Двоится в глазу причины: Двоится в глазах — причины патологии и что делать — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Двоится в глазах — причины патологии и что делать

Диплопия – заболевание, которое характеризуется тем, что у человека происходит раздвоение объективов при направлении взгляда на определенный объект. Симптомы могут быть различными. Они помогут понять, почему двоится в глазах – причины могут крыться в различных патологиях. Каждая из них требует внимательного изучения. Обнаружение реальных причин состояния позволяет назначить адекватное лечение.

Двоение в глазах: что это такое?

Это состояние называется в медицине диплопией, когда происходит незначительное или серьезное смещение зрительной оси на обоих или только на одном глазе. Именно это и приводит к эффекту двоения объектов.

Современная аппаратура и диагностические аппараты вполне способны дать офтальмологу понимание, почему в глазах двоится. Однако даже точный диагноз не дает возможность определить, как будет развиваться заболевание и каковы прогнозы больного на выздоровление. Однако не стоит отказываться от медицинской помощи. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на стабилизацию состояния.

Двоение в глазах может быть различным. Самым благоприятным становится временное двоение, которое может стать результатом полученных травм или интоксикации. А вот постоянное двоение в глазах – это уже серьезная патология, которая требует медицинского решения.

Особенности двоения в глазах

Чтобы понимать все о состояния пациента, доктору предстоит провести ряд диагностических процедур и понять, от чего двоится в глазах у пациента. Если явление кратковременное, оно часто становится результатом сильной интоксикации организма. Такое состояния требует немедленного лечения, после чего оно может полностью пройти. Диплопия – двоение в глазах – может быть:

Бинокулярным – это состояние, для которого характерным становится смещение оси зрения только для одного глаза. Чтобы проверить характер двоения, можно закрыть глаз и посмотреть, а после проделать то же самое со вторым. Если двоение наблюдается только с одним глазом, бинокулярная диплопия;
Монокулярным – особенность такого состояния в том, что при закрытом глазе и фокусировке зрения изображение будет видно сразу в двух зонах. Причиной может стать помутнение хрусталика (катаракта). Воспалительные процессы также могут приводить к подобным эффектам;
Перекрестным. Для такого состояния характерно, когда изображение от левого глаза отражается в правой плоскости и наоборот – от правого – в левой. Именно такое состояние дестабилизирует человека, полностью дезориентирует;

Паралитическим. Эта патология, для которой характерен паралич наружных мышц глаза. Он может затрагивать несколько или одну мышцу.

В любом из описанных случаев, если двоится в глазах только доктор вправе решать, что делать, если двоится в глазах. Чем раньше пациент попадет на прием, тем выше шансы стабилизировать состояния и выбрать эффективную тактику для полноценного выздоровления.

Какие факторы могут провоцировать двоение в глазах?

Если двоится в глазах, врач попытается определить первопричину, которая и стала катализатором для такого состояния. Среди наиболее часто встречающихся причин можно особо отметить:

Нарушения мышечного равновесия и центральных отделов системы зрения. Формировать такое состояние будет миастения. Нарушение согласованности при движении глазных яблок;
Патологические изменения в глазнице;
Поражение орбиты. Это процесс, который возникает вследствие защемления мышцы или травматических поражений;
Неврогенные состояния;
Гематомы и различные травмы головы;
Опухоли;
Расширение артерии, сжимающей нерв.

Это далеко не все первопричины. Если двоится в глазах – что это, определить может только лечащий доктор. Нередко он принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований, диагностических процедур. Может быть назначена консультация у другого доктора. Нередко диплопия возникает на фоне серьезного отравления – при интоксикации. Есть и ряд опасных заболеваний, которые приводят к двоению в глазах.

Многочисленные частные клиники, специализирующиеся на диагностировании и решении проблем со зрением, предлагают оперативные вмешательства практически всем своим пациентам. Вмешательства по восстановления глаз набирают популярность, поскольку дают надежду пациенту на полное или частичное восстановления остроты зрения. Однако здесь не все так просто, как кажется сначала.

Во многих случаях неверно поставленный диагноз и произведенное оперативное вмешательство становится причиной падения остроты зрения уже через год после операции.

Внимание пациентов!Чтобы исключить подобное, следует отправляться на консультацию к проверенным докторам. Не всегда помочь может только оперативное вмешательство.

Двоения в глазах: каковы симптомы?

Если у человека двоится в глазах, что делать? Самостоятельно решать проблему не получиться. Чтобы исключить осложнений, следует как можно быстрее обратиться к доктору. Определить первопричину позволяет оценка состояния пациента. Двоение при фокусировке взгляда на отдаленных предметах

Некоторые причины могут быть не столь опасными, как другие. Именно потому следует найти объяснение возникшей патологии:

Миастения – это заболевание, которое приводит к послаблению тонуса мышц, вследствие чего может наблюдаться двоение в глазах. Такое заболевание доктора относят к аутоиммунным;
Аневризма. Это опасное состояние. И двоение в глазах вполне может быть симптомом. Характеризуется патология расслоением кровеносных сосудов, их ослаблением;
Сахарный диабет – часто приводит к деформации нервных окончаний;
Рассеянный склероз. Достаточно опасное состояние, которое не излечивается полностью, но есть способы приостановить развитие заболевания. Особенность в том, что собственный организм атакует клетки спинного и головного мозга;

Косоглазие – заметно часто невооруженным взглядом. Для такой патологии характерно размножение картинки, поскольку глаза не могут фокусировать взгляд на предметах.

Раздвоение только в одном глазу

Монокулярная диплопия – состояние нередкое, а ее причинами могут становиться:

Вывих хрусталика – выход из стандартного положения приводит к размножению картинки;
Астигматизм или катаракта. В первом случае нарушается форма глаза, во втором – хрусталик мутнеет, а потому и изображение деформируется;
Инфекции роговицы или недостаточный уровень ее увлажненности;

И если пересыхание роговицы достаточно просто исправляется, то уже инфекционные заболевания или другие патологии требуют серьезного и длительного лечения.

Кружится голова и двоится в глазах

Это свидетельство поражения головного мозга, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения. Однако это не всегда первопричина. Такое же состояние наблюдается и при повышении уровня давления внутри глаза вследствие нарушения оттока жидкости.

Двоится в глазах после операции по замене хрусталика

Диплопия может стать спутником катаракты. Часто на такое состояние жалуются пациенты, которым в недавнем прошлом был заменен хрусталик, но только на одном глазу. Самостоятельно аномалия не пройдет, поскольку весь вопрос заключается в особенностях преломления света и разницей в таком процессе между хрусталиком новым (искусственным) и природным (собственным, который все еще стоит на втором глазу).

Важно! Следует обратиться к доктору. Чаще всего требуется повторное оперативное вмешательство, которое позволит заменить хрусталик и во втором глазу.

Двоится в глазах после употребления алкоголя

Этот вид нарушений получил у офтальмологов специальное название – алкогольная диплопия. Причиной раздвоения изображения становится нарушение в головном мозге.

Алкогольная диплопия может проявиться и после принятия небольшого количества алкоголя. Объясняется это тем, что головной мозг не успевает обрабатывать и транслировать изображение и накладывает одну картинку на другую.

Пациенту особого лечения не потребуется. Состояние проходит самостоятельно, но после выветривания всего алкоголя из крови. Именно такие проявления и исключают возможность вождения транспортных средств в состоянии алкогольного опьянения. Садиться за руль нельзя и на следующий день. Разрешено же это сделать только после полного выветривания алкоголя из крови. В противном случае велика вероятность создания аварийной ситуации.

Чем вызвано временное двоение в глазах?

Такое состояние у докторов считается наиболее благоприятным в плане прогнозов. Вызывают диплопию такие факторы:

Переутомление, причем не только на физическом уровне. Эмоциональная усталость также может стать причиной двоения в глазах;
Употребление спиртосодержащих напитков, а также наркотических веществ;
Усталость органов зрения, вызванное часто перенапряжением;
Сотрясение головного мозга или другие поражения;
Употребление различных медикаментов.

Многие из указанных состояния пройдут после восстановления общего здоровья – алкоголь выветрится, а лекарство перестанет действовать. Проходит двоение и после восстановления из-за травм головного мозга, но при отсутствии других патологий.

Часто симптоматика будет держаться в течение нескольких часов, проходит самостоятельно, не требует приема лекарств или другого воздействия. если состояние не улучшается, об этом следует сообщить доктору.

Диагностические процедуры

Чтобы быть уверенным в поставленном диагнозе или разобраться в причинах двоения в глазах, доктор назначает ряд анализов и диагностических процедур. Главной целью становится постановка точного диагноза. Часто обследование будет касаться таких процедур:

Проведение УЗИ глаз;
Кордиметрия;
Острота и поле зрения;
Электромиография;
Осмотр при помощи щелевой лампы;
Анализ конъюнктивы;
Визиометрия;
Четырехточечный цветотекст;
Анализ преломления светового потока;
Офтальмоскопия, непрямая и прямая.

Важно провести комплексное обследование, часто назначается кавер-тест. Это оценивание текущего состояния и анализ событий в прошлом. Доктору предстоит узнать, не было ли травм, ситуация проявляется в первый раз или постоянно, как чувствует пациент себя во время наклонов головы, есть ли раздвоение при закрытии одного из глаз, какие еще проблему существуют.

Как проводиться лечение?

Диплопия лечится в зависимости от поставленного диагноза. Терапевтические процедуры могут предполагать:

Употребление медикаментов;
Ношение специальных очков с призматическими линзами;
Проведение гормональной терапии, если недуг связан с нарушением работы щитовидной железы;
Выполнение гимнастических процедур. За основу принимает метод Кащенко, который подходит и для домашнего выполнения;
Проведение мер по детоксикации организма;
Возможное оперативное вмешательство (передвижение мышц или их укорачивание – в зависимости от необходимости).

Могут быть использованы и другие проверенные методы – все зависит от состояния больного.

Двоится в глазах: причины, диагностика, лечение

Когда двоится в глазах, человек видит сразу два изображения, хотя в реальности объект лишь один. В медицине это явление называют диплопией. Давайте разберемся, почему двоится в глазах, каким должно быть лечение, какие меры профилактики помогут не болеть.

Важно не путать раздвоение в глазах с затуманенностью. При ней зрение ухудшается, человек видит все размытым, как в туманной дымке, появляется нечеткость изображения. При двоении один предмет отображается, как два.

Немного о физиологии процесса

В норме человек должен видеть лишь один предмет, на который он смотрит. Участвуют в отображении картинки не только глаза, но и нервы, которые передают полученную информацию, а также глубокие структуры мозга, которые ее обрабатывают. При отсутствии патологий этот процесс автоматический, мы не замечаем, как происходит обработка зрительной информации. Человек может видеть предметы на достаточно большом расстоянии или совсем рядом, происходит быстрая фокусировка.

В данном процессе участвуют:

Роговица. Ее можно назвать окном, через которое мы видим всю прелесть окружающего нас мира. При помощи роговицы свет, который попадает в область глаз, фокусируется на хрусталике. Благодаря такому устройству глаз, человек может одинаково успешно смотреть как вдаль, так и на предметы вблизи. Из-за проблем с роговицей нередко появляется двоение лишь в одном глазу. При его закрывании двоение проходит. Роговица может повреждаться при инфекции, травмах, страдать от сухости.
Хрусталик. Он находится за зрачком и помогает сфокусировать проникающий свет на сетчатке.
Мышцы глаз. Без них взгляд невозможен.

При помощи мышц мы можем поворачивать глаза, затем по нервам полученная информация отправляется в мозг. Он обрабатывает сигналы от органов зрения. К появлению диплопии может привести сбой в любом элементе этой непростой системы.

Проявление

Проявляется двоение по-разному. Оно может быть постоянным или приходить лишь время от времени. Иногда может наступать диплопия, если человек смотрит в каком-то определенном направлении (по вертикали, горизонтали). Может также появляться головокружение, нарушение координации, онемение конечностей (при диабете).

Симптомы

Такая патология может быть симптомом серьезного заболевания и даже рака. Человек может по-разному видеть двойное изображение. Возможно его наслоение или предметы отображаются рядом. Диплопия способна меняться при взгляде, наклоне головы, повороте в разные стороны. При закрытии одного глаза двоение может проходить.

При диплопии нет слаженного движения глазных яблок, которое должно обеспечивать сопоставление изображений, полученных с обоих глаз. При всевозможных патологиях картинки начинают восприниматься как две разных, а не единое целое. Нередко такой симптом сопровождается головокружением, нарушением пространственной ориентации, человек может неправильно оценивать расстояние.

Если двоится в глазах, следует выяснить тип диплопии и провести диагностические мероприятия для того, чтобы определить точную причину.

Выделяют три вида диплопии, исходя из ее характера:

Монокулярная. Если закрыть здоровый глаз, двойное изображение сохранится.
Бинокулярная. Двоение прекращается, когда человек закрывает правый или левый глаз. Двоится тогда, когда человек смотрит обоими глазами. Двоение может быть вертикальным или горизонтальным.
Физиологическая. Когда человек смотрит двумя глазами, может быть так, что не двоится предмет, на котором взгляд сфокусирован. Если же он расположен вдали, дальше той зоны, на которой взгляд фокусируется, может возникать двоение. Это норма и физиологическая особенность человека. У большинства людей мозг подавляет такое двойное изображение, потому мы видим один предмет. Мозг ребенка может не всегда подавлять двойное отображение, потому в детском возрасте может наблюдаться физиологическая диплопия.

Причины

Если двоится в глазах, причины могут быть разные – от вполне безобидных до тех, которые могут привести к летальному исходу. Патологии могут быть мышечными или неврологическими, также может повлиять нарушение локации глазного яблока (дислокация).

Если началось двоение в глазах, причины и лечение взаимосвязаны. Именно причина будет влиять на выбор тактики последующей терапии.

Причины монокулярной диплопии (двоится в одном глазу):

Катаракта. Причиной данного заболевания становятся проблемы с хрусталиком. При помутнении хрусталика диплопия также может проявляться. Особенно она видна в момент, когда больной читает. Данная патология очень распространена, особенно среди пожилых людей. Катаракту можно вылечить хирургическим путем.
Патологии роговицы. Это может быть поражение инфекцией (кератит), появление рубцов, птеригиум, кератоконус. Когда человек закрывает пораженный глаз, двоение при таких поражениях исчезает. Нужно делать операцию, возможно лазерное лечение.
Астигматизм. Он также вызывает двоение, которое явно заметно, когда человек смотрит на мелкий шрифт, цифры.
Вывих хрусталика. По разным причинам хрусталик может смещаться со своего привычного места. Такую патологию называют вывихом. Появляются искажения зрительных образов, двоение. Исправить ситуацию поможет лишь операция.
Пересыхание роговицы. Если точно установлено, что причиной стала сухая роговица, все лечение будет заключаться в ее увлажнении. Для этого есть специальные препараты, капли, которые регулярно закапывают в глаза.

Причины бинокулярной диплопии (двоится в обоих глазах):

Косоглазие. Зрительные оси при такой патологии не могут сфокусироваться на конкретном объекте, так как глаза смотрят в разные стороны. Из-за этого зрение серьезно нарушается, может появиться двоение. Исправить патологию чаще всего можно при помощи вмешательства хирурга. В легких случаях поможет специальная гимнастика.
Сосудистые заболевания, гипертония. При этой болезни нередко кружится голова. Также подобное может стать проявлением инсульта. Это результат нарушенного кровообращения. Сбои кровотока также вызывает остеохондроз. Для улучшения состояния нужно целенаправленно лечиться, причем важно устранить основное заболевание. Если случай тяжелый, больного могут поместить в стационар.
Патологии щитовидной железы. Могут спровоцировать ослабление внешней двигательной мускулатуры глаза. В таком случае потребуется медикаментозное лечение основной причины.
Миастения. Это заболевание относится к аутоиммунным. Оно поражает нервы, мышцы, в том числе страдают и двигательные мышцы глаз. Они быстро истончаются, слабеют. Глазные мышцы принимают непосредственное участие в улавливании зрительных образов. Если определенная часть их слабеет, глаз может двигаться неравномерно. Когда человек смотрит в том направлении, со стороны которого мышцы ослабли, может начаться двоение. При миастении нервы, которые расположены внутри черепа, прекращают стимулировать мышцы, в том числе и глазные. Двоение в глазах, опускание обоих век – главные признаки миастении.
Болезнь Грейвса. Она также связана с нарушением работы мышц, управляющих глазным яблоком. При ней чаще всего наблюдается вертикальная диплопия. Характерная особенность – одно изображение располагается над вторым.
Патологии нервных волокон. По разным причинам могут повреждаться нервы, контролирующие мышцы глаз. Такое бывает при рассеянном склерозе, диабете, остеохондрозе шейного отдела и т.д.
Сахарный диабет. При диабете нередко повреждаются не только сосуды, но и нервы, которые отвечают за контроль движений глазных яблок.
Аневризма. Она появляется в результате расслоения артерии. Если аневризма локализуется в области головного мозга, отвечающей за зрение, может появиться диплопия.
Рассеянный склероз. Это заболевание поражает ЦНС. Суть в том, что собственный иммунитет начинает атаковать клетки спинного и головного мозга.
Новообразования в области головного мозга, глазницы. В целом, проблемы с головным мозгом часто приводят к нарушению зрения. Они часто сопровождаются мигренями.
Травмы. ЧМТ, ушибы могут спровоцировать повреждение мышц орбиты (глазницы), а также нервов, отвечающих за моторику глаз. Очень часто диплопия появляется именно после травмы головы. Особенно опасны сильные удары при ДТП.
Интоксикации (ботулизм, отравление нитратами, алкоголем). Если у пьяного двоится в глазах, это значит, его организм страдает от сильнейшего отравления этиловым спиртом.
Общие заболевания (ОРВИ, грипп). Диплопия может наблюдаться при высокой температуре, лихорадке. Это результат отравления организма токсинами. Важно серьезно относиться к лечению таких заболеваний. Не стоит полагаться только на народные средства. Они могут использоваться, но лишь в качестве дополнения к основному лечению, которое выпишет врач.

Причины временной диплопии:

Опьянение от алкоголя.
Усталость глаз от длительного чтения, общее переутомление.
Сильный удар и сотрясение.
Прием некоторых лекарств (противосудорожные, противоэпилептические).

Диагностика

Если изображение начало раздваиваться, расплываться, следует выполнить полноценную диагностику, которую проводит офтальмолог. Ему могут помогать другие специалисты (ЛОР, инфекционист и т.д.).

Для начала врач проводит стандартный офтальмологический осмотр (офтальмоскопия, визометрия). Для получения всей картины заболевания могут назначить КТ, УЗИ глазных яблок, анализ крови.

Важно, чтобы врач исключил все возможные причины, которые могут вызывать двоение. Для этого пациент должен подробно рассказать, когда появилась диплопия, были ли травмы головы, не было ли случаев потери сознания, какие еще симптомы его беспокоят. Также нужно сказать доктору, если у вас появилась необходимость наклонять вбок голову, когда вы смотрите на предмет. Следует описать, в каком порядке находятся двоящиеся предметы. Они могут располагаться рядом или друг над другом. Иногда может наблюдаться смещение их по диагонали. Двоящиеся предметы могут быть одинаковыми по размеру, или один кажется чуть больше. Один предмет бывает более четким, а второй – размытым.

Лечение

Когда двоится в глазах, причины и лечение тесно связаны между собой. Сейчас офтальмология достигла такого уровня, при котором можно решить большую часть проблем. Если не требуется хирургическое вмешательство, терапия возможна в домашних условиях. Если она подобрана правильно, можно восстановить здоровье глаз до приемлемого состояния и полностью избавиться от диплопии. При лечении следует учитывать, по какой причине развивается диплопия.

Ни в коем случае нельзя оставить без внимания появившуюся диплопию. Она может быть симптомом заболеваний, которые угрожают жизни пациента. Иногда медицинская помощь должна быть срочной (инсульты, опухоли и т.д.). Важно приступить к их лечению на самых ранних сроках. Лучше обратиться в клинику, которая специализируется на проблемах зрения. Во многих случаях эта патология может полностью вылечиваться.
Самый неблагоприятный прогноз будет при злокачественной опухоли мозга. Она может вызывать не только диплопию, но и паралич, постепенный отказ функций мозга. Часто происходит так, что пациент обращается за медицинской помощью слишком поздно, когда опухоль достигла больших размеров.

При астигматизме помогут очки для коррекции зрения или линзы. Сейчас можно прибегнуть еще и к коррекции при помощи лазера. Если причиной стала катаракта, нужно будет заменить хрусталик.

Тем пациентам, которые страдают от диабета, потребуется пожизненное лечение и полная смена стиля жизни. Важно точно придерживаться протокола терапии.

Вывод

Диплопия требует внимательного отношения к себе. Чтобы не провоцировать ее появление, нужно заранее заботиться о здоровье глаз. Нельзя много читать, особенно если текст слишком мелкий. Крайне вредно долго работать за компьютером. Всегда следует делать перерыв, чтобы глаза отдохнули. После чтения или работы за компьютером полезно сделать гимнастику для глаз.

Девушкам нужно осторожнее использовать декоративную косметику. Некачественная или просроченная тушь, тени, попадая на слизистую глаз, могут вызывать конъюнктивит. Если же заболевание все-таки развилось, нужно посетить офтальмолога и заняться лечением. Если не избавиться от него вовремя, могут появиться шрамы на роговице, что приведет к ухудшению зрения.

причины, симптомы, лечение, двоение по вертикали и горизонтали

Состояние, когда двоится перед глазами, называется диплопией. Двоиться может только в одном глазу или обоих сразу. В чем разница этих состояний и почему двоится в одном глазу?

Проявление

Когда человек смотрит на предмет и он начинает двоиться в одном глазу – это монокулярная диплопия. Происходит она от неправильной проекции изображения на сетчатку глазного яблока. Предмет отображается сразу на двух точках сетчатки, а не одной, как это должно быть в норме.

Причины заболевания

Двоение только в одном глазу может появиться из-за психогенных нарушений или быть связано с изменением рефракции (способность прохождения световых лучей через хрусталик).

Разрывы сетчатки

Дефект сетчатки (ретины) возникает от травмы. Фоном ослабления ткани служат высокая степень близорукости, дистрофические возрастные изменения. Это приводит к вытяжению глазного яблока по длине, зрительная ткань перерастягивается.

Ретинальное истончение, ломкость сосудов связаны с приобретенными хроническими болезнями: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. Питание зрительных клеток нарушается. При появлении травматического фактора сетчатка отслаивается, резко снижается зрение, выпадает участок зрительного поля. Двоение отмечается из-за скрытого косоглазия, так как имеется разница остроты зрения.

Астигматизм

Офтальмологический дефект, при котором изменяется форма хрусталика или роговицы глаза, называется астигматизмом. По причине изменения формы важных оптических структур, отвечающих за преломление света, картинка на сетчатке формируется неправильная, размытая. Односторонний астигматизм может стать причиной того, что развивается монокулярная диплопия.

Инородное тело глаза

Инородный предмет приводит к изменению хода световых лучей из-за травмирования мышц, хрусталика или стекловидного тела. Следствием служит то, что картинка двоится.

Катаракта

Катаракта связана с помутнением хрусталика или роговицы. Когда начало ее асимметричное, изображение двоится с одной стороны.

Инсульт

При возникновении участка нефункционирующей ткани головного мозга, отвечающей за зрение, может появляться одностороннее двоение, если участок небольшого размера.

Истерия

При истерических приступах двоится в одном или обоих глазах. Данная симптоматика носит название истерическая диплопия. Заболевание до сих пор не изучено, имеет множество проявлений.

Опухоли

Новообразования глаза, головного мозга приводят к тому, что предмет раздваивается из-за сдавления опухолью тканей, повреждения нервов, оптических структур.

Рассеянный склероз

Неврологическая патология, при которой образуются очаги головного мозга, оптического нерва с разрушенным миелином (вещество, проводящее нервный импульс). Развитие его может дебютировать с одной стороны, на которой двоится зрение.

Миастения

Еще одно заболевание из неврологии – миастения. Его суть состоит в нарушении передачи к мышцам нервных стимулов, мышцы слабеют. Если начало асимметричное – поражаются глазные мышцы только одной стороны. Когда поражаются прямые мышцы, то развивается двоение в одном глазу по вертикали, а если косые, то картинка двоится по горизонтали.

Видео: Связь мозга и глаза. Двоение-диплопия

Диагностика

Раздвоение изображения в одном глазу требует таких методов диагностики в зависимости от предполагаемого диагноза:

осмотр глазного дна – офтальмоскопия;
проверка остроты зрения – визометрия;
компьютерная, магнитно-резонансная томография;
УЗИ глазного яблока;
консультация узких специалистов (невролога, нейрохирурга, инфекциониста).

Видео: Диплопия

Лечение

Терапия при монокулярном двоении делится на консервативную и оперативную.

Консервативная

Щадящими методами являются:

Упражнения. Зрительная гимнастика помогает выровнять косящий глаз при помощи тренировки внутриглазных мышц, а также расширить поле зрения.
Призматическая коррекция путем линз и очков. Используются различные виды корректирующих линз по типу заболевания.
Лечение основного заболевания: инсульта, миастении, рассеянного склероза и др.

Видео: Диплопия. Помощь Восточной медициной

Оперативная

Операция показана при тяжелой степени косоглазия (мышцу укорачивают), отслойке сетчатки, травме, опухолевых образованиях. Для каждого состояния требуются показания к ее проведению.

Когда начинает двоиться, не стоит паниковать, обратитесь к специалисту для проведения диагностики и надлежащего лечения.

Поделитесь своими комментариями ниже и статьей с друзьями. Будьте здоровы.

Двоение в глазах: Причины и методы лечения

Двоение в глазах (диплопия) – нарушение работы зрительных органов. Так происходит, когда нарушается нормальное функционирование глазодвигательных мышц. В жизни это значит, что одно изображение выглядит, как две картинки. Это не отдельное заболевание, а следствие или сопутствующий признак другого недуга. Хотя бывали в медицинской практике и случаи врожденной патологии.

Как может двоится?

Двоение бывает разным: кратковременным и длительным, вертикальным и горизонтальным.

Разновидности диплопии:

Бинокулярная. Смещается зрительная ось одного глаза. На сетчатке нет правильного изображения предмета. Когда закрыт один глаз, во втором не двоится.
Монокулярная. Если смотреть на предмет одним глазом, изображение отражается одновременно в двух зонах сетчатки. Данное нарушение происходит потому что воспалилась радужка или помутнел хрусталик. Если второй глаз закрыть, двойное изображение не исчезнет.
Паралитическая. Парализованы одна или несколько наружных мышц глаза.
Перекрестная. Изображение в этом случае проецируется крест-накрест, т. е. изображение от правого глаза отображается слева, а левого – справа. Такое двоение в глазах самое неприятное, потому что оно самое дискомфортное для человека.

Причины недуга

Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:

1. Болезни роговицы (кератиты, кератоконус, птеригиум). В таких случаях двоится только в одном (больным) глазу.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

2. Катаракта. Хрусталик мутнеет и от этого появляется двоение. Чаще замечают при чтении. От катаракты избавляются хирургическим путем (меняют хрусталик).

3. Астигматизм. Улучшают зрение корректирующими очками.

4. Сухость роговицы. Спасают ситуацию специальными каплями.

5. Вывих хрусталика. Он сдвинут со своего места, поэтому двоится в глазах. Прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):

1. Косоглазие — основная проблема, а двоение – сопутствующая.

2. Болезни щитовидной железы.

3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.

4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.

5. Рассеянный склероз.

6. Аневризма. Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.

7. Черепно-мозговые травмы, при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.

8. Миастения. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.

Так выглядит миастения

9. Травмы глаз, когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено здесь.

10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.

11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.

С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение.

При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.

Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой. Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).

Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах.

Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез.

Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.

Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.

Когда двоится временно?

В глазах двоится кратковременно в случаях:

зрительной усталости, физического переутомления;
сильного алкогольного опьянения;
сотрясения мозга;
побочного действия некоторых лекарств, принимаемых против судорог или против эпилепсии;
приступах истерии или психических неврозов.

Симптомы заболевания

В зависимости от места нарушения работы мышц, двоение бывает разным.

В случае поражения косых мышц, предметы двоятся один над другим.
Если повреждены прямые мышцы, двоение будет параллельным. Изображения имеют разные яркость и контраст. Смещение одной может быть горизонтальным, вертикальным или даже под углом.
При диплопии беспокоят еще и частые головокружения.

Диплопия – один из первых признаков ботулии. А при дифтерии в глазах двоится на пике заболевания. При целом ряде болезней двоение в глазах комбинируется с симптомами каждого конкретного заболевания.

Диагностика недуга

Диагностику проводят для выявления очага нарушения, определения его причин. Уже исходя от этого назначают лечение.

Офтальмолог проводит офтальмоскопию, визиометрию.

Исследует конъюнктив, проверяет остроту зрения, восприятие цвета.
Может предложить тест с вопросами, точные ответы на них помогут поставить диагноз.
Дополнительно могут проводиться МРТ и УЗИ.

Также могут понадобиться заключения еще одного или нескольких специалистов: невролога, онколога, психиатра, эндокринолога, ревматолога и пр.

Терапия

Изначально нужно лечить основное заболевание, вследствие которого стало множиться в глазах.

Для облегчения симптомов диплопии могут назначаться:

1. Призматическая коррекция. Индивидуально изготавливаются специальные очки со смещенными линзами.

2. Зрительная гимнастика. Упражнения и технику выполнения подбирает врач индивидуально.

Таблица для зрительной гимнастики

3. Хирургическое вмешательство. Во время операции мышцу перемещают чуть назад, а пересеченное сухожилие пришивают к склере. Иногда операция заключается в том, что мышцу укорачивают.

Есть рекомендации и для сторонников народной медицины: пчелиная пыльца, настойка из лаванды и валерианы, витаминный сбор (калина + шиповник). Их применение нужно обязательно обсудить с доктором.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Двоится в глазах — что это, причины и лечение

Крайне редко поступают жалобы на двоение объектов при попытке их рассмотреть.

Такое проявление является признаком диплопии.

При этом развитие патологии может сопровождаться различными симптомами, начиная от дискомфорта при попытке присмотреться к объектам и заканчивая сильной головной болью и болью в глазах.

Важно не только провести правильное медикаментозное лечение, но и определить причину развития такого нарушения.

Виды двоения в глазах

Для развития диплопии характерным считается существенное смещение зрительных осей, из-за чего может двоиться изображение одного или обоих глаз. Современным офтальмологам известны все возможные причины, из-за которых может развиваться зрительное нарушение. Но нельзя точно предсказать, как будет протекать заболевание, и с уверенностью говорить о правильности выбранных методик для лечения

Двойное изображение в глазах делится на 2 вида нарушения:

Бинокулярное — характеризуется поражением обоих глаз. При поочередном закрытии глаз раздвоение не исчезает.
Монокулярное — двоение возникает в одном глазу и пропадает при закрытии пораженного глаза. Этот вид патологии поражает только один глаз.

Независимо от вида патологии заболевание может быть постоянным или временным явлением. Временное нарушение может возникнуть из-за травм и несерьезных повреждений, пройдет самостоятельно через некоторое время.

Причины монокулярной диплопии

Постоянное монокулярное раздвоение может возникать по нескольким причинам:

Косоглазие – двоение возникает из-за отсутствия синхронизации осей обоих глаз. По этой причине возникают трудности с фокусированием внимания на одном предмете.
Диабет – развитое заболевание способно поражать нервы зрительных органов из-за чего теряется контроль над фокусом.
Заболевания щитовидной железы часто влияют на двигательную функцию органов зрения.
Слабость глазных мышц, истощение их структуры.
Проблемы с сосудами способны провоцировать двоение в глазах из-за нарушенного кровотока. По этой же причине возникает невозможность сфокусировать взгляд на чем-то конкретном.
Аневризма и рассеянный атеросклероз – заболевания, которые касаются неврологии. При поражении центральной нервной системы возникают проблемы с контролем функционирования глаз.
Повреждения глаз и головы, травмы связанные с мышцами органов зрения и отделами головного мозга.

Причины бинокулярной диплопии

Деление изображения в обоих глазах может быть вызвано следующими причинами:

Краткосрочное двоение в глазах

Непродолжительное искажение изображения может возникать:

из-за алкогольного опьянения;
при сильном переутомлении, напряжении глаз при длительном и неправильном чтении;
при сильных ударах и сотрясении головного мозга;
из-за приема препаратов против судорог и противоэпилептических.

По этим же причинам предмет, на котором пациент пытается сконцентрировать внимание, может троиться в глазах.

Двоение только в одном глазу

Если при взгляде на какие-либо предметы возникает раздвоение только в правом или в левом глазу, человек страдает от монокулярного вида диплопии. Это связано с неправильной проекцией картинки на участке сетчатки органов зрения. Патология характеризуется отображением одной картинки сразу в двух частях сетчатки, а не на одной, как это происходит при нормальном зрении. Раздвоение предметов может возникать при следующих патологиях:

При катаракте. Развитие заболевания происходит из-за проблем с хрусталиком. Двоение может проявляться, когда хрусталик только начинает мутнеть. Чаще всего двоение ярко выражается при попытке прочесть какой-либо текст. Такое нарушение встречается чаще всего у категории пожилых пациентов. Устраняется такая патология через хирургическое оперирование.
При заболеваниях роговицы. Чаще всего нарушение встречается при наличии инфекционного поражения глаз – кератита. Также двоение отмечается при заболеваниях, которые оставляют рубцы, птеригиум и кератоконус. Может возникать после сна и исчезать после кратковременного закрытия глаза. В таком случае может использоваться метод лазерного лечения.
При астигматизме – провоцирует явно выраженное двоение предметов, особенно при попытке рассмотреть мелкие буквы и цифры.
При вывихах хрусталика. Существует несколько разных причин, по которым хрусталик может слегка смещаться с места постоянного положения. Устранить проблему можно, только вернув хрусталику предыдущее место положения с помощью хирургического вмешательства.

Двоение при взгляде вдаль

При нормальном зрении у людей не раздваиваются те предметы, на которых концентрируется взгляд. Одновременно с этим двоится картинка вокруг этого предмета, особенно при взгляде вдаль. В процессе головной мозг подавляет двоение изображения, и большая часть людей не обращает на них внимание.

Единственный, кто хорошо ощущает двоение при взгляде вдаль – ребенок. В таких случаях у них возникают подобные жалобы, а значит, следует провести диагностику для выявления причин, вызывающих такое нарушение.

Двоение и головокружение

Головокружение и двоение в глазах может возникать из-за проблем с нормальным функционированием основного отдела головного мозга.

Именно эта часть обеспечивает нормальную работу органов зрения. Первым делом возникает двоение в глазах. При повышении внутричерепного давления черепная коробка накапливает жидкость, которая давит на центры, отвечающие за зрение, оказывая паралитическое действие. В результате такого влияния возникает временная или постоянная патология.

Двоение после приема алкоголя

Одной из наиболее безобидных причин развития временной диплопии может быть алкогольное опьянение. При этом существует медицинское название такого явления — алкогольная диплопия или интоксикация (возникает независимо от степени опьянения). При интоксикации причина патологии кроется не в зрительных органах, а в функционировании головного мозга. Отмечаются задержки в его работе, под воздействием алкоголя картинки, которые человек наблюдает, начинают по вертикали и горизонтали накладываться друг на друга.

В попытках рассмотреть какие-либо предметы, попавшие в зрительную область пьяного, их проекция происходит на несимметричных частях сетчатки. В таких случаях симптоматика пройдет вместе с отрезвлением. Этот вид патологии не требует какого-то особенного лечения, кроме случаев сильного алкогольного отравления.

Двоение после операции на глаза

В редких случаях диплопия проявляется у людей, которым заменяли природный хрусталик искусственным. После операции раздвоение картинки может провоцироваться проблемой с преломлением лучей в здоровом и пересаженном хрусталике. Как правило, такой дефект не проходит сам и становится постоянной патологией, которая с течением времени может лишь усиливаться. Замена второго хрусталика на искусственный имплантат может использоваться, как один из методов устранения патологии.

Диагностика

Для полноценного диагностирования заболевания следует обратиться к врачу. На основании высказанных жалоб на раздвоение предметов при взгляде на них специалист определит, какие обследования нужно провести. Как правило, для правильного постановления диагноза используются следующие методы диагностики:

Следует также учесть, что в большинстве случаев патология возникает по причинам, не имеющим офтальмологического характера, а возникает из-за проблем с разными органами и системами. В таких случаях может возникать необходимость в консультации других врачей, таких как:

ревматолог;
невролог;
инфекционист;
онколог;
эндокринолог;
травматолог.

Лечение

Появление двоения картинки требует глубокого диагностирования для определения возможных причин нарушения и выбора правильных методов лечения. Современная медицина способна решить практически любую офтальмологическую проблему, при отсутствии необходимости в операции возможно лечение в домашних условиях, но под контролем специалиста.

При правильном подборе методов лечебной терапии восстанавливается нормальное функционирование глаз и полное избавление от диплопии. Важно, чтобы лечение было подобрано, исходя из причины, по которой появилась патология. Запрещается игнорировать проявление диплопии, поскольку симптомы ее проявления могут говорить о наличии проблемы в организме, которая может быть опасной для жизни. Чем раньше выявлена проблема, начато ее лечение, тем больше вероятность на быстрое и полное выздоровление.

Хуже всего если развитие диплопии вызвано наличием злокачественных образований в головном мозге. В этом случае также может возникать паралич и постепенное развитие дисфункции головного мозга. При позднем выявлении проблемы, когда образование имеет неоперабельную форму, бороться с диплопией, как и с опухолью, поздно.

При появлении первых симптомов патологии при астигматизме может применяться специальная оптика. Также одним из методов лечения считается лазерная коррекция. Если причина в катаракте, возможна замена хрусталика искусственным имплантатом. Нужно помнить, что правильно выбрать способ лечения может только офтальмолог, он же определит первопричину нарушения.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Двоится в глазах: причины диплопии, диагностика, лечение

Если двоится в глазах, нарушение связано с отклонением зрительной оси одного или обоих органов зрения. Подобный симптом появляется как следствие алкоголизма, нарушения церебрального кровообращения, травм черепа и головного мозга, инфекций, затрагивающих ЦНС, аутоиммунных заболеваний системного типа. Иногда длительное пребывание за компьютером и перенапряжение органов зрения приводит к болезненным ощущениям в области глаз и искажению изображения, когда предметы раздваиваются, расплываются в поле обзора.

Характеристика

Раздвоение в глазах называется диплопия. Обычно патология развивается на фоне ослабления или дисфункции глазодвигательных мышц, что приводит к невозможности фокусирования взора в одной точке. Различают формы – бинокулярную и монокулярную. В первом случае двоение прекращается, если прикрыть один глаз, во втором случае симптом сохраняется при тех же условиях. Раздвоение может быть вертикальным, горизонтальным, разносторонним.

Монокулярная форма развивается, когда нарушается передача потока света на сетчатку. Пациенты видят удвоенное (реже наблюдается многократное копирование) изображение единственного предмета. При многократном копировании патология носит название монокулярная полиопия. При этом первая копия отличается высокой четкостью, яркостью, контрастностью.

Она передается в нормальном качестве. Остальные копии передаются в ухудшенном качестве воспроизведения. При бинокулярной форме выявляется 2 варианта изображения, которые представлены в одинаковом качестве. В большинстве случаев при бинокулярной форме у пациентов выявляется разнонаправленный взгляд (косоглазие).

Диплопия глаз бинокулярной формы возникает как следствие косоглазия сходящегося или расходящегося типа – отклонение взора от центральной оси. Центральная ямка, расположенная в срединной части желтого пятна в структуре сетчатой оболочки глаза, в одном глазу направлена на рассматриваемый объект, в другом – на другую область. В результате во втором глазу изображение проецируется на периферийный сегмент сетчатки.

Косоглазие у ребенка редко проявляется симптомом, когда в одном или обоих глазах двоится изображение, что связано с суперпрессией – процессом подавления визуальной информации, поступающей от одного органа зрения, с целью избежать двоящегося изображения. Своеобразная адаптация к косоглазию у детей может привести к неправильному развитию функции зрения и возникновению амблиопии (состояние «ленивый глаз», которое характеризуется функциональными расстройствами в работе зрительного анализатора) в пораженном глазу.

Причины возникновения

Распространенные причины двоения в глазах связаны со сферой неврологии, что определяет тактику лечения. Поражение структур зрительной коры, среднего мозга или мозгового моста приводит к состоянию, когда появляются двоящиеся предметы в одном или двух глазах. Спровоцировать подобную симптоматику могут травмы в зоне головы, болезни, затрагивающие ЦНС, в том числе инфекционные поражения, кровоизлияния, нарушения мозгового кровотока. Интракраниальные (внутричерепные) опухоли, очаги кровоизлияния могут привести к полной фиксации глазного яблока.

Распространенные причины нарушений, когда раздваивается изображение в поле обзора, включают инсульт, рассеянный склероз, гидроцефалию (повышение показателей внутричерепного давления), опухоль с локализацией в нервной ткани, отек или сотрясение мозга. Причины, от чего раздваивается изображение в глазах, при монокулярной форме – офтальмологические:

Катаракта (помутнение хрусталика, который выполняет функции естественной линзы).
Деформация роговицы (к примеру, кератоконус – прогрессирующее истончение центрального и парацентрального участка роговицы).
Аномалии рефракции (преломление световых лучей). Чаще причиной, почему в глазах двоится и расплывается, является астигматизм (отсутствие точки фокуса, из-за чего световые лучи не сходятся в одном месте на сетчатке), реже близорукость и дальнозоркость.
Дислокация хрусталика (смещение в область стекловидного тела и переднюю камеру).
Механическое повреждение роговицы.

Раздвоение в глазах – это признак абсцесса или осложнения синусита, что коррелирует с распространением воспалительного процесса на мягкие ткани орбиты. Нередко причины связаны с отравлением, ботулизмом или приемом фармацевтических препаратов (антибиотики, нейролептики, глюкокортикоиды, опиаты, амфетамины, производные салициловой кислоты, лекарства с седативным действием), которые вызывают подобный побочный эффект. Двойное изображение в глазах при бинокулярной форме развивается вследствие разных причин:

Паралич (дисфункция) черепных нервов (III – глазодвигательный, IV – блоковый, VI – отводящий).
Миастения Гравис (аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением нервно-мышечной регуляции, что проявляется быстрой утомляемостью, слабостью поперечнополосатых мышц).
Воспалительные процессы, затрагивающие область орбиты. Тиреоидная офтальмопатия инфильтративного типа – аутоиммунное заболевание, развивается на фоне тиреотоксикоза, выявляется у 70-80% пациентов с диагностированным повышением концентрации гормонов, продуцируемых щитовидной железой (трийодтиронин, тироксин). В основе патогенеза лежит воспалительный процесс, затрагивающий орбитальную клетчатку и экстраокулярные мышцы. Глазничный псевдотумор – воспалительный процесс, затрагивающий ткани орбиты.

Глазодвигательные нервы подвергаются компрессии в случае формирования аневризмы (патологическое стойкое расширение кровеносного сосуда с истончением стенок) в русле внутреннего сегмента сонной артерии. Переломы черепа в области нижней стенки (дно) глазницы ассоциируются с ущемлением глазных мышц, что приводит к двоению в глазах, болям в зоне лица, ощущению, что кружится голова.

Алкогольная интоксикация часто становится причиной, почему двоится в глазах после употребления алкоголя. В результате попадания в организм этанола развивается ишемическое поражение отделов мозга. Церебральная ишемия, провоцирующая кислородную недостаточность, играет решающую роль в появлении симптома, когда после распития спиртных напитков предметы двоятся в поле обзора.

Головокружение и двоение в глазах по вертикали или горизонтали, возникает на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз артерий, питающих головной мозг. Эти патологии участвуют в патогенезе нарушения мозгового кровотока хронической или острой формы. В обоих случаях у пациентов выявляются симптомы – болит голова и двоится изображение в поле обзора.

Монокулярная диплопия нередко становится следствием сухого кератоконъюнктивита (синдром сухого глаза), который ассоциируется с сокращением продукции слезных желез, проявляется ощущением сухости, жжения, присутствия инородных тел внутри глаза. У пациента повышается чувствительность к яркому свету и другим раздражителям.

Бинокулярное двоение – результат нарушения согласованности при движении глазных яблок, что обусловлено воспалительными, атрофическими процессами, затрагивающими экстраокулярные мышцы. Парезы (ослабление) и параличи глазных мышц нередко связаны с повреждением черепных нервов, иннервирующих экстраорбитальную мускулатуру.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины состояния, когда двоится в глазах, у пациента появляются сопутствующие симптомы, которые позволяют заподозрить диагноз и подобрать адекватную программу лечения. К примеру, лихорадка, помрачение, спутанность сознания в совокупности с размытым изображением в поле обзора свидетельствуют об интоксикации или инфекционно-воспалительном процессе. Поражение черепных нервов любой этиологии сопровождается симптомами:

Ухудшение остроты зрения.
Парестезия (расстройство чувствительности, сопровождающееся чувством онемения области лба и щеки).
Слабость мимических мышц («застывшее», маскообразное выражение лица).
Ухудшение остроты слуха.
Нарушение походки.
Головокружение, расстройство двигательной координации.
Дизартрия (нарушение речи).
Дисфагия (нарушение глотания).

При болезни Грейвса, когда двоится в глазах и кружится голова из-за тиреотоксикоза, параллельно наблюдается быстрая потеря веса, изменение термочувствительности, пальпитация (усиленное биение сердца с нарушением ритма). Тошнота, приступы рвоты, головные боли сопровождают травмы в зоне головы и органов зрения, инфекционные поражения ЦНС, нейродегенеративные заболевания, опухоли, кисты интракраниальной локализации.

При рассеянном склерозе у пациентов часто выявляется нарушение выделительных функций, в том числе недержание мочи. При компьютерном синдроме (после длительной работы за экраном монитора) у пациента болит голова и двоится в глазах. Параллельно наблюдаются признаки: сложности при перемещении зрительного фокуса, жжение в области органов зрение, ощущение присутствия инородных тел (песок, пыль).

Пациент жалуется на боли в зоне органов зрения, шеи, спины, усталость глаз (расплывчатые контуры предметов, снижение остроты зрения, затуманенный обзор), ухудшение работоспособности. Параллельно наблюдается покраснение склеры (белочная оболочка) и радужной оболочки. Если двоится в глазах при взгляде вдаль, нужна тщательная диагностика, которая поможет выяснить, от чего возникают подобные симптомы.

Диагностика

В ходе обследования выявляются такие характеристики, как область распространения (один или оба глаза), направление раздвоения изображения (вертикальное, горизонтальное, одновременно в обоих направлениях). Врач выясняет особенности течения – интермиттирующий (прерывающийся) или постоянный характер симптомов, присутствие болезненных ощущений, корреляция боли с движениями, осуществляемыми глазными яблоками. Диагностика включает мероприятия:

Оценка функциональности черепных нервов.
Оценка нервно-мышечной передачи, выявление слабости мышц, коррелирующей с двоением в глазах.
Оценка неврологического статуса (рефлекторные реакции, двигательная активность, поддержание равновесия, походка, чувствительность).

Офтальмологическое обследование предполагает визуальный осмотр, выявление остроты зрения. В ходе осмотра врач обращает внимание на симптомы – птоз (опущение века), экзофтальм (выпячивание глазных яблок в направлении вперед). Двигательная активность глазных яблок нередко сопровождается нистагмом. Часто наблюдается разлаженность, несогласованность движений (разнонаправленность взгляда) глазных яблок. Инструментальные методы исследования:

Офтальмоскопия (выявляется состояние сетчатой оболочки и хрусталика).
Электромиография (оценивается функция проведения нервных импульсов в мышечной ткани).
КТ, МРТ (определяется морфологическое и функциональное состояние органов и систем).

Обследование в формате МРТ нередко показывает поражение орбиты или отделов мозга (инсульт, инфекция, разрыв аневризмы). При болезни Грейвса в ходе пальпации шеи выявляется увеличение размеров щитовидной железы. Для патологий щитовидной железы характерно появление претибиальной микседемы – изменение структуры кожных покровов.

Наблюдается эритема (специфическое покраснение) в зоне ладоней, кожа влажная, что связано с гипергидрозом (усиленным потоотделением). Типичные признаки: гиперпигментация, свисание, припухлость кожи век, дистрофические изменения в области ногтевых пластин. Неблагоприятные прогностические критерии: вовлечение в патологический процесс зрачка, дисфункция черепного нерва, неврологическая симптоматика, экзофтальм.

При подозрении на болезнь Грейвса берут анализ крови, который показывает концентрацию гормонов (тироксин, тиреотропин), вырабатываемых щитовидной железой. При интермиттирующем (прерывающемся) течении высока вероятность развития нейродегенеративных процессов (рассеянный склероз).

Лечение

Что делать, если двоится в глазах, расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования. В некоторых случаях (распитие спиртных напитков, компьютерный синдром) достаточно отдохнуть и выспаться, чтобы симптоматика самостоятельно регрессировала. Если бинокулярная форма обусловлена односторонним параличом черепных нервов (одна пара) с сохранением зрачковой реакции на световой раздражитель при отсутствии других проявлений, часто происходит спонтанное разрешение.

В этом случае рекомендовано наблюдение у офтальмолога. Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которое сопровождается подобной симптоматикой. Экстренная госпитализация требуется в случае остро протекающих инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит, дифтерия, краснуха, столбняк, ботулизм). При тяжелых травмах в области головы лечение проводится в стационаре. В некоторых случаях показана консервативная терапия методами:

Гимнастика для глаз.
Ношение повязки, прикрывающей альтернативный орган зрения.
Призматическая коррекция (использование специальных призм, которые отклоняют изображение, обеспечивая фокус в одной точке для обоих глаз). Применение метода призматической коррекции приводит к естественному сохранению и совершенствованию бинокулярного зрения.
Коррекция при помощи синоптофора. Развитие функции бинокулярного зрения осуществляется при помощи ортоптического прибора. Применение аппарата позволяет отлаживать одновременное зрение, стимулировать двигательную активность глазных яблок. Этот метод подходит в случаях сильного косоглазия, не поддающегося исправлению простыми упражнениями.

Хирургическое лечение проводится в случаях, когда консервативные методы не эффективны. Осуществляется затемнение сегмента зрения, который ассоциируется с появлением двоящихся букв и предметов.

Состояние, когда двоится в глазах – это признак дисфункции глазодвигательных мышц, что может быть обусловлено разными причинами. Своевременная диагностика и корректная терапия способствуют устранению нарушений.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Двоение в глазах: причины и лечение

Почему двоится в глазах?

Получение четкого зрительного образа зависит от слаженной работы нескольких структурных элементов системы зрения:

роговицы и хрусталика, выполняющих оптические функции проведения, преломления и фокусировки световых лучей;
мышц, обеспечивающих фузионные движения глаза;
глазных нервов, передающих информацию зрительному анализатору головного мозга.

Проблема с любым из данных элементов может привести к тому, что возникнет несоответствие расположения пучка световых лучей от объекта на сетчатке одного глаза и другого, нарушится симметрия совмещения полей зрения и не произойдет слияния или фузии образов с сетчаток обоих глаз в одно – возникнет бинокулярная диплопия. Ее причиной, в основном, является паралич (парез) наружных глазных мышц. Данный вид двоения встречается гораздо чаще, чем монокулярная диплопия, когда отображение зрительного объекта происходит в двух местах сетчатки одного глаза (дисперсия световых лучей). Двоение не исчезает при взгляде на предмет одним поврежденным глазом. Причиной монокулярной диплопии являются не неврологические, а функциональные повреждения роговицы и хрусталика, воспалительные, дистрофические, травматические (кератит, иридоциклит, кератоконус, катаракта, астигматизм, вывих хрусталика), кровоизлияние в стекловидное тело. Временная монокулярная диплопия может возникнуть при недостаточном увлажнении роговицы.

Бинокулярная диплопия – состояние, когда двоение происходит при двух открытых глазах. Если один (любой) глаз закрывают – изображение перестает двоиться. Причиной двоения является отклонение зрительной оси в одном глазу. Двоение видимого объекта происходит вследствие нарушения моторики одного глаза, из-за чего согласованные движения глазных яблок становятся невозможными. Моторная дисфункция может быть вызвана истощением глазодвигательных мышц, нарушением их иннервации, травматическими поражениями глазницы, массивными кровоизлияниями.

По механизму развития выделяют моторную, сформировавшуюся на фоне сохраненного в норме бинокулярного зрения в результате полной или частичной потери способности к сокращению внешней глазной мускулатуры, и сенсорную, развившуюся при сохраненной подвижности глаз в результате дисфункции слияния монокулярных картин в единый образ, что часто случается после восстановления симметрии у больного косоглазием. При невозможности отличить моторный генезис двоения зрительного образа от сенсорного выделяют смешанную диплопию.

Причинами моторной диплопии становится полная (паралич) или частичная (парез) неспособность к сокращению мышц, участвующих в движениях глазного яблока, ядерные параличи как следствие травм головы, нейрохирургических вмешательств, заболеваний церебральных сосудов и инфекций, затрагивающих ствол головного мозга (столбняк, дифтерия, краснуха, паротит). Обычно нарушается функция отводящего нерва, причем полностью. Несколько меньше случаев связано с нарушением работы глазодвигательного, как правило, его поражения – частичные. Дисфункция блоковидного нерва – еще более редкое явление.

В центральной части поля зрения двоения не происходит, изображение начинает двоится, когда взгляд поднимают, опускают или переводят на кончик носа, что зависит от поражения соответствующей мышцы – прямых: верхней, нижней и внутренней.

Реже всего возникает двоение изображения при поражении блоковидного нерва. Оно всегда частичное, когда больной поднимает глаза или смотрит в сторону здорового глаза.

Основным диффузным поражением нервно-мышечной системы, приводящим к раздвоению изображения, является миастения. Гораздо реже такой симптоматикой проявляется миопатия, прогрессирующий паралич взора надъядерный, рассеянный склероз.

Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) могут привести к периферическим повреждениям экстраокулярных мышц (тиреогенные миопатии), сопровождающиеся двоением в глазах, также – при аневризме сонной артерии происходит сдавление глазодвигательного нерва.

Такая патология зрения возникает при травматических повреждениях орбиты глаза, если происходит непосредственное повреждение мышечной ткани, всех глазодвигательных нервов либо смещение глазного яблока как результат перелома нижней орбитальной стенки.

Раздвоение увиденного изображения может появиться как последствие хирургического вмешательства по устранению отслойки сетчатки либо укреплению склеры глазного яблока при прогрессирующей близорукости.

Внутримозговые новообразования, сахарный диабет, туберкулезный менингит являются факторами риска появления диплопии.

Врожденные дефекты фузии (слияния) изображения также могут стать ее причиной.

При каком заболевании двоится в глазах и почему?

Жалобы на двоящееся изображение возникают у больных при разных патологических состояниях, некоторые из них на первый взгляд не связаны с функцией зрения.

Двоение в глазах при шейном остеохондрозе возникают из-за нарушения в сосудах, снабжающих отделы головного мозга. Следствием этого является гипоксия и недостаточное питание мышечных тканей и нервных волокон глаз и зрительного центра. Со временем появляются дистрофические изменения в структурах глаза, ограничивается подвижность глазных яблок, нарушается скоординированная работа органов зрения, что приводит к невозможности фузии. Зрительное изображение может двоиться в разных плоскостях. Развивается, в большинстве случаев, бинокулярная диплопия в результате приобретенного в солидном возрасте сходящегося содружественного косоглазия. Жалобы на двоящееся изображение при остеохондрозе может свидетельствовать о развитии нарушений аккомодации, атрофии мыщц и/или помутнении хрусталика, начальной стадии глаукомы.

Нарушение иннервации глазных мышц является одним из симптомов инсульта. Ишемические процессы в стволе, мозжечке, вертебрально-базиллярном бассейне головного мозга могут сопровождаться моторной дисфункцией глазных яблок. Двоение в глазах при инсульте более выражено со стороны пострадавшей мышцы.

Гипертензия может сопровождаться раздвоением зрительного образа. Многие жалуются на такие симптомы как высокое давление и двоится в глазах. Диплопия обычно возникает при резких скачках артериального давления, в таких случаях наблюдается также тошнота и головная боль, нарушение координации движений, слабость, учащение пульса. Эти симптомы требуют обследования, поскольку говорят о сосудистых патологиях и нарушениях кровообращения. Они могут быть предвестниками инсульта.

Нередки жалобы на двоение в глазах при ВСД (вегетососудистой дистонии), при которой нарушается контроль организма над сосудистым тонусом. Сбой в работе вегетативной нервной системы может быть спровоцирован целым букетом заболеваний и желательно установить причину данных симптомов. ВСД – это симптомокомплекс, а не диагноз, и отмахиваться от него не стоит, последствия могут быть тяжелыми.

Диплопия – один из начальных симптомов тяжелого и пока неизлечимого заболевания – рассеянный склероз. Это аутоиммунный процесс разрушения миелиновой оболочки, защищающей нервные волокна, что приводит к частичному либо полному прерыванию передачи нервных импульсов и одновременному поражению нескольких отделов нервной системы.

Астигматизм достаточно распространенная причина диплопии. При этой патологии, как правило (более 98%), поражается роговица, она имеет неправильную форму, иногда – хрусталик глаза. В оптической система органа зрения появляется дефект, в результате которого на сетчатке больного глаза отражаются несколько образов (монокулярная диплопия). Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Его обязательно нужно корректировать.

Вполне вероятно двоение в глазах при диабете. В данном случае поражаются мелкие кровеносные сосуды, в том числе и обеспечивающие кровоснабжение сетчатки, а также страдают глазодвигательные нервы. У большинства диабетиков со стажем развиваются патологии зрения. Причиной двоения в глазах при диабете может быть кровоизлияние в стекловидное тело, катаракта, глаукома.

Закрытая ЧМТ (4/5 случаев ушиба головы) приводит к ухудшению зрения. Причинами этого становятся разрывы сосудов в мозгу, повреждения нервов, отеки мозга, ишемические процессы, микротравмы основания черепа, приводящие к гипоксии, сдавлению зрительного нерва, трансформациям глазного дна. Двоение в глазах является одним из признаков сильного сотрясения головного мозга. При незначительном ушибе зрение может стабилизироваться самостоятельно, однако, периодическое двоение в глазах может наблюдаться и спустя значительный период после ушиба головы.

Двоение в глазах может свидетельствовать об образовании аневризмы сонной артерии, новообразовании или гематоме.

Диплопия может носить постоянный характер или проявляться периодически. Например, может возникать двоение в глазах после сна, после физических или зрительных нагрузок. Если это разовая ситуация, то беспокоиться не о чем, а если в какой-то ситуации изображение двоиться постоянно, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком развивающейся патологии.

В основном, диплопия после операций носит временный характер. Двоение в глазах после лазерной коррекции зрения (устранения миопии), особенно в запущенных случаях, прогнозируемое состояние. Возникает вследствие послеоперационных расстройств бинокулярной локализации зрительных изображений («боязнь слияния»). Зрение обычно стабилизируется после оперативного лечения примерно в течение месяца, некоторым больным нужен более длительный период.

Если после операции катаракты двоится зрительный образ, это может быть признаком смещения интраокулярной линзы. В таких случаях поскорее нужно обратиться к врачу. Время имеет значение для коррекции данного осложнения. При поздних обращениях, например, через три месяца, коррекция усложняется. Вообще, по поводу любых послеоперационных осложнений нужно обращаться к врачу как можно скорее. Возможно, ничего страшного и не произошло, и нужно просто подождать. А может понадобиться корректирующая процедура и, чем скорее ее осуществить, пока хрусталик не успел зарубцеваться, тем легче пойдет процесс выздоровления.

Когда после удара в глаз двоится изображение, это может говорить о травматическом повреждении роговицы, мышц или нервов, переломе нижней орбитальной стенки. После травмы глаза обязательно нужно показаться врачу-офтальмологу.

Диплопия может быть временной и возникать как последствие приема некоторых препаратов, воздействующих на головной мозг, например, противосудорожных, барбитуратов, анестетиков. Двоится в глазах после наркоза, поскольку он оказывает влияние на кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

У людей, проводящих много времени перед монитором, возникает переутомление зрения и от компьютера двоится в глазах. Это характерно при синдроме «сухого глаза». Чтобы предотвратить неприятные симптомы, нужно соблюдать правила работы за компьютером.

Временная диплопия может быть вызвана алкогольной, пищевой или лекарственной интоксикацией, наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, при передозировке ботокса (уколов от морщин).

Когда регулярно двоится в глазах в темноте, необходимо пройти обследование. Такое состояние может быть вызвано дефицитом витамина А. Его ведущим симптомом является так называемая «куриная слепота» – плохое зрение в темноте и сопровождается сухостью глаз и их воспалением.

Если двоится в глазах при ходьбе, также необходимо обследоваться. Вначале многие симптомы проявляются во время физических нагрузок и исчезают в состоянии покоя. Ходьба не такая уж большая нагрузка и, если в процессе перемещения возникает двоение в глазах, это серьезный звоночек.

Неврогенные диплопии представляют собой функциональное нарушение зрения и являются, по мнению специалистов, самым труднообъяснимым вариантом патологии. Встречаются при менингоэнцефалитах, эндокринных заболеваниях, истерических расстройствах, астенопии.

Факторы риска возникновения диплопии многочисленны, некоторые из них требуют немедленного лечения, поэтому, если двоение происходит периодически, необходимо посетить врача, потому что результатом бездеятельности может быть запущенное заболевание.

[1], [2], [3], [4], [5]

Двоение в глазах (диплопия): причины, диагностика и лечение

Двоение в глазах возникает, когда человек видит двойное изображение там, где должно быть только одно. Два изображения могут быть рядом, одно поверх другого или и то, и другое.

Состояние может повлиять на равновесие, движение и способность читать.

Если двоение в глазах поражает только один глаз, это монокуляр. Если поражены оба глаза, это бинокль. Лечение зависит от причины и типа, но оно включает упражнения для глаз, специально разработанные очки и операцию.

В этой статье будут рассмотрены причины, диагностика и лечение двоения в глазах.

Краткие сведения о двоении в глазах

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся двоения в глазах. Более подробно в основной статье.

Двоение в глазах, или диплопия, может быть результатом ряда основных заболеваний.
Диплопия может поражать только один глаз или оба.
Косоглазие в детстве или поворот глаз иногда может повторяться и вызывать двоение в глазах.
Временное двоение в глазах может быть вызвано употреблением алкоголя или других наркотиков.
Лечение может включать хирургию, упражнения для глаз или коррекцию линз.

Повреждение нерва или мышцы глаза может вызвать двоение в глазах.

Каждый глаз создает собственное изображение окружающей среды. Мозг объединяет представления каждого глаза и воспринимает их как одну четкую картинку.

Повреждение мышц, которые двигают глаза, или нервов, контролирующих движение глаз, может создавать двойное изображение.

Глаза должны работать вместе, чтобы создать глубину резкости.

Некоторые болезни могут ослаблять мышцы, двигающие глазами, и вызывать двоение в глазах.

Причины бинокулярного двоения в глазах

Частой причиной бинокулярного двоения в глазах является косоглазие или косоглазие.

Это происходит, когда глаза выровнены неправильно. Косоглазие относительно часто встречается у детей. Однако это состояние не всегда приводит к двоению в глазах.

Косоглазие заставляет глаза смотреть немного в разные стороны. Это может быть связано с тем, что пораженные мышцы глаза испытывают следующие трудности:

Они парализованы или ослаблены.
У них ограничено движение.
Они слишком сильны или сверхактивны.
Нервы, контролирующие мышцы глаз, имеют аномалии.

Иногда косоглазие может вернуться позже в жизни у людей, имевших косоглазие в детстве. В некоторых случаях лечение косоглазия может фактически вызвать двоение в глазах, несмотря на то, что зрение человека было нормальным до лечения косоглазия.

Это потому, что мозг подавлял сигналы от одного из глаз, пытаясь сохранить нормальное зрение.

Другие состояния могут вызвать двоение в глазах:

Дисфункция щитовидной железы: Щитовидная железа находится в шее и вырабатывает гормон, называемый тироксином. Изменения функции щитовидной железы могут влиять на внешние мышцы, контролирующие глаз. Сюда входит офтальмопатия Грейва, при которой глаза могут выпирать из-за скопления жира и тканей за глазом.
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА): При инсульте кровь не достигает головного мозга из-за обструкции кровеносных сосудов.Это может повлиять на кровеносные сосуды, снабжающие мозг, или нервы, контролирующие глазные мышцы, и вызвать двоение в глазах.
Аневризма: Аневризма — это выпуклость в кровеносном сосуде. Это может оказать давление на нерв глазной мышцы.
Недостаточность конвергенции: В этом состоянии глаза неправильно работают вместе. Причина неизвестна, но считается, что это связано с неправильной выстраиванием мышц, контролирующих глаз.
Диабет: Это может повлиять на кровеносные сосуды, кровоснабжающие сетчатку в задней части глаза.Это также может повлиять на нервы, контролирующие движения глазных мышц.
Myasthenia gravis: Это может вызвать слабость в мышцах, в том числе в мышцах, контролирующих глаза.
Опухоли и рак головного мозга: Опухоль или новообразование за глазом может мешать свободному движению или повреждать зрительный нерв.
Рассеянный склероз: РС — это заболевание, поражающее центральную нервную систему, включая глазные нервы.
Черный глаз: Травма может привести к скоплению крови и жидкости вокруг глаза.Это может оказать давление на сам глаз или на мышцы и нервы вокруг него.
Травма головы: Физическое повреждение головного мозга, нервов, мышц или глазницы может ограничить движение глаза и его мышц.

Причины монокулярного двоения в глазах

Если двоение в глазах наблюдается, когда один глаз закрыт, а другой не закрыт, это называется монокулярным двоением в глазах.

Монокулярное двоение в глазах встречается реже, чем бинокулярное двоение. Следующие состояния могут вызвать монокулярное двоение в глазах и могут быть вызваны следующими состояниями:

Астигматизм: Роговица или прозрачный слой в передней части глаза имеет неправильную форму.При астигматизме роговица имеет две кривые на поверхности, похожие на футбольный мяч, а не на идеально круглую, как у баскетбольного мяча.
Сухой глаз: Глаз не производит достаточно слез или высыхает слишком быстро.
Кератоконус: Это дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица становится тонкой и приобретает конусовидную форму.
Патологии сетчатки : Например, при дегенерации желтого пятна центр поля зрения человека медленно исчезает, а иногда возникает отек, который может вызвать двоение в глазах на одном глазу.
Катаракта : Катаракта встречается более чем у половины всех людей в Соединенных Штатах в возрасте старше 80 лет и иногда может вызывать двоение в глазах на один глаз.

Временное двоение в глазах

Иногда двоение в глазах бывает временным. Иногда это вызывает алкогольная интоксикация, бензодиазепины, опиоиды или определенные лекарства от судорог и эпилепсии. Травмы головы, например сотрясение мозга, также могут вызывать временное двоение в глазах.

Особая усталость или напряжение глаз могут вызвать временное двоение в глазах.Если нормальное зрение быстро не возвращается, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика двоения в глазах офтальмолога может быть сложной задачей из-за множества возможных причин.

В статье на веб-сайте Американской академии офтальмологии говорится:

«Пациент, который жалуется на двоение в глазах, может иметь что-то столь же доброкачественное, как сухой глаз, или такое опасное для жизни, как внутричерепная опухоль. Причина может быть такой же редкой, как энцефалопатия Вернике, или столь же частой, как недостаточность конвергенции.”
Мириам Кармель

Специалист начнет с вопроса, является ли двойное зрение монокулярным или бинокулярным.

Если двойное зрение является монокулярным, это означает, что проблема, скорее всего, находится в глазу, а не в нервах. Вероятно, это будет менее серьезно.

Диагностика у детей

Дети не всегда могут выразить то, что видят, и это может затруднить диагностику.

Физические признаки двоения в глазах включают:

прищуривание или сужение глаз, чтобы увидеть
прикрытие одного глаза рукой
необычное поворачивание головы
взгляд на объекты сбоку, а не вперед
бегать глазами из стороны в сторону между изображениями

Это будет зависеть от основной причины.

Лечение монокулярного двоения в глазах

Лечение будет зависеть от причины.

Астигматизм: Это относится к аномально искривленной роговице. Корректирующие очки или контактные линзы часто могут противодействовать искривлению и корректировать прохождение падающего света в глаз.

Лазерная хирургия — еще один вариант. Это лечение включает изменение формы роговицы с помощью лазера.

Катаракта: Операция обычно является лучшим вариантом. Хирургическая процедура устраняет помутнение и причину двоения в глазах.Осложнения включают инфекцию, боль и, возможно, продолжающееся нечеткое зрение или двоение в глазах, но быстрое лечение обычно может решить их.

Сухой глаз : Если глаза не слезятся или высыхают слишком быстро, они могут воспаляться и болеть. Это может привести к двоению в глазах. Часто для облегчения симптомов назначают глазные капли, заменяющие слезы.

Лечение двоения в глазах

В зависимости от причины методы лечения бинокулярного зрения различаются, но они включают:

ношение очков
упражнения для глаз
ношение непрозрачных контактных линз
инъекции ботулотоксина (ботокса) в мышцы глаза, заставляющие их оставаться расслабленными
ношение повязки на глазу
операция на мышцах глаза для исправления их положения

Наклеивающаяся призма, помещенная между глазами в центре оправы очков, может также помогают выровнять изображения для каждого глаза.

Упражнения для глаз

Упражнения не могут помочь в лечении многих состояний, вызывающих двоение в глазах. Однако некоторые упражнения могут помочь при недостаточности конвергенции.

Плавное схождение

Сосредоточьтесь на детализированном объекте, например на тонкой палочке или небольшом тексте в журнале.
Держите это на уровне глаз, на расстоянии вытянутой руки от вас.
Стремитесь к тому, чтобы изображение оставалось единым как можно дольше.
Медленно и равномерно перемещайте цель к носу.
Когда одно изображение становится двумя изображениями, ваши глаза перестают взаимодействовать. Сосредоточьтесь на том, чтобы объединить эти образы. Как только они соединятся, поднесите цель ближе к носу.
Как только вы не сможете повторно соединить изображения, верните руку в исходное положение и снова начните упражнение.
Нормальный диапазон конвергенции — 10 сантиметров (см) от носа. Стремитесь сохранить изображение как единое изображение до отметки 10 см.
Ортоптик может предоставить инструмент, известный как точечная карта, для облегчения этих шагов.

Конвергенция скачка

Выберите цель, аналогичную цели в упражнении плавной конвергенции.
Начать мишень на расстоянии 20 см от носа.
Удерживайте взгляд на цели от 5 до 6 секунд.
Переключитесь на неподвижный объект на расстоянии около 3 метров (м) в течение примерно 2–3 секунд.
Смените обзор на более близкую цель.
Повторяйте это, постепенно приближая цель, пока вы не сможете сфокусироваться на объекте, находящемся на расстоянии 10 см, без двоения.

Эффективность этих упражнений в основном ограничивается лечением недостаточности конвергенции.

Если симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

.
Руководство для пациента по двоению в глазах
Каковы симптомы двоения в глазах?
Пациенты обычно легко распознают двоение в глазах. В некоторых случаях два изображения полностью разделены, а в других случаях они перекрываются. Двоение в глазах может возникнуть при определенных обстоятельствах (например, при взгляде вдаль, вблизи или в определенном направлении). В некоторых случаях двоение в глазах может меняться в течение дня, особенно в периоды усталости.Пациенты с некоторыми формами двоения в глазах могут закрывать один глаз для улучшения зрения.
Двоение в глазах вызвано проблемами в глазах или в головном мозге?
Ключ к пониманию того, является ли двоение в глазах результатом проблемы в глазу или в мозге, — это увидеть, что происходит, когда один глаз закрыт. Если двоение в глазах возникает при взгляде только правым или левым глазом, то причина является офтальмологической — например, катаракта, проблема сетчатки или другое заболевание глаз.
С другой стороны, когда двоение в глазах присутствует с открытыми обоими глазами, но исчезает при взгляде только одним глазом, причина может быть неврологической. Этот тип двоения в глазах возникает из-за ненормального движения глаз, которое приводит к смещению глаз.
Когда глаза не выровнены должным образом, один глаз видит изображение в одном месте, а другой глаз видит то же изображение в другом месте. Понятно, что мозг сбивается с толку и видит два изображения вместо одного.Когда один глаз закрыт, двоение в глазах немедленно исчезает, потому что мозг получает информацию только от одного глаза.
Как мой врач поймет причину моего двоения в глазах?
После проверки зрения в каждом глазу врач внимательно исследует движения каждого глаза. Врач также будет использовать разные методы для измерения совмещения двух глаз в разных положениях. Результаты этих тестов позволят понять, вызвана ли проблема глазными мышцами, нервами, которые соединяются с мышцами, или частями мозга, контролирующими движения глаз.
Какие анализы назначит мой врач?
Точные назначенные тесты будут зависеть от результатов анамнеза и обследования. Всегда важно знать другие медицинские заболевания пациента, такие как диабет, высокое кровяное давление, перенесенные инсульты или болезни сердца, рак и другие неврологические или медицинские состояния. Чтобы понять, почему у пациента двоится в глазах, врачу может потребоваться выполнить некоторые анализы крови для выявления заболеваний. Один обычно выполняемый анализ крови ищет антитела, вызывающие миастению, состояние, при котором разные мышцы имеют неустойчивую слабость.Во многих случаях важно получить изображения, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы проверить структурные причины двоения в глазах.
Какие существуют методы лечения двоения в глазах?
После выяснения причин двоения в глазах ваш врач может приблизительно предсказать, как долго может длиться двоение в глазах. В некоторых случаях двоение в глазах выздоравливает самостоятельно, а в других случаях двоение в глазах может сохраняться.
Основываясь на этой информации, врач попытается предложить лечение, чтобы уменьшить двоение в глазах.Один из подходов — заблокировать зрение одним глазом. Это можно сделать либо с помощью повязки на глаз, либо с помощью скотча, чтобы закрыть одну линзу очков. В зависимости от точного характера аномальных движений глаз иногда можно попробовать временные призмы, чтобы уменьшить двоение в глазах. Если они очень эффективны, постоянные призмы можно втирать в линзы очков. Наконец, если двоение в глазах стало постоянной проблемой (без дальнейшего улучшения в течение примерно 12 месяцев), может быть проведена операция по корректировке положения глазных мышц.
Как я могу поддержать обучение пациентов нейроофтальмологии?
Мы считаем, что пациенты получают выгоду от интерактивной медицинской информации, которая является интересной, актуальной и надежной. Благотворительная поддержка жизненно важна для создания этих образовательных ресурсов. Чтобы поддержать эти усилия, щелкните здесь.
Где я могу получить дополнительную информацию о Double Vision?
Рассмотрим следующий источник:
.
Двойное видение? Оперативно проверьте свое зрение — Основы здоровья от клиники Кливленда
Двойное зрение нельзя игнорировать. Обычно это временное явление, но оно может сигнализировать о серьезной проблеме, например об аневризме мозга или инсульте.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«У некоторых людей появляется кратковременное двоение в глазах, которое проходит», — говорит нейроофтальмолог Лиза Листад, доктор медицины.«Но если двоение в глазах сохраняется у вас на пару часов, позвоните своему терапевту или окулисту или обратитесь в скорую».
Ваш врач может определить, какой у вас тип двоения в глазах (диплопия) и что его вызывает, прежде чем определить лучший способ лечения. «К счастью, двоение в глазах пугает, но излечимо», — говорит она.
Когда у вас двоится в глазах, вы получаете два изображения, когда смотрите на один объект. Изображения могут располагаться одно поверх другого или рядом (или в обоих направлениях).
Двойное зрение может быть монокулярным или бинокулярным.
Монокуляр двойного зрения
Монокулярное двоение в глазах поражает один глаз, и проблема возникает в самом глазу.
«Его можно увидеть только одним глазом за раз», — говорит д-р Листад. «Если у вас двоится в правом глазу и вы закрываете левый глаз, вы все равно видите двоение».
Проблема возникает в самом глазу. Многие проблемы, связанные с глазами, в том числе необходимость в очках (например, при астигматизме), сухость глаз, катаракта и заболевание сетчатки в макуле, могут вызывать монокулярное двоение в глазах.
«Двойное зрение на один глаз вызвано проблемой глазного яблока, а не неврологической или мозговой проблемой», — отмечает она.
Бинокль с двойным зрением
При бинокулярном двоении глаза визуально не выровнены. Оба изображения, которые вы видите, четкие. Если вы закроете один из глаз, двоение в глазах исчезнет.
Бинокулярное двоение в глазах может возникать из-за множества проблем, некоторые из которых возникают в головном мозге, что может быть довольно серьезным.
Независимо от того, поражает ли двоение в глазах один или оба глаза, офтальмологи должны искать первопричину, которая может быть проблемой в головном мозге, нервах, мышцах или хрусталике.
Проблема с мозгом
Опухоли, травмы, аневризмы, инсульт или аутоиммунные заболевания головного мозга могут вызывать двоение в глазах.
«Обычно ваш мозг говорит смотреть вверх. Затем он систематизирует эту информацию и отправляет ее по нервам, которые соединяются с вашими глазными мышцами. Нервы взаимодействуют с глазными мышцами, заставляя их двигаться, поэтому вы смотрите вверх », — говорит доктор Листад.
«Проблема, возникающая в любом месте на этом пути, может вызвать двоение в глазах».
Восстановить зрение поможет лечение основного заболевания.Другой вариант — использовать призматические линзы, чтобы глаза лучше выровнялись.
«Когда у кого-то возникают проблемы с ходьбой, вы даете ему трость, чтобы помочь ему удержать равновесие», — говорит д-р Листад. «Мы используем призмы точно так же. Глазные мышцы все еще движутся, но призмы помогают стабилизировать движение ».
Хотя призматические линзы не излечивают двоение в глазах, они могут помочь вам вернуться к повседневной деятельности.
Если призмы не помогают, доктор Листад рекомендует носить повязку на глазу, но не круглосуточно. «Мы хотим, чтобы больной глаз активно передвигался по два-три часа в день, даже до 50 процентов времени», — говорит она.
Проблема с нервами
Такие заболевания, как диабет, гипертония, высокий уровень холестерина и рассеянный склероз, могут повреждать нервы, которые стимулируют мышцы глаза, что приводит к двоению в глазах.
Ваш врач сосредоточится на лечении или более эффективном контроле основного заболевания. Двоение в глазах, связанное с неврологическими или сосудистыми заболеваниями, обычно улучшается при лечении.
Проблема с мышцами
Когда одна глазная мышца слабее другой, вы можете начать видеть двоиться.Эту проблему могут вызвать заболевания щитовидной железы и миастения (аутоиммунное заболевание).
Пациентам с проблемами щитовидной железы операция может помочь изменить положение глазных мышц. Она отмечает, что перед операцией важно стабилизировать любую аномалию движений глаз, возможно, с помощью стероидов или призматической терапии.
Проблема с объективом
Катаракта (помутнение хрусталика глаза) может ухудшить ваше зрение и привести к двоению в глазах. Решить проблему может операция по удалению катаракты.
Д-р Листад говорит, что если причиной является астигматизм, рекомендуется носить специальные контактные линзы или очки.
Не стесняйтесь обращаться за помощью
Если двоение в глазах не исчезнет, немедленно обратитесь за медицинской помощью, — подчеркивает она.
Затем регулярно проверяйте зрение. Офтальмологи рекомендуют ежегодные осмотры для лиц младше 18 и старше 65 лет и осмотры каждые два года для тех, кто находится между ними.
.
Двойное зрение — NHS
Двойное зрение (диплопия) — это когда вы смотрите на 1 объект, но видите 2 изображения. Это может повлиять на 1 глаз или оба глаза.
Несрочный совет: обратитесь к окулисту или терапевту, если у вас или вашего ребенка двоится в глазах.
Признаки того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением:
прищуривают или прищуривают глаза, чтобы лучше видеть
прикрывая рукой один глаз
необычно поворачивают голову (например, наклоняют голову)
смотрит на вас боком вместо того, чтобы смотреть вперед
Очень важно проверить двоение в глазах, даже если оно приходит и уходит.Иногда это симптом серьезного заболевания.
Найдите оптика
Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если у вас есть:
Боль в глазах и двоение в глазах
Сильная головная боль с нечеткостью зрения или двоением в глазах
111 подскажет, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.
Перейдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.
Другие способы получить помощь
Запишитесь на срочную консультацию к терапевту
Вам может помочь терапевт.
Попросите вашего терапевта о срочной встрече.
Что происходит на приеме
Ваш оптик или терапевт могут спросить о ваших симптомах и провести несколько простых безболезненных проверок зрения. Они могут направить вас к офтальмологу в больницу для обследования и лечения.
Ваш оптик также может сообщить вам, если вам нужно вместо этого обратиться к терапевту.
Лечение двоения в глазах
Ваш лечащий врач или терапевт могут посоветовать вам лучший способ лечения двоения в глазах, как только выяснят причину.
В некоторых случаях это могут быть простые процедуры, такие как упражнения для глаз, ношение повязки на глаз или назначение очков или контактных линз.
При некоторых состояниях, вызывающих двоение в глазах, для устранения проблемы может потребоваться операция на глазах.
Причины двоения в глазах
Двойное зрение имеет множество возможных причин, в зависимости от того, поражен ли один глаз или оба глаза.
Информация:
Попробуйте прикрывать по одному глазу, чтобы увидеть, исчезнет ли двоение в глазах.
Если у вас все еще двоится в глазах на один глаз, а другой прикрыт, вероятно, это влияет только на этот глаз.
Двоение на оба глаза (бинокль)
Двоение в глазах, поражающее оба глаза, обычно является симптомом косоглазия.
Здесь проблемы с глазными мышцами или нервами заставляют глаза смотреть в несколько разных направлениях.
Космы чаще встречаются у детей, но не всегда вызывают двоение в глазах. При отсутствии лечения косоглазие у детей до 7 лет вызывает ленивый глаз.
Космы у взрослых иногда являются признаком более серьезного заболевания.
Двоение на один глаз (монокуляр)
Двоение на один глаз встречается реже. Обычно это вызвано проблемами с глазами, такими как:
Синдром сухого глаза — когда глаза не производят достаточно слез
астигматизм — распространенное состояние, при котором часть глаза не идеальной формы
катаракта — мутные пятна над передней частью глаз
Кератоконус — чистый внешний слой глаза (роговица) истончается и меняет форму
Последняя проверка страницы: 26 сентября 2017 г.
Срок следующей проверки: 26 сентября 2020 г.
.
No related posts.