Прорезывание зубов у детей

Как режутся зубки: порядок их появления

Каждый взрослый может понять, что чувствует малыш, когда у него режутся первые зубки – достаточно вспомнить, как появлялись так называемые «зубы мудрости». Припухлость десен, зуд и боль, – согласитесь, приятного мало. Поэтому грудные дети часто начинают капризничать в процессе прорезывания зубов. У них может пропасть аппетит и сон, даже немного повыситься температура.

Самый ранний срок прорезывания молочных зубов у младенцев – у резцов (передние зубки). На каждой челюсти их по четыре. Как правило, сначала прорезаются нижние два резца (в 6-8 месяцев), затем – верхние центральные резцы. Зубы появляются противоположными друг другу парами, это важно для формирования правильного молочного прикуса. В 8-12 месяцев у малыша появляются боковые резцы (сначала на нижней челюсти, потом – на верхней). В годик ребенок должен иметь восемь зубов. После этого наступает небольшой перерыв в их появлении.

Далее в последовательности – клыки. Их по два на каждой челюсти. Расположение и строение этих зубов делает их прорезывание особенно сложным и тяжелым для ребенка. В возрасте 16-20 месяцев клыки появятся на нижней челюсти, а потом и на верхней. Затем настает очередность маляров (больших коренных зубов). Они начинают прорезываться в 20-30 месяцев, у каждого ребенка в свое время. Всего в молочном прикусе 20 зубов, по 10 на каждой челюсти: 4 резца, 2 клыка и 4 маляра. Все они должны показаться к 2,5-3 годам.

Признаки прорезывания

Как родителям понять, что у ребенка режутся зубки? Узнать об этом проще всего по изменившемуся поведению ребенка. Он хуже спит, капризничает. У него пропадает аппетит (может полностью отказаться от еды). Но подобные симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Поэтому самым очевидным признаком можно считать припухлость десны (на ней появляется маленький красный бугорок, который родители могут скорее нащупать, чем увидеть).

Изменившееся поведение ребенка связано с движением зуба в челюсти. Он как бы разрывает десны изнутри, что объясняет неприятные ощущения: зуд, жжение и боль. Чтобы снять их, ребенок может чесать десны, тянуть в рот различные предметы, кусаться. Нельзя пресекать подобное поведение, нужно просто заменить неподходящие предметы (например, игрушки) на специальные прорезыватели, задача которых – помочь снять неприятные последствия прорезывания зубов.

Именно из-за неприятных ощущений ребенок может начать отказываться от пищи, особенно горячей (усиливает боль). Возможно, поможет легкий массаж десен, который следует выполнять перед кормлением. Он снимет часть зуда и боли.

Во время прорезывания зубов температура ребенка может подняться до 38º, но не выше. Пока зубки не показались, родители должны уделять ребенку как можно больше внимания, отвлекая его от неприятных ощущений. Это поможет малышу пережить нелегкое для него время.

Смена молочных зубов постоянными

Прорезывание коренных зубов начинается в возрасте 6-7 лет. Сначала показываются большие коренные зубы (на нижней челюсти, как правило). Затем повторяется схема прорезывания молочных зубов. Первыми меняются резцы на нижней челюсти, а в возрасте 7-8 лет заменяются резцы и на верхней. Одновременно с этим могут меняться и нижние боковые резцы.

В 8-9 лет поменяются верхние резцы. Наступает очередь клыков. В это же время (9-10 лет) начинают расти зубы, которых не было в молочном прикусе – премоляры. На каждой челюсти по четыре премоляра – два слева и два справа. В 12 лет поменяются клыки на верхней челюсти. На этом этапе начинается формирование высоты прикуса, которая имеет и эстетическое, и функциональное значение.

Последние зубы (зубы мудрости или третьи моляры) показываются в возрасте от 17 до 25 лет. Только после этого можно сказать, что формирование зубных дуг полностью завершено.

Во время смены молочных зубов постоянными коренными важно обратить внимание на прикус. В юном возрасте его легко исправить, тогда как взрослым придется корректировать его на протяжении всей жизни. Регулярно посещая детского стоматолога, вы сможете вовремя вмешаться в процесс формирования прикуса. Кроме того, специалист может проконтролировать прорезывание молочных и коренных зубов (чтобы оно не было слишком ранним или поздним), дать рекомендации по облегчению состояния ребенка, посоветовать специальные детские свечи или гели для прорезывания зубов.

Сроки прорезывания постоянных зубов у детей

Спешите! До начала летних каникул имеется уникальная возможность воспользоваться 15% скидкой на детскую стоматологию!

Интерактивная зубная формула

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое). В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными (коренными).

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся постоянными.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще (при врожденной адентии третьих моляров), что считается тоже нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается (из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти). Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок  получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные годы прошлого и нашего столетия. Приведем нормы прорезывания постоянных зубов по нескольким авторам:

Центральные резцы 5-6 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6-8 лет (Колесов А.А.1985)                                

7-8 лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998)
6-9 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Боковые резцы  7-9 лет (Виноградова Т.С. 1982)
8-9 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
7-10 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Клыки 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)
9-11 лет (Колесов А.А.1985)
10-13 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)
9-10 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-13 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Вторые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982)
11-12 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
10-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые моляры 4,5 -7 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6 лет (Колесов А.А.1985)
5-6 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
5-8 лет (Калвелис Д.А. 1994)
6-7 лет (Быков В.Л. 1998)

Вторые моляры 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
11-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
18-20 лет (Калвелис Д.А. 1994)
18-30 лет  (Быков В.Л. 1998)

Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность  прорезывания постоянных зубов:

1. Первые моляры («шестые зубы»)
2. Центральные резцы
3. Боковые резцы
4. Первые премоляры («четвертые зубы»)
5. Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
6. Вторые моляры («седьмые зубы»)
7. Третьи моляры («зубы мудрости»)

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

Клык молочный на одноименный постоянный

Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)

Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)

Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным  в 5-7 лет.

Второй постоянный моляр («седьмой зуб») появляется сразу постоянным в 9-12 лет.

Поэтому даже если у Вашего ребенка не выпал ни один молочный зуб в 5-7 лет, это не означает, что у него нет постоянных моляров («шестые зубы»). Появление этих зубов далеко не всегда сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Так же не стоит отчаиваться и паниковать, если у ребенка в 5-7 лет повышается температура и он плохо ест, возможно, у него режутся первые моляры!

А.И. Редько врач-стоматолог

2013

Прорезывание молочных зубов | стоматология Лаки Смайл

То каким образом, и в какие сроки прорезываются зубы зависит от многих факторов, таких как генетика, климат, пища, состояние воды, которую пьет ребенок и тд. Для человека нормой считается наличие от 28-ми до 32-х зубов, из которых 8-12 при появлении сразу являются постоянными, а другие 20 штук изначально молочные, а впоследствии заменяются коренными.

Запись на прием

В большинстве случаев у ребенка 2-х лет уже есть двадцать молочных зубов. Примерно к 5-ти годам происходит начало процесса замены молочных зубов на постоянные. Молочные зубы распределяются на верхней и нижней челюстях следующим образом: в центре каждой по четыре резца, которые обрамляются с двух сторон по одному клыку и за каждым клыком следует по два моляра.

Молочные зубы в самом начале не имеют промежутков. Но перед тем, как молочные зубы начнут меняться на постоянные между ними возникают расстояния. Это необходимо для того, чтобы постоянные зубы уместились, так как размером они больше молочных. Одновременно с этим корешки молочных зубов подготавливаются к последующему выпадению.

Сроки прорезывания зубов имеют следующий порядок: в шесть-семь месяцев — 2 нижних резца; в восемь-девять месяцев — 2 верхних резца; в десять месяцев — 2 верхних боковых резца, в год — 2 нижних боковых резца; первые коренные зубы — около года — тринадцати месяцев, клыки — в семнадцать-девятнадцать месяцев, вторые коренные зубы — в двадцать один месяц – два года. Чаще всего у детей 2-х лет уже есть двадцать молочных зубов.

Сроки появления зубов, указанные выше, среднестатистические и относительные. Поэтому важно знать, что появление зубов на полгода раньше или позже указанных норм так же является нормальным. Если последовательность прорезывания немного отличается от нормы, это не означает, что ребенок болен. И наконец, хотелось бы отметить, что невозможно повлиять на сроки и последовательность появления зубов при помощи лекарств.

Есть так же формула для приблизительного расчета числа молочных зубов у ребенка. Из количества месяцев ребенка вычитается коэффициент равный четырем. Получившееся число и является примерным количеством зубов в данном возрасте.

Определить то, что у ребенка режутся зубы можно по следующим симптомам:

• ребенок становится более капризным, плачет чаще обычного;
• ребенок активно пытается тащить в рот и грызть окружающие предметы;
• слюноотделение становится очень сильным;
• десны приобретают припухший вид;
• несильное повышение температуры.

Мифом является представление о том, что прорезывание зубов сопровождается повышением температуры выше 38, 5 градусов. Данная температура говорит о воспалительном процессе в организме, который протекает параллельно с прорезыванием зубов. В подобной ситуации необходимо вызвать врача.

Запись на прием

Рассмотрим далее способы, с помощью которых можно облегчить болезненные ощущения от прорезывания зубов:

• предложить ребенку охлажденный прорезыватель, купленный в магазине;
• воспользоваться анестезирующими гелями или каплями, которые продаются в аптеке;
• следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция и витамина D;
• поглаживать десны ребенка своим пальцем, предварительно вымытым.

Как облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка

• Десна в месте ожидаемого прорезывания зуба воспаляется и припухает.
• Щека ребенка на той стороне, где прорезываются зубки, может покраснеть и стать горячей.
• Дети могут постоянно тереть ухо на той стороне, где идет прорезывание зубов.
• Ребенок начинает жевать все, что попадается под руку.
• Слюноотделение усиливается, в результате чего на подбородке может появиться раздражение.
• Ребенок становится раздражительным, проявляет и другие признаки дискомфорта, такие как беспокойный сон и отказ от еды.
• В этом время у детей может периодически незначительно подскакивать температура.

Какова средняя продолжительность прорезывания зубов у детей?

Обычно первый зуб появляется в возрасте от 6 месяцев до года.

Ребенок рождается со всеми 20 молочными зубами, которые уже находятся под десной — просто ожидая прорезания. И есть четкая схема или порядок прорезывания зубов. Передние зубы (резцы) обычно прорезаются первыми, а все последующие зубы, верхние и нижние, появляются один за одним. Коренные зубы в конце десны начинают появляться примерно в возрасте 12–15 месяцев, в то время как жевательные зубы (или малые коренные) обычно прорезываются к году – полутора годам жизни ребенка. Все молочные зубы обычно появляются к трем годам.

Как успокоить боль при прорезывания зубов

Существует несколько вариантов помощи малышу при прорезывании зубов, чтобы этот сложный период его жизни прошел комфортнее:

Игрушки для жевания

Вы можете приобрести специальные жевательные кольца самых разнообразных форм и материалов, предназначенные для ребенка в этот период. Данные кольца помогают значительно уменьшить дискомфорт у ребенка и помочь в скорейшем появлении зуба.

Так же вы можете воспользоваться жевательными игрушками (изготавливаются из специальной мягкой ткани) и различными сосками для детской бутылочки.

Правильное питание

Прохладная вода — лучший вариант во время прорезывания зубов, особенно если ребенок пьет из специальной детской чашки-непроливайки. Употребление охлажденного напитка несколько успокоит раздраженные и воспаленные десны точно так же, как и потребление фруктовых пюре или питьевых йогуртов, хранящихся в холодильнике. Не стоит давать ребенку слишком сладкие напитки из-за их негативного влияния на состояние

Креативный отвлекающий маневр или специальная игра

Старайтесь отвлечь вашего ребенка какими-либо креативными действиями от дискомфорта и болезненных ощущений во рту. Обнимайте его, играйте с ним, подготовьте для него теплую ванну. Если ваш малыш еще на грудном вскармливании, покормите его.

Массаж десен

Если вы легонько помассируете десны малыша чистым пальцем, боль немного успокоится. Это также может помочь зубу прорезаться.

Обтирание ротовой полости

Необходимо протирать рот ребенка платочком для устранения возможного проявления раздражения на коже подбородка при обильном слюноотделении. Также необходимо своевременно менять постельное белье ребенка.

Зубные гели

Такие препараты представлены многими фармацевтическими компаниями. Они могут содержать местные обезболивающие компоненты. Гели дают временный результат, поскольку легко смываются слюной.

Детские зубные гели содержат компоненты с высоким профилем безопасности, некоторые из них можно использовать уже с 5-месячного возраста. FDA рекомендует, чтобы родители и опекуны не использовали бензокаиновые продукты для детей младше 2 лет, так как они могут вызвать серьезное заболевание у маленьких детей. В любом случае, для правильного выбора зубного геля для ребенка требуется консультация специалиста.

Лекарства

Если у вашего ребенка сильная боль или жар, можно дать ему детское лекарство для подобных случаев, которое может помочь снизить жар и боль.

Например, можно попробовать Нурофен для детей, который представлен в различных форматах: суппозитории, суспензия для перорального приема, одобрены к применению детям с 3 месяцев и старше (при весе ребенка от 5 кг). Также есть таблетки для детей с 6 лет. Препарат начинает действовать уже через 15 минут, а эффект облегчения боли и понижения температуры может длиться до 8 часов.¹

Следует обратиться к врачу в случаях, когда у ребенка сильный жар, необычно дискомфортное или болезненное состояние, которое говорит о более серьезных проблемах, чем симптомы при прорезывании зубов.

Наконец, не стоит забывать, что зубы естественным образом режутся у всех детей, поэтому не принимайте слишком близко к сердцу неприятные болезненные состояния ребенка в это сложное для него (и семьи) время.

 

---

¹ Pelen F. Verriere F. et al. Treatment of fever: Monotherapy with ibuprofen. Multicentre acceptability study conducted in hospital. Annales de P diatrie 1998;45(10):719-728.

Коренные зубы у детей — прорезывание и симптомы роста

Конечно, коренные зубы у детей заслуживают отдельного разговора. Во-первых, потому что родители нередко путают, какие из зубов молочные, а какие постоянные, а во-вторых, потому что их прорезывание вызывает крайне неприятные и даже болезненные ощущения и часто сопровождается повышением температуры.

Когда вырастают коренные зубы

Многие родители полагают, что коренные – это постоянные зубы, то есть именно те, которые заменяют молочные. Но на самом деле это не так. Так какие зубы у ребенка коренные? В действительности коренные зубы подразделяются на постоянные и молочные. При этом порядок прорезывания коренных зубов у детей следующий. В полгода у малышей становятся заметны их первые коренные зубы. Их четыре, и они располагаются на нижней и верхней частях челюстного аппарата. В полтора года появляются центральные коренные, в два с половиной – боковые. С 5 до 10 лет молочные зубы сменяются постоянными. Примерно до 25 лет прорезается самый сложный зуб – «мудрости».

Какие симптомы сопровождают рост зубов

Не все родители знают, как растут коренные зубы у детей, из-за чего начинают сильно волноваться, когда замечают некоторые неприятные симптомы. Давайте разберемся, какие же явления сопровождают рост зубов.

Повышенная температура. В период роста зубов у детей может держаться температура 37–37,5 °C. В некоторых случаях она повышается до 38 °C. Почему это происходит? Дело в том, что при опухании в десне увеличивается кровяной поток, и чтобы компенсировать отечность, организм вырабатывает биологически активные вещества, что влияет на состояние иммунитета. В результате и повышается температура.

Общее недомогание. Очень часто при прорезывании зубов дети кажутся вялыми и усталыми. Это связано с тем, что для организма это большой стресс. В результате ребенок может плохо спать, малыши часто становятся раздражительными, выплевывают пустышку, начинают сосать палец и постоянно капризничают.

Повышенное слюноотделение. В особенности это наблюдается у маленьких детей (в возрасте 5–7 месяцев). В это время они еще не регулируют самостоятельно количество слюны во рту. Большое количество слюны говорит о раздраженности чувствительных нервов десен, что совершенно нормально при появлении зубов. Со временем, с развитием рефлекса, количество слюны уменьшается.

Расстройство пищеварения. Нередко прорезывание зубов сопровождается рвотой, поносом и срыгиванием. Причина этого – увеличение количества жидкости, выпиваемой малышом в течение дня.

Чем помочь

Для того чтобы ускорить процесс прорезывания зубов, маленьким детям можно давать специальные игрушки. Обычно они выполняются в форме колец. Вместо этих предметов можно использовать обычную горбушку хлеба или очищенную свежую морковку. Также в этот период ребенку рекомендуется давать прохладные напитки, лучше, если это будет просто вода. Отвлечь малышей и детей постарше можно с помощью игры, разговора, веселой музыки. Не забывайте о том, что в этот период ребенку нужна удвоенная ласка, особая забота родителей. При сильных болях врачи назначают анальгетики, подходящие по возрасту. К деснам можно прикладывать чистую мягкую ткань, смоченную в холодной воде. В особенности это полезно делать перед сном, поскольку такой подход поможет облегчить боль и позволит ребенку уснуть.

Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему | Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова И.Д.

В статье представлен анализ литературы, посвященной проблеме прорезывания зубов у младенцев. Обсуждаются вопросы применения топических лекарственных средств для уменьшения дискомфорта при прорезывании зубов у младенцев. Представлена характеристика геля для местного применения

    В последние годы большинство исследователей и практикующих педиатров придерживается мнения, что синдром прорезывания зубов у младенцев — это диагноз исключения [1–5]. Однако, несмотря на это, все еще встречаются случаи, когда у детей первого года жизни под маской «прорезывания зубов» пропускается дебют таких грозных заболеваний, как пиелонефрит, пневмония, менингит. Особо следует отметить, что поздняя диагностика указанных патологических состояний приводит к тяжелому течению, риску развития осложнений и в крайних случаях может стать причиной неблагоприятного исхода.
    В связи с этим, обсуждая данную проблему, всегда следует обращать внимание врачей-педиатров на необходимость внимательного анализа анамнестических данных, детализации клинических проявлений, а также активного наблюдения за состоянием ребенка в динамике. При этом, действительно, в период прорезывания зубов у детей, наряду с местными (гиперемия и отечность десен), могут иметь место и общие симптомы (беспокойство, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела и др.), однако они неспецифичны и встречаются при различных инфекциях и воспалительных заболеваниях. Учитывая это, при развитии у ребенка в период дентации лихорадки в первую очередь необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы и только при их отсутствии можно остановиться на диагнозе «синдром прорезывания зубов» [2–5]. Следует отметить, что этот синдром в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначен в разделе «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» под шифром К00.7 [6].
    Прорезывание зубов является одной из стадий развития зубов. Молочные зубы начинают кальцинироваться уже у плода к 4-му мес. беременности и в дальнейшем развиваются примерно до 6-го мес. беременности [1, 5, 7]. В подавляющем большинстве случаев у детей в возрасте между 6-м мес. и 2-м годом жизни прорезываются 20 молочных зубов. Первыми появляются центральные резцы; последними — вторые верхние моляры. Схема молочных зубов на верхней и нижней челюстях включает по 2 центральных резца, по 2 боковых резца, по 2 клыка и по 4 моляра (рис. 1) [8].

    Нижние центральные резцы обычно появляются первыми — между 4-м и 6-м мес.  жизни ребенка, верхние резцы появляются чуть позже — между 5-м и 7-м мес. жизни.    Прорезывание центральных и боковых резцов на верхней и нижней челюстях чаще всего завершается в течение 1-го года жизни ребенка.
    В среднем прорезывание молочных зубов происходит в следующие сроки:
    центральные и боковые резцы — с 3-го по 12-й мес.;
    первые моляры — с 12-го по 19-й мес.;
    клыки — с 18-го по 24-й мес.;
    вторые моляры — с 24-го по 32-й мес.
    Постоянные зубы в количестве 32 начинают прорезываться в возрасте около 6 лет с появления нижнего моляра. Процесс прорезывания постоянных зубов длительный, может продолжаться 18–20 лет, заканчиваясь прорезыванием третьего моляра, более известного как «зуб мудрости» [1].
    Наибольшие трудности для детей и их родителей, а также для врача-педиатра вызывает прорезывание молочных зубов. Представление о том, что молочные зубы являются лишь временным органом, на смену которому придут постоянные зубы, а также о том, что их заболевания и потеря не влекут никаких последствий, является заведомо неправильным

.
    Появление молочных зубов позволяет ребенку переключиться с жидкой пищи на полужидкую, а затем и твердую. Более того, положение молочных зубов обеспечивает правильное развитие зубных дуг, они действуют как направляющие для постоянных зубов, оставляя им достаточное пространство для правильного роста и адекватного позиционирования в полости рта [1, 8, 9]. Установлено, что молочные зубы не только обеспечивают механическую обработку пищи и играют важную роль в процессах пищеварения, но и являются важным маркером состояния здоровья ребенка [10]. Например, по состоянию зубов можно заподозрить у ребенка синдром мальабсорбции или нарушение минерального обмена. Иногда зубы могут служить первичным источником инфекции, которая затем гематогенным путем может распространяться на другие ткани.
    Появление первых зубов является физиологическим процессом. В большинстве случаев прорезывание зубов не вызывает проблем, несмотря на развивающиеся местные и даже системные нарушения (табл. 1). Среди наиболее распространенных локальных симптомов прорезывания зубов можно отметить отечность десны, что делает ее более чувствительной, вызывая чувство дискомфорта. В результате этого у ребенка возрастает желание сосать, жевать и кусать, увеличивается производство слюны (сиалорея), которая, выделяясь в большом количестве из полости рта, может вызвать раздражение кожи с развитием периорального дерматита. Системные симптомы включают лихорадку или общий дискомфорт с повышенным беспокойством, уменьшением аппетита и нарушением сна [11, 12]. При этом И.Н. Захарова и соавт. (2016) отметили, что клинические особенности процесса прорезывания зубов могут зависеть от типа конституции ребенка [4]. Так, у детей с лимфатическим типом конституции прорезывание молочных зубов, как правило, происходит с запозданием и в неправильном порядке. При этом часто встречаются выраженное беспокойство, плач, нарушение характера стула, припухлость и болезненность десен, обильное слюнотечение. В случаях нервно-артритической конституции первые зубы у детей, как правило, появляются вовремя. Однако их прорезывание нередко сопровождается резкой болезненностью, возбудимостью, эпизодами плача и нарушением сна. Кроме этого, имеет место отказ от еды, могут отмечаться срыгивание, рвота и повышение температуры тела [4].

    В исследовании М. Memarpour et al. (2015) была проанализирована частота наиболее распространенных симптомов у детей при прорезывании молочных зубов. В исследование было включено 270 детей в возрасте от 8 до 36 мес. Самыми частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75,6%). При этом указанные симптомы были более выраженными у детей с низкой массой тела при рождении. Помимо этого, маловесные дети были более чем в 2,5 раза склонны к развитию диареи [OР = 2,90, ДИ 95% (1,56–5,40), p=0,001]. Также авторы установили, что прорезывание клыков сопровождалось потерей аппетита чаще, чем прорезывание резцов (p=0,033) или моляров (p=0,014) [13].
    Метаанализ, проведенный С. Massignan еt al. (2016), включающий 16 исследований, посвященных изучению синдрома прорезывания зубов  у детей в возрасте до 36 мес. из 8 стран (Австралия, Бразилия, Колумбия, Финляндия, 
Индия, Израиль, Сенегал, США), показал, что только у 30% детей прорезывание зубов протекало бессимптомно, в то время как у 70% детей имели место разные клинические проявления [14]. Среди них наиболее часто отмечали набухание десен, раздражительность и выраженное слюноотделение — в 86,8%, 68,1% и 55,7% случаев соответственно. Кроме этого, процесс прорезывания молочных зубов у ряда детей сопровождался потерей аппетита, беспокойным сном, заложенностью носа и небольшим повышением температуры тела. При этом было установлено, что обычно указанные симптомы отмечались в течение непродолжительного времени [14].
    Аналогичные результаты были получены М. Macknin et al. (2000), которые показали, что у подавляющего большинства детей симптомы дискомфорта могут появиться за 4 дня до прорезывания и, как правило, купируются в течение 3 дней после появления зуба [18].
    В последнее десятилетие установлено, что ключевая роль в развитии различных симптомов прорезывания зубов принадлежит провоспалительным цитокинам. По данным литературы, в десневой жидкости при первичном прорезывании зубов увеличивается концентрация таких цитокинов воспаления, как интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8) и фактор некроза опухоли α (ФНО-α), что может объяснить клинические проявления, связанные с прорезыванием зубов [19–21].
    Так, L. Shapira et al. (2003) изучали связь между прорезыванием зубов, содержанием воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8, ФНО-α) в десневой жидкости и клиническими симптомами. В исследование были включены 16 здоровых детей в возрасте от 5 до 14 мес. (средний возраст — 9,8 мес.), которые обследовались 2 раза в неделю в течение 5 мес. Анализируя полученные результаты, авторы пришли к заключению, что период прорезывания зубов сопровождался значительным повышением в жидкости десен уровней ИЛ-1β, ИЛ-8 и ФНО-α. При этом было отмечено, что имела место прямая положительная корреляция между повышением концентрации определенных провоспалительных цитокинов и конкретными симптомами прорезывания. Так, было установлено, что при повышении в десневой жидкости уровня ИЛ-1β значительно чаще наблюдали лихорадку, желудочно-кишечные расстройства, нарушение сна и аппетита. Одновременно было отмечено, что увеличение концентрации ИЛ-8 чаще сопровождалось желудочно-кишечными расстройствами, в то время как для повышения уровня ФНО-α более характерны были появление лихорадки и нарушение сна [19].
    Для уменьшения выраженности местных симптомов прорезывания зубов у младенцев применяются различные лекарственные средства. При этом некоторые препараты, разработанные для купирования симптомов дискомфорта при прорезывании зубов, содержат лидокаин. Однако в связи с отсутствием четкого дозирования и возможного проглатывания препарата возрастает вероятность передозировки лидокаина и развития эффектов системного характера. Учитывая высокий риск развития тяжелых побочных эффектов, в настоящее время при прорезывании зубов и стоматитах у детей рекомендуется ограничить применение препаратов, содержащих лидокаин [22]. Эксперты FDA также предупреждают о нецелесообразности использования и гомеопатических препаратов, т. к. их безопасность и эффективность не были оценены. Особую опасность при этом могут представлять гомеопатические препараты, содержащие белладонну [23]. В связи с этим среди средств, предназначенных для купирования местных симптомов прорезывания зубов, особый интерес представляет Камистад^® Бэби [24].
    Камистад^® Бэби не содержит лидокаин, его активными ингредиентами являются экстракт цветков ромашки аптечной и полидоканол [24]. Хорошо известно позитивное терапевтическое действие экстракта цветков ромашки при различных воспалительных заболеваниях полости рта [25–28]. Благодаря экстракту цветков ромашки, входящему в состав геля Камистад^® Бэби, при его использовании уменьшается выраженность местных симптомов прорезывания зубов, а также достигаются антисептический и регенерирующий эффекты. В свою очередь наличие в составе полидоканола обеспечивает обезболивающее, охлаждающее и отвлекающее действие [29]. С учетом комбинированного механизма действия и хорошей переносимости Камистад^® Бэби может быть рекомендован к использованию у младенцев для эффективного и без-
опасного купирования местных симптомов прорезывания зубов. Камистад^® Бэби выпускается в виде геля, который рекомендуется использовать 2–3 р./сут (лучше после еды и перед сном), нанося его, слегка втирая, на поверхность десен [24].
    Таким образом, учитывая невысокую специфичность клинических симптомов, выявляемых при дентации, синдром прорезывания зубов является диагнозом исключения. При этом для уменьшения проявлений дискомфорта у младенцев необходимо использовать только безопасные и эффективные средства, одним из которых является Камистад^® Бэби.

.

Прорезывание зубов у детей: гид для родителей

Появление первого зубика — еще одно важное событие в жизни маленького человека и его родителей. Организм ребенка взрослеет, крепнет, скоро малыш начнет пробовать свой первый прикорм. Какие нормы и симптомы прорезывания зубов, что нужно знать родителям, чтобы процесс прошел легко и без стресса — об этом новая статья от Порцелян.

Молочный прикус

Формирование зачатков зубов у ребенка начинается задолго до появления на свет, еще в утробе матери. 

В норме появление первых зубов начинается на 6-8 месяце жизни малыша и заканчивается к 3 годам.

Более раннее или позднее прорезывание сегодня не редкость. Каждый организм уникален, потому смещение сроков прорезывания до 2х месяцев не является отклонением от нормы.

Важность молочных зубов сложно переоценить. Они важны для процесса жевания, пищеварения, развития речи, а также служат основой для формирования челюстей. Сохранить их здоровыми до момента смены постоянными зубками — приоритетная задача.

Очередность прорезывания зубов у ребенка в особом порядке заложена самой природой, и основана на их практической значимости для ребенка.
Последовательность появления молочных зубов следующая:

1. Центральные резцы 


2. Боковые резцы


3. Первые моляры


4. Клыки


5. Вторые моляры

Сроки прорезывания зубов

Рассмотрим детальнее на графике.

Первыми почти всегда появляются нижние зубки. Реже, первые зубы могут начать рост с верхней челюсти, что также не является нарушением.

Совет: заведите календарик или зубную карту, где отмечайте появление каждого нового зуба. С его помощью, вам и доктору (педиатру или стоматологу) будет намного проще контролировать нормы появления зубов.

Признаки прорезывания

• Покраснение и припухлость десны, зуд. В это время, как правило, малыш активно начинает тянуть в рот пальцы, игрушки, чтобы “почесать” беспокойные десна.


• Второй наиболее частый признак — повышение температуры тела. Родителям не стоит пугаться повышения до 38 градусов, в рамках двух-трех суток это норма.


• Активное слюноотделение. 


• Снижение аппетита, расстройство пищеварения. Отказ от еды — способ организма справиться со стрессом и избежать болезненного давления на десны.


• Капризность и беспокойство, плохой сон — все это частые спутники режущихся зубов.

Какие бывают проблемы и осложнения при появлении зубов?

• Задержка прорезывания — длительное появление может быть обусловлено генетикой или же отсутствием зачатков зубов. Контрольный осмотр у детского стоматолога поможет понять причину.


• Киста прорезывания (гематома)— багровое пятно, которое со временем трансформируется в обьемное образование на месте появления зуба. Возникает в случаях, когда зуб начал резаться, но не может преодолеть слизистую оболочку. Причин может быть несколько, но в любом случае первоочередно следует обратится к стоматологу для осмотра. В большинстве случаев, гематома проходит самостоятельно после прорезывания зуба.


• Патологии прикуса —  могут проявляться в виде нарушения смыкания зубов, и нарушении при прорезывании постоянных. Детям 6 лет рекомендована консультация ортодонта.

Советы родителям: как облегчить прорезывание зубов

Время прорезывания зубов часто становится настоящим испытанием для всей семьи. Вот несколько советов родителям, как избежать бессонных ночей и помочь крохе справиться с болевыми ощущениями.

1. Прорезыватели — зубные кольца, охлаждающие кольца, чтобы снять неприятные ощущения. Позволяют малышу самостоятельно массировать десна. Прорезыватель стимулирует кровообращение, облегчает неприятные ощущения, а также формирует первичные навыки чистки зубов у малыша.


2. Охлаждающий анестезирующий гель — также помогает снять зуд и отечность десен.


3. Стоит очень внимательно отнестись к приему препаратов и не заниматься самолечением. Прием обезболивающих препаратов без назначения педиатра или стоматолога может навредить здоровью ребенка.
   

Постоянный прикус

В возрасте 5-6 лет, на смену молочным приходят постоянные зубы.
Первыми появляются постоянные моляры или шестые зубы. Что примечательно, “шестерки” не имеют молочных предшественников, потому часто их появление ускользает от внимания родителей. Очень важно провести осмотр у стоматолога в этот период и защитить постоянные зубы с помощью герметизации. Герметик — белая пленочка со фтором, которая надежно защищает поверхность зуба от скопления налета и образования кариеса.


К 8-9 годам наступает прорезывание и постоянных резцов, а к 10 и клыков с премолярами. Весь процесс смены прикуса завершается появлением 28 постоянных зубов в возрасте 12-13 лет.

Исключение: зубы мудрости, или “восьмерки”, которые могут прорезаться после 20 лет или не появится вовсе.

Признаки прорезывания постоянных зубов

Симптомы скорого появления постоянных зубов отличаются от молочных предшественников, и в целом проходит легче для организма ребенка.

• Подвижность молочного зуба — свидетельствует о том, что корень уже почти рассосался и зуб скоро выпадет.


• Рост челюстей — постоянные зубы в 2 раза крупнее молочных, а потому и места им нужно больше. Большие межзубные промежутки — норма и верный признак смены прикуса.


• Молочный зуб еще не выпал, но уже виден постоянный — частая практика. Стоматолог определит нужно ли вмешательство. Если молочный зубик “тормозит” рост постоянного, то его удалят.

Совет: превратите процесс смены зубов в игру, чтобы у ребенка были только самые позитивные ассоциации. Это может быть знакомая всем “Зубная Фея”, которая оставляет вознаграждение за зуб под подушкой или любой другой герой. 

Здоровья малышам и красивых улыбок!

Поделится публикацией

Канадская стоматологическая ассоциация

Все двадцать детских (или молочных) зубов прорезываются к тому времени, когда вашему ребенку исполняется два или три года.

Первичные зубы

Эта таблица показывает, когда появляются (или прорезываются) молочные зубы у большинства детей.

Если у вашего ребенка появляются зубы и кажется, что он болит, вы можете:

• потереть десны чистым пальцем, или
• Потрите десны тыльной стороной небольшой прохладной ложки.
• Если ваш ребенок все еще недоволен, ваш стоматолог, фармацевт или врач могут посоветовать безрецептурное лекарство для облегчения боли.

Вот чего не следует делать:

• Не используйте обезболивающие, которыми можно натирать десны вашего ребенка. Ваш ребенок может его проглотить.
• Не давайте ребенку печенье для прорезывания зубов. Они могут содержать сахар или скрытый сахар.
• Не игнорируйте лихорадку. Новые зубы не вызывают у детей болезней и повышения температуры.Если у вашего ребенка высокая температура, посоветуйтесь с врачом.

---

Постоянные зубы

В возрасте шести или семи лет появляются первые взрослые (или постоянные) зубы. Они известны как «первые коренные зубы» или «шестилетние коренные зубы».

Они входят в заднюю часть рта, за последними детскими (или молочными) зубами. Они не заменяют молочные зубы.

Также примерно в шесть лет дети начинают терять молочные зубы. Корни медленно ослабевают, и зуб выпадает.Дети теряют молочные зубы примерно до 12 лет.

Дети могут шевелить молочными зубами, если они расшатались. Но нельзя использовать силу, чтобы вырвать зуб, который еще не готов выйти. Когда зуб выпадет в нужное время, кровотечения будет очень мало.

Почему новые постоянные зубы желтеют?

Постоянные зубы часто выглядят более желтыми, чем молочные. Это нормально.Но это также может быть вызвано лекарством, которое принимал ваш ребенок, несчастным случаем, повредившим молочный зуб, или слишком большим количеством фтора. Спросите об этом своего стоматолога, когда пойдете на стоматологический осмотр.

---

Здоровые десны

Кариес — основная проблема, с которой дети сталкиваются с зубами. Но дети тоже могут заболеть заболеваниями десен, как и взрослые. Это происходит, когда десны, удерживающие наши зубы, заражаются.

Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью может остановить заболевание десен.Если у вашего ребенка кровоточат десны, не переставайте чистить зубы. Если десны всегда опухают, болят или кровоточат, это может быть серьезной проблемой. Вам следует отвести ребенка к стоматологу.

Стоматологическая безопасность

Вот несколько способов защитить зубы вашего ребенка:

• Всегда используйте детские автокресла и ремни безопасности во время вождения.
• Младенцы пережевывают практически все. Держите их подальше от твердых предметов, которые могут сломать зубы.
• Дети сильно падают, когда учатся ходить. Зубы могут сломаться, потрескаться, выбиться или расшататься. Если это произойдет, обратитесь к стоматологу.

Если у вас есть вопросы о зубах вашего ребенка, обратитесь к стоматологу.

Как развиваются зубы у вашего ребенка

Младенцы обычно рождаются с 20 молочными зубами (также известными как молочные зубы). Они начинают проходить через десны примерно в 6 месяцев, и все зубы обычно появляются к тому времени, когда ребенку исполняется 2–3 года.Этот процесс называется прорезыванием зубов. В детстве зубы будут выпадать в разное время.

О молочных зубах

Дети рождаются со следующими зубами:

• 4 вторых моляра
• 4 первых моляра
• 4 клыка
• 4 боковых резца
• 4 центральных резца

Есть по одному комплекту с каждой стороны верхней челюсти и по одному с каждой стороны нижней челюсти.

Зубы в центре нижней челюсти часто прорезываются первыми, примерно между 4 и 10 месяцами.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не беспокойтесь, если у вашего ребенка зубы появятся раньше или позже. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим стоматологом.

Схема, показывающая 5 комплектов временных зубов.

Челюсть вашего ребенка продолжит расти, и постоянные зубы начнут заменять молочные зубы, когда ребенку будет около 6 лет.

Наружное покрытие молочных зубов состоит из более тонкой эмали, чем эмаль постоянных зубов, что делает молочные зубы более белыми.Это также означает, что у них больше шансов получить кариес.

У молочных зубов корни короче и имеют другую форму, чем у постоянных зубов, что облегчает последующее растворение корней и позволяет постоянным зубам расти под ними.

Младенцы могут чувствовать себя некомфортно во время прорезывания зубов. Попробуйте охлажденные (не замороженные) зубные кольца, тряпки или пустышки, чтобы облегчить боль.

Молочные зубы важны

Детские зубы помогают ребенку легко пережевывать пищу и правильно произносить слова.Они также необходимы, чтобы удерживать место в челюсти, чтобы постоянные зубы могли прорасти позже.

Важно, чтобы молочные зубы были чистыми. Это защитит от инфекции, кариеса и боли. Разрушенные молочные зубы могут повредить находящиеся под ними постоянные зубы.

Как ухаживать за молочными зубами

Молочные зубы могут начать разрушаться, как только они появятся во рту. Частое употребление сладких жидкостей может разрушить зубы.

Вы должны протирать ребенку десны влажной салфеткой для лица или чистой марлевой салфеткой после каждого кормления.Вы можете почистить первый зуб вашего ребенка, как только он появится, с помощью мягкой зубной щетки и небольшого количества воды.

Дети старшего возраста должны находиться под присмотром, пока они чистят зубы. Детям старше 18 месяцев можно использовать маленькое количество детской зубной пасты с низким содержанием фтора, и по возможности следует научить ее не глотать. После чистки их следует промыть водой.

Для снижения риска кариеса:

• Никогда не позволяйте вашему ребенку заснуть с бутылочкой, содержащей молоко, смесь, фруктовый сок или подслащенную жидкость.
• Не обмакивайте пустышку в сахар или мед.
• Очистите пустышку перед тем, как дать ее ребенку.
• Посетите стоматолога примерно через 12 месяцев.

Если вас беспокоит развитие зубов у ребенка, позвоните в службу беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Как помочь своему ребенку во время прорезывания первичного зуба и прорезывания зубов

Опубликовано в разделе: Детская стоматология
Опубликовано: 30 июня 2015 г.

Прорезывание зубов возникает, когда молочные зубы вашего ребенка, также называемые молочными зубами, начинают прорваться сквозь ткань десен.Прорезывание зубов обычно начинается примерно в возрасте шести месяцев, но появление молочных зубов может занять до года. Симптомы прорезания зубов сохраняются до тех пор, пока не прорастут все 20 молочных зубов. Сроки прорезывания молочных зубов являются наследственными и не отражают состояние здоровья ребенка. У женщин это часто встречается раньше. Если ваш ребенок не начал резать зубы к 18 месяцам, обратитесь к детскому стоматологу. Нормальная последовательность прорезывания молочных зубов Хотя закономерности прорезывания молочных зубов у детей различаются, молочные зубы обычно прорезываются в предсказуемой последовательности.Сначала идут два передних нижних зуба, за ними следуют четыре верхних передних зуба, называемые центральными и боковыми резцами. Далее следуют два нижних боковых резца, за ними — первые моляры. Четыре клыка прорезываются рядом с верхними и нижними боковыми резцами. Наконец, из оставшихся коренных зубов получается полный комплект из 20 молочных зубов. К 14 годам молочные зубы заменяются 28 постоянными. Зубы мудрости или третьи моляры появятся только в позднем подростковом возрасте. 6 Общие симптомы прорезывания зубов

1. Чрезмерное и постоянное слюнотечение
2. Сыпь на лице или груди
3. Укус твердыми предметами
4. Нарушение сна
5. Отек и болезненность десен
6. Раздражительность

Обеспечение облегчения для вашего Baby Детские стоматологи предлагают несколько советов, как облегчить дискомфорт вашего ребенка во время прорезывания зубов.

• Если ваш ребенок ест твердую пищу, предложите ему холодную пищу и напитки.
• Позвольте вашему ребенку сосать чистую, холодную, влажную ткань или предоставьте зубное кольцо или пустышку.
• Осторожно потрите десны ребенка пальцем, влажной марлей или холодной ложкой.
• Если симптомы тяжелые, проконсультируйтесь с педиатром или детским стоматологом по поводу использования легких обезболивающих.
• Никогда не разрезайте десны ребенка, не применяйте аспирин и не давайте ребенку алкоголь.

Когда обращаться к детскому стоматологу Как правило, отведите ребенка к детскому стоматологу через шесть месяцев после прорезывания первого молочного зуба.Следуйте советам стоматолога по поводу практики гигиены полости рта на раннем этапе и последующих посещений. Чтобы получить стоматологическую помощь, которую вы заслуживаете, у доступного стоматолога во Флориде, позвоните сегодня или запишитесь на прием. Advanced Dental Care предлагает доступное семейное стоматологическое лечение и бережное отношение к зубам во Флориде. Имея 21 филиал по всей Флориде, наши офисы удобно расположены с расширенным графиком работы, чтобы удовлетворить ваши потребности. Мы предоставляем большинство стоматологических услуг, от базовой профилактической помощи и общей стоматологии до специализированных процедур и полной реконструкции зубов.Мы принимаем большинство планов стоматологического страхования и предлагаем доступные финансовые решения для любого бюджета. Удовлетворение потребностей пациентов является нашим главным приоритетом, и мы стремимся обеспечить исключительное, доступное стоматологическое обслуживание и индивидуальный подход, которые ведут к прочным отношениям. Улыбающийся пациент — наша величайшая награда, и мы с нетерпением ждем, чтобы эта улыбка оставалась здоровой, красивой и яркой. Найдите доступного стоматолога, о котором действительно заботится.

Стоматологические специальности

Популярные услуги

Расположение и процедуры

Прорезывание зубов и прорезывание зубов у детей

Резюме:

В этой статье вы узнаете:

• Хронология и симптомы, связанные с прорезыванием молочных зубов
• Доступные фармакологические и немедикаментозные варианты лечения прорезывания зубов
• Нежелательные практики

Прорезывание зубов — это процесс, при котором зубы прорезываются через десны.Первые молочные зубы, которые прорезываются у младенцев, обычно называемые молочными зубами, формируются под деснами еще до рождения.

Возраст прорезывания зубов варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, первые зубы начинают прорезаться, когда ребенку исполняется шесть-девять месяцев. Полный набор из 20 временных зубов обычно прорезывается в ротовую полость к трем годам. Формирование корней зубов — это процесс, который обычно не завершается в течение трех-пяти лет после прорезывания коронки зубов.

Молочные зубы

Первыми молочными зубами, которые прорезываются, обычно являются нижние центральные резцы (см. «Фотогид: прорезывание зубов у детей»).

Хотя есть естественные вариации, средний возраст извержения составляет семь месяцев. Иногда один или несколько зубов могут присутствовать при рождении или прорезываться в первый месяц жизни. Эти зубы, которые, как правило, располагаются в области нижних резцов, могут быть частью первичного зубного ряда или аномальных зубоподобных структур. Натальные зубы, которые не являются частью первичного зубного ряда, может потребоваться удаление, если существует опасность отслоения и вдыхания, затруднения при кормлении или изъязвление нижней поверхности языка (см. «Фотогид: прорезывание зубов у детей» ).

Как правило, и молочные, и постоянные зубы прорезываются парами, причем процесс начинается с прорезывания нижних главных центральных резцов на две или более недели раньше, чем верхние главные центральные резцы. Молочные зубы выглядят меньше и белее своих постоянных зубов. Подробнее о сроках прорезывания молочных зубов см. «Прорезывание и отслаивание молочных зубов».

9

Прорезывание и расслоение молочных зубов
Верхние молочные зубы	Прорезывание (в месяцах)
Центральный резец	9023 8–2412	9–13
Клык	16–22
Первый коренной зуб	13–19
Второй моляр	25–33
E	E	мес.)
Центральный резец	6–10
Боковой резец	10–16
Клык	17–23
9022 9022	Первый моляр 1482318 Второй моляр	23–31

Ребенок должен начать терять молочные зубы от шести до семи лет.Важно сохранять молочные зубы и ухаживать за ними, поскольку они оставляют место для их постоянных преемников и, при отсутствии кариеса и последующей инфекции, помогают постоянным зубам начать здоровое начало. Молочные зубы придают ребенку нормальный внешний вид, помогают говорить и позволяют ребенку наслаждаться разнообразным и сбалансированным питанием.

Фотогид: прорезывание зубов у детей

Изображения любезно предоставлены Ричардом Велбери

1) Первичный зубной ряд: нижние центральные резцы в течение нескольких дней после прорезывания у ребенка в возрасте от шести до десяти месяцев.
2) Два натальных зуба, которые необходимо удалить, чтобы предотвратить дальнейшее изъязвление нижней части языка.

Прорезывание зубов

Прорезывание молочных зубов у детей может быть неприятным для ребенка и его родителей (см. «Признаки и симптомы прорезывания зубов»).

Признаки и симптомы прорезывания зубов
Боль
Воспаление
Общее недомогание
9022	Общее недомогание
Растирание / прикусывание / сосание десен
Расстройство кишечника
Потеря аппетита

Существуют значительные различия в наличии или отсутствии и степени тяжести симптомов, связанных с прорезыванием зубов.У одних младенцев будут разные симптомы, у других — просто один ^[1]
. Большинство родителей сообщает о боли.

Системное расстройство и боль

Большинство детей в возрасте 6–12 месяцев подвержены целому ряду легких заболеваний и инфекций. Таким образом, может быть трудно отделить признаки и симптомы прорезывания зубов от симптомов сопутствующего состояния, которое, возможно, усугубляется процессом прорезывания зубов. Было обнаружено, что прорезывание зубов происходит в восьмидневное окно, в течение которого зуб появляется; от четырех дней до и до трех дней после ^[2]
.

Боль, связанная с прорезыванием зубов, обычно считается постоянной тупой болью нарастающей интенсивности в течение четырех дней, предшествующих появлению зуба, а затем быстро уменьшающейся, если прорезывание не связано с выраженным воспалением, что может занять несколько дней. Разрешить.

Управление прорезыванием зубов

Существуют различные методы лечения прорезывания зубов (см. «Методы лечения прорезывания зубов»).

9023 9022 )

Методы лечения прорезывания зубов
Охлажденные кольца для прорезывания зубов
Сухарики / хлебные палочки без сахара
Reassurance
Протирание десен охлажденной ложкой / чистым пальцем
Анальгетики
Жаропонижающие
Местные анестезирующие средства

24 временное обезболивание.Максимального облегчения можно достичь, если сначала охладить кольцо до отрицательной температуры. Кольца для прорезывания зубов должны быть прикреплены к одежде ребенка, а не на шее, чтобы избежать риска удушения и неоднократного утери кольца в постели или падения. Твердые силиконовые кольца предпочтительнее колец, заполненных жидкостью, которые могут протекать. ^[3]
. Необходимо проверить упаковку зубчатого кольца, чтобы убедиться, что кольцо содержит только инертные вещества. Многие родители придерживаются определенных взглядов и мнений об использовании пустышек.

Избыточное слюноотделение и связанное с ним слюнотечение часто приводят к тому, что кожа вокруг рта ребенка, обычно нижняя губа и подбородок, пропитывается слюной. По мере необходимости ее следует протирать, чтобы избежать появления трещин в уголках рта и образования сыпи. Эту сыпь можно считать диагностикой прорезывания зубов ^[4]
.

Фармакологический менеджмент

Список доступных продуктов см. В разделе «Лекарства для прорезывания зубов».

Лекарства для прорезывания зубов
Местные анестетики	Гель для прорезывания зубов Dentinox (лидокаина гидрохлорид 0.33%, цетилпиридиния хлорид 0,1%) Гель для прорезывания зубов Ринстеда (лидокаина гидрохлорид 0,5%, цетилпиридиния хлорид 0,1%) Гель для прорезывания зубов Вудворда (лидокаин 0,5%, цетилпиридиния хлорид 0,0025%, этанол 30%) Anbes гидрохлорид 0,9%, хлоркрезол 0,1%, цетилпиридиния хлорид 0,02%)
Незначительные анальгетики	Стоматологический гель с холина салицилатом Bonjela Teejel (холина салицилат 8.7%, цеталконий 0,01%. Обратите внимание, что использование салицилатов является предметом споров, см. «Продукты на основе холина салицилата»).
Препараты на основе парацетамола (120 мг / 5 мл)	Пероральная суспензия парацетамола Infadrops Суспензия Calpol Infant (без сахара) Disprol Infant Suspension Panadolant Infadolant 6 Paneleye Junior

Местные средства включают местные анестетики, обычно препараты на основе лидокаина и второстепенные анальгетики (такие как препараты на основе холин-салицилата, хотя их использование является предметом споров; см. «Холина салицилат -основные продукты »).Лидокаина гидрохлорид быстро всасывается через слизистые оболочки, давая быстрое, хотя и временное, облегчение боли ^[5]
.

Что касается нанесения, например, около 0,75 мл Anbesol следует нанести на чистый палец или ватную палочку и аккуратно втирать в болезненную область. Между приложениями должно пройти около 20 минут, однако следует делать только шесть приложений каждый день, чтобы избежать системных эффектов.

Также можно использовать системные анальгетики . Жидкий парацетамол, не содержащий сахара, является системным препаратом выбора для младенцев при прорезывании зубов, учитывая его действие в уменьшении боли и гипертермии. Дозы можно повторять с интервалом от четырех до шести часов, максимум четыре дозы в день ^[5]
.

Ибупрофен, который можно давать детям старше одного года, не рекомендуется при прорезывании зубов.

Продукты на основе холина салицилата обладают обезболивающим, а также обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием, уменьшая отек.

Использование салицилатов у детей является предметом споров. Агентство по регулированию лекарственных средств и продуктов здравоохранения (MHRA) противопоказывает использование салицилатов для местного обезболивания ротовой полости у детей в возрасте до 16 лет из-за вероятного случая токсичности салицилата и теоретического риска синдрома Рея, который был связан с использованием аспирина. после вирусных инфекций ^[6]
. Однако салицилат холина является производным аспирина, и не доказано, что связь между аспирином и синдромом Рея распространяется на салицилаты, не относящиеся к аспирину.Многие педиатры и фармацевты рекомендуют избегать продуктов холина салициклата при прорезывании зубов.

Детям старше четырех месяцев рекомендуется легкими массирующими движениями массировать 0,75 мл геля на болезненную область не чаще одного раза в три часа, максимум шесть приложений в день.

Частое нанесение салицилата холина на слизистую оболочку полости рта может привести к химическому ожогу ^[7]
.

Нежелательные практики

Не рекомендуется добавлять мед, варенье или сахар в бутылочку для кормления или макать соску в сладкую пищу.Эти средства не обладают обезболивающим действием и могут вызвать кариес и боль. Бутылочки для кормления в постели — в частности, содержащие сладкую жидкость — также не рекомендуется, поскольку зубы постоянно залиты сахаром, и даже в низких концентрациях это увеличивает риск разрушения зубов и последующей боли и инфекции. Также не рекомендуется наносить алкоголь на слизистую оболочку младенца, поскольку он не оказывает обезболивающего.

Общие рекомендации

Во время прорезывания зубов следует использовать только инертные предметы для прорезывания зубов и / или рекомендованные лекарства, не содержащие сахара.Препараты для прорезывания зубов следует хранить в недоступном для детей месте, чтобы исключить возможность передозировки. Лекарства от прорезывания зубов не следует добавлять в бутылочку для кормления или еду, потому что трудно контролировать введенную дозу. Кроме того, активный ингредиент лекарства может взаимодействовать с пищей.

Кормление грудью и молочные зубы

Прикус не должен быть причиной прекращения грудного вскармливания. Во время грудного вскармливания язык прикрывает нижние зубы, поэтому ребенок не может сосать и кусать одновременно.Младенцы кусаются по разным причинам, которые зависят от возраста ребенка. Новорожденный может зажать или прикусить, если есть зубы, просто в ответ на изменение положения или в попытке замедлить поток молока, если он слишком быстрый ^[2]
. Укусы чаще возникают, когда у ребенка прорезываются зубы, но обычно это кратковременная проблема, требующая от матери настойчивости, чтобы найти решение. Каждый ребенок индивидуален, и решение зависит от возраста и темперамента ребенка. Многие матери, столкнувшиеся с этой проблемой, находят помощь игрушкой для прорезывания зубов или кормлением в другой позе.

• В опубликованной статье неверно указана дозировка парацетамола для ребенка 1-2 лет как 12 мг / 5 мл. Он был исправлен до 120 мг / 5 мл 23 ноября 2015 г. в 13:25.

Кристин Литтл , бакалавр MFDSRCPS и Fleur Stoops , бакалавр MFDSRCPS, являются основными стажерами детской стоматологии в Стоматологической больнице Глазго. Ричард Велбери , доктор философии FDSRCPS, профессор детской стоматологии Университета Глазго. Нэрн Уилсон , доктор медицинских наук, почетный профессор стоматологии Королевского колледжа Лондона.

С точки зрения детского стоматолога

Ромашковый чай — Ромашковый чай считается безопасным для детей любого возраста. Ромашка снимает воспаление и вызывает чувство спокойствия, а значит, помогает при прорезывании зубов. Одна из идей применения при прорезывании зубов ребенка — смочить мочалку в смоченном (примерно на 3 минуты) ромашковом чае, когда он остынет, а затем поместить тряпку в морозильную камеру. При необходимости дайте ребенку жевать мочалку.Сочетание ромашки и холода может помочь успокоить воспаление десен. Примечание. Если у вашего ребенка аллергия на амброзию или аналогичную аллергию, этого метода следует избегать.

Массаж десен — Это простой, но очень эффективный метод облегчения боли. Вот почему младенцы все засовывают в рот — давление на десны снимает раздражение, связанное с прорезыванием зубов. Просто поместите чистый палец в рот вашего ребенка, когда он кажется суетливым, слегка надавите и помассируйте там, где, по вашему мнению, является источником дискомфорта.Не нажимайте слишком сильно, иначе это усилит дискомфорт. Если у вашего ребенка уже есть несколько зубов, вы можете выбрать другой метод облегчения, чтобы не укусить палец LOL!

Силиконовый прорезыватель для зубов и салфетка для холодной стирки — Метод, аналогичный массажу десен, заключается в использовании прорезывателя. Моя личная рекомендация — это что-то из силикона или натурального каучука, не содержащее химических веществ для пластика и легко моющееся. Жираф Софи так популярен не зря, он отвечает вышеуказанным требованиям, сжимается, чтобы развлечься, и ребенку легко держаться за него.Многотекстурный силиконовый шнурок также является хорошим выбором, поскольку он помогает дополнительно массировать ткань пистолета с различной текстурой. Другие варианты безопасных прорезывателей включают прорезыватели из натуральной ткани и прорезыватели из натурального дерева, которые отшлифованы и не содержат краски или лака / полироли.

Сетчатый питатель — Думайте об этом продукте как о пакете со льдом для полости рта с дополнительным преимуществом аромата. Что вы можете сделать с этими пакетиками, так это поместить внутрь замороженные или холодные фрукты, чтобы дети могли их сосать и жевать.Холодная температура успокаивает ткани десен и уменьшает воспаление. Не кладите внутрь полностью замороженные и твердые фрукты, так как это будет слишком холодно и жестко для маленького ребенка. Достаньте фрукты из морозильной камеры и дайте им немного оттаять, прежде чем положить их в пакет и дать ребенку.

Сухая мягкая ткань — Этот совет больше помогает при слюнотечении, чем при прорезывании зубов. Иногда у молодых людей появляются сильные высыпания на щеках, губах и шее из-за слюноотделения во время прорезывания зубов.Это может быть так же неудобно, как и прорезывание зубов, порождающее две проблемы вместо одной. Чтобы избежать этого, будьте очень бдительны, вытирая и сушите рот и шею в течение дня для вашего ребенка. Чем меньше влаги на этих участках, тем меньше вероятность развития сыпи. И если ваш ребенок носит нагрудник для слюны, просто меняйте его почаще, так как он намокнет. Если оставить на ребенке влажный нагрудник или тряпку, это может вызвать те же проблемы с сыпью, которые упоминались выше.

Хорошо, как я уже сказал, здесь нет волшебной пули, но все эти методы должны принести некоторое облегчение как вам, так и вашему ребенку.Если эти методы не обеспечивают достаточного комфорта для флакона тайленола, это нормально! Убедитесь, что вы дозируете в соответствии с инструкциями на флаконе, и не используйте его в течение длительного времени. Помните, что дискомфорт при прорезывании зубов возникает «волнами», которые обычно длятся всего несколько дней, поэтому сохраните лекарство на время пикового дискомфорта. В большинстве случаев дети испытывают наибольший дискомфорт в ночное время. Нам, родителям, это очень неудобно, но в этом есть смысл. Подумайте об этом — днем ​​вам предлагают игрушки, объятия, слова и еду в светлой и яркой обстановке.Ночью ожидается, что мы будем лежать неподвижно в темноте без каких-либо раздражений. Эта среда дает нашему разуму и телу возможность осознать, какой дискомфорт мы испытываем, и именно поэтому младенцы, как правило, гораздо более безутешны в ночное время. Это также верно в отношении зубной боли у пациентов любого возраста.

Позвольте мне прежде всего сказать, что это только мое личное и профессиональное мнение. Я знаю многих родителей, которые клянутся некоторыми из этих методов. В этом прелесть воспитания детей: вы можете выбрать то, что, по вашему мнению, лучше всего для вас и вашей семьи.Так что, если вы не согласны, пожалуйста, знайте, что я считаю, что вы имеете на это право.

Эфирное масло гвоздики — Хотя эфирное масло гвоздики, безусловно, обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, его никогда не следует использовать у маленьких детей по нескольким весьма серьезным причинам. Во-первых, благодаря своим обезболивающим свойствам он действительно может вызвать онемение пораженной области, и, если его нанести на ткань десны, он будет проглочен и потенциально онемеет горло. Вы можете спросить, а какой вред онемеет в горле? Онемение горла также может снять рвотный рефлекс.Это то, что заставляет наше тело кашлять при наличии инородного тела или заставляет нас глотать собственную слюну. Когда этот рефлекс проходит, младенцы могут подавиться или вдохнуть (вдохнуть) собственную слюну. Очевидно, это может привести к серьезным последствиям для здоровья. Другая причина в том, что основным ингредиентом гвоздичного масла является эвгенол. Известно, что эвгенол сильно раздражает кожу и слизистые оболочки. Слизистые оболочки — это кожа, выстилающая внутреннюю часть вашего тела, например, рот и живот.Это не только может ухудшить положение во рту ребенка, который очень чувствителен к гвоздике, но также может привести к расстройству желудка. Худшая часть? Большинство предложений в Интернете, которые рекомендуют использовать гвоздичное масло, говорят о том, чтобы не разбавлять его — я бы никогда не рекомендовал неразбавленные эфирные масла для маленьких детей, это просто небезопасно. В заключение, может ли это «сработать» — да, но может ли он создать более серьезные проблемы — безусловно. Зачем рисковать?

Балтийские янтарные ожерелья — Хорошо, вот еще одно, кое-кто со мной не согласится.И позвольте мне просто прояснить, что я не обсуждаю, работают ли они или нет. Родители клялись мне, что их ребенок сразу почувствовал облегчение после ношения этого ожерелья. Я предлагаю здесь простой факт, что они небезопасны. Не в маленьком ребенке. По простым причинам удушения. Независимо от того, какой тип застежки используется или как нанизываются бусины. Помните, что эти ожерелья продаются для младенцев и маленьких детей, у которых прорезываются зубы — у этой группы детей нет моторных навыков, необходимых для того, чтобы снять это ожерелье в случае опасности.Если вы не верите, что это серьезное беспокойство, или если вы думаете, что этого не случится с вашим ребенком, пожалуйста, прочтите больше здесь и здесь.

Прорезывание зубов у щенка | Юридические и общие

Как и мы, собаки за свою жизнь вырастают два набора зубов. Они рождаются без зубов, но вскоре вырастают щенячьи зубы, которые в конечном итоге заменяются полноценными взрослыми зубами. И, как и человеческие дети, щенки проходят различные стадии прорезывания зубов и иногда могут столкнуться с несколькими болезненными проблемами.

С помощью нашего краткого руководства узнайте, что происходит во время прорезывания зубов у щенка, и узнайте, как вы можете сделать этот процесс максимально безболезненным.

Каковы стадии прорезывания зубов у щенка?

• Первые две недели после рождения: большинство щенков рождаются без зубов, и пройдет не менее пары недель, прежде чем у них начнут появляться зубы.
• От двух до четырех недель: появляются щенячьи зубы — сначала передние резцы, а затем премоляры и клыки.
• От пяти до восьми недель: к концу этого периода у щенков должен появиться полный набор зубов, и их можно будет приучать к более твердой пище.
• Три месяца: зубы щенка начинают вытесняться из-за развития взрослых зубов.
• Шесть месяцев: у вашей собаки должен быть полный набор взрослых зубов.

Сколько зубов у собаки?

У собаки вырастет 28 щенячьих зубов, в том числе 12 резцов, 4 клыка и 12 премоляров. Все они будут заменены 42 взрослыми зубами, а также дополнительными 4 премолярами и 10 молярами.

На что следует обращать внимание во время прорезывания зубов у щенка?

Если вы вспомните свое детство, вы можете вспомнить определенную степень болезненности и ноющей челюсти, связанные с прорезанием ваших новых зубов. Вполне вероятно, что ваш щенок испытает то же самое, когда прорежутся его щенячьи зубы, а затем и взрослые зубы всего месяц или около того.

Распространенным внешним признаком дискомфорта при прорезывании зубов является желание щенка жевать все, что он может найти, — мебель, обувь и даже вашу руку.Определенное количество тренировок и предоставление им игрушек для жевания может помочь предотвратить нацеливание щенка на вас или ваше имущество с помощью его новых клешней.

По большей части такое жевание не вызывает беспокойства, поскольку это всего лишь признак легкой болезненности и того, что ваш щенок экспериментирует со своими новыми зубами. Но разумно следить за любым поведением или симптомами, которые могут указывать на более серьезную проблему, например, отек лица, когда ваш щенок трется лицом о землю или лапами, а также изменения в пищевых привычках.

Также нужно следить за тем, чтобы не выпали молочные зубы. Если это произойдет, у щенка может возникнуть «сдвоение» зубов по мере появления взрослых, с риском вытеснения новых зубов. Если вы заметите это, ваш ветеринар сможет удалить любые устойчивые молочные зубы, чтобы дать новым зубам возможность вырасти.

Если вы заметили кровь на жевательных игрушках вашего щенка, налет коричневого камня на его зубах или воспаление десен, стоит проконсультироваться с ветеринаром.Эти симптомы могут быть признаками пародонтоза — частой проблемы для собак.

Как сохранить здоровье щенячьих зубов?

Регулярная чистка зубов вашей собаки — не реже одного или двух раз в неделю — поможет сохранить ее зубы и десны в хорошем состоянии, а их дыхание станет менее неприятным. Вам следует использовать мягкую зубную щетку и специальную зубную пасту для собак, так как зубная паста, созданная для людей, может вызвать расстройство желудка у собак.

На рынке также есть лакомства для собак, которые помогают уменьшить образование зубного налета, когда ваша собака их жует.

Обратите внимание: Ваш щенок будет покрыт только стоматологическое лечение, которое является прямым результатом несчастного случая или травмы, в зависимости от вашего уровня покрытия. Также стоит отметить, что чистка зубов не входит в наши правила.

Яйцо прорезывания зубов — Молярный маг

ЧТО ТАКОЕ МОЛЯРНЫЙ МАГ®?

Molar Magician — это уникально разработанное приспособление для прорезывания зубов, специально разработанное для достижения и успокоения задней части моляров рта у младенцев и малышей (от 6 до 24 месяцев).В отличие от традиционных прорезывателей, гибкие, но при этом прочные руки и ноги охватывают передние зубы и десны к тем областям, в которых ваш малыш больше всего нуждается в помощи. Овальная форма предназначена для того, чтобы Молярный Маг не мог зайти слишком далеко, а также позволяет использовать его одной рукой маленькими руками.

Прорезывание зубов у малышей неприятно и может усилить раздражительность, бессонницу и слюнотечение даже у детей от 12 месяцев. Molar Magician — отличная замена пустышкам, которые часто укрепляют вредные привычки и могут нанести вред росту и развитию рта и зубов.Также отличный заменитель больших пальцев рук, локтей, пальцев ног, груди и семейной собаки 🙂

ПОЧЕМУ РАБОТАЕТ МОЛЯРНЫЙ МАГ?

Есть много причин, по которым Molar Magician — лучший прорезыватель для вашего малыша:

• Запатентованная, проверенная конструкция и форма идеально подходят по размеру и весу для маленьких ручек и ртов.
• Множество текстур «Молярного мага» легко доступны, чтобы малыши могли массировать опухшие десны, скользя во всех направлениях.
• Ремень для прорезывания зубов (прилагается к каждому Molar Magician) крепится к одежде малыша, поэтому он всегда под рукой и остается чистым! Больше не нужно наклоняться, чтобы подобрать грязные игрушки для прорезывания зубов.
• Удобство для ортодонтии — способствует естественному развитию зубов и десен
• Отличная замена пустышке! Без твердых краев, мягкий и нежный
• Занимает руки и рот вашего ребенка
• Может быть помещен в морозильную камеру или холодильник для охлаждения, успокаивает и легко чистится (можно мыть в посудомоечной машине и паровом стерилизаторе!)

IS THE MOLAR MAGICIAN® SAFE?

Совершенно верно! Molar Magician и Teether Harness были протестированы в лаборатории и сертифицированы как безопасные для младенцев комиссиями по безопасности во всем мире.Его механическая и физическая структура и используемые материалы являются нетоксичными и безопасными для младенцев. Molar Magician имеет сертификаты, соответствующие стандартам следующих комиссий по безопасности:

• США — Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC) протестирована и сертифицирована (ASTM F963-17)
• Великобритания и ЕС — Проверены и сертифицированы Директивы ЕС по безопасности игрушек (EN 71)
• Канада — Канада Проверено и сертифицировано в области здравоохранения (CCPSA)
• Австралия и Новая Зеландия — Австралийская комиссия по конкуренции и защите прав потребителей (AS / NZS 8124)

Только самое лучшее для вашего малыша! Molar Magician® — это:

• Сделано в США
• Утверждено FDA, пищевой материал TPE из США — новейшая технология резиновой смеси (без латекса), используемая в широком спектре детских товаров, включая пустышки
• BPA, BPS , ПВХ, фталат, металл, латекс и свинец
• Нетоксичный
• Нескользящий даже во влажном состоянии
• Гипоаллергенный
• Непористый, не содержит бактерий и плесени
• При желании можно стерилизовать паром
• Можно мыть в посудомоечной машине (верхняя полка)
• Размеры значительно превышают опасность удушья (проверено международной комиссией по безопасности)

.