Дисплазия тазобедренного сустава код по мкб 10: Дисплазия тазобедренного сустава. Классы МКБ-10

alexxlab Разное

Содержание

Дисплазия тазобедренных суставов у детей и новорожденных

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия . . Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма

Дисплазия тазобедренных суставов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Наблюдается либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани. В раннем возрасте проявляется асимметрией кожных складок, укорочением и ограничением отведения бедра. В последующем возможны боли, хромота, повышенная утомляемость конечности. Патология диагностируется на основании характерных признаков, данных УЗИ и рентгенологического исследования. Лечение осуществляется с использованием специальных средств фиксации и упражнения для развития мышц.

Общие сведения

Дисплазия тазобедренного сустава (от греч. dys — нарушение, plaseo — образую) – врожденная патология, которая может становиться причиной подвывиха или вывиха бедра. Степень недоразвития сустава может сильно различаться – от грубых нарушений до повышенной подвижности в сочетании со слабостью связочного аппарата. Для предотвращения возможных негативных последствий дисплазию тазобедренного сустава необходимо выявлять и лечить в ранние сроки – в первые месяцы и годы жизни малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава относится к числу широко распространенных врожденных патологий. По данным специалистов в сфере травматологии и ортопедии, средняя частота составляет 2-3% на тысячу новорожденных. Отмечается зависимость от расы: у афроамериканцев она наблюдается реже, чем у европейцев, а у американских индейцев – чаще, чем у остальных рас. Девочки болеют чаще мальчиков (примерно 80% от всех случаев).

Дисплазия тазобедренных суставов

Причины

Возникновение дисплазии обусловлено целым рядом факторов. Отмечается четкая наследственная предрасположенность – данная патология в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых страдали врожденным нарушением развития тазобедренного сустава. Вероятность развития дисплазии в 10 раз увеличивается при тазовом предлежании плода. Кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается при токсикозе, медикаментозной коррекции беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых гинекологических заболеваниях у матери.

Исследователи также отмечают связь между частотой заболеваемости и неблагоприятной экологической обстановкой. В экологически неблагополучных регионах дисплазия наблюдается в 5-6 раз чаще. На развитие дисплазии влияют и национальные традиции пеленания младенцев. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания.

Патогенез

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной. В верхней части к вертлужной впадине крепится хрящевая пластинка – вертлужная губа, которая увеличивает площадь соприкосновения суставных поверхностей и глубину вертлужной впадины. Тазобедренный сустав новорожденного младенца даже в норме отличается от сустава взрослого: вертлужная впадина более плоская, расположена не наклонно, а почти вертикально; связки гораздо эластичнее. Головка бедра удерживается во впадине благодаря круглой связке, суставной капсуле и вертлужной губе.

Выделяют три формы дисплазии тазобедренного сустава: ацетабулярную (нарушение развития вертлужной впадины), дисплазию верхних отделов бедренной кости и ротационные дисплазии, при которых нарушается геометрия костей в горизонтальной плоскости.

При нарушении развития какого-то из отделов тазобедренного сустава вертлужная губа, суставная капсула и связки не могут удерживать головку бедра на положенном месте. В результате она смещается кнаружи и вверх. При этом вертлужная губа также смещается, окончательно теряя способность фиксировать головку бедренной кости. Если суставная поверхность головки частично выходит за пределы впадины, возникает состояние, называемое в травматологии подвывихом.

Если процесс продолжается, головка бедра сдвигается еще выше и полностью утрачивает контакт с суставной впадиной. Вертлужная губа оказывается ниже головки и заворачивается внутрь сустава. Возникает вывих. При отсутствии лечения вертлужная впадина постепенно заполняется соединительной и жировой тканью из-за чего вправление становится затруднительным.

Симптомы дисплазии

Подозрение на дисплазию тазобедренного сустава возникает при наличии укорочения бедра, асимметрии кожных складок, ограничении отведения бедра и симптоме соскальзывания Маркса-Ортолани. Асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок обычно лучше выявляется у детей старше 2-3 месяцев. Во время осмотра обращают на разницу в уровне расположения, формы и глубины складок.

Следует учитывать, что наличия или отсутствия данного признака недостаточно для постановки диагноза.

При двухсторонней дисплазии складки могут быть симметричными. Кроме того, симптом отсутствует у половины детей с односторонней патологией. Асимметрия паховых складок у детей от рождения до 2 месяцев малоинформативна, поскольку иногда встречается даже у здоровых младенцев.

Более надежен в диагностическом плане симптом укорочения бедра. Ребенка укладывают на спинку с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Расположение одного колена ниже другого свидетельствует о самой тяжелой форме дисплазии – врожденном вывихе бедра.

Но самым важным признаком, свидетельствующим о врожденном вывихе бедра, является симптом «щелчка» или Маркса-Ортолани. Малыш лежит на спине. Врач сгибает его ноги и обхватывает бедра ладонями так, чтобы II-V пальцы располагались по наружной поверхности, а большие пальцы – по внутренней. Затем врач равномерно и постепенно отводит бедра в стороны. При дисплазии на больной стороне чувствуется характерный толчок – момент, когда головка бедренной кости из положения вывиха вправляется в вертлужную впадину.

Следует учитывать, что симптом Маркса-Ортолани неинформативен у детей первых недель жизни. Он наблюдается у 40% новорожденных, и в последующем часто бесследно исчезает.

Еще один симптом, свидетельствующий о патологии сустава – ограничение движений. У здоровых новорожденных ножки отводятся до положения 80-90° и свободно укладываются на горизонтальную поверхность стола. При ограничении отведения до 50-60° есть основания заподозрить врожденную патологию. У здорового ребенка 7-8 месяцев каждая ножка отводится на 60-70°, у малыша с врожденным вывихом – на 40-50°.

Осложнения

При незначительных изменениях и отсутствии лечения какие-либо болезненные симптомы в молодом возрасте могут отсутствовать. В последующем, в возрасте 25-55 лет возможно развитие диспластического коксартроза (артроза тазобедренного сустава). Как правило, первые симптомы заболевания появляются на фоне уменьшения двигательной активности или гормональной перестройки во время беременности.

Характерными особенностями диспластического коксартроза являются острое начало и быстрое прогрессирование. Заболевание проявляется неприятными ощущениями, болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях формируется порочная установка бедра (нога развернута кнаружи, согнута и приведена). Движения в суставе резко ограничены. В начальном периоде болезни наибольший эффект обеспечивается за счет правильно подобранной физической нагрузки. При выраженном болевом синдроме и порочной установке бедра выполняется эндопротезирование.

При невправленном врожденном вывихе бедра со временем образуется новый неполноценный сустав, сочетающийся с укорочением конечности и нарушением функции мышц. В настоящее время данная патология встречается редко.

Диагностика

Предварительный диагноз дисплазия тазобедренного сустава может быть выставлен еще в роддоме. В этом случае нужно в течение 3-х недель обратиться к детскому ортопеду, который проведет необходимое обследование и составит схему лечения. Кроме того, для исключения данной патологии всех детей осматривают в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Особое внимание обращают на детей, которые входят в группу риска. К данной группе относят всех пациентов, в анамнезе у которых наблюдался токсикоз матери во время беременности, крупный плод, тазовое предлежание, а также тех, чьи родители тоже страдают дисплазией. При выявлении признаков патологии ребенка направляют на дополнительные исследования.

Клинический осмотр малыша проводят после кормления, в теплом помещении, в спокойной тихой обстановке. Для уточнения диагноза применяют такие методики, как рентгенография и ультрасонография. У детей раннего возраста значительная часть сустава образована хрящами, которые не отображаются на рентгенограммах, поэтому до достижения 2-3-месячного возраста этот метод не используется, а в последующем при чтении снимков применяются специальные схемы. Ультразвуковая диагностика является хорошей альтернативой рентгенологического исследования у детей первых месяцев жизни. Эта методика практически безопасна и достаточно информативна.

Следует учитывать, что одних только результатов дополнительных исследований недостаточно для постановки диагноза дисплазия тазобедренного сустава. Диагноз выставляется только при выявлении как клинических признаков, так и характерных изменений на рентгенограммах и/или ультрасонографии.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Лечение должно начинаться в самые ранние сроки. Используются различные средства для удержания ножек ребенка в положении сгибания и отведения: аппараты, шины, стремена, штанишки и специальные подушки. При лечении детей первых месяцев жизни применяются только мягкие эластичные конструкции, не препятствующие движениям конечностей. Широкое пеленанием применяется при невозможности провести полноценное лечение, а также в ходе терапии малышей из группы риска и пациентов с признаками незрелого сустава, выявленными в ходе ультрасонографии.

Одним из наиболее эффективных способов лечения детей младшего возраста являются стремена Павлика – изделие из мягкой ткани, представляющее собой грудной бандаж, к которому крепится система специальных штрипок, удерживающих ноги ребенка отведенными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Эта мягкая конструкция фиксирует ножки малыша в нужном положении и, одновременно, обеспечивает ребенку достаточную свободу движений.

Большую роль в восстановлении объема движений и стабилизации тазобедренного сустава играют специальные упражнения для укрепления мышц. При этом для каждого этапа (разведение ножек, удержание суставов в правильном положении и реабилитация) составляется отдельный комплекс упражнений. Кроме того, в ходе лечения ребенку назначают массаж ягодичных мышц.

В тяжелых случаях проводят одномоментное закрытое вправление вывиха с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой. Данная манипуляция выполняется у детей от 2 до 5-6 лет. По достижении ребенком возраста 5-6 лет вправление становится невозможным. В отдельных случаях при высоких вывихах у пациентов в возрасте 1,5-8 лет используется скелетное вытяжение. При неэффективности консервативной терапии выполняются корригирующие операции: открытое вправление вывиха, хирургические вмешательства на вертлужной впадине и верхней части бедренной кости.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения и своевременном устранении патологических изменений прогноз благоприятный. В отсутствие лечения или при недостаточной эффективности терапии исход зависит от степени дисплазии тазобедренного сустава, существует высокая вероятность раннего развития тяжелого деформирующего артроза. Профилактика включает осмотры всех детей раннего возраста, своевременное лечение выявленной патологии.

Врожденные деформации бедра — оперативное лечение > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

 

Тактика лечения


Цели лечения: улучшение центрации головки бедра в вертлужной впадине, нормализация шеечно-диафизарного угла путем корригирующих остеотомий.


Немедикаментозное лечение: диета при отсутствии сопутствующей патологии — соответственно возрасту и потребностям организма. Режим в ближайшие 1-1,5 месяца постельный, в последующем ходьба при помощи костылей. В течение всего периода после снятия гипсовой иммобилизации ребенку проводятся ортопедические укладки.


Медикаментозное лечение:

1. Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде с первых суток — цефалоспорины 2-3 поколения и линкомицин в возрастной дозировке, в течение 7-10 дней.

2. Противогрибковые препараты — микосист однократно или нистатин в возрастной дозировке, 7-10 дней.

3. Обезболивающая терапия в послеоперационном периоде с первых суток (трамадол, кетонал, триган, промедол — по показаниям, в течение 3-5 суток).

4. При послеоперационной анемии — препараты железа (актиферрин, ранферон, феррум лек) до нормализации показателей крови.

5. С целью профилактики гипокальциемии (глюконат кальция, кальций-ДЗ Никомед, кальцид, остеогенон) перорально с 7-10 суток после операции в возрастной дозировке.

6. Переливание компонентов крови (СЗП, эрмасса одногруппная) интраоперационно и в послеоперационном периоде по показаниям.


Профилактические мероприятия: профилактика бактериальной и вирусной инфекции.

1. Профилактика контрактур и тугоподвижности сустава.

2. Профилактика остеопороза.


Дальнейшее ведение: цель — восстановление функционального объема движений в оперированном тазобедренном суставе. Через 1-1,5 месяца после операции проведение реабилитационного лечения для тазобедренного и коленного суставов (ЛФК, физиолечение, массаж, теплолечение, БМС).

 

Основные медикаменты:

1. Антибиотики — цефалоспорины 2-3 поколения, линкомицин

2. Противогрибковые препараты — микосист, нистатин

3. Анальгетики — трамадол, кетонал, промедол, триган

4. Препараты для проведения наркоза — калипсол, диазепам, миорелаксанты, наркотан, фентанил, кислород

5. Препараты кальция в таблетках

6. Поливитамины

7. Гипсовые бинты


Дополнительные медикаменты:

1. Препараты железа, перорально

2. Растворы глюкозы, в\в

3. Раствор NaCl 0,9%, в\в


Индикаторы эффективности лечения:

1. Правильная центрация головки бедра в вертлужной впадине, нормализация шеечно-диафизарного угла.

2. Восстановление полного объема движений в тазобедренном суставе.

Врожденный вывих бедра > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

 

Тактика лечения


Цели лечения: создание опороспособности головки бедра в вертлужной впадине.


Немедикаментозное лечение: диета при отсутствии сопутствующей патологии — соответственно возрасту и потребностям организма. Режим в ближайшие 1,5-2 месяца постельный, в последующем ходьба при помощи костылей. В течение всего периода лечения ребенку проводятся ортопедические укладки.


Медикаментозное лечение:

1. Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде с первых суток — цефалоспорины 2-3 поколения и линкомицин в возрастной дозировке, в течение 7-10 дней.

2. Противогрибковые препараты — микосист однократно или нистатин в возрастной дозировке, 7-10 дней.

3. Обезболивающая терапия в послеоперационном периоде с первых суток (трамадол, кетонал, триган, промедол) по показаниям в возрастной дозировке, в течение 3-5 суток.

4. При послеоперационной анемии — препараты железа (актиферрин, ранферон, феррум лек) до нормализации показателей крови.

5. С целью профилактики гипокальциемии препараты кальция (глюконат кальция, кальций-Дз Никомед, кальцид, остеогенон) перорально с 7-10 суток после операции в возрастной дозировке.

6. Переливание компонентов крови (СЗП, эрмасса одногруппная) интраоперационно и в послеоперационном периоде по показаниям.


Профилактические мероприятия:

— профилактика бактериальной и вирусной инфекции;

— профилактика контрактур и тугоподвижности сустава;

— профилактика остеопороза.


Дальнейшее ведение: цель — восстановление функционального объема движений в оперированном тазобедренном суставе. Через 14-16 дней после операции открытого вправления вывиха бедра или через 1-1,5 месяца после внесуставных операций, проведение реабилитационного лечения для тазобедренного и коленного суставов (ЛФК, физиолечение, массаж, теплолечение, БМС). Длительность реабилитационного периода составляет 2,5-3,5 месяцев.

 

Основные медикаменты:

1. Антибиотики — цефалоспорины 2-3 поколения, линкомицин

2. Противогрибковые препараты — микосист, нистатин

3. Анальгетики — трамадол, кетонал, промедол, триган

4. Препараты для проведения наркоза — калипсол, диазепам, миорелаксанты, наркотан, фентанил, кислород

5. Препараты кальция в таблетках

6. Поливитамины


Дополнительные медикаменты:

1. Препараты железа, перорально

2. Растворы глюкозы, в/в

3. Раствор NaCl 0,9%, в/в


Индикаторы эффективности лечения: 

1. Расположение головки бедра в вертлужной впадине и опороспособность бедра.

2. Восстановление функционального объема движений в тазобедренном суставе.

Дисплазия тазобедренных суставов мкб код

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: что это, симптомы и лечение

На сегодняшний день, у малышей до года довольно часто встречается такое заболевание, как дисплазия. Это достаточно опасное явление, поскольку диагностировать дисплазию сложно, а последствия заболевания могут значительно ухудшить качество жизни малыша и даже привести к инвалидности.

Что такое дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) – это патология опорно-двигательной системы, нарушение сочленения головки бедренной кости и вертлюжной впадины.

По статистике каждый третий ребенок болеет дисплазией, чаще данное заболевание встречается у девочек. Проявляется в основных случаях с рождения, что обусловлено недоразвитостью суставов, мышечных связок. Поскольку у грудничка на момент рождения связок для поддержания тазобедренного сустава нет, ими он обрастает в первый год жизни. Если при беременности и родах не было осложнений, то дисплазия у ребенка не выявляется.

Дисплазия тазобедренных суставов код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 дисплазия считается врожденной патологией, характеризуется неправильно сформированными суставами, входит в класс суставных недугов группы М24.8

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного

У новорожденного ДТБС представляет собой врожденные или приобретенные нарушения расположения головки бедренной кости. Данное состояние характеризуется вывихом бедра.

Лечить заболевание нужно сразу, до момента, когда кроха встает на ножки, дабы не допустить необратимых последствий. Ведь при ходьбе нагрузка на суставы возрастает, головка кости может полностью выйти из впадины или сместиться в сторону. Результатом станет искривление позвоночника, конечности разной длины, «утиная походка».

Причины

Факторами возникновения заболевания у малыша могут стать генетическая предрасположенность, тяжелое протекание беременности, воздействие токсинов, гормональные изменения. Выделяют следующие причины развития дисплазии:

  • Эндокринные заболевания у матери.
  • Сильный токсикоз.
  • Тяжелые роды.
  • Травмы в области живота.
  • Прием гормональных средств во время беременности.
  • Повышенный тонус матки.
  • Недостаток кальция и железа в начале беременности.
  • Инфекционные заболевания.
  • Преждевременные роды.
  • Халатность медиков, во время родов.
  • Крупный плод.
  • Беременность в возрасте 35 лет и старше.
  • Тугое пеленание.
  • Повышение прогестерона при беременности.
  • Тазовое предлежание.
  • Заболевание почек у новорожденного.
  • Хронические болезни у беременной.
  • Курение, алкоголь во время беременности.

Симптомы

Симптомы проявления ДТБС делятся на основные и второстепенные. Их проявление можно заметить уже с рождения. Выявить наличие симптомов могут внимательные родители. При возникновении признаков дисплазии необходимо показать ребенка ортопеду для постановки диагноза.

К основным проявлениям заболевания относят:

  1. Асимметричность кожных складок. Определить данный симптом несложно. Для этого малыша необходимо раздеть наголо и положить на твердую поверхность, на спину. Выпрямите ножки, паховые и бедренные складки должны быть симметрично расположены на обеих ножках.
  2. Разная длина конечностей. Для выявления данного признака ребенка укладывают, как и в предыдущем случае. Распрямите ножки малышу, их длина должна быть одинаковой. Согните ноги в коленках, колени должны быть на одном уровне.
  3. Характерный щелчок. Выпрямите новорожденному ноги и легонько разведите в стороны. У детей с данным заболеванием, при отведении и сведении ног слышен характерный щелчок, который возникает впоследствии активного движения бедренной головки по суставам.

Помимо основных признаков, имеются и второстепенные симптомы патологии такие, как:

  • Нарушение сосательного рефлекса.
  • Развитие кривошеи.
  • Незначительная атрофия мышц.
  • Низкое пульсирование бедренной артерии.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание комплексно:

  • Визуальный осмотр. Осматривает ребенка ортопед путем пальпации. У грудничков ДТБС имеет признаки вывиха, подвывиха, поэтому любые отклонения от нормы требуют тщательного инструментального обследования.
  • УЗИ. Проводить его можно многократно, с рождения. Лучевая нагрузка на суставы при такой процедуре отсутствует. Врач, на основе снимка, определяет состояние хрящей, сочленений костей, выявляя отклонения. Однако, не всегда бывает достаточно одного ультразвукового обследования, в некоторых случаях необходимо сделать рентгенограмму.
  • Рентген. Данная процедура ничем не уступает в эффективности УЗИ, но имеет ограничения по возрасту. Рентгеновское обследование допустимо проводить с семи месяцев. Но и в таком возрасте могут возникнуть трудности в проведении процедуры, поскольку проблематично заставить ребенка лежать неподвижно, соблюдая нормы симметрии, пока проводится обследование.

Лечение

Лечение дисплазии у новорожденных процесс трудоемкий, однако, избавиться от патологии можно. Выделяют несколько методов лечения: консервативные, физиотерапия, ЛФК, оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от тяжести патологии, суть каждого из них заключается в нормализации анатомической формы тазобедренного сустава. Лечение назначает только ортопед на основе осмотра и результатов УЗИ.

Консервативные методы

Консервативную терапию применяют на начальной стадии заболевания, для детей с рождения. В лечение входит широкое пеленание, ношение ортопедических устройств.

Широкое пеленание используют для лечения патологии, в профилактических целях. Для этого малыша кладут на спину, разводят ножки в стороны. Между ног укладывают валик из нескольких скатанных пеленок, фиксируют еще одной пеленкой на поясе новорожденного. К широкому пеленанию относятся и штаны Бекера, они более удобны в применении.

Наиболее часто грудничку назначают такие ортопедические конструкции:

  • Шина Волкова.
  • Шина Виленского.
  • Шина Фрейка.
  • Отрез Тюбингера.
  • Стремена Павлика.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется только, как дополнительное лечение, она помогает ускорить процесс выздоровления в комплексе с основным методом лечения.

В зависимости от тяжести патологии, используют такие процедуры:

  • Электрофорез – укрепляет кости.
  • Озокеритовые аппликации – восстанавливает поврежденные ткани.
  • Ванна с морской солью – нормализует кровообращение.
  • УФО – способствует регенерации тканей.

Лечебная гимнастика

ЛФК необходимо выполнять ежедневно. Делать ее могут родители дома, комплексу упражнений их обучает ортопед. Движения должны быть плавными. Цель гимнастики заключается в возвращение сустава в правильное анатомическое положение.

Чаще всего используют такие упражнения:

  1. Ноги малыша поочередно сгибают, выпрямляют до максимально возможного положения.
  2. Ножки сгибают в коленях, плавно вращают по кругу.
  3. Сгибаем обе ножки, а на выпрямлении отводим их в стороны.
  4. Упражнение «Велосипед».

Данные упражнения используют также в целях профилактики.

Оперативное вмешательство

Когда перечисленные методы не помогают или заболевание поздно диагностировали, то прибегают к хирургическому вмешательству. Однако даже операция не может дать гарантию полного выздоровления.

Меры профилактики

Для предупреждения ДТБС у ребенка, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Выполнять рекомендации гинеколога в период беременности.
  2. Регулярно показывайте ребенка врачу.
  3. Использовать широкое пеленание.
  4. Чаще менять новорожденному подгузники.
  5. Держать новорожденного на руках правильно, на бедре, с разведенными ногами в стороны.
  6. Ежедневно выполнять с ребенком гимнастику.

Помните, дисплазия излечима, при условии своевременного диагностирования и строго соблюдения всех рекомендаций врача.

Вывих бедра, растяжение мышц, связок и дисплазия ТБС

Врожденные недуги ведут к проблемам развития костной системы у малыша в будущем. Если вовремя не диагностировать патологию, есть риск того, что ребенок не сможет полноценно двигаться. Одной из таких болезней является дисплазия тазобедренных суставов (ДТС).

Код по МКБ-10

ДТС представляет собой патологический процесс, который возникает во время внутриутробного развития и заключается в неправильном развитии тазобедренного сочленения.

Код дисплазии тазобедренных суставов по МКБ-10 (международной классификации болезней) – Q65.0 – Q65.9 и М 24,8 (суставные недуги).

Классификация ДТС

Основные виды тазобедренной патологии:

  1. Ацетабулярная – дегенеративный процесс в вертлужной впадине и по ее краям. При движении под нагрузкой сочленение выходит за пределы суставной капсулы.
  2. Эпифизарная – выборочное окальцинение, которое ведет к тугоподвижности и патологиям в шейке бедра.
  3. Ротационная – недостаточное развитие относительно расположения суставных поверхностей. Состояние считают фактором риска, ведущим к возникновению тазобедренной дисплазии.

Также ДТС классифицируют по тяжести недуга:

  • 1 степень – предвывих. Головка бедренной кости слегка смещена относительно правильной анатомической формы.
  • 2 стадия – подвывих. Положение капсулы сустава – кнаружи и вверх. Затрудняется кровообращение.
  • 3 степень – вывих. Полное изменение анатомической конфигурации. Хрящевая ткань втянута внутрь. Наиболее тяжелое состояние.

Причины

Дисплазия нижних конечностей – дефект развития тазобедренного сустава, который выявляется при рождении.

  1. ягодичное (тазовое) предлежание,
  2. большой вес плода,
  3. пол – чаще всего ДТС отмечается у девочек,
  4. токсикоз беременных,
  5. передача по наследству.

Симптомы

Болезнь сложно выявить на первых стадиях, так как она развивается практически без симптоматики.

На что следует обратить внимание:

  • разное расположение складок на ягодицах,
  • невозможность развести ноги, согнутые в коленях, или данное движение осуществляется с трудом.

На 3-й стадии присутствуют:

  1. Щелчок. Звук можно услышать при разведении ножек ребенка в стороны. Головка бедра входит в тазобедренный сустав с характерным звуком.
  2. Разная высота кожных складок.
  3. Тугоподвижность сочленения.
  4. Заметное укорочение одной конечности.

Для определения заболевания нужно выпрямить ножки ребенка, затем завести их одна на другую. Скрещивание без патологии происходит в средней или нижней части бедра. При ДТС – в верхней части.

При врожденном вывихе пострадавшая конечность вывернута наружу в неправильной конфигурации при положении новорожденного на спине.

Признаки у детей от года:

  1. изменение походки – переваливание в стороны,
  2. меньшая форма ягодицы, при давлении на пятку – патологическая подвижность.

Диагностика

Подозрение на заболевание может быть констатировано в роддоме после осмотра ребенка, оценки состояния его тазобедренного сустава и сбора анамнеза матери.

Дополнительно малышу делают рентген, МРТ, УЗИ, на которых определяется смещение головки и состояние суставной впадины и хрящевых структур.

Лечение

Терапию патологии проводит врач-ортопед. Лечение стоит начать как можно раньше. Если проблема выявлена у новорожденных и младенцев до полугода, то рекомендовано использовать мягкие конструкции, которые не препятствуют двигательной активности.

Одним из действенных способов терапии являются стремена Павлика – мягкотканое изделие в виде грудного бандажа, которое удерживает ноги отведенными в сторону и фиксирует тазобедренный сустав в нужном положении. Движение ножек не затрудняется при использовании конструкции.

Также можно применить ортопедическую подушку Фрейка, состоящую из валика, который удерживает ножки разведенными.

Вышеописанные конструкции подходят детям, которые еще не начали ходить. Позже необходимо использовать жесткие шины и гипсование после вправления вывиха с постоянным контролем рентгенологическими снимками. Сложные случаи подразумевают скелетное вытяжение.

Дополнительно назначается курс ЛФК (отведение и приведение ног, удержание сустава в правильном положении), массаж ягодиц и тазобедренной области.

Принципы лечебной физкультуры:

  • все упражнения проводить при хорошем настроении у малыша через час после еды в расслабленном состоянии,
  • движения плавные, без резких поворотов и тому подобных действий,
  • после процедуры – широкое пеленание,
  • манипуляцию осуществлять на жесткой поверхности.
  1. сгибание и разгибание ног,
  2. прижатие согнутых коленей к животу,
  3. круговые движения в тазобедренном суставе,
  4. имитация езды на велосипеде без резких движений,
  5. занятия плаванием – аквагимнастика под контролем специалиста.

Дополнительно назначают физиопроцедуры: электрофорез, магнит, парафиновые аппликации.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – показание к хирургическому вмешательству. Основные операции:

  1. Миотомия – рассечение мышечной ткани, которая провоцирует тугоподвижность.
  2. Открытое вправление вывиха.
  3. Остеотомия – придание кости правильной формы.
  4. Тазобедренные операции – создание препятствия для смещения в суставе.
  5. Эндопротезирование – замена капсулы ТБС.
  6. Паллиативные процедуры – применяются при невозможности изменить суставную конфигурацию, облегчают состояние пациента.

Мнение доктора Комаровского по поводу лечения дисплазии

Педиатр поддерживает классические методы:

  • свободное пеленание,
  • диагностирование при первых признаках и раннее начало терапевтического воздействия,
  • сохранение подвижности в тазобедренном суставе и в коленном сочленении, курсы массажа, занятия ЛФК,
  • фиксация ножек,
  • терапия не прерывается самостоятельно, а корректируется лечащим врачом.

Также Комаровский рекомендует при обнаружении первых признаков ДТС или подозрении на патологию обращаться за помощью к специалистам и не использовать в качестве методов лечения народные средства или самостоятельное вправление вывиха.

Осложнения и последствия

Если лечение проходит своевременно, то прогноз у заболевания положительный. В случаях запущения возможны неблагоприятные последствия:

  1. Неоартроз – изменение структуры сустава с уплощением бедренной головки и образованием нового сочленения.
  2. Коксартроз – дегенеративный процесс, развивающийся в возрасте от 25 до 50 лет и сопровождающийся ноющими ощущениями в тазобедренном сочленении, ограничением подвижности, атрофией мышц и проблемой с иннервацией и расстройством кровообращения в проблемной конечности.

Также могут возникнуть следующие осложнения:

  • изменение осанки (сколиоз),
  • плоскостопие,
  • привычный вывих бедра из-за растяжения связок,
  • асептический некроз с повреждением сосудов.

Профилактика

Предупредить недуг можно, если придерживаться правил:

  1. Соблюдение правильного питания и всех рекомендаций наблюдающего врача.
  2. Регулярные обследования.
  3. Отказ от плотного пеленания, предоставление большей свободы для движения рук и ног младенца.
  4. Ежедневное выполнение элементов лечебной гимнастики.
  5. Массаж.
  6. Диспансеризация по возрасту ребенка.
  7. Ограничение нагрузки на сустав.
  8. Прогулки на свежем воздухе.
  9. Своевременное пролечивание заболеваний и обращение к специалистам при обнаружении признаков недуга.

ДТС – проблема, которую не стоит игнорировать, так как от правильных действий родителей зависит, сможет ли их малыш полноценно двигаться и быть здоровым.

Дисплазия тазобедренного сустава мкб

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: что это, симптомы и лечение

На сегодняшний день, у малышей до года довольно часто встречается такое заболевание, как дисплазия. Это достаточно опасное явление, поскольку диагностировать дисплазию сложно, а последствия заболевания могут значительно ухудшить качество жизни малыша и даже привести к инвалидности.

Что такое дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) – это патология опорно-двигательной системы, нарушение сочленения головки бедренной кости и вертлюжной впадины.

По статистике каждый третий ребенок болеет дисплазией, чаще данное заболевание встречается у девочек. Проявляется в основных случаях с рождения, что обусловлено недоразвитостью суставов, мышечных связок. Поскольку у грудничка на момент рождения связок для поддержания тазобедренного сустава нет, ими он обрастает в первый год жизни. Если при беременности и родах не было осложнений, то дисплазия у ребенка не выявляется.

Дисплазия тазобедренных суставов код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 дисплазия считается врожденной патологией, характеризуется неправильно сформированными суставами, входит в класс суставных недугов группы М24.8

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного

У новорожденного ДТБС представляет собой врожденные или приобретенные нарушения расположения головки бедренной кости. Данное состояние характеризуется вывихом бедра.

Лечить заболевание нужно сразу, до момента, когда кроха встает на ножки, дабы не допустить необратимых последствий. Ведь при ходьбе нагрузка на суставы возрастает, головка кости может полностью выйти из впадины или сместиться в сторону. Результатом станет искривление позвоночника, конечности разной длины, «утиная походка».

Причины

Факторами возникновения заболевания у малыша могут стать генетическая предрасположенность, тяжелое протекание беременности, воздействие токсинов, гормональные изменения. Выделяют следующие причины развития дисплазии:

  • Эндокринные заболевания у матери.
  • Сильный токсикоз.
  • Тяжелые роды.
  • Травмы в области живота.
  • Прием гормональных средств во время беременности.
  • Повышенный тонус матки.
  • Недостаток кальция и железа в начале беременности.
  • Инфекционные заболевания.
  • Преждевременные роды.
  • Халатность медиков, во время родов.
  • Крупный плод.
  • Беременность в возрасте 35 лет и старше.
  • Тугое пеленание.
  • Повышение прогестерона при беременности.
  • Тазовое предлежание.
  • Заболевание почек у новорожденного.
  • Хронические болезни у беременной.
  • Курение, алкоголь во время беременности.

Симптомы

Симптомы проявления ДТБС делятся на основные и второстепенные. Их проявление можно заметить уже с рождения. Выявить наличие симптомов могут внимательные родители. При возникновении признаков дисплазии необходимо показать ребенка ортопеду для постановки диагноза.

К основным проявлениям заболевания относят:

  1. Асимметричность кожных складок. Определить данный симптом несложно. Для этого малыша необходимо раздеть наголо и положить на твердую поверхность, на спину. Выпрямите ножки, паховые и бедренные складки должны быть симметрично расположены на обеих ножках.
  2. Разная длина конечностей. Для выявления данного признака ребенка укладывают, как и в предыдущем случае. Распрямите ножки малышу, их длина должна быть одинаковой. Согните ноги в коленках, колени должны быть на одном уровне.
  3. Характерный щелчок. Выпрямите новорожденному ноги и легонько разведите в стороны. У детей с данным заболеванием, при отведении и сведении ног слышен характерный щелчок, который возникает впоследствии активного движения бедренной головки по суставам.

Помимо основных признаков, имеются и второстепенные симптомы патологии такие, как:

  • Нарушение сосательного рефлекса.
  • Развитие кривошеи.
  • Незначительная атрофия мышц.
  • Низкое пульсирование бедренной артерии.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание комплексно:

  • Визуальный осмотр. Осматривает ребенка ортопед путем пальпации. У грудничков ДТБС имеет признаки вывиха, подвывиха, поэтому любые отклонения от нормы требуют тщательного инструментального обследования.
  • УЗИ. Проводить его можно многократно, с рождения. Лучевая нагрузка на суставы при такой процедуре отсутствует. Врач, на основе снимка, определяет состояние хрящей, сочленений костей, выявляя отклонения. Однако, не всегда бывает достаточно одного ультразвукового обследования, в некоторых случаях необходимо сделать рентгенограмму.
  • Рентген. Данная процедура ничем не уступает в эффективности УЗИ, но имеет ограничения по возрасту. Рентгеновское обследование допустимо проводить с семи месяцев. Но и в таком возрасте могут возникнуть трудности в проведении процедуры, поскольку проблематично заставить ребенка лежать неподвижно, соблюдая нормы симметрии, пока проводится обследование.

Лечение

Лечение дисплазии у новорожденных процесс трудоемкий, однако, избавиться от патологии можно. Выделяют несколько методов лечения: консервативные, физиотерапия, ЛФК, оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от тяжести патологии, суть каждого из них заключается в нормализации анатомической формы тазобедренного сустава. Лечение назначает только ортопед на основе осмотра и результатов УЗИ.

Консервативные методы

Консервативную терапию применяют на начальной стадии заболевания, для детей с рождения. В лечение входит широкое пеленание, ношение ортопедических устройств.

Широкое пеленание используют для лечения патологии, в профилактических целях. Для этого малыша кладут на спину, разводят ножки в стороны. Между ног укладывают валик из нескольких скатанных пеленок, фиксируют еще одной пеленкой на поясе новорожденного. К широкому пеленанию относятся и штаны Бекера, они более удобны в применении.

Наиболее часто грудничку назначают такие ортопедические конструкции:

  • Шина Волкова.
  • Шина Виленского.
  • Шина Фрейка.
  • Отрез Тюбингера.
  • Стремена Павлика.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется только, как дополнительное лечение, она помогает ускорить процесс выздоровления в комплексе с основным методом лечения.

В зависимости от тяжести патологии, используют такие процедуры:

  • Электрофорез – укрепляет кости.
  • Озокеритовые аппликации – восстанавливает поврежденные ткани.
  • Ванна с морской солью – нормализует кровообращение.
  • УФО – способствует регенерации тканей.

Лечебная гимнастика

ЛФК необходимо выполнять ежедневно. Делать ее могут родители дома, комплексу упражнений их обучает ортопед. Движения должны быть плавными. Цель гимнастики заключается в возвращение сустава в правильное анатомическое положение.

Чаще всего используют такие упражнения:

  1. Ноги малыша поочередно сгибают, выпрямляют до максимально возможного положения.
  2. Ножки сгибают в коленях, плавно вращают по кругу.
  3. Сгибаем обе ножки, а на выпрямлении отводим их в стороны.
  4. Упражнение «Велосипед».

Данные упражнения используют также в целях профилактики.

Оперативное вмешательство

Когда перечисленные методы не помогают или заболевание поздно диагностировали, то прибегают к хирургическому вмешательству. Однако даже операция не может дать гарантию полного выздоровления.

Меры профилактики

Для предупреждения ДТБС у ребенка, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Выполнять рекомендации гинеколога в период беременности.
  2. Регулярно показывайте ребенка врачу.
  3. Использовать широкое пеленание.
  4. Чаще менять новорожденному подгузники.
  5. Держать новорожденного на руках правильно, на бедре, с разведенными ногами в стороны.
  6. Ежедневно выполнять с ребенком гимнастику.

Помните, дисплазия излечима, при условии своевременного диагностирования и строго соблюдения всех рекомендаций врача.

Вывих бедра, растяжение мышц, связок и дисплазия ТБС

Врожденные недуги ведут к проблемам развития костной системы у малыша в будущем. Если вовремя не диагностировать патологию, есть риск того, что ребенок не сможет полноценно двигаться. Одной из таких болезней является дисплазия тазобедренных суставов (ДТС).

Код по МКБ-10

ДТС представляет собой патологический процесс, который возникает во время внутриутробного развития и заключается в неправильном развитии тазобедренного сочленения.

Код дисплазии тазобедренных суставов по МКБ-10 (международной классификации болезней) – Q65.0 – Q65.9 и М 24,8 (суставные недуги).

Классификация ДТС

Основные виды тазобедренной патологии:

  1. Ацетабулярная – дегенеративный процесс в вертлужной впадине и по ее краям. При движении под нагрузкой сочленение выходит за пределы суставной капсулы.
  2. Эпифизарная – выборочное окальцинение, которое ведет к тугоподвижности и патологиям в шейке бедра.
  3. Ротационная – недостаточное развитие относительно расположения суставных поверхностей. Состояние считают фактором риска, ведущим к возникновению тазобедренной дисплазии.

Также ДТС классифицируют по тяжести недуга:

  • 1 степень – предвывих. Головка бедренной кости слегка смещена относительно правильной анатомической формы.
  • 2 стадия – подвывих. Положение капсулы сустава – кнаружи и вверх. Затрудняется кровообращение.
  • 3 степень – вывих. Полное изменение анатомической конфигурации. Хрящевая ткань втянута внутрь. Наиболее тяжелое состояние.

Причины

Дисплазия нижних конечностей – дефект развития тазобедренного сустава, который выявляется при рождении.

  1. ягодичное (тазовое) предлежание,
  2. большой вес плода,
  3. пол – чаще всего ДТС отмечается у девочек,
  4. токсикоз беременных,
  5. передача по наследству.

Симптомы

Болезнь сложно выявить на первых стадиях, так как она развивается практически без симптоматики.

На что следует обратить внимание:

  • разное расположение складок на ягодицах,
  • невозможность развести ноги, согнутые в коленях, или данное движение осуществляется с трудом.

На 3-й стадии присутствуют:

  1. Щелчок. Звук можно услышать при разведении ножек ребенка в стороны. Головка бедра входит в тазобедренный сустав с характерным звуком.
  2. Разная высота кожных складок.
  3. Тугоподвижность сочленения.
  4. Заметное укорочение одной конечности.

Для определения заболевания нужно выпрямить ножки ребенка, затем завести их одна на другую. Скрещивание без патологии происходит в средней или нижней части бедра. При ДТС – в верхней части.

При врожденном вывихе пострадавшая конечность вывернута наружу в неправильной конфигурации при положении новорожденного на спине.

Признаки у детей от года:

  1. изменение походки – переваливание в стороны,
  2. меньшая форма ягодицы, при давлении на пятку – патологическая подвижность.

Диагностика

Подозрение на заболевание может быть констатировано в роддоме после осмотра ребенка, оценки состояния его тазобедренного сустава и сбора анамнеза матери.

Дополнительно малышу делают рентген, МРТ, УЗИ, на которых определяется смещение головки и состояние суставной впадины и хрящевых структур.

Лечение

Терапию патологии проводит врач-ортопед. Лечение стоит начать как можно раньше. Если проблема выявлена у новорожденных и младенцев до полугода, то рекомендовано использовать мягкие конструкции, которые не препятствуют двигательной активности.

Одним из действенных способов терапии являются стремена Павлика – мягкотканое изделие в виде грудного бандажа, которое удерживает ноги отведенными в сторону и фиксирует тазобедренный сустав в нужном положении. Движение ножек не затрудняется при использовании конструкции.

Также можно применить ортопедическую подушку Фрейка, состоящую из валика, который удерживает ножки разведенными.

Вышеописанные конструкции подходят детям, которые еще не начали ходить. Позже необходимо использовать жесткие шины и гипсование после вправления вывиха с постоянным контролем рентгенологическими снимками. Сложные случаи подразумевают скелетное вытяжение.

Дополнительно назначается курс ЛФК (отведение и приведение ног, удержание сустава в правильном положении), массаж ягодиц и тазобедренной области.

Принципы лечебной физкультуры:

  • все упражнения проводить при хорошем настроении у малыша через час после еды в расслабленном состоянии,
  • движения плавные, без резких поворотов и тому подобных действий,
  • после процедуры – широкое пеленание,
  • манипуляцию осуществлять на жесткой поверхности.
  1. сгибание и разгибание ног,
  2. прижатие согнутых коленей к животу,
  3. круговые движения в тазобедренном суставе,
  4. имитация езды на велосипеде без резких движений,
  5. занятия плаванием – аквагимнастика под контролем специалиста.

Дополнительно назначают физиопроцедуры: электрофорез, магнит, парафиновые аппликации.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – показание к хирургическому вмешательству. Основные операции:

  1. Миотомия – рассечение мышечной ткани, которая провоцирует тугоподвижность.
  2. Открытое вправление вывиха.
  3. Остеотомия – придание кости правильной формы.
  4. Тазобедренные операции – создание препятствия для смещения в суставе.
  5. Эндопротезирование – замена капсулы ТБС.
  6. Паллиативные процедуры – применяются при невозможности изменить суставную конфигурацию, облегчают состояние пациента.

Мнение доктора Комаровского по поводу лечения дисплазии

Педиатр поддерживает классические методы:

  • свободное пеленание,
  • диагностирование при первых признаках и раннее начало терапевтического воздействия,
  • сохранение подвижности в тазобедренном суставе и в коленном сочленении, курсы массажа, занятия ЛФК,
  • фиксация ножек,
  • терапия не прерывается самостоятельно, а корректируется лечащим врачом.

Также Комаровский рекомендует при обнаружении первых признаков ДТС или подозрении на патологию обращаться за помощью к специалистам и не использовать в качестве методов лечения народные средства или самостоятельное вправление вывиха.

Осложнения и последствия

Если лечение проходит своевременно, то прогноз у заболевания положительный. В случаях запущения возможны неблагоприятные последствия:

  1. Неоартроз – изменение структуры сустава с уплощением бедренной головки и образованием нового сочленения.
  2. Коксартроз – дегенеративный процесс, развивающийся в возрасте от 25 до 50 лет и сопровождающийся ноющими ощущениями в тазобедренном сочленении, ограничением подвижности, атрофией мышц и проблемой с иннервацией и расстройством кровообращения в проблемной конечности.

Также могут возникнуть следующие осложнения:

  • изменение осанки (сколиоз),
  • плоскостопие,
  • привычный вывих бедра из-за растяжения связок,
  • асептический некроз с повреждением сосудов.

Профилактика

Предупредить недуг можно, если придерживаться правил:

  1. Соблюдение правильного питания и всех рекомендаций наблюдающего врача.
  2. Регулярные обследования.
  3. Отказ от плотного пеленания, предоставление большей свободы для движения рук и ног младенца.
  4. Ежедневное выполнение элементов лечебной гимнастики.
  5. Массаж.
  6. Диспансеризация по возрасту ребенка.
  7. Ограничение нагрузки на сустав.
  8. Прогулки на свежем воздухе.
  9. Своевременное пролечивание заболеваний и обращение к специалистам при обнаружении признаков недуга.

ДТС – проблема, которую не стоит игнорировать, так как от правильных действий родителей зависит, сможет ли их малыш полноценно двигаться и быть здоровым.

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH)

Что такое DDH?

Дисплазия развития тазобедренного сустава — это заболевание тазобедренного сустава, которое возникает один раз на 1000 живорождений. Нормальный тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение, в котором шар обычно полностью покрыт гнездом. При DDH тазобедренный сустав может быть неглубоким, так что он не полностью покрывает мяч, также известный как бедренная головка, что позволяет ему входить и выходить из гнезда. «Шарик» может частично или полностью выходить из тазобедренного сустава.

Основными факторами риска ЗДГ являются женский пол, первенцы, семейный анамнез близкого родственника с этим заболеванием и рождение в тазовом предлежании.


Что вызывает DDH?

Дисплазия тазобедренного сустава считается «многофакторным признаком». Многофакторное наследование означает, что причиной проблемы являются многие факторы. Факторы обычно являются как генетическими, так и средовыми.

Часто один пол (мужской или женский) затрагивается многофакторными признаками чаще, чем другой.Похоже, что существует другой «порог выражения», что означает, что один пол с большей вероятностью покажет проблему, чем другой. Например, дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Одним из факторов окружающей среды, которые, как считается, способствуют дисплазии бедра, является реакция ребенка на гормоны матери во время беременности. Матка меньшего размера, препятствующая движению плода или тазовым предлежаниям, также может вызвать дисплазию бедра. Из-за внутриматочного положения левое бедро поражается чаще, чем правое.


Каковы факторы риска DDH?

Новорожденные дети подвергаются более высокому риску, поскольку матка мала и пространство для движения ребенка ограничено; поэтому влияет на развитие бедра. К другим факторам риска относятся следующие:

  • В семейном анамнезе дисплазия тазобедренного сустава
  • Положение ребенка в матке, особенно тазовые предлежания
  • Связь с другими ортопедическими проблемами, включая приведенную плюсну, косолапость, врожденные патологии и другие синдромы

Каковы признаки и симптомы DDH?

Ниже приведены наиболее распространенные признаки DDH.Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Знаки могут включать:

  • Нога может казаться короче на стороне вывихнутого бедра
  • Нога со стороны вывихнутого бедра может вывернуться наружу
  • Складки на коже бедра или ягодиц могут казаться неровными
  • Пространство между ног может выглядеть шире обычного

У ребенка с дисплазией тазобедренного сустава может быть бедро, которое частично или полностью вывихнуто, что означает, что шар бедренной кости частично или полностью выскальзывает из тазобедренного сустава.У большинства детей с DDH боли в бедре отсутствуют. Симптомы DDH могут напоминать другие заболевания тазобедренного сустава. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.


Как диагностируется DDH?

Дисплазия тазобедренного сустава иногда отмечается при рождении. Педиатр или специалист по новорожденным проверяет новорожденных в больнице на наличие этой проблемы с бедрами с помощью физического осмотра бедер, прежде чем они отправятся домой. Однако DDH не может быть обнаружен до более поздних оценок.Врач вашего ребенка диагностирует дисплазию тазобедренного сустава на основании клинического обследования. Во время обследования врач собирает полную историю беременности и родов ребенка и спрашивает, есть ли у других членов семьи ЗДГ.

Диагностические процедуры могут включать:

  • Рентген (также называемый рентгенограммой). Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов.
  • Ультразвук (также называемый сонографией).Метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений костей, хрящей, кровеносных сосудов, тканей и органов.

Лечение DDH

Специфическое лечение DDH будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

  • Срок беременности, общее состояние здоровья и история болезни вашего ребенка
  • Степень состояния
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания по ходу состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения — разместить головку бедренной кости в суставной впадине бедра, чтобы бедро могло нормально развиваться.

Варианты лечения различаются для младенцев и могут включать:

  • Нехирургическое позиционирующее устройство
    Обвязка Павлик используется для ухода за младенцами в возрасте до 6 месяцев. Он удерживает бедра на месте, позволяя при этом немного двигаться ногам. Ремень надевается врачом вашего ребенка и обычно его носят 12-24 часа в день в течение одного-трех месяцев. В это время вашего ребенка часто видят, чтобы можно было проверить правильность посадки ремня и осмотреть бедро.В конце лечения используются рентгеновские лучи или ультразвук для проверки положения и развития бедра. Бедро можно успешно лечить с помощью шлейки Павлика, но иногда оно может оставаться частично или полностью вывихнутым и может потребовать дальнейшего лечения. Другие нехирургические устройства позиционирования, которые обычно используются, включают жесткий отводящий корсет rhino.

  • Закрытая репозиция и колосовидная повязка
    Если бедро продолжает оставаться частично или полностью вывихнутым, или если диагноз ВДГ диагностирован в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, может потребоваться закрытая репозиция и колосниковая повязка.Здесь хирург вручную помещает бедро в более удобное положение и удерживает его там в гипсе. Обычно это делается в операционной под общей анестезией. Ваш хирург может ввести краситель в тазобедренный сустав, чтобы лучше видеть положение тазобедренного сустава. Гипсовая повязка обычно остается на месте в течение 6-12 недель.
  • Хирургия открытой репозиции
    Если другие методы не дали результата или если диагноз ВДГ был диагностирован в возрасте от одного до двух лет, может потребоваться операция по возвращению бедра на место, также известная как «открытая репозиция».«Сюда входит хирургическое открытие тазобедренного сустава и установка мяча в лунку. Сюда также может входить разрезание и выравнивание бедренной кости и кости таза. После этой операции детям обычно накладывают колючую повязку на 6-12 недель.

После гипсовой повязки может потребоваться специальная скобка и / или физиотерапевтические упражнения, чтобы укрепить мышцы вокруг бедра и ног.


Что такое колосовидная повязка на бедре с короткой ногой?

На бедро или колени с груди накладывают гипсовую повязку с короткой ногой.Этот тип гипса используется, чтобы удерживать бедро на месте после операции, чтобы обеспечить заживление.

Инструкции по уходу за гипсом

  • Держите гипс чистым и сухим.
  • Проверить отливку на предмет трещин и разрывов.
  • Шероховатые края можно покрыть мягкой подкладкой, чтобы защитить кожу от царапин.
  • Не царапайте кожу под гипсом, вставляя предметы внутрь гипса.
  • Используйте фен в прохладном месте, чтобы продуть воздухом под гипс и охладить горячую зудящую кожу.Никогда не продувайте повязку теплым или горячим воздухом.
  • Не кладите пудру или лосьон внутрь гипса.
  • Накройте повязку во время кормления, чтобы предотвратить попадание пролитой жидкости.
  • Не допускайте попадания мелких игрушек или предметов внутрь гипса.
  • Поднимите повязку над уровнем сердца, чтобы уменьшить отек.
  • Не используйте отводящую перекладину на гипсе для подъема или переноски ребенка.

Когда звонить детскому врачу

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или другому поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка появятся один или несколько из следующих симптомов:

  • Лихорадка
  • Усиление боли
  • Повышенный отек над или под гипсом
  • Дренаж или неприятный запах от гипса
  • Холодные или холодные пальцы ног
  • Мокрое литье

Долгосрочная перспектива ребенка с DDH

Хотя скрининг новорожденных на DDH позволяет раннее выявить это заболевание тазобедренного сустава, начало лечения сразу после рождения может быть успешным.Многие младенцы реагируют на шлейку Павлика и / или гипс. Могут потребоваться дополнительные операции, поскольку вывих бедра может повториться по мере роста и развития ребенка. После успешного лечения важно продолжать регулярные визиты к врачу. Рентген делают регулярно, пока ребенок не перестанет расти. Это необходимо для того, чтобы DDH не повторился. Если не лечить, могут возникнуть различия в длине ног или неправильная ходьба, а также снижение ловкости. У детей от 2 лет с ДДГ деформация бедра и остеоартрит могут развиться в более позднем возрасте.DDH также может привести к боли и остеоартриту в раннем взрослом возрасте, если его не лечить.

Ассистент радиолога: дисплазия тазобедренного сустава

  • Брюшная полость

    Острый живот

    • Аппендицит и мимика
    • Аппендицит — данные США
    • Аппендицит — подводные камни в УЗИ и КТ-диагностике
    • КТ при травмах
    • Практический подход к острой брюшной полости
    • Ультразвук в острой брюшной полости

    Надпочечники

    • Характеристика поражений надпочечников

    Аорта

    • Разрыв аневризмы

    Желчная система

    • Обструкция желчного пузыря
    • Патология желчных протоков
    • Утолщение стенки желчного пузыря

    Кишечник

    • Ишемия кишечника — серия видео
    • КТ-картина утолщения стенки кишечника
    • Замкнутая петля при непроходимости тонкой кишки
    • Замкнутый контур препятствия с видео
    • МРТ болезни Крона
    • Опухоли тонкой кишки
    • Острые инородные тела в желудочно-кишечном тракте

    Гинекология

    • Эндометриоз — обнаружение МРТ

    Почки

    • Кистозные образования
    • Твердые массы

    Печень

    • Характеристика новообразований печени
    • Общие опухоли печени
    • Инциденталомас
    • Сегментарная анатомия
    • ЛИ-РАДИО

    Овариум

    • Дорожная карта по оценке кисты яичников
    • Распространенные кистозные поражения яичников

    Поджелудочная железа

    • Острый панкреатит
    • Рак поджелудочной железы
    • Кистозные поражения поджелудочной железы

    Брюшина

    • Анатомия брюшины и брыжейки
    • Патология брюшины

    Простата

    • Рак простаты — PI-RADS v2

    Прямая кишка

    • Рак прямой кишки MR стадия
    • Перианальные свищи
    • Динамическое ректальное исследование

    УЗИ

    • УЗИ желудочно-кишечного тракта — Методика
    • УЗИ желудочно-кишечного тракта — нормальная анатомия
  • Грудь

    BI-RADS

    • Bi-RADS для маммографии и УЗИ 2013

    Кальцификации

    • Дифференциал кальцификации груди

    Рак молочной железы

    • Определение стадии и лечение рака груди

    Мужская грудь

    • Патология мужской груди

    МРТ

    • МРТ груди

    УЗИ

    • УЗИ груди
  • Сердечно-сосудистые

    Анатомия

    • Анатомия сердца
    • Анатомия и аномалии коронарных артерий

    CAD-RADS

    • Система отчетов и данных о заболевании коронарной артерии

    Кардиомиопатия

    • Ишемическая и неишемическая кардиомиопатия

    Устройства

    • Сердечно-сосудистые устройства

    Периферийная МРА

    • МРА периферических сосудов с контрастированием

    Грудная аорта

    • Острый синдром аорты
    • Сосудистые аномалии аорты, легочных и системных сосудов
  • Грудь

    Рентгенограмма грудной клетки

    • Базовая интерпретация
    • Сердечная недостаточность
    • Болезнь легких

    COVID-19

    • COVID-19 Результаты визуализации
    • COVID-19 Дифференциальная диагностика
    • COVID-19 Классификация CO-RADS
    • 32 случая подозрения на COVID-19

    Пищевод

    • Пищевод I: анатомия, кольца, воспаление
    • Пищевод II: стриктуры, острые синдромы, новообразования и сосудистые вдавления

    HRCT

    • Базовая интерпретация
    • Общие болезни

    Рак легких

    • Классификация TNM 8-е издание
    • Кистозный рак легкого

    Средостение

    • Карта лимфатического узла средостения
    • Дифференциальная диагностика масс

    Легочные узелки

    • Руководство BTS
    • Директива Fleischner, 2017 г.

    Одиночный легочный узел

    • Доброкачественные и злокачественные
  • Голова / Шея

    Пищевод

    • Пищевод: анатомия, кольца и воспаление

    Подъязычная шея

    • Анатомия и патология

    Масса шеи

    • Образования шеи у детей

    Орбита

    • Патология

    Околоносовых пазух

    • МРТ

    Глотание

    • Расстройства глотания Обновить

    Височная кость

    • Анатомия 1.0
    • Анатомия 2.0
    • Патология

    Тиннитус

    • Пульсирующий и непульсирующий тиннитус
  • Скелетно-мышечный

    Лодыжки

    • Механизм перелома и рентгенография
    • Переломы — видео урок
    • Классификация Вебера и Лауге-Хансена
    • Особые случаи перелома голеностопного сустава
    • МРТ голеностопного сустава

    Опухоли костей

    • Опухоли костей в алфавитном порядке
    • Дифференциальная диагностика опухолей костей
    • Остеолитическое — плохо определенное
    • Остеолитический — хорошо выраженный
    • Склеротические опухоли

    Диабетическая стопа

    • МРТ

    Локоть

    • МРТ
    • Переломы у детей

    Бедра

    • Артропластика

    Колено

    • Патология мениска
    • Неменисковая патология
    • Особые случаи мениска

    Мышцы

    • МРТ травматические изменения
    • Изменения нетравматические

    Плечо

    • Анатомия плеча — МРТ
    • Нестабильность плеча — МРТ

    Позвоночник

    • TLICS Классификация переломов

    Стресс-переломы

    • Стресс-переломы

    УЗИ

    • Инъекция суставов под контролем США

    Запястье

    • Нестабильность запястья
    • Переломы
  • Нейрорадиология

    Мозг

    • Анатомия

    Ишемия головного мозга

    • Визуализация при остром инсульте
    • Сосудистые территории

Дисплазия тазобедренного сустава у собак | Американский колледж ветеринарных хирургов

Раннее распознавание слабости суставов является ключом к предотвращению повреждения хряща в результате прогрессирующей слабости суставов.

Вариант лечения 1:

У щенков в возрасте 10 недель можно точно диагностировать аномальную слабость суставов (см. Диагностика) и лечить хирургическим путем с помощью процедуры Ювенильный лобковый симфизиодез (JPS). В возрасте от 10 до 18 недель, когда щенку делают прививки, он должен быть осмотрен ветеринаром первичного звена или ветеринаром, сертифицированным ACVS, чтобы определить отсутствие или наличие патологической слабости суставов, которая может привести к ИБС.

В недавнем исследовании, в котором рассматривались многие опубликованные научные исследования, то есть доказательная медицина, было заявлено: «Операция JPS — это метод постоянного обеспечения нормальной безболезненной функции бедра». JPS — это малоинвазивная операция, при которой закрывается пластина роста в нижней части таза. Это приводит к избирательному росту таза и тазобедренной чашки (вертлужной впадины), все больше покрывающей шар (головку бедренной кости) по мере роста щенка в течение следующих 4–6 месяцев. Пациенты могут отправиться домой в тот же день после этой процедуры.

В течение этих 4–6 месяцев роста после операции JPS прогулки с поводком допустимы, но не рекомендуется интенсивные упражнения без поводка, пока последующие осмотры в возрасте 10 месяцев не подтвердят, что у собаки будет безболезненная функция бедра.

Для быстро растущих щенков крупных пород с раннего возраста и после операции JPS до 12-месячного возраста необходимо контролировать вес и быстрый рост с помощью дозированных количеств сухих кормов с низким содержанием белка (20–21%).

JPS — это метод остановки роста лобка (части таза) с целью изменения роста / формы таза, при этом увеличивая степень охвата мяча ложкой, чтобы уменьшить дряблость бедра.Это относительно незначительных хирургических вмешательств, и щенкам младше 18 недель ее необходимо выполнять. Однако, поскольку у большинства щенков этого возраста нет симптомов ИБС, ранняя диагностика путем осмотра и специальных рентгенологических методов имеет решающее значение.

Вариант лечения 2:

Двойная или тройная остеотомия таза (DPO / TPO) — еще один вариант для незрелых собак (в идеале младше 8–10 месяцев) с ИБС, но без видимых рентгенологических изменений артрита.Эти хирургические процедуры включают разрезание тазовой кости в двух (DPO) на три места (TPO) и вращение сегментов, чтобы улучшить охват шара лункой и уменьшить дряблость бедра (рис. 4). ТПО успешно применяется у собак и детей на протяжении десятилетий. Последние достижения в технологии имплантатов (фиксирующие пластины и винты) теперь позволяют получить аналогичные результаты только при двух разрезах в кости (DPO), что делает процедуру менее инвазивной.

Лучшее время для распознавания патологической слабости бедра — это когда молодая собака кастрирована (стерилизована или кастрирована) в возрасте 6–8 месяцев.Часто это может сделать ветеринар первичного звена, проводящий процедуру стерилизации. Необходимо сделать рентген и пальпировать бедра на предмет слабости суставов (см. Методы в разделе «Диагностика»). Незрелые собаки с хромотой и ранними признаками артрита тазобедренного сустава не являются идеальными кандидатами для DPO / TPO, равно как и собаки с очень сильной слабостью бедра. так как у некоторых щенков к 6-месячному возрасту тазобедренный сустав не функционирует.

Вариант лечения 3:

Тотальная замена тазобедренного сустава (THR), третий хирургический вариант, может использоваться у молодых собак, которым не удается успешно вылечить операции JPS или DPO / TPO.Их необходимо лечить с медицинской точки зрения, пока они не станут достаточно зрелыми для THR, по крайней мере, в возрасте одного года. THR, основанный на доказательной медицине и опубликованных в нескольких рецензируемых публикациях, является вторым хирургическим методом, который обеспечивает наиболее нормальную безболезненную функцию у собак с CHD.

Эта хирургическая процедура устраняет боль в бедре, воспроизводя механику нормального тазобедренного сустава с более естественным диапазоном движений и функцией конечностей. Как и в случае с людьми, THR у собак включает замену как шарика, так и лунки металлическими и полиэтиленовыми (пластиковыми) имплантатами (Рисунок 6).Эти компоненты фиксируются костным цементом, металлическими штифтами или методами «прессовой посадки» (врастания кости).

Вариант лечения 4:

Последним хирургическим методом для облегчения боли, вызванной сильной слабостью / дисплазией бедра, является операция остэктомии головки бедра (FHO). Эта хирургическая процедура может быть сделана в любом возрасте и может обеспечить достаточный комфорт для собаки весом менее 60–70 фунтов, чтобы избежать ежедневного использования противовоспалительных обезболивающих, что позволит избежать затрат и побочных эффектов, которые ограничивают или сводят на нет их использование.

Молодые собаки, которые не соответствуют критериям процедур DPO / TPO или JPS, или собаки, которые не реагируют удовлетворительно только на лечение, могут получить пользу от FHO. Этот метод включает удаление бедренной части тазобедренного сустава (т. Е. Мяча), чтобы уменьшить боль, вызванную ненормальным контактом тазобедренного сустава, который изнашивает суставной хрящ, и растяжение мягких тканей вокруг сустава из-за слабости (рис. ).

После FHO развивается «ложный сустав», при котором мышцы вокруг бедра теперь передают силы от ноги к тазу во время движения конечности.Целью FHO является облегчение боли, связанной с ИБС, а не поддержание / восстановление нормальной функции бедра. Через две недели после операции FHO щенку / взрослой собаке рекомендуется выполнять физические упражнения, часто получая противовоспалительные препараты ежедневно в течение первых 1-2 месяцев после операции. Тогда эти препараты могут понадобиться только периодически.

Собаки

FHO должны оставаться стройными на протяжении всей своей жизни и выполнять ограниченную программу упражнений, например, прогулки на поводке и ограничение во дворе и доме. Они не могут быть спортивными собаками, которые охотятся, занимаются аджилити, высоким уровнем послушания, бегают со своими хозяевами и т. Д.Если эти действия — то, что владелец хочет делать со своей собакой, тогда потребуется THR.

МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ:

Этот вариант лечения зависит от многих факторов. Возраст, вес, степень слабости тазобедренного сустава, образ жизни владельца и его терпимость к затратам на лекарства и в некоторых случаях физиотерапию.

ВОЗРАСТ: Часто используется у собак среднего и старшего возраста, которые набрали вес и ведут относительно малоподвижный образ жизни.

ВЕС: Все собаки с ИБС с самого начала должны быть очень стройными, с раннего до пожилого возраста.Это наиболее эффективный и наименее затратный долгосрочный метод обеспечения максимального комфорта.

СТЕПЕНЬ Слабости бедра: может сильно варьироваться в зависимости от степени расслабленности бедра. Тяжело пораженный щенок, лишенный функциональных тазобедренных суставов в возрасте 6 месяцев, обречен на ежедневную боль с минимальными упражнениями. Другой конец этого широкого спектра — собака с дряблостью бедер, которая присутствует, но не проявляется до среднего возраста. В этом случае повреждение хряща прогрессирует медленнее из-за менее выраженной дряблости бедра.

СТИЛЬ ЖИЗНИ: Очень активные владельцы или владельцы, которые приводят в свой дом еще одну молодую активную собаку / ребенка, обнаруживают, что у них есть старшая собака с ИБС. Собаки с ИБС не могут быть очень активными / спортивными без хирургического вмешательства. Нет программ медицинского управления, которые позволили бы вести такой образ жизни с комфортом. Более малоподвижный образ жизни с низким уровнем воздействия — более реалистичный результат с медицинской точки зрения.

ЧТО ДОЛЖНА МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ?

1) Поддержание минимальной массы тела.

2) Ограниченный режим упражнений, т.е. прогулки на поводке на длину, которую собака выдерживает с комфортом.

3) Ежедневное или периодическое (лучший вариант, если это можно сделать эффективно) использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты могут быть очень эффективными при обезболивании. Однако НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты, которые при ежедневном применении необходимо контролировать с помощью анализов крови, чтобы избежать повреждения почек и печени. Интервал наблюдения зависит от возраста собаки и уровня дозировки препарата.В идеале для долгосрочной терапии следует использовать самую низкую суточную дозу, обеспечивающую очевидный комфорт. Если требуется максимальная суточная доза, риск побочных эффектов выше, а стоимость препарата и мониторинга может превышать стоимость хирургического вмешательства, если собака молодого или среднего возраста.

4) Часто рекомендуются добавки для защиты хряща, однако в рецензируемой литературе нет доказательств того, что они оказывают какую-либо помощь в восстановлении хряща или защиту от износа / повреждения.

5) Физическая терапия может быть полезна собакам, ведущим малоподвижный образ жизни, потому что хозяева работают много часов. Собака, как и мы, становится жесткой, если не двигается часто. Движение суставов и сила мышц помогают им чувствовать себя комфортнее и мобильнее. Физиотерапия также используется для собак, перенесших операцию по поводу ИБС. Это помогает укрепить мышцы и увеличивает скорость восстановления.

степени OFA — Классификация дисплазии тазобедренного и локтевого суставов

Система оценок OFA после оценки OFA оценивает тяжесть симптомов дисплазии тазобедренных и локтевых суставов у собак.Узнав об этом, владельцы домашних животных могут отреагировать соответствующим образом, используя определенные лекарства, добавки или даже купив ортопедическую собачью подстилку для лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Результат проверки OFA может быть отличным, хорошим, удовлетворительным, пограничным, легким, умеренным или серьезным. Если выявлено, что собака попадает в одну из категорий диспластических расстройств (например, легкая, умеренная или тяжелая), она подвергается переоценке .

Дисплазия — это состояние, вызванное аномальным ростом ткани, клеток, суставов или костей.Это форма наследственного полигенного заболевания. Симптомы проявляются между четвертым и шестым годами жизни собаки.

Трение отслоившихся хрящей друг о друга может привести к хромоте, отечности и боли. На дисплазию влияют такие факторы, как развитие, генетика и прием пищи.

Что такое Ортопедический фонд для животных?

Организация под названием Ортопедический фонд для животных была создана для поддержки владельцев и заводчиков в выявлении потенциальной дисплазии бедра и локтя.Результаты OFA включают другие возможные наследственные заболевания. Скрининги имеют рентгенографическое изображение. Чтобы вывести здоровых собак, добросовестный заводчик должен пройти обследование для целей выставления оценок.

Владелец собаки оставляет за собой право сделать результаты общедоступными. На сегодняшний день, 2019, публичная база данных по оценкам OFA отсутствует.

Что такое дисплазия у собак?

Дисплазия — это неправильное развитие тазобедренных или локтевых суставов.Это также может быть связано с повреждением хряща в результате травмы. Существующий хрящ потеряет эластичность, и его разрушение приведет к боли при любых функциях суставов.

Дисплазия тазобедренного сустава — возможное изнурительное ортопедическое заболевание, которое может привести к вторичному артриту . Трудно оценить собаку с дисплазией и показать симптомы хромоты из-за боли. Собаки должны пройти рентгенологическое обследование различных анатомических особенностей бедер. Тональный крем, который скрывает его присутствие, был создан, чтобы избежать или минимизировать последствия дисплазии тазобедренного сустава.

Диаграмма, показывающая различные стадии дисплазии собак.

Когда оценивать собаку на дисплазию?

Для получения номера OFA собаке должно быть не менее 24 месяцев. Рентгенография собак проводится под общим наркозом для правильного положения задних конечностей. У собаки должен быть микрочип во время рентгена, чтобы уникальный номер OFA появился в регистрационной форме собаки.

Радиологи OFA получают рентгеновские снимки для интерпретации и анализа. Будет достигнуто согласие трех экспертов-ветеринаров-радиологов относительно их коллективных предложений.

  • Если два радиолога сообщают отлично, один хорошо — тогда итоговая оценка отлично
  • Если один радиолог дает оценку отлично, один хорошо, один удовлетворительно — то окончательная оценка хорошо Легкая — окончательная оценка — Легкая

Требования, которые владельцы или заводчики должны подавать в OFA, — это заполненная форма заявки, сборы и рентгенограмма. Крайне важно указать регистрацию AKC собаки.Эта оценка действительна на протяжении всей жизни собаки.

Классификация марок OFA

Дисплазия локтя и бедра — это формы наследственного полигенного заболевания. Это заболевание проявляет признаки уже в возрасте пяти месяцев. Обычно симптомы проявляются между четвертым и шестым годами жизни собаки. Трение отслоившихся хрящей друг о друга может привести к хромоте, отечности и боли.

Совокупность доминирующих характеристик, проявляемых организмом, называется фенотипом.Набор признаков называется феноменом. У собак OFA проверяет фенотипическую оценку бедер и локтей.

Они делятся на семь категорий:

  1. Отлично
  2. Хорошо
  3. Удовлетворительно
  4. Граница
  5. Мягкая
  6. Умеренная
  7. Серьезная

Удовлетворительно , хорошо и отлично , все считаются нормальными результатами. Заводчики собак должны стремиться к этим результатам. Граница — тревожная, но не драматическая оценка OFA. Легкая , средняя и тяжелая , считаются диспластическими результатами, и поэтому таких собак никогда не следует разводить.

Отлично

Отлично оцененные собаки не имеют признаков дисплазии локтей и бедер, унаследованных от родителей.

Согласно стандартам OFA Северной Америки, отличная оценка бедра является лучшей собакой для разведения. Они оцениваются как нормальные, с выдающимся строением бедер.

У этих собак есть правильно сформированная впадина, которая фиксировала глубоко посаженный мяч, и очень узкие суставные пространства, которые показали идеальное совпадение.Край вертлужной впадины должен быть длинным и слегка изогнутым, он должен идеально подходить к головке бедренной кости, чтобы между ними оставалось лишь узкое суставное пространство.

Головка бедренной кости округлой формы с небольшим уплощенным участком для прикрепления связок. Лучше иметь наименьшую оценку подвывиха, так как сустав более плотный и близко подходит к .

Угол Норберга превышает 105 градусов.

Хорошо

Хорошая оценка может иметь степень ниже отличного экстерьера с наличием хорошо сформированного конгруэнтного бедра .Можно представить, что шар хорошо подходит к гнезду, поскольку он покрывает большую часть сферы.

Дорсальный край вертлужной впадины и краниальный край вертлужной впадины имеют четкое соединение. Угол Норберга близок к 105 градусам или больше, головка бедренной кости и вертлужная впадина совпадают.

Оценка по параметру — 1, а боковые или медиальные суставные щели немного различаются. Обе оценки бедра складываются, чтобы получить общую оценку. Диапазон начинается от 0 до 106.

Собаки, набравшие Хорошо , подходят для разведения.Оценке Good OFA также присваивается номер OFA. Заводчики собак всегда могут посетить веб-сайт OFA, поскольку он предлагает исчерпывающие советы по выбору собак для разведения. Подробная информация о сертификации и регистрации, что делает его эффективным инструментом для заводчиков.

Ярмарка

Рейтинг OFA, получивший оценку «Удовлетворительно» из-за незначительных нарушений в тазобедренном или локтевом суставе . Когда мяч выскользнул из гнезда, это вызывает незначительные несоответствия суставов.

Марка Fair является следствием того, что несущая поверхность гнезда сместилась внутрь. Это движение привело к появлению слегка неглубокой розетки. Этот показатель OFA является приемлемым, поскольку по-прежнему попадает в категорию «Нормальный».

Собака, набравшая баллов Справедливой оценки , по-прежнему является достойным партнером по разведению. Собака с сильным тазобедренным фоном, полученная от родителей с хорошими оценками, скорее всего, унаследует их.Дополнительные факторы, которые следует учитывать, — это как минимум 75% его братьев и сестер, получивших одинаковые баллы.

С точки зрения стандартов разведения, по-прежнему рекомендуется оценка от хорошего до хорошего по сравнению с оценкой от хорошего до удовлетворительного. Есть особые породы, которые проявляют эту черту, такие как чау-чау, пудель и китайский шар-пей.

Граница

Радиологи голосуют за свою окончательную оценку как нормальную или диспластическую. Граница — это тип рейтинга, в котором объединяется союз радиологов.

При оценке Borderline больше несоответствий, чем при оценке OFA Fair . Тем не менее, менее выраженный артрит, в противном случае можно было бы сделать вывод о возможности дисплазии тазобедренного сустава.

Существует небольшая вероятность несовпадения, поскольку угол Норберга составляет примерно 105 градусов или близко к этому углу. Видны особенности костных выступов тазобедренных суставов. Гребни не могут быть полностью оценены как нормальный анатомический вариант или необычное артритное изменение у собаки.Всегда лучше повторить рентгенограммы через 6 месяцев до 24 месяцев.

Радиологи смогут отслеживать возможность прогрессирующих артритных изменений для более точной оценки. Большинство собак, подпадающих под пограничную категорию, не демонстрируют изменений в строении бедра, которые в конечном итоге получили удовлетворительную оценку бедра.

Заводчик должен обеспечить, чтобы собаки прошли рентгенографическое обследование перед первой вязкой.Для определения степени дисплазии тазобедренного сустава также следует учитывать несколько факторов, таких как окружающая среда, активность, размер, питание и порода. Собаки с пограничной дисплазией тазобедренного сустава не обязательно показывают дисплазию тазобедренного сустава.

Глюкозамин для собак отлично подходит для поддержания хрящевой ткани и предотвращения артрита.

Мягкая

Легкая дисплазия тазобедренного сустава — это форма дисплазии тазобедренного сустава, представленная как с расширенными и неконгруэнтными суставными пространствами. Головка бедренной кости находится в подвывихе или так называемом расцепленном суставе.

Неглубокая вертлужная впадина частично закрывала головку бедренной кости. Также заметно небольшое уплощение краниолатерального края вертлужной впадины.

Может быть предоставлена ​​вторая рентгенограмма, особенно если собака еще молода на момент представления первой рентгенограммы. Во время второй оценки у большинства собак, у которых диагностирована легкая дисплазия тазобедренного сустава, в конечном итоге будет дисплазия, демонстрирующая развитие артритических изменений. Имеется небольшой симптом остеоартрита на каудальном или дорсальном крае вертлужной впадины.

Собаки, попадающие в эту категорию, часто получают увечья в основном из-за боли. Существуют методы лечения этого специфического типа дисплазии.

Умеренная

Наличие значительного подвывиха из-за неглубокой вертлужной впадины, удерживающей головку бедренной кости, вызвало умеренную дисплазию бедра. Бедренная кость не входит в полость малого таза. Патологическое развитие тазобедренного сустава, рентгенологическое подтверждение может свидетельствовать о его наличии.

Вторичные изменения в шейке и головке бедренной кости Артритические изменения .Хрящ, используемый для плавного движения, указывает на признаки износа. Также преобладают остеофиты вертлужной впадины, которые приводят к повреждению хряща. Может быть заметен склероз или различные степени изменений структуры губчатой ​​кости.

У собаки с умеренной дисплазией тазобедренного сустава может наблюдаться болезненный артрит сустава , хромота и пассивность. Большинство пораженных пород являются гигантскими из-за индекса массы тела собаки. Породы собак, такие как немецкие овчарки, ретриверы, ротвейлеры, мастифы, спаниели, мопсы и ньюфаундленды, часто страдают умеренной дисплазией.

Правильные упражнения и питание — ключ к улучшению этого состояния и предотвращению боли — также рекомендуется МСМ!

Серьезная

Тяжелая дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, при котором неглубокая впадина частично закрывает мяч. Кроме того, на рентгенограммах видны заметных вторичных артритических изменений в суставных пространствах.

A Тяжелая степень по OFA — явное проявление явной дисплазии. Когда результаты показали синдром ободка вертлужной впадины и массивные аномальные изменения костного рисунка, это также является проявлением серьезности дисплазии тазобедренного сустава. У собак, у которых диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, наблюдается боли и функциональные нарушения . У этих собак больше шансов перенести операцию из-за повышенной боли.

Не беспокойтесь, потому что существует множество способов избавиться от боли и исправить дисплазию бедра.

Есть несколько факторов, которые необходимо учитывать, которые могут привести к дисплазии тазобедренного сустава у собак .Самый распространенный — наследственный и генетический. Заводчикам собак лучше всего проверить биографию обоих родителей и проявить достаточную ответственность, чтобы оценить собаку на дисплазию локтей и бедер.

Дисплазия тазобедренного сустава: Диагностика — Лечение — Профилактика | Здоровые собаки

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава: В зависимости от возраста и степени дегенерации сустава доступно несколько хирургических процедур.

Тройная остеотомия таза (ТПО): ТПО — это процедура, используемая у молодых собак, обычно младше 10 месяцев, у которых рентгенограммы показывают сильную слабость бедра, но не имеют серьезных повреждений суставов.Процедура включает в себя хирургическое нарушение тазовых костей и переориентацию головки бедренной кости и вертлужной впадины, восстанавливая тазобедренных площадь поверхности вес подшипника и корректирующей головки бедренной кости подвывих. Это серьезная операция и очень дорогостоящая, но операция оказалась очень успешной на животных, соответствующих требованиям.

Полная замена тазобедренного сустава: может быть лучшим хирургическим вариантом для собак, страдающих дегенеративным заболеванием суставов в результате хронической дисплазии тазобедренного сустава.Полная замена тазобедренного сустава — это спасительная процедура, которая может восстановить функционально нормальный сустав, устранить дегенеративные изменения и облегчить боль в суставах. Процедура предполагает удаление существующего сустава и замену его протезом. Чтобы быть кандидатом на эту процедуру, животное должно иметь зрелый скелет и весить не менее 35 фунтов. Ограничений по максимальному размеру нет. Если необходимо заменить оба бедра, рекомендуется трехмесячный период отдыха между операциями. Как и операция TPO, это очень дорогая процедура, но дала очень хорошие результаты.

Иссечение головки и шеи бедренной кости: Иссечение головки и шеи бедренной кости — это процедура, при которой головка бедренной кости удаляется хирургическим путем и формируется фиброзный псевдосустав. Эта процедура считается спасительной и используется в случаях, когда произошло дегенеративное заболевание суставов и полная замена тазобедренного сустава невозможна. В результате псевдосустав не будет болеть и позволит животному увеличить свою активность, однако полный диапазон движений и стабильность сустава уменьшатся.Для достижения наилучших результатов пациент должен весить менее 50 фунтов, однако процедура часто выполняется на более крупных собаках.

Pectineal Myectomy: Это несколько противоречивым для лечения больных с хронической дисплазии тазобедренного сустава. Грудная мышца — одна из мышц, прикрепляющих бедро к тазу. Разрезая и удаляя эту мышцу, можно уменьшить напряжение сустава и суставной капсулы. Это дает некоторое облегчение боли для некоторых пациентов, но не замедляет прогрессирование заболевания.С этой процедурой возможны осложнения, и с введением новых, более эффективных процедур эта операция больше не выполняется.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Поскольку дисплазия тазобедренного сустава является в первую очередь наследственным заболеванием, на рынке нет продуктов, предотвращающих развитие дисплазии тазобедренного сустава. Медицинское лечение значительно улучшилось за последние несколько лет благодаря внедрению и одобрению нескольких новых препаратов, используемых для лечения остеоартрита.Поскольку дисплазия тазобедренного сустава является в первую очередь наследственным заболеванием, на рынке нет продуктов, предотвращающих развитие дисплазии тазобедренного сустава. Меня очень часто спрашивают, может ли тот или иной продукт предотвратить дисплазию тазобедренного сустава, но я всегда должен ответить «нет». Благодаря правильной диете, упражнениям и добавкам глюкозамина вы можете уменьшить прогрессирование дегенеративных заболеваний суставов, но их расшатывание не изменится существенно в результате приема каких-либо добавок.

Медицинское лечение показано молодым собакам с внезапным появлением клинических признаков и пожилым собакам с хроническим остеоартритом.Из-за высокой стоимости многих операций медицинское обслуживание во многих случаях является единственным реальным вариантом для многих клиентов. Медицинский менеджмент — это комплексное лечение. Для достижения наилучших результатов необходимо назначить несколько из следующих процедур. Для большинства животных я начал с первых рекомендаций и продвигался вниз по этому списку по мере необходимости, чтобы контролировать боль и дегенеративные заболевания суставов.

Управление весом: Управление весом — это первое, что необходимо решить.Все хирургические и медицинские процедуры будут работать намного лучше, если животное не имеет лишнего веса. Учитывая, что до половины домашних животных в США имеют избыточный вес, вполне вероятно, что многие собаки с дисплазией тазобедренного сустава также имеют избыточный вес. Снизить вес собаки до рекомендованного веса и удерживать его — возможно, самое важное, что владелец может сделать для своего питомца. Однако это может быть самой сложной частью лечения, но оно того стоит. Очень немногие собаки могут поехать в Макдональдс, поработать консервным ножом или открыть холодильник, поэтому вы, хозяин, контролируете, что ест собака.Если вы будете меньше кормить собаку, она сбросит вес.

Exercise: Упражнение — следующий важный шаг. Здесь мы пытаемся ограничить количество упражнений, но при этом поддерживать адекватное движение для увеличения или поддержания мышечной силы. Молодым активным собакам нужно будет ограничить прогулки на поводке или короткие периоды плавания. Старшие собаки также должны участвовать в этих занятиях в меньшей степени. В некоторых случаях слишком мало упражнений может быть более вредным, чем чрезмерное, поэтому убедитесь, что ваша собака ежедневно выходит для каких-либо занятий.Прыжки во всех формах вредны для собак с дисплазией бедра. Наблюдая за тем, как собака играет во фрисби, собака доставляет удовольствие и развлекается, но помните, что это очень тяжело для тазобедренных суставов собаки. Помните, важно ежедневно заниматься спортом; Например, упражнения только по выходным могут принести больше вреда, чем пользы, если животное болит всю оставшуюся неделю и вообще не хочет двигаться.

Глюкозамин и хондроитин: Глюкозамин и хондроитин — два препарата, которые в последнее время широко используются для лечения остеоартрита как у животных, так и у людей.Эти продукты существуют уже некоторое время, но из-за отсутствия научных исследований, подтверждающих их, и сопротивления медиков одобрять нутрицевтики, они не смогли завоевать популярность. Но благодаря огромному успеху в лечении пациентов с остеоартритом эти продукты вышли на передний план терапии и сегодня становятся одними из самых популярных продуктов для лечения артрита.

Глюкозамин — это основной сахар, содержащийся в гликозаминогликанах и гиалуронате, которые являются важными строительными блоками в синтезе и поддержании хряща в суставе.Хондроитин усиливает синтез гликозаминогликанов и подавляет повреждающие ферменты в суставе.

Когда у собаки дисплазия тазобедренного сустава, сустав изнашивается ненормально, и защитный хрящ на поверхности сустава стирается, и возникающий в результате контакт кости с костью вызывает боль. Глюкозамин и хондроитин дают хрящеобразующим клеткам (хондроцитам) строительные блоки, необходимые для синтеза нового хряща и восстановления существующего поврежденного хряща. Эти продукты не являются обезболивающими; они работают, фактически исцеляя нанесенный ущерб.Эти продукты обычно занимают не менее шести недель, чтобы начать заживление хряща, и большинству животных необходимо поддерживать на этих продуктах всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хряща. Поскольку эти продукты представляют собой соединения природного происхождения, они очень безопасны и имеют очень мало побочных эффектов. На рынке представлено множество различных продуктов глюкозамина / хондроитина, но не все они одинаковы. Мы наблюдали наилучшие результаты и наименьшее количество побочных эффектов от продуктов, разработанных специально для собак и содержащих чистые ингредиенты, соответствующие человеческому качеству.Такие продукты, как Joint Care доктора Фостера и Смита и Gluco-C, или продаваемый в ветеринарии продукт Cosequin — вот несколько, которые подходят к этой категории.

Буферный аспирин: Буферный аспирин является отличным противовоспалительным и болеутоляющим средством у собак (НЕ давайте кошке аспирин, если только это не предписано ветеринаром). Его можно использовать вместе с продуктами глюкозамина / хондроитина, и он безопасен для длительного использования. При применении всех препаратов аспирина у собак существует риск расстройства кишечника или, в редких случаях, язвы желудка.Из-за этих проблем рекомендуется, чтобы при появлении у собаки признаков расстройства желудочно-кишечного тракта прием продукта был прекращен до проведения ветеринарного осмотра. (Давая аспирин во время еды, вы можете снизить вероятность побочных эффектов.) Использование буферного аспирина, разработанного специально для собак, значительно упрощает дозировку и введение. Регулярный прием аспирина, тайленола и ибупрофена имеет гораздо больше потенциальных побочных эффектов и не рекомендуется без ветеринарного контроля.

Карпрофен (Римадил): Римадил — это нестероидное противовоспалительное средство, разработанное для применения у собак с остеоартритом.Карпрофен — очень сильное и эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство. Это продукт, отпускаемый по рецепту, и из-за возможных побочных эффектов необходимо строго соблюдать количество и частоту дозирования. Многие ветеринары по всей стране требуют, чтобы у животных, принимающих этот продукт, периодически выполнялись анализы крови, чтобы контролировать любые проблемы с печенью, возникающие в результате его использования. Этот продукт часто используется вначале с терапией глюкозамином, а затем, когда глюкозамин начинает действовать, доза карпрофена уменьшается или отменяется.

Полисульфатированный гликозаминогликан (Адекван): Адекван — это продукт, который вводится в виде инъекции. Серии уколов делаются в течение нескольких недель и очень часто дают положительные результаты. Стоимость и неудобства еженедельных инъекций являются сдерживающим фактором для некоторых владельцев, особенно потому, что пероральные глюкозаминовые продукты настолько эффективны. Этот продукт помогает предотвратить разрушение хряща и может помочь в синтезе нового хряща. Полный механизм действия этого продукта полностью не изучен, но, похоже, он работает в нескольких различных областях в защите и синтезе хрящей.

Витамин C: В последнее время витамин C получил много внимания в прессе, в первую очередь из-за исследований, проведенных на людях, которые связали его с профилактикой и контролем множества заболеваний. Значительная часть использования у животных была экстраполирована из медицины человека. Люди — один из немногих видов, которым необходим витамин С. Собаки и кошки синтезируют собственный витамин С, так что это одна из областей, где нам, вероятно, не следует использовать исследования на людях в качестве руководства для лечения кошек и собак.Мы знаем, что витамин С действует как антиоксидант и является важным питательным веществом в синтезе коллагена и хрящей. Мы также знаем, что витамин С водорастворим, и отравить его очень сложно. Витамин С действительно снижает pH мочи, и некоторые исследователи ставят под сомнение возможные долгосрочные побочные эффекты чрезмерно подкисленной мочи. Польза витамина С для предотвращения или лечения дисплазии тазобедренного сустава и заболеваний суставов является чисто умозрительной. Использование разумных доз витамина С не кажется вредным, и некоторые исследования могут показать, что он полезен для животных.

Кортикостероиды: Кортикостероиды уже много лет используются для лечения боли и воспалений, связанных с остеоартритом. Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием, но, к сожалению, имеют много нежелательных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов. Из-за этих побочных эффектов и появления новых, более специфических лекарств кортикостероиды обычно применяют только у старых животных, у которых все другие обезболивающие не помогли. Кортикостероиды отпускаются по рецепту и выпускаются как в таблетках, так и в форме инъекций.

5 Признаки дисплазии у младенцев

дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных является патология развития костно-мышечной системы, которая формируется в утробе матери. Это недоразвитие некоторых структур и элементов тазобедренного сустава. Это заболевание обычно означает мышечную слабость и чрезмерную подвижность бедренной кости.

Заболевание может спровоцировать искривление позвоночника, остеохондроз, артрит, подвывихи и вывихи противоположного сустава, нарушения анатомии таза и тазобедренных костей.Важно начать лечение сразу после постановки диагноза, поскольку данная патология может привести к инвалидности в зрелом возрасте.

Девочки имеют дисплазию тазобедренного сустава в 4 раза чаще, чем мальчики. Примерно в 60% случаев патология находится в левом тазобедренном суставе. В 20% случаев в правом суставе, в 20% — в обоих тазобедренных суставах.

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев — очень распространенное врожденное заболевание, которое может быть вызвано множеством факторов. Причины дисплазии тазобедренного сустава у младенцев.

  • Наследственность и предрасположенность.

В 25-30% случаев, дисплазия встречается у детей, чьи родители страдали от этого заболевания в детстве или имеют заболевания опорно-двигательного аппарата в зрелом возрасте. Ген, вызывающий дисплазию тазобедренного сустава, передается по материнской линии.

  • Дефекты эмбрионального развития.

Нарушения в органах и тканях при росте плода, приводящие к дисплазии тазобедренного сустава, часто возникают под влиянием негативных факторов окружающей среды, инфекций или ранней токсемии матери, недостатка витаминов или минералов во время беременности.Дисплазия тазобедренных суставов может образоваться из-за ограниченной подвижности малыша в утробе матери. Чаще всего встречается у недоношенных детей.

Чрезмерная выработка женского полового гормона прогестерона на последних неделях беременности вызывает мышечную слабость. 30-40% всех случаев дисплазии возникают по этой причине. После родов гормональное воздействие прекращается и дисплазия исчезает через 1-2 месяца без какого-либо лечения.

  • Пороки развития всей скелетно-мышечной системы.

Что происходит с тазобедренным суставом?

Нормальное развитие тазобедренного сустава означает, что все его компоненты имеют нормальный размер, форму и функционируют правильно.Нарушения в каком-либо из компонентов тазобедренного сустава приводят к дисплазии.

Строение тазобедренного сустава.

Нормальный тазобедренный сустав имеет следующую структуру.

Головка бедренной кости находится в вертлужной впадине. Он фиксируется на своем месте круглой связкой и суставной капсулой. Вся конструкция должна быть жесткой в ​​фиксированном положении.

Вот так выглядит дисплазия тазобедренного сустава.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у младенцев.

Дисплазию тазобедренного сустава у младенцев характеризуют пять основных признаков.На основании этих 5 признаков вы можете определить или заподозрить эту патологию у своего малыша. Каждый симптом в отдельности не является явным свидетельством дисплазии. Однако при наличии двух и более симптомов следует обратиться к специалисту.

Вот 5 признаков дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

  1. Асимметричные кожные складки на бедрах.

Асимметрия кожных складок — самый частый и заметный симптом дисплазии у новорожденных, но не самый информативный, так как асимметрия часто наблюдается у здоровых детей.

  1. Щелчок (или проскальзывание)

Щелчок — самый информативный признак дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Иногда тазобедренный сустав издает характерный щелкающий звук, который можно услышать, если слегка надавить на тазобедренный сустав пальцами. Этот симптом детской дисплазии — наиболее характерный показатель. Однако он может исчезнуть через 7-10 дней после рождения.

  1. Ограничение движения или боль

Ограничение движения или боль в бедрах также являются признаками дисплазии у младенцев.Согнутые в коленях ножки малыша можно легко развести, если его тазобедренные суставы в норме.

Сделать это практически невозможно, если у вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава из-за боли в суставе. Этот симптом может исчезнуть в течение недели после рождения, однако без лечения он может появиться снова через третий месяц жизни ребенка.

  1. Различная длина ножек

Если колени вашего ребенка находятся на разной высоте, немедленно обратитесь к врачу.Этот симптом наиболее ценен для диагностики дисплазии у детей до года.

  1. Наружное вращение бедра

На ранних стадиях дисплазии внешнее вращение является редким симптомом. Внешнее вращение бедра означает чрезмерный поворот стопы. Иногда можно наблюдать этот симптом у здоровых детей с чрезмерной эластичностью связок.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у ребенка

Каждый из методов диагностики дисплазии тазобедренного сустава имеет свои преимущества и недостатки.Для окончательной диагностики лучше использовать несколько методов.

Виды диагностики:

Самый простой, но достаточно информативный метод первичной диагностики. Во время осмотра можно обнаружить некоторые признаки патологии, требующие дальнейшего тщательного обследования.

Это безвредный диагностический метод, доступный с первого дня жизни. Это исследование позволяет оценить степень зрелости вертлужной впадины, состояние головки бедренной кости, ее расположение в спокойном состоянии и при движении.

Самый информативный метод диагностики дисплазии. Однако у него есть два больших минуса:

  1. он запрещен для детей младше 7 месяцев;
  2. не может показать хрящевую ткань, которая преобладает у младенцев.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава.

Профилактические мероприятия обычно ограничиваются устранением предрасполагающих факторов. Профилактика дисплазии в разные периоды жизни малыша бывает разной.

Устранение всех вредных факторов в первом триместре беременности — в период формирования большинства органов и тканей.

  • Развитие новорожденных (до 1 года жизни).

Медицинский осмотр в критические периоды очень полезен для профилактики дисплазии тазобедренного сустава. Критические периоды:

  • после рождения
  • через 1 месяц
  • через 3 месяца
  • через 6 месяцев
  • после того, как ваш ребенок начнет ходить
  • через 1 год.

Избегайте плотного пеленания. Широкое пеленание или его отсутствие лучше для предотвращения дисплазии.

Возможные последствия дисплазии тазобедренного сустава.

Своевременная диагностика обычно играет решающую роль. Без лечения на первом году жизни у малыша могут развиться необратимые патологии.

Диспластический коксартроз возникает в результате дисплазии в зрелом возрасте под влиянием таких критических факторов, как беременность или снижение двигательной активности. Для него характерно острое начало с ограничением движений, болями и изменениями походки. Диспластический коксартроз часто перерастает в анкилоз — патологическое положение сустава при сгибании.

Неоартроз — образование нового сустава в области тазовой кости. Это своего рода адаптация организма к врожденному вывиху, который еще не установлен и не излечен. Неоартроз позволяет вести нормальный образ жизни, но сопровождается укорочением бедра и общим нарушением функции окружающих мышц и суставов.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *