Время чтения 7 минут

Момент, когда женщина впервые узнает о наступлении беременности, и последующие за этим 9 месяцев, является очень волнительным и ответственным периодом времени. От того, насколько благополучно будет протекать беременность, зависит здоровье будущего ребенка и его матери. Чтобы вовремя выявить малейшие нарушения в развитии плода, а также определить положение плода в утробе и оценить его развитие, в течение беременности женщинам назначают несколько УЗИ процедур.

Все они являются абсолютно безвредными и не представляют угрозы для здоровья. Допплерометрия при беременности — это один из вариантов ультразвукового обследования, который дает более полную картину состояния плода, помогает определить причины отклонений и вовремя принять меры для их устранения.

<<Оглавление>>

Принцип работы УЗИ с допплер-датчиком

В медицине данную процедуру называют допплерометрией. Чтобы разобраться, что это такое — допплерометрия для беременных, рассмотрим принцип работы данного аппарата. В целом, допплер — это обычный аппарат для проведения УЗИ, который помогает изучить кровообращение плода, плаценты и репродуктивных органов матери.

Принцип работы датчика основан на эффекте Доплера. Прибор генерирует ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся частиц (эритроцитов) и улавливаются чувствительными элементами прибора. На экран выводится изображение кровотока в сосудах матки, пуповины, аорте и мозговых артериях плода в двухмерной плоскости.

У такой процедуры есть некоторые отличия от обычного УЗИ:

• допплеровское исследование при беременности позволяет выяснить общее состояние сердца ребенка
• процедура дает возможность услышать сердцебиение плода, определить проходимость и просвет сосудов пуповины
• при обследовании устанавливают качество кровоснабжения плода
• при этом также можно выявить дисфункцию плаценты и раннюю стадию гипоксии ребенка

В каких случаях назначают исследование допплером

Во избежание осложнений и необратимых последствий, на учет в женской консультации нужно встать как можно раньше. Врач-гинеколог наблюдает состояние женщины и плода в течение всех 9 месяцев беременности и назначает перечень обязательных процедур. Количество и виды исследований назначаются, исходя из состояния здоровья матери, развития плода, а также наличия вредных пристрастий или хронических патологий.

Есть, однако, ряд процедур, которые назначают всем без исключения женщинам — в их числе допплер при беременности. Это исследование считается наиболее информативным и важным при диагностике состояния женщины и плода. При нормальном течении беременности такое обследование назначают дважды — на 22–24 и на 30–34 неделях. Если же гинеколог при плановом осмотре беременной выявляет патологию или отклонение от нормы, для прояснения клинической картины он может назначить внеплановое обследование допплером.

Так, показаниями к повторной допплерографии при беременности считают следующие состояния:

• Заболевания матери в хроническом течении — сахарный диабет, артериальная гипертония, патологии почек, нарушения в работе сердца и сосудов, поздний токсикоз беременных, дыхательная недостаточность.
• Наличие у женщины инфекций мочеполовых органов, крупная миома матки, сильная анемия.
• Разный резус-фактор у матери и плода.
• Многоплодная беременность, маловодие и многоводие, различные задержки развития плода в утробе, раннее созревание тканей плаценты.
• Наблюдавшиеся при предыдущих беременностях патологии состояния здоровья женщины, в частности поздний токсикоз в тяжелом течении, преждевременное старение плаценты, а также гибель плода в утробе по различным причинам на любых сроках.
• Допплер при беременности позволяет уточнить результаты планового УЗИ обследования в случаях обнаружения аномальных размеров сердца плода, расширения сердечных камер или сбоев в ритме сердцебиения.
• Возникновение подозрений о развитии различных пороков сердца плода или для диагностики его типа.
• Патологии в кровообращении плода — определяют тип и степень тяжести дисфункции.
• Если у ребенка выявлены пороки развития почек, органов абдоминальной области или легких.
• Наличие подозрений о развитии внесердечных патологий плода.
• Установлено развитие аневризмы вены Галена, то есть патология крупного сосуда головного мозга.
• Обвитие пуповины вокруг шеи ребенка двумя и более петлями.
• Предлежание сосудов или наличие только одной артерии в пуповине.
• Приросшая к стенкам матки плацента, которая не будет отделяться от нее самопроизвольно при родах.

Если доктор назначает лечение той или иной патологии, то для диагностики результатов также может быть назначено повторное УЗИ с допплером.

Предварительная подготовка и порядок проведения исследования

Для проведения допплерометрии при беременности от женщины не требуется какой-либо сложной подготовки, равно как и перед прочими плановыми УЗИ процедурами. Отличие допплерометрии от простого УЗИ в том, что в процессе обследования специалист может прослушать сердцебиение ребенка и шум протекающей по сосудам крови.

В том, как делают допплерографию при беременности, нет ничего страшного или опасного. При проведении процедуры женщине предлагают лечь на спину на кушетке и оголить живот. На кожу наносят специальный гель, а поверх него помещают УЗИ-датчик, который считывает информацию. В большинстве случаев современное оборудование имеет функцию допплерографии. Время проведения обследования обычно не превышает нескольких минут.

Специалист, к которому пациентку направили на допплер для беременных, в первую очередь исследует общее состояние матки и плода, чтобы установить наличие видимых патологий. После этого включают функцию допплерографа, чтобы детальнее рассмотреть сердечную аорту, артерии мозга и других внутренних органов плода и пуповины. На экране можно будет увидеть состояние сосудов, которые интересуют врача в конкретный момент. Анализ информации, получаемой датчиком, оборудование выполняет в автоматическом режиме. В случае наличия отклонений от нормы, это будет видно на табло аппарата.

Разновидности допплер исследований

В зависимости от возможностей аппарата, допплер при беременности проводится в дуплексном или триплексном режиме. При дуплексном обследовании на экране можно рассмотреть сосуд, оценить степень его проходимости и, в случае наличия патологий, обнаружить их причины. При использовании триплексного режима на экран выводится цветное изображение, на котором видно движение эритроцитов в сосудах. В связи с этим триплексный вариант исследования считается более точным и информативным.

Повредит ли допплерометрия ребенку?

Не нужно опасаться допплеровского исследования при беременности — оно не принесёт никакого вреда ни матери, ни ее будущему ребенку. Наоборот, такой тип диагностики позволяет предотвратить развитие многих патологий и вовремя провести лечение, если были обнаружены отклонения от нормы. В частности, с помощью УЗИ допплерографии при беременности можно увидеть обвитие плода пуповиной, установить его степень (тугое или нет, одинарное, двойное, тройное), а также выявить начало гипоксии плода и принять меры для его устранения.

В любом случае, беременным лучше сохранять спокойствие и не волноваться по пустякам. Свое внимание желательно обратить на соблюдение режима питания, сна и отдыха, избавление от вредных привычек, если они были.

Расшифровка результатов

Для расшифровки допплерометрии при беременности специалисты используют специальные индексы. Так, чтобы оценить качество кровообращения применяют такие индексы, как отношение скоростей кровотока в период сокращения (систолу) и расслабления (диастолу). Сначала на графике отмечают высшую точку — это наивысшая скорость кровотока при сокращении желудочков. Затем находят низшую точку — это конечная скорость в диастолу. После этого выводят среднюю скорость кровотока за один сердечный цикл. Далее прибор вычисляет ряд индексов, которые позволяют оценить спектр тока крови: пульсационный (ПИ), сопротивляемости (ИР) и систолодиастолическое соотношение (СДО).

Нормативные показатели допплерометрии для беременных указаны в специальных таблицах, с которыми специалист сравнит полученные результаты и сделает выводы об отсутствии или наличии отклонений, а также возможных последствиях. Наиболее распространенные причины нарушения кровообращения у плода — это артериальная гипертензия и тяжелый поздний токсикоз у женщины.

Допплер при беременности дает возможность оценить такие критерии нарушений кровотока между плацентой и маткой, как:

• снижение диастолической скорости ниже нормы
• рост индекса резистентности в артериях матки
• возникновение ранней диастолической выемки в скорости кровотока в маточных артериях

О наличии нарушений в кровообращении между плацентой и плодом свидетельствует в первую очередь снижение скорости кровотока в артериях пупочного канатика и рост индекса резистентности выше нормы для данного срока беременности.

Артефакты во время проведения допплеровского исследования

Безусловно, никакая электроника не может работать всегда идеально, в том числе и аппарат для ультразвукового исследования. Нередко на экране могут возникать искажения или артефакты. Это посторонние геометрические структуры, которые отличаются от реальных прототипов формой и размером. Проводя допплер при беременности для изучения кровообращения в триплексном режиме, специалист иногда обнаруживает артефакты, которые могут влиять на правильность расшифровки.

Чаще всего можно увидеть такие артефакты:

• Слабое окрашивание, то есть сбои в цветовом отображении при глубоком залегании сосуда, неверном угле сканирования или некорректных настройках аппарата.
• Изображение псевдопотока, то есть ошибочное окрашивание любых жидкостей, мочи, околоплодных вод.
• Сбои изображения при несоответствии настроек частоты прибора и скорость кровотока.
• Вспышки цвета при слишком быстром движении датчика или движении внесосудистых образований — сокращения кишечника, перемещение воздуха.
• Мерцание, то есть образование отражающей цветовой дорожки — металлические фрагменты, конкременты.

В любом случае, квалифицированные врачи знают о возможности появления таких артефактов, так что смогут отличить их от реально существующих патологий.

Что такое допплерометрия при беременности: виды и подготовка

Доплерометрия позволяет установить скорость и характер тока крови в сосудах пуповины и матки женщины, а также аорты и средней мозговой артерии плода. По результатам этого исследования устанавливаются признаки нарушений в функции плаценты и кровотоке, по причине которых малыш может не получать вещества для своего нормального развития. Доплерометрия дает возможность своевременно диагностировать фетоплацентарную недостаточность, либо гипоксию плода.

В течение 9 месяцев беременности каждой женщине назначают несколько плановых осмотров при помощи аппарата УЗИ. Эта процедура является безвредной и обязательной для более точной диагностики протекания беременности: определяется положение малыша в утробе матери и развитие плода соответственно сроку беременности.

Как проводится доплерометрия при беременности?

Процедура доплерометрии может проводиться несколько раз за беременность. Она безболезненна и безопасна для матери и будущего малыша. Делают доплерометрию при беременности так же как и обычное УЗИ, разница лишь в том, что при допплерометрими оценивается кровоток, который врач видит на мониторе в цветном изображении.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Допплерометрию проводят после 23-24 недели беременности. Первоочередно доплерометрию назначают беременным, входящим в группу риска. Это, прежде всего, женщины с анемией, гипертонией, гестозом, болезнями сердечно-сосудистой системы и почек, наличием в крови резус-антител, сахарным диабетом. В группу риска входят беременные с преждевременным созреванием плаценты, много- и маловодием, хромосомной патологией плода и другими диагнозами. Допплерометрия, как называют такое исследование во врачебных кругах, работает, как обычный аппарат УЗИ. Доплер при беременности призван определить плацентарный кровоток в системе «мать – плацента – плод».

Отличие доплеровского УЗИ во время беременности от обычного УЗИ состоит в том, что доплер способен:

• определить состояние здоровья сердца малыша;
• прослушать сердцебиение, устанавить проходимость и просвет сосудов пуповины плода;
• определить насколько хорошо сосуды плода снабжаются кровью;
• обнаружить недостаточное функционирование плаценты и гипоксию плода на ранних стадиях.

Данные исследования возможны, так как аппарат доплер УЗИ работает, реагируя на скорость кровотока в различных сосудах пуповины, аорте плода, артериях мозга и артериях матки женщины.

Виды доплер при беременности

Выполнение данного исследования может быть проведено в 2 режимах: дуплексном и триплексном. Дуплексный режим способен дать представление о самом сосуде, который изучают, оценивается его проходимость и причины нарушения кровотока, если они присутствуют. Триплексный режим добавляет к дуплексному исследованию цветное изображение, которое выдает яркую картинку с движением красных кровяных телец. Исследование, проведенное с триплексным сканированием, считается наиболее точным.

ВНИМАНИЕ! Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Доплеро

Допплерометрия при беременности. Виды, показания к исследованию

Благодаря современным медицинским технологиям у врачей появляется возможность изучить состояние кровотока между плодом и будущей матерью. Допплерометрия при беременности считается эффективным методом определения нарушений у эмбриона. В статье будут рассмотрены виды исследования и причины его назначения.

Полезная информация

Допплерография позволяет изучить состояние кровотока при беременности в разных его аспектах (маточного, плацентарного и плодового), с помощью чего можно судить есть ли нарушения во внутриутробном формировании эмбриона.

Итак, доплер, что это значит? Физический эффект, который применяется в медицине, был открыт профессором математики Христианом Доплером еще в 1842 году.

Допплерометрия при беременности: режимы процедуры

Информацию о том, в каком состоянии находится кровоток можно получить в 3 триместре гестации (20-21 неделя). После 30 недели УЗИ с доплером проводятся достаточно часто.

Больше информации о пренатальной диагностике плода можно узнать из статьи.

Получение показателей, не выходящих за пределы нормы, указывает на то, что плод развивается хорошо. Но нельзя исключить развитие каких-либо нарушений в более поздние сроки гестации. При наличии патологии важно последующее наблюдение в стационаре.

Для сканирования во время беременности применяются следующие режимы:

1. Импульсный. При отражении от движущихся объектов постоянно посылаемых УЗ-волн меняются их физические свойства. Разница отраженных и подаваемых импульсов носит название допплеровский сдвиг. Кровоток и его скорость вычисляются с помощью формулы с учетом допплеровского сдвига и появляется на мониторе в виде точки. Их совокупность образуется своеобразный рисунок – кривую скорости кровотока. Во время допплерометрии возникают сигналы, указывающие правильный сосуд изучается или нет. Кривая оценивается врачом визуально, также оцениваются индексы сосудистого сопротив

как проводится, расшифровка и нормы показателей

Некоторым женщинам, которые находятся в «интересном положении», врач может назначить такую процедуру, как допплерометрия при беременности. Но вот что она собой представляет, для чего собственно она нужна и в каких случаях ее назначают? Эти и некоторые другие вопросы возникают в голове каждой будущей матери. И первое, что приходит на ум, – безопасно ли такое исследование? Попробуем разобраться в этом и многом другом.

Общие сведения

С помощью обычного УЗИ определяется сам факт беременности, после чего женщине предстоит встать на учет в женской консультации, чтобы ее положение было под неусыпным контролем. Это является обязательной процедурой и в течение всего срока проводится несколько раз. УЗИ позволяет оценить, в каком состоянии находится плод, есть или какие-либо отклонения.

Допплерометрия плода представляет собой один из видов ультразвукового исследования, целью которого является определение состояния кровоснабжения между женским организмом и ребенком. По-другому она именуется допплерографией (УЗДГ). Данное исследование применяется не только в области акушерства, но и в гинекологии.

При УЗДГ оценивается состояние кровотока по венам и артериям, то есть его скорость, присутствуют ли нарушения, функциональность в плаценте. Результат исследования заносится в допплерограмму. Для специалистов в области акушерства важно определить скорость кровотока по таким сосудам, как:

Допплерометрия плода позволяет врачам не только вычислить, с какой скоростью кровь движется по интересующим сосудам, но и выявить имеющиеся нарушения гемодинамики. В обязательном порядке при исследовании наибольший интерес представляют маточные артерии (левая и правая) и артерии пуповины.

Этого вполне хватает для определения, в каком состоянии находится кровоток в системе мать — плацента — плод, что, в свою очередь, позволяет своевременно выявить какие-либо нарушения. Что касается остальных сосудов, то они исследуются при определенных обстоятельствах. Это может быть обнаруженная патология в отношении маточных артерий и сосудов пуповины.

Суть методики

Австрийский математик Кристиан Допплер в 1842 году открыл эффект, который в наше время позволяет определять скорость кровотока в кровеносной системе человеческого организма. Именно на нем основывается принцип работы доплер-УЗИ при беременности.

Движение крови по сосудам обусловлено работой сердца. Причем на фазе сокращения сердечной мышцы (систола) она движется с одной скоростью, в то время как на фазе расслабления (диастола) она другая.

Обнаружить это можно лишь при помощи специального аппарата, именуемого доплером. От датчика исходит ультразвуковая волна, которая имеет способность отражаться от объектов. Если он находится в неподвижном состоянии, то волна возвращается, сохраняя при этом частоту. Однако если объект движется, то частота уже не остается постоянной, а меняется. При этом образуется разница между исходящим и входящим сигналом. Поэтому такая методика актуальна для определения скорости кровотока.

Разновидности доплер-УЗИ при беременности

В настоящее время применяются два основных метода:

• Дуплексное сканирование.
• Триплексное сканирование.

При дуплексном сканировании проверяется сила кровотока, учитывается состояние сосудов и их проходимость.

Триплексное сканирование (или, по-другому, цветное допплеровское картирование -ЦДК) – это практически то же самое, так как цели те же. Единственное различие кроется в том, что при данном методе формируется цветное изображение. То есть разная скорость кровотока обозначается своим оттенком. Благодаря этому ЦДК является более наглядным способом, при котором можно получить достоверные сведения о кровотоке в главных сосудах женского организма и плода.

Допплерометрия в акушерстве

Вряд ли можно поспорить с тем фактом, что в настоящее время человечество достигло определенных высот в отношении различных сфер деятельности. И медицина не является исключением. Диагностическое оборудование все время совершенствуется. Взять, к примеру, рентген – современные аппараты характеризуются гораздо меньшим количеством вредного излучения. Такие же показатели есть и у аппаратов УЗИ.

Для многих из нас важно знать, насколько они безопасны для здоровья. В особенности это относится к беременным женщинам, ведь под сердцем они носят новую жизнь! Опасаясь, что исследование может навредить ребенку, некоторые мамы отказываются от него. Но этим поступком они подвергают своего малыша не меньшему риску. Оправдано ли такое решение в отношении допплерометрии при беременности?

Единого мнения на данный счет нет, хотя большинство специалистов в области акушерства и гинекологии все же рекомендуют не отказываться от такого исследования. По их мнению, оно полностью безопасно как для матери, так и для плода. Вред от ультразвуковых волн сомнителен даже после II триместра.

В любом случае, если судить о безопасности допплерометрии, то данное исследование в такой же степени может представлять угрозу, как и любая другая процедура УЗИ.

Сроки проведения

На каком сроке делают допплерометрию при беременности? Простое УЗИ, которое является обязательной процедурой, проводится в плановом режиме либо согласно медицинским показаниям. Допплерометрия же назначается тогда, когда это действительно нужно. Как правило, это период с 21-й по 22-ю неделю. В ходе данной процедуры выполняется следующее:

• Оценивается кровоток системы мать — плацента — плод.
• Определяется положение плода в полости матки.
• Выявляется риск и степень обвития пуповиной.
• Оценивается состояние сердца и главных сосудов плода.

Именно на данном сроке беременности получаются достоверные результаты, поскольку признаки сердцебиения и кровоснабжения можно обнаружить только в это время. Тем не менее УЗДГ может проводиться и на более поздних сроках вынашивания ребенка: с 30-й по 34-ю неделю. Зачастую допплерометрия плаценты на период III триместра сочетается с обычной процедурой УЗИ.

Медицинские показания

Необходимость в проведении допплерометрии определяет лишь акушер-гинеколог, который ведет беременность. Плановые сроки проведения данной процедуры приведены выше, но существуют особые медицинские показания, в связи с которыми назначается дополнительное исследование. К таковым могут относиться:

• Вредные привычки матери вроде алкогольной и наркотической зависимости, курение.
• Заболевания женского организма, находящиеся в хронической форме.
• Наличие гестоза.
• Болезни аутоиммунного характера.
• Многоплодие или крупные размеры ребенка.
• Большой срок вынашивания.
• Угроза отслойки плаценты.

Но помимо этого, показана допплерометрия и при резус-конфликтной беременности. Она проводится еще раз, если в ходе прошлого исследования была выявлена какая-либо патология вроде синдрома задержки развития плода, много-, маловодия и пр.

Особенности подготовки к процедуре

Большинство беременных женщина накануне проведения допплерометрии испытывают беспокойство. Только вот этого нужно избегать, поскольку любые подобные состояния матери определенным образом сказываются на развитии ребенка. Поэтому первым делом необходимо успокоиться и взять себя в руки – как уже выше было подмечено, УЗДГ не представляет никакой угрозы для малыша или матери. К тому же обследование проходит безболезненно, без дискомфорта.

Делается ли допплерометрия при беременности по ОМС? Она входит в перечень обязательных процедур при ведении беременности, утвержденных Минздравом РФ. Следовательно, бесплатно такая услуга будет оказана в государственных клиниках. Что касается частных, то нужно уточнить, работает ли она в системе ОМС и осуществляется ли там конкретное обследование. В этом случае допплерометрия будет сделана бесплатно. Сама процедура может проходить следующим образом:

• В государственных медицинских учреждениях. Понадобится простыня либо полотенце, чтобы застелить кушетку. В аптеке можно приобрести одноразовые пеленки, иногда ими пользоваться намного удобнее, чем полотенцем. Также нужно позаботиться о бумажных салфетках, которые понадобятся для удаления остатков геля.
• Исследование можно пройти и в какой-либо частной клинике, где такие одноразовые комплекты, включая салфетки, выдаются бесплатно, поскольку все это включено в итоговую стоимость самой процедуры.

Придерживаться какой-либо строгой диеты не нужно. Накануне процедуры лучше воздержаться от чрезмерного употребления овощей и фруктов. Может усилиться газообразование из-за грубой клетчатки, что существенно затруднит проведение диагностики. Плотный прием пищи и обильное питье приведет к тому, что врач ничего не сможет разглядеть.

О процедуре

Допплерометрия проводится в кабинете УЗИ, а ее длительность зависит от ряда факторов. У опытных специалистов на это уходит от 20 до 30 минут. В то же время при обнаружении какой-либо патологии продолжительность может быть увеличена по понятным причинам.

Как проводится допплерометрия при беременности? Женщина укладывается на кушетку на спину. Но иногда врач попросит женщину повернуться на левый бок, что потребуется в основном, когда будущая мама находится на III триместре. В этом случае давление увеличенной матки на нижнюю полую вену заметно снижается.

На живот врач УЗИ наносит специальный гипоаллергенный и безопасный гель. Подобные средства пред применением проходят многоступенчатое тестирование, и только потом они разрешены к использованию в отношении беременных женщин. У геля отсутствует цвет и запах, а по своей консистенции он напоминает густой клей. После этого врач берет в руки датчик, которым касается поверхности кожи живота. На экране в этом время появляется изображение.

Исследование позволяет оценить состояние трех главных систем кровотока, на основе чего выводятся результаты допплерометрии:

• плодного ПК;
• маточно-плацентарного МПК;
• плодово-плацентарного ППК.

При исследовании МПК определяется вероятность плацентарной недостаточности, в то время как ППК позволяет выявить степень тяжести данной патологии (если таковая имеется). По ПК можно судить о состоянии ребенка.

Характеристики результата

По результатам исследования можно судить о скорости кровотока в организме будущей матери. Для этого определяются индексы сосудистого сопротивления (ИСС):

• Индекс резистентности (RI или ИР).
• Индекс пульсации (PI или ИП).
• Систоло-диастолическое отношение (СДО).

Под RI следует понимать отношение разницы максимальной и минимальной скоростей кровотока к максимальному значению скоро

Грамотно о здоровье на iLive

Нормы допплерометрии при беременности

Нормы допплерометрии при беременности — это показатель того, что вынашивание малыша проходит без нарушений и отклонений. Но не беспокойтесь, если доплеровское сканирование показало отклонения от нормы. Отклонения позволят гинекологу скорректировать течение беременности и предупредить женщину от возможных осложнений. Такое исследование, как допплерометрия, позволяет выявить не допустить патологий и ухудшение развития малыша.Если результаты процедуры показали, что все в норме, то это говорит о том, что беременность протекает хорошо, малыш получает все необходимые питательные вещества.

Нормы допплерометрии при беременности показывают процесс развития ребенка. Отклонениями от нормы врач может скорректировать течение беременности, пролечить женщину, назначить лекарства и принять решение о том, как будут проходить роды, чтобы малыш был здоровым.

Представляем вашему вниманию сводную таблицу норм допплерометрии:

Расшифровка допплерометрии при беременности

Расшифровка допплерометрии при беременности — это работа профессионального гинеколога, знакомого с этой процедурой. Для того, чтобы будущие мамы могли самостоятельно узнать о том, как прошла допплерография и что значат ее результаты, предлагаем расшифровку значений:

АО — аорта; AV — аортальный клапан; ПВ — легочная вена; РА — легочная артерия; ПВ — клапан легочной артерии; ЛА — левое предсердие; LV — левый желудочек; MV — митральный клапан, IAS — межпальцевая перегородка; ИВС — межжелудочковая перегородка; ИВС — нижняя полая вена; ПЖ — правый желудочек; TV — трикуспидальный клапан, HV — печеночная вена; AA — дуга аорты; брюшная аорта; AW — передняя стенка левого желудочка; ДАО — нисходящая грудная аорта; LCA — левая коронарная артерия; РА — правое предсердие; АТЛ — передняя створка трикуспидального клапана; аАО — восходящая аорта; CS — коронарный синус; LCC — левый коронарный клапан; AML — передний клапан митрального клапана; LSA — левая подключичная артерия; LCA — левая сонная артерия; LVOT — тракт оттока левого желудочка; LPA — левая ветвь легочной артерии; ПФ — перикардиальная жидкость; NCC — некоронарный клапан аортального клапана PML — задний митральный клапан; РМ — сосочковая мышца; ПКА — правая коронарная артерия; PW — задняя стенка левого желудочка; RPA — правая ветвь легочной артерии; ПКР — правый коронарный клапан аортального клапана; ПВО — отток правого желудочка; РСПВ — правая верхняя легочная вена; SVC — верхняя полая вена.RVW — стенка правого желудочка;

Все приведенные выше значения могут отличаться в зависимости от используемых препаратов. Поэтому точно узнать результаты и расшифровать их может только гинеколог.

[3]

Параметры допплерометрии при беременности

Параметры допплерометрии при беременности позволяют узнать о течении беременности. Получив результаты допплерометрии, зная расшифровку показателей и их норму, гинеколог составляет прогноз исхода беременности и при необходимости принимает меры для наиболее благоприятного исхода.

Предлагаем вам учесть норму допплерометрии при беременности.

Будущим мамочкам стоит знать, что норма допплерометрии — это показатель нормального развития малыша. Чаще всего отклонения от нормы и осложнения появляются на поздних сроках беременности. Поэтому необходимо проводить регулярные допплеровские и ультразвуковые исследования, которые помогут узнать о состоянии кровообращения плода. При угрозе гинеколога беременную могут отправить на лечение в стационар. Как сделать допплерометрию при беременности?

Допплерометрия по своим особенностям напоминает процедуру УЗИ, разница только в технологии аппарата и результатах исследования.Как делают допплерометрию при беременности — будущая мама устраивается на кушетке, на животик прикладывается специальный гель-проводник. После этого врач-гинеколог держит аппарат и выводит на экран результат обследования.

Обратите внимание, что допплеровское исследование полностью безопасно как для матери, так и для ребенка. Поэтому женщинам, которые собираются только на эту процедуру, волноваться не стоит.

Прогестерон при беременности, столовые нормы по неделям

Если женщина становится женщиной благодаря женским гормонам эстрогенам, она становится матерью при условии достаточной выработки прогестерона — стероидного полового гормона. Почему этот гормон так важен для женщин, планирующих обрести счастье материнства, каковы функции прогестерона во время беременности и какой должна быть его концентрация в крови?

Исторические факты

Изучить действие прогестерона на организм человека стало возможным благодаря слаженной работе ученых.В 30-х годах прошлого века начали исследовать желтое тело яичников, пытаясь найти надежные средства контрацепции.

Именно тогда было найдено вещество, действительно способное защитить от нежелательной беременности. Создавая первый препарат на основе прогестина, было обнаружено, что его противозачаточные свойства действуют не более 40 минут.

Несмотря на неудачу, ученым удалось установить, что этот гормон способен влиять на процесс зачатия и беременности.Именно тогда прогестин был переименован в прогестерон — латинское слово, означающее «нести».

Где производится прогестерон

В организме человека прогестерон вырабатывается двумя железами внутренней секреции:

• надпочечники и яичники у женщин;
• надпочечники и яички у мужчин.

Хотя прогестерон вырабатывается в организме у обоих полов, наибольшее значение он имеет для женщин. Недаром этот гормон называют гормоном беременности.В каждом менструальном цикле концентрация гормона должна соответствовать определенным критериям. Если по какой-либо причине прогестерон падает, нарушается функция репродуктивной системы и женщина теряет способность к зачатию.

Как работает гормон

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы, когда матка освобождается от эндометрия, подготовленного для фиксации оплодотворенной яйцеклетки. В этот период гормон вырабатывается в минимальных количествах.

Затем начинается фаза овуляции, когда в яичнике формируется желтое тело, предназначенное для подготовки тела женщины к зачатию.Он начинает создавать стероидный гормон.

Уровень прогестерона во время беременности значительно повышается. Таким образом, он стабильно растет до 16-17 недель. То есть до тех пор, пока окончательное формирование плаценты не возьмет на себя функцию снабжения организма прогестероном.

Каковы функции гормона

Нормальная концентрация прогестерона наиболее важна на ранних сроках беременности. Однако период вынашивания ребенка — не единственное время, когда гормон каким-либо образом влияет на организм.

Он также выполняет следующие функции:

• действует в сочетании с другими гормонами, влияет на функцию внутренних органов, включая пищеварительную и иммунную системы;
• влияет на нервную систему и мышечную массу;
• контролирует свертывающую способность крови и уровень глюкозы;
• подавляет аномальный рост железистой ткани;
• снижает негативные проявления менструального цикла и климакса;
• влияет на обменные процессы;
• подавляет иммунную систему во время беременности, тем самым предотвращая отторжение яйцеклетки, содержащей ген чужеродного белка — отца.

Если по какой-либо причине вы не можете забеременеть естественным путем, многие женщины выбирают процедуру экстракорпорального оплодотворения. Прогестерон для ЭКО вводят будущей маме в виде инъекций или таблеток. В противном случае концентрация этого гормона ниже нормы, что вызовет отторжение эмбриона.

Функции прогестерона при беременности

Прогестерон при беременности на ранних сроках выполняет следующие функции:

• образует слой эндометрия в матке, создавая идеальные условия для укрепления и развития плодного яйца;
• подготовка костей, связок и сухожилий к предстоящим родам;
• расслабляет гладкую мускулатуру, предотвращая самопроизвольный аборт;
• формирует ткань плода и способствует выработке стероидных гормонов;
• положительно влияет на молочные железы, способствуя росту железистой ткани и выработке молозива.

Чтобы исключить развитие непредвиденных последствий, женщинам необходимо контролировать уровень прогестерона по неделям беременности. Если концентрация гормона в крови не растет в связи с беременностью, необходимо обратиться к врачу и начать пить препараты на основе синтетического аналога прогестерона. Следует помнить, что самолечение недопустимо. Только врач может точно подсказать, как принимать гормональные препараты, чтобы избежать катастрофических последствий для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Когда необходимо определить уровень прогестерона

Анализы крови на определение концентрации гормонов всегда платные, поэтому сдавайте их только при наличии определенных показаний. Такой анализ может потребоваться, если беременную беспокоят симптомы, указывающие на недостаточность прогестерона.

Если срок беременности превышает 40 недель, а роды отсутствуют, существует вероятность старения плаценты. Но это состояние — реальная угроза здоровью и жизни малыша.В этом случае также необходимо будет определить концентрацию прогестерона, что позволит оценить состояние плаценты и при необходимости прибегнуть к оперативным родам.

Правила гормона

Концентрация прогестерона в крови определяется с помощью лабораторных исследований венозной крови. Определить, каким должен быть нормальный уровень прогестерона при беременности по неделям, вам поможет специальный калькулятор.

Следует помнить, что стандарты, приведенные в таблице прогестерона при неделях беременности, являются относительными.Все тела индивидуальны, и поэтому незначительные отклонения в ту или иную сторону все равно не указывают на патологию.

Причины низкого прогестерона

Проверяю прогестерон неделями, и обнаружил отклонение в меньшую сторону, не нужно паниковать. Как было сказано выше, все тела индивидуальны, и расшифровать результаты анализа может только квалифицированный специалист.

Существенное отклонение от нормы в меньшую сторону может свидетельствовать о следующих условиях:

• Переношенная беременность, вызывающая старение плаценты;
• нарушение функции плаценты;
• замершая беременность;
• — внутриутробное развитие плода;
• кислородное голодание плода;
• внематочная беременность;
• воспалительных процесса в репродуктивных органах;
• Допуск лекарственных средств, влияющих на выработку прогестерона.

Низкий уровень прогестерона во время беременности часто вызывает непреднамеренные прерывания. При недостатке гормона организм не может подготовиться к нагрузке и поэтому стремится избавиться от инородного тела. Если женщина уже беременна, ей необходимо обратиться к врачу, который определит, какие меры следует предпринять для сохранения беременности. Начало лечения на ранних сроках беременности значительно увеличивает ее благоприятный исход.

Причины повышенного прогестерона

Значительное превышение уровня гормонов может указывать на патологию:

• киста желтого тела;
• молярная беременность.

Однако повышенный уровень прогестерона при беременности не всегда свидетельствует о наличии патологии. Уровень гормонов повышается при приеме некоторых лекарств. За исключением патологии высокие цифры говорят о многоплодной беременности.

Заключение

Помните, что заместительная гормональная терапия подходит далеко не каждой женщине, поскольку для ее проведения существует множество противопоказаний, например, повышенная свертываемость крови. Поэтому необходимо минимизировать риск прогестероновой недостаточности.

Во-первых, следует запланировать беременность. Перед тем как приступить к непосредственному процессу зачатия, следует пройти полное обследование, сдав анализы крови на уровень половых гормонов.

Бывает, что прогестерон АФК в связи с беременностью, а потом замерз на одном месте. При отсутствии каких-либо отклонений следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, так как они могут отрицательно повлиять на общее состояние организма и особенно на концентрацию прогестерона в крови.

Нет похожих записей.

Гематома при беременности | Симптомы и лечение гематомы при беременности

При диагностике маточного кровотечения будущей маме показан постельный режим (физический и эмоциональный покой). При этом в лечение гематомы при беременности входит не только лекарственный комплекс, но и корректировка питания беременной. Из рациона исключены продукты, стимулирующие усиление перистальтики кишечника.

Для остановки или предотвращения кровотечения лечащий врач при необходимости может назначить такие лекарства, как викасол, дицинон, витамин С.

Викасол . Этот препарат вводят в мышцу на протяжении трех-четырех дней с четырехдневным перерывом. Суточная дозировка составляет 1-1,5 мг, разделенная на два-три введения. Максимальная суточная доза — 30 мг, разовая доза — 15 мг. При необходимости после перерыва курс лечения повторяют.

Имеет у данного препарата и побочные эффекты: появление спазмов в бронхах, тромбоэмболии (острое свертывание кровеносного сосуда с тромбом), сыпи и зуда кожи, гемолитической анемии (усиление разрушения эритроцитов), крапивницы, а также эритема (покраснение кожи).

Категорически противопоказан препарат при высоком уровне свертываемости крови, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Дицинон . Для предотвращения кровотечения врач обычно назначает одну-две ампулы препарата, которые вводятся в мышцу или вену, затем через четыре-шесть часов женщине выдают одну ампулу или принимают две таблетки препарата.

Вызывает Дицицин и побочные эффекты, к которым относятся: головная боль, тяжесть в желудке, изжога, снижение артериального давления, парестезии нижних конечностей, гиперемия лица.

Противопоказания Дицинона:

• Тромбоэмболия сосудов.
• Тромбоз вен.
• Кровоизлияние.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Витамин C . Таблетку витамина принимают внутрь, разжевывают, запивая небольшим количеством воды сразу после еды. Суточная дозировка — 250 мг. Продолжительность курса от 10 до 15 дней. При необходимости дозировку можно увеличить вдвое.

Обычно аскорбиновая кислота переносится хорошо, но есть исключения, когда начинают проявляться побочные эффекты: диарея, диарея, тошнота и рвота, возбуждение центральной нервной системы, образование камней в почках, появление аллергической реакции на препарат.

Также есть противопоказания: тромбофлебит, предрасположенность к тромбозам, повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Лечение гематомы матки при беременности

При ранней диагностике кровотечения лечение гематомы матки во время беременности проводится с помощью самых популярных препаратов, таких как папаверин и но-шпа.

Но если гематома занимает небольшую площадь, то лечение можно не проводить, лечащий врач только внимательно проследит за ее параметрами и, если она разрастется, приступит к лечению.

Папаверин . Этот препарат вводят как внутримышечно, так и внутривенно по 40-60 мг от трех до пяти раз в день.

Достаточно осторожно принимать этот препарат склонным к запорам женщинам, у которых в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата, недостаточность функции печени, глаукома и другие патологии.

Имеются побочные эффекты: сонливость, артериальная гипотензия, желудочковая экстрасистолия и некоторые другие проявления.

Бут-шпа .Дозировка этого препарата составляет 40-80 мг однократно. Прием — трижды в день.

Данный препарат противопоказан тем пациентам, которые страдают повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также нарушением нормальной функции почек и печени, артериальной гипотензией, атеросклерозом коронарных артерий и так далее.

Есть побочные эффекты:

• Учащенное сердцебиение.
• Повышенная работа потовых желез.
• Головокружение.
• Падение артериального давления.
• Сыпь на коже аллергическая.
• И другие.

Для остановки кровотечения врач приписывает кровоостанавливающие препараты (викасол, аскорутин, дицинон), они не дадут гематоме прогрессировать при беременности.

Аскорутин . Этот препарат принимают по одной таблетке трижды в день. Курс лечения необходим, но примерно три-четыре недели. Противопоказано применение данного препарата пациентам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата, а также при подагре, сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других патологиях.

Для снятия стрессового состояния полезно выпить таблеток или капель валерианы , а также чай с листьями мелиссы .

Неплохо принять в этой ситуации и витамины группы В:

• Витамин B1 или тиамин. Способствует выработке энергии из жиров, белков, углеводов. Его дефицит можно восполнить такими продуктами, как печень, свинина и говядина, шпинат, дрожжи, крупы, орехи.
• Витамин В2 или рибофлавин. Это чрезвычайно важно для поддержания зрения, нормальной работы кожи и слизистых оболочек, а также для синтеза гемоглобина.Они очень богаты спаржей, молочными продуктами, яйцами, мясом, рыбой.
• Витамин B3 или никотиновая кислота (ниацин). Способствует детоксикации. Содержится в таких продуктах, как: печень, телятина и куриное мясо, почки, сердце, молоко и другие.
• Витамин B6 или пиридоксин. Этот витамин участвует в процессах углеводного обмена, синтеза гемоглобина и так далее. В больших количествах содержится в бобах, рисовых отрубях, дрожжах, зародышах пшеницы …
• Витамин B12 или цианокобаламин. Участвует в образовании эритроцитов, положительно влияет на нервную систему.Содержится в морепродуктах, печени, молочных продуктах.
№

Женщине с гематомой во время беременности нельзя вводить в ее состав продукты питания, обладающие явными закрепляющими и расслабляющими свойствами. В этот период нельзя злоупотреблять газированными напитками, пить кофе и очень крепкий чай, а также БАДы.

Для поддержки иммунной системы беременным назначают гестагенов .

Дюфастон . В случае угрозы прерывания беременности препарат вводят внутрь однократно в дозировке 40 мг.В дальнейшем каждые восемь часов пациент получает 10 мг препарата до полного исчезновения симптомов. На сегодняшний день нет данных о противопоказаниях к рассматриваемому препарату, кроме индивидуальной непереносимости его компонентов.

Утрожестан . Капсула этого препарата при угрозе прерывания беременности вводится во влагалище. Суточная доза составляет 200-400 мг, принимать утром и вечером (I и II триместры беременности).

Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, при тромбофлебите, тромбоэмболии, кровотечениях неясной этиологии и т. Д.

Относится к токолитическим препаратам , способствующим снятию спазмов матки.

Сульфат магния . Препарат вводят внутримышечно 20% или 25% растворами. Врач и гинеколог назначают концентрацию и дозировку индивидуально. Назначенная дозировка варьируется на уровне 5-20 мл.

Лечение ретрохорической гематомы при беременности

Ретрохориальная гематома образуется при отторжении плодного яйца от хориона, предшественника плаценты.Данная патология диагностируется довольно часто и при адекватном подходе и своевременной терапии не приводит к необратимым последствиям. Лечение ретрохорической гематомы при беременности проводится только в условиях стационара под постоянным наблюдением акушера-гинеколога.

В этот период будущей маме необходимо снизить физические нагрузки, больше отдыхать, а по медицинским показаниям приписывают и постельный режим. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности включает не только корректировку питания и образа жизни, но и медикаментозную терапию.Женщинам в этот период назначают кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аскорутин). Для купирования болей и снятия спазмов беременной следует принимать спазмолитики (параверин, но-шпу). Также назначается витаминно-минеральный комплекс, готовый поддержать организм будущей мамы. А также витамин Е (токоферол) — антиоксидант, предназначенный для защиты клеток от воздействия патогенной флоры; фолиевая кислота — витаминный фермент, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем.

Для более интенсивного оттока крови из области женских половых органов женщине необходимо лечь так, чтобы таз был немного приподнят. Этого легко добиться, подложив под попку сложенное одеяло или подушку. В этот период рекомендуется прекратить любые сексуальные отношения.

Для снятия спазмов матки и расслабления мышц беременной женщине прописан магний В6 , который принимает по две таблетки два-три раза в день. Запивать большим количеством воды.Противопоказания к применению этого лекарства включают патологию почек и повышенную чувствительность к компонентам. Также выявлены побочные эффекты: периферическая невропатия, диарея, онемение в конечностях, боли внизу живота.

Для улучшения качества питания плода, предупреждения развития гипоксии врач назначает Актовегин, курантил.

Актовегин . Для предотвращения нормального кровообращения и обменных процессов в головном мозге как роженице, так и ее ребенку внутривенно вводят начальную дозу препарата — 10 мл ежедневно в течение двух недель.В дальнейшем при наличии медицинских показаний эту дозу корректируют — 5-10 мл несколько раз в неделю (по назначению врача) в течение месяца. Не применять данный препарат в случае, когда наблюдается анурия (полное прекращение выделения мочи из почек в мочевой пузырь), отек легких, сердечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Currantil . Препарат относят из расчета от 75 до 225 мг в сутки, разделенных на три-шесть приемов.Впоследствии дозу препарата можно уменьшить до 25-50 мг. Только при острых проявлениях патологии суточная дозировка может составлять 600 мг.

Противопоказан рассматриваемый препарат людям, страдающим непереносимостью некоторых составляющих веществ, а также с такими заболеваниями, как коллапс, инфаркт миокарда, кровотечения неясной этиологии и другие.

Совет женщинам, у которых при беременности диагностировали ретрохориальную гематому, не следует оставлять без внимания рекомендации лечащего врача, поскольку такая патология является достаточно серьезным состоянием.

Транексам при гематоме при беременности

К кровотечению или его угрозе акушеры-гинекологи часто относят кровоостанавливающий препарат, являющийся ингибитором фибринолиза. Хорошо проявил себя Транексам при гематоме при беременности. В этом случае этот препарат назначают в дозе от 250 до 500 мг три-четыре раза в сутки. Продолжительность лечения — семь дней.

Противопоказания к применению этого лекарства:

• Индивидуальная непереносимость компонентного состава препарата.
• Тромбофлебит глубоких вен.
• Субарахноидальное кровоизлияние.
• Нарушения в работе почек.
• И другие.

Также есть побочные эффекты:

• Понижение общего тонуса, сонливость и головокружение.
• Изжога, диарея.
• Тошнота и рвота.
• Тромбоз.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Зубная и кожная сыпь.
• Ульи.
• Боль в груди.
• Нарушение зрения.

Нормы уровня прогестерона при беременности

• Беременность
  • Беременность 6 июля 2020 г.

    Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

  • Плодородие 4 мая 2020 г.

    Йога для беременных: действительно ли она может помочь зачать ребенка?

  • Плодородие 6 апреля 2020 г.

    Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

  • Контроль рождаемости 6 января 2020 г.

    Эффективность ритмического метода контроля рождаемости: как он работает?

  • Плодородие 23 декабря 2019 г.

    Как здоровый образ жизни может увеличить ваши шансы на беременность

  • Симптомы беременности 8 октября 2018 г.

    Ранние признаки беременности: как узнать, что вы станете мамой?

  • Симптомы беременности 20 августа 2018 г.

    Я беременна? Онлайн-тест по беременности: ответьте на вопросы теста, чтобы узнать подробности

  • Симптомы беременности 31 мая 2018 г.

    Странные симптомы беременности, на которые обычно не обращают внимания

  • Симптомы беременности 23 мая 2018 г.

    Можно ли забеременеть за неделю до менструации?

  • Симптомы беременности 13 апреля 2018 г.

    Газ — признак беременности? Вздутие живота как симптом ранней беременности

  • Беременность 6 июля 2020 г.

    Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

  • Беременность 4 ноября 2019 г.

    Симптомы выкидыша: спасательная информация для каждой беременной женщины

  • Беременность 2 октября 2019 г.

    Можно ли принимать адвил во время беременности? Есть ли опасность?

  • Беременность 9 сентября 2019 г.

    Безопасен ли КБР для беременных и кормящих мам?

  • Беременность 31 августа 2019 г.

    Прозак и беременность: есть ли опасность для плода?

  • Контроль рождаемости 6 января 2020 г.

    Эффективность ритмического метода контроля рождаемости: как он работает?

  • Контроль рождаемости 24 августа 2019 г.

    Замена противозачаточных таблеток: как это правильно делать?

  • Контроль рождаемости 19 декабря 2018 г.

    11 интересных фактов о контроле над рождаемостью о

    , которые вы, возможно, никогда не слышали
  • Контроль рождаемости 19 сентября 2018 г.

    15 фактов об абортах, о которых вы, возможно, никогда не слышали

  • Контроль рождаемости 12 сентября 2018 г.

    Как работает контроль рождаемости? 10 мифов, которым нельзя верить

  • Плодородие 4 мая 2020 г.

    Йога для беременных: действительно ли она может помочь зачать ребенка?

  • Плодородие 6 апреля 2020 г.

    Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

  • Плодородие 23 декабря 2019 г.

    Как здоровый образ жизни может увеличить ваши шансы на беременность

  • Плодородие 28 августа 2019 г.

    Бесплодие: способы эмоционально подготовиться к процессу ЭКО

  • Плодородие 13 февраля 2019 г.

    Традиционное суррогатное материнство vs.Гестационное суррогатное материнство

  • Беременность и секс 4 июня 2018 г.

    Кровотечение после секса во время беременности: это норма или патология?

  • Беременность и секс