Гипертоническая болезнь 1 стадии 3 степени риск 4: Гипертония 3 степени риск 4

alexxlab Разное

Содержание

Гипертония 3 степени риск 4

Содержание статьи:

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Одним из самых серьезных диагнозов, касающихся нестабильного давления пациента, является артериальная гипертензия третьей степени. Важную роль в оценке состояния больного является риск, с которым протекает болезнь. Третья степень являет собой состояние пациента, при котором артериальное давление превышает отметки в 180 на 110 мм рт. ст., при этом характерными будут изменения патологического характера, которые протекают в так называемых органах-мишенях. Ответить на вопрос, что такое гипертония 3 степени риск 4, можно опираясь на количество факторов, характерных для каждого риска.

Артериальная гипертензия при развитии болезни до 3 стадии говорит о том, что диагноз представляет собой запущенное состояние пациента, при этом терапия оказывает определенный эффект, но полное излечивание невозможно, а сам прием медикаментов недостаточен для быстрого облегчения состояния.

Если на начальной стадии развития болезни симптоматическая картина почти отсутствует, то гипертония 3 степени 3 стадии риск 4 характеризуется большим числом признаков и может при бездействии угрожать жизни пациента.

Что характерно для такой стадии?

Современная медицинская практика выделяет несколько стадий развития гипертонической болезни, каждая из которых характеризуется своими особенными симптомами и признаками, а также имеет свои последствия. Третья степень прогрессирования недуга является самой тяжелой, ей соответствуют только 3 и 4 риски, поскольку первые два относятся к начальной форме болезни.

Узнать о том, что гипертония перешла в третью стадию, можно по следующим симптомам:

  • Показания тонометра не опускаются ниже отметки 180 на 100 мм рт. ст.
  • Проявляются почечные патологии.
  • Просвет сосудов перекрывается холестериновыми бляшками.
  • Утолщается стенка левого желудочка.
  • Диагностируется мозговое кровообращение.
  • Присутствует риск развития ишемии и инсульта.

Диагностика в данном случае предусматривает аппаратное исследование, чему способствуют слишком высокие показатели тонометра. Отвечая на вопрос, что такое артериальная гипертония 3 степени риск 4, следует отметить поражение сразу нескольких органов, страдающих от сосудистого нарушения в организме. 30% больных при наличии четвертого риска третьей стадии подвержены инфаркту миокарда и инсультом различного типа, которые могут привести к летальному исходу.

О причинах

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

Развитие тяжелой формы гипертонической болезни говорит о запущенном диагнозе, когда терапия не проводилась на ранних стадиях недуга. Это может быть связано с отсутствием явно выраженных симптомов, на фоне чего пациент списывает свое состояние на простую усталость. Откладывание визита к врачу при стабильном недомогании и даже постоянном незначительном повышенном давлении приводит к прогрессированию гипертонии.

Иногда, обнаружив у себя признаки гипертонии, потенциальный больной вместо визита к врачу может пробовать на себе различные народные средства. Они в свою очередь лишь облегчают состояние, но не вылечивают гипертоническую болезнь полностью. Гипертония прогрессирует, в результате чего врач нередко сталкивается с третьей ее стадией при наличии 4-ой степени риска, при которой положено оформление инвалидности.

Третьей причиной появления такой запущенной стадии является не строгое выполнение предписаний врача, который уже поставил диагноз, связанный с постоянно высоким давлением. Гипертония сама по себе является болезнью, шансы на вылечивание которой минимальны, особенно если речь идет о ее прогрессирующих формах. Однако пациент, почувствовав улучшение состояния, прекращает принимать лекарства, в то время как данный диагноз предусматривает пожизненную терапию по схеме, прописанной врачом. Отказ от нее приводит к быстрому возврату симптомов и резкому прогрессу заболевания.

Повышению давления и прогрессированию гипертонии могут способствовать следующие факторы:

  • Предрасположенность наследственного типа, которая передается от родителей к детям.
  • Преклонный возраст, поскольку прогрессирующая гипертония чаще всего появляется у пенсионеров.
  • Отсутствие физической активности, инертный образ жизни. Нарушенное питание, когда рацион не отличается сбалансированностью.
  • Лишний вес, который способствует наличию проблем с сосудами и перекрытию их просвета холестериновыми бляшками.
  • Проблемы с почками, на фоне чего образуются отеки, влияющие на показания тонометра негативно.

Какова симптоматическая картина?

Понять, что такое гипертония 3 степени 4 риска, можно, опираясь на симптомы, которые часто возникают у пациента на таком этапе болезни. Признаки недуга в этом случае более выраженные и продолжительные, чем на начальных этапах поражения.

Появление мушек в глазах, частое потемнение и помутнение зрения, отсутствие возможности сфокусироваться. Сильные болевые ощущения в затылочной и височной областях, сопровождающиеся головокружением. Боль может быть острой и с пульсацией. Обычно их появление характерно для утра, сопровождаются они тошнотой и даже приступами рвоты, которые могу настигать пациента сразу же после пробуждения. Повышенная потливость, не характерная раньше, которая при этом сопровождается сильным ознобом. Болевой дискомфорт в области грудной клетки, как будто бы за грудиной. Обмороки и спутанность сознания. Покраснение лица, гиперемия кожных покровов шеи. Отсутствие концентрации, потеря ориентации в пространстве и времени. Онемение конечностей, в частности, пальцев рук. Понижение способностей явно мыслить, потеря памяти частичная или полная.

Помимо внешних признаков, большинство пациентов при гипертонии 3 стадии риска 4 имеют синдром так называемой сморщенной почки, при котором орган существенно уменьшается в размерах.

Кроме того, такая стадия диагноза чревата инсультами и инфарктом миокарда, именно поэтому всем пациентом с таким диагнозом положено присвоение группы инвалидности.

О терапии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

Лечение любого типа гипертонии предусматривает обязательное комплексное воздействие, избавиться от болезни одним чудо-лекарством невозможно. Говорить о полном излечении можно только на начальной стадии недуга, в то время как 3 стадия, особенно при 4 риске в качестве лечения предусматривает использование поддерживающей терапии, которая остановит прогресс недуга.

Схема терапии имеет в себе следующие составляющие:

  1. Медикаменты. Различные препараты из фармацевтических групп, каждый из которых оказывает определенное влияние на организм, способствующее снижению давления. Это лекарства из ингибиторов АПФ (к примеру, Каптоприл), диуретики (мочегонные средства, чаще всего Фуросемид или Гидрохлортиазид), медикаменты, тормозящие выработку кальция в организме (такие как Верапамил), арендоблокаторы группы бета (Антенолол и Метопролол), а также стопоры выработки антиотензина. В качестве последнего лекарства медики практикуют назначение Ирбесатрана. Вспомогательными препаратами выступают ноотропы, средства для поддержания сосудов, лекарства, восстанавливающие баланс калия и обмен веществ в мозговом отделе головы.
  2. Отказ от вредных привычек и полная смена образа жизни. Алкоголь и курение негативно сказываются не только на состоянии сосудов, но и на мозговой деятельности в целом. На ранних этапах гипертонии отказ от вредных привычек может привести к полному выздоровлению без применения лекарственных препаратов. Также важно добавить в ежедневную деятельность минимальную физическую активность, предпочтительно на свежем воздухе. К примеру, это могу быть прогулки по парку в быстром темпе или бассейн.
    Однако введение любой физической активности и лечебной физкультуры требует предварительного согласования с врачом. При четвертом риске гипертонической болезни третьей степени излишние физические и эмоциональные нагрузки противопоказаны.
  3. Пересмотр рациона питания. Корректировки необходимо подвергнуть не только наименование продуктов и их качество, но и способ приготовления пищи. Для разгрузки сосудов необходимо отказаться от жирного, копченого, слишком соленого и острого. Основой меню являются фрукты, овощи, нежирная молочная продукция, орехи. Мясо разрешается в вареном виде или приготовленное на пару. Аналогичным способом обрабатывается и рыба. Если имеется предрасположенность к отекам, следует уменьшить количество жидкости, поступающей в организм. Важно помнить, что питание при гипертонии такой запущенной стадии – это уже не диета, а питание на постоянной основе, вместе с измененным образом жизни. В качестве питья позволительно использовать простую воду, травяные настойки и чаи, запрещено употреблять газированную воду и кофе.

Об ограничениях и инвалидности

Гипертоническая болезнь третьей стадии, которая имеет четвертую степень риска, позволяет пациенту получить группу инвалидности, поскольку при данном недуге имеются определенные ограничения по жизнедеятельности. Присвоение группы происходит после прохождения медицинской комиссии, в ходе которой врачами будет подробно изучена история болезни и вынесено решение о способности пациента заниматься тем или иным трудом. Можно ли работать водителем при такой стадии недуга, также зависит от результатов прохождения комиссии.

В истории болезни врачей интересует не просто медицинские показатели пациента, а частота и продолжительность кризов, характерных для такой стадии гипертонии. При выявлении повышенной тяжести болезни, комиссия выносит решение об отстранении больного от любой трудовой деятельности, в результате чего ему присваивается инвалидность.

Три группы инвалидности присваиваются по следующим критериям:

  1. Первая – при выраженных симптомах гипертонической болезни, которые не в состоянии убрать даже терапия лекарствами. Присутствует высокий риск смерти, инфарктов и инсультов, полностью нарушена работоспособность органов-мишеней. Любая трудовая деятельность в этом случае признается комиссией запрещенной для пациента.
  2. Вторая – при злокачественном течении гипертонии. Некоторым образом нарушено функционирование почек, мозга и диагностирована легкая форма сердечной недостаточности. Пациент признается частично или полностью нетрудоспособным.
  3. Третья – не имеет отношения к гипертонии третьей стадии, поскольку присваивается обычно при диагностировании второй. Пациент признается частично трудоспособным, поскольку присутствуют некоторые нарушения функционирования его органов.

Гипертония третьей степени при наличии четвертого риска представляет собой опасную стадию заболевания, требующую пристального контроля врача, постоянной медикаментозной терапии и смены образа жизни. При верном соблюдении всех предписании врача, возможна остановка прогрессирования диагноза.

Артериальная гипертензия 1 степени — 1,2,3,4 риск: что это такое

Содержание статьи:

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше. ..

Повышенное давление – это проблема, которую человек может встретить в любом возрасте. Артериальная гипертензия 1 степени – это повышение давление, при котором человек ощущает дискомфорт, сталкивается с головными болями, тошнотой и учащенным сердцебиением. Поставить точный диагноз гипертонической болезни могут только врачи, проведя нужные мероприятия, проанализировав результаты диагностики. Давление может изменяться в вечернее и утреннее время, в результате этого, меняется и самочувствие больного.

Артериальная гипертония 1 степени считается самой легкой формой, которую распознать можно не сразу. Давление здесь колеблется в пределах 140-160/ 90-120 мм рт. ст. Именно эти показатели уже могут насторожить больного, дав ему понять, что имеет место быть гипертония. Первая стадия не несет ничего серьезного, внутренние органы находятся в безопасности. Страдает только общее самочувствие больного. Если суметь обнаружить заболевание на такой ранней стадии, процент полного выздоровления будет максимальным. Уже вторая степень характеризуется более серьезными изменениями внутренних органов, и здесь применяются кардинальные меры.

Симптоматика артериальной гипертензии 1 степени

Артериальная гипертензия 1 степени – это легкая форма заболевания, поэтому проявления наблюдаются крайне редко. Давление может увеличиваться и тут же возвращаться в норму, не давая повода для волнения. Среди симптомов, которые могут говорить о возникновении проблемы, отметим:

Боль в затылочной области. Кратковременные головокружения. Помутнения в глазах. Редкая тошнота. Шум в ушах. Отечность верхних и нижних конечностей. Упадок сил. Учащенное сердцебиение.

На такие симптомы нужно обращать внимание только в том случае, если они начали появляться регулярно и задерживаются на продолжительное время. Чтобы контролировать свое артериальное давление, необходимо несколько раз в день измерять его показатели при разных ситуациях, как в спокойном положении, так и после физической активности. Если на протяжении недели человек наблюдает резкое повышение давление, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, ведь именно эти симптомы и есть первым звоночком того, что человек болен гипертонией.

Вторая степень заболевания возникает в результате того, что первая степень имеет практически невидимые симптомы. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, возникает риск ухудшения состояния, которое приведет к заболеваниям других органов и систем. Среди рисков, к которым может привести отсутствие лечения артериальной гипертензии 1 степени, можно отметить:

Сбой в работе почек. Из-за своего поражения они не успевают перерабатывать все продукты, попадающие к ним. В результате этого в почках накапливается лишняя жидкость, которая провоцирует нарушения работы мочеполовой системы. Если запустить данную проблему, можно инфицировать весь организм, провоцируя возникновения других заболеваний. Сердечная недостаточность, выражающаяся в возникновении тахикардии и отеках. Нарушение состояния сосудов, которые могут привести к постоянным и длительным головным болям.

На начальной стадии лечение обязательно даст желаемые результаты, позволяя сэкономить время и деньги на медикаменты. Если первая стадия перерастет в острую форму, лечение будет более длительным и сложным.

Артериальная гипертензия 1 степени риск 1

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

При первой степени заболевания риск 1 наблюдаются серьезные изменения в 15% случаев. Здесь гипертензия проявляется в самой легкой форме, но все же требует незамедлительного лечения, которое обезопасит от поражения другие органы и системы. Главными симптомами является тошнота, головная боль, но также и высокая температура. При таких симптомах необходимо обязательно измерять артериальное давление через каждые 4 часа, записывая показатели. Если в течение дня давление не стабилизируется, нужно сразу же обращаться к специалисту, который сделает осмотр и назначит нужную терапию в случае обнаружения заболевания.

Зачастую первая стадия заболевания при риске 1 лечится намного проще, чем может показаться. В некоторых случаях врач может не назначать дорогостоящие препараты, а только дать нужные рекомендации по образу жизни. Чтобы состояние не перешло в более серьезную стадию, необходимо:

Исключить из своего рациона кофе и чай, так как именно они провоцируют повышение артериального давления. Включить в свой режим умеренную физическую активность в виде пеших прогулок и гимнастики. Полностью отказаться от вредных привычек. Скорректировать режим питания, который позволит сбросить лишний вес, если таковой имеется. Наладить эмоциональное состояние, избавиться от стрессовых ситуаций. Принимать витаминные комплексы, которые будут только повышать иммунитет к таким заболеваниям.

Чтобы понимать, как избавляться от проблемы, необходимо знать, что такое артериальная гипертензия 1 степени, какие риски она имеет и как с ними бороться. Чтобы не запустить данное заболевание, обязательно нужно обращать внимание на симптоматику.

Артериальная гипертензия 1 степени риск 2

Артериальная гипертония 1 степени риск 2 считается патологией со средней тяжестью, на протяжении 10 лет после получения диагноза гипертонии, больной человек может столкнуться с таким проявлением, как инфаркт или инсульт. Для диагностирования данного заболевания необходимо регулярно проводить измерения давления в период от недели до одного месяца. Симптомы при риске 2 проявляются уже более выражено. Давайте разберем, что такое артериальная гипертензия 1 степени риск 2, и какие симптомы возникают при наличии заболевания:

Помутнение в глазах. Отечность конечностей и век. Боли в области шеи и поясницы. Значительный шум в ушах. Появление пятен при зрительном контакте.

Риск 2 является более серьезным, чем риск 1, но на этой стадии заболевание также поддается лечению. Вовремя диагностированное заболевание может быть вылечено намного быстрее, чем запущенная стадия. После предварительного осмотра пациента, а также составления точного диагноза, врач обязательно подберет индивидуальное лечение, которое обязательно даст нужные результаты.

Артериальная гипертензия 1 степени риск 3

Вероятность того, что человек получит инфаркт или инсульт в последующие 10 лет составляет 30%. Артериальная гипертензия 1 степени риск 3 является серьезным диагнозом, лечение которого нельзя откладывать в дальний ящик. Чтобы не спровоцировать раннее возникновение заболевания, необходимо постараться исключить все факторы риска, которые могут вызвать инфаркт или инсульт. Этому может поспособствовать только врач специалист, который назначит нужную терапию для лечения, подберет к пациенту индивидуальный подход, расскажет о профилактических мерах.

Что такое артериальная гипертензия 1 степени риск 3 и как ее лечить? Риск 3 требует обязательного медикаментозного влияния, которое максимально облегчит состояние больного, будет провоцировать уменьшение артериального давления. После полного обследования больного врач может назначить такие препараты:

Антагонисты кальция и диуретики. Бета-блокаторы. Альфа-блокаторы. Ингибиторы АПФ.

Только правильно подобранные препараты позволят больному уменьшить проявления болезни и ее симптоматику, максимально уберегая себя от любых осложнений, которые могут перерасти в более серьезную 2,3 или 4 степень.

Артериальная гипертензия 1 степени риск 4

Считается самой серьезной стадией первой степени заболевания, вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда составляет более чем 30%. Она характеризуется выраженной симптоматикой, определить которую можно, основываясь на личные ощущения. Давайте разберем, что такое артериальная гипертензия 1 степени риск 4, и какими симптомами она характеризуется. Риск 4 считается самым сложным проявлением на 1 степени гипертонии, именно он провоцирует ухудшение состояния и возникновение 2 степени заболевания.

Симптоматика заболевания следующая:

Сильные и продолжительные головокружения. Частые боли в области спины. Значительное нарушение зрение. Тошнота и даже рвотные позывы. Повышение температуры.

Такие симптомы относятся к 4 риску при 1 степени заболевания, именно поэтому на них нужно обращать внимание. Самостоятельно ставить себе диагноз не нужно, потому что такие симптомы проявляются при многих других менее опасных заболеваниях. Чтобы гипертония не переросла в инсульт или инфаркт и не закончилась для больного летальным исходом, необходимо обязательно проходить медицинское обследование у врача, который сможет поставить точный и правильный диагноз, подбирая индивидуальный подход для лечения.

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

Назначить действенное и эффективное лечение можно только после полного обследования пациента. Для получения нужных результатов больной проходит следующие исследования:

  • Измерение суточного диуреза.
  • УЗИ сердца и почек.
  • Электрокардиограмму.
  • Клинические анализы.

Только по этим результатам можно подобрать максимально адекватную терапию, которая будет направлена исключительно на выздоровление больного, на улучшение его состояния. Лечение начинают с назначения ингибиторов АПФ, если врач видит необходимость, он соединяет их с мочегонными средствами. Чтобы лечение было максимально эффективным и действенным, нужно придерживаться тех дозировок, которые назначает лечащий врач.

Помимо медикаментозных препаратов и соответствующих терапий, врач обязательно назначит пациенту:

  • Ежедневную двигательную активность.
  • Лечебную гимнастику.
  • Правильный режим питания.
  • Строгий отказ от вредных привычек.

Придерживаясь правильной диеты, можно нормализировать работу сосудов, улучшая общее состояние по время гипертонии. Несмотря на то, что гипертония характеризуется повышенным давлением и различными болевыми проявлениями, без физической нагрузки не обойтись. Она должна быть умеренной и адекватной, строго подходящей под возрастные возможности больного.

Артериальная гипертония сейчас не является заболеванием, которое свойственно только пожилым людям. Эта проблема может быть наследственной, поэтому очень часто даже дети подвергаются опасности, если их родители имеют данное заболевание. Чтобы с малого возраста обезопасить своего ребенка от такого недуга, необходимо обязательно построить ему правильный образ жизни, включить как можно больше двигательной активности и создать режим питания, который не будет состоять из таких продуктов:

  • Кондитерские изделия.
  • Острая и соленая пища.
  • Субпродукты.
  • Жареная и мороженая рыба.
  • Продукты, в которых содержится большое количество кофеина.
  • Газированные напитки.

Необходимо включить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, белого мяса, нежирную рыбу и натуральные соки, которые будут обогащать организм полезными компонентами, вырабатывая иммунитет к заболеваниям. Если вовремя начать бороться с проблемой, ее можно избежать, или сделать менее опасной для жизни.

Первая степень гипертонии встречается чаще всего, потому что она не несет большой опасности для человека, если вовремя ее обнаружить. Все начинается с 1 степени, которая в случае неправильного лечения или не соблюдения определенных рекомендаций может перерасти в более серьезную степень, которая будет вызывать опасность для жизни. Лечение обязательно должно быть грамотным и профессиональным, учитывая все индивидуальные особенности человека. Его сможет назначить только настоящий профессионал.

Если вы столкнулись с артериальной гипертензией и не знаете, что это заболевание из себя представляет, и какие опасности оно вызывает, обязательно обратитесь к врачу. Симптоматика может быть скрытой, поэтому при малейших головных болях и других симптомах, свойственных повышенному давлению, нужно обращаться к специалисту. Не стоит полагаться на возраст, потому что с каждым годом гипертония поражает все больше и больше молодых людей, которые имеют генетическую предрасположенность, но даже не задумываются об этом.

что это такое, 1 риск, 3 риск, лечится ли артериальная гипертензия

Содержание статьи:

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Устойчивое высокое давление часто появляется в пожилом возрасте, как у женщин, так и у мужчин это называется гипертонией. Заболевание может провоцировать другие болезни, связанные с сердцем и сосудами. В медицинской практике есть несколько степеней болезни, важно знать, как проявляется гипертония 1 степени, что она собой представляет.

Что такое гипертония 1 степени

Артериальная гипертония 1 степени определяется путем сдачи крови на анализы, а также после прохождения ряда обследований организма. Определить гипертонию можно по измерению давления, которое проводится друг за другом в количестве 3 раз. Для этого используется тонометр.

У здорового человека, без патологий, показатели давления могут меняться в обе стороны, все зависит от состояния, стрессов, жизни и других факторов. Зачастую скачки давления случаются при физической нагрузке, ночью, в период сна оно снижается, а на день приходит в норму.

У здорового человека показатели всегда сохраняются в пределах 100-140/60-90 мм рт. ст. Если данные будут выше такого значения, значит, есть гипертония.

Для гипертонии 1 степени характерно устойчивое давление на высоком уровне, но именно 1 степень – это начало болезни, легкая форма. Давление не оказывает сильного влияния на другие системы, органы человека. Также существуют другие степени патологии, что влияют на органы человека, могут их разрушать. Последняя степень характеризуется разрушением жизненно важных органов.

Многих людей интересует, лечится ли гипертония 1 степени и ответ положителен в том случае, если своевременно обнаружить патологию и обратиться к доктору для назначения лечения. Для определения высокого давления в начале развития гипертонии важно знать основные симптомы болезни.

Симптомы и признаки

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

В начале развития болезни давление повышается незначительно, причем нормализуется показатель сам по себе, без использования медикаментозных средств. Дополнительно, с повышением давления у пациентов появляются другие симптомы:

  1. Появляется помутнение в глазах.
  2. Возможно кратковременное головокружение.
  3. Болит голова в области затылка.
  4. Возникает легкий шум в ушах.
  5. Сердце начинается работать сильнее.
  6. Появляется слабость, тяжесть в руках и ногах.
  7. Увеличивается потоотделение.
  8. Начинается отечность конечностей.
  9. Могут быть небольшие ухудшения памяти.

Если описанные симптомы возникают, причем появляются постоянно, то рекомендуется максимально быстро обратиться к доктору. Если нет возможности осуществить визит к врачу, необходимо проверять какое давление появляется в разное время дня и после разных мероприятий. Постоянная проверка давления позволяет определить начало гипертонии, когда она еще излечима.

Для фиксации показателей необходимо замерять давление 2 раза в сутки. Первый раз лучше делать это по утрам, лежа в кровати. Второй замер проводят примерно в 17:00. На протяжении 7 суток давление должно быть нормальным, не выше нормы, в противном случае потребуется медицинская помощь.

Гипертония довольно коварное заболевание, поскольку в начале развития определить ее очень сложно. Нередко люди не замечают характерных признаков, это вызывает осложнения, более запущенную форму болезни. Если своевременно не обнаружить гипертонию 1 степени, то она вызывает следующие осложнения:

  1. Развивается сердечная недостаточность, фиксируется она по отечности конечностей, тахикардии, одышке.
  2. Начинаются сбои почечных функций. Они не могут физически переработать вещества, которые в них попадают, за счет чего сохраняется жидкость, начинаются проблемы с мочеиспусканием. В более запущенных случаях происходит отравление организма изнутри.
  3. Сосуды начинают изменять свое состояние, за счет чего у человека постоянно болит голова, интенсивность болей высокая, ухудшается кровообращение.

Если подобное состояние появляется часто, то важно начинать лечение, чтобы купировать основные симптомы, снижаться давление. Терапия позволяет исключить переход во 2 степень гипертонии.

Возможные риски

Также для лечения гипертонии важно не только знать насколько повышается давление и из-за чего это происходит, важно определить риски. Для определения такого показателя потребуется сложить сумму показателей давления и добавить другие факторы:

  1. Пагубные привычки.
  2. Лишние килограммы.
  3. Норма глюкозы в крови.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Возраст.
  6. Норма холестерина в крови.
  7. Дополнительные болезни.

Гипертония включает в себя 4 риска, которые можно определить, если есть возможность осложнений, что касаются сердечно-сосудистой системы:

  1. Гипертония 1 степени 1 риск – возможность осложнений на протяжении первых 10 лет составляет 15%.
  2. Гипертония 1 степени 2 риск – осложнения могут появляться в 20% случаях.
  3. Гипертония 1 степени 3 риск – вероятность осложнений составляет 30% на протяжении первых 10 лет.
  4. Гипертония 1 степени 4 риск – появление осложнений выше 30%.

Для гипертонии 1 степени характерны 1-2 риски, а вот риск 3 и 4 появляется очень редко, если есть много отягощающих причин. Как правило, в начале развития заболевания они появляются крайне редко. Если пациент злоупотребляет спиртным, то патология будет протекать сложнее.

Основные причины

Причины развития устойчивого высокого давления бывают разными и некоторые из них в сочетании могут приводить к опасным последствиям. Основными провоцирующими факторами роста давления могут стать:

  1. Пагубные привычки. Сигареты приводят к сужению просвета сосудов, что затрудняет кровообращение, также проблема бывает в злоупотреблении спиртным и даже в неправильном питании.
  2. Малоактивный образ жизни или повышенные нагрузки.
  3. Возраст. Гипертония часто появляется у женщин более 50 лет, а у мужчин старше 65 лет. В последнее время заболевание становится моложе, поэтому диагностируется в более раннем возрасте, даже у ребенка.
  4. Наследственный фактор. Если в семье много людей болело гипертонией, то вероятность патологии возрастает.
  5. Беременность. Гипертония при беременности возникает в результате сильных нагрузок, гормональной перестройки, а также эмоциональной нестабильности. За счет сочетания всех факторов давление может вырастать.
  6. Использование медикаментов. У некоторых лекарств могут быть побочные эффекты, в виде роста давления. Важно знать какие препараты принимать, а от каких лучше отказать. Зачастую провокаторами бывают БАДы и оральные контрацептивы.
  7. Частые стрессы, страхи и тревога. Это провоцирует сбои в работе сердца, в таком случае кровь получает много адреналина, который сужает сосуды, нарушает кровообращение, давление повышается.
  8. Болезни. В данном случае речь идет о диабете, атеросклерозе, почечных болезней, пиелонефрите.
  9. Неправильная работа щитовидки.
  10. Быстрая смена климата.
  11. Большое количество соли. Соль используется каждый день и при большом ее потреблении, она вызывает артериальные спазмы. Жидкость скапливается в организме и ведет к гипертонии.
  12. Постоянная усталость, нарушение сна.

Описанные причины могут быть провокаторами гипертонии 1 степени. Для проведения лечения надо пройти детальное обследование и сдать все анализы. Это позволит определить группу здоровья, лекарства для лечения и схему терапии.

Диагностирование

Если человек уже столкнулся с гипертонией, то ему потребуется раз в год проходить обследование у врача. Аналогичное правило нужно при обнаружении первых симптомов болезни. Для диагностирования используются разные методы:

  1. Использование тонометра. Позволяет определить давление в условиях стационара и дома. Проведение замеров проводится в спокойной среде, а до визита к доктору нужно сделать 3 контрольных замера, с одинаковыми временными промежутками. Это позволяет понять точную картину.
  2. УЗИ почек и других органов. Дает возможность вовремя определить возможные отклонения. Если есть хроническая гипертония, то в почках умирают полезные клетки, которые нужны для нормальной фильтрации крови. За счет потери клеток появляется отечность, в результате скопления жидкости.
  3. ЭхоКГ. Этот метод инструментального обследования позволяет точно определить степень поражения сердца, дает возможность определить размеры камер, их объем.
  4. МРТ мозга. Обследование надо для оценки связи болезни и патологий тканей в мозгу.
  5. Обследование фенондоскопом. Позволяет определить сбои в работе сердца, шумы. За счет этих показаний назначается ЭКГ.
  6. ЭКГ. Обследование дает результаты работы мускулатуры сердца. ЭКГ дает возможность определить работу органа за конкретное время.
  7. Допплерография. УЗИ, дающее результаты движения крови по сосудистой системе.
  8. Артериография. Считается подвидом рентгеноскопии, что даст возможность оценить артерии, дефекты в них.

Кроме проведенных инструментальных обследований пациенту нужно пройти диагностику у офтальмолога, которой оценивает глазное дно. Они, как и сердце страдают от высокого давления. Кроме того, давление может наносить сильный ущерб глазам, после чего зрение может ухудшиться.

Кроме инструментальных обследований, пациенту потребуется сдать анализы для дальнейшего лечения. Для этого сдается:

  1. Моча.
  2. Кровь.
  3. Анализы на гормоны для женской половины.

Анализы позволяют сделать общую оценку показателей, а также раскрывают полную картину заболевания. Как правило, много людей используют от давления лекарства, которые могут его понизить, но это не совсем правильно, ведь основная причина не лечится. Для восстановления нужен комплексный подход.

Лечение

После получения результатов анализа и обследований, а также при подтверждении болезни, возникает вопрос, как лечить патологию на ранней стадии развития.

Для этого медики рекомендуют изменить образ жизни, добавить больше отдыха в свой распорядок дня. Необходимо исключить стрессы, больше двигаться, возможно, прогуливаться или заниматься спортом, а также скорректировать питание.

Правила питания

Для нормализации давления и общего состояния нужно сменить рацион. Для этого важно максимально отказать от соли, заменять ее другой пищей. Рекомендуется при гипертонии потреблять до 5 грамм соли в сутки. Для замены можно использовать лимонную кислоту или уксус. Правильное питание позволяет облегчить работу сосудистой системы и в меню надо добавить больше растительных продуктов.

Для нормализации давления можно применять:

  1. Зеленый чай или чай каркадэ.
  2. Кушать дыни и арбузы, поскольку они природные мочегонные, выводят излишки жидкости из организма.
  3. Добавить в меню больше молочной продукции, для обогащения организма кальцием, что может снизить давление. Также кальция много в зеленых овощах и миндале.
  4. Рекомендуется готовить овсяную, гречневую и пшеничную каши, кушать бобовые, свеклу, морковь, орехи.
  5. Включить в рацион больше кислых фруктов, овощей и ягод.
  6. Полезно при гипертонии использовать чеснок, в качестве добавки, как самостоятельный продукт или готовить народные средства на его основе.

Нужно исключить из меню такие продукты:

  1. Копчености, острые и соленые продукты.
  2. Кофе и кофеин.
  3. Жирные сорта мяса, рыбы.
  4. Крахмал.
  5. Субпродукты.
  6. Сладости и мучные изделия.
  7. Специи.

Если использовать данные правила питания, то не только сосуды будут восстанавливаться, но и уйдут лишние килограммы, будет улучшения здоровья в целом. Для быстрого лечения важно еще использовать медикаментозные препараты, которые назначает доктор. Самому лечится, запрещается.

Лекарственные средства

Стандартная методика медикаментозной терапии следующая:

  1. Назначаются нейротропные препараты, которые применяются при высоком давлении в результате стрессов. Такие лекарства могут успокаивать нервную систему человека. Для этого используются антидепрессанты «Амитриптилин», транквилизаторы «Диазепам», а также успокоительные средства, к примеру, валериана.
  2. Используются диуретики, для быстрого выведения жидкости и солей. Для лечения рекомендуется использовать «Фуросемид», «Лазикс», «Гидрохлортиазид».
  3. Назначаются препараты, что расширяют сосуды: «Вазонит», «Апрессин».

Выбор терапии назначается доктором и нужно придерживаться точной дозировки лекарств. Многих пациентов интересует можно ли пить «Кардиомагнил», но это не является препаратом для обязательного назначения при гипертонии. Его назначают в редких случаях, если есть возможность осложнений болезни.

Народные средства

Для лечения гипертонии на ранней стадии можно использовать средства народной медицины. Среди эффективных рецептов, способных снизить давление выделяют:

  1. На 100 мл сока лимона добавляется 100 мл совка из свежей свеклы и 200 грамм меда из липы. Ингредиенты смешиваются, принимаются до трапезы по 75 грамм.
  2. Каждое утро рекомендуется пить по 5 капель настойки боярышника и по стакану клюквенного настоя.
  3. На стакан минеральной воды добавить 1 ст.л. лимонного сока и меда. Принимать лекарства натощак по разу в сутки, курсом в 10 дней.

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательных мер, к традиционным способам лечения.

Возможные осложнения

Гипертония 1 степени – самая легкая форма болезни, когда давление повышается несущественно, невзирая на это могут появляться определенные осложнения:

  1. Возникает склероз тканей и сосудов, что отражается на работе почек. В результате они не могут нормально работать, через время развивается их недостаточность.
  2. Появляются тромбы в сосудах, влияющие на мозг. Могут быть небольшие инфаркты в мозгу, а рост давления приводит к инсульту. Из-за неправильного кровообращения возможно слабоумие.
  3. Возможны осложнения сосудистой системы, которые приводят к потере зрения.
  4. Болезнь оказывает повышенную нагрузку на сердце и его мускулатуру, что приводит к инфаркту. Может появляться стенокардия, смерть.

В некоторых случаях осложнения приводят к снижению эффективности в работе, инвалидности. Это означает, что лечение гипертонии обязательное, особенно в самом начале ее развития.

Работа и служба при гипертонии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

В мирных условия люди с гипертонией 1 степени, после того как пройдут диагностирование в военкомате могут быть не приняты на службу. Данное правило оговорено в расписании болезней, а именно в статье 43. Аналогичное правило касается того, берут ли в полицию при заболевании.

Дабы получить освобождение от воинской службы нужно, чтобы показатели давление были равны или выше чем 140/90 мм рт. ст. Если говорить о том пройдут ли медкомиссию люди с таким давлением, то ответ будет отрицателен.

Диагноз надо подтверждать соответствующими справками, для этого используется история болезни, где хранятся данные на протяжении от полугода. За это время должно быть фиксирование показателей давления каждый день.

Также при гипертонии 1 степени есть ограничения для работы вахтовым методом, поскольку нарушается режим дня, сна. Такая занятость может приводить к осложнениям и перетекания болезни в более серьезную степень.

Профилактика

Если есть возможность появления постоянного высокого давления, то следует предупредить заболевание и использовать профилактические меры:

  1. Постоянно заниматься спортом или небольшими физическими нагрузками, особенно при сидячем образе жизни.
  2. Контролировать массу тела.
  3. Отказаться от пагубных привычек.
  4. Время от времени проходить диагностирование у врача.
  5. Постоянно проводить замеры давления.
  6. После сложной работы сделать время для отдыха и восстановления.
  7. Нормализовать сон, который должен быть от 8 часов.

Гипертония 1 степени излечима, главное использовать комплексные меры. Это не только избавить от неприятных симптомов, высокого давления, но и продлит жизнь, улучшить ее качество.

Гипертония 3 стадии степень 1 риск 4 что это такое

Гипертония дает намного больше осложнений, чем сифилис и туберкулез вместе взятые. Коварство болезни в том, что ее признаки напоминают переутомление, и она может продолжительное время оставаться незамеченной. Огромное количество пациентов узнает о проблеме слишком поздно. Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 является последним этапом, на котором остановить запущенные процессы разрушения организма невозможно.

Что это такое и что значит?

Третья стадия гипертензии характеризуется повышением давления до 180 на 110 мм рт. ст. На данном этапе болезнь неизлечима. Риск ССО 4 говорит о том, что в организме повреждено уже более 30% сосудов. Такие изменения не остаются незамеченными. У больного нарушается мозговое кровообращение и может развиваться деменция и инсульт.

Повышение глазного давления приводит к ухудшению зрения.

Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и повышается вероятность инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности и других патологий.

Почки снижают свою функциональность. Если болезнь возникла на фоне сахарного диабета, то пациенту не избежать нефропатии.

Из-за того что просвет в сосудах сужается все важные органы испытывают недостаток кровоснабжения. Постепенно они начинают функционировать неправильно. Это проявляется в виде разных симптомов, количество которых постоянно увеличивается.

Причины

Спровоцировать тяжелую форму гипертонической болезни может только отсутствие своевременного и грамотного лечения. Как правило, она развивается на фоне таких заболеваний как:

  • атеросклероз;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение и др.

В группу риска развития тяжелой формы гипертензии входят люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, злоупотребляющие солеными продуктами, ведущие малоподвижный образ жизни.

Огромную роль в прогрессировании гипертензии играют: наследственность, гормональный дисбаланс, возраст пациента, а также частые стрессы, переутомления и злоупотребление определенными видами медпрепаратов.

Симптомы

Что такое артериальная гипертензия человек на 3 стадии ее развития ощущает особенно ярко. У него отмечается стойкая клиническая картина, проявляющаяся постоянно, а не только во время гипертонического криза. Больной ощущает:

  • головную боль;
  • головокружение, порой доходящее до обморока;
  • шум в ушах;
  • пульсацию в висках;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • тошноту;
  • одышку в спокойном состоянии;
  • покраснение лица;
  • отек конечностей в утреннее время;
  • онемение и озноб пальцев;
  • нарушение координации движений;
  • боль в сердце;
  • снижение функции почек.

Гипертонические кризы развиваются очень часто и длятся по несколько дней. При каждом кризе очень высока вероятность развитии инсульта или инфаркта. Обойтись без помощи врачей и устранить скачок артериального давления на дому на этой стадии невозможно.

Состояние пациента стремительно ухудшается. Постоянно проявляются новые симптомы, указывающие на дальнейшее поражение внутренних органов.

Как проводится диагностика?

Чтобы поставить диагноз гипертонии 3 стадии с риском развития сердечно-сосудистых осложнений 4 недостаточно одного-двух измерений давления. Врачи обязательно направят больного на ультразвуковое исследование внутренних органов и ЭхоКГ и допплерографию сосудов.

Инструментальные методики диагностики позволят оценить степени повреждения внутренних органов и выбрать подходящую тактику лечения.

В качестве дополнения назначают ЭКГ, лабораторные анализы крови и мочи, рентгенографию, а также консультацию окулиста, эндокринолога, пульмонолога и хирурга.

Лечение

Главной целью медикаментозной терапии при тяжелой форме гипертензии является стабилизация состояния больного, так как вернуть показатели давления в норму уже невозможно. В терапии больных тяжелой формы гипертензии используют препараты таких групп:

  1. Диуретики − помогают избавиться от избытка жидкости и натрия. Хороший эффект дают Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон.
  2. Ингибиторы АПФ – уменьшают выработку гормона, приводящего к сужению сосудов. Среди лекарств этой группы используют Фозиноприл, Каптоприл, Квинаприл, Периндоприл.
  3. Альфа- и бета-блокаторы − стабилизируют работу сердца. Быстрый эффект отмечают после использования Бисопролола, Метопролола, Карведилола.
  4. Антагонисты кальция – расслабляют сосуды и снижают артериальное давление. В схему терапии входят Амлодипин, Лацидипин, Фелодипин, Нифедипин.

Доктор назначает медикаменты индивидуально с учетом сопутствующих болезней, возраста и веса больного.

Если после употребления выбранных лекарств отмечается ухудшение самочувствия пациента или препараты не дают ожидаемого результата, схема терапии корректируется.

Запрещено использовать в лечении препараты, назначенные вашим знакомым с подобным диагнозом. Те средства, что помогли им могут быть вам противопоказаны.

Народные рецепты

С помощью нетрадиционных методик лечения можно снизить интенсивность проявление симптомов и укрепить иммунные силы организма. Хорошо отображаются на состоянии гипертоников различные настои и отвары:

  • средство на основе валерианы расширяет коронарные сосуды и обеспечивает нормализацию кровообращения;
  • конский каштан разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, предупреждает инфаркты и инсульты;
  • отвар пустырника − лучшее успокоительное средство, позволяющее нормализовать давление, вызванное стрессовыми ситуациями;
  • настойка боярышника понижает возбудимость сердечной мышцы, борется с тахикардией, аритмией;
  • отвар из цветков пиона снимает головные боли, нормализует работу почек.

Лекарственные растения заваривают на протяжении 5 минут. Далее настой процеживают и оставляют в холодильнике на 2 дня. Употребляют по 50 мг два раза в сутки.

Народная медицина часто дает хороший результат, но использовать ее в качестве основного лечения гипертонии нельзя.

Диета

Гипертония напрямую связана с тем, что мы каждый день употребляем в пищу. Именно поэтому правильное питание одно из главных условий восстановления организма при частых повышениях кровяного давления.

Потребность в энергии для каждого человека индивидуальна, она зависит от размеров его тела и физической активности. Важно чтобы человек не получал больше энергии чем тратит. Следите за калорийностью продуктов и их качеством. Употребляйте натуральные растительные продукты, богатые пищевыми волокнами. Очень хорошо сказываются на состоянии сердца и сосудов:

  • шпинат;
  • брюссельская капуста;
  • брокколи;
  • стручковая фасоль;
  • тыква.

Среди фруктов пользу принесут цитрусовые, авокадо, кожура яблок и персики. Повысьте количество орехов, сухофруктов, бобовых, цельно зерновых каш в своем рационе. Исключите животные жиры, соленые и сладкие продукты. Откажитесь от фаст-фуда, газировок и полуфабрикатов. Дневную пищу старайтесь разбивать на 5-6 мелких порций. Не переедайте.

Физические упражнения

На 3 стадии гипертонии физическая активность должна быть минимальной. Для укрепления сердечно-сосудистой системы подходит только дыхательная гимнастика. Она не требует существенных усилий со стороны пациента, при этом очень хорошо сказывается на его самочувствии.

Два раза на день по 15 минут в положении сидя делайте большой вдох и задерживайте дыхание на 10 секунд на выдохе. Поначалу вы можете ощущать легкое головокружение, но оно пройдет спустя несколько занятий.

Снять нагрузку с сердечной мышцы и улучшить отток крови от головного мозга позволит лечебный массаж.

Воздействуя на определенные точки, вы способствуете расширению сосудов и тем самым устраняете застойные явления. Массаж делают перед сном, чтобы во время отдыха нервная система расслабилась и давление нормализовалось. Начинать желательно со стоп, постепенно поднимаясь вверх. Заканчивают массаж разминкой шеи и плеч.

Инвалидность

Гипертоникам 3 стадии и риском ССО 4 показана инвалидность 1 группы, поскольку на этом этапе диагностируются необратимые изменения в организме. Большинство пациентов теряет способность самообслуживания и нуждается в помощи.

Для получения инвалидности необходимо подать заявление на прохождение медико-социальной экспертизы.

Профилактика

3 стадия считается тяжелой формой гипертонии, поэтому говорить на данном этапе о профилактике бессмысленно. При этом человек не должен отчаиваться и обязан продолжать проходить назначенные врачом реабилитационные процедуры. Именно они повышают выносливость организма, продолжают жизнь пациента.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, больше времени отдыхать и своевременно употреблять гипотензивные препараты. Их действие направлено не на снижение текущих показателей давления, а на предупреждение дальнейшего их повышения и развития новых осложнений.

Артериальная гипертензия 3 степени – это не приговор, но она относится к неизлечимым болезням. Если у вас имеется наследственная расположенность сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендовано постоянно наблюдать за своим давлением и время от времени посещать терапевта в профилактических целях.

риски и типы, симптомы и лечение

Содержание статьи

Причины возникновения

Гипертоническая болезнь 2 степени является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею болеет каждый третий взрослый.

Заболеванию свойственно прогрессировать незаметно, из-за этого диагноз часто становится неприятным сюрпризом для пациента. Перед тем как узнать о заболевании, человек обращает внимание на периодические перепады настроения, раздражительность, усталость с утра. Частое головокружение и ухудшение памяти свидетельствует о развитии гипертонии. После небольшого отдыха они пропадают на небольшое время, после чего могут принять постоянный характер.

Несмотря на то, что изначально гипертония представляет собой нарушение работы регулирования давления сосудов, со временем она способствует развитию заболеваний внутренних органов, позже может появится портальная гипертензия. Среди заболеваний, приводящих к скорому летальному исходу, гипертония занимает лидирующие позиции. Она провоцирует стенокардию, инсульт.

Причины возникновения гипертонии 2 степени многие связывают с фактом старения организма. Многие люди в пожилом возрасте действительно сталкиваются с такой проблемой, однако встречаться она может не только у людей преклонного возраста, но и у достаточно молодых. Повышенное артериальное давление может появляться в результате:

  • генетической предрасположенности;
  • снижения эластичности стенок сосудов, сосудистой системы;
  • малоподвижного образа жизни;
  • употребление алкоголя, табакокурения и других вредных привычек;
  • ожирения, наличия излишнего веса;
  • несбалансированного питания;
  • нарушений, связанных с мочеполовой системой;
  • нарушений, связанных с работой эндокринной системы;
  • патологий во время беременности;
  • разных опухолей;
  • чрезмерного употребления соли;
  • нарушение работы сосудистой системы;
  • заболеваний почек;
  • сбоев гормональной системы;
  • низкой стрессоустойчивости.

Легкая форма заболевания встречается у многих жителей индустриальных городов-миллионников, где ускоренный ритм жизни приводит к повышенному артериальному давлению. Допустимо лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами-ингибиторами АПФ, поскольку при повышенном артериальном давлении стрессу подвергается нервная система и большая часть внутренних органов, которые на себе чувствуют нехватку или излишек притока крови. Это способствует лечению симптомов гипертония 2 степени. Невнимательность к признакам, несвоевременно начатое лечение могут привести к плачевным состояниям, таким как отек мозга, легких. Также велика вероятность развития инсульта или инфаркта у пациента. В связи с этим многие интересуются: как лечить гипертонию 2 степени? Метод терапии является идентичным тому, что применяется при лечении 1 степени, однако отличается дозировкой и количеством применяемых медикаментов в день.

Врачи разделят гипертонию по степеням риска. К критерием оценки относят:

  • наличие факторов пагубного влияния на здоровье пациента;
  • вероятность безвозвратной потери функционирования головного мозга;
  • возможность проявления дисфункций в работе внутренних органов пациента при смене артериального давления.

Однако есть ряд других факторов, провоцирующих развитие гипертонии у человека. Это возраст пациента, количество содержащегося холестерина в крови, курение.

Диагностика

Для диагностирования гипертонии 2 степени прибегают к инструментальному и физикальному методам. Лечащий врач внимательно выслушивает все жалобы пациента по поводу самочувствия, после чего проводит ряд обследований, направленных на измерение и артериального давления. После фиксирования показателей артериального давления в течении нескольких недель, врач делает вывод о степени гипертонии и о дальнейшем назначении лечения пациента. Если изначально у него была выявлена гипертония 2 степени тяжести, то диагностировать поздние степени становится легче, исходя из ухудшающихся показателей артериального давления.

К методам физикальной диагностики гипертонии 2 степени относят такие:

  • обследование функционирования сосудов периферии;
  • систематическое измерение артериального давления пациента;
  • проведение перкуссии сосудистого пучка;
  • осмотр кожи пациента на наличие гиперемии и отечности.

К инструментальным методам диагностики гипертонии 2 степени относят:

  • УЗИ печени, почек, железы поджелудочной, железы эндокринной системы;
  • ультразвуковую диагностику сердца;
  • эхокардиограмму для выявления гипертрофии желудочка сердца;
  • электрокардиограмму;
  • допплерографию.

Такие методики помогают выявить основные симптомы и причины появления заболевания.

Гипертония имеет три степени тяжести:

  • Гипертония 1 степени. Является начальной стадией заболевания, имеет легкую форму, симптомы слабовыраженные. Артериальное давление на этом этапе гипертонии составляет в среднем 150-95 мм рт.ст.
  • Гипертония 2 степени. Симптомы становятся достаточно выраженными, появляются головные боли, головокружения, боли в груди, проблемы со сном. Артериальное давление в среднем составляет 170-105 мм рт.ст.
  • Гипертония 3 степени. Гипертония 3 степени является тяжелой формой гипертонии, артериальное давление в среднем составляет 180-120 мм.рт.ст. Зачастую сопровождается такими заболеваниями как аритмия, хроническая сердечная и почечная недостаточность. Появляется портальная гипертензия.

Симптомы

При 1 степени гипертонии артериальное давление усиливается до 150-95 мм рт.ст., имеет свойство быть постоянным на протяжении достаточно продолжительного периода времени. Для снижения показателей пациенту требуется создать благоприятные условия для улучшения самочувствия.

Первые симптомы гипертонии 1 степени зачастую не воспринимаются пациентами как основной фактор риска развития гипертонии 2 степени, но большая часть пациентов обращается к врачам с жалобами на постоянные головные боли, плохой сон, боли в груди, периодическое ухудшение зрения. Отмечается наличие небольших гипертонических кризов. Работоспособность сердца и почек остается в пределах нормы. Они не имеют никаких повреждений, связанных с гипертонией.

Неоднозначность симптомов гипертонии второй стадии затрудняет диагностирование заболевания у пациента, поскольку повышенное давление может быть связанно с большим количеством других проблем организма. При диагностировании заболевания специалисты обращают внимание на главные симптомы гипертонической болезни 2 степени. Это:

  • Появление отеков лица и отеков век, глаз.
  • Возникновение сосудистой сеточки на поверхности кожи лица.
  • Болезненное пульсирование в висках.
  • Появление ноющих болей в затылочной части головы.
  • Недостаточность бодрости и притока сил после ночного сна.
  • Апатия и раздражительность.
  • Отеки рук.
  • Периодическое потемнение в глазах, невозможность сфокусировать зрение.
  • Повышенное сердцебиение при низких физических нагрузках.
  • Проблемы с памятью.

Лечение гипертонии

Гипертония 1 стадии является самой благоприятной для лечения, поскольку слаборазвитая болезнь еще не оказала сильного воздействия на здоровье пациента. Соблюдение элементарных правил здорового питания и соответствующего образа жизни могут оказать эффективное воздействие на предотвращение первых симптомов.

К лечению гипертонии 1 степени относят два метода лечения:

  • традиционное, медикаментозное лечение;
  • лечение средствами народной медицины.

Можно ли вылечить гипертонию? Лечение гипертонической болезни 2 степени не только способствует повышению качества жизни пациента, но препятствует вероятности повеления гипертонического криза, инсульта или инфаркта миокарда.

К применению медикаментозного метода лечения гипертонии 2 степени относится прием таких лекарств, которые помогут бороться с первыми причинными гипертонии. Для этого специалисты рекомендуют прием нейростимуляторов или психотропных средств для снижения стресса и артериального давления; седативные препараты для нормализации обмена веществ тканей. К таким относятся антидепрессанты и транквилизаторы. Нередко прибегают к использованию успокаивающих препаратов (валерьянка), лекарств, содержащих бром, снотворного, препаратов, содержащих магний.

Еще одной группой для медикаментозного лечения гипертонии 1 степени являются мочегонные препараты. Они способствуют снижению задерживаемой жидкости в организме, выводу солей из него.

Поскольку основной проблемой, связанной с гипертонией первой степени, является повышенное артериальное давление, нередко приходится использовать группу препаратов, рассчитанную на эффективное снижение показателей. Они относятся к группе сосудорасширяющих лекарств и имеют периферическое воздействие, предотвращая прогрессирование заболевания, которые вывала портальная гипертензия.

При недостатке эффективного применение вышеперечисленных лекарственных препаратов, врачи прибегают к использованию гипотензивных средств. Они назначаются для стабилизации артериального давления и для предотвращения прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким относятся:

  • бета-адреноблокаторы;
  • тиазидные диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ.

Применение тиазидных диуретиков предупреждает риск развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи часто прописывают такие тиазидные диуретики, как медикаменты «Торасемид», «Фуросемид», «Амилорид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гидрохлортиазид».

Использование бета-адреноблокаторов уменьшает давление за счет снижения частоты сердечных сокращений и выброса крови. Обычно приписываются при наличии ишемического заболевания. Эти препараты способны нормализовать артериальное давление при аритмии сердца, сердечной недостаточности, тахикардии, стенокардии. К ним относят:

  • «Лабеталол»;
  • «Ацебутолол»;
  • «Соталол»;
  • «Пондолол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Небиволол».

К функциям ингибиторов АПФ относят уменьшение ангиотензинпревращающих ферментов. Такое лечение назначают при перенесении пациентом инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности, проблемах организма, сопровождающих диабет, при патологии сосудов, которые вызывают портальную гипертензию. Особо рекомендуемы эти препараты при наличии 3 степени гипертонии у пациента.

Перед приемом лекарств, относящихся к любой из данных групп, обязательно пройдите консультацию у специалиста для назначения правильной дозировки. Врачи советуют применять комплексную терапию при постоянном контроле артериального давления.

Соблюдение диеты является одним из основных принципов лечения гипертонии 1 степени, поскольку схема лечения требует, как минимум, снизить уровень соли в крови.

Исходя из этого, врачи-диетологи рекомендуют наотрез отказаться от употребления соленой, жирной и жареной еды, а так же пищи, содержащей легкие углеводы.

Лечение не подразумевает собой снижения активного образа жизни пациента. Легкие физические нагрузки, применимые в лечебной физкультуре, способствуют лучшему усвоению медикаментозных препаратов организмом. Стоит придерживается правильного режима сна, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

Народные методы лечения, к использованию которых прибегали наши предки, представляют собой средства на основе трав с седативным эффектом, помогающих бороться с высоким давлением. Применяется большое количество настоев с мятой, боярышником, тысячелистником, с добавлением зеленного чая, плодов шиповника и лимона, которые представляют собой отличные средства от гипертонии.

Группы риска

Артериальная гипертензия 2 степени делится на 4 группы риска. Они увеличиваются по мере прогрессирования симптомов. Патология может привести к гипертоническому кризу, способствующему быстрому поражению внутренних органов, попавших под влияние гипертонии. Не меньше страдает и нервна система, которая даже в период ночного сна не может полностью восстановиться по причине стрессов, вызванных скачками давления при артериальной гипертензии 2 степени.

Также выделяют доброкачественную гипертонию и злокачественную, что, в основном, зависит от активности преобразования гипертонии с одной стадии в другую. При наличии злокачественной формы с активным развитием, заболевание может привести к летальному исходу, что связывают с утолщением стенок сосуда из-за повышенного давления в артериях и быстрой перекачки крови по ним.

Гипертония 2 степени, риск 2. Появляется при атеросклерозе сосудов, который сопровождается частыми болями в районе груди. Это возникает в результате нехватки поступающей крови в коронарную артерию.

Данная патология артериальной гипертензии 2 степени (риск 2) относится к сердечным заболеваниям средней степени проявления, поскольку со временем меньше четверти пациентов имеют риск формирования сердечно-сосудистого нарушения с большой опасностью для жизни.

Возможность установления диагноза гипертония 2 степени (риск 2) у больного вероятна только при условии, что на момент диагностирования у пациента не был выявлен сахарный диабет, инсульт, эндокринная система не терпела изменений. Избыточный вес пациента может нести опасные и необратимые последствия для организма.

Гипертония 2 степени, риск 3. Обычно диагностируется у пациента параллельно с атеросклерозом, сахарным диабетом, деформированными сосудами, к которым обычно и провидит развитая форма гипертонии. На фоне этих заболеваний часто выявляется прогрессирующая патология почек. При гипертонии 2 степени (риск 3) ухудшается коронарное давление, что в результате приводит к ишемии или гипертоническому кризу, который на фоне патологии приводит к эмоциональной нестабильности пациента. Зачастую гипертония второго типа (3) может привести к инвалидности.

Гипертония 2 степени, риск 4. При наличии комплекса заболеваний, в который входит диабет, ишемия и атеросклероз, пациенту диагностируют гипертонию 2 степени (риск 4). Так же этот диагноз ставят людям, пережившим инфаркт, вне зависимости от зоны поражения.

В любом случае, специалисты в силах спрогнозировать степень развития гипертонии, что, в свою очередь, приводит к предотвращению прогрессирования заболевания при наличии эффективного лечения. Вовремя проведенная диагностика уменьшает регулярность появления гипертонических кризов, возникающих на фоне патологии.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

Гипертоническая болезнь 2 стадии может послужить поводом дать человеку группу инвалидности. При наличии стойкого нарушения работоспособности организма пациента, болеющего гипертонией 2 стадии, пациента направляют на осмотр к экспертам, для уточнения всех показателей. На степень инвалидности влияют такие факторы как:

  • стадия заболевания;
  • количество гипертонических кризов;
  • условия работы больного.

Установление группы инвалидности требуется пациенту для благополучного трудоустройства с особыми условиями работы. Пациенты, получившие инвалидность с диагнозом гипертония 2 степени, должны допускаться к труду при учете определенных ограничений, в которые входят:

  • сильная вибрация и шум;
  • физические нагрузки;
  • эмоциональное истощение;
  • большая высота;
  • длинный рабочий день.

При диагностировании злокачественной гипертонической болезни 2 стадии пациент получает инвалидность второй группы, в связи с неработоспособностью. Чтобы подтвердить заключение, медицинская экспертиза проводится раз в год. Присвоение группы инвалидности пациенту, больному гипертонией 2 и 3 степени связано с требованием социальной защиты больных, поскольку она имеет ограниченность в работоспособности.

симптомы, лечение и риски 1-4

Согласно эталонам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения, норма АД находится в диапазоне от 100 до 139 (систолический или верхний показатель) на 60-89 (диастолический или нижний). Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется стойким ростом артериального давления выше 180 на 110 мм рт. ст.

Состояние несет колоссальную опасность здоровью и жизни: риски инфаркта, инсульта, слепоты, внезапной сердечной смерти составляют от 40 до 60% и даже выше.

Терапия подобного состояния представляет немалые сложности по причине перестройки организма на патологический лад.

Коррекция проводится под контролем группы специалистов: кардиолога, невролога, нефролога и эндокринолога, поскольку проблема имеет системный полиэтиологический характер.

Согласно данным статистики, гипертонией третьей стадии страдает от 10 до 12% всех пациентов с установленным диагнозом.

Средний срок перехода патологии на заключительный этап (от начала болезни до трансформации в терминальную фазу) — 6-8 лет без лечения.

Степени гипертонии и их характеристика

Патологический процесс повышения артериального давления подразделяется на 3 этапа. Все три отличаются рядом черт:

  • Цифрами тонометра.
  • Вовлечением так называемых органов-мишеней.
  • Длительностью течения.
  • Реакцией на проводимую терапию.
  • Необходимой тактикой курации.

Гипертоническая болезнь 3 степени — это крайний этап патологического состояния, полное излечение уже невозможно, поскольку организм пациента привыкает к стабильно высокому уровню АД.

Все системы: от центральной нервной до эндокринной перестраиваются на патологический лад и начинают регулировать процессы сужения и расширения сосудов не так, как следовало бы.

Перечень различий представлен в сводной таблице:

1 степень2 степень3 степень
Цифры артериального давления не более 149 на 99.Уровень АД находится в пределах 160-180 на 100-110.Показатели тонометра свыше 180 на 110.
Течение крайне нестабильное, выраженность изменений зависит от времени суток, иных факторов. Возможны спонтанные периоды улучшения.Болезнь проходит с выраженным повышением давления.Стабильно тяжелое состояние пациента.
Регресс возможен и даже вероятен.Периоды улучшения следуют за моментами усугубления состояния.Самостоятельное изменение в лучшую сторону не наблюдается никогда.
Терапия заключается в изменении образа жизни. В редких случаях приходится использовать медикаменты.Лечение комплексное, с коррекцией жизнедеятельности и лекарственным воздействием.Используются все доступные методы.
Эффективность достигается в 90-95%, наступает полное излечение.Избавление от гипертонической болезни невозможно, но при полном лечении осложнений нет, допускается возвращение к нормальной жизни.Высокая резистентность к курсу, значительная вероятность летальных осложнений (50-65% случаев) в перспективе 5 лет. Терапия направлена на предотвращение патологических изменений со стороны органов и систем, которые могли бы спровоцировать смерть человека.
Риск угрожающих последствий — около 2-5% на протяжении 10 лет.6-15%50-70%, в зависимости от риска и наличия сопутствующих патологических факторов. Перспектива 5-8 лет.

Согласно классификации ВОЗ, степень гипертонической болезни означает только уровень повышения давления, а стадия — тяжесть поражения органов-мишеней. 

Стадия 1Внутренние органы не затронуты.
Стадия 2Поражен 1-2 органа, но без нарушения их функционирования.
Стадия 3

Поражение внутренних органов с нарушением их функции.

Вовлечены: мозг, сердце, почки, глазное дно и артериии.

Пример формулировки диагноза:

  • Наименование заболевания: Гипертоническая болезнь (сокращенно ГБ).
  • Степень ГБ: 1 (давление 149/99), 2 (АД в пределах 160-180 на 100-110) или 3 (показатель свыше 180 на 110.)
  • Стадия: 1 (без вовлечения органов) , 2 (с вовлечением, но без нарушения функции) или 3 (нарушено функционирование анатомических структур).
  • Степень риска: 1 (низкий), 2 (средний), 3 (высокий), 4 (крайне высокий).

Таким образом гипертоническая болезнь 3 степени 3 стадии риск 3-4 характеризуется высокой летальностью, вероятностью инвалидности, тяжелым общим течением с существенным снижением качества жизни.

Относительная нормализация состояния достигается применением комплекса препаратов и коррекцией факторов летального исхода.

Риски 1-4 при ГБ крайнего этапа

В зависимости от вероятности развития смертельных или инвалидизирующих осложнений, в кардиологической практике выделяют несколько степеней риска. Всего насчитывается 4 возможных фактора.

Риск 1 (низкий)

При АГ 3 степени развивается крайне редко. Характерен для пациентов только встретившихся с патологией лицом к лицу.

Приписка «риск 1 ст.» в диагнозе означает, что вероятность летальных или тяжелых осложнений в перспективе 5 лет составляет не более 2-5%.

При коррекции состояния удается снизить эту вероятность до 0.2-1%, что свидетельствует о полном контроле над болезнью.

При ГБ 3 этапа такое невозможно в принципе, патология постоянно дает о себе знать, течет непредсказуемо.

Риск 2 (средний)

Также не характерен для болезни на описываемой стадии. Вероятность осложнений со стороны сердечнососудистой системы и органов-мишеней составляет не выше 10-12%.

Чаще встречается при гипертонической болезни 1-2 стадии, при наличии нескольких факторов, ухудшающих исход (см. прогноз).

Риск 3 (высокий)

Риск ссо 3 степени это вероятность становления сердечнососудистых осложнений (именно они зачастую и становятся фактором летальности). Характеризуется значительной возможностью ухода пациента из жизни (от 15 до 25% в перспективе 5 лет).

Снизить столь высокий процент помогает комплексная терапия (медикаментозная + изменение образа жизни), также устранение факторов риска. Это еще не приговор, но уже и не указание на оптимистичный сценарий дальнейшего течения.

Риск 4 (крайне высокий)

Артериальная гипертензия 3 степени риск 4 это наиболее вероятная картина на данном этапе развития патологического процесса. Вероятность летальных осложнений варьируется в пределах от 30 до 50% и выше. В перспективе 3-5 лет.

Комплексная коррекция состояния снижает показатель на 20-30%, но гарантировать высокую выживаемость никто не может. Риск ссо 4 характеризуется уже текущими осложнениями со стороны органов-мишеней.

Смена лечения проводится регулярно (от 2 до 4 раз в год). Подбор грамотного терапевтического курса показан в условиях стационара под постоянным контролем тонометрией.

Риск 4 при гипертонической болезни указывает на самый неблагоприятный сценарий течения патологии, но при ГБ 3 степени встречается в 80% случаев.

Причины

Процесс имеет негомогенный характер. Факторов развития его множество. В зависимости от этиологии (происхождения) называют эссенциальную гипертензию и реноваскулярную форму.

Первичная форма

Встречается в 50-60% клинических ситуаций, что делает ее самой распространенной среди остальных. Характеризуется обусловленностью со стороны сердца или сосудов. Иные органы в становлении проблемы не участвуют.

Какие именно патологии могут спровоцировать эссенциальную гипертензию:

  • Инфаркт. Острое нарушение кровообращения в миокарде. После оказания помощи в стационаре и стабилизации состояния пациента, возможно дальнейшее развитие патологии по двум сценариям: давление начнет понижаться или же стабильно повышаться. Как правило, стартует процесс сразу со 2 стадии, что делает его изначально сложным для устранения.

Некоторые кардиологи усматривают связь между моментом старта лечения и вероятностью осложненного течения гипертензии после.

Так это или нет, никто точно сказать не может: слишком мало эмпирических данных.

В любом случае, при возникновении одышки, боли в груди давящего характера, тахикардии, бледности кожи нужно вызывать скорую. Риск не приводит ни к чему хорошему.

  • Острая или застойная сердечная недостаточность. Типично развитие проблем с работой органа: он оказывается не способен выбрасывать кровь с достаточной интенсивностью. Отсюда ишемия и возможный инфаркт.

Патология протекает тихо до поры, до времени. Но симптомы заметить получается: возникает одышка без физической нагрузке или при минимальной ее интенсивности (ходьба, подъем по лестнице), боли в груди, потливость по ночам и во время минимальной активности, бледность кожных покровов и посинение носогубного треугольника.

Подробнее о хронической сердечной недостаточности читайте здесь, острая форма рассмотрена в этой статье.

  • Ишемическая болезнь. Идет рука об руку с недостаточностью. Характерно развитие тех же симптомов. Без применения диагностических методик отграничить, где кончается одно и начинается другое сложно.

  • Атеросклероз аорты и ее крупных ветвей. Сказывается закупорка артерий холестериновыми бляшками или стойкий стеноз кровоснабжающих структур.

Сердцу приходится работать активнее, чтобы скомпенсировать сопротивление. Отсюда стабильно высокое артериальное давление.

Это единственный случай, когда тотальное устранение проблемы (путем баллонирования, стентирования или удаления липидных отложений) приводит к быстрому улучшению состояния здоровья.

Окклюзия (закупорка) чаще возникает у людей, имеющих метаболические проблемы или злоупотребляющих жирной пищей. Стенозирование — у курильщиков и алкоголиков.

  • Изменение реологических свойств крови. Гематологическая проблема. Носит, как правило, временный характер. Сопровождается сгущением жидкой соединительной ткани.

Если процесс протекает на фоне атеросклероза, наблюдается еще больший рост артериального давления, риск осложнений становится выше на 15-20% от номинального.

Кроме того, растет вероятность тромбоэмболии: густая кровь имеет свойство «слипаться», образуя комковидные структуры.

Обнаружить проблему можно только посредством общего анализа крови (количество тромбоцитов, гемоглобин, цветной уровень повышены).

Вторичная артериальная гипертензия

Реноваскулярная форма. Вопреки названию, далеко не всегда виною оказываются почки и выделительная система.

Речь может идти о полиэтиологическом состоянии, что чаще всего и бывает на практике. Какие болезни могут спровоцировать проблему и как распознать их на раннем этапе:

  • Гипертиреоз. Избыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Вызывает повышение температуры тела.

Изменение рельефа шеи (зоб), выпучивание глаз, постоянную усталость, потливость, раздражительность, ощущение жара. Причина либо в опухоли, либо в неправильном питании.

  • Гиперкортицизм. Проявляется болезнь Иценко-Кушинга. Основные симптомы: боли в спине, костях, резкое ожирение, снижение либидо, потенции. Нарушение менструального цикла, бессонница. Причина процесса — опухоль надпочечников или гипофиза. Механизм: повышение кортизола обладающего гипертензивными свойствами.
  • Патологии почек. Многообразны: от пиелонефрита до гидронефроза и рака. Вырабатывается избыток ренина, обладающего свойством повышать артериальное давление.

В дополнение растет концентрация ангиотензина-II, синтезируемого из ангиотензиногена печени. Три гормона (ренин-ангиотензин-альдостерон) регулируют артериальное давление на биохимическом уровне.

При патологиях почек система перестает работать, фон специфических веществ смещается вы сторону повышения синтеза.

Определяются выходом большего количества мочи, частыми ложными позывами, дискомфортом в пояснице, изменением физических свойств урины (оттенок, запах).

  • Остеохондроз, вертебробазилярный синдром. Обуславливают нарушение мозгового кровообращения, процессов торможения ЦНС. При нормализации состояния все приходит в норму. Сопровождается головной болью, вертиго, зрительными проблемами, снижением слуха, резким дискомфортом в области шеи.

  • Сахарный диабет. Вызывает изменение реологических свойств крови, нарушает адекватный синтез названных выше гормонов. На ранних стадиях или в латентной форме сопровождается приступами одышки, нарушением сознания, тремором, резким чувством голода, потемнением в глазах.

Гипертония 3 степени возникает за 3-8 лет от момента начала патологического процесса. Выявить первопричину состояния и скорректировать ее за это время вполне возможно. Все в руках пациента.

Характерные симптомы

Симптоматика развивается изолированно только при эссенциальном происхождении болезни. Если процесс вторичен, помимо описанных ниже проявлений возникнут и очаговые. Со стороны пораженной системы.

Среди признаков общего характера:

  • Резкая, мучительная головная боль. В затылке, темени. Тюкает, бьет в такт сердечному ритму.
  • Вертиго. Пациент не может ориентироваться в пространстве. Страдает весь вестибулярный аппарата.
  • Нарушения зрения: мерцание мушек, фотопсии (резкие вспышки), двоение, снижение остроты.
  • Шум в ушах.
  • Слабость, сонливость или, напротив, невозможность отдохнуть. Даже в ночное время. Отмечаются частые пробуждения.
  • Когнитивные нарушения (заторможенность мышления, снижение памяти).
  • Тахикардия, брадикардия, иные формы аритмии. В том числе ощущение трепыхания сердца.
  • При длительном течении гипертонической болезни картина смазана: головная боль почти исчезает и дает знать о себе отголосками, иных проявлений может вообще не быть. Потому диагноз ставится на основе объективных данных.

На развитом этапе болезни нужно обращать внимание на грозные симптомы, способные указать на неотложные состояния: инсульт или инфаркт.

  • Интенсивные боли в груди с одышкой, удушьем.
  • Очаговые неврологические симптомы: нарушение речи, зрения, слуха, координации, парезы, параличи.
  • Обмороки.

При обнаружении одного из перечисленных признаков следует вызывать скорую медицинскую помощь для решения вопроса транспортировки больного в кардиологическое идти неврологическое отделение.

Диагностика

Проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Тяжелое общее состояние пациента, осложненный процесс — основание для обследования в больнице.

Ведет лиц подобного профиля кардиолог. Как было сказано, может потребоваться дополнительная помощь невролога, нефролога и эндокринолога.

Система диагностических мероприятий выглядит таким образом:

  • Опрос пациента. Имеет малую роль в деле выявления проблемы, поскольку через год-два, а то и раньше клиническая картина сглаживается и человек не представляет, насколько велик масштаб процесса.
  • Сбор анамнеза. Играет большую роль. Поскольку позволяет найти корни болезни. Имеют значение как факторы риска (курение, алкоголизм, наркомания), так и соматические патологии, семейная история.
  • Измерение артериального давления на руках и ногах. Несколько раз с интервалом 15-20 минут. В стационарных условиях возможно систематическое исследование уровня АД.
  • Суточное мониторирование с использованием программируемого тонометра автоматического типа. Может проводиться неоднократно на протяжении недели. Позволяет рассмотреть уровень артериального давления в динамике: в спокойном состоянии, в зависимости от времени суток, в момент физической активности.
  • Оценка сердечной деятельности (выслушивание тона, определение частоты сокращений).
  • Анализы крови (биохимия, гормональный, общий) и мочи (клинический, по Зимницкому и Нечипоренко).
  • Оценка неврологического статуса рутинными способами.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковая методика.

По необходимости пациента отправляют к офтальмологу.

Все данные фиксируются и расшифровываются. При амбулаторной диагностике больному предлагается вести дневник артериального давления (3 измерения в сутки).

В домашнем обследовании много плюсов. Главный — возможность объективной оценки уровня АД в спокойных, привычных условиях.

В некоторых случаях диагноз гипертензии 3 степени может быть поставлен ложно: существует так называемая ГБ белых халатов, когда показатель тонометра резко вскакивает на приеме у врача.

Исключается в первоочередном порядке, о чем знают опытные специалисты.

Методы лечения

Терапия консервативная, реже хирургическая. Заключается в длительном приеме фармацевтических средств:

  • Диуретиков. Устраняют лишнюю жидкость из организма. Наиболее мощные — Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
  • Блокаторов кальциевых каналов. Не позволяют проникать ионам Ca+ в сосуды, а значит сужения не наблюдается и кровь легче проходит. Верапамил, Дилтиазем.
  • Адреноблокаторов (альфа и бета). Снижают чувствительность особых рецепторов к катехоламинам, кортикостероидам и прочим гипертензивным веществам. Карведилол, Анаприлин.
  • Ингибиторов АПФ. Препараты этой группы не дают трансформировать прегормоны в полноценный ангиотензин-II, который и ответственен за стеноз сосудов. Применяются Престариум, Перинева, Периндоприл.
  • Седативных препаратов. Для нормализации работы ЦНС и ускорения процессов торможения. Диазепам и растительные медикаменты: пустырник, валериана в таблетках.
  • Лекарств для нормализации текучести крови. Аспирин, в том числе в модификации «кардио». В строго выверенных дозировках.
  • Витаминно-минеральных комплексов (Аевит).

Операции показаны при остром стенозе сосудов, запущенном атеросклерозе, почечных проблемах, опухолях, мальформациях и аневризмах, пороках сердца. Это крайняя мера.

Значительная роль отводится изменению образа жизни:

  • Отказу от курения, алкоголя, перегрева организма, физических и психических перегрузок.
  • Максимальное количество спиртного в неделю — 150 мл.
  • Нормализации питьевого режима. 1.5-1.7 литров чистой воды в сутки.
  • Оптимизации физической активности (двух-трехчасовая прогулка в день, разделенная на два раза: утро и вечер). ЛФК под контролем врача.
  • Изменению рациона.

Последний момент предполагает ограничение количества поваренной соли (не более 7 граммов в сутки).

Разрешенные продукты:

  • Овощи.
  • Фрукты без ограничений.
  • Нежирное мясо (грудка курицы и индейки).
  • Супы на бульонах из диетических сортов птицы.
  • Крупы, каши.
  • Хлеб грубого помола.
  • Натуральные сладости (сухофрукты, мед, варенье без сахара).
  • Орехи.
  • Яйца (богаты полезным холестерином).
  • Сливочное масло (содержит лецитин).
  • Кисломолочные продукты.

Чего есть нельзя:

  • Колбасы.
  • Жирное мясо.
  • Сдоба.
  • Шоколад.
  • Чай.
  • Кофе.
  • Энергетические напитки.
  • Снеки, фаст-фуд.
  • Копчености, соления, маринады, жареное, полуфабрикаты, консервы.
  • Субпродукты (можно, но в ограниченном количестве, особенно печень).

Показан лечебный стол №10. При необходимости рацион корректируется под контролем диетолога или, по крайней мере, эндокринолога. Самостоятельное изменение меню возможно, с учетом названных разрешенных и запрещенных продуктов.

Прогноз

При 3 степени гипертонии крайне серьезный. Определяется вероятностью становления летальных осложнений в 30-60% в течение 5 лет и даже менее.

Цифры тем выше, чем больше неблагоприятных факторов:

  • Отягощенная наследственность.
  • Курение, алкоголизм.
  • Наркозависимость.
  • Ожирение.
  • Метаболические нарушения.
  • Соматические патологии.
  • Гиподинамия.
  • Неправильное питание.

Этиотропное лечение направлено на устранение первопричины, симптомов и факторов риска. При комплексном подходе удается «загнать» значение в рамки 15-20%.

Дают ли инвалидность при ГБ 3 степени?

Несмотря на нормативно установленные правила освидетельствования пациентов, группу с гипертонической болезнью не дают.

Основание для признания инвалидом — поражение органов-мишеней. Больной может претендовать на 3 группу, реже на 2-ю при условии существенного снижения способности к обслуживанию, общению, трудоспособности и т.д. Первая дается на терминальной стадии: такие пациенты долго не живут.

Гипертоническая болезнь 3 стадии характеризуется высокими цифрами АД и тяжелым течением с вероятностью смерти в краткосрочной перспективе. Но это не приговор.

При ответственном подходе к собственной жизни можно добиться стойкой ремиссии. Все в руках пациента. Сидеть или всеми силами бороться — решение личное.

стадий гипертонии | Предварительная, стадия 1, 2, 3 и изолированная гипертензия

Артериальное давление — это сила воздействия крови на стенки артерий во время кровообращения. Когда кровяное давление остается повышенным с течением времени, это считается высоким кровяным давлением, гипертонией или гипертонией.

Распространенность высокого кровяного давления прогрессивно увеличивается с возрастом. Результаты исследования Framingham показывают, что у людей среднего и пожилого возраста остаточный риск развития гипертонии в течение жизни составляет 90%.

Обзор высокого артериального давления

Оба числа в тесте артериального давления важны, но для людей в возрасте 50 лет и старше систолическое артериальное давление является наиболее точным диагнозом гипертонии. Систолическое давление — это верхний показатель артериального давления. Он считается высоким, если он составляет 140 мм рт. Ст. Или выше.

Во всем мире гипертония вызывает большую озабоченность; с кровяным давлением, вызывающим смерть, составляет 13,5%.

Стадии гипертонии

Медицинский работник разделил артериальное давление на шесть категорий; они оптимальные, нормальные, предгипертоническая (легкая), 1-я стадия (умеренная), 2-я стадия (тяжелая) и 3-я стадия (критическая).

Дополнительно есть еще три категории; это изолированная систолическая гипертензия стадии 1, изолированная систолическая гипертензия стадии 2 и резистентная гипертензия.

Восемь категорий артериального давления приведены ниже (в мм рт. Ст.):

  1. Оптимальное АД — ниже 120 (САД) и 80 (ДАД). Самый благоприятный диапазон АД.
  2. Нормальное АД — ниже 130 (САД) и 85 (ДАД). АД здоровых людей.
  3. Предгипертония — От 130 до 139 (САД) и от 85 до 89 (ДАД).
  4. HTN степени 1 — от 140 до 159 (SBP) и от 90 до 99 (DBP). Гипертония 1 степени
  5. АГ 2 степени — от 160 до 179 (САД) и от 100 до 109 (ДАД). АГ 2 стадии
  6. АГ 3 степени — Выше 180 (САД) и 110 (САД). Артериальная гипертензия 3 стадии
  7. Изолированная систолическая АГ (степень 1) — САД от 140 до 159 и ДАД ниже 90.
  8. Изолированная систолическая АГ (степень 2) — САД выше 160 и ДАД ниже 90.

Есть 4 стадии гипертония; высокая нормальная или предгипертензия, легкая АГ или АГ стадии 1, умеренная АГ или АГ 2 стадии и тяжелая АГ или 3 стадии

Кроме того, существует еще две стадии систолической гипертензии, это изолированная систолическая АГ 1 стадии и изолированная систолическая АГ 2 стадии.

Предгипертония

Если артериальное давление остается в пределах от 120/80 мм рт. Ст. До 139/89 мм рт. Ст., То вы не можете диагностировать гипертензию и рассматривать ее как предгипертонию. Значит, это не высокое кровяное давление, но, скорее всего, оно может развиться в будущем. Вы можете предотвратить высокое кровяное давление, ведя здоровый образ жизни.

Гипертензия 1 стадии — Слегка повышенное артериальное давление, число АД от 140/90 до 159/99 мм рт. Ст. Рассматривается как гипертензия 1 стадии. Это ранняя форма высокого кровяного давления, которая считается легкой и требует лечения с контролем АД при каждом посещении врача.

Гипертензия 2 стадии — умеренно повышенное артериальное давление, число АД от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. рассматривается как гипертензия 2 стадии.Это вторая стадия гипертонии, которая считается умеренной и требует немедленного лечения под частым наблюдением.

Гипертензия 3 стадии — Сильно повышенное артериальное давление, число АД более 180/110 мм рт.ст. рассматривается как гипертензия 3 стадии. Это третья стадия гипертонии, которая считается тяжелой и требует неотложного строгого лечения с более частым наблюдением, чтобы избежать каких-либо осложнений гипертонии.

Изолированная систолическая гипертензия

Изолированная систолическая гипертензия — это повышение только систолического числа вашего кровяного давления (верхнее число).Диастолическое число (нижнее число) остается нормальным или слегка повышенным.

Изолированная систолическая гипертензия 1-й стадии — Незначительное повышение систолического АД от 140 до 159 мм рт. Ст., Но диастолическое АД ниже 90 мм рт. Ст., Рассматривается как изолированная систолическая гипертензия 1 стадии. Он требует лечения с контролем артериального давления при каждом посещении врача.

Изолированная систолическая гипертензия 2 стадии — Умеренно повышенное систолическое АД более 160 мм рт. Ст., Но диастолическое АД остается ниже 90 мм рт. Ст., Считается изолированной систолической гипертензией 2 стадии.Он требует немедленного лечения с частым контролем артериального давления, чтобы избежать осложнений гипертонии.

Резистентная гипертензия

Пациент думает о резистентной гипертензии, когда его или ее артериальное давление не поддается контролю, несмотря на лечение оптимальной дозой трех антигипертензивных препаратов разных классов, одно из которых является диуретиком.

Гипертония 3 стадии — тяжелая гипертензия

Если пациенту поставлен диагноз АГ 3 стадии, что делать? Немедленно обратитесь к врачу, тяжелая гипертензия требует немедленной неотложной помощи.

Что такое тяжелая гипертензия 3 стадии?

Третья стадия гипертонии называется гипертонией 3 стадии. Артериальная гипертензия 3 стадии — это резко повышенный диапазон систолического давления, превышающий 180 мм рт. Ст., И диапазон диастолического давления — 110 мм рт.

Артериальная гипертензия 3 стадии считается тяжелой и требует неотложной строгой медицинской помощи с более частым наблюдением во избежание каких-либо осложнений.

Эти пациенты могут быть представлены следующим образом:

  • Бессимптомный пациент (не вызывающий и не проявляющий симптомов заболевания).
  • У некоторых пациентов наблюдаются неспецифические симптомы, такие как головная боль, головокружение, вялость.
  • Некоторые симптомы острого поражения органов-мишеней включают сердечную недостаточность, коронарные синдромы, почечную недостаточность, расслаивающую аневризму, гипертоническую энцефалопатию и инсульт.

Причины тяжелой артериальной гипертензии

  • Заболевание паренхимы почек — это нарушения, связанные с аномальной проницаемостью для белка и других макромолекул, такие как хронический пиелонефрит (бактериальная инфекция почек), первичный гломерулонефрит или тубулоинтерстициальная патология (патология почек) приводит к изменению состава и концентрации мочи).
  • Системное заболевание поражает некоторые органы и ткани или поражает организм в целом с поражением почек. К ним относятся красная волчанка (иммунная система человека атакует и повреждает собственные органы и ткани), системный склероз (редкое заболевание, вызывающее утолщение и рубцевание нескольких систем органов) или васкулиты (воспаление кровеносного сосуда или кровеносных сосудов).
  • Реноваскулярное заболевание, поражающее кровеносные сосуды почек, такое как атеросклеротическое заболевание (образование бляшек в кровеносных сосудах), фиброзно-мышечная дисплазия (сужение артерий почек, головного мозга или брюшной полости) или узелковый полиартериит (узелки могут блокировать артерия).
  • Эндокринные железы — это железы, которые выделяют гормоны или другие продукты непосредственно в кровь; заболевания желез, такие как феохромоцитома (небольшая сосудистая опухоль мозгового вещества надпочечников), синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) или синдром Кушинга (нарушение эндокринного гормона).
  • Злоупотребление наркотиками, такими как кокаин, амфетамины, циклоспорин, синдром отмены клонидина или фенциклидин.

Самой частой причиной тяжелой гипертензии по-прежнему является давняя плохо контролируемая эссенциальная гипертензия.

Затем пациенты классифицируются как имеющие бессимптомную тяжелую гипертензию, неотложную гипертензию и неотложную гипертензию.

Лечение тяжелой гипертензии

Целью лечения является контролируемое снижение артериального давления, предсказуемый и безопасный способ избежать острой коронарной, церебральной или почечной ишемии (уже имеющейся, чтобы избежать ее обострения).

Если вам впервые поставили диагноз тяжелой бессимптомной гипертензии, вам необходимо обратиться в больницу для лечения.Если вы уже проходите лечение, вам необходимо пересмотреть его на предмет улучшения.

Если да, то поставьте диагноз «гипертоническая позывов» без явной органной недостаточности. Нужно госпитализировать, повторить измерение АД через 30 минут постельного режима. Целью начального лечения должно быть снижение артериального давления на 25% за 24 часа, но не ниже 160/90 мм рт.

Если вам поставлен диагноз «неотложная гипертоническая болезнь» с такими осложнениями, как сердечная недостаточность, коронарные синдромы, гипертоническая энцефалопатия, расслаивающая аневризма, субарахноидальное кровоизлияние и острая почечная недостаточность.Это может произойти при АД выше 180/110 мм рт.ст., особенно если артериальное давление резко повысилось. Вам необходимо госпитализировать и снизить АД на 25 процентов в течение 3–12 часов, но не ниже 160/90 мм рт. Наиболее эффективно этого добиваются парентеральные препараты.

Лекарства, используемые для лечения неотложной гипертонической болезни, включают нитропруссид натрия, лабеталол, нитраты, гидралазин, никардипин и эсмолол.

Следует избегать быстрого снижения АД в случае бессимптомной тяжелой гипертензии или гипертонических позывов, поскольку это может вызвать ишемическую атаку.

Примечания к обзору гипертонии для обзора NCLEX

Примечания к обзору гипертонии для школы медсестер и экзамен NCLEX . В школе медсестер вы будете изучать гипертонию, и вам нужно будет знать, как ухаживать за пациентом с этим заболеванием. Как медсестра, вы должны знать причины АГ, признаки и симптомы, медсестринские вмешательства и фармакологическое лечение гипертонии.

Экзамен NCLEX любит спрашивать вас об информировании пациентов о гипертонии, факторах риска и (что наиболее важно) общих побочных эффектах, за исключением лекарств от гипертонии.

После просмотра этих заметок не забудьте пройти тест NCLEX по гипертонии.

Гипертония

Определение: величина сопротивления крови, перекачиваемой через тело / артерии.

Нормальный: <120/80 (с учетом систолического и диастолического)

Предгипертония: 120-139 / 80-89

Этап 1 HTN: 140-159 / 90-99

Этап 2 HTN:> 160 /> 100

* Согласно руководству JNC7 (Объединенный национальный комитет)

К сожалению, HTN известен как SILENT KILLER .Когда у пациента появляются признаки и симптомы гипертонии, это означает, что основные органы уже поражены (человек может страдать годами, не зная об этом).

Обзорное видео NCLEX по гипертонии


Чтобы запомнить задействованные органы: «Не могу съесть свой ТОРТ и съесть его тоже».

C Сердечная система: застойная сердечная недостаточность (из-за перегрузки сердечной мышцы, которая приводит к ее увеличению)

br A in: инсульт (повышение давления ослабляет кровеносные сосуды, что может вызвать образование сгустка или их разрыв)

K почек: почечная недостаточность (ослабляет и сужает артерии, ведущие к почкам, и почки не получают надлежащей перфузии)

E да: визуальные изменения (повреждает кровеносные сосуды сетчатки … нечеткость зрения..не удается сфокусировать изображения)

Причины гипертонии

Первичная / эссенциальная гипертензия :

Неизвестные причины…. Посмотрите на «факторы риска»… узнайте факторы риска для АГ (вопросы теста взяты из этого раздела)

R ace (черные кобели)

I n Повышенное потребление соли / алкоголя

S мокинг / стресс

K + уровень витамина d низкий

F amily health

A продвинутый возраст

C Холестерин высокий

T oo Потребление большого количества кофеина

O bese

R Ограничение ответственности

S Апноэ leep

Вторичная гипертензия :

Вызвано ранее существовавшей проблемой….что-то вызывает у человека высокое кровяное давление:

  • Беременность, синдром Кушинга,
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Диабет
  • Гипо / гипертиреоз
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечника, которая вызывает секрецию адреналина / норадреналина, повышая АД)
  • Коарктация аорты (врожденный дефект основной артерии тела очень узкий, что приводит к повышению артериального давления)

Медицинская оценка гипертонии

Помните тихого убийцу… наверное, без симптомов

  • Головная боль *
  • Размытое зрение *
  • Боль в груди *
  • Кровотечение из носа
  • Звон в ушах
  • Диззи

* Наиболее частые симптомы

Сестринские вмешательства при гипертонии

Оцените : измерьте артериальное давление (измерьте давление в обеих руках … убедитесь, что пациент находится в положении покоя в течение 5 минут, не курит … вызывает сужение сосудов), спросите о семейном анамнезе и о наличии каких-либо сенсорных изменений

Evaluate : показания артериального давления, рацион питания, индекс массы тела (избыточный вес)

**** Обучайте : ограничение натрия, алкоголя и кофеина в диете, отказ от курения (сужение сосудов), начало программы упражнений (сердечно-сосудистые) для похудения, важность соблюдения режима приема лекарств (некоторые пациенты думают, если их показания артериального давления хорошо, что им больше не нужно принимать лекарства), регулярно измеряя артериальное давление, записывая его и принося в кабинет врача.

**** Обратите внимание на образовательную часть… задавали на экзаменах

Фармакология гипертонии

Обычно нефармакологические методы применяются в течение примерно 1–3 месяцев при мониторинге артериального давления пациента, а затем, если их не контролировать, начинают прием лекарств.

Тиазидные диуретики : Окончание на « iazide » HCTZ (гидрохлоротиазид), диурил (хлоротиазид)

  • Работа, удаляя воду и натрий через почки. СМОТРЕТЬ БУЛОЧКУ и КРЕАТИНИН.
  • Не для пациентов с почечной недостаточностью
  • Наблюдать за пациентами, принимающими литий (увеличивает вероятность токсичности лития)
  • ОТХОДЫ КАЛИЯ… информировать о соблюдении требований к добавкам калия и светочувствительности

Ингибиторы АПФ (ингибиторы превращающего ангиотензию фермента) : Окончание на « PRIL » Лизиноприл

  • Предотвратить сужение сосудов путем блокирования ангиотонии 1 и 2
  • Расскажите пациенту о сухом кашле / изменения вкуса
  • Избегайте заменителей или добавок калия … этот препарат вызывает задержку калия
  • Соблюдение очень важно из-за отскока гипертонии
  • Каптоприл (повышенный риск кровотечения) и Моэксиприл… принимать за 1 час ДО еды

ARBS (блокаторы рецепторов ангиотензии) : препараты, оканчивающиеся на «сартан», например, лозартан (могут быть назначены вместо ингибиторов АПФ, если пациент не переносит ингибитор АПФ)

  • Действует, вызывая вазодилатацию, блокируя альдостерон и ангиотензию
  • Те же побочные эффекты, что и ACEI (кроме сухого кашля)
  • Повышение k + уровень

CCB (блокаторы кальциевых каналов) : оканчивается на «дипин» амлодипин и кардизем, верапамил

  • Уменьшите частоту сердечных сокращений, чтобы уменьшить рабочую нагрузку на сердце и вызвать расширение сосудов, что снижает кровяное давление
  • Часы HR: брадикардия
  • Наблюдатели с блоком CHF или AV

BB: Бета-блокаторы: оканчиваются на «олол», например: лабеталол, метопролол

  • Влияет на адреналин и норадреналин, которые блокируют симпатическую нервную систему сердца, и это поддерживает низкую частоту сердечных сокращений, что способствует расширению сосудов, что снижает кровяное давление.
  • Не для пациентов с астмой и ХОБЛ , потому что этот препарат блокирует рецепторы в легких и вызывает сужение бронхов
  • Монитор Уровень глюкозы у диабетиков , потому что он скрывает признаки гипогликемии
  • Монитор пульса и ортостатической гипотензии

Тест по гипертонии

Поперечное исследование в городе Варанаси

Гипертония — серьезная проблема общественного здравоохранения и важная область исследований из-за ее высокой распространенности и основного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений. Цели . (1) Оценить распространенность гипертонии и связанных с ней факторов и (2) оценить осведомленность, лечение и адекватность контроля гипертонии среди субъектов исследования. Методы и материалы . Поперечное исследование на уровне сообществ с многоэтапным дизайном выборки было проведено среди городского населения Варанаси. Был использован модифицированный график интервью ВОЗ STEPS с 640 испытуемыми в возрасте от 25 до 64 лет. Результатов . Распространенность артериальной гипертензии составила 32 человека.9% (мужчин: 40,9%, женщин: 26,0%). Среднее систолическое и диастолическое АД составило 124,25 ± 15,05 мм рт. Ст. И 83,45 ± 9,49 мм рт. Ст. Соответственно. Более высокие шансы на гипертонию были обнаружены у субъектов мужского пола, старшей возрастной группы, состоящих в браке субъектов, субъектов с более высоким социально-экономическим статусом, неграмотных субъектов и пенсионеров. Употребление табака и алкоголя, избыточный вес, ожирение и абдоминальное ожирение также были связаны с гипертонией. Из 211 пациентов с гипертонией только 81 (38,4%) знали о своем статусе гипертонии; из них 57 (70.4%) обращались за лечением, а 20 (35,08%) имели адекватный контроль артериального давления. Заключение . Около одной трети субъектов были гипертоническими, а половина испытуемых — предгипертензивными в этой области. Осведомленность, лечение и контроль высокого кровяного давления также были очень низкими.

1. Введение

Гипертония — серьезная проблема общественного здравоохранения из-за ее высокой распространенности во всем мире [1–4]. Около 7,5 миллионов смертей или 12,8% от общего числа смертей за год в мире происходят из-за высокого кровяного давления [5].По прогнозам, к 2025 году он увеличится до 1,56 миллиарда взрослых с гипертонией [6].

Повышенное кровяное давление — главный фактор риска хронических сердечных заболеваний, инсульта и ишемической болезни сердца. Повышенное АД положительно коррелирует с риском инсульта и ишемической болезни сердца. Помимо ишемической болезни сердца и инсульта, ее осложнения включают сердечную недостаточность, заболевание периферических сосудов, почечную недостаточность, кровоизлияние в сетчатку и нарушение зрения [5].

Гипертония (или АГ) или высокое кровяное давление определяется как аномально высокое артериальное давление.По данным Объединенного национального комитета 7 (JNC7), нормальное артериальное давление — это систолическое АД <120 мм рт. Ст. И диастолическое АД <80 мм рт. Гипертония определяется как уровень систолического АД ≥140 мм рт.ст. и / или уровень диастолического АД ≥ 90 мм рт. Серая область между систолическим АД 120–139 мм рт.ст. и диастолическим АД 80–89 мм рт.ст. определяется как «предгипертензия» [7, ​​8]. Хотя предгипертензия сама по себе не является заболеванием, у субъектов с предгипертензией повышается риск развития АГ [1].

Это тихий убийца, поскольку очень редко какой-либо симптом можно увидеть на ранних стадиях, пока не произойдет серьезный медицинский кризис, такой как сердечный приступ, инсульт или хроническая болезнь почек [8–10].Поскольку люди не подозревают о повышенном артериальном давлении, его можно обнаружить только с помощью измерений. Хотя у большинства пациентов с артериальной гипертензией симптомы отсутствуют, некоторые люди с АГ сообщают о головных болях, головокружении, головокружении, изменении зрения или приступах обморока [11].

Есть несколько факторов, предрасполагающих к гипертонии. Эти факторы варьируются от страны к стране, и даже есть разница между городскими и сельскими районами одного и того же места [12]. Осознавая влияние урбанизации на наше коллективное здоровье, Всемирная организация здравоохранения выбрала «Урбанизация и здоровье» в качестве темы Всемирного дня здоровья 2010 г. [13].Урбанизация считается детерминантой здоровья и одной из основных движущих сил неинфекционных заболеваний (НИЗ), особенно в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) [14]. Городские жители более подвержены риску этих заболеваний, чем их сельские жители. Согласно результатам Национального исследования здоровья семьи (NFHS-4), распространенность гипертонии, ожирения и уровня глюкозы в крови в городских районах штата Уттар-Прадеш составляла 10,5%, 23,9 и 9,9% соответственно. Однако распространенность того же явления составила 8.3%, 10,8% и 8,2% соответственно в сельской местности [15]. Понятно, что все параметры имеют более высокую распространенность в городской местности, чем в сельской местности. Быстрая урбанизация, рост пожилого населения, механизация, малоподвижный образ жизни и изменения в питании вместе действуют как сеть факторов риска, которая запутывает людей и приводит к нескольким хроническим заболеваниям. Важным предварительным условием принятия эффективных профилактических мер является выявление факторов риска. Это исследование направлено на получение информации о распространенности гипертонии и связанных с ними факторах риска в городской местности Варанаси.Кроме того, он также будет изучать осведомленность и контроль гипертонии среди субъектов исследования.

2. Материалы и методы
2.1. Область исследования

Варанаси — индийский город на берегу Ганга в штате Уттар-Прадеш. По данным переписи 2011 года, его общая численность населения составляет 3676841 человек. По данным переписи населения 2011 года, 52% населения проживает в городских районах, а 48% — в сельской местности. В районе Варанаси имеется 90 переписных участков. Из этих 90 палат 5 были отобраны с помощью простой случайной выборки.

2.2. Дизайн исследования и размер выборки

Поперечное исследование на уровне сообщества было проведено среди людей в возрасте от 25 до 64 лет, проживающих в выбранной области исследования. Размер выборки для настоящего исследования был рассчитан путем принятия наиболее вероятной распространенности гипертонии за 50% и допустимой ошибки за 5% с доверительным интервалом 95%. Установив допустимую погрешность равной 50%, минимальный размер выборки рассчитывался как. Поскольку процедура выборки была многоэтапной, следовательно, с учетом эффекта схемы, размер выборки был увеличен в полтора раза.Принимая во внимание частоту неполучения ответов в 10%, окончательный размер выборки в исследовании был зафиксирован на уровне 640. В настоящем исследовании у участников также было получено предварительное письменное информированное согласие. Участниками было получено предварительное письменное информированное согласие.

2.3. Методология выборки

В данном исследовании использовалась многоступенчатая выборка. Было три этапа, и для каждого из них использовался разный план выборки.

Сначала из этих 90 палат 5 были отобраны с помощью простой случайной выборки.На втором этапе из каждой выбранной палаты домохозяйства были дополнительно отобраны с использованием систематической случайной выборки, и была сделана вероятность, пропорциональная размеру. На третьем этапе был опрошен один член целевой возрастной группы из выбранного домохозяйства. Если в выбранной семье есть более одного доступного подходящего человека, то одно из них было выбрано случайным образом с использованием метода лотереи. В случае отсутствия подходящего лица в выбранном домохозяйстве во время обследования было выбрано соседнее домохозяйство.

2.4. Отбор субъектов исследования
2.4.1. Критерии включения

Учитывались лица в возрасте 25–64 лет в выбранной области исследования, которые дали согласие на участие.

2.4.2. Критерии исключения

Лица, которые не могут дать ответ из-за серьезного физического или психического заболевания и с которыми невозможно провести антропометрические измерения, были исключены из исследования.

2.5. Инструменты исследования

График интервью [модифицированный и предварительно протестированный поэтапный подход ВОЗ к надзору за факторами риска хронических заболеваний (STEPS)], использовались весы Libra, стальной антропометрический стержень, измерительная лента и машина Omron BP.

2.6. Методы исследования

Для всех участников исследования был проведен структурированный и предварительно протестированный график интервью для получения данных о социально-демографических параметрах.

2.6.1. Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряли дважды на правой руке выбранного пациента с помощью автоматического электронного устройства (OMRON HEM-7261). Использовалось среднее значение двух показаний.

2.6.2. Антропометрические измерения

Все антропометрические измерения были выполнены с помощью следующей стандартной методики.Вес измеряли на весах Libra с точностью до 0,1 кг, а рост измеряли с помощью стального антропометрического стержня с точностью до 0,1 см, используя стандартные методы. Индекс массы тела рассчитывали по следующей формуле: ИМТ = вес (кг) / рост (мт) 2 . На основании полученного ИМТ пациенты были разделены на разные категории в соответствии с глобальной классификацией ВОЗ [16]. Окружность талии (в см) измеряли с помощью нерастягивающейся рулетки. Окружность талии измеряли по наименьшему горизонтальному обхвату между реберным краем и гребнем подвздошной кости в конце выдоха.Окружность бедра (в см) измеряли в самой широкой части бедер с помощью нерастягивающейся измерительной ленты. Окружность талии до бедер (WHR) рассчитывалась путем деления окружности талии на окружность бедер [17].

2.7. Этические соображения

Этическое одобрение было получено от Комитета по этике Института Института медицинских наук Бенарасского индуистского университета Варанаси. Предварительное письменное согласие было получено от субъектов, которые добровольно приняли участие в исследовании.Выявленные пациенты с гипертонией были направлены в ближайшую клинику для лечения.

2.8. Используемые определения

(i) Для гипертонии использовалась классификация Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC 7) [8]. (Ii) Гипертония определяется как уровень систолического АД ≥140 мм рт. и / или уровень диастолического АД ≥90 мм рт.ст. или ранее диагностированный специалистом в области здравоохранения как гипертензия. Область, находящаяся между систолическим АД 120–139 мм рт. Ст. И диастолическим АД 80–89 мм рт. Ст., Определяется как «предгипертензия» [8].(iii) Изолированная диастолическая гипертензия (IDH) с систолическим артериальным давлением ≤ 140 мм рт.ст. и диастолическим артериальным давлением ≥ 90 мм рт. IDH и ISH, соответственно. (Iv) Осведомленность определялась как история гипертонии на основании диагноза, поставленного врачом. Лечение определялось как прием любых лекарств или другого лечения гипертонии в течение последних двух недель до обследования, а контроль определялся как артериальное давление <140 и <90 мм рт.ст. у субъектов, принимавших лекарства (v) Международная классификация ВОЗ по ИМТ: ИМТ < 18.5 классифицировано как «недостаточный вес»; <16.00, «сильная худоба»; 16.00–16.99, «умеренная худоба»; 17.00–18.49, «легкая худоба»; 18,50–24,99, «нормальный диапазон»; ИМТ ≥ 25,00, «избыточный вес» ; 25.0–29.99, «preobese» ; ≥30.00, «ожирение» ; 30.00–34.99, «ожирение I степени» ; 35.00–39.99, «ожирение II степени»; и> 40.00, «ожирение III степени». (vi) Классификация социально-экономических классов была произведена с использованием модифицированной классификации BG Prasad в соответствии со всем индексом потребительских цен Индии (AICPI) за январь 2014 г. [18] (Таблица 1).

Факторы, связанные со стадиями гипертонии

Исследования, в которых используется пересмотренная классификация гипертонии, необходимы для лучшего понимания эпидемиологии гипертонии во всем распределении. Социально-демографические, биологические и поведенческие характеристики, связанные с различными стадиями гипертонии в Гане и Южной Африке (ЮАР), были изучены с использованием набора данных WAVE 1 по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE). Артериальное давление оценивали в общей сложности 7545 респондентов, 2980 из ЮАР и 4565 из Ганы.Гипертония была определена с использованием классификации артериального давления JNC7 с учетом предыдущего диагноза и лечения. Для выявления независимых предикторов был проведен многомерный многочленный логистический регрессионный анализ с использованием статистического программного обеспечения Stata версии 12. Взвешенная распространенность предгипертонии и гипертонии в Гане составляла 30,7% и 42,4% соответственно, а распространенность СА — 29,4% и 46% соответственно, что свидетельствует о высоком бремени. После поправки на независимые переменные только возраст (OR = 1,32, 95% CI: 1.14–1,53), доход (OR = 1,9, 95% ДИ: 1,04–3,47) и ИМТ (OR = 1,16, 95% ДИ: 1,1–1,22) оставались независимыми предикторами гипертонии 1 стадии в Гане, в то время как для SA, возраст (OR = 2,27, 95% CI: 1,53–3,36), пол (OR = 0,28, 95% CI: 0,08–1) и ИМТ (OR = 1,15, 95% CI: 1,07–1,25) оказались независимыми предикторы гипертонической болезни 1 стадии. Для быстрого устранения этих предикторов необходимы изменения в здоровом образе жизни и меры политики.

1. Введение

Оценки распространенности гипертонии во всем мире могут достигать 1 миллиарда человек, то есть примерно 7.1 миллион смертей в год может быть вызван гипертонией. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что субоптимальное систолическое артериальное давление (САД)> 115 мм рт.ст. является причиной 62 процентов цереброваскулярных заболеваний и 49 процентов ишемической болезни сердца (ИБС) с небольшими вариациями в зависимости от пола [1]. Гипертония была определена как ведущий фактор риска развития застойной сердечной недостаточности [2], инсульта [3], хронической болезни почек и терминальной стадии почечной недостаточности [4] и занимает третье место в качестве причины продолжительности жизни с поправкой на инвалидность [ 5].

Риск развития этих осложнений зависит от уровня повышенного артериального давления и наблюдался во всех возрастных группах, начиная с артериального давления ниже 115 и ДАД 75 [6]. Данные наблюдательных исследований с участием более 1 миллиона человек также показали, что смертность как от ИБС, так и от инсульта увеличивается постепенно и линейно от уровней САД до 115 мм рт.ст. и ДАД 75 мм рт.ст., особенно у лиц в возрасте от 40 до 89 лет, что указывает на необходимость новой классификации артериального давления [6].Риск ишемической болезни сердца значительно увеличивался у лиц с предгипертензией высокого диапазона (САД 130–139 или ДАД 85–89 мм рт. .

Из-за новых данных о пожизненном риске гипертонии и сильно увеличенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с уровнями АД, ранее считавшимися нормальными, в отчете JNC 7 была введена новая классификация, которая включает термин «предгипертония» для лиц с АД составляет от 120 до 139 мм рт. Ст. Систолическое и / или от 80 до 89 мм рт. Ст. Диастолическое.Это новое обозначение предназначено для выявления тех людей, у которых раннее вмешательство путем принятия здорового образа жизни могло бы снизить АД, снизить скорость прогрессирования АД до гипертонических уровней с возрастом или полностью предотвратить гипертензию [8]. Надежные популяционные данные с использованием этих последних категорий артериального давления все еще необходимы для подтверждения предыдущих оценок и информирования лиц, принимающих политические решения, в странах Африки к югу от Сахары.

Растущая урбанизация способствовала социальным и экономическим изменениям в странах Африки к югу от Сахары, которые способствовали резкому росту неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая гипертонию [9].Эпидемиологические исследования гипертонии в этом регионе проводились на протяжении многих лет в попытке оценить бремя гипертонии, и они сообщили о различных показателях внутри и между различными группами населения. В первом национальном демографическом и медицинском обследовании из 12 952 случайно выбранных южноафриканцев в возрасте 15 лет высокий риск гипертонии был связан с низким уровнем образования, старшими возрастными группами, избыточным весом и ожирением, чрезмерным употреблением алкоголя и семейным анамнезом инсульт и гипертония [10].Предгипертония также чаще встречалась у лиц в возрасте 35 лет по сравнению с людьми в возрасте <35 лет и у людей с избыточным весом и ожирением по сравнению с людьми с нормальным весом [11]. В этих исследованиях артериальная гипертензия определялась как пациенты с самооценкой излеченной гипертонии или со средним значением 2 измерений артериального давления не менее 140/90 мм рт. Ст. [9, 12, 13].

Предыдущие исследования гипертонии в основном были сосредоточены на этих дихотомических определениях гипертонии и не изучали социально-демографические характеристики и факторы риска гипертонии при полном распределении артериального давления.Настоящее исследование следует за работой Басу и Милле по социальной эпидемиологии гипертонии в странах с низким и средним уровнем дохода из исследования Всемирной организации здравоохранения по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE) [13]. Их работа также показала дополнительные различия в распространенности гипертонии и социальных детерминантах осведомленности, когда использовались категориальные определения гипертонии по сравнению с дихотомическими определениями. Мужчины имели значительно более низкую вероятность осведомленности о гипертонии, чем женщины на стадии 1, но не на стадии 2 [14].Это эмпирическое исследование с целью изучения социальных детерминант и факторов риска различных стадий гипертонии пытается ответить на этот вопрос. Он определяет распространенность и независимые предикторы различных стадий гипертонии в двух странах Африки к югу от Сахары, Гане и Южной Африке.

2. Методы
2.1. Дизайн исследования и популяция

Мы провели кросс-секционный анализ исследования глобального старения и здоровья взрослых (SAGE), набора данных WAVE 1, который является частью программы лонгитюдного исследования многостранового исследовательского подразделения ВОЗ.Основные обследования SAGE собирают сопоставимую продольную информацию о здоровье и благополучии взрослого населения и процессе старения из репрезентативных на национальном уровне выборок в шести странах со средним и низким уровнем доходов. Мы использовали набор данных по двум странам к югу от Сахары, Гане и Южной Африке. Исследование SAGE включало национально репрезентативную выборку людей в возрасте 50 лет и выборку молодых людей в возрасте 18–49 лет для сравнения, которые также были отобраны из обеих стран. Использовалась многоступенчатая кластерная выборка [15].План выборки предполагал двухэтапную вероятностную выборку, дающую национальные и субнациональные оценки. На первом этапе из эталонной выборки была взята общая выборка из 600 счетных участков (ОО) в Южной Африке и 300 (ОО) в Гане, которые использовались в качестве единиц первичного отбора (ПЕВ). Второй этап плана выборки заключался в отборе домохозяйств из ИА, которые сформировали вторичные единицы выборки. На этом этапе процесса использовались аэрофотоснимки урбанизированных территорий с географической привязкой, на которых были нанесены местоположения домашних хозяйств.Общий размер выборки был намечен на 1000 человек в возрастной группе 18–49 лет и 5000 человек в возрасте 50 лет и старше в каждой стране.

2.2. Анкета

Мы записали информацию о членах домохозяйства из анкет домохозяйства и индивидуальных опросов; Переменные места проживания из анкеты домохозяйства и социально-демографические характеристики, история работы, измерения артериального давления и факторы риска, включая профилактическое поведение в отношении здоровья, были взяты из индивидуального вопросника.Анкеты для домохозяйств и отдельных лиц были переведены на шесть местных южноафриканских и три местных языка Ганы. Респонденты были опрошены лицом к лицу.

2.3. Измерение артериального давления и классификация

Артериальное давление измерялось трижды, пока респондент сидел, с помощью автоматического монитора артериального давления на запястье OMRON R6, HEM-6000-E, Health Care Europe, B.V., Хофддорп, Нидерланды. Было показано, что такие цифровые мониторы имеют высокую степень соответствия с ртутными сфигмоманометрами для определения систолического артериального давления [16, 17].Среднее артериальное давление вычислялось арифметически для трех измерений каждого систолического и диастолического артериального давления. Недостающие значения были исключены из исследования. Классификация артериального давления проводилась с использованием алгоритма JNC 7 [1]. Предгипертония определялась как измеренное систолическое артериальное давление (САД) 120–139 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление (ДАД) 80–89 мм рт. Артериальная гипертензия 1 стадии определялась как САД 140–159 мм рт. Ст. Или ДАД 90–99 мм рт. Ст., А стадия 2 — как САД больше или равное 160 мм рт.Соответственно, нормальное давление определялось как САД менее 120 мм рт. Ст. И ДАД менее 80 мм рт.

Первоначально всех респондентов спросили, была ли у них когда-либо диагностирована гипертония, и если да, то принимали ли они какие-либо лекарства или другое лечение в течение последних 2 недель и последних 12 месяцев. Нормальное артериальное давление было определено как САД <120 и ДАД <80 мм рт.ст. и либо отсутствие диагноза в анамнезе, либо отказ от приема антигипертензивных препаратов. Пациенты с САД 120 или более и ДАД 80 и более, у которых не было ни диагноза, ни лечения, были предназначены для гипертонии.Впоследствии они были разделены на три взаимоисключающие разные стадии гипертонии. Те, кто сообщил, что либо у них ранее был диагноз гипертонии, либо они принимали антигипертензивные препараты, были исключены из анализа из-за совпадения.

2.4. Социально-демографические характеристики

Все участники старше 18 лет, обоих полов, были включены в исследование и классифицированы как проживающие в городской или сельской местности. Текущее семейное положение (женат или не замужем, в том числе не женат, вдовец или проживает отдельно) был задан вопрос об использовании индивидуальной анкеты.Уровень образования оценивался, сначала спрашивая, учились ли респонденты в какой-либо школе, а тех, кто ответил утвердительно, спрашивали о наивысшем завершенном образовательном уровне в соответствии с международной стандартной классификацией образования [18]. Респондентов спрашивали, работали ли они когда-либо за оплату, тип работы и работодателя. Ответы на вопросы о занятиях были дословно записаны интервьюером, затем закодированы и сопоставлены со схемой Международной стандартной классификации занятий (ISCO) [19].Классификация квинтилей дохода была основана на оценках постоянного дохода, полученных на основе активов домохозяйства и характеристик жилища, на которые опиралось Всемирное исследование здравоохранения ВОЗ 2001 г. / SAGE WAVE 0 [15]. Был задан вопрос о недавнем употреблении алкоголя, спрашивая, употребляли ли респонденты алкоголь в течение последних 30 дней. Ответ был задокументирован как да и нет. Был задан вопрос о текущем курении (да или нет) с обеспечением сбора информации о других формах курения, помимо сигарет, таких как сигары, трубки, нюхательный табак или жевание бездымного табака.Вопрос был сформулирован на основе руководства по контролю и мониторингу табачной эпидемии [20]. Физические нагрузки, связанные с работой и спортом или в свободное время, задавались отдельно в течение обычной недели. Энергичные или умеренные физические нагрузки требовали больших или умеренных физических усилий и вызывали учащение дыхания или сердечного ритма не менее чем на 10 минут [21]. Были заданы вопросы о порциях фруктов и овощей в течение 24 часов. Неадекватное потребление было определено на основе рекомендаций ВОЗ и обозначено как менее 5 порций (80 г на порцию) в обычный день [22].

2.5. Антропометрические измерения

Рост измерялся в сантиметрах после того, как респонденты сняли обувь, поставили ступни и каблуки близко друг к другу, встали прямо и встали вперед, соприкасаясь спиной, головой и пятками со стеной. Далее измеряли вес тела в килограммах. Состав тела и полнота были оценены с использованием индекса массы тела (ИМТ) ВОЗ, полученного из измеренного веса в килограммах и нормализованного путем деления на рост в квадратных метрах. Он был отнесен к категории недостаточной массы тела <18 лет.5, нормальный вес 18,5–24,9, избыточный вес от 25 до 29,9 и ожирение больше или равно 30. Поскольку абдоминальное ожирение сильно коррелирует с атеросклеротической сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью, чем индексы ИМТ [23], окружность талии также использовалась для измерения центрального ожирения. . Интервьюер определил верхнюю часть бедренной кости и, убедившись, что рулетка параллельна полу по всей длине тела, измерил окружность талии (WC). Для обозначения центрального ожирения использовались рекомендации Национальной программы по холестерину и образованию: Группа лечения взрослых III (NCEP: ATP III): соответственно мужчины с размерами WC больше или равными 102 см и женщины с показателями WC больше или равными 88 см считались таковыми. есть один [24].

2.6. Статистический анализ

Статистическое программное обеспечение Stata версии 12 использовалось для анализа данных после очистки. Данные отдельных лиц и домохозяйств были объединены. Переменная «место проживания» была взята из данных о домохозяйстве, а все остальные были включены из индивидуального набора данных. Чтобы убедиться, что результаты для отдельного набора данных страны представляют население соответствующей страны, было выполнено взвешивание на уровне страны, которое было доступно в наборе данных SAGE. Индивидуальные веса были постстратифицированы в соответствии с прогнозными оценками численности населения в Гане на 2009 год и среднесрочными оценками численности населения в Южной Африке на 2009 год [25].Взвешенные оценки различных стадий распространенности гипертонии были представлены как доли от фактического размера выборки. Недействительные измерения артериального давления, такие как значения диастолического артериального давления, превышающие систолическое, и значения в выбросах, считались недостающими и исключались из анализа.

Связи между социально-демографическими, биологическими и поведенческими переменными, связанными со здоровьем, и стадиями гипертонии (предгипертония, стадия 1 и стадия 2) оценивались в двухэтапной процедуре, при которой индивидуумы с разными стадиями артериальной гипертензии сравнивались отдельно с лицами с нормальным артериальное давление.На первом этапе каждая переменная оценивалась независимо в двумерном многочленном логистическом регрессионном анализе с различными стадиями гипертонии в качестве зависимой переменной для получения нескорректированного OR с характеристиками респондентов в каждой стране отдельно. Те переменные с

Упражнениями для профилактики и лечения гипертонии

Американский колледж спортивной медицины
  • Обновления и ресурсы по COVID-19
  • Разделы
  • Карьера
  • Пожертвовать
Присоединяйся сегодня! Авторизоваться
  • ACSM и членство
    • Членство
      • Присоединиться
        • Членство в Альянсе здоровья и фитнеса
        • профессиональный участник
        • Профессиональное обучение
        • Студенческое членство
        • Кодекс этики членов ACSM
      • В центре внимания участников
      • Стипендия ACSM
      • Часто задаваемые вопросы о членстве
      • Идентификационные знаки участников
      • Скидки для членов ACSM
      • Награды Honor & Citation
    • Региональные отделения
      • Присоединяйтесь к главе
      • Найди мою главу
      • Встречи региональных отделений
      • Ресурсы для лидеров
    • Стратегические инициативы
    • Фонд ACSM
      • Пожертвования и фонды
      • Купить кирпич
      • Планируемое пожертвование (Общество открытий)
      • 5K Challenge
      • Руководство Фонда
      • Спонсорство
        • Текущие спонсоры
        • Партнерское развитие
      • Гранты и финансовая поддержка
        • Гранты на исследования
          • Исследовательский фонд Раймонда и Рослали Вайс
          • Грант на исследование докторантов фонда ACSM
          • Карл В.Мемориальный фонд Гисольфи
          • Грант НАСА на исследования космической физиологии
          • Фонд исследований
          • Фонд Паффенбаргера-Блэра для эпидемиологических исследований физической активности
          • Фонд клинической спортивной медицины
          • Премия приглашенного ученого
          • Грант на всемирное исследование легкой атлетики
          • Получатели исследовательских грантов ACSM 2020
        • Награды за путешествия
          • Стивен М.Награда Хорватского путешествия
          • Премия GSSI-ACSM Young Scholar Travel Award
          • Премия Чарльза М. Типтона за студенческие исследования
          • Майкл Л.Стипендия студента Поллока
          • Международная студенческая премия
          • Награда Гейл Э. Баттерфилд в сфере питания
          • ДокторЛиза Кривицкас Клинический врач / Награда за научное путешествие
          • Премия Ховарда Г. «Скип» Кнуттгена
          • Премия GSSI-ACSM молодому исследователю в области спортивного питания
          • Премия GSSI-ACSM по спортивному питанию
          • Новые награды следователя
          • Программа обучения лидерству и разнообразию
          • Премия Присциллы Кларксон в области путешествий для студентов
          • Премия Джека Уилмора Legacy Travel
          • Премия Всемирного конгресса фундаментальных наук о путешествиях
        • Предыдущие получатели
      • Кампания ELEVATE Capital
      • Дарящий вторник
    • Насчет нас
      • Кандидаты от АКСМ до 2021 года
      • Офисы и контактная информация
        • Список сотрудников
      • Руководство: действующие должностные лица и комитеты
        • Списки комитетов и программы работы
          • Комитет по делам студентов
        • Смена руководства и смена молотка
      • FAQ — О ACSM
      • История ACSM
        • Серия видео о выдающихся лидерах
        • Прошлые лидеры
      • Группы с особыми интересами и партнерские общества
    • Историческая хронология
  • Получите и оставайтесь сертифицированными
    • Получить сертификат
      • Сравните стоимость сертификации личного тренера и многое другое
      • Какая сертификация подходит вам?
      • Сертификаты здоровья и фитнеса
        • Персональный тренер
        • Персональный тренер — онлайн
        • Инструктор по групповым упражнениям
        • Физиолог упражнений
          • Требования к ученой степени EP
      • Клинический физиолог
        • Требования
        • Приложение ACSM-CEP
        • Изменения CEP
        • Реестр CEP
      • Специализация
        • PAPHS
          • Курс подготовки к экзамену PAPHS
        • CIFT
        • CET
        • Учетные данные EIM
          • Аккредитованные сертификаты EIM
          • Право на участие в EIM
        • Врачи у ринга
          • ARP-право
      • FAQs
      • Подготовиться к экзаменам
        • FAQs
        • Обзор содержания экзамена
        • Ресурсы для подготовки к экзамену
          • PrepU
        • Мастерские
          • Мастер-классы для персональных тренеров
          • Мастерские GEI
          • Мастерские EP
          • Семинары CET
        • Вебинары
          • Информация о вебинаре CPT
          • Информация о вебинаре GEI
          • Информация о вебинаре EP
          • Информация о веб-семинаре CEP
          • Информация о вебинаре CET
          • Информация о вебинаре CIFT
        • Объяснение оценки экзамена
      • Планирование и сдача экзамена
        • FAQs
          • Отменить / перенести экзамен
          • Зарегистрироваться на экзамен
          • Оценка экзамена
          • Результаты экзамена
          • Обновления сертификационных учебных материалов
          • Нерегулярное поведение
      • Статистика сертификатов
      • Международный
        • Сертифицированный китайский персональный тренер по фитнесу ACSM
    • Оставаться сертифицированным
      • Часто задаваемые вопросы о повторной сертификации-2
      • Аудит
    • Почему сертификация ACSM
      • Льготы
        • Идентификационные знаки
        • Рекомендательное письмо
        • Розничные скидки
        • Ветераны / Возможности
    • Политики и процедуры
    • Найдите профессионала
    • Найти работу
    • Военная помощь
    • Награда Cert Pro
  • Посетить и подключиться
    • События и конференции
      • Виртуальный опыт
      • Ежегодное собрание
      • Международный саммит по здоровью и фитнесу
      • Встречи региональных отделений
      • Круглые столы и специализированные конференции
      • Основы спортивной медицины
      • Конференция ACSM по интегративной физиологии
        • Основные моменты конференции IPE
      • Курс расширенного командного врача
      • Экспонаты и спонсоры
      • Курс международного командного врача
        • Краткие сведения о прошлых ITPC
      • Всемирные сердечные игры ACSM
    • Волонтер
      • Служить в комитете
      • Станьте наставником
    • Пожертвовать
    • COVID-19
  • Учиться и развиваться профессионально
    • Непрерывное образование
      • Преимущества ceOnline
      • ceOnline FAQs
    • Утвержденные поставщики
      • Часто задаваемые вопросы Утвержденные поставщики
    • Видео участников ACSM
    • Подкаст ACSM
    • Коричневая серия сумок
    • Ресурсы факультета
    • Упражнение профессиональных ресурсов
    • COVID-19 Обновления и ресурсы
    • COVID-19: возобновление работы и возвращение в игру Ресурсы
  • Читать и исследовать
    • Доступ к своим журналам
    • Книги
    • отдел новостей
      • Выпуски новостей
      • Медиа-кит и контакты
.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.