Хронический гастродуоденит у детей > Архив

 

Терапия должна быть комплексной, индивидуально дифференцированной с учетом этиопатогенеза заболевания, наличия сопутствующей патологии и направлена на:

1. Уменьшение избыточного воздействия агрессивных факторов путем их ликвидации (эрадикация H.pylori) и нейтрализации непосредственно в просвете желудка; нормализация секреторно-моторной деятельности желудка.
 

2. Повышение качества защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки путем усиления образования слизи, стимуляции секреции бикарбонатов в антральном отделе желудка, улучшением трофики СОЖ, нормализации ее репаративных свойств и т.д.

3. Воздействие на вегетативную нервную систему с целью коррекции нарушенного равновесия между ее симпатическим и парасимпатическим отделами.
 

Немедикаментозное лечение

Диета №1 (1а, 5) с исключением блюд, вызывающих или усиливающих клинические проявления заболевания (например, острые приправы, маринованные и копченые продукты).

Питание дробное, 5~6 раз в сутки.

В соответствии с Маастрихтским консенсусом (2000 г.) по методам лечения инфекции Н.pylori, приоритет отдан схемам на основе ингибиторов протонной помпы, как наиболее мощным из антисекреторных препаратов. Известно, что они способны поддерживать рН больше 3 в желудке в течение не менее 18 часов в сутки, что обеспечивает обратное развитие воспалительного процесса слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, сами ИПП обладают антибактериальной активностью.
По антихеликобактерной активности рабепразол превосходит другие ИПП и, в отличие от других ИПП, метаболизируется неферментным путем и выводится преимущественно через почки. Такой путь метаболизма менее опасен в отношении возможных побочных реакций при сочетании ИПП с другими препаратами, конкурентно метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

Терапия первой линии — трехкомпонентная терапия: ингибитор протонного насоса (рабепразол или омепразол по 20 мг, или лансопразол 30 мг, или эзомепразол 20 мг) + кларитромицин 7,5мг/кг( max — 500 мг) + амоксициллин 20-30 мг/кг (max 1000 мг) или метронидазол 40 мг/кг (max — 500 мг).

Все лекарственные средства принимают 2 раза в день, в течение 7 дней.
Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее, чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии.

В случае неэффективности препаратов первой линии, безуспешной эрадикации, назначается повторный курс комбинированной терапии (квадротерапия) с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута по 4 мг/кг (max — 120 мг) 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-ый раз спустя 2 часа после еды, перед сном. Включение данного препарата потенцирует антихеликобактерное действие других антибиотиков.

Правила применения антихеликобактерной терапии:

1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации, повторять ее не следует.

2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).

3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Н. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

4. При появлении бактерии в организме больного через год после окончания лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию.

5. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 1 недели с использованием одного из антисекреторных препаратов. Предпочтение отдается ингибиторам протонного насоса (рабепразол, пантопразол, омепразол, эзомепразол), т.к. после отмены последних (в отличие от блокаторов Н2-рецепторов гистамина) не наблюдается так называемого синдрома секреторного «рикошета».

С целью снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции экзокринных желез назначается гиосцин бутилбромид (бускопан) по 10 мг 2-3 раза в день. При необходимости — антациды (маалокс, алмагель, фосфалюгель), цитопротекторы (сукральфат, де-нол, вентрисол, бисмофальк), синтетические простогландины Е1 (мисопростол), протекторы слизистой оболочки (солкосерил, актовегин), вегетотропные препараты (микстура Павлова, настой корня валерианы). Продолжительность лечения — не менее 4 недель.

Для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхнего отдела пищеварительного тракта, желчевыводящих путей показано использование прокинетиков: домперидон по 0,25-1,0 мг/кг 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды, в течение не менее 14 дней.

При экскреторной недостаточности поджелудочной железы назначается панкреатин по 10 000 ЕД по липазе х 3 раза во время еды, в течение 2 недель.

При наличии дуодено-гастрального рефлюкса включаются адсорбенты: смекта, холестирамин, билигнин в возрастной дозировке 3 раза в день за 40 -60 минут до приема пищи и на ночь, не смешивая с другими препаратами и едой. Курс составляет 10-14 дней.

Перечень основных медикаментов:

1. *Рабепразол 20 мг, 40 мг табл.

2. *Омепразол 20 мг табл.

3. *Кларитромицин 250 мг, 500 мг табл.

4. *Амоксициллин 250 мг, 500 мг, 1000 мг табл.; 500 мг капсула

5. *Домперидон 10 мг табл.

6. *Фамотидин 40 мг табл.; 20 мг раствор для инъекций

7. *Смектит порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

8. *Висмута трикалия дицитрат 120 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Гиосцин бутилбромид 10 мг драже; 1 мл амп., 10 мг свечи

2. *Метронидазол 250 мг табл.; 0,5 во флаконе 100 мл раствор для инфузий

3. *Панкреатин 4500 ЕД, капс.

4. Павлова микстура 200 мл

Критерии перевода на следующий этап лечения: уменьшение активности воспаления, купирование болевого и диспептического синдромов, эрадикация H. pylori (контроль проводится через 1 месяц после завершения терапии).

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Гастродуоденит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка, переходящее на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка страдает вторичным процессом в тот момент, когда воспаление переходит на нее от слизистой желудка.

Гастродуоденит относится к категории хронического гастрита за счет вторичного вовлечения двенадцатиперстной кишки. В группу риска в большей степени входят дети и молодые люди, потому что к зрелому и среднему возрасту пропадает особенность функционирования клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Главные причины гастродуоденита кроются в неправильном питании, стрессах и генетической предрасположенности. Побочными факторами развития болезни служат бактерия хеликобактер, курение, хронический тонзиллит, кариес, кишечные инфекции и заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

В случае наличия основного заболевания гастродуоденит носит характер вторичного заболевания. В том случае если развитие патологии произошло само по себе, оно носит первичный характер.

Симптомы и признаки

Первичные признаки гастродуоденита – это болевой синдром. Острый гастродуоденит проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести;
• острая боль в районе пупка и под ложечкой;
• тошнота и рвота;
• отрыжка воздухом или кислым жидким содержимым;
• головокружения;
• сильная изжога.

Симптомы гастродуоденита проявляются за краткий период времени, но имеют яркую выраженность. При этом зачастую вторичная форма имеет признаки основного заболевания в большей степени.

Острая форма патологии имеет цикличный характер появления симптомов. Яркость выраженности признаков зависит от:

• глубины и площади поражения воспалением;
• уровня кислотности;
• общего состояния организма.

Хронический гастродуоденит имеет следующие признаки:

• переполненность и тяжесть в подложечной области;
• ноющая боль на постоянной основе перед приемом пищи и через пару часов после;
• изжога перед приемом пищи;
• боли сопровождаются тошнотой;
• несильная болезненность в процессе пальпации;
• белый налет на языке, горечь или металлический привкус во рту;
• раздражительность, утомляемость, бессонница, снижение веса при прежнем уровне аппетита;
• запор при высоком уровне кислотности;
• частая смена запоров и поносов при сниженной секреции.

В период обострений данные симптомы становятся ярко выраженными. Интенсивные боли зачастую сопровождаются тошнотой и рвотой, изжогой.

Причины возникновения и развития

Все причины гастродуоденита можно разделить на несколько групп:

• эндогенные или внутренние – недостаток выработки слизи, высокое образование кислоты, нарушения в гормональной секреции, генетическая предрасположенность, хронические болезни полости рта и глотки, например, кариес или воспаление миндалин, а также печени и желчных путей;
• экзогенные или внешние – нерегулярный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, психологические факторы, например, стрессы и перегрузки, злоупотребление горячей или холодной, жирной и острой, грубой пищей, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных или антибактериальных препаратов, заражение бактерией Хеликобактер пилори.

На практике болезнь развивается и прогрессирует под действием нескольких факторов одновременно.

Классификация

Существует ряд признаков для выделения видов гастродуоденита – степень выраженности воспалительного процесса и уровень кислотности.

По степени выраженности воспаления бывает:

• поверхностный гастродуоденит – острая форма с отечностью и утолщением складок оболочки;
• гипертрофический гастродуоденит – покраснения и белый налет, а также кровоизлияния мелкими точечками;
• смешанный гастродуоденит – гипертрофическая форма с присоединением атрофии слизистых оболочек;
• эрозивный гастродуоденит – большое количество эрозийных мест или язв на поверхности в виде пленки или налета, является последней стадией перед язвой.

По уровню кислотности выделяют:

• повышенная кислотность сопровождается повышением секреции желудка – наиболее часто встречается;
• нормальная секреция;
• пониженная секреция сопровождает злокачественные новообразования желудка.

Существует ряд нетипичных форм гастродуоденита, которые характеризуются отсутствием симптомов.

Осложнения

Самым основным негативным последствием является переход гастродуоденита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате появления данных заболеваний повышается риск кровотечений и перфорации желудка. Кроме того, поврежденная слизистая оболочка становится благоприятной средой для развития рака желудка.

Когда следует обратиться к врачу

В случае подозрений на развитие гастродуоденита или появления первичных симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Ведь запущенная форма патологии приносит огромный дискомфорт и ограничивает активность привычной жизни. В то же время риск открытия кровотечения или перфорации повышается вместе с оттягиванием визита к врачу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают специалисты различных направлений, имеется самое современное оборудование и проводятся различные виды обследований. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Диагностика гастродуоденита может проходить по двум направлениям:

• эндоскопия – определяет степень поражения и состояние слизистых оболочек;
• гистология – определяет актуальность воспаления слизистых, показывает наличие атрофии и степень ее развития.

В качестве дополнительных мер обследования используются:

• рентгеноскопия;
• рН-метрия с использование специального зонда;
• УЗИ дает общее представление.

В процессе диагностики крайне важно определить тип и форму течения болезни, которые выступают определяющим фактором при выборе методики лечения.

Лечение

Лечение гастродуоденита носит комплексный характер, состоящий из медикаментозной терапии и диетотерапии. При развитии сопутствующих патологий или обострении болезни порой требуется проведение радикальных способов лечения.

При наличии бактериальной составляющей возникновения патологии необходимо применение антибиотиков. В общем смысле медикаментозное лечение состоит из следующих групп препаратов:

• обезболивающие средства;
• ферменты;
• седативные;
• антациды;
• стимуляторы репаративных процессов.

Диетотерапия предполагает использование нескольких разработанных методик:

• повышенная и нормальная секреция – диета №1;
• пониженная секреция – диета №2;
• в период ремиссии – диета №15;
• наличие запоров в стадии ремиссии – диета №3;
• наличие поносов в стадии ремиссии – диета №4.

Диетотерапия

Диеты №1, 2 и 15 имеют ряд общих правил:

• температурный режим пищи и питья на уровне среднего – исключение горячего и холодного;
• исключать специи пряного, острого или другого резкого вкуса;
• пища должна быть мелко порезанной, а консистенция блюда мягкой;
• дробное и частое питание – порция не больше двух горстей 5-6 раз в день;
• равно отдаленные друг от друга приемы пищи – не более 2-3 часов между приемами пищи;
• последний прием пищи за 2 часа до сна.

Медикаментозное лечение

При наличии положительной реакции в результатах исследований на бактерию Хеликобактер пилори обязательно необходимо использование антибиотиков, а при отрицательной реакции такие препараты не требуются.

В курс медикаментозной терапии включаются лекарственные средства с целью повышения кислотности при гастродуодените, купирования болевых ощущений, уменьшения кислотности вместо антисекреторных средств, нормализации работы пищевода.

Народные рецепты

Дополнительное лечение в домашних условиях можно получить посредством использования рецептов народной медицины. Прежде чем начать применение необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов можно выделить следующие – настой семян льна, отвар овса для заживления, отвар свежей мяты вместо обычного чая, крапива, отваренная в молоке с добавлением меда, настой календулы, смесь из листьев ромашки, зверобоя, крапивы и подорожника.

Профилактика

Профилактика гастродуоденита имеет два направления – предупреждение обострений хронического гастродуоденита и предупреждение развития патологии. Комплекс профилактических мер включает:

• здоровый образ жизни;
• исключение вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• ограничение алкоголя;
• соблюдение режима дня – сон, отдых и работа;
• прием витаминов;
• укрепление иммунитета;
• своевременность лечения инфекционных заболеваний ЖКТ.

Гастрит/Дуоденит: виды, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое гастрит и дуоденит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки. Это первая часть тонкой кишки, расположенная чуть ниже желудка. И гастрит, и дуоденит имеют одни и те же причины и методы лечения.

Оба состояния могут возникать у мужчин и женщин всех возрастов. Условия могут быть острыми или хроническими. Острые формы возникают внезапно и длятся недолго. Хроническая форма может прогрессировать медленно и длиться месяцами или годами. Эти состояния часто излечимы и, как правило, не вызывают каких-либо долгосрочных осложнений.

Наиболее частой причиной гастрита и дуоденита является бактерия под названием Helicobacter pylori . Большое количество бактерий, попавших в желудок или тонкую кишку, может вызвать воспаление.

H. pylori может передаваться от человека к человеку, но как именно, неясно. Считается, что он распространяется через зараженную пищу и воду, хотя в Соединенных Штатах это менее распространено. По данным Национального центра информации о заболеваниях пищеварительного тракта, примерно от 20 до 50 процентов людей в Соединенных Штатах могут быть инфицированы H. pylori . Для сравнения, до 80 процентов людей в некоторых развивающихся странах инфицированы бактериями.

Другие распространенные причины гастрита и дуоденита включают длительный прием определенных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, или чрезмерное употребление алкоголя.

Менее распространенные причины включают:

• болезнь Крона
• аутоиммунное заболевание, приводящее к атрофическому гастриту
• глютеновая болезнь
• желчный рефлюкс
• сочетание некоторых вирусных инфекций — например, простого герпеса28 —
• травматическое повреждение желудка или тонкой кишки
• помещение на дыхательный аппарат
• экстремальный стресс, вызванный серьезной операцией, тяжелой травмой или шоком
• проглатывание едких веществ или ядов
• курение сигарет
• лучевая терапия
• химиотерапия

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это хроническое воспаление части или всего пищеварительного тракта. Точная причина неизвестна, но врачи считают, что ВЗК может быть результатом иммунного расстройства. Сочетание факторов окружающей среды и генетического состава человека также играет роль. Примеры ВЗК включают язвенный колит и болезнь Крона. Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта и часто распространяется за пределы слизистой оболочки кишечника и в другие ткани.

В исследовании, опубликованном в журнале «Воспалительные заболевания кишечника», сообщается, что у людей с ВЗК вероятность развития гастрита или дуоденита, не вызванного H. pylori , выше, чем у людей, не страдающих данным заболеванием.

Гастрит и дуоденит не всегда имеют признаки или симптомы. Когда они это делают, общие симптомы включают:

• тошноту
• рвоту
• жжение или спазмы желудка
• боль в животе, отдающую в спину
• несварение желудка
• ощущение сытости вскоре после начала еды

В некоторых случаях стул может иметь черный цвет, а рвота может выглядеть как использованная кофейная гуща. Эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете любой из этих симптомов.

Врач может использовать несколько тестов для диагностики гастрита и дуоденита. H. pylori часто можно обнаружить с помощью анализов крови, кала или дыхания. Для проверки дыхания вам будет предложено выпить прозрачную безвкусную жидкость, а затем вдохнуть в мешок. Это поможет вашему врачу обнаружить дополнительный углекислый газ в вашем дыхании, если вы инфицированы H. pylori .

Ваш врач может также выполнить верхнюю эндоскопию с биопсией. Во время этой процедуры небольшая камера, прикрепленная к длинной тонкой гибкой трубке, перемещается по горлу, чтобы заглянуть в желудок и тонкую кишку. Этот тест позволит вашему врачу проверить наличие воспалений, кровотечений и любых аномально выглядящих тканей. Ваш врач может взять несколько небольших образцов ткани для дальнейшего тестирования, чтобы помочь в диагностике.

Тип рекомендуемого лечения и время восстановления зависят от причины вашего состояния. Гастрит и дуоденит часто проходят без осложнений, особенно если они вызваны приемом лекарств или образом жизни.

Антибиотики

Если причиной является H. pylori , эти инфекции лечат антибиотиками. Ваш врач может порекомендовать комбинацию препаратов для уничтожения инфекции. Скорее всего, вам придется принимать антибиотики в течение двух недель или дольше.

Средства, снижающие кислотность

Снижение выработки кислоты в желудке является важным этапом лечения. Могут быть рекомендованы безрецептурные блокаторы кислоты, которые представляют собой препараты, снижающие количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт. К ним относятся:

• циметидин (тагамет)
• фамотидин (пепсид)

Ингибиторы протонной помпы, которые блокируют клетки, вырабатывающие кислоту, чаще всего необходимы для лечения этих состояний. Их также может потребоваться принимать в течение длительного времени. Некоторые из них включают:

• эзомепразол (нексиум)
• лансопразол (превацид)
• омепразол (прилосек)

Покупайте ингибиторы протонной помпы в Интернете.

Антациды

Для временного облегчения ваших симптомов врач может предложить антациды для нейтрализации желудочной кислоты и облегчения боли. Это лекарства, отпускаемые без рецепта, и их не нужно назначать. Варианты антацидов включают:

• карбонат кальция (Tums)
• гидроксид магния (молоко магнезии)
• карбонат кальция и гидроксид магния (Rolaids)

Антациды могут препятствовать всасыванию других лекарств, поэтому рекомендуется принимать антациды не менее часа перед другими лекарствами, чтобы избежать этого побочного эффекта. Однако антациды рекомендуются только для эпизодического применения. Если у вас есть симптомы изжоги, несварения желудка или гастрита более двух раз в неделю в течение более двух недель, обратитесь к врачу. Они могут поставить правильный диагноз наряду с другими лекарствами для лечения вашего состояния.

Покупайте антациды в Интернете.

Изменение образа жизни

Курение, регулярное употребление алкоголя и прием лекарств, таких как аспирин и НПВС, усиливают воспаление пищеварительного тракта. И курение, и злоупотребление алкоголем (более пяти порций в день) также увеличивают риск рака желудка. Часто рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Прекращение использования болеутоляющих средств, таких как аспирин, напроксен и ибупрофен, также может быть необходимо, если эти лекарства являются причиной.

Если у вас диагностирована целиакия, вам необходимо исключить глютен из своего рациона.

Запишитесь на прием к врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение двух недель лечения. Немедленно позвоните своему врачу, если:

• у вас температура 100,4°F (38°C) или выше
• рвота выглядит как использованная кофейная гуща
• ваш стул черный или смолистый
• у вас сильная боль в животе

Невылеченные случаи гастрита и дуоденита могут перейти в хроническую форму. Это может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В некоторых случаях хроническое воспаление слизистой оболочки желудка может со временем изменить клетки и увеличить риск развития рака желудка.

Обратитесь к врачу, если симптомы гастрита или дуоденита возникают чаще двух раз в неделю. Они могут помочь определить причину и назначить необходимое лечение.

Дуоденит: причины, симптомы и лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое двенадцатиперстная кишка?
• Симптомы дуоденита
• Причины дуоденита
• Диагностика дуоденита
• Лечение дуоденита
• Осложнения дуоденита

Дуоденит — это заболевание кишечника, вызванное воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Иногда это может произойти вместе с гастритом, который представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Когда они случаются вместе, их называют гастродуоденитами.

Что такое двенадцатиперстная кишка?

Двенадцатиперстная кишка — это верхняя часть тонкой кишки, расположенная сразу за желудком. Эта часть пищеварительного тракта отвечает за расщепление и переваривание пищи. ‌

Он получает из желудка химус, представляющий собой полужидкий шарик из частично переваренных пищевых волокон, и расщепляет его с помощью ферментов и кишечного сока. Эти ферменты и соки выделяются из желчного пузыря, печени и поджелудочной железы в кишечник. ‌

В двенадцатиперстной кишке также выделяются гормоны, помогающие пищеварению. К ним относятся: ‌

Секретин. Секретин нейтрализует кислоту в двенадцатиперстной кишке, приказывая вашему телу переместить бикарбонат натрия и воду в кишечник, чтобы снизить уровень pH. ‌

Это важно для ферментов поджелудочной железы, которые выделяются в двенадцатиперстную кишку, помогая переваривать крахмалы и жиры. Им нужен правильный уровень pH, чтобы работать должным образом. ‌

Холецистокинин . Этот гормон выделяется, когда вы едите белки и жиры. Переваривание белков происходит в желудке, поэтому этот гормон предотвращает преждевременное опорожнение желудка. Он также стимулирует желчный пузырь к выделению желчи, которая помогает расщеплять жиры на жирные кислоты. ‌

По мере переваривания пищи витамины и питательные вещества всасываются вашими кровеносными сосудами через тонкую кишку и в другие органы, где они преобразуются в пригодные для организма формы.

Большая часть питательных веществ всасывается в другой части тонкой кишки, называемой тощей кишкой, но железо всасывается в двенадцатиперстной кишке.

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки может вызвать проблемы с пищеварением и повлиять на то, как вы усваиваете питательные вещества из пищи.

Симптомы дуоденита

Иногда дуоденит протекает без каких-либо симптомов. Other people have digestive symptoms like:

• Feeling full soon after eating
• Gas
• Bloating
• Feeling sick
• Throwing up
• Cramping
• Burning
• Iron deficiency anemia ‌

Severe cases of duodenitis может вызвать язвы на слизистой оболочке, называемые язвами. Это иногда называют пептическим дуоденитом.

Дуоденит Причины

Существует несколько причин дуоденита. ‌

Инфекция. Наиболее частой причиной дуоденита является бактерия под названием Helicobacter pylori . У большинства людей в желудке имеется около H. pylori . Обычно вы подхватываете эту бактерию в детстве и носите ее всю оставшуюся жизнь. ‌

Иногда он может выйти из равновесия и Некоторые люди получают H. pylori в желудке, что может вызвать инфекции и заболевания, обычно язву желудка. Бактерии могут перемещаться из желудка в двенадцатиперстную кишку, что также может вызвать пептическую язву. ‌

Злоупотребление обезболивающими. Использование слишком большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как аспирин или ибупрофен, может вызвать язву, кровотечение и дуоденит. ‌

Алкоголь и курение . Употребление алкоголя, курение сигарет и жевание бетеля связано с язвой и дуоденитом. ‌

Целиакия. Это аутоиммунное заболевание заставляет организм вырабатывать иммунные белки против глютена, белка пшеницы. Если у вас глютеновая болезнь и вы едите глютен, части вашего кишечника воспаляются и повреждаются, что может вызвать дуоденит. ‌

Желудочная кислота. Кислота вашего желудка помогает пищеварению, создавая правильный pH для работы других ферментов. Если у вас слишком много желудочной кислоты, вы можете получить изжогу и язву.

Слишком много желудочного сока может также попасть в двенадцатиперстную кишку, что может вызвать воспаление слизистой оболочки или дуоденит. ‌

Другие кишечные заболевания. Другие заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, также могут вызывать дуоденит.

Диагностика дуоденита

Если ваш врач считает, что у вас дуоденит, он проведет некоторые визуализирующие исследования и анализ крови. Сюда могут входить:

• Верхняя эндоскопия, представляющая собой камеру, которая опускается в горло и в двенадцатиперстную кишку для взятия биопсии на наличие H. pylori  
• Образцы кала для проверки на другие инфекции
• Анализы крови для проверки на глютеновую болезнь
• Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в которой используются рентгенологические тесты для исследования верхних отделов пищеварительного тракта и дыхательные тесты для проверки на H. pylori

Лечение дуоденита

Лечение дуоденита зависит от причины. Ваш врач может назначить:

• Антибиотики
• Антациды
• Ингибиторы протонного насоса
• Остановка NSAID
• СДЕРЖИВАЕМ
• ПИГАЕТ МЕНЬШЕ АЛЛИКЛА
• Ведение диета. проблемы, поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить их прием. Если вы принимаете их от боли, поговорите со своим врачом о различных вариантах.

  Осложнения дуоденита

  Иногда дуоденит может вызвать другие серьезные проблемы, такие как кровотечение.

  No related posts.