Классификация по причинам развития

В зависимости от варианта дислипидемии, гиперхолестеринемия бывает 2 видов: чистая и смешанная. При чистой гиперхолестеринемии повышается уровень только холестерина, при смешанной – наблюдается повышение и других показателей.

В зависимости от причины выделяют следующие виды патологии:

1. Семейная (наследственная). В этом случае заболевание обусловлено генетическими нарушениями.
2. Вторичная. Патология развивается на фоне других заболеваний – при поражении эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.
3. Алиментарная. Возникает как результат неправильного питания, при избыточном употреблении продуктов с высоким содержанием холестерина.

Важно определить вариант заболевания, так как от этого зависит тактика проводимого лечения и вероятный исход.

Смотрите также:

Причины и симптоматика гиперхолестеринемии

Повышение уровня холестерина в крови может развиваться по разным причинам. Это возможно при наследственной предрасположенности, в этом случае речь идет о семейной гиперхолестеринемии. Причина заключается в мутации гена. В результате повышается синтез холестерола или снижается его утилизация.

Высокий холестерин может появляться на фоне патологии эндокринной системы. Например, при снижении продукции половых гормонов у женщин. Низкий уровень эстрогенов может спровоцировать развитие патологии липидного обмена. Нередко гиперхолестеринемия развивается в результате поражения печени. Отрицательно влияет на обмен липидов и патология углеводного обмена, в частности сахарный диабет.

В других случаях причины связаны с погрешностями в питании. Повышенное потребление холестерина с продуктами может провоцировать развитие дислипидемии. К этому приводит частое потребление мясных продуктов, яиц, особенно при низком содержании в рационе клетчатки.

В некоторых случаях патология протекает бессимптомно, и выявить изменения можно только при использовании дополнительных методов исследования. Это происходит тогда, когда изменение показателей липидного обмена не сопровождается патологией со стороны сосудов. То есть если высокий холестерин не приводит к формированию бляшек – клинические симптомы болезни отсутствуют.

Бляшки в сосудах

Если же развиваются атеросклеротические изменения в сосудах, возникают симптомы поражения внутренних органов. Клинически это проявляется следующими признаками:

1. Симптомы ишемического поражения головного мозга: головокружение, нарушение сознания, снижение памяти, внимания, концентрации.
2. Признаки ишемии миокарда: боль в загрудинной области, одышка, периферические отеки. Симптомы развиваются постепенно, вначале боль возникает только при значительной нагрузке, затем может появляться даже в покое.
3. Симптомы ишемии нижних конечностей: побледнение кожных покровов, болезненные ощущения, похолодание.
4. Признаки абдоминальной ишемии: боль в области живота, нарушение дефекации.

Последствия гиперхолестеринемии

Также могут возникать специфические симптомы со стороны кожи в виде отложения липидов (ксантомы). Внешне они выглядят как округлые образования желтоватого цвета. Их локализация может быть различной: поверхность век, шея, верхние и нижние конечности. Ксантомы безболезненные, не сопровождаются воспалительной реакцией: кожа вокруг не красная, не отечная.

Смотрите также:

Лечебные мероприятия

Лечение гиперхолестеринемии зависит от варианта заболевания. Чаще всего используется комплексный подход: прием гиполипидемических средств, лечение сопутствующей патологии, коррекция питания.

Медикаментозная терапия

Основное лечение при наследственной гиперхолестеринемии заключается в приеме медикаментозных средств. Назначаются препараты, которые обладают гиполипидемическим действием. Основная группа таких препаратов – статины. Это гиполипидемические препараты, механизм действия которых заключается в угнетении синтеза холестерина. Они ингибируют специфический фермент, который отвечает за выработку мевалоновой кислоты (является предшественником холестерина).

Механизм действия статинов

Статины назначают для перорального приема. Прием пищи не влияет на их всасываемость, поэтому статины принимаются вне зависимости от еды. Дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от уровня холестерина, варианта заболевания и наличия клинических проявлений.

К наиболее распространенным представителям этой группы относятся:

1. Аторвастатин.
2. Ловастатин.
3. Розувастатин.

Обычно статины хорошо переносятся и редко вызывают развитие побочных эффектов. В отдельных случаях возможно возникновение следующих нежелательных реакций:

1. Поражение мышечной ткани: боль в мышцах, рабдомиолиз (редко).
2. Диспепсические явления: тошнота, боль в животе, нарушение дефекации.
3. Со стороны головного мозга: головная боль, сонливость, нарушение сознания.
4. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, покраснение кожи. В редких случаях развиваются системные аллергические реакции в виде отека Квинке, анафилактического шока.
5. Поражение печени: повышение уровня печеночных ферментов, развитие острого гепатита.

Побочные действия статинов

Прием препаратов из этой группы противопоказан во время беременности, при наличии почечной или печеночной недостаточности. Также их нельзя сочетать с алкоголем.

Благоприятно на липидный обмен влияют ненасыщенные жирные кислоты. Например, липоевая кислота. Ненасыщенные кислоты назначаются в качестве дополнительного лечения. С этой же целью применяются витамины и антиоксиданты.

При вторичной гиперхолестеринемии важно лечить основное заболевание, которые привело к изменениям липидограммы.

При эндокринной патологии чаще всего назначается заместительная гормональная терапия. Например, гормоны щитовидной железы (Тироксин) – при гипотиреозе, Инсулин – при сахарном диабете. При заболеваниях печени лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины.

Народные средства

Дополнительная терапия заключается в применении средств народной медицины. Используются растения, которые обладают гиполипидемическим действием, а также благоприятно влияют на состояние печени и сосудов.

Для лечения данной патологии могут использоваться следующие народные рецепты:

1. Отвар крапивы. Пропорции: 2 ст. л. сухих листьев крапивы, 500 мл воды. Листья залить кипятком, держать на слабом огне 10 минут. Затем дать отвару остыть.

   Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. Курс терапии – 10 дней.

2. Настой ромашки. Взять 3 ст. л. сухих цветков ромашки, залить 200 мл кипятка. Дать настояться 4 часа. Принимать настой по 2 ст. л. за 30 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
3. Чай из шиповника. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих плодов шиповника, 400 мл кипятка. Залить шиповник горячей водой и оставить на ночь. Принимать по 100 мл 4 раза в день, вне зависимости от еды.
4. Льняное масло. Принимается по 10 мл утром натощак. Курс лечения составляет 30 дней. После перерыва (1-2 месяца) курс можно повторить.

Противопоказанием к применению является аллергия на лекарственное растение, индивидуальная непереносимость.

Смотрите также:

Профилактические меры и питание

При гиперхолестеринемии важно предупредить развитие осложнений со стороны внутренних органов. Для этого нужно регулярно проходить медицинские осмотры, следовать назначенному лечению, вести здоровый образ жизни, а также правильно питаться.

Для предотвращения осложнений нужно заниматься спортом, нормализовать массу тела. Важным компонентом является также отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

Правильное питание – основной компонент профилактики. Диета при данном заболевании должна быть гипохолестериновой, а также способствовать выведению холестерина из организма. Рацион составляется с учетом следующих рекомендаций:

1. Уменьшение потребления насыщенных жиров. Ограничивается количество свинины, говядины, яиц, субпродуктов, сливочного масла.
2. Увеличение потребления ненасыщенных жиров. Это касается рыбы, морепродуктов, растительного масла.
3. Увеличение содержания клетчатки. Для этого нужно есть больше фруктов, овощей, зелени.
4. Исключение из рациона кофе, крепкого чая, алкогольных напитков.
5. Ограничение потребления быстрых углеводов: пирожных, тортов, конфет, сдобных булочных изделий. Следует больше употреблять сложных углеводов, например каши, цельнозерновой хлеб.
6. Употребление достаточного количества чистой воды. Взрослому человеку необходимо употреблять 1,5-2 л воды в сутки. Для детей норма определяется по другому, с учетом веса и возраста.

Меню при повышенном холестерине

Суточный калораж подбирается индивидуально, с учетом веса, пола и возраста. Потребляемая калорийность должна обеспечить достижение здоровой массы тела.

Гиперхолестеринемия – это синдром, отображающий изменения в лабораторных анализах. Повышение уровня холестерола может протекать бессимптомно или же приводить к развитию атеросклероза. Клинические проявления и прогноз во многом зависит от уровня поражения внутренних органов. В лечении важно не только принимать медикаментозные препараты, но и соблюдать диету.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(1 голосов, среднее: 1,00 из 5)

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Гиперхолестеринемия: проявления, диагностика и лечение

Гиперхолестеринемия – это заболевание, при котором уровень холестерина в крови повышается до патологических значений. Данное соединение с точки зрения нормальной физиологии является важным и полезным. В норме большая его часть вырабатывается организмом (до 80 %). Холестерин обеспечивает стабильность мембран клеток, участвует в синтезе витаминов, желчных кислот, гормонов. Однако при гиперхолестеринемии его уровень повышается, он откладывается на стенках сосудов, влияет на обменные процессы и приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых инфаркт, инсульт, гипертоническая болезнь и др.

Почему развивается гиперхолестеринемия?

Существует множество факторов, которые способствуют повышению уровня холестерина в крови. Например, гиперхолестеринемия может возникать при развитии других заболеваний (сахарный диабет, патология печени и щитовидной железы), а также при приеме лекарственных препаратов. Однако наиболее частая причина связана с повышенным употреблением жирной, богатой холестерином пищи. Данное состояние обычно сочетается с малоподвижным образом жизни, лишним весом, неправильным питанием. Все эти факторы только усугубляют основную проблему.

Генетические причины появления гиперхолестеринемии связаны с мутацией в гене LDLR, отвечающем за процесс эндоцитоза липопротеинов низкой плотности. Они являются основными переносчиками холестерина, который в результате не может попасть в клетку и утилизироваться. Открытие гена LDLR и связанных с ним мутаций позволило разобраться в причинах наследственной гиперхолестеринемии, за что американские ученые, которые проводили данное исследование, были удостоены Нобелевской премии.

Клинические проявления

Гиперхолестеринемия относится к тем заболеваниям, которые удается обнаружить случайно при условии, что пациент редко проходит профилактическое обследование. Повышенный уровень холестерина в большинстве случаев никак не сказывается на состоянии организма, а первые симптомы проявляются только тогда, когда вред ему уже причинен:

• появление на веках пятен, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют желтоватый или коричневый оттенок;
• появление серого кольца вокруг роговицы глаза;
• образование бугров на пальцах рук и ног, в области коленей, локтей, лодыжек.

Нередко гиперхолестеринемия проявляет себя симптомами кардиологических заболеваний, которые связаны с отложением холестерина на стенках сосудов и развитием атеросклероза. Данные изменения уже являются необратимыми, поэтому большое значение отводится регулярному контролю уровня холестерина в крови и его коррекции в пределах нормы.

Диагностика гиперхолестеринемии

С целью определения уровня холестерина и фракций липопротеинов назначается липидограмма. Для выполнения исследования достаточно сдать анализ крови из вены натощак. Дополнительно могут назначаться иммунологические тесты, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Для того чтобы выявить генетические предпосылки к гиперхолестеринемии, назначается исследование, направленное на поиск мутации в гене LDLR. Сдать данный анализ можно в медико-генетическом центре «Геномед».

Методы лечения

Лечение гиперхолестеринемии является комплексным и направлено на снижение уровня холестерина в крови. С этой целью исключается жареная и пища, богатая жирами животного происхождения, цельные яйца. Предпочтение отдается рыбе, нежирному мясу, орехам, бобовым, кашам, растительной пище. Медикаментозная терапия гиперхолестеринемии проводится препаратами из группы статинов и фибратов.

При соблюдении всех рекомендаций уровень холестерина в крови удается нормализовать относительно быстро, но после проведенного лечения необходимо и дальше соблюдать правила питания, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни. Это поможет предотвратить повторное развитие гиперхолестеринемии.

что это такое, причины, симптомы, последствия, диета и лечение народными средствами

70% всех людей умирают от инфаркта, инсульта и последствий этой болезни. У 7 из 10 этих людей причиной всему стал повышенный уровень холестерина, который образовал закупорку жизненно важных сосудов. Особенно страшно то, что многие даже не подозревают у себя наличие проблем. Как распознать у себя предвестники серьезных осложнений и что необходимо предпринять?

Что такое гиперхолестеринемия?

Гиперхолестеринемия – это состояние, которое характеризуется увеличенным содержанием холестерина в организме человека. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а симптом сопутствующих болезней. Оставлять такую проблему без внимания нельзя, так как она может спровоцировать появление негативных последствий. Ведь именно холестерин становится причиной ожирения и атеросклероза.

Ученые связывают распространение патологии с пищевыми предпочтениями в различных странах. В местах, где питание ориентировано на разнообразие блюд с мясом, гиперхолестеринемия у людей встречается чаще.

Количество холестерина близкое к 5 ммоль на литр крови уже повод задуматься о своем здоровье.

Холестерин накапливается вследствие каких-либо нарушений. Он откладывается на стенках сосудов и тканях органов, тем самым вызывая закупорку в кровеносной системе и всевозможные проблемы в работе организма.

Виды гиперхолестеринемии

Классификация патологического состояния различается по способу возникновения и протеканию. Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие формы:

1. Первичная. Точной причины развития такого состояния нет, но есть основания полагать, что основной фактор – генетика. Первичное повышенное образование холестерина происходит из-за дефектных генов. Как правило, поврежденное ДНК переходит от одного из родителей, и в редких случаях от обоих.
2. Вторичная. Развивается вследствие других заболеваний.
3. Алиментарная. В этом случае гиперхолестеринемия развивается из-за неправильного рациона. Скорее всего, пациент употребляет много мяса и вредных продуктов.

Причины заболевания

Гиперхолестеринемия может развиваться вследствие различных факторов:

1. Основная причина – неправильный рацион. Частое потребление слишком калорийной пищи повышает количество холестерина. Насыщенные жиры прикрепляются к стенкам сосудов. Это и приводит к появлению атеросклеротических бляшек. В дальнейшем такие скопления могут полностью перекрыть сосуд и нарушить кровоснабжение. Наиболее опасна такая ситуация для сердца и мозга. Это может повлечь за собой инфаркт и инсульт.
2. Немаловажный фактор – наследственность. Если дефектный ген перешел от кого-либо из родителей, то проблем с сосудами не избежать.
3. Спровоцировать сбой может сопутствующее заболевание. К ним относятся сахарный диабет, нехватка гормонов щитовидной железы и различные болезни печени, гипертония.
4. Вызвать нарушения может длительный прием медикаментозных препаратов.

Симптомы

Гиперхолестеринемия – это не заболевание, а один из лабораторных показателей. Выявить повышенный холестерин можно только с помощью исследований. Небольшое отклонение от нормы внешне никак не проявляется. Основные признаки могут наблюдаться только в запущенных случаях.

К симптомам гиперхолестеринемии относятся:

1. Ксантома. Плотные узелки, в которых содержится холестерин. Локализуются над сухожилиями.
2. Ксантелазма. Маленькие уплотнения желтого или оранжевого цвета на веках.
3. Изменение дуги роговицы. При осмотре отмечается наличие ободка серого оттенка вокруг роговицы.

Появление любого из симптомов – повод для посещения врача!

Последствия

Наиболее опасное последствие повышение холестерина – атеросклероз. Это заболевание разрушает сосуды. В дальнейшем при нарушении кровообращения возможен некроз конечности.

При поражении атеросклеротическими бляшками сонных артерий нарушается работа мозга. Это может повлечь за собой потерю памяти и инсульт.

Если же холестерин откладывается на стенках аорты, то дальнейший приток крови со временем растянет ее стенки и образует аневризму (выпячивание). Разрыв аорты может привести к внутреннему кровоизлиянию и смерти.

Диета

По данным медицинских исследований, 20% холестерина в организм поступает через питание. Именно поэтому лечение гиперхолестеринемии всегда начинается с корректировки рациона. Соблюдение несложных рекомендаций по питанию способно существо улучшить общее состояние.

Слишком резкое снижение холестерина может вызвать депрессию и агрессию.

В меню должно быть снижено количество углеводов и животных жиров, а в основу питания должны входить бобовые и нежирные сорта мяса. Основные правила питания следующие:

1. Основа рациона должна состоять из клетчатки и сложных углеводов. Сюда входят овощи, фрукты и крупы. В день необходимо употреблять около 200 грамм круп и 600 грамм свежих овощей и фруктов.
2. Умеренно потреблять молочные и кисломолочные продукты. Жирная сметана, масло и сливки – под строгим запретом.
3. Не есть больше 2 яичных желтков в течение 7 дней.
4. Уменьшить количество соли в еде.
5. Не есть после 18:00.
6. Организовать свое питание в течение дня так, чтобы чувство голода не ощущалось. В противном случае организм может начать сформировывать запасы.
7. Кушать нежирные сорта мяса (курица, индейка, говядина) и рыбы (хек, минтай).
8. При приготовлении мяса птицы не использовать кожу и жир.
9. Исключить из меню красное мясо, субпродукты, жареные и копченые блюда.
10. Не разрешается есть чипсы, майонез, фастфуд и прочие вредные продукты.

Лечение народными методами

Лечение гиперхолестеринемии должно происходить по следующим направлениям:

• уменьшение количество холестерина;
• чистка сосудов;
• укрепление общего состояния и профилактика заболеваний сердца.

Каждую из вышеперечисленных задач можно решить с помощью проверенных народных рецептов.

Рецепт 1.

Компоненты:

• 10 грамм корня диоскореи;
• стакан чистой холодной воды.

Приготовление:

Ингредиенты перемешать и подогревать на водяной бане в течение 40 минут. Процедить. Принимать по 2 столовых ложки через 30 минут после приема пищи в течение 25 дней. При необходимости лечение можно повторить через 2 недели.

Рецепт 2.

Компоненты:

• 1 грамм высушенных листьев чистотела;
• стакан кипятка.

Приготовление

Смешать ингредиенты и дать настояться 3 часа. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Не превышать дозировку! Чистотел в больших количествах ядовит.

Рецепт 3.

Утром выпивать 20 грамм льняного масла. Курс – 40 дней с перерывом в 20 дней.

Профилактика

Соблюдение несложных правил поможет предотвратить развитие патологии в организме. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• контролировать массу тела;
• придерживаться правильного питания;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься спортом;
• не подвергаться стрессам;
• регулярно проходить диспансеризацию.

Повышенный холестерин и проблемы с сосудами – это нередкое явление. В различных странах подобные проблемы диагностируются у 20-30% населения. Главное, в такой ситуации – вовремя начать борьбу за свое здоровье. Соблюдение простых рекомендаций способно существенно улучшить состояние человека и предотвратить развитие опасных осложнений.

Гиперхолестеринемия – что это такое, признаки и проявления, как лечить диетой и народными средствами

Поиск Найти

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология
  • Маммология
  • Терапия
  • Флебология
  • Травматология
  • Эндокринология
  • Хирургия
  • Пульмонология

Профилактика и лечение повышенного холестерина (гиперлипидемии)

Знай свои числа. И что с ними делать.

Когда дело доходит до холестерина, стоит знать два термина. Гиперлипидемия означает, что в вашей крови слишком много липидов (или жиров), таких как холестерин и триглицериды. Один из типов гиперлипидемии, гиперхолестеринемия, означает, что в вашей крови слишком много ЛПНП (плохого) холестерина. Это состояние увеличивает жировые отложения в артериях и риск их закупорки.

Еще один способ нарушения баланса вашего холестерина? Ваш уровень ЛПВП (хорошего) холестерина также может быть слишком низким. При меньшем количестве ЛПВП для удаления холестерина из артерий увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек и закупорки.

Если вам поставили диагноз гиперлипидемия, ваше общее состояние здоровья и известные риски (например, курение или высокое кровяное давление) помогут направить лечение. Эти факторы могут в сочетании с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы.Ваш врач может использовать оценку 10-летнего риска ишемической болезни сердца по шкале Фремингема, разработанную Национальным институтом здравоохранения, для оценки вашего риска коронарного события в ближайшие 10 лет.

Хорошая новость заключается в том, что можно снизить высокий уровень холестерина, что снижает риск сердечных заболеваний и инсульта. Если вам исполнилось 20 лет, пройдите тест на холестерин и проконсультируйтесь с врачом, чтобы при необходимости скорректировать уровень холестерина.

Часто изменение поведения имеет большое значение для приведения ваших показателей в соответствие.(Если изменения в образе жизни сами по себе не улучшают уровень холестерина, могут быть назначены лекарства.) Вас могут попросить внести следующие изменения в образ жизни:

Соблюдайте здоровую диету

С диетической точки зрения лучший способ снизить уровень холестерина — это уменьшить количество насыщенных жиров и транс-жиров. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничить количество насыщенных жиров до 5–6 процентов дневных калорий и минимизировать количество потребляемых трансжиров.

Уменьшение количества этих жиров означает ограничение потребления красного мяса и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока.(Вместо этого следует выбирать обезжиренное молоко, нежирные или обезжиренные молочные продукты.) Это также означает ограничение жареной пищи и приготовление пищи с использованием полезных масел, таких как растительное масло.

В здоровой для сердца диете особое внимание уделяется фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, птице, рыбе и орехам, а также ограничению употребления сладких продуктов и напитков. Такой способ питания также может помочь увеличить потребление клетчатки, что полезно. Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить уровень холестерина на целых 10 процентов.

Многие диеты подходят под это общее описание.Например, план питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией), продвигаемый Национальным институтом сердца, легких и крови, а также диеты, предложенные Министерством сельского хозяйства США и Американской кардиологической ассоциацией, являются подходами, полезными для сердца. Такие диеты можно адаптировать с учетом ваших культурных и пищевых предпочтений.

Чтобы лучше понимать, что вы едите, вам, возможно, придется уделять больше внимания этикеткам продуктов. В качестве отправной точки:

• Знайте свои жиры. Знание, какие жиры повышают уровень ЛПНП (плохого) холестерина, а какие нет, является ключом к снижению риска сердечных заболеваний.
• Готовка для снижения холестерина. План питания, полезный для сердца, может помочь вам контролировать уровень холестерина в крови.

Повышение физической активности

Сидячий образ жизни снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Меньше ЛПВП означает, что меньше хорошего холестерина для удаления ЛПНП (плохого) холестерина из ваших артерий.

Физическая активность важна.Всего 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности в неделю достаточно, чтобы снизить уровень холестерина и высокое кровяное давление. И вариантов масса: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или даже уроки танцев могут удовлетворить все ваши требования.

Узнайте больше о том, как стать активным.

Бросить курить

Курение снижает уровень холестерина ЛПВП (хорошего).

Что еще хуже, когда человек с нездоровым уровнем холестерина также курит, его или ее риск ишемической болезни сердца увеличивается больше, чем в противном случае.Курение также увеличивает риск, связанный с другими факторами риска сердечных заболеваний, такими как высокое кровяное давление и диабет.

Бросив курить, курильщики могут снизить уровень холестерина и защитить свои артерии. Некурящим следует избегать воздействия пассивного курения.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Похудение

Избыточный вес или ожирение имеют тенденцию повышать уровень холестерина ЛПНП (плохой) и понижать уровень холестерина ЛПВП (хороший).

Похудение может улучшить уровень холестерина.Снижение веса всего на 10 процентов может помочь снизить высокий уровень холестерина.

Узнайте больше о похудении.

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) | Американская кардиологическая ассоциация

Проблемы с наследованием холестерина

Семейная гиперхолестеринемия или СГ является наследственным дефектом того, как организм перерабатывает ЛПНП (плохой) холестерин. Как следствие, уровни ЛПНП в крови остаются очень высокими — у нелеченных взрослых выше 190 миллиграммов на децилитр (мг / дл) крови.

Люди с СГ в основном рождаются с высоким уровнем холестерина ЛПНП. Уровень холестерина у всех людей с возрастом повышается.Но у людей с СГ уровни ЛПНП вначале высокие, а со временем становятся еще выше.

Так же, как и при ненаследственных проблемах холестерина, это способствует образованию атеросклеротических бляшек, что приводит к гораздо более высокому, чем обычно, риску ишемической болезни сердца. По сравнению с людьми со средним уровнем холестерина ЛПНП (менее 130 мг / дл), люди с СГ имеют в пять раз более высокий риск ишемической болезни сердца в течение 30-летнего периода.

Мужчины с СГ заболевают ишемической болезнью сердца на 20 лет раньше.У половины мужчин с нелеченной СГ случится сердечный приступ или стенокардия до того, как им исполнится 50 лет. У некоторых это будет уже до 20 лет. У женщин ишемическая болезнь сердца появляется на 30 лет раньше. У 30% женщин, не получающих лечения, сердечный приступ случится до того, как им исполнится 60 лет.

Эти повышенные риски не зависят от других факторов риска, что может ухудшить положение. Хорошая новость: семейная гиперхолестеринемия поддается лечению с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Насколько это распространено?

Согласно результатам Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 1999–2012 годы, каждый 250 взрослый (примерно 834 000 человек) имеет генетическую мутацию СГ.

Мужчины и женщины в равной степени подвержены СР.

Причины FH

Семейная гиперхолестеринемия вызвана мутацией гена рецептора холестерина ЛПНП, который участвует в передаче ЛПНП из организма. Мутации в других генах также могут вызывать унаследованный высокий уровень холестерина. Эти гены включают ген PCSK9 и ген аполипопротеина B. Все эти гены связаны друг с другом. Если вы унаследуете определенный тип мутации в любом из этих трех генов, у вас может развиться СГ.

Семейная гиперхолестеринемия может быть унаследована от одного родителя (гетерозиготная FH) или, в редких случаях, от обоих (гомозиготная FH). Люди с этой более редкой формой СГ могут иметь очень высокий уровень холестерина ЛПНП. Многим может потребоваться операция шунтирования до того, как они станут взрослыми. Без лечения люди с гомозиготной СГ редко доживают до 20 лет.

Диагностика FH

У некоторых людей с СГ есть физические симптомы. Многие этого не делают.

Один из симптомов — отложения холестерина в ахилловых сухожилиях или сухожилиях рук или локтей.У людей с СГ также могут образовываться отложения холестерина в необычных местах, например вокруг глаз.

Семейная гиперхолестеринемия часто диагностируется на основании результатов медицинского осмотра и лабораторных исследований, а также личного и семейного анамнеза. СГ также можно обнаружить с помощью молекулярной диагностики, генетической диагностики или генетического тестирования. Это полезно, когда генетическое тестирование выявляет СГ, поскольку оно может предупредить родственников об их риске.

Если один человек в семье страдает семейным родом, рекомендуется проверить на это всех родственников первой степени родства — родителей, братьев и сестер, детей.Точно так же, если у кого-то в семье случился сердечный приступ в раннем возрасте, другим членам семьи рекомендуется пройти тестирование.

Детей с повышенным риском СГ следует обследовать в возрасте от шести до 12 лет. Детей можно начинать принимать лекарства уже в возрасте восьми или десяти лет, если у них достаточно высокий уровень холестерина или если это оправдано в семейном анамнезе.

Если к тому времени, когда ребенок станет подростком, признаков СГ или повышенного уровня ЛПНП не будет, маловероятно, что СГ проявится позже в жизни.

Лечение FH

Люди с СГ имеют отличный прогноз при условии раннего выявления состояния и соответствующего лечения.

Семейную гиперхолестеринемию нельзя лечить только диетой и физическими упражнениями. Эти изменения в образе жизни могут помочь, но лекарства необходимы, когда необходимо значительно снизить уровень холестерина ЛПНП. (От 50 до 75 процентов.)

Лечение обычно включает прием статинов, и нередко требуются и другие препараты, снижающие уровень холестерина, такие как эзетимиб.Людям с чрезвычайно высоким уровнем ЛПНП, например людям с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, может потребоваться лечение, называемое аферезом ЛПНП. Это похожая на диализ процедура, которая проводится каждые несколько недель для удаления холестерина из крови.

Также можно использовать другой класс гиполипидемических препаратов, секвестранты желчных кислот (такие как холестирамин или колесевелам). Эти препараты снижают количество всасываемого в кишечнике холестерина. Это, в свою очередь, снижает количество холестерина, попадающего в кровоток.

Два недавно разработанных инъекционных антитела, известные как ингибиторы PCSK9, также могут использоваться для снижения уровня холестерина. Эти лекарства нацелены и блокируют белок PCSK9, который высвобождает больше рецепторов в печени для удаления холестерина ЛПНП из крови. Хотя ингибиторы PCSK9 одобрены FDA, это новый, довольно дорогостоящий вариант лечения с ограниченным применением.

Список лекарств от высокого холестерина (46 в сравнении)

Семейная гиперхолестеринемия — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Семейная гиперхолестеринемия влияет на то, как организм перерабатывает холестерин. В результате люди с семейной гиперхолестеринемией имеют более высокий риск сердечных заболеваний и более высокий риск раннего сердечного приступа.

Ген, вызывающий семейную гиперхолестеринемию, передается по наследству. Состояние присутствует с рождения. Лечение, включая лекарства и здоровый образ жизни, может помочь снизить риски.

Симптомы

Высокий холестерин — распространенное заболевание, но часто это результат нездорового образа жизни, поэтому его можно предотвратить и вылечить. При семейной гиперхолестеринемии риск повышенного холестерина у человека выше, потому что дефект (мутация) в гене изменяет то, как организм перерабатывает холестерин.Эта мутация не позволяет организму удалять из крови холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), «плохой» холестерин. В результате бляшки могут вызывать сужение и затвердевание артерий, повышая риск сердечных заболеваний. Генетическое тестирование может определить, есть ли у вас эта мутация.

Эти генные мутации передаются от родителей к ребенку. Чтобы иметь это заболевание, дети должны унаследовать измененную копию гена от одного из родителей. У большинства людей с семейной гиперхолестеринемией есть один пораженный ген и один нормальный ген.В редких случаях человек наследует пораженную копию от обоих родителей, что может привести к более тяжелой форме заболевания.

Причины

Семейная гиперхолестеринемия вызывается геном, который передается от одного или обоих родителей. Люди, страдающие этим заболеванием, рождаются с ним. Этот дефект не позволяет организму избавляться от холестерина, который может накапливаться в артериях и вызывать сердечные заболевания. Этот тип холестерина называется липопротеином низкой плотности, но также широко известен как ЛПНП или плохой холестерин.Холестерин ЛПНП может привести к сужению и сужению артерий. Это увеличивает риск сердечного приступа и сердечных заболеваний.

Факторы риска

Риск семейной гиперхолестеринемии выше, если один или оба ваших родителя имеют дефект гена, который его вызывает. У большинства людей есть один пораженный ген. Но в редких случаях ребенок может получить пораженный ген от обоих родителей. Это может вызвать более тяжелую форму заболевания.

20 декабря 2018 г.

Показать ссылки

1. Информация о семейной гиперхолестеринемии. Национальный институт исследования генома человека. http://www.genome.gov. Доступ 27 января 2016 г.
2. Семейная гиперхолестеринемия. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus. Доступ 3 февраля 2016 г.
3. Hartgers ML, et al. Новые подходы к выявлению и лечению семейной гиперхолестеринемии.Текущие кардиологические отчеты. 2015: 17: 109.
4. Pagon RA, et al., Eds. Семейная гиперхолестеринемия. В: GeneReviews. Сиэтл, Вашингтон: Университет Сиэтла, Вашингтон; 1993-2016 гг. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116. Доступ 6 января 2016 г.
5. Национальная медицинская библиотека. Гиперхолестеринемия. Домашний справочник по генетике. http://ghr.nlm.nih.gov/condition/hypercholesterolemia. Доступ 6 января 2016 г.
6. Интегрированное руководство по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков.Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cvd_ped/index.htm. Проверено 7 декабря 2015 г.
7. Группа экспертов по комплексным руководящим принципам по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: Сводный отчет. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov. Доступ 5 января 2016 г.
8. Rosenson RS и др. Наследственные нарушения обмена холестерина ЛПНП. http://www.uptodate.com/home. Проверено янв.6, 2016.
9. Робинсон JG. Управление семейной гиперхолестеринемией: обзор рекомендаций Группы экспертов Национальной липидной ассоциации по семейной гиперхолестеринемии. Журнал управляемой аптеки. 2013; 19: 139. http://www.amcp.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=16222. По состоянию на 15 февраля 2016 г.
10. Дислипидемия у детей: Управление. http://www.uptodate.com/home. Проверено 15 января 2016 г.
11. Goldman L, et al., Eds. Нарушения липидного обмена. В: Медицина Гольдмана-Сесила.25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016. http://www.clinicalkey.com. Проверено 13 января 2016 г.
12. Медикаментозная терапия холестерина. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionTreatmentofHighCholesterol/Drug-Therapy-for-Cholesterol_UCM_305632_Article.jsp#.Vpkg59hIiic. По состоянию на 15 января 2016 г.

Семейная гиперхолестеринемия

.

No related posts.