Лечение язвы двенадцатиперстной кишки: симптомы, питание и диета

Язва – это дефект кожи или слизистой, процессы заживления которой нарушены или замедлены.

Двенадцатиперстная кишка – это важная часть желудочно-кишечного тракта человека, имеющая С-образную форму, с одной стороны соединённая с желудком, с другой переходящая в тонкую кишку.
Поступающие из поджелудочной железы ферменты и сложное строение стенок органа обеспечивают выработку слизи, дальнейшую «переработку» химуса (переваренной пищи в виде кашицы), подготавливает к дальнейшему пищеварительному процессу, который произойдёт в тонком кишечнике, и регулирует скорость опорожнения кишечника.

Язва двенадцатиперстной кишки – это поражение оболочки двенадцатиперстной кишки в виде язвы с дальнейшим образованием рубца.

Причины заболевания

Все органы желудочно-кишечного тракта должны находиться в хрупком равновесии между агрессивной средой, которую создают ферменты и соляная кислота, и защитными факторами, не позволяющими желудочному соку начать переваривать сами органы. Часто случается, что равновесие нарушается, и тогда развиваются различные заболевания, в том числе язва двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Почему так случается? Причин несколько. И самой главной является бактерия Хеликобактер пилори. Она встречается у 8 из 10 человек, но не у всех ведёт себя агрессивно, провоцируя появление язвы.

Вырабатываемые микроорганизмом специфические ферменты повреждают защитный слой стенки кишки, нарушается выработка слизи, и появляются язвы.
Повышенная кислотность желудочного сока (по сути, соляной кислоты), попавшего в ДПК, тоже приводит к воспалению и дальнейшему образованию язвы. Существует мнение, что данным заболеванием больше страдают мужчины, потому что не придерживаются здорового образа жизни: злоупотребляют алкогольными напитками, курением, крепким кофе.

Надо признать, что любой человек, употребляющий в больших количествах вредную пищу (копчёные, жирные, жареные, квашеные продукты, газировку) и нарушающий режим питания, делая большие промежутки между перекусами, находится в группе риска.

Интересно, что болезнь может наступить даже во время или после психологического стресса, перенапряжения или нестабильного эмоционального состояния, когда в результате нарушения функции вегетативной нервной системы происходит спазм сосудов и прекращается нормальная работа защитной системы органов ЖКТ. Генетическая предрасположенность к повышенной секреторной функции и лекарственные средства (противовоспалительные нестероидные и преднизолон) тоже включают механизм тяжёлой болезни данного органа.
 

Симптомы

Выявить наличие язвы можно в острый период, когда появляется сильная колюще-режущая боль в животе ниже грудины (под ребром) или с правой стороны выше пупка (иногда боли отдают в спину справа). Появление боли связано с приёмом пищи: чаще всего живот болит за 1,5–2 часа до еды и после еды, спустя такое же время. Также болевые ощущения развиваются ночью, когда наблюдается усиление секреции соляной кислоты, и в осенне-весенний период.

Одним из симптомов язвы ДПК является появление чувства голода практически сразу после приёма пищи и отсутствие аппетита из-за болевого синдрома, и как следствие потеря веса.

Сопутствуют болезни изжога, тошнота, рвота и вздутие живота.

Если лечение не проводится, то может возникнуть прободение язвы, внутреннее кровотечение, показателями которых является чёрный цвет кала и сильные болевые ощущения в области желудка.
В очень редких случаях при язве ДПК не наблюдается болевой синдром. Чёткие признаки болезни, которые без диагностики и анализов позволяют поставить диагноз, отсутствуют.

Диагностика

Провести диагностику язвы двенадцатиперстной кишки несложно. Методы диагностики разнообразны и проводятся поэтапно:

 

1 этап:

Сбор анамнеза, в ходе которого врач определяет локализацию и характер боли, её цикличность и зависимость от приёма пищи, выясняет наследственность, сопоставляет симптомы с сезонностью, проводит пальпацию живота на уровне больного органа.
 

2 этап:

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови для определения наличия воспаления и (или) кровотечения в организме.
• Общий анализ мочи.
• Анализ кала, который должен подтвердить или исключить кровотечение.
• Анализ на определение кислотности желудочного сока.
• Анализ крови на наличие Хеликобактер Пилори.
• Уреазный дыхательный тест.

 

 

3 этап:

Инструментальный анализ:

• Эндоскопическое исследование (ФГС), позволяющее исследовать слизистую оболочку органа и определить месторасположение язвы, её размеры и осложнения, если таковые имеются.
• Рентген кишечника.

Только по результатам всех методов диагностики врач назначает лечение.

Лечение

При первых синдромах, характерных для язвы двенадцатиперстной кишки, нужно обратиться к врачу, который после диагностики назначит индивидуальную схему лечения, предупреждающую дальнейшее развитие заболевания.

В зависимости от состояния больного существует несколько методов лечения:

1. Медикаментозное лечение предполагает приём антибиотиков (Макролиды, Пенициллины, Нитроимидазолы) для уничтожения инфекции Хеликобактер Пилори, ингибиторов (Омепрозол, Ранитидин) и препаратов висмута для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты и антацидов (Алмагель) для образования защитной плёнки на слизистой ДПК.
2. Хирургическое лечение проводится при осложнении болезни. Во время оперативного вмешательства обычно удаляется поражённый участок или пересечение ветвей блуждающего нерва для снижения желудочной секреции и понижения уровня кислотности пищеварительного сока.

Для того чтобы облегчить страдания больному и ускорить процесс лечения, применяют и натуральные (природные) средства: обезболивающий и снимающий спазмы настой ромашки, обладающий ветрогонным средством (при метеоризме) отвар укропа, аниса и фенхеля, в качестве обволакивающего средства – настой семян льна.
 

Питание

Если больной человек соблюдает режим питания и диету, то риск обострения язвы ДПК снижается.

Существуют определённые требования к организации питания при язвенной болезни данного органа:

1. Питание должно быть сбалансированным, витаминным и разнообразным.
2. Калорийность пищи должна составлять 2000 Ккал.
3. Количество приёмов пищи – 5 раз, порции маленькие, чтобы легко переваривались.
4. Температура пищи – комнатной температуры (25-30 градусов), готовится в процессе варки или на пару.
5. Еда не должна быть слишком солёной, кислой, жирной, острой; копчёная – запрещена.
6. Консистенция еды должна обволакивать кишечник (лучше перетёртая).
7. Питьё – травяные чаи (мята и мелисса), негазированные минеральные воды Ессентуки №4 и Боржоми, натуральные соки и отвары шиповника.
8. Применять только разрешённые продукты: нежирные молочные продукты, постные рыбу и мясо, рис, гречку, геркулес, сухари, варёные и паровые фрукты и овощи (кабачки, картофель, баклажаны, морковь, свёклу), растительные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое, облепиховое), овощные супы-пюре.
9. Не использовать в пищу острые, жареные, копчёные, маринованные, солёные, квашеные, жирные (в том числе мясо и рыбу) и пряные продукты, кислые фрукты и овощи (помидоры, цитрусовые, ананасы), свежий хлеб и сдобу, консервы.
10. В каши можно добавлять небольшое количество сливочного масла.
11. Сахар следует заменить мёдом.
12. В качестве десерта разрешается зефир, джем, мармелад, богатые пектином.

 

Диета

Лечебная диета Стол №1 является немедикаментозным методом лечения болезни, назначается в комплексе с препаратами.

Она имеет щадящий характер и направлена на защиту слизистой двенадцатиперстной кишки от термических и механических повреждений и нормализацию секреции желудочного сока.
 

Недельная диета:

Завтрак	Понедельник: протёртая овсяная каша на цельном молоке с бананом, слабый зелёный чай с мёдом. Вторник: паровой омлет, отвар шиповника с мёдом. Среда: отварная вермишель на молоке с мёдом, слабый чай с зефиром. Четверг: яйцо всмятку со сливочным маслом, яблочно-грушевое пюре, мятный чай. Пятница: гречневая каша с молоком и сливочным маслом. Суббота: нежирный творог с бананом, компот из свежих фруктов. Воскресенье: молочная манная каша, паровые тефтели из постной рыбы, свежевыжатый сок.
Второй завтрак	Понедельник: фруктовый кисель. Вторник: нежирный творог с ягодами. Среда: какао с зефиром. Четверг: банан. Пятница: травяной чай с яблочным мармеладом. Суббота: некрепкий чай с «птичьим молоком». Воскресенье: натуральный йогурт с несладким сухариком.
Обед	Понедельник: овощной крем-суп, паровое суфле из телятины, сок, разведённый минеральной водой (1/1), несладкий сухарик. Вторник: мясной суп-пюре, овощное пюре, кисель из фруктов. Среда: слизистый рисовый суп, мясные куриные паровые тефтели, компот из сладких яблок. Четверг: овощной суп-пюре, перетёртая отварная индейка, персиковый сок, разбавленный водой (1/1). Пятница: картофельный суп-пюре, отварная нежирная рыба, кисель. Суббота: овощной протёртый суп с мелкой вермишелью, паровые котлеты из кролика, отвар из шиповника. Воскресенье: крем-суп из тыквы (кабачка), лапшевик с мясом, ягодный кисель.
Полдник	Понедельник: мармелад, 200 мл отвара шиповника. Вторник: диетическое яблочное пюре. Среда: печёные яблоки с мёдом. Четверг: несладкий сухарик, 200 мл нежирного кефира. Пятница: яблочно-морковное диетическое пюре. Суббота: банан с нежирным творогом. Воскресенье: натуральный йогурт, сухое печенье.
Ужин	Понедельник: паровая котлета из нежирной рыбы с картофельным пюре, кефир. Вторник: молочная манная каша со сливочным маслом, отвар шиповника. Среда: рыбное суфле с картофельным пюре, кефир. Четверг: отварная вермишель с несолёным, нежирным сыром, мясные паровые котлеты, фруктовое желе. Пятница: куриные паровые зразы с кабачковым пюре, натуральный йогурт. Суббота: протёртая рисовая молочная каша со сливочным маслом, 1 кусочек подсушенного хлеба, мармелад, травяной чай из мелиссы. Воскресенье: молочная манная каша, некрепкий чай с зефиром.

Только следование диете поможет встать на путь выздоровления!

 

 

Полезное видео

Видео с рецептом, которое полностью вылечит язву двенадцатиперстной кишки смотрите далее:

Как построить полноценную жизнь, если диагностировали язву двенадцатиперстной кишки? Главное – не падать духом! Потому что эту болезнь можно держать под контролем. Нужно для начала попробовать перестроить свою привычную жизнь – повернуться лицом к самому себе и своей проблеме, принять здоровый образ жизни как главное условие самой жизни, придерживаться его и знать, что здоровье в руках того, кто хочет быть здоровым.

Диета и питание при язве двенадцатиперстной кишки, что можно есть

Диета при язве двенадцатиперстной кишки – обязательная терапия при лечении данной гастроэнтерологической патологии. Существует большое количество предрасполагающих факторов возникновения такого расстройства, но главным из них является инфицирование болезнетворной бактерией Хеликобактер пилори, пристрастие к вредной пище и ведение нездорового образа жизни.

На фоне влияния этиологических причин основным подходом к лечению является консервативная терапия. Такая методика включает в себя – приём лекарственных препаратов, применение рецептов народной медицины, но самой главной частью является диета при язве двенадцатиперстной кишки. Такой способ устранения применяется как при остром протекании недуга, так и при обострении хронической.

Лечебное питание направлено на выполнение нескольких целей. Первая – обеспечение слизистой оболочке ДПК максимального покоя. Вторая – защита от влияния агрессивных раздражителей, которые могут быть химическими, механическими и термическими. Этого можно достичь при помощи:

• употребления в пищу блюд комнатной температуры. Еда не должна быть чересчур холодной или сильно горячей;
• приёма только жидкой или пюреобразной пищи;
• исключения из рациона всех продуктов, которые могут раздражать оболочку.

Помимо этого, есть ещё несколько рекомендаций, для достижения большего лечебного эффекта от диетотерапии для язвенников. К ним стоит отнести:

• частые трапезы по пять раз в сутки, но небольшими порциями;
• тщательное пережёвывание всех ингредиентов блюд;
• приготовление пищи только путём пропаривания, варки, тушения или запекания без добавления жира;
• отказ от спиртного.

Абсолютно всем пациентам с подобным диагнозом назначается соблюдение щадящего рациона с выполнением правил диеты №1 и её вариаций. Такое питание, несмотря на большое количество ограничений содержит в себе достаточное количество витаминов и питательных элементов. Если пациенты будут придерживаться всех рекомендаций, то можно достичь стойкой ремиссии при хронической форме заболевания, а также быстрое ослабление и исчезновение неприятной симптоматики острого течения.

Диета №1

Это наиболее щадящий рацион, перед назначением которого показан полный отказ на несколько суток от какой-либо пищи, а пить разрешается только очищенную воду без газа. Такой подход называется лечебным голоданием, который направлен на отдых и восстановление организма и ДПК. Только после этого начинается лечение диетой №1а.

Применяется такое питание при язве двенадцатиперстной кишки первые двенадцать дней от начала проявления симптомов или приступа обострения.

Химический состав и другие параметры блюд при язве из расчёта на одни сутки согласно такой диете будет заключаться в употреблении:

• не более девяноста грамм жиров, четвёртая часть которых должна быть растительного происхождения;
• примерно восемьдесят грамм белков;
• двести грамм углеводов;
• пятьдесят грамм сахара;
• разрешённой жидкости – приблизительно два литра;
• соли – строго восемь грамм;
• калорийность блюд должна составлять 2200 килокалорий;
• объем всего суточного рациона – не более 2.5 килограмм.

Что можно есть при язве согласно диете №1а:

• слизистые супы, приготовленные на основе нежирных бульонов, а также молочные первые блюда;
• диетические сорта мяса, птицы и рыбы, с обязательным отсутствием жира, сухожилий и кожи. Лучше всего приготавливать из них суфле;
• крупы за исключением пшеничной, на водной основе или с добавлением небольшого количества молока;
• молоко и молочные продукты с низкими или нулевым процентом жирности;
• яйца в виде парового белкового омлета или варёных всмятку;
• фрукты и ягоды, а также приготовленные из них компоты, желе или кисели. Очень полезной считается хурма при язве, а также бананы и запечённые яблоки;
• сахар и мёд;
• соки, разбавленные водой;
• некрепкий чай или отвар из шиповника.

Несмотря на широкий список разрешённых ингредиентов, диетическое питание подразумевает отказ от:

• овощей;
• макаронных изделий;
• свежего хлеба и выпечки с кремами;
• острых соусов и пряностей;
• крепкого чая и кофе;
• наваристых бульонов;
• копчёностей и консервы;
• кондитерских изделий, шоколада, мороженого и других сладостей.

Полный список разрешённых и запрещённых компонентов при эрозии двенадцатиперстной кишки, а также примерное меню составляет врач-гастроэнтеролог для каждого пациента в индивидуальном порядке.

После диеты №1а, при улучшении состояния больного и положительной динамике снижения проявления симптоматики, переходят к следующему варианту диеты, более расширенному.

Продолжительность подобной диеты при язве 12-перстной кишки аналогична предыдущему варианту.

Параметры блюд при таком рационе:

• белки – девяносто грамм;
• жиры – 90 гр., четверть из них должна быть растительного характера;
• углеводы – 350 грамм;
• поваренная соль – десять грамм;
• жидкость – два литра;
• калорийность – 2800 ккал;
• объем суточного рациона – три килограмма;
• сахар – двадцать пять грамм;
• сливочное масло – двадцать грамм.

Режим питания и температура еды соответствует общим принципам диеты при язвенной болезни.

Кроме тех продуктов и блюд, которые были указаны в предыдущем варианте, согласно диетическому столу №1б можно есть при язве двенадцатиперстной кишки сухари из белых сортов хлеба, но не больше ста грамм в сутки, котлеты или фрикадельки из мяса и рыбы. Слизистые первые блюда заменяются на перетёртые, в каши добавляется сливочное масло, не запрещается кушать макароны и овощи, но только после прохождения ими термической обработки.

Диетический стол №1б

Запрещённые продукты соответствуют перечню компонентов диеты при язве 12-перстной кишки №1а.

При нормальном состоянии пациентов переходят на диетический стол №1.

Основным отличием такого меню при язве двенадцатиперстной кишки является суточный состав и энергетическая ценность блюд:

• белки и жиры – сто грамм;
• углеводы – 450 грамм;
• количество разрешённой жидкости – два литра;
• соль – двенадцать грамм;
• суточный вес блюд – три килограмма;
• калорийность – 3200 ккал.

Рецепты блюд будут включать в себя:

• вчерашний хлеб, подсушенное печенье без добавок и бисквит без крема. Несколько раз в неделю разрешается есть сдобные булочки;
• молочные и овощные первые блюда;
• пюре из моркови, свеклы и кабачка;
• мясо – говядину, индюшатину, крольчатину и курятину;
• рыбу – судак, треску и окуня;
• гарниры из каш, макарон или домашней лапши;
• картофельное пюре;
• фрукты;
• молочную и кисломолочную продукцию;
• пудинги и желе;
• мёд и варенье;
• травяные чаи, компоты из сладких ягод, морсы и кисели;
• сливочное, оливковое или подсолнечное масло, но в небольших количествах.

Именно такие компоненты можно применять во время диеты при эрозии и язве 12-перстной кишки.

Подобной диеты необходимо придерживаться пациентам с острым течением болезни до прекращения появления симптоматики и ещё несколько дней после завершения терапии, но в некоторых случаях продолжительность соблюдения диеты может продолжаться до одного года. Что касается диагноза хронической язвы ДПК, то людям нужно соблюдать вышеуказанные рекомендации не только в период обострений, но и при ремиссии недуга.

Кроме этого, стоит учесть, что если пациенты будут продолжать вести нездоровый образ жизни, то положительных результатов от диеты при язвенной болезни ожидать не стоит.

правила питания, меню и рецепты

Рано или поздно каждый «счастливый» обладатель язвы двенадцатиперстной кишки сталкивается с необходимостью соблюдать особый режим питания, и это абсолютно неизбежно. Диета при язве двенадцатиперстной кишки помогает справиться с болезнью, уменьшает количество медикаментов. Соблюдать диету – не значит, питаться уныло и однообразно. Даже для язвенников существует уйма вкусных, питательных и одновременно полезных блюд.

Зачем соблюдать диету при язве двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum) принимает пищу из желудка через рефлекторно открывающийся пилорический сфинктер. Чрезмерная кислотность желудочного содержимого раздражает стенки кишки, провоцирует воспаление. Признаки язвенной болезни кишечника – боль через 2 часа после еды и на голодный желудок. Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки особенно донимают ночью. Боль в животе настолько сильная, что не даёт спать. Бывает рвота, иногда с кровью.

Диета при язве 12-перстной кишки снижает продукцию соляной кислоты, уменьшает механическое, термическое, химическое раздражение слизистой оболочки желудка. Эрадикация хеликобактерии протекает успешнее при низком уровне кислотности желудка. Диета сокращает время лечения и перечень лекарств, разгружаются печень и почки.

Базовые принципы диеты при язве двенадцатиперстной кишки

Частота приёма и способ приготовления пищи имеют отличительные особенности:

• дневной рацион питания разбивается на 6 приёмов через каждые 2-3 часа;
• разовая порция не более 500 г общим весом. Например, гарнир (200 г), котлета (70 г), хлеб (30 г), компот (200 г). Итого: 500 г;
• приготовить блюда диетологи советуют варкой, тушением на воде, запеканием без масла. Самая полезная для диеты еда готовится на пару. В ней сохраняются витамины, минералы, поддерживается сравнительно низкая калорийность;
• следует придерживаться температурного режима потребляемой пищи в +25..+50°С;
• консистенция диетической еды мягкая, разваренная, протёртая;
• язвенникам на диете разрешена поваренная соль, не более 5 г в сутки;
• активно включаются в меню слизистые, обволакивающие кулинарные изделия;
• питьевой режим – 1,5-2 л чистой воды между приёмами пищи. Желательно пить столовую слабоминерализованную воду без газа.

Питаться при язве двенадцатиперстной кишки нужно по чёткому расписанию, выдерживая его каждый день. Так достигается синхронизация выделения пищеварительных соков.

Режим дня на диете состоит из последовательного приёма еды:

• 7:30 – первый завтрак;
• 9:30 – второй завтрак;
• 12:30 – обед;
• 14:00 – полдник;
• 16:30 – ужин;
• 19:30 – второй ужин.

Желудок нельзя оставлять пустым, но при этом не допускается его переполнение, перегрузка. Пищеварительный тракт соблюдающего диету при язве работает без резких скачков типа «проголодался как волк, набросился на пищу, набил желудок под завязку».

Разрешённые продукты

Питание при язве двенадцатиперстной кишки отличается разнообразием, полноценностью содержания белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Можно кушать почти все группы продуктов, меняется способ их приготовления и качество исходного материала. Например, раньше больной любил зажаренные до румяной корочки куриные ножки со специями. На диете при язве ДПК придётся переключиться на другую часть курицы – грудку, приготовленную на пару, или отварную. Предпочтительные продукты при язве двенадцатиперстной кишки имеют внушительный перечень.

Мясо – нежные части туши, вырезка нежирной говядины без жил, костей. Разрешённые мясные продукты представлены паровыми котлетами, тефтелями, фрикадельками. Печень необходима в диете как источник железа. Подают её в виде суфле, пудингов, паштетов. Допускается для язвенников вне стадии обострения отварной говяжий язык, постная ветчина, «Докторская», «Молочная» колбаса хорошего качества.

Рыба поставляет к столу при язвенной болезни кальций, фосфор, йод, белок. Блюда из отварной нежирной рыбы – хека, минтая, судака, трески, горбуши, терпуга – появляются в меню до 4 раз за неделю. Иногда больным с язвой двенадцатиперстной кишки можно разнообразить диету вымоченной сельдью, паштетом типа форшмака, бутербродом с красной икрой.

Яйца курицы или перепёлки хороши на завтрак всмятку или в виде парового омлета. Добавляют их в кулинарные изделия как питательный диетический продукт, богатый белком и лецитином. Употреблять при язве двенадцатиперстной кишки можно до 4 куриных яиц за неделю.

Молоко присутствует в диетическом меню на каждый день. На половинном молоке варятся каши, супы, забеливается молоком некрепкий чай. В пищу употребляют кисломолочные изделия с жирностью до 3,8%. Пресный творог для диеты при язве двенадцатиперстной кишки делается самостоятельно. Творожная запеканка с фруктами послужит прекрасным ужином. Тертым несолёным сыром посыпают вторые блюда.

Крупы манная, рисовая, овсяная, гречневая являются базой меню на неделю при язве двенадцатиперстной кишки. Разваренные жидкие каши на воде или половинном молоке подают на завтрак. Слизистые, обволакивающие молочно-крупяные супы из овсяных хлопьев предназначены для обеда. Манную и рисовую крупу используют для пудингов, муссов.

Мучные изделия, которые можно есть при язве двенадцатиперстной кишки, – вчерашний подсушенный белый хлеб, сухое несдобное печенье без добавок. Разваренные мелкие макароны, вермишель, лапша идут на гарнир. Можно с разрешения врача включить в диету вчерашние выпеченные булочки, печёные пирожки с яблоком, ватрушки.

Овощи для язвенников – кабачок, патиссон, тыква, морковь, картофель, цветная капуста, свекла. Овощной бульон при язве двенадцатиперстной кишки служит основой для первых блюд диеты. Овощи и фрукты запекают, отваривают, перетирают в пюре, добавляют в каши и запеканки. Разрешаются послабления в диете в виде спелых, сладких помидоров, зелени укропа.

Фрукты и ягоды на диете при язве двенадцатиперстной кишки едят сладкие, спелые, в протёртом виде. Готовят кисели, компоты, муссы, суфле, варенье, мармелад. Особенно полезны яблоки, груши, бананы. Сухофрукты – чернослив, курагу, изюм, финики – предпочитают в распаренном виде, кладут в компоты, сладкие блюда. Ограниченным количеством допускается спелая, мягкая, не вяжущая хурма, когда больной идёт на поправку.

Сладости для больных язвой ДПК – варенье, мёд, безе, пастила, зефир, фруктовая карамель, сладкое желе. Злоупотреблять ими не стоит, в большом количестве могут повысить кислотность желудка.

Масло для язвенников на диете необходимо свежее, сливочное доброкачественное, коровье топлёное, а также растительные рафинированные масла для заправки салатов, вторых блюд.

Из напитков для диеты – минеральная вода негазированная, кисели, компоты, отвар шиповника, слабый чёрный чай с молоком. Кофе при язве двенадцатиперстной кишки не пьют, заменяют его напитком из цикория.

Запрещённые продукты

Список продуктов, противопоказанных для диеты при язве двенадцатиперстной кишки, включает:

• жирные, жареные блюда. Запрещено грубое волокнистое мясо, рыба, птица с поджаренной корочкой, прослойками жира. Нельзя есть копчёности, шашлыки, солёное сало;
• густые, наваристые мясные и рыбные бульоны;
• специи, уксус, соль, маринады, соусы, горчица, майонез, кетчуп;
• полуфабрикаты, консервы, продукция сетей быстрого питания;
• свежий хлеб, изделия из ржаной муки, сдобные булки, слоёная выпечка, торты и пирожные с кремом;
• жареная яичница, крутые яйца;
• жирное молоко, острые солёные сорта сыра, с плесенью, слишком кислые молочные продукты;
• перловая, пшённая, ячневая крупы, а также горох, фасоль, арахис;
• все грибы и орехи;
• капуста белокочанная, редис, репа, редька, лук, чеснок, щавель. Строго запрещены квашенные, солёные, маринованные овощи и грибы;
• мандарины, апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
• шоколад, мороженое;
• какао, кофе, крепкий чёрный и зелёный чай, газировки, квасы, свежие соки.

Абсолютный запрет для страдающих язвой двенадцатиперстной кишки накладывается на употребление табака и спиртных напитков. Пренебрежение диетой, использование в пищу продуктов из «чёрного списка» неизбежно приводит к печальному финалу. Начинается обострение язвенного процесса, возможна прободная язва двенадцатиперстной кишки.

Питание при обострении язвы

В период обострения требования к диетическому питанию ужесточаются. Диета при этом состоит из жидких каш на воде или разведённом молоке, обволакивающих супов, перетёртых варёных овощей. Мясо для диеты готовится в виде паровых суфле. Обязательно употребляют овсяный кисель, отвар шиповника. В стадии обострения исключают из диеты кефир, творог, макароны, хлеб, сухофрукты. Необходимо придерживаться диеты до окончания лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Диета после оперативного лечения прободной язвы

Когда язвенный дефект протачивает стенку органа насквозь, образуется прободная язва. Перфорация стенки кишечника требует немедленного хирургического вмешательства. Прободная язва ДПК лечится экстренной операцией.

Питание после операции прободной язвы:

• 1-2 день – голодная диета, несколько ложек кипячёной воды;
• 3 день – овощной бульон, рисовый отвар, фруктовый кисель;
• 4 день – протёртое пюре из куриного мяса и овощей, жидкая манная каша;
• 5 день – жидкие каши, суп на курином бульоне, мясное паровое суфле;
• 6 день – добавляют варёные овощи, нежирный творог, отварную рыбу;
• 7 день – дают больному паровые тефтели, паровой омлет, кефир или ряженку.

Диета после операции назначается врачом. Длительность диеты определяется состоянием больного, течением восстановительного периода. Цель питания в послеоперационном промежутке – восстановить работу двенадцатиперстной кишки, обеспечить организм белком, клетчаткой, витаминами, минералами.

Рецепты блюд для язвенников

Диетические блюда имеют особенности приготовления, отличные от привычного питания. При этом человек не должен страдать от недостатка питательных веществ.

Пресный творог

Важной составляющей диеты язвенника является творог как источник кальция, белка, витаминов. Рецепт пресного творога:

1. 10 мл хлористого кальция (есть в аптеке).
2. 1 л свежего молока.

В эмалированную кастрюлю налить молоко, нагревать на среднем огне, постепенно вливая хлористый кальций и помешивая. Продолжаем до полного сворачивания молока. Свернувшуюся молочную смесь откинуть на марлю, дать сыворотке стечь. Готовый продукт используют в диете при язве двенадцатиперстной кишки как самостоятельное блюдо или добавляют в запеканки, вареники.

Суфле из говядины с творогом

Рецепт пригодится для диеты в фазе обострения заболевания. Чтобы приготовить блюдо, нужно:

1. 500 г говядины.
2. 100 г творога.
3. 2 яйца.
4. 50 г сливочного масла.
5. Соль.

Отварить мясо до готовности и пропустить через мясорубку вместе с творогом. Яйца разделить на белок и желток. Добавить желтки, масло, соль в фарш, хорошо перемешать. Белки взбить в густую пену и осторожно ввести в фарш. Сформировать шарики среднего размера, приготовить в пароварке.

Пудинг из телячьей печени

Обогатит диету при язве двенадцатиперстной кишки железом, витамином А, медью и марганцем. Для приготовления понадобится:

1. 100 г телячьей печени.
2. 1 кусочек чёрствой булки.
3. 20 г сливочного масла.
4. 1 яйцо.
5. 1 столовая ложка молока.
6. Зелень укропа, соль.

Печень пропустить через мясорубку. Булку размочить в молоке, соединить с печёночным фаршем. Яйцо разделить на белок и желток. В фарш добавить желток, соль, мелко шинкованный укроп. Белок хорошо взбить и ввести в массу. Формочку смазать сливочным маслом, выложить в неё фарш. Прикрыть фольгой, поставить в разогретую до 180°С духовку на 40 минут.

Запеканка рисовая с курицей и кабачком

Сытное и питательное блюдо для диеты. Готовить можно с курицей, индейкой, кабачком, цветной капустой, морковью. Необходимо иметь под рукой:

1. 300 г отварной курицы.
2. Стакан риса.
3. 3 стакана куриного бульона.
4. 50 г сливочного масла.
5. 300 г кабачков.
6. Зелень укропа, соль.

Чистый рис отварить в курином бульоне, добавить сливочное масло. Средние кубики кабачка потушить до полуготовности в небольшом количестве куриного бульона. Отварную курицу порезать кубиком, смешать с готовым рисом, тушёными кабачками, зеленью укропа, солью. Уложить в смазанную маслом форму, поставить в духовку при 180°С на 10-15 минут. Пока запеканка в духовке, готовим соус. Растопить в сотейнике столовую ложку масла, добавить столовую ложку муки, соль. Влить в муку с маслом стакан молока, взбивая до однородного состояния. Полить готовую запеканку соусом.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки снижает нагрузку на ЖКТ, помогает заживлению язвенных эрозий. В период обострения и после оперативного лечения прободной язвы требования к питанию ужесточают. От тщательности соблюдения правил диеты зависит успех выздоровления.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: стол и рецепты

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка – серьезная патология, которая требует лечения, чтобы не допустить обострений. Гастроэнтерологи пропишут эффективную терапию. Специальную диету при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в периоды обострений назначают совместно с приемом лекарственных препаратов. Комплексная терапия способствует снижению дискомфортных и болевых ощущений, быстрому выздоровлению.

Главные принципы

Возбудителем язвенных болезней органов ЖКТ и прободения язвы является спиралевидная бактерия, которая называется Хеликобактер Пилори. Она поражает слизистые оболочки желудка. Патологический процесс сопровождается:

• болью в нижней части живота;
• частой отрыжкой;
• тошнотой;
• изжогой.

Отсутствие или не своевременно начатое лечение приведет к появлению осложнений, которые опасны для человека. При терапии предлагается придерживаться особого питания. В рационе больного должны присутствовать только те продукты, которые возбуждают секрецию сока в желудке. Блюда из меню способствуют защите слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта от механического или термического повреждения. Больным рекомендуется употреблять пищу комнатной температуры, обязательно в обработанном виде.

В диетах, которые используются при обострениях язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, преобладают:

• молочная продукция;
• каши;
• овощные супы;
• курица или индейка, прошедшие кулинарную обработку – отваренные либо приготовленные на пару.

Придерживаться такого рациона потребуется не меньше 10-12 дней. Меню основывается на следующих принципах:

1. Питание при язвенных патологиях дробное, маленькими порциями. В сутки от 4 до 5 раз.
2. При составлении рациона предпочтение отдается низкокалорийным блюдам.
3. Продукты подвергаются варке или приготовлению на пару. После еда измельчается либо пропускается через блендер, мясорубку.
4. Консистенция блюд должна напоминать жидкую кашу или суп.
5. Предпочтение отдается еде комнатной температуры.
6. Максимально ограничивается потребление соли и специй.

Какие продукты можно

Питанию при язвах двенадцатиперстной кишки следует уделять особое внимание. Список продуктов, которые можно включать в рацион, предоставляет гастроэнтеролог. Врач учитывает степень развития патологии, наличие сопутствующих заболеваний, возрастная категория и половая принадлежность пациента.

В меню больного присутствуют:

• мясо нежирных сортов – курица, телятина, говядина, индейка;
• сухари, вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб;
• сухое печенье;
• супы-пюре – молочный, крупяной, куриный и овощной;
• молочная продукция – сливки, натуральный йогурт без добавок, молоко;
• речная рыба нежирных сортов – судак, окунь, щука;
• овощи – кабачок, морковь, тыква, картофель, свекла;
• злаковые культуры – перловая, рис, манная, гречневая, овсяная;
• макароны;
• ягоды – клубника, земляника, малина;
• масла – растительное и сливочное;
• фруктовое желе, кисель, компот.

При патологии разрешается употреблять минеральную негазированную воду, ягодные отвары, соки из фруктов и овощей, но некислые. Какие можно фрукты, каши и овощи для больных язвой лучше поинтересоваться у лечащего врача. Рацион питания целесообразно составлять совместно со специалистом, чтобы не навредить организму.

Продукты, запрещенные или частично ограниченные

При развитии язвенной болезни органов ЖКТ рекомендуется исключать из меню:

• рыбу жирных сортов – преимущественно морскую;
• грибы;
• мясо жирных сортов – баранину, свинину;
• излишне соленые, маринованные, жирные и жареные блюда;
• ржаной хлеб и сдобную выпечку;
• консервы;
• колбасные изделия;
• мороженое;
• жиры животного происхождения и сало;
• газированные и спиртосодержащие напитки.

Диета при язве луковицы 12-перстной кишки особенно в стадии обострения подразумевает отказ от:

• крепких чаев и кофе;
• жирных, наваристых бульонов;
• грибных, мясные и рыбных супов;
• жареных овощных блюд;
• пряностей и приправ – под строгим запретом хрен, гвоздика, перец, горчица.

Перечень продуктов, которые раздражают слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта:

• репа;
• горох;
• редька;
• фасоль;
• спаржа;
• жилистое мясо;
• ягоды и фрукты, имеющие жесткую шкурку;
• редис;
• хлебобулочные изделия, изготовленные из муки грубого помола.

Что учесть при составлении меню

Соблюдение диеты при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает следование определенным правилам. Их нарушение влечет неприятные последствия.

1. Меню должно быть разнообразным, содержать необходимые для нормального функционирования организма микроэлементы и витамины.
2. В сутки требуется потреблять не меньше 3000 калорий. Предпочтение отдается легкоперевариваемой еде, но при этом сытной и питательной.
3. В списке разрешенных продуктов присутствуют злаковые культуры. Гастроэнтеролог посоветуют, какие каши можно есть. Обычно это рис, овсянка и манка.
4. Фрукты не рекомендуется употреблять в свежем виде, лучше их запечь или отварить. Перед едой продукт очищается от кожуры и измельчается на терке.
5. Больным при язвенной болезни можно включать в рацион питания консервы для детей.
6. Из молочной продукции допускается употребление творога, свежего молока, небольшого количества сливок.
7. Супы при язве должны иметь консистенцию пюре.
8. Разрешены куриные яйца, которые подают в полужидком состоянии – всмятку.
9. При выборе между сахаром и медом предпочтение лучше отдать последнему варианту. Продукт пчелиного производства заживляет язву.
10. Сладкоежкам разрешается включать в рацион полезные десерты с пектином – мармелад, зефир и пастилу.
11. Сок можно натуральный, непакетированный. Лучше разбавлять его водой.
12. Быстрому заживлению язвы или эрозии способствует употребление отвара пшеничных отрубей или ягод шиповника.

Стол №1: недельное меню

Если рекомендована диета при язве двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите, меню на неделю лучше составлять заранее. Так можно отследить его сбалансированность и правильность. Диетические блюда при верном приготовлении имеют необычайный вкус. Представляем примерный рацион питания на 7 дней для больных с язвой:

День/Прием пищи	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
первый	Вермишель на молоке с добавлением натурального меда, некрепкий чай	Отвар из ягод шиповника, зефир	Индейка отварная, картофельное пюре, разбавленный персиковый сок	Нежирный кефир с сухариком	Рисовая молочная каша, сливочное масло, кусок подсушенного хлеба, мармелад и отвар шиповника
второй	Каша овсяная, тефтели на пару, чай	Натуральный йогурт	Овощной крем-суп, говяжье суфле на пару, разбавленный сок и сухарик	Печеное яблоко	Каша манная на молоке, травяной чай
третий	Нежирный творог с добавлением натурального меда, яйцо всмятку, компот	Стакан какао с зефиром	Суп-пюре овощной, лапшевник с курицей, кисель из ягод	Стакан нежирного кефира с сухим печеньем	Рыбное суфле, пюре из картофеля, стакан нежирного кефира
четвертый	Овсянка на молоке с добавлением банана, некрепкий черный чай с натуральным медом	«Птичье молоко»	Крем-суп на мясном бульоне, пюре из овощей, фруктовый кисель	Яблочно-морковное пюре	Вермишель с плавленым или несоленым сыром, котлеты на пару, фруктовое желе
пятый	Омлет паровой, чай с молоком	Фруктовый кисель	Картофельный суп-пюре, кусок рыбы нежирного сорта, хорошо разваренный, кисель из ягод	Банан	Молочная манная каша, отвар из ягод шиповника
шестой	Яблочное пюре, куриное яйцо всмятку, травяной настрой	Нежирный творог	Слизистый суп с рисом, тефтели из филе курицы на пару, компот с сухофруктами	Отвар ягод шиповника и мармелад	Зразы на пару, пюре из картофеля, нежирный кефир
седьмой	Паровой омлет, некрепкий чай без добавления сахара	Банан	Овощной протертый суп с вермишелью, котлеты на пару, отвар из ягод шиповника	Яблочное детское пюре	Пюре из картофеля, рыбная котлета на пару, зеленый чай

 

Кефир при язве пить разрешается. Перед сном также можно стакан зеленого чая, отвар ягод шиповника, домашнюю простоквашу. Салаты при язве желудка допускается заправлять небольшим количеством растительного масла.

Правильное питание в послеоперационный период

Длительность восстановительного периода при прободной язве двенадцатиперстной кишки зависит от соблюдения диеты после операции. Меню на неделю составляется так, чтобы органы пищеварительной системы не подвергать чрезмерной нагрузке. Рацион питания расширяется постепенно, меняется состав блюд и методы приготовления.

Диетическое меню вводится в несколько этапов:

• В первую неделю после оперативного вмешательства врачи разрешают пациентам с прободной язвой употреблять негазированную минеральную воду, постный бульон и некрепкий чай. Попадание пищи в желудок сразу после операции язвы 12-перстной кишки способно вызывать осложнения. Полезные бактерии в кишечнике в этот период практически отсутствуют, еда переваривается крайне плохо.
• Через 7 дней после операции постепенно вводят диетические блюда – кашу, которая сварена на воде или с добавлением минимального количества молока, затем протертые крупяные супы.
• На третьей и четвертой неделе после оперативного вмешательства пациент по-прежнему кушает протертые блюда. В рацион постепенно добавляют овощи и мясо нежирных сортов, пища максимально измельчается.
• Через 3-6 месяцев еду уже можно не протирать, но предпочтение стоит отдавать нейтральным с химической точки зрения пище – без добавления сахара, соли и специй.

Особенности составления меню после операции

Если врач прописал диету при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, то меню лучше составить заранее. Необходимо учесть следующие правила:

1. Из рациона исключается любая твердая пища, минимум на пару месяцев после операции. Для удаления из желудка даже небольшого кусочка потребуется проводить оперативное вмешательство повторно.
2. Идеальным диетическим блюдом считается то, в составе которого отсутствуют канцерогены, холестерин, углеводы, специи, крупные куски. Важно подбирать рецепты, ингредиенты в которых не потребует от органов ЖКТ выделения большого количества желудочного сока.
3. Размер порции равен размеру кулака. С большим объемом пищи прооперированный желудок не справится, возникнет рецидив.
4. Кушать нужно в одинаковое время. В этот период желудок начнет вырабатывать пищеварительные ферменты. Между приемами пищи также должны быть одинаковые промежутки, не более 3-х часов.
5. Еду готовят преимущественно на пару. Запекать не рекомендуется в течение первых 30 дней после операции.
6. На пару месяцев придется отказаться от свежих фруктов и овощей. Продукты необходимо обрабатывать термически, что позволит облегчить работу желудку.

Правильное питание при бульбите

Большое значение имеет диета при бульбите двенадцатиперстной кишки. Эта патология характеризуется воспалением слизистой оболочки начального отдела, которая примыкает к луковице или сфинктеру пилорической зоны желудка. Обычно бульбит тесно связан с гастритом.

В острой стадии патология развивается при:

• пищевом отравлении;
• чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков;
• длительном использовании лекарственных препаратов определенной группы.

Причины бульбита в хронической фазе:

• болезнь Крона;
• глистная инвазия;
• лямблиоз;
• хеликобактерная инфекция.

Частью комплексного лечения является правильно составленная диета при эрозиях и бульбите двенадцатиперстной кишки. Рацион во многом схож с тем, что назначается пациентам с язвенной болезнью. В начале развития патологии больным с повышенной кислотностью желудка применяется стол №1А и 1Б последовательно. В стадии восстановления используется диета 1. Если секреция желудка снижена, то диета 2.

В фазе обострения заболевания при наличии сильных болей и диспепсических расстройств врач корректирует питание, что позволяет справиться с дискомфортными ощущениями. Диетические блюда разгружают желудочно-кишечный тракт, снижают воспаление и восстанавливают слизистую оболочку.

Пищу готовят в духовке, кастрюлях или мультиварке. Не рекомендуется потребление жирных и жареных блюд. Консистенция еды должна быть жидкой. Таких правил питания при язве потребуется придерживаться в период от 5 до 14 дней. Длительность лечебной диеты определяется тяжестью заболевания.

Какой алкоголь можно

Исследования, которые провели ученые из Германии, доказали, что 25-50 мл алкоголя в сутки способны замедлить разрастание колонии бактерий Хеликобактер Пилори. Но, употребление спиртосодержащих напитков разрешено лишь людям с совершенно здоровой пищеварительной системой.

Нефильтрованное пиво при язве, впрочем, как и любой другой алкоголь, запрещено. Спиртосодержащие напитки, попадая в желудок, усиливают секрецию соляной кислоты, которая разъедает слизистую оболочку. Под действием этанола защитный слой органов ЖКТ повреждается, а регенерация новых клеток становится невозможной.

Любой сорт пива и разновидность алкогольных напитков запускает химическую реакцию в пищеварительном тракте. Спирт возбуждает стремительное прогрессирование патологий. Алкоголь при язве двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии и обострения противопоказан, поэтому лучше отказаться от употребления напитков с этанолом ради сохранения здоровья.

Рецепты блюд при язве

Выбирая диетические блюда, важно учесть перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Приведем пару рецептов при язве желудка и 12-перстной кишки, которые можно смело включать в рацион.

Пшенная каша без молока

Ингредиенты:

 

• 1 стакан пшена;
• 3 стакана воды;
• 30 г сливочного масла;
• 3 ст. л. сахара;
• По вкусу – соль (можно обойтись без нее).

 

Процесс приготовления:

 

1. Крупу перебрать и залить ледяной водой. Выждать несколько минут, перемешать и слить жидкость. Промыть 4 раза, пока вода не станет прозрачной.
2. В емкость налить воду и засыпать крупу. Посолить.
3. Насыпать сахар. Если решите добавлять мед, то лучше в готовое, уже остывшее блюдо, так продукт сохранит полезные свойства.
4. После закипания крупу варить на среднем огне около 25-ти минут.
5. Выключить плиту, закрыть емкость крышкой.
6. Оставить на 10 минут настаиваться.
7. Выложить блюдо в порционные тарелки.

 

Пюре из моркови

Ингредиенты:

 

• 140 г моркови;
• 3 ст. л. молока;
• соль – по вкусу;
• 1 ч. л. муки;
• сливочное масло – по вкусу.

 

Процесс приготовления:

 

1. Овощ вымыть, очистить, залить водой.
2. Отварить корнеплод до готовности.
3. Солить в процессе варки.
4. Муку развести с молоком.
5. Вареную морковь нарезать на кусочки, добавить с молочно-мучную смесь.
6. Измельчить ингредиенты погружным блендером.
7. Пюре из моркови переложить в сотейник, проварить на небольшом огне.
8. Добавить в горячее блюдо кусочек сливочного масла.
9. Подавать теплым в порционных тарелках.

 

В видеоматериале рассказывается о заболевании и лечебном питании, которого важно придерживаться:

Диета при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Автор Admin На чтение 9 мин. Просмотров 677 Опубликовано 08.07.2019

Показания: на протяжении 6-12 мес. после обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при легком обострении хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью.

Цель диеты: умеренное щажение желудочно-кишечного тракта, способствующее уменьшению воспалительных процессов, ускорению заживления язв, нормализации моторной и секреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки.

Характеристика стола №1 по Певзнеру: физиологически полноценная диета с ограничением продуктов, чрезмерно стимулирующих секрецию желудка и 12-перстной кишки, раздражающих слизистую, трудноперевариваемые. Пищу готовят в отварном виде, протертой. Допускается кусковые рыба и негрубые сорта мяса. Ограничение соли. Исключаются чрезмерно горячие и холодные блюда.

Химический состав, калорийность диеты №1:

Энергетическая ценность – 2 500 ккал

• белки 75-80 г (55-60% — животные),
• жиры 80 г (20-25% — растительные),
• углеводы 360 г,
• соль — 8 г,
• свободная жидкость 1.5 л.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Продукты и блюда диеты №1 по Певзнеру

Можно	Нельзя
Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и первого сорта вчерашний или подсушенный, сухие печенье и бисквит. Допускаются хорошо выпеченные, но не теплые несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, отварными мясом или рыбой, яйцами, джемом, ватрушки с творогом.	Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из слоеного теста
Супы из протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (овсяная, манная, рисовая). Вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы- пюре из овощей, суп- пюре из заранее вываренных круп или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Супы заправляют сливочным маслом, яично- молочной смесью, сливками.	Мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку.
Мясо нежирное, без сухожилий, кожи птиц. паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и свинины, курицы, индейки, телятины, цыпленка, кролика. паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы, бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу, отварные печень и язык.	Жирные и жилистые сорта мяса и птиц (утка, гусь), консервы, копчености.
Рыба. Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлет, отварная в воде или на пару.	Копченая и соленая рыба, консервы.
Молочные продукты. молоко, сливки. некислые кефир, простокваша, йогурт. Свежие некислые творог и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинг.тертый неострый сыр, изредка — ломтиками.	Молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры.
Яйца 2-3 штуки в день. Всмятку или паровой омлет.	Яйца вкрутую и жаренные (яичница)
Крупы. Манная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, макароны отварные.	Кукурузная крупа, бобовые.
Овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно — зеленый горошек. сваренные на пару или в воде и протертые. Не протертые ранние кабачки и тыква. Мелкошинкованный укроп — в супы. Спелые, некислые томаты.	Белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, соленые, квашеные и маринованные огурцы, грибы, овощные консервы.
Закуски. Салат из отварных овощей, мяса, рыбы, язык отварной, паштет из печени, колбасы «Докторская», «Молочная», «Диетическая», заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несоленая ветчина без жира.	Все острые и соленые закуски, консервы, копчености.
Фрукты, сладкие блюда. В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты. Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила.	Кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, не протертые сухофрукты, шоколад, мороженное.
Соусы и пряности. Молочный без пассеровки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые. Ограниченно — укроп, петрушка, ванилин, корица.	Мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, кетчуп, горчицу.
Напитки. Некрепкий чай, чай с молоком, сливками. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника.	Газированные напитки, квас, черный кофе, какао, алкоголь.
Жиры. Сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированное растительное масло.	Все остальные жиры.

Примерное меню диеты стол №1

1-й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная, чай с молоком.

2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром.

Обед: Суп-пюре из цветной капусты, курица отварная с вареным картофелем и укропом, мусс фруктовый.

Полдник: отвар шиповника, сухарики.

Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.

На ночь: некислый йогурт.

Рецепты некоторых блюд при диете №1

(масса продуктов указана из расчета на одну порцию)

• Каша рисовая молочная. Рис (50г) засыпать в кипящую воду (85 мл). При загустении добавить горячее молоко (100 мл), соль и сахар (5г), размешать. Довести до готовности, не допуская сильного кипения. Подать к столу с кусочком сливочного масла (5г)

• Суп-пюре из цветной капусты. Цветную капусту (100 г) промыть, отварить (400 мл воды) и протереть. Приготовить лезьон: тщательно перемешать куриное яйцо (10 г), постепенно добавляя к нему горячее молоко (75 мл). Приготовить белый молочный соус: смешать 5 г подсушенной пшеничной муки и 75 мл молока, нагревают при постоянном помешивании, не доводя до кипения, охлаждают. Добавляют молочный соус и немного соли в овощной отвар и, доведя до кипения, снимают с плиты. Заправляют лезьоном и сливочным маслом (5 г)

• Курица отварная. Сырую курицу (100 г), нарезанные морковь (10 г) и корень петрушки (5 г) залить холодной водой, довести до кипения, после чего пену снять и бульон посолить. Продолжительность варки 1 час. Мясо охладить, нарезать на куски, добавить зелень петрушки

• Картофель отварной с укропом. Очищенный картофель (250 г) положить в кипящую воду, подсолить и варить до готовности. Воду слить. Подать к столу, посыпав зеленью укропа (10 г) и полив сливочным маслом (10 г)

• Треска отварная. Промытую рыбу (120 г) разделать на куски, положить в сотейник (кастрюлю, сковороду с высокими стенками), залить холодной водой. При закипании воды снять образующуюся пену. Добавить мелко нарезанные морковь (5 г) и зелень петрушки (5 г), подсолить. Варить 15 минут. Подавая к столу, полить сливочным маслом (5 г).

Стол N 1А по Певзнеру — Диета при обострениях язвенной болезни, обострениях хронического гастрита с повышенной кислотностью

Состав: молоко (4-5 стаканов), слизистые крупяные, например манные, молочные или из пшеничных отрубей супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку (2-3 раза в день) или в виде паровых омлетов; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое (70-80 г в день) или оливковое масло (добавлять к блюдам), сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком (сахар до 50 г в день).

Соль ограничить до 5-8 г, свободной жидкости не более 1,5 л. Дополнительно витамины А, С, группы В (тиамин, рибофлавин, никотиновую кислоту).

Прием пищи при постельном режиме через каждые 2-3 часа в жидком и полужидком виде, теплом виде. При плохой переносимости молока (пучение живота, понос) его рекомендуют давать малыми количествами, разбавляя слабым чаем.

Меню на один день при диете №1А

Завтрак: омлет, приготовленный на пару, сливочное масло 15 г, молоко 2.5% 1 стакан

Второй завтрак: желе из фруктов

Обед: рисовый суп, паровое мясное суфле, кисель или молоко — 1 стакан

Полдник: яйцо всмятку, отвар шиповника 1 стакан

Ужин: манная или геркулесовая (овсяная) каша на молоке, молочный или фруктовый кисель

Перед сном разрешается дополнительно 1 стакан 2.5% молока.

Стол N 1Б по Певзнеру — Диета при затихании обострения язвенной болезни и хронических гастритов с повышенной кислотностью

Состав: помимо блюд, перечисленных выше, разрешается паровые мясные, рыбные блюда в виде кнелей, паровых котлет, протертые молочные супы из рисовой, ячневой, перловой крупы с протертыми овощами; каши в протертом виде на молоке; пшеничные сухари до 100 г.

Соль ограничивают до 8 г, дополнительно — витамин A, аскорбиновая кислота, витамины группы B.

Питание шестикратное в полужидком и пюреобразном виде.

Меню на один день при диете №1б

Завтрак: мясные паровые котлеты или паровой омлет, гарнир — гречневая или рисовая протертая каша. Чай с молоком.

Второй завтрак: кисель или молоко 2.5% 1 стакан, один сухарь или несдобное печенье.

Обед: рисовый или молочный суп из ячневой крупы, мясные фрикадельки или паровое куриное суфле, 1 стакан молока или фруктовое желе.

Полдник: яйцо всмятку, отвар шиповника 1 стакан.

Ужин: рыбное суфле, протертая гречневая каша, можно на молоке, фруктовый кисель.

Перед сном разрешается дополнительно 1 стакан 2.5% молока.

Рецепты некоторых блюд при диете №1а, №1б

(масса продуктов указана из расчета на одну порцию)

• Суп рисовый молочный. Рис (35г) промыть, засыпать в кипящую воду и варить до готовности. Протереть. Для удобства, можно непосредственно перед варкой смолоть рис на кухонной мельнице. Добавить горячее молоко (200 мл), соль, сахар (5 г) и довести до кипения. Можно сдобрить кусочком сливочного масла (5 г).

• Суп овсяный молочный. В кипящую воду (350 мл) засыпать овсяные хлопья (30 г), варить при помешивании до полной готовности. Процедить через сито. Полученный отвар довести до кипения и снять с плиты. Добавить соль, сахар (2 г). Затем размешать сырое куриное яйцо (≈1\4 шт.), постепенно добавляя горячее молоко (150 мл). На водяной бане, не доводя до кипения и постоянно помешивая, варят до загустения. Смешивают все ингредиенты. Перед едой добавляют кусочек сливочного масла (5 г).

• Мясное паровое суфле. Куриное мясо или говядину (100 г) отваривают, проворачивают через мясорубку. В молоко (50 мл) добавляют 5 г муки, нагревают при постоянном помешивании не доводя до кипения, охлаждают. Полученный белый соус, один куриный желток и немного растительного масла добавляют к мясу, немного подсолив и хорошо размешав до получения однородной массы. Белок одного куриного яйца хорошенько взбить и также смешать с полученной мясной смесью. Выложить в смазанную растительным маслом формочку и сварить на пару.

• Пюре мясное. Отварное мясо (55) г дважды пропустить через мясорубку, добавить 45 мл воды или молока. Подсолить и перемешать. В посуде, смазанной растительным маслом, довести до кипения. Охладить. Перед едой полить небольшим количеством масла.

• Яйцо всмятку. Залить холодной водой. Довести до кипения и варить около 3 минут. Сразу после варки положить в холодную воду на 1 минуту.

• Омлет на пару. Два куриных яйца, 50 мл молока и немного соли тщательно перемешать и взбить. Варить на пару до готовности, предварительно смазав форму растительным маслом. При подаче добавить сливочное масло (7 г).

• Фрикадельки мясные паровые. Мясной фарш (90 г) смешать с размоченным белым хлебом (15 г), подсолить. Дополнительно пропустить через мясорубку. Разделить на несколько частей, скатав в шарики (4-5 штук на порцию). Варить на пару 10-15 минут.

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Диета при язве желудка: меню

Все давно знают, что при таком недуге, как язва желудка, лечебное питание играет особую роль. Вместе с медикаментозной терапией диета при этой болезни благоприятствует регенерации здоровья человека. Именно поэтому сегодня рассмотрим принципы диеты, какие продукты можно и нельзя употреблять, также узнаем приблизительное меню для таких больных.

Принципы диеты

• Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть полезным, в рационе в достаточном количестве должны присутствовать протеины, углеводы, жиры, повышенное количество витаминов А, В и С.
• Пища, которую употребляет больной, ни в коем случае не должна раздражать слизистую желудка и кишечника.
• Есть нужно небольшими порциями, однако часто, до 8 раз в день.
• Оптимальная температура блюд – комнатная.
• Жидкая еда – идеальный способ подачи блюд.
• Чем меньше соли, тем лучше.

Запрещённые продукты

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть грамотным и исключающим те продукты, которые могут вызвать механическое раздражение слизистой. В числе таких изделий находятся:

• Овощи и бобовые: фасоль, горох, редис, редька, спаржа.
• Фрукты, ягоды с толстой кожицей: виноград, крыжовник, финики.
• Мясные изделия, содержащие грубые волокна: хрящики, кожура рыбы, жилы.
• Первичные бульоны.
• Копчёности, колбасы, соленья.
• Жареные блюда.
• Алкогольные и газированные напитки.

На чём строится диетическое питание?

Рацион больного состоит из таких продуктов, которые:

1. Не вызывают чрезмерного выделения желудочного сока.
2. Быстро перевариваются.
3. Не раздражают слизистые желудка и кишечника.

А что насчёт напитков?

Пить соки при язве желудка можно далеко не все. На следующие их виды налагается табу:

• Апельсиновый сок.
• Яблочный.
• Виноградный.
• Вишнёвый.
• Гранатовый.
• Абрикосовый.
• Персиковый.

А что можно при язве желудка пить, если почти все варианты не годятся? Доктора советуют употреблять такие соки:

• Из калины.
• Из чёрной смородины.
• Из земляники.
• Из тыквы.
• Из моркови.

Однако употреблять их можно в небольшом количестве, и то не в период обострения недуга. А вот какой напиток доктора советуют пить без ограничений, так это картофельный сок, который сможет приготовить любой человек. Благодаря ему у больного проходят жжение, отрыжка, рвота, а кислотность в организме нормализуется.

А как насчёт масел?

При наличии вышеуказанного недуга запрещается приём жирной пищи. Поэтому масла при язве желудка необходимо вычеркнуть из рациона. Однако есть такие, которые благоприятно будут влиять на организм и желудок. К ним относятся:

• облепиховое;
• оливковое;
• кедровое.

Облепиховое масло нужно употреблять по 1 чайной ложке за полчаса до еды, а курс лечения должен составлять 1 месяц. Добытый из кедра продукт тоже нужно пить аккуратно – по 5 г вместе с молоком дважды в день на протяжении 21 дня. А вот оливковое масло можно принимать в неограниченных количествах. При его употреблении состояние больного улучшается, нормализуется кислотность, предотвращается образование опухолей.

Советы по меню

Любая диета при язве желудка меню должна иметь такое, чтобы все блюда можно было без проблем приготовить дома. Соблюдая её, нужно учитывать, что чувство голода вызывает боль, поэтому есть нужно регулярно.

При повторении болезни доктора назначают особое питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, которое состоит из протёртых, приготовленных на пару или отваренных блюд. Они берегут слизистую желудка, также дают возможность ране зажить. Дневной рацион в таком случае может состоять из нежирного молока, творога, киселя, яиц всмятку, жидких молочных каш. Еду необходимо разделять на 8 приёмов.

Через 2–3 недели, когда болезнь начинает ослабевать, в меню включаются все остальные блюда, разрешённые при этом недуге. Вводить их нужно маленькими порциями, поочерёдно и осторожно. Суточное меню в период поддержания и улучшения состояния здоровья больного может быть таким:

1. Первый завтрак: каша на молоке, некрепкий зелёный чай, подсушенный бисквит.
2. Второй завтрак: отварной кусок телятины, говядины или нежирной рыбы, гречневая каша, молочный кисель.
3. Обед: суп из овощей, картофельное пюре, компот, десерт из запечённых в духовке яблок.
4. Ужин: пропаренные овощи, яйцо всмятку, картофельный сок.
5. На ночь: молоко или кефир.

Также в течение дня необходимо делать перекусы, для этого подойдут запечённые фрукты, галетное печенье, некрепкий чай, вода без газа. Это условная диета при язве желудка. Меню для конкретного больного должен подобрать врач. Поэтому не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, поскольку только опытный специалист может правильно назначить лечение, а соблюдение диеты при этом – важный элемент терапии.

Какие продукты рекомендованы?

Сейчас определим, что кушать при язве желудка разрешено. Итак, следующие продукты можно вводить в рацион:

• Супы на молоке, овощные бульоны.
• Мучные изделия: вчерашний хлеб, галетное печенье, домашние пироги с вареньем.
• Нежирное мясо, а также рыба, приготовленные на пару или сваренные.
• Из круп можно все, кроме пшеничной.
• Из овощей рекомендованы кабачки, картофель, морковь, тыква, свекла.
• Яйца, приготовленные на пару или отварные.
• Молочные продукты: цельное молоко, творог, сметана, сливки.
• Ягоды, а также фрукты перетёртые, обязательно печёные или варёные.
• Из сладостей: натуральный мёд, зефир, пастила, мармелад.
• Из напитков: некрепкий чай, молоко, овощные соки, настой из шиповника.

Исходя из того, что можно при язве желудка больному, распишем примерное меню нездорового человека.

Вариант 1 – рацион максимально щадящий

1. Первый завтрак: отварное мясо (50–70 грамм), каша гречневая (200 грамм), стакан тёплого зелёного чая с молоком.
2. Второй завтрак: тушёная телятина, молочная каша из риса, вчерашний хлеб, фруктовое желе.
3. Обед: суп из арнаутки, отварная рыба (100 грамм), картофельное пюре (150 грамм), стакан овощного сока.
4. Ужин: молочная каша, стакан некрепкого чая со сливками.
5. На ночь: перед сном можно выпить стакан кефира или молока.

Вариант 2 – при ослаблении симптомов

Что кушать при язве желудка в период ремиссии? Для этого подойдёт такое суточное меню:

1. Завтрак: омлет на пару, рисовая каша, фруктовое пюре, напиток из шиповника.
2. Второй завтрак: кисель из фруктов.
3. Обед: молочный овсяный суп, мясные фрикадельки, желе из ягод.
4. Полдник: сухари, напиток из яблок.
5. Ужин: рыбные фрикадельки, гречневая каша, кисель.
6. Перед сном: 1 стакан молока.

Такой рацион подойдёт тем больным, у которых имеются боли, тошнота, рвота, изжога. Меню назначать можно людям, находящимся на постельном режиме.

Вариант 3 – после язвы

Эта диета не так строга. Здесь можно кушать белый хлеб, рубленое варёное мясо, овощи в варёном и протёртом виде. Также можно употреблять сметану, несдобное печенье, супы с вермишелью. Примерное меню для этого случая:

1. Завтрак: сладкий творог с нежирной сметаной, молочная рисовая протёртая каша, некрепкий чай.
2. Второй завтрак: печёное яблоко, напиток из шиповника.
3. Обед: суп с сельдереем, мясной рулет, картофельное пюре, кисель.
4. Полдник: сухое печенье, отвар из шиповника.
5. Ужин: творожная запеканка, молочный коктейль.
6. Перед сном: 1 стакан молока.

Рецепты при язве двенадцатиперстной кишки. Примеры

1. Суп из овсянки на молоке. Для такого блюда понадобится вода (400 мл), овсяные хлопья (2 ст. ложки), яйцо (1 шт.), молоко (200 мл), сахар (щепотка), сливочное масло. Злак нужно сварить в воде до готовности, затем залить в кастрюлю горячее молоко. Потом добавить сахар и щепотку соли. Заправить всё яично-молочной смесью, а также сливочным маслом.
2. Салат свекольный с растительным маслом. Свёклу нужно запечь или сварить. Натереть на тёрке, потом определить в тарелку, посолить, полить оливковым маслом. Перед подачей на стол украсить мелко порезанной петрушкой или укропом.
3. Мясное суфле. Сто грамм телятины нужно отварить и пропустить затем через мясорубку. Фарш немного посолить, добавить чуточку оливкового масла. Приготовить соус из 2 столовых ложек молока и половины чайной ложки муки. Влить маринад в фарш и добавить к нему 1 желток, а через какое-то время и взбитый белок. Тщательно всё перемешать и готовить на пару, в специально смазанной форме.

Теперь вы знаете, что питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки играет очень важную роль. Никаких копчёностей, жареных блюд, крепких напитков быть не должно. Только отварные протёртые продукты, правильно приготовленные, должны составлять основу рациона больного. И что ещё важно запомнить: только доктор сможет подобрать ту диету, которая необходима конкретному человеку. Поэтому поход к специалисту – это почти стопроцентный путь к успеху, а прописанная специалистом и соблюдённая пациентом диета – это безусловный положительный результат в борьбе с язвой.

План диеты при язве двенадцатиперстной кишки — какие пищевые ограничения?

Диета при язве двенадцатиперстной кишки может рассматриваться во время курса лечения язв желудочно-кишечного тракта и при лечении симптомов язвы двенадцатиперстной кишки. По сути, язва двенадцатиперстной кишки — это тип язвенной болезни, которая возникает в определенном месте. В двенадцатиперстной кишке, верхней части тонкой кишки, возникают язвы двенадцатиперстной кишки.

Другой тип язвенной болезни, язвы желудка, аналогичен язве двенадцатиперстной кишки, причем основным отличием снова является расположение язвы.Язвы желудка появляются в желудке, а не в пищеводе или двенадцатиперстной кишке. Независимо от расположения язвы, они обычно находятся на внутренней стороне пораженной ткани, и наиболее частым симптомом является боль в животе.

Медицинское сообщество коллективно избегало диеты при язве желудка, поскольку ранее установленные причины возникновения язв желудка исключены. До использования лекарств и H. Pylori стали наиболее известной причиной, а стресс и острая пища все еще были козлами отпущения при язвенной болезни, диеты, такие как диета при язве двенадцатиперстной кишки, были очень популярны.Обычно они состояли из безвкусной пищи и большого количества молочных продуктов, покрывающих желудок. Но, несмотря на то, что ограниченная диета больше не рекомендуется для больных, Национальный институт здоровья упоминает некоторые продукты, которых стоит избегать, которые были эффективны для уменьшения повторения симптомов. И мы включили их вместе с другими, чтобы составить список продуктов, которые люди, имеющие дело с симптомами язвы, могут захотеть избегать в рамках диеты при язве двенадцатиперстной кишки:

1. Избегайте кофе: К сожалению, людям, страдающим язвенной болезнью, следует избегать утренней встряски пьющих кофе.Национальный институт здоровья отмечает, что кофе может вызывать диспепсию (расстройство желудка), а его кислотная основа также может беспокоить.

2. Избегайте чая с перечной и мятой: Успокоиться и расслабиться за чашкой горячего чая не обязательно проблематично для больных язвенной болезнью. Тем не менее, Drugs.com, независимый ресурс для получения информации об общих рецептурных и безрецептурных средствах, указывает на два, которых следует избегать больным язвой. Мята и чай из перечной мяты входят в их список продуктов и напитков, которых следует избегать при диете при язве двенадцатиперстной кишки.

3. Избегайте некоторых специй: Черный перец, лучший друг соли, следует оставлять дома после приема приправ во время еды для людей с язвами. Также следует избегать красного перца, чеснока и порошка чили. Важно отметить, что медицинские работники больше не рекомендуют воздержание от острой пищи как часть диеты при язве двенадцатиперстной кишки. Однако считается, что у некоторых людей эти специи могут вызывать дискомфорт, и в этом случае их следует избегать.

4.Избегайте апельсинового и грейпфрутового сока: Вероятно, неудивительно, что при язве следует избегать сладких кислых соков популярных цитрусовых. Они, конечно, могут вызвать приступы кислотного рефлюкса, которые могут усугубить симптомы.

5. Избегайте алкоголя: Алкоголь — хорошо известная причина вздутия живота и дискомфорта, особенно при чрезмерном употреблении. И это увеличенное желудочно-кишечное расстройство может усугубить симптомы язвенной болезни.

6.Избегайте острого и жирного мяса: Известная причина многих расстройств пищеварения, таких как газы и несварение, мясо, которое является особенно острым или жирным, может создавать дополнительный дискомфорт у больных язвой.

7. Избегайте продуктов из помидоров: Как и соки цитрусовых, сок томатов очень кислый и может еще больше усугубить симптомы этого состояния.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки — это добровольное средство ограничения диеты, которое может помочь исключить некоторые продукты, которые могут вызвать дополнительные гастрологические расстройства.В большинстве случаев это просто означает сокращение потребления пищи и напитков, которые могут способствовать образованию кислотного рефлюкса, который может вызвать ухудшение симптомов у некоторых людей. Однако, если есть подозрение на язвенную болезнь, диета при язве двенадцатиперстной кишки не должна рассматриваться как метод лечения, а скорее как средство одновременной терапии. Это связано с тем, что для лечения и снижения риска осложнений, которые могут возникнуть при язвенной болезни, требуется медицинское вмешательство. Прободная язва двенадцатиперстной кишки, серьезное и часто опасное для жизни осложнение пептической язвы, возникает, когда язвы, оставшиеся без лечения, прожигают стены пораженных участков.

Облегчение больных — основная причина, по которой может быть выбрана ограничительная диета. Хотя это не доказано, что это эффективное средство, исключение еды и напитков, облегчающих симптомы, может сделать путь к заживлению язвы менее неудобным и вызвать меньше симптомов у некоторых людей.

.

Язва двенадцатиперстной кишки | healthdirect

Язвы двенадцатиперстной кишки — частая причина боли в животе. После лечения они обычно поправляются в течение нескольких недель.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки — это язва, образующаяся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки, часть пищеварительной системы, по которой пища проходит сразу после того, как покидает желудок.

Вы можете получить язву желудка или двенадцатиперстной кишки.Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются типами пептических язв. Если у вас есть одно из этих состояний, у вас так называемая «язвенная болезнь».

Язва двенадцатиперстной кишки — это язва, которая образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

В желудке вырабатывается сильная кислота, которая убивает микробы и помогает переваривать пищу. Чтобы защитить себя от этой кислоты, клетки желудка и двенадцатиперстной кишки создают барьер от слизи. Если этот барьер поврежден, может образоваться язва.

Основной причиной этого повреждения является заражение бактериями Helicobacter pylori, или H.pylori . Бактерии могут вызвать воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и образование язвы.

Некоторые лекарства также могут вызывать язву двенадцатиперстной кишки, особенно противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин. В редких случаях язвы могут вызвать другие лекарства или медицинские условия.

Возможно, у вас больше шансов заболеть язвой двенадцатиперстной кишки, если вы курите, пьете много алкоголя или находитесь в состоянии стресса, но эти вещи менее важны, чем заражение H.pylori .

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Если у вас язва двенадцатиперстной кишки, вы можете:

• есть боль в животе или животе (она может приходить и уходить, снимается после еды или приема антацидов)
• имеют расстройство желудка
• чувство сытости и вздутие живота после еды
• ощущение, что вас может рвать (тошнота)
• похудеть

В очень редких случаях язва может вызвать серьезные осложнения. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• У вас не проходит острая боль в животе
• ваша рвота или стул (фекалии) выглядят кровавыми или имеют черный цвет

Если вас беспокоят симптомы, вы можете использовать онлайн-средство проверки симптомов healthdirect, чтобы получить совет о следующих необходимых медицинских шагах и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Чтобы диагностировать язву двенадцатиперстной кишки, ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Они, вероятно, также проведут некоторые тесты, которые могут включать:

• гастроскопия (также называемая эндоскопией), при которой специалист использует тонкую гибкую трубку с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь вашего желудка и двенадцатиперстной кишки
• анализ крови, стула или дыхательный тест, чтобы узнать, есть ли в вашей системе H. pylori

Если у вас есть гастроскопия, хирург может взять образец ткани (биопсию) для проверки на H.pylori .

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если ваша язва вызвана H pylori , обычным лечением является «тройная терапия». Для этого нужно принять 2 антибиотика, чтобы убить бактерии, и лекарство, чтобы уменьшить количество кислоты, производимой вашим желудком.

Если у вас нет инфекции H. pylori и вы принимали противовоспалительные препараты, вам нужно будет прекратить их прием (если возможно) и начать принимать лекарство, снижающее выработку кислоты в желудке.

Также могут помочь прием антацидов, меньшее употребление алкоголя и отказ от курения, если вы курите.

.

Язва двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, лечение

Инфекция обычно вызывает язву двенадцатиперстной кишки с микробом (микробами) под названием Helicobacter pylori (H. pylori). 4-8-недельный курс кислотоподавляющих препаратов позволит язве вылечиться. Кроме того, однонедельный курс из 2 антибиотиков плюс лекарство, подавляющее кислотность, обычно избавляет от инфекции H. pylori. Обычно это предотвращает повторное появление язвы. Противовоспалительные препараты, используемые для лечения таких состояний, как артрит, часто вызывают язву двенадцатиперстной кишки.Если вам необходимо продолжить прием противовоспалительного препарата, вам может потребоваться длительный прием кислотоподавляющих препаратов.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки — это язва, которая возникает на слизистой оболочке тонкой кишки сразу за желудком (двенадцатиперстная кишка). Язва слизистой оболочки желудка называется язвой желудка.

Существуют отдельные брошюры под названием «Неязвенная диспепсия (функциональная диспепсия), язва желудка (язва желудка)» и «Кислотный рефлюкс и эзофагит».

Что такое дуоденальная луковица?

Луковица двенадцатиперстной кишки — это часть двенадцатиперстной кишки, ближайшая к желудку. Обычно имеет длину около 5 сантиметров. Луковица двенадцатиперстной кишки начинается у привратника и заканчивается у шейки желчного пузыря. Он расположен кзади от печени и желчного пузыря и выше головки поджелудочной железы. Сразу за ней находятся гастродуоденальная артерия, воротная вена и общий желчный проток. Дистальная часть луковицы расположена забрюшинно. Он упирается в пилорический сфинктер.

Луковица двенадцатиперстной кишки — это место, где возникают язвы двенадцатиперстной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки более типичны, чем язвы желудка, и, в отличие от язв желудка, возникают из-за повышенной секреции желудочной кислоты. Язвы двенадцатиперстной кишки обычно располагаются спереди и реже сзади. Передние язвы могут быть осложнены перфорацией, а последующие кровоточат. Их район объясняет причину этого. Полость брюшины или желудка расположена кпереди от двенадцатиперстной кишки. Следовательно, если язва разрастается достаточно глубоко, она будет расслаиваться, а если задняя язва вырастет достаточно глубоко, она пробьет гастродуоденальную артерию и кровоточит.

Общие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

• Боль в верхней части живота (живота) чуть ниже грудины (грудины) является типичным признаком. Обычно это приходит и уходит. Это может происходить почти во время еды или во время голода. Это может быть облегчено, если вы употребляете пищу или принимаете антацидные таблетки. Боль может разбудить вас ото сна.
• Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают вздутие живота, рвоту и ощущение тошноты. Вы можете чувствовать себя особенно полноценным после еды.Часто пища усиливает боль.
• Проблемы возникают в некоторых случаях и могут быть серьезными. К ним относятся:
  • Кровоточащая язва. Это может быть как капельное, так и опасное для жизни кровотечение.
  • Перфорация. Язва проходит через стенку первого отдела тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). Пища и кислота из двенадцатиперстной кишки попадают в полость желудка. Обычно это вызывает сильную боль и требует неотложной медицинской помощи.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Общие консультации

Шаги, связанные с образом жизни, могут усилить симптомы, например:

• Сбросьте вес, если вы страдаете ожирением.
• Избегайте продуктов, вызывающих раздражение, таких как кофе, шоколад, помидоры, жирная или горячая пища.
• Ешьте небольшие порции и ешьте ужин за 3-4 часа до сна.
• Бросьте курить.
• Снизьте употребление алкоголя до рекомендованных пределов.

Кислотоподавляющее средство
Наиболее часто используемым лекарством является ингибитор протонной помпы (ИПП). См. Другую брошюру «Лекарства от несварения желудка», чтобы узнать больше.

Если H.pylori вызвало вашу язву
Почти все язвы двенадцатиперстной кишки вызваны инфекцией H. pylori. Дополнительную информацию см. В другой брошюре «Боль в желудке (Helicobacter Pylori)».

Если противовоспалительное лекарство вызвало вашу язву
Если возможно, вы должны прекратить прием противовоспалительного лекарства. Это позволяет язве зажить. Точно так же вам обычно рекомендуют принимать кислотоподавляющие препараты на много недель (см. Выше).

Хирургия
В настоящее время хирургическое вмешательство обычно требуется только в том случае, если возникает проблема язвы двенадцатиперстной кишки, например сильное кровотечение или отверстие (перфорация).

Общие причины язвы двенадцатиперстной кишки

Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого заключаются в следующем:

Инфекция H. pylori
Инфекция H. pylori является причиной примерно 19 из 20 язв двенадцатиперстной кишки. Более четверти людей в Великобритании заражены H.pylori на каком-то этапе своей жизни. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Боль в желудке (Helicobacter Pylori)».

Противовоспалительные препараты, включая аспирин
Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эти лекарства иногда воздействуют на слизистый барьер двенадцатиперстной кишки и позволяют кислоте вызвать язву.

Другие причины и факторы
Другие причины необычны — например, синдром Золлингера-Эллисона.В этом редком состоянии желудок производит гораздо больше кислоты, чем обычно.

Другие факторы, такие как курение сигарет, стресс и употребление алкоголя, могут значительно повысить риск развития язвы двенадцатиперстной кишки. Однако это обычно не основная причина язвы двенадцатиперстной кишки.

Причины раздражения двенадцатиперстной кишки

Дуоденит — это воспаление, которое возникает в двенадцатиперстной кишке, которая является началом тонкого кишечника. Воспаление двенадцатиперстной кишки может вызывать боль и другие неприятные кишечные симптомы.

Хотя существуют различные типы дуоденита, раздражение двенадцатиперстной кишки постоянно связано с каким-либо видом раздражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Часто это раздражение может прогрессировать до язвы двенадцатиперстной кишки. Эти язвы остаются открытыми язвами на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В двенадцатиперстной кишке есть множество механизмов, которые позволяют нейтрализовать кислоту в желудке. Некоторые из этих систем представляют собой большое количество слизи и щелочных выделений, а также воду из поджелудочной железы и желчного пузыря.

Поскольку двенадцатиперстная кишка расположена близко к желудку и принимает частично всасываемое содержимое желудка, вместе с желудочным соком и ферментами, она должна выдерживать сильное химическое раздражение. Хотя по большей части он справляется с притоком химических веществ, в определенных сценариях он может набухать. На вопрос, что такое дуоденит, многие врачи сначала описывают различные типы.

Диагностика

• Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить язву двенадцатиперстной кишки.В ходе этого теста медицинский работник или медсестра исследует ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Для этого они проводят через зоб (пищевод) тонкий гибкий телескоп. Они могут увидеть любое воспаление или язвы.
• Тест на обнаружение микроба (бактерии) H. pylori обычно проводится при язве двенадцатиперстной кишки. Если обнаружена H. pylori, то, скорее всего, она является причиной язвы. Быстро его можно найти в образце стула (фекалиях), или в дыхательном тесте, или в анализе крови, или в образце биопсии, взятом во время эндоскопии.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Боль в желудке (Helicobacter Pylori)».

.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы)

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Если язва желудка, это называется язвой желудка. Если язва находится в двенадцатиперстной кишке, это называется язвой двенадцатиперстной кишки.

Язвы встречаются довольно часто.

Что вызывает пептические язвы?

В прошлом эксперты считали, что язвы вызывают такие факторы образа жизни, как стресс и диета.Сегодня мы знаем, что желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв. Эти жидкости сжигают слизистую оболочку ваших органов.

Причины пептической язвы включают:

• Бактерии H. pylori (Helicobacter pylori ) . Большинство язв вызывается инфекцией, вызванной бактериями или микробом под названием H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем кислота из желудка проникает через слизистую оболочку.
• НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). Это безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Со временем они могут повредить слизь, защищающую слизистую оболочку желудка.

Каковы симптомы язвенной болезни?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. В некоторых случаях язвы не вызывают никаких симптомов.

Наиболее частый симптом язвы — тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком.Эта боль часто возникает во время еды и может разбудить вас ночью. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Менее распространенные симптомы язвы могут включать:

• Чувство сытости после небольшого количества еды
• отрыжка
• Тошнота
• Рвота
• Не чувствую голода
• Худеем без усилий
• Стул окровавленный или черный
• Рвота кровью

Симптомы язвенной болезни могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируют язвенную болезнь?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти несколько тестов.

Визуализирующие тесты, используемые для диагностики язв, включают:

• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечный тракт) или глотание с барием. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
• Верхняя эндоскопия или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Он использует тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом. На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри.Может быть взят небольшой образец ткани (биопсия). Это можно проверить на H. pylori.

Вы также можете пройти следующие лабораторные анализы, чтобы определить, есть ли у вас инфекция H. pylori:

• Анализы крови. Проверяют на наличие клеток (антител), борющихся с инфекцией, которые означают, что у вас H. pylori.
• Культура стула. Небольшой образец вашего стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас H. pylori.
• Дыхательный тест на мочевину. Это проверяет, сколько углекислого газа содержится в вашем дыхании при выдохе. Вы проглотите таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода. Если у вас H. pylori, мочевина расщепляется и превращается в двуокись углерода. Вы получите образец своего дыхания, вдохнув в мешок. Он будет отправлен в лабораторию. Если в вашем образце содержание углекислого газа выше нормы, у вас H. pylori.

Как лечат язвенную болезнь?

Лечение будет зависеть от типа имеющейся у вас язвы.Ваш лечащий врач составит для вас план лечения, основанный на причине вашей язвы.

Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств или, в некоторых случаях, операцию.

Изменения в образе жизни могут включать:

• Отказ от определенных продуктов. Избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.
• Бросить курить. Курение может помешать заживлению язвы. Это также связано с возвращением язв после лечения.
• Ограничение употребления алкоголя и кофеина. Они могут ухудшить ваши симптомы.
• Не принимаю НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) . К ним относятся аспирин и ибупрофен.

Лекарства для лечения язв могут включать:

• Антибиотики. Эти лекарства, борющиеся с бактериями, используются для уничтожения бактерий H. pylori. Часто для лечения язвы и избавления от инфекции используется смесь антибиотиков и других лекарств.
• h3-блокаторы (блокаторы гистаминовых рецепторов). Они снижают выработку кислоты в желудке, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
• Ингибиторы протонной помпы или ИПП. Снижают уровень кислоты в желудке и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Средства для защиты слизистых оболочек. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой, чтобы она могла зажить.
• Антациды. Они быстро ослабляют или нейтрализуют кислоту желудка, чтобы облегчить симптомы.

В большинстве случаев лекарства могут быстро излечить язвы. После удаления бактерий H. pylori большинство язв не возвращаются.

В редких случаях может потребоваться операция, если лекарства не помогают. Вам также может потребоваться операция, если ваша язва вызывает другие проблемы со здоровьем.

Каковы осложнения язвенной болезни?

Язвы могут вызвать серьезные проблемы, если вы не пройдете лечение.

К наиболее частым проблемам относятся:

• Кровотечение. Язва изнашивает мышцы желудка или стенки двенадцатиперстной кишки, что может повредить кровеносные сосуды. Это вызывает кровотечение.
• Отверстие (перфорация). Иногда язва проделывает отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Когда это происходит, внутрь могут попасть бактерии и частично переваренная пища. Это вызывает инфекцию и покраснение или отек (воспаление).
• Сужение и закупорка (закупорка). Язвы, обнаруживаемые в месте соединения двенадцатиперстной кишки с желудком, могут вызывать отек и рубцевание. Это может сузить или даже заблокировать отверстие в двенадцатиперстной кишке. Пища не может покинуть желудок и попасть в тонкий кишечник. Это вызывает рвоту. Ты не можешь нормально есть.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Рвота кровью или темным материалом, похожим на кофейную гущу
• Сильная слабость или головокружение
• Кровь в стуле (стул может выглядеть черным или похожим на смолу)
• Тошнота или рвота, которые не проходят или усиливаются
• Внезапная сильная боль, которая может распространиться на спину
• Худеем, даже не пытаясь

При отсутствии лечения пептические язвы могут вызвать другие проблемы со здоровьем.Иногда они кровоточат. Если они станут слишком глубокими, они могут пробить желудок.

Язвы также могут препятствовать прохождению пищи через желудок.

Ключевые моменты

• Эти язвы представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
• Желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв, сжигая слизистую оболочку этих органов.
• Большинство язв вызывается инфекцией, вызванной бактериями или микробами H.pylori (Helicobacter pylori) или от обезболивающих, называемых НПВП.
• Самый частый симптом — тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком.
• Язвы можно вылечить, изменив образ жизни и используя лекарства. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

.