Перелом кости, остеосинтез, сращение перелома

Мы с детства знаем, что переломы заживают самостоятельно, стоит только зафиксировать поврежденную часть тела на некоторое время. Как же протекает процесс сращения перелома?

Воссоединение фрагментов кости заключается в трёх этапах:

1.  Образование гематомы. Протекает до 2 недель.

В кости присутствуют сосуды, которые рвутся во время перелома. Кровь из них вытекает, сворачивается и образует гематому. Это и является ключевым фактором запуска процесса заживления.

На данном этапе важно зафиксировать фрагменты кости пострадашего. В «простых» случаях это делается с помощью внешнего ортеза – гипсовых, полимерных повязок и фиксаторов.

Если фрагменты кости невозможно закрепить в правильном положении без непосредственного доступа к месту перелома, то проводится операция остеосинтеза. Это «сборка» кости или сустава с помощью фиксирующих конструкций, устанавливаемых непосредственно на поврежденную кость и ее фрагменты.

2. Мягкая мозоль. Протекает до 6 недель.

Гематома создаёт подходящую среду для созревания мягкой костной мозоли. Она строится из нитей соединительной ткани и новых мельчайших сосудов.

3.  Твердая мозоль и успешное восстановление кости. Протекает до 12 недель

Постепенно мягкая мозоль наполняется основными строительными клетками костной ткани – остеобластами. Плотность и твердость соединительной ткани увеличивается, ее нити сплетаются туже.

Когда перелом не срастается

К сожалению, бывают переломы, которые не срастаются без дополнительной медицинской помощи. По статистике количество таких травм достигает 10%.

В группу риска попадают люди старше 55 лет, страдающие сахарным диабетом, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты. И, конечно, обладатели различных дегенеративных и дистрофических заболеваний костной системы (остеопороза, артритов, артроза и т. д.)

Прямыми причинами того, что кость не срастается, могут быть нарушения в процессе регенерации костной ткани – недостаточное образование отека и гематомы, слабый рост новых сосудов, не созревает соединительная ткань.

В зависимости от этих причин подбирается адекватное лечение. Однако, первым этапом становится остеосинтез. С помощью хирургического вмешательства задается правильное и более плотное расположение фрагментов, при необходимости дополнительная костная ткань берется из здоровой кости.

Клиника «Линия жизни» специализируется на лечении сложных переломов хирургическим способом.

Пять мифов о переломах: чего действительно стоит опасаться

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

20 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.

Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет

Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».

На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.

Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.

Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.

Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.

Миф 2.

Если это перелом, то вам ужасно больно

Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.

Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.

Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу

У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.

Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза

Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.

Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.

Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.

Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?

Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.

В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.

Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут

Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.

Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.

К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу

Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.

Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.

Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.

То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.

Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.

Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.

Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.

Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.

Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Как вылечить перелом в 4 раза быстрее

Российский ученый Арнольд Попков, главный научный сотрудник научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им.

Академика Г.А. Илизарова, опубликовал в немецком издательстве Palmarium Academic Publishing монографию, посвященную новым имплантатам с биоактивным покрытием, ускоряющим заживление переломов. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда (РНФ).

Клетки и дороги, которые они выбирают

Кость срастается благодаря делению живых и активных стволовых клеток, «не определивших свою судьбу» окончательно еще со времен зародышевого развития. Как клетка кости проходит путь до этого состояния? Ее развитие похоже на то, как мы выбираем профессию: сначала гуманитарный или математический класс, потом факультет, потом отделение или кафедра, получение специальности и так далее.
Первоначально, на протяжении нескольких первых циклов деления после оплодотворения, ни одна клетка нашего будущего тела «не знает», какой путь ей предстоит совершить, и ей «открыты все дороги».

По мере того как зародыш развивается, из простых и одинаковых клеток формируется более сложная структура — три зародышевых листка, энтодерма, эктодерма и мезодерма, которые в будущем дадут начало системам органов. Из мезодермы формируется мезенхима. Клетки мезенхимы уже отличаются от остальных, но очень похожи между собой, и пока не известно, кто из них выберет «профессию» кровяных телец, кто станет клеткой мышцы, а кто — кости. Из мезенхимы выделяется группа клеток, которые еще не хотят принимать решение, ограничивая свой будущий выбор. Дальше организм проходит еще много ступеней развития, на каждой из которых клетки определяются все больше и больше, пока не выберут свою «профессию» окончательно.

Стволовые же клетки, как в том числе и эта группа «нерешительных» клеток мезенхимы, остаются в застывшем состоянии «вечного детства», чтобы в случае гибели в организме дифференцированных клеток наконец сделать свой выбор и занять их место.

Сначала такие клетки называются остеогенными (буквально — производящими кость). Они могут вырабатывать ростовые факторы, стимулируя образование костного мозга. Потом они дифференцируются снова, становясь остеобластами, клетками на внутренней поверхности надкостницы. Угловатые и активно делящиеся остеобласты вырабатывают коллагеновые белки и компоненты рыхлого межклеточного вещества. Затем остеобласты утрачивают способность к делению, «выходят на пенсию», затвердевают и становятся остеоцитами. В заживлении перелома главную роль играют именно эти мезенхимальные остеогенные клетки.

ByRobert M. HuntФормирование костной ткани остеобластами 

«Перелом, потерял сознание, очнулся — гипс»

В России более 13 млн человек в год получают травмы, последствия которых — самая частая причина инвалидности у граждан трудоспособного возраста. Дополнительный фактор риска — врожденные заболевания костно-мышечной системы. В России на каждые 10 тыс. новорожденных приходится 219 человек с такими нарушениями.

Для лечения переломов и посттравматических осложнений используются специальные имплантаты — вставки из металлов, помогающие соединять сломанные кости, закреплять и поддерживать их в таком состоянии, пока они не срастутся. Сам материал имплантатов может влиять на заживление (консолидацию) по-разному, но ни один из металлов, известных современным медикам, ускорять его не может.

Поэтому за последние 100 лет при всем развитии медицины сроки срастания переломов не изменились.

Курганские ученые предложили совместить металлическую основу имплантата с покрытием из гидроксиапатита — вещества на основе кальция и фосфора, присутствующего в кости в виде наноразмерных кристаллов. Гидроксиапатит способствует остеогенезу и побуждает к действию остеогенные клетки, но сам по себе он слишком хрупкий материал для имплантации (гибкость костям придают органические компоненты, которые с возрастом замещаются соединениями кальция все больше, что и делает кости более хрупкими в старости).

Поэтому было решено объединить биотолерантный (то есть не вредящий остеносинтезу, но и не улучшающий его) титановый сплав и шероховатое биоактивное (побуждающее кость восстанавливаться) наногидроксиапатитное покрытие. 

Разработанная технология математического 3D-моделирования позволяет формировать имплантат индивидуально для каждого больного, учитывая общую плотность кости, количество каналов, пор и сосудов, и вживлять его во внутреннюю полость кости (интрамедуллярно).

«Мимикрировать» под индивидуальные шероховатости кости позволяет контролируемое расположение нанокристаллов гидроксиапатита. Материалы изготавливаются после томографии с помощью технологии селективного лазерного спекания, а затем на них наносят слой гидроксиапатита.

«Использование методов стимуляции, основанных на интрамедуллярном внедрении имплантатов с керамическим наногидроксиапатитовым покрытием, позволяет гарантировать положительный результат лечения и реальное сокращение сроков остеосинтеза при переломах костей в 2–4 раза, — сообщает автор монографии, доктор медицинских наук Арнольд Попков.

— Простота, доступность и экономическая целесообразность использования на самых ранних этапах медицинской эвакуации (районная больница) особенно важны в период перехода Российской Федерации на систему обязательного медицинского страхования. Новые технологии легко вписываются в объем базовой травматологической помощи и помощи, осуществляемой по срочным показаниям и в плановом порядке при восстановительном лечении последствий и осложнений травмы, финансируемой из фондов ОМС».

Автор добавляет, что его работа может стать вкладом в импортозамещение и позволяет производить в России имплантаты, не просто сопоставимые с западными аналогами, но и даже превосходящие их по характеристикам скорости заживления.

Как долго срастаются переломы костей? | Все о человеке

Я думаю, каждый человек ломал себе какую-нибудь кость. И мы сразу же хотим узнать, а сколько срастается кость? Как ускорить процесс срастания. Сегодня я попытаюсь ответить на ваш вопрос. Но вдруг если вы думаете, что у вас перелом и еще не сходили в травматологию, быстрее бегите туда. Чем дольше вы ждете, тем хуже можете сделать себе вплоть до операции!

Срок срастания кости

Сразу вас предупрежу, что ниже написаны средние значения и у каждого кости срастаются с разной скоростью. В травматологии вам должны были сказать, когда у вас следующий прием. Снимать гипс раньше времени категорически запрещено!

Еще разъясню один термин — иммобилизация это когда создается неподвижность в больной части тела. К примеру, гипс. И помните чем больше сломанная конечность находиться в покое, тем быстрее срастется кость.

Первое количество дней — во время иммобилизации, 2 количество дней — во время запрета на трудовую деятельность.

• Ключица — 40 дней — 65 дней
• Плечевая кость со смещением — 45 дней — 75 дней
• Шейка или тело лопатки — 40 дней — 80 дней
• Вколоченный перелом плечевой кости — 35 дней — 65 дней
• Отлом плечевого мыщелка — 25 дней — 65 дней
• Плечо в области диафиза — 75 дней — 95 дней
• Локтевой отросток — 30 дней — 65 дней
• Пястная кость — 40 дней — 50 дней
• Обе кости предплечья — 70 дней — 80 дней
• Фаланги — 20 дней — 40 дней
• Вколоченный перелом шейки бедра — 90 дней — 180 дней
• Внесуставной перелом шейки бедра — 90 дней — 180 дней
• Внутрисуставной перелом шейки бедра со смещением — 190 дней — 320 дней
• Бедренная кость — 80 дней — 170 дней
• Надколенная кость со смещением — 40 дней — 65 дней
• Внутрисуставный перелом колена — 50 дней — 155 дней
• Большеберцовая кость — от 65 до 125 дней — от 95 до 155 дней
• Лодыжка — 65 дней — 125 дней
• Плюсневая кость — 30 дней — 80 дней
• Отросток позвонка — 25 дней — 50 дней
• Тело позвонка — 65 дней — 365 дней
• Тазовая кость (с сохранением целостности кольца) — 35 дней — 65 дней
• Перелом тазовой кости типа «бабочка» — 95 дней — 130 дней
• Ребро — 25 дней — 60 дней

Нагрузка на конечность разрешена только после 6 месяцев с момента получения травмы.

Как ускорить сращивание перелома?

Чтобы кость срасталась быстрее организму нужно много витаминов. При переломе рекомендуют включить в свой рацион следующие продукты.

• Молочные продукты
• Рыба
• Кунжут
• Белая фасоль
• Миндаль
• Ягоды
• Цитрусовые

А еще можно включить в прием следующие минералы и витаминные комплексы:

• Препараты фосфора, кальция и витамина Д.
• Мумие
• Для пожилых людей обязателен прием кальцитонитов
• Препараты для образования костной мозоли
• Иммуномодуляторы

Ну, а на этом все я желаю вам здоровья и никогда не ломать кости! Не забывайте подписываться и поделиться этой статьей с друзьями. А также, лайкнуть эту статью.

И всегда помните, что под лежачий камень вода не течет!

Посттравматические состояния верхних и нижних конечностей

Перелом кости – это травма, которая характеризуется частичным или полным нарушением целостности костной ткани и может стать результатом прямого удара (травматический перелом здоровой кости), когда разрыв костной ткани вызван действием механической силы, превышающей твердость костей.

Или перелом может случится в результате заболеваний, связанных с изменением структуры и характеристик костной ткани (спонтанный или патологический перелом). Этот тип переломов может произойти и после незначительной травмы (например, переломы из-за остеопороза). Чаще всего встречаются переломы конечностей. Возможны и переломы других костей: грудная клетка, голова и позвоночник, точнее перелом позвонков.

На основании того, дошло ли при переломе до разрыва кожи и подкожной ткани, и есть ли соприкосновение места перелома с внешней средой различают:

открытый перелом (на практике тяжелее подвергается лечению и восстановлению) и закрытый перелом.

По тяжести перелом может быть: сложный – при котором кость повреждена в двух или более местах, и простой перелом или трещина — без разделения сломанной кости на сегменты.

Классификация по действию механической силы при переломе: местный перелом — происходит в месте приложения механической силы (обычно более тяжёлый перелом) и отдаленный перелом — встречается чаще и возникает вдали от места приложения силы, или на дистальных концах конечностей.

Тип и тяжесть перелома зависит от механизма повреждения, мощности и направления силы, действующей на кость, а также от свойств самой кости (прочность и тип кости, часть кости, на которую действует травматическая сила).

В клинической картине различают абсолютные и относительные признаки перелома. Абсолютные признаки: патологическая подвижность, физическое обследование сопровождается сильной болью, явление крепитации костных отломков, деформация продольной оси конечности в месте перелома. Относительные признаки: отёк, боль при давлении, боль при передвижении повреждённой части тела, изменение цвета кожи, мышечный спазм.

Чтобы начался процесс заживления перелома, части сломанной кости должны быть установлены рядом друг с другом так, чтобы они касались. Таким образом создаются условия для нормального функционирования одновременно многих процессов, конечным результатом которых является полное структурное и функциональное восстановление сломанных костей .

В современной медицине применяются два основных метода лечения переломов: консервативный (гипс, иммобилизация) и оперативный (хирургическое), когда части сломанной кости соединяются металлическими направляющими спицами, штифтами и винтами. Выбор метода лечения переломов зависит от состояния пациента и типа перелома. Решение принимается хирургом-ортопедом. Как только состояние больного позволит это, необходимо начать восстановление. Конечной целью применения физиотерапии является наиболее полное восстановление функций пациента.

Физиотерапия в так называемой ранней стадии включает в себя применение электротерапии и магнитотерапии, которые могут проводится через гипс и в присутствии металла в зоне перелома. Для повреждённой конечности значительным является и использование статических упражнений.

Врач физиотерапевт, исходя из того, насколько уже сраслась сломанная кость, клинических анализов, возможных осложнений, и когда состояние пациента и сама травма это позволяют, внимательно и строго индивидуально дозирует и комбинует различные физиотерапевтические процедуры. Всё это для того, чтобы ускорить срастание костей, уменьшить отёк и боль, нормализовать местное кровообращение, воспрепятствовать образованию контрактуры и увеличить подвижность суставов, укрепить мышцы. На поздних этапах реабилитации могут быть применены гидро — кинези терапевтические и все бальнеотерапевтические процедуры (лечебная грязь и минеральная вода). Врач физиотерапевт должен учитывать противопоказания к проведению каждой процедуры в отдельности.

Своевременная, хорошо дозируемая и адекватная физикальная терапия сокращает длительность восстановления пациента после перелома и его быстрому возвращению к нормальной жизнедеятельности.

Лечение перелома носа — цены на диагностику перелома носа в «СМ-Клиника»

Лечение перелома носа преследует ряд целей:

• Снижение выраженности болевого синдрома.
• Остановка кровотечения.
• Репозиция отломков костей и стабилизация их правильного положения.

Для достижения этих целей с успехом используются как консервативные, так и оперативные методики. Выбор тактики лечения пациента зависит от особенностей конкретного клинического случая и выраженности повреждения тканей.

Консервативное лечение

В 70-75% случаев успешно вылечить перелом носа можно консервативным путем. В основе консервативного подхода лежит качественное обезболивание пораженного участка и фиксация костных отломков. Для борьбы с болью и локальным отеком пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В первые часы после травмы рекомендуется прикладывать к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить выход плазмы из поврежденных сосудов. Для этого можно использовать специальный мешочек со льдом. В быту проще взять замороженные продукты, обернуть полотенцем и прикладывать к месту травмы.

С целью обездвиживания поврежденных костей накладывается фиксирующая повязка. Первые несколько дней после получения травмы рекомендуется спать на спине, чтобы во сне не сместить фиксаторы. Постоянное удерживание головы выше уровня сердца (сон с приподнятой головой) уменьшает прогрессирование отека.

В случае перелома носа со смещением костей отоларинголог может попытаться восстановить их правильное положение мануальными приемами под адекватным обезболиванием. Если такой подход не привел к достижению желаемого результата, то проводится оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Операция при лечении перелома носа требуется при открытых переломах с выраженным смещением костных осколков. Хирургическое вмешательство преследует несколько целей:

• остановка кровотечения;
• возобновление целостности мягких тканей;
• репозиция костей.

При сопутствующем повреждении других костей черепа может потребоваться полноценная черепно-лицевая пластика. В таких случаях пациента госпитализируют, проводят предоперационную подготовку и выполняют хирургическое вмешательство. Объем и сложность операции напрямую зависит от степени тяжести и обширности повреждения.

Примеры лечения переломов плечевой кости

Перелом плечевой кости в недавнем прошлом являлся чрезвычайно серьезной проблемой для пациента. При таком переломе пациент на несколько месяцев лишался возможности обслуживать себя в быту, т.к. одной рукой затруднительно выполнять даже элементарную бытовую работу. Также пациент был вынужден носить массивную гипсовую или пластиковую повязка, что делает проблематичным нормальное ношение одежды, поездки в транспорте, гигиенические процедуры (невозможно просто нормально принять душ).

На фотографии показан пример повязки наложенная при переломе плечевой кости по «старым» принципам лечения. Не сложно представить, как себя чувствует пациент в такой повязке, учитывая то, что носить ее необходимо не менее 2 мес.

 

На современном этапе развития травматологии существуют методики, позволяющие эффективно помочь пациенту, не обременяя его ношением гипсовой или пластиковой повязки, в ближайшие сроки после операции, буквально за несколько дней, вернуть его к нормальному образу жизни.

Приведем некоторые клинические примеры лечения пациентов с переломами различных отделов плечевой кости.

Все операции были выполнены специалистами Ортоцентра.

Переломы верхнего отдела плеча (проксимального отдела плечевой кости).

Такие переломы при некорректном лечении могут привести к выраженным нарушениям движений в плечевом суставе, когда пациент элементарно не может достать рукой до головы. Оперативное лечение таких переломов сложно и требует высокой квалификации хирурга и применения современных методик. При соблюдении этих условий в настоящее время можно достичь практически полного восстановления функции плечевого сустава.

Примеры из практики специалистов Ортоцентра.

Пациентка с тяжелым переломом верхнего отдела (хирургической шейки) плечевой кости.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современной полиаксиальной пластиной LCP.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешен полный объем движений в плечевом суставе, разработка суставов. Пациентка смогла выйти на работу через несколько дней после операции, полностью обслуживала себя в быту, носила нормальную одежду, т.е. в ближайшие сроки после операции вернулась к нормальной жизни.

 Результат через 1 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

   

 

Пациентка с очень тяжелым переломом верхнего отдела плечевой кости со значительным смещением отломков.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости полиаксиальной пластиной LCP.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 1,5 мес. после операции.

    

Конечность совершенно не отличается от здоровой, рубца на месте операции не видно (накладывался косметический шов). Функция плечевого сустава полностью восстановлена.

 

Пациентка с оскольчатым переломом верхнего отдела плечевой кости.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости высокотехнологичным стержнем Targon.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 3 дня после операции.

   

Еще не сняты швы, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Пациентка уже может выполнять несложную бытовую работу, обслуживать себя без посторонней помощи.

Переломы среднего отдела плеча (диафиза плечевой кости).

Раньше операция выполнялась через большой разрез (15-20 см.) для установки пластины. При этом существует риск повреждения лучевого нерва, который проходит в средней трети плеча.  Лучевой нерв чрезвычайно чувствителен к воздействию и иногда смещение его в сторону для установки пластины приводит к блоку проведения по нему импульсов на несколько месяцев. Большой разрез также ведет к длительному заживлению послеоперационной раны, выраженному болевому синдрому, необходимо длительное время ограничивать нагрузку на конечность.

В настоящее время при достаточной квалификации хирурга и современном оснащении операцию можно выполнить через небольшие разрезы, которые становятся незаметными через некоторое время после операции, с минимальной травматизацией тканей и минимальным риском осложнений.

Пациент с оскольчатым переломом среднего отдела плечевой кости.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.

 

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 4 мес. после операции.

  

Видно, что мышцы, функция суставов полностью восстановились.

 

Пациентка с переломом среднего отдела плечевой кости.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.

 

Результат через 2 мес. после операции.

     

Функция конечности полностью восстановились.

Внутрисуставные переломы нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.

Такие переломы чрезвычайно сложны для лечения, что обусловлено сложным анатомическим строением локтевого сустава, как правило, многооскольчатым характером перелома, низкой плотностью костной ткани костей в данной зоне, особенно у пожилых пациентов вследствие остеопороза. При нестабильной фиксации после операции необходима гипсовая повязка, что ведет к формированию ограничений движений (контрактура) в локтевом суставе, иногда движения в полном объеме пациенты не могут разработать никогда. При неадекватном восстановлении сложной суставной поверхности локтевого сустава после операции развивается артроз, сопровождающийся болями и ограничением движений.

Для полноценного восстановления конечности после переломов данного типа требует высокая квалификация хирурга и использование современных методик операций.

Приведем несколько клинических примеров из личного опыта специалистов Ортоцентра.

Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с тяжелым повреждением локтевого сустава.

Рентгенограмма до операции.

 

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современными пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 5 дней после операции. Швы еще не сняты, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Уже видна хорошая функция конечности.

  

Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

  

Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена. Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности.

 

Результат через 14 дней после операции. Швы только что сняты. Уже видна функция конечности, достаточная для обслуживания себя в быту.  

   

Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

   

Пациентка с чрезвычайно тяжелым повреждением: тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела плечевой кости с повреждением локтевого сустава с перелом средней трети локтевой кости со смещением отломков (дорожная травма).

Рентгенограмма до операции.

 

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена, остеосинтез локтевой кости стержнем с блокированием через небольшие разрезы-проколы (до 1 см.).

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 3 недели после операции. Уже видна хорошая функция конечности.

   

Результат через 4 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена. Конечность ничем не отличается от здоровой.

                              

 

 

 

Исцеление костей — Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Как заживает кость?

Все сломанные кости заживают одинаково. Это верно независимо от того, была ли кость разрезана во время хирургической процедуры или сломана в результате травмы.

Процесс заживления кости состоит из трех перекрывающихся стадий: воспаления, образования кости и ремоделирования кости.

• Воспаление начинается сразу после перелома кости и длится несколько дней. Когда кость сломана, в эту область идет кровотечение, ведущее к воспалению и свертыванию крови в месте перелома. Это обеспечивает начальную структурную стабильность и основу для образования новой кости.

• Образование костей начинается, когда свернувшаяся кровь, образовавшаяся в результате воспаления, заменяется фиброзной тканью и хрящом (известным как мягкая мозоль).По мере заживления мягкая мозоль заменяется твердой костью (известной как твердый мозоль), которая видна на рентгеновских снимках через несколько недель после перелома.

• Ремоделирование кости, заключительная фаза заживления кости, длится несколько месяцев. При ремоделировании кость продолжает формироваться и становится компактной, возвращаясь к своей первоначальной форме. Кроме того, улучшается кровообращение в этой области. После того, как произошло адекватное заживление кости, нагрузка (например, стояние или ходьба) способствует ремоделированию кости.

Как долго длится заживление костей?

Кости обычно в значительной степени заживают от шести до 12 недель. В целом детские кости заживают быстрее, чем взрослые. Хирург стопы и голеностопного сустава определит, когда пациент готов выдержать нагрузку на эту область. Это будет зависеть от местоположения и тяжести перелома, типа выполненной хирургической процедуры и других соображений.

Что способствует заживлению костей?

Если кость будет разрезана во время запланированной хирургической процедуры, некоторые шаги могут быть предприняты до и после операции, чтобы помочь оптимизировать заживление.Хирург может посоветовать диету и пищевые добавки, которые необходимы для роста костей. Отказ от курения и адекватный контроль уровня сахара в крови у людей, живущих с диабетом, очень важны. Курение и высокий уровень глюкозы мешают заживлению костей.

Для всех пациентов с переломами костей иммобилизация является важной частью лечения, поскольку любое движение костных фрагментов замедляет начальный процесс заживления. В зависимости от типа перелома или хирургической процедуры хирург может использовать какую-либо форму фиксации (например, винты, пластины или проволоку) на сломанной кости и / или гипс, чтобы кость не двигалась. В период иммобилизации ограничение веса тела в соответствии с указаниями хирурга.

После того, как кость полностью зажила, физиотерапия часто играет ключевую роль в реабилитации. Программа упражнений, разработанная для пациента, может помочь восстановить силы и равновесие и помочь вернуться к нормальной деятельности.

Что может препятствовать заживлению костей?

Замедлить процесс заживления может множество факторов. К ним относятся:

• Перемещение костных отломков; слишком ранний вес
• Курение, сужающее кровеносные сосуды и ухудшающее кровообращение
• Заболевания, такие как диабет, гормональные проблемы или сосудистые заболевания
• Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и другие иммунодепрессанты
• Переломы тяжелые, осложненные или инфицированные
• Пожилой возраст
• Плохое питание или нарушение обмена веществ
• Низкий уровень кальция и витамина D
  

Как лечить медленное заживление?

Если кость заживает не так хорошо, как ожидалось, или не заживает, хирург стопы и голеностопного сустава может выбрать один из множества вариантов лечения для ускорения роста кости, например, продолжительную иммобилизацию в течение более длительного периода, стимуляцию кости или операцию с пересадкой кости. или использование белков роста костей.

Все, что вам нужно знать о переломах и заживлении переломов

Перелом — это еще один термин, обозначающий сломанную кость. Когда мы говорим о переломах, мы используем определенные термины, чтобы описать, где кость сломана, по какому типу, открытая или закрытая, а также если она смещена (раздвинута) или изогнута. Переломы могут быть несмещенными (трещина в кости), спиральными, сегментированными или оскольчатыми (множественные). Чем больше энергии требуется, чтобы сломать кость, тем больше повреждения кости и мягких тканей и, следовательно, кровоснабжения кости.

Переломы лечат по-разному, и хотя некоторые из них можно лечить с помощью гипса, скобки или шины, для других требуется хирургическое вмешательство для восстановления перелома пластинами, винтами, гвоздями или штифтами.

Каждый, кто получил перелом, будет лечиться по-разному. Факторы, влияющие на заживление перелома, в дополнение к типу перелома и уходу за ним, зависят от человека, перенесшего перелом. К ним относятся возраст, питание, общее состояние здоровья и то, курите ли вы.

Как лечат переломы?

Цель лечения перелома — восстановить нормальное выравнивание кости и анатомии, чтобы перелом зажил в правильном положении.Иногда это требует манипулирования или «установки» перелома. Обычно это требует какой-либо седации и / или анестезии и может быть выполнено в офисе, в отделении неотложной помощи или иногда в операционной.

К безоперационным методам лечения переломов относятся:

Литая: Отливки — это проверенный и надежный метод лечения переломов, они могут быть изготовлены из гипса или стекловолокна. Цель гипса — сохранить положение перелома и иммобилизовать кость, чтобы перелом зажил в правильном положении.Обычно с помощью гипсовой повязки лечатся переломы кисти, запястья, предплечья, голени, лодыжки и стопы.

Функциональные брекеты

: Эти брекеты обычно изготавливаются из формованного пластика, который функционирует как гипсовая повязка при относительно стабильных или заживающих переломах. Они съемные для гигиены.

Внешняя фиксация, состоящая из шпилек с резьбой, просверленных в кости выше и ниже перелома с внешней рамкой. «Ex-fix» часто используется для временной стабилизации открытых переломов или переломов с повреждением мягких тканей до окончательного восстановления перелома.

Хирургическое лечение переломов

Внутренняя фиксация с открытой редукцией (ORIF) включает хирургическое обнажение сломанной кости для непосредственного восстановления перелома пластинами и винтами. Это часто используется при переломах предплечья и плеча (плечевой кости), а также при переломах большеберцовой кости и лодыжки. Сломанная кость на самом деле скручивается, что обеспечивает прямое заживление кости.

Интрамедуллярный гвоздь (или стержень): гвоздь помещается в костный мозг кости и обычно фиксируется винтами выше и ниже перелома.Это «непрямое» лечение перелома, при котором место перелома обычно не вскрывают хирургическим путем. Ноготь действует как внутренняя шина, позволяя переломам выровняться и зажить. Это лечение обычно используется при переломах длинных костей бедренной и большеберцовой костей.

Как долго заживает перелом?

Большинство переломов заживают за 6-8 недель, но это сильно варьируется от кости к кости и у каждого человека в зависимости от многих факторов, описанных выше. Переломы кисти и запястья часто заживают за 4-6 недель, тогда как перелом большеберцовой кости может занять 20 недель и более.

Время заживления переломов делится на три фазы:
1. Воспалительная фаза: начинается во время травмы и длится 1-2 недели. Кровотечение вокруг перелома переходит в гематому перелома или сгусток на концах кости. Повреждение тканей приводит к гибели клеток, которая устраняется воспалительной реакцией. Сгусток крови превращается в протеиновую сетку, где кость начинает «срастаться».
2. Фаза восстановления: длится следующие 2-3 недели, когда происходит фактическое восстановление тканей и в месте перелома появляются новые живые клетки костной, хрящевой и фиброзной ткани. Это приводит к образованию эластичной ткани, называемой «костной мозоли при переломе». Кальций откладывается в мозоли, и его можно увидеть на рентгеновском снимке через 2-3 недели после травмы.
3. Ремоделирование: происходит, когда костная мозоль после перелома заменяется прочной организованной костью. Ремоделирование продолжается в течение нескольких месяцев после того, как перелом перестает быть болезненным и, по-видимому, заживает на рентгеновских снимках.

Как вы можете помочь или ускорить заживление переломов?
1. Выполняйте указания врача в отношении активности.
Например, при некоторых переломах может потребоваться ранняя активность и нагрузка для ускорения заживления перелома.Других необходимо обездвижить и избегать нагрузок. Использование мышц в травмированной конечности способствует кровотоку, уменьшает отек и ускоряет обмен питательных веществ с поврежденными тканями. Это также помогает уменьшить жесткость и мышечную атрофию (усыхание).
2. Питание: соблюдайте сбалансированную диету. Белок, витамины C, D и K необходимы для заживления переломов. Кальций, магний, фосфор и цинк — все элементы, необходимые для формирования костей и ускорения процесса заживления.
3. Курение: Если вы курите, СТОП.Это, вероятно, лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь заживлению перелома. Курение препятствует тонкому капиллярному кровотоку, необходимому для заживления.
4. Избегайте приема высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен. Эти лекарства могут препятствовать ранней фазе заживления перелома.

Запись на прием

Готовы ли вы вернуться к жизни с восстановленной мобильностью и функциональностью? Запишитесь на прием сегодня к доктору Бонатусу или любому из наших врачей-ортопедов, разместив нас в Интернете по адресу https: // northazortho.com / request-a-visit / или по телефону 928.226.2900.

Сколько времени нужно, чтобы кости зажили?

Время восстановления кости может сильно различаться в зависимости от человека и сложности самого перелома. Перелом по линии роста волос, один из самых легких из этих переломов, может остаться незамеченным и зажить без какого-либо лечения. Гораздо более серьезный перелом со смещением может потребовать хирургического вмешательства, поскольку обе стороны кости неуместны. К счастью, большинство сломанных костей со временем достаточно заживают, чтобы полностью выздороветь.Фактически, процесс выздоровления начинается немедленно, так как организм начинает направлять кальций в поврежденные кости сразу после травмы.

Однако почти во всех случаях кости могут полностью восстановиться после перелома от нескольких месяцев до года. Это особенно часто встречается при таких осложнениях, как инфекции, множественные переломы или повреждение связок. Если врач назначит операцию (обычно за которой следуют недели физиотерапии), путь к полному выздоровлению будет долгим и трудным.

В теле взрослого человека 206 костей. И из этих 206 костей только семь обычно ломаются, в основном из-за их заметного расположения.

Каждое воскресенье июня ездил на велосипеде на еженедельный фермерский рынок в Биконе, штат Нью-Йорк, чтобы запастись продуктами на неделю.

Однажды летним днем ​​по дороге домой с рынка нетерпеливый мотоциклист внимательно следил за ней, пытаясь найти способ обойти ее. В конце концов байкер догнала Джун, когда машина перед ней остановилась.

Джун остановилась вовремя, чтобы избежать столкновения с автомобилем перед ней, но байкер врезался в нее сзади, повредив ее велосипед, испортив продукты и сломав ей левую бедренную кость. «Он преследовал меня так близко, так долго, что я почти знала, что это должно произойти», — сказала Джун. «Поэтому я не удивился, когда меня ударили. Просто было больно. Много. Следующее, что я помню, я проснулся в больнице ».

В процессе выздоровления от травм Джун решила выдвинуть обвинения против безрассудного мотоциклиста через офис Sobo & Sobo в Ньюбурге.В течение года Джун и ее группа юристов успешно выступили за аннулирование лицензии на мотоцикл у ответчика и достигли мирового соглашения, которое помогло ей почти полностью выздороветь.

Это правдивая история. Мы изменили имя и фотографию нашей клиентки, чтобы защитить ее конфиденциальность.

Ключица или ключица

Случайные падения, автомобильные аварии и контактные виды спорта — все это может сломать ключицу или ключицу: кость между верхней грудной клеткой и лопаткой, которая удерживает руку на месте.По данным Harvard Health, как правило (в 80% случаев) переломы происходят прямо в середине ключицы, часто при падении на вытянутую руку.

При отсутствии осложнений сломанной ключице требуется не менее шести недель, чтобы зажить, чтобы ее можно было использовать с комфортом. Это включает в себя период восстановления, в течение которого восстанавливается сила плеч и диапазон движений. Если требуется операция, может пройти от четырех до шести месяцев, прежде чем человек сможет вернуться к тяжелой работе или спорту.

Бедренная кость (или бедренная кость)

Согласно Энциклопедии здоровья Медицинского центра Университета Рочестера, перелом бедра — это перелом бедренной кости в области тазобедренного сустава: шарнирная впадина в месте соединения бедренной кости с тазовой костью.

Хотя это может произойти в любом возрасте, это самая разрушительная травма при падении для людей в возрасте 65 лет и старше, часто из-за остеопороза, ослабляющего костную структуру. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что для более чем 300 000 пожилых людей, госпитализированных ежегодно со сломанными бедрами, это может быть тяжелым выздоровлением, иногда стоившим им независимости. Молодые люди также могут сломать бедро в результате автомобильной аварии, другой серьезной травмы или при падении с большой высоты.

Лечение перелома бедра часто начинается с операции, за которой следует одна-две недели в больнице и недели или месяцы, проведенные на физиотерапии. Общее время восстановления после перелома бедра является значительным и длится от месяцев до года в зависимости от специфики каждой индивидуальной травмы.

Кости руки

Спортивные травмы, автомобильные аварии и хрупкие кости — все это факторы, которые приводят к переломам — или сложным переломам — одной или нескольких тонких костей руки. Перелом плеча (от плеча до локтя) затрагивает плечевую кость, а нижняя часть руки (от локтя до запястья) состоит из лучевой кости и локтевой кости.

Плечевая кость обычно сломана прямым ударом, например, при травматическом падении или автокатастрофе, в то время как травма лучевой кости и локтевой кости (или предплечья) часто наблюдается у спортсменов-подростков. Остеопороз в сочетании с падениями — основная причина переломов костей рук у пожилых людей.

В случае лучевой кости или локтевой кости небольшой перелом может означать четыре недели наложения гипсовой повязки, но тяжелый перелом может потребовать хирургического вмешательства и до 12 недель бездействия.Переломы плечевой кости заживают не менее восьми недель, а для более серьезных переломов — более 12 недель. Реабилитационные упражнения могут потребоваться в течение шести месяцев после заживления перелома плечевой кости.

Кости запястья

При дорожно-транспортном происшествии и падении люди падают вперед после столкновения с препятствием или зацепления за него. Люди инстинктивно пытаются смягчить эти падения, удерживая себя руками и запястьями. Из-за этого переломы запястья являются одними из самых распространенных травм, полученных при спотыкании и падении.Эти травмы также случаются при занятиях спортом, где часто случаются спотыкания и падения. К ним относятся катание на лыжах, сноуборде и футболе.

В запястье 10 костей: восемь маленьких, известных как запястные кости, и концы длинных костей, упомянутых ранее: лучевая и локтевая. Чаще всего ломается ладьевидная кость, расположенная у основания большого пальца.

Повреждение лучевой кости часто бывает дистальным переломом лучевой кости, поражающим конец, ближайший к запястью. Названный в честь ирландского хирурга, который первым описал его, перелом Коллеса является наиболее распространенным переломом дистального отдела лучевой кости — он выделяется тем, что сломанный конец лучевой кости наклонен вверх.

Когда кость запястья сломана, жертва может ожидать, что ей наложат гипс не менее шести недель или значительно дольше, если смещение кости требует хирургического вмешательства или если есть осложнения, такие как остеопороз. Полное выздоровление может занять не менее одного года, но скованность и боль могут длиться два года или даже стать постоянными в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Голеностопный сустав

Лодыжки находятся в нижней части каркаса скелета, помогая поддерживать вес тела и равновесие.Сломайте любую из трех костей, составляющих голеностопный сустав — большеберцовую и малоберцовую кости голени или таранную кость, клиновидную кость стопы — и это может означать длительный период неподвижности. Если повреждены сухожилия, что часто встречается при травмах лодыжки, восстановление может занять гораздо больше времени.

Кости и сухожилия голеностопного сустава поддаются чрезмерному давлению, например, при прямом ударе в схватке на заднем дворе или в результате резкого поворота, связанного с падением. В то время как гипс может быть достаточным для простого перелома, фрагменты сломанной кости часто требуют хирургической установки винтов и проволоки… и, конечно же, большего количества времени от голеностопного сустава.

Если перелом лодыжки прошел без осложнений, ожидайте от шести до восьми недель гипсовой повязки с последующей физиотерапией. То, сколько времени будет потрачено на физкультуру, будет зависеть от личного прогресса человека и тяжести перерыва.

Кости голени и голени

Нога состоит из нескольких костей, включая бедренную кость (бедренную кость), большеберцовую кость (большеберцовую кость) и кость, проходящую вдоль большеберцовой кости ниже колена, называемую малоберцовой костью. Через какое время после перелома одной или нескольких из этих костей можно ожидать восстановления, зависит от того, какая кость сломана и насколько серьезно.По данным клиники Мэйо, при этом типе травмы процесс заживления часто начинается с того, что не следует ходить на ногу и использовать костыли или трость в течение как минимум шести-восьми недель.

При серьезном перерыве время восстановления может составлять до нескольких месяцев, а иногда и дольше. Сильные переломы, например, связанные с множественными переломами или повреждением связок, могут означать не только физиотерапию, но и операцию с установкой пластин, стержней или винтов, чтобы убедиться, что кость правильно выровнена во время заживления.

Позвоночник и позвонки

Позвоночник состоит из 30 позвонков, уложенных друг на друга, как сверток четвертей, и состоит из сот опорных стержней, покрытых костью, сообщает Harvard Health. Остеопороз часто является причиной того, что пожилые люди ломают спину, не падая.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS), ежегодно среди американцев в возрасте 65 лет и старше регистрируется в среднем 750 000 компрессионных переломов позвонков (VCF).При VCF происходит коллапс костного блока или тела позвонка в позвоночнике, как правило, в средней области или грудном отделе позвоночника. Результатом может быть сильная боль, потеря роста, деформация позвоночника или инвалидность.

В более тяжелых случаях люди с хрупкими костями могут страдать от VCF при выполнении простой работы, в то время как в умеренных случаях может потребоваться поднятие тяжелого предмета, падение или другая травма. Хотя это и менее распространено, люди со здоровыми костями также могут выдержать VCF в экстремальных случаях, таких как автомобильная авария.

Без хирургического вмешательства многие жертвы VCF выздоравливают медленно, иногда на протяжении трех месяцев. Но есть и другие, чье выздоровление зависит от вмешательства, если не серьезного хирургического вмешательства. В этих случаях могут потребоваться минимально инвазивные процедуры, такие как вертебропластика, при которой для стабилизации вводится акриловый костный цемент.

Одна из основных функций позвонков — защита спинного мозга. Когда автомобильная авария, спортивная травма или другая травма вызывают перелом, фрагменты кости могут защемить спинной мозг или нервы.Такой перелом может прервать передачу сигналов от центральной нервной системы к области под раной, что приведет к параличу и долговременному повреждению нервов. Лекарства от повреждения спинного мозга не существует, хотя исследования продолжаются.

Подача иска

Если перелом или перелом костей был вызван халатностью третьей стороны, вы можете подать иск о правовой компенсации. Подача иска о травмах в связи с переломом или переломом кости может помочь покрыть все медицинские расходы, связанные с вашей травмой, а также потерю заработной платы во время отсутствия на работе и любые другие убытки. Бесплатные консультации доступны для всех, кто хочет начать судебный процесс или просто определить ценность своего дела. Позвоните по телефону 855-468-7626, чтобы поговорить с адвокатом по травмам костей сегодня.

Как ускорить заживление переломов костей?

Большинство из нас сломало или сломает кость где-нибудь вдоль линии. Все мы знаем, что сломанная кость может удерживать вас и замедлять. Нет ничего более разочаровывающего, чем длительный процесс исцеления, поскольку мы стремимся вернуться к своим повседневным делам и любимым занятиям.Обеспечение безопасного и правильного заживления костей — задача номер один для вашего ортопеда. Однако есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы безопасно ускорить заживление сломанной кости, и высококачественная программа физиотерапии, соответствующая травмам, занимает первое место в списке.

Как заживает сломанная кость?

По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава, все сломанные кости проходят один и тот же трехэтапный процесс заживления:

• Воспаление начинается сразу после перелома, когда свертывание крови в месте перелома обеспечивает структурную стабильность для образования новой кости.
• Образование кости начинается в месте перелома с материала, называемого мягкой костной мозолью, состоящего из мягких тканей и хряща.
• Заключительная фаза, известная как ремоделирование кости, может длиться несколько месяцев, поскольку новая кость формируется и принимает свою прежнюю форму.

Как долго длится заживление костей?

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, сроки зависят от возраста пациента, а также типа и местоположения перелома. Заживление может составлять от 6 недель или даже меньше при некоторых переломах предплечья и запястья до 6 месяцев при более серьезных переломах ног.

Кости детей обычно заживают быстрее, чем кости взрослых.

Как ускорить заживление перелома кости?

Существует ряд факторов, которые следует учитывать при поиске ускорения заживления сломанной кости:

• Иммобилизация: предотвращение движения костных фрагментов является важным фактором быстрого и безопасного заживления. Для иммобилизации кости часто используется гипсовая повязка, и в некоторых случаях ваш хирург может полагаться на другие варианты, включая винты, пластины или проволоку, чтобы удерживать кость на месте.Какую бы стратегию ни избрал ваш хирург, во время процесса заживления важно следовать указаниям врача, ограничивая движения и активность в соответствии с указаниями.
• Питание: Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Journal of Osteoporosis, дефицит определенных питательных веществ может повлиять на время, необходимое для заживления сломанной кости. Витамины и минералы, включая кальций и витамин D, необходимы для здоровья костей. Рацион, богатый этими питательными веществами, включая молочные продукты, зеленые овощи, жир печени трески, некоторые жирные сорта рыбы и яйца, может помочь улучшить здоровье костей и ускорить заживление.
• Избегайте курения и алкоголя: Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут отрицательно сказаться на здоровье костей. Согласно тому же исследованию 2017 года, в случае перелома кости настоятельно рекомендуется бросить курить, а ограничение алкоголя также может помочь в заживлении.
• Лекарства: Расскажите своему ортопеду о рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут замедлить восстановление костей.
• Физиотерапия: высококачественная программа физиотерапии является важным элементом ускорения процесса заживления и может начаться на ранней стадии.

Как физиотерапия способствует более быстрому заживлению?

Циркуляция необходима для восстановления костей, поэтому поддержание кровотока во время упражнений способствует заживлению костей. Это одна из причин, по которой физиотерапия так важна для безопасного и быстрого выздоровления. Ваш ортопед и физиотерапевт вместе разработают программу, которая поможет вам вылечить и восстановить силу и диапазон движений.

Ваша программа физиотерапии может начинаться с легких упражнений на диапазон движений, пока ваша кость все еще находится в гипсе.Это предохраняет руку или ногу от жесткости и помогает мышцам оставаться сильными, а также улучшает кровообращение. При травмах кисти и запястья так называемые упражнения на скольжение сухожилий, включающие движение большого пальца и пальцев, могут помочь сохранить эти сухожилия сильными и гибкими.

Физиотерапия также может помочь вам научиться безопасно двигаться, пока ваша кость неподвижна. Это способствует более быстрому заживлению и помогает избежать повторных травм. При переломах кисти или руки это может означать адаптацию движений в гипсе или повязке. При переломах ног ваш терапевт может помочь вам безопасно использовать костыли или трость, чтобы не перегружать заживающую кость.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать электрическую стимуляцию, чтобы ускорить заживление костей, особенно в случае трудно заживаемого перелома. Исследования показывают, что эти устройства для неинвазивной электростимуляции могут стимулировать клеточные процессы, которые приводят к регенерации костей и помогают быстрее восстановить более сильные кости. Ваш физиотерапевт и ортопед могут сказать вам, подходит ли вам электростимуляция.

Лечение переломов костей в сельской ортопедии

В Countryside Orthopaedics лечение сломанных костей и помощь в эффективном выздоровлении — одна из наших специализаций.Мы предлагаем превосходный уход от хирургии до послеоперационного ухода и терапии от наших первоклассных врачей, сертифицированных ассистентов врача и технологов-ортопедов, а также наш персонал комплексной физиотерапии и терапии рук. Наша цель — помочь вам восстановить силы и функции, быстро и безопасно восстановиться после перерыва, чтобы вы могли вернуться к занятиям любимым делом.

Процедуры, риски и время заживления

Перелом — это сломанная кость. Врачи будут использовать разные методы для восстановления переломов костей в зависимости от их местоположения, типа и степени тяжести.

Переломы могут быть полными и частичными. Некоторым требуется хирургическое вмешательство или использование металлических пластин, в то время как другим может потребоваться только скоба.

Каждый, у кого есть перелом кости, выздоравливает по-разному. Процесс заживления будет зависеть от характера и степени травмы, стабильности фиксации перелома и биологических процессов, поэтому правильный процесс заживления имеет решающее значение.

В этой статье мы рассмотрим, как врачи лечат переломы костей, научные данные о трех основных этапах заживления костей и домашние средства для ускорения восстановления костей.

Если человек с переломом кости не получит лечения у врача, есть шанс, что кость заживет в необычном положении.

Одна из целей лечения — восстановить нормальную анатомию, чтобы врач мог манипулировать и возвращать каждую часть кости в ее правильное анатомическое положение.

Люди могут иметь переломы костей разной степени тяжести, и хотя некоторые из них могут быть незначительными, другие могут привести к серьезным осложнениям.

Независимо от того, насколько серьезен перелом кости, человек должен всегда обращаться к своему врачу для лечения, чтобы избежать будущих осложнений, таких как аномальное заживление, потеря функции или слабость костей.

К другим осложнениям, связанным с неправильно леченными переломами костей, относятся:

• образование тромба в соседних кровеносных сосудах
• инфекция в результате травмы
• повреждение кожи, тканей или мышц вокруг перелома
• опухоль соседнего сустав из-за кровотечения в суставной щели

Если кто-то сломает длинную кость, например бедренную кость (бедренную кость), у него может возникнуть серьезное осложнение, называемое жировой эмболией. Здесь жировые шарики попадают в кровоток и откладываются в капиллярах легких, что приводит к респираторной недостаточности.Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

В зависимости от типа и расположения сломанной кости врач может порекомендовать следующие методы лечения:

Традиционная гипсовая повязка

После изменения положения кости врачи обычно иммобилизуют сломанную кость с помощью гипса или стекловолоконной повязки. Гипсовая повязка позволит кости зажить в правильном положении.

Врачи часто используют гипсовые повязки для лечения переломов костей ног, стоп, рук и запястий.

Функциональная гипсовая повязка или скоба

Функциональная гипсовая повязка или скоба отличается от традиционной иммобилизации гипсовой повязки тем, что она позволяет ограниченное и контролируемое движение близлежащих суставов.

Обычно врачи накладывают первичную повязку на конечность со сломанной костью и через некоторое время снимают ее. Затем врач наложит на конечность функциональную скобу, которая обеспечит ее раннее движение и подвижность.

Открытая репозиция

Если у человека серьезный перелом кости, врачам может потребоваться операция для исправления перелома. При открытой репозиции врачи обнажают и перемещают кость вручную.

Людям может потребоваться открытая репозиция, если у них сложные переломы или переломы, которые не подходят для лечения гипсовой повязкой.

Существует два вида открытой репозиции:

• Открытая репозиция с внутренней фиксацией : Эта процедура включает прикрепление специальных винтов или металлических пластин к внешней поверхности кости. Хирург может также расположить металлические стержни в центре кости, чтобы скрепить части кости.
• Открытая репозиция с внешней фиксацией : Эта процедура включает в себя установку внешнего устройства на поврежденную конечность после операции. Хирург помещает металлические штифты или винты выше и ниже места перелома, чтобы поддерживать и фиксировать кость во время ее заживления.

Когда кто-то ломает кость, он обычно проходит три стадии заживления:

1. Воспалительная фаза

Воспалительная фаза, также называемая образованием гематомы перелома, является первой стадией заживления, которая происходит сразу после травма, повреждение.

Согласно одному исследованию, примерно через 48 часов после травмы из кровеносных сосудов, разорванных переломом, выделяется кровь. Эта кровь начинает свертываться и образует гематому перелома. Из-за нарушения кровотока к кости некоторые костные клетки вокруг перелома погибают.

Эта воспалительная стадия заканчивается примерно через неделю после перелома.

2. Фаза заживления

Фаза заживления или репарации начинается в течение первых нескольких дней после перелома кости и длится примерно 2–3 недели. За это время в месте перелома и вокруг него развиваются хрящи и ткани.

Ткань образует мягкий воротник на сломанных концах костей, и ткань растет, пока концы не пересекаются. Эти наросты известны как мозоли, и их цель — стабилизировать перелом.В течение следующих недель костная мозоль из губчатой ​​кости, называемая губчатой ​​костью, заменит костную мозоль.

3. Ремоделирование кости

Фаза ремоделирования является заключительной фазой заживления перелома.

На этом этапе твердая кость заменяет губчатую кость, завершая процесс заживления. Иногда внешняя поверхность кости остается немного опухшей в течение некоторого времени, которая должна исчезнуть сама по себе.

В зависимости от серьезности перелома и того, насколько хорошо человек следует рекомендациям врача, на заживление костей может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев.

По данным клиники Кливленда, среднее время заживления кости составляет от 6 до 8 недель, хотя оно может варьироваться в зависимости от типа и места травмы.

Люди обычно перестают чувствовать боль задолго до того, как сломанная кость зажила и конечность была готова к регулярной активности.

Лучший способ помочь заживлению переломов костей — это отдохнуть и ограничить использование травмированной конечности.

Другие методы, которые человек может использовать для сокращения времени заживления и ускорения восстановления костей, включают следующие:

Прием белковых добавок

Поскольку большая часть кости состоит из белка, прием белковых добавок может помочь костям восстановиться. восстановить и исцелить себя.

У людей с дефицитом белка вокруг перелома может образоваться резиновая мозоль вместо твердой мозоли.

Взять антиоксиданты

Антиоксиданты удаляют свободные радикалы, образующиеся при повреждении тканей. Поскольку переломы костей вызывают повреждение тканей, прием антиоксидантных добавок может помочь в заживлении костей.

Люди могут найти антиоксиданты в добавках, содержащих витамины Е и С, ликопин и альфа-липоевую кислоту.

Принимайте минеральные добавки.

Кость в основном состоит из минералов, включая кальций, кремний, магний, фосфор и цинк.Люди могут обнаружить, что их кости заживают быстрее, если они увеличивают потребление этих минералов.

Эти добавки могут ускорить образование мозолей, увеличить выработку костного белка и ускорить процесс заживления костей.

Принимайте витаминные добавки.

Витамины также необходимы для восстановления костей, поскольку они способствуют большинству клеточных процессов и реакций, происходящих в костях.

Витамины C, D и K играют жизненно важную роль в процессе заживления переломов.Витамин B необходим для производства энергии.

Принимайте травяные добавки.

Люди также могут использовать травяные добавки для ускорения заживления переломов.

Некоторые люди говорят, что симфитум (окопник), арника и трава хвоща являются потенциально полезными травами. Однако всегда используйте травы с осторожностью, так как большое количество этих трав может быть токсичным.

Exercise

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем использовать упражнения как способ ускорить заживление костей, так как это будет уместно только на определенных этапах процесса заживления.

Однако, если они выполняются под наблюдением врача, упражнения могут улучшить приток крови к поврежденному месту, помочь восстановить мышцы вокруг него и ускорить заживление переломов костей. Кроме того, некоторые люди могут восстановить функцию конечностей с помощью упражнений.

Избегайте курения

У курильщиков может наблюдаться замедленное заживление костей. Иногда это может привести к тому, что кость не заживает и развивается несращающийся перелом, или для заживления требуется больше времени.

Когда кость сломается, врач первым делом вернет ее в исходное положение.Для этого они могут использовать различные методы лечения, которые могут включать или не включать хирургическое вмешательство.

Степень травмы человека и соблюдение им рекомендаций врача определяют, насколько хорошо и как быстро заживет перелом.

После операции или снятия ортезы или гипсовой повязки многие люди обнаруживают, что на какое-то время они имеют ограниченную подвижность.

Многие люди также теряют мышцы в травмированной конечности во время восстановления, но с помощью определенных упражнений они часто могут восстановить мышечную силу и гибкость в этой области.

Как быстрее лечить кости

Физические последствия перелома кости довольно очевидны. Немедленная боль и боль от опухоли. Возникает болезненность из-за того, что приходится полагаться на мышцы, которым приходится работать сверхурочно. Если вы попытаетесь сделать слишком много слишком рано, будет больше отек и боль.

Но, вероятно, душевная битва вызывает большее разочарование, чем боль.

Сломанная кость часто означает потерю подвижности и / или способности выполнять основные задачи.И конечно же, сидя на диване, пока ваш супруг готовит, убирает — на самом деле делает все — каждую ночь приятно, но требуется всего несколько дней, чтобы достичь иной критической точки.

Между чувством вины и / или скуки, а также тоской по утраченной независимости вы задаете вопрос, на который у каждого, у кого есть сломанная кость, есть простой ответ: Что я могу сделать, чтобы эта кость зажила быстрее?

«Когда вы имеете дело с неудобством сломанной кости, это понятный вопрос с потенциально неудовлетворительным ответом.Реальность такова, что самый быстрый способ вылечить сломанную кость — это строго следовать инструкциям, которые дает вам врач, — говорит доктор Эшвин Деван, хирург-ортопед из Houston Methodist. — Вместо того, чтобы искать способы заживления еще быстрее, я рекомендую понять как заживают кости, и зная, какое поведение помогает ускорить процесс заживления, чтобы вы случайно не замедлили его ».

Как заживают кости?

«После перелома кости ваше тело изолирует место перелома, чтобы оно было защищено, и наполняет его питательными веществами, способствующими заживлению», — объясняет доктор.Деван. «По мере заживления ваше тело начинает откладывать новую кость в месте перелома. Эта новая кость затвердевает в течение следующих нескольких недель. После затвердевания и заживления кость затем реконструируется, изменяет форму и очищается в течение следующего года. . »

В среднем на заживление сломанной кости может уйти от шести до восьми недель, прежде чем ее можно будет использовать снова. У маленьких детей процесс заживления может происходить быстрее. Для пожилых людей или тех, у кого есть основное заболевание, такое как диабет, выздоровление может занять больше времени.

«Заживление сломанной кости требует времени, но с точки зрения того, как вылечить кости быстрее, применимы три основные темы заживления костей», — говорит д-р Деван.

Три ключевых шага к более быстрому заживлению костей:

1. Совмещение отломков костей
2. Стабильность и поддержка в месте перелома за счет иммобилизации
3. Выбор здорового образа жизни, способствующий исцелению

3 способа быстрого заживления костей

Кость гораздо легче заживает, если два фрагмента совпадают друг с другом.В некоторых случаях кость ломается, а фрагменты остаются на одной линии. В других случаях костные фрагменты смещаются во время разрыва, становясь невыровненными, и врачу приходится вручную их корректировать.

«Обеспечение правильного выравнивания костных фрагментов — важный первый шаг. И хотя правильное выравнивание должно сохраняться на протяжении всего процесса заживления, следующие два шага станут вашим основным направлением в ближайшие недели. К сожалению, именно они может быть трудно оставаться дисциплинированным «, — объясняет д-р.Деван.

После перелома кости вы покидаете клинику с некоторым снаряжением и множеством инструкций. Ваш лучший выбор, как вылечиться быстрее? Используйте снаряжение, следуйте инструкциям — без исключений.

1. Серьезно относитесь к своим постановлениям об иммобилизации

Понятно, что одна из самых больших проблем при восстановлении после перелома кости — оставаться иммобилизованным в течение длительного периода времени. Но это также одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для ускорения заживления костей.

«Неправильная иммобилизация сломанной кости может полностью замедлить заживление кости.Если ваш врач назначил отсутствие нагрузки в течение двух недель, полностью избегайте костей. «Даже если легкий вес не вызывает боли, это может оказать ненужную нагрузку на хрупкое, заживающее место перелома», — предупреждает д-р Деван.

Иммобилизация не только обеспечивает стабильность, которая помогает защитить место перелома и поддерживать правильное расположение костных фрагментов, но также способствует процессу заживления и уменьшению болезненного отека.

2. Сосредоточьтесь на своей диете

Пока вы ждете, пока заживет ваша кость, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут обеспечить быстрое и плавное заживление.

«Процесс заживления кости во многом зависит от биологии, окружающей место перелома. Многое идет на содействие заживлению и закладке новой кости, а здоровое питание гарантирует, что ваше тело будет иметь питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для поддержания биологии. «заживления костей», — объясняет доктор Деван.

Здоровая диета — это овощи, фрукты, нежирный белок и вода. В частности, кальций, витамин D и белок будут важны в процессе заживления костей, поэтому убедитесь, что вы сосредоточены на источниках пищи, богатых этими питательными веществами, включая темную листовую зелень, брокколи, рыбу, мясо, йогурт, орехи и семена. .

«Если вы моложе, вы должны получать достаточное количество этих важных питательных веществ, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты, и прием дополнительного витамина D или кальция не обязательно ускорит ваше выздоровление», — говорит доктор Деван. «Однако пожилым людям, а также тем, у кого дефицит витаминов, может быть полезно принимать витамин D с добавкой кальция».

3. Если вы курите, бросьте

Наконец, есть одна вещь, которую, как предупреждает доктор Деван, может вообще замедлить ваше выздоровление: курение.

«Мы знаем, что курение оказывает большое влияние на биологию костей, отрицательно влияя на функцию клеток, которые создают и закладывают новые кости», — объясняет д-р Деван. «Курение всегда вредно для здоровья, но, ухаживая за сломанной костью, оно наносит дополнительный вред вашему здоровью».

Сколько времени нужно для заживления перелома пястной кости?

Переломы пястной кости, которые являются типом переломов кисти, являются обычным явлением и составляют 10% всех переломов.Если у вас есть такая травма, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы сохранить полную силу и подвижность руки. К счастью, восстановление после травм такого типа обычно очень хорошее.

В этом блоге хирурги-ортопеды на Лонг-Айленде доктор Атер Мирза и доктор Джастин Мирза из Mirza Orthopaedics объясняют, сколько времени может потребоваться для заживления перелома пястной кости.

Что такое перелом пястной кости?

Перелом пястной кости — это перелом одной из пяти костей руки, соединяющей запястье с большим пальцем и пальцами.Эти кости расположены внутри вашей ладони, и каждая соответствует одному из ваших пальцев.

Как возникает этот тип перелома?

Перелом пястной кости может произойти по следующим причинам:

• Травма, связанная с контактными видами спорта, такими как бокс, боевые искусства, футбол и регби
• Остеопороз
• Дорожно-транспортные происшествия
• Тупая травма (например, раздавливание руки)
• Случайное падение (например, падение с велосипеда)
• Удар кулаком по твердому объекту
• Если предмет упал вам на руку или ударил его с большой скоростью

Какие симптомы вызывает?

Этот тип перелома может вызвать один или несколько из следующих симптомов:

• Нежность
• Боль
• Отек
• Ушиб
• Деформация
• Скованность или невозможность пошевелить пальцем
• Онемение кисти или пальца
• Палец пересекает соседний при сжатии кулака
• Подавленный сустав

Как лечится и сколько времени нужно, чтобы зажить?

Переломы пястных костей обычно заживают от шести до восьми недель. Вам, вероятно, придется носить шину в рамках лечения. Он покрывает часть ваших пальцев и обе стороны руки и запястья, и вы, скорее всего, будете носить его около трех недель. Вы также можете пройти курс физиотерапии.

В некоторых случаях переломы пястных костей требуют хирургического вмешательства. Это может быть верно при следующих условиях:

• Кусочки кости переместились.
• Трещина прошла через кожу (или почти прошла).
• Ваша боль сильная и усиливается.
• Ваши пальцы неправильно выровнены.

Кроме того, если пястные кости, которые совпадают с безымянным пальцем и мизинцем, слегка деформированы, вам может не потребоваться операция. Эти пальцы имеют больший диапазон движений и могут легче компенсировать травму.

Что происходит во время операции?

Перед операцией вам будут введены седативные препараты или общий наркоз. Хирург-ортопед может выровнять перелом и зафиксировать его с помощью таких аппаратных средств, как штифты и винты.