инфекция передается при вагинальном, оральном и анальном сексе, то обычно она активно размножается в шейке матки женщины или в уретре у мужчины.

Передается ли гонорея бытовым путем? Бытовой способ заражения встречается редко. Если партнер болен, то шанс заразиться от него при половом акте без презерватива составляет 60-90% для женщин и 20-50% для мужчин. А передается ли гонорея через презерватив? Да, если презерватив неправильно используется, поврежден во время полового акта или истек срок его годности.

Симптомы заболевания

Фото признаков гонореи

У мужчин симптомы гонореи проявляются чаще, чем у женщин. Первые симптомы гонореи могут возникнуть на 2-5 день после заражения, иногда через 2 недели.

Гонококковая инфекция у мужчин проявляется следующими симптомами:

• желтоватые, зеленоватые или белые выделения из полового члена;
• покраснение и раздражение кончика пениса;
• мочеиспускание болезненное, частое, с чувством жжения;
• боль при дефекации;
• боль в яичках или их опухание;
• боль в мошонке или в нижней части живота.

При отсутствии лечения гонококковая инфекция может распространиться из уретры и заразить предстательную железу, семенные пузырьки и другие органы. Тогда появляются вторичные симптомы болезни.

Более 70% женщин не испытывает симптомов заражения гонококками в течение недель и даже месяцев. Гонококковая инфекция у женщин проявляется следующими симптомами:

• мутные выделения из влагалища;
• неприятный запах из влагалища;
• зуд, отек, покраснение и болезненность вульвы;
• тяжелые менструальные кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• болезненное мочеиспускание с чувством жжения;
• боли в нижней части живота;
• боли в пояснице;
• болезненный секс;
• повышенная температура, которая свидетельствует о воспалительном процессе.

При заражении во время орального секса у партнеров обоих полов (после последующих поцелуев) может появиться боль в горле и тонзиллит. Если гонококковая инфекция передана во время анального секса, может возникнуть воспаление прямой кишки или ануса, появляются зуд, кровянистые выделения, частые позывы к стулу.

Если инфекция попала в глаза, первые признаки гонореи могут проявиться через выделения из глаз, зуд, покраснение и опухание в глазной области. Даже неспециалист может различить на фото глаза, пораженные гонореей (рис. 1).

Как лечат гонорею

Если замечены симптомы и лечение гонореи начинается рано, то прогноз очень хороший. Если болезнь застали на ранней стадии, то она проходит за несколько дней.

Инфекция гонореи лечится с применением антибиотиков. В зависимости от штамма инфекции врач решает, как лечить гонорею: прописывает различные типы антибиотиков или назначает комбинированное лечение. Антибиотики назначают обычно в таблетках, реже в виде уколов. Иногда назначают дополнительно обезболивающие средства. Лечение гонореи нельзя прерывать. Крайне важно пройти полный курс терапии антибиотиками и вернуться на обследование через 4-7 дней после окончания приема лекарства, чтобы убедиться, что лечение было эффективным. Если у человека обнаружили гонорею, его сексуальный партнер должен тоже провести лечение недуга. Так как люди, заразившиеся этой инфекцией, часто заражены хламидиями, может потребоваться терапия обеих инфекций одновременно.

Вылечить гонорею в домашних условиях можно, если болезнь еще не зашла далеко. Используют как напиток лаванду, едят чеснок, делают тампоны из лука и чеснока. Женщины спринцуются лавандой или марганцовкой. Применяют ванны с ромашкой или шалфеем. Существуют рецепты различных травяных сборов, с помощью которых люди побеждали гонорею в прошлые времена, — они помогают и ныне.

Что произойдет, если не лечить болезнь?

Прежде всего, существует большая вероятность заразить партнера. Если гонококковая инфекция задерживается в организме, у женщин она может распространиться в маточные трубы, привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов, вызвать рубцевание труб и спровоцировать внематочную беременность, бесплодие и даже смерть. Ребенок может заразиться во время родов, проходя через зараженные родовые пути.

У мужчин гонококки могут проникнуть в мошонку и яички, больной не может нормально мочиться или становится бесплодным.

Если признаки заражения гонококками не были замечены, болезнь может распространиться на кожу, сердце, кровь, суставы.

Диагностика недуга

Диагностика гонореи начинается с беседы врача с пациентом, выслушивания его жалоб и осмотра. Иногда врач предполагает инфекцию даже без видимых симптомов и направляет пациента на лабораторную диагностику. В лаборатории диагностика гонореи выполняется с помощью анализа мочи, рассмотрения мазка под микроскопом или выращивания культуры тканей.

В сложных случаях проводят определение гонококков с помощью поиска их ДНК (метод ПЦР). Диагностика гонореи по этому методу очень точная. Если вы имели какое-то время незащищенный секс, неплохо провериться на наличие половых инфекций, в том числе и на гонорею.

первые симптомы и схема лечения, фото

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 30.11.2017

Гонорея — это инфекционное воспалительное заболевание, которое относится к передающимся половым путём. Одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Вызываются они грамотрицательными микроорганизмами, имеющими овальную форму, диплококками. Гонококк относится к возбудителю, который легко передаётся и вызывает заболевание.

Это объясняет широкое распространение патологии. Патология может развиваться даже после единичного контакта с инфицированным человеком.

Основным механизмом передачи является любая из форм полового контакта без защитных средств. Гонорея требует немедленного лечения, из-за того, что существует высокий риск возникновения осложнений.

В редких случаях они приводят к жизнеугрожающим патологиям. Так же гонорея является одной из самых распространённых причин развития бесплодия воспалительного характера.

Распространенность заболевания

Гонорея это одно из самых распространённых заболеваний, которые передаются половым путём. Это связано с низкой просвещенностью населения, а так же плохой обращаемостью за помощью к специалистам.

Кроме того, часто у женщин заболевание протекает бессимптомно и при инфицирования она длительное время может не догадываться о патологии.

Возбудитель может вызвать патологический процесс уже после одного контакта с больным человеком.

Наиболее часто гонорея встречается у женщин, по сравнению с мужчинами.

Но обращения в больничные учреждения чаще поступают от представителей сильного пола, это связано прежде всего с тем, что симптоматика у них редко протекает скрыто, а симптомы достаточно выражены.

У женщин, наоборот, симптомы имеют часто скрытое течение, а выявление происходит случайно после осмотра специалиста со взятием мазков.

Этиология

Причиной данной патологии является микроорганизм диплоидный формы, который проживает в организме на слизистых оболочках. Преимущественным местом его локализации является мочеполовой тракт, в т.ч. уретра.

Большую распространенность данная бактерия получила за счёт того, что она вырабатывает вещества, помогающие ей быстрее проникнуть в слизистую оболочку, а так же стать не чувствительной к действию различных факторов защиты организма. Кроме того, следует отметить, что в окружающей среде она почти неустойчива, это объясняет основной путь ее заражения.

Пути заражения:

• Передаётся данное заболевание в большинстве случаев только половым путём.
• У женщин в связи с лёгким доступом к уретре и половым путям возможен и контактный путь передачи, что встречается достаточно редко.
• Могут быть случаи заражения ребёнка от инфицированной матери, которая не была пролечена к настулению родов, и после прохождения через родовые пути происходит обсеменение новорожденного патогенными возбудителями.
• Возрастают так же случаи появления инфекции при нетрадиционном половом акте, среди которых может быть оральный, анальный и др.

Группа риска

В группу риска по развитию заболевания входят:

• Сексуально активные люди, средний возраст которых в большинстве случаев это 20—35 лет.
• Также, кто не использует при случайных половых связях, а также при контакте с ненадежным половым партнером презерватив.
• Лица коммерческого секса.
• Люди, у которых имеется сразу несколько половых партнёров, или те, у которых их большое количество на протяжении определенного периода жизни.
• Женщины и мужчины, имеющие в анамнезе факт воспалительного заболевания от инфекции, которая передаётся половым путём, в частности гонорею.

Классификация

Их выделяется несколько в зависимости от различных характеристик.
Первый вид, это тип гонореи по форме течения патологического процесса.

К ней относится:

• Свежая гонорея. Когда заболевание развивается не позднее двух месяцев от момента заражения. Выделяется несколько разновидностей, в зависимости от выраженности симптомов.
• Острая форма. С ярко выраженным клиническим течением процесса.
• Подострая. Клиника носит сглаженное течение проявлений, в некоторых случаях бессимптомно носительство.
• Торпидная. Симптоматика отмечается не больше двух месяцев.
• Хроническая. Заболевание возникает не раньше, через два месяца от момента заражения, а так же в тех случаях, когда время появления его неустановленно.
• Латентная. Характеризуется либо появлением гонококков в мазке, либо только наличием стертой, до конца не выраженной симптоматики.

Классификация гонорейной инфекции в зависимости от выраженности проявлений:

• Острое течение. Симптомы заболевания в данном случае ярко выражены и заставляют женщину обратиться к специалисту и начать незамедлительное лечение.
• Хроническое течение. В данном случае симптомы могут быть стертыми или абсолютно не выраженными. Чаще выявление происходит случайной диагностикой.

В зависимости от поражения анатомической области:

• Гонорея половых органов
• Гонококковый конъюнктивит
• Фарингит

Диагностика

У опытного специалиста не вызывает затруднений. Занимается данной проблемой врач дерматовенеролог, либо акушер-гинеколог. При появлении неспецифичных жалоб пациент обращается к специалистам другого профиля.

Этапы диагностики:

• Первоначально проводится уточнение у пациента жалоб во время приема, нужно знать время появления, характер развития процесса, динамику, а так же условий после которых они появились. При подозрении на данное заболевание врач уточняет образ жизни и наличие половых связей, в особенности незащищенных в период инкубационного периода, со средними для него числами.
• После опроса проводится осмотр половых путей. Оценивается характер слизистых оболочек, а так же локализация отделяемого секрета.
• Берётся содержимое для исследования. Это может быть бактериальный посев на флору, при случайном осмотре, либо при приеме у специалиста с жалобами.
• При подозрении на гонорею проводится исследование с помощью полимеразной цепной реакции. Для этого у женщины из цервикального канала производится забор материала, либо тех участков, которые оказываются пораженными возбудителем.
• При выявлении возбудителя необходимо так же определять и чувствительность его к антибактериальным средствам. Это облегчит в дальнейшем лечение и ускорит выздоровление с минимальным риском появления осложнений.
• В некоторых случаях осуществляется забор крови, в которой можно выявить антитела, как признак существования процесса, а так же оценить степень тяжести воспалительной реакции.

Симптомы, в зависимости от места возникновения

Цервицит

Это воспалительное заболеваний шейки матки, границы между наружными и внутренними половыми органами женщины. В большинстве случаев протекает безболезненно, лишь при выраженном процессе может проявиться дискомфортом, возникающим при половом акте, либо незначительными тянущими болями в нижних отделах живота.

Основным проявление данной патологии являются выделения из половых путей. Женщина отмечает на нижнем белье появление содержимого гноевидного типа, с неприятным запахом, возможными прожилками зеленого или желтого цвета, которые являются достаточно обильными.

Подобные выделения способны вызывать дискомфорт в области наружных половых органов, мацерацию кожных покровов и зуд.

При влагалищном осмотре врач отмечает выраженную гиперемию слизистой оболочки, отделение из цервикального канала вышеописанного содержимого.

Воспаление придатков и матки

Чаще всего данная патология развивается на фоне имеющегося цистита при несвоевременном лечении или ослаблении защитных сил организма.

Женщина отмечает появление ноющих, а в некоторых случаях, интенсивных острых болей в лобковой области, паховых участках или промежности. Появляется выраженный дискомфорт при физической нагрузке, а так же половом контакте.

При осмотре женщина испытывает болезненность во время пальпации органа. В случае ярко-выраженного процесса матка и придатки могут увеличиваться в размере, из-за возникшего отека.

Боль может иррадиировать в поясничную область, внутреннюю поверхность бедра.

Наблюдается изменение общего самочувствия, повышение температуры тела до фебрильных цифр, связанных с развитием интоксикации.

Уретрит, цистит

Это заболевание проявляется жжением и зудом, в последствии возникает так же и боль. Болевые ощущения носят характер простреливающих.

Возникают данные симптомы преимущественно во время мочеиспускания или полового акта. В тяжелых случаях они могут быть настолько интенсивными, что мешают нормальному образу жизни.

В случае снижения иммунитета, а так же высокой патогенности возбудителя возможно распространение инфекции на вышележащие отделы, могут затрагиваться не только верхние отделы половых путей, но так же и мочеточники с почками.

Это проявляется сильными болями, ухудшением общего самочувствия, недомоганием, слабостью, повышением температур тела, а так же развитием интоксикации.

Проктит

Характеризуется воспалительным процессом в области прямой кишки. В большинстве случаев гонорея в данном варианте течения протекает бессимптомно.

У женщин появляется зуд в области заднего прохода, дискомфорт или редко болевые ощущения.

Усиливаются они перед, во время или после акта дефекации. Отмечаются выделения обильный гнойные или с прожилками крови.

Последние связаны в выраженным поражением оболочек, а так же формированием трещин.

Фарингит

Гонорея в данном случае протекает бессимптомно. Женщина отмечает появление болезненных ощущений, сухости, а так же першения в горле.

Дискомфорт в области глотки приводит к нарушению глотания, снижению аппетита и выраженной болезненности во время еды.

Кашель преимущественно рефлекторный, связан с воспалением, отеком, и образованием налёта.

Миндалины становятся гиперемированными, на них откладываются участки желтых выделений.

При отсутствии лечения может развиваться нагноение участков.

Коньюнктивит

Область век у женщин отекает, что в некоторых случаях затрудняет из открытие.

При этом на поверхности слизистой оболочки гонококк образует гнойное отделяемое, что приводит к их слипанию.

Веки с трудом открываются, характеризуются болезненностью, светобоязнью, а так же гиперемией, и дискомфортом во время моргания.

Так же нарушается общее самочувствие с повышением температуры, слабостью и интоксикацией.

Инкубационный период

В случае гонореи он имеет определенные особенности. Это связано в первую очередь с тем, какой пол у заболевшего человека.

У женщин гонорея протекает отличительно от мужского организма, и это связано с тем, что инкубационный период может значительно затягиваться и в некоторый случаях составляет больше чем месяц, в то время как у мужчины он составляет примерно неделю.

Кроме того, особое значение играет тот участок тела, где происходит заражение и проникновение возбудителя. Особенно это касается половых органов, для которых данный срок является действительным.

Самый длительный период от момента заражения до появления симптомов связан с тем, что возбудитель попадает на слизистую оболочку заднего прохода.

Так же почти такой период отмечается при попадании на слизистые ротовой полости. В подобных случаях время до развития клиники достигает нескольких месяцев.

Увеличить инкубационный период могут такие факторы, как:

• Лечения различными медицинскими препаратами, особенно антибактериальными. При этом большое значение уделяется неправильным срокам антибиотиков, которые чувствительны к данному возбудителю.
• В том случае, если гонорея передаётся бытовым путём.

При этом сроки инкубационного периода могут и сокращаться:

• Когда иммунитет женщины снижен из-за тяжелых заболеваний, как туберкулёз, эндокринные патологии.
• На фоне сочетания гонореи с венерологической патологии, такой как хламидии, микоплазмы, бактериальный вагиноз.
• Сочетание с вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Осложнения

Несмотря на эффективность и простоту лечения гонорея очень часто вызывает развитие осложнений. Особенно это актуально при скрытом течении процесса, несвоевременном обращении к специалистам, а так же неадекватном лечении.

Для женщин гонорея вызывает большее количество осложнений:

• Самым частым осложнением, которое развивается у женщин в любом возрасте, является воспаление слизистой оболочки полости матки, т.е. развитие эндометрита. Именно хронический тип данного воспаления приводит к формированию женской причины бесплодия. Обычно это вторичный тип. В случае массивного процесса происходит распространение инфекции со слизистой оболочки—эндометрия на маточные трубы и яичники. Гонорейное поражение склонно к образованию спаечного процесса, что может приводить к трубному варианту бесплодия, внематочным беременностям, формированию спаек.
• При уже наступившей беременности на фоне гонореи формируются следующие осложнения. Это патологии со стороны матери и ребёнка. Беременность осложняется самопроизвольным абортом, преждевременными родами, истмико—цервикальной недостаточностью, многоводию и другими заболеваниями.
• У плода может развиваться задержка внутриутробного развития, недостаточное питание через поражённую плаценту, вероятность антенатальной гибели плода, а так же внутриутробного инфицирования плода.
• Во время родоразрешения появляются такие осложнения как септическое поражение, гонобленоррея, отит и патологические состояния со стороны матери. Особенно это актуально при нарушении целостности кожных покровов, когда очаги могут инфицироваться.
• На фоне снижения иммунитета возрастает риск распространения инфекции с образованием артритов, пневмонии, эндокардита, менингита, остеомиелита, сепсиса.

Не всегда следует думать, что бессимптомная гонорея не приводит в развитию осложнений.

Методы лечения

Основу терапии составляют антибактериальные средства. Для эффективного избавления необходимо обратиться к к специалисту как можно раньше. Нельзя заниматься самолечением, а так же принимать препараты в целях профилактики.

Антибиотики:

• Специалистами назначаются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов. В некоторых случаях требуется уточнение наличия других заболеваний передающихся половым путём, особое внимание уделять сопутствующему хламидиозу и трихомонозу. Поэтому если гонорея сочетается с ними, то рекомендуется добавить такие средства из группы противомикробных( наиболее популярным среди них метронидазол или трихопол)и тетрациклинов( доксициклин и др.).

Длительность и выбор средств зависит от формы и характера патологического процесса, а так же клинической картины:

• Если у женщины гонорея в острой форме, и возникла впервые, то требуется однократного употребления антибиотиков. Стандартная схема включает в себя комбинацию из следующих средств. Это назначение Цефиксима, Спектиномексина, а так же Цефотаксима. Используется однократное применение средства, при неэффективности можно увеличить продолжительность. Основным препаратом уже длительное время остается Цефиксим, который применяется в дозировке 400 мг. После проведённом терапии обязательным является контроль за состоянием излеченности, для этого через 14 дней после последнего назначения средства проводится забор биоматериала для последующего исследования
• При смешанных формах или стертом течении, а так же наличии осложнений требуется курсовая терапия,длительность которой составляет в среднем одну или две недели.

Существует так же специфическая вакцинация от гонореи.

При выраженных местных симптомах применяется местная терапия. К ним относятся антисептики, такие как Мирамистин, Перманганат калия, Хлоргексидин и др.

Для повышения сопротивления организма требуется назначение стимуляторов иммунитета.

При развитии тяжелых осложнений, таких как тубоовариальные образования, пиосальпинксы, пельвиоперитониты и др. требуется использование хирургических методов, а так же постановка дренажных систем и массивной антибиотикотерапии.

При выявлении скрытого течения гонореи, а так же длительно текущего процесса большое внимание уделяют физи

Гонорея у женщин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки. Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение. Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Общие сведения

Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит, цервицит, бартолинит) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит, стоматит, фарингит, бленнорея). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним. Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%. Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии.

Гонорея у женщин

Причины гонореи у женщин

Патоген, вызывающий гонорею — Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея нижних мочеполовых путей

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит — трубного бесплодия и внематочной беременности.

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

Лечение и профилактика гонореи у женщин

При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение — удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

Гонорея у женщин — фото, причины, симптомы, лечение, осложнения

Отличается своей зловредностью и гонорея у женщин, поражающая мочеполовую систему, слизистые прямой кишки и ротовой полости.

Болезни, передающиеся половым путем, известны своим коварством. Они длительное время протекают, не проявляя ни каких симптомов, или маскируются под другие менее опасные заболевания.

Возбудители заболевания, гонококки нейссерия – маленькая бактерия, внутриклеточный паразит. Гонорея считается одной из самых древних заболеваний, известных человечеству. Но, несмотря на почтенный возраст и эффективные методы лечения, вопрос о распространенности гонореи не теряет свой актуальности.

Наибольшая проблема состоит в том, что симптомы гонореи у женщин не проявляются вообще или бывают настолько слабыми, что больная не обращает на них внимания, продолжая вести активную половую жизнь. В результате чаще всего гонорейный процесс у женщин дает серьезные осложнения, и по статистике именно женщины являются основными разносчиками инфекции.

Распространенность и пути передачи

По данным медицинской статистики ежегодно регистрируется более 60 миллионов случаев заражения в мире. Виной тому неразборчивость в половых контактах и позднее обращение к врачам.

Основным путем заражения гонореей является половой контакт, причем инфекцию можно получить как после традиционного секса, так и после орального или анального контакта.

Бытовой путь передачи инфекции теоретически возможен, но встречается крайне редко, так как гонококки практически не могут существовать во внешней среде. Для гонококка губительна температура даже 50*С и ультрафиолетовые лучи.

Актуален вертикальный путь передачи. Ребенок может заразиться от инфицированной матери во время родов при прохождении родового канала.

Гонококки обладают высокой контагиозностью. То есть риск заражения даже после единственного контакта  составляет примерно 70%. Гонорея редко диагностируется одна, чаще всего ей сопутствуют хламидиоз или трихомониаз.

Такая особенность возбудителя гонореи объясняется тем, что гонококки имеют капсулу, образованную иммуноглобулинами. Это защищает его от разрушительного действия молекул иммунной системы.

Помимо этого бактерии способны вырабатывать  -лактамазу, которая снижает эффективность действия антибиотиков, способствуя прогрессу гонорейного процесса.

В группе риска среди женщин состоят:

• женщины легкого поведения;
• девушки, рано начавшие половую жизнь;
• наличие в анамнезе венерических заболеваний;
• беременные;
• асоциальные женщины (наркоманки, алкоголички).

Классификация

Гонорея у женщин имеет достаточно сложную классификацию, это необходимо для назначения максимально эффективного лечения. Различают формы заболевания по таким показателям как давность заражения, интенсивность симптомов,  локализация и наличие осложнений.

Основной показатель это время заражения, от длительности нахождения гонококков в организме женщины зависят размеры поражения и наличие осложнения. Выделяется:

Свежая гонорея – если время инфицирования менее 2х месяцев. По выраженности симптоматики, эта форма может протекать как:

• острая,
• подострая,
• торпидная, когда слабые симптомы появляются в течение не более 2х месяцев.

Хроническая форма – если с момента заражения прошло более 2х месяцев или  время инфицирования женщине неизвестно. По яркости симптоматики хроническая гонорея может быть:

• подострой,
• бессимптомной.

Латентная гонорея у женщин ставится в том случае, если полностью отсутствуют какие либо симптомы и проявления болезни, но в мазках и соскобах присутствуют следы возбудителя. Иногда в такой ситуации говорят о гонококконосительстве.

Так же выделяют генитальную и экстрагенитальную формы. Экстрагенитальная гонорея возникает  после нестандартных половых контактов. Это могут быть такие заболевания как:

• Гонококковый стоматит, фарингит или тонзиллит, развивающиеся после орального секса;
• Гонококковый проктит, возникающий после анального полового контакта;
• Гонококковый конъюнктивит, возникает при попадании возбудителей на слизистую глаза или у ребенка, после прохождения родовых путей зараженной женщины.

По месту локализации колоний гонококков диагностируют такие виды как:

• Гонорея нижнего отдела мочеполовой системы, это:  уретрит, цервицит, бартолинит, парауретрит, вестибурлит.
• Восходящая гонорея органов малого таза, это:  эндометрит, пельвиоперитонит, аднексит, сальпингит, воспаление эндометрия матки, гонорейный процесс в тазовой брюшине.

Сроки и характеристика первых симптомов

Наибольшее предпочтение гонококки отдают  цилиндрическому эпителию. Поэтому, после проникновения  внутрь, они в первую очередь устремляются к органам, покрытым этими клетками (уретра, прямая кишка, цервикальный канал). Внедрившись в подслизистый слой, гонококки интенсивно начинают размножаться, вызывая ответную реакцию тканей в виде гонорейного воспаления, отека и покраснения.

Поражение органов, покрытых многослойным плоским эпителием  (преддверие влагалища, мочевой пузырь, влагалище) происходит значительно реже и медленнее, так как этот вид слизистой имеет более стойкий иммунитет. Начало заболевания с этих органов может только у женщин в определенные периоды, когда происходит истончение и разрыхление этого слоя. В группе риска девочки, беременные женщины и дамы в период менопаузы.

Появление первых симптомов гонореи у женщин значительно отличается от симптоматики патологии у мужчин. Если мужчина почувствует дискомфорт буквально не следующие сутки после заражения, то у женщин ввиду их физиологических особенностей инкубационный период может длиться и 7 дней, и 3 недели.

Ускорить или удлинить гонорейный процесс могут несколько обстоятельств. Так, при ослабленном иммунитете и наличии другой инфекции, инкубационный период не продлится более 2х суток. А в крепком организме или после антибактериального лечения по поводу другого заболевания гонорей у женщин может долго не давать симптомы.

Помимо этого первые признаки гонореи у женщин могут долго не проявляться, а картина симптоматики смазанной после попыток самолечения. Все это приводит к тому, что подавляющее большинство женщин обращаются к врачу, когда возбудители инфекции распространились по организму, и гонорея проникла далеко в ткани.

Характерные симптомы

Проявления заболевания напрямую связано с теми органами, в которых идет гонорейный процесс. Но есть и несколько характерных признаков, по которым гонорея у женщин может быть дифференцирована от других патологий. Это такие показатели как:

• болезненные мочеиспускания,
• зуд и жжение в области влагалища и мочеиспускательного канала,
• увеличение количества менструальной крови,
• боли внизу живота.

Наиболее показательным симптомом такого заболевания, как гонорея являются выделения. Чаще всего у женщин появляются густые желтоватые бели с неприятным запахом.

К сожалению, выделения из половых органов чаще всего не воспринимаются женщинами как тревожный сигнал. Большинство пытаются лечиться самостоятельно, а многие вообще не обращают внимания. В итоге к врачу больная попадает, когда гонорея принимает хроническую форму или развиваются осложнения.

Цервицит

Помимо того, что у женщины имеются характерные выделения, ее беспокоят такие симптомы как зуд и жжение во влагалище и  промежности. Во время мочеиспускания зуд усиливается, распространяется на область половых губ. Визуально гинеколог отмечает сильное покраснение шейки матки, отечность тканей и источник выделения грязно-белой слизи. Гонорея в этом случае выражена цервицитом.

Сальпингоофорит  и эндометрит (воспаление матки и ее придатков)

Если время начала заболевания упущено,  и не было проведено адекватного лечения, возбудитель  гонореи у женщин поднимается в более глубокие органы, проникая в подслизистый слой придатков матки и эндометрий.

При такой форме больная жалуется на:

• тянущие боль внизу живота;
•  повышение температуры до 39*С.;
• Симптомы общей интоксикации.;
• выделения идут с примесью крови, что говорит о поражении слизистой матки.

Возможны болезненные ощущения во время полового акта.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Вторжение возбудителями заболевания через эпителий мочеиспускательного канала выражается гонорейным уретритом. К основным симптомам добавляется болезненное частое мочеиспускание. Выделения видны из уретры, ткани, окружающие канал отечны и гиперемированы. Распространяясь, гонорея захватывает эпителий мочевого пузыря и почки.

Проктит

Если гонорея у женщин возникла в результате анального полового контакта, развивается гонорейный проктит. Для этой формы характерны болезненные дефекации, зуд и жжение вокруг анального отверстия. Выделения истекают из прямой кишки с кровяными прожилками. Во время осмотра заметно покраснение тканей вокруг анального кольца, а складки наполнены гноем с неприятным запахом.

Фарингит

Гонорея слизистой полости рта схожа симптомами с гнойной ангиной, дифференцировать  ее практически невозможно. Отечные миндалины с гнойным налетом, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, осиплость голоса. Установить, что это гонорея можно только по специфическим анализам.

Хроническую форму гонореи обычно выявляют случайно, так как клинические симптомы почти не выражены или полностью отсутствуют. Чаще всего хроническая гонорея у женщины проявляется скудными выделениями из влагалища, слабыми, ноющими болями в пояснице, иррадиирущими в ногу. Возможно нарушение менструального цикла, полименорея, выделения между циклом.

Диагностика

Основными в постановки диагноза гонорея у женщин являются показатели лабораторных исследований. Выполняются такие анализы как:

• Микроскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, прямой кишки.
• Посев на питательные среды выделений, используются не только мазки, но и соскоб.
• РИФ – реакция иммунной флуоресценции.
• ИФА – иммуноферментный анализ.
• Серологическое исследование связывания комплимента, берутся мазки и моча.
• ПЦР – полимерная цепная реакция.

При скрытой или хронической форме назначаются методы провокационной диагностики, это:

• Химический – нанесение на слизистую нитрата серебра.
• Биологический – введение гонококковой вакцины.
• Термический – взятие мазков после прогревания.
• Алиментарный – контрольный прием острой пищи или алкоголя.

Принципы лечения

Подбор схемы лечения проводится с учетом формы заболевания, размеров поражения, интенсивности симптомов. Прежде всего, так как гонорея редко протекает в одиночестве, проводится обследование на наличие сопутствующих инфекций (хламидий или трихомонад).

Основу лечения гонореи у женщин составляет антибактериальная терапия. Учитывая способность гонококков быстро вырабатывать устойчивость к препаратам первого и второго поколения, чаще всего максимально эффективными являются цефалоспорины.

По показаниям могут быть назначены препараты последнего поколения пенициллинового или фторхинолонового ряда. Обязательно одновременно назначаются иммуномодуляторы, для повышения естественной сопротивляемости.

При наличии сопутствующей патологии в лечение включаются метронидазол или доксициклин.

Непременно  схему лечения дополняют местной терапией и вспомогательными процедурами, это:

1. Промывание мочевого канала, микроклизмы или ванночки для влагалища.
2. Аутогемотерапия для скорейшего снятия воспаления.
3. Физиотерапия.

Следует помнить, что иммунитет против гонореи не вырабатывается, и риск повторного заражения остается даже после полного выздоровления.

Окончательное выздоровление считается после того как мазки будут проверены три раза.

---

Первые признаки гонореи у женщин: симптомы, диагностика, лечение

Классическим венерическим заболеванием, передающимся половым путем, является гонорея. В народе данное заболевание называют триппером. Данная инфекция у женщин протекает с определенными особенностями, в связи со специфическим строением половых органов. Эти особенности мы рассмотрим далее. Поговорим о том, какие первые признаки гонореи у женщин, а также как избавиться от этого заболевания раз и навсегда!

Пути заражения

Возбудитель гонореи

Бактерии, вызывающие данную инфекцию, называются гоннококами (Neisseria gonorrhoeae). Этот вид кокков имеет свои особенности развития, имеет высокую степень заразности. Он чувствителен к высоким температурам, антибиотикам.

При высыхании жидкости, в которой размножилась эта бактерия, она погибает. Различается несколько путей заражения гонореей:

• Заражение половым путем
• Заражение в быту
• Инфицирование внутриутробное
• Родовое заражение

Инфицирование половым путем является самым распространенным видом передачи гонореи. Заражение происходит после контакта с инфицированным партнером во время незащищенного полового акта. Инфицирование может произойти не только при вагинальном или анальном сексе, но и после орального контакта.

В связи с особенностями строения мочеполовой системы, у женщин более высокие шансы заразиться, они составляют 80-90% случаев.

Женская уретра намного шире и короче мужской, поэтому у мужчин часто не происходит заражения после единичного полового контакта с зараженным партнером. Бактерии в женском организме поражают шейку матки, глотку, кишечник и даже глаза.

Бытовое инфицирование происходит довольно редко, так как гоноккоки погибают вне организма человека. Заражение может произойти при использовании общего белья, (полотенца, мочалки). Эксплуатация одного туалета также опасна. На ободке унитаза может находится целый рассадник бактерий.

Заражения в туалете особенно нужно опасаться лицам слабого пола. Не меньшую опасность несут в себе посещения общественных мест: бассейны, сауны, бани. Для заражения в быту в организм должно опасть достаточное количество бактерий, именно поэтому данный вид распространения редок.

Внутриутробное заражение происходит крайне редко, так как плод надежно защищен амниотической жидкостью. Инфицирование может произойти при повреждении слизистой пробки и попадания гоннокока в околоплодные воды.

Даже если внутриутробное заражение не произошло, весьма велика вероятность передачи болезни ребенку при прохождении по родовым путям. При этом варианте заражения симптомы у ребенка возникают где-то на 3-4 сутки жизни.

Симптоматика

Манифест Женщин

Узнайте глубинные секреты автоматического создания неотразимого влечения у женщин, чтобы они преследовали вас и вели себя наилучшим образом в надежде поймать вас

Версия для Kindle — 2,99 доллара

(Сеансы гипноза не включены)

Дорогой друг ,

Единственное, чего большинству мужчин никогда не будет хватать, — это внимания противоположного пола. Если вы парень (а поскольку вы читаете это, я предполагаю, что вы парень), вы не получаете достаточно действий от женщин, как вам того хотелось бы.Может быть, некоторые, а может и нет

Подумайте о своем нынешнем уровне успеха у женщин. Дайте ему имя. Обозначьте его, определите и внимательно посмотрите на него.

Тогда поцелуй его на хрен до свидания.

Потому что все, что вам говорили о женщинах, не работает. Конечно, вы можете иметь логическое представление о различиях между мужчинами и женщинами. Возможно, вы прочитали несколько книг.

И все же вы здесь и удивляетесь, почему вы всегда ХОТИТЕ, но редко ПОЛУЧАЕТЕ.

Это меняется

Что вы узнаете, в этом курсе , и то, что будет запрограммировано в вашем уме с помощью этих передовых сеансов подсознательного программирования, навсегда изменит ваше отношение к женщинам.

Потому что изнутри вы будете преобразованы в естественного аттракциона женщин . Вы будете ходить по Земле с такой силой и уверенностью, что вам даже пальцем не нужно пошевелить.

Ну, это не совсем так. Некоторые женщины довольно застенчивы. Но когда вы видите, как они смотрят на вас этими отчаянными оленьими глазами невинности, вы можете пожалеть их. Потому что в то же время они будут к вам привлечены, но при этом будут стесняться к вам подойти. Потому что вы будете на отличаться от большинства мужчин .

Управляемый человек

Вы будете увлеченным человеком. Излучающий естественный авторитет и социальное доказательство. Таких мужчин она редко видит. Может быть, по телевизору, но уж точно не лично. Просто проживая свою повседневную жизнь, вы подсознательно будете посылать огромные сигналы каждой женщине в вашем районе, что ВЫ не похожи на других.

Вы узнаете, как отправлять сигналы желания еще до вашего прибытия. Как это возможно, спросите вы? На самом деле это довольно просто. Видите ли, женщины гораздо лучше читают людей, чем мы, тупицы.И после того, как вы потратите некоторое время на переваривание материала в руководстве и позволите положительным утверждениям подсознательных сообщений изменить ваши убеждения на глубоком уровне, вы пойдете по-другому. Вы будете говорить иначе. Вы будете поступать иначе. Вы будете двигаться по-другому. И люди будут реагировать на вас иначе.

Представьте кинозвезду, входящую в переполненный клуб. Вы не видите его или ее, но можете видеть, как реагируют близкие ему люди. Люди далеко не реагируют на кинозвезду, потому что не видят их.Но они БУДУТ отвечать людям вокруг звезды кино.

Это будет ты

Вы будете носить с собой мощный пузырь влечения, на который люди будут реагировать, как мужчины, так и женщины. Вы спроецируете свое прибытие еще до прибытия. Люди будут готовиться к вам раньше, чем увидят вас. Люди начнут нервничать из-за вас еще до того, как увидят вас!

Женщины изменятся на ваших глазах

Женщины (и мы, тупицы) меняются в зависимости от того, кто мы есть.Ты ведешь себя с этой супер милой и супер горячей девушкой совсем иначе, чем с вонючим бездомным. Вы представляете этой симпатичной горячей девушке другого человека, чем вонючего бездомного парня.

Женщины также по-разному представляют себя разным людям. И если есть одно железное правило человеческого поведения, которое всегда верно, так это то, что чем больше влечение испытывает женщина, тем лучше она ведет себя по отношению к объекту своего желания.

Это, конечно же, будет у вас .И есть еще одна вещь, которая заставляет женщин вести себя как можно лучше.

Конкурс

Итак, когда вы будете ходить по Земле, наполненной могущественной Троицей Притяжения, которую вы узнаете в этом курсе, это сделает две вещи для всех женщин в вашем районе.

Во-первых, они заметят, по языку тела и выражениям лиц всех вокруг, что в этом районе есть Высокопоставленный Мужчина (это вы, между прочим!). Затем она увидит, как все остальные женщины готовятся вы приехать.Это станет самым мощным мотиватором на планете Земля — ​​соревнованием между женщинами за внимание Высокого Статусного Мужчины! (Это ты на тот случай, если тебе не удается поспеть!)

Высококачественные женщины появляются перед вами

Вот почему этот курс называется « Manifest Women », а не какое-то другое неубедительное название вроде «Как забирать женщин» или какая-то глупая книга, наполненная языковыми шаблонами для запоминания или каким-то законом чисел. Вы измените поведение людей своим присутствием.И женщины будут соревноваться за то, чтобы быть в центре вашего внимания.

Другие ребята? Они ходят по земле и ничего не замечают. Они излучают отчаяние, похоть, веру в то, что секс грязный, о нем нельзя говорить или даже упоминать. Они излучают совершенно другую энергию, от которой женщины буквально исчезают! Но когда вы идете по Земле, вы увидите

11 вещей, которые женщины не могли делать в 1920-е годы

Брюс Ли — один из самых многогранных символов поп-культуры. Легионы фанатов восхищаются его фильмами, его мастерством в боевых искусствах, непостижимой физической подготовкой, его отстаиванием китайской культуры и даже его жизненными философиями.Тем не менее, несмотря на все новые возможности, которые открыл Ли, большая часть его признания пришла только после его смерти в возрасте 32 лет. Читайте дальше, чтобы узнать больше о жизни этой глубокой, хотя и загадочной суперзвезды.

1. Первая главная роль Брюса Ли в кино появилась, когда ему было всего 10 лет.

В 1950-х годах The Kid юный Брюс Ли сыграл роль Кида Ченга, уличного сироты и крикливого нарушителя спокойствия, основанную на комиксе того времени. В главной роли напротив Ли, игравшего любезного фабриканта, играл его отец Ли Хой-чуен, который также был известным оперным певцом.(Брюс Ли фактически родился в Сан-Франциско, когда его отец был там в турне; Ли вернется в США в 1959 году).

По словам биографа Ли Мэтью Полли, фильм имел достаточно большой успех в Китае, чтобы заслужить рассмотрение продолжения. Была только одна проблема: молодой Брюс Ли дрался в школе и на улице, поэтому его отец запрещал ему действовать снова, пока он не поправился — что, конечно, не произошло.

2. Брюс Ли был признан физически непригодным для U.С. Армия.

Несмотря на то, что он, возможно, ходил с жиром в однозначных числах и мог отжиматься только двумя пальцами, Ли все же удалось провалить военный экзамен в призывную комиссию США в 1963 году. Несмотря на то, что он был приверженцем физической формы В своей взрослой жизни неопустившееся яичко удерживало его от борьбы за дядю Сэма во Вьетнаме.

3. Брюс Ли был прекрасным танцором ча-ча-ча.

Задолго до того, как Брюс Ли стал известен своей головокружительной боевой хореографией, физические навыки Брюса Ли были сосредоточены на танцполе.Если точнее, ча-ча. В книге Полли « Брюс Ли: Жизнь » автор объясняет, что танцевальное направление распространилось с Кубы через Филиппины и вскоре проникло в Китай. И как только ча-ча-ча вошло в социальную среду Гонконга, у молодых танцев не заняло много времени. Ли участвовал в танцах ча-ча с 14 лет, а в 1958 году он выиграл чемпионат королевской колонии по ча-ча. Предвосхищая свое более позднее увлечение боевыми искусствами, Ли хранил в бумажнике записи обо всех 108 различных шагах ча-ча, чтобы он мог их запомнить.

4. Брюс Ли отказался проиграть бой Робину.

«Зеленый шершень» «» вышел в эфир в сентябре 1966 года с Брюсом Ли в роли молниеносного друга Шершня (Ван Вильямс) Като. Сериал сразу же будет сравнивать с Batman , другим костюмированным шоу о борьбе с преступностью ABC, и вскоре в разработке появится двухсерийный кроссовер. И, как это делают герои, прежде чем они объединились, им сначала пришлось сражаться друг с другом.Согласно Newsweek , поскольку Batman был намного более популярным шоу, сценарий включал бой между Робином Берта Уорда и Като Брюса Ли, который должен был закончиться победой Boy Wonder. Но кто на самом деле это купит?

Ну, Ли определенно не знал — и он знал, что никто другой тоже. Позже Уильямс вспомнил, что Ли прочитал сценарий, просто сказал: «Я не собираюсь этого делать» и ушел. Вскоре возобладал здравый смысл … вроде как. Сценарий был переписан, чтобы изменить концовку — не на Като К.О., но в пользу более дипломатичной ничьей. Хотя сериал «Зеленый шершень» «» стал первым большим прорывом Ли в Соединенных Штатах, сам сериал длился всего 26 серий.

5. Брюс Ли тренировал множество звезд Голливуда.

Когда Брюс Ли работал, чтобы стать тяжеловесом на большом экране, он зарабатывал на жизнь тренером по боевым искусствам для звезд. Среди учеников Ли были Стив МакКуин, Джеймс Коберн, Джеймс Гарнер, Роман Полански и Шэрон Тейт. Известно, что за свои услуги Ли брал около 275 долларов в час или 1000 долларов за 10 курсов.Маккуин и Коберн настолько влюбились в Ли за эти годы, что оставались близкими друзьями до его смерти в 1973 году, когда оба мужчины несли гроб на похоронах Ли (вместе с Чаком Норрисом).

6. Роман Полански мог (на короткое время) подумать, что Брюс Ли убил Шэрон Тейт.

Брюс Ли не только давал уроки кунг-фу Роману Полански и его жене Шэрон Тейт, но и жил рядом с парой в Лос-Анджелесе, когда Тейт и четверо других, включая близкого друга Ли Джея Себринга, были убиты семьей Мэнсона в августе 1969 года.Пройдут месяцы, прежде чем Семью Мэнсонов арестуют за убийства, но тем временем, согласно статье из Esquire , Полански стал одержим поиском подозреваемого, ища потенциальных преступников даже среди своего внутреннего круга.

Во время одного урока кунг-фу через несколько месяцев после убийств Ли рассказал Полански, как недавно потерял очки, что сразу же заинтересовало режиссера. В конце концов, на месте убийства рядом с телом его жены была найдена таинственная пара очков в роговой оправе.Полански даже купил датчик, чтобы измерить линзы и узнать точный рецепт, чтобы он мог выполнять свою детективную работу, согласно The New York Post .

Директор, не выдавая себя, предложил отвести Ли к своему оптику, чтобы получить новую пару — это позволило бы ему из первых рук услышать рецепт Ли и определить, принадлежат ли очки, обнаруженные на месте преступления, ему. Оказалось, что рецепт Ли не совпадал, и Полански никогда не рассказывал другу о своих подозрениях.

7. Брюсу Ли удалили потовые железы.

Брюс Ли показал на экране безупречное телосложение, опередившее свое время на десятилетия. Но из-за того, что его роли требовали такой физической активности, во время съемок он был весь в поту. И, очевидно, пионер боевых искусств ненавидел пятна пота, которые в результате могли появиться на его одежде. Его решение? В 1973 году Ли фактически перенес операцию по удалению потовых желез из подмышек хирургическим путем, чтобы избежать появления на камеру модной оплошности.

8. Причина смерти Брюса Ли до сих пор вызывает вопросы.

Смерть Брюса Ли в возрасте 32 лет 20 июля 1973 года была официально признана результатом отека головного мозга или отека мозга. Ли жаловался на головные боли в день своей смерти, и Бетти Тинг Пей — актриса, которая утверждала, что является любовницей Ли — дала ему обезболивающее, прежде чем лечь спать. Он так и не проснулся.

Хотя многие сообщения в то время предполагали, что у Ли была аллергическая реакция на ингредиент болеутоляющего, Полли указывает на тайну, которая началась 10 мая 1973 года, когда звезда ранее рухнула в горячей студии звукозаписи во время перезаписи нового диалога для Enter Дракон .

По мнению Полли, коллапс Ли был связан с тепловым ударом, поскольку его пребывание в перегретой студии звукозаписи усугублялось отсутствием потовых желез, которые не давали его телу охладиться естественным путем. Тепловой удар также может вызвать отек мозга, как это было обнаружено при вскрытии Ли. А доктор Лиза Леон, эксперт по гипертермии из Научно-исследовательского института экологической медицины армии США, сказала Полли: «Человек, перенесший один тепловой удар, подвергается повышенному риску развития другого» и что после этого могут возникнуть долгосрочные осложнения. начальный инцидент.

9. Кадры с похорон Брюса Ли были использованы в фильме « Game of Death » 1978 года.

На момент смерти Брюс Ли принимал участие во многих проектах, в том числе в фильме « Игра смерти », его следующей режиссерской работе. По словам Vice, к моменту кончины Ли в фильме не было ничего законченного — были некоторые заметки, план истории (который просто гласил: «Большой бой. Произведен арест. Аэропорт. Конец»). и 40 минут видеозаписи, в том числе легендарного боя Ли против великого Карима Абдул-Джаббара НБА.

Обычно проект в такой ситуации был бы просто безнадежным делом, но продюсерская компания Golden Harvest хотела спасти все, что могла, поэтому они наняли Enter the Dragon директора Роберта Клауса, чтобы собрать … что-то. В результате получился фильм о Франкенштейне, состоящий из 11 минут существующего материала, снятого Ли, наложенных клипов из его предыдущих фильмов и замен для заполнения определенных сцен. Режиссер даже прибег к использованию неудачного картонного вырезания Брюса Ли для завершения одного кадра.

Это даже не верхняя ступенька лестницы безвкусицы: когда в фильме персонажу Ли нужно было инсценировать свою смерть, они использовали кадры с его настоящих похорон, чтобы осознать сцену, вместе с волнами скорбящих, носящих гроб и крупным планом Ли Ли открытая шкатулка.

10. Посмертный успех Брюса Ли привел к созданию собственного поджанра.

Карьера Ли стремительно развивалась в Китае и набирала обороты к 1973 году, но он скончался всего за месяц до выхода его самого большого хита: Enter the Dragon .Фильм, который собрал более 200 миллионов долларов в мировом прокате, катапультировал покойного Ли до статуса иконы. Но поскольку самой звезды больше не будет рядом, чтобы заработать на ней выгоду, вскоре будет волна подделок фильмов и подражателей, стремящихся воспользоваться повальным увлечением боевыми искусствами.

Этот странный поджанр кинематографа о боевых искусствах, ласково и насмешливо известный как фильмы о боевых искусствах, дал жизнь таким странностям, как Re-Enter the Dragon и Enter the Game of Death , в главных ролях которых: и мы не шутим — Брюс Ле и Брюс Ли.Джеки Чан даже снялся в нескольких из этих фильмов, например, в фильме « Новый кулак ярости » 1976 года. В 1980 году Bruceploitation даже превратился в мету с серией Клоны Брюса Ли с Драконом Ли, Брюсом Ли и Брюсом Лаем в главных ролях, которые разыгрывают генетические реконструкции покойного актера после того, как ученые извлекли его ДНК.

женщин и мужчин, гендерные различия в принятии решений о покупке

Из многих аспектов, которые могут повлиять на поведение клиента при принятии решений, одним из основных факторов является пол.Мужчины и женщины подходят к покупкам с разными мотивами, перспективами, причинами и соображениями.

Существует десятилетие научных исследований по этому вопросу, которые показывают, что существуют заметные различия в том, как мужчины и женщины ведут себя как покупатели. Понятно, что мужчины и женщины по-разному думают о покупках и по-разному подходят к покупкам в Интернете.

Понимание того, как гендерные различия влияют на решения о покупке, и распознавание гендерных тенденций (а не стереотипов!) важно для любого бизнеса, который продает людям — и хочет делать это более эффективно.

Давайте посмотрим, как эти тенденции могут повлиять на покупательское поведение в Интернете и что вы можете сделать, чтобы оно работало в вашу пользу.

1. Все в мозгу: мужчины в командировке, женщины в пути

Марк Гангор — Мужской мозг Женский мозг

Исследования показали, что существует множество физических различий между мужским и женским мозгом. По данным журнала Scientific American, женщины имеют более толстое мозолистое тело , которое представляет собой мост из нервной ткани, соединяющий левую и правую части мозга.Это позволяет женщинам использовать обе стороны своего мозга для более быстрого решения проблем, в то время как мужчины преимущественно используют левую часть своего мозга.

Как правило, левое полушарие отвечает за выполнение логических вычислений и обработку фактов . Правое полушарие является доминирующим при обработке зрительных образов и интерпретации контекста .

Мозолистое тело в мужском и женском мозге (источник : Различия в мозге мужчин и женщин, http: // idop2science5.pbworks.com )

Женщины также используют более организованную кору головного мозга для выполнения задач, тогда как мужчины используют большую долю серого вещества в левой части своего мозга.

В контексте покупок эта другая структура мозга приводит к тому, что мужчины склонны быть покупателями, ориентированными на миссию и задачи, в то время как женщины с большей вероятностью будут покупателями, ориентированными на открытия, которые с готовностью корректируют свои первоначальные цели, если это приведет к большему удовлетворению результат.

2. Мотивы совершения покупок у мужчин кажутся более утилитарными, тогда как мотивы покупок у женщин, как правило, гедонистические.

Согласно The Mediterranean Journal of Sciences (2017), исследование показывает, что у клиентов есть ряд основных мотивов, запускающих их покупательское поведение, но, по сути, есть два типа торговых мотивов:

1. Утилитарность: Сознательное стремление к намеченному результату. По сути, это означает, что вы делаете покупки, «чтобы что-то сделать».
2. Hedonic: Относится к внутренним и эмоциональным реакциям. Другими словами, вы делаете покупки, потому что вам это нравится.

Мужчины склонны придерживаться утилитарного, более логичного подхода. Вы должны объяснить им, почему они должны покупать ваши продукты и почему им имеет смысл покупать их. Быстро переходите к сути, сосредоточьтесь на продуктах и ​​используйте активные утверждения, демонстрирующие ценность.

Женщины в основном покупают из соображений гедонизма . Чтобы охватить женщин и заинтересовать их, вам придется создавать эмоциональные впечатления от покупок, которые резонируют с ними.Чисто функциональный подход может быстро потерпеть неудачу. Женщины хотят больше узнать о вас, вашем бренде, образе жизни, который вы продаете, и о том, как ваши продукты будут вызывать у них чувство.

Zappos.com учитывает эти разные мотивы покупок и предоставляет разные макеты на своих целевых страницах для мужчин и женщин: в то время как версия для мужчин ориентирована на обеспечение четкой навигации по категориям товаров, версия для женщин направлена ​​на продажу эмоций.

Мы можем найти аналогичный подход в Asos.com, которые используют разные макеты для своей кампании на Хэллоуин: мужчины увидят отдельные товары, а женщины увидят, как эти товары могут выглядеть на них.

3. Женщины предпочитают охоту, мужчины — быстрый и легкий процесс

В своем исследовании ориентации на онлайн-покупки Секок и Бейли обнаружили, что женщин посещали больше веб-сайтов и сравнивали разные варианты более тщательно, чем мужчины. .

Они также обнаружили, что, хотя респонденты-женщины чаще находили распродажи и скидки в Интернете, процесс покупок их коллег-мужчин был более эффективным и быстрым.

[bctt tweet = ”# женщины переходят по # сайтам электронной торговли на 30% больше, чем # мужчины # принятие решений.»]

Женщинам нравится просматривать и просматривать товары. Предложите им удобный интерфейс, поддерживающий эти действия и включающий функции социальных покупок, высококачественные визуальные эффекты и отзывы клиентов.

Fab.com — отличный пример для создания положительных впечатлений от покупок для женщин за счет использования чистой, наглядной страницы продукта, которая поддерживает увлекательный и быстрый способ просмотра, выбора любимых продуктов, просмотра предметов вблизи с функцией увеличения изображения и легко делиться обнаруженными продуктами в своих социальных сетях.

4. Женщины принимают решения на более эмоциональном уровне, тогда как мужчины подходят к принятию решений, опираясь на факты и данные

Как только потребитель осознает потребность в определенном продукте или услуге, необходимо собрать и обработать информацию для оценки альтернатив. Исследования показывают, что мужчины и женщины сильно различаются в своих стратегиях обработки информации и принятия решений.

Женщины, как правило, более всеобъемлющие и принимают во внимание как субъективную (отзывы клиентов), так и объективную информацию, в то время как мужчины предпочитают объективную информацию (марка, модель, скорость и т. Д.)) над субъективной информацией.

Это не означает, что мужчины не ценят мнения и опыт других, а скорее, что их подход отличается: в то время как мужчины используют опыт других с продуктом, который им интересен, чтобы сформировать собственное мнение, женщины хотят знать причин и побуждений, чтобы понять, почему другие приобрели товар и сопоставима ли их ситуация с , прежде чем учитывать это при принятии решений.

Чтобы удовлетворить потребности обоих полов, вы должны включать не только рейтинги продуктов, но и поддерживать более подробные обзоры продуктов или отзывы о продуктах в виде отчетов.

Trip Advisor позволяет пользователям фильтровать релевантные отзывы пользователей по их типу.

5. Мужчины верны брендам, женщины — хорошему сервису

Исследование, проведенное Университетом Эразмус, показало, что как только мужчины находят бренд, который им подходит, они с большей вероятностью будут его придерживаться, что особенно верно в отношении одежды, автомобилей, финансовых услуг и домашней электроники, в то время как женщины показали большую степень лояльность, если они получили хорошее обслуживание.

Результаты показывают, что при рекламе для женщин важно использовать маркетинг для построения личных отношений с покупательницами-женщинами , а при маркетинге для мужчин следует подчеркивать преимущества и преимущества своей продукции .

Сравнивая эти 2 булавки с маркетинговыми кампаниями по электронной почте, нацеленными на мужчин и женщин, мы видим, что первый преимущественно отображает элементы, а второй — более личный.

ClickTale кратко излагает это следующим образом: Girls Watch Faces.Мужские Часы Объекты . Исследование Саймона Барон-Коэна показало, что эти различия наблюдаются при наблюдении за мальчиками и девочками (даже в младенчестве): «В то время как большинство младенцев женского пола уделяют большую часть своего внимания социальным стимулам, таким как человеческие лица и голоса, большинство мальчиков обращают внимание на них. наибольшее внимание к несоциальным, пространственным стимулам, таким как движение мобильного телефона, висящего над кроваткой. На протяжении всей своей жизни мужчины и женщины продолжают проявлять эти ранние черты все более сложными способами.”

Девушки смотрят лица. Мальчики смотрят объекты.

6. Мужчины чаще совершают покупки с мобильных устройств

Хотя мужчины исторически были первыми, кто начал делать покупки в Интернете, женщины быстро их догнали. Согласно исследованию 2013 года, проведенному SeeWhy, 57% женщин покупали товары в Интернете по сравнению с 52% мужчин.

Однако на сегодняшний день мужчины чаще используют мобильные устройства для покупок: 22,2 процента мужчин заявили, что они использовали свои смартфоны для покупок, в то время как только 18.Так поступили 2 процента женщин. Использование планшетов рисует аналогичную картину: 20,4% респондентов-мужчин заявили, что они использовали такие устройства, как iPad, для покупок, по сравнению с 16,9% респондентов-женщин.

Но — принятие мобильных устройств одинаково многообещающе для обоих полов. Чтобы увеличить доходы от покупок с мобильных устройств, необходимо соответствующим образом скорректировать свои мобильные стратегии и учесть, что поведение и предпочтения мужчин и женщин при совершении покупок с мобильных устройств различаются.

Исследование, на которое ссылаются AdWeek и Washington Post, показывает, что мужчины предпочитают мобильные сайты и приложения для покупок, которые сэкономят им время и деньги, в то время как женщинам нравятся приложения, которые позволяют им просматривать продукты и каталоги и обмениваться информацией в своих сетях.

7. Хорошее обслуживание клиентов? Женщина хочет чувствовать себя важной, мужчины хотят быстро уйти

Обеспечение хорошего обслуживания и поддержание высокого уровня удовлетворенности клиентов, независимо от пола, является одним из наиболее важных KPI в современном маркетинге, поскольку довольные клиенты, как правило, более лояльны и потребляют больше.

Для мужчин хорошее обслуживание означает помощь в поиске нужного товара и помощь в быстрой оплате .

Для женщин удовлетворенность покупателей во многом связана с готовностью магазина поделиться советами экспертов (продемонстрировать знакомство с продуктом) и способностью магазина помочь им определить, какие продукты подходят лучше всего.Согласно исследованию Verde Group, 29% женщин считают «отсутствие помощи в случае необходимости» главной проблемой при совершении покупок. — это также самая вероятная причина того, что магазины теряют бизнес женщин.

Управляемые продажи могут помочь предприятиям удовлетворить ожидания покупателей мужского и женского пола в отношении обслуживания, поскольку при этом на первое место ставятся потребности покупателя, предлагаются помощь и рекомендации, а также более быстрый способ поиска подходящих товаров.

Благодаря своим интерактивным консультантам по продуктам в нескольких категориях, Conrad стремится предложить мужчинам и женщинам, совершающим покупки в Интернете, одинаково удовлетворительное обслуживание и опыт, как при покупке электроники.

Советник Conrad TV

8. Женщины воспринимают более высокий уровень риска при совершении покупок в Интернете

Также важно знать, что женщин воспринимают более высокий уровень риска при совершении покупок в Интернете , и в результате они склонны колебаться при совершении покупок в Интернете.

Женщины больше внимания уделяют вопросам надежности и уверенности и способности делиться мнениями и идеями. Мужчины больше внимания уделяют стоимости, полученной в результате покупки. Согласно Van Syke, Comunale, and Blelanger (2002), клиенты-женщины в электронной коммерции более рациональны и более чувствительны к рискам, чем клиенты-мужчины в электронной торговле.

Проблемы конфиденциальности являются основным препятствием для потребителей, доверяющих электронным продавцам. Многие исследования показали, что в аналогичных ситуациях женщины воспринимают больший риск, чем мужчины.

Если у них нет давних отношений с продавцом, они обычно очень осторожно относятся к передаче своей личной информации, что ведет к их большей подозрительности и меньшему доверию.

Итак, при разработке стратегий повышения вашей надежности помните о потребителях-женщинах.

Как лучше всего ориентироваться на покупателей мужского и женского пола?

Женщины с большей вероятностью ответят на рассылку по электронной почте , поэтому обращайтесь к ним таким образом. Обучайте, расширяйте возможности и успокаивайте. И помните, они будут проверять свою электронную почту в обеденное время. Включите купоны или коды скидок, чтобы удовлетворить их желание найти лучшую сделку.

Мужчинам рекомендуется вкладывать средства в платную рекламу , чтобы ваш продукт появлялся, когда они ищут что-то подобное.

Заключение

В мире, где персонализация играет ключевую роль, компании должны помнить, на какой пол они нацелены. Индустрия моды первой распознала и по-разному реагировала на мужчин и женщин, совершающих покупки. Учитывая отличительные различия между онлайн-покупателями мужского и женского пола, вы (даже если вы не работаете в индустрии моды) сможете эффективно повысить вовлеченность клиентов, конверсию и лояльность.

Но помните, что люди уникальны, и хотя могут быть гендерные тенденции, все они хотят, чтобы с ними обращались как с уникальными личностями. Не поддавайтесь стереотипам, но постарайтесь понять мотивы и ожидания своего покупателя, чтобы дать им тот опыт, которого они требуют.

Примените эти советы и посмотрите, как они повлияют на ваш трафик и показатели продаж. Отключите звук в комментариях ниже. Какие гендерные стратегии маркетинга и продаж вы можете порекомендовать?

О ООН-Женщины | ООН-Женщины — штаб-квартира

• английский
• Español
• Français

• Правление
  • Стратегический план
    • Площадь удара
    • Область результатов 1
    • Область результатов 2
    • Область результатов 3
    • Область результатов 4
    • Область результатов 5
    • OEE-1
    • OEE-2
    • OEE-3
    • OEE-4
    • Глобальный обзор
    • Ресурсы
  • Календарь
  • Членство
  • Бюро
  • Секретариат
  • Сессионные документы
    • 2021 г.
    • 2020 г.
    • Сессии 2019 года и другие встречи
    • 2018 сессии и другие встречи
    • 2017 сессии и другие встречи
    • Сессии 2016 года и другие встречи
    • 2015 сессии и другие встречи
  • Компендиумы решений
  • Отчеты сессий
  • Ключевые документы
  • Полезные ссылки
• Комиссия по положению женщин
  • Краткая история
  • Снимок CSW
  • CSW65 (2021 год)
  • CSW64 / Пекин + 25 (2020)
    • Препараты
    • Официальные документы
    • Дополнительные мероприятия
    • Результаты сеанса
  • CSW63 (2019)
    • Препараты
    • Официальные документы
    • Официальные встречи
    • Дополнительные мероприятия
    • Результаты сеанса
  • CSW62 (2018)
    • Препараты
    • Официальные документы
    • Официальные встречи
    • Дополнительные мероприятия
    • Результаты сеанса
  • Предыдущие сессии
    • CSW61 (2017)
    • CSW60 (2016)
    • CSW59 / Пекин + 20 (2015)
    • CSW58 (2014)
    • CSW57 (2013)
  • Государства-члены
  • Участие НПО
    • Право на участие
    • Постановка на учет
    • Возможности НПО обратиться в Комиссию
  • Порядок связи
  • Результаты
• Целевые фонды
  • Фонд гендерного равенства
    • Наша модель
    • Предоставление грантов
    • Сопровождение и рост
    • Результаты и влияние
    • Знания и обучение
    • Социальные инновации
    • Присоединяйтесь к нам
    • Материалы
  • Целевой фонд ООН по искоренению насилия в отношении женщин
• Втягиваться
  • Равенство поколений
    • О равенстве поколений
    • Форум равенства поколений
    • Пакеты действий
    • Инструментарий

Открыть меню

• Около
  • Около
  • О ООН Женщины
    • О ООН Женщины
    • «One Woman» — песня ООН-женщины
  • Дирекция
    • Дирекция
    • Исполнительный директор
    • Заместитель исполнительного директора по нормативной поддержке, координации системы ООН и результатам программы
    • Заместитель исполнительного директора по управлению ресурсами, устойчивости и партнерству
  • Управление
  • Руководящие документы
  • Подотчетность
    • Подотчетность
    • Оценка
    • Аудит
    • Сообщить о нарушении
  • Реализация программы
  • Занятость
    • Занятость
    • Программа стажировки
    • Ассоциация женщин-выпускников ООН
  • Закупка
    • Закупка
    • Принципы закупок
    • Закупки с учетом гендерных факторов
    • Ведение бизнеса с ООН-женщины
    • Стать продавцом ООН-женщины
    • Образцы договоров и общие условия договора
    • Процедура опротестования продавца
  • Свяжитесь с нами
• Что мы делаем
  • Что мы делаем
  • Лидерство и политическое участие
    • Лидерство и политическое участие
    • Факты и цифры
    • Глобальные нормы и стандарты
    • Женские движения
    • Парламенты и местное самоуправление
    • Конституции и правовая реформа
    • Выборы
    • Средства массовой информации
  • Расширение экономических возможностей
    • Расширение экономических возможностей
    • Факты и цифры
    • Глобальные нормы и стандарты
    • Макроэкономическая политика и социальная защита
    • Устойчивое развитие и изменение климата
    • Сельские женщины
    • Трудоустройство и миграция
  • Прекращение насилия в отношении женщин
    • Прекращение насилия в отношении женщин
    • Факты и цифры
    • FAQs
    • Глобальные нормы и стандарты
    • Создание безопасных общественных пространств
    • Инициатива в центре внимания
    • Основные услуги
    • Сосредоточение внимания на профилактике
    • Исследования и данные
    • Другие направления работы
    • Кампания UNiTE
  • Мир и безопасность
    • Мир и безопасность
    • Факты и цифры
    • Глобальные нормы и стандарты
    • Предотвращение и разрешение конфликтов
    • Построение и поддержание мира
    • Молодые женщины в мире и безопасности
    • Верховенство закона: правосудие и безопасность
    • Женщины, мир и безопасность в работе Совета Безопасности ООН
    • Предупреждение насильственного экстремизма и противодействие терроризму
    • Планирование и мониторинг
  • Гуманитарная деятельность
    • Гуманитарная деятельность
    • Факты и цифры
    • Глобальные нормы и стандарты
    • Гуманитарная координация
    • Кризисное реагирование и восстановление
    • Снижение риска бедствий
  • молодежь
    • молодежь
    • Глобальные нормы и стандарты
    • Укрепление лидерства молодых женщин
    • Расширение экономических возможностей и развитие навыков для молодых женщин
    • Действия по прекращению насилия в отношении молодых женщин и девочек
    • Вовлечение мальчиков и молодых мужчин в вопросы гендерного равенства
  • Управление и национальное планирование
    • Управление и национальное планирование
    • Факты и цифры
    • Глобальные нормы и стандарты
    • Инклюзивное национальное планирование
    • Реформа государственного сектора
    • Отслеживание инвестиций
  • Повестка дня устойчивого развития
  • ВИЧ и СПИД
    • ВИЧ и СПИД
    • Факты и цифры
    • Глобальные нормы и стандарты
    • Лидерство и участие
    • Национальное планирование
    • Насилие против женщин
    • Доступ к правосудию
• Где мы
  • Где мы
  • Африка
    • Африка
    • Региональные и страновые офисы
  • Америка и Карибский бассейн
    • Америка и Карибский бассейн
    • Региональные и страновые офисы
  • Арабские государства / Северная Африка
    • Арабские государства / Северная Африка
    • Региональные и страновые офисы
  • Азиатско-Тихоокеанский регион
    • Азиатско-Тихоокеанский регион
    • Региональные и страновые офисы
  • Европа и Центральная Азия
    • Европа и Центральная Азия
    • Региональные и страновые офисы
  • Офисы связи
• Как мы работаем
  • Как мы работаем
  • Инициативы флагманской программы
    • Инициативы флагманской программы
    • Флагманская программа: «Каждая женщина и девушка на счету»
  • Инновации и технологии
    • Инновации и технологии
    • Глобальная инновационная коалиция ООН-женщины за перемены
  • Межправительственная поддержка
    • Межправительственная поддержка
    • Комиссия по положению женщин
    • Экономический и Социальный Совет
    • Генеральная Ассамблея
    • Советник по безопасности
    • Политический форум высокого уровня по устойчивому развитию
    • Совет по правам человека
    • Изменение климата и окружающая среда
    • Другие межправительственные процессы
    • Всемирные конференции по положению женщин
  • Координация системы ООН
    • Координация системы ООН
    • Глобальная координация
    • Региональная и страновая координация
    • Гендерной проблематики
    • Содействие подотчетности ООН
    • Ресурсы для координации
    • Координационная библиотека ООН
  • Гендерный паритет в ООН
    • Гендерный паритет в ООН
    • Общесистемная стратегия
    • Координаторы по гендерным вопросам и координаторы для женщин
    • Данные и статистика
    • Законы и политика
    • Стратегии и инструменты
    • Отчеты и мониторинг
    • Ресурсы
  • Обучение по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин
    • Обучение по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин
    • Услуги учебного центра
  • Исследования и данные
    • Исследования и данные
    • Публикации
• Партнерские отношения
  • Партнерские отношения
  • Правительственные партнеры
    • Правительственные партнеры
    • Лучшие государственные партнеры
    • Основные ресурсы
    • Неосновные ресурсы
    • Тенденции вклада
    • Часто задаваемые вопросы
  • Национальные механизмы
  • Гражданское общество
    • Гражданское общество
    • Консультативные группы гражданского общества
  • Бизнес и благотворительность
    • Бизнес и благотворительность
    • Преимущества партнерства со структурой «ООН-женщины»
    • Партнеры по бизнесу и благотворительности
  • Национальные комитеты
  • Послы доброй воли
    • Послы доброй воли
    • Синди Сиринья Бишоп
    • Данаи Гурира
    • Николь Кидман
    • Энн Хэтэуэй
    • Марта Виейра да Силва
    • Эмма Уотсон
    • Фархан Ахтар
    • Принцесса Баджракитиябха Махидол
    • Тонг Давэй
    • Джаха Дукурех
    • Муниба Мазари
    • Сания Мирза
    • Камила Питанга
    • Хай Цин
  • Сотрудничество со СМИ
    • Сотрудничество со СМИ
    • Соглашение ООН-Женщины о СМИ
• Новости и события
  • Новости и события
  • Новости
  • Редакционная серия
  • В фокусе
    • В фокусе
    • 16 дней активных действий против гендерного насилия
    • Женщины, мир, сила
    • Международный день девочек
    • 75-я сессия Генеральной Ассамблеи ООН
    • Международный день молодежи
    • Гендерное равенство имеет значение в борьбе с COVID-19
    • Пакет действий Generation Equality, март 2020 г.
    • Международный женский день
    • Международный день женщин и девочек в науке
    • Пакет действий Generation Equality, январь 2020 г.
    • Пакет действий Generation Equality, декабрь 2019 г.
    • Пакет действий Generation Equality, октябрь 2019 г.
    • Международный день сельских женщин
    • Всемирный день гуманитарной помощи
    • Международный день коренных народов мира
    • Всемирный день беженцев
    • Женщины и девушки в спорте
    • Международный день девушек в ИКТ
    • CSW63
    • CSW62
    • Женщины и ЦУР
    • В фокусе: климатические действия женщин и в интересах женщин
    • Права и активность женщин из числа коренных народов
    • Расширение прав и возможностей женщин для сохранения наших океанов
    • CSW61
    • Женщины-беженцы и мигранты
    • CSW60
    • Финансирование: почему это важно для женщин и девочек
    • Вовлечение мужчин
    • Конференция СИДС
    • Цели развития тысячелетия
    • Расширение доступа женщин к правосудию
  • События
  • Контакты для СМИ
• Электронная библиотека
  • Электронная библиотека
  • Публикации
  • Мультимедиа
  • Годовой отчет
  • Отчет о мониторинге ЦУР
  • Прогресс женщин мира
  • Всемирный обзор роли женщин в развитии
  • Разрешения на перепечатку
  • GenderTerm
• Правление
  • Правление
  • Стратегический план
    • Стратегический план
    • Площадь удара
    • Область результатов 1
    • Область результатов 2
    • Область результатов 3
    • Область результатов 4
    • Область результатов 5
    • OEE-1
    • OEE-2
    • OEE-3
    • OEE-4
    • Глобальный обзор
    • Ресурсы
  • Календарь
  • Членство
  • Бюро
  • Секретариат
  • Сессионные документы
    • Сессионные документы
    • 2021 г.
    • 2020 г.
    • Сессии 2019 года и другие встречи
    • 2018 сессии и другие встречи
    • 2017 сессии и другие встречи
    • Сессии 2016 года и другие встречи
    • 2015 сессии и другие встречи
  • Компендиумы решений
  • Отчеты сессий
  • Ключевые документы
  • Полезные ссылки
• Комиссия по положению женщин
  • Комиссия по положению женщин
  • Краткая история
  • Снимок CSW
  • CSW65 (2021 год)
  • CSW64 / Пекин + 25 (2020)
    • CSW64 / Пекин + 25 (2020)
    • Препараты
    • Официальные документы
    • Дополнительные мероприятия
    • Результаты сеанса
  • CSW63 (2019)
    • CSW63 (2019)
    • Препараты
    • Официальные документы
    • Официальные встречи
    • Дополнительные мероприятия
    • Результаты сеанса
  • CSW62 (2018)
    • CSW62 (2018)
    • Препараты
    • Официальные документы
    • Официальные встречи
    • Дополнительные мероприятия
    • Результаты сеанса
  • Предыдущие сессии
    • Предыдущие сессии
    • CSW61 (2017)
    • CSW60 (2016)
    • CSW59 / Пекин + 20 (2015)
    • CSW58 (2014)
    • CSW57 (2013)
  • Государства-члены
  • Участие НПО
    • Участие НПО

Распространенность инфекций, передаваемых половым путем, среди замужних женщин в сельских районах Непала

Введение .Ранее мы определили распространенность инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) среди женщин в сельских районах Непала. В текущем исследовании мы также хотели изучить распространенность и факторы риска других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в той же группе населения. Методы . Популяционное исследование небеременных женщин ≥ 15 лет, состоявших в браке или ранее состоявших в браке, проживающих в пяти сельских деревнях Непала. Были собраны данные о социально-демографических характеристиках, репродуктивном анамнезе и мочеполовых симптомах, а также проведено гинекологическое обследование.Образцы шейки матки были проанализированы с помощью ПЦР в реальном времени на Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis и Trichomonas vaginalis и HPV, а образец сыворотки был проанализирован на сифилис, вирус гепатита B (HBV) и ВИЧ-инфекцию с помощью серологии. Результаты . Из 2416 подходящих женщин 62% участвовали. Трихомониаз, Chlamydia trachomatis , инфекция HPV и HBV, а также сифилис были выявлены у 5,4%, 0,8%, 14,3%, 0,3% и 0,2% женщин.Ни у кого не было гонореи или ВИЧ-инфекции. Из тех, у кого были симптомы мочеполовой системы, у 6,3% были излечимые ИППП. Выделения из влагалища, классифицированные как патологические при гинекологическом осмотре, но не выделения из влагалища, были достоверно связаны с лабораторной диагностикой излечимых ИППП. Факторами риска трихомониаза были репродуктивный возраст и высокая социальная принадлежность / этническая принадлежность. Из-за низкой распространенности факторы риска других ИППП раскрыть не удалось. Заключение . Мы наблюдали высокую распространенность инфекции ВПЧ с последующим трихомониазом, в то время как другие ИППП были редки среди женщин в сельских районах Непала.Связи между мочеполовыми симптомами и лабораторно подтвержденными ИППП не выявлено.

1. Введение

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), вызывают значительную заболеваемость во всем мире, особенно среди женщин репродуктивного возраста. Все ИППП можно предотвратить, и только гонорею ( Neisseria gonorrhoeae ), инфекцию Chlamydia trachomatis , сифилис и трихомониаз ( Trichomonas vaginalis ) можно излечить [1, 2]. Вирусные инфекции, вызываемые вирусом гепатита B (HBV), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом папилломы человека (HPV) и вирусом простого герпеса (HSV), в настоящее время неизлечимы [2].

По оценкам ВОЗ, почти 360 миллионов новых случаев заражаются четырьмя излечимыми ИППП ежегодно [2]. Из них 78,5 миллиона происходят в Юго-Восточной Азии. Данные о распространенности ИППП в Непале ограничены, а программы профилактики и контроля в основном сосредоточены на ВИЧ-инфекции. Согласно национальным отчетам, оценочная распространенность ВИЧ-инфекции в 2013 г. составляла 0,2–0,3% [3, 4]. Однако среди групп высокого риска наблюдалась концентрированная эпидемия ВИЧ с распространенностью 1.7 — 18,3% [3, 5, 6]. Пока что данные о других ИППП из Непала в основном поступают из больниц или медицинских лагерей или из групп высокого риска [5–9].

Непальские национальные руководящие принципы «Ведение пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем» рекомендуют синдромный подход с использованием или без использования лабораторных тестов, в зависимости от местных ресурсов, как рекомендовано ВОЗ [10, 11]. Из-за отсутствия лабораторного оборудования или недоступности тестов большинство диагнозов ИППП в Непале основано на этом подходе как в сельских, так и в большинстве городских районов.Исключением из этой практики являются пациенты с высоким подозрением на ВИЧ-инфекцию, которым рекомендуется пройти лабораторное подтверждение. В сельской местности диагноз ИППП часто основывается исключительно на представленных симптомах из-за нежелания проходить вагинальное обследование или отсутствия гинекологического оборудования в медицинском учреждении [11]. Женщины часто не могут отличить физиологические выделения из влагалища от аномальных [12]. Поскольку симптомы со стороны мочеполовых путей редко вызываются ИППП, синдромная терапия может привести к чрезмерному лечению пациентов с выделениями из влагалища.Еще одна проблема, связанная с синдромным подходом, заключается в том, что бессимптомные инфекции, которые составляют большую часть ИППП, не выявляются [13]. До тех пор, пока простые и доступные лабораторные тесты для диагностики ИППП не станут широко доступными, данные о распространенности среди населения будут важны для оптимизации протоколов лечения ИППП на основе синдромов.

Ранее мы исследовали распространенность ВПЧ среди женщин в сельских районах Непала [14]. В настоящем исследовании мы стремились изучить распространенность ВПЧ и других ИППП в одной и той же популяции для сравнения, а именно: излечимые ИППП, гонорея, Chlamydia trachomatis, инфекция, сифилис и трихомониаз, а также вирусные ИППП, вызванные HBV, ВИЧ и ВПГ.Кроме того, мы хотели изучить факторы риска этих ИППП.

2. Материалы и методы

2.1. Место исследования и популяция исследования

Исследование проводилось в период с февраля 2012 г. по май 2013 г. в районе Кавре в холмистой местности Непала. Центр исследования и популяция были описаны в нашем предыдущем исследовании, посвященном инфекции ВПЧ [14]. Вкратце, все небеременные женщины старше 15 лет из пяти деревень, которые были или были замужем, были приглашены на однодневный скрининг.Женщин, никогда не состоявших в браке, и беременных женщин не набирали, так как они по местной традиции не должны проходить гинекологическое обследование. Письменное информированное согласие было получено от тех, кто согласился участвовать в исследовании.

2.2. Сбор данных и анкета

Семь обученных женщин-интервьюеров (младшие медсестры-акушерки и сотрудник общественного здравоохранения) провели анкету. Была получена информация о социально-демографических характеристиках женщин, репродуктивном анамнезе и мочеполовых симптомах.Актерский состав / этническая принадлежность участников была широко разделена на категории в соответствии с их происхождением, языком, культурой и традициями. Участники, посещавшие государственную или частную школу, независимо от количества законченных лет, были отнесены к категории имеющих формальное образование.

2.3. Клиническое обследование и сбор образцов

Гинекологическое обследование проводилось гинекологом (Сунила Шакья) или опытной медсестрой, и результаты были отмечены. От каждого участника было получено по два образца шейки матки; один был получен с помощью цито-щетки (Rovers® Cervex-Brush® Combi, Норвегия), которую перенесли в универсальную транспортную среду Copan (UTM-RT, Copan Italia, Брешиа, Италия), а другой был получен с помощью Sigma Trans-swab (Medical Wire & Equipment, Уилтшир, Великобритания).Образцы крови отбирали в VACUETTE® TUBE 4 мл Z Serum Separator Clot Activator (Greiner Bio One International, Frickenhausen, Германия). Образцы были доставлены на льду в лабораторию больницы Дхуликхель / Школы медицинских наук Университета Катманду (DH / KUSMS) в день сбора. Образцы шейки матки хранили при -20 ° C до дальнейших анализов. Образцы крови центрифугировали в течение 10 минут при 2000 об / мин, как только они поступали в лабораторию, а затем хранили при -70 ° C до дальнейших анализов.

2.4. Культивирование образцов из шейки матки

В течение 4–12 часов после сбора образцов образцы из шейки матки в тампонах Sigma Trans высевали на шоколад и кровяной агар и инкубировали при 37 ° C в течение 72 часов для культивирования N. gonorrhoeae .

2,5. Экстракция ДНК и анализ ПЦР

ДНК экстрагировали из цервикальных образцов, хранящихся в среде UTM-RT, в соответствии с инструкциями производителя. Извлеченную ДНК хранили при -20 ° C до транспортировки в замороженном виде в Норвежский университет науки и технологий (NTNU) / St.Госпиталь Олафа, Тронхейм, Норвегия, для анализа. Обнаружение N. gonorrhoeae , C. trachomatis, и T. vaginalis проводили с помощью собственной ПЦР в реальном времени с праймерами и зондами, как описано ранее [15, 16]. Детекцию ДНК ВПЧ проводили с использованием анализа множественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) Anyplex ™ II HPV28 Detection в реальном времени (Seegene Inc., Сеул, Корея), как описано у Shakya et al. [14]. Подробное описание методов ПЦР, использованных в исследовании, доступно в качестве дополнительных материалов (здесь).

2.6. Серологические анализы

Первичные серологические тесты были выполнены в лаборатории DH / KUSMS, прежде чем положительные сыворотки были доставлены в NTNU / St. Госпиталь Олафа, Тронхейм, Норвегия, для подтверждения. Сыворотки были протестированы на HBsAg компанией AccuDiag ™ HBsAg Elisa (Diagnostic Automation / Cotez Diagnostics, Inc., Калифорния, США), и положительные результаты были подтверждены тестом нейтрализации VIDAS HBsAg Ultra (bioMérieux, Marcy l’Etoile, Франция). Сыворотки были протестированы на ВИЧ с помощью AccuDiag ™ HIV Elisa (Diagnostic Automation / Cotez Diagnostics, Inc., Калифорния, США). Сыворотки первоначально оценивались на сифилис с помощью RPR (RFCL Diagnova Trepostat, Ranbaxy, Gurgaon, India), а реактивные сыворотки были подтверждены с помощью AccuDiag ™ Syphilis IgG / IgM ELISA (Diagnostic Automation / Cotez Diagnostics), Serodia-TP-PA (Fujirebio Europe, NV, Гент, Бельгия) и Capita NMT Syphilis IgM EIA (Trinity Biotech plc, Уиклоу, Ирландия).

2.7. Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS (IBM SPSS версия 21). Распространенность общих и индивидуальных ИППП в соответствии с социально-демографическими и репродуктивными характеристиками представлена ​​с 95% доверительным интервалом (ДИ).Также указывается распространенность излечимых ИППП среди женщин с симптомами и без них, и для оценки разницы между двумя группами использовался критерий хи-квадрат (). Связь социально-демографических и репродуктивных характеристик с трихомониазом оценивалась с помощью логистического регрессионного анализа с поправкой на возраст, составляющий потенциальную помеху, состав / этническую принадлежность, образовательный статус участников, возраст вступления в брак, а также количество браков участников и мужей.

2,8. Этическое одобрение

Исследование было одобрено Непальским советом по исследованиям в области здравоохранения (разрешение №124/2012), Комитет по институциональной проверке DH / KUSMS (разрешение № 38/11) и Региональный комитет по этике медицинских и медицинских исследований, Центральная Норвегия (REK № 2011/2540)

3. Результаты

3.1 . Участники исследования и сбор образцов

В целом, 1498 (62%) из 2416 подходящих женщин были набраны и заполнили анкету (Рисунок 1). Среди тех, кто не участвовал в исследовании, 250 были беременны, в то время как данные по остальным неучастникам отсутствовали.Социально-демографические характеристики представлены в таблице 1. Средний возраст составлял 40 лет (диапазон 17-86). Большинство женщин (83,8%) принадлежали к адхиваси / джанаджати, малообеспеченным слоям населения. Средний возраст вступления в брак составлял 18 (от 5 до 38) лет, но 24,7% участников были замужем до 16 лет. Среди 1313 (91,9%) женщин, которые все еще были замужем, 79,1% жили со своими мужьями и 12,3%. % и 8,6% имели мужья, которые были трудовыми мигрантами в Непале или за границей, соответственно. Большинство женщин (96.5%) и их мужья (88,7%) были женаты только один раз (таблица 1). Сельское хозяйство и / или животноводство были основными источниками дохода, но только одна треть сообщила о собственном источнике дохода. 64,9% женщин и 49% мужей были неграмотными. Большинство мужей (94,1%) никогда не пользовались презервативами, а 92,9% женщин никогда не использовали внутриматочные противозачаточные средства.

91440 31,2 Характеристики n % 914 914 914 914 914 914 914 27 1,9 20-29 217 15.2 30-39 370 25,9 40-49 368 25,8 ≥ 50 446 Преимущество высокого литья 159 11,1 Adhivasi / Janajati 1197 83,8 Недостаток низкого литья 72 72 9140 Образовательный уровень Без формального образования 1213 84,9 Формальное образование 215 15,114 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 Женат 1313 91,9 Вдова 110 7,7 В разводе 5 0. No related posts. Левостороннее варикоцеле: виды лечения, нужна ли операция Лямблии у детей чем опасны: Лямблиоз у детей. Как распознать и чем опасен? Похожие записи Детский массаж в Минске: польза, виды, техники и рекомендации специалистов Каковы основные преимущества детского массажа для здоровья и развития ребенка. Какие виды детского массажа наиболее эффективны для разных возрастов. Как […] Почему ребенок постоянно просит грудь: причины и решения Почему грудничок часто требует грудь. Какие причины заставляют ребенка постоянно висеть на груди. Как определить, достаточно ли малышу молока. Что […] Алфавит для иммунитета: укрепление защитных сил организма в сезон простуд Как витаминно-минеральный комплекс Алфавит помогает укрепить иммунитет. Какие компоненты входят в состав Алфавита. Для кого предназначен Алфавит в сезон простуд. […] Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт