Гепариновая мазь инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Heparin ointment мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г (2124)

📜 Инструкция по применению Гепариновая мазь 💊 Состав препарата Гепариновая мазь ✅ Применение препарата Гепариновая мазь 📅 Условия хранения Гепариновая мазь ⏳ Срок годности Гепариновая мазь Сохраните у себя Поиск аналогов Описание лекарственного препарата Гепариновая мазь (Heparin ointment) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008 года, дата обновления: 2020. 12.07 Владелец регистрационного удостоверения: НИЖФАРМ, АО (Россия) Код ATX: C05BA53 (Гепарин в комбинации с другими препаратами) Активные вещества гепарин натрия (heparin sodium) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ бензокаин (benzocaine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ бензилникотинат (benzylnicotinat) DAB Фармакопея Германии Лекарственная форма Гепариновая мазь Мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г рег. №: Р N000314/01 от 19.08.11 — Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гепариновая мазь Мазь для наружного применения 1 г гепарин натрий 100 МЕ бензокаин 40 мг бензилникотинат 800 мкг 10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. 25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Препарат с антитромботическим действием для наружного применения Фармако-терапевтическая группа: Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты Сохраните у себя

Гепариновая: инструкция, цена, аналоги | мазь ООО «ДКП «Фармацевтическая фабрика»

фармакодинамика. Гепариновая мазь — антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, предотвращает образование тромбов, способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.

Фармакокинетика. Не определяли.

профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен; постинъекционный и постинфузионный флебит, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангиит; наружный геморрой, воспаление геморроидальных узлов после родов; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в том числе мышечной ткани, сухожилий, суставов).

препарат применяют у взрослых местно.

При тромбофлебите поверхностных вен конечностей мазь нанести на зону поражения тонким слоем (из расчета 0,5–1 г (2–4 см мази) на участок диаметром 3–5 см) и осторожно втирать в кожу 2–3 раза в сутки в течение 3–7 сут до исчезновения признаков воспаления. Возможность проведения длительного курса лечения определяет врач.

При тромбозе геморроидальных вен мазь следует нанести на салфетку из ткани, которую непосредственно накладывают на геморроидальные узлы, и зафиксировать повязкой (возможно применение тампона с нанесенной на него мазью, который следует ввести в задний проход) 2–3 раза в сутки до исчезновения признаков воспаления, в среднем 3–14 сут. Возможность длительного применения определяет врач индивидуально.

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов, открытые инфицированные раны, геморрагический диатез, пурпура, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям.

покраснение, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, геморрагии, иногда возможно возникновение небольших пустул, пузырьков или пузырей. Возможно местное раздражающее действие, проявляющееся в виде жжения, зуда или незначительного отека кожи. Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата (Е218) может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного типа), при нанесении на обширные участки кожи возможны системные аллергические реакции, гиперемия.

при длительном применении мази на обширных участках и одновременном применении пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертывания и протромбиновое время. В случае необходимости длительного курса лечения и нанесения на обширные участки поражения у женщин в возрасте ≥65 лет рекомендуется проведение аналогичного контроля.

Не следует наносить на открытые раны при наличии гнойных процессов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Препарат не следует назначать при кровотечениях, наносить на слизистые оболочки, инфицированные участки кожи, внутрь глаза и на участки вокруг глаз, на язвы и волдыри. В случае нарушения свертывания крови не рекомендуется наносить на обширные участки кожи.

При тромбоцитопении и повышенной склонности к кровотечениям препарат применять под контролем врача.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять в период беременности и кормления грудью.

Дети. Не использовать.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами

. Не влияет.

действие мази усиливают антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота и другие НПВП. Эффективность мази снижают препараты наперстянки, тетрациклины, никотин, антигистаминные препараты. Применение гепарина может обусловливать удлинение протромбинового времени у больных, принимающих пероральные антикоагулянты. Не рекомендован прием препарата сочетанно с лекарственными средствами для местного применения, например с лекарственными средствами, содержащими тетрациклин, гидрокортизон, салициловую кислоту, с антикоагулянтами.

вследствие низкого уровня всасывания гепариновой мази ее передозировка невозможна.

при температуре 8–20 °С в недоступном для детей месте.

Гепариновая мазь в качестве действующего вещества содержит антикоагулянт прямого действия гепарин. Данное лекарственное средство применяется топически для терапии и профилактики венозного тромбоза различного генеза, включая постинъекционный флебит, перифлебит и геморрой.

Гепарин при местном применении оказывает антикоагулянтное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Исходя из этих свойств, Гепариновая мазь может применяться также в лечении мастита, травм и ушибов, слоновости, трофических язв и лимфангиита.

Гепариновая мазь: нестареющая классика

Гепарин относится к группе полисахаридов гликозаминогликанов, его химическая структура характеризуется чередованием дисахаридов гексуроновой кислоты и гексозамина. При этом гепарин является высокосульфатированной молекулой, и благодаря этому свойству обладает очень высоким отрицательным зарядом, который позволяет ему связываться с широким спектром положительно заряженных молекул. Средняя молекулярная масса находится в пределах 14–18 кДа (Page С., 2013).

2016 г. ― это год 100-летнего юбилея с момента открытия гепарина студентом Джеем Маклином (Jay McLean), работавшим под руководством Уильяма Хауэлла (William Howell). Свое название гепарин получил в 1918 г.

(Rák K., 1998). Оно было дано этому веществу двумя учеными ― Эметтом Холтом (Emmett Holt) и Уильямом Хауэллом (William Howell) (Ong C.S. et al., 2019). Уже в 40-х годах ХХ в. началось широкое клиническое применение гепарина. Именно внедрение гепарина в клиническую практику позволило совершить прорыв в кардио-пульмональной хирургии, лечении ТЭЛА (тромбоэмболии легочных артерий), ведении больных с ХПН (хронической почечной недостаточностью) и тяжелыми отравлениями, а именно сделало возможным проведение гемодиализа (Messmore H.L. еt al., 2004).

Гепарин применяется в качестве антикоагулянта более 80 лет. Несмотря на его широкое применение, точный механизм антикоагулянтной активности гепарина не был выяснен до 1960-х годов, а специфическая полисахаридная последовательность в молекуле гепарина, ответственная за антикоагулянтный эффект, была определена только в 1980-е годы (Page С., 2013). В дальнейшем было выявлено, что только часть молекулы гепарина обладает высоким сродством к антитромбину и обеспечивает антикоагулянтное действие, и синтезированы низкомолекулярные производные гепарина (Messmore H. L. еt al., 2004).

Гепариновая мазь: чем обусловлены противовоспалительные свойства

В настоящее время имеются весомые доказательства того, что гепарин также проявляет противовоспалительную активность, подтвержденную в исследованиях как in vitro, так и in vivo. Важно, что во многих случаях противовоспалительное действие гепарина не зависит от его антикоагулянтной активности ― ведутся поиски лекарственных средств на основе гепарина, обладающих его противовоспалительными свойствами, но не проявляющих антикоагулянтного эффекта. Гепарин проявляет противовоспалительную активность посредством различных механизмов, включая нейтрализацию катионных медиаторов, ингибирование молекул адгезии и гепараназы, угнетение миграции лейкоцитов в периферические ткани (Page С., 2013).

Так, тучные клетки содержат множество гранул с медиаторами воспаления. Также было установлено, что в тучных клетках содержатся гранулы с гепарином. В дальнейшем было зафиксировано, что многие белки, участвующие в каскаде воспалительных реакций, имеют в своей структуре гепаринсвязывающие домены, и гепарин способен ингибировать действие этих белков. Таким образом, эндогенный гепарин может играть важную роль в контроле локального воспалительного ответа, а не только в системе свертывания. Имеются убедительные доказательства возможности клинического применения этих свойств гепарина. Однако применение самого гепарина в качестве противовоспалительного лекарственного средства в настоящее время ограничено антикоагулянтной активностью молекулы. В то же время в исследованиях продемонстрировано, что при применении гепарина в виде ингаляций даже в высоких дозах антикоагулянтного действия не отмечено (Page С., 2013).

Гепарин может ингибировать активацию ряда воспалительных клеток. Этот эффект частично объясняется связыванием и нейтрализацией медиаторов воспаления и ферментов, высвобождаемых во время воспалительного ответа. Также было установлено, что некоторые ферменты и цитотоксические медиаторы, высвобождаемые из этих клеток, участвующие в каскаде реакций воспалительного ответа и последующем повреждении и ремоделировании ткани, также ингибируются гепарином, включая эластазу, катепсин G, эозинофилы пероксидазы, эозинофильный катионный белок, некоторые хемо- и цитокины.

Факторы роста, в том числе основной фактор роста фибробластов и трансформирующий фактор роста бета-1, участвуют в регуляции пролиферации гладких мышц (особенность ремоделирования тканей наблюдается при таких заболеваниях, как БА, атеросклероз и коронарный стеноз) и связываются гепарином (тем самым угнетается пролиферация гладкомышечных клеток). Гепарин ингибирует пролиферацию клеток гладких мышц сосудов, и этот эффект не зависит от его антикоагулянтного действия.

Также известно, что гепарин ингибирует дегрануляцию тучных клеток человека в ответ на различные раздражители и, следовательно, ингибирует высвобождение гистамина. Цитотоксическое действие TNF-α-активированных эозинофилов на эндотелиальные клетки также заметно ингибируется гепарином, как и гомотипическая агрегация и хемотаксис эозинофилов в ответ на фактор комплемента C5a, еще один медиатор воспаления. Кроме того, нефракционированный гепарин ингибирует индуцированную липополисахаридами активацию эндотелиальных клеток (Page С. , 2013).

Было установлено, что гепарин связывается с поверхностью нейтрофилов и может ингибировать их дегрануляцию, агрегацию, продукцию супероксидных анионов, активность лизосомальных ферментов и способность нейтрофилов активировать тромбоциты.

Важным компонентом воспалительного ответа являются адгезия (прилипание) воспалительных клеток к эндотелию сосудов и их последующий диапедез (перемещение) в ткани. Таким образом, гепарин ингибирует все стадии миграции провоспалительных клеток в ткани и лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию как in vitro, так и in vivo.

В исследованиях был продемонстрирован потенциал гепарина в лечении муковисцидоза, БА и ХОБЛ. У пациентов с аллергическим ринитом после воздействия аллергена местное применение гепарина снижает уровень эозинофилов на слизистой оболочке носа (Page С., 2013).

В настоящее время изучается возможность применения гепарина в терапии онкологических заболеваний. Анализ исследований применения гепарина у больных раком указывает на улучшение показателя выживаемости. Считается, что ингибирование активности гепараназы, P- и L-селектина и тканевого фактора роста гепарином могут способствовать угнетению ангиогенеза и метастазирования (Page С., 2013).

Гепариновая мазь: применение при поверхностном венозном тромбозе

Поверхностный венозный тромбоз (ПВТ) является распространенным заболеванием и фактором риска тромбоэмболических осложнений. В этом отношении важно своевременное обращение пациента за медицинской помощью, установление диагноза и подбор лечения с целью снижения значительных осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019). У 6–40% пациентов ПВТ может сочетаться с тромбозом глубоких вен. Среди его осложнений следует отметить тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая отмечается в 22–46% случаев ПВТ. При этом в 20–33% случаев ТЭЛА мелких ветвей может иметь бессимптомное течение или маскироваться другими заболеваниями.

ПВТ характеризуется образованием тромбов в поверхностных венах с частичным вовлечением или окклюзией просвета и воспалительной реакцией по ходу вены. Визуально определяется покрасневший, теплый на ощупь тяж по ходу вены. Пациенты жалуются на боль, также наблюдается отек окружающих зону тромбофлебита тканей. Клинический диагноз, как правило, прост, но необходимы дополнительные тесты и обследования для подтверждения распространения тромбоза и возможных тромбоэмболических осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019).

Факторами риска развития ПВТ являются варикозная болезнь, иммобилизация, травма, послеоперационные состояния, период беременности, послеродовой период, злокачественные новообразования, некоторые аутоиммунные заболевания, применение оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия, пожилой возраст, ожирение и ранее перенесенный тромбофлебит.

По данным исследований, местное лечение прямыми антикоагулянтами (гепарином) и НПВП является эффективным в уменьшении выраженности симптомов ПВТ и предупреждении дальнейшего распространения тромбоза (Nisio M.D., 2018).

Местное применение препаратов гепарина обеспечивает не только уменьшение выраженности боли и отека, но и местной воспалительной реакции (de Almeida M. J. еt al., 2019).

Место

Гепариновой мази в терапии геморроя

Другим распространенным заболеванием, при котором эффективна Гепариновая мазь, является геморрой. Геморрой считается одним из самых частых неинфекционных заболеваний среди населения. Его истинная распространенность неясна ввиду того, что значительная часть больных не обращаются за медицинской помощью и прибегают к самолечению. В 1990 г., по данным эпидемиологического исследования в США, распространенность геморроя составила 4,4%. В то же время в результате исследования, проведенного в Южной Корее, выявили, что распространенность геморроя — 14,4%. А согласно проведенному в Австрии исследованию распространенность геморроя в этой стране составила 38,8%. Считается, что 25% британцев и до 75% граждан США отмечали симптомы геморроя по крайней мере 1 раз в жизни (Lohsiriwat V., 2015).

Клинически геморрой характеризуется безболезненным ректальным кровотечением при дефекации с или без выпадения слизистой оболочки прямой кишки. Факторами риска геморроя являются период беременности, пожилой возраст, запоры и многие другие, включая сидячий образ жизни, регулярное поднятие тяжестей (из-за повышения внутрибрюшного давления) и наследственность. Как правило, геморрой можно разделить на два типа: внутренний и наружный (Lohsiriwat V., 2015). В результате клинических исследований было установлено, что большая часть симптомов геморроя поддается консервативному лечению (Hall J.F., 2013). Наиболее частым осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. При этом пациенты отмечают увеличение геморроидальных узлов, их болезненность, зуд, дискомфорт в анальной области. Местная терапия гепарином уже многие годы считается неотъемлемым компонентом консервативного лечения геморроя (Ogawa P., de Figueiredo J.C., 1966). Именно применение Гепариновой мази является патогенетически обусловленым в случае тромбоза геморроидальных узлов.

Другие потенциальные возможности применения гепарина, входящего в состав

Гепариновой мази

В последние годы установлено, что гепарин может способствовать восстановлению тканей и ингибировать воспаление у пациентов с ожогами.

В одном из исследований приняли участие 100 пациентов в возрасте младше 15 лет с ожогами 2-й степени и площадью ожога 5–45%. Они были разделены на 2 группы по 50 человек: пациенты 1-й из группы получали дополнительно местную терапию гепарином, 2-я группа являлась контрольной и получала стандартное лечение. В ходе исследования было установлено, что пациентам, которым дополнительно назначили наружно гепарин, требовались более низкие дозы обезболивающих средств, а также применение гепарина позволило сократить курс антибиотикотерапии и уменьшить количество перевязок. В группе гепарина только 4 пациентам (8%) потребовалось проведение пересадки кожи, а в группе контроля ― 10 (20%). Летальный исход в группе контроля составил 5%, тогда как в группе гепарина ― 0. Также применение гепарина позволило сократить длительность пребывания пациентов в стационаре. Таким образом, местное применение гепарина в течение 5–7 дней у пациентов с ожогами значительно ускорило заживление и улучшило состояние больных. Кроме того, местная гепаринотерапия позволила уменьшить экономические затраты (за счет сокращения длительности лечения в стационаре и уменьшения потребности больных в операциях по пересадке кожи) (Venkatachalapathy T.S., 2014).

Гепариновая мазь: заключение

Гепариновая мазь широко применяется врачами различных специальностей: хирургами, проктологами, травматологами и врачами общей практики. Применяется она и в спортивной медицине при различных травмах. Это эффективное и доступное лекарственное средство. Имеется многолетний опыт применения гепарина, входящего в состав мази для профилактики (Gjöres J.E., 1965) и лечения тромбофлебита (Deak Z., 1965; Balogh P., 1965). В настоящее время изучается возможность топического применения препаратов гепарина в лечении ожогов.

Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее

Особенности гепарина

1. Инъекционный раствор гепарина выпускается только как непатентованный препарат. У него нет фирменной версии.
2. Гепарин выпускается в двух формах. Одним из них является раствор для инъекций, который вы вводите под кожу. Другой представляет собой раствор, который вводят внутривенно (в одну из ваших вен). Только ваш врач может дать вам внутривенную форму.
3. Раствор гепарина для инъекций — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов.

• Предупреждение о низком уровне тромбоцитов. Этот препарат может снизить уровень тромбоцитов. Это известно как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), которая в конечном итоге может привести к образованию тромбов в венах. Эти сгустки могут образоваться даже через несколько недель после прекращения приема гепарина. Ваш врач проверит вас на низкий уровень тромбоцитов.
• Предупреждение о риске кровотечения. Этот препарат может вызвать серьезное кровотечение. Это происходит потому, что этот препарат снижает способность вашего организма образовывать сгустки крови. Гепарин может вызвать более легкое появление синяков. Кроме того, вашему телу может потребоваться больше времени, чтобы остановить кровотечение. В редких случаях это может привести к смерти. Сообщите своему врачу, если у вас частые кровотечения из носа, необычное кровотечение из десен, менструации, которые тяжелее, чем обычно, красная или коричневая моча или темный или смолистый стул. Также сообщите своему врачу, если у вас рвота с кровью, если рвота выглядит как кофейная гуща или если у вас есть головные боли, головокружение или слабость.

Гепарин — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он поставляется в виде раствора для самостоятельной инъекции, который вы вводите под кожу. Он также поставляется в виде раствора, который поставщик медицинских услуг вводит внутривенно (в одну из ваших вен). Вы можете получить внутривенную форму только в больнице.

Первую инъекцию раствора для инъекций вам сделают в больнице. Медицинский работник покажет вам, как делать себе инъекцию. Остальные дозы вы дадите себе дома.

Раствор гепарина для инъекций доступен только как непатентованный препарат.

Для чего он используется

Гепарин — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов. Они могут включать венозный тромбоз, эмболию легочной артерии и эмболию периферических артерий.

Принцип действия

Гепарин относится к классу препаратов, называемых антикоагулянтами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Гепарин препятствует образованию тромбов в венах. Это может предотвратить образование тромбов или предотвратить увеличение уже образовавшихся тромбов.

Раствор гепарина для инъекций не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата включают:

• более легкое образование синяков
• кровотечение, которое требует больше времени для остановки
• раздражение, боль, покраснение или язвы в месте инъекции
• аллергические реакции, такие как крапивница, озноб и лихорадка
• повышение активности печеночных ферментов по результатам функционального теста печени

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Сильное кровотечение. Симптомы могут включать:
  • более легкое образование синяков
  • неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
    • необычное кровотечение из десен
    • частые кровотечения из носа
    • менструации, которые обильнее, чем обычно
  • розовые или коричневые моча
  • темный, дегтеобразный стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
  • сильное кровотечение или кровотечение, которое вы не можете остановить
  • кашель с кровью или сгустками крови
  • рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
  • головные боли
  • слабость
  • головокружение
• Серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать:
  • отмирание тканей кожи в месте инъекции
  • озноб
  • лихорадка
  • сыпь и крапивница
  • зуд
  • жжение
  • одышка
  горло или 20,900, 90,905 отек лица
  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Это низкий уровень тромбоцитов, вызванный применением гепарина. Это может вызвать новые или ухудшающиеся тромбы в ваших кровеносных сосудах. Это может привести к инсульту или сердечному приступу. Симптомы новых или ухудшающихся тромбов могут включать:
    • покраснение и отек одной ноги или руки
    • кашель с кровью

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

  Раствор гепарина для инъекций может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.

  Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

  Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с гепарином, перечислены ниже.

  Взаимодействия, которые могут увеличить риск побочных эффектов

  Прием гепарина с некоторыми препаратами может увеличить риск кровотечения и более легкого образования синяков. Примеры таких препаратов включают:

  • аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб, ибупрофен и напроксен
  • антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол
  • гидроксихлорохин
  • растительные добавки, такие как гинкго билоба, рыбий жир и чеснок

  Взаимодействия, которые могут снизить эффективность гепарина

  При использовании с гепарином некоторые препараты могут снизить эффективность гепарина. Примеры этих препаратов включают:

  • дигоксин
  • тетрациклиновые антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин
  • никотин
  • нитраты, такие как изосорбид, мононитрат и нитроглицерин
  • антигистаминные препараты 9, такие как дифенгидрамины0006

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможном взаимодействии со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

  Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.

  Предупреждение об аллергии

  Гепарин может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать в себя:

  • Смерть кожной ткани в месте инъекции
  • Охлаждение
  • Лихорадка
  • Rash
  • Уча
  • Зуд
  • Горение
  • Отказ
  • Опухивание вашего лица, губы, или язычника.

  Если у вас появятся эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Гепарин получают из тканей животных. Его следует использовать с осторожностью у людей с аллергией на этот препарат или на свиной белок в анамнезе. Прием гепарина может привести к летальному исходу (привести к смерти).

  Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

  Для людей с чувствительностью к свиному белку: Не принимайте этот препарат. Этот препарат изготовлен из свиной ткани и может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию у людей, чувствительных или страдающих аллергией на другие белки свиней.

  Для людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением: Вы подвергаетесь повышенному риску кровотечения из-за этого препарата. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.

  Для людей с кровотечением или проблемами свертывания крови: Если у вас аномальное кровотечение или состояние, которое подвергает вас повышенному риску кровотечения, использование гепарина может еще больше увеличить ваш риск. Используйте гепарин с осторожностью.

  Для людей с язвой желудка или кровотечением в анамнезе: Если у вас активная язва желудка, вам не следует использовать гепарин. Это может усугубить ваши язвы и вызвать опасное кровотечение. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, но у вас нет активных язв, использование гепарина подвергает вас повышенному риску кровотечения. Вы должны поговорить с врачом перед использованием гепарина.

  Для людей с заболеванием почек: Если у вас тяжелое заболевание почек или заболевание почек в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.

  Для людей с заболеванием печени: Если у вас тяжелое заболевание печени или заболевание печени в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.

  Для людей с астмой или чувствительностью к сульфитам: Люди с астмой могут быть чувствительны к сульфитам. У некоторых людей сульфиты могут вызывать опасную для жизни аллергическую реакцию. Некоторые формы этого препарата содержат сульфиты. Поговорите со своим врачом об использовании безсульфитной версии гепарина.

  Предупреждения для других групп

  Для беременных женщин: Исследования на животных показали отрицательное воздействие на плод, когда мать использует гепарин. Тем не менее, было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы определить, как препарат может повлиять на плод.

  Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Спросите своего врача, будет ли вам лучше использовать вариант гепарина без консервантов, чем вариант, содержащий бензиловый спирт.

  Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

  Для женщин, кормящих грудью: Гепарин вряд ли попадет в грудное молоко и будет всасываться младенцем, находящимся на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы принимаете гепарин.

  Некоторые формы гепарина содержат консервант под названием бензиловый спирт. Этот ингредиент может замедлить работу центральной нервной системы у некоторых младенцев. Это также вызвало проблемы с дыханием и изменения в химическом составе крови у некоторых младенцев. Эти эффекты могут быть смертельными. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о гепарине без консервантов.

  Для пожилых людей: Если вы старше 60 лет, у вас может быть более высокий риск кровотечения. Гепарин также увеличивает риск кровотечения, поэтому врач может назначить вам уменьшенную дозу.

  Для детей: Применение этого препарата у детей не изучалось. Рекомендации по дозировке основаны на клиническом опыте.

  Новорожденные и младенцы должны получать гепарин без консервантов. Консервант бензиловый спирт был связан с серьезными побочными эффектами и даже смертью новорожденных и младенцев.

  Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема зависят от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое вы лечите
  • насколько тяжело ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • вашей реакции на первый доза

  Лекарственные формы и дозы

  Дженерик: Гепарин

  • Форма: раствор для инъекций, без консервантов
  • Strengths: 1,000 units/mL, 10,000 units/mL
  • Form: injectable solution preserved with benzyl alcohol
  • Strengths: 1,000 units/mL, 5,000 units/mL, 10,000 units/mL, 20 000 ЕД/мл

  Дозировка при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

  Доза для взрослых (в возрасте 18–59 лет)

  • Типичная начальная доза: 333 ЕД/кг массы тела вводится под кожу.
  • Типичная поддерживающая доза: 250 ЕД/кг массы тела вводится под кожу каждые 12 часов. Каждый раз меняйте место инъекции, чтобы предотвратить образование тромба в месте инъекции.

  Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

  Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.

  Старшая доза (60 лет и старше)

  У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.

  Дозировка для предотвращения тромбоза глубоких вен после операции

  Доза для взрослых (возраст 18–59 лет)

  • Типичная доза: Ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам 5000 единиц примерно за 2 часа до операции.
  • Типичная поддерживающая доза: 5000 ЕД вводится под кожу каждые 8–12 часов. Вы будете давать себе эту дозу в течение 7 дней или до тех пор, пока не сможете начать ходить.

  Детская дозировка (возраст 0–17 лет)

  Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.

  Старшая доза (60 лет и старше)

  У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

  Раствор гепарина для инъекций используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

  Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его вообще: У вас может образоваться тромб, или существующий тромб может ухудшиться. Эти сгустки крови могут быть смертельными (вызывать смерть).

  Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может работать не так хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

  Если вы примете слишком много: У вас может быть опасное количество препарата в организме, что может привести к серьезному кровотечению. Это может быть смертельно опасным. Симптомы передозировки этого лекарственного средства могут включать:

  • легкие кровоподтеки
  • неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
    • необычное кровотечение из десен
    • частые носовые кровотечения
    • у женщин: более обильные менструации чем обычно
  • розовая или коричневая моча
  • темный, смолистый стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
  • сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
  • кашель с кровью или сгустками крови
  • рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
  • головные боли
  • слабость
  • головокружение

  Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам, таким как серьезное кровотечение.

  Как определить, действует ли лекарство: У вас не должно образоваться тромба, или тромб, который у вас есть, должен исчезнуть.

  Помните об этом, если ваш врач прописывает вам гепарин.

  Самопомощь

  • Ваш врач покажет вам, как делать себе инъекцию.
  • Используйте этот препарат, только если раствор прозрачен и пломба не повреждена. Не используйте этот препарат, если раствор мутный, обесцвеченный или в нем есть частицы.

  Хранение

  Храните гепарин при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°F до 25°C).

  Запасные части

  Это лекарство по рецепту можно выписать повторно. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.

  Путешествия

  Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут повредить вашему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.
  • Для приема этого лекарства вам понадобятся иглы и шприцы. Ознакомьтесь с особыми правилами перевозки лекарств, игл и шприцев.

  Клинический мониторинг

  Ваш врач будет контролировать, насколько хорошо на вас действует гепарин, выполняя тесты на коагуляцию или свертываемость крови. Результаты этих тестов также помогут вашему врачу выбрать правильную дозировку гепарина для вас.

  Ваш врач должен проверить вас, чтобы убедиться, что вы в безопасности, пока принимаете этот препарат. Эти тесты проверяют ваши:

  • Функция почек. Если ваши почки плохо работают, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
  • Функция печени. Если ваша печень плохо работает, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать вашу печень, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
  • Признаки кровотечения. Ваш врач может проверить уровень тромбоцитов и гематокрита. Они могут провести тест на наличие крови, которая может быть скрыта в вашем стуле. Этот мониторинг помогает убедиться, что у вас не слишком сильное кровотечение во время приема этого препарата.

  Наличие

  Этот препарат есть не в каждой аптеке. Выписывая рецепт, обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

  Скрытые расходы

  Вам может понадобиться приобрести:

  • стерильные спиртовые салфетки
  • иглы и шприцы
  • контейнер для острых предметов (контейнер для безопасной утилизации использованных игл)

  Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

  Заявление об отказе от ответственности: Компания Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного препарата не означает, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

  Синяки и пятна крови под кожей

  У вас есть синяки или пятна крови под кожей?

  Если синяк быстро распространяется, нужно попытаться остановить подкожное кровотечение. Оберните область (не слишком туго) эластичной повязкой, например, Ace, и держите ее до тех пор, пока не обратитесь к врачу. Вы также можете оказывать прямое давление на область в течение 15 минут за один раз.

  Да

  Синяки или пятна крови под кожей

  Нет

  Синяки или пятна крови под кожей

  Сколько тебе лет?

  Менее 3 лет

  Менее 3 лет

  3 года и старше

  3 года и старше

  Вы мужчина или женщина?

  Мужской

  Мужской

  Женский

  Женский

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище) теперь есть в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

  Есть ли у вас симптомы шока?

  Симптомы у взрослого или ребенка старшего возраста отличаются от симптомов у маленького ребенка.

  Да

  Симптомы шока

  Нет

  Симптомы шока

  Наблюдалось ли снижение вашей бдительности или осознанности или способности думать и реагировать?

  Да

  Пониженный уровень сознания

  Нет

  Пониженный уровень сознания

  Есть ли у Вас симптомы серьезного заболевания?

  Симптомы у взрослого или ребенка старшего возраста отличаются от симптомов у младенца или малыша.

  Да

  Симптомы серьезного заболевания

  Нет

  Симптомы серьезного заболевания

  Имеются ли симптомы инфекции?

  Да

  Симптомы инфекции

  Нет

  Симптомы инфекции

  Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или гной?

  Да

  Красные полосы или гной

  Нет

  Красные полосы или гной

  Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какие-либо хирургические инструменты в этой области?

  «Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские помпы.

  Да

  Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

  Нет

  Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

  Считаете ли вы, что у вас может быть лихорадка ?

  Да

  Возможна лихорадка

  Нет

  Возможна лихорадка

  Есть ли у вас аномальное кровотечение?

  Да

  Аномальное кровотечение

  Нет

  Аномальное кровотечение

  Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто вы вот-вот потеряете сознание?

  Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

  Да

  Обморок

  Нет

  Обморок

  У вас сейчас кровотечение?

  Да

  Аномальное кровотечение в настоящее время присутствует

  Нет

  Аномальное кровотечение в настоящее время присутствует

  Считаете ли вы, что кровоподтеки могли быть вызваны жестоким обращением?

  Да

  Синяки могут быть вызваны жестоким обращением

  Нет

  Синяки могут быть вызваны жестоким обращением

  Увеличилось ли количество или размер синяков или пятен крови по неясной причине?

  Да

  Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови

  Нет

  Необъяснимое увеличение размера или количества кровоподтеков или пятен крови

  Быстро ли увеличивались синяки или пятна крови?

  Да

  Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

  Нет

  Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

  Принимаете ли вы лекарства, влияющие на способность крови к свертыванию?

  Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и могут затруднить его остановку.

  Да

  Лекарство может вызывать синяки

  Нет

  Лекарство может вызывать синяки

  Были ли синяки вызваны травмой?

  Да

  Ушибы в результате травмы

  Нет

  Ушибы в результате травмы

  Появился ли большой, болезненный, очень опухший синяк в течение 30 минут после травмы?

  Да

  Ушиб в течение 30 минут после травмы

  Нет

  Ушиб в течение 30 минут после травмы

  Были ли у вас синяки или пятна крови в течение более 2 недель?

  Да

  Синяки или пятна крови, сохраняющиеся более 2 недель

  Нет

  Синяки или пятна крови, сохраняющиеся более 2 недель

  Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

  Попробуйте домашнее лечение

  Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

  Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

  Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Не чувствует себя бдительным или не может ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

  Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

  Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не реагирует на прикосновения или разговор.
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
  • Запутанная игра. Ребенок может не знать, где он или она.

  Аномальное кровотечение означает любое обильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения включают:

  • Носовые кровотечения.
  • Вагинальное кровотечение, отличающееся от того, к которому вы привыкли (обильнее, чаще, в другое время месяца).
  • Ректальное кровотечение и кровавый стул.
  • Кровавая или розовая моча.
  • Десны легко кровоточат, когда вы едите или осторожно чистите зубы.

  Если у вас аномальное кровотечение в одной области тела, важно подумать о том, было ли у вас кровотечение в другом месте. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

  Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут снижать способность крови к свертыванию и вызывать синяки или кровотечения под кожей. Вот несколько примеров:

  • Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов. Кроме того, прием отпускаемых без рецепта лекарств с разбавителем крови может увеличить риск появления синяков и кровотечений.
  • Лекарства, используемые для лечения рака.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил или Мотрин).
  • Стероиды, такие как преднизолон.

  Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

  Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Неподвижность шеи.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

  Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и вялый, как тряпичная кукла.
  • Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
  • Ребенка трудно разбудить.

  Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

  Звоните 911 сейчас

  Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

  Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

  Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить по номеру 9.11 для медицинской транспортировки в больницу.

  Обратитесь за медицинской помощью сегодня

  Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

  Обратитесь за медицинской помощью сейчас

  Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.

    No related posts.