Гомоцистеин когда лучше сдавать: Гомоцистеин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

alexxlab Разное

Содержание

ВЫСОКИЙ ГОМОЦИСТЕИН: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ?

Мои коллеги акушеры-гинекологи хорошо знают, что перед тем, как направить ко мне пациентку, необходимо определить у нее уровень гомоцистеина крови. Ведь если этого не сделать, то сдавать данный анализ я отправлю ее сама (если, конечно, он никогда ранее не выполнялся). Потому что – да, это важно. Генетические тромбофилии, обследование на антифосфолипидный синдром или тромботическую пурпуру – для этих анализов все же существуют определенные показания, всем подряд они не назначаются. А вот знать свой гомоцистеин, как и уровень глюкозы или холестерина, не будет лишним для всех, а уж если имеются проблемы в репродуктивной сфере – тем более.

А ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Гомоцистеин – это аминокислота, но в состав белков, как другие аминокислоты, он не входит. Весь гомоцистеин образуется в клетках организма, с пищей мы его не получаем. В норме образовавшийся гомоцистеин быстро превращается в другие, безвредные, вещества – для этих превращений необходимы витамины В6, В12 и фолиевая кислота. Поэтому основной причиной накопления гомоцистеина и повышения его уровня в крови является дефицит фолатов и витаминов группы В.

ЧЕМ ВРЕДНО ПОВЫШЕНИЕ

В повышенных концентрациях гомоцистеин оказывает целый спектр неблагоприятных эффектов.

Во-первых, он напрямую повреждает внутреннюю выстилку кровеносных сосудов, вызывая активацию свертывающей системы крови и приводя к развитию атеросклероза, артериальных и венозных тромбозов.

Во-вторых, дефицит фолиевой кислоты, почти всегда сопровождающий повышение гомоцистеина, может приводить к грубым порокам развития нервной системы плода при беременности – анэнцефалии (отсутствию головного мозга), незаращению нервной трубки. Именно для профилактики этих пороков всем беременным назначают препараты фолиевой кислоты. Однако пациенткам с повышенным гомоцистеином, как правило, требуется более высокая, индивидуально подобранная дозировка фолатов.

В-третьих, гомоцистеин в высоких концентрациях оказывает прямое токсическое действие на клетки трофобласта, из которого в дальнейшем формируется плацента, вызывая их гибель и снижение выработки ХГЧ – гормона беременности. Это может приводить к прерыванию беременности (как правило, в 1 триместре) либо к нарушениям развития плаценты, что в дальнейшем повышает риск плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преэклампсии, отслойки плаценты, гипертензии беременных и поражения почек.

 

ПОЧЕМУ ОН ПОВЫШАЕТСЯ

Как уже было сказано, с пищей гомоцистеин не поступает. Чаще всего нарушение его обмена связано с генетическими причинами. Анализ, подтверждающий наличие тех или иных генетических полиморфизмов в генотипе пациента, доступен и широко назначается докторами. Однако какого-то высокого смысла в исследовании этих генов нет: иногда у пациента обнаруживается сразу несколько так называемых мутаций фолатного цикла, а гомоцистеин у него абсолютно нормальный. И наоборот: далеко не у всех людей, имеющих высокий гомоцистеин, подтверждается присутствие генетических полиморфизмов.

Также к повышению может привести грубое нарушение питания, когда в рационе наблюдается выраженный дефицит фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. Кроме того, высокий гомоцистеин может стать следствием курения, приема оральных контрацептивов, аутоиммунных заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ

Чтобы определить уровень гомоцистеина, необходимо сдать кровь из вены «на гомоцистеин». В общем, ничего сложного. Но есть ряд нюансов:

сдавать анализ нужно строго натощак, не принимать пищу и не пить воду в день сдачи крови;
накануне сдачи крови вечером не рекомендуется принимать пищу, богатую белком. Вечером – это примерно после 19.00 – можно поужинать, как обычно, но после семи часов не есть мясо, рыбу, птицу, молочные продукты, яйца, соевые продукты. По некоторым данным, избыточное потребление белка накануне может привести к завышению показателя на следующий день.

Что касается нормальных значений гомоцистеина, то здесь среди специалистов присутствуют некоторые разногласия. Различные лаборатории дают разные диапазоны нормальных значений, но приблизительно – для женщин менее 12, для мужчин менее 15 мкмоль/л.

Однако в клинической практике, особенно в акушерстве, приняты свои нормальные, безопасные значения гомоцистеина. Для беременных и планирующих беременность – менее 8 мкмоль/л (при этом, в идеале, во 2-3 триместре он становится еще ниже и не должен превышать 4-6 мкмоль/л). Особенно важно, чтобы гомоцистеин находился в целевом диапазоне в период зачатия и в 1 триместре, когда его высокая концентрация особенно неблагоприятно сказывается на процессах имплантации и плацентации.

Всем остальным пациентам условно рекомендуется поддерживать свой гомоцистеин на уровне менее 10 мкмоль/л. Повышение от 10 до 20 считается легким, от 20 до 29 – умеренным, от 30 и выше – тяжелым. Однако эти границы также весьма условны. У меня были пациенты с венозными тромбозами, у которых были исключены все возможные тромбофилии и единственное, за что можно было «зацепиться» в поиске причины – это слегка повышенный гомоцистеин, на уровне 13-15 мкмоль/л, тогда как, помним, эти значения самими лабораториями трактуются как нормальные. «Легкая» же степень повышения, в частности, цифры порядка 17-19 мкмоль/л, на практике приводят к нелегким последствиям в виде развития преэклампсии, невынашивания беременности.

КАК С НИМ БОРОТЬСЯ

К счастью, высокий гомоцистеин – это устранимый фактор риска. Назначение высоких доз фолиевой кислоты позволяет снизить его до нормальных значений. Однако на практике нередко мы сталкиваемся со сложностями в процессе снижения.

Большинству пациентов помогает стартовая терапия препаратами фолиевой кислоты, назначаемыми нередко в комбинации с витаминами группы В. В ряде случаев индивидуальные особенности обмена веществ не позволяют усваиваться фолиевой кислоте – тогда, видя отсутствие эффекта, врач может заменить препарат на другую метаболическую форму фолиевой кислоты, метафолин. Дозы препаратов, режим и продолжительность приема в каждом случае индивидуальны. Иногда даже смена препарата не позволяет достигнуть нужного эффекта, но и для этих случаев есть резервные средства. Главное – добиться, в конечном итоге, целевого уровня гомоцистеина. Обычно после достижения результата препараты отменяются, и периодичность дальнейшего лабораторного контроля обговаривается с лечащим врачом.

Важно помнить, что диагностика и лечение повышенного гомоцистеина должны – в идеале – проводиться до зачатия! Ведь на лечение может уйти несколько месяцев, и, если впервые узнать о проблеме с гомоцистеином уже на фоне беременности, можно просто не успеть предотвратить неблагоприятный исход. Мужчинам, особенно курящим, также рекомендуется определять гомоцистеин при планировании в семье рождения ребенка. Известны случаи, когда аномально высокий гомоцистеин у мужчины препятствовал наступлению беременности в паре много лет, а после его нормализации благополучно был рожден здоровый малыш.

О Нова Клиник:

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Нова Клиник успешно осуществляет свою деятельность в области экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), диагностики и лечения гинекологических и урологических заболеваний, а также ведения беременности.

Использование самого современного оборудования и материалов, применение наиболее эффективных методов выявления и терапии нарушений в репродуктивной сфере, а также персонифицированный подход гарантируют высокое качество оказываемых услуг.  Более подробная информация: nova-clinic.ru

Гомоцистеин: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации

Гомоцистеин – это аминокислота, синтезируемая в организме из метионина, который мы получаем из продуктов питания. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно повышается с немного большим уровнем у мужчин, чем у женщин. В этой статье вы узнаете, как уровни гомоцистеина могут повлиять на ваше здоровье, почему гомоцистеин может быть токсическим и способствовать воспалению. А также узнаете, какими способами вы можете нормализовать свой уровень гомоцистеина.

Статья основана на выводах 107 научных исследований

В статье цитируются авторы:
  • Международный Биотехнологический Центр, МГУ им. М.В. Ломоносова, Россия
  • Кафедра лабораторной медицины Харбинского медицинского университета, Китай
  • Отделение внутренней медицины, Университет Брешии, Италия
  • Кафедра клинической медицины, Тринити-колледж, Ирландия
  • Кафедра психиатрии, Университет Куопио, Финляндия
  • Кафедра биохимии, Университет Манипал, Индия
  • и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Содержание статьи

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин – это серосодержащая аминокислота, которая синтезируется из метионина в процессе многостадийного метаболизма. Гомоцистеин может быть обратно конвертирован в метионин с помощью витаминов группы В. Гомоцистеин также действует как аллостерический антагонист дофаминовых Дрецепторов. Даже было предположено, что гомоцистеин, возможно, сыграл важную роль при возникновении жизни на земле.

Уровни гомоцистеина, обычно, выше у мужчин, чем у женщин, и с возрастом постоянно растет. Средние уровни гомоцистеина у взрослых находятся в пределах 10-12 мкмоль/л, а значения от 20 мкмоль/л и выше наблюдается у пожилых людей или при дефиците витамина В12.

Значения гомоцистеина выше 15 мкмоль/л указывает на гипергомоцистеинемию, которая является значительным риском для развития тромбоза, нервно-психических болезней, переломов костей, а также считается маркером увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний и болезни почек. Примерно 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин, поэтому заболевания почек и уменьшение их эффективной работы способствуют росту уровня гомоцистеина и увеличению рисков развития сердечно-сосудистых патологий. Гомоцистеин воздействует на ткани кровеносных сосудов так, что они становятся рыхлыми, возникает местное воспаление из-за действия иммунных клеток, и на эту поверхность осаждаются холестерин и кальций, что способствует формированию бляшек.

ГОМОЦИСТЕИН – СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Увеличение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/л приводит к росту риска поражения сосудов атеросклеротическими бляшками у женщин на 80%, у мужчин – на 60%.

Гомоцистеин способен стимулировать воспаление в сосудах через рост производства С-реактивного белка, который опосредуется через сигнальный путь NMDAr-ROS-ERK1/2/p38-NF-kB. [Р]

Повышенный гомоцистеин – токсический и воспалительный

Прикрепление гомоцистеина к белкам

У людей с высоким уровнем гомоцистеином, эта аминокислота может прикрепиться к протеинам, что приводит к появлению модифицированных белков – гомоцистеин thiolactone (тиолактон) и N-гомоцистеинилированного протеина.

Гомоцистеин тиолактон может атаковать различные типы белков, включая альбумин в крови, гемоглобин, иммуноглобулины (антитела), ЛПНП, ЛПВП, трансферрин, антитрипсин, фибриноген. [Р]

Гомоцистеин тиолактон может ингибировать Nа+/K+- АТФазы (фермента, ответственного за проводимость нервных сигналов) в гиппокампе, коре головного мозга и в других клетках головного мозга (опыты на крысах), что может мешать нормальной работе нейронов и ухудшать здоровье мозга. [Р]

Эти модифицированные белки могут активировать гены, которые участвуют в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

ПРИКРЕПЛЕНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА К БЕЛКАМ

Иммунная система также может не распознать эти модифицированные белки и начать атаковать их, в результате чего формируются аутоиммунные заболевания и воспаление. Кроме того, внедрение гомоцистеина в кровеносные сосуды может привести к повреждению стенок сосудов. [Р]

Гомоцистеин усиливает окислительный стресс

Химические группы в гомоцистеине могут повлиять на общий электрический потенциал протеинов и клеток, что увеличивает окислительный стресс в этих клетках. Подобное может привести к увеличению клеточной токсичности и потере протеинов своей нормальной функциональности (protein misfolding), что связано с  развитием нейродегенеративных заболеваний (болезнь Крейтцфельдта–Якоба и другие прионные болезни, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, амилоидоз, а также большое число других заболеваний, включая диабет 2-го типа и катаракта). [Р]

ЗАБОЛЕВАНИЯ С НЕПРАВИЛЬНО РАСПРЕДЕЛЕННЫМИ БЕЛКАМИ (PROTEIN MISFOLDING)

Если свертывание белка нарушено (Protein misfolding disease), белки могут переходить в форму с “липкой” поверхностью и агрегатировать (собираться вместе) через несколько стадий, в конечном итоге собираясь в волокна, и такие нефункциональные агрегаты белка могут быть токсичными. Заболевания с неправильными белками поражают несколько органов и могут быть определены гистологически по наличию специфических отложений белка.

Производство и распад гомоцистеина

Метионин – метиловый донор в теле, тогда как гомоцистеин – метиловый акцептор. Когда метионин передает метильную группу (деметилирование), он становится гомоцистеином. [Р] Когда гомоцистеин принимает метиловую группу, он становится метионином. Также гомоцистеин может необратимо превращаться в глютатион и цистеин.

Продукты с высоким содержанием метионина включают в себя – яичный белок, морепродукты, семена кунжута, бразильский орех, курица, тунец, ростки пшеницы, мясо. [Р]

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ БОГАТЫЕ МЕТИОНИНОМ
Гомоцистеин может быть преобразован в менее токсические и более полезные аминокислоты через 2 биохимических пути: 
  • Remethylation. Витамин В12 является важным сопутствующим фактором в этом процессе, как и фермент MTHFR. [р, р]
  • Transsulfuration. Витамин B6 является важным кофактором в этом процессе. [р, р]

Анализ крови на гомоцистеин

Примерно 80-90% гомоцистеина в крови связано с белком. Около 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин. Менее 1% гомоцистеина присутствует в свободной форме в крови. [Р]

Измерения общего гомоцистеина в крови является технологически сложным потому, что кровяные клетки выпускают гомоцистеин даже после того, как кровь была взята и находится в пробирке. [р, р] По этой причине, очень важно для лаборатории извлечь клетки крови из взятого образца с помощью центрифугирования не позднее 30 минут после забора крови. После этого клетки крови стабилизируются на 4 дня при комнатной температуре.

Из-за изменчивости лабораторных методов для отслеживания уровня гомоцистеина в течение времени важным является использование той же лаборатории для обеспечения соответствия анализов.

Питание с большим количеством белка может значительно повысить уровень гомоцистеина. Таким образом, при сдаче анализа на гомоцистеин важно не принимать пищу в течение 8-14 часов до анализа (воду пить можно). [Р]

Нормальные уровни гомоцистеина

Проведение анализов и различных исследований в последние 20 лет показали, что усредненный нормальный уровень гомоцистеина находится в диапазоне 9-10 мкмоль/л.  [р]

На основе тех же исследований считается, что уровень гомоцистеина > 9 мкмоль/л указывает на увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний, а значения выше 15 мкмоль/л говорят об очень серьезных рисков для сердца. [р, р]

Стоит обратить внимание, что существуют референсные значения в каждой лаборатории, где показатели гомоцистеина могут быть выше нормальных здоровых уровней. Попадание результата анализа в референсный диапазон, но более, чем 9-10 мкмоль/л, не говорит о здоровом состоянии организма.

Заболевания, связанные с высоким уровнем гомоцистеина

Гомоцистеин усиливает окислительный стресс, способствует воспалению и является токсичным для нейронов мозга. Кроме того, гомоцистеин способствует отложению неправильных белков. Поэтому повышенный уровень гомоцистеина связан со многими заболеваниями.

Атеросклероз

Высокий уровень гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) был признана с начала 90-х годов в качестве фактора риска для заболеваний, вызванных повреждением кровеносных сосудов. [Р]

Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском формирования бляшек в артериях и развития ишемической болезни сердца. [р, р, р, р] Даже умеренно повышенный уровень гомоцистеина увеличивает риск ишемии сердца, цереброваскулярных и периферических артерий. [Р]

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

При анализах натощак у пациентов с ишемической болезнью сердца в крови уровень гомоцистеина был достоверно выше, чем у здоровых людей. [Р]

У людей с гомозиготными мутациями гена MTHFR могут развиться очень высокие уровни гомоцистеина. Люди с такими мутациями обладаю очень высоким риском раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

Одно исследование показало, что уровень гомоцистеина является лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, чем обычные факторы риска, таких как курение, уровень холестерина или кровяное давление. [Р]

Инсульт

Во время инсульта может произойти дополнительное повреждение нейронов, когда excitatory аминокислоты, такие как глутамат и аспартат (родственные соединения), активируют NMDA-рецептор, способствуя перевозбуждению нейронов. Таким образом, высокий уровень гомоцистеина может увеличить повреждения нейронов при инсульте. [Р]

Резистентность к инсулину

Повышенный уровень гомоцистеина является маркером резистентности к инсулину из-за влияния инсулина на метаболизм гомоцистеина и почечный клиренс. [Р]

Диабетическая ретинопатия

Чем выше значения гомоцистеина в крови у пациентов с сахарным диабетом, тем хуже состояние дегенерации сетчатки глаз из-за высокого уровня сахара в крови. [Р]

Повреждение свободным радикалами

Высокие уровни гомоцистеина могут вызвать увеличение скорости синтеза метионина и, таким образом, снижение уровня цистеина. Это может привести к общему недостатку цистеина, который необходима для производства глутатиона (самый сильный антиоксидант). [Р]  Такой процесс может привести к нарастанию повреждений свободными радикалами, возможно, основной причиной атеросклероза, наблюдаемого при гипергомоцистеинемии.

Повреждение мозга

Гомоцистеин является нейротоксичным, так как нейроны, выращенные в растворе с гомоцистеином – умирают. [Р]

Гомоцистеин действует как агонист для рецепторов глутамата, включая рецепторы NMDA, поэтому он может убивать нейрональные клетки путем активирования пути MAPK и P38 MAPK. Гомоцистеин также убивает другие клетки в головном мозге, такие как глиальные клетки (тип клеток иммунной системы в мозгу). [Р]

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ ГОМОЦИСТЕИНА И РАЗВИТИЕМ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА (www.omicsonline.org)

В головном мозге гомоцистеин вызывает повреждение митохондрий и подавляет производство энергии (АТФ), а также способствует выходу цитохрома C и активных форм кислорода. [Р]

Гомоцистеин может причинить ущерб гематоэнцефалическому барьеру в мозге через:
  • повышение ММР-9 [Р]
  • действуя в качестве возбуждающего нейромедиатора на рецепторы NMDA, что может увеличить окислительный стресс в мозге [р, р]

Повышенный гомоцистеин и депрессия

В одном исследовании, с участием 924 мужчин, было показало, что у тех, кто имел уровень гомоцистеина в верхней трети референсных значений, была в 2 раза больше вероятность диагностирования депрессии, по сравнению с теми мужчинами, у которых гомоцистеин находился в нижней трети.  [Р]

Другое исследование показало, что люди с высоким уровнем гомоцистеина (>12 мкмоль/л), как правило, имеют более низкие значения важных веществ, которые являются необходимыми для производства нейротрансмиттеров, связанных с улучшением настроения. [Р] Действительно, недавнее исследование показало, что высокие уровни гомоцистеина связаны с низким уровнем серотонина.

Некоторые ученые считают, что послеродовые депрессии, вызваны временно высоким уровнем гомоцистеина. [Р]

Дополнительное получение витаминов В2, В6, В12 и фолиевой кислоты, как было показано, эффективно снижает уровень гомоцистеина и способствует уменьшению депрессивных симптомов [Р].

Повышенный гомоцистеин и болезнь Альцгеймера

Высокий уровень гомоцистеина связывают с когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. [р, р].

Итальянский исследование показало, что пожилые люди с повышенным уровнем в крови гомоцистеина демонстрировали высокий риск развития деменции.  Они также плохо выполняли тесты на мыслительную деятельность. [Р]

Другое исследование обнаружило, что пожилые люди с уровнем гомоцистеина более 14 мкмоль/л почти в 2 раза склонны к развитию болезни Альцгеймера. [Р]

Например, ученые обнаружили, что инкубация нейрональных клеток гомоцистеином в течение 5 дней увеличила производство активных форм кислорода в 4,4 раза. Это вызвало яркую токсичность для нейронов. [Р]

Повышенный гомоцистеин и болезнь Паркинсона

Высокие значения гомоцистеина могут стать причиной болезни Паркинсона. Такой вывод был сделан в исследовании, где проводились инъекции гомоцистеина в мозг крыс, что привело к развитию болезни Паркинсон. [Р]

Стоит учесть, что высокие дозы Леводопа (L-ДОФА, L-Dopa), увеличивающие уровень дофамина, и основной метод лечения болезни Паркинсона, способствуют росту  гомоцистеина. [Р]

НЕКОТОРЫЕ ВЛИЯНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА (www. fxmedicine.com.au)

Гомоцистеин при аутоиммунных заболеваниях

Повышенный уровень гомоцистеина при тиреоидите Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)

У пациентов с аутоиммунным тиреоидитом в сыворотке крови гомоцистеин повышен. [Р] При получении Левотироксин (синтетический Т4), уровень гомоцистеина в сыворотке снижается. [Р]

Пернициозная анемия часто возникает у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, предполагая, что дефицит витамина В12 может привести к повышению гомоцистеина и росту предрасположенности к болезни щитовидной железы. [Р]

Улучшение работы щитовидной железы может помочь снизить гомоцистеин, особенно при получении адекватных уровней фолиевой кислоты. [Р]

Повышенный гомоцистеин при ревматоидном артрите

Уровни гомоцистеина повышены у пациентов с ревматоидным артритом. Такой рост связан с низким уровнем фолиевой кислоты, витамина В12, компонентов системы комплемента С3 и С4, а также высокими маркерами воспаления, включая цистатин С и С-реактивный белок.  [Р]

Повышенный уровень гомоцистеина при псориазе

Люди с псориазом, распространенное аутоиммунное заболевание кожи, как правило, имеют высокий уровень в крови гомоцистеина и низкие значения фолиевой кислоты. [Р]

Одно исследование показало, что “уровень гомоцистеина может рассматриваться в качестве независимого фактора риска для пациентов с псориазом”. [Р] Вполне вероятно, что повышенный гомоцистеин увеличивает риск сердечного приступа у больных с псориазом, хотя могут быть и другие факторы этого риска. [Р]

Исследования показали, что уровень фолиевой кислоты в крови у пациентов с псориазом ниже, чем у здоровых людей (9, 10, 11, 12), а уровень гомоцистеина в крови обратно связан с уровнем фолиевой кислоты у людей с псориазом. (10, 19) Увеличение уровня гомоцистеина может быть вызвано снижением содержания фолиевой кислоты.

Один из предложенных механизмов снижения уровня фолиевой кислоты при псориазе может быть связан с воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника, что вызывает уменьшение всасывания фолатов из пищи. (10) Другое рациональное объяснение может быть связано с быстрым обменом клеток кожи при псориазе с повышенным потреблением фолиевой кислоты, что уменьшает её уровень в крови. (13)

Ожирение

Установлена связь между псориазом и ожирением. (42, 43) В ряде исследований было продемонстрировано, что уровень гомоцистеина значительно повышается у пациентов с ожирением по сравнению с людьми с нормальным весом. (44, 49) Таким образом, ожирение также может быть признано одним из факторов между повышенным уровнем гомоцистеинов и псориазом.

Повышенный гомоцистеин и системная красная волчанка

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) регистрируются повышенные уровни гомоцистеина в плазме по сравнению со здоровыми людьми. [Р] При этом этот уровень гомоцистеина прямо связан с тяжестью заболевания. [Р]

Повышенный гомоцистеин и диабет 1-го типа

Гомоцистеин увеличен у людей с диабетом 1-го типа с осложнениями, такие как поражения глаз и почек, но при отсутствии осложнений – гомоцистеин не повышен. [Р]

Гомоцистеин и рассеянный склероз

Некоторые исследования указывают на повышенный уровень гомоцистеина при рассеянном склерозе, однако другое исследование не обнаружило подобной взаимосвязи. [Р] Более высокие значения гомоцистеина наблюдаются больше у пациентов мужского пола. [Р]

РАЗЛИЧНЫЕ ФАКТОРЫ – ГИПЕРТОНИЯ, ОЖИРЕНИЕ, ДИАБЕТ, ПИТАНИЕ И СТИЛЬ ЖИЗНИ ПРИВОДЯТ К НАРУШЕНИЮ УРОВНЕЙ ГОМОЦИСТЕИНА (www.sciencedirect.com)

Гомоцистеин и рак

Быстро растущие раковые клетки нуждаются в большом количестве метионина для производства клеточных белков потому, что метионин используется в качестве первой аминокислоты в каждом синтезе белка.

Нормальные клетки могут получать метионин по remethylating гомоцистеина, но раковые клетки это сделать не могут, поэтому при онкологическом диагнозе, как правило, диагностируются высокие уровни гомоцистеина. [р, р] Более того, предполагается, что высокий гомоцистеин может быть связан со скорость опухолевой пролиферации и с ростом количества раковых клеток. Это может указывать на гомоцистеин, как на маркер прогрессии опухоли и эффективности лечения.

Повышенный гомоцистеин и остеопороз

Высокий уровень гомоцистеина является фактором риска остеопороза. [Р]

Гомоцистеин способен [Р]:
  • Повышать активность остеокластов (клеток, разрушающих кости)
  • Снижать активность остеобластов (клеток, которые строят новые костные ткани)
  • Увеличивать ММP (энзим, который ухудшает матрицу кости)
  • Повреждать гидроксипролин (важная аминокислота для кости), митохондрии и коллаген
  • Уменьшать приток крови к кости.
СХЕМА ВЛИЯНИЯ ГОМОЦИСТЕИНА НА РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА (www.sciencedirect.com) ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО ВИТАМИН D СПОСОБЕН ТОРМОЗИТЬ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ (ВАЖНО,ЧТОБЫ УРОВЕНЬ ЭТОГО ВИТАМИНА БЫЛ АДЕКВАТЕН)

Повышенный гомоцистеин при беременности

Одно исследование показало, что у женщин с выкидышем (прерыванием беременности) во втором или третьем триместре беременности, был диагностирован повышенный уровень гомоцистеина в течение первого триместра. [Р] Кроме того, уровень гомоцистеина был значительно повышен у женщин, которые показали повышение давления во время беременности. [Р]

Невынашивание беременности (или самопроизвольный аборт, выкидыш) связано с мутацией MTHFR C677T и высоким уровнем гомоцистеина среди восточно-азиатских женщин. [р, р]

Женщины с преэклампсией имеют высокие уровни гомоцистеина, и низкие значения в сыворотке крови фолиевой кислоты и витамина В12 [Р].

Повышенный гомоцистеин при периодонтите

Хронический периодонтит (воспаление зубов и десен) связан с ростом уровня гомоцистеина. Подобные высокие значения гомоцистеина возвращаются к нормальным показателям после лечения периодонтита. [р, р]

Повышенный гомоцистеин при мигрени

Пока наука все еще не вполне понимает причины мигрени, некоторые клиницисты говорят, что гомоцистеин может способствовать мигрени через воспаление кровеносных сосудов, и ускорение свертываемости крови (тромбоз). Известно, что концентрация гомоцистеина в мозговой жидкости (ликвор) увеличивается у пациентов с мигренью. [Р]

Дополнительное получение витаминов B уменьшает тяжесть и частоту приступов мигрени. [Р].

Эффекты низкого гомоцистеина

Хотя гораздо реже и, как правило, меньше проблем, чем высокие значения, но низкие уровни гомоцистеина также могут вызвать проблемы. Например, адекватный уровень гомоцистеина необходим для производства факторов, имеющих важное значение для детоксикации (например, производство глутатиона), таких как цистеин, таурин, сульфат. Таким образом, низкий уровень гомоцистеина может ограничить пути детоксикации в организме, что будет способствовать росту окислительного стресса. [Р]

Факторы повышающие уровень гомоцистеина

Помимо воспалительных заболеваний, которые связаны с высоким уровнем гомоцистеина, есть и другие факторы, способствующие росту содержания гомоцистеина. Как правило, факторы, повышающие потребность в метилировании, повышают уровень гомоцистеина.

Диета, богатая метионином

Диета с высоким содержанием метионина, такая, как белковая диета, может увеличить уровень гомоцистеина в крови. [Р]

Гуанидинацетат увеличивает гомоцистеин

Гуанидинацетат – прекурсор креатина. Метилирование гуанидинацетата приводит к образованию креатина. ДОполнительное получение крысами гуанидинацетата повышает уровень гомоцистеина на 50%, в то время как прием креатина может снизить уровень гомоцистеина на 25%. [Р]

Болезнь почек

Почки отвечают за выведение гомоцистеина из крови. [р, р]  Почки также помогают преобразовать гомоцистеин в безопасные вещества. [Р] Поэтому любое снижение функции почек приводит к накоплению гомоцистеина.

Это объясняет, почему пациенты с тяжелыми заболеваниями почек имеют очень высокий уровень гомоцистеина. Они также показывают повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний до 30 раз выше, чем у здоровых людей. [р, р] Более того, даже люди с легкими проблемами с почками имеют повышенный уровень гомоцистеина. [р, р, р]

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УХУДШЕНИЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОЧЕК. Сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, анемия и гиперфосфатемия. (www.semanticscholar.org)

Высокий уровень гомоцистеина, несмотря на потребление веществ, способствующих его снижению (например, В6 и В12, фолиевой кислоты), указывает на проблемы с почками. [р, р, р] Этот факт подчеркивает, что улучшение функций почек может быть важным шагом в снижении уровня гомоцистеина.

Лекарства

Повышенный гомоцистеин также наблюдаются у тех людей, кто принимает определенные лекарственные препараты, включая метотрексат при лечении ревматоидного артрита, или метформин для лечения диабета, или холестирамин -при высоком уровне триглицеридов в крови, или ниацин для снижения уровня холестерина, а также ряд противоэпилептических препаратов. [Р]

Стресс

Стресс увеличивает уровень гомоцистеина у крыс. [Р]  У женщин психологический стресс временно увеличивает показатели гомоцистеина, которые возвращаются к нормальному уровню после стресса. [Р]

Кверцетин (неоднозначно)

В опыте на раковых клетках печени применение кверцетина способствовало значительному росту концентрации гомоцистеина. [Р] Это увеличение гомоцистеина вне клеток может быть связано с повышенным метилированием. Таким образом стоит быть более осторожными при использовании добавок кверцетина. [Р]

С другой стороны, исследования показали, что кверцетин эффективен в снижении уровня гомоцистеина в сыворотке крови у крыс с высоким содержанием метионина, и один из возможных механизмов такого снижения связан с транссульфурацией гомоцистеина. (135, 136) В другом исследовании введение кверцетина смогло снизить окислительное повреждение, связанное с гомоцистеином, или оказывать защитное действие против него. (137)

Другие факторы, увеличивающие гомоцистеин

  • Курение (через снижение витаминов В6 и В12)
  • Алкоголь (уменьшение витамина В6 и фолиевой кислоты)
  • Кофеин (4 чашки кофе – рост на 19-28%)
  • Гиподинамия
  • Низкий уровень фолиевой кислоты (12)

Способы снижения гомоцистеина

Повышенный уровень гомоцистеина требует пристального внимания и шагов, по его уменьшению с помощью диеты, образа жизни, приему различных препаратов, восстановлению функций почек. [Р] Вот ключевые факторы, влияющие на уровень гомоцистеина.

Витамины группы В и фолиевая кислота

Лучший способ предотвратить повышение уровня гомоцистеина – это обеспечить свой организм адекватным количеством фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6.

Это можно сделать с помощью продуктов питания, так как диета, содержащая фрукты, овощи, темную листовую зелень, яйца и красное мясо, должна обеспечить достаточное количество витаминов группы В, необходимых для поддержания гомоцистеина на здоровом уровне. Однако у людей с повышенным уровнем гомоцистеина прием препаратов с фолиевой кислоты, витаминами B6 и B12 может нормализовать уровень гомоцистеина. [Р]

ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА (www.sciencedirect.com)

Фолиевая кислота расщепляется ферментом MTFHR в 5-метилтетрагидрофолат, который поставляет метильную группу, необходимую для метаболизма гомоцистеина в метионин. [Р] 5-метильтетрагидрофолат (5-МТГФ) – активная форма фолиевой кислоты. Исследования показали, что добавки с 5-МТГФ обеспечивает защиту от опасностей высокий уровень гомоцистеина.

Например, одно исследование показало, что примем 5-МТГФ в дозе 113 мкг/сут снижал уровень гомоцистеина в среднем на 14,6%. [Р]

При снижении уровня гомоцистеина важно принимать 5-MTГФ, который почти в 7 раз мощнее, чем обычная фолиевая кислота для увеличения уровня этой кислоты в крови. [Р]

В научных исследованиях получение 5-МТГФ в дозах 1.000 – 5.000 мкг/сут помогало добиться желаемого снижения концентрации гомоцистеина в плазме.

Холин и бетаин

Дефицит метиловой группы увеличивает уровни гомоцистеина, поэтому получение дополнительных веществ – метиловых доноров, таких как холин и бетаин, может уменьшить уровни гомоцистеина. У крыс высокий уровень гомоцистеина мог быть снижен при получении добавок с холином и бетаином. [р, р]

Эстроген

Высокие показатели эстрогена связаны с более низким средний уровнем гомоцистеина. [Р] Действительно, при беременности, пременопаузе и постменопаузе у женщин, находящихся на заместительной терапии эстрогенами, в крови определяются более низкие уровни гомоцистеина. [Р]

Эта взаимосвязь между эстрогеном и гомоцистеино

Анализ крови на гомоцистеин. Гомоцистеин при беременности

Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся из метионина и цистеина. Основной продукт — метионин — является незаменимой аминокислотой. Это значит, что данное соединение не может синтезироваться в организме и поступает лишь с пищей. Но одного метионина недостаточно для правильного метаболизма гомоцистеина. Ведь крайне важным является не просто образованием гомоцистеина, но и его дальнейшее превращение. Оно происходит под действием витаминов группы В, а именно В6 и В 12. Не меньшую роль играет фолиевая кислота. Эти витамины позволяют организму правильно утилизировать гомоцистеин. Распад его происходит в клетках под действием перечисленных факторов. Особое внимание распаду гомоцистеина уделяется, так как высокий уровень его в крови крайне неблагоприятно влияет на организм, в частности, на сердечно-сосудистую систему, выведение кальция из костей и развитие остеопороза, болезни Альцгеймера. Есть данные о том, что высокий уровень способствует образованию тромбов в сосудистом русле, особенно в мелких сосудах. Также гомоцистеин принимает участие в образовании атеросклеротических бляшек. Но механизмы, приводящие к изменению просвета сосудов таким образом, до конца не изучены. Также нет точных данных о том, что риск развития заболеваний сердца и сосудов можно значительно снизить, увеличив потребление витаминов группы В.

Нельзя не отметить также врожденную аномалию генетического материала, сопровождающуюся развитием редкого заболевания — гомоцистеинурии. При этой патологии наблюдается высокий уровень гомоцистеина в моче и крови, так как нарушается превращение метионина в продукты обмена, в результате чего разрушение гомоцистеина даже под действием достаточного количества витаминов В6, В 12 и фолиевой кислоты не происходит. Данное заболевания проявляется у детей, но не сразу после рождения, а позже. Отмечаются изменения глазных яблок, такие дети страдают повышенной ломкостью костей, повреждением сосудов с образование микротромбов и атеросклеротических отложений на их стенках.

Отдельного внимания заслуживает измерение гомоцистеина у планирующих беременность. Ранее данному параметру не отводилось должного значения, но после углубленного изучения вопроса потери беременности, исследование гомоцистеина, так же, как и исключение антифосфолипидного синдрома, относится к обязательному обследованию. 2 и более неудачных беременностей, окончившихся самопроизвольным выкидышем, позволяют заподозрить патологию микрососудов, а именно образование микротромбов и изменение стенок. Это недопустимо для нормального прогрессирования беременности, так как данные изменения также возникают в сосудах плаценты, что не позволяет правильно развиваться плоду.

Исследование уровня гомоцистеина рекомендуется при планировании беременности, так как недостаток витаминов, влияющих на его обмен, встречается в настоящее время достаточно часто. При отягощенном акушерском анамнезе данное исследование является обязательным. К сожалению, гомоцистеинемия является распространенной патологий, изучение которой в последнее время позволяет снизить не только процент бесплодия, но и риск самопроизвольного прерывания беременности на малом сроке.

Гомоцистеин

Эта непротеиногенная аминокислота является промежуточным продуктом в процессе метаболизма незаменимой аминокислоты метионина, который протекает в присутствии фолиевой кислоты, витаминов B12, B6, B2 и магния. В больших количествах метионин содержится в мясе, молоке, сыре, рыбе, белом хлебе, обработанных и консервированных пищевых продуктах.

При дефиците вышеперечисленных витаминов содержание гомоцистеина в организме повышается и развивается гипергомоцистеинемия. Она приводит к повреждению внутренней стенки кровеносных сосудов. Нарушение целостности эндотелия становится причиной образования тромбов, атеросклеротических бляшек.

Люди с высоким уровнем гомоцистеина в большей степени подвержены риску развития болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. На фоне сахарного диабета высокий уровень этой аминокислоты грозит сосудистыми осложнениями.

Во время беременности повышенное количество гомоцистеина может спровоцировать нарушениям фетоплацентарного кровообращения. Это способно повлечь за собой невынашивание беременности, дефекты имплантации зародыша, внутриутробную гипоксию плода, генерализованную микроангиопатию.

Причины повышения уровня гомоцистеина

Избыточное количество этой аминокислоты в крови может быть связано с мутацией (чаще всего C677T) в гене MTHFR. Он кодирует одноименный белок, играющий роль фермента в процессе биосинтеза гомоцистеина из метионина.

Причиной гипергомоцистеинемии также считается недостаток фолиевой кислоты в организме. Однако у людей, имеющих мутацию в гене MTHFR, ее дополнительный прием не нормализует уровень гомоцистеина.

Для того чтобы узнать точную причину повышенной концентрации этой аминокислоты, необходимо провести обследование. Для определения генетических предпосылок можно пройти тесты «Фолатный цикл», «Нарушения системы гемостаза», секвенирование генов CBS, MTHFR, MTR, MTRR, MMADHC и другие в медико-генетическом центре «Геномед».

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

5 рабочиx дней

Анализ полиморфизмов в генах фолатного цикла

4900 руб

Подробнее

14 рабочиx дней

Панель «Фолатный цикл и риск гипергомоцистеинемии» — 10 маркеров

8500 руб

Подробнее

Кому необходимо сдать анализ на гомоцистеин?

Показаниями к обследованию на уровень этой аминокислоты и наличие мутаций в гене MTHFR являются:
  • инсульты, инфаркты, тромбозы, ишемическая болезнь сердца в семейном анамнезе;
  • нарушения системы свертываемости крови;
  • неврологические нарушения у детей;
  • подготовка к ЭКО;
  • хромосомные аномалии у плода, врожденные патологии развития, осложненная беременность;
  • курение.

Как сдают анализы на гомоцистеин?

Для исследования может быть использована кровь или моча. Материал для анализа (кровь из вены) забирают натощак, за 10–12 ч до теста нельзя есть и пить. В моче эта аминокислота должна отсутствовать.

Нормальным считается уровень гомоцистеина в крови в пределах 4–17 мкмоль/л. Низкие риски для здоровья у людей с уровнем менее 12 мкмоль/л, средние — 12–17 мкмоль/л, высокие — выше 17 мкмоль/л.

У детей нормальным считается уровень 4,5–5 мкмоль/л, у подростков — 6–7 мкмоль/л. Нормы гомоцистеина для мужчин и для женщин соответственно 5,46–16,2 мкмоль/л и 4,44-13,56 мкмоль/л.

Концентрация аминокислоты в крови может быть повышена при заболеваниях. В том числе при сахарном диабете, почечной недостаточности, раке молочной железы, раке яичников, анемии Аддисона-Бирмера, псориазе, гипотиреозе, лимфобластном лейкозе.

Как нормализовать уровень гомоцистеина

Врач принимает меры по лечению гипергомоцистеинемии с учетом результатов обследования (в том числе генетических). Могут назначаться препараты, содержащие витамины, фолиевую кислоту, а также антикоагулянты. Также может быть рекомендована диета с пониженным количеством продуктов, содержащих метионин.

норма и повышенные значения, как снизить

Гомоцистеин – это аминокислота, которая не поступает с пищей, а самостоятельно синтезируется в организме человека из метионина. На протяжении жизни он постепенно повышается, но у женщин во время беременности происходит физиологическое снижение. Восстановление нормальной концентрации аминокислоты происходит через 2-3 дня после родов. Гомоцистеин при планировании беременности является важным показателем насыщенности организма витаминами группы В, фолиевой кислотой, а также прогностическим признаком успешного вынашивания.

Что показывает гомоцистеин при планировании беременности?

В норме гомоцистеин не должен накапливаться в значительных количествах. Под действием витамина В6 он превращается в цистеин, а из него через несколько биохимических реакция в таурин. Это сульфокислота, которая накапливается в желчи, а также присутствует в тканях. Таурин необходим для связывания желчных кислот в печени, а в кишечнике для эмульгирования и всасывания липидов, поступающих с пищей.

При недостатке пиридоксина или витамина В6, а также витаминов В1 и В12 цепочка превращения гомоцистеина в другие вещества прерывается. Он накапливается в крови, повреждает эндотелий – внутренний слой артерий. Это приводит к нарушению кровотока и увеличивает риск сосудистого тромбоза. Гомоцистеин при планировании беременности отвечает за правильное формирование сосудов функционального слоя эндометрия и последующую закладку хориона.

Показания к сдаче анализа на гомоцистеин при планировании беременности

Сдавать кровь на определение уровня гомоцистеина при планировании беременности не обязательно всем женщинам. Это исследование не входит в минимальный диагностический перечень. Гинеколог рекомендует обследование в следующих случаях:

  • привычное невынашивание – женщинам, у которых было 2 и более самопроизвольных выкидыша подряд;
  • во время предыдущей беременности был гестоз или любая из его форм;
  • случаи тяжелой фето-плацентарной недостаточности в анамнезе;
  • 3 биохимические беременности после ЭКО подряд;
  • при В12 или фолиеводефицитной анемии, не поддающейся лечению препаратами железа;
  • транзиторные ишемические атаки, инсульт, инфаркт в молодом возрасте;
  • сахарный диабет;
  • наследственная отягощенность – у родителей был инфаркт сердца до 45 лет.

При поиске причин бесплодия вторичного происхождения после исключения инфекционных факторов, гормональных нарушений, вызывающих нарушение созревания яйцеклетки или имплантации, проводят обследование на соответствие норме гомоцистеина.

Норма гомоцистеина при планировании беременности

Минимальные показатели гомоцистеина наблюдаются в период новорожденности. У детей до года они соответствуют 2,87-9,99 мкмоль/л. У девушек-подростков нормой считают 4,07-10,36 мкмоль/л.

Для женщин после 19 лет норма – 4,44-13,56 мкмоль/л. Но исследования показывают, что понятие норм, которые были приняты более 50 лет назад, сильно завышены. Изначально исследования проводились для людей старшего возраста, у которых имелся риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому норма гомоцистеина для женщин, планирующих беременность, появилась значительно позже.

Американская кардиологическая ассоциация в 2004 году опубликовала результаты исследований, которые показывают, что высоким считается гомоцистеин 7 мкмоль/л и больше, а при планировании беременности этот показатель должен оставаться минимальным. Исследования подтвердили увеличение риска нарушения кровотока и повреждения эндотелия на 26% при гомоцистеине 8-9 мкмоль/л. Для женщин, планирующих беременность, оптимальный показатель ниже 6.

Внимание! При получении бланка с результатами обследования из лаборатории результаты должен интерпретировать врач. В большинстве медицинских центров норма, пропечатанная в бланке, соответствует 4,4-13,56 мкмоль/л. Но нужно помнить, что для планирования беременности результат должен склоняться к минимальному значению.

Пониженный гомоцистеин при планировании беременности

Низкая концентрация гомоцистеина наблюдается очень редко. Это связано с его постоянным синтезом из метионина. Концентрацию ниже нормы вызывают следующие состояния:

  • гипертиреоз;
  • начальная стадия сахарного диабета;
  • синдром Дауна;
  • лечение некоторыми препаратами.

Ускорение метаболизма гомоцистеина и снижение в крови вызывают следующие лекарственные препараты:

  • Пеницилламин;
  • Ацетилцистеин;
  • Месна;
  • препараты эстрогенов;
  • Тамоксифен;
  • Бетаин;
  • Симвастатин.

Если женщина получает с пищей достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В, гомоцистеин не будет долго задерживаться в кровотоке. При отсутствии других факторов, способствующих повышению уровня, он будет сохраняться на нижней границе нормы. Это благоприятно сказывается на планировании зачатия и последующем вынашивании.

Повышенный гомоцистеин при планировании беременности

Серьезные опасения должен вызывать гомоцистеин 10 мкмоль/л и больше при планировании беременности. Этот показатель вписывается в норму большинства лабораторий, но для женщин, готовящихся к зачатию, не подходит. Высокий гомоцистеин могут вызывать следующие состояния:

  • сахарный диабет;
  • некоторые психические расстройства;
  • курение;
  • употребление большого количества кофе.

Негативное влияние кофе и кофеин содержащих напитков связано с изменением работы почек. У женщин, выпивающих больше 6 чашек в стуки, уровень аминокислоты выше на 2-3 мкмоль/л в сравнении с теми, кто его не пьет. Склонность к повышенному гомоцистеину имеют курящие женщины и страдающие гиподинамией.

На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Метотрексат и другие антагонисты фолатов;
  • закись азота;
  • Метформин;
  • Ниацин;
  • Теофиллин;
  • Л-допа;
  • андрогены;
  • Циклоспорин;
  • фибраты;
  • диуретики;
  • Цистин.

Вот почему при подготовке к исследованию необходимо выждать промежуток после приема лекарственных средств в течение нескольких дней.

В 2014 году завершились совместные исследования ученых из Канады и Южной Кореи, которые были направлены на установление взаимосвязи между осложнениями беременности и уровнем фолатов, гомоцистеина у беременной и плода. Результаты подтвердили, что у женщин с концентрацией выше 6, увеличиваются риски следующих осложнений:

  • преждевременные роды;
  • гестационный сахарный диабет;
  • преэклампсия;
  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • низкий вес плода.

Результат анализа выше нормы может косвенно указывать на недостаток фолатов и других витаминов группы В. Дефицит фолиевой кислоты на этапе планирования зачатия и в первые месяцы беременности может стать причиной развития дефектов нервной трубки у зародыша и других аномалий развития.

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности?

Сколько должен быть гомоцистен при планировании беременности, зависит от индивидуальных особенностей, но нужно стремиться к отметке 5 мкмоль/л. Если есть небольшое отклонение  — до 5,32, это не стоит считать патологией.

Для снижения концентрации в крови необходимо изменить образ жизни и характер питания. Помогает отказ от вредных привычек. Женщинам, которые хотят родить здорового ребенка, нужно бросить курить, а еще лучше – не начинать.

Помогают умеренные физические нагрузки. Нетренированным женщинам, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни, нужно начинать с простых упражнений, пеших прогулок в активном темпе, плавания, езды на велосипеде. Позже можно увеличивать нагрузку, переходить к тренировкам в спортзале.

Основной способ  повлиять на уровень гомоцистеина – принимать таблетированные витаминные препараты. Фолиевая кислота при планировании беременности рекомендуется в дозировке 400-600 мкг в сутки, если в предыдущие беременности не было осложнений, связанных с ее дефицитом. При отягощенном акушерском анамнезе, дозировку увеличивают до 800-1000 мкг. Женщинам с полиморфизмами генов фолатного цикла рекомендован прием фолиевой кислоты легкоусвояемой форме метилфолата.

Подробное сравнение метилфолата и фолиевой кислоты от врача-гинеколога.

Витамины В6 и В12 также помогают восстановить нормальную концентрацию гомоцистеина. Они выпускаются в ампулах для инъекций или в составе комплексных препаратов:

  • Ангиовит – включает В6, В12 и В9;
  • Нейровитан – комплекс с витаминами В1, В2, В6 и В12;
  • Неуробекс – комплекс витаминов группы В и С.

Внутримышечные инъекции необходимы при неэффективности таблеток. В этом случае инъекции чередуют через день.

Диета при повышенном гомоцистеине при планировании беременности

Повлиять на концентрацию гомоцистеина на этапе планирования беременности можно при помощи диеты. Основные принципы питания – снизить количество поступающего метионина и увеличить долю продуктов, богатых фолиевой кислотой, витаминами группы В.

Метионин является незаменимой аминокислотой и в максимальном количестве содержится в продуктах животного происхождения. Лидерами по количеству метионина являются:

  • куриные яйца;
  • семена кунжута;
  • соевый белок;
  • куриное мясо;
  • свинина;
  • бразильский орех;
  • мука пшеничная;
  • кукуруза и мука из нее;
  • арахис;
  • филе лосося.

Для поступления большого количества фолиевой кислоты, необходимо ежедневно употреблять большое количество растительных продуктов. Богаты витамином В9 зеленые части растений, шпинат, цитрусовые, бобовые, печень, дрожжи.

Нужно помнить, что максимальное количество фолатов содержится в свежесобранных плодах, через несколько часов хранения под действием ультрафиолета он распадается, а после тепловой обработки практически не определяется.

Для восполнения дефицита витамина В6 можно включать в рацион следующие продукты:

  • рыба;
  • печень;
  • морковь;
  • цветная капуста;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • помидоры;
  • клубника;
  • картофель;
  • крупы.

Богаты пиридоксином яйца, мясные продукты, орехи, но в них много метионина, поэтому эти продукты на время диеты исключаются.

Натуральным источником витамина В12 на время диеты для снижения гомоцистеина могут стать печень говяжья и свиная, сельдь, скумбрия, говядина. Также при гомоцистеинемии необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, к которым относится кофе, энергетики, крепкий чай, какао, а также шоколад.

Гомоцистеин у мужчин при планировании беременности

Уровень гомоцистеина у мужчин изначально более высокий, чем у женщин. Это связано с большей мышечной массой, а также со склонностью к курению и употреблению спиртного, питанием с большим количеством белка.

Высокий уровень аминокислоты связан с меньшими рисками у мужчин, но необходимо стремиться к его снижению до нормальных возрастных показателей. По данным исследований, необходимо стремиться к показателю до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин при планировании беременности является не единственным показателем, на который обращают внимание. Его высокие концентрации косвенно указывают на недостаток фолатов, которые необходимы для нормальной закладки нервной системы. Поэтому всем женщинам, проходящим прегравидарную подготовку, этот витамин назначают за 2-3 месяца до зачатия.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

Автор статьи

Вера Деменева

Эксперт портала

Кукушка при беременности является безопасным и популярным методом для снятия заложенности носа. Если делать выбор в пользу местного или системного лечения, безусловно, местная терапия будет предпочтительной у беременных женщин с назальной обструкцией.

Гомоцистеин при планировании беременности: норма, повышенный, пониженный, диета при повышенном, если анализ показал повышенный уровень

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, которая образуется в организме путем переработки метионина. По мере взросления человека его количество увеличивается. Однако у женщин в первом и третьем триместре беременности гомоцистеин резко уменьшается. Это вещество влияет на снабжение плаценты кровью и развитие эмбриона, потому важно следить за его перепадами, чтобы зачать и выносить здорового малыша.

Содержание статьи

Как правильно сдавать анализ на определение уровня

Специалист назначает исследование крови на уровень гомоцистеина у женщины примерно за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Для этого делается иммунохемилюминесцентный анализ. Готовится он в течение пары дней.

Однако если пациентка находится в группе риска из-за пониженного уровня гомоцистеина, например, при выявлении в предыдущей беременности, то для решения данной проблемы анализ необходимо сдавать за шесть месяцев. Это поможет провести нужную терапию.

К сдаче крови важно правильно подготовиться, так достоверность результатов будет максимальной. Для этого необходимо сделать следующее:

  • В течение 24 часов до сдачи анализов нельзя есть жирную пищу, пить алкогольные напитки, делать активные физические упражнения или заниматься спортом.
  • На протяжении 8 часов нужно исключить все еду, можно только пить негазированную простую воду.
  • В течение часа перед непосредственно сдачей анализа нельзя курить.

При соблюдении всех правил исследование будет максимально точным, что позволяет определить уровень гомоцистеина в крови женщины. Если результат будет в норме, пара может спокойно готовиться к беременности и выполнять все указания врача. Если же выявится отклонение, необходимо обсудить это со специалистом. Привести гомоцистен в норму возможно при грамотно подобранном лечении.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о проверке гормонального фона перед зачатием, назначаемых анализах для будущих мам и пап, результатах.

А здесь подробнее о витаминах при планировании беременности.

Результаты обследования

Если результат показал отклонения, равные 0,5 микромоль и больше, необходимы особые предписания врача. Во время беременности может наблюдаться незначительное снижение. При небольших отклонениях бывает достаточно внести определенные коррективы в свой образ жизни и рацион.

Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить фаст-фуд и полуфабрикаты;
  • вести активный образ жизни;
  • восполнить недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Норма

В норме у взрослого человека должно быть 10 микромоль на 1 литр крови. В женском организме гомоцистеин производится из поступающей пищи, а именно из белков и продуктов, богатых витаминами группы В. Так что их недостаток как раз может привести к отклонению от нормы.

Также важно знать, что в период вынашивания ребенка уровень снижается. Это нормально. Поэтому до зачатия он должен соответствовать стандартному количеству. Максимально безопасное отклонение не должно быть больше 0,5.

Повышенный

Если же результат анализа показывает значение выше нормы, для начала специалист должен понять причину этого явления. На увеличение количества гомоцестеина могут влиять такие факторы, как:

  • Нехватка витаминов группы В. Чтобы восполнить ее, в ежедневное меню нужно включить зелень, арбузы, орехи, крупы вроде гречки, овса, цитрусовые, кисломолочные продукты, мясо, рыбу и яйца.
  • Курение.
  • Слишком большое количество кофе.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Отсутствие физических нагрузок. Желательно заниматься бегом, плаванием, лыжными или велосипедными прогулками, скандинавской ходьбой.

Вышеперечисленные факторы могут исказить показатели анализов. Поэтому прежде чем поднимать панику при гипергомоцистеинемии, следует исключить их влияние на организм. Это уже значительно улучшит ситуацию.

Показатели гомоцистеина выше 12,5 миркомоль могут привести к недостаточному снабжению плаценты кровью, дефициту поступления полезных веществ и кислорода к плоду. В результате могут случиться преждевременные роды или произойти гибель ребенка. Поэтому высокий уровень гомоцистеина опасен еще даже на этапе планирования беременности.

При слишком сильном отклонении от нормы врач прописывает специальную терапию:

  • Внутримышечные инъекции витаминов группы В.
  • После снижения количество гомоцитстеина до нормальной отметки ведется поддержка витаминами.
  • Прием антиагрегатных препаратов, таких как аспирин и средства гепаринового ряда (Ловенокс, Фраксипарин, Гемапаксан, Клесан, Инногеп и прочие).

Данные меры применимы на стадии подготовки женского организма к беременности.

Пониженный

Бывает также, что результат показывает снижение уровня гомоцистеина. Считается, что эта ситуация намного лучше, чем при повышенных значениях. Низкий уровень вещества не способен навредить во время беременности. Но важно следить за критической отметкой. Иначе при показателе ниже 4,1 мкмоль/мл самочувствие самой женщины значительно ухудшится. Единственным методом лечения в этой ситуации станет снижение двигательной активности и чашка кофе с утра.

Но если до беременности еще далеко, а гомоцистеин значительно низкий, это может быть симптомом рассеянного склероза. Поэтому при любых отклонениях важно обращаться к врачу.

Так ли страшно отклонение от нормы

Гомоцистеин производится из поступающих с пищей белков. Некоторые факторы могут провоцировать повышение гормона. Это неблагоприятно сказывается на здоровье сосудов, их эластичности. Повышение гомоцистеина грозит развитием атеросклероза, тромбоза и сердечной недостаточности, инфаркта. Кроме того, у пожилых людей гипергомоцистеинемия может приводить к болезни Альцгеймера или старческому слабоумию.

Таким образом, независимо от планов на беременность следить за уровнем гомоцистеина нужно всем.

Смотрите на видео о планировании беременности и рекомендациях:

Диета при повышенном показателе

При высоком уровне гормона прописывается специальная диета. Она заключается в снижении потребления пищи, содержащей метионин из белков как животного, так и растительного происхождения.

На диете нужно соблюдать следующие правила:

  • Нельзя есть слишком горячие и холодные блюда.
  • Питаться в день четыре раза.
  • Белков должно быть 30 — 40 г, углеводов около 300 г и жиров – 40 — 55 г.
  • Общая калорийность за день не должна быть ниже 1500 ккал и выше 1800 ккал.

Необходимо из рациона исключить следующие продукты:

  • мучные кондитерские изделия, белый хлеб;
  • супы из бобов, в качестве дополнения ко вторым блюдам из мяса;
  • нежирные сорта рыбы, колбасы;
  • соленую и копченую рыбу и икру;
  • куриные яйца;
  • ограничить количество творога;
  • исключаются пшенная, бобовая, ячневая и перловая каши;
  • блюда с заправкой из майонеза или нерафинированного масла;
  • шоколад, белковые кремы;
  • сливочное масло и жирные сыры.

Ежедневное меню можно составлять из следующих продуктов:

  • риса, гречки, овсянки;
  • сельди, мойвы и кеты;
  • молока, кисломолочных продуктов, творожной сыворотки;
  • овощи и фрукты, кроме цитрусовых;
  • отвары из трав, ягод и фруктов.

Рацион на день можно строить так:

  • Завтракать кашей с овощами или фруктами. Пить кашку кофе или чая.
  • Сделать перекус тушеными, жареными или вареными овощами. Напиток – сок.
  • Обедать супом на слабом бульоне с овощным гарниром и ржаным хлебом.
  • Ужинать рыбой и салатом. Пить можно чай или травяной настой.

Как еще можно понизить

Основными способами снижения гомоцистеина являются:

  • Переход на здоровый образ жизни без курения и алкоголя.
  • Увеличение физической нагрузки. Важно заниматься любым активным видом спорта.
  • Регулярные обследования на выявления болезней сердца, мозга.
  • Не придерживаться диет, особенно моно и белковых.
  • Ввести в рацион большое количество соевой продукции.
  • Сократить потребляемое мясо и заменить его рыбой.
  • Увеличивать количество продуктов, содержащих фолиевую кислоту или принимать ее дополнительно в капсулах.

Как поднять до уровня гормон гомоцистен

Если уровень гомоцистеина слишком сильно понизился до критической отметки, то довести его до нормального состояния можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • снизить количество физических нагрузок;
  • в первой половине дня пить кофеинсодержащие напитки;
  • увеличить количество белковой пищи, как растительного, так и животного происхождения;
  • ввести в меню больше жирного мяса.

Рекомендуем прочитать статью о сдаче анализов перед планированием беременности. Из нее вы узнаете о списке обязательных анализов для обоих родителей, необходимых анализах для женщин и мужчин, результатах.

А здесь подробнее об анализах на генетику перед планированием беременности.

Если супруги решили расширить свою семью, то во время планирования беременности женщина обязательно должна пройти обследование на гомоцистеин. Своевременный анализ поможет избежать многих проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. При наличии отклонений не стоит паниковать и впадать в отчаяние. Грамотные специалисты помогут нормализовать уровень этого гормона в организме.


Похожие статьи

Уровни гомоцистеина и MTHFR (что смотреть) • MTHFR Living

При таком большом количестве проблем со здоровьем, связанных с MTHFR, может быть трудно понять, что именно может сделать эту мутацию гена настолько серьезной, даже смертельной. До сих пор я довольно много освещал вопросы детоксикации в этом блоге, но другая реальная и связанная с опасность генетического дефекта MTHFR — это повышенный уровень гомоцистеина . Фактически, если мы говорим о MTHFR как о расстройстве, первоначальное название для него — гипергомоцистеинемия.Из моих собственных исследований я могу проследить осведомленность об этом состоянии еще в 1962 году. Что для меня странно, так это то, что, несмотря на то, что врачи обнаружили, что повышенный уровень гомоцистеина в конечном итоге мог быть фатальным еще в 1969 году, очень немногие из сегодняшних врачей, кажется, знают об этом много об этом, и многие даже игнорируют это, когда пациенты говорят об этом. Я констатирую последний факт, основываясь на моем собственном опыте, а также на анекдотических свидетельствах других людей, страдающих MTHFR. Но я полагаю, что причины этого лучше оставить на другой раз.

Мой уровень гомоцистеина в апреле был на уровне 9,4 мкмоль / л. В то время как некоторые люди говорят, что это едва ли превышает идеальный диапазон, другие (включая моего врача) говорят, что это высокий уровень, особенно для моего возраста. К сожалению, многие врачи думают, что идеальный диапазон значений гомоцистеина составляет от 5 до 15! В конце концов, это контрольный диапазон, предоставляемый лабораторией, когда наши результаты возвращаются врачам. И зачем им мыслить за пределами этого эталонного диапазона? Я постоянно наблюдаю это у врачей, когда они читают результаты моих анализов щитовидной железы.Это жалкий провал медицинской индустрии, и я надеюсь, что мы, пациенты, сможем повысить осведомленность о нем. Но 15 не является приемлемым уровнем гомоцистеина.

Что означает повышенный уровень гомоцистеина? Это означает, что организм не может расщепить аминокислоту под названием метионин. Метионин биосинтезирует гомоцистеин (также аминокислоту), который затем наносит ущерб организму, когда его количество увеличивается до вредного уровня. Это повреждение повреждает внутреннюю выстилку артерии, которая называется эндотелием, что приводит к атеросклерозу, сердечным приступам и инсультам. Высокий уровень гомоцистеина может также вызывать мигрень, дегенерацию желтого пятна, потерю слуха, образование тромбов, ослабленную иммунную систему, воспаление, осложнения беременности и / или болезнь Альцгеймера, а также другие серьезные проблемы.

Мне было интересно, вызван ли мой шум в ушах повышенным уровнем гомоцистеина. Я все еще жду результатов моего теста на метилмалоновую кислоту (ММА) на дефицит витамина B12, который также может вызывать шум в ушах. В прошлом уровень B12 в моей сыворотке был довольно высоким, но я никогда раньше не проходил тест MMA, который является лучшим способом измерения B12.Тест на гомоцистеин также может быть непростым. Доктор Бен Линч предлагает вам провести тест на S-аденозилгомоцистеин в плазме, что позволит больше узнать о риске сердечно-сосудистых заболеваний. Но знаете что? Когда мой врач попытался это сделать, Labcorp сказал нам, что его нет в наличии. Позже я узнал, что этот доступен только в панели путей метилирования от HDRI. Неплохой вариант для инвестиций, если вы действительно хотите знать, что происходит.

Снижение уровня гомоцистеина не всегда легко. Если нет проблем с мутацией CBS, обычно советуют принимать метилфолат, P5P (B6) и метилкобаламин (B12).Также рекомендуются изменения образа жизни, такие как отказ от курения, отказ от кофеина, борьба со стрессом и уменьшение количества потребляемого животного белка. Я также начал принимать для этого бетаин (TMG), поскольку это химическое вещество естественного происхождения также может помочь снизить уровень гомоцистеина. Скрестив пальцы, в следующий раз, когда я буду проверяться на это, моя будет ниже!

Проверяли ли вы уровень гомоцистеина?


Отправленный Андреа и поданный в разделе «Советы по здоровью».У этого поста 24 комментария.

Теги: здоровье, гомоцистеин, mthfr, MTHFR C677T, тестирование, советы

Что такое гомоцистинурия? │ Высокий уровень гомоцистеина

Это короткое видео объясняет различные причины гомоцистинурии, ее влияние на организм и способы ее лечения.

Мы рассмотрим химические процессы в организме, которые образуют гомоцистеин. Недостаток ферментов, который приводит к гомоцистинурии, и способы лечения гомоцистинурии.

Когда вы едите такие продукты, как мясо, рыба, яйца или сыр, ваше тело усваивает аминокислоту под названием метионин. Затем ваше тело метаболизирует или расщепляет метионин до другой аминокислоты, называемой гомоцистеином.
Если ваше тело не может должным образом расщеплять гомоцистеин на другие аминокислоты, гомоцистеин может накапливаться в вашей крови.

Эта маршрутная карта показывает процессы, участвующие в метаболизме гомоцистеина или как организм расщепляет гомоцистеин. Метионин превращается в организме в гомоцистеин, представленный здесь синими автомобилями, переходящими в пурпурные автомобили.Уровни гомоцистеина контролируются тремя путями; путь транссульфурации, путь фолат-зависимого реметилирования и путь независимого реметилирования фолиевой кислоты. Совместная активность этих путей определяет уровни гомоцистеина и клеток, а также кровоток. Высокий уровень гомоцистеина приводит к гомоцистинурии, которая вредна для организма. Обычно пути протекают гладко, но при гомоцистинурии дефицит ферментов может блокировать путь и вызывать опасное накопление гомоцистеина.Теперь посмотрим, как это может происходить.

Первым и основным путем метаболизма гомоцистеина является путь транссульфурации, который превращает гомоцистеин в цистеин, другую аминокислоту. Цистеин представлен автомобилями белого цвета.

Этот процесс зависит от фермента CBS, представленного здесь в автомойке. CBS помогает витамин B6, представленный здесь как насадка. Когда автомойка работает со сбоями и путь блокируется, преобразование гомоцистеина в цистеин нарушается, что приводит к накоплению гомоцистеина.Это известно как гомоцистинурия из-за дефицита CBS или классической гомоцистинурии.

Классическая гомоцистинурия делится на два типа; Витамин B6 реагирует и не реагирует на витамин B6. Об этом мы поговорим позже.

Второй путь метаболизма гомоцистеина — это путь реметилирования, который зависит от фолиевой кислоты, витамина B. Этот путь превращает гомоцистеин обратно в метионин. Это преобразование зависит от фермента, MTHFR, представленного здесь краской, поставляющей устройство для распыления краски.Когда в барабане нет краски, аэрозоль не может работать, заставляя автомобили — или гомоцистеин — двигаться назад. Этот тип гомоцистинурии известен как дефицит MTHFR, второй фермент метионин-синтаза или MS, представлен здесь барьером. МС также необходим для преобразования гомоцистеина обратно в метионин. Дефекты метаболизма кобаламина, также известного как B12, могут вызвать сбой в работе фермента MS. Если это произойдет, барьер не сможет работать, и автомобили не смогут попасть в брызги краски, что снова приведет к тому, что автомобили или гомоцистеин будут отступать.Этот тип гомоцистинурии известен как дефект метаболизма кофактора колбаламина или дефект CBL, который включает множество различных подтипов.

Третий путь, контролирующий уровни гомоцистеина, — это путь независимого реметилирования фолиевой кислоты. Реметилирование гомоцистеина представлено вторым устройством для распыления краски. Этот путь зависит от бетаина, который естественным образом попадает в организм при попадании его небольшого количества из определенных продуктов. Однако, в зависимости от количества бетаина в организме, этот путь может быть перегружен и забит трафиком, если другие пути заблокированы.

Если какой-либо из этих путей не функционирует должным образом, уровни гомоцистеина в клетках повышаются и гомоцистеин попадает в кровь.

Гомоцистинурия может оказывать серьезное вредное воздействие на организм в зависимости от типа гомоцистинурии. Симптомы могут включать проблемы со зрением и зрением, сгустки крови, проблемы с костями, такие как слабые кости, или проблемы с мозгом, которые влияют на обучение, рост и развитие.

Лечение гомоцистинурии зависит от типа.Цель лечения — снизить высокий уровень гомоцистеина в крови, чтобы предотвратить или уменьшить дальнейший вред организму.

Сначала мы поговорим о лечении людей с дефицитом CBS или классической гомоцистинурией.

Добавки витамина B6 очень важны для людей, чувствительных к витамину B6. Здесь показано, что витамин B6 может активировать автомойку CBS и уменьшить накопление гомоцистеина, превращая гомоцистеин в цистеин.
Однако добавки с витамином B6 не эффективны для людей, которые не реагируют на витамин B6.

Большинство людей, невосприимчивых к витамину B6, должны соблюдать диету с ограниченным содержанием метионина с очень низким содержанием белка. Это помогает снизить потребление метионина и помогает уменьшить накопление гомоцистеина. Другие витамины группы B, фолиевая кислота и / или витамин B12 могут быть включены в лечение независимо от чувствительности к витамину B6.

Для людей с дефектом CBL инъекции витамина B12 являются важной частью лечения.

Как показано здесь, когда фермент MS не функционирует должным образом, автомобили не могут попасть в брызги краски, и они получают задний ход.Когда переключатель витамина B12 включен, барьер MS снова может двигаться, позволяя автомобилям войти в блок распыления краски, уменьшая накопление гомоцистеина.

CYSTADANE® (безводный бетаин для перорального раствора) показан детям и взрослым для лечения гомоцистинурии с целью снижения высоких уровней гомоцистеина в крови. Следующие заболевания считаются нарушениями гомоцистинурии: дефицит CBS, дефицит MTHFR, дефект CBL. Как показано здесь, CYSTADANE® может помочь в процессе независимого реметилирования фолиевой кислоты.Добавление CYSTADANE® увеличивает производительность устройства для распыления краски для преобразования большего количества гомоцистеина обратно в метионин; автомобили движутся быстрее через распылитель краски, и тем самым снижается накопление гомоцистеина в автомобилях.

Гиперметионинемия у пациентов с дефицитом CBS: CYSTADANE® может ухудшить высокий уровень метионина в крови, и сообщалось о накоплении избыточной жидкости в головном мозге. Если вам сказали, что у вас дефицит CBS, ваш врач будет контролировать уровень метионина в крови, чтобы узнать, необходимы ли изменения в вашем рационе и дозировке.Согласно опросу врачей, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота и желудочно-кишечные расстройства.

Рекомендуемая доза CYSTADANE® для взрослых и детей от 3 лет и старше составляет 3 грамма два раза в день. У детей младше 3 лет доза может начинаться с 50 миллиграммов на килограмм два раза в день, а затем увеличиваться еженедельно на 50 миллиграммов на килограмм.

CYSTADANE® — единственный рецептурный препарат безводного бетаина, одобренный FDA, который показан для лечения гомоцистинурии для снижения высоких уровней гомоцистеина в крови.CYSTADANE® производится в соответствии с высокими стандартами качества и консистенции, необходимыми для рецептурных лекарств. CYSTADANE® содержит только безводный бетаин, который представляет собой бетаин в форме порошка. Других ингредиентов нет. Доступны программы финансовой помощи, чтобы помочь подходящим пациентам.

Важная информация по безопасности: Гиперметионинемия у пациентов с дефицитом CBS: CYSTADANE® может ухудшить высокий уровень метионина в крови и сообщалось о накоплении избыточной жидкости в головном мозге.Если вам сказали, что у вас дефицит CBS, ваш врач будет следить за уровнем метионина в крови, чтобы узнать, помогает ли

35+ преимуществ коры французской морской сосны (пикногенол, флавангенол и олигопин) — MyBioHack

Пикногенол может помочь в лечении Легкий остеоартрит (ОА) стадии 1 и 2, так как он может уменьшить ежедневную боль, скованность и улучшить физическое состояние. R

Например, в трехмесячном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с 77 пациентами с ОА добавка пикногенола (100 мг / день) смогла: % против 9.6% плацебо)

  • Повышение показателей физической работоспособности (ходьба на беговой дорожке)

  • Уменьшение потребности в НПВП / противовоспалительных препаратах

  • Уменьшение общих желудочно-кишечных осложнений (63% против 3%) плацебо)

  • Уменьшение отека / отека стопы (79% против 1% в группе плацебо)

  • У 35 пациентов с тяжелым остеоартритом прием пикногенола (200 мг / день) может эффективно доставить полифенолы в суставы.R

    В другом исследовании с участием 33 пациентов с тяжелым остеоартритом добавление пикногенола (200 мг / день; также известное как 100 мг два раза в день) могло эффективно подавлять экспрессию генов различных маркеров деградации хряща / провоспалительных маркеров ( MMP3 , MMP13 и IL-1b). ), а также снижает концентрацию белка ADAMTS-5 . R

    Пикногенол также может помочь пациентам с артритом отказаться от НПВП и помочь с нежелательными побочными эффектами НПВП.R

    Пикногенол также может помочь при подагре -связанный артрит , поскольку пикногенол (in vitro) может ингибировать повышающую регуляцию COX-2 , IL-8 и iNOS в хрящах (а также ингибируют другие воспалительные пути, такие как NF-κB , SAPK / JNK , ERK1 / 2 и p38 MAPK ). R

    В моделях на животных было показано, что пикногенол улучшает индуцированный коллагеном артрит , подавляя как острые, так и хронические воспалительные реакции.R

    11. Улучшает метаболизм и потерю веса

    Пикногенол может стимулировать потерю веса посредством липолиза. R

    Например, в 6-месячном исследовании с участием 66 пациентов с метаболическим синдромом, окружность талии мужчин и женщин удалось уменьшить в среднем на 7,9 см и 7,3 см соответственно. R

    Пикногенол также помогает снизить окислительный стресс на жировые клетки (через ↓ NOX4 , G6PDH , PPAR-γ , C / EBP-α , aP2 и ↑ Cu / Zn-SOD , Mn-SOD , GPx , GR ).R

    Пикногенол может также усилить потемнение жира (через UCP1 и PKA ). RR

    Например, в моделях на животных комбинация L-орнитина + пикногенол была способна увеличить уровни проопиомеланокортина (POMC) в гипоталамусе и разобщающего белка 1 (UCP1) в коричневой жировой ткани. недели. R

    12. Улучшает функцию печени

    Пикногенол может защищать печень от окислительного стресса путем активации антиоксидантных генов ( GSH , CAT , SOD и GST ) и ингибирования перекисного окисления липидов (через PLIN). / АП-1 / ППРЕ ).R R

    Например, у самцов мышей с дефицитом аполипопротеина E (ApoE) пикногенол защищает от возникновения и развития стеатоза печени и может обеспечить новый подход к профилактике безалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). R

    На животных моделях было показано, что пикногенол защищает от диеты с дефицитом метионина и холина (MCD), вызывающей неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). R

    В моделях на животных хронический пикногенол может снижать экспрессию диэнцефальной мРНК белков теплового шока (HSP) -70 и -90 и аминотрансферазы (AAT) в плазме, предотвращая таким образом повреждение печени.R

    Пикногенол защищает от цирроза печени и хронической инфекции вирусом гепатита С (HCV). R

    13. Улучшает функцию сосудов

    Пикногенол может также помочь предотвратить тромбоз от длительного сидения (например, в полете). R R R

    Например, в 12-месячном исследовании было показано, что добавление пикногенола так же эффективно, как компрессионные чулки, в предотвращении тромбоза (пикногенол улучшает микроциркуляцию → повышенное pO2 и пониженное pCO2).R

    В других исследованиях было показано, что пикногенол (100 мг / день) так же эффективен, как Аспирин и Antistax в предотвращении тромботических событий и отеков. R

    Пикногенол также способен снижать высокое кровяное давление (систолическое / диастолическое АД составляло -3,22 мм рт. Ст. / -3,11 мм рт. Ст. Соответственно). R

    Это может быть связано с тем, что пикногенол может активировать эндотелиальную синтазу оксида азота (eNOS), одновременно снижая общий оксидативный стресс сосудов.R R

    Пикногенол оказывает защитное действие на липидные маркеры. R R

    Например, у пациентов с гипертонической болезнью 1-й стадии прием пикногенола (150 мг / день) в течение 5 недель улучшил липидные маркеры, а также повысил уровень HDL-c . R

    Пикногенол оказывает защитное действие на предотвращение атеросклероза (действует через ↓ TLR4 / NF-kB и TNF-a / IKba / p38MAPK ). R R R

    Комбинация пикногенола, меда , алоэ вера и экстракта папайи также оказывает защитное действие против атеросклероза в культурах клеток человека.R

    В целом пикногенол снижает окислительный стресс в сосудистой системе (уровни гомоцистеина и CRP резко снизились на 43% и 60% соответственно при приеме 100 мг / день в течение 8 недель). R R

    Например, у 23 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) прием пикногенола (200 мг / день) в течение 8 недель помог улучшить эндотелиальную функцию за счет снижения окислительного стресса. R

    Кроме того, в комбинации с Gotu Kola (Центелла азиатская) пикногенол может помочь уменьшить факторы каротидно-бедренных бляшек у бессимптомных субъектов с повышенным окислительным стрессом и факторами риска (легкая гипертензия, гиперхолестеринемия), а также симптомы атеросклероз.R R R

    В клеточных культурах пикногенол может подавлять накопление липидов, индуцированное окисленным липопротеином низкой плотности (ox-LDL) (индуцирует NRF2 в LDL для предотвращения окисления). R R

    В сочетании с мелатонином пикногенол может нормализовать экспрессию COX-2 и iNOS и, таким образом, защищать от аномальных сосудистых событий. R R

    Пикногенол может также помочь защитить от окислительного стресса от диабетической кардиомиопатии .R

    Например, у пациентов с диабетической кардиомиопатией пикногенол (10-60 мг / день) показал снижение Long QT (не полностью исправляет его) за счет снижения высокого уровня глюкозы в крови и отека кадия. R

    Пикногенол (в моделях на животных) также содержит Sho

    Лучшие добавки, которые следует принимать при отказе от курения: витамин C, E, B и L-теанин

    Общеизвестно, что курение вредно для вашего здоровья, влияя на то, как вы дышите, ваш уровень энергии, плодородие, запах и ваш внешний вид.Но мужчины, бросившие курить к 30 годам, могут прибавить к своей жизни 10 лет, а люди, бросившие курить в 60 лет, прибавят к своей жизни еще три года, по данным Национальной службы здравоохранения. Отказ от курения может оказаться трудным, особенно если это стало привычкой в ​​течение нескольких лет и разные методы работают для разных людей. Однако прием витаминных добавок может помочь в ваших поисках.

    По данным Nature’s Best, курение отрицательно влияет на уровень витамина E, витамина C, витамина B и L-теанина.

    Витамин E

    Этот витамин считается неотъемлемой частью здоровья сердечно-сосудистой системы.

    В нем поясняется: «Считается, что курение увеличивает окислительный стресс в организме, что предполагает большее потребление антиоксидантов (в том числе витамина Е).

    «В одном исследовании утверждается, что прием витамина Е может частично снизить стресс, вызванный курением. Есть также свидетельства того, что курение истощает витамин Е. »

    Витамин C

    Многие исследования показали, что курение снижает уровень витамина C в организме. Но, как и с витамином Е, чем больше вы курите, тем больше вам нужен антиоксидантный эффект витамина С.

    «Это объясняет, почему многие диетологи рекомендуют принимать добавки витамина С, если вы курите».

    Витамин B

    Считается, что, как и витамины C и E, уровень витамина B снижается в результате курения.

    В нем говорится: «Считается, что курение снижает уровень некоторых витаминов группы B в организме, включая фолиевую кислоту, витамин B6 и витамин B12.

    «Чтобы предотвратить дефицит, может быть полезно принимать качественную добавку комплекса B.”

    L-теанин

    L-теанин — это аминокислота, которая чаще всего содержится в чайных листьях и известна своими снотворными свойствами. Это может помочь бросить курить.

    В нем говорится: «Как известно, отказ от курения вызывает стресс из-за симптомов никотиновой отмены, которые вы испытываете.

    «Одна натуральная добавка, которая может помочь вам успокоиться, содержит аминокислоту под названием теанин.

    «Действительно, исследования показывают, что прием теанина может помочь уменьшить стресс, не вызывая сонливости.”

    Простые изменения в диете также могут помочь вам бросить курить.

    Когда принимать перед тренировкой и правильные ингредиенты

    Предтренировочные добавки стали основным продуктом тренировок наравне с протеиновым порошком, и не без оснований — они эффективны и просты в использовании. Фактически, настолько прост в использовании, что само название говорит вам, когда именно его принимать.

    В свете этой простоты See-Spot-Run, как кто-то может испортить свою предтренировочную подготовку? Вы будете удивлены.Убедитесь, что вы не делаете ни одной из этих ошибок, когда дело касается этой популярной категории добавок.

    Ошибка 1: Вы не вовремя (серьезно)

    Я часто вижу людей, пьющих перед тренировкой, когда они идут в спортзал. Для достижения пикового уровня в крови большинству активных ингредиентов в вашем предтренировочном напитке требуется 30-60 минут. Если вы подождете, пока дойдете до тренажерного зала, чтобы заняться им, вы хорошо освоите второе или третье упражнение, прежде чем начнутся все эффекты.

    И если вы думаете, что слишком раннее предтренировочное вмешательство приведет к нехватке энергии на середине тренировки, подумайте еще раз. Большинство предтренировочных мероприятий основаны на стимуляторах, и этим стимулом обычно является кофеин. Вашему организму требуется 3-5 часов, чтобы вдвое снизить концентрацию кофеина в крови.

    Так что, если у вас есть это где-то от 30 минут до часа до тренировки, вы получаете от этого полную пользу. Большее беспокойство должно заключаться в том, принимаете ли вы его слишком поздно, особенно если вы занимаетесь поздно днем ​​или ранним вечером. Если вы это сделаете, у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием после этого.

    Ошибка 2: вы берете его на пустой желудок

    Если вы когда-нибудь пьете кофе натощак, вы знаете это чувство: головокружение, нервозность, а иногда даже тошноту. Если перед тренировкой вы выпьете 200-300 миллиграммов кофеина, ничего не съев, вы почувствуете то же самое.

    Небольшой прием пищи за 30–60 минут до начала тренировки может помочь свести к минимуму подобные побочные эффекты. Кроме того, эти дополнительные питательные вещества помогут вам продвинуться в тренировке.

    Если вы обеспокоены тем, что прием перед тренировкой на полный желудок снизит его эффективность, не ешьте пищу с большим содержанием клетчатки. Избегайте цельнозерновых продуктов, сырых фруктов, орехов и семян, а также сырых овощей.

    Ошибка 3: В вашей предтренировочной программе отсутствуют некоторые основные ингредиенты

    В наши дни есть множество отличных предтренировочных программ. Есть также много не очень хороших предтренировочных программ — часто те, в которых больше ингредиентов, чем вы можете сосчитать на пальцах.Длинный список ингредиентов, вероятно, включает наполнители или такое небольшое количество важных ингредиентов, что одна доза не принесет вам особой пользы.

    Мой совет — придерживаться основных ингредиентов. Независимо от того, выбираете ли вы свой предтренировочный продукт на основе вкуса, этикетки или бренда, просто убедитесь, что он содержит следующие ингредиенты:

    • Кофеин: для дополнительной энергии, необходимой для тренировки и борьбы с усталостью для еще одного повторения!
    • Цитруллин малат: для снабжения мышц кислородом и питательными веществами и обеспечения дополнительной энергии для повышения вашей производительности.
    • Моногидрат креатина: для увеличения мышечной массы и силы. Креатин можно принимать в любое время дня, но убедитесь, что он есть перед тренировкой, — это отличный способ получать хотя бы одну дозу в день.

    Как сохранить здоровье дома во время карантина из-за коронавируса | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

    В тревожные времена, такие как вспышка коронавируса, может показаться, что все выходит из-под вашего контроля.Большинство рутинных действий было приведено в беспорядок, и будущее, по мнению экспертов, далеко не определенно.

    Но есть еще много вещей, которые вы можете сделать — помимо социального дистанцирования и мытья рук с мылом — чтобы защитить свое здоровье и благополучие.

    Хорошее питание

    Без вакцины никто из нас не может полностью исключить риск заражения коронавирусом. И эксперты говорят, что до этого еще 18-24 месяца.

    Но как можно более здоровое питание важно не только для нашего физического здоровья, но и для нашего психологического благополучия.Было доказано, что здоровая диета снижает риск хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и ожирение, а также депрессии и тревоги.

    Вам не обязательно соблюдать определенную диету, просто избегайте обработанных пищевых продуктов, поскольку они, как правило, содержат много сахара.

    Лучшие продукты для нашего психического здоровья — это, как правило, самые здоровые продукты. Сложные углеводы, содержащиеся во фруктах, овощах и цельнозерновых, обеспечивают важное питание для нашего мозга, поскольку они медленно высвобождают энергию, что также стабилизирует наше настроение.

    Лучшие продукты для нашего психического здоровья также самые полезные.

    Сбалансированная диета в идеале включает разнообразные продукты с высоким содержанием витаминов A, B, C, D и E, а также минералов, содержащих железо, цинк и селен.

    Витамины группы В, содержащиеся в зеленых овощах, таких как брокколи и шпинат, фасоль, бананы, яйца, птица, рыба и свекла, важны для нашего мозга и являются химическими веществами счастья, серотонином и дофамином. Недостаток B6, B12 и фолиевой кислоты (B9) часто встречается при депрессии.

    Также жизненно важно следить за здоровьем кишечника, что, как показывают все растущие исследования, оказывает заметное влияние на наше настроение и поведение. Пребиотики и пробиотики, содержащиеся в ферментированных продуктах, таких как кефир, темпе, квашеная капуста, кимчи и йогурт, могут уменьшить воспаление, улучшить наше настроение и когнитивные функции.

    В своих советах по борьбе со стрессом, вызванным вспышкой коронавируса, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) напоминает нам не «использовать курение, алкоголь или другие наркотики для борьбы со своими эмоциями».»Они рекомендуют поговорить с медицинским работником или консультантом, если вы чувствуете себя подавленным.

    Крепкий сон

    Сон необходим нашему телу для восстановления клеток, выведения токсинов, консолидации нашей памяти и обработки информации. Есть веские доказательства того, что сон депривация может иметь серьезные последствия для нашего здоровья — отрицательно сказываясь на нашем психологическом благополучии, концентрации и даже на нашем эмоциональном интеллекте.

    Она также может увеличить риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, ожирение и болезни сердца.

    Достаточное количество сна имеет решающее значение для функционирования нашего организма.

    Как и в нашем графике приема пищи, работы и физических упражнений, важно поддерживать регулярный режим сна.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.