Триглицериды

Триглицериды – жиры, один из основных источников энергии для клеток организма. Повышение их уровня увеличивает риск заболевания сердца и сосудов, а также риск развития острого панкреатита.

Синонимы русские

Липиды крови, нейтральные жиры, ТГ.

Синонимы английские

TG, Trig, Triglycerides.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Триглицериды – это жиры, которые являются основным источником энергии для организма. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, однако часть из них находится в крови, обеспечивая мышцы энергией. После еды уровень триглицеридов повышается, так как организм превращает энергию, которая сейчас не требуется, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и, транспортируясь через кровь, откладываются в жировой ткани про запас. Между приемами пищи они сжигаются, высвобождая энергию для организма.

Так как триглицериды нерастворимы в воде, они переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Есть несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Большинство триглицеридов в организме переносятся липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП).

Увеличение количества триглицеридов повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя их причины до конца не выяснены. Существует ряд факторов, способствующих этому: снижение двигательной активности, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, а также сахарный диабет.

Кроме того, триглицериды значительно повышают риск развития острого воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами. Атеросклероз – процесс роста внутри сосудов бляшек, которые могут ограничивать кровоток или полностью перекрывать просвет сосуда.
• Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих уровень триглицеридов и холестерола (холестерина).

Когда назначается исследование?

• Вместе с тестом на общий холестерол или в составе липидограммы, которая также включает определение уровня ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет.
• При плановых профилактических осмотрах или чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень триглицеридов и холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли целевой уровень липидов и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Особенно важно проверять триглицериды при сахарном диабете, так как колебания уровня сахара способствует повышению триглицеридов.
• Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
  • курение,
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.
• Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерола или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые анализ на холестерол рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма триглицеридов): 

Согласно клиническим рекомендациям¹, уровень

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Интерпретация результатов должна производиться с учетом других анализов, входящих в липидограмму.

Причины повышения уровня триглицеридов (гипертриглицеридемии)

Гипертриглицеридемия может быть результатом наследственной предрасположенности или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышенного содержания триглицеридов:

• алкоголизм,
• хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
• хроническая почечная недостаточность,
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
• плохо вылеченный сахарный диабет,
• панкреатит,
• инфаркт миокарда – в этом случае повышенные уровни могут сохраняться до нескольких месяцев,
• подагра.

Пониженный уровень триглицеридов (гипотриглицеридемия) особого клинического значения не имеет. Может встречаться при следующих состояниях:

• наследственная гиполипропротеинемия,
• повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
• нарушения всасывания в кишечнике,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• инфаркт мозга.

Что может влиять на результат?

Уровень триглицеридов может оставаться значительно (до 5-10 раз) повышенным даже через несколько часов после приема пищи.

Показатели проб крови, взятой натощак в разное время, также могут быть неодинаковыми. У некоторых людей уровень триглицеридов меняется на 40  % в течение одного месяца. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме. В итоге единичное измерение не всегда отражает «обычный» уровень триглицеридов, поэтому иногда требуется пересдача анализа.

Повышают уровень триглицеридов:

• богатая жирами пища,
• прием алкоголя,
• беременность (анализ следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
• оральные контрацептивы, холестирамин, фуросемид, верошпирон, кордарон, кортикостероиды.

Снижают уровень триглицеридов:

• интенсивная физическая нагрузка,
• статины, метформин.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Анализ на триглицериды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции необходимо подождать как минимум 6 недель.
• Убедительных доказательств того, что снижение уровня триглицеридов уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, пока нет. Однако у тех, у кого ХС ЛПНП выше нормы или ХС ЛПВП ниже нормы, повышенный уровень триглицеридов увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.
• В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ТГ (мг/дл) = ТГ (ммоль/л) × 38,5 или ТГ(ммоль/л) = ТГ (мг/дл) х 0,0259.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Cholesterol/HDL ratio.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

• При плановых медицинских осмотрах.
• Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• 1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
• Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
• Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение «плохого» холестерола к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс («холестерол + апопротеин») называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют «хорошим» холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между «плохим» и «хорошим» холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней «плохого» и «хорошего» холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• курение,
• у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
• повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
• повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
• ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
• сахарный диабет,
• избыточная масса тела,
• злоупотребление алкоголем,
• прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
• низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание «плохого» холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:

• беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
• длительное голодание,
• сдача крови в положении стоя,
• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
• курение,
• прием пищи, содержащей животные жиры.

КА снижают:

• сдача крови в положении лежа,
• аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
• интенсивная физическая нагрузка,
• диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт,  кардиолог.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01	Общий (клинический) анализ крови	400
22.02	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff)	500
22.02.1	Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff)	700
22.03	Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности	400
22.04	Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)	400
22.05	Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)	600
22.06	Длительность кровотечения по Дьюку	100
22.07	Свертываемость крови по Сухареву	100
22.08	Общий (клинический) анализ мочи	300
22.09	Общий анализ мочи (без микроскопии осадка)	250
22.09.1	Анализ мочи по Зимницкому	700
22.09.2	Трехстаканная проба мочи	600
22.10	Анализ мочи по Нечипоренко	200
22.11	Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма)	1 800
22.13	Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест)	800
22.14	Определение фрагментации ДНК сперматозоидов	5 400
22.15	Посткоитальный тест	500
22.16	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	300
22.17	Микроскопическое исследование синовиальной жидкости	550
22.18	Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы)	300
22.19	Микроскопическое исследование на демодекоз	300
22.20	Соскоб урогенитальный на флору	350
22.21	Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis)	300
22.22	Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия)	400
22.23	Цитологическое исследование биоматериала	500
22.24	Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала	500
22.25	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование)	1 000
22.26	Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток)	500
22.27	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований)	3 000
22.28	Гистологическое исследование (1 элемент)	1 400
22.29	Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам	1 550
22.29.1	Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.29.2	Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.30	Бактериологическое исследование на микрофлору	1 150
22.31	Бактериологическое исследование отделяемого половых органов	1 150
22.32	Бактериологическое исследование мочи	1 150
22.33	Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма)	200
22.34	Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз	300
22.35	Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие	350
22.36	Копрологическое исследование	1 000
22.37	Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам	2 560
22.38	Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)	1 600
22.39	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	195
22.40	Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови	675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе)	265
23.02	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости)	380
23.03	ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе)	265
23.04	ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе)	265
23.05	ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе)	265
23.06	ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе)	265
23.07	ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости)	380
23.08	ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе)	265
23.09	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови	500
23.10	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно)	980
23.11	ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе)	265
23.12	ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе)	265
23.13	ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе)	265
23.14	ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе)	265
23.15	ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости)	380
23.16	ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei)	610
23.17	ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе)	300
23.18	ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе)	300
23.19	ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)	700
23.20	ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе)	350
23.21	ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21)	1 500
23.21.1	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)	650
23.21.2	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса	900
23.22	ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови	500
23.23	ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте	500
23.24	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16)	2 500
23.24.1	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин)	1 800
23.25	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор)	3 000
23.25.1	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин)	1 800
23.25.2	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15)	2 500
23.25.3	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15)	2 500
23.26	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.27	ПЦР-диагностика гепатита В (количественно)	3 000
23.28	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.29	Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)	800
23.30	ПЦР-диагностика гепатита С (количественно )	3 000
23.31	ПЦР-диагностика гепатита D (качественно)	550
23.32	ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно)	1 000
23.33	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно)	1 000
23.33.1	ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал)	800
23.33.2	ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно)	1 200
23.34	ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал)	600
23.35	ПЦР-диагностика энтеровируса (кал)	439
23.36	ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос)	1 000
23.37	ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)	1 500
23.38	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр)	350
23.39	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование	500
23.40	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно)	980
23.41	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)	740
23.42	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)	1 330
23.43	ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь)	500
23.44	ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь)	500
23.46	ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В)	1500
23.47	ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)	1600
23.48	ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг)	1000
23.49	ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae)	480
23.50	ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus)	350
23.51	Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием	3 600
23.52	Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием	2 300
23.53	ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae)	480
23.55	Генетика нарушения обмена фолатов с описанием	3 100
23.57	Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием	5 600
23.59	Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием	3 980
23.61	Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием	3 980
23.62	Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей	3 080
23.62.1	Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.	4 300
23.62.2	Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей.	2 000
23.62.3	Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей.	2 000
23.64	Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием	3 960
23.65	Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком	600
23.66	ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus.	600
23.67	ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica)	600
23.68	ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение)	2 000
23.69	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала	2 250
23.70	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке)	2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01	Экспресс-анализ крови на ВИЧ	330
24.02	Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат)	260
24.03	Экспресс-анализ крови на сифилис	330
24.04	Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно)	350
24.04.1	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно	330
24.04.2	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр)	660
24.05	Экспресс-анализ крови на гепатит В	330
24.06	Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест)	330
24.07	Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест)	600
24.08	Экспресс-анализ крови на гепатит С	330
24.09	Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно)	330
24.10	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	2 000
24.10.1	Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови	770
24.10.2	Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	615
24.11	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	450
24.12	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	450
24.13	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	300
24.14	Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови	450
24.15	Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1 200
24.16	Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови	360
24.16.1	Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG)	550
24.17	Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови	570
24.17.1	Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ)	350
24.18	Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови	450
24.19	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови	450
24.20	Исследование уровня пролактина в крови	450
24.21	Исследование уровня общего кортизола в крови	450
24.22	Исследование уровня прогестерона в крови	450
24.23	Исследование уровня эстрадиола в крови	650
24.24	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови	500
24.25	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)	1 000
24.26	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	750
24.27	Исследование уровня ферритина в крови	500
24.28	Исследование уровня общего тестостерона в крови	450
24.28.1	Исследование уровня свободного тестостерона в крови	1 250
24.28.2	Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови	1 100
24.29	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови	650
24.30	Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)	450
24.31	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови	500
24.32	Определение уровня антимюллерова гормона в крови	1 200
24.33	Исследование уровня Ингибина В, в крови	1 000
24.34	Исследование уровня C-пептида в крови	600
24.35	Исследование уровня инсулина крови	600
24.36	Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.37	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.38	Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.39	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.40	Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.41	Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.42	Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.43	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.44	Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови	400
24.45	Определение норовирусов (1,2 геногруппа)	450
24.46	Определение антигена ротавируса в крови	450
24.47	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий	450
24.48	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар	410
24.49	Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам	760
24.50	Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА)	470
24.51	Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori	580
24.52	Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий	490
24.53	Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК	470
24.54	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	450
24.55	Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам)	4 000
24.56	Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам)	4 000
24.57	Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам)	4 000
24.58	Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам)	4 000
24.59	Экспресс-анализ кала на скрытую кровь	300
24.60	Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови	450
24.61	Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)	330
24.62	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)	1 900
24.63	Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген)	510
24.64	Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)	560
24.65	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	510
24.66	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	550
24.67	Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно	3 500
24.68	Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография)	1 980
24.69	Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin)	850
24.70	Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	1 000
24.71	Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин)	310
24.72	Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA)	1 500
24.73	Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови	750
24.74	Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови	750
24.75	Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови	1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01	Исследование уровня глюкозы в крови	150
25.02	Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала)	600
25.03	Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала)	750
25.04	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	450
25.05	НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR	700
25.06	Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча)	300
25.07	Исследование уровня общего билирубина в крови	150
25.08	Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	150
25.09	Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови	150
25.10	Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови	150
25.11	Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови	150
25.12	Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови	150
25.13	Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ)	300
25.14	Исследование уровня гомоцистеина в крови	1 100
25.15	Исследование уровня общего белка в крови	150
25.16	Суточная потеря белка в моче	160
25.17	Исследование уровня альбумина в крови	150
25.18	Исследование уровня микроальбумина в моче	250
25.19	Исследование уровня мочевины в крови	150
25.20	Исследование уровня креатинина в крови	150
25.21	Исследование уровня холестерина в крови	150
25.22	Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	250
25.23	Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)	250
25.24	Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды)	200
25.25	Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)	800
25.26	Исследование уровня общего магния в крови	180
25.27	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	150
25.28	Исследование уровня общего кальция в крови	150
25.29	Исследование уровня кальция в суточной моче	160
25.30	Исследование уровня железа сыворотки крови	200
25.30.1	Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови	240
25.30.2	Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови	240
25.31	Исследование железосвязывающей способности в крови	350
25.32	Исследование уровня трансферрина в крови	400
25.33	Электролиты (К, Na,Ca, Cl)	500
25.34	Исследование уровня амилазы в крови	150
25.35	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
25.36	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	150
25.37	Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно)	250
25.38	Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно)	250
25.39	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК)	190
25.40	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ)	250
25.40.1	Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I	850
25.41	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	200
25.42	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	150
25.43	Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови	160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01	Активированное частичное тромбопластиновое время	200
26.02	Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО)	200
26.03	Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу)	200
26.04	Определение тромбинового времени в крови	200
26.05	Определение концентрации Д-димера в крови	860
26.06	Определение активности антитромбина III в крови	300

Исследования отвели холестерину ЛПНП не главную роль в развитии атеросклероза

Два недавних исследования показали, что в развитие атеросклероза главный вклад может вносить не холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Данные нуждаются в подтверждении.

Журнал Journal of the American College of Cardiology опубликовал результаты исследований PREDIMED и Copenhagen General Population Study (CGPS), согласно которым с рисками атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний был связан не холестерин ЛПНП, а ремнантный холестерин. К нему относятся липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины промежуточной плотности (ЛППП).

В испанском исследовании PREDIMED у 6901 участника с высоким сердечно-сосудистым риском, а также лишним весом или ожирением оценивали риски наступления серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий (MACE). С развитием таких событий были связаны триглицериды, липопротеины, не относящиеся к холестерину ЛПВП и ремнантный холестерин, но не ЛПНП или ЛПВП.

Увеличение уровня ремнантного холестерина на каждые 10 мг/дл оказалось связано с 21%-ным ростом риска, указали исследователи. Ремнантный холестерин на уровне 30 мг/дл и выше позволял определить участников с высоким риском MACE независимо от того, достигнут целевой уровень ЛПНП или нет.

В ходе другого испытания, Copenhagen General Population Study, холестерин ЛПОНП оказался наиболее важным фактором риска инфаркта миокарда, оставляя позади систолическое давление, курение и суммарные уровни ЛППП и ЛПНП. Ученые выяснили, что риск инфаркта может объясняться главным образом повышенным уровнем ЛПОНП, когда холестерин ЛПНП относительно низок. Участие в испытании принимали 25 тыс. человек изначально без заболевания.

Исследователи предполагают, что помимо снижения уровней холестерина ЛПНП следует обратить внимание на ремнантный холестерин, и в частности триглицерид-богатые липопротеины. Отмечается, что оба испытания были обсервационными, поэтому для подтверждения таких выводов должны последовать полноценные рандомизированные исследования.

Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Расчет по формуле Фридвальда с использованием значений общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. При уровне триглицеридов более 4,5 ммоль/л – измерение прямым методом (колориметрия с использованием холестеролоксидазы и холестеролэстеразы).

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов различных классов, включая холестерин, от одной клеточной популяции к другой. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерина, перенося его главным образом в виде эфиров холестерина. Относятся к бета-липопротеинам. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. При патологии богатые холестерином ЛПНП аккумулируются на внутренних стенках артерий в местах образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Поэтому исследование холестерина ЛПНП важно, как для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений (инфаркт, инсульт), так и для контроля эффективности гиполипидемической терапии. 

Обычно при скрининговой оценке факторов сердечно-сосудистого риска используют стандартный липидный профиль, который включает исследование общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов и холестерина ЛПНП расчетным методом с помощью формулы Фридвальда. Такой расчетный метод оценки холестерина ЛПНП был использован в эпидемиологических и клинических исследованиях, на основании которых были установлены основные клинические рекомендации по желательному уровню холестерина ЛПНП для практически здоровых людей и его целевым терапевтическим значениям для лиц с высоким риском развития осложнений атеросклероза. Расчетный метод оценки холестерина ЛПНП остается наиболее распространенным. 

Оценка холестерина ЛПНП расчетным методом имеет некоторые ограничения. Формула Фридвальда предполагает в качестве допущения постоянное соотношение триглицеридов и холестерина в липопротеинах очень низкой плотности и отсутствие избытка ремнантных (остаточных) липопротеинов. При гипертриглицеридемии и хиломикронемии эти допущения нарушаются, применение формулы Фридвальда при высоком уровне триглицеридов приводит к занижению расчетного результата холестерина ЛПНП. 

При концентрации триглицеридов более 4,5 ммоль/л и низком значении холестерина ЛПНП (менее 1,3 ммоль/л) для оценки кардиориска и эффективности липидоснижающей терапии предпочтение следует отдавать холестерину не-ЛПВП. 

Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: №30 (Триглицериды), №31 (Холестерол общий), №32 (Холестерол ЛПВП). 

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.

 

Литература

1. Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118. 
2. Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22. 
3. Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058. 
4. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.

ХОЛЕСТЕРИН ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL-С) являются одной из транспортнывх форм переноса липидов.

Их часто называют «плохим» холестерином, поскольку они способствуют отложению его излишков на стенках кровеносных сосудов, что приводит к атеросклерозу и сердечно-сосудистым патологиям. Обратному процессу способствуют липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL-C), которые транспортируют холестерин в печень, где он перерабатывается. Уровень ЛПНП лучше коррелирует с риском развития атеросклероза, чем уровень общего холестерина.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на липопротеины низкой плотности входит в исследования «Липидный профиль, базовый» и «Липидный профиль расширенный». Оба комплексных лабораторных теста используются для скрининга нарушений обмена липидов и определения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Оценка уровня ЛПНП важна у пациентов с нарушениями липидного обмена.

Анализ является обязательным при наличии факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. К факторам риска относятся: семейная история ишемической болезни сердца (ИБС), гипертония, курение, ожирение, сахарный диабет и низкий уровень холестерина ЛПВП.

Высокий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности, HDL-C) считается благоприятным фактором, уменьшающим риск.

Что именно определяется в процессе анализа?

Уровень ЛПНП в сыворотке крови определяется колориметрическим методом. У пациентов с крайне высоким уровнем триглицеридов, а также у пациентов с семейной гиперлипопротеинемией III типа значения ЛПНП могут быть искажены.

Что означают результаты теста?

Нормальный уровень липидов в целом помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и снижает шансы развития заболеваний. Лечащий врач будет принимать во внимание результаты LDL-C и других компонентов липидного профиля, а также иные факторы риска, чтобы определить общую вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациента, независимо от того, требуется ли лечение и, если нужно, подобрать наиболее эффективную программу терапии.

Согласно NCEP (National Cholesterol Education Program), если у человека нет других факторов риска, содержание LDL-C можно оценить следующим образом:

• менее 2,6 ммоль/л) – оптимальное значение;
• 2,6-3,3 ммоль/л – близкое к оптимальному;
• 3,4-4,1 ммоль/л – пограничное;
• 4,1-4,90 ммоль/л – высокое;
• более 4,90 ммоль/л — очень высокое.

Целевые значения для LDL-C могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Изменение образа жизни (диета, физические упражнения) рекомендуется в качестве лечения для умеренно повышенного содержания ЛПНП. Определенные комбинации значений LDL-C и отдельных факторов риска требуют лечения статинами для снижения уровня холестерина в сочетании с изменением образа жизни.

Низкая концентрация ЛПНП обычно не вызывает беспокойства у врачей, однако такой результат может наблюдаться у людей с наследственным дефицитом липопротеидов (гипобеталипопротеинемия), гипертиреозом, инфекционно-воспалительными процессами или циррозом печени.

Сроки выполнения теста

Обычно результат можно получить уже на следующий день.

Как подготовиться к анализу?

Кровь надо сдавать натощак.

Комплексное исследование «Липидный профиль»

Описание

Скрининговая оценка липидного/холестеринового обмена. Риск атеросклероза.

В данный профиль также входит расчет индекса атерогенности.

Подготовка

Строго натощак после 12-часового периода ночного голодания.

Содержание

Комплекс «Липидный профиль» содержит следующие анализы:

Триглицериды

Главные липиды крови, являющиеся основным источником энергии для клеток.

Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов. Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.

Основной источник энергии для клеток. Триглицериды накапливаются в жировых клетках, откуда после гидролиза расщепляются до глицерина и жирных кислот и освобождаются в систему циркуляции.

Уровень этого показателя в крови изменяется с возрастом.

Холестерин общий

Важнейший показатель липидного обмена.

Холестерол (холестерин) — вторичный одноатомный циклический спирт. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах.

Свободный холестерол — компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерол является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D.

До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счёт образования липопротеидных комплексов.

Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям.

Уровень холестерола при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации. У мужчин уровень холестерола растёт в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Накопление холестерина является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Высокий риск развития ИБС у взрослых — концентрация холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.

Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерина из периферических клеток в печень.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерола, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма.

У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском атеросклероза.

Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности)

Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерола к клеткам тканей и органов.

Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: Триглицериды, Холестерол общий, Холестерол-ЛПВП.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Относятся к бета-липопротеинам.

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.

Повышенный уровень ЛПНП-холестерола (более 3,37 ммоль/л) рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а уровень > 4,14 ммоль/л можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

По материалам сайта Инвитро

Тестирование холестерина и панель липидов

Холестерин — это форма жира, которая нам нужна. Это помогает сделать внешние мембраны клеток нашего тела стабильными. Но на протяжении десятилетий врачи знали, что люди с высоким уровнем общего холестерина с большей вероятностью заболеют сердечными заболеваниями. Совсем недавно они обнаружили, что разные формы холестерина («хороший» и «плохой») также играют роль. Высокий общий холестерин, высокий уровень плохого холестерина или низкий уровень хорошего холестерина могут повысить ваши шансы.

Например, ЛПНП или «плохой» холестерин может прилипать к стенкам кровеносных сосудов.С годами он может играть роль в закупорке артерий в процессе, называемом атеросклерозом. В результате сужения артерий в сердце могут внезапно образоваться тромбы, что приведет к сердечным приступам.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем старше 20 лет пройти тест на холестерин, чтобы вы знали, каковы ваши уровни, и могли что-то с ними сделать, если это необходимо.

Тесты на холестерин: хорошее, плохое и жирное

Различные виды холестерина и других жиров в вашей крови вместе называются липидами.Врачи измеряют и диагностируют проблемы с липидом с помощью простого анализа крови. Вам, вероятно, придется голодать от 9 до 12 часов перед этим, чтобы убедиться, что на него не повлияла какая-либо еда, которую вы недавно ели.

Продолжение

Липидный профиль обычно дает результаты для четырех различных типов:

• Общий холестерин
• ЛПНП (липопротеины низкой плотности), «плохой холестерин»
• ЛПВП (липопротеины высокой плотности), «хороший холестерин». «
• Триглицериды, другая форма жира

Некоторые липидные панели могут дать даже более подробную информацию, например о наличии и размерах различных частиц жира в крови.Исследователи изучают, какое влияние эти черты оказывают на болезни сердца, если таковые имеются. Нет четких указаний относительно того, когда потребуется это более сложное тестирование.

Результаты теста на холестерин

Итак, вы проголодались на ночь, перенесли небольшое кровопускание и послушно вернулись, чтобы получить результаты. Итак, что означают цифры?

Для общего холестерина:

• 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или меньше — это нормально.
• от 201 до 240 мг / дл является пограничным показателем.
• Более 240 мг / дл — это высокий показатель.

Для ЛПВП («хороший холестерин») больше значит лучше:

• 60 мг / дл или выше хорошо — это защищает от сердечных заболеваний.
• От 40 до 59 мг / дл в порядке.
• Уровень ниже 40 мг / дл является низким, повышая вероятность сердечных заболеваний.

Продолжение

Для ЛПНП («плохой холестерин») чем ниже, тем лучше:

• Идеально менее 100 мг / дл.
• От 100 до 129 мг / дл может быть хорошим, в зависимости от вашего здоровья.
• От 130 до 159 мг / дл — это предел.
• От 160 до 189 мг / дл высокое.
• 190 мг / дл или более очень высока.

Ваш врач учтет вашу общую вероятность сердечного заболевания, чтобы установить ваш личный целевой уровень ЛПНП. Для людей с высоким риском сердечных заболеваний или у тех, у кого они уже есть, уровень ЛПНП должен быть ниже 100 мг / дл. (Ваш кардиолог может порекомендовать еще более низкий уровень ЛПНП — менее 70 мг / дл — если у вас очень высокий риск сердечных заболеваний.) Если у вас умеренно высокий шанс, ваша цель — уровень ЛПНП менее 130 мг / дл. .Если у вас маловероятно сердечно-сосудистое заболевание, вполне подойдет менее 160 мг / дл.

Высокий уровень триглицеридов (150 мг / дл или больше) также несколько повышает вероятность сердечных заболеваний.

Что можно сделать с аномальным уровнем липидов

Изменение образа жизни — это первое, что нужно предпринять, чтобы снизить вероятность сердечных заболеваний.

Диета, снижающая уровень холестерина, может снизить уровень плохого холестерина на 30%. Диета с низким содержанием насыщенных жиров (7% от общего количества калорий или меньше) и не более 200 мг холестерина в день может снизить уровень холестерина ЛПНП.Также помогают клетчатка и растительные стерины (содержащиеся в специальных маргаринах и других продуктах).

Регулярные аэробные упражнения могут снизить уровень плохого холестерина (ЛПНП) и повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП).

Если диета и упражнения недостаточно снижают уровень холестерина, вы можете попробовать лекарства или комбинацию методов лечения, включая:

Количество холестерина не определяет вашу судьбу. Помните, что другие факторы, помимо холестерина, также могут привести к сердечным заболеваниям. Также важны диабет, курение, высокое кровяное давление, ожирение, физические упражнения и генетика.

Люди с нормальным уровнем холестерина могут иметь сердечные заболевания; люди с высоким уровнем холестерина могут иметь здоровое сердце. В целом, однако, больше людей с пониженным уровнем холестерина заболеют сердечными заболеваниями.

Большинству людей эксперты рекомендуют повторное тестирование холестерина каждые 5 лет. Если ваши липидные результаты не соответствуют вашим ожиданиям или у вас есть другие причины для беспокойства по поводу сердечных заболеваний, вам нужно будет чаще проводить анализы на холестерин.

Стоит есть их или избегать?

На протяжении десятилетий нас предупреждали, что употребление насыщенных жиров, которые содержатся в мясе, сыре и других молочных продуктах, может привести к сердечным заболеваниям.Вместо этого нам сказали выбирать полезные жиры из орехов, семян, рыбы и растительных масел.

Новое исследование ставит под сомнение это убеждение. Недавний обзор 72 исследований не выявил связи между насыщенными жирами и сердечными заболеваниями. Обзор также показал, что мононенасыщенные жиры, такие как содержащиеся в оливковом масле, орехах и авокадо, не защищают от сердечных заболеваний.

Это не первое исследование, в котором ставится под сомнение идея о том, что насыщенные жиры вредны для сердца. Пять лет назад другой обзор исследований также не обнаружил связи между насыщенными жирами и сердечными заболеваниями.

И все же эти исследования не последнее слово. Сейчас не все согласны с тем, что насыщенные жиры безвредны.

Основные группы здравоохранения, такие как Американская кардиологическая ассоциация, говорят, что потребление большого количества насыщенных жиров увеличивает ваши шансы на сердечные заболевания, и они не меняют своих рекомендаций.

Что вам есть?

Что вам следует есть, пока наука не найдет ответ?

Продолжение

Не рассматривайте это исследование как зеленый свет для увеличения потребления масла, стейков и сыра.Будьте осторожны с насыщенными жирами в своем рационе.

«Бесчисленные исследования показывают, что если вы замените насыщенные жиры полиненасыщенными, вы действительно получите снижение риска сердечных заболеваний», — говорит Элис Лихтенштейн, профессор диетологии и политики в Университете Тафтса в Бостоне. Полиненасыщенные жиры, часто называемые жирными кислотами омега-3 и омега-6, получают из растительных масел — соевых бобов, кукурузы и канолы — и жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия, сельдь и форель. Они также содержатся в большинстве орехов, особенно в грецких орехах, кедровых орехах, пеканах и бразильских орехах.

Лучший способ предотвратить сердечные заболевания — это есть больше цельных необработанных продуктов. Так что ешьте рыбу, бобы, фрукты, овощи, коричневый рис, орехи, семена, растительные и оливковые масла и даже некоторые продукты животного происхождения, такие как йогурт, высококачественное мясо и сыр. Средиземноморская диета, при которой около 45% калорий приходится на жиры, включая небольшое количество насыщенных жиров, — хороший выбор.

И помните: диета — не единственная причина, по которой люди болеют или не болеют сердечными заболеваниями. Ваши гены и образ жизни (например, курение, физические упражнения и стресс) также играют роль.

Холестерин ЛПНП | Everyday Health

ЛПНП — это холестерин, который считается вредным для здоровья сердца.

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП), известный как «плохой» холестерин, является одним из типов холестерина в крови.

Другой тип — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), также называемые «хорошим» холестерином.

ЛПНП могут образовывать отложения, известные как бляшки, которые накапливаются на стенках кровеносных сосудов, обслуживающих ваше сердце (коронарные артерии).

Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний, в том числе атеросклероза, известного как «затвердение артерий».

Это серьезное заболевание повышает риск сердечного приступа, инсульта и смерти.

Зубной налет также может образовываться на артериях, которые снабжают кровью мозг, брюшную полость, руки и ноги, что приводит к более высокому риску инсульта, повреждения кишечника и заболеваний периферических артерий.

Холестерин Lp (a) — это генетическая вариация холестерина ЛПНП.Высокий уровень Lp (a) является фактором риска развития жировых отложений в артериях даже у молодых людей.

Хотя не существует лечения высокого уровня ЛП (а), снижение холестерина ЛПНП также снижает уровень ЛП (а).

Факты о холестерине ЛПНП

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 73,5 миллиона взрослых в Соединенных Штатах — 31,7 процента населения — имеют высокий уровень холестерина ЛПНП.

Менее одного из трех взрослых (29.5%) с высоким уровнем холестерина ЛПНП.

Менее половины (48,1 процента) взрослых с высоким уровнем холестерина ЛПНП получают лечение для его снижения, отмечает CDC.

Как снизить уровень холестерина ЛПНП

Здоровый образ жизни — первая защита от высокого уровня холестерина ЛПНП, и при необходимости могут помочь лекарства для снижения уровня холестерина.

Ваш врач может порекомендовать следующие стратегии:

Придерживайтесь здорового питания. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, содержащихся в красном мясе, жирных молочных продуктах и ​​многих упакованных и обработанных пищевых продуктах, может повысить уровень ЛПНП и общего холестерина.

Транс-жиры, которые содержатся в фаст-фуде и многих коммерческих хлебах, печенье, пирожных, чипсах, крекерах и закусках, также могут повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.

Удерживайте вес. Если у вас индекс массы тела 30 или выше, у вас повышенный риск развития высокого холестерина.

Следите за своей талией. Абдоминальный жир, увеличивающий размер талии, может увеличить риск высокого уровня холестерина.

Для мужчин размер талии 40 дюймов (102 сантиметра) или более подвергает вас высокому риску, как и размер талии 35 дюймов (89 см) или более для женщин.

Двигайтесь. Упражнения оказывают на холестерин два эффекта: они повышают уровень холестерина ЛПВП в организме, а также увеличивают размер частиц ЛПНП, что снижает вероятность их образования бляшек на стенках коронарных артерий.

Бросить курить. Табачный дым повреждает стенки кровеносных сосудов, облегчая накопление зубного налета. Курение также снижает уровень ЛПВП.

Контролируйте уровень сахара в крови. Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови.Высокий уровень сахара в крови может ослабить слизистую оболочку артерий, повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить холестерин ЛПВП.

Лекарственные средства, снижающие холестерин. Иногда даже люди, ведущие очень здоровый образ жизни, могут иметь высокий уровень холестерина.

Если вы относитесь к их числу, врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, включая лекарства.

4 простых способа снизить уровень холестерина ЛПНП

Необработанный высокий уровень холестерина ЛПНП, «плохого» холестерина, может подвергнуть вас риску развития сердечных заболеваний.Хорошая новость заключается в том, что, в отличие от других факторов риска, вы можете предотвратить высокий уровень ЛПНП или снизить уровень ЛПНП, если он уже высок.

Хотя многие лекарства от холестерина могут снизить уровень ЛПНП в разной степени, ваш лечащий врач может захотеть использовать терапевтические изменения образа жизни (ТСХ), чтобы увидеть, насколько низким может упасть ваш ЛПНП, прежде чем назначать вам лекарства.

Если вы хотите снизить уровень ЛПНП или предотвратить его повышение, следуя нескольким советам, вы сможете поддерживать его в пределах здорового диапазона.

Веривелл / JR Bee

Диета и похудание

Избыточный вес или ожирение не только подвергают вас риску развития высокого уровня ЛПНП, но также могут способствовать сердечным заболеваниям и другим хроническим заболеваниям. Исследования показывают, что потеря даже небольшого веса может помочь снизить уровень ЛПНП.

Хотя исследования показали, что потеря веса помогает снизить уровень ЛПНП, они также показали, что употребление правильных продуктов может помочь вашему сердцу. Было обнаружено, что продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки и фитостеринов, а также здоровые жиры, такие как оливковое масло, могут помогают снизить уровень холестерина ЛПНП.

В своем «Руководстве по снижению холестерина с помощью TLC» Национальный институт сердца, легких и крови отмечает, что можно снизить уровень ЛПНП на 20–30% с помощью нескольких простых изменений в диете:

• Если менее 7% калорий приходится на насыщенные жиры, это может снизить уровень ЛПНП на 8-10%.
• Снижение суточного потребления холестерина до менее 200 мг может снизить уровень ЛПНП от 5% до 8%.
• Потеря 10 фунтов может снизить уровень ЛПНП от 5% до 8%.
• Добавление 5-10 г растворимой клетчатки в день может снизить уровень ЛПНП на 3–5%.
• Добавление 2 граммов растительных стеролов в день может снизить уровень ЛПНП от 5% до 15%.

Необходимы более долгосрочные исследования, чтобы определить, вызывает ли снижение уровня ЛПНП фактическая потеря веса или сопровождающие ее диета и упражнения.

Холестерин ЛПНП может в конечном итоге вернуться к исходному уровню, даже если вы сбросите вес и сохраните его.Тем не менее, преимущества делают поддержание веса и правильное питание достойными целями.

Повышение физической активности

Упражнения не только полезны для похудения, но и умеренное их количество может помочь снизить уровень холестерина, особенно холестерина ЛПНП.

Согласно исследованиям, аэробные упражнения, такие как бег, езда на велосипеде, бег трусцой и плавание, по-видимому, приносят наибольшую пользу холестерину за счет снижения ЛПНП и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Взаимодействие с другими людьми

Также было показано, что другие формы упражнений, такие как йога, ходьба и упражнения с весовой нагрузкой, незначительно снижают уровень ЛПНП. Хотя они не были изучены до степени аэробных упражнений.

Бросить курить

Отказ от курения не только сильно влияет на уровень ЛПВП, или «хорошего» холестерина, он также может немного снизить уровень ЛПНП.

Курение сигарет связано с повышением уровня холестерина, а также с образованием повреждающей формы ЛПНП, называемой окисленным ЛПНП, которая способствует развитию атеросклероза.Взаимодействие с другими людьми

Исследования показали, что уровень холестерина снизится, как только вы бросите курить. С каждым месяцем после отказа от курения уровень ЛПНП продолжает снижаться, даже частично обращая вспять влияние курения на холестерин всего через 90 дней.

Уровни алкоголя и ЛПНП

Хотя умеренное потребление алкоголя может значительно повысить уровень ЛПВП, согласно исследованиям, оно также может снизить ЛПНП. Умеренное потребление означает одну порцию в день для женщин и одну-две порции в день для мужчин.(Порция составляет 12 унций пива или 5 унций вина.)

Однако употребление большего количества алкоголя не обязательно означает улучшение здоровья сердца. Исследования также показали, что употребление более трех алкогольных напитков в день на самом деле может увеличить ваши шансы на сердечные заболевания.

Слово от Verywell

С помощью нескольких простых изменений образа жизни уровень холестерина ЛПНП может снизиться.

Однако, в зависимости от вашего текущего уровня холестерина, этих шагов может быть недостаточно.Хотя вносить эти изменения полезно, поскольку они повлияют на ваше общее состояние здоровья, обязательно следуйте рекомендациям врача относительно других способов лечения высокого уровня холестерина.

Используйте приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы начать разговор о подходящем для вас лечении.

Руководство по обсуждению холестериновых докторов

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что такое холестерин ЛПНП? — Piper Biosciences

Прежде чем объяснять, что такое холестерин ЛПНП и почему он вреден для вас, важно сначала обсудить холестерин. Холестерин — это восковое вещество, которое присутствует в каждой клетке человеческого тела. Он выполняет множество важных функций, в том числе помогает нашему организму вырабатывать гормоны и переваривать пищу.Холестерин поступает из двух источников: 1) из печени и 2) продуктов животного происхождения, которые вы едите (например, мяса, яиц и молочных продуктов).

Холестерин перемещается через кровь в виде «переносчиков», называемых липопротеинами. Эти липопротеины содержат жир внутри и белок снаружи. Два основных типа липопротеинов:

1. Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), который называют «плохим» холестерином. Холестерин ЛПНП способствует накоплению жировых отложений в артериях, что сужает их и может прогрессировать до сердечного приступа или инсульта.Высокий уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.
2. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) относится к «хорошему» холестерину. Считается, что холестерин ЛПВП действует как поглотитель холестерина ЛПНП, удаляя его из артерий. Было показано, что низкий уровень холестерина ЛПВП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Распространенные причины высокого холестерина ЛПНП и низкого холестерина ЛПВП

Существует несколько причин высокого уровня холестерина ЛПНП и низкого уровня холестерина ЛПВП.Некоторые из этих причин вы можете контролировать, а некоторые — нет.

То, что вы не можете контролировать:

• Генетика (семейный анамнез) : Высокий холестерин ЛПНП может передаваться в семьях.
• Возраст и пол : Холестерин ЛПНП имеет тенденцию повышаться после 20 лет и продолжает расти примерно до 60 лет. До 50 лет у мужчин, как правило, выше общий уровень холестерина, чем у женщин того же возраста. После 50 лет (когда у женщин наступает менопауза) у женщин, как правило, уровень холестерина выше, чем у мужчин.

Что вы можете контролировать:

• Нездоровая диета : Слишком много насыщенных жиров и транс-жиров в вашем рационе может повысить уровень холестерина ЛПНП. Большинство насыщенных жиров поступает из продуктов животного происхождения, таких как мясо (включая свинину, говядину, баранину, птицу с кожей), масло, сливки, сыр и другие молочные продукты из цельного молока. Транс-жиры содержатся в обработанных пищевых продуктах, включая маргарин, крекеры и выпечку.
• Курение : Курение, как известно, снижает уровень холестерина ЛПВП (хороший) и увеличивает риск сердечных заболеваний.
• Отсутствие физических упражнений : Низкая физическая активность приводит к низкому уровню холестерина ЛПВП.
• Избыточный вес : Избыточный вес может привести к повышению уровня холестерина ЛПНП и снижению уровня холестерина ЛПВП в дополнение к более высоким триглицеридам (еще один тип жира, присутствующий в крови). Похудение может помочь улучшить уровень холестерина.

Опасности высокого холестерина

Когда слишком много ЛПНП (плохого) холестерина или недостаточно ЛПВП (хорошего) холестерина в крови, холестерин может накапливаться внутри стенок кровеносных сосудов, делая их более узкими и затрудняя кровоток.Со временем это может повысить риск сердечного приступа или инсульта.

Как правило, высокий уровень холестерина не вызывает каких-либо явных симптомов, поэтому разумно проверять уровень холестерина с некоторой частотой, чтобы убедиться, что он находится в приемлемом диапазоне.

Как снизить высокий уровень холестерина ЛПНП

Как правило, большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП. Модификация образа жизни предполагает четыре типа изменений:

• Принятие диеты, полезной для сердца : Диета, полезная для сердца, предполагает сокращение насыщенных и трансжиров.Например, старайтесь есть меньше красного мяса и цельномолочных молочных продуктов, увеличивайте потребление клетчатки и включайте в свой рацион растительные стеролы.
• Регулярные упражнения : Было доказано, что регулярные упражнения повышают уровень холестерина ЛПВП (хорошего). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует выполнять упражнения от умеренной до интенсивной 3–4 раза в неделю.
• Потеря веса : потеря веса может снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший).
• Отказ от табака : Отказ от курения может улучшить уровень холестерина ЛПВП (хороший) и напрямую снизить риск сердечных заболеваний.

Если эти изменения в образе жизни не приводят к адекватному снижению уровня холестерина, есть также отличные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые стоит обсудить с врачом.

Снизьте высокий уровень холестерина ЛПНП с помощью оздоровительных наборов для холестерина Piper Biosciences

Чтобы свести к минимуму ваши шансы заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно поддерживать соответствующий уровень холестерина ЛПНП (плохого) и холестерина ЛПВП (хорошего). Этого можно достичь, изменив образ жизни, в том числе придерживаясь здоровой для сердца диеты, регулярно занимаясь физическими упражнениями, теряя лишний вес и избегая табака.Диета, полезная для сердца, может включать в себя добавление в свой рацион дополнительной клетчатки и растительных стеролов. В набор Piper Biosciences Cholesterol Wellness Kit входят жевательные жевательные конфеты с фруктовым вкусом, содержащие растительные стеролы, в удобных ежедневных пакетиках.

Обзор высокого холестерина

Обзор холестерина

Холестерин — это воскообразное вещество, которое вырабатывается в печени и содержится во многих продуктах питания, особенно в мясе, молоке, сыре и яичных желтках. Организм использует холестерин для построения клеточных стенок и выработки гормонов и витаминов, таких как витамин D.Однако слишком высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний или инсульта.

Что такое высокий холестерин?

Высокий уровень холестерина может быть связан с пищей, которую вы едите, а также с холестерином, который естественным образом вырабатывается вашей печенью. Состояние часто осложняется дисбалансом между наиболее вредными видами холестерина и его более полезными формами. Многие факторы могут способствовать высокому уровню холестерина, включая семейный анамнез, ожирение, отсутствие физических упражнений и плохое питание, богатое насыщенными жирами.

Если в крови слишком много холестерина, он накапливается на стенках артерий, известная как бляшка , и может привести к блокированию кровотока. Точно так же зубной налет может лопнуть в любой момент, образуя сгусток крови, который может заблокировать важные сосуды. Когда кровоток полностью блокируется в артерии сердца или мозга, происходит сердечный приступ или инсульт.

Понимание причины повышенного холестерина очень важно, поскольку помогает определить лучший способ его снижения.В некоторых случаях высокий уровень общего холестерина может не нуждаться в лечении.

Каковы конкретные типы холестерина?

Общий холестерин

Общий холестерин — это показатель холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и других жирных частей крови. Измерение «общего холестерина» дает лишь ограниченную информацию о вашем общем высоком холестериновом риске. Общий холестерин должен быть менее 200 мг / дл.

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП)

Холестерин ЛПНП плавает в кровотоке и переносит холестерин из одной клетки вашего тела в другую. ХС-ЛПНП известен как «плохой» холестерин, потому что он переносит холестерин на стенки артерий. Для большинства людей уровень ХС-ЛПНП должен быть менее 100 мг / дл. Для тех, кто перенес сердечный приступ или инсульт, целевой уровень ХС-ЛПНП составляет менее 70 мг / дл.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП)

HDL-C известен как «хороший» холестерин, потому что HDL-C помогает забирать холестерин со стенок артерий и возвращать его в печень, где он выводится из организма.Чем выше уровень ХС-ЛПВП, тем больше холестерина может избавиться ваше тело. Уровни ХС-ЛПВП должны быть 40 мг / дл или выше.

Триглицериды

Триглицериды — это еще один жир крови, измеряемый на липидной панели. Они хранятся в жировых клетках и используются в качестве источника энергии. Нормальный уровень триглицеридов составляет менее 150 мг / дл.

Распределение уровней здоровых липидов приведено ниже:

Липиды и жиры	Здоровые уровни
ЛПНП-C	<100 мг / дл
HDL-C	> 40 мг / дл
Триглицериды	<150 мг / дл
Общий холестерин	<200 мг / дл

Как узнать, высокий ли у вас холестерин?

Высокий холестерин считается бессимптомным состоянием.Его можно диагностировать с помощью серии анализов крови, называемых липидным профилем . Этот тест измеряет холестерин в миллиграммах на децилитр крови — или мг / дл . Количество между 200-240 мг / дл считается «погранично высоким риском», а уровни более 240 мг / дл «высоким риском» сердечных заболеваний, основной причины смерти в США

.

Насколько распространен высокий холестерин?

Высокий холестерин — обычное дело в нашей стране. Приблизительно 71 миллион человек в США имеют высокий уровень холестерина.S. Женщины чаще имеют высокий уровень холестерина, чем мужчины, хотя мужчины обычно раньше страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, вызванными высоким уровнем холестерина. Согласно исследованию 2010 года, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), белые женщины неиспаноязычного происхождения, скорее всего, будут иметь высокий уровень холестерина, который приближается к 18%.

Высокий уровень холестерина меньше всего встречается у афроамериканцев, но в целом у них гораздо выше риск сердечных заболеваний.Эта тревожная тенденция увеличивает важность контроля холестерина и других установленных рисков, таких как высокое кровяное давление, от которых афроамериканцы страдают чаще, чем представители других рас.

Риск повышенного холестерина увеличивается с возрастом. Среди людей в возрасте 65 лет и старше почти 60% имеют высокий уровень ХС-ЛПНП, что более чем в три раза превышает количество людей в возрасте от 20 до 30 лет. Для женщин риск высокого уровня ХС-ЛПНП увеличивается после менопаузы.

Различаются ли уровни холестерина в зависимости от этнической принадлежности и возраста?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской кардиологической ассоциации, ниже приведен процент людей с высоким уровнем холестерина (> 240 мг / дл) в США.С.

Раса или этническая группа	Мужчины (%)	Женщины (%)
Афроамериканцы	9,7	13,3
Американцы мексиканского происхождения	16,9	14,0
белые	13,7	16.9
Все	13,5	16,2

Возраст	Мужчины (%)	Женщины (%)
20-34	9,5	10,3
35-44	20,5	12,7
45-54	20.8	19,7
55-64	16,0	30,5
65-74	10,9	24,2
75 и старше	9,6	18,6

(Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2012 г., анализ оценок за 2005-2008 гг.)

Как лечится высокий холестерин?

Если у вас высокий уровень холестерина, ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить ваш рацион, чтобы уменьшить количество насыщенных жиров и холестерина, которые вы обычно едите.Это включает в себя употребление меньшего количества красного мяса и больше птицы и рыбы, переход на нежирные молочные продукты и употребление большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ваш врач также может порекомендовать вам больше заниматься спортом. Физическая активность может снизить уровни ХС-ЛПНП и триглицеридов и повысить ХС-ЛПВП. Более здоровая диета и регулярные упражнения также помогут вам похудеть, что поможет контролировать холестерин и другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление. Если вы курите, отказ от этой привычки защитит вас от повышенного холестерина, который может вызвать сердечные заболевания.

К сожалению для некоторых людей, все эти изменения могут недостаточно снизить уровень холестерина. Это особенно верно в отношении тех, кто унаследовал от родителей гены, которые делают их восприимчивыми к высокому холестерину. Этим людям часто необходимы лекарства, а также изменение образа жизни для снижения уровня ХС-ЛПНП.

Ваш врач может поговорить с вами о вариантах лечения, которые помогут контролировать высокий уровень холестерина.

Что такое статины?

Пищевые добавки с клетчаткой могут помочь улучшить холестерин.Также доступны рецептурные лекарства, включая ниацин (витамин B) и статины, которые являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения высокого уровня холестерина. Статины замедляют выработку холестерина в печени. Они могут снизить общий холестерин и ХС-ЛПНП, и было показано, что они помогают предотвратить сердечные приступы, большинство форм инсульта и смерть в результате смертельных сердечных заболеваний.

Примерно каждый четвертый американец в возрасте 45 лет и старше принимает статины. Однако исследования показали, что почти 75% пациентов прекращают терапию к концу первого года.В результате многие пациенты не достигают своих целей по холестерину.

Чтобы достичь желаемого уровня ХС-ЛПНП, важно принимать лекарство каждый день в соответствии с предписаниями лечащего врача, не пропуская приемов. Если вы думаете, что у вас есть побочный эффект от лекарства, немедленно поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Как и в случае со всеми лекарствами, при приеме статинов необходимо учитывать важные аспекты безопасности. Перед началом терапии статинами важно, чтобы пациенты обсудили свою историю болезни, включая состояние здоровья и лекарства, со своим лечащим врачом.Пациенты также должны поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми они могут столкнуться, которые могут быть связаны с лечением статинами.

Кроме того, как и большинство лекарств, некоторые статины могут взаимодействовать с другими лекарствами. Если ваш врач рекомендует принимать статины, сообщите ему о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое хороший холестерин? Разница между ЛПВП и ЛПНП

• Два типа холестерина — липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
• Холестерин ЛПВП помогает удалить избыток ЛПНП из кровотока, который может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.
• Слишком много ЛПВП также может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, поэтому важно поддерживать баланс между уровнями холестерина ЛПВП и ЛПНП.
• Эту статью рецензировал Николас С. Аморосо, доктор медицины, интервенционный кардиолог и доцент медицины Медицинского университета Южной Каролины.
• Эта статья является частью Инсайдера по высокому холестерину.

Существует два типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП часто считают «хорошим» холестерином из-за его способности избавляться от «плохого» холестерина ЛПНП, который может накапливаться в ваших артериях и увеличивать риск сердечное заболевание .

Вот что вам нужно знать о двух разных типах холестерина и почему обозначить «хороший» холестерин не так просто.

ЛПВП — это хороший холестерин

Холестерин ЛПВП необходим для сбора избыточного холестерина ЛПНП в кровотоке. Большая часть холестерина в вашем теле — это ЛПНП, а ЛПВП возвращает его в печень, где изначально вырабатывается холестерин. Затем избыток холестерина расщепляется и выводится из вашего тела.

То, насколько хорошо холестерин возвращается в печень или ее отток, определяет, насколько эффективно ЛПВП может выполнять свою работу.По словам Роберта Бейлза, врача семейной медицины в клинике Кливленда, 30 миллиграммов на децилитр (мг / дл) обычно являются хорошим показателем уровня холестерина ЛПВП.

Регулярные энергичные упражнения могут способствовать оттоку ЛПВП, согласно исследованию 2018 года, опубликованному в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology . Ваша диета также играет роль в повышении уровня ЛПВП: например, употребление большего количества рыбы и миндаля может повысить уровень ЛПВП.

ЛПНП — это плохой холестерин

Более высокие уровни ЛПНП связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.

Исследование 2019 года, проведенное в журнале The Lancet , показало, что в долгосрочной перспективе высокий уровень холестерина не-ЛПВП способствует возникновению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний даже для мужчин и женщин моложе 45 лет. Уменьшая вдвое уровни не-ЛПВП, женщины могут снизить свой риск с 4% до 16%, а мужчины — с 6% до 29%.

Эффект может быть особенно тяжелым для коронарных артерий, по которым кровь поступает в ваше сердце, — говорит Бейлз. Более высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП могут означать, что вы подвержены риску атеросклероза, который представляет собой утолщение и жесткость артерий, ограниченных слишком большим количеством бляшек, и может привести к сердечному приступу.

«Хорошо, если уровень ЛПНП ниже 100 мг / дл», — говорит Бейлз. Но если у кого-то есть дополнительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — например, сердечные заболевания в семейном анамнезе, высокое кровяное давление или курение — они должны быть еще ниже, около 70 мг / дл. Эти факторы риска могут указывать на более высокую вероятность сердечных заболеваний, поэтому ваш врач попросит вас поддерживать более высокий уровень ЛПНП.

Хороший холестерин — это комплексная мера

Хотя функция ЛПВП по переносу холестерина важна, это не единственный способ, которым ЛПВП помогает вашему организму.ЛПВП также изменяет химический состав ЛПНП, предотвращая его окисление, как сообщила Гарвардская медицинская школа в 2019 году. Это предотвращает повреждение артерий и снижает воспаление.

В целом, наличие большего количества ЛПВП часто связано с более низким риском сердечных заболеваний. Но слишком много ЛПВП также может вызвать воспалительную реакцию в ваших иммунных клетках, согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Cell Metabolism . Этот ответ может противодействовать его обычным противовоспалительным свойствам.В результате функция ЛПВП не так однозначна, как «хорошая», скорее, его польза для организма зависит от баланса между его положительными и отрицательными эффектами.

Чтобы еще больше усложнить ситуацию, отдельный отчет Гарвардской медицинской школы предполагает, что ЛПВП, в конце концов, может быть больше «сторонним наблюдателем», чем агентом добра. Это может быть просто «маркер» вашего уровня холестерина, а не иметь существенное влияние на организм.

Фактически, Американская кардиологическая ассоциация больше не рекомендует конкретный диапазон для холестерина ЛПВП и ЛПНП — вместо этого они рассматривают холестерин как часть общего здоровья вашего сердца.

Вывод, если вы контролируете холестерин, — не ставить слишком много в одну цифру.