отзывы, инструкция по применению, схемы лечения

Эндометриоз — часто встречающееся среди женщин заболевание, связанное с разрастанием клеток эндометрия. Визанна при эндометриозе назначается для подавления выработки эстрогена, что в свою очередь купирует клинические проявления болезни.

В каких случаях больным эндометриозом назначается Визанна?

Визанна является гормональным противозачаточным препаратом, основным действующим веществом которого является диеногест. Он способен снижать выработку эстрогена и сокращать его количество в плазме крови. Благодаря этому Визанна иногда назначается при миоме матки. Если принимать данное лекарственное средство в течение долгого времени, это поможет стабилизировать состояние и уничтожить очаги эндометриоза.

Прием Визанны при беременности и кормлении грудью

Эндометриоз — заболевание, острая форма которого практически исключает вероятность беременности. Прием Визанны во многих случаях позволяет восстановить репродуктивную функцию и сделать зачатие возможным, не прибегая к операции.

На первом месяце беременности и до завершения лактации препарат отменяется.

Схема лечения и некоторые особенности

Лечение эндометриоза Визанной применяется исключительно у взрослых женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Механизм воздействия препарата на организм обуславливает тот факт, что он не назначается пациенткам в постменопаузе. Визанну не применяют для лечения эндометриоза у девушек до 18 лет, так как отсутствует достаточное количество сведений об эффективности и безопасности его использования в этом возрасте.

Чаще всего врачи назначают препарат женщинам с заболеванием 1-2 степени. Также его можно применять после удаления кист и очагов разрастания эндометрия. Поддерживающая терапия снижает риск рецидива заболевания и необходимости повторного оперативного вмешательства.

Схема лечения проста: препарат назначается на срок от полугода. Начало его приема не привязано к менструальному циклу. Принимать таблетки следует ежедневно, без перерывов. Когда 1 упаковка заканчивается, нужно сразу переходить к следующей.

Визанна противопоказана к применению в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• холестатическая желтуха в анамнезе;
• дефицит лактазы;
• влагалищные кровотечения неясного генеза;
• патологии печени;
• опухолевые заболевания;
• инсульт, инфаркт или ишемическая атака в анамнезе;
• тромбофлебит или венозная тромбоэмболия в острой форме.

С осторожностью препарат назначается женщинам, которые склонны к мигреням и депрессивному состоянию. Целесообразность назначения Визанны может быть пересмотрена, если в анамнезе есть внематочная беременность или проблемы с артериальным давлением.

В период лечения необходимо раз в 3 месяца посещать гинеколога даже при отсутствии побочных эффектов и дополнительных показаний. Врач измеряет артериальное давление, оценивает состояние органов малого таза. 1 раз в течение курса лечения проводится цитологическое исследование эпителия шейки матки.

Контроль эффективности лечения Визанной

Для отслеживания состояния пациентки в процессе лечения гинеколог назначает дополнительные исследования, основным из которых является УЗИ органов малого таза. Благодаря оценке текущей ситуации врач делает выводы об отсутствии или наличии необходимости делать операцию.

Иногда препарат назначается для подготовки пациентки к хирургическому удалению кист. Он позволяет сократить патологическое разрастание клеток и упростить операцию.

О восстановлении менструации после лечения

Основная цель применения препарата заключается в остановке разрастания эндометрия благодаря блокировании работы яичников. В большинстве случаев регулярный прием Визанны полностью лишает женщину проявлений менструации, и эта ситуация считается нормальной. В некоторых случаях выделения все же появляются, но носят слабо выраженный характер.

После завершения курса лечения и отмены препарата менструация полностью восстанавливается в течение 2 циклов.

Отзывы врачей о Визанне

Популярность препарата среди врачей обуславливается его высокой эффективностью в большинстве случаев. Эндометриоз является одним из самых распространенных показаний, приводящих к его назначению.

Юлия, 35 лет, Москва.

Визанна — отличный препарат. Я назначаю его женщинам на ранних стадиях эндометриоза, и во многих случаях удается избавиться от необходимости оперировать. Визанна хорошо переносится и в большинстве случаев не приводит к каким-либо нежелательным эффектам. Кроме того, она положительно воздействует на состояние волос и кожи женщины. Главным недостатком препарата можно назвать его высокую стоимость.

Николай, 45 лет, Казань.

Появления такого препарата ждали многие пациентки, годами страдающие практически неизлечимым заболеванием — эндометриозом. Сейчас практически не найти альтернативы Визанне для длительной лекарственной терапии. Я советую своим пациенткам приобретать это лекарство впрок, так как в нашем городе оно продается далеко не в каждой аптеке.

Екатерина, 36 лет, Нижний Новгород.

Несмотря на большой список противопоказаний, с каждым годом я назначаю Визанну все чаще, и это легко объяснить большим количеством положительных исходов применения. Многим пациенткам только этот препарат помогает подавить эндометриоз и забеременеть. Так как природа развития заболевания до конца не выявлена, нам остается радоваться тому, что после рождения ребенка оно иногда отступает и больше не возвращается.

Елена, 40 лет, Москва.

Я назначаю Визанну как при начальных стадиях эндометриоза (стандартный курс составляет 6 месяцев), так и после удаления кист. Далеко не в 100% случаев препарат помогает избежать операции, но его эффективность доказана многолетним опытом применения. За всю практику я только пару раз столкнулась со случаями, когда Визанна не давала больших положительных изменений, но это можно объяснить индивидуальными особенностями организма пациенток.

Сергей, 42 года, Санкт-Петербург.

Результат применения Визанны превосходит все ожидания. Чаще всего я назначаю его при эндометриозе: отслеживая дальнейшее состояние здоровья пациентки, можно сделать выводы о необходимости операции. Даже в случаях, когда лапароскопии избежать нельзя, препарат помогает подготовиться к ней и минимизировать хирургическое вмешательство.

Сравнение с другими препаратами в терапии эндометриоза

Визанна является одним из самых распространенных препаратов, назначаемых при эндометриозе. Но его цена доступна далеко не каждому, поэтому врач может предложить один из популярных аналогов:

1. Жанин дает хорошие результаты в терапии эндометриоза, его стоимость — примерно в 2 раза ниже. Он оказывает угнетающее воздействие на разрастание клеток эндометрия, и в 85% случаев снижает проявления заболевания и иногда избавляет от него полностью.
2. Силуэт при эндометриозе назначается только на 1 стадии заболевания. В этом случае препарат способен оказать положительный эффект и избавить от необходимости проведения операции. На 2 стадии его чаще назначают для подготовки к лапароскопии.
3. Дюфастон. Используется не только для подавления роста эндометрия и предотвращения его ракового перерождения, но и в качестве заместительной терапии при менопаузе. Разрешен к применению при беременности и способен предотвращать дефицит прогестерона и угрозу выкидыша.
4. Норколут — гормональный препарат на основе норэтистерона. Оказывает положительный эффект в лечении эндометриоза, миомы матки, дисменореи и других отклонений. В отличие от других аналогов, чаще приводит к развитию нежелательных эффектов, но его стоимость намного ниже, чем у Визанны. Иногда препарат применяется у женщин после удаления матки, шейки.
5. Бонадэ — менее распространенное в российских аптеках лекарственное средство на основе диеногеста. Иногда используется в качестве контрацептива, но широко применяется в лечении эндометриоза. Стоимость упаковки — примерно в 6 раз ниже, чем у Визанны.

Несмотря на наличие большого количества аналогов, которыми можно заменить Визанну, большинство врачей не рекомендуют этого делать.

Это объясняется тем, что во многих случаях этот препарат дает наиболее выраженный положительный эффект за 1 курс лечения. Кроме того, выраженность побочных эффектов у него намного меньше, чем у дженериков. Если у пациентки есть возможность позволить себе полугодовой курс лечения Визанной, гинеколог с большой вероятностью порекомендует этот препарат.

Похожие записи

Визанна при эндометриозе: отзывы женщин и цены

Когда у меня обнаружили эндометриоз, мне сразу предложили начать лечение Визанной. Обещания были невероятные, лапароскопию делать отказались. В итоге лапароскопию я сделала в другой клинике, но Визанну сказали пить и там. После 10 дней приема таблеток началась нескончаемая мазня, после которой началось сильнейшее кровотечение. Длилось все это две недели. Кроме того, я стала нервная, пропали любые желания, не хотелось ничего делать, постоянно укачивало в транспорте. Таблетки пить я перестала, а спустя некоторое время обследование показало, что эндометриоз не только не исчез, но и стал проявляться еще сильнее. Препарат никому не советую, это проплаченная реклама, а не нормальное лечение.

После лапароскопии по удалению кисты на яичнике был обнаружен эндометриоз. Врач прописал Визанну на полгода, чтобы избавиться от воспаленных очагов. Препарат продается в аптеках, таблетки удобного маленького размера. Проглотить их не составляет никакого труда. В интернете написано много ужасов об этом лекарстве, но меня они обошли стороной. Я не нервничала, не психовала и не толстела на фоне приема лекарства. Для себя отметила единственный минус – мое либидо сильно упало. В остальном лечение прошло довольно спокойно. После обследования было отмечено, что новых очагов не возникло, а старые тихо угасли. Поэтому от лечения Визанны остались только плюсы, в моем случае препарат помог.

Визанну мне выписали после лапароскопии, был поставлен диагноз – эндометриоидные кисты и эндометриоз. Пить препарат нужно было два месяца, после чего начать прием противозачаточных таблеток. Лекарство гормональное, имеет много противопоказаний. Для меня лично минусов было особое влияние на мое настроение, нервничала и психовала я по любому поводу. Ну и, конечно, цена у него тоже немаленькая, хорошо хоть пить нужно было только два месяца. Результат, конечно, был. Сейчас пью другие таблетки.

Визанну назначили на полгода в связи с эндометриозом. Лекарство гормональное и может сбить работу всего организма. Мне в этом случае очень повезло. В первый месяц приема я отметила только наличие у себя постоянной лени, ничего не хотелось делать, просто лежать. На втором месяце лечения начались прибавки в весе, набрала 6 килограмм. Когда лечение закончилось, часть из них «потеряла». Диагноз «эндометриоз» мне сняли, так что результат от лечения есть. И он положительный.

Пила Визанну при эндометриозе полгода. Результат нулевой, состояние ужасное. Постоянно болела голова, присутствовала тошнота. Неожиданно стало укачивать в любом транспорте, пришлось идти на больничный, просто не могла работать и общаться с людьми. А когда после всех моих мучений оказалось, что и болезнь особо не отступила, то вообще расстроилась. Обратилась к другому врачу, средство заменили на другое. Стало намного лучше, да и результат по УЗИ уже есть.

После лапароскопии мне назначили Визанну на 9 месяцев. Результат очень порадовал, от эндометриоза избавилась. Единственный минус – препарат нелегко найти в нашем городе. Привозили на заказ, пришлось сразу купить большое количество, а цена совсем не маленькая. К счастью, препарат мне подошел. У меня не было ни побочных эффектов, на каких-либо сбоев в работе организма. Но надо сказать, что и врач у меня отличный, контролировал мое состояние постоянно. Сама я их пить, конечно, не стала бы.

Мне поставили диагноз эндометриоз и назначили Визанну после проведенной лапароскопии на яичниках. Таблетки не из дешевых, но ради того, чтобы потом иметь детей я их пропила. Меня не коснулись побочные эффекты, я хорошо себя чувствовала на протяжении всего лечения. Пила препарат полгода, после окончания забеременела через два месяца. Сейчас готовлюсь стать мамой. Очень довольно лекарством, не зря потрачено такое количество денег.

К сожалению, мне препарат Визанна не помог. Был назначен по поводу эндометриоза, однако спустя полгода приема на УЗИ обнаружена отрицательная динамика. Хочу сказать, что это средство весьма популярно у врачей, однако не всем оно подходит и помогает. У многих девушек проявляются сильнейшие побочные эффекты. У меня побочек не было, но и результат не порадовал. Теперь только операция поможет.

Мне поставили диагноз – наружный эндометриоз. Проводить операционное вмешательство в данном случае не эффективно, поэтому назначили Визанну на 3 месяца. Через 9 недель приема отмечено уменьшение воспалений. Однако препарат довольно сильно влияет на психическое состояние. перепады настроения были сильнейшие. Вес увеличился на пять килограмм, я стала постоянно хотеть сладостей. Надеюсь лечение даст положительный результат, потому что на второй курс лечения соглашаться не намерена. Считаю, что Визанну можно использовать только в тех случаях, когда нет альтернативы.

Пила Визанну при эндометриозе на протяжении 9 месяцев. Не знаю, почему все так негативно отзываются о лекарстве. Прекрасный препарат. Пить его легко, одна таблетка в день. Никаких побочных эффектов я не обнаружила, вес остался прежним, а во время лечения настроение мое никак не менялось. Зато после последнего месяца диагноз «эндометриоз» просто убрали. Благодаря Визанне я избавилась от страшного заболевания и мучительных болей внизу живота. Препарат стоит недешево, но свою цену вполне оправдывает.

Визанна при эндометриозе, инструкция по применению

Визанна – это гормональный лекарственный препарат нового поколения, который широко используется для лечения многих гинекологических заболеваний. В случае, если применяется Визанна при эндометриозе, инструкция по применению обязательна для изучения, так как данное фармакологическое средство имеет свои особенности и противопоказания.

Применение Визанны при эндометриозе

Визанна относится к гормональным лекарственным средствам, а поэтому его применение проводится только по назначению врача и под неусыпным врачебным контролем. Помогает ли Визанна при эндометриозе? Специалисты отвечают на этот вопрос утвердительно – но только в том случае, если лекарство принимать по всем правилам, указанным в инструкции.

Основное активное вещество в составе медикамента – диеногест. Это химическая производная нортестостерона и является аналогом природного женского гормона, характеризуясь высокими показателями биологической активности. Основное показание для использования Визанны – эндометриоз.

Эндометриоз относится к числу наиболее распространенных гинекологических патологий, сопровождающихся патологическим разрастанием тканей эндометрия – внутреннего слоя, устилающего поверхность матки. Помогает ли Визанна при эндометриозе?

• Лекарственный препарат тормозит активность гормона эстрогена, что приводит к нормализации состояния эндометрия.
• Приводит в норму гормональный баланс в женской репродуктивной системе.
• Останавливает имеющийся процесс патологического утолщения эндометрия.
• Снижает болезненные ощущения в области репродуктивных органов.
• Уменьшает воспалительные процессы, которые развиваются на фоне эндометриоза.

При этом, Визанна не оказывает совершенно никакого влияния на овуляцию, что не препятствует успешному зачатию.

Действие Визанны

Основной активный компонент, входящий в состав лекарственного препарата – диеногест. Как действует Визанна при эндометриозе? Принцип действия фармакологического средства обусловлен его высокой антиандрогенной активностью. Действующий компонент диеногест является химическим аналогом прогестерона, что обеспечивает выраженное прогестагенное действие.

Также в результате регулярного приема Визанны существенно снижается эстрогенное влияние на женский организм, нормализуется гормональное состояние организма. Процесс разрастания и утолщения клеток эндометрия постепенно замедляется, а через некоторое время полностью останавливается.

Кроме того, при использовании таблеток Визанны уменьшается распространение и рост патологических артериальных сосудов, которые служат для питания эндометриозных очагов воспаления. Как действует Визанна при гинекологических заболеваниях? Она снимает болевые ощущения, не оказывая никакого воздействия на женскую способность к беременности.

Особенности применения Визанны

Перед тем, как пить Визанну, обязательно нужно внимательно изучить инструкцию к лекарственному препарату, так как он имеет несколько показаний и противопоказаний к использованию. Основным показанием к назначению фармакологического средства считается эндометриоз, так как именно в его лечении Визанна проявляет наибольшую эффективность.

Но, не смотря на действенность лекарственного средства, его далеко не всегда можно использовать для лечения гинекологического заболевания. Это связано с большим количеством противопоказаний к применению.

Очень часто эндометриоз сопровождается удлинением менструального цикла, усилением интенсивности и объема кровотечений, появлением сильных болезненных ощущений во время месячных, а также половых контактов. При проявлении данных симптомов рекомендуется использовать Визанну.

Визанну не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• Тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Атеросклероз.
• Сахарный диабет.
• Онкологические опухоли гормонозависимого типа.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.
• Период всех триместров беременности и грудного вскармливания.

Также существует ряд относительных противопоказаний к применению Визанны – депрессивные состояния, сердечная недостаточность хронического типа, артериальная гипертензия. Перед тем, как пить Визанну, обязательно нужно посоветоваться с гинекологом, так как в этих случаях прием лекарства разрешается, но только под строгим врачебным контролем.

Особенности приема Визанны

Визанна – это лекарственный препарат, который выпускается в фармакологической форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Прием Визанны можно начинать в любой день менструального цикла.

Способ применения – лекарство необходимо принимать по 1 таблетке в сутки, лучше всего это делать в одно и то же время дня. Медикаментозное средство следует употреблять каждый день, не делая перерывов во время менструации. Когда упаковка таблеток закончится, нужно незамедлительно начинать пить следующую, без каких-либо пауз.

Визанна при эндометриозе инструкция по применению описывает, что уровень эффективности фармакологического препарата может заметно снижаться в случае, если женщина забыла принять таблетку, у нее наблюдается рвота или расстройства стула. Если прием медикамента был пропущен, на следующий день принимают таблетку в обычном режиме. При рвоте или расстройстве стула (в случае, если они возникли спустя 2-4 часа после употребления лекарства) прием таблетки необходимо повторить.

Побочные действия препарата:

1. Увеличение веса тела.
2. Анемия.
3. Тошнота, рвота.
4. Болезненные спазмы в области живота.
5. Повышенная сухость кожи или усиленное потоотделение.
6. Ломкость ногтей, появление угрей.
7. Сильная головная боль, головокружение, мигрень.
8. Припухлость, болезненность грудных желез.

Визанна при эндометриозе инструкция по применению гласит, что побочные действия чаще всего возникают на начальных этапах терапии, при длительном приеме Визанны они самостоятельно исчезают.

Визанна при лапароскопии

Лапароскопия является одним из самых распространенных и эффективных методов оперативного лечения эндометриоза. В отличие от классической операции, лапароскопический метод считается малоинвазивным – то есть прямое проникновение в брюшную полость не предполагается.

На передней стенке брюшины делается 2-3 тонких прокола, через которые вводится миниатюрная видеокамера и необходимые хирургические инструменты, при помощи которых иссекаются участки тканей, пораженные эндометриозом.

В большинстве случаев Визанна назначается и после лапароскопии. Лекарственный препарат отлично ускоряет процесс регенерации тканей, препятствует развитию воспалительных процессов, уничтожает остаточные очаги эндометриоза.

О целесообразности применения лекарственного препарата после лапароскопии расскажет гинеколог, самостоятельно гормональные средства категорически запрещено принимать.

Таблетки при лечении эндометриоза

Современная медицина широко использует гормональные таблетки от эндометриоза, которые помогают регулировать гормональный баланс в женском организме. К наиболее распространенным лекарственным препаратам можно отнести Визанну, Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Оргаметрил, Фемостон.

Таблетки от эндометриоза принимаются исключительно по рецепту врача – при этом, необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям.

Визанна – известный гормональный препарат нового поколения, который широко используется в гинекологической практике для лечения эндометриоза. Если применяется Визанна при эндометриозе, инструкция по применению утверждает, что лекарство отлично нормализует гормональный фон в женском организме, устраняет воспалительные процессы, тормозит дальнейшее развитие эндометриоза. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать кому помогла визанна при эндометриозе на форуме о лечении народными средствами.

Загрузка…

Визанна инструкция по применению при эндометриозе: преимущества и недостатки

Препарат Визанна – это эффективное лекарственное средство для лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста.

Заболевание характеризуется формированием функционального слоя матки в очагах, несвойственных для этого.

Главной целью использования препарата является устранение симптоматики эндометриоза на фоне подавления активности патологических участков.

Лекарственная форма и компоненты, входящие в состав препарата

Лекарство Визанна – таблетки. Медикамент выпускается немецкой фармакологической компанией «Байер».

В одной упаковке присутствует 28 пилюль для месячного использования или 84 капсулы для приема в течение 3 месяцев.

Таблетки имеют округлую сплющенную форму, на одной стороне выгравирована буква «В». Пилюли не предусмотрены для деления и измельчения перед использованием.

Визанна – гормональный препарат. Его активным компонентом является микронизированный диеногест, каждая таблетка содержит 2 мг.

Вспомогательные составляющие не оказывают лечебного действия на организм.

Они необходимы для создания соответствующей формы и оболочки: моногидрат лактозы, крахмал, целлюлоза, тальк, повидон и кросповидон, стеарат магния.

Показания к применению

Для препарата Визанна показанием к применению является эндометриоз различной локализации.

При использовании таблеток достигается прогестагенное и антиандрогенное действие. Таблетки регулируют работу яичников, от которых зависит масштаб и активность роста эндометрия.

Препарат Визанна при эндометриозе рекомендуется на начальных стадиях болезни. Если патология приводит к формированию эндометриоидных кист или развивается до 3-4 стадии, то без хирургической коррекции не обойтись.

В данном случае лечение эндометриоза Визанной осуществляется до операции с целью уменьшения масштабов очагов и после прижигания с целью поддержания правильной работы органов малого таза.

Преимущества и недостатки при приеме

Основным преимуществом Визанны инструкция по применению называет механизм действия.

Действующее вещество после приема всасывается через слизистую пищеварительного тракта.

Уже по прошествии полутора часов в плазме крови отмечается максимальная концентрация активного компонента.

Связываясь с рецепторами прогестерона, расположенными в полости детородного органа, диеногест оказывает мощный прогестагенный эффект.

Путем подавления работы яичников и снижения количества вырабатываемого эстрогена регулируется рост эндометрия как в полости матки, так и на участках, не предусмотренных для этого.

В результате использования Визанны достигается действие на организм:

• снижается уровень эстрогенов в крови,
• подавляется пролиферативная активность слизистого слоя матки,
• ликвидируется активность очагов эндометриоза,
• возникает атрофия патологически расположенного эндометрия,
• устраняются признаки и симптомы эндометриоза, к которым относятся хронические боли и затяжные кровотечения.

Препарат не оказывает негативного влияния на структуру костной ткани, в норме не изменяет лабораторных показателей крови и печеночных ферментов.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести высокую стоимость. Для месячного курса необходимо 28 таблеток, цена которых приближается к 55 долларам.

Также имеет много противопоказаний Визанна:

• варикоз и склонность к образованию тромбов,
• заболевания сердечной мышцы и сосудов,
• сахарный диабет,
• тяжелые патологии печени,
• онкологические поражения,
• маточные кровотечения невыясненного генеза,
• непереносимость действующих веществ,
• возраст до 18 лет.

Визанна и беременность несовместимы. При использовании медикамента зачастую подавляется овуляция, а слизистый слой матки находится в таком состоянии, что не может принять плодное яйцо.

Поэтому не получится планировать беременность и лечить эндометриоз одновременно. Данное свойство можно отнести к недостаткам.

Минусом лекарственного средства считается высокая вероятность побочного действия от Визанны.

Инструкция по применению

Перед тем, как принимать Визанну при эндометриозе, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Медикамент не подходит для самостоятельного лечения и должен назначаться только после подтверждения диагноза.

Достоверным способом определить внутренний эндометриоз является гистероскопия, а наружный – лапароскопия.

Минимальный срок использования гормонального средства составляет полгода.

По прошествии этого временного промежутка оценивается состояние пациентки и принимается решение об отмене Визанны или продлении курса.

Суточная доза составляет одну таблетку. Желательно пить медикамент в одинаковое время, чтобы количество активного компонента в организме всегда было стабильным.

Запивать препарат необходимо комфортным количеством чистой воды.

После окончания 28 капсул следует начать использование новой упаковки препарата без перерыва, несмотря на кровотечения при приеме Визанны.

Если забыла выпить таблетку, то нужно принять ее сразу, когда вспомнила. При перерыве более, чем на 12 часов эффективность лечебного средства будет снижена.

Также рвота, диарея, понос, которые возникли в течение 4 часов после употребления пилюли могут спровоцировать недостаточную концентрацию активного вещества.

В данном случае рекомендуется принять дополнительную суточную порцию лекарства.

Побочные эффекты при курсе гормонотерапии?

1. Лекарство может вызвать анемию и сгущение крови.

Это повышает вероятность формирования тромбоэмболии и варикозного расширения вен.

2. Негативные реакции проявляются со стороны нервной системы.

Они сопровождаются повышенной утомляемостью и раздражительностью, нарушением сна и головными болями, снижением полового влечения.

3. Гормональное средство способно вызывать повышенную сухость глаз.

Особенно часто это отмечается у лиц, использующих контактные линзы или работающих за компьютером.

4. При скрытых заболеваниях сердца и сосудов повышается вероятность гипотензии, тахикардии, аритмии.
5. Пищеварительная система может негативно отреагировать на использования препарата.

Это сопровождается диспепсическими нарушениями, повышением метеоризма, возникновением диареи, болей в животе.

6. Внешние побочные реакции проявляются изменением состояния кожи (повышением сухости, чувствительности, воспалением, акне, пигментацией), усилением роста волос или активным выпадением.
7. При длительном использовании у пациентки может возникать боли в спине и тяжесть в конечностях.

В результате того, что в организме подавляется количество эстрогенов, во время лечения могут быть все признаки, свойственные дефициту данного гормона.

Они являются нормальной, но неприятной реакцией и не вызывают необходимости отмены препарата.

При недостатке эстрогенов у женщины может быть боль в молочных железах, сухость во влагалище, изменение интимной микрофлоры.

Из-за подавления функции яичников и отсутствия менструации отмечаются симптомы менопаузы (приливы, повышенная потливость, нервозность). В начале лечения могут быть прорывные кровотечения.

Что происходит после завершения курса лечения?

Месячные после приема Визанны приходят не сразу. Временные данные о начале кровотечения разнятся.

У одних пациенток выделения начинаются через несколько дней посте отмены, а другим требуется до двух месяцев.

Овуляция после Визанны, как правило, нормализуется за 30-60 дней. Контролировать рост фолликула можно при помощи УЗИ.

Выход яйцеклетки из яичника может произойти до первой менструации после отмены.

При полном завершении курса гормонального средства патологические очаги эндометрия угасают полностью.

В дальнейшем пациентке следует более внимательно относиться к своем здоровью и регулярно проводить профилактику эндометриоза (физиотерапия, прием оральных контрацептивов, беременность, длительное грудное вскармливание, грязелечение или другие методы).

Отсутствие менструации: что делать?

Если восстановление цикла после Визанны не произошло в течение 2 месяцев, женщине назначают дополнительные гормональные средства на основе прогестерона, которые спровоцируют переход эндометрия в секреторную фазу и начало кровотечения.

При приеме медикамента следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Несмотря на то, что гормональный препарат подавляет выработку эстрогенов, известны случаи наступления беременности на фоне его употребления.

Если после завершения курсового приема отсутствует менструация, при этом ранее была половая связь, следует сделать экспресс-тест.

Как избежать развития побочной симптоматики?

Самым частым побочным эффектом лечения становится прорывное кровотечение. Его вероятность увеличивают дополнительные факторы.

Визанна и алкоголь – при употреблении спиртного во время лечения снижается эффективность медикамента.

Некоторые напитки (например, пиво) содержат в себе синтетические эстрогены. Это создает противоположный лечебному эффект и спровоцирует кровотечение.

Во избежание побочной реакции на весь курс приема гормонального лекарства необходимо отказаться от алкоголя.

Использование слабительных лекарств тоже снижает эффективность таблеток.

Поэтому при такой комбинации очаги эндометриоза устраняются не полностью, что чревато рецидивом болезни после отмены медикамента.

Отзывы специалистов по препарату Визанна

Гинекологи часто используют данное гормональное средство для лечения гинекологических заболеваний, имеющих гормональную зависимость.

Медикамент оказывает положительное действие на только на состояние репродуктивной системы, но также хорошо влияет на кожу и волосы.

Клинические данные показывают, что на фоне использования гормонов у женщин нормализовалась работа сальных желез, исчезли прыщи.

Зачастую обнаружение эндометриоза происходит при обращении женщины к врачу по поводу бесплодия.

О самых часто задаваемых вопросах и ответах врача на них читайте здесь&gt,&gt,&gt,

Препарат Визанна назначается с целью нормализации менструального цикла и ликвидации очагов эндометриоза, которые создают высокий риск внематочной беременности.

Назначая медикамент, врачи учитывают стадию развития болезни, которая становится определяющей для прогноза лечения.

Беременность после приема Визанны наступала у большей части пациенток, завершивших полугодовой прием таблеток.

Визанна: аналоги

Абсолютные аналоги Визанна найти будет достаточно сложно. Зачастую поводом для поиска становится высокая стоимость лекарственного средства.

Выбирать альтернативный медикамент для лечения эндометриоза необходимо с врачом. В терапии заболевания используются:

Дюфастон,
Норколут,
Оргаметрил,
Диане-35,
Жанин,
Бусерелин и другие лекарства.

инструкция по применению препарата при эндометриозе

Эндометриоз является распространенным заболеванием, встречается у женщин разных возрастных групп. Он приводит к нарушению менструального цикла, а самое опасное – к бесплодию, поэтому запускать болезнь не стоит. Препарат Визанна — один из самых популярных гормональных средств, которое помогает в борьбе с этим недугом. Перед применением стоит изучить инструкцию, поскольку он имеет противопоказания и побочные эффекты.

Схема лечения

Таблетки Визанна можно применять как самостоятельное средство для лечения эндометриоза, так и в комплексе с другими медикаментами.

Для лучшей эффективности нужно обязательно придерживаться той схемы лечения, которую назначил врач. Дозировку определяет только он исходя из веса женщины и особенностей течения болезни.

Инструкция по применению при эндометриозе проста. На протяжении 6 месяцев нужно принимать минимум по одной таблетке в день. Пропускать дни приема нельзя, но если вдруг так получилось, то переживать не стоит. Можно дальше продолжать курс. Пить таблетки нужно в одно и то же время, независимо от приема пищи. Этот аспект лечения важен, поскольку благодаря этому можно контролировать гормональный фон.

Принимать Визанну можно с любого дня менструального цикла, но лучше начинать с первого (начало месячных).

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к применению

Визанна эффективно борется только с эндометриозом. При других гинекологических заболеваниях ее не применяют. Иногда врачи рекомендуют это лекарство после хирургического вмешательства по удалению эндометриоидной опухоли органов репродуктивной системы.

Применяют Визанна при эндометриозе, поскольку она помогает справиться с симптомами болезни:

• Убирает болевой синдром во время месячных, полового акта, а также снижает болезненные ощущения при мочеиспускании и акте дефекации. Последние два вида боли появляются при эндометриозе 4-ой стадии.
• Нормализует менструальный цикл. Уменьшает длительность менструации и снижает интенсивность кровопотерь.
• Предотвращает появление кровяных и коричневых выделений в межменструальный период.
• Способствует зачатию ребенка.

Препарат показал себя достойно в лечении эндометриоза. Он эффективен даже на последних стадиях этой болезни, поэтому его часто рекомендуют гинекологи своим пациентам.

Действующее вещество Визанны — диеногест. Оно ослабляет действие гормонов, которые способствуют разрастанию эндометрия.

В начале лечения  гормональным препаратом Визанна могут возникать побочные эффекты в виде рвоты, головной боли, слабости и мажущих кровянистых выделений. Но в течение месяца все эти симптомы исчезают. Редко можно наблюдать снижение или увеличение массы тела.

К сожалению, препарат имеет массу противопоказаний, а именно:

• варикозное расширение вен, склонность к образованию тромбов, атеросклероз;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• сахарный диабет;
• болезни сердца и сердечная недостаточность;
• новообразования печени;
• хронические болезни печени и почек;
• аллергия;
• нарушение углеводного обмена.

С осторожностью нужно принимать таблетки при артериальной гипертензии.

к содержанию ↑

С чем можно и нельзя комбинировать Визанна?

Чтобы добиться эффективного лечения и не допустить побочных эффектов, из-за которых нужно будет отказаться от курса гормонального средства, нужно более подробно изучить взаимодействие Визанны с алкоголем и другими лекарствами.

к содержанию ↑

Алкоголь и Визанна

Совмещать алкоголь с лечением этим гормональным препаратом нельзя. Курс терапии будет неэффективным, кроме этого можно ухудшить состояние своего здоровья. Противопоказаны не только крепкие, но даже слабоалкогольные напитки, пиво в том числе.

к содержанию ↑

Влияние лекарственных препаратов

Значительно снижают терапевтический эффект Визанны такие препараты:

• барбитураты;
• средства на основе зверобоя;
• противогрибковые средства, например «Гризеофулевин», «Кетоконазол», «Флуконазол» и «Интраконазол»;
• ингибиторы протеаз, такие как «Ритонавир», «Саквинавир»;
• антидепрессанты, например «Флувоксамин» или «Флуоксетин»;
• антибиотики, такие как «Карбамазепин» или «Рифампицин»;
• «Промидон», «Фелбамат», «Дилтиазем», «Верапамил» и другие.

Перед приемом любого средства одновременно с лечением препаратом Визанна, проконсультируйтесь с врачом.

к содержанию ↑

Что эффективнее Жанин или Визанна?

При диагнозе эндометриоз можно рассматривать два гормональных препарата «Визанна» и «Жанин». Давайте разберемся, что лучше при этой болезни.

Жанин и Визанна содержат диеногест. Оба препараты эффективно борются с эндометриозом, вот только первый эффективен также при эндометрите, кистах яичников и поликистозе, поскольку в состав входит эстрадиол.

Жанин при эндометриозе снижает симптоматику болезни, но плохо устраняет болевой синдром. В отличие от Визанны он не способствует зачатию, а наоборот препятствует наступлению беременности, поскольку является противозачаточным средством.

При эндометриозе эффективны оба средства, вот только они по-разному действуют на репродуктивную систему.

Терапевтический эффект в лечении эдометриоза препаратом Визанна зависит от множества факторов. Лекарство можно принимать только под строгим наблюдением врача.

Визанна при эндометриозе – инструкция, отзывы и противопоказания

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Визанна – средство супрессивной гормональной терапии. Применяется строго по назначению и под постоянным контролем лечащего врача

Перед началом лечения диеногестом следует:

• Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
• Исключить другие виды гормональной контрацепции.
• Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну?Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

• ежедневно,
• по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку?Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

• лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
• рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен? Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой?Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.
Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны?Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.
В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Нет оснований назначать Визанну беременным или кормящим женщинам

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай:Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие.
Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия.
Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени».
В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна).
На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность.

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны?В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

• Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
• Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
• Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
• Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
• Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
• Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
• Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
• Беременность, период лактации.

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

• Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
• Инфаркт, инсульт в прошлом.
• Гипертоническая болезнь.
• Сахарный диабет.
• Варикозная болезнь.
• Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
• Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект	*** человек из 29 испытуемых
Снижение полового влечения	0
Утомляемость	3
Раздражительность	2
Депрессия	2
Повышение аппетита	0
Тошнота	3
Набор массы тела {amp}gt;2 кг	8
Потеря массы тела {amp}gt;2 кг	7
Головная боль	4
Приливы	2
Рост волос по мужскому типу	0
Уменьшение акне	3
Появление акне	4
Нагрубание молочных желёз	0
Значимое изменение кровяного давления	0
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках	1
Изменение лабораторных показателей функции печени	0
Изменение уровня глюкозы в крови	0
Существенные изменения липидного профиля	0
Изменение показателей тромбопластинового времени	0
Снижение плотности костной ткани	0
Мажущие кровянистые выделения	28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Средство	Приливы	Головная боль
Золадекс (гозерелин)	95-100%	65%
Синарел (нафарелин)	95-100%	9-20%
Люкрин-депо (лейпрорелин) Бусерелин	67,8%	24%
Визанна (диеногест)	8,2%	3-16%

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

• УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
• Консультация терапевта, измерение АД.
• Гинекологическое обследование.
• Оценка состояния молочных желёз.

Визанна при эндометриозе – отзывы

Эффективность Визанны в лечении тазовых болей, дисменореи, диспареунии, связанных с эндометриозом достигает 50-90%. Причём исчезновение болевого синдрома в основном происходит уже в первый месяц применения препарата (по отзывам РНИМУ им. Пирогова).

/по шкале r-AFS/

Средство	Редукция очагов в %
Визанна	59,8-68,4
Даназол	33,8-51,7
А-ГнРГ	42,7-59,1

• Визанна (диеногест 2 мг) – терапевтическая альтернатива А-ГнРГ в лечении подтверждённого гистологией эндометриоза/аденомиоза.
• В отношении переносимости и безопасности Визанна явно превосходит А-ГнРГ и многие другие средства консервативной терапии эндометриоза.
• Визанна – препарат прямого воздействия, активно подавляющий рост очагов эндометриоза.

/независимый опрос/

Отзывы о Визанне… такие разные?!

Ирина, 29 летНе могу забеременеть. Сделали лапару. Рассекали спайки и выжигали эндометриоз. После операции назначили Визанну. Поначалу подташнивало (или мне казалось?), потом прошло. Первые месячные на Визанне пришли как обычно. Потом была мазня. С третьего месяца ни менструации, ничего такого не мазало, но начали лезть волосы.

Жанна, 42 годаЛечусь давно (были дикие боли, вздувало живот во время месячных, температурила). Удалили лапарой эндометриозную кисту яичника с трубой и прижигали эндометриоз на кишечнике. Потом предложили бусерелин или Визанну. Пила Визанну 6 месяцев потом назначили Дюфастон. Хотя, скажу оба не подарок, но терпеть можно.

Людмила, 36 летПила Визнну 6 месяцев. Ничего плохого не чувствовала, не толстела, волосы не лезли, ногти не ломались. Все врут? Реально безболезненный коитус. Месячные после лечения пришли маленькие уже через 30 дней…

Олеся, 41 годПосле гистеры (аденомиоз) назначили пить Визанну. Явной побочки не чувствовала. Но периодически была мазня и сонливость. 5 месяцев выдержала. На сегодня по УЗИ всё более-менее норм…

Вика, 32 годаУжасный препарат. Начала пить, всё время урчал живот, болела голова. Бросила сразу. К врачу ещё не ходила…

Лера, 46 летПила Визанну 4 месяца при эндометриозе матки и миоме. Потрясывало, поднималось давление, но голова не болела. После отмены всё прошло. На УЗИ эндометриоз уменьшился, типа однородность структур, а миома подросла чуть. Хотя тянуть в животе и болеть в спине перестало. Наблюдаюсь…

А что думаете о Визанне вы? Делитесь своими впечатлениями о лечении этим препаратом в комментариях к статье.

Лечение эндометриоза — Госпиталь Бригама и женщин

Подобно слизистой оболочке матки, эндометриоз обычно реагирует на эстроген и прогестерон, гормоны, которые контролируют ваш менструальный цикл. Естественные колебания (или повышение и понижение количества) этих гормонов могут увеличить активность эндометриоза и усугубить симптомы, тогда как постоянные медицинские дозы эстрогенов, прогестинов и других лекарств, которые снижают выработку естественных гормонов, могут уменьшить «вспышки эндометриоза».”

Как правило, у женщин меньше шансов иметь проблемы с эндометриозом до первой менструации или после менопаузы. С другой стороны, женщины с эндометриозом, как правило, испытывают больше симптомов во время менструации. Также считается, что эндометриоз может образоваться, когда менструальная ткань течет назад по фаллопиевым трубам и имплантатам в брюшной полости и тазу. Таким образом, подавление (остановка) менструации с помощью следующих гормональных препаратов может помочь облегчить боль, связанную с эндометриозом, и предотвратить развитие или ухудшение эндометриоза со временем.

Непрерывная гормональная терапия эстрогенами / прогестинами

Лекарства, содержащие комбинацию эстрогена и прогестина, можно использовать для контроля менструации и подавления активности эндометриоза. Чаще всего используется комбинация эстрогена и прогестерона в виде противозачаточных таблеток, но гормоны также могут вводиться через вагинальное противозачаточное кольцо (Nuvaring ^® ), которое действует 3-4 недели, или пластырь (Ortho Evra ^® ). ) которые вы носите на коже и меняете еженедельно.Все гормональные препараты, по-видимому, наиболее эффективны против эндометриоза при постоянном применении. Это означает, что вы используете активную таблетку, кольцо или пластырь ежедневно и пропускаете неделю без гормонов, когда у вас обычно бывают периоды.

Инструкции по применению Непрерывный Комбинированная гормональная терапия

• Противозачаточные таблетки — Принимайте по одной активной таблетке каждый день в одно и то же время
• Вагинальное кольцо — вводите новое вагинальное кольцо каждые 3-4 недели
Патч
• — еженедельно меняйте патч

Для непрерывного использования достаточно просто пропустить неактивные таблетки в упаковке или заменить кольцо / пластырь, как только обычно пора будет удалить старую.Таким образом вы уменьшите количество дней кровотечений и предотвратите боль, связанную с менструацией.

Непрерывная комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами безопасна и хорошо переносится большинством женщин. Эстроген / прогестиновая терапия также обеспечивает надежную контрацепцию, но не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Наиболее часто встречающаяся проблема — это незапланированные «прорывные» кровотечения или кровянистые выделения, которые обычно становятся реже, чем дольше вы принимаете гормональное лечение.Ежедневный прием таблеток в одно и то же время и отказ от пропущенных таблеток помогает предотвратить прорывное кровотечение. Некоторым женщинам с повышенным риском образования тромбов или инсульта не следует принимать гормональную терапию эстрогеном. Поговорите со своим гинекологом, чтобы узнать, подходит ли вам непрерывное комбинированное лечение эстрогенами и прогестинами.

Непрерывная гормональная терапия прогестинами

Прогестины, или «прогестероноподобные» гормоны, являются одним из компонентов, входящих в состав комбинированного лечения эстрогеном / прогестином, например, противозачаточных таблеток (см. Лечение: непрерывное лечение эстрогеном / прогестином).Одни только прогестины также эффективны при лечении эндометриоза. При длительном непрерывном приеме прогестины имеют тенденцию истончать слизистую оболочку матки, что останавливает регулярные менструации и снижает вероятность прорывного кровотечения или кровянистых выделений, а также обладает аналогичной активностью против самих поражений эндометриоза.

Существуют различные формы синтетического прогестерона, называемые «прогестинами», которые используются для лечения эндометриоза. При лечении молодых женщин мы предпочитаем начинать с ежедневных таблеток, таких как «противозачаточные таблетки» с прогестероном, иногда называемые «мини-таблетками» или ацетатом норэтиндрона (Aygestin ^® ).Эти лекарства следует принимать в одно и то же время каждый день, чтобы уменьшить вероятность незапланированного «прорывного» кровотечения (кровянистых выделений) и боли. Установка будильника на мобильный телефон может быть хорошим напоминанием о том, что нужно принимать лекарства каждый день в одно и то же время. «Мини-таблетки» считаются немного менее эффективным противозачаточным средством, а Айгестин не считается противозачаточным средством и не может защитить от беременности. Существует по крайней мере два метода контрацепции длительного действия, содержащих только прогестин, которые могут быть полезны при лечении эндометриоза: (1) инъекционный медроксипрогестерон (Depo-Provera ^® ) и (2) внутриматочная спираль левоноргестрела (Mirena ^® IUD). .

Лечение только прогестином

Метод: Таблетки
Примеры: Ацетат норэтиндрона (Айгестин ^® ), противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (Камила, Нор-QD), Медроксипрогестерона ацетат (Провера ^® )
Как лекарство Принимается: Ежедневные таблетки Метод: Инъекции Примеры: Медроксипрогестерон (Депо-Провера ^® ) Как принимать лекарства: Один выстрел каждые 3 месяца

Метод: Внутриматочная спираль (ВМС)
Примеры: Левоноргестрел-высвобождающая ВМС (Мирена ^® )
Как принимаются лекарства : Маленькое Т-образное устройство, вставленное в матка, выделяет лекарства на срок до 5 лет

Каждый из этих методов, содержащих только прогестин, может облегчить и уменьшить частоту менструаций или полностью их остановить.Прогестины непрерывного действия безопасны, эффективны и хорошо переносятся большинством женщин. Иногда сообщается об увеличении веса, вздутии живота и депрессии. Также могут возникать нерегулярные или незапланированные «прорывные» кровотечения, но обычно они становятся реже, чем дольше вы принимаете лекарство. Вам следует обсудить со своим гинекологом плюсы и минусы непрерывной гормональной терапии только прогестином, чтобы узнать, подходит ли вам один из этих методов.

Даназол

Даназол — синтетический андроген (мужской гормон), который является эффективным средством лечения эндометриоза.

• Принимать в таблетках 2-4 раза в день по 400-800 мг в день
• Он работает, делая активные имплантаты эндометриоза «неактивными» или атрофическими, поэтому они не растут
• Когда имплантаты эндометриоза перестают действовать, боль в тазу часто уменьшается.
• Даназол также снижает уровень эстрогена, что помогает при лечении эндометриоза.
• Даназол может быть назначен для других целей, например, при фиброзно-кистозной болезни груди.

Побочные эффекты могут включать:

• Изменения менструального цикла; без менструаций, нерегулярных менструаций или кровянистых выделений
• Небольшая прибавка в весе
• Вздутие живота
• Некоторые женщины будут испытывать андрогенные (мужские гормоны) побочные эффекты, включая рост волос, прыщи, жирную кожу и / или жирные волосы.Однако все эти побочные эффекты обратимы, когда прием лекарства прекращается; Для полного исчезновения эффектов может потребоваться до 6-9 месяцев.
• Раздражительность и / или нервозность
• Редкий, но необратимый побочный эффект — снижение голоса.

Редкие побочные эффекты могут включать давление в головном мозге, включая инсульт, заболевание печени и кровотечение в брюшной полости.

Перед приемом Даназола:

• Очень важно сообщить своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, включая травы и витамины.
• Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете от мигрени; болезнь сердца, почек, печени или если у вас когда-либо был припадок.

Предупреждение:

• Даназол нельзя принимать беременным или кормящим грудью
• Если вы ведете половую жизнь, необходимо использовать негормональные противозачаточные средства для предотвращения беременности.
• Если вы забеременели во время приема Даназола, немедленно обратитесь к врачу.

Lupron ^® с добавлением

Еще один высокоэффективный способ лечения эндометриоза — это полное снижение естественного уровня эстрогена с помощью инъекционного лекарства, называемого ацетатом лейпролида (Lupron ^® ).Это лекарство вводится в виде инъекции каждые 1 или 3 месяца в зависимости от дозы. При непрерывном приеме Lupron ^® отключает цепь гормональных сигналов, которые говорят яичникам вырабатывать эстроген. Это останавливает менструальный цикл и снижает уровень эстрогена до точки, при которой эндометриоз становится неактивным.

Подобно непрерывной гормональной терапии, Lupron ^® может поначалу ассоциироваться с нерегулярными кровотечениями, но обычно со временем приводит к прекращению периодов. Женщины должны знать, что у них может возникнуть «обострение» симптомов вскоре после приема первой дозы лекарства, поскольку уровень эстрогена обычно повышается за несколько дней или недель до их падения, вызывая временное состояние, подобное менопаузе.Позже низкий уровень эстрогена может способствовать возникновению приливов (эпизодов внезапного ощущения жара, покраснения и пота), изменений настроения, сухости влагалища и других симптомов, которые обычно связаны с менопаузой. Со временем низкий уровень эстрогена может привести к низкой минеральной плотности костей и, возможно, к хрупкости костей, которые подвержены большему риску перелома.

Однако есть способ получить максимальную пользу от Lupron ^® с минимальными побочными эффектами или без них. Мы всегда назначаем гормональные «дополнительные» препараты в низких дозах, такие как ежедневный прием Айгестина (см. Лечение: непрерывный прием прогестина) или комбинированный режим приема эстрогена / прогестина вместе с Lupron ^® .Дополнительная терапия компенсирует побочные эффекты Lupron ^® , что приводит к высокой степени удовлетворенности пациентов при одновременном подавлении эндометриоза. Ваш врач может контролировать минеральную плотность вашей кости с помощью DXA-сканирования, если вы принимаете Lupron в течение 6 месяцев или дольше. Мы не рекомендуем Lupron ^® женщинам младше 16 лет. Поговорите со своим гинекологом о том, подходит ли вам Lupron ^® с дополнительной терапией.

Варианты лечения эндометриоза — Центр эндометриоза Vital Health

Комбинированные противозачаточные таблетки (содержащие как эстроген, так и прогестерон) обычно являются первым шагом в лечении пациентов с эндометриозом, тазовой болью и болезненными менструациями.Если большая часть боли, которую испытывает женщина, приходится на период менструации, снижение интенсивности боли и / или частоты менструации с помощью противозачаточных таблеток может быть эффективным лечением эндометриоза у некоторых пациентов. При циклическом применении противозачаточных таблеток для лечения менструальных спазмов, связанных с эндометриозом, менструация часто проходит легче и боль уменьшается. Некоторые женщины могут принимать таблетки непрерывно (пропуская сахарные таблетки каждый месяц и принимая гормональные таблетки каждый день без перерыва), либо полностью избегая месячных, либо значительно сокращая их количество с течением времени (например, 4 периода в год вместо 12 периодов в год). год).

Несмотря на то, что это лечение эндометриоза включает в себя фактический прием эстрогена и прогестерона, женщины, ежедневно принимающие комбинированные противозачаточные средства, фактически испытывают значительное снижение количества эстрогена и прогестерона в своем организме. Поначалу это может не иметь смысла, но яичники вырабатывают намного больше эстрогена, чем содержится в таблетках. Небольшого постоянного количества эстрогена и прогестерона в таблетке достаточно, чтобы дать сигнал яичникам не производить эстроген, временно отключая яичники и устраняя их относительно большое высвобождение эстрогена.Меньшее количество эстрогена в организме в результате приема таблеток может привести к меньшей стимуляции и активности эндометриоза. Периоды обычно короче и легче при приеме таблеток, потому что меньше стимуляции и роста эндометрия (внутренней оболочки матки, которая отслаивается во время менструации).

Наиболее распространенным вариантом лечения в этой категории является стандартная комбинированная противозачаточная таблетка эстроген / прогестерон. Другие формы комбинированного лечения эстрогеном / прогестероном включают Nuvaring и Ortho-Evra.Пластырь, однако, обеспечивает примерно на 50% больше эстрогена, чем стандартные противозачаточные таблетки 35 мкг, и поэтому не является лучшим средством для лечения эндометриоза.

Если ваш врач пропишет конкретную противозачаточную таблетку для лечения симптомов эндометриоза, надеюсь, она подействует без каких-либо побочных эффектов. В этих случаях вы нашли хороший вариант лечения эндометриоза (обратите внимание, что, хотя лечение может помочь справиться с вашими симптомами, оно не искоренит болезнь).

К сожалению, таблетки не всегда работают хорошо или у пациентов могут возникать серьезные побочные эффекты.В этих случаях другая противозачаточная таблетка может работать лучше, но на рынке так много противозачаточных таблеток, что можно запутаться, пытаясь решить, какой вариант подходит вам. Не все противозачаточные таблетки одинаковы. Понимание этих различий поможет вам и вашему врачу выбрать лучший вариант противозачаточных таблеток для лечения симптомов эндометриоза, сводя к минимуму возможные побочные эффекты.

Разница в различных таблетках действительно сводится к нескольким вещам, включая количество эстрогена, тип и количество прогестина, а также баланс или относительное количество (соотношение) эстрогена и прогестерона.Тип эстрогена одинаков практически во всех комбинированных противозачаточных таблетках (этинилэстрадиол). Количество этого эстрогена в таблетке может варьироваться от 10 микрограммов (микрограммы = мкг) до 35 мкг. Комбинированная таблетка содержит один из восьми типов прогестина (вещество с прогестероноподобной активностью). Типы прогестина в таблетке включают норгестимат, дезогестрел, норэтиндрон, норэтиндрон ацетат, этинодиол диацетат, дроспиренон, левоноргестрел и норгестрел. В Nuvaring содержится другой прогестин, чем в любых таблетках, и он называется этоногестрел.

Побочные эффекты

Если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты (тошнота, снижение полового влечения, плохое самочувствие и т. Д.) При использовании этого варианта лечения, вам может лучше подойти таблетка с другим типом прогестина или дозы эстрогена. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов, с которыми сталкиваются пациенты, является прорывное кровотечение, то есть кровотечение в промежутке между нормальным периодом. Это часто связано со спазмами и болью. Противозачаточные таблетки частично обеспечивают эффективный вариант лечения эндометриоза, устраняя или уменьшая количество дней кровотечения и боли.Часто кровотечение между менструациями является результатом либо неправильного общего уровня эстрогена, либо соотношения эстрогена и прогестина. Существует более 100 различных марок комбинированных противозачаточных таблеток. Если таблетка, которую назначил вам врач, является лучшим вариантом лечения эндометриоза, но у вас все еще есть спазмы и кровотечение, найдите таблетку в приведенных ниже таблицах. Возможно, даже сделайте копию и возьмите ее с собой на следующий прием к врачу и посмотрите, может ли быть лучший вариант противозачаточных таблеток для лечения эндометриоза.Таблетки с другим уровнем эстрогена, другим типом прогестина или другим соотношением эстрогена и прогестина могут быть лучшим вариантом для снятия тазовой боли.

Прорывное кровотечение (BTB) и продолжающаяся боль при приеме BCP

Есть много причин, по которым BTB принимает таблетки, и ваш акушер-гинеколог должен помочь вам решить эту проблему. Одним из многих возможных факторов, способствующих вашему BTB, может быть преобладание эстрогена или прогестерона. Когда ваш врач проведет трансвагинальное УЗИ, он или она сможет измерить толщину эндометрия (внутренней оболочки матки).BTB может быть результатом того, что слизистая оболочка матки слишком толстая или слишком тонкая. Если вы принимаете таблетки, может помочь изменение баланса эстрогена и прогестина в таблетке.

Если эндометрий тонкий на сонограмме (<5), одним из вариантов лечения является переход на таблетки с более высоким эстрогеном (или меньшим содержанием прогестина) и или с более высоким соотношением эстрогена к прогестину. Если эндометрий толстый на сонограмме (> 5), одним из вариантов лечения является переход на меньшее количество эстрогена в таблетке и / или таблетку с более низким соотношением эстрогена к прогестину или таблетку, содержащую только прогестин.

Эндометриоз — Лечение — NHS

Выбор лечения

Ваш гинеколог обсудит с вами варианты лечения и расскажет о рисках и преимуществах каждого из них.

При принятии решения о том, какое лечение подходит вам, необходимо учитывать несколько факторов.

Сюда входят:

• Ваш возраст
• каковы ваши основные симптомы, такие как боль или трудности с беременностью
• , хотите ли вы забеременеть — некоторые виды лечения могут помешать вам забеременеть
• как вы относитесь к операции
• , пробовали ли вы какое-либо лечение до

Лечение может не потребоваться, если у вас легкие симптомы, у вас нет проблем с фертильностью или вы приближаетесь к менопаузе, когда симптомы могут улучшиться без лечения.

Эндометриоз иногда проходит сам по себе, но может ухудшиться, если не лечить. Один из вариантов — следить за симптомами и принять решение о лечении, если они ухудшатся.

Поддержка групп самопомощи, таких как Endometriosis UK, может быть очень полезной, если вы учитесь управлять этим заболеванием.

Гормональное лечение

Целью гормонального лечения является ограничение или прекращение выработки эстрогена в организме, поскольку эстроген стимулирует рост и отхождение тканей эндометриоза.

Ограничение эстрогена может уменьшить количество тканей в организме.

Но гормональное лечение не влияет на спайки («липкие» участки ткани, которые могут вызвать слияние органов) и не может улучшить фертильность.

Узнайте больше о спаечных процессах и других осложнениях эндометриоза

Некоторые из основных гормональных методов лечения эндометриоза включают:

Данные свидетельствуют о том, что эти гормональные препараты одинаково эффективны при лечении эндометриоза, но имеют разные побочные эффекты.

Вы можете обсудить различные варианты и их побочные эффекты.

Большинство гормональных препаратов снижают вероятность беременности при их использовании, но не все из них разрешены в качестве противозачаточных средств.

Ни одно из гормональных препаратов не оказывает постоянного воздействия на вашу фертильность.

Комбинированное пероральное противозачаточное средство

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и гестаген.

Они могут помочь облегчить более легкие симптомы и могут использоваться в течение длительного времени.

Они останавливают выделение яиц (овуляцию) и делают менструальный цикл более легким и менее болезненным.

Эти противозачаточные средства могут иметь побочные эффекты, но вы можете пробовать разные марки, пока не найдете тот, который вам подходит.

Ваш врач может порекомендовать принимать 3 упаковки таблеток подряд без перерыва, чтобы свести к минимуму кровотечение и улучшить любые симптомы, связанные с кровотечением.

Прогестагены

Прогестагены — это синтетические гормоны, которые действуют как естественный гормон прогестерон.

Они работают, препятствуя быстрому росту слизистой оболочки матки и любой ткани эндометриоза.

Но они могут иметь побочные эффекты, например:

• вздутие живота
• изменения настроения
• нерегулярное кровотечение
• прибавка в весе

Прогестагены, используемые для лечения эндометриоза, включают:

Хирургия

Операция может использоваться для удаления или разрушения участков ткани эндометриоза, что может помочь улучшить симптомы и улучшить фертильность.

Тип операции будет зависеть от того, где находится ткань.

Основные варианты:

• лапароскопия — наиболее часто используемый метод
• гистерэктомия

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском. Это важно обсудить с вашим хирургом перед лечением.

Лапароскопия

Во время лапароскопии, также известной как операция «замочная скважина», на животе делают небольшие разрезы (разрезы), чтобы ткань эндометриоза могла быть разрушена или вырезана.

Большие разрезы избегаются, потому что хирург использует инструмент, называемый лапароскопом.

Это небольшая трубка с источником света и камерой, которая отправляет изображения внутренней части вашего живота или таза на телеэкран.

Во время лапароскопии тонкие инструменты используются для воздействия тепла, лазера, электрического тока или луча специального газа на участки ткани, чтобы разрушить или удалить их.

Кисты яичников или эндометриомы, образовавшиеся в результате эндометриоза, также можно удалить с помощью этого метода.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли во время ее проведения.

Хотя такая операция может облегчить ваши симптомы и иногда помочь улучшить фертильность, проблемы могут повторяться, особенно если часть ткани эндометриоза остается.

Чтобы избежать этого, вам может потребоваться гормональное лечение до и после операции.

Гистерэктомия

Если операция через замочную скважину и другие методы лечения не помогли, и вы решили больше не иметь детей, одним из вариантов может быть удаление матки (гистерэктомия).

Гистерэктомия — это серьезная операция, которая окажет значительное влияние на ваше тело.

Решение о гистерэктомии — важное решение, которое следует обсудить со своим терапевтом или гинекологом.

Гистерэктомию нельзя отменить, и, что маловероятно, симптомы эндометриоза могут вернуться после операции.

Если оставить яичники на месте, эндометриоз с большей вероятностью вернется.

Если ваши яичники удалены во время гистерэктомии, вам следует обсудить с вами впоследствии возможность необходимости ЗГТ.

Но не совсем ясно, какой курс ЗГТ лучше всего подходит для женщин с эндометриозом.

Например, ЗГТ, содержащая только эстроген, может вызвать возвращение симптомов, если после операции останутся пятна эндометриоза.

Этот риск снижается за счет использования комбинированного курса ЗГТ (эстроген и прогестерон), но может увеличить риск развития рака груди.

Но риск рака груди существенно не увеличивается, пока вы не достигнете возраста, нормального для менопаузы.Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Осложнения операции

Все виды хирургических операций связаны с риском осложнений.

Если вам рекомендуется операция, поговорите со своим хирургом о возможных рисках, прежде чем соглашаться на лечение.

Прочтите об осложнениях эндометриоза, чтобы узнать больше о рисках хирургического вмешательства.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)

Аналоги

GnRH — это синтетические гормоны, которые вызывают временную менопаузу за счет снижения выработки эстрогена.

Иногда их назначают перед операцией, чтобы уменьшить количество ткани эндометрия. Обычно вы принимаете их за 3 месяца до операции.

Аналоги

GnRH не зарегистрированы как форма контрацепции, поэтому вам все равно следует использовать контрацептивы при их использовании.

Эндометриоз: все руководства | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

• Эндометриоз — это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на внутреннюю часть матки, обнаруживается за пределами своего нормального местоположения.
• Процедура, называемая лапароскопией, — единственный способ быть на 100% уверенным в том, что у человека эндометриоз.
• От эндометриоза нет лекарства, но лечение может улучшить симптомы, предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить фертильность.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз, выраженный «конец-о-ме-дерево-о-сис», может поражать девочек любого возраста. Это воспалительное состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на внутреннюю оболочку матки, обнаруживается за пределами своего нормального местоположения.Эндометриальные имплантаты можно найти на яичниках, маточных трубах и связках, поддерживающих матку, и они могут даже имплантироваться поверх мочевого пузыря и прямой кишки. Чаще всего имплантаты эндометрия у девочек находятся в области тупика (за маткой) и рядом с мочевым пузырем.

Каковы симптомы эндометриоза?

Эндометриоз вызывает у молодых женщин разные симптомы. Наиболее частыми симптомами являются тазовая боль и / или сильные периодические спазмы. Боль может быть до, во время или после менструации.Боль может возникать в обычное время вашего цикла или в любое время в течение месяца. Считается, что у вас хроническая тазовая боль, если боль длится от 3 до 6 месяцев. Расположение эндометриальных имплантатов и то, как поражения поражают органы малого таза, способствуют появлению у вас симптомов. Некоторые девушки могут испытывать боль при физических упражнениях, сексе и / или после обследования органов малого таза. Примерно половина девочек с эндометриозом также испытывают негинекологические симптомы, такие как болезненное или частое мочеиспускание, диарея или запор.Важно помнить, что у некоторых девочек часто наблюдается эндометриоз и очень мало боли, в то время как у других может быть небольшой эндометриоз и сильная боль.

Что вызывает эндометриоз?

Хотя мы знаем, что некоторые молодые женщины могут быть более подвержены риску эндометриоза из-за пострадавших родственников, мы все еще не знаем полностью, что вызывает это заболевание.

Три наиболее распространенных теории:

• Теория Сэмпсона: Эта теория объясняет, что течение менструальной крови «подкрепляется», заставляя часть крови течь в обратном направлении.Этот процесс заставляет кровь, содержащую ткань эндометрия, прикрепляться к поверхностям за пределами матки.
• Теория Мейера: Эта теория предполагает, что определенные клетки, называемые «метапластическими клетками», превращаются в клетки эндометрия и фактически присутствуют при рождении.
• Теория сосудов: Эта теория предполагает, что ткань эндометрия «путешествует» по телу через кровеносные сосуды. Затем он достигает различных тканей, имплантатов, а затем растет, вызывая боль.

Как диагностируется эндометриоз?

ЕДИНСТВЕННЫЙ способ быть на 100% уверенным в этом диагнозе — это пройти процедуру, называемую лапароскопией.В настоящее время не существует анализов крови, рентгена, УЗИ или МРТ, которые позволили бы диагностировать эндометриоз. Лапароскопия позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего живота на ваши тазовые органы с помощью специальной линзы, чтобы определить имплантаты эндометриоза. Другие тесты, которые могут быть назначены перед лапароскопией, могут включать анализы крови, вагинальные культуры для проверки на наличие инфекции или визуализацию, такую ​​как УЗИ или МРТ, чтобы убедиться, что больше ничего не происходит.

Почему я слышал, что у некоторых взрослых женщин могут быть проблемы с беременностью?

Если эндометриоз не диагностировать и не лечить на ранней стадии , он может разрастаться и повредить маточные трубы и яичники.Это может затруднить беременность. Исследования, проведенные в Бостонской детской больнице, показали, что если эндометриоз обнаруживается у девочек и лечится на ранней стадии, со временем он не ухудшается.

Есть ли лекарство от эндометриоза?

Хотя от эндометриоза нет лекарства, изменения образа жизни, наряду с хирургическим вмешательством и лекарствами, могут предотвратить ухудшение эндометриоза и отрицательное воздействие на вашу фертильность в будущем. Очень полезно использовать трекер боли и симптомов, чтобы на время зафиксировать вашу боль.Еще один метод определения местоположения и описания вашей боли — «Картирование боли». Сделайте копию своих рабочих листов для отслеживания боли и симптомов и составления карты боли, заполните их и возьмите с собой на встречи. Эти инструменты помогут вам объяснить свою боль медицинскому персоналу. Вы также можете загрузить специальные приложения, которые помогут вам записывать симптомы и лечение.

Способы описания тазовой боли:

• Тип (острый, тупой, жгучий, ноющий, спазматический)
• Местоположение (где возникает боль)
• Продолжительность (как долго продолжается боль)
• Интенсивность ( насколько «сильна» боль по шкале от 1 до 10)

Какие виды лечения доступны?

После постановки диагноза эндометриоз лечение подпадает под следующие категории.

Наблюдение: После обследования и до начала гормональной терапии вы и ваша гинекологическая бригада можете решить отслеживать свои симптомы и попробовать обезболивающее. Обычно это первый шаг для девочек с предменархеальным эндометриозом (у которых не было первых месячных). Наблюдение обычно не рекомендуется девочкам, у которых уже были менструации, поскольку болезнь может прогрессировать после операции, если не продолжать прием лекарств.

Медицинское подавление: Гормональные препараты, содержащие прогестины с эстрогеном или без него, помогают предотвратить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы.Эстроген-прогестиновая терапия включает противозачаточные таблетки, пластырь и кольцо. Таблетки, содержащие только прогестин, могут быть в двух формах: в виде таблеток норэтиндрон 0,35 мг или в виде обычных таблеток, которые выпускаются во флаконе с ацетатом норэтиндрона (Айгестин®). Дозу Айгестина можно отрегулировать в зависимости от вашего тела, чтобы остановить боль и кровотечение. Важно отметить, что норэтиндрона ацетат (Айгестин ®) не является одобренной формой контроля над рождаемостью, а это означает, что он НЕ защитит вас от беременности. Поскольку это лекарство не считается методом контрацепции, вы можете получить доплату при получении рецепта в аптеке.Другие варианты включают Депо Провера (инъекции каждые три месяца) или внутриматочную спираль левоноргестрела (Мирена®), которая может оставаться в вашей матке до 5 лет.

Другой класс лекарств включает агонисты GnRH, такие как ацетат лейпролида (Lupron-Depot® или Synarel), и антагонист GnRH, известный как Elagolix. Эти лекарства действуют путем отключения гормонов, вырабатываемых яичниками, и временно останавливают менструальный цикл. Использование терапии гонадолиберином снижает уровень эстрогена в организме (один из гормонов, вызывающих менструацию).

Хирургия: Видимый эндометриоз будет разрушен теплом или вырезан во время лапароскопии. После этой процедуры многие девушки избавляются от симптомов. Большинство говорят, что их боль уменьшилась, но не полностью. К сожалению, в настоящее время нет лекарства от эндометриоза. Не исключено, что некоторые молодые женщины могут снова испытать боль.

Изменение образа жизни: Устранение хронической тазовой боли может быть сложной задачей. Физические упражнения часто помогают облегчить или уменьшить боль в области таза и менструальные спазмы.Соблюдайте здоровую и сбалансированную противовоспалительную диету и получайте 8-9 часов. сна каждую ночь также поможет вашему телу справиться с болью. Ослабить боль также помогают такие методы релаксации, как йога и медитация.

Услуги по лечению боли: Если вы не избавитесь от симптомов, ваш гинеколог может направить вас на обследование в программу лечения боли. После оценки могут быть предложены такие услуги, как биологическая обратная связь, физиотерапия, акупунктура и программы упражнений.

Дополнительная медицина: Иглоукалывание, лечебные травы, гомеопатия и лечебное прикосновение являются одними из популярных дополнительных подходов к лечению. Многие из этих методов лечения могут быть полезными, однако не каждая дополнительная терапия была научно доказана как безопасная и эффективная. Исследования ограничены. Прежде чем экспериментировать с какой-либо альтернативной терапией, поговорите об этом со своим гинекологом и убедитесь, что вы работаете с лицензированным поставщиком.

Что еще мне нужно знать об эндометриозе?

• Молодые женщины МОГУТ страдать от симптомов эндометриоза.Медицинские исследования обнаружили это заболевание у подростков и детей раннего возраста.
• Хроническая тазовая боль — это НЕ нормально. У большинства молодых женщин менструальные спазмы от легкой до умеренной степени отсутствуют один или два дня в месяц. Если вы отсутствуете в школе или на работе из-за боли в области таза или менструальных спазмов, позвоните в гинекологический кабинет.
• Эндометриоз встречается у женщин ВСЕХ рас.
• Эндометриоз НЕ является ИППП (инфекцией, передающейся половым путем).
• Беременность НЕ излечивает эту болезнь, но может улучшить симптомы у некоторых женщин.Некоторые женщины с эндометриозом, у которых были дети, продолжают испытывать боль.
• Если из-за боли вы чувствуете себя ущемленным по сравнению с другими молодыми женщинами или мужчинами, это ненормально. Не «нормализируйте» свои симптомы. Если вы не чувствуете себя такими же способными, как другие молодые женщины вашего возраста (из-за боли в области таза), вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

Цели эндометриоза — облегчение боли, контроль прогрессирования эндометриоза и сохранение фертильности для будущего деторождения.Лечение может иметь большое значение для улучшения качества вашей жизни.

Дополнительные ресурсы

Как лечится эндометриоз? — Ваш период

Изменения образа жизни

Первый шаг к облегчению симптомов эндометриоза — это ведение здорового образа жизни. Изменения в режимах физических упражнений и расслабления, а также соблюдение сбалансированной диеты для поддержания здоровья могут помочь вам справиться с симптомами эндометриоза. Действительно, вы могли обнаружить, что употребление определенных продуктов может ухудшить ваши симптомы; отслеживание может помочь вам избежать употребления этих продуктов и, таким образом, облегчить потенциально изнурительные приступы.Многие женщины, страдающие хронической тазовой болью, нашли облегчение благодаря регулярным упражнениям, таким как йога, использованию техник осознанности и практике медитации. Эти и другие методы релаксации могут оказаться полезными при лечении симптомов. Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости и клетчатки, чтобы поддерживать нормальный кишечник и избежать запоров.

Лекарства

Гормональная терапия может использоваться для лечения симптомов, связанных с эндометриозом, и может включать комбинированные гормональные контрацептивы, препараты, подобные прогестерону, или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) с «дополнительной» терапией (низкие дозы эстрогена и прогестина).Чаще всего рекомендуется пробовать эти лекарства в течение 2–3 месяцев, чтобы посмотреть, помогает ли это облегчить симптомы боли.

Снижение уровня эстрогена может помочь справиться с болью, связанной с эндометриозом. Антагонисты (блокаторы) рецепторов гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) — это новый тип лекарств, которые могут немного или почти полностью снизить уровень эстрогена в зависимости от дозы. Это обратимо, что означает, что уровень гормонов возвращается к норме, как только лекарство покидает организм.

Комбинированная гормональная контрацепция

Комбинированные гормональные контрацептивы (такие как «таблетки», «пластырь» или «кольцо») — одно из наиболее широко используемых методов лечения эндометриоза.Эти противозачаточные средства сочетают в себе эстроген и прогестин. Эта терапия уменьшает боль, вызванную эндометриозом.

Комбинированная непрерывная гормональная контрацепция

Ваш лечащий врач может назначать комбинированные гормональные противозачаточные средства без обычного семидневного перерыва каждый месяц. Этот метод предотвращает менструацию и может быть полезным вариантом для женщин, которые испытывают наихудшие симптомы эндометриоза во время менструации. После того, как вы принимали комбинированные гормональные контрацептивы не менее трех месяцев, вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить, как вы приспосабливаетесь к лечению и улучшаются ли ваши симптомы.

Прогестинотерапия

Прогестинотерапия — это класс лекарств, которые использовались для контроля рождаемости, а также изучались для облегчения боли при эндометриозе. Его можно вводить в форме таблеток или в виде инъекции. Прогестиновая терапия помогает уменьшить действие эстрогена, который стимулирует рост эндометриоидов в организме. Кроме того, все методы лечения прогестином могут быть связаны с прерывистым кровотечением. Прорывное кровотечение может быть особенно длительным и тяжелым при инъекциях прогестина и может оставаться проблемой до тех пор, пока не исчезнут эффекты инъекции.

Общие препараты для прогестинотерапии включают:

• Диеногест (эта пероральная терапия доступна в Канаде)
• Норэтиндрона ацетат (эта пероральная терапия доступна в Канаде)
• DMPA (депо ацетат медроксипрогестерона; этот препарат для инъекций доступен в Канаде)

Диеногест — это класс лекарств, которые широко использовались для контроля рождаемости и, как недавно было установлено, особенно эффективны при лечении эндометриоза с небольшими побочными эффектами.Ваш врач может прописать это лекарство в таблетках для приема внутрь один раз в день. Эта дозировка может быть неэффективной в качестве контрацепции, поэтому рекомендуется использовать барьерный метод контроля рождаемости. Побочным эффектом может быть прорывное кровотечение.

Прогестиновая ВМС

Если комбинированная гормональная контрацепция или прогестиновая терапия неэффективны для лечения ваших симптомов, ваш лечащий врач может порекомендовать попробовать внутриматочную спираль (ВМС). Это распространенный метод контроля рождаемости, состоящий из устройства Т-образной формы, которое вводится в матку.Устройство выделяет левоноргестрел, тип прогестина, который противодействует воздействию эстрогена так же, как и другие методы лечения прогестином. ВМС может обеспечить непрерывную терапию в течение пяти лет или до тех пор, пока врач не удалит ее. Это может быть эффективной терапией для уменьшения боли, вызванной эндометриозом. ВМС — очень эффективная терапия, поскольку она останавливает менструацию и, таким образом, замедляет рост эндометриоза.

Агонисты GnRH с «дополнительной» терапией

Ваш лечащий врач может порекомендовать агонист гонадолиберин (или агонист гонадотропин-рилизинг-гормона).Этот гормон, вводимый в виде инъекций или назального спрея, приведет к прекращению менструации. Побочные эффекты этого типа лекарств, как правило, аналогичны симптомам, которые могут возникнуть во время менопаузы: потеря минеральной плотности костей, приливы, перепады настроения, сухость влагалища, уменьшение груди и головные боли. Эти симптомы можно облегчить с помощью дополнительной терапии, которая обычно назначается при назначении агониста ГнРГ.

Дополнительная терапия

Если вы принимаете агонист ГнРГ, ваш лечащий врач может также назначить низкую дозу эстрогена и прогестина или только прогестин (например, норэтиндрон) (дополнительная терапия), чтобы помочь справиться с побочными эффектами менопаузы. , сохраняя обезболивающее.Это компенсирует такие побочные эффекты, как приливы, сухость влагалища и даже потеря костной массы при длительном применении агонистов ГнРГ. Ключевой принцип — использовать низкие дозы заместительной гормональной терапии, а если у пациента есть матка, использовать комбинированную терапию эстрогенами и прогестинами на постоянной основе. У женщин, перенесших гистерэктомию, также могут использоваться только низкие дозы эстрогена.

Антагонисты ГнРГ

Ваш лечащий врач может порекомендовать пероральный антагонист рецепторов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (элаголикс) для лечения болезненных симптомов, которые могут возникать у вас из-за эндометриоза.Это лекарство работает за счет частичного или почти полного снижения уровня эстрогена в организме в зависимости от дозы. Каждый индивидуальный план будет уникальным для их потребностей и симптомов.

Наиболее частыми побочными эффектами этого типа лекарств являются: приливы, головные боли и тошнота. Это также может вызвать потерю минеральной плотности костей (в более высоких дозах) и изменение настроения. Эффекты и побочные эффекты зависят от введенной дозы (один или два раза в день).

Даназол

В прошлом даназол был одним из наиболее распространенных методов лечения эндометриоза.Это гормон, который принимается перорально и вызывает прекращение менструации. Хотя даназол часто эффективен для облегчения боли при эндометриозе, он может быть связан со многими побочными эффектами, включая увеличение веса, акне, чрезмерный рост волос, повышение уровня холестерина, атрофию груди и (редко) вирилизацию. По этой причине даназол редко используется для длительного лечения эндометриоза.

Обезболивающее

Терапия, применяемая для лечения эндометриоза, может занять по крайней мере один менструальный цикл, прежде чем станет эффективным.По этой причине ваш лечащий врач может порекомендовать обезболивающее для использования до тех пор, пока длительное лечение не начнет работать. Безрецептурные противовоспалительные препараты (НПВП) часто эффективны при лечении боли, вызванной эндометриозом. Эти лекарства недорогие и не вызывают привыкания.

Если вы принимаете НПВП, например ибупрофен или напроксен натрия, и не получаете сильного обезболивания, попробуйте еще раз. Важно помнить, что в отличие от других обезболивающих, НПВП не блокируют существующую боль.Вместо этого они блокируют выработку простагландинов, вызывающих боль. Вы должны принимать лекарство до того, как вырабатываются простагландины — начните принимать лекарство до того, как вы ожидаете появления боли — и вы должны продолжать принимать его каждые шесть часов круглосуточно, чтобы убедиться, что оно действует эффективно.

Однако у некоторых пациентов длительный прием НПВП может вызвать побочные эффекты, такие как язва желудка и кровотечение. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Хирургические варианты

Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

• Если у вас боль в области таза, которая не проходит с помощью лекарств, обычно используемых для лечения эндометриоза, или если вы не можете принимать эти лекарства
• Если у вас очень обширный эндометриоз, поражающий кишечник, мочевой пузырь, мочеточники или тазовые нервы
• Если у вас есть или есть подозрение на эндометриому яичника
• Если ваш диагноз слишком неопределенный, чтобы продолжить лечение
• Если вы страдаете бесплодием

Как удаляют эндометриоз?

Во время операции можно использовать несколько методов удаления эндометриоидных новообразований и рубцов.Какие методы выберет ваш лечащий врач, будет зависеть от того, насколько обширен ваш эндометриоз и где он находится. Абляция — это удаление ткани в результате эрозионного процесса, например соскабливания или ожога. Иссечение — это удаление ткани путем разрезания. Оба могут быть эффективными при лечении эндометриоза, хотя иссечение предпочтительнее при глубоко инвазивном заболевании или эндометриозе с поражением других органов. Важно знать, что не у всех женщин наблюдается ухудшение

Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

Диагностировать эндометриоз непросто.Этот процесс требует лапароскопической операции, при которой врач берет образец ткани, обычно через пупок женщины, и выполняет биопсию.

У женщины или ее врача может возникнуть соблазн попробовать лекарства перед операцией, но улучшение симптомов не означает постановку правильного диагноза. (1,4)

Узнайте больше о диагностике эндометриоза: анализы и скрининг, ранняя диагностика и ваши врачи

Ошибочный диагноз эндометриоза слишком распространен

По оценкам правозащитных групп, для многих на это уходит 10 лет женщины, чтобы поставить правильный диагноз эндометриоза.Отчасти проблема, по мнению защитников интересов пациентов, заключается в том, что многие врачи, в том числе гинекологи, не имеют специальной подготовки в области эндометриоза. (1)

Вы можете избежать задержек с диагностикой, обратившись к специалисту по эндометриозу.

По сравнению с врачами, которые менее знакомы с этим заболеванием, специалисты по эндометриозу с большей вероятностью обнаружат и вылечят болезнь быстро.

Ранняя диагностика и лечение особенно важны, поскольку нелеченная болезнь никуда не денется.Без комплексного лечения эндометриоз , может вызвать хроническую боль, а также рубцевание ткани и бесплодие.

В настоящее время не существует лекарства от эндометриоза, но его раннее выявление и полное удаление болезни, вероятно, предотвратят прогрессирующий глубоко инфильтративный эндометриоз.

СВЯЗАННЫЙ: Нераспознанный эндометриоз: несмотря на 40 лет сильной боли, ошибочно диагностированной как СРК, эта женщина не сдалась

Состояния, которые обычно путают с эндометриозом

Симптомы эндометриоза можно легко спутать с другими состояниями , поэтому важно обратиться к гинекологу или специалисту для постановки правильного диагноза.Ощущаемая вами тазовая боль также может быть связана с этими состояниями: (5,6)

Может быть удивительно услышать, что боль в бедре у женщин вызвана не только артритом и бурситом. По правде говоря, гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, могут вызывать болезненность таза, которую некоторые женщины идентифицируют как боль в бедре.

Что такое эндометриомы?

Эндометриома — это киста, которая образуется в яичнике, когда там разрастается ткань, подобная эндометрию; киста содержит старую менструальную кровь, которая выглядит как жидкий шоколад, поэтому их часто называют шоколадными кистами.

Звучит драматично, но это правда: для подтверждения диагноза эндометриоза требуется операция.

К счастью, операции по диагностике и лечению эндометриоза можно проводить лапароскопически. Лапароскопическая хирургия считается минимально инвазивной, поскольку эта процедура позволяет избежать открытых операций.

Когда женщина находится под общим наркозом, тонкая трубка с видеокамерой вводится в таз через разрез возле пупка.