Удар по лимфоцитам: COVID вызывает длительные сбои работы иммунитета | Статьи

Ученые из КНР предупреждают: многие переболевшие коронавирусом пациенты могут столкнуться с проблемами восстановления иммунитета. У части из них наблюдается снижение уровня лимфоцитов в крови, число которых не достигает нормы даже через 11 недель после выздоровления. Хроническое повреждение этих иммунных клеток чаще всего вызывает ВИЧ. Однако российские специалисты говорят, что, в отличие от вируса иммунодефицита человека, SARS-CoV-2 не способен размножаться в лимфоцитах. Поэтому описанные нарушения работы защитной системы организма могут носить длительный, но не перманентный характер.

Атака на защитников

Ученые из Института вирусологии Уханя опубликовали препринт научной статьи, в которой говорится о проведенном исследовании воздействия коронавируса на лимфоциты, — клетки крови, отвечающие за иммунитет.

Как сказано в аннотации к препринту, лимфопения (временное или стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови. — «Известия») является типичным симптомом у пациентов с COVID-19. Ученые изучили состояние 55 выздоровевших от коронавирусной инфекции людей, чтобы узнать, как меняется со временем количество иммунных клеток в их крови.

Фото: REUTERS/Manuel Claure

«У пациентов с COVID-19 всё еще наблюдались значительные фенотипические изменения в лимфоцитах после клинического выздоровления через 4–11 недель. Это говорит о том, что инфекция SARS-CoV-2 глубоко влияет на лимфоциты и приводит к длительным потенциальным дисфункциям», — сказано в тексте.

Причем пациенты не показали даже тенденции к восстановлению числа лимфоцитов в течение всего периода наблюдения. Российские ученые подтверждают, что стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови может быть следствием перенесенного вирусного заболевания. Однако механизмы, вызывающие потерю отдельных популяций иммунных клеток, пока еще хорошо не изучены

, сообщил «Известиям» младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.

— Известно, что их перманентная потеря может вызываться не только хроническими инфекциями, — пояснил ученый.

Бойцы невидимого фронта

Сама по себе лимфопения встречается при различных патологических состояниях: вследствие длительной вирусной инфекции, иммунодефицита, патологий костного мозга и т.д.

Наиболее частым инфекционным заболеванием, вызывающим снижение лимфоцитов, является СПИД, при котором разрушаются пораженные ВИЧ CD4 Т-клетки (CD4 расшифровываются как cluster of differentiation, — это особая группа Т-клеток, а именно Т-хелперов, которые помогают другим клеткам уничтожать инфицирующие организмы). Однако в этом случае повреждения иммунной системы носят хронический характер.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

В случае же с коронавирусом речь идет о хоть и длительной, но обратимой дисфункции иммунитета. Когда человек заражается новым патогеном, в его организме происходит экспансия лимфоцитов. Это своего рода солдаты, которые должны бороться с вредоносным вирусом, пояснил «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз— участник проекта «5-100») Павел Волчков.

— А после инфекции в организме происходит «демобилизация», так как такое количество активированных Т-клеток и В-клеток уже не нужно, подчеркнул эксперт. — После активации иммунные клетки живут недолго, а затем исчезают либо становятся «клетками памяти». Это мы и называем иммунитетом. Система так устроена, что во время отправки солдат-лимфоцитов «в запас» могут обнаруживаться небольшие колебания в их количестве. Но потом провал будет восстановлен новыми клетками.

Иммунная дисфункция

О том, что коронавирус способен поражать клетки иммунитета, ранее сообщали китайские ученые из Фуданьского университета. В апреле этого года в ведущем мировом научном журнале Nature была опубликована их работа, в которой утверждалось, что в лабораторных условиях SARS-Cov-2 способен заражать Т-лимфоциты. Однако позже статья была отозвана самими авторами — выяснилось, что им следовало использовать первичные Т-клетки вместо лабораторных линий для достоверного результата.

— В данной статье было написано, что некоторые коронавирусы, например MERS (ближневосточный респираторный синдром), способны вызывать гибель клеток иммунной системы, запуская определённый каскад биохимических реакций, — рассказал «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев.

— Для SARS-Cov-2 четких подтверждений такой возможности пока не обнаружено. Ни один из коронавирусов в отличие от ВИЧ не может размножаться в иммунных клетках.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Как подчеркнул эксперт, MERS приводил к более высокой смертности, чем COVID-19, отчасти из-за угнетения иммунного ответа.

— Лимфоциты поражают ВИЧ, вирусы герпеса и некоторые другие вирусы, — сообщил «Известиям» заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов. —

Из-за этого иммунный ответ на инфекцию может замедляться или быть неполноценным.

Что касается коронавируса, то сейчас главное — это тщательное изучение инфекционного процесса в организме пациентов, что даст наиболее важные данные о выработке полноценного иммунного ответа или сложностях в этом процессе, считает эксперт.

Не путать с ВИЧ

Некоторые специалисты уже сравнивали коронавирус нового типа с ВИЧ и даже говорили об их сходстве. В частности, лауреат Нобелевской премии 2008 года, французский вирусолог Люк Монтанье заявлял о лабораторном происхождении COVID-19 и о том, что его геном содержит в себе элементы ВИЧ. Однако позже эти идеи подверглись жесткой критике со стороны научного сообщества.

— При ВИЧ-инфекции поражаются клетки иммунной системы. Причем их инфицирование является основным способом репликации вируса иммунодефицита человека, — сказала «Известиям» сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного центра вирусологии РУДН Елена Белова.

Для коронавируса такая возможность не доказана. Поэтому COVID-19 и ВИЧ — это принципиально разные патогены.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

— COVID-19 — это вирус, вызывающий острую, а значит, краткосрочную инфекцию

, — пояснил Павел Волчков. — На сегодняшний день нет ни одного случая коронавируса, который бы перешел из острой фазы в хроническую, то есть стал жить в организме человека. Данный патоген поражает фактически все органы и ткани, в силу того что рецепторы на поверхности клеток, за которые он цепляется, находятся практически на всех типах тканей. По этой причине он теоретически может инфицировать и клетки иммунной системы, что действительно может вызывать их гибель.

ВИЧ — это вирус, вызывающий хроническую инфекцию именно иммунной системы, никаких других тканей он не поражает. Говоря точнее, вирус инфицирует и живет исключительно в CD4 T-клетках

, рассказал эксперт.

Что касается препринта ученых из Уханя, то они в выводах к своей статье проводят параллель со СПИДом и гепатитом С. Также исследователи утверждают, что им еще предстоит выяснить, как долго будут длиться фенотипические изменения и потенциальные дисфункции лимфоцитов у выздоровевших пациентов.

Уровень лимфоцитов повышен или понижен что значит

Что означает повышенный или пониженный уровень лимфоцитов depositphotos.com

Общий анализ крови на лимфоциты часто назначают врачи. Если вы забрали результат и выяснили, что уровень их не соответствует норме, не стоит сразу паниковать, ведь причин для этого может быть много и не все они свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Ivona решила разобраться, что такое лимфоциты и какие изменения в организме могут влиять на их уровень.

Лимфоциты: что это такое

Лимфоциты — это один из компонентов белых кровяных телец, который играет важную роль в формировании иммунных реакций. Лимфоциты выявляют возбудителей болезни и мутировавшие собственные клетки. Существует несколько видов лимфоцитов: Т-лимфоциты (играют важную роль в борьбе с инородными телами и инфекциями), В-лимфоциты (вырабатывают антитела против вирусов) и NK-клетки (обнаруживают и устраняют клетки организма, переродившиеся в злокачественные).

Общий анализ крови на лимфоциты назначает врач, его делают в утренние часы, перед сдачей крови нельзя есть 8-12 часов.

Уровень лимфоцитов в крови: нормы

Уровень нормы лимфоцитов в крови зависит от возраста и пола пациента. У детей уровень лимфоцитов немного выше, с возрастом он уменьшается. У женщин также уровень лимфоцитов выше, чем у мужчин.

• У ребёнка младше года – 45-71%
• У годовалого ребенка – 38-61%
• 2-4 года – 34-50%
• 4-10 лет – 31-51%
• 10-18 лет – 31-43%
• Старше 18 лет, взрослые люди – 20-40%

Что значит, если лимфоциты повышены?

Причин для повышенного уровня лимфоцитов много, чаще всего это инфекционные заболевания: грипп, простуда, герпес, ветряная оспа, коклюш, эпидемический паротит (свинка), сифилис, туберкулез. Также причиной повышенного уровня лимфоцитов являются онкозаболевания.

Что кроме заболеваний может повышать уровень лимфоцитов:

• аллергические состояния
• нарушение работы щитовидной железы
• чрезмерное употребление алкоголя
• курение
• употребление определенных лекарств и наркотических веществ
• продолжительное голодание или диеты
• стресс
• травмы, ранения, ожоги
• вакцинация
• регулярные физические нагрузки

Повышение уровня лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом, и чтобы его устранить, нужно вылечить заболевание, которое его вызвало. Для этого стоит обратиться к врачу.

Что значит, если лимфоциты понижены?

Понижение лимфоцитов называется лимфопенией. Такое состояние может проявляться при:

• СПИДе
• Длительных, тяжело протекающие инфекциях
• Патологии костного мозга
• Опухоли лимфатических тканей
• Облучении радиацией
• Прием некоторых групп препаратов, таких как цитостатики
• Беременности

Для того чтобы устранить лимфопению, необходимо обратиться к врачу, который определит причину, которая ее вызвала.

---

Вам будет интересно почитать на Ivona:

• Влияние погоды на самочувствие человека
• ТОП-5 продуктов для здоровья печени

Читайте Ivona.ua в Google News

Является ли лимфоцитопения заболеванием крови? Причины, симптомы, диагностика и лечение

Написано Джеффри Вейсгауптом

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 28 октября 2021 г.

В этой статье

• Каковы причины лимфоцитопении?
• Как диагностируется лимфоцитопения?
• Как лечится лимфоцитопения?
• Каковы факторы риска лимфоцитопении?
• Можно ли предотвратить лимфоцитопению?

Лимфоцитопения — это состояние, при котором в крови не хватает лейкоцитов. Лимфоциты — это клетки иммунной системы, которые защищают ваш организм от инфекций. Дефицит этих клеток увеличивает риск заражения.

Лимфоцитопения может быть долгосрочной или краткосрочной, в зависимости от ее причины. Легкие случаи могут пройти без лечения. Серьезные случаи требуют лечения и лекарств.

Каковы причины лимфоцитопении?

У вас может быть лимфоцитопения, если: 

• В вашем организме недостаточно лимфоцитов 
• В организме вырабатывается достаточно лимфоцитов, но они разрушаются 
• Лимфоциты попадают в селезенку или лимфатические узлы.

Лимфоцитопения может быть побочным продуктом других заболеваний. Эти условия могут быть унаследованы или приобретены.

Наследственные состояния. В этом случае вы унаследовали ген, вызывающий заболевание, от родителей. Некоторыми наследственными заболеваниями, которые могут вызывать лимфоцитопению, являются аномалия Ди Джорджи, атаксия-телеангиэктазия и синдром Вискотта-Олдрича. Однако наследственные заболевания встречаются редко.

Приобретенные состояния. Эти условия не унаследованы от ваших родителей. Вы развиваете их в течение жизни. Приобретенным заболеванием, которое приводит к лимфоцитопении, является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Некоторые другие приобретенные причины включают стероидную терапию, рак крови, химиотерапию или аутоиммунные заболевания.

Каковы симптомы «лимфоцитопении»?

Обычно симптомы лимфоцитопении отсутствуют. Вместо этого ваше заболевание будет обнаружено только в том случае, если вы пройдёте тестирование или вам будет поставлен диагноз другого заболевания.

Как диагностируется лимфоцитопения?

Лимфоцитопения диагностируется на основании результатов анализов, физического осмотра и истории болезни. Поскольку само заболевание не имеет никаких симптомов, врач проведет анализы крови на наличие других заболеваний, таких как СПИД.

‌ Если у вас есть какие-либо необычные инфекции или инфекции, которые не проходят в течение длительного времени, ваш врач может направить вас к специалисту для определения причины этих инфекций. Возможно, вам также придется обратиться к иммунологу, специализирующемуся на иммунных нарушениях, или к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови.

Как лечится лимфоцитопения?

Ваше лечение лимфоцитопении будет зависеть от того, насколько тяжелым является ваше состояние, и от основного заболевания, которое его вызывает. Легкая лимфоцитопения часто не требует лечения.

Ваш врач будет лечить инфекции, которые у вас могут быть, так как низкий уровень лимфоцитов мешает вашему организму бороться с инфекциями.

Если у вас заболевание крови или наследственное заболевание, ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения. Проводятся исследования, чтобы найти методы увеличения количества лимфоцитов у людей с лимфоцитопенией, возникающей в результате тяжелого основного заболевания. Одним из предлагаемых методов является трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга. Процедура может вылечить или лечить состояния, вызывающие снижение количества лимфоцитов.

Каковы факторы риска лимфоцитопении?

Вы подвержены риску лимфоцитопении, если у вас есть заболевание, которое приводит к низкому количеству лимфоцитов. Некоторые из этих состояний: 

• Рак крови
• Аутоиммунные заболевания
• Инфекционные заболевания, такие как СПИД и ВИЧ
• Наследственные заболевания 

лимфоцитопении.

Можно ли предотвратить лимфоцитопению?

Если ваша лимфоцитопения вызвана наследственным заболеванием, вы не можете ее предотвратить. Вместо этого вы можете контролировать его, принимая лекарства, прописанные врачом.

Как и при большинстве других заболеваний, ранняя диагностика может контролировать лимфоцитопению. Врачи в США проверяют новорожденных на наличие состояний, которые могут вызывать лимфоцитопению. Это позволяет своевременно поставить диагноз и предотвратить серьезные проблемы в будущем.

Если у вас повторяющиеся или длительные инфекции, поговорите со своим врачом, чтобы получить немедленную помощь.

Что означает количество лимфоцитов?

Если у вас был общий анализ крови (CBC) и вам интересно, что означают результаты для лейкоцитов или лимфоцитов, вы не одиноки. Часто онкологические больные получают результаты на своем портале для пациентов до того, как смогут обсудить их со своими онкологами.

Patient Power попросила Сьюзен Леклер, доктора философии, CLS (NCA), бывшего ректора кафедры медицинских лабораторных наук Массачусетского университета в Дартмуте, штат Мэриленд, ответить на некоторые вопросы, которые могут возникнуть у пациентов о лимфоцитах.

Вопрос 1: Что такое лимфоциты?

Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов. Хотя они находятся в кровотоке, они производятся и созревают в лимфатической системе. Эта система состоит из тимуса, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов, таких как миндалины и аденоиды, и «трубок», соединяющих все эти участки.

Существует несколько типов лимфоцитов. К ним относятся Т-клетки, функции которых включают:

• уничтожение поврежденных или инфицированных клеток путем уничтожения прямым прикосновением,

• контролирующие функции других лимфоидных клеток,

• и продуцирующие соединения, называемые цитокинами, которые являются мессенджерами между клетками и другими, которые контролируют воспалительный процесс.

Другим основным классом лимфоцитов являются В-клетки, которые вырабатывают антитела, и существует 5 различных подтипов.

Лимфоциты наблюдают за окружающей средой организма, оценивая потенциальные чужеродные антигены от простуды до злокачественных новообразований. Они взаимодействуют с другими клетками, такими как фагоциты (моноциты, макрофаги, гистиоциты и т.п.) и более специализированными клетками, называемыми дендритными клетками.

Вместе эти лимфоциты образуют сложную иммунную сеть защиты, сдерживания и предотвращения.

Вопрос 2: Что означает «абсолютно высокий уровень лимфоцитов/абсолютно низкий уровень лимфоцитов»?

Абсолютное количество — это точное количество лимфоцитов во всем образце цельной крови. Это когда количество клеток выражается в виде абсолютного числа, а не в процентах.

Абсолютное количество лимфоцитов можно рассчитать, умножив общее количество лейкоцитов на процент лейкоцитов. Поскольку старый процентный метод должен подсчитывать до 100, почти невозможно интерпретировать, связаны ли числа с увеличением в одной клеточной линии и уменьшением в другой клеточной линии.

Вопрос 3: Когда следует беспокоиться о низких лимфоцитах?

Аномально низкие числа лимфоцитов указывают на лимфоцитопению. Для взрослых это обычно означает менее 1000 лимфоцитов на микролитр крови.

Лимфоциты играют важную роль в защите организма от вирусов и других типов инфекций, поэтому низкий уровень лимфоцитов может указывать на то, что у вас есть инфекция, включая COVID-19. Некоторые лекарства также могут вызывать низкий уровень лимфоцитов, как и некоторые виды рака и методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия.

Это также зависит от того, что означает «низкий». Существует два типа количества лимфоцитов: один представляет собой процентную разницу, а другой — абсолютное число. Если абсолютное число меньше 0,8 или 800, это может означать, что ваша иммунная система работает на субоптимальном уровне.

Вопрос 4: Является ли высокий уровень лимфоцитов поводом для беспокойства?

Аномально высокое количество лимфоцитов известно как лимфоцитоз. У взрослых количество лимфоцитов, значительно превышающее 3000 в микролитре крови, обычно считается лимфоцитозом.

У детей увеличение абсолютных лимфоцитов может наблюдаться часто, обычно на ранних стадиях многих вирусных заболеваний, после вакцинации и некоторых бактериальных инфекций.

У взрослых высокие показатели лимфоцитов могут наблюдаться после болезни или могут указывать на наличие хронической инфекции или заболевания, которое вызывает длительное воспаление, например артрит. Высокое количество лимфоцитов также может быть связано с некоторыми видами рака, такими как хронический лимфолейкоз (ХЛЛ).

Вопрос 5: Могут ли низкие лимфоциты означать рак?

Низкий уровень лимфоцитов не обязательно означает рак, так как он также может быть вызван инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или интенсивным физическим стрессом. Когда в анализе крови обнаруживается низкое количество лимфоцитов, общий анализ крови следует рассматривать как единое целое и интерпретировать в свете пациента, его истории болезни и представления.