Высокая температура у взрослого: причины

Симптомы заболеваний, сопровождающихся высокой температурой

Так называемый «тепловой удар» не является болезнью в общепринятом смысле этого слова. Однако в данном случае нарушается динамическое равновесие физиологических процессов в организме и состояние человека ухудшается вплоть до коллапса. Повышается температура тела до фебрильных значений. Кожа краснеет вследствие расширения периферических сосудов, потоотделение прекращается, появляются симптомы нарушения функций центральной нервной системы (головокружение, тошнота, нарушение координации, бред, судороги, головная боль, потеря сознания). Тепловой удар в легкой форме протекает как тепловой обморок – сознание отключается в результате резкой гипотонии, произошедшей из-за расширения просвета периферических сосудов кожного покрова.

Симптомы высокой температуры у взрослых всегда достаточно выражены. Если субфебрильная температура может быть обнаружена случайно, то повышение температуры до фебрильных значений само по себе сопровождается характерной симптоматикой. Первые признаки недомогания – озноб, слабость, головокружение, иногда головная, мышечная или суставная боль, ускоренное сердцебиение. В большинстве случаев развивается, так называемая, «красная» гипертермия. У больного расширяются сосуды, кожа краснеет.

Более опасным состоянием считается «белая» гипертермия, говорящая о том, что сосуды не расширились, произошло их сужение. Симптомы этого состояния следующие: кожа бледная или мраморно-синюшная; холодные кисти и ступни ног; сильное сердцебиение; одышка; больной возбужден, может бредить, могут начаться судороги.

А вот других симптомов, указывающих на то, какое заболевание, развиваясь, вызвало повышение температуры может и не быть, по крайней мере, сначала. Иногда они появляются на вторые или третьи сутки, например, грипп или ангина начинаются с гипертермии, а признаки поражения респираторных органов появляются позже.

Кроме этих, еще достаточно длинный ряд заболеваний может вызвать гипертермию без дополнительных симптомов, подсказывающих причину такого состояния. Высокая температура без симптомов у взрослого некорректное определение. Бессимптомное течение предполагает отсутствие любых признаков недомогания, обычное состояние здоровья. При высокой температуре такого не бывает, даже субфебрильные значения взрослые люди обычно ощущают. Ведь что-то заставляет нас поставить градусник и измерить температуру.

С подъема температуры могут начинаться многие инфекционные заболевания: менингит, энцефалит, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, тиф, септический эндокардит, остеомиелит, атипичная пневмония, корь, паротит. Даже ветрянка или краснуха, которые в детском возрасте часто переносятся очень легко и без повышения температуры, у взрослых нередко вызывают гипертермию, а специфические симптомы проявляются позже и нетипично. Колебания температуры в течение дня характерны для туберкулеза или абсцесса внутренних органов. Из туров в жаркие страны можно привезти малярию, которая также манифестирует высокой температурой. Специфические симптомы перечисленных заболеваний появляются позже, спустя день-другой.

Воспаление мозговых оболочек (менингит) вызывается разными инфекционными агентами, начинается с резкого подъема температуры, сопровождающегося соответствующими симптомами. Помимо сильной головной боли, которую можно отнести на счет высокой температуры, больной очень слаб, постоянно спит, иногда теряет сознание. Характерна непереносимость яркого света, громких звуков, закрепощение затылочных мышц (не может дотронуться к груди подбородком, поворот головы сопровождается болью). У больного нет аппетита, что естественно при высокой температуре, может быть тошнота и рвота, судороги. Кроме того, у больного можно обнаружить высыпания, в принципе, любой локализации (типичная – стопы, ладошки, ягодицы) и напоминающие небольшие подкожные кровоизлияния. Менингит встречается не слишком часто. Для его развития необходимо наличие иммунной недостаточности и/или пороков нервной системы. Однако это заболевание очень опасно и само не проходит, поэтому высокая температура, сопровождающаяся невыносимой головной болью, (основные диагностические маркеры) должна быть поводом для обращения за экстренной помощью.

Энцефалит – группа этиологически разнообразных воспалений головного мозга. Может начинаться с высокой температуры и соответствующей симптоматики, а в зависимости от того, какой отдел головного мозга подвергся поражению, появляются и более специфические симптомы со стороны нервной системы. Иногда в воспалительный процесс вовлекаются менингеальные оболочки (менингоэнцефалит) и дополнительно присоединяются симптомы менингита.

Лептоспироз (инфекционная желтуха, водная лихорадка) – внезапно начинается острая лихорадка, температура поднимается до значений 39-40℃, с головной болью, мешающей спать. Диагностический маркер – сильная боль в мышцах голени, иногда вовлекаются мышцы бедер и кожные покровы. В тяжелых случаях больной не может встать на ноги. Заражаются чаще летом при купании в стоячей воде, загрязненной экскрементами больных животных, при наличии любых ранок на коже (ссадин, царапин, порезов). Через целостный кожный покров возбудитель не проникает. Инкубационный период в диапазоне от четырех дней до двух недель. Болезнь может пройти и самостоятельно, но тяжелые формы, сопровождающиеся желтухой, могут закончиться летально.

Эндокардит (инфекционный, септический) встречается нередко, развивается как осложнение острых (ангина, грипп) и хронических (тонзиллит, стоматит) болезней. Его возбудителями может быть более сотни микроорганизмов. Манифестирует высокой (более 39℃) температурой, позже присоединяются одышка, сердечный кашель, боль за грудиной и другие симптомы.

Помимо различных инфекционных заболеваний лихорадочным состоянием могут сопровождаться обострения ревматоидного артрита, системной красной волчанки, тиреотоксикоза и других болезней соединительной ткани.

Высокая температура без причины у взрослых не бывает, просто эта причина не всегда лежит на поверхности. Иногда температура держится подолгу и причины такого состояния не определяются. Считается, что идиопатическая гипертермия может быть вызвана дисфункцией гипоталамуса. Такое состояние называют гипоталамический синдром, его диагностируют методом исключения других причин.

Кроме того, высокая и повышенная температура, которую невозможно сбить, может быть единственным симптомом онкопатологии. Нередко это поражения крови и лимфатической ткани (острый лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз), но могут быть опухоли и других локализаций. Субфебрильная температура, иногда скачущая, характерна для начала развития новообразований, а высокие показатели ртутного столбика чаще говорят о распаде опухоли, поражениями метастазами многих органов и терминальной стадии заболевания.

Высокая температура, понос, боли в животе у взрослого не являются специфическими симптомами и требуют обращения к врачу для тщательной диагностики. Наличие поноса в большинстве случаев свидетельствует о кишечных инфекциях (пищевых отравлениях). Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал болезнетворных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными признаками, указывающими на кишечную инфекцию, являются слабость, головная боль, урчание в области ниже пупка, вздутие. При кишечных инфекциях обычно наблюдается и рвота, которая приносит больному временное облегчение. Ее появление обычно предшествует диарее либо эти симптомы появляются одновременно.

Именно наличие поноса заставляет предположить инфицирование кишечника. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них проявляются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой с высокой температурой (39-40℃), а также – абдоминальными болями и поносом в сочетании с тошнотой и рвотой.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, дивертикулите, панкреатите, гепатите, воспалениях других органов пищеварения и мочеполовой системы. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом. Для воспалительных заболеваний более характерны высокая температура, тошнота, рвота и боли в животе. Причем ведущим признаком является боль, а тошнота и рвота, особенно на начальных стадиях развития заболевания, появляются вследствие сильного болевого синдрома.

Кашель и высокая температура у взрослого могут быть симптомами острой респираторной вирусной инфекции, причем грипп обычно начинается с внезапной гипертермии, а кашлять и чихать больной начинает несколько позже. Поражение другими вирусами проявляется сначала респираторной симптоматикой с постепенным повышением температуры.

Острые воспаления верхних и нижних дыхательных путей – трахеит, ларингит, бронхит, пневмония обычно проявляются интенсивным кашлем и подъемом температуры, нередко – до фебрильных показателей.

Высокая температура и кашель могут наблюдаться при таких инфекционных заболеваниях как корь и коклюш. При кори наблюдаются специфические высыпания и светобоязнь, для коклюша характерны приступы захлебывающегося кашля, вдох со свистом и отхождение слизи после приступа (иногда даже рвота).

Гипертермия и кашель наблюдаются в симптомокомплексе эндокардита, некоторых желудочно-кишечных патологий – при вирусных, паразитарных, бактериальных инвазиях, язвенной болезни и гастрите.

Высокая температура и рвота у взрослого наблюдается как в результате пищевого отравления, кишечной инфекции, так и при обострении гастрита или холецистита. Значительное повышение температуры тела, рвота, потливость и дрожание конечностей могут быть проявлениями крайней слабости в результате интоксикации или сильной боли, например, при разрыве яичника либо фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Такие же проявления могут носить истерический характер, проявиться как последствия сильного стресса или переутомления.

Внезапное появление таких симптомов могут быть признаком острого панкреатита, обтурации тонкого кишечника, острого аппендицита и гепатита, поражения центральной нервной системы. При перитоните также наблюдается гипертермия и рвота желчью.

Сыпь и высокая температура у взрослого могут быть симптомами детских инфекций – кори, краснухи, ветрянки, скарлатины, взрослой инфекции – сифилиса. Менингит протекает с гипертермией и высыпаниями. Если больной инфекционным мононуклеозом принял препарат, принадлежащий к полусинтетическим пенициллинам (ампициллин, ампиокс, амоксил), у него появятся красные пятна по всему телу. Сыпь в сочетании с гипертермией наблюдается при сыпном тифе, герпесе, системной красной волчанке, аллергических реакциях и токсикоинфекциях. Существует большая группа заболеваний, в симптомокомплекс которых входит сыпь и гипертермия, поэтому при таких проявлениях необходима консультация специалиста.

Высокая температура и боль в горле, насморк у взрослого, в первую очередь, заставляет предположить инфицирование вирусом, банальное ОРВИ. Вирусов, готовых поразить нашу дыхательную систему, великое множество. В основном они передаются воздушно-капельным путем – обчихали-обкашляли в магазине, маршрутке, простуженный сотрудник явился на работу… И вот уже на следующий день или дня через три-четыре потекли сопли, заболело горло, а к вечеру – поднялась температура.

Наиболее часто мы сталкиваемся с риновирусами, именно это поражение характеризуется выраженной простудной симптоматикой – насморком, катаральными явлениями в горле, кашлем. Высокая температура при риновирусной инфекции – редкость, обычно организм быстро справляется с неустойчивым патогеном и интоксикация не значительна. Однако исключить гипертермию совсем нельзя, многое зависит от состояния иммунитета и нервной системы, наличия хронических заболеваний.

Аденовирусы – обладают большей устойчивостью во внешней среде. Передаются не только по воздуху при кашле и чихании, а и через предметы и пищу, вызывают примерно десятую часть всех ОРВИ. Манифестируют насморком и болью в горле, гипертермией, поражают слизистую глаз и вызывают воспаление конъюктивы, что отличает именно поражение аденовирусом. Иногда в процесс вовлекается лимфоидная ткань – увеличиваются миндалины и шейные лимфоузлы. Аденовирусная инфекция чревата осложнениями – тонзиллитом, отитом, синуситом, миокардитом.

Парамиксовирусы (корь, паротит, краснуха, респираторно-синтициальная инфекция, парагрипп и прочие) – заражение происходит через органы дыхания, начинается болезнь с респираторных симптомов и подъема температуры, некоторые инфекции (детские болезни) имеют дополнительные специфические признаки. Опасны не столько сами по себе, сколько их способность давать осложнения.

«Кишечный грипп» или реовирусная инфекция начинается также с насморка и першения в горле, кашля, затем присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – рвота и понос. Высокая температура не характерна, чаще субфебрильная, но исключить нельзя. Взрослые люди к 25 годам обычно уже обладают иммунитетом к реовирусам, но нет правил без исключения.

Начало болезни – болит голова, ломит кости, озноб и высокая температура у взрослого, со временем присоединяются насморк и боль в горле дает основания заподозрить заражение вирусом гриппа. Острый период длится примерно пять дней. Болезнь заразна и при несоблюдении постельного режима чревата осложнениями.

Однако с резкого и сильного скачка температуры начинаются многие заболевания, описанные выше, менингит, инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, тиф и малярия (их можно привезти из тура в жаркие страны).

Нередко так манифестирует вирусный гепатит А, а специфические симптомы, позволяющие распознать болезнь появляются позже, дня через два-три. Поэтому высокая температура у взрослого сигнализирует о необходимости посетить врача или вызвать его на дом (в зависимости от состояния пациента).

Особо опасна гипертермия при мозговой катастрофе. Более благоприятным прогностическим признаком считается гипотермия. Такие пациенты обычно не имеют значительного неврологического дефицита, быстрее выздоравливают и реабилитируются.

Высокая температура при инсульте у взрослого приводит к быстрому распространению зоны ишемических повреждений и говорит о серьезных осложнениях: развитии обширного отека мозга, рецидивах скрыто протекающих хронических инфекций, поражении гипоталамуса, развитии пневмонии или реакции на медикаментозное лечение.

В любом случае, когда у взрослого человека температура поднимается до фебрильных показателей и держится несколько дней, необходимо обратиться к врачу и установить причину такого состояния.

Температура тела 38-38,5-39-39,5: последствия, диагностика, прогноз

Температура тела 38-38,5-39-39,5 – это симптом, к которому нельзя относиться беспечно. Немаловажен уже тот факт, что подобная ситуация является сигналом к тому, что в организме имеются определенные нарушения, проникла инфекция и начался воспалительный процесс. Если ничего не предпринимать, болезнь будет прогрессировать, лечить ее будет труднее, а значит и вероятность всевозможных осложнений окажется выше.

Если температура 38-38,5 держится 3-5 дней, что говорит об активной борьбе организма с инфекцией, ничего страшного в этом нет, спешить снижать ее не стоит, а вот температуру, достигающую критических значений (39-39,5 градусов) нужно сбивать сразу. Но если температурные показатели не стабилизировались в течение 5 дней, все говорит о прогрессировании болезни и нужно обязательно принимать срочные меры по борьбе с инфекцией, если они не были предприняты до этого времени.

При вирусных заболеваниях температура обычно снижается в течение первых 5 дней, реже остается в течение недели, но при этом в последние дни не поднимается выше 38 градусов. Более длительная лихорадка указывает на неспособность организма справиться с возбудителем болезни или неэффективность проводимого лечения. Чем дольше будет держаться такое состояние, тем больше шансов развития осложнений на разные органы и системы, которым некомфортно работать в столь неподходящих условиях. К тому же заболевания воспалительного плана связывают с опасностью интоксикации организма продуктами распада своих же тканей и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

С необходимостью лечения болезней, сопровождающихся жаром и лихорадкой, мы разобрались. Но как же быть с температурой, если она неуклонно движется к критическим величинам? Пока столбик термометра не поднимается выше 38-38, 5 градусов для большинства взрослых людей такое положение дел не представляет особой опасности. Но дальнейшее повышение температуры приводит уже к разрушительным последствиям, не зря ведь мы начинаем ощущать слабость мышц и ломоту в теле.

Отрицательным образом гипертермия сказывается и на клетках головного мозга, нервной системы, провоцируя такие симптомы, как головные боли, головокружения, обмороки, судорожный синдром (фебрильные судороги у детей), нарушения дыхания и работы сердца. Ведь именно ЦНС является главным контролирующим органом для всего организма и регулирует большинство процессов в нем.

Повышение температуры однозначно сказывается на свертываемости крови. Чем выше становится температура, тем гуще будет кровь. А густую кровь сердцу перекачивать намного тяжелее. Большие затраты энергии на работу по перекачке крови ослабляют орган, который начинает давать сбои. Отсюда сильное и частое сердцебиение, аритмии, повышенное артериальное давление, которые не просто негативно сказываются на самочувствии человека, но и являются потенциально опасными состояниями, которые могут привести к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга, ишемии сердца, сердечной недостаточности.

Замедленный ток крови приводит к тому, что органы и системы человека начинают получать меньше кислорода и питательных веществ, понятно, что и работать они будут хуже, вплоть до полного отказа. При гипертермии человек может умереть не от инфекции и интоксикации продуктами ее распада, а от отказа органов, испытывающих кислородное голодание и дефицит необходимых для их функционирования веществ.

Особую опасность повышение свертываемости крови, вызванное гипертермией, представляет для людей со склонностью к тромбообразованию. Ведь тромбы мало того, что препятствуют току крови, так еще могут и оторваться, а при попадании в сердце вызвать его остановку.

Температура выше 38 градусов таит в себе потенциальную опасность для маленького ребенка, ведь фибрильные судороги у деток до 6 лет на этом фоне отнюдь не редкость, при том, что они связаны с нарушением дыхания и требуют помощи медицинских специалистов. А родители зачастую даже не знают, как реагировать на столь странное состояние ребенка, который бьется в конвульсиях и ни на что не реагирует.

Чем опасна температура при беременности и лактации?

При беременности температура 38-39,5 вообще считается недопустимой. В третьем триместре беременности врачи рекомендуют начинать борьбу с высокой температурой, когда она достигла высоты 37,5 градуса. Причин такой осторожности немало:

• Повышение температуры и увеличение вязкости крови создают большую нагрузку на сердце женщины, при том, что сама беременность подразумевает двойные нагрузки на организм. Сердце будущей мамы может просто не выдержать такого насилия.
• Высокая температура разрушительно воздействует на клеточные мембраны, при длительной лихорадке тормозится синтез белка, который является строительным материалом клеток самой женщины и плода в ее утробе.
• Высокие показатели температуры соответственно негативно сказываются на состоянии плаценты, которая может также не справляться со своими обязанностями. На фоне гипертермии у беременной женщины могут начаться преждевременные роды.
• Температуры выше 38 градусов у будущей мамы негативно сказывается на развитии ЦНС и умственных способностях ее еще не родившегося ребенка. При этом претерпевать разные нарушения развития могут и другие органы плода.

Опасность при беременности представляет любое повышение температуры, ведь выбор средств для того, чтобы ее сбить, в это период ограничен (опять же, чтобы лекарства и народные рецепты на основе трав не могли навредить плоду или спровоцировать выкидыш). Поэтому будущей маме стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем и всячески предупреждать попадание инфекции в ее организм.

Повышение температуры у кормящей мамы и возможность грудного вскармливания в подобной ситуации – это вопросы, которые будоражат ум заботливых мам, врачей и ученых. Ранее считалось, что при температуре выше 38 градусов вне зависимости от причины нужно прекращать кормление грудью, а само молоко сцеживать и кипятить, после чего остудив до нужной температуры его можно давать ребенку. На сегодняшний день ученые разных стран не поддерживают эту точку зрения, утверждая, что качество молока при этом не страдает, а значит вопрос, можно ли кормить грудью при высокой температуре тела, имеет положительный ответ. Другое дело, что при температуре выше 39 градусов может меняться вкус и консистенция молока, а это не всегда привлекательно для малыша. Ребенок может сам отказаться от груди, если молоко ему не понравится.

Насильно лишать ребенка материнского молока не стоит, даже если у мамы инфекционное заболевание и температура 38-38,5-39-39,5. Дело в том, что любая болезнь имеет определенный инкубационный период, в течение которого патогены уже находятся в организме женщины и могут передаваться ребенку. Но материнское молоко содержит компоненты, повышающие устойчивость организма малыша к инфекциям. Отказываясь от грудного вскармливания, женщина лишает свою кроху этой защиты при том, что возможно уже передала ребенку возбудителей болезни, сама того не подозревая во время кормления и близкого общения.

Отказ от грудного вскармливания чреват и лактостазом, на фоне которого может развиваться мастит – заболевание, которое нередко дает температуру под 40 градусов и вильные боли в груди.

На ребенке высокая температура матери вряд ли отразится, а вот самой женщине надо к этому отнестись со всей ответственностью и осторожностью, ведь ей предстоит растить ребенка, а это задание требует немалых сил и здоровья.

без паники › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Врачи говорят, что к высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает. Поэтому как только у человека начинается жар, все силы направляются на борьбу с ним.

На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

(Какими лекарствами лучше сбивать очень высокую температуру, читайте здесь)

Температура 38-38,5°С — легкий жар; 38,6- 39,5° С — умеренный; выше 39,5°С — высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Чего не следует делать при высокой температуре:

1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление  мешает телу охлаждаться.

4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С — 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

Оральный Нормальные показания градусника при этом способе измерения в среднем — 37° С. Положите кончик термометра под язык, закройте рот и помолчите 3 минуты. Не стоит применять этот метод для измерения температуры у детей до 4 лет — они часто сильно накусывают термометр.

Ректальный Ректальные термометры показывают температуру выше, чем привычные для нас 36, 6: нормой является примерно 37,5° С. Как правило, этот метод применяют для измерения температуры у детей до 4 лет. Смазав кончик термометра маслом, вставьте его в задний проход и оставьте там примерно на минуту, впрочем сравнительно точные данные появятся на градуснике уже через 20-30 секунд.

Подмышечный Обычным градусником быстро измерить температуру не получится. Держать его следует 10 минут и более. Норма – от 36 до 37° С.

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше — минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.

2. Держите ноги в холодной воде.

3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область  паха и подмышек.

4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.

5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.

6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.

(Почему для снижения температуры лучше не использовать аспирин и парацетамол, читайте здесь)

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела — потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

До конца ХIХ века мнения о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом – не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.

Кира Ольховская

© Доктор Питер

Почему держится высокая температура? 13 причин для беспокойства | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-невропатолог Марина Александрова.

Если вы уверены, что ваш градусник не сломан, значит – должны быть какие-то другие причины повышения температуры. Рассмотрим самые вероятные варианты. Одни не должны вызывать ваше беспокойство, а вот другие могут заставить поволноваться.

Все в порядке

У вас – середина менструального цикла (разумеется, если вы – женщина). У многих представительниц слабого пола температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Вернитесь к измерениям через 2–3 дня.

Настал вечер. Оказывается, температурные колебания у многих людей могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура – минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Ложитесь спать и попробуйте перемерить температуру с утра.

Вы недавно позанимались спортом, потанцевали. Физически и эмоционально насыщенная деятельность усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Успокойтесь, часок отдохните и после этого снова поставьте градусник под мышку.

У вас небольшой перегрев. Например, вы только что принимали ванны (водные или солнечные). А может, употребляли горячие или горячительные напитки или просто слишком тепло оделись? Дайте телу охладиться: посидите в теньке, проветрите комнату, снимите лишнюю одежду, попейте прохладительных напитков. Ну как? Снова 36,6? А вы переживали!

Вы пережили тяжелый стресс. Есть даже особый термин – психогенная температура. Если что-то очень неприятное произошло в жизни, а может, дома или на работе сложилась неблагополучная атмосфера, которая заставляет вас постоянно нервничать, то, возможно, именно эта причина вас «подогревает» изнутри. Психогенное повышение температуры чаще сопровождается такими симптомами, как общее плохое самочувствие, одышка и головокружение.

Субфебрилитет – ваша норма. Есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике – не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и тонкой душевной организацией. Узнали себя? Тогда можете со всем основанием считать себя «горячей штучкой».

Пора к врачу!

Если же у вас нет ни одного из вышеназванных обстоятельств и при этом измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении нескольких дней и в разное время суток показывают завышенные цифры, лучше выяснить, с чем это может быть связано. Субфебрильная температура может сопровождать такие болезни и состояния, как:

Туберкулез. При нынешней тревожной ситуации с заболеваемостью туберкулезом будет не лишним сделать флюорографию. Тем более что это исследование относится к обязательным и его нужно проводить всем лицам старше 15 лет ежегодно. Только так можно надежно контролировать это опасное заболевание.

Тиреотоксикоз. Помимо повышенной температуры при этом чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная неустойчивость, потливость и сердцебиение, повышенная утомляемость и слабость, похудение на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Его снижение указывает на избыток гормонов щитовидной железы в организме.

Железодефицитная анемия. Часто нехватка железа возникает из-за скрытых кровотечений, незначительных, но постоянных. Нередко их причинами являются обильные менструации (в частности при миоме матки), а также язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка или кишечника. Поэтому искать причину анемии нужно обязательно.

Среди симптомов – слабость, обмороки, бледность кожи, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей. Подтвердить наличие анемии может анализ крови на гемоглобин.

Хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, а также злокачественные опухоли. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов.

Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.

Синдром послевирусной астении. Возникает после перенесенного ОРВИ­. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Но, чтобы не спутать астению с неполным выздоровлением, лучше все-таки сдать кровь и мочу на анализы и выяснить, в норме лейкоциты или же повышены. Если все в порядке – можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Наличие очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). На практике такая причина повышенной температуры встречается нечасто, но, если есть очаг инфекции, его обязательно надо лечить. Ведь он отравляет весь организм.

Термоневроз. Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии. Наряду с субфебрильной температурой могут быть ощущения нехватки воздуха, повышенная усталость, потеющие конечности, приступы беспричинного страха. И хотя это не болезнь в чистом виде, но все-таки и не норма.

Поэтому такое состояние надо лечить. Чтобы привести в норму тонус периферических сосудов, неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание. Полезны четкий режим дня, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, регулярное закаливание, спорт (особенно, плавание). Зачастую устойчивый положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.

Смотрите также:

Высокая температура у взрослого, что делать, как и чем сбить

Насыщенный рабочий график, переменчивые погодные условия могут выбить нас из колеи, вследствие чего мы чувствуем недомогание. Показания градусника при этом зачастую тоже превышают норму, что вызывает ряд вопросов. Почему поднимается высокая температура у взрослого, что делать для ее снижения? Что пить от температуры, нужно ли немедленно обращаться к доктору или позволить организму самому отрегулировать свою работу? Узнайте ответы из статьи.

Статьи по теме

Как сбить температуру в домашних условиях быстро

Наш жизненный опыт свидетельствует, что высокая температура вместе с другими сопровождающими симптомами: ломотой в теле, головной болью – неприятное явление. Чтобы быстро справиться с ней и вернуться в прежнюю форму, необходимо знать, что помогает от температуры из лекарственных препаратов. Действенны народные средства борьбы с жаром. Поговорим об этом подробнее.

Жаропонижающими средствами

Традиционные жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых – это ибупрофен, аспирин и парацетамол. Их принимают, если температура больше 38 градусов и если вместе с жаром наблюдаются симптомы обычной простуды. Эффективнее и быстрее, чем таблетки, сбивают жар внутримышечные инъекции. Какой укол делают при высокой температуре взрослым? Вводится действенный трехкомпонентный состав: анальгин, димедрол и папаверин в равной пропорции по 1 мл. Лекарство помогает в течении четверти часа, но делать уколы самому без назначения врача следует в исключительных случаях.­

Симптоматическими препаратами

Симптоматические препараты принимают когда при температуре наблюдаются и другие симптомы простуды. Часто при заболеваниях ОРВИ и гриппом врачи рекомендую постельный режим. Если нет возможности его соблюдать, приходится бороться со слабостью, а об эффективной работе и концентрации внимания и речи быть не может. Чтобы избежать подобной ситуации стоит обратить внимание на противопростудные препараты, которые эффективны не только против симптомов, ­но и против общей слабости. Например, современный противопростудный препарат Инфлюнет­ способствует избавлению от­ симптомов, но и за счет входящей в его состав янтарной кислоты помогает справиться с­ вялостью и упадком сил.

Противовирусными препаратами при простуде

Без лекарств

Если вы намерены побороть температуру самостоятельно, чтобы избежать побочных эффектов, которые могут дать медпрепараты, воспользуйтесь народными средствами. Такие лекарственные снадобья имеют высокую результативность и не вызывают негативного влияния на системы организма. Причиной повышения температуры тела почти в 80% случаев являются вирусные инфекции, потому самая первая рекомендация – пить побольше воды и теплых (не горячих!) напитков: чая с малиной, черной смородиной, липой, ягодных морсов, компотов. Так быстрее вместе с потом будут выводиться токсины.

Чтобы удалить с поверхности тела продукты интоксикации, хорошо принимать теплый душ, это облегчит состояние больного. С этой целью протирают лоб, грудь, подмышечные и паховые впадины влажным нехолодным полотенцем. Ладони и ступни хорошо периодически смазывать раствором из воды и уксуса (3 к 1), или прикладывать к указанным местам смоченные в уксусном растворе прохладные марлевые компрессы. Если руки и ноги холодные, их предварительно надо согреть, чтобы в сосудах начала хорошо циркулировать кровь, так сбить температуру будет легче.

Какую температуру надо сбивать у взрослого

Необходимо понимать, чем опасна высокая температура. Если повышение не больше 38 градусов, такая температура сообщает, что иммунная система активна и борется с причинами возникшего заболевания. Если же на градуснике превышено отметку 38, а при периодическом измерении показатели повышаются, нужно принимать меры для снижения жара. При бездействии в такой ситуации могут произойти изменения в органах, составе крови, что чревато тяжелыми последствиями. Потому на вопрос, что делать при температуре 39 и более, ответ один: надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать если не сбивается температура

Если вы делали все процедуры народной медицины, которые только знали сами и которые подсказали знакомые, пили жаропонижающие таблетки, порошки и чаи, но температура уже 2-3 дня держится на отметке 38 градусов, в обязательном порядке нужно обратиться к доктору. Врач учтет все причины, которые вызвали такое состояние организма, квалифицированно диагностирует заболевание и назначит необходимое лечение.

Что делать при высокой температуре у взрослого

Давайте рассмотрим случаи, когда высокая температура наблюдается у взрослого, что делать, когда жар долго держится и сопровождается другими симптомами. Как общее правило обязательно следует помнить, что лучше не заниматься самолечением, а обратится за помощью к медикам. Врач всегда точнее разберется, что происходит в организме, а вы в короткие сроки выздоровеете.

Без симптомов

Высокая температура без симптомов у взрослого иногда не является признаком болезни и поводом для опасений за здоровье. Так организм проводит терморегуляцию, например, когда летом человек перегрелся на солнце или после усиленных физических нагрузок, тренировок. Иногда жар – это реакция на стресс. Если в течении 2 дней температура не приходит в норму, нужно обязательно идти на прием к специалисту, потому что так проявляются многие скрытые заболевания: абсцесс, инфекции, аллергии, травмы, новообразования и т.д.

При поносе и высокой температуре

Налицо признаки инфекционного заболевания органов пищеварительной системы. Поскольку понос выводит жидкость из организма, первой помощью будет восстановление водно-минерального баланса. С этой целью нужно увеличить прием жидкости, хорошим вариантом будет применение регидрона, который продается в аптеке. Чтобы убрать причины расстройства ЖКТ, надо обратиться к врачу для назначения антибиотиков.

Высокая температура и рвота

Такие симптомы свидетельствуют об остром отравлении организма некачественной едой или химическими веществами (например, на производстве, бытовой химией). Если высокая температура, понос у взрослого, что делать? В таком случае надо выпить много воды, которая поможет вымыть токсины. Рекомендуется сделать клизму, чтобы побыстрее удалить из кишечника отравляющие вещества. Помните, что это лишь неотложные меры, в таких случаях не обойтись без оказания медицинской помощи.

При боли в горле

Если вы простудились, горло покраснело, больно глотать, немного повышенная температура тела – налицо все признаки простуды, при которой нужно просто отлежаться дома. Но если градусник показывает больше 38, это может свидетельствовать об ангине, которая очень опасна своими осложнениями. Потому, прополоскав горло содовым раствором (1 ч. л. на стакан теплой воды) и хорошо укутав его теплым шарфом, отправляйтесь к лору для постановки точного диагноза.

Высокое давление и температура

Если в наличии признаки простуды: жар, общее недомогание, сонливость, которые сочетаются с повышенными показателями артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше), следует заподозрить гипертонию. Лечение в этом случае назначает специалист, самому же пациенту надо скорректировать свой образ жизни, сбалансировать питание. Категорически запрещается самолечение и промедление за обращением к врачу при таких симптомах, потому что может быть пропущен инфаркт, что напрямую угрожает больному летальным исходом.

Головная боль

Часто это симптом ОРВИ, но так проявляется и менингит, гайморит, острая интоксикация организма вследствие отравления и даже опухолевые новообразования в мозге. Если обычные методы лечения простуды не оказывают нужного эффекта, а голова болит непрерывно более 2 дней, жар не снижается, то с целью предупреждения тяжелых осложнений нужно немедленно обратиться к врачу.

Боль в пояснице

Такой симптом в сочетании с жаром может быть вызван вирусом гриппа, либо так дают о себе знать травмы мышц этой области. Тогда надо смазать поясницу специальными болеутоляющими гелями или мазями и обвязать теплой повязкой. Но будьте внимательны, боли в пояснице на фоне высокой температуры могут указывать на предмет возможных воспалительных процессов почек.

Видео: как снизить температуру

Знать и понимать несложную, но такую важную информацию о нормальной терморегуляции организма и как снять температуру, превышающую нормальные границы, важно абсолютно всем. Из видеоролика ниже вы узнаете советы терапевта, когда нужно, а когда не стоит принимать жаропонижающие, о чем говорит высокая температура без симптомов и когда не надо опасаться ее повышения.

Что делать при высокой температуре? Школа здоровья 28/06/2014 GuberniaTV Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Градус опасности. О чём сигнализирует повышенная температура тела? | Здоровая жизнь | Здоровье

С самого детства нам известно, что нормальная температура тела — это 36,6 градуса. Если на градуснике более высокий показатель, значит, мы заболели. Всегда ли повышенная температура тела говорит о том, что в организме случился сбой, и почему она повышается, а также когда срочно надо обращаться к врачу, АиФ.ru рассказывает остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

Почему повышается температура?

Мало кто знает, что температура нашего тела имеет свойство незначительно изменяться в течение суток. Когда человек просыпается, температура его тела может быть ниже установленной нормы и составлять 35,5-36 градусов. А к вечеру, наоборот, наше тело может нагреться на 0,5-1 градус. Любой более высокий показатель — это уже сигнал начать поиски причин повышенной температуры.

Зачем повышается температура?

Высокая температура для большинства людей — это недомогание, слабость, разбитое состояние. И, конечно, когда мы видим на градуснике цифры выше 37, то расстраиваемся. Но на самом деле способность тела повышать температуру — это удивительный подарок, который нам сделала природа. Именно благодаря гипертермии наше тело способно самостоятельно бороться с чужеродными организмами. Повышение температуры тела в ответ на внедрение вирусов или бактерий — это защитная реакция, направленная на усиление иммунного ответа. При повышенной температуре иммунные факторы работают наиболее активно: клетки, отвечающие за противовирусный и антибактериальный ответ, намного быстрее и эффективнее начинают выполнять свои функции, а иммунные реакции становятся сильнее. 

Циркулирующие в крови антитела, связанные с чужеродными антигенами, а также обломки вирусов и оболочек бактерий попадают с током крови в гипоталамус, где находится центр терморегуляции, и вызывают повышение температуры. Так как это защитная реакция, то не стоит впадать в панику и пытаться сразу же сбить температуру с помощью жаропонижающих средств. Такими действиями вы будете подавлять иммунный ответ и мешать организму бороться с инфекциями, ведь некоторые из них погибают при температуре тела около 38 градусов. Не говоря уже о том, что жаропонижающие препараты обладают определенными побочными эффектами.

Причины повышения температуры

Организм борется с чем-то неблагоприятным и инородным: бактериями, вирусами, простейшими. Любой воспалительный процесс в отдельно взятом органе, будь то стоматит, лактостаз у кормящих женщин, пиелонефрит, тонзиллит, воспаление придатков и даже кариес, может повлечь за собой повышение температуры.

Также спровоцировать лихорадку может пищевое отравление или любая другая интоксикация. Тогда высокая температура будет сопровождаться нарушением стула, рвотой, головной болью. Высокую температуру также провоцируют различные эндокринные заболевания. Сдать кровь на гормоны стоит, когда повышенная температура тела сочетается с потерей веса, раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью. Это могут быть симптомы усиления функции щитовидной железы. 

Если температура тела длительное время держится на отметке 38 градусов и при этом человек не чувствует себя простуженным, необходимо срочно сделать флюорографию, чтобы исключить туберкулёзное поражение лёгких. Это исследование необходимо в обязательном порядке делать каждый год лицам, достигшим 15 лет. 

Иногда незначительное повышение температуры тела у женщин может быть связано с менструальным циклом: когда начинается овуляция, температура тела повышается, но с началом менструации приходит в норму. В этом случае повода для беспокойств нет. 

Но иногда случается так, что видимых причин для повышения температуры тела нет. Анализы в норме, никаких симптомов простуды не наблюдается. Однако в организме ничего не бывает просто так. Длительное повышение температуры (чуть выше 37) может вызвать подозрение на проблемы в гипоталамусе: терморегуляторном центре, который и отвечает за постоянство температуры тела. Такое может случиться в любом возрасте, но чаще всего происходит либо в начале полового созревания, либо к моменту появления первой менструации и чуть позже. Вместе с повышенной температурой подростков беспокоят головные боли, бессонница, утомляемость и раздражительность, отмечаются признаки сколиоза. 

Как снижать температуру?

Во-первых, не нужно впадать в панику и добиваться снижения температуры, если она не превышает 38 градусов. В этом случае будет достаточно постельного режима и обильного питья. Если температура выше 38 градусов, нужно смотреть по состоянию, потому что для каждого человека критическая температура тела своя. Общая рекомендация такова: когда температура переносится достаточно легко, лучше не сбивать её до 38,2-38,5. Если же при этом болит голова, беспокоит сильный озноб или «крутит» суставы, можно принять лекарство. Хорошим жаропонижающим действием обладает обычный аспирин. Чтобы избежать побочных эффектов, его нужно измельчить перед приемом или просто тщательно разжевать и запить минеральной водой или молоком.

Конечно, если у ребенка случались судороги при повышении температуры, ее необходимо понизить, не дожидаясь 38. Нужно отметить, что любой случай фебрильных судорог требует углубленного обследования у эпилептолога и внимания остеопата. Если столбик ртути добрался до отметки 38, это в любом случае повод вызвать участкового врача: необходимо осмотреть больного и выяснить причины лихорадки. 

Для того чтобы облегчить состояние больного без медикаментов, можно сделать холодные компрессы на лоб и обтирание тела тёплой водой. Причём обтирать нужно так, чтобы на коже оставались капельки жидкости. Именно их испарение и вызывает охлаждение тела. Если болеет ребёнок, то водочно-уксусное обтирание лучше не делать. Резкий запах может вызвать спазм дыхательных путей, а компоненты такого раствора могут всосаться через кожу и усилить интоксикацию. Можно намочить шерстяные носочки теплой водой и надеть на ребенка. По мере того как носки будут высыхать, температура тела будет значительно снижаться. Если же ножки холодные, то нужно надеть сухие тёплые носочки и помассировать стопу и пальчики. Это поможет уменьшить спазм сосудов и снизить температуру. 

В качестве питья при повышенной температуре тела отлично подойдёт щелочная минеральная вода с низким процентом минерализации и обычная кипячёная вода, а также морсы из клюквы, смородины, облепихи и брусники. В последней, кстати, содержится ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Когда надо вызывать скорую помощь? 

Повышенная температура тела более 3 дней в любом случае является поводом обратиться к врачу, но иногда лучше не медлить и вызывать неотложку. Это необходимо, если: 

• Температура тела достигла отметки 39,5 и выше.
• Высокая температура сопровождается рвотой, нарушением зрения, скованностью движений, спазмом мышц в шейном отделе позвоночника, когда больной не может наклонить подбородок к груди. 
• Гипертермия сопровождается болями в животе.
• У ребёнка, не достигшего 10 лет, высокая температура сопровождается лающим сухим кашлем. Это может быть симптомами воспалительного сужения гортани, так называемого ларинготрахеита или ложного крупа. 
• У ребенка отмечается приступ судорог.
• Температура тела резко поднимается до 38 градусов у ребёнка до 6 лет, у которого ранее были судороги при лихорадке.

Температура у взрослого 39 пятый день и не сбивается

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания – на сегодняшний день самые распространенные причины того, почему долго держится температура 38°С у взрослого или у ребенка. Наиболее частыми являются патологии дыхательных путей, бронхит, пневмония и инфекции мочевых путей. Крайне редким случаем является фебрильная нейтропения.

Бронхит

Бронхит – это воспалительное заболевание трубчатых ветвей дыхательных путей (бронхов), которые выступают от трахеи, и разветвляются в меньшие и меньшие трубки, открывающиеся в альвеолы.

Бронхит разделяется на острый и хронический:

• Острая форма заболевания характерна гриппоподобными симптомами, при которых доминирует боль в горле. Одновременно появляется кашель, который может быть вначале сухим, а позже перерасти в продуктивный. Симптомы сохраняются и усиливаются, вместе с ростом лихорадки (температура 38°С не спадает в течение нескольких дней) развивается общее недомогание.
• Хроническая форма проявляется хроническим кашлем, как правило, с отхаркиванием слизи. Симптомы, обычно, ухудшаются утром.

Заболевание технически определяется, как «хронический кашель с мокротой, который длится в течение, как минимум, 3 месяцев в течение 3 лет подряд».

Периоды обострения характеризуются возникновением и других симптомов, подобных проявлениям острой формы, но с более легким течением (например, боль в горле).

Хронический бронхит, аналогично острому, также может быть причиной, почему долго держится температура 38 — 38.5°С у взрослого или ребенка.

Пневмония

Пневмония – это воспалительно-дегенеративное поражение лёгочной паренхимы и бронхиального дерева. Легочная ткань очень важна для обмена газов крови с окружением, и повреждение воспалением может иметь серьезные последствия.

При решении вопроса, что делать если температура 39°С не спадает 3 дня и более, необходимо обратиться к пульмонологу, т.к

в случае пневмонии важно своевременное начало лечения

Кроме высокой температуры (часто даже выше 38-39°С), заболевание сопровождается сильным кашлем с ухудшениями по утрам и общей слабостью.

Воспаление легких делится на инфекционное и неинфекционное.

• Инфекционная пневмония может быть вызвана практически любым микроорганизмом – бактериями, вирусами, грибками. Повторные инфекции могут произойти при иммунных расстройствах, бронхоэктазах, муковисцидозе и других условиях.
• Неинфекционная пневмония – это воспаление, вызванное различными маслянистыми и газообразными химическими веществами, которые попадают в дыхательные пути. Их действие на ткани легкого является токсичным и вызывает и нарушает работу альвеол (пористых мешочков в лёгких, в которых и происходит газообмен.)

Читайте подробнее о симптомах и первых признаках воспаления легких.

Влияние гормонального фона

Отклонения и сбои в работе гипоталамо-гипофизной системы всегда сопровождаются беспричинными колебаниями температуры.

В последние годы все чаще пациенты обращаются к специалистам с жалобами на субфебрильную температуру. При этом у них нет дополнительных симптомов болезни. Причиной в этом случае могут быть нарушения в гормональной системе организма.

Еще несколько десятилетий назад к этому в большей степени относили женский организм. У пациенток сбои сопровождались нарушением менструального цикла. Но в последние десятилетия нарушения выработки гормонов встречаются часто у мужчин.

Уровень термометра может показывать отметку 37-37.5 градусов в течение нескольких лет. Дополнительных симптомов у пациента при этом не возникает. Предшествует этому отклонению травма головы, опухоль, отек мозга, энцефалит и другие состояния, которые могли возникать долгое время назад.

У некоторых людей с жалобами на гипертермию обнаруживается гипоталамический синдром – постоянное нарушение функций аппарата, регулирующего температуру тела.

Работа щитовидной железы и надпочечников также влияет на показатели градусника. Даже функции печени и почек могут сказываться на этом процессе, так как именно эти органы являются проводником гормонов в человеческом организме.

Психосоматика

Температура 37-37.2 без симптомов у взрослых обоих полов, может наблюдаться из-за психоэмоциональных причин. Постоянное нервное напряжение, стресс, повышенная утомляемость, недосып – вот, что способствует появлению данного признака.

Незначительное увеличение уровня термометра (до 37.3) отмечается у людей во время ярости, гнева. Если вы недавно перенесли серьезное потрясение, то в гипертермии нет ничего странного.

Повыситься температура также может и от радостных эмоциональных переживаний

Тут важно учитывать индивидуальные особенности организма. Одни люди переносят любые потрясения без изменений температуры, а другие ощущают гиперемию при малейшем переживании

Температура 37-37.2 держится длительное время – нормально ли это?

Не стоит забывать о том, что показатели температуры могут меняться в зависимости от многих факторов: погодные условия, моральное и физическое состояние, гормональные изменения (беременность у женщин и половое созревание у подростков) и т. д.

Когда температура 37 держится месяц и более, причины этого явления в первую очередь зависят от общего состояния организма. Если в течение дня показатели градусника падают или повышаются – это нормально, но когда градусник показывает 37.0–38.0 °С на протяжении недели и более, то стоит посетить врача.

Не всегда причиной роста цифр на градуснике являются физиологические факторы, возможно, что появление субфебрилитета спровоцировано серьезной болезнью.

Чтобы выявить, является ли это отклонением, важно понимать какие колебания температуры считаются нормой:

• несмотря на установленные стереотипы, (в норме температурные показатели должны быть 36.6°C), по статистике чаще всего цифры близки 37-37.1°C и это не является отклонением;
• на протяжении дня допустимы колебания в пределах 0.5–1 °C;
• в утреннее время температура может быть низкой, а ближе к вечеру, наоборот, повысится;
• во время крепкого сна, обычно имеет низкий показатель;
• в пожилом возрасте чаще всего низкая;
• при беременности, наблюдается повышенная и ее колебание в пределах 37.0–37.5 °C считается нормой.

Не стоит забывать что при измерении температуры в области подмышечной впадины, возможна погрешность в 0.1–0.5 °C. Это связано с повышенной влажностью (пот) и температурой воздуха.

Как сбить температуру 39 у ребенка?

Уменьшать проявления жара при помощи соответствующих препаратов можно только в том случае, если температура 39-39.5 у ребенка не сбивается обтираниями, и напитками.

Следует помнить, что для детей младше 5 лет, предпочтительны свечи, сиропы и суспензии, а не таблетки.

Существуют специальные лекарственные средства, к которым относятся сиропы, суспензии или таблетки. Они содержат соответствующие дозы:

• Ибупрофена;
• Сиропа или свеч с Нурофеном;
• Свеч с Вифероном;
• Парацетамолом;
• Калполом;
• Панадолом;
• Эффералганом или Цефекона в нужной дозировке.

Принимать их следует строго по инструкции, которая прилагается к лекарству. Это эффективные препараты, способные сбить жар на довольно длительный период. Кроме того, они производят оперативный эффект.

Препаратом самого безопасного выбора в таком случае является Парацетамол.

Он быстро помогает сбить температуру, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций, а также не оказывает заметного влияния на систему кроветворения и ЦНС.

Дозировка в таблетках при температуре у детей c 3 до 6 лет составляет 800 мг / сутки.

С 6-ти летнего возраста, допустимая доза умножается на 1.5-2. Минимальный интервал между приемами лекарства — 4 часа.

Если температура не снижается, таблетку можно дать повторно. Если температура 39 у ребенка держится и после повторного приема, то используются другие медикаменты, либо домашние средства.

Лекарственные средства на основе Ибупрофена также помогают быстро устранить жар, но они менее эффективны в отношении других положительных воздействий на организм.

Однако, их преимуществом является то, что жаропонижающее влияние сохраняется очень длительный период. Ребенок также должен их принимать не чаще, чем каждые шесть часов.

Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 2 лет применяют свечи, сироп и суспензию в соответствии с инструкцией. А для детей старше 3 лет — таблетки.

Дозировка составляет 10мг/кг массы тела при температуре 38.5 — 39.2, а если жар ниже этого показателя, то – 5 мг/кг. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг веса тела.

Инфекции дыхательных путей

Среди инфекционных заболеваний наиболее распространенными являются воспаления верхних дыхательных путей:

• ринит – воспаление слизистой оболочки носоглотки;
• тонзиллит – воспаление миндалин;
• синусит – воспаление придаточных пазух носа;
• ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки, затрагивающее глоточное кольцо, полость носа и свод носоглотки.

Эти заболевания имеют большое распространение,  так как передаются воздушно-капельным путем, и их возбудители могут настичь нас в любом общественном месте – на работе, в городском транспорте и т.д..

Данные заболевания могут развиваться как под воздействием вирусов (например, риновируса, короновируса), так и бактерий (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки). Обычно бактериальная инфекция развивается как осложнение, на фоне снижения местного иммунитета во время ОРВИ.

Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей часто приводят к воспалению близлежащих органов – среднего уха, трахеи, бронхов.  Так развивается отит, трахеит, бронхит и так далее.

Если у человека с симптомами воспаления верхних дыхательных путей (кашлем, насморком, болью в горле и т.п.) наблюдается субфебрильная температура (до 38 С), можно говорить о том, что инфекция имеет вирусную природу, т.е. вы имеете дело с простудой, или ОРВИ.

Сбивать такую температуру жаропонижающими средствами не рекомендуется, ведь этим вы помешаете организму бороться с вирусом. Также стоит запомнить одно простое правило – вирусные инфекции не лечат антибиотиками. Антибиотики – препараты, влияющие исключительно на бактерии, и принимать их стоит только по рекомендации врача.

Температура при ОРВИ держится обычно несколько дней, не более недели.

Если температура не проходит после антибиотиков, значит курс лечения и диагноз ошибочны. Среди бактериальных инфекций дыхательных путей есть опасные, такие как синусит и пневмония, и даже грозящие смертельным исходом, например, туберкулез. Поэтому высокие показания термометра являются серьезным поводом обратиться к врачу. Если температура 39 С не спадает несмотря на прием жаропонижающих, вызовите врача домой, ведь дальнейший подъем может угрожать жизни.

Бактериальные инфекции лечат с помощью определенных антибиотиков. Принимать во время антибиотикотерапии жаропонижающие средства не рекомендуется, так как это не даст возможности оценить эффективность лечения. Температура снизится после нескольких дней приема антибиотика, когда очаг воспаления уменьшится.

В этот момент человек испытывает облегчение и может прекратить курс антибиотиков. Это большая ошибка – прерванный курс может вызвать ремиссию (повторное ухудшение) и резистентность бактерий к используемому антибиотику. Это значит, что человеку придется начинать курс лечения заново, но уже с более сильным антибактериальным препаратом.

Вероятные причины фебрильной гипертермии

Причины повышения температуры тела всегда носят патологический характер. Самостоятельно проводить диагностику не рекомендуется.

Хотя проявления различных заболеваний достаточно специфичны, высок риск ошибиться. Следует кратко рассмотреть типичные причины и симптомы возможных патологий:

Тонзиллит

Представляет собой воспаление небных миндалин и мягкого неба. Возбудителем выступает золотистый стафилококк, для которого слизистые оболочки выступают отличной питательной средой.

Миндалины призваны защищать верхние дыхательные пути от инфекционных агентов, потому при атаках болезнетворной флоры страдают первыми.

Частной формой тонзиллита считается ангина, которая протекает с существенным повышением температуры у взрослых до 37.5-38.5 градусов (фебрилитет).

Заболевание развивается в качестве острой патологии. Характеризуется интенсивной болью в горле жгучего, саднящего характера.

Помимо болевого синдрома отмечают: формирование гнойных пробок (желтоватых комочков с резким, гнилостным запахом), проблемы с дыханием из-за отечности верхних дыхательных путей, белый налет на мягком небе и т.д.

Порой заболевание может сопровождаться только болями без гипертермии.

Фарингит

По статистике, примерно 75% людей хотя бы раз в жизни болели этим недугом и сами того не подозревают.

Другое заболевание верхних дыхательных путей. Под фарингитом в медицинской практике понимается воспаление слизистой оболочки неба с последующим поражением нижележащих анатомических структур.

В основном фарингитом страдают лица, занятые профессиональной деятельностью, которая связана с воздействием высоких температур, курильщики.

Протекает болезнь с субфебрильными и фебрильными (38.1-38.9) значениями термометра. Для него типично ощущение сухости и жжения в горле, трудности с дыханием, проблемы с голосом (он может исчезнуть вовсе или быть охриплым).

При осложненной форме фарингита отмечаются боли в ушах, носоглотке, активная выработка слизи.

• Ларингит. Воспаление гортани. Среди ЛОР-патологий эта считается наиболее мучительной для пациента, поскольку вызывает длительный, «забивающий» кашель, который не ослабевает ни днем, ни ночью.
• Трахеит. Воспаление трахеи. Характерна температура 38.4-38.9 градусов. Опасная для жизни патология.
• Бронхит. Воспаление бронхов.

Воспаление легких (пневмония)

Смертельно опасное заболевание, часто сопровождающееся температурой 38.2-38.5 у взрослого, а в отдельных случаях до 40 градусов.

Патология приводит к нарушению газообмена, потому опасно не столько гипертермией, сколько сопутствующими симптомами. 

Для нее патогномоничен целый ряд симптомов:

1. боли за грудиной при попытке вдохнуть или выдохнуть,
2. проблемы с дыханием (невозможность совершить полный вдох из-за отечности),
3. выделение большого количества вязкой желтоватой мокроты.

Грипп

Гриппозное поражение всегда характеризуется высокими значениями термометра. Типичная температура 38.6-38.8 градусов, ломота в костях (особенно ногах), боли в глазах. Могут отмечаться тошнота, рвота.

Естественные и внешние причины

Существует большой перечень факторов, способных вызывать длительное повышение температуры. К ним относятся:

• Нервное перенапряжение;
• повышенные физические нагрузки;
• синдром хронической усталости;
• переедание;
• изменение гормонального фона;
• сбой структуры терморегуляции;
• ослабление иммунитета;
• реакция на вакцинацию;
• интоксикация;
• похмельный синдром;
• кормление и др.

Этими причинами вполне можно объяснить, почему температура 37-37.3 держится неделю. Такое положение вещей не вызывает особенной тревоги и обычно проходит сразу же, как только перестает действовать фактор, ее вызывающий.

При интоксикации ядовитыми веществами или избыточным количеством крепких алкогольных напитков, температура может подскочить из-за того, что кровь насыщена продуктами распада химических веществ. Они вызывают сильное отравление, и всегда являются причиной жара.

Поэтому усиливается метаболизм и активизируется потоотделение для того, чтобы как можно скорее справиться с этой неприятной ситуацией.

Но, дело в том, что эти состояния могут маскировать болезни, протекающие со сходными симптомами. Поэтому лучше все же пройти полное обследование организма.

Что делать и как сбивать жар

Кашель, жар, недомогание – все это симптомы простудных заболеваний, и за один день вылечить простуду практически невозможно.

Однако сбить жар, и знать, как это правильно делать, необходимо. Дело в том, что тот же кашель, да и жар, не обязательно лечить, используя антибиотики, как раз наоборот, потребуются просто жаропонижающие средства.

Однако до того, как начать принимать препараты или, в крайнем случае, антибиотики, если есть серьезное воспаление, можно сбить жар и другими способами:

• Потребление в течение дня большого количества жидкости. При жаре может наступить в течение дня и обезвоживание, а несколько снизить температуру как раз помогает обильное питье.
• Обтирание спиртом или водкой. Спирт быстро испаряется с поверхности тела, что приводит к некоторому снижению градуса тела. Можно отметить, что в течение дня пациент замерзнет и будет испытывать практически чувство холода, но ничего страшного в этом нет.
• В некоторых случаях, если целый день не проходит и держится жар, можно поставить специальную клизму, которая будет состоять из раствора жаропонижающих средств и кипяченной воды.

Что касается потребления большого количества жидкости в течение дня, можно пить:

1. Горячий чай с малиной.
2. Чай с лимоном.
3. Морс с медом.
4. Чай со смородиной.

К жаропонижающим препаратам стоит обращаться в том случае. Если целый день жар не проходит и показывает тенденцию к увеличению. Выбирать можно из большого количества средств, однако мы советуем проверенные препараты:

• парацетамол,
• аспирин,
• ибупрофен

Впрочем, как и антибиотики, жаропонижающие средства имеют и побочные явления, поэтому не стоит ими увлекаться и неконтролируемо принимать, в большинстве случаев они приводят к ухудшению и нарушению свертываемости крови, а также раздражают слизистую желудка.

Вместе с тем, можно сбить температуру уксусом, это проверенный метод, который помогает на первоначальных этапах, и если жар еще не сильно перешел за 37 градусов и выше.

Лечение средствами народной медицины

Большинство специалистов утверждает, что медикаментозными средствами понижения жара следует пользоваться только при температуре от 38 градусов и выше.

Если она ниже, а так же для лечения озноба, рекомендуется применять некоторые действенные методы народной медицины, способствующие ее снижению.

Эффективными домашними средствами в борьбе с температурой являются:

Употребление большого количества теплой жидкости.

Хорошо помогают морсы из клюквы, красной и черной смородины, малины, калины. Можно делать чаи с лимоном, имбирем и медом.

Они содержат большое количество витаминов, стимулирующих иммунную систему на борьбу с вирусными инфекциями.

Хорошо помогают компрессы с уксусом, которые при температуре необходимо делать каждые 3 часа. Для этого нужно развести его в воде в пропорции 1:5, и протирать тело этим раствором.

Кроме этого, проверенным и действенным средством является обтирание тела смесью воды и водки.

Холодные компрессы также помогут сбить температуру.

Хорошо помогает справиться с жаром горячее молоко с медом и измельченным зубчиком чеснока.

Очень полезна земляника в свежем виде. Она также работает как эффективное жаропонижающее.

Можно приготовить смесь из тертого яблока, меда и лука. Смешать их нужно в равных пропорциях и принимать до еды по 1 ст. ложке 3 раза в день.

От ломоты в теле хорошо помогает горячий душ, только не следует увлекаться данной процедурой, достаточно лишь несколько минут чтобы почувствовать облегчение.

Соблюдение постельного режима. Полноценный отдых и покой должны быть обеспечены заболевшему.

Часто применение народных средств помогает справиться с заболеванием без приема медикаментов.

Вас также заинтересует:

• Чем сбить температуру 38 у взрослого?
• Как правильно сбивать температуру 39°С
• Температура 38 и головная боль — причины и лечение
• Ломота в тебе без температуры — что это значит?

Причины появления температуры 38 °С

Температура тела, достигшая 38 °С, называется фебрильной (febris в переводе с латинского означает «лихорадка»). В данной ситуации речь идет об умеренной лихорадке. Как правило, она развивается под воздействием неблагоприятных внешних или внутренних факторов, приводящих к активизации иммунной защиты организма. Ответственным за повышение температуры тела является терморегуляторный центр гипоталамуса, перестраивающий свою работу под действием пирогенов – особых веществ, вызывающих лихорадку.

Существует множество причин повышения температуры тела до 38 °С. Основными являются следующие:

Заболевания инфекционной природы

Чаще всего субфебрильная температура развивается на фоне острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа, лор-патологий, вызванных бактериальными агентами (синусит, тонзиллит, отит, воспаление аденоидов), обструктивного бронхита, пневмонии и прочих. Также температура 38 у взрослых и детей может сопровождать заболевания, вызванные герпесвирусами (конъюнктивиты, ветрянка, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз и прочими). Проникая в человеческий организм, инфекционные возбудители выделяют белковые и небелковые токсины, приводящие к повышению температуры тела и развитию иммунного ответа.

Гнойные воспаления

Если температура 38 °С держится на протяжении длительного времени, это может говорить о наличии в организме гнойных очагов. Ограниченные скопления гноя бывают как наружными (фурункулы), так и внутренними (аппендицит, отит и прочие).

Аутоиммунные заболевания

Иногда причиной субфебрильной лихорадки становятся аутоиммунные патологии, затрагивающие различные ткани и органы организма. Они являются следствием нарушения способности иммунной системы отличать «свое» от «чужого». В эту группу входит юношеский диабет, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и прочие.

Аллергия

Укусы насекомых, прием лекарственных препаратов, а также проникновение в организм респираторных и контактных аллергенов в некоторых случаях могут стать причиной повышения температуры тела до субфебрильных отметок.

Лихорадочные состояния неустановленной этиологии

Иногда днем или ночью температура может достигать 38 °С по неустановленным причинам. Для их выяснения потребуется комплексное диагностическое обследование.

Что делать при температуре 39 у взрослого?

Выявить первопричину и назначить единственно верное лечение может только доктор.

Самостоятельные действия будут направлены лишь на снижение температуры, но не на лечение самой болезни, поскольку без диагноза ее невозможно определить.

Если Вы ограничиваетесь лишь снижением температуры, принимая медикаменты или народные средства, Вы не только не лечите болезнь, вы мешаете организму бороться с ней самостоятельно.

Допустимо лишь временное снижение жара у больного, с целью облегчить его самочувствие до приезда врача.

Вызов врача на дом необходим для каждого человека даже в том случае, если наблюдается температура 39, ничего не болит и нет никаких других проявлений.

Особенно важными это действие становится, если такой симптом был замечен и прежде.

Это говорит о наличии воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Такое проявление свидетельствует о значительном нарушении сопротивляемости организма.

Для постановки диагноза может потребоваться клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из зева и носа, флюорография, ультразвуковое исследование, электрокардиограмма и ЭЭГ, эндоскопия и пр.

Необходимо вызывать Скорую помощь, если высокая температура сопровождается:

• Спутанностью сознания;
• судорогами;
• трудностями с дыханием;
• болью в груди или в боку;
• повышением значений термометра до сорока градусов;
• обмороком;
• сильной головной болью.

Причины появления температуры 38,3 °С

Температура 38,3 °С относится к разряду повышенной, или, как ее называют, фебрильной. Данное нарушение телесной терморегуляции возникает вследствие активации иммунной системы организма, проявляющейся в ответ на воздействие различных раздражителей. Как правило, эта неспецифическая защитная реакция развивается по различным причинам иммунно-воспалительного, метаболического или неврологического характера. К наиболее распространенным из них относят следующие:

Инфекционные заболевания

Чаще всего температура 38,3 °С у детей и взрослых является симптомом респираторной инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, гриппа, парагриппа, кори и прочих). Помимо этого, она нередко сопровождает бактериальные инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, синусит, аденоидит), некоторые формы бронхита и воспаление легких. Также достаточно частыми виновниками фебрильной лихорадки становятся герпесвирусы. Это они вызывают такие распространенные заболевания, как простой герпес, ветрянка, инфекционный мононуклеоз и прочие. Помимо этого, вызвать повышение температуры тела могут грибковые и протозойные инфекции.

Гнойные воспалительные процессы

Проникновение гноеродных бактерий в ткани человеческого организма практически всегда влечет за собой развитие лихорадочного состояния. Его причиной могут стать абсцессы, фурункулы, а также гнойно-воспалительные заболевания внутренних органов.

Аутоиммунные патологии

Температура 38,3 °С у взрослого может быть одним из симптомов заболеваний, при которых иммунитет утрачивает толерантность к собственным тканям и начинает вырабатывать против них антитела. В данную группу входит ревматоидный артрит, рассеянный склероз и прочие.

Аллергические реакции

Иногда причиной нарушения терморегуляции становятся аллергены, попадающие в организм вместе с пищей или через дыхательные пути. Также спровоцировать гипертермию способны некоторые лекарственные препараты, аллергия на солнце (фотодерматит) и укусы насекомых.

Противипоказания и рекомендации

Важно помнить, что прием таких препаратов запрещен, если у заболевшего присутствуют такие симптомы как, — боль во внутренних органах, тошнота и рвота, диарея. При любом из них необходимо вызвать Скорую помощь, как можно скорее

Помимо приема жаропонижающих средств, больному необходимо создать следующие условия:

• постельный режим;
• помещение, где находится больной должно регулярно проветриваться. Идеальная температура воздуха— 20 градусов;
• одежда заболевшего должна быть легкой из натуральной ткани;
• регулярно менять постельное белье.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Для выведения из организма вредных веществ нужно употреблять много жидкости

Отличным вариантом будет теплый чай с лимоном, медом, имбирем, клюквенный морс, отвар из липы, мяты.

Хорошо помогают прохладные компрессы на лоб и обтирания.

Чего категорически нельзя делать при высокой температуре, так это:

• укутывать больного, особенно при сильном ознобе;
• делать согревающие компрессы из горчичников и прикладывать грелку;
• употреблять очень горячие напитки, особенно чай с малиной, который может вызвать сильное обезвоживание;
• принимать ванны и душ с холодной водой;
• употреблять алкоголь.

Дальнейшее лечение больного назначается после выявления причин, вызвавших гипертермию и постановки диагноза.

В большинстве случаев избавиться от серьезных заболеваний помогает прием антибиотиков. Только они способны максимально эффективно и быстро справиться с бактериальными инфекциями, часто являющимися основными причинами высокой температуры в 40°C .

В частности, они назначаются для лечения таких опасных болезней как — менингит, туберкулез, ангина, воспаление легких, дифтерия, скарлатина, гнойные инфекции, бронхит, во время воспаления ревматических заболеваний.

Антибиотики назначаются только по рекомендации врача, после исключения противопоказаний.

При высокой температуре в 40 градусов и выше показана срочная госпитализация с дальнейшим прохождением терапии в стационаре под присмотром специалистов.

Компресс

Что делать, если температура 39? Достаточно действенное средство, которое облегчает симптомы и способствует ее снижению – это компресс. Обычно их прикладывают ненадолго к разным участкам тела: ко лбу, запястьям, вискам. Смысл в том, чтобы воздействовать на кожу и понизить таким образом уровень теплоотдачи.

Для компресса от температуры подойдет вода комнатной температуры. Можно сделать отвар из мяты, которая создает на коже приятное ощущение прохлады за счет испарения эфирных масел, содержащихся в растении. Конечно, такой отвар после приготовления следует сначала процедить, а затем охладить.

Ткань для компресса следует взять хлопчатобумажную.

Менять компресс следует каждые десять минут, чтобы ткань не успела нагреться, была постоянно прохладной.

Этот способ поможет снизить жар быстрее. Однако нужно помнить, что резкое снижение температуры будет не только лишним стрессом для организма, но и приведет к нежелательным побочным эффектам – сердцебиению, например. К тому же, если температура чересчур быстро снизилась, точно также она может и резко подняться. Это слишком тяжело для ослабленного организма, и может привести только к ухудшению общего состояния.

Лихорадка 100, 101 или 102 градусов? Руководство по высоким температурам для взрослых

Лихорадка — это температура тела выше 100,4 ° F. Нормальная температура полости рта для здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет около 98,6 ° F (37 ° C) (для человека старше 70 лет нормальная температура составляет 96,8 ° F (36 ° C)). Ваша температура может повышаться или понижаться на 1-2 градуса в течение дня. Повышенная температура является признаком воспаления или инфекции и является частым признаком болезни. Лихорадка — это не болезнь.

Повышение температуры тела — это один из способов борьбы с болезнью. Температура тела повышается, чтобы убить бактерии, которые не могут жить при более высоких температурах.Хотя это может быть неудобно, обычно вам подходит температура до 102 ° F. Большинство здоровых взрослых людей могут без проблем переносить температуру до 103–104 ° F в течение коротких периодов времени. Температура тела обычно возвращается к норме, когда болезнь проходит. Вот некоторые симптомы лихорадки у взрослых.

Диапазон температуры тела

Температура выше 100,4 ° F (38 ° C) указывает на лихорадку, называемую в медицине гипертермией.

• Температура от 99 ° F (37.2 ° C) и 100,4 ° F (38 ° C) называются субфебрильной лихорадкой.
• Температура от 100,4 ° F (38 ° C) до 105,8 ° F (41 ° C) называется гипертермией.
• Температура от 105,8 ° F (41 ° C) до 109,4 ° F (43 ° C) называется гиперпирексией и является серьезной.
• Температура выше 109,4 ° F (43 ° C) обычно приводит к летальному исходу.

Стадии лихорадки

Лихорадку можно разделить на три стадии.

1. Начало — это когда температура впервые начинает повышаться.Повышение температуры может быть медленным или внезапным, у человека может возникать озноб и ощущение холода, дыхание и частота сердечных сокращений.
2. Во время течения лихорадки температура может повышаться и понижаться в одном из трех режимов: непрерывный, прерывистый или периодический. На этом этапе у человека учащается сердцебиение и учащается дыхание, и он чувствует тепло на ощупь. Человек также может выглядеть покрасневшим, испытывать жажду, терять аппетит, болеть голова, чувствовать слабость и усталость.
3. Во время стадии опускания температура возвращается к норме. Он может вернуться постепенно или внезапно. Когда температура тела возвращается к норме, человек обычно потеет и может обезвоживаться из-за потери жидкости из-за потоотделения.

Как измерить температуру — лихорадка у взрослых

Взрослым следует измерять температуру под языком. Измерять температуру под мышкой не очень точно.

Термометр ртутный

• Вымойте руки теплой водой с мылом.
• Промойте термометр в холодной воде.
• Убедитесь, что верхняя часть ртути находится рядом с лампочкой.
• Чтобы сбросить показания термометра, крепко держите термометр за конец, противоположный ртутной лампе, и встряхните его движением руки вниз. Это снижает уровень ртути ниже нормального температурного уровня.
• Поднесите конец термометра наконечником под язык и закройте рот. Держите рот закрытым, пока вы измеряете температуру.
• Подождите 1 минуту, затем выньте термометр изо рта.Поднесите термометр к свету, чтобы прочитать его; медленно поворачивайте его, пока не увидите серебряный столбик ртути. Число в верхней части ртутного столба — это ваша температура. Обычно на термометре есть отметка, показывающая нормальную температуру 98,6 ° F (37 ° C).
• Перед тем, как убрать термометр, промойте его в холодной воде и протрите спиртом. Обязательно храните его в недоступном для детей месте, потому что ртуть может нанести вред, если термометр сломан. Что делать, если ртутный термометр сломался

Цифровые термометры

Цифровые термометры становятся все более распространенными и стоят намного дешевле, чем раньше.Их легко читать, так как они имеют большой цифровой дисплей для чисел.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть список хороших термометров. Перед использованием убедитесь, что термометр чистый и включен. Удалите термометр, как только он подаст звуковой сигнал. Очистите его перед тем, как убрать.

Как лечить жар

• Увеличьте количество выпиваемой жидкости, особенно воды. Ваше тело может попытаться охладиться за счет потоотделения, и вам следует восполнить эту потерю жидкости.
• Измеряйте температуру каждые два часа.Каждый раз, когда вы измеряете температуру, записывайте свою температуру и время, когда вы ее измеряли.
• Измерьте температуру до истечения двух часов, если другие симптомы изменятся. Например, если вас начинает рвать или у вас повышается температура каждый раз, когда вы принимаете его.
• При лихорадке, которая вызывает дискомфорт, протрите тело теплой, но не холодной губкой. вода. Примите парацетамол, аспирин или ибупрофен, чтобы снизить температуру. Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, детям или подросткам в возрасте до 20 лет.
• Следите за признаками обезвоживания. Обезвоживание может произойти, если из-за жара вы потеете или у вас есть другие симптомы, такие как рвота или диарея. Признаки обезвоживания включают жажду, сухость кожи, сухость во рту, озноб, чувство усталости или слабости и темную мочу.
• Прочие средства от лихорадки для взрослых.

Когда звонить врачу

• Если у вас температура выше 104 ° F и не снижается после двух часов домашнего лечения.
• Постоянная лихорадка. Многие вирусные заболевания, особенно грипп, вызывают повышение температуры до 102 ° F или выше на короткие периоды времени (до 12–24 часов).

• Если температура остается высокой:
  • 102 ° F или выше в течение 2 полных дней
  • 101 ° F или выше в течение 3 полных дней
  • 100 ° F или выше в течение 4 полных дней

Повышенная температура является признаком проблемы со здоровьем и может присутствовать наряду с другими симптомами, что означает, что вам следует позвонить по телефону

.

Лихорадка у взрослых

Крис Вулстон, M.S.

Взрослые обычно не тратят много времени на беспокойство по поводу лихорадки — если только у них не заболел ребенок. Но перегреваются не только дети. Рано или поздно взрослым приходится сталкиваться с собственной лихорадкой.

Как и детская лихорадка, большинство лихорадок, поражающих взрослых, кратковременны и безвредны. Однако иногда длительная лихорадка может быть признаком серьезного заболевания.В крайних случаях реальную угрозу для здоровья может представлять сама лихорадка.

Когда это жар?

Не все придерживаются отметки 98,6 градуса по Фаренгейту. Некоторые люди обычно бегут выше 99 градусов, а другие опускаются до 97 градусов или ниже. Температура колеблется в течение дня — обычно днем ​​немного выше, чем утром. Когда ваша температура поднимается выше нормы, у вас жар.

Что вызывает жар?

Если у вас жар, скорее всего, у вас также есть нежелательный вирус или бактерии.Когда ваша иммунная система обнаруживает злоумышленника, она выдает химические сообщения, которые сбрасывают ваш внутренний термостат. По мере того как ваше тело борется с инфекцией, температура вашего тела медленно повышается, что немного усложняет жизнь вторгающимся микробам. Конечно, ваша жизнь тоже станет немного сложнее. Но в конце концов, вы, скорее всего, окажетесь на стороне победителя.

Обычно в лихорадке нет ничего загадочного. Например, если вы заболели гриппом, вы не удивитесь, когда у вас поднимется температура. Однако иногда у взрослых развивается длительная лихорадка без очевидной причины.Врачи называют это лихорадкой неизвестного происхождения или FUO. Многие из таких лихорадок оказываются труднораспознаваемыми инфекциями, например, инфекциями внутренних органов. Другие возможные причины включают реакции на лекарства или лекарства, рак (особенно лимфомы) или определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и болезнь Стилла.

Как лечить жар?

Большинство лихорадок проходят сами по себе в течение дня или двух. Но вместо того, чтобы просто ждать облегчения, вы можете предпринять шаги, чтобы ускорить выздоровление и повысить уровень комфорта.

Лихорадку обычно можно быстро снять с помощью обычных болеутоляющих, таких как ибупрофен или ацетаминофен. Аспирин тоже подойдет, но его нельзя давать детям или подросткам. У детей и подростков он может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание печени.

Вы также должны пить много жидкости, например воды или фруктовых соков. Жидкости охлаждают вас изнутри и помогают предотвратить обезвоживание.

У вас может возникнуть соблазн выключить термостат в доме или нырнуть в теплую ванну, но эти действия, вероятно, не помогут снизить температуру надолго.Фактически, они могут побудить ваше тело сохранять тепло, делая вас еще теплее, чем раньше.

Некоторая здравая мудрость гласит, что лихорадке следует позволить идти своим чередом без помех, чтобы помочь ей устранить микроб, вызывающий тошноту. Действительно, некоторые исследования показывают, что вмешательство для снижения температуры может продлить инфекцию, но врачи с этим не согласны.

Когда мне позвонить врачу?

Согласно статье в Mayo Clinic, вам следует вызвать врача, если:

• Ваша температура поднимается выше 103 градусов
• Ваша температура держалась более трех дней.

Когда мне следует обращаться за неотложной помощью?

В некоторых случаях лихорадка может быть критической. Например, температура, поднимающаяся выше 106 градусов, может вызвать кому или повреждение мозга: если у вас температура 106 градусов, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кроме того, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• У вас жар без потоотделения после пребывания на солнце или после нескольких часов пребывания в очень жарком месте и учащенного сердцебиения, спутанности сознания, головокружения или комы: у вас может быть тепловой удар.
• Ваша лихорадка сопровождается болезненной головной болью, тошнотой, спутанностью сознания, ригидностью шеи, сонливостью и красной или фиолетовой сыпью: возможно, у вас менингит.
• Ваша лихорадка сопровождается ригидностью челюсти, потливостью, мышечными спазмами и болью, а также проблемами с глотанием: возможно, у вас столбняк.
• Высокая температура сопровождается рвотой и диареей, красной сыпью, усталостью, спутанностью сознания, головной болью и головокружением: у вас может быть синдром токсического шока.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас внезапная лихорадка с ознобом, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и признаки инфекции: возможно, у вас заражение крови.Если вы не можете вызвать врача, позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.

Вы также должны немедленно вызвать врача, если один из этих симптомов появляется вместе с лихорадкой:

• спутанность сознания или сильная сонливость
• Жесткая шея
• Сыпь
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Рвота
• Боль в животе
• Болезненное мочеиспускание
• Опухшие ноги
• Красные, горячие или опухшие участки кожи
• Галлюцинации или спутанность сознания
• Судороги
• Сильная слабость

Что врач может сделать с моей лихорадкой?

Лучший способ вылечить лихорадку — атаковать ее источник.К сожалению, найти этот источник очень сложно. Если причина повышения температуры не очевидна, ваш врач устранит симптомы и начнет поиск.

Помимо прочего, ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи и стула, чтобы найти признаки скрытых инфекций. Другие возможные тесты включают тесты печени, спинномозговую пункцию, рентген и компьютерную томографию. Как только причина будет установлена, ваш врач может разработать соответствующий план лечения.

Как и при любом сложном диагнозе, личная информация может быть чрезвычайно ценной.Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали куда-то с плохими санитарными условиями. Вам также следует перечислить все принимаемые вами лекарства (включая запрещенные) и все недавние операции. В зависимости от ваших симптомов врач также может спросить о вашей сексуальной истории.

Даже в наш век высокотехнологичной медицины некоторые лихорадки все еще невозможно объяснить. Если ваш врач не может определить источник вашей проблемы, не паникуйте. Имейте в виду, что серьезные заболевания, в том числе рак, обычно не остаются незамеченными.

Так же и с лихорадкой: в большинстве случаев в конечном итоге преобладает более холодная голова.

Список литературы

Эллис К.А. Лихорадка, взрослые. eMedicine, Vol. 1 (11).

Книга здоровья семьи Джона Хопкинса, HarperCollins.

Hirschmann СП. Лихорадка неизвестного происхождения у взрослых. Клинические инфекционные болезни, 24: 291-302.

Клиника Мэйо. Высокая температура. http://www.mayoclinic.com/health/fever/DS00077

.

Подход к взрослым пациентам с лихорадкой неизвестного происхождения

АЛАН Р. РОТ, DO, и ДЖИНА М. БАЗЕЛЛО, DO, Медицинский центр больницы Ямайки, Программа семейной практики Медицинской школы Маунт-Синай, Ямайка, Нью-Йорк

Я семейный врач. , 1 декабря 2003 г .; 68 (11): 2223-2229.

Лихорадка неизвестного происхождения (FUO) у взрослых определяется как температура выше 38,3 C (100,9 F), которая сохраняется более трех недель без очевидного источника, несмотря на соответствующее исследование.Четыре категории потенциальной этиологии FUO: классический, нозокомиальный, иммунодефицитный и связанный с вирусом иммунодефицита человека. Четыре подгруппы дифференциальной диагностики FUO — ​​это инфекции, злокачественные новообразования, аутоиммунные состояния и прочее. Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и стандартные лабораторные исследования остаются основой первоначальной оценки пациента с ФНП. Новые методы диагностики, включая обновленную серологию, вирусные культуры, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, играют важную роль в оценке состояния этих пациентов.

Взрослые пациенты часто обращаются к врачу с лихорадкой (температура выше 38,3 ° C [100,9 ° F]). 1 Большинство лихорадочных состояний легко диагностируются на основании симптомов и объективного медицинского осмотра. Иногда для постановки окончательного диагноза требуется простое исследование, такое как общий анализ крови или посев мочи. Вирусные заболевания (например, инфекции верхних дыхательных путей) являются причиной большинства этих самоограничивающихся случаев и обычно проходят в течение двух недель.2 При сохранении лихорадки следует провести более обширное диагностическое исследование. Хотя некоторые стойкие лихорадки являются проявлением серьезных заболеваний, большинство из них можно легко диагностировать и лечить.

Определения и классификации

Определение лихорадки неизвестного происхождения (ЛНП), основанное на серии случаев с участием 100 пациентов 3, требует температуры выше 38,3 ° C в нескольких случаях; лихорадка продолжительностью более трех недель; и неспособность поставить диагноз, несмотря на одну неделю стационарного обследования.Это строгое определение предотвращает включение общих и самоограничивающихся медицинских состояний в список FUO. Некоторые эксперты выступают за более полное определение FUO, которое учитывает достижения медицины и изменения в болезненных состояниях, такие как появление инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и рост числа пациентов с нейтропенией. Другие утверждают, что изменение определения не принесет пользы при оценке и уходе за пациентами с FUO.4

Четыре категории потенциальной этиологии FUO сосредоточены на подтипе пациентов — классический, нозокомиальный, иммунодефицитный и связанный с ВИЧ.Каждая группа имеет уникальный дифференциальный диагноз, основанный на характеристиках и уязвимостях и, следовательно, свой процесс оценки (таблица 1) .5

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Классификация лихорадки неизвестного происхождения (FUO)

для стационарных пациентов

Категория FUO	Определение	Общая этиология
Классический	Температура> 38,3 ° C (100,9 ° F)	Инфекция, злокачественные новообразования, коллагеновые сосудистые заболевания
	Продолжительность> 3 недель
	Оценка не менее 3 амбулаторных визитов или 3 дней в больнице
Нозокомиальная	Температура> 38.3 ° C	Энтероколит Clostridium difficile, вызванный лекарствами, тромбоэмболия легочной артерии, септический тромбофлебит, синусит
	Пациент госпитализирован ≥24 часов, но без температуры и инкубации при поступлении
	не менее Оценка 3 дня
Иммунодефицитный (нейтропенический)	Температура> 38,3 ° C	Оппортунистические бактериальные инфекции, аспергиллез, кандидоз, вирус герпеса
	Число перутрофилов ≤ 500
	Оценка не менее 3 дней
ВИЧ-ассоциированный	Температура> 38.3 ° C	Цитомегаловирус, комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, лекарственная, саркома Капоши, лимфома
	Продолжительность> 4 недель
	Продолжительность> 4 недель для амбулаторных пациентов
ВИЧ-инфекция подтверждена

ТАБЛИЦА 1

Классификация лихорадки неизвестного происхождения (FUO)

2 ВИЧ-ассоциированная

Категория FUO	Определение	Общая этиология
Классическая	Температура> 38 .3 ° C (100,9 ° F)	Инфекция, злокачественные новообразования, коллагеновые сосудистые заболевания
	Продолжительность> 3 недель
	Оценка не менее 3 амбулаторных посещений или 3 дней в больнице
Нозокомиальный	Температура> 38,3 ° C	Энтероколит Clostridium difficile, вызванный лекарственными препаратами, тромбоэмболия легочной артерии, септический тромбофлебит, синусит
	Пациент госпитализирован без лихорадки или инкубации ≥24 часов госпитализация
	Оценка не менее 3 дней
Иммунодефицитная (нейтропеническая)	Температура> 38.3 ° C	Оппортунистические бактериальные инфекции, аспергиллез, кандидоз, вирус герпеса
	Количество нейтрофилов ≤ 500 на мм 3
	Оценка не менее 3 дней
Температура> 38,3 ° C	Цитомегаловирус, комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмония Pneumocystis carinii, вызванная лекарственными препаратами, саркома Капоши, лимфома
на амбулаторном этапе > 3 дня для стационарных пациентов
Подтверждена ВИЧ-инфекция

CLASSIC

Классическая категория включает пациентов, которые соответствуют исходным критериям FUO, с новым акцентом на амбулаторную оценку этих ранее здоровых пациентов.6 Пересмотренные критерии требуют оценки не менее трех дней в больнице, трех амбулаторных посещений или одной недели логического и интенсивного амбулаторного тестирования без выяснения причины лихорадки. коллагеновые сосудистые заболевания.

НОСОКОМИАЛЬНЫЙ

Нозокомиальный ЯМ определяется как лихорадка, возникающая несколько раз у пациента, который был госпитализирован в течение как минимум 24 часов, и у которого не обнаружился явный источник инфекции, который мог присутствовать до госпитализации.Для постановки этого диагноза требуется не менее трех дней обследования без установления причины лихорадки5. Состояния, вызывающие нозокомиальную лихорадку, включают септический тромбофлебит, тромбоэмболию легочной артерии, энтероколит Clostridium difficile и лекарственную лихорадку. У пациентов с назогастральной или назотрахеальной трубкой синусит также может быть причиной 7,8

ИММУНОДЕФИЦИЕНТ

Иммунодефицитный FUO, также известный как нейтропенический FUO, определяется как рецидивирующая лихорадка у пациента с количеством нейтрофилов 500 на мм ³ или меньше, и который оценивался в течение трех дней без установления этиологии лихорадки.5 В большинстве этих случаев лихорадка вызывается условно-патогенными бактериальными инфекциями. Этих пациентов обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия, чтобы устранить наиболее вероятные патогены. Необходимо учитывать скрытые инфекции, вызываемые грибами, такие как кандидоз печени и селезенки 9. Реже вирус простого герпеса может быть возбудителем, но эта инфекция имеет тенденцию проявляться с характерными кожными проявлениями.

HIV-ASSOCIATED

ВИЧ-ассоциированный FUO определяется как рецидивирующая лихорадка в течение четырех недель в амбулаторных условиях или в течение трех дней у госпитализированного пациента с ВИЧ-инфекцией.5 Хотя острая ВИЧ-инфекция остается важной причиной классической ЛИО, вирус также делает пациентов восприимчивыми к оппортунистическим инфекциям. Дифференциальный диагноз FUO у ВИЧ-положительных пациентов включает инфекционную этиологию, такую ​​как комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмония Pneumocystis carinii и цитомегаловирус. Географические соображения особенно важны при определении этиологии FUO у пациентов с ВИЧ. Например, пациент с ВИЧ, живущий на юго-западе США, более подвержен кокцидиоидомикозу.У пациентов с ВИЧ-инфекцией неинфекционные причины FUO встречаются реже и включают лимфомы, саркому Капоши и лекарственную лихорадку.9,10

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз FUO обычно делится на четыре основные подгруппы: инфекции, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания и прочее (таблица 2). Несколько факторов могут ограничить применимость исследовательской литературы по FUO к повседневной медицинской практике. Эти факторы включают географическое расположение дел, тип учреждения, сообщающего результаты (например,g., общественная больница, университетская больница, амбулаторная клиника), а также конкретные субпопуляции пациентов с ЯНН, которые были изучены. Несмотря на эти ограничивающие факторы, инфекция остается наиболее частой причиной лихорадки неизвестного происхождения в отчетах об исследованиях. 3,11,12

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Распространенная этиология лихорадки неизвестного происхождения

9332

Лайма

03 9332

0040

Синусит

0

03

03 Аутоиммунные заболевания

Разное

Лихорадка

Осложнения цирроза печени

Тромбоз глубоких вен

Инфекции
Туберкулез (особенно внелегочный)
Абсцессы брюшной полости
Абсцессы таза
Абсцессы зубов
03
03 Эндокардит 39	Синусит
Цитомегаловирус
Вирус Эпштейна-Барра
Вирус иммунодефицита человека
Болезнь Лайма 03
Злокачественные новообразования
Хронический лейкоз
Лимфома
Метастатический рак
Гепатома
Миелодиспластические синдромы
Карцинома поджелудочной железы
Саркомы
Аутоиммунные заболевания
Ревматическая полимиалгия
Височный артериит
Ревматоидный артрит
Ревматоидная лихорадка
900 02 Воспалительное заболевание кишечника
Синдром Рейтера
Системная красная волчанка
Васкулиты
Разное
Разное
Искусственная лихорадка
Гепатит (алкогольный, гранулематозный или волчаночный)
Тромбоз глубоких вен
Распространенная этиология лихорадки неизвестного происхождения Bar Цитомегаловирус Вирус иммунодефицита человека Инфекции Туберкулез (особенно внелегочный) Абсцессы брюшной полости Абсцессы таза Абсцессы зубов Эндокардит Остеомиелит Синусит Цитомегаловирус Болезнь Лайма Простатит Синусит Злокачественные новообразования Злокачественные новообразования Метастатический рак Почечно-клеточный рак Карцинома толстой кишки Гепатома Миелодиспла стические синдромы Карцинома поджелудочной железы Саркомы Аутоиммунные состояния Болезнь Стилла у взрослых Болезнь Стилла у взрослых Polymyalgia Ревматоидный артрит Ревматоидная лихорадка Воспалительное заболевание кишечника Синдром Рейтера Синдром Рейтера Система Разное Лекарственная лихорадка Осложнения цирроза Искусственная лихорадка 90 039 Гепатит (алкогольный, гранулематозный или волчаночный) Тромбоз глубоких вен Саркоидоз ИНФЕКЦИИ, связанные с инфекционными заболеваниями Из многих инфекционных заболеваний (особенно во внелегочных очагах) и абсцессы брюшной полости или таза являются наиболее распространенными.13 Внутрибрюшные абсцессы связаны с перфорированными полыми внутренностями (как при аппендиците), дивертикулитом, злокачественными новообразованиями и травмами. К другим распространенным инфекциям, которые следует рассматривать как источник ЯНП, относятся подострый бактериальный эндокардит, синусит, остеомиелит и зубной абсцесс.11,13 По мере увеличения продолжительности лихорадки вероятность инфекционной этиологии уменьшается. Злокачественные новообразования и искусственная лихорадка являются более частыми диагностическими соображениями у пациентов с длительным течением FUO.14 ЗЛОКАЧЕСТВО Из-за значительного увеличения числа пожилых людей, а также достижений в диагностике и лечении заболеваний, распространенных в этой популяции, злокачественность стала частое этиологическое рассмотрение у пожилых пациентов.Злокачественные новообразования, которые иногда трудно диагностировать, такие как хронические лейкозы, лимфомы, почечно-клеточные карциномы и метастатические опухоли, часто обнаруживаются у пациентов с FUO. обычно ассоциируется с FUO, но с развитием серологических тестов, эти состояния обычно диагностируются быстрее. В настоящее время болезнь Стилла у взрослых и височный артериит стали наиболее распространенными аутоиммунными источниками FUO, поскольку их по-прежнему трудно диагностировать даже с помощью лабораторных исследований. Мультисистемные воспалительные заболевания, такие как височный артериит и ревматическая полимиалгия, возникли как аутоиммунные состояния, наиболее часто связанные с лихорадкой неизвестного происхождения у пациентов старше 65 лет.15 Пожилые пациенты с симптомами, соответствующими височному артерииту, связанным с повышением скорости оседания эритроцитов. следует направить на биопсию височной артерии.16 РАЗНОЕ Многие несвязанные патологические состояния могут проявляться как FUO, наиболее распространенным является лекарственная лихорадка.11,14 Это состояние является частью реакции гиперчувствительности на определенные лекарственные средства, такие как диуретики, обезболивающие, антиаритмические средства, противосудорожные препараты, седативные средства, некоторые антибиотики, антигистаминные препараты, барбитураты, цефалоспорины, салицилаты и сульфаниламиды (таблица 3). Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 3 Агенты, обычно ассоциированные с лекарственной лихорадкой Аллопуринол (цилоприм) Каптоприл (капотен) 03 03 Циметид 40 Клофибрат (Атромид-С) Эритромицин Гепарин Гидралазин (Апрезолин) Изониазид Меперидин (Демерол) Метилдопа (Альдомет) Нифедипин (Прокардия) Нитрофурант Нитрофурант Фенитоин (Дилантин) Прокаинамид (Пронестил) Хинидин ТАБЛИЦА 3 Агенты, обычно ассоциированные с лекарственной лихорадкой Аллопур 900 Каптоприл (Капотен) Циметидин (Тагамет) Клофибрат (Атромид-С) Эритромицин Гепролин 03 Herythromycin ) Гидрохлоротиазид (Эсидрикс) Изониазид Меперидин (Демерол) Метилдопа (Альдомет) 03 03 Нитроф урантоин (Фурадантин) Пенициллин Фенитоин (Дилантин) Прокаинамид (Пронестил) 42 Хинидин42 Хинидин , гранулематозный или волчаночный) также являются потенциальными причинами FUO.12,13 Тромбоз глубоких вен, хотя и является редкой причиной FUO, должен рассматриваться у соответствующих пациентов, и должны быть проведены исследования венозного допплера. 17 Фактическая лихорадка была связана с пациентами, имеющими некоторое медицинское образование или опыт, и лихорадка сохранялась дольше, чем шесть месяцев.18 Неспособность поставить окончательный диагноз у пациентов с FUO не редкость; 20 процентов случаев остаются невыявленными. Даже если обширное исследование не выявит причину FUO, у этих пациентов, как правило, есть благоприятный исход.19 Оценка пациента с FUO Первоначальный подход к пациенту с лихорадкой должен включать подробный анамнез, физикальное обследование и соответствующие лабораторные исследования. По мере развития основного процесса анамнез и физический осмотр следует повторять. Первым шагом должно быть подтверждение лихорадки в анамнезе и документирование ее характера. Классические паттерны лихорадки, такие как прерывистый, продолжительный рецидив и несоответствие температуры и пульса, могут оказаться полезными, но редко являются диагностическими.20 При сборе анамнеза пациента с ФНП особое внимание следует уделять недавним поездкам, контактам с домашними и другими животными, рабочей среде и недавним контактам с людьми, проявляющими подобные симптомы. У пациентов, возвращающихся из районов, где распространены туберкулез и малярия, индекс подозрительности к этим заболеваниям должен быть повышен. У пациентов, которые контактировали с домашними животными или другими животными, следует подозревать заболевания, общие для тех, кто обращается с животными. Семейный анамнез должен быть тщательно изучен на предмет наследственных причин лихорадки, таких как семейная средиземноморская лихорадка.История болезни также должна быть изучена на предмет таких состояний, как лимфома, ревматическая лихорадка или перенесенное ранее абдоминальное заболевание (например, воспалительное заболевание кишечника), реактивация которого может быть причиной лихорадки. Наконец, у пациентов, принимающих лекарства, необходимо учитывать лекарственную лихорадку19. Диагностические подсказки часто не сразу обнаруживаются при физикальном обследовании; повторное обследование может быть необходимо. Важно уделять пристальное внимание коже, слизистым оболочкам и лимфатической системе, а также пальпировать брюшную полость на предмет новообразований или органегалии.При выборе метода визуализации врач должен руководствоваться результатами тщательного анамнеза и физикального обследования21 (например, шум в сердце при отрицательных посевах крови следует исследовать с помощью трансторакальной эхокардиограммы или, при необходимости, чреспищеводной эхокардиограммы), а не строго следуя поэтапный подход, представленный на рисунке 1. Кроме того, клинические критерии Дьюка включают два основных и шесть второстепенных критериев, которые помогают определить вероятность эндокардита.22 [Уровень доказательности A, проверенный инструмент клинического решения] Экономичный индивидуальный подход имеет важное значение для оценки этим пациентам, и без тщательного и целенаправленного исследования могут быть выполнены несоответствующие тесты. Просмотр / печать Рисунок Диагностика лихорадки неизвестного происхождения РИСУНОК 1. Алгоритм диагностики лихорадки неизвестного происхождения. (CBC = общий анализ крови; LFT = тест функции печени; ESR = скорость оседания эритроцитов; PPD = производное очищенного белка; CT = компьютерная томография; AFB = кислотоустойчивые бациллы; HIV = вирус иммунодефицита человека; CMV = цитомегаловирус; EBV = Epstein -Вирус Барра; ASO = антитела к антистрептолизину-O; ANA = антинуклеарные антитела; TTE = трансторакальная эхокардиография; TEE = чреспищеводная эхокардиография; MRI = магнитно-резонансная томография) Диагноз лихорадки неизвестного происхождения Алгоритм диагностики лихорадки неизвестного происхождения. (CBC = общий анализ крови; LFT = тест функции печени; ESR = скорость оседания эритроцитов; PPD = производное очищенного белка; CT = компьютерная томография; AFB = кислотоустойчивые бациллы; HIV = вирус иммунодефицита человека; CMV = цитомегаловирус; EBV = Epstein. -Вирус Барра; ASO = антитела к антистрептолизину-O; ANA = антинуклеарные антитела; TTE = трансторакальная эхокардиография; TEE = чреспищеводная эхокардиография; MRI = магнитно-резонансная томография) Предварительная оценка помогает в постановке дифференциального диагноза и направляет дальнейшие исследования, которые более инвазивны или дороги.Эти предварительные исследования должны включать общий анализ крови, тест функции печени, скорость оседания эритроцитов, анализ мочи и основные культуры. Простые подсказки, обнаруживаемые во время первоначального тестирования, часто направляют врача к одной из основных подгрупп FUO. Решение о проведении дальнейших диагностических исследований должно быть основано на отклонениях, обнаруженных при первоначальном лабораторном обследовании, и не должно представлять собой случайное использование дорогостоящих или инвазивных методов. Кожные пробы на туберкулез с очищенным производным белка (PPD) — это недорогой инструмент скрининга, который следует использовать у всех пациентов с FUO, у которых нет известной положительной реакции на PPD.Однако одна только положительная реакция PPD не доказывает наличия активного туберкулеза. Рентгенограмма грудной клетки также должна быть сделана всем пациентам для выявления возможной инфекции, коллагеновых сосудистых заболеваний или злокачественных новообразований. Если эта первоначальная оценка не раскрывает источник лихорадки, следует провести более конкретные исследовательские методы, такие как серология, сонография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и сканирование ядерной медицины, на основании клинических подозрений. Абдоминальная сонография, тазовая сонография или компьютерная томография должны выполняться на ранних этапах диагностического процесса, чтобы исключить такие распространенные причины ЛНМ, как внутрибрюшной абсцесс или злокачественное новообразование, в зависимости от первичной оценки.17 Это исследование, включая направленную биопсию, имеет значительно снизила потребность в более инвазивных оперативных исследованиях.23 МРТ следует использовать для уточнения состояний, обнаруженных с помощью других методов или когда диагноз остается неясным. Использование радионуклеотидного сканирования, такого как галлий 67, технеций Tc 99m или лейкоцитов, меченных индием, оправдано для обнаружения воспалительных состояний и неопластических поражений, которые часто недооцениваются при компьютерной томографии; однако эти тесты, как правило, не позволяют выявлять коллагеновые сосудистые заболевания и другие различные состояния24 (Таблица 4). Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 4 Диагностическая визуализация у пациентов с ФНЯ Визуализация Возможные диагнозы Рентгенограмма грудной клетки Туберкулез пневмония, пневмония 900 КТ брюшной полости или малого таза с контрастным веществом Абсцесс, злокачественное новообразование Галлий 67 сканирование Инфекция, злокачественная опухоль лейкоциты с индием- Оккультная септицемия Technetium Tc 99m Острая инфекция и воспаление костей и мягких тканей МРТ головного мозга Злокачественные, аутоиммунные заболевания 39 1081 ПЭТ-сканирование Злокачественное новообразование, воспаление Трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография Бактериальный эндокардит Венозная допплерография Визуализация у пациентов с FUO Визуализация Возможные диагнозы Рентгенограмма грудной клетки Туберкулез, злокачественные новообразования, пневмоцистная пневмония CT с контрастным веществом брюшной полости Абсцесс, злокачественная опухоль Галлий 67 Сканирование Инфекция, злокачественная опухоль Индий-меченые лейкоциты Оккультная септицемия 9000 3 Technetium Tc 99m Острая инфекция и воспаление костей и мягких тканей МРТ головного мозга Злокачественные новообразования, аутоиммунные состояния 00020003 Злокачественные новообразования, воспаления Трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография Бактериальный эндокардит Венозное допплеровское исследование Диагностика венозных сосудов заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника и саркоидоз.Новейшим диагностическим методом при обследовании пациента с FUO является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Этот метод, по-видимому, имеет очень высокую отрицательную прогностическую ценность при исключении воспалительных причин лихорадки. Однако из-за его ограниченной доступности еще слишком рано определять, окажется ли ПЭТ-сканирование полезным диагностическим инструментом при оценке этих пациентов.25,26 Более инвазивные исследования, такие как люмбальная пункция или биопсия костного мозга, печень или лимфатические узлы следует проводить только в том случае, если клиническое подозрение показывает, что эти тесты показаны, или когда источник лихорадки остается неустановленным после тщательного обследования.Когда окончательный диагноз остается неуловимым, а сложность случая увеличивается, может быть полезна консультация инфекциониста, ревматолога или онколога. . Лихорадка: первая помощь — клиника Мэйо Лихорадка — это повышение температуры тела. Обычно это признак инфекции. Сама по себе лихорадка обычно безвредна и, вероятно, помогает. Лихорадка обычно не требует лечения. Средняя температура тела 98,6 F (37 C). Но нормальная температура тела может колебаться от 97 F (36,1 C) до 99 F (37,2 C) и более. Температура вашего тела может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны или от времени суток. Как правило, у пожилых людей температура тела ниже, чем у молодых. Следующие показания термометра обычно указывают на лихорадку: Температура прямой кишки, уха или височной артерии 100,4 (38 ° C) или выше Температура полости рта 100 F (37,8 C) или выше Температура подмышек 99 F (37,2 C) или выше Следует лечить лихорадку? Когда вы или ваш ребенок болеете, главная цель — уменьшить дискомфорт и способствовать отдыху. Лечение лихорадки не укорачивает и не особенно продлевает течение болезни. Лечение лихорадки у ребенка Дети с относительно высокой температурой могут не выглядеть и не вести себя особенно больными. Лечение лихорадки зависит от степени дискомфорта. Если вашему ребенку некомфортно или он беспокоен, могут помочь следующие стратегии домашнего ухода: Поощряйте ребенка пить жидкость Оденьте ребенка в легкую одежду. Используйте легкое одеяло, если ваш ребенок чувствует озноб, пока он не пройдет. Не давайте аспирин детям и подросткам. Не давайте младенцу обезболивающие до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу и не пройдете обследование вашего ребенка. Если вашему ребенку 6 месяцев или старше, дайте ему ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). Внимательно прочтите этикетку для правильной дозировки. Когда обращаться за медицинской помощью ребенку Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка любого возраста проявляется одно из следующих признаков: Суетливость или ненормальное поведение, которое не проходит даже после приема лекарств для снижения температуры Признаки и симптомы обезвоживания, такие как отсутствие намокания подгузников в течение восьми — 10 часов, плач без слез, сухость во рту или отказ от питья жидкости Скованность в шее или головная боль Боль в животе Проблемы с дыханием Сыпь Боль или отек в суставах Также обратитесь за медицинской помощью, если температура держится более пяти дней подряд. Лечение лихорадки у взрослых Взрослые с лихорадкой 103 F (39,4 C) или выше обычно выглядят и ведут себя больными. Основная цель лечения — снять дискомфорт и помочь отдохнуть. Для лечения лихорадки в домашних условиях: Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Платье в легкой одежде. Используйте легкое одеяло, если чувствуете озноб, пока озноб не пройдет. Примите ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).Следуйте указаниям на этикетке. Когда обращаться за медицинской помощью взрослому Обратитесь за медицинской помощью, если у кого-то с лихорадкой наблюдаются любые из следующих признаков и симптомов: Затрудненное дыхание Боль в груди Сильная головная боль Беспорядок или волнение Боль в животе Повторяющаяся рвота Сухость во рту, уменьшенное количество или темная моча или отказ от питья, что может указывать на обезвоживание Кожные высыпания Затруднение при глотании жидкости Боль при мочеиспускании или боли в спине Когда обращаться за неотложной помощью Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка поднялась температура после того, как он был оставлен в горячей машине или попал в другую потенциально опасную ситуацию, и у него появился любой из следующих предупреждающих знаков: Лихорадка без потоотделения Сильная головная боль Изъятия Жесткая шея Путаница Повторяющаяся рвота или диарея Раздражение или значительный дискомфорт Любые тревожные, разные или необычные симптомы Таблица преобразования Фаренгейта-Цельсия по Фаренгейту Цельсия 105 40.6 104 40,0 103 39,4 102 38,9 101 38,3 100 37,8 99 37,2 98 36,7 97 36.1 96 35,6 Как измерить температуру Всегда используйте цифровой термометр для проверки чьей-либо температуры. Доступны различные типы: Ректальные термометры используются в прямой кишке. Термометры используются во рту. Термометры височной артерии используют инфракрасный сканер для измерения температуры височной артерии во лбу. Подмышечный (подмышечный) и ушной (барабанная перепонка) термометры с меньшей точностью. Из-за потенциального воздействия или проглатывания ртути использование стеклянных ртутных термометров прекращено, и их использование больше не рекомендуется. Независимо от того, какой тип термометра вы используете, соблюдайте следующие меры предосторожности при его использовании: Прочтите инструкции, прилагаемые к термометру. Очищайте термометр до и после каждого использования медицинским спиртом или теплой водой с мылом. Не используйте один и тот же термометр для измерения оральной и ректальной температуры. Возьмите два и отметьте, где используется. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время измерения его температуры. Ректальная температура (для младенцев) Включите цифровой термометр и нанесите на кончик термометра вазелин или другую смазку. Положите ребенка на живот или бок, согнув колени. Осторожно вставьте наконечник от 1/2 до 1 дюйма (1.От 3 до 2,5 сантиметров) в прямую кишку. Удерживайте термометр и ребенка неподвижно, пока не прозвучит сигнал термометра. Во избежание травм не отпускайте термометр, пока он находится внутри ребенка. Снимите термометр и прочтите число. Температура полости рта Включите цифровой термометр. Подставьте наконечник термометра под язык. Закройте рот вокруг термометра на рекомендованное время или до тех пор, пока термометр не издаст звуковой сигнал, показывающий, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число. Температура височной артерии Включите цифровой термометр. Аккуратно проведите им по лбу и прочтите число. Температура подмышек Включите цифровой термометр. Поместите термометр под подмышку так, чтобы он касался кожи, а не одежды. Крепко удерживайте термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, означающий, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число. Температура уха Включите цифровой термометр. Осторожно поместите его в слуховой проход не дальше, чем указано в инструкции, прилагаемой к устройству. Крепко удерживайте термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, означающий, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число. 11 сентября 2019 г. Показать ссылки Лихорадка у детей.Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/. Проверено 27 августа 2019 г. Лихорадка. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/biology-of-infectious-disease/fever?query=Fever%20in%20Adults. Проверено 27 августа 2019 г. Walls RM, et al., Eds. Лихорадка у взрослого пациента. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.27, 2019. Ward MA. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 27 августа 2019 г. Робертс Дж. Р. и др., Ред. Измерение показателей жизнедеятельности. В: Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7 изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 27 августа 2019 г. Sullivan JE, et al. Клинический отчет — Повышение температуры тела и применение жаропонижающих средств у детей. Педиатрия. 2011; DOI: 10.1542 / peds.2010-3852. Лихорадка. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/fever/. Проверено 27 августа 2019 г. Hockenberry MJ, et al. Общение, оценка физического состояния и развития. В: Уход Вонга за младенцами и детьми. 11 изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 27 августа 2019 г. Продукция и услуги Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка . . No related posts. Синусовая тахисистолия что такое: фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка Можно ли виноград при поносе: Какие фрукты можно есть при поносе Похожие записи При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […] Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […] Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […] Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт