Экспираторная одышка – причины, симптомы и лечение

Что такое экспираторная одышка

Диспноэ не является заболеванием, но указывает на патологию. Экспираторную одышку характеризует затруднённый выдох, то есть грудная клетка словно находится в положении непрерывного вдоха. Она возникает в результате спазма гладких мышц бронхов. Процесс обусловлен потерей мышцами эластичности. Приводят к ней сердечная недостаточность, инфекционные заболевания бронхов и лёгких, врождённые аномалии и опухоли. Но чаще приступ экспираторного диспноэ возникает при бронхиальной астме и ХОБЛ. Толчком обычно выступают аллергены, табачный дым или холодный воздух.

Функциональное диспноэ возникает фрагментарно при повышенной физической нагрузке. Это состояние проходит уже через несколько минут. Здесь нельзя выделить затруднённый вдох или выдох, просто дыхание становится более частым. Иначе обстоит дело с обструктивным явлением, которое всегда указывает на патологию.

Заболевания, вызывающие затруднённый выдох:

• бронхиальная астма;
• абсцесс лёгкого;
• эмфизема;
• ХОБЛ;
• отёк Квинке;
• сердечная недостаточность и стенокардия.

Иногда экспираторная одышка возникает при попадании в дыхательные пути инородного тела. Но в этом случае она становится частью смешанной реакции, поскольку затруднены как вдох, так и выдох.

Первый признак, указывающий на экспираторную одышку

Незначительный специфический, характерный свист при выдохе является первым сигналом появления экспираторной одышки. Это характерно для всех случаев. Дополнительные симптомы отличают бронхиальную астму, приступ которой всегда сопровождается этой формой диспноэ. При астме специфический свист на выдохе перемежается с прерывистым вдохом. Первые предвестники появляются за 30 минут до начала приступа. При этом отмечают:

• головную боль;
• чихание;
• першение в горле;
• учащённое дыхание с кашлем;
• водянистый насморк.

Ночному приступу предшествует сильный кашель. В этот момент возникает острое чувство нехватки воздуха, напоминающее удушье. Состояние вызывает тревогу, страх, панику.

Как проявляется экспираторная одышка

Затруднённый выдох имеет несколько фаз проявления: лёгкую, среднюю и тяжёлой степени. Лёгкую фазу можно ощутить при длительной ходьбе, она редко препятствует движению. При средней фазе требуется остановка для передышки, чтобы восстановить дыхание. Тяжёлую форму характеризует нарастание трудности дыхания, оно становится шумным. Выраженные формы удушья относятся к очень тяжёлой степени одышки. Свистящий хрип и продолжительный выдох — основные проявления диспноэ. Но к ним примешиваются дополнительные симптомы:

• головная боль;
• кашель;
• боль в области груди;
• бледность кожи;
• посинение губ;
• тошнота;
• нехватка воздуха;
• повышенное потоотделение;
• межрёберные промежутки периодически спадают;
• при выдохе набухают вены на шее.

У детей диспноэ вызывает апатию и потерю аппетита. Эти симптомы прямо указывают на наличие патологии в организме, что требует диагностики и лечения.

Диагностические процедуры

Диагностику проводит врач-пульмонолог. В процесс вовлекают внешний осмотр пациента, лабораторные и инструментальные исследования. Перед обследованием врач задаёт ряд необходимых вопросов:

• в какой период стало трудно дышать;
• временный или постоянный характер симптомов;
• насколько сильно они выражены;
• что провоцирует и усиливает симптомы;
• влияет ли затруднённый выдох на физическую активность;
• что облегчает состояние.

После осмотра пациенту назначают сдачу общих анализов — мочи и крови. Дополнительно проводят иммуноферментный и биохимический анализ крови, определяют её газовый состав. При кашле проводят бактериологическое исследования мокроты. Чтобы исключить или подтвердить сердечную недостаточность, больному назначают ЭКГ. Из инструментальных методов используют рентгенологическое исследование и бронхоскопию. Эти инструменты позволяют полней оценить состояние лёгких и исследовать структуру бронхиального древа в полном масштабе.

Правила оказания первой помощи

Если подобные симптомы появились впервые и ярко выражены, необходимо сразу вызвать неотложку. До приезда врачей больному необходимо оказать первую помощь и облегчить дыхание. Что для этого нужно сделать:

• открыть в помещении окна для обеспечения доступа свежего воздуха, дополнительно можно включить вентилятор или использовать кислородный концентратор;
• освободить тело больного от предметов и одежды, стесняющих дыхание, если в доме есть кислородная маска, нужно использовать её.

Действия первой помощи диктуют причины, вызвавшие затруднённое дыхание.

• Если диспноэ вызвано стрессом, предложите человеку сесть и успокоиться. Дайте ему выпить воды. В этот момент рекомендуют использовать технику счёта до десяти: закрыть глаза и медленно досчитать до десяти.
• Если удушье вызвано аллергической реакцией, помогите больному принять положение полусидя. Такая поза облегчит приступ, поскольку обеспечит отток крови от сердца и лёгких.
• Для больных сердечной астмой эффективно помогает распаривание ног в горячей воде.
• При бронхиальной астме больному необходимо сделать ингаляцию, например, с помощью небулайзера. Если первая доза не даёт результатов, процедуру необходимо повторить. В течение 15 минут эти меры должны привести к положительной динамике, в противном случае вызывайте неотложку. До приезда врача при астме проводят те же меры, что при любом проявлении обструктивной одышки: обеспечивают доступ воздуха, освобождают тело от стесняющих его предметов и одежды. Хороший ингалятор можно купить в магазине медтехники.

Лечить непосредственно диспноэ не имеет смысла. Лечение должно быть направлено исключительно на заболевание, вызвавшее это состояние:

• при бронхите врач назначает постельный режим, обильное питьё, фито- и медикаментозную терапию, рекомендует отказаться от курения;
• при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) к медикаментозной терапии добавляют курс ингаляций с солевыми и щелочными растворами, в период обострения врач назначает антибиотики;
• при бронхиальной астме выявляют природу заболевания, лечение должно быть целенаправленным, для купирования тяжёлого состояния врач назначает бета-адреномиметики или препараты группы м-холинолитиков;
• при эмфиземе лёгких проводят оксигенотерапию, она значительно облегчает дыхание, для лечения назначают бронхолитики (как правило, на постоянной основе), дополнительно больным рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику;
• при пневмосклерозе назначают антимикробные препараты, бронхолитики и муколитики, тяжёлая форма болезни требует оперативного вмешательства;
• абсцесс лёгкого лечится с помощью антибиотиков строго в стационаре, при отсутствии положительной динамики больному показана операция;
• если удушье развивается на фоне отёка Квинке, экстренная помощь необходима, до приезда врача следует сделать инъекцию антигистаминного препарата;
• при сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ и вазодилататоры, с помощью диуретиков выводят лишнюю жидкость из организма; в стационаре таким больным проводят ингаляцию кислородом, в тяжёлых случаях прибегают к плевральной пункции;
• при онкологии лёгочных тканей назначают курсы лучевой и химиотерапии, иногда требуется оперативное вмешательство.

В любом случае одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная) может свидетельствовать о сложном заболевании, то есть при её возникновении требуется консультация специалиста.

Экспираторная одышка | Повод для обращения к врачу

01.01.2019

Одним из наиболее ярких симптомов большого числа заболеваний органов дыхания, в особенности сопровождающихся спазмом гладких мышц бронхиального дерева, является экспираторная одышка. Сразу хотим заметить, что одышка не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, проявляющийся исключительно внешне.

Первый признак экспираторной одышки

Первым признаком возникновения одышки является специфический незначительный свист при выдохе. К числу заболеваний и нарушений, которым свойственно проявление одышки, следует отнести инфекционные респираторные патологические процессы в организме, агрессивное воздействие окружающего воздуха на ткани органов дыхания (вредные условия производства), онкологические опухоли, врождённые аномалии органов дыхания, чужеродное тело, попавшее в воздушные пути бронхиального дерева, заядлое курение.

По своей сути, одышка является затруднённым в той или иной мере дыханием. Если экспираторная одышка характеризуется затруднениями при выдохе, то проблемы при осуществлении вдоха определяются как инспираторная одышка. Затруднения при вдохе и выдохе характеризуются как одышка смешанного типа. Экспираторная одышка имеет несколько ярких фаз своего проявления. Лёгкая экспираторная одышка возникает в процессе продолжительной ходьбы. Экспираторная одышка средней степени тяжести характеризуется необходимостью остановок (если соотносить это с ходьбой) для того, чтобы восстановить дыхание. Тяжёлая степень одышки диагностируется нарастанием затруднений при выдохе в процессе физической нагрузки или той же ходьбы, а также шумным дыханием. Очень тяжёлая степень одышки определяется при возникновении выраженных приступов удушья.

Проявления экспираторной одышки

К числу наиболее очевидных проявлений экспираторного типа одышки необходимо отнести удлиненный выдох, свистящие хрипы, боли в области груди при дыхании, выраженное чувство недостатка воздуха. Довольно часто сопутствующими экспираторной одышке симптомами являются кашель, головные боли и тошнота. В детском возрасте одышка может спровоцировать апатию и снижение аппетита. В силу очевидности симптома его оценка в большей мере направлена на выявление патологического процесса, который им (симптомом) сопровождается. Говоря проще, одышка становится поводом для обращения к врачу и проведением ряда диагностических мероприятий, позволяющих установить отклонения от нормы в функциональной деятельности органов дыхания.

Какие проводятся диагностические процедуры?

Диагностика экспираторной одышки проводится врачом-пульмонологом. Перечень диагностических мероприятий довольно широк и включает инструментальные и лабораторные исследования. В качестве лабораторных исследований, проводимых в большинстве случаев при диагностики патологических процессов, сопровождающихся экспираторной одышкой, стоит выделить общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение газового состава крови, иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование отделяемой при кашле мокроты. В связи с тем, что одышка может являть собой симптом сердечной недостаточности, среди инструментальных методов диагностики одним из первых является кардиограмма. Помимо кардиограммы стоит отметить информативность проведения рентгенологического исследования, позволяющего определить состояние лёгких, и бронхоскопии, направленной на полномасштабное исследование структур бронхиального дерева.

Лечение экспираторной одышки в Центре реабилитации

Необходимо обратить ваше внимание на тот факт, что лечение экспираторной одышки проводится исключительно в рамках терапии заболевания, симптомом которого она является. Избежать возникновения одышки возможно только путём ведения здорового образа жизни, регулярными физическими упражнениями, контролем за собственным весом, своевременным излечением недугов инфекционного характера, исключением психоэмоциональных расстройств, регулярными прогулками на свежем воздухе и ежегодным санаторно-курортным лечением.

Опубликовано: Органы дыхания

Свистящие хрипы на выдохе и на вдохе: что нужно знать

Свистящие хрипы — это свистящий шум в дыхательных путях. Часто звук высокий и возникает в результате сужения дыхательных путей, что вызывает вибрацию их стенок.

Люди могут хрипеть из-за длительного состояния, такого как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или краткосрочного состояния, такого как бронхит или пневмония.

Свистящее дыхание на выдохе возникает при выдохе, а свистящее дыхание на вдохе — при вдохе.

В этой статье вы узнаете больше о различиях между экспираторными и инспираторными хрипами и причинах каждого типа.

Свистящее дыхание на выдохе означает, что свистящее дыхание возникает на выдохе. Инспираторные хрипы – это хрипы на вдохе.

Свистящие хрипы могут быть экспираторными, инспираторными или обоими. Экспираторное свистящее дыхание встречается чаще и может означать, что у человека легкая закупорка, вызывающая свистящее дыхание.

Если у людей возникают хрипы как на выдохе, так и на вдохе, это может быть связано с тем, что их дыхательные пути уже, и это может указывать на более серьезную проблему.

Причина хрипов часто зависит от их локализации в дыхательных путях, например, исходит ли он из верхних дыхательных путей в области шеи или из нижних дыхательных путей в грудной клетке.

Стридор — это термин, обозначающий особый тип инспираторных свистящих хрипов, который может сигнализировать о закупорке верхних дыхательных путей.

Многие различные состояния могут вызывать экспираторные и инспираторные хрипы. Состояние, которое препятствует проходу верхних дыхательных путей, с большей вероятностью вызовет инспираторные хрипы, но также может привести к экспираторным хрипам.

Астма

Астма — это заболевание легких, которое может вызывать хрипы. Люди с острой астмой могут испытывать как инспираторные, так и экспираторные хрипы или только один из них.

Люди с астмой могут также испытывать:

• стеснение в груди
• одышку
• кашель

Генетика, респираторные инфекции или факторы окружающей среды могут вызывать астму.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ — заболевание легких. Дыхательные пути людей с ХОБЛ воспаляются, что означает, что меньше воздуха может поступать в легкие и выходить из них, что затрудняет дыхание.

Помимо хрипов симптомы ХОБЛ могут включать:

• одышку
• синеватый оттенок губ или основания ногтей
• утомляемость
• мокрота
• частый кашель % случаев ХОБЛ. Со временем частое воздействие загрязнения воздуха и химических паров также может вызвать ХОБЛ. Несколько причин ХОБЛ являются генетическими.

  Дисфункция голосовых связок

  Дисфункция голосовых связок, также называемая парадоксальным движением голосовых связок, возникает, когда голосовые связки не раскрываются должным образом.

  Симптомы могут быть похожи на симптомы астмы и включают:

  • ощущение стеснения в горле
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • хриплый голос или изменение голоса

  Насморк Бронхит

  3 и низкая лихорадка являются потенциальными симптомами бронхита.

  Респираторные инфекции, такие как бронхит, могут вызывать свистящее дыхание, а также:

  • кашель с выделением слизи
  • одышка
  • субфебрилитет
  • боль в груди

  Острый бронхит носит временный характер и может длиться от нескольких дней до недель. У людей с хроническим бронхитом возникают повторные инфекции, которые могут длиться несколько месяцев.

  Пневмония

  Пневмония — это инфекция легких, вызывающая их наполнение жидкостью. Эта жидкость может блокировать дыхательные пути и вызывать хрипы. Люди также могут заметить, что их дыхание поверхностное или быстрое.

  Другие симптомы могут включать:

  • кашель с выделением мокроты или, в некоторых случаях, крови
  • лихорадка и озноб
  • спутанность сознания
  • боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
  • тошнота

  Анафилаксия – тяжелая аллергическая реакция

  9 к веществу или укусу насекомого. Наряду с хрипами людям с анафилаксией может быть трудно дышать.

  Другие симптомы анафилаксии включают:

  • отек губ, языка или горла
  • сыпь или зуд
  • чувство слабости или головокружения
  • боль в животе

  Анафилаксия может быть опасной для жизни, поэтому людям следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают вышеуказанные симптомы.

  Рак легких

  Рак легких может вызывать свистящее дыхание, кашель и одышку. К другим признакам, на которые следует обратить внимание, относятся:

  • усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • боль в груди
  • кашель с кровью
  • хриплый голос
  • рецидивирующие инфекции, такие как пневмония

  В тяжелых случаях свистящее дыхание иногда может быть признаком коллапса дыхательных путей или возникать в результате вдыхания токсичного дыма или химических веществ.

  Сначала врач прослушивает дыхание человека, чтобы определить, являются ли хрипы экспираторными или инспираторными.

  Для диагностики основной причины хрипов врач может:

  • собрать анамнез
  • провести медицинский осмотр
  • сделать рентген грудной клетки
  • проверить, как человек вдыхает и выдыхает воздух (тест спирометрии)
  • сделать анализ крови на наличие инфекций хрипы.

    Варианты лечения зависят от причины хрипов.

    Людям с анафилаксией потребуется немедленная инъекция адреналина. Любой человек с тяжелой аллергией должен всегда носить с собой два автоинъектора адреналина.

    Астма может быть пожизненным заболеванием, но люди могут справиться со своими симптомами с помощью различных методов лечения. Это могут быть лекарства, которые человек принимает через ингалятор, в виде таблеток или инъекций. Многие из этих лекарств уменьшают отек и расслабляют мышцы дыхательных путей.

    Лечение ХОБЛ может включать ежедневный прием лекарств либо в виде таблеток, либо через ингалятор.

    Людям с ХОБЛ также может потребоваться дополнительная подача кислорода через нос или рот.

    При состояниях, затрагивающих голосовые связки, логопед или упражнения на глубокое дыхание могут помочь расслабить мышцы горла.

    Люди с острым бронхитом обычно выздоравливают в течение нескольких дней или недель. Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может помочь ускорить этот процесс.

    Врач может прописать антибиотики при бактериальных инфекциях. Людям с хроническим бронхитом может потребоваться прием назначенных лекарств, изменение образа жизни или, в некоторых случаях, использование дополнительного источника кислорода.

    Лечение рака легких зависит от стадии заболевания и степени его распространения в организме. Команда врачей создаст индивидуальный план лечения, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

    Если человек хрипит по неизвестной причине или думает, что у него может быть астма или ХОБЛ, ему следует обратиться к врачу.

    Любой, кто замечает признаки пневмонии, испытывает трудности с дыханием или видит, что его кожа стала синей, должен обратиться за неотложной помощью.

    Людям также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у них случился приступ астмы или появились хрипы после:

    • укуса или укуса насекомого
    • приема лекарств
    • аллергической реакции

    Если у человека была анафилактическая реакция реакции, им следует немедленно обратиться за неотложной помощью, даже если они сделали инъекцию эпинефрина и чувствуют себя лучше.

    Любой человек с длительным или повторяющимся бронхитом должен обратиться к врачу для лечения.

    Люди могут испытывать экспираторные и инспираторные свистящие хрипы из-за заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ. Временные состояния, такие как респираторные инфекции, также могут вызывать оба типа хрипов.

    Свистящее дыхание на выдохе встречается чаще и может быть результатом легкой инфекции, поражающей дыхательные пути. Обструкция верхних дыхательных путей может вызвать инспираторные или экспираторные хрипы.

    Если люди испытывают хрипы как на выдохе, так и на вдохе, у них может быть более серьезная проблема, и им следует обратиться за медицинской помощью.

    Если у человека одышка по неизвестной причине, ему трудно дышать или стеснение в груди, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Хрипы на вдохе и на выдохе: различия и лечение

    Обзор

    Хрипы — это пронзительные непрерывные свистящие звуки, слышимые во время дыхания. Хотя это часто происходит при выдохе, хрипы также могут возникать при вдохе (вдохе).

    Свистящее дыхание обычно является признаком сужения дыхательных путей или закупорки голосовых связок. Однако есть и другие причины этого состояния. Если вы хрипите, а также вам трудно дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Есть два основных типа хрипов — инспираторные (при вдохе) и экспираторные (при выдохе).

    Легче услышать экспираторные хрипы, потому что ваши дыхательные пути сужаются больше во время этой фазы дыхания. Иногда экспираторные хрипы достаточно громкие, чтобы их можно было услышать самостоятельно. Само по себе экспираторное свистящее дыхание часто указывает на легкую обструкцию дыхательных путей.

    Инспираторные хрипы возникают при вдохе. У некоторых людей с астмой вы можете слышать хрипы только во время фазы вдоха.

    Если вы хрипите при выдохе и вдохе, у вас могут быть более серьезные проблемы с дыханием. Чтобы определить, какой тип хрипов у вас есть, ваш врач будет использовать стетоскоп, чтобы услышать, где он громче всего над вашими легкими или шеей.

    Инспираторные хрипы часто сопровождают экспираторные хрипы, когда они выслушиваются над легкими, особенно при острой астме. Однако если над шеей слышны хрипы на вдохе или стридор, это может указывать на серьезную обструкцию верхних дыхательных путей.

    Свистящее дыхание часто вызывается воспалением в горле или легких. Свистящий звук возникает, когда воздух проталкивается через суженные дыхательные пути.

    Свистящее дыхание чаще всего связано с астмой. Однако это также может быть симптомом других респираторных заболеваний, инфекций и связанных с ними состояний, включая:

    • аллергию
    • анафилаксию
    • отек дыхательных путей
    • вдыхание инородного предмета
    • бронхит, воспаление слизистой оболочки бронхи
    • пневмония
    • инфекция дыхательных путей
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), группа заболеваний легких, которые могут повлиять на ваше дыхание и воздушный поток
    • ГЭРБ
    • апноэ во сне
    • эпиглоттит, состояние, при котором воспаляются ткани, окружающие дыхательные пути
    • кистозный фиброз
    • рак легких
    • сердечная недостаточность

    Ваш врач может использовать рентгенографию грудной клетки, чтобы диагностировать причину хрипов, когда они возникают впервые. Вас также могут попросить выполнить дыхательный тест.

    Если вы начинаете испытывать головокружение, боль в груди или затрудненное дыхание наряду с симптомом свистящего дыхания, позвоните по номеру 911.

    Лечение свистящего дыхания в конечном счете зависит от основной причины. Если у вас сильные хрипы, врачи могут дать вам кислородную маску, чтобы успокоить дыхание, и бронходилататоры, чтобы открыть дыхательные пути. В этом случае вам могут порекомендовать остаться в больнице на ночь.

    Если хрипы вызваны воспалением, врач назначит противовоспалительные препараты, такие как стероиды, чтобы уменьшить отек и открыть дыхательные пути для облегчения дыхания.

    Если хрипы вызваны инфекцией, вам могут прописать антибиотики для лечения этого состояния и связанных с ним симптомов.

    Если у вас диагностирована астма, врач выпишет вам лекарство, обычно ингалятор.

    Хрипы могут возникать при вдохе и выдохе. Хотя астма и воспаление являются распространенными причинами этого симптома, свистящее дыхание может быть признаком более серьезного заболевания.

    No related posts.