Дтлж сердца что это такое: Что такое дополнительная трабекула?

Содержание

Что такое дополнительная трабекула?

Общество

Жизнь ребёнка и взрослого с дополнительной трабекулой левого желудочка.

Фото автора Anna Shvets: Pexels

Главное

ДТЛЖ – дополнительная трабекула левого желудочка.
Что же это за напасть?
Что же требуется?
Внимание специалиста, контролирующего развитие фиброзно-мышечного органа человека – его сердца.
Как проявляет себя лишняя трабекула?
Как узнать, есть ли у вашего ребёнка дополнительная трабекула
левого желудочка сердца?
Как лечить ДТЛЖ?

Главное:Главное

ДТЛЖ – дополнительная трабекула левого желудочка.
Что же это за напасть?

ДТЛЖ – дополнительная трабекула левого желудочка.
Что же это за напасть?
Что же требуется?
Внимание специалиста, контролирующего развитие фиброзно-мышечного органа человека – его сердца.
Как проявляет себя лишняя трабекула?
Как узнать, есть ли у вашего ребёнка дополнительная трабекула
левого желудочка сердца?
Как лечить ДТЛЖ?

Нет большего счастья в жизни родителей, чем появление на свет маленького очаровательного чуда, после рождения которого наступает период треволнений и беспокойного поиска ответов на вопрос: «Всё ли хорошо у него или у неё со здоровьем?».

Новорожденного малыша обследуют, оценивая работоспособность и состояние его маленьких органов. Порой родители слышат от врача: «У вашего ребёнка шумы в сердце. Необходимо обследоваться». Радость у многих мам мгновенно сменяется печалью: «Шумы? Это что-то плохое. Какая-то врождённая болезнь!».

Родители с тревогой ждут результатов УЗИ сердца. Малышам, как правило, обязаны сделать его в 1 месяц. И тут неожиданно всплывает, что у ребёнка

ДТЛЖ – дополнительная трабекула левого желудочка.
Что же это за напасть?

Дополнительная трабекула – вовсе не приговор. Можно называть её патологией, а можно – особенностью строения сердца. Обнаруживают трабекулу у 3% новорожденных. Возможны ли осложнения, сопряжённые с её наличием? Да. Обычно они проявляются в подростковом возрасте.

Чтобы лучше понять смысл сложносочинённой аббревиатуры ДТЛЖ и понятия дополнительная трабекула левого желудочка, нужно вспомнить о строении сердца. У него 4 камеры. В здоровом сердце кровь идёт из предсердий в желудочки, а его движение обеспечивают клапаны. Они открываются и закрываются. Как часто? Ровно в ритме биения маленького сердечка.

Есть и ещё один сегмент — хорды (трабекулы). Их роль заключается в том, что они поддерживают эластичность клапанов. Когда в утробе у мамы формируется сердце ребёнка, у него могут возникнуть одна или даже несколько дополнительных хорд. Как и любая аномалия в строении сердца, лишняя трабекула именуется патологией. Однако никакого лечения и, тем более, операции в большинстве случаев не требуется.

Что же требуется?
Внимание специалиста, контролирующего развитие фиброзно-мышечного органа человека – его сердца.

Эта маленькая лишняя хорда представляет собой сухожильную ткань, которая может быть расположена в полости сердца

· вертикально

· горизонтально

· поперечно.

Поинтересуйтесь у специалиста, какой именно тип трабекулы у вашего ребёнка? Вертикальный и горизонтальный тип лишней хорды считаются не представляющими особой опасности. Некоторую опасность представляет поперечный тип. Почему? Именно поперечная трабекула может приводить к нарушению сердечного ритма у растущего человека.

Фото: pixabay.com

Мнения кардиологов по вопросу опасности лишних трабекул расходятся. Кто-то скажет, что в любых аномалиях не бывает чего-то хорошего. И будет прав. Но большинство экспертов сходятся во мнении, что дополнительная трабекула — не патология. А что же? Обратившись к хорошим кардиологам, вы можете услышать успокаивающие слова: «Это разновидность нормы!».

Если это норма, то, спрашивается, зачем её нужно наблюдать все детство? Дело в том, что дополнительная трабекула в процессе развития сердца ребёнка, всё же, может косвенно способствовать возникновению других сердечных аномалий и патологий. Например, эндокардита (воспаления внутренней сердечной оболочки), тромбофлебита (это тоже воспаление стенок поверхностных вен, которое может сопровождаться появлением опасных для жизни человека тромбов).

Эндокардит и тромбофлебит —реальные патологии, а не разновидности нормы. Но возникнут они у вашего чада или нет в период взросления? Ответа на этот вопрос никто дать не сможет. Поэтому и предписано лишь наблюдение.

Как проявляет себя лишняя трабекула?

Если она одна, то практически никак. Многие родители, живущие там, где нет возможности обследовать ребёнка, сделав ему ультразвуковое исследование сердца, даже не подозревают, что у малыша есть такая аномалия. Но если трабекул несколько и, тем более, они поперечные, то болезнь, скорей всего, даст о себе знать в возрасте 12-14 лет. Это может быть

· тахикардия, так называется учащённое сердцебиение. Не бойтесь, у малышей сердце бьётся всегда чаще. А вот когда тахикардия не проходит в подростковом возрасте, это повод задуматься.

· боли за грудиной, как правило, у ребят 12-14 лет с дополнительной трабекулой возникают болевые ощущения на уроках физкультуры, где имеет место физическая нагрузка. Даже несколько приседаний или спокойный бег на короткую дистанцию могут спровоцировать сердцебиение.

· повышенная утомляемость. Родители часто списывают на лень жалобы 13-14-летних подростков, которые ничего не хотят делать. Это не лень. Если у ребёнка дополнительная трабекула, он может постоянно чувствовать себя уставшим. И его образовательный процесс требует корректировки и адекватного подхода.

· проблемы с желудочно-кишечным трактом. Подростков, у которых есть дополнительная трабекула, нередко мучает изжога. Иногда у них диагностируется загиб желчного пузыря.

· сложнее, если имеет место соединительнотканевая дисплазия. Такой «сопутствующий» диагноз нередко ставят тем, у кого обнаруживается дополнительная трабекула. Что представляет собой эта дисплазия? Ослабление тканей, которое распространяется не только на сердце, но и на скелет. У ребёнка/подростка может стать неестественной осанка. Иногда дисплазия проявляется в аномальной гибкости костей, неестественности походки.

Вполне возможно, проблемы с походкой и скелетом проявились у вашего ребёнка в отсутствие диагноза «Дополнительная трабекула левого желудочка». Вероятность в том, что в своё время (12-15 лет назад) он не был правильно обследован, велика.

Есть повод проверить сердце!

И если диагноз подтвердится, вам будет необходима консультация хорошего врача. Болезнь выявлена, медицинское наблюдение за подростком установлено, а значит – всё будет хорошо.

О причинах возникновения дополнительных

трабекул в сердце ребёнка

Вполне возможно, что причиной возникновения дополнительной трабекулы в левом желудочке сердца вашего сына или дочери являетесь вы сами. Исследования учёных свидетельствуют о том, что аномалия имеет, в том числе, генетический характер, то есть, может передаваться от родителей к ребёнку.

На образование дополнительной хорды в сердце малыша могут повлиять особенности поведенческой модели матери в период беременности. А именно:

· систематическое нервное и физическое перенапряжение, которому подвергалась будущая мамочка (это к вопросу о том, что нужно своевременно уходить на больничный по беременности, а не приезжать в роддом прямиком из офиса)

· плохая экологическая ситуация (на неё привыкли списывать абсолютно всё)

· употребление алкоголя и никотина в период беременности, конечно, не гарантирует возникновения у ребёнка трабекулы, но многократно повышает риски, в том числе, риск возникновения патологий сердца

· воздействие радиации в неблагополучных в радиоактивном отношении регионах

· затяжные депрессии матери, как считается, тоже способны спровоцировать образование в сердце ребёнка дополнительной хорды (трабекулы) в левом желудочке. Поэтому держим себя в руках и культивируем позитив!

Как узнать, есть ли у вашего ребёнка дополнительная трабекула
левого желудочка сердца?

В наши дни эта врождённая особенность маленьких сердечек выявляется в процессе послеродового обследования новорожденных. Деткам делают эхокардиоскопию, при необходимости назначают ультразвуковое исследование сердца, а также другие обследования кардиологического характера (например, эхокардиографию).

Помните, что обыкновенная кардиограмма выявить такую патологию не может. Она зафиксируют те изменения, которые с ней сопряжены. Например, шумы в сердце. С упоминания о них мы начали наш рассказ.

Как лечить ДТЛЖ?

Если клинической симптоматики нет (сердце работает ровно, жалоб ребёнок или подросток не предъявляет), то и медикаментозного вмешательства не требуется. Другое дело, когда в возрасте 12-14 лет возникают проблемы. Тогда назначаются медикаменты. Возможно ли оперативное вмешательство? В некоторых (абсолютно исключительных!) случаях – да. Но, как правило, человек живёт всю жизнь с трабекулой, периодически обследуясь у специалистов, меняющих стратегию лечения.

В качестве поддерживающей терапии назначают витаминные комплексы (раз в полгода — В1, В2 и РР). Для стабилизации импульсов в волокнах миокарда будут полезны магний и калий. Врач также может назначить препараты для нормализации нейроциркуляции и повышения клеточной энергетики детского и подросткового миокарда.

Помните! Никакое бесконтрольное лечение (в том числе, приём витаминных комплексов и, казалось бы, безобидного магния и калия) невозможно.

Мы желаем здоровья вам и вашему ребёнку!

ТЕГИ

Сердце

ДТЛЖ

Лечение ДТЛЖ

Дтлж сердца что это такое

Содержание

ДТЛЖ – это Дополнительная Трабекула Левого Желудочка сердца. Трабекулы есть в сердце и в норме и представляют собой тяжи из соединительной ткани, тянущиеся от внутренних стенок желудочков сердца к клапанам. Трабекулы обеспечивают нормальное закрытие клапанов сердца при его сокращениях.

Дополнительная трабекула – это лишний тяж, который может располагаться по разному – в зависимости от этого и будут (или не будут) какие-то клинические проявления. Наличие дополнительной трабекулы в сердце может мешать току крови, завихрять его, может мешать нормальному закрытию клапанов, что проявится в появлении аритмий, а может и никак не мешать, а лишь проявляться шумом в сердце. Причина появления такой трабекулы в сердце заключается в нарушении формирования полостей сердца во время внутриутробного развития плода.

Если трабекула существенно нарушает работу сердца, то в определенном возрасте выполняется кардиохирургическое вмешательство. Если же трабекула не мешает работе сердца, то операция не требуется. В любом случае лучше периодически (раз в год) делать УЗИ сердца и наблюдаться у кардиолога.

Что нам известно о дополнительной хорде левого желудочка (ДХЛЖ) у детей? Кто-то считает это явление безобидным, а кто-то – наоборот. Но, уверена, ни одна из сторон не хотела бы столкнуться с этим в своей жизни или жизни собственных детей.

1 Хорда или трабекула

Касаясь темы малых аномалий развития сердца, к которым и относится дополнительная хорда полости левого желудочка, можно услышать два понятия — хорда и трабекула. Эти два слова имеют разное смысловое значение, и их не стоит смешивать. Сердце представляет собой полый мышечный орган, который внутри разбит на четыре полости — камеры. Сердце имеет два предсердия и два желудочка. Правое предсердие и правый желудочек сообщаются между собою трехстворчатым клапаном, левое предсердие и левый желудочек соединены митральным клапаном, имеющим две створки.

Работа клапанов осуществляется благодаря существующим хордам и трабекулам. От свободных краев створок клапанов тянутся, словно паруса, сухожильные нити — иначе говоря, хорды. Хорда, прикрепляясь к трабекуле, соединяется с сосочковой мышцей левого желудочка. Вот такая упрощенная схема строения клапанного аппарата желудочков. Благодаря слаженной работе клапанов и миокарда желудочков, кровь из полостей сердца поступает в большой и малый круги кровообращения через выносящие сосуды.

2 Распространенность и причины

Дополнительная хорда, как и открытое овальное окно (ООА), относится к распространенным малым аномалиям развития сердца у новорожденных. Это не заболевание сердца, а лишь отклонение в его развитии. Этот термин означает то, что данная аномалия не должна приводить к сердечной недостаточности. Так как ДХЛЖ легче всего обнаруживается методом ультразвукового исследования (УЗИ), можно сделать соответствующие выводы.

Ученые, занимающиеся изучением данного вопроса, пришли к выводу, что при УЗИ сердца частота встречаемости может достигать 22 процентов. Хотя этот показатель может значительно варьировать.

Чаще всего дополнительная хорда обнаруживается уже в детском возрасте. Что является причиной аномальной хорды левого желудочка (АХЛЖ)? Львиную долю в этой ситуации играет наследственность. Если родители имеют такого рода аномалию сердца, то есть большая вероятность, что ДХЛЖ может быть и у их ребенка. Кроме наследственности, ряд факторов также играет свою роль в развитии данной аномалии сердца.

Внутриутробный период состоит из определенных временных промежутков, в которые та или иная система особенно уязвима.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Для сердечно-сосудистой системы таким опасным периодом является 5-6-я неделя внутриутробного развития. Поэтому употребление будущей матерью спиртных напитков, табакокурение, наркотики, чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, ослабленный иммунитет, воздействие радиации могут сыграть свою отрицательную роль на развитии сердечно-сосудистой системы. Со стороны ребенка причинным фактором в развитии ДХЛЖ могут выступать внутриутробные инфекции.

3 Какими могут быть дополнительные хорды

Итак, в зависимости от расположения хорды могут быть продольными, диагональными и поперечными. Если она расположена в области верхушки, основания или в срединной части, ее описывают соответственно — верхушечная, базальная и срединная. Данная аномалия может быть не только в левом, но и в правом желудочке. По числу хорды могут быть одиночными или множественными. В зависимости от гистологического строения, дополнительные хорды левого желудочка могут быть фиброзными (соединительнотканными), мышечными и фиброзно-мышечными (смешанными).

4 Чем опасна дополнительная хорда

Нарушение расслабления желудочка

Этот вопрос, пожалуй, один из самых частых, который могут задавать обеспокоенные родители своего ребенка. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Выделяют гемодинамически значимые хорды. Это означает то, что наличие АРХЛЖ оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Одиночные диагональные или продольные хорды, как правило, не нарушают работу сердца в отличие от поперечной хорды. Гемодинамически значимыми также считаются и множественные хорды, так как могут сказываться на работе левого или правого желудочка и сердечно-сосудистой системы в целом.

Может нарушаться расслабление миокарда желудочка, изменение скорости кровотока. Более того, множественные добавочные хорды могут свидетельствовать о наличии у ребенка дисплазии (нарушения в развитии) соединительной ткани. АРХЛЖ у детей могут быть причиной нарушений сердечного ритма. Наиболее частыми нарушениями сердечного ритма у ребенка с АРХЛЖ могут быть экстрасистолы (внеочередные сокращения), синдром раннего возбуждения миокарда желудочков и синдром ранней реполяризации желудочков.

Множественные дополнительные хорды опасны тем, что может развиться мерцательная аритмия у пациента. Это обстоятельство можно объяснить тем, что они могут содержать в себе дополнительные проводящие пути. Возможно, кого-то интересует и волнует вопрос, может ли произойти отрыв хорды клапана? Отрыв дополнительной хорды, если и произойдет, что бывает крайне редко, это, как правило, не ухудшает состояние пациента. По большому счету, малые аномалии сердца не представляют опасности для здоровья.

5 Симптомы и признаки АРХ

Жалобы ребенка на усталость и слабость

Наличие клинических симптомов и признаков у ребенка с данной аномалией сердца не обязательно. Ребенок может расти и развиваться как обычные дети. Расположение дополнительной хорды в правом желудочке или множественные хорды могут давать клиническую картину. Ребенок может жаловаться на усталость и слабость. Для него может быть затруднительным выполнение физической нагрузки. Могут беспокоить головокружение и учащенное сердцебиение.

Ребенок с данной аномалией сердца может жаловаться также на покалывание в области сердца и перебои. Такие дети могут быть эмоционально лабильными (неустойчивыми). Не стоит ссылаться в этом случае на переходный возраст, если подросток предъявляет жалобы на свое самочувствие. Не спешите уличить ребенка в нежелании учиться или выполнять свои домашние обязанности. Обратитесь к специалисту. Дополнительные хорды левого желудочка у ребенка могут сочетаться с признаками дисплазии соединительной ткани.

Пациенты с данной аномалией могут иметь худощавое телосложение, высокий рост, нарушенную осанку (деформацию позвоночника, ребер, костей таза), повышенную подвижность суставов, близорукость, нефроптоз (опущение почек), нарушения в работе органов ппищеварения и др. В случае появления одышки, утомляемости, потливости дети с дополнительной хордой левого желудочка или правого желудочка должны быть осмотрены специалистом.

6 Диагностика и лечение

Ультразвуковое исследование сердца

Дополнительная хорда левого желудочка может стать случайной находкой во время ультразвукового исследования сердца. Еще до назначения и проведения УЗИ сердца специалист может выслушать систолический шум в сердце у ребенка. Однако шум в сердце не является обязательным диагностическим признаком. Электрокардиографическое исследование позволяет выявить нарушения ритма сердца, но сам по себе этот метод не может быть использован в диагностике данной аномалии сердца.

Для выявления нарушений ритма сердца могут быть назначены суточное холтеровское мониторирование и велоэргометрия. Когда диагноз ясен, можно приниматься за дело. Лечебная тактика в отношении АХЛЖ или множественных хорд зависит от ситуации. Начнем с одиночной хорды в левом желудочке у ребенка. Такая ситуация в отсутствии других вопросов не требует лечения и ограничения физической активности ребенка.

Если же на УЗИ сердца выяснилось, что у вашего ребенка поперечная хорда или множественные хорды, и они гемодинамически значимы, ситуация совсем другая. Все исходит из клинической картины и объективного статуса пациента, который оценивает специалист при осмотре. Если выявляются функциональные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы, но при этом они не вызывают каких-либо жалоб у ребенка, могут быть назначены препараты, «подкрепляющие» сердечную мышцу.

Препараты калия и магния, витамины группы В и никотиновая кислота, антиоксиданты может назначить специалист в данном случае. Иначе дело обстоит с гемодинамически значимыми ДХЛЖ у ребенка. Возможно, в редких случаях понадобится прием антиаритмических, мочегонных, гипотензивных и других групп препаратов. При неэффективности медикаментозной терапии может быть использовано хирургическое вмешательство по коррекции нарушении ритма.

7 Полезные рекомендации

Независимо от клинической ситуации, всем пациентам с малыми аномалиями сердца полезно прислушаться к советам. Правильное питание еще никому не навредило, и это только в пользу для пациентов с малыми аномалиями сердца. Желательно отказаться от жареного, жирного, чрезмерно соленого. Лучше употреблять много овощей и фруктов. Особо полезны яблоки, грейпфрут, гранат, хурма, лимон, томаты, печеный картофель, чеснок. Пациентам с малыми аномалиями сердца рекомендовано закаливание, ежедневная зарядка, неутомительные прогулки на свежем воздухе.

Ночной сон не должен составлять меньше 8 часов. Во время труда не стоит забывать о передышке или полноценном отдыхе. При малейших жалобах, не только со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить перехода процесса в хроническую форму. Любителям спортивной гимнастики, танцорам, бегунам и пловцам можно продолжать свои занятия, но все должно быть в пределах разумного. А вот об экстремальных видах спорта (дайвинге и прыжках с парашютом) пациентам с малыми аномалиями сердца желательно забыть. Берегите своих родных и будьте здоровы!

Часто еще в период новорожденности врачи обнаруживают шумы в сердце при прослушивании. Проведя УЗИ грудной клетки, специалисты подтверждают дополнительную трабекулу в левом желудочке. Данная патология встречается у каждого 30 человека. Поэтому тем, кому поставили такой диагноз, нужно знать, является ли патология опасной, нуждается ли в лечении, и какие способы применяются для восстановления сердечной функциональности.

Причины появления

Дополнительная трабекула в левом желудочке–патология, относящаяся к аномалиям развития сердца. Сама по себе она не несет опасности здоровью, ведь не приводит к деформации сердца, не вызывает нарушения его работоспособности и не является пороком.

Трабекула в полости левого желудочка представляет собой нить, соединяющую между собой мышечную ткань левого желудочка сердца с клапаном. Чаще всего ее обнаруживают именно у новорожденных, ведь она может быть только врожденной.

Данная тема множество раз обсуждалась известными учеными и профессорами медицинских университетов. Также проводились многочисленные исследования детей и взрослых, в результате чего дополнительные трабекулы в левом желудочке отнесли к патологиям, передающимся генетическим путем от одного из родителей к ребенку. Если у матери малыша имеется дополнительная хорда внутри сердца, то вероятность рождения ею детей с такой патологией, составляет 50%.

У здоровых матерей тоже рождаются дети с дополнительной внутрисердечной хордой. Это может быть связано со следующими факторами:

Радиационным воздействием на организм беременной женщины.
Злоупотреблением алкоголя, табакокурением и употреблением наркотических веществ при беременности.

Проживанием в местности с загрязненной окружающей средой.
Регулярными нервными перенапряжениями, депрессивными состояниями.
Тяжелыми физическими нагрузками.

Зафиксированные исследователями дополнительные сердечные хорды принято классифицировать. На это влияет толщина, количество соединительных нитей, их расположение внутри левого желудочка. Следовательно, дополнительная трабекула левого желудочка у ребенка может быть:

Множественной, единичной.
Мышечной, фиброзной, смешанной.
Верхушечной, апексной, базальной.
Диагональной продольной и поперечной.

Данные факторы позволяют оценить злокачественность трабекулы, однако лишь в редких случаях она может быть угрозой для здоровья.

Симптомы

Если заболевание обнаруживают в доброкачественной форме, то оно не будет вызывать боли или дискомфорта, поэтому ребенок может жить так, как другие здоровые дети. Однако при злокачественной трабекуле или возникновении осложнений, могут появиться такие симптомы:

Боли в области сердца, тахикардия. В младенческом возрасте дети не чувствуют дискомфорта, но когда начинают взрослеть, внутренние органы увеличиваются в размерах, а ребенок может ощущать силу биения сердца и боли в загрудном пространстве, проявляющиеся вследствие физических нагрузок.
Снижение физической активности и хроническая усталость. Возникают в результате развития дополнительной хорды. Данный симптом является самым распространенным.
Нарушения в работоспособности пищеварительной системы.
Нарушения опорно-двигательного аппарата являются осложнением, спровоцированным трабекулой. При этом визуально заметны изменения положения и формы конечностей. В результате этого ребенок может столкнуться с затруднением физической активности.

Если ранее не фиксировали трабекулу в левом желудочке, но симптомы начали проявляться, следует обратиться к специалисту и пройти обследование, заключающееся в осмотре врачом, прохождении УЗИ, проведением электрокардиограммы или холтер исследования, позволяющего оценить текущую функциональность сердца. В результате ребенку будет назначено лечение и другие меры, позволяющие предупредить присоединение осложнений.

Лечение

Обычно дополнительную трабекулу в левом желудочке не нужно лечить, однако при наличии болевого синдрома или дискомфорта это необходимо.

Для поддержания человека с дополнительной хордой применяют следующие меры:

Назначают комплекс витаминов, которые больной принимает в виде инъекций, капсул или таблеток на протяжении 1-3 месяцев. Они позволяют вернуть сердцу нормальную работоспособность и улучшить самочувствие больного.

Назначаются препараты, содержащие в себе магний и калий. Они оказывают положительное воздействие на функциональность сосудов и сердца. Не рекомендуется принимать эти препараты без назначения лечащего врача, особенно детям. Неправильно рассчитанная дозировка способна спровоцировать негативный эффект, что отразится на самочувствии и состоянии больного.
Назначают лекарственные средства, стимулирующие обменные процессы. С их помощью улучшается сердечная работоспособность, ведь данные медикаменты улучшают аппетит и функциональность миокарда.

Обнаружив у ребенка данную болезнь в доброкачественной или злокачественной форме, необходимо ежегодно проходить медицинское исследование и контролировать течение болезни. Это позволит не допустить осложнений и при этом вести активный образ жизни.

Борьба с осложнениями

Несмотря на то, что трабекулы в полости левого желудочка не несут угрозы здоровью ребенка, при неправильном образе жизни они могут перейти из доброкачественной формы (безболезненной), в злокачественную (требующую регулярного употребления медикаментов). Поэтому, при обнаружении заболевания врачи сразу определяют запреты для пациента. К ним относятся:

Экстремальные виды спорта, спортивная карьера, активная гимнастика, чрезмерно подвижные танцы, подводное плавание.
Самовольное принятие медикаментов. Каждое лекарственное средство (даже не касающиеся заболеваний сердца), его дозировки, должны быть разрешены специалистом. Многие фармакологические препараты влияют на внутрисосудистое давление, повышают частоту сердечных сокращений, что недопустимо при такого рода патологиях.
Интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.

Кроме того, врач оформляет справку, запрещающую ребенку участвовать в школьных соревнованиях по физкультуре, и освобождает от некоторых видов упражнений.

Он разрабатывает такой комплекс активности, чтобы дополнительная трабекула левого желудочка у ребенка тренировалась, и не беспокоила в будущем. При этом показаны:

Легкий краткометражный бег.
Ходьба по канату.
Строевые упражнения.
Прыжки.
Гимнастические процедуры на скакалке, шведской стенке, скамье, с мячом.

Помимо всего этого, ребенку, имеющему дополнительную хорду, будет полезно посещать курсы массажа, правильно питаться, ходить на медленные танцы, чаще отдыхать и не попадать в стрессовые ситуации.

Лучший способ родить здорового ребенка – отказаться от факторов, способных негативно повлиять на развитие плода (на весь период беременности). Если у будущей матери зафиксировано данное заболевание, рекомендуется отнестись к этому куда более серьезно. Так можно снизить риск возникновения дополнительной хорды. Если ребенок уже родился с такой патологией, нужно внимательно следить за самочувствием малыша и прислушиваться к каждой врачебной рекомендации, чтобы ребенок рос и развивался наравне со своими сверстниками.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Внезапная остановка сердца: причины и симптомы

Обзор

Электрическая система сердца, включая узлы, аорту и легочную артерию.

Что такое внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца — это опасное для жизни состояние, при котором ваше сердце останавливается. Ваше сердце больше не качает кровь. В течение нескольких минут это подвергает ваши органы и все тело риску смерти. Они должны постоянно получать кислород. Ваша кровь доставляет этот кислород.

Неотложная помощь включает сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и дефибрилляцию. СЛР удерживает достаточное количество кислорода в легких и доставляет его в мозг до тех пор, пока электрический разряд не восстановит нормальный сердечный ритм. СЛР и дефибрилляторы могут спасти вам жизнь.

Позвоните по номеру 911, если вы видите, что кто-то упал на землю, и вы подозреваете внезапную остановку сердца. Чем быстрее будут приняты неотложные меры, в том числе сердечно-легочная реанимация и дефибрилляция, тем выше шансы на выживание с хорошим исходом для здоровья.

Что такое внезапная сердечная смерть?

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — внезапная, неожиданная смерть. Это вызывает потеря функции сердца (внезапная остановка сердца). Внезапная сердечная смерть является самой распространенной причиной естественной смерти в Соединенных Штатах. Ежегодно в стране умирает около 325 000 взрослых. Внезапная сердечная смерть является причиной половины всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.

Внезапная сердечная смерть чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 30 до 40 лет. Он поражает мужчин и людей, которым при рождении был присвоен мужской пол (AMAB), в два раза чаще, чем женщинам и людям, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB). Это состояние редко встречается у детей, ежегодно поражая только 1–2 детей на 100 000 детей.

Что происходит при внезапной сердечной смерти?

При внезапной остановке сердца органы вашего тела не могут получать кислород. Без немедленной помощи, чтобы доставить кислород к вашему мозгу и другим жизненно важным органам, это смертельно.

Внезапная сердечная смерть болезненна?

Некоторые люди испытывают боль в груди в первые секунды внезапной остановки сердца. Однако, как только вы теряете сознание, вы не чувствуете боли.

Чем внезапная остановка сердца отличается от сердечного приступа?

Внезапная остановка сердца происходит, когда:

Электрическая система сердца выходит из строя и внезапно становится нерегулярной.
Сердце бьется опасно быстро.
Желудочки могут трепетать или дрожать (фибрилляция желудочков).

В результате этих электрических изменений в вашем сердце оно не может перекачивать кровь, и кровь не достигает остальной части вашего тела. В результате это состояние приводит к летальному исходу, если немедленно не начать неотложную помощь.

В первые несколько минут самое большое беспокойство вызывает то, что приток крови к вашему мозгу будет настолько ограничен, что вы потеряете сознание.

Внезапная остановка сердца не является сердечным приступом (инфарктом миокарда).

Сердечные приступы случаются при закупорке одной или нескольких коронарных артерий. Это мешает вашему сердцу получать достаточно крови, богатой кислородом. Когда кислород в вашей крови не может достичь сердечной мышцы, у вас может быть повреждение сердца.

На кого влияет внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца связана со многими факторами риска, особенно с ишемической болезнью сердца. Тем не менее, у вас больше шансов подвергнуться более высокому риску с возрастом и если вы афроамериканец и AMAB. Некоторые генетические причины болезней сердца, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, также повышают риск внезапной сердечной смерти.

Насколько распространена внезапная остановка сердца?

По оценкам, в 2018 г. 74 человека из 100 000 получили неотложную помощь в связи с остановкой сердца за пределами больницы. Кроме того, по оценкам, 1 из 7 человек умер от внезапной сердечной смерти в Америке в 2017 г.

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Более чем в половине случаев внезапная остановка сердца происходит без предшествующих симптомов.

Симптомы внезапной остановки сердца могут включать:

Обморок (потеря сознания).
Учащенное сердцебиение.
Боль в груди.
Головокружение.
Головокружение.
Одышка.
Тошнота в желудке и рвота.

Это означает, что началось потенциально опасное нарушение сердечного ритма, поэтому это также симптомы внезапной сердечной смерти.

Что вызывает внезапную остановку сердца?

Нарушения сердечного ритма, называемые аритмиями, чаще всего вызывают внезапные остановки сердца. Наиболее распространенной опасной для жизни аритмией является фибрилляция желудочков. Это беспорядочная, неорганизованная подача импульсов из желудочков (нижних камер) вашего сердца. Когда это происходит, ваше сердце не может перекачивать кровь. Без лечения вы можете умереть в течение нескольких минут.

Другие причины внезапной остановки сердца включают:

Ишемическая болезнь сердца.
Врожденные (с рождения) пороки сердца.
Изменения в структуре вашего сердца из-за болезни или инфекции.
Экстремальная физическая нагрузка или потеря крови.

Какова наиболее частая причина внезапной сердечной смерти?

Ишемическая болезнь сердца является причиной большинства случаев (80%) внезапной сердечной смерти. У молодых людей причиной часто являются врожденные (с момента рождения) пороки сердца или генетические аномалии электрической системы сердца. У людей в возрасте 35 лет и старше причина чаще связана с ишемической болезнью сердца.

Другие причины внезапной сердечной смерти включают кардиомиопатию от:

Алкогольного расстройства.
Ожирение.
Генетические нарушения сердечной мышцы, включая гипертрофическую кардиомиопатию и аритмогенную кардиомиопатию.

Внезапная сердечная смерть у спортсменов встречается редко (от 1 на 100 000 до 1 на 300 000 спортсменов). Большинство профессиональных спортивных программ будут проверять своих потенциальных спортсменов на предмет наиболее распространенных причин внезапной сердечной смерти в этой популяции, которой в Соединенных Штатах является гипертрофическая кардиомиопатия. Это также происходит чаще у людей AMAB.

У молодых людей внезапная сердечная смерть чаще всего возникает во время занятий командными видами спорта. У спортсменов 35 лет и старше чаще возникает при беге или беге трусцой. Примерно у 1 из 15 000 бегунов и 1 из 50 000 марафонцев наступает внезапная сердечная смерть.

Каковы факторы риска внезапной остановки сердца?

Многие факторы могут увеличить риск внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти.

К двум основным факторам риска относятся:

Предыдущий сердечный приступ : Риск внезапной сердечной смерти выше в течение первых шести месяцев после сердечного приступа. Медицинские работники связывают 75% случаев внезапной сердечной смерти с предыдущим сердечным приступом.
Ишемическая болезнь сердца : Факторы риска ишемической болезни сердца включают курение, семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, высокий уровень холестерина или увеличенное сердце. Существует связь между 80% внезапных сердечных смертей и ишемической болезнью сердца.

Другие факторы риска включают:

Предыдущий эпизод внезапной остановки сердца.
Семейный анамнез внезапной остановки сердца или внезапной сердечной смерти.
В личном или семейном анамнезе определенные нарушения сердечного ритма, включая синдром удлиненного интервала QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и желудочковую тахикардию.
Желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков после сердечного приступа.
История врожденных (с рождения) пороков сердца или аномалий кровеносных сосудов.
Обморок в анамнезе (эпизоды обморока неизвестной причины).
Сердечная недостаточность (состояние, при котором насосная функция вашего сердца слабее, чем обычно). Люди с сердечной недостаточностью в 6–9 раз чаще, чем большинство людей, страдают желудочковыми аритмиями, которые могут привести к внезапной остановке сердца.
Дилатационная кардиомиопатия (вызывает около 10% внезапных сердечных смертей). Рубцевание и повреждение сердечной мышцы увеличивают вероятность нарушения сердечного ритма, что, в свою очередь, приводит к сердечным приступам.
Гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение сердечной мышцы, особенно поражающее желудочки).
Значительные изменения уровня калия и магния в крови.
Ожирение.
Диабет.
Рекреационное употребление наркотиков.
Прием «проаритмических» препаратов может повышать риск опасных для жизни аритмий.

Если у вас есть какой-либо из этих факторов риска, важно поговорить с вашим лечащим врачом о том, как снизить риск.

Диагностика и тесты

Как диагностируется внезапная остановка сердца?

Ваш лечащий врач может диагностировать внезапную остановку сердца, если вы:

Не дышите.
Нет пульса.
Без сознания.

Во многих случаях внезапная остановка сердца диагностируется посмертно, так как это состояние часто приводит к летальному исходу.

Какие тесты будут проводиться для диагностики внезапной остановки сердца?

Чтобы предотвратить повторение внезапной остановки сердца в будущем, ваш лечащий врач может назначить анализы, чтобы выяснить, что вызвало сердечный приступ. Тесты могут включать:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ).
МРТ сердца.
Анализы крови для проверки электролитов, участвующих в электрической проводимости вашего сердца.
Амбулаторный мониторинг.
Эхокардиограмма.
Катетеризация сердца.
Электрофизиологическое исследование.

Управление и лечение

Как лечить внезапную остановку сердца?

Вы можете вылечить и обратить вспять внезапную остановку сердца. Однако экстренные действия должны быть начаты немедленно. Выживание может достигать 90%, если лечение начинается в течение первых минут после внезапной остановки сердца. Скорость падает примерно на 10% каждую минуту дольше.

Если вы видите, что у кого-то произошла внезапная остановка сердца, сделайте следующее:

Немедленно позвоните по номеру 911.
Начать сердечно-легочную реанимацию, даже если это версия только для рук. СЛР может спасти жизнь. Он поддерживает циркуляцию крови и кислорода до тех пор, пока не прибудет помощь.
Используйте AED (автоматический внешний дефибриллятор), если таковой имеется. СЛР плюс дефибрилляция спасает человека от внезапной остановки сердца. Использование AED — лучший шанс помочь человеку выжить. Чем короче время до дефибрилляции, тем больше шансов на выживание.

После прибытия бригады скорой помощи дефибрилляция может перезапустить сердце человека, если он еще не получил разряд от AED. Дефибрилляторы шокируют ваше сердце с помощью электродов, размещенных на груди. Персонал скорой помощи также введет внутривенно лекарства, называемые антиаритмическими средствами, которые восстанавливают электрический ритм сердца.

После успешной дефибрилляции большинству людей требуется стационарное лечение, чтобы оправиться от последствий внезапной остановки сердца, а также для лечения и предотвращения проблем с сердцем в будущем.

Профилактика

Как снизить риск?

Вы можете снизить риск различными способами, например:

Регулярно посещая врача для последующего наблюдения.
Внесение изменений в здоровый образ жизни, таких как снижение веса и соблюдение диеты с низким содержанием жиров.
Отказ от курения и других табачных изделий.
Прием лекарств, прописанных вашим лечащим врачом при высоком уровне холестерина или аритмии.
Получение имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), если ваш лечащий врач рекомендует его.
Процедуры или операции, рекомендованные вашим лечащим врачом, такие как ангиопластика или катетерная абляция.
Проведение генетического тестирования, если это рекомендовано вашим врачом, для поиска потенциальных причин внезапной сердечной смерти.
Объясните своей семье важность оказания неотложной помощи и обучения СЛР.

Спортсмены средних школ и колледжей должны проходить обследование сердца каждые два года. Это должно включать оценку их личной и семейной истории (обновляется ежегодно) и медицинский осмотр. Их спортивный врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма, если есть какие-либо тревожные результаты при первоначальном обследовании.

Если ваш лечащий врач подозревает проблемы с сердцем, вы должны получить направление к кардиологу.

Перспективы/прогноз

Что мне следует ожидать, если у меня случится внезапная остановка сердца?

Большинство людей (около 90%), перенесших внезапную остановку сердца вне больницы, не выживают. Обычно это происходит потому, что они не получают помощи вовремя. Большинство случаев внезапной остановки сердца, которые не происходят в больнице, происходят дома. Каждая минута, когда вы не получаете помощи, — это еще одна минута, когда ваш мозг лишен кислорода, в котором он нуждается.

Люди, пережившие внезапную остановку сердца, имеют разный прогноз в зависимости от того, как быстро им была оказана медицинская помощь. Обычно им нужна помощь в восстановлении навыков, которые у них были до внезапной остановки сердца. Это происходит потому, что вы можете получить повреждение головного мозга, если пройдет слишком много минут без поступления кислорода в ваш мозг. Могут поражаться и другие органы, в том числе приводящие к почечной недостаточности, печеночной недостаточности и хроническим сердечным заболеваниям.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Пережить внезапную остановку сердца для многих является началом долгого выздоровления. В зависимости от того, как долго ваш мозг был без кислорода, у вас, вероятно, будет повреждение мозга. Это означает, что вы, возможно, не сможете делать все то, что раньше делали каждый день. Кроме того, у вас могут быть некоторые проблемы с психическим здоровьем, такие как стресс и депрессия.

Если доступна программа реабилитации, вы можете использовать ее, чтобы восстановить свои способности. Это потребует времени и терпения. Исследователи обнаружили, что качество жизни выживших после внезапной остановки сердца улучшилось через шесть месяцев.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Скорее всего, после внезапной остановки сердца у вас будут последующие визиты к нескольким поставщикам медицинских услуг. Вам также будут назначены процедуры или процедуры, которые помогут предотвратить повторную внезапную остановку сердца.

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или если вы не почувствуете себя лучше в течение ожидаемого периода времени.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы станете свидетелем того, как кто-то потеряет сознание, позвоните по номеру 9. 11, чтобы получить помощь. Начните сердечно-легочную реанимацию и пошлите кого-нибудь еще, чтобы найти AED.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Считаете ли вы, что мне нужен AED дома?
Какие ресурсы доступны, чтобы помочь мне вернуться к моей обычной деятельности?
Каков риск внезапной остановки сердца для моих близких?
Должен ли я установить дефибриллятор?
Должен ли я или члены моей семьи пройти генетическое тестирование?

Записка из Кливлендской клиники

Пережить внезапную остановку сердца — это стресс. Вам потребуется время, чтобы восстановиться и работать над тем, чтобы быть в состоянии выполнять те действия, которые вы делали в прошлом. Держите ваши последующие встречи с вашим поставщиком медицинских услуг. Не бойтесь задавать вопросы, если вам что-то непонятно. Вы можете чувствовать себя в большей безопасности, если члены вашей семьи посещают занятия по сердечно-легочной реанимации, чтобы они могли помочь вам, если у вас снова случится внезапная остановка сердца.