Гиперхолестеринемии лечение: причины, симптомы и лечение в статье кардиолога Зафираки В. К.

alexxlab Разное

Содержание

Семейная гиперхолестеринемия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) – наследственная патология, характеризующаяся выраженным повышением количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в кровотоке и высоким риском раннего развития ишемической болезни сердца. В большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда отмечается боль в груди, волдыри на руках, коленях и вокруг глаз, сухожильные и подкожные отложения холестерина. Основные методы диагностики – сбор наследственного анамнеза, анализ крови на общий холестерин и ЛПНП. Для лечения используется гиполипидемическая диета, регулярные физические нагрузки, медикаментозная коррекция липидоснижающими препаратами, аферез атерогенных липопротеидов.

Общие сведения

Синонимы семейной гиперхолестеринемии – первичная, наследственная гиперхолестеринемия. Является не самостоятельным заболеванием, а состоянием предрасположенности к сердечно-сосудистым болезням – атеросклерозу сосудов, ИБС, острому инфаркту миокарда. Данные о распространенности СГХС имеют большой разброс, поскольку во многих случаях патология остается недиагностированной. Частота гетерозиготной формы, при которой у пациента имеется один дефектный ген из пары, составляет 1 случай на 108-300 человек. Гомозиготная форма, характеризующаяся наличием двух мутационных генов в аллели, протекает тяжелее и встречается гораздо реже – у 1 человека из 1 миллиона. Среди всех вариантов гиперхолестеринемии на долю семейной ГХС приходится 10% случаев.

Семейная гиперхолестеринемия

Причины

СГХС является наследственной аутосомно-доминантной патологией, которая вызывается мутацией генов, ответственных за метаболизм ЛПНП и активность их рецепторов. При наличии одного дефектного гена в паре возникает гетерозиготная гиперхолестеринемия – легкое и умеренное нарушение метаболизма липидов. В редких случаях у пациентов присутствует два парных измененных гена (от матери и от отца), развивается гомозиготная гиперхолестеринемия – тяжелое расстройство липидного обмена со злокачественным течением. Причиной семейной гиперхолестеринемии является мутация в одном из следующих генов:

  1. LDLR. Ген задает функциональность ЛПНП-рецептора, расположенного, в основном, на поверхности клеток печени. При мутации его активность снижается, процесс связывания и выведения из кровотока циркулирующих липопротеидов нарушается. Выявлено более 1600 видов мутаций гена LDLR. Их доля в общем количестве СГХС составляет 85-90%.
  2. APOB
    . Дефект гена приводит к изменению структуры аполипопротеина B100, входящего в состав ЛПНП, обеспечивающего их связывание с рецептором. Мутационные изменения APOB имеются у 5-10% больных наследственной гиперхолестеринемией. Они провоцируют менее выраженное повышение ЛПНП, чем мутации LDLR.
  3. PCSK9. Этот ген кодирует фермент пропротеиновую конвертазу субтилизин-кексинового типа 9, которая усиливает разрушение ЛПНП-рецепторов. Мутации в гене PCSK9 увеличивают активность фермента, в результате чего количество рецепторов уменьшается. Патология такого типа встречается в 5% случаев СГХС.

Патогенез

В основе семейной гиперхолестеринемии лежит генетически обусловленное повышение уровня ЛПНП. Чаще всего оно вызывается снижением активности специфического рецептора, ответственного за выведение липопротеинов. ЛПНП – наиболее атерогенные частицы. Атеросклеротические бляшки формируются при их накоплении в субэндотелиальном пространстве. Чем выше уровень липопротеинов с низкой плотностью в крови, тем интенсивнее протекает процесс.

Хуже всего ЛПНП выводятся у людей с гомозиготной первичной гиперхолестеринемией: оба парных гена имеют мутацию, функциональность рецептора снижена на более чем на 50%, концентрация ЛПНП высокая, плохо поддается коррекции при помощи медикаментов и диеты. Атеросклероз и его осложнения развиваются в детском и подростковом возрасте. При гиперхолестеринемии гетерозиготного типа только один ген дефектный, половина или более рецепторов остаются функциональными, количество ЛПНП повышается, но долгое время не проявляется клинически. Зачастую первым признаком СГХС становится атеросклероз, ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда.

Симптомы

СГСХ развивается с рождения, но часто не имеет выраженных клинических признаков. Диагноз устанавливается с опозданием при манифестации сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ИБС, инфаркт сердечной мышцы, атеросклероз. Симптомы гиперхолестеринемии наблюдаются менее чем у половины больных. Примерно у трети пациентов формируются сухожильные ксантомы – уплотнения из жироподобного вещества (холестерина), прощупываемые над сухожилиями. Узелки особенно легко определяются на кистях. Холестерин откладывается под кожей век, возле глаз в виде ксантелазм – желтоватых или не имеющих специфического цвета плоских узелков.

Патогномоничный признак СГСХ – липоидная дуга роговицы. Она представляет собой скопления холестерина по краю роговицы, которые обнаруживаются при офтальмологическом осмотре и выглядят как белый или серо-белый ободок. В отдельных случаях больные отмечают боль и дискомфорт в области груди, водянистые высыпания на коже рук, локтей и коленей. На стадии развития атеросклероза выявляются мозаичные симптомы поражения внутренних органов.

Осложнения

При отсутствии лечения гомозиготная первичная гиперхолестеринемия способствует развитию атеросклероза до 20-летнего возраста, продолжительность жизни больных не превышает 30 лет. Нелеченые пациенты с гетерозиготной формой патологии имеют высокий риск развития ИБС, к 60 годам диагноз подтверждается у 85,5% мужчин и у 53% женщин. Средние показатели продолжительности жизни для мужчин составляют 53 года, для женщин – 62 года. ИБС становится причиной смерти половины мужчин с наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией. Около 20% случаев инфаркта миокарда до 45 лет связаны с наличием СГХС.

Диагностика

Обследованием пациентов занимаются терапевт, кардиолог, врач-генетик. Важным этапом диагностики является сбор личного и семейного анамнеза. Учитывается возраст больного и время начала симптомов, потому что для наследственной патологии характерен ранний дебют. В пользу диагноза семейной гиперхолестеринемии рассматривается наличие двух и более близких родственников (особенно детей) с повышенным холестерином крови, ксантомами и/или липоидными дугами роговиц. Основная задача дифференциальной диагностики – исключение вторичной гиперхолестеринемии. Обследование больных проводится следующими методами:

  • Физикальный осмотр. При тщательной пальпации сухожилий стоп, голеней и кистей обнаруживаются ксантомы. На роговице определяется наличие полной или частичной липоидной дуги, у лиц моложе 45-48 лет она указывает на СГХС. Отсутствие ксантом, ксантелазм и роговичной дуги не исключает наличия гиперхолестеринемии.
  • Липидограмма. Комплексное лабораторное исследование липидного профиля является наиболее информативным методом диагностики. Показатель общего холестерина при гетерозиготной патологии составляет 7,5-14 ммоль/л, при гомозиготной – 14-26 ммоль/л. Уровень ЛПНП соответственно повышается до 3,3-4,9 ммоль/л и до 4,15-6,5 ммоль/л.
  • Генетический скрининг. Выявление мутаций и их характера необходимо при невозможности подтвердить диагноз другими способами, а также для составления оптимального плана лечения. У 80% пациентов обнаруживаются дефекты в генах LDLR, APOB или PCSK9. У оставшихся 20% генетические изменения не диагностируются даже при развернутых симптомах СГХС.

Лечение семейной гиперхолестеринемии

Терапия включает комплекс мероприятий, нацеленных на снижение количества ЛПНП. Тактика определяется формой гиперхолестеринемии, величиной отклонения показателей липидограммы от нормы, выраженностью симптомов и возрастом пациента. Значительная часть лечебных процедур проводится амбулаторно при регулярном контроле эффективности лечащим врачом. Пациентам назначается:

  • Медикаментозная терапия. Применяются препараты, понижающие уровень липидов в плазме крови. Наиболее целесообразен комбинированный прием статинов, фибратов, секвестрантов желчных кислот и ингибиторов абсорбции холестерина в кишечнике.
  • Коррекция образа жизни. Исключаются все факторы риска гиперлипидемии: требуется полный отказ от курения, контроль артериального давления, нормализация массы тела, регулярная физическая нагрузка. Диетотерапия основана на ограничении количества насыщенных жиров и трансжиров. Ежедневное поступление холестерина с пищей – не более 200 мг.
  • Аферез ЛПНП. При гомозиготном типе гиперхолестеринемии медикаментозное лечение зачастую оказывается недостаточно результативным. Проводятся процедуры удаления липопротеинов из крови. Аферез также может быть показан больным ИБС и атеросклерозом с СГХС гетерозиготной формы, особенно если прием лекарств не дает ожидаемого положительного эффекта.
  • Стимуляция ЛПНП-рецепторов. С недавних пор в медицинскую практику внедряется патогенетическая терапия СГХС. Используется препарат, стимулирующий увеличение количества рецепторов ЛПНП в клетках печени. В итоге усиливается захват и выведение из организма липопротеинов.

Прогноз и профилактика

Благоприятное течение семейной гиперхолестеринемии наиболее вероятно при гетерозиготном типе, раннем начале лечения и периодическом контроле уровня холестерина на протяжении всей жизни. Из-за наследственного характера патологии предупредить ее развитие невозможно. Профилактические меры нацелены на раннюю диагностику гиперхолестеринемии, что позволяет сократить вероятность атеросклероза, ИБС, инфаркта мышцы сердца. Для этого проводится каскадный скрининг – исследование уровня липидов крови у всех ближайших родственников пациента.

Гиперхолестеринемия — причины и последствия

Гиперхолестеринемия – это значительное увеличение уровня холестерина в крови. В результате изменения уровня холестерина возникает предрасположенность к различным заболеваниям. Особенно, сильно завышенный уровень данного компонента крови, влияет на сердечно-сосудистую систему. Наличие данного отклонения приводит к возникновению атеросклероза, ишемия сердца, инсульта, и других серьезных заболеваний результатом которых может стать летальный исход. Постоянные наблюдения за уровнем холестерина в организме исключает возможность возникновения различных заболеваний.

Причины появления

Изменения уровня холестерина возникает предрасположенность к различным заболеваниям

Изменения уровня холестерина возникает предрасположенность к различным заболеваниям

Развитие гиперхолестеринемия может стать результатом возникновения различных патологий в организме и не только. Нередко внешняя физическое воздействие или психологические факторы влияют на уровень холестерина в организме.

Существует большая вероятность получить данное заболевание в результате наследственного фактора. Больше всего получить шанс гиперхолестеринемии возникает от родителей страдающих этим заболеванием вместе.

При первом приеме у врача, сначала определяется дневной рацион больного. В большинстве случаев развитие высокого уровня холестерина становится результатом переедания продуктов содержащих высокий уровень холестерина. Такими продуктами могут быть как растительные, так и животные жиры.

На заметку! Если при сдаче анализа общий уровень холестерина зашкаливает, то рекомендуется сдавать повторно данные анализ. Это связано с тем, что часто пациенты нарушают правила сдачи анализа крови.

Если в анализе на кровь содержится высокий уровень холестерина, рекомендуется повторить процедуру сдачи. Если в повторном анализе уровень холестерина приближен к результатам первого, это свидетельствует о том, что высокий холестерин не стал результатом неправильной сдачи анализа.

Если в организме не обнаружено патологии, которые ведут к дисфункции органов или организма в целом возможно наличие следующих заболеваний влияющих на уровень холестерина:

  1. Сахарный диабет. Нарушение обмена глюкозы в организме способствуют изменению холестерина.
  2. Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы, обусловленное недостатком гормонов.
  3. Различные заболевания с ярко выраженными симптомами, затрагивающие функционирование печени.

Гиперхолестеринемия, получается в результате приёма различных медикаментов. В особенности стоит обратить внимание на приём иммунодепрессантов и бета-блокаторов.

При диагностике возникновения данной патологии состава крови, часто учитывают самостоятельное влияние на содержимое крови. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и наличие вредных привычек –  всё это влияет на уровень холестерина в организме. Особенно сильно это касается алкогольной и никотиновой продукции.

Гиперхолестеринемия может возникать и после перехода в другую возрастную категорию. Особенно, сильное возникновение патологии увеличивается при наличии наследственности. Как результат перехода в более пожилой возраст, возникает гипертоническая болезнь, которая также влияет на уровень холестерина в организме.

Сильно сказывается на уровне холестерина перенесенные ранее заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно после перенесения инфаркта миокарда.

Патогенез

Нарушенная работа липопротеидов сказывается на уровне холестерина в организме

Нарушенная работа липопротеидов сказывается на уровне холестерина в организме

Патогенез или биохимия гиперхолестеринемии возникает в результате нарушения синтеза липидов в организме.

С приемом пищи в организм попадают различные жировые структуры которые имеют различную классификацию: свободный холестерин и сложные эфиры, и жиры и другие.

После попадания перечисленных ингредиентов организм пытается расщепить данные структуры на составляющие. Каждый из типов жиров перерабатывается исключительно особым ферментом в организме.

После многоэтапный переработки жиров, поступивших в организм, конечный продукт через систему лимфотока попадает в периферические кровяные сосуды.

В организме человека жиры, полученные через питательные вещества, не могут самостоятельно передвигаться по организму человека. Для этого в организме предусмотрены липопротеиды, которые являются транспортной системы для вновь прибывших жиров.

При наличии гиперхолестеринемии именно липопротеиды являются основным источником проблемы. Нарушенная работа липопротеидов сказывается на уровне холестерина в организме.

Нарушенная работа липопротеидов заставляет низко плотные и очень низко плотные липопротеиды приставать к эритроцитам крови и распространяться по всему организму.

Для холестерина транспортные системы является именно липопротеиды низкой плотности. Поэтому при нарушении функций липопротеидов низкой плотности появляется обильное количество холестерина в сосудистой системе организма.

Временем, липопротеиды высокой плотности способны устранять чрезмерное количество низкоплотных липопротеидов. Тем самым, получается, устранить холестериновые бляшки которые оседают на стенках сосудов.

Всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что возникновение гиперхолестеринемии обусловлено неправильным функционированием и липопротеидов низкой плотности. Или одновременным отсутствием необходимого количества липопротеидов высокой плотности.

Семейная гиперхолестеринемия

Семейная гиперхолестеринемия возникает в результате нарушения или мутации гена

Семейная гиперхолестеринемия возникает в результате нарушения или мутации гена

Семейная гиперхолестеринемия – это наследственное заболевание. В 10% случаев семейная гиперхолестеринемия затрагивает коронарные артерии и может быть диагностирована улиц подросткового возраста.

Возникает данное заболевание в результате нарушения или мутации гена. Чаще всего данное заболевание проявляется у детей чьи родители проживали на территории загрязненной выхлопами от производственных заводов.

Суть данного заболевания заключается в том, что липопротеиды не способна транспортировать необходимое количество холестерина к органам. При этом увеличивается рост синтеза холестериновых бляшек.

Еда высокого количества холестерина в организме начинается процесс отложения в тех местах, где холестерин не должен появляться. В результате чего образовывается атеросклероз и другие заболевания, вызванные закупоркой сосудов.

Диагностика

Диагностика в гиперхолестеринемии включает в себя наличие нескольких пунктов:

  • Начало появления таких заболеваний как гастронома, липоидная роговичная дуга и ксантелазма;
  • Уточнение анамнеза больного;
  • Физический осмотр пациента;
  • Получение липидограммы;
  • Наличие воспалительных процессов в организме;
  • Анализ различных жидкостей на содержимое;
  • При необходимости, проводится генетическое исследование;
  • Артериальное давление.

Лечение

Для лечения сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методики

Для лечения сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методики

Как правильно лечение гиперхолестеринемии проводится комплексное. Для этого сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методики.

Немедикаментозные методики включают в себя контроль веса, активная физическая нагрузка, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты при лечении высокого уровня холестерина применяются только в тех случаях, когда физическая терапия в сочетании с диетой не даёт значительных результатов.

В большинстве случаев пациентам назначают курс лечения статинами. Данные препараты специально предназначены для снижения высокого уровня холестерина. Происходит это за счёт угнетения фермента, который способствуют активизации выработки холестерина в организме. По сути, данный препарат сильно воздействует на печень.

Совместно со статинами могут быть назначены фибраты. Фибраты необходимо для снижения уровня липидов и триглицеридов. При этом препараты способствуют выработке высокоплотных липопротеидов, которые, в свою очередь, способствует устранению холестерина в организме.

Нетрадиционная медицина

Лечение нетрадиционной медицины может быть применено только в случае незначительного увеличения холестерина в организме. Использование натуральных ингредиентов при составлении рецептов снижает уровень холестерина незначительно. Для более сильного эффекта необходимо использовать концентрированные сочетания различных компонентов, которых в природе не существует.

Диета

Первым этапом при лечении гиперхолестеринемии это соблюдение правильной диеты.

Диета при высоком уровне холестерина заключается в основном в ограничении количества холестерина в сутки.

На заметку! Полный отказ от приема холестерина может значительно снизить его уровень в организме. Однако чрезмерно низкий уровень также влияет на организм, может стать предпосылкой к развитию осложнений.

Холестериновая диета исключает из рациона продукты, содержащие высокий уровень холестерина. К таким продуктам можно отнести жирное мясо, жирную молочную продукцию, некоторые виды рыб.

Определить необходимую диету может только врач диетолог. Основная его задача – исходя из суточной нормы приема холестерина, а она равна 300 миллиграмм,  Составить список продуктов которые не будут превышать эту норму с вычитанием в процентном соотношении.

Как правило, после составления диеты дневной уровень уменьшается  до уровня 200 миллиграмм.

Образ жизни

При лечении важен активный образ жизни

При лечении важен активный образ жизни

Особенно важно при лечении высокого уровня холестерина соблюдать правильный образ жизни. Он заключается в ведении активного образа жизни и отказа от факторов, помогающих в развитии заболеваний.

В частности, то рекомендуется отказываться от приема никотиновой и алкогольной продукции.

Профилактика

Профилактика гиперхолестеринемии заключается в исключении в своей жизни факторах, которые могут вызвать высокий уровень холестерина. К ним относятся: чрезмерный вес, употребление жирной пищи, отсутствие активного образа жизни, наличие вредных привычек, игнорирование первых симптомы проявления болезни.

Гиперхолестеринемия –  это высокий уровень холестерина в организме. Последствия данной патологии могут выражаться в различных заболеваниях. В большинстве случаях эти заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой.  При своевременном обращении и лечении удается устранить высокий уровень холестерина, если заболевание не было вызвано  мутация гена и или наследственностью.

Чистая гиперхолестеринемия — виды и проявления заболевания, лечение медикаментами и народными средствами

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология
    • Травматология
    • Эндокринология
    • Хирургия

что это такое, виды и диета

Нарушение липидного обмена нередко сказывается на состоянии всего организма. Патология может сопровождаться поражением центральной нервной системы, сердца, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта. В группу дислипидемий входит и гиперхолестеринемия, которая может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с неправильным питанием. Для предупреждения развития гиперхолестеринемии, важно четко понимать, что это такое и чем она опасна.

Специфика и классификация нарушения

Гиперхолестеринемия – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенным содержанием холестерина в крови. Гиперхолестеринемия является одним из вариантов патологии липидного обмена.

Холестерин сам по себе не вреден для организма. Он важен для нормальной работы нервной и иммунной систем, выработки половых гормонов. Однако его высокое содержание сопряжено с риском развития атеросклероза. Опасными последствиями болезни являются ишемические нарушения со стороны сердца, головного мозга, почек, печени и других органов.

Виды

Классификация по причинам развития

В зависимости от варианта дислипидемии, гиперхолестеринемия бывает 2 видов: чистая и смешанная. При чистой гиперхолестеринемии повышается уровень только холестерина, при смешанной – наблюдается повышение и других показателей.

В зависимости от причины выделяют следующие виды патологии:

  1. Семейная (наследственная). В этом случае заболевание обусловлено генетическими нарушениями.
  2. Вторичная. Патология развивается на фоне других заболеваний – при поражении эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.
  3. Алиментарная. Возникает как результат неправильного питания, при избыточном употреблении продуктов с высоким содержанием холестерина.

Важно определить вариант заболевания, так как от этого зависит тактика проводимого лечения и вероятный исход.

Читайте еще

Смотрите также:

Причины и симптоматика гиперхолестеринемии

Повышение уровня холестерина в крови может развиваться по разным причинам. Это возможно при наследственной предрасположенности, в этом случае речь идет о семейной гиперхолестеринемии. Причина заключается в мутации гена. В результате повышается синтез холестерола или снижается его утилизация.

Высокий холестерин может появляться на фоне патологии эндокринной системы. Например, при снижении продукции половых гормонов у женщин. Низкий уровень эстрогенов может спровоцировать развитие патологии липидного обмена. Нередко гиперхолестеринемия развивается в результате поражения печени. Отрицательно влияет на обмен липидов и патология углеводного обмена, в частности сахарный диабет.

В других случаях причины связаны с погрешностями в питании. Повышенное потребление холестерина с продуктами может провоцировать развитие дислипидемии. К этому приводит частое потребление мясных продуктов, яиц, особенно при низком содержании в рационе клетчатки.

В некоторых случаях патология протекает бессимптомно, и выявить изменения можно только при использовании дополнительных методов исследования. Это происходит тогда, когда изменение показателей липидного обмена не сопровождается патологией со стороны сосудов. То есть если высокий холестерин не приводит к формированию бляшек – клинические симптомы болезни отсутствуют.

Отложение холестерина

Бляшки в сосудах

Если же развиваются атеросклеротические изменения в сосудах, возникают симптомы поражения внутренних органов. Клинически это проявляется следующими признаками:

  1. Симптомы ишемического поражения головного мозга: головокружение, нарушение сознания, снижение памяти, внимания, концентрации.
  2. Признаки ишемии миокарда: боль в загрудинной области, одышка, периферические отеки. Симптомы развиваются постепенно, вначале боль возникает только при значительной нагрузке, затем может появляться даже в покое.
  3. Симптомы ишемии нижних конечностей: побледнение кожных покровов, болезненные ощущения, похолодание.
  4. Признаки абдоминальной ишемии: боль в области живота, нарушение дефекации.
Осложнения

Последствия гиперхолестеринемии

Также могут возникать специфические симптомы со стороны кожи в виде отложения липидов (ксантомы). Внешне они выглядят как округлые образования желтоватого цвета. Их локализация может быть различной: поверхность век, шея, верхние и нижние конечности. Ксантомы безболезненные, не сопровождаются воспалительной реакцией: кожа вокруг не красная, не отечная.

Читайте еще

Смотрите также:

Лечебные мероприятия

Лечение гиперхолестеринемии зависит от варианта заболевания. Чаще всего используется комплексный подход: прием гиполипидемических средств, лечение сопутствующей патологии, коррекция питания.

Медикаментозная терапия

Основное лечение при наследственной гиперхолестеринемии заключается в приеме медикаментозных средств. Назначаются препараты, которые обладают гиполипидемическим действием. Основная группа таких препаратов – статины. Это гиполипидемические препараты, механизм действия которых заключается в угнетении синтеза холестерина. Они ингибируют специфический фермент, который отвечает за выработку мевалоновой кислоты (является предшественником холестерина).

Статины

Механизм действия статинов

Статины назначают для перорального приема. Прием пищи не влияет на их всасываемость, поэтому статины принимаются вне зависимости от еды. Дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от уровня холестерина, варианта заболевания и наличия клинических проявлений.

К наиболее распространенным представителям этой группы относятся:

  1. Аторвастатин.
  2. Ловастатин.
  3. Розувастатин.

Обычно статины хорошо переносятся и редко вызывают развитие побочных эффектов. В отдельных случаях возможно возникновение следующих нежелательных реакций:

  1. Поражение мышечной ткани: боль в мышцах, рабдомиолиз (редко).
  2. Диспепсические явления: тошнота, боль в животе, нарушение дефекации.
  3. Со стороны головного мозга: головная боль, сонливость, нарушение сознания.
  4. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, покраснение кожи. В редких случаях развиваются системные аллергические реакции в виде отека Квинке, анафилактического шока.
  5. Поражение печени: повышение уровня печеночных ферментов, развитие острого гепатита.
Побочка

Побочные действия статинов

Прием препаратов из этой группы противопоказан во время беременности, при наличии почечной или печеночной недостаточности. Также их нельзя сочетать с алкоголем.

Благоприятно на липидный обмен влияют ненасыщенные жирные кислоты. Например, липоевая кислота. Ненасыщенные кислоты назначаются в качестве дополнительного лечения. С этой же целью применяются витамины и антиоксиданты.

При вторичной гиперхолестеринемии важно лечить основное заболевание, которые привело к изменениям липидограммы.

При эндокринной патологии чаще всего назначается заместительная гормональная терапия. Например, гормоны щитовидной железы (Тироксин) – при гипотиреозе, Инсулин – при сахарном диабете. При заболеваниях печени лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины.

Народные средства

Дополнительная терапия заключается в применении средств народной медицины. Используются растения, которые обладают гиполипидемическим действием, а также благоприятно влияют на состояние печени и сосудов.

Для лечения данной патологии могут использоваться следующие народные рецепты:

  1. Отвар крапивы. Пропорции: 2 ст. л. сухих листьев крапивы, 500 мл воды. Листья залить кипятком, держать на слабом огне 10 минут. Затем дать отвару остыть. Отвар крапивы

    Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. Курс терапии – 10 дней.

  2. Настой ромашки. Взять 3 ст. л. сухих цветков ромашки, залить 200 мл кипятка. Дать настояться 4 часа. Принимать настой по 2 ст. л. за 30 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
  3. Чай из шиповника. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих плодов шиповника, 400 мл кипятка. Залить шиповник горячей водой и оставить на ночь. Принимать по 100 мл 4 раза в день, вне зависимости от еды.
  4. Льняное масло. Принимается по 10 мл утром натощак. Курс лечения составляет 30 дней. После перерыва (1-2 месяца) курс можно повторить.

Противопоказанием к применению является аллергия на лекарственное растение, индивидуальная непереносимость.

Читайте еще

Смотрите также:

Профилактические меры и питание

При гиперхолестеринемии важно предупредить развитие осложнений со стороны внутренних органов. Для этого нужно регулярно проходить медицинские осмотры, следовать назначенному лечению, вести здоровый образ жизни, а также правильно питаться.

Для предотвращения осложнений нужно заниматься спортом, нормализовать массу тела. Важным компонентом является также отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

Правильное питание – основной компонент профилактики. Диета при данном заболевании должна быть гипохолестериновой, а также способствовать выведению холестерина из организма. Рацион составляется с учетом следующих рекомендаций:

  1. Уменьшение потребления насыщенных жиров. Ограничивается количество свинины, говядины, яиц, субпродуктов, сливочного масла.
  2. Увеличение потребления ненасыщенных жиров. Это касается рыбы, морепродуктов, растительного масла.
  3. Увеличение содержания клетчатки. Для этого нужно есть больше фруктов, овощей, зелени.
  4. Исключение из рациона кофе, крепкого чая, алкогольных напитков.
  5. Ограничение потребления быстрых углеводов: пирожных, тортов, конфет, сдобных булочных изделий. Следует больше употреблять сложных углеводов, например каши, цельнозерновой хлеб.
  6. Употребление достаточного количества чистой воды. Взрослому человеку необходимо употреблять 1,5-2 л воды в сутки. Для детей норма определяется по другому, с учетом веса и возраста.
Продукты

Меню при повышенном холестерине

Суточный калораж подбирается индивидуально, с учетом веса, пола и возраста. Потребляемая калорийность должна обеспечить достижение здоровой массы тела.

Гиперхолестеринемия – это синдром, отображающий изменения в лабораторных анализах. Повышение уровня холестерола может протекать бессимптомно или же приводить к развитию атеросклероза. Клинические проявления и прогноз во многом зависит от уровня поражения внутренних органов. В лечении важно не только принимать медикаментозные препараты, но и соблюдать диету.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(1 голосов, среднее: 1,00 из 5)

Продукты Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Гиперхолестеринемия: проявления, диагностика и лечение

Гиперхолестеринемия – это заболевание, при котором уровень холестерина в крови повышается до патологических значений. Данное соединение с точки зрения нормальной физиологии является важным и полезным. В норме большая его часть вырабатывается организмом (до 80 %). Холестерин обеспечивает стабильность мембран клеток, участвует в синтезе витаминов, желчных кислот, гормонов. Однако при гиперхолестеринемии его уровень повышается, он откладывается на стенках сосудов, влияет на обменные процессы и приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых инфаркт, инсульт, гипертоническая болезнь и др.

Почему развивается гиперхолестеринемия?

Существует множество факторов, которые способствуют повышению уровня холестерина в крови. Например, гиперхолестеринемия может возникать при развитии других заболеваний (сахарный диабет, патология печени и щитовидной железы), а также при приеме лекарственных препаратов. Однако наиболее частая причина связана с повышенным употреблением жирной, богатой холестерином пищи. Данное состояние обычно сочетается с малоподвижным образом жизни, лишним весом, неправильным питанием. Все эти факторы только усугубляют основную проблему.

Генетические причины появления гиперхолестеринемии связаны с мутацией в гене LDLR, отвечающем за процесс эндоцитоза липопротеинов низкой плотности. Они являются основными переносчиками холестерина, который в результате не может попасть в клетку и утилизироваться. Открытие гена LDLR и связанных с ним мутаций позволило разобраться в причинах наследственной гиперхолестеринемии, за что американские ученые, которые проводили данное исследование, были удостоены Нобелевской премии.

Клинические проявления

Гиперхолестеринемия относится к тем заболеваниям, которые удается обнаружить случайно при условии, что пациент редко проходит профилактическое обследование. Повышенный уровень холестерина в большинстве случаев никак не сказывается на состоянии организма, а первые симптомы проявляются только тогда, когда вред ему уже причинен:

  • появление на веках пятен, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют желтоватый или коричневый оттенок;
  • появление серого кольца вокруг роговицы глаза;
  • образование бугров на пальцах рук и ног, в области коленей, локтей, лодыжек.

Нередко гиперхолестеринемия проявляет себя симптомами кардиологических заболеваний, которые связаны с отложением холестерина на стенках сосудов и развитием атеросклероза. Данные изменения уже являются необратимыми, поэтому большое значение отводится регулярному контролю уровня холестерина в крови и его коррекции в пределах нормы.

Диагностика гиперхолестеринемии

С целью определения уровня холестерина и фракций липопротеинов назначается липидограмма. Для выполнения исследования достаточно сдать анализ крови из вены натощак. Дополнительно могут назначаться иммунологические тесты, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Для того чтобы выявить генетические предпосылки к гиперхолестеринемии, назначается исследование, направленное на поиск мутации в гене LDLR. Сдать данный анализ можно в медико-генетическом центре «Геномед».

Методы лечения

Лечение гиперхолестеринемии является комплексным и направлено на снижение уровня холестерина в крови. С этой целью исключается жареная и пища, богатая жирами животного происхождения, цельные яйца. Предпочтение отдается рыбе, нежирному мясу, орехам, бобовым, кашам, растительной пище. Медикаментозная терапия гиперхолестеринемии проводится препаратами из группы статинов и фибратов.

При соблюдении всех рекомендаций уровень холестерина в крови удается нормализовать относительно быстро, но после проведенного лечения необходимо и дальше соблюдать правила питания, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни. Это поможет предотвратить повторное развитие гиперхолестеринемии.

что это такое, причины, симптомы, последствия, диета и лечение народными средствами

70% всех людей умирают от инфаркта, инсульта и последствий этой болезни. У 7 из 10 этих людей причиной всему стал повышенный уровень холестерина, который образовал закупорку жизненно важных сосудов. Особенно страшно то, что многие даже не подозревают у себя наличие проблем. Как распознать у себя предвестники серьезных осложнений и что необходимо предпринять?

Что такое гиперхолестеринемия?

Гиперхолестеринемия – это состояние, которое характеризуется увеличенным содержанием холестерина в организме человека. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а симптом сопутствующих болезней. Оставлять такую проблему без внимания нельзя, так как она может спровоцировать появление негативных последствий. Ведь именно холестерин становится причиной ожирения и атеросклероза.

Ученые связывают распространение патологии с пищевыми предпочтениями в различных странах. В местах, где питание ориентировано на разнообразие блюд с мясом, гиперхолестеринемия у людей встречается чаще.

Обратите внимание!

Количество холестерина близкое к 5 ммоль на литр крови уже повод задуматься о своем здоровье.

Холестерин накапливается вследствие каких-либо нарушений. Он откладывается на стенках сосудов и тканях органов, тем самым вызывая закупорку в кровеносной системе и всевозможные проблемы в работе организма.

Виды гиперхолестеринемии

Классификация патологического состояния различается по способу возникновения и протеканию. Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие формы:

  1. Первичная. Точной причины развития такого состояния нет, но есть основания полагать, что основной фактор – генетика. Первичное повышенное образование холестерина происходит из-за дефектных генов. Как правило, поврежденное ДНК переходит от одного из родителей, и в редких случаях от обоих.
  2. Вторичная. Развивается вследствие других заболеваний.
  3. Алиментарная. В этом случае гиперхолестеринемия развивается из-за неправильного рациона. Скорее всего, пациент употребляет много мяса и вредных продуктов.

Причины заболевания

Гиперхолестеринемия может развиваться вследствие различных факторов:

  1. Основная причина – неправильный рацион. Частое потребление слишком калорийной пищи повышает количество холестерина. Насыщенные жиры прикрепляются к стенкам сосудов. Это и приводит к появлению атеросклеротических бляшек. В дальнейшем такие скопления могут полностью перекрыть сосуд и нарушить кровоснабжение. Наиболее опасна такая ситуация для сердца и мозга. Это может повлечь за собой инфаркт и инсульт.
  2. Немаловажный фактор – наследственность. Если дефектный ген перешел от кого-либо из родителей, то проблем с сосудами не избежать.
  3. Спровоцировать сбой может сопутствующее заболевание. К ним относятся сахарный диабет, нехватка гормонов щитовидной железы и различные болезни печени, гипертония.
  4. Вызвать нарушения может длительный прием медикаментозных препаратов.

Симптомы

Гиперхолестеринемия – это не заболевание, а один из лабораторных показателей. Выявить повышенный холестерин можно только с помощью исследований. Небольшое отклонение от нормы внешне никак не проявляется. Основные признаки могут наблюдаться только в запущенных случаях.

К симптомам гиперхолестеринемии относятся:

  1. Ксантома. Плотные узелки, в которых содержится холестерин. Локализуются над сухожилиями.
  2. Ксантелазма. Маленькие уплотнения желтого или оранжевого цвета на веках.
  3. Изменение дуги роговицы. При осмотре отмечается наличие ободка серого оттенка вокруг роговицы.
Важно!

Появление любого из симптомов – повод для посещения врача!

Последствия

Наиболее опасное последствие повышение холестерина – атеросклероз. Это заболевание разрушает сосуды. В дальнейшем при нарушении кровообращения возможен некроз конечности.

При поражении атеросклеротическими бляшками сонных артерий нарушается работа мозга. Это может повлечь за собой потерю памяти и инсульт.

Если же холестерин откладывается на стенках аорты, то дальнейший приток крови со временем растянет ее стенки и образует аневризму (выпячивание). Разрыв аорты может привести к внутреннему кровоизлиянию и смерти.

Диета

По данным медицинских исследований, 20% холестерина в организм поступает через питание. Именно поэтому лечение гиперхолестеринемии всегда начинается с корректировки рациона. Соблюдение несложных рекомендаций по питанию способно существо улучшить общее состояние.

Обратите внимание!

Слишком резкое снижение холестерина может вызвать депрессию и агрессию.

В меню должно быть снижено количество углеводов и животных жиров, а в основу питания должны входить бобовые и нежирные сорта мяса. Основные правила питания следующие:

  1. Основа рациона должна состоять из клетчатки и сложных углеводов. Сюда входят овощи, фрукты и крупы. В день необходимо употреблять около 200 грамм круп и 600 грамм свежих овощей и фруктов.
  2. Умеренно потреблять молочные и кисломолочные продукты. Жирная сметана, масло и сливки – под строгим запретом.
  3. Не есть больше 2 яичных желтков в течение 7 дней.
  4. Уменьшить количество соли в еде.
  5. Не есть после 18:00.
  6. Организовать свое питание в течение дня так, чтобы чувство голода не ощущалось. В противном случае организм может начать сформировывать запасы.
  7. Кушать нежирные сорта мяса (курица, индейка, говядина) и рыбы (хек, минтай).
  8. При приготовлении мяса птицы не использовать кожу и жир.
  9. Исключить из меню красное мясо, субпродукты, жареные и копченые блюда.
  10. Не разрешается есть чипсы, майонез, фастфуд и прочие вредные продукты.

Лечение народными методами

Лечение гиперхолестеринемии должно происходить по следующим направлениям:

  • уменьшение количество холестерина;
  • чистка сосудов;
  • укрепление общего состояния и профилактика заболеваний сердца.

Каждую из вышеперечисленных задач можно решить с помощью проверенных народных рецептов.

Рецепт 1.

Компоненты:

  • 10 грамм корня диоскореи;
  • стакан чистой холодной воды.

Приготовление:

Ингредиенты перемешать и подогревать на водяной бане в течение 40 минут. Процедить. Принимать по 2 столовых ложки через 30 минут после приема пищи в течение 25 дней. При необходимости лечение можно повторить через 2 недели.

Рецепт 2.

Компоненты:

  • 1 грамм высушенных листьев чистотела;
  • стакан кипятка.
чистотел

Приготовление

Смешать ингредиенты и дать настояться 3 часа. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Важно!

Не превышать дозировку! Чистотел в больших количествах ядовит.

Рецепт 3.

Утром выпивать 20 грамм льняного масла. Курс – 40 дней с перерывом в 20 дней.

Профилактика

Соблюдение несложных правил поможет предотвратить развитие патологии в организме. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • контролировать массу тела;
  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом;
  • не подвергаться стрессам;
  • регулярно проходить диспансеризацию.

Повышенный холестерин и проблемы с сосудами – это нередкое явление. В различных странах подобные проблемы диагностируются у 20-30% населения. Главное, в такой ситуации – вовремя начать борьбу за свое здоровье. Соблюдение простых рекомендаций способно существенно улучшить состояние человека и предотвратить развитие опасных осложнений.

Гиперхолестеринемия – что это такое, признаки и проявления, как лечить диетой и народными средствами

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология
    • Травматология
    • Эндокринология
    • Хирургия
    • Пульмонология

Профилактика и лечение повышенного холестерина (гиперлипидемии)

Знай свои числа. И что с ними делать.

Когда дело доходит до холестерина, стоит знать два термина. Гиперлипидемия означает, что в вашей крови слишком много липидов (или жиров), таких как холестерин и триглицериды. Один из типов гиперлипидемии, гиперхолестеринемия, означает, что в вашей крови слишком много ЛПНП (плохого) холестерина. Это состояние увеличивает жировые отложения в артериях и риск их закупорки.

Еще один способ нарушения баланса вашего холестерина? Ваш уровень ЛПВП (хорошего) холестерина также может быть слишком низким. При меньшем количестве ЛПВП для удаления холестерина из артерий увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек и закупорки.

Если вам поставили диагноз гиперлипидемия, ваше общее состояние здоровья и известные риски (например, курение или высокое кровяное давление) помогут направить лечение. Эти факторы могут в сочетании с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы.Ваш врач может использовать оценку 10-летнего риска ишемической болезни сердца по шкале Фремингема, разработанную Национальным институтом здравоохранения, для оценки вашего риска коронарного события в ближайшие 10 лет.

Хорошая новость заключается в том, что можно снизить высокий уровень холестерина, что снижает риск сердечных заболеваний и инсульта. Если вам исполнилось 20 лет, пройдите тест на холестерин и проконсультируйтесь с врачом, чтобы при необходимости скорректировать уровень холестерина.

Часто изменение поведения имеет большое значение для приведения ваших показателей в соответствие.(Если изменения в образе жизни сами по себе не улучшают уровень холестерина, могут быть назначены лекарства.) Вас могут попросить внести следующие изменения в образ жизни:

Соблюдайте здоровую диету

С диетической точки зрения лучший способ снизить уровень холестерина — это уменьшить количество насыщенных жиров и транс-жиров. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничить количество насыщенных жиров до 5–6 процентов дневных калорий и минимизировать количество потребляемых трансжиров.

Уменьшение количества этих жиров означает ограничение потребления красного мяса и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока.(Вместо этого следует выбирать обезжиренное молоко, нежирные или обезжиренные молочные продукты.) Это также означает ограничение жареной пищи и приготовление пищи с использованием полезных масел, таких как растительное масло.

В здоровой для сердца диете особое внимание уделяется фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, птице, рыбе и орехам, а также ограничению употребления сладких продуктов и напитков. Такой способ питания также может помочь увеличить потребление клетчатки, что полезно. Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить уровень холестерина на целых 10 процентов.

Многие диеты подходят под это общее описание.Например, план питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией), продвигаемый Национальным институтом сердца, легких и крови, а также диеты, предложенные Министерством сельского хозяйства США и Американской кардиологической ассоциацией, являются подходами, полезными для сердца. Такие диеты можно адаптировать с учетом ваших культурных и пищевых предпочтений.

Чтобы лучше понимать, что вы едите, вам, возможно, придется уделять больше внимания этикеткам продуктов. В качестве отправной точки:

  • Знайте свои жиры. Знание, какие жиры повышают уровень ЛПНП (плохого) холестерина, а какие нет, является ключом к снижению риска сердечных заболеваний.
  • Готовка для снижения холестерина. План питания, полезный для сердца, может помочь вам контролировать уровень холестерина в крови.

Повышение физической активности

Сидячий образ жизни снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Меньше ЛПВП означает, что меньше хорошего холестерина для удаления ЛПНП (плохого) холестерина из ваших артерий.

Физическая активность важна.Всего 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности в неделю достаточно, чтобы снизить уровень холестерина и высокое кровяное давление. И вариантов масса: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или даже уроки танцев могут удовлетворить все ваши требования.

Узнайте больше о том, как стать активным.

Бросить курить

Курение снижает уровень холестерина ЛПВП (хорошего).

Что еще хуже, когда человек с нездоровым уровнем холестерина также курит, его или ее риск ишемической болезни сердца увеличивается больше, чем в противном случае.Курение также увеличивает риск, связанный с другими факторами риска сердечных заболеваний, такими как высокое кровяное давление и диабет.

Бросив курить, курильщики могут снизить уровень холестерина и защитить свои артерии. Некурящим следует избегать воздействия пассивного курения.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Похудение

Избыточный вес или ожирение имеют тенденцию повышать уровень холестерина ЛПНП (плохой) и понижать уровень холестерина ЛПВП (хороший).

Похудение может улучшить уровень холестерина.Снижение веса всего на 10 процентов может помочь снизить высокий уровень холестерина.

Узнайте больше о похудении.

.

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) | Американская кардиологическая ассоциация

Проблемы с наследованием холестерина

Семейная гиперхолестеринемия или СГ является наследственным дефектом того, как организм перерабатывает ЛПНП (плохой) холестерин. Как следствие, уровни ЛПНП в крови остаются очень высокими — у нелеченных взрослых выше 190 миллиграммов на децилитр (мг / дл) крови.

Люди с СГ в основном рождаются с высоким уровнем холестерина ЛПНП. Уровень холестерина у всех людей с возрастом повышается.Но у людей с СГ уровни ЛПНП вначале высокие, а со временем становятся еще выше.

Так же, как и при ненаследственных проблемах холестерина, это способствует образованию атеросклеротических бляшек, что приводит к гораздо более высокому, чем обычно, риску ишемической болезни сердца. По сравнению с людьми со средним уровнем холестерина ЛПНП (менее 130 мг / дл), люди с СГ имеют в пять раз более высокий риск ишемической болезни сердца в течение 30-летнего периода.

Мужчины с СГ заболевают ишемической болезнью сердца на 20 лет раньше.У половины мужчин с нелеченной СГ случится сердечный приступ или стенокардия до того, как им исполнится 50 лет. У некоторых это будет уже до 20 лет. У женщин ишемическая болезнь сердца появляется на 30 лет раньше. У 30% женщин, не получающих лечения, сердечный приступ случится до того, как им исполнится 60 лет.

Эти повышенные риски не зависят от других факторов риска, что может ухудшить положение. Хорошая новость: семейная гиперхолестеринемия поддается лечению с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Насколько это распространено?

Согласно результатам Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 1999–2012 годы, каждый 250 взрослый (примерно 834 000 человек) имеет генетическую мутацию СГ.

Мужчины и женщины в равной степени подвержены СР.

Причины FH

Семейная гиперхолестеринемия вызвана мутацией гена рецептора холестерина ЛПНП, который участвует в передаче ЛПНП из организма. Мутации в других генах также могут вызывать унаследованный высокий уровень холестерина. Эти гены включают ген PCSK9 и ген аполипопротеина B. Все эти гены связаны друг с другом. Если вы унаследуете определенный тип мутации в любом из этих трех генов, у вас может развиться СГ.

Семейная гиперхолестеринемия может быть унаследована от одного родителя (гетерозиготная FH) или, в редких случаях, от обоих (гомозиготная FH). Люди с этой более редкой формой СГ могут иметь очень высокий уровень холестерина ЛПНП. Многим может потребоваться операция шунтирования до того, как они станут взрослыми. Без лечения люди с гомозиготной СГ редко доживают до 20 лет.

Диагностика FH

У некоторых людей с СГ есть физические симптомы. Многие этого не делают.

Один из симптомов — отложения холестерина в ахилловых сухожилиях или сухожилиях рук или локтей.У людей с СГ также могут образовываться отложения холестерина в необычных местах, например вокруг глаз.

Семейная гиперхолестеринемия часто диагностируется на основании результатов медицинского осмотра и лабораторных исследований, а также личного и семейного анамнеза. СГ также можно обнаружить с помощью молекулярной диагностики, генетической диагностики или генетического тестирования. Это полезно, когда генетическое тестирование выявляет СГ, поскольку оно может предупредить родственников об их риске.

Если один человек в семье страдает семейным родом, рекомендуется проверить на это всех родственников первой степени родства — родителей, братьев и сестер, детей.Точно так же, если у кого-то в семье случился сердечный приступ в раннем возрасте, другим членам семьи рекомендуется пройти тестирование.

Детей с повышенным риском СГ следует обследовать в возрасте от шести до 12 лет. Детей можно начинать принимать лекарства уже в возрасте восьми или десяти лет, если у них достаточно высокий уровень холестерина или если это оправдано в семейном анамнезе.

Если к тому времени, когда ребенок станет подростком, признаков СГ или повышенного уровня ЛПНП не будет, маловероятно, что СГ проявится позже в жизни.

Лечение FH

Люди с СГ имеют отличный прогноз при условии раннего выявления состояния и соответствующего лечения.

Семейную гиперхолестеринемию нельзя лечить только диетой и физическими упражнениями. Эти изменения в образе жизни могут помочь, но лекарства необходимы, когда необходимо значительно снизить уровень холестерина ЛПНП. (От 50 до 75 процентов.)

Лечение обычно включает прием статинов, и нередко требуются и другие препараты, снижающие уровень холестерина, такие как эзетимиб.Людям с чрезвычайно высоким уровнем ЛПНП, например людям с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, может потребоваться лечение, называемое аферезом ЛПНП. Это похожая на диализ процедура, которая проводится каждые несколько недель для удаления холестерина из крови.

Также можно использовать другой класс гиполипидемических препаратов, секвестранты желчных кислот (такие как холестирамин или колесевелам). Эти препараты снижают количество всасываемого в кишечнике холестерина. Это, в свою очередь, снижает количество холестерина, попадающего в кровоток.

Два недавно разработанных инъекционных антитела, известные как ингибиторы PCSK9, также могут использоваться для снижения уровня холестерина. Эти лекарства нацелены и блокируют белок PCSK9, который высвобождает больше рецепторов в печени для удаления холестерина ЛПНП из крови. Хотя ингибиторы PCSK9 одобрены FDA, это новый, довольно дорогостоящий вариант лечения с ограниченным применением.

.

Список лекарств от высокого холестерина (46 в сравнении)

аторвастатин Rx Икс N Икс 184 отзыва 4.3

Общее название: аторвастатин системный

Брендовое название: Липитор

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

симвастатин Rx Икс N Икс 102 отзыва 4.9

Общее название: симвастатин системный

Бренды: Зокор, FloLipid

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Липитор Rx Икс N Икс 70 отзывов 4.7

Общее название: аторвастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Zetia Rx C N 44 отзыва 4.7

Общее название: эзетимиб системный

Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Crestor Rx Икс N Икс 94 отзыва 5.9

Общее название: розувастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

правастатин Rx Икс N Икс 44 отзыва 3.9

Общее название: правастатин системный

Брендовое название: Правачол

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Репата Rx N 209 отзывов 4.0

Общее название: evolocumab systemic

Класс препарата: Ингибиторы PCSK9

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

розувастатин Rx Икс N Икс 138 отзывов 5.6

Общее название: розувастатин системный

Бренды: Крестор, Эзаллор

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ловастатин Rx Икс N Икс 12 отзывов 5.9

Общее название: ловастатин системный

Бренды: Альтокор, Альтопрев

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Zocor Rx Икс N Икс 20 отзывов 5.5

Общее название: симвастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

эзетимиб Rx C N 89 отзывов 4.1

Общее название: эзетимиб системный

Брендовое название: Zetia

Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

гемфиброзил Rx C N 24 отзыва 6.3

Общее название: gemfibrozil systemic

Брендовое название: Лопид

Класс препарата: производные фиброевой кислоты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Виторин Rx Икс N Икс 19 отзывов 7.3

Общее название: эзетимиб / симвастатин системный

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ливало Rx Икс N Икс 76 отзывов 5.7

Общее название: питавастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

ниацин Rx / OTC C N Икс 46 отзывов 6.3

Общее название: Ниацин системного действия

Бренды: Ниаспан, Ниацин SR, Сло-ниацин, Б3-500-Гр, Ниакор, В-3-50 …показать все

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альтокор Rx Икс N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: ловастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ниаспан Rx / OTC C N Икс 27 отзывов 5.9

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Правачол Rx Икс N Икс 9 отзывов 6.1

Общее название: правастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Welchol Rx B N 10 отзывов 6.8

Общее название: colesevelam systemic

Класс препарата: секвестранты желчных кислот

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Альтопрев Rx Икс N Икс 1 отзыв 10

Общее название: ловастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

эзетимиб / симвастатин Rx Икс N Икс 19 отзывов 7.3

Общее название: эзетимиб / симвастатин системный

Брендовое название: Виторин

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

фенофибриновая кислота Rx C N 12 отзывов 4.7

Общее название: фенофибриновая кислота системного действия

Бренды: Трилипикс, Фибрикор

Класс препарата: производные фиброевой кислоты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

Ниацин SR Rx / OTC C N Икс 3 отзыва 9.0

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Сло-ниацин Rx / OTC C N Икс 2 отзыва 9.5

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

В3-500-Гр Rx / OTC C N Икс 1 отзыв 10

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Семейная гиперхолестеринемия — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Семейная гиперхолестеринемия влияет на то, как организм перерабатывает холестерин. В результате люди с семейной гиперхолестеринемией имеют более высокий риск сердечных заболеваний и более высокий риск раннего сердечного приступа.

Ген, вызывающий семейную гиперхолестеринемию, передается по наследству. Состояние присутствует с рождения. Лечение, включая лекарства и здоровый образ жизни, может помочь снизить риски.

Симптомы

Высокий холестерин — распространенное заболевание, но часто это результат нездорового образа жизни, поэтому его можно предотвратить и вылечить. При семейной гиперхолестеринемии риск повышенного холестерина у человека выше, потому что дефект (мутация) в гене изменяет то, как организм перерабатывает холестерин.Эта мутация не позволяет организму удалять из крови холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), «плохой» холестерин. В результате бляшки могут вызывать сужение и затвердевание артерий, повышая риск сердечных заболеваний. Генетическое тестирование может определить, есть ли у вас эта мутация.

Эти генные мутации передаются от родителей к ребенку. Чтобы иметь это заболевание, дети должны унаследовать измененную копию гена от одного из родителей. У большинства людей с семейной гиперхолестеринемией есть один пораженный ген и один нормальный ген.В редких случаях человек наследует пораженную копию от обоих родителей, что может привести к более тяжелой форме заболевания.

Причины

Семейная гиперхолестеринемия вызывается геном, который передается от одного или обоих родителей. Люди, страдающие этим заболеванием, рождаются с ним. Этот дефект не позволяет организму избавляться от холестерина, который может накапливаться в артериях и вызывать сердечные заболевания. Этот тип холестерина называется липопротеином низкой плотности, но также широко известен как ЛПНП или плохой холестерин.Холестерин ЛПНП может привести к сужению и сужению артерий. Это увеличивает риск сердечного приступа и сердечных заболеваний.

Факторы риска

Риск семейной гиперхолестеринемии выше, если один или оба ваших родителя имеют дефект гена, который его вызывает. У большинства людей есть один пораженный ген. Но в редких случаях ребенок может получить пораженный ген от обоих родителей. Это может вызвать более тяжелую форму заболевания.

20 декабря 2018 г.

Показать ссылки
  1. Информация о семейной гиперхолестеринемии. Национальный институт исследования генома человека. http://www.genome.gov. Доступ 27 января 2016 г.
  2. Семейная гиперхолестеринемия. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus. Доступ 3 февраля 2016 г.
  3. Hartgers ML, et al. Новые подходы к выявлению и лечению семейной гиперхолестеринемии.Текущие кардиологические отчеты. 2015: 17: 109.
  4. Pagon RA, et al., Eds. Семейная гиперхолестеринемия. В: GeneReviews. Сиэтл, Вашингтон: Университет Сиэтла, Вашингтон; 1993-2016 гг. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116. Доступ 6 января 2016 г.
  5. Национальная медицинская библиотека. Гиперхолестеринемия. Домашний справочник по генетике. http://ghr.nlm.nih.gov/condition/hypercholesterolemia. Доступ 6 января 2016 г.
  6. Интегрированное руководство по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков.Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cvd_ped/index.htm. Проверено 7 декабря 2015 г.
  7. Группа экспертов по комплексным руководящим принципам по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: Сводный отчет. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov. Доступ 5 января 2016 г.
  8. Rosenson RS и др. Наследственные нарушения обмена холестерина ЛПНП. http://www.uptodate.com/home. Проверено янв.6, 2016.
  9. Робинсон JG. Управление семейной гиперхолестеринемией: обзор рекомендаций Группы экспертов Национальной липидной ассоциации по семейной гиперхолестеринемии. Журнал управляемой аптеки. 2013; 19: 139. http://www.amcp.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=16222. По состоянию на 15 февраля 2016 г.
  10. Дислипидемия у детей: Управление. http://www.uptodate.com/home. Проверено 15 января 2016 г.
  11. Goldman L, et al., Eds. Нарушения липидного обмена. В: Медицина Гольдмана-Сесила.25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016. http://www.clinicalkey.com. Проверено 13 января 2016 г.
  12. Медикаментозная терапия холестерина. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionTreatmentofHighCholesterol/Drug-Therapy-for-Cholesterol_UCM_305632_Article.jsp#.Vpkg59hIiic. По состоянию на 15 января 2016 г.

Семейная гиперхолестеринемия

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.