Демодекоз розацеа: лечение с учетом особенностей заболеваний

alexxlab Разное

Содержание

лечение с учетом особенностей заболеваний

Очень распространены такие дефекты кожи, как демодекоз и розацеа, лечение которых может быть эффективным только при условии устранения причины патологии.

Прыщи, воспаления и покраснения на лице всегда являются следствием определенных дерматологических недугов. У демодекоза и розацеа много сходных черт, но это разные заболевания, и лечатся они по-разному.

Демодекоз или розацеа?

Демодекоз или розацеа?

СодержаниеПоказать

Демодекоз и розацеа — это разное или нет?

Розацеа или розовые угри – заболевание кожи, связанное с поражением сальных желез, волосяных луковиц и капилляров.

Болезнь проявляет себя стойкими покраснениями, появлением сосудистых звездочек и красных узелков, которые впоследствии превращаются в гнойники. Кожа на лице со временем утолщается, что приводит к образованию ринофимы и других косметических дефектов.

Лицо пациентки с розацеа

Лицо пациентки с розацеа
Причиной розовых угрей врачи называют гормональные нарушения, долговременные заболевания органов пищеварения и генетические факторы.

Сейчас доказано, что клещ демодекс не является причиной розовых угрей. Он обнаруживается у совершенно здоровых людей. В то же время у пациентов с розацеа количество клещей на коже может находиться в пределах нормы.

Демодекоз и розовые угри – это два разных заболевания, которые часто протекают параллельно. Причиной демодекоза является низкий иммунитет и повышенное выделение кожного сала. Размножившиеся клещи выделяют большое количество отходов, на что кожа отвечает аллергией. Кожные покровы воспаляются, краснеют.

Запущенный демодекоз осложняется бактериальными инфекциями. В сальных железах поселяется анаэробная микрофлора – кокки, стафилококки и стрептококки, – которые являются настоящими виновниками появления розацеа.

Разобраться, чем демодекоз отличаются от розацеа, поможет таблица.

РозацеаДемодекоз Розацеа+демодекоз
Симптомыгиперемия, сосудистые звездочки, узелковые и гнойничковые высыпанияугревая сыпь, кожа шелушится или чрезмерно жирная, зудитгиперемия, сосудистые звездочки, угри гнойнички
Месторасположение высыпанийпереносица, нос, участки лица рядом с носомщеки, подбородок, носпо всему лицу
Ощущение приливов крови к лицуданет

 

да
Зуд, особенно по ночам
нетдада
Элементыполушаровидные папулы диаметром 3-4 мм алого или вишневого цветапапулы размером 1-2 мм с кратерообразной верхушкой, пустулы багрово-сиреневого цветаоба типа

Особенности заболеваний

Главную роль в развитии розацеа играет аномальный ответ сосудов на внешнее раздражение и внутренние нарушения.

Болезнь развивается при особом типе эпидермиса с сильной светочувствительностью и расположенными поверхностно капиллярами. Волосяные луковицы при розацеа не трансформируются. Деструкция сальных желез происходит только на заключительном этапе заболевания.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Демодекоз развивается вследствие активного размножения клещей демодекс. В норме этот микроорганизм всегда находится на коже, но не может проникнуть дальше базальной мембраны эпидермиса.

Поражение кожи демодексом

Поражение кожи демодексом

В определенных условиях клещи разрушают волосяную луковицу и через нее проникают в дерму. Организм отвечает на внедрение паразитов воспалительным процессом, сила которого зависит от персональных особенностей.

Схема лечения

Лечение демодекоза комплексное. Врач подбирает препараты местного действия (мази, гели или кремы) и лекарства для перорального приема.

Самым эффективным препаратом при демодекозе считается Метронидазол. Препарат оказывает противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее влияние. Стандартная схема лечения Метронидазолом при демодекозе – 250мг трижды в день. Курс лечения 2-4 недели.

Метронидазол при демодекозе

Метронидазол при демодекозе

Вместо Метронидазола можно использовать Орнидазол

по схеме 500 мг дважды в день. Курс лечения Орнидазолом составляет 10 дней.

Для местного лечения используют мазь или гель с метронидазолом:

  • Метрогил;
  • Розамет;
  • Метроксан.

Метрогил при демодекозе

Метрогил при демодекозе

Курс лечения составляет 14 дней. В качестве альтернативы Метронидазолу можно использовать мазь Бензилбензоат.

Для уничтожения клещей используют акарицидные препараты. Это может быть Перметриновая мазь. Средство используют однократно – наносят на пораженную кожу и смывают водой через 24 часа. Если появились новые прыщи и сохранился зуд, процедуру повторяют через 2 недели.

Если на коже есть папуло-пустулезные угри – образования, представляющий собой гнойнички и воспалительные узелки полушаровидной формы размером до 5 мм, – терапию дополняют подсушивающими средствами, регулирующими выделение кожного сала:

Цинкоихтиоловой, Дегтярной, Резорциновой мазями.

Из более современных препаратов рекомендуется гель Демотен, включающий в себя кроме серы – классического антиклещевого вещества – гиалуроновую кислоту и сок алоэ вера.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза

В случае устойчивости клещей к антипаразитарным препаратам назначают

системные ретиноиды:

  • Роаккутан;
  • Акнекутан.

Ретиноиды не предназначены для самолечения. Прием должен проходить под наблюдением дерматолога. Дозировка ретиноидов 0,1-0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Курс лечения длится 2-4 месяца.

Для лечения глазной форма демодекоза используют:

  • Физостигмин;
  • Фосфакол;
  • Армин;
  • Тосмилен.

На практике подтверждена эффективность отечественных средств Блефарогеля и Блефаролосьона. Препараты избавляют от воспалительных заболеваний век, ликвидируют сухость глаз, способствуют росту ресниц.

Для лечения розацеа используют лечебные средства двух типов:

  • подавляющие размножение микробов – антибиотики системного и местного применения, ретиноиды;
  • препятствующие уплотнению кожи.

Терапию розацеа проводят совместно с гастроэнтерологом или гинекологом (в зависимости от того, какие нарушения стали причиной появления розовых угрей).

На первой стадии заболевания используют сосудосуживающие лечебные средства. Терапия в это время направлена на снятие воспалительного процесса и предупреждение формирования новых угрей. Пациентам выписывают специальную косметику с кераторегулирующим и противовоспалительным действием.

Подойдут препараты из серий:

  • Клерасил;
  • Сетафил;
  • Авен.

Для уменьшения зуда назначают прохладные примочки с резорцином или борной кислотой. На пустулезной стадии применяют антибиотики:

  • эритромициновую мазь – наносят дважды в сутки, курс 5 недель;
  • эритромицин-цинковый комплекс – дважды в сутки, 10-12 недель;
  • азелаиновую кислоту – 2 раза в сутки, курс 4 недели.

Для ежедневного ухода за кожей используют составы от покраснений:

  • Антиружер;
  • Розалиак;
  • Сенсебио.

Общим в терапии розацеа и демодекоза является необходимость косметологических процедур. К ним переходят после того, как будет снято острое воспаление, перестанут появляться новые гнойничковые элементы, закончится противоклещевая терапия.

Процедуры помогают избавиться от последствий высыпаний на лице.

В видео содержится подробная информация о том, что такое розацеа и основных особенностях розовых угрей:

Для возвращения коже гладкости и естественного цвета, избавления от пятен и рубцов используют:

  • алмазную дермабразию;
  • химические пилинги.

Современный подход к лечению «розовых угрей»:

Профилактика

Появление угрей и гнойничков могут спровоцировать:

  • перегрев на солнце, в солярии;
  • применения гормональных мазей в течение длительного времени;
  • неправильный уход за кожей лица, например, агрессивный пилинг;
  • злоупотребление алкоголем, жирной и пряной пищей, газированными напитками;
  • курение;
  • аллергические явления.

Можно ли вылечить розацеа? Ответ в видео:

Профилактикой розацеа и демодекоза станут:

  • устранение иммунных, гормональных и пищеварительных нарушений;
  • диета, состоящая из обезжиренных продуктов;
  • разумный уход за кожей;
  • косметика с защитой от солнца.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.


загрузка…

Розацеа или демодекоз?

Специалисты обращают внимание: прыщи, участки покраснения и воспалительные элементы могут быть следствием вполне определенных дерматологических недугов. Достаточно распространенные проблемы с кожей, которые встречаются у взрослых женщин – это розацеа и демодекоз. Часто эти два заболевания ошибочно связывают. Для того чтобы кожа приобрела ухоженный и здоровый вид, для начала необходимо разобраться с диагнозом и лишь затем начать соответствующее лечение.

Что такое розацеа?

Таким «цветочным» и даже несколько поэтичным названием специалисты именуют вовсе нелицеприятную проблему – розовые угри. Это состояние чаще возникает у женщин, обычно в возрасте старше 30 лет. По не совсем ясным для специалистов причинам, расширяются кровеносные сосуды кожи лица, увеличиваются в размерах и усиливают секрецию сальные железы. В результате таких метаморфоз, на коже появляются участки покраснения, становится выраженной сосудистая сетка, появляются различные высыпания по типу пустул (гнойничков) и узелков. Излюбленные места высыпаний при розацеа, это кожа в области переносицы, спинки и крыльев носа, а также околоносовой области. Кожа при розацеа выглядит неопрятной и нездоровой. Люди с этой проблемой периодически ощущают приливы жара, во время которых краснота в области лица становится более интенсивной. Как крайняя степень розацеа, кожа в области носа становится грубой, бугристой, с расширенными порами. Называется такое состояние – ринофима. Чаще эта проблема развивается у мужчин.

Причина возникновения недуга понятна не совсем. Однако, специалисты пришли к выводу, что ключевую роль в возникновении розацеа играет защитный пептид кожи LL-37. В норме, этот пептид обеспечивает противомикробную и противовирусную защиту. Однако, под действием определенных факторов работа LL-37 извращается. Пептид стимулирует рост новых сосудов, изменяет работу и состояние клеток кожи, поддерживает реакции воспаления. Большую роль в лечении розацеа играет диетотерапия и правильный уход за кожей лица. «Утихомирив», таким образом, пептид LL-37, мы можем значительно уменьшить проявления розацеа и приостановить дальнейший прогресс недуга. Рекомендуется исключить из своего рациона острую пищу и напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай). Следует оберегать кожу от инсоляции (солнцезащитные средства с высоким SPF), использовать качественную косметику для ежедневного ухода.

Что такое демодекоз?

Одной из причин упорно сохраняющейся угревой сыпи может быть кожный клещ рода демодекс. Этот незваный житель нашей кожи также известен как железица угревая. Микроскопический клещ обитает в толще кожи: в волосяных фолликулах и протоках сальных желез, питаясь слущенными клетками поверхностных слоев кожи. Присутствие клеща Демодекс в коже – еще не означает проблему, собственно заболевание – демодекоз. Силами местного и общего иммунитета активность клеща сдерживается, и кожа сохраняет свой здоровый вид. Однако, на фоне хронических заболеваний, стрессов, нерационального питания, в общем, всех причин, приводящих к снижению иммунитета, клещ начинает интенсивно размножаться, что приводит к манифестации заболевания. Основные признаки демодекоза – угревая сыпь, устойчивая к проводимому традиционному лечению. На коже явно заметны участки сухости и шелушения или, напротив, повышенной жирности. Клещ травмирует кожу и выделяет продукты своей жизнедеятельности. На этом фоне легко присоединяется болезнетворная микрофлора (стафилококки и стрептококки), появляются воспалительные элементы сыпи, и развивается общая аллергизация организма.

«Подхватить» демодекоз легко. Так, по крайней мере, считают специалисты. Порой, достаточно взять взаймы тушь у подруги. А вот, справиться с проблемой, напротив, очень сложно! Курс лечения очень длительный, порой – до полугода. Причем прерывать его категорически не рекомендуют. Кроме местной терапии специальными средствами от демодекоза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем (укреплять иммунитет) и соблюдать личную гигиену (смену наволочек, отдельное полотенце и т.д.).

Розацеа или демодекоз: как разобраться?

Оба заболевания, будь то розацеа или  демодекоз, являются серьезной косметической проблемой. Страдает внешний вид кожи, а значит, и внешность человека в целом, что одинаково расстраивает как молодых женщин, так и мужчин. Справиться с проблемой по силам. В настоящее время существуют современные средства для ухода за кожей при таких заболеваниях. Однако, прежде чем начинать лечение необходимо разобраться, что у человека демодекоз или розацеа. Сложность диагностики заключается в том, что симптомы, то есть проявления этих недугов отчасти схожи. Порой, эти два заболевания сочетаются «в одном организме». Так, например, на фоне розацеа в коже возникают хорошие условия для интенсивного размножения клещей демодекс, а значит, у человека со временем проявляется еще и демодекоз.

Часто ли мы обращаемся к квалифицированному специалисту косметологу или дерматологу? В большинстве случаев, пытаемся решить проблему самостоятельно, благо хватает материалов и косметических средств. Однако ошибиться с косметологическим «диагнозом» при розацеа или демодекоза опасно! Воздействуя на кожу агрессивными средствами от демодекоза, мы можем усилить проявления розацеа. И, наоборот, неправильная терапия демодекоза никак не изменит ситуацию к лучшему. Если разобраться самостоятельно с проблемной кожей не удается, обращайтесь к специалисту!

 

Розацеа

Демодекоз

Сочетанная проблема

Возраст начала недуга

После 30 лет

До 25 лет

После 30

Основные жалобы

Участки покраснения кожи лица в области щек, носа, расширенная сосудистая сеть на коже лица, высыпания в виде узелков и гнойничков

Угревая сыпь, участки шелушения кожи или чрезмерной жирности, зуд в области лица или век

Покраснение кожи, расширение сосудистой сети, угревая или гнойничковая сыпь

Локализация высыпаний

Центральная зона лица: переносица, нос, околоносовая область

Щеки, носогубная складка, подбородок, нос

Распространение сыпи по всему лицу

Наличие приливов

Свойственно

Несвойственно

Свойственно

Зуд кожи в области лица, век, особенно по ночам

Не свойственно

Свойственно

Свойственно

Терапия пациентов с розацеа, осложненным демодекозом uMEDp

В статье рассмотрены заболевания, возбудителем которых является клещ Demodex, и принципы их терапии. Представлены результаты лечения пациентов с розацеа, осложненным демодекозом, демонстрирующие эффективность включения в комплексную терапию геля Демотен. 

Рис. 1. Пациент С. до лечения (А) и через пять дней после лечения (Б)

Рис. 2. Динамика клинических проявлений заболеваний на фоне проводимого лечения

Возбудителем демодекоза является клещ железница. В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов данного клеща у людей обнаружено только два: Demodex folliculorum и Demodex brevis. D. folliculorum впервые был идентифицирован в 1841 г., D. brevis – в 1963 г. Первый вид выявляется наиболее часто.

Местом обитания клеща считаются волосяные фолликулы, сальные железы, мейбомиевы железы. D. brevis имеет более широкое распространение на коже туловища.

Клещ D. folliculorum, как правило, обнаруживается в верхней части пилосебационного канала в количестве ≤ 5 организмов/см2. D. brevis – в сальных железах и протоках.

В качестве источника питания клещи используют кожное сало.

По данным разных авторов, носителями железницы являются 55–100% населения, при этом клинические проявления такого носительства могут отсутствовать. Так, Н.И. Сюч (2004) установила носительство паразита у 89% больных. В возрасте 30–44 лет заболевание выявляется у 42,6% обследуемых, средний возраст женщин составляет 44,5 ± 2 года, мужчин – 38,3 ± 5,4 года [1].

Носительство клеща у здоровых лиц в разные возрастные периоды составляет 19,3–61,2% [2].

У младенцев и детей из-за низкой выработки кожного сала колонизация Demodex недостаточна. У подростков и лиц молодого возраста также отмечается низкая распространенность клеща. Она увеличивается в популяции от 20 до 60 лет и остается стабильной после достижения 80 лет [3].

Среди мужчин распространенность клеща выше, чем среди женщин (23 против 13%). Кроме того, у мужчин чаще выявляется D. brevis (23 против 9% соответственно).

Поскольку клещ Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно патогенным паразитом. В нормальных условиях он находится в пределах базальной мембраны эпидермиса [4].

Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. Цикл развития Demodex в коже длится 15 дней. Оптимальная температура для развития клеща – 30–40 °С. При 14 °С наступает оцепенение, при 52 °С гибель. В воде клещ может жить до 25 дней, в сухом воздухе только полтора дня. Самыми благоприятными питательными средами для него являются растительное масло, жир, вазелин [5].

Вне хозяина размножение клеща прекращается [6]. Однако и тогда он может сохранять жизнеспособность до девяти дней при наличии темноты, постоянной влажности и комнатной температуры.

Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно – через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают возможности заражения от домашних животных.

Под влиянием определенных факторов клещи могут стать патогенными организмами. Речь, в частности, идет о нарушении функции сальных желез и изменении состава кожного сала, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушении функции эндокринных желез, длительном применении топических глюкокортикостероидов [7]. Изменение соотношения условно патогенной флоры кожи также может служить пусковым механизмом развития демодекоза [8]. Известно, что D. folliculorum может участвовать в развитии заболевания, если его численность превышает 5 организмов/см2 [9].

В настоящее время различают две формы демодекоза. Первичный демодекоз развивается на внешне не измененной коже. Вторичный демодекоз – осложнение основного заболевания (розацеа, периорального дерматита и др.) [4]. Как правило, наблюдается сочетанное течение заболевания.

Объективные признаки демодекоза сопровождаются зудом, жжением, незначительной болезненностью в области высыпаний, ощущением стянутости кожи, уменьшением ее эластичности и мягкости [10].

Диагноз ставится на основании клинической картины и обнаружения клещей в содержимом пустул, секрете сальных желез, в соскобе и чешуйках из очагов поражения [7]. Важно не только установить наличие клещей, но и определить их количество [4].

Вопрос о роли клещей Demodex в развитии различных заболеваний кожи и слизистых, в том числе розацеа, остается дискутабельным [11, 12]. Проведенные ранее исследования продемонстрировали более высокую численность клещей на 1 см2 у больных розовыми угрями [13], чем у больных себорейным дерматитом и акне.

На поверхности клещей Demodex выявлены бактерии Bacillus oleronius, способные стимулировать воспалительную реакцию и рост бактерий Streptococcus и Staphylococcus. В результате создаются условия для их размножения [14]. Клещи при наличии различных благоприятных факторов начинают активно размножаться, разрушая эпителий фолликулов и проникая в дерму. Как следствие, запускается воспалительная реакция и усугубляется течение дерматозов [15, 16].

Лечение демодекоза

Терапия демодекоза должна быть поэтапной. Одним из первых этапов является проведение санитарно-гигиенических мероприятий [17].

При выборе медикаментозной терапии необходимо учитывать клиническую картину заболевания, вид клещей, их количество, а также наличие сопутствующей патологии: розацеа, периорального дерматита, угрей и др.

Для воздействия на клещей Demodex применяются акарицидные средства, к которым относятся производные нитроимидазольной группы.

Особенности строения покровов клещей обусловливают необходимость длительных курсов антипаразитарной терапии и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул.

В схему лечения также необходимо включать симптоматические, противовоспалительные, антибактериальные, десенсибилизирующие препараты.

Гель Демотен

Демодекоз редко протекает как самостоятельное заболевание, поэтому создание средств для лечения осложненных демодекозом патологий кожи и ухода за такой кожей остается актуальным.

Совсем недавно на фармацевтическом рынке появилось новое средство – гель Демотен. В его состав входят сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон.

Сера обладает антисептическим, антипаразитарным, противовоспалительным эффектами и способствует нормализации пролиферации клеток эпидермиса.

Гиалуроновая кислота увлажняет кожу, повышает ее упругость, стимулирует обновление эпидермиса.

Сок алоэ вера содержит большое количество биологически активных веществ: простые сахара, полисахариды, аминокислоты, ферменты, минералы, органические кислоты, комплекс витаминов А, С, Е. Его включение в состав геля позволяет улучшить состояние кожи, способствует регенерации клеток, обеспечивает антисептический эффект.

Поливинилпирролидон обладает сорбирующим и дезинтоксикационным действием. Как следствие, кожа хорошо очищается.

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 23 пациента: 14 пациентов с диагнозом «папуло-пустулезная форма розацеа», 9 – «эритематозная форма розацеа». Возраст больных – от 39 до 67 лет. Из них 11 мужчин и 12 женщин.

Пациентов разделили на четыре группы. Первую группу составили четыре пациента с эритематозным розацеа, получавшие только базисную терапию, вторую – пять пациентов с тем же диагнозом, получавшие помимо базисной терапии сопровождающую терапию, третью – пять пациентов с папуло-пусту­лезным розацеа на базисной терапии, четвертую – девять пациентов с аналогичным диагнозом на базисной и сопровождающей терапии.

Всем пациентам проводилось лабораторное исследование на наличие клеща D. folliculorum. Обнаружено от шести до десяти особей в препарате.

Комплексная терапия эритематозного розацеа предполагала применение азелаиновой кислоты в форме геля или метронидазола в форме геля один-два раза в день в зависимости от выраженности клинических симптомов. В качестве сопровождающей терапии использовали гель Демотен два раза в сутки (утром и вечером).

Терапия папуло-пустулезного розацеа на первом этапе включала использование системных и топических препаратов. К первым относится антибиотик доксициклин (в дозе 100 мг два раза в сутки в течение десяти дней), ко вторым – антипаразитарный препарат метронидазол гель (один-два раза в день) и гель Демотен. Гель Демотен наносили через 15–20 минут после метронидазола.

Через три – пять дней от начала терапии степень выраженности кожных проявлений значительно уменьшилась у пациентов второй и четвертой групп. В частности, снизились гиперемия, отечность, зуд (рис. 1). Динамика клинических проявлений гиперемии и отечности на фоне терапии в четырех группах представлена на рис. 2.

На втором этапе терапии папуло-пустулезного розацеа пациенты четвертой группы продолжили применять гель Демотен.

Повторное лабораторное исследование на наличие клеща Demodex, проведенное через десять дней от начала лечения, показало уменьшение количества особей в препарате до одной – трех.

В течение двух месяцев наблюдения обострений заболевания не зафиксировано.

Учитывая, что в терапии не применялись сильные антипаразитарные средства и количество клещей в препаратах сокращалось, можно сделать вывод о стойком антипаразитарном эффекте геля Демотен.

Заключение

Использование геля Демотен в комплексной терапии розацеа, осложненного демодекозом, позволяет быстрее добиться положительной динамики. Данный препарат может назначаться длительно при разных формах розацеа, что обеспечивает увеличение межрецидивного периода.

Демодекоз у человека на лице: схема лечения, препараты

демодекоз у человека на лице схема

Здравствуйте!
Сегодня в статье мы рассмотрим живое существо, которое присутствует у многих людей со здоровой кожей.
Но при определенных условиях может начать быстро размножаться и приводить к неприятным последствиям.
Встречайте героя нашей статьи – это клещ демодекс, который вызывает демодекоз у человека на лице.
Паразит, который поражает области фолликулов и сальных желез.
Обычно демодекоз появляется в области щек, носа, подбородка, лба, височной части.
В процесс вовлекаются ресницы, брови, лысеющие участки головы, шея, уши.
Могут поражаться участки с повышенной сальностью: носогубные складки, периорбитальные области, верхняя и средняя части груди и спины.
Изредка демодекоз может быть в области промежности и ягодиц.

демодекоз

Содержание статьи

Общие сведения

Demodex – род крошечных паразитических подкожных клещей, которые живут в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с фолликулами.
Относятся к членистоногим и бывают двух видов, которые встречаются у людей: Demodex folliculorum и Demodex brevis.
Основные отличия представлены в таблице:

D. folliculorum D. brevis
Частота заражения Часто Реже
Локализация Чаще локализуется на лице Чаще встречается на шее и груди
Какие участки поражает Обычно любит волосистые участки Проникает глубоко в сальные железы и протоки

Заражение клещом демодекс обычно остается бессимптомным, но может приводить ко многим дерматологическим проблемам.
Носительство среди здоровых взрослых колеблется в пределах 23-100%.
Основной причиной заражения демодексом является дисбаланс в иммунной системе человека.
Мужские особи имеют вытянутую форму, самки – более округлую.
Как мужские, так и женские клещи демодекс имеют половые отверстия.
Спаривание происходит в фолликуле, там же откладываются яйца.
Через несколько дней появляются личинки с шестью ножками.
Затем они растут до состояния взрослых особей примерно в течение семи дней.
Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет около месяца.
Поэтому лечение длится, как минимум, в течение этого срока.
А вылечить полностью можно как за этот срок, так и более длительный.
Мертвые клещи разлагаются, а биоматериал остается в просвете железы.

демодекоз возбудитель

Кто чаще болеет

Чаще заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте 15-25 лет, когда наблюдается самый высокий уровень работы сальных желез.
У пожилых людей старше 65 лет и детей младше 5 лет клещ встречается чаще из-за недостаточной работы иммунитета.
Может быть у новорожденных, если был тесный физический контакт с больным демодекозом человеком.

Предрасполагающие факторы

Как мы уже говорили, большинство людей являются переносчиками клещей и при этом не имеют клинических проявлений.
Демодекоз как заболевание развивается, если имеются предрасполагающие факторы:

  • ослабленная иммунная система;
  • дерматит;
  • кожные инфекции;
  • облысение;
  • прыщи, особенно воспалительные;
  • ВИЧ.

Также фактором риска может быть розацея.
Но все больше исследований говорят о том, что клещи на самом деле могут вызывать это состояние.
Одним из факторов перехода от клинически невидимой колонизации клещей к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии:

  1. Первичная – является наследственной, которая усиливается под действием клещей и бактерий.
  2. Вторичная – развивается в результате приема кортикостероидов, цитостатическов.

Состояние появляется при наличии заболеваний иммунодефицитного характера: злокачественная неоплазия, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция.

Клинические проявления демодекоза

Клинические проявления

Внезапно заметили повышенную шероховатость кожи? Не стоит исключать демодекоз.
Также могут быть и другие симптомы:

  • кожный зуд или шелушение;
  • покраснение;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • чувство жжения лица;
  • кожа по ощущениям стала грубой, как наждачная бумага.

В зависимости от локализации поражения различают следующие виды болезни:

 

  1. Глазная форма. Демодекоз век сопровождается зудом, резью, блефаритом.
    Глаза быстро устают, веки опухают, выпадают ресницы.
    Может быть воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
  2. Поражение волосистых участков.
    Появляется раздражение, зуд, шелушение кожи.
    Волосяной покров становится редкими, а затем стержни полностью выпадают.
  3. Поражение пориоральной и ушной областей.
    Кожа становится шероховатой, чешется.

Затем могут быть признаки дерматита: покраснение, раздражение, отек тканей.
По кожным проявлениям различают два варианта демодекоза:

  1. Эритематозный.
    Характеризуется появлением красных пятен на лице за неделю до развернутой картины болезни.
    Напоминает комариный укус, который немного чешется и зудит.
    Затем пятна увеличиваются в размерах, кожа становится жирной.
  2. Папулезно-пустулезный. На фоне покраснения и раздражения кожи появляются гнойнички.
    Постепенно они разрастаются, поверхность дермы становится неровной, бугристой, болезненной и зудящей.
    Особенность демодекоза в том, что гнойнички располагаются рядом в виде цепочки.
    Зуд наиболее выражен в ночное время в период размножения паразита.

Демодекоз может сочетаться с другими патологиями, усугубляя их течение.
Рассмотрим основные, которые встречаются чаще всего.

розацеа

Розацеа

Многочисленные исследования сообщают о повышенном содержании паразитов у пациентов с розацеа.
Человеческий демодекоз может проявляться как сухой тип розацеи и называется розацеаподобным демодекозом.
Рассмотрим основные отличия

Розацеа, вызванная демодексом Обычная розацея
Характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными везикулами и гнойничками Характеризуется жирной кожей, отсутствием чешуек и более глубоким поражением кожи
Полное выздоровление после лечения До конца не проходит

Демодекозная розацея полностью проходит после назначенной доктором терапии.
Если не мыть лицо или перенасыщать кожу масляными кремами, то демодекоз на лице усиливается.
Это связано с тем, что клещи питаются липидами, начинают активно размножаться.
Кроме того, закупориваются сальные протоки и появляются высыпания.

дерматит

Дерматит

При дерматите на лице появляется зуд, могут быть покраснения, сыпь, папулы, пустулы, угри, комедоны.
У некоторых людей дерматит может быть в виде сухости, шелушения, шероховатости лица без папул и пустул.

Стероидные дерматит и розацея

Появляется при применении кортикостероидных препаратов.
Из-за их применения снижается местный иммунитет, а D. Folliculorum начинает активно размножаться.

Андрогенная алопеция

Клещ может способствовать облысению.
В пораженном участке активируются воспалительные процессы вокруг сальных желез с последующим развитием фиброзной ткани и изменением гормонального фона.
Сальные железы увеличиваются в размерах, производя большое количество липидов.
Волосяные луковицы истощаются, волосы перестают расти.

мадароз

Мадароз

Так называют выпадение ресниц.
Клещ проникает в фолликулы на веках, вызывает воспаление и отек в них.
Ресницы становятся тонкими и ломкими, а затем выпадают.

Диагностика

Поскольку D. folliculorum не виден невооруженным глазом, необходимо обратиться к доктору.
Врач осмотрит пораженные участки, а затем направит на гистологическое исследование.
Для этого с лица возьмут небольшой соскоб с пораженной области, чтобы потом отправить материал для исследований под микроскопом.
Современные исследования очень чувствительны, поэтому паразита определяют даже при небольших концентрациях.

Как бороться

Лечение демодекоза длительное и продолжается в течение 1-12 месяцев.

серная мазь

 

Местные средства

В схеме лечения демодекоза применяют мази и кремы.
Наиболее популярные:

  1. Серная мазь – эффективно борется с клещом, но сушит кожу. Поэтому противопоказана для применения в области губ и глаз.
  2. Демалан – уничтожает возбудителя, способствует регенерации кожи.
  3. Бензилбензоат, цинковая мазь – проникает в глубокие слои кожи, уничтожает клещей.
  4. Аверсекст – ветеринарный препарат, но дает хороший эффект при лечении людей.
  5. Эубетал – обладает также антибактериальными свойствами.

Демодекоз может быть похож на другие болезни кожи, например, дерматит, псориаз.
При них рекомендованы кортикостероиды, которые только усиливают демодекоз.
Поэтому назначать мази самостоятельно не рекомендуется – самая эффективная будет назначена доктором.
Без обследований и при самолечении состояние может усугубиться.

Антигистаминные препараты

Это Супрастин, Лоратадин, Клемастин. Саму проблему не лечат, но помогают избавиться от зуда.
Таким образом человек перестает чесать раздраженные участки и распространять возбудителя на другие участки тела.

трихопол

Антибиотики

Для терапии используют следующие антибиотики:

  1. Трихопол. Обладает высокой эффективностью, широким спектром действия, доступен в аптеках.
    Не назначают при вынашивании и лактации, проблемах с почками, болезнях центральной нервной системы.
  2. Метронидазол.
    Можно принимать внутрь, а также наружно в виде крема.
    При лечении данным препаратом нельзя употреблять спиртные напитки.
  3. Орнидазол.
    Частыми побочными эффектами от приема являются тошнота, головная боль, сонливость.
    При передозировке могут быть нарушения сто стороны ЦНС.
    Противопоказан при эпилепсии в анамнезе, при лактации и вынашивании ребенка.

Антибиотики назначаются только врачом как единственное средство, так и в схеме с другими препаратами.
Дозировку и сколько раз в сутки принимать – объяснит доктор для каждого случая.

целебная ромашка

Народные способы

Некоторые люди предпочитают не аптечное, а народное лечение демодекоза в домашних условиях.
Из возможных вариантов наиболее популярны следующие:

  1. Травы. Чаще всего делают отвары из ромашки или шалфея.
    Ткань или марлю пропитывают средством, используют в виде примочки.
  2. Фрукты и ягоды.
    Нужны с содержанием кислот (лимон, черника, киви), которые дают эффект пилинга.
    Свежевыжатый сок смешивают с ячным желтком и наносят на лицо в качестве маски.
  3. Хлорофилл или масло чайного дерева. Можно купить в аптеке.
    Наносить на лицо и область глаз с помощью ватного тампона.
    В период применения этих средств надо прекратить пользоваться мылом и очищающими средствами.
    Диету рекомендовано обогатить витамином А, чтобы избежать пересушивания кожи.
  4. Травы с порохом.
    В порошок из шалфея и ромашки добавляют оружейный порох (однако, не самый доступный элемент в аптеке, но если имеется дома, то можно попробовать) и медный купорос.
    Наносят на пораженные участки, прикрывают бинтом и оставляют на ночь.
  5. Березовый деготь.
    Смешивают с топленым салом и серой.
    Наносят на лицо перед сном и оставляют до утра.
  6. Чеснок.
    Несколько зубчиков растирают и добавляют растительное масло.
    Делают компресс со смесью на 30 минут. После – умыть лицо с дегтярным мылом.
  7. Аюрведические средства.
    Подойдут растительные препараты с азадирахтином – веществом, препятствующим размножению клеща и способствующим регенерации кожного покрова.

Самостоятельно, а тем более без основного лечения данные средства принимать не рекомендуется.
Перед использованием проконсультируйтесь с доктором.

 

препараты для болтушки

Болтушка

Со слов людей, совместное применение лекарств и болтушки способствует более быстрому выздоровлению.
Ингредиенты для состава доступны в каждой аптеке. Также дерматолог может порекомендовать какой-либо рецепт болтушки.
Применение простое: нужно взболтать бутылочку, смочить ватку и протереть кожу.
Можно с небольшим нажимом втирать состав в кожу.
Перед использованием болтушки нужно вымыть лицо дегтярным мылом.
Процедуры проводить ежедневно вечером. Через некоторое время проходит жирность кожи, но может возникнуть чрезмерная пересушенность.
Тогда нужно сделать перерыв.

  1. С борной кислотой – помогает снять воспаление и убрать лишнюю жирность.
    Состав: 10 г салициловой кислоты 2%, 100мл медициснкого спирта и 100 мл борной кислоты, 10 г левомицетина.
  2. Со стрептоцидом – дает хороший антисептический эффект, снижает выработку секрета сальных желез.
  3. Состав: 100 мл борного спирта, 100 г салициловой кислоты, по 10 г стрептоцида и серы.
    3. Эритромициновая – помогает при небольших высыпаниях, очищает и тонизирует кожу.
    Состав: по 10 г цинка и эритомицина, по 100 мл борной кислоты и салицилового спирта.
  4. Левомицетиновая – по 100 мл борной кислоты и спирта, 5 г серы и 4 таблетки левомицетина.
  5. Трихополовая – подсушивает кожу, убирает воспаление.
    Смешать 2 таблетки трихопола на 100 мл спирта.
    Особенность приготовления в том, что измельченный трихопол полностью растворяется в спирте через несколько дней.
    Потом можно использовать средство.
  6. Салициловая – эффективна при небольшой зоне и ранней стадии поражения.
    К 2% салициловой кислоте 40 мл добавить 100 мл камфоры и 5 таблеток левомицетина.
  7. Клиндомициновая – состоит из 5 таблеток клиндамицина и аспирина, раствореных в 60 мл спирта.
    Помогает бороться с мелкими высыпаниями.
  8. С календулой – рекомендовано использовать, когда болезнь подходит к выздоровлению.
    Помогает предотвратить появление рубчиков и пигментых пятен.

Хранить болтушку лучше в темном месте при комнатной температуре.
В период лечения косметикой пользоваться нельзя.
Не использовать при вынашивании ребенка и в период грудного вскармливания.

Косметические процедуры

С лечебной и профилактической целью проводят косметический уход за кожей:

  1. Умывание лица с мылом два раза в день.
  2. Отказ от использования жирной косметики (крема, лосьоны).
  3. Регулярное отшелушивание эпидермиса с целью удаления отмерших клеток.

Чистка лица может быть двух видов:

  1. Косметическая. Представляет собой механическое избавление от гноя и высыпаний.
    При этом кожа избавляется от продуктов метаболизма паразита, а не от самого возбудителя.
  2. Радикальная.
    Предполагает использование сильных средств, которые выжигают поверхностный слой кожи.
    Это микродермабразия, кислотный пилинг, лазеротерапия.

Эпидермис на лице активно отшелушивается, открывая чистый глубокий слой, который постепенно восстанавливается.
Со временем демодекс снова засоряет кожу продуктами жизнедеятельности.
Косметологические процедуры не являются лечебными, поэтому их нужно сочетать с применением лекарственных препаратов.

профилактические процедуры при демодекозе

Профилактика

Направлена на соблюдение гигиенических норм и укрепление общего тонуса организма.
Следует избавиться от всей декоративной косметики, тщательно промыть кисти, перестать загорать, ходить в баню.
Косметические средства лучше приобретать в тюбиках или с дозатором, чтобы не было контакта с руками и окружающей средой.
Белье надо стирать и менять ежедневно, а перьевые подушки лучше заменить на те, у которых синтетический наполнитель.
Вместо полотенец используйте одноразовые бумажные салфетки.
Таким образом демодекс и их отходы не будут скапливаться в тканевых ворсинках.
Для укрепления иммунитета рекомендовано высыпаться, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Зачастую клещи могут присутствовать без каких-либо клинических проявлений и проходить жизненный цикл в течение месяца.
Если имеются сопутствующие болезни, появились гнойные высыпания или эритема, то лечение может длиться от месяца до года.
Самостоятельно демодекоз не проходит.
Без лечения болезнь переходит в хроническое течение с поражением глубоких слоев дермы, образованием абсцессов.
Поэтому лучше обратиться к доктору, пройти обследования и полный курс лечения. Если диагноз подтвердился, не расстраивайтесь.
Ежедневная регулярная терапия уход за кожей помогут вылечить болезнь.

В заключении посмотрите видео — как  лечить демодекоз на лице.

 

Терапия пациентов с розацеа, осложненным демодекозом uMEDp

Рис. 1. Пациент С. до лечения (А) и через пять дней после лечения (Б)

Рис. 2. Динамика клинических проявлений заболеваний на фоне проводимого лечения

Возбудителем демодекоза является клещ железница. В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов данного клеща у людей выявлено два: Demodex folliculorum и Demodex brevis. D. folliculorum впервые был идентифицирован в 1841 г., D. brevis – в 1963 г. Первый вид более распространенный. Местом обитания клеща являются волосяные фолликулы, сальные железы, мейбомиевы железы. D. brevis чаще встречается на коже туловища. Как правило, D. folliculorum обнаруживается в верхней части пилосебационного канала (≤ 5 организмов/см2), D. brevis – в сальных железах и протоках. Источником питания клещей служит кожное сало.

По данным разных авторов, носителями железницы являются 55–100% населения. Клинические проявления такого носительства могут отсутствовать. Так, Н.И. Сюч (2004) установила носительство паразита у 89% больных. В возрасте 30–44 лет заболевание выявляется у 42,6% обследуемых (средний возраст женщин – 44,5 ± 2 года, мужчин – 38,3 ± 5,4 года) [1]. Носительство клеща у здоровых лиц в разные возрастные периоды составляет 19,3–61,2% [2]. У младенцев и детей из-за низкой выработки кожного сала колонизация Demodex недостаточна. У подростков и лиц молодого возраста также отмечается низкая распространенность клеща. Она увеличивается в популяции от 20 до 60 лет и остается стабильной по достижении 80 лет [3].

У мужчин распространенность клеща выше, чем у женщин (23 против 13%). Кроме того, у мужчин чаще выявляется D. brevis (23 против 9% соответственно).

Поскольку клещ Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно патогенным паразитом. В нормальных условиях он находится в пределах базальной мембраны эпидермиса [4].

Цикл развития Demodex в коже длится 15 дней. Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. Оптимальная температура для развития клеща – 30–40 °С. При 14 °С наступает оцепенение, при 52 °С – гибель. В воде клещ может жить до 25 дней, в сухом воздухе  – только полтора дня. Самыми благоприятными питательными средами для него являются растительное масло, жир, вазелин [5].

Вне хозяина клещ не размножается [6], но сохраняет жизнеспособность до девяти дней в условиях  темноты, постоянной влажности и комнатной температуры.

Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно – через нательное или постельное белье. Не исключается возможность заражения от домашних животных.

Под влиянием определенных факторов клещи могут стать патогенными организмами. Речь, в частности, идет о нарушении функции сальных желез и изменении состава кожного сала, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушении функции эндокринных желез, длительном применении топических глюкокортикостероидов [7]. Изменение соотношения условно патогенной флоры кожи также может служить пусковым механизмом развития демодекоза [8]. D. folliculorum может участвовать в развитии заболевания, если его численность превышает 5 организмов/см2 [9].

В настоящее время различают две формы демодекоза. Первичный демодекоз развивается на внешне не измененной коже. Вторичный демодекоз – осложнение основного заболевания (розацеа, периорального дерматита и др.) [4]. Обычно наблюдается сочетанное течение заболевания.

Объективные признаки демодекоза сопровождаются зудом, жжением, незначительной болезненностью в области высыпаний, ощущением стянутости кожи, уменьшением ее эластичности и мягкости [10].

Диагноз ставится на основании клинической картины и обнаружения клещей в содержимом пустул, секрете сальных желез, соскобе и чешуйках из очагов поражения [7]. Важно не только установить наличие клещей, но и определить их количество [4].

Вопрос о роли клещей Demodex в развитии различных заболеваний кожи и слизистых оболочек, в том числе розацеа, остается дискутабельным [11, 12]. Результаты проведенных исследований продемонстрировали более высокую численность клещей на 1 см2 у пациентов с розовыми угрями [13] по сравнению с больными себорейным дерматитом и акне.

На поверхности клещей Demodex выявлены бактерии Bacillus oleronius, способные стимулировать воспалительную реакцию и рост бактерий Streptococcus и Staphylococcus. В результате создаются благоприятные условия для их размножения [14]. Клещи под воздействием различных факторов начинают активно размножаться, разрушая эпителий фолликулов и проникая в дерму. Как следствие, запускается воспалительная реакция и усугубляется течение дерматозов [15, 16].

Лечение демодекоза

Терапия демодекоза должна быть поэтапной. Одним из первых этапов является проведение санитарно-гигиенических мероприятий [17].

При выборе медикаментозной терапии необходимо учитывать клиническую картину заболевания, вид клещей, их количество, а также наличие сопутствующей патологии (розацеа, периоральный дерматит, угри и др.).

Для воздействия на клещей Demodex применяются акарицидные средства, к которым относятся производные нитроимидазольной группы.

Особенности строения покровов клещей обусловливают необходимость длительных курсов антипаразитарной терапии и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул.

В схему лечения также необходимо включать симптоматические, противовоспалительные, антибактериальные, десенсибилизирующие препараты.

Гель Демотен

Демодекоз редко протекает как самостоятельное заболевание, поэтому создание средств для лечения осложненных демодекозом патологий кожи и ухода за такой кожей остается актуальным.

Недавно на фармацевтическом рынке появилось новое средство – гель Демотен. В его состав входят сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон.

Сера обладает антисептическим, антипаразитарным, противовоспалительным эффектами и способствует нормализации пролиферации клеток эпидермиса.

Гиалуроновая кислота увлажняет кожу, повышает ее упругость, стимулирует обновление эпидермиса.

Сок алоэ вера содержит множество биологически активных веществ. Это простые сахара, полисахариды, аминокислоты, ферменты, минералы, органические кислоты, комплекс витаминов А, С, Е. Включение сока алоэ вера в состав геля позволяет улучшить состояние кожи, способствует регенерации клеток, обеспечивает антисептический эффект. Поливинилпирролидон, обладающий сорбирующим и дезинтоксикационным действием, обеспечивает эффективное очищение кожи.

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 23 пациента (11 мужчин и 12 женщин): 14 пациентов с папуло-пустулезной формой розацеа, девять – с эритематозной формой розацеа. Возраст больных – от 39 до 67 лет.

Пациентов разделили на четыре группы. Первую составили четыре пациента с эритематозным розацеа, получавшие только базисную терапию, вторую – пять пациентов с тем же диагнозом, получавшие помимо базисной терапии сопровождающую терапию, третью – пять пациентов с папуло-пустулезным розацеа на базисной терапии, четвертую – девять пациентов с аналогичным диагнозом на базисной и сопровождающей терапии.

Всем пациентам проводилось лабораторное исследование на наличие клеща D. folliculorum. Обнаружено от шести до десяти особей в препарате.

Комплексная терапия эритематозного розацеа предполагала применение азелаиновой кислоты в форме геля или метронидазола в форме геля один-два раза в день в зависимости от выраженности клинических симптомов. В качестве сопровождающей терапии использовали гель Демотен два раза в сутки (утром и вечером).

Терапия папуло-пустулезной формы розацеа на первом этапе включала использование системных (антибиотик доксициклин в дозе 100 мг два раза в сутки в течение десяти дней) и топических (антипаразитарный препарат метронидазол гель один-два раза в день и гель Демотен) средств. Гель Демотен наносили через 15–20 минут после метронидазола.

Через три – пять дней от начала терапии степень выраженности кожных проявлений значительно уменьшилась у пациентов второй и четвертой групп. В частности, снизились гиперемия, отечность, зуд (рис. 1). Динамика клинических проявлений гиперемии и отечности на фоне терапии в четырех группах представлена на рис. 2.

На втором этапе терапии все пациенты четвертой группы продолжили применять гель Демотен.

Повторное лабораторное исследование на наличие клеща Demodex, проведенное через десять дней от начала лечения, показало уменьшение количества особей в препарате до одной – трех.

В течение двух месяцев наблюдения обострений заболевания не зафиксировано.

Учитывая, что в терапии не применялись сильные антипаразитарные средства и количество клещей в препаратах сокращалось, можно сделать вывод о стойком антипаразитарном эффекте геля Демотен.

Заключение

Использование геля Демотен в комплексной терапии розацеа, осложненного демодекозом, позволяет быстрее добиться положительной динамики. Данный препарат может назначаться длительно при разных формах розацеа, что увеличивает межрецидивный период.

Демодекс

Первое и самое главное — не надо бояться. Клещ Демодекс — это сапрофит человека, который всегда живет на человеческой коже. Микроскопическое существо — клещ Demodex folliculorum, длина до 400нм, является представителем нормальной микрофлоры на коже человека и встречается практически у любого, кроме разве что новорожденных младенцев. Клещ начинает усиленно размножаться только тогда, когда организм человека находится в ослабленном состоянии, при значительном снижении общего или местного кожного иммунитета:

Причины могут быть такие:

  • выраженный или длительный стресс
  • обилие физических и психологических нагрузок
  • серьезные проблемы с ЖКТ
  • гормональный сбой
  • пренесенные тяжелые инфекционные заболевания
  • нерациональное питание

Провоцируют патологическое размножение клеща такие факторы, как:

  • неправильный уход (нарушение защитной кислотной мантии кожи, смещение ph кожи в щелочную сторону)
  • повышенная продукция кожного сала в подростковом возрасте
  • избыток сахара и других быстрых углеводов в рационе — сладости, фастфуд.

Пожалуйста, очень вас прошу, не пугайтесь и не зацикливайтесь.
Врачи зачастую, поставив сходу диагноз ДЕМОДЕКОЗ, и не разъяснив при этом суть проблемы, наносят непоправимый ущерб психике подростка. Зловещее слово «клещ» становится фобией, кошмаром, усугубляя и без того подавленное состояние психики. Создается порочный замкнутый круг, когда сильнейший стресс угнетающе действует на иммунитет. А именно ослабленный иммунитет — главная и основная причина демодекоза.

Еще одна неточность в понимании проблемы как подростками, так и многими врачами — Акне и демодекоз. Сложившаяся в нашем сознании связь — «клещ демодекс вызывает акне» — во-первых не бесспорная, а во-вторых двухсторонняя. С одной стороны, существует мнение и исследования, что

не демодекс вызывает прыщи, а напротив, при угревой болезни и повышенной продукции кожного сала создается благоприятная почва для его размножения.
То есть угревая болезнь провоцирует размножение клеща, а не клещ вызывает угри.

Возникает замкнутый круг. Жизнедеятельность сильно размножившегося клеща поддерживает воспаление, усугубляет течение угревой болезни.

Поэтому, еще раз, внимание! Клещ Демодекс есть у всех у нас, у каждого! Он живет на коже любого человека, и, чтобы вы не делали, всегда будет жить на вашей, от него невозможно избавиться, с ним просто надо мирно сосуществовать.

Наши усилия должны быть направлены не на бесконечное очищение кожи и уничтожение клеща, а на повышение защиты, здоровья, иммунитета кожи и организма в целом.

Тогда клещ Демодекс займет свое обычное место и не будет проявлять себя в виде демодекоза.
Ни в коем случае не смотрите фото и видео с увеличенным в сотни и тысячи раз изображением демодекса. Цель таких статей и видео — поднять собственный рейтинг или всучить вам определенное лекарство, предварительно до ужаса напугав. Не поддавайтесь. Пусть клещ является в кошмарных снах авторам тех ужастиков. А мы с вами будем дальше разбираться, как нам мирно сосуществовать с нашим сапрофитом Демодексом.

Еще раз, это самое важное — это не вы такой особенный, представляющий опасность для себя и окружающих, а любой человек, — близкий или далекий от вас, чистюля или грязнуля, женского или мужского пола, любого возраста и цвета кожи — любой — является таким же, как и вы хозяином для этого крошечного существа под названием клещ Демодекс. Всего-то 400 нм, крошечный, прозрачный, бесцветный! Питается кожным салом и отмершими клетками, помогая тем самым обновлению нашей кожи.

В общем, не стоит пытаться уничтожить этого клещика, нужно создавать условия, когда он не сможет процветать и чувствовать себя хозяином на вашей коже.

Для этого нужно:

нормализовать режим — гулять на свежем воздухе, высыпаться, найти себе хобби, заниматься творчеством, то есть противостоять стрессу, отвлекаться от своей проблемы на интересные и полезные занятия, общаться с друзьями, кушать побольше овощей, зелени, фруктов, и как можно меньше сладкого, особенно сладкого в сочетании с жирным (то есть торты, пирожные, конфеты), убрать из своей жизни гамбургеры, чипсы, сладкие газировки, промышленные соки, алкоголь, копчености, коктейли для наращивания массы (у них очень высокий гликемический индекс).

Сахар усиливает любые кожные проблемы. Практически при любом дерматозе, в любом возрасте наблюдаются улучшения при ограничении или исключении из рациона сахара.

Следующее — не стоит использовать для очищения кожи обычное мыло и спирт. Хороший иммунитет и защита есть только у подкисленной кожи, а вода и мыло её подщелачивают. Поэтому для умывания лучше использовать мягкие гели, пенки, гидрофильное масло. А после — обязательно протонизировать кожу с помощью хорошего тоника или гидролата. Умывания утром и вечером — вполне достаточно. Днем при необходимости можно лишний раз протереть кожу гидролатом или матирующей салфеткой для чувствительной кожи лица. Не стоит умываться несколько раз за день, это только усугубит проблему, так как кожа не будет успевать восстанавливать нормальную кислотность.

     

Дегтярное мыло подходит в борьбе с демодекозом, так как содержит серу и другие компоненты губительные для клеща. Но после него тоже обязательно нужен хороший тоник или гидролат. Я именно за гидролаты. Растения для своей защиты от вредителей вырабатывают фитонциды, которые в процессе производства переходят в гидролат. Поэтому практически любой настоящий 100%ный гидролат губителен для бактерий, вирусов, клещей. Особенно хорошо при демодекозе подойдут такие гидролаты как Ромашка, Бессмертник, Полынь, Иссоп, Мята, Лаванда, Липа, Календула, Роза. Гидролат это не просто водичка, а высоко терапевтическое средство, несущее в себе живую силу и иммунную защиту растений. Ph всех гидролатов слабо-кислый, а демодекс не переносит кислую среду. Обратите внимание и на миксы для проблемной и поврежденной кожи.

Вполне возможно, что гидролаты от АромаСтиль вам понравятся больше, но они в несколько раз дороже алуштинских и ассортимент меньше.

Способы применения гидролатов при розацеа и демодекозе —

Орошение кожи после умывания.

Орошение-освежение несколько раз в день при необходимости и по ощущениям.

Прохладный компресс-примочка на проблемные места.

Василек, розу, ромашку можно капать в глаза при зуде, дискомфорте. Это нередкое явление при демодекозе.

Можно сделать гидрофильное масло — 30 мл любого базового масла + 70 мл гидролата — для глубокого очищения кожи и демакияжа глаз.

Все что дальше будет сказано про уход при демодекозе относится в равной степени к такому состоянию, как РОЗАЦЕА, так как проявления и причины очень схожи.

Если тема «Розацеа» для вас актуальна, советую посмеотреть цикл видео в соответствующем плейлисте.

Почитайте статью про то, как отличить акне и розацеа.

Принципы лечебного ухода при демодекозе и розацеа:

Мягко очищать

Подкислять

Успокаивать, снимать красноту и раздражение

Использовать средства с противоклещевым эффектом

Разделяем уход и лечение на 2 этапа.

Первый этап длится до тех пор, пока кожа раздражена, с покраснениями, зудом, жжением, шелушением, трещинами, гиперчувствительностью.

На этом этапе кожа в первую очередь чувствительная, а уже в десятую — жирная, пористая, пигментированная и т д и т п. Поэтому  использовать можно только успокаивающие средства, с которыми кожа будет чувствовать себя комфортнее:

Мягкие средства для умывания,

мягкие средства для тонизирования,

мягкие средства подавляющие воспаление,

мягкие антипаразитарные препараты.

Никаких агрессивных, раздражающих средств. Нет  Дифферину, Базирону, Эффезелу, спиртовым лосьонам и спиртовым болтушкам, нет умывалкам, тоникам, кремам/сывороткам с кислотами, средствам с салициловой кислотой. Нет пилингам и скрабам.
Антибиотики ни внутренние, ни наружные не оказывают никакого действия на клеща, применять их совершенно бессмысленно и даже вредно, так как они угнетают иммунитет.

Применение антибиотиков при демодекозе оправдано только тогда, когда есть вторичная бактериальная инфекция, к примеру стафилококковая. В этом случае элементы сыпи будут пустулёзные, гнойные, похожие на фурункулы. Антибактериальные средства лучше использовать наружно, а не внутрь и лучше те, у которых короткий курс применения. Например, на основе физидиевой кислоты или мупироцина.

Оптимальный уход-лечение на этом этапе, цель которого — успокаивающая, противопаразитарная и противовоспалительная:

Умывание: вечером используем мягкий гель, еще лучше пенку, молочко для чувствительной кожи. Можно дегтярное мыло, оно обладает противоклещевой активностью. Только не следует мылом тереть кожу, надо его вспенить в руках, и мягко помассировать лицо намыленными руками. Можно использовать жидкое дегтярное мыло. После этого сразу же побрызгать кожу гидролатом или тоником для чувствительной кожи. Утром вообще можно обойтись одним тоником-гидролатом без умывания водой. 

Да и для вечера, самым щадящим очищением для поврежденной, очень  чувствительной кожи, будет очищение при помощи молочка, не требующего смывания. Остатки молочка убирают мягким тоником или гидролатом. 

      

Если есть время, то хорошо бы сделать прохладный влажно-высыхающий компресс с гидролатом или отваром ромашки, мяты, календулы. Можно для такого компресса использовать крепко заваренный зеленый чай. Как делать компресс? Марлю, бинтик, тканевую салфетку, ватные диски намочить, положить на кожу, полежать так, пока высохнет, повторить 2-3 раза  — если есть время.

После этого нанести подходящее лечебно-уходовое средство. Например, специально для этой цели разработанный гель Демотен от производителя профессиональной косметики Гельтэк-Медика. Это полноценный, самодостаточный уход при демодекозе и розацеа. Увлажняет, успокаивает кожу, оказывает антипаразитарное и антибактериальное действие, хорошо впитывается. Противоклещевой эффект дает сера в его составе. Демотен можно наносить 2-3 раза в день, в том числе как основу под косметику. Можно использовать длительно и регулярно. Для ухода за кожей век при демодекозе используют Блефарогель 2 от этого же производителя.

Почему я рекомендую недорогой российский Демотен, а не к примеру  гонконгский Демодекс Комплекс, рекламой которого наводнён интернет? Да потому, что я не доверяю дорогим средствам, состав которых производители тщательно скрывают, ссылаясь на коммерческую тайну. Запатентованный комплекс из 22 целебных растений, а конкретнее? — секрет фирмы. К тому же, как это часто бывает с дорогой косметикой, и как заявляют сами представители компании-производителя, на нашем рынке гораздо больше подделок и фальсификатов, чем настоящих средств Демодекс Комплекс. Так что я за российский гель Демотен с понятным и логичным составом, который можно использовать длительно и регулярно и как домашенее уходовое средство, и в работе косметолога.

Утром в солнечное время года верхним слоем должен быть солнцезащитный крем. Строгая защита от солнца — обязательное условие победы над демодекозом.

Демотен, гидролаты, отвары трав можно использовать длительно и регулярно, столько, сколько понадобится.

При этом помним, что общее оздоровление организма еще важнее, чем правильный уход за кожей. Отлично, если знакомые вам посоветуют хорошего гомеопата, гирудотерапевта, рефлексо- или фитотерапевта, врача ВРТ-БРТ. Психолог или психотерапевт тоже не помешает. Такие доктора лечат организм в целом, а не кожу в ущерб всему остальному. Поэтому эффект получается более убедительный и стойкий, чем при замазывании дерматита лечебными мазями.

Если такого рекомендованного врача нет, то при этих состояниях вполне актуален, вот такой подход.

Вобензим нужно принимать длительно и в высокой дозировке — не менее, чем по 3 таблетки 3 раза в день — три месяца и больше + хорошие комплексные пробиотики, также в длительном режиме. Попить хорошее настоящее облепиховое масло холодного отжима тоже совсем неплохо, так как при демодекозе чаще всего имеются проблемы со слизистыми ЖКТ. Чайная ложка за несколько минут до еды длительно. Это — и восстановление слизистых желудочно-кишечного тракта, и богатый источник витаминов. Не покупайте облепиховое масло химической экстракции, только — механичской. Состав должен быть — 100% облепиховое масло, в аптеке такое встретишь редко, там состав — растительное масло (то есть подсолнечное скорее всего), такое не пейте! В аптеках или супермаркетах смотрите облепиховое масло алтайского производства прямого отжима.

          

Второй этап лечебного ухода за кожей при борьбе с демодекозом можно начинать тогда, когда удалось справиться с выраженным воспалением, раздражением, гиперчувствительностью. То есть, возможно еще есть прыщи, комедоны, легкое шелушение, но в целом между ними кожа не красная, не вспыхивает от воды, не саднит, нет зуда и жжения.

Вот теперь гиперчувствительность перестала быть приоритетной проблемой. Можно вводить более активные средства, содержащие фруктовые кислоты или ретиноиды. Сначала опять таки — максимально мягкие, например тоник и 5% пилинг с лактобионовой кислотой, потом аптечный Скинорен или профессиональные средства с азелаиновой, молочной, янтарной, фитиновой, феруловой кислотами и полигидроксикислотами лактобионовая, глюконовая кислоты, глюконолактон.

             

Средства Альпика можно купить и на сайте Галерея Косметики.  Мои ссылки ведут на официальный сайт alpika.ru, на нем можно воспользоваться скидкой 5% по промокоду dobriykosm     

Сначала лактобионовый тоник 1-2 раза в неделю.

Потом — через день,

а при отличной переносимости — и каждый день (1 раз в сутки — на ночь)

Дальше — 5% лактобионовый пилинг 1 раз в неделю. (После пилинга обязательно нанести успокаивающий, увлажняющий гель или крем, или сделать маску с такими же свойствами)

       

Если коже все это нравится, то только тогда можно слегка расширять ассортимент кислотных средств (тоник, сыворотка, крем, маска).

      

         

С этого момента кислоты становятся нашими постоянными спутниками и лучшими друзьями. В какой-то момент мы начинаем понимать, исчезла повышенная чувствительность, выровнялся, успокоился цвет кожи, — приоритетная проблема стала совсем другой. Например — черные точки или, скажем, глубокие подкожники. Теперь при необходимости можно подключить активные дерматологические средства анти акне и перейти к более концентрированным и «злым» кислотам. При этом, в качестве увлажняющего и лечебного средства можно продолжить использование Демотена, или чередовать его с сывороткой гель Ингибитор Актив. Хорошо подходит на любой стадии лечения Демодекоза и Розацеа крем  EXPRESS PROTECT с софорой японской от Медикал коллаген 3д.

Кремы и сыворотки с кислотами профессиональные:

Читайте и другие статьи про проблемную кожу на этом сайте и на сайте Красота КМВ, смотрите видео на Ютуб. Если что-то осталось не понятным, свои короткие, конкретные вопросы задавайте под соответствующими видео на Ютубе.

Здоровья, удачи, красоты!

Демодекоз | #11/14 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Папулопустулезные дерматозы, основной локализацией которых является кожа лица (акне, розацеа, периоральный дерматит), остаются актуальной проблемой в дерматовенерологии. Среди различных причин возникновения этих заболеваний определенная роль отводится паразитарной теории [1]. Согласно ей, формированию папул и пустул на коже лица способствует клещ-железница (Demodex). Клещ принадлежит роду Demodex, семейству Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes. Впервые клеща выявил F. Berger в ушной сере слухового прохода человека в 1841 году, в том же году F. Henle обнаружил клеща на коже человека. Через год, в 1842 году, G. Simon установил наличие паразита в волосяных фолликулах и впервые описал морфологические свойства, назвав их Acarus folliculorum (от греч. — «сальное животное»). Позже G. Simon (1842) и R. Owen (1843) отнесли найденных клещей к роду Demodex. Намного позднее, более чем через полвека, английский акаролог S. Hirst (1917–1923) выделил 21 вид и несколько подвидов клещей рода Demodex у животных. Впоследствии, изучая паразитирование клеща на коже человека, Л. Х. Акбулатова (1970) обнаружила и описала две формы: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis [2].

Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].

Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].

Этиология и патогенез демодекоза

Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].

Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].

Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].

Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла (Bacilluss oleronius), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes, грибы рода Malassezia) [16], вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций [17].

Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].

Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].

Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].

Клиническая картина заболевания

Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) [34].

Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].

Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].

Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].

При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц [37, 38]. Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах [39].

В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].

Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].

Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].

Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].

Другим модифицированным методом диагностики является проведение поверхностной биопсии («скотч-проба») [44]. На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), затем приклеивают к пораженной поверхности на 1 минуту. Во втором варианте используют скотч, размером 1 см2, который после снятия приклеивается к покровному стеклу. При удалении покровного стекла или скотча на их поверхности остается слой эпидермиса, содержимое сальных желез с имеющимися там клещами. Затем наносится раствор щелочи, накрывается поверх покровным стеклом и рассматривается под микроскопом на малом увеличении. В сравнении с прямым микроскопическим исследованием данный метод позволяет диагностировать демодекоз в большем числе случаев [46]. Преимущество метода — это проведение процедуры на любом участке кожного покрова, а также простота применения. Травматизация эпителия, трудность получения материала с крыльев носа, неполная стерильность получаемых препаратов являются недостатками метода [45].

М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.

Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].

В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].

С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.

Лечение демодекоза

При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].

До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].

Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].

Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].

С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.

Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].

При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].

Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].

Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].

В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесо­образно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].

При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].

Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].

Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].

Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.

Литература

  1. Baima B., Sticherling M. Demodicidosis revisited // Acta Derm Venereol. 2002; 82: 3–6. [PubMed: 12013194].
  2. Акбулатова Л. Х. Морфология двух форм клеща Demodex folliculorum hominis и его роль в заболеваниях кожи человека. Автореф дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1968.
  3. Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Факторы успешной колонизации клещами Demodex spp. кожи человека // Вестн. последипломн. мед. образ. 2002; 1: 87.
  4. Верхогляд И. В. Современные представления о демодекозе // Лечащий Врач. 2011; 5.
  5. Сюч Н. И. Лабораторная диагностика чесотки и демодекоза. Учебное пособие. М.: РМАПО, 2003. 25 с.
  6. Елистратова Л. Л. Клинико-микробиологические особенности акнеподобных дерматозов, осложненных демодекозом. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2013. 20 с.
  7. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S. C. Under the lash: Demodex mites in human diseases // Biochem (Lond). 2009. 31, 2–6.
  8. Gutierrez Y. Diagnostic Pathology of Parasitic Infections with Clinical Correlations, 2 nd ed. New York, NY: Oxford University Press; 2000.
  9. Ozdemir M. H., Aksoy U., Sonmez E., Akisu C., Yorulmaz C., Hilal A. Prevalence of Demodex in health personnel working in the autopsy room // Am J Forensic Med Pathol. 2005. 26, 18–23.
  10. Адаскевич В. П. Акне и розацеа. СПб: Ольга, 2000. С. 97, 112–113.
  11. Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex in the pathogenesis of certain skin diseases // Post Dermatol Alergol. 2001. 18, 51–53.
  12. Whitfeld M., Gunasingam N., Leow L. J., Shirato K., Preda V. Staphylococcus epidermidis: a possible role in the pustules of rosacea // J Am Acad Dermatol. 2011. 64, 49–52.
  13. Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Роль иммунных нарушений в патогенезе демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 3, с. 65–68.
  14. Wolf R., Ophir J., Avigad J., Lengy J., Krakowski A. The hair follicle mites (Demodex spp.). Could they be vectors of pathogenic microorganisms? // Acta Derm. Venereol. 1988; 68: 535–537. [PubMed: 2467494].
  15. Clifford C. W., Fulk G. W. // J Med Entomol. 1990. Vol 27, № 4, p. 467–470.
  16. O’Reilly N., Bergin D., Reeves E. P., McElvaney N. G., Kavanagh K. Demodex-associated bacterial proteins induce neutrophil activation // Br J Dermatol. 2012; 166: 753–760. [PubMed: 22098186].
  17. Li J., O’Reilly N., Sheha H., Katz R., Raju V. K., Kavanagh K., Tseng S. C. Correlation between ocular Demodex infestation and serum immunoreactivity to Bacillus proteins in patients with Facial rosacea // Ophthalmology. 2010; 117: 870–877.
  18. Данилова А. А., Федоров С. М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русский медицинский жернал. 2001. Т. 8, № 6, с. 249–254.
  19. Коган Б. Г. Клинико-иммунопатологические особенности, диагностика и лечение демодикоза. Автореф. дис. канд. мед. наук. К., 1995, 23 с.
  20. Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. Руководство для врачей и студентов. М.: Изд-во «Медицина», 2008. 753 с.
  21. Peric M., Lehmann B., Vashina G., Dombrowski Y., Koglin S., Meurer M. et al. UV-B-triggered induction of vitamin D3 metabolism differentially affects antimicrobial peptide expression in keratinocytes // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 746–749. [PubMed].
  22. Persi A., Rebora A. Metronidazole in the treatment of rosacea // Arch Dermatol. 1985; 121: 307–308.
  23. Nakagawa T., Sasaki M., Fujita K., Nishimoto M., Takaiwa T. Demodex folliculitis on the trunk of a patient with mycosis fungoides // Clin Exp Dermatol. 1996; 21: 148–150. [PubMed: 8759206].
  24. Gothe R. Demodicosis of dogs — a factorial disease? // Berl Munch TierarztlWochenschr. 1989; 102: 293–297. [PubMed: 2679540].
  25. Kaya S., Selimoglu M. A., Kaya O. A., Ozgen U. Prevalence of Demodex folliculorum and Demodex brevis in childhood malnutrition and malignancy // PediatrInt. 2013. 55 (1): 85–9. [PubMed].
  26. Boge-Rasmussen T., Christensen J. D., Gluud B., Kristensen G., Norn M. S. Demodexfolliculorum hominis (Simon): Incidence in a normomaterial and in patients under systemic treatment with erythromycin or glucocorticoid // Acta Derm Venereol. 1982; 62: 454–456. [PubMed: 6183907].
  27. Bosch R. J., Fernandez F., Sunchez P. et al. Abstract of the 19-th World Congress of Dermatology. Sydney. 1997. P. 4101.
  28. Кусая Н. В. Особенности иммунного и цитокинового статуса у пациентов с демодекозом кожи. Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2009. 22 с.
  29. Сюч Н. И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лаборатоная диагностика // Consilium medicum. 2004. T. 6, № 3, c. 191–194.
  30. Юцковская Я. А., Кусая Н. В., Ключник С. Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum // Клинич. дерматол. и венерол. 2010. № 3, с. 60–63.
  31. Rufli T., Buchner S. A. T-cell subsets in acne rosacea lesions and the possible role of Demodex folliculorum // Dermatologica. 1984; 169: 1–5.
  32. Akilov O. E., Mamcuoglu K. Y. Immune response in demodicosis // Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 440–444. [PubMed: 15196158].
  33. El-Bassiouni S. O., Ahmed J. A., Younis A. I., Ismail M. A., Saadawi A. N., Bassiouni S. O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patient with facial dermatoses // J Egypt Soc Parasitol. 2005; 35: 899–910. [PubMed: 16333898].
  34. Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 2, с. 53–58.
  35. Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimen in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. 1993; 28: 755–63. [PubMed: 8496421].
  36. Akilov O. E., Butov Y. S., Mamcuoglu K. Y. A clinic-pathological approach to the classification of human demodicosis // J Dtsch Dermatol Ges. 2005. 3, 607–614.
  37. Березнюк Л. Г., Сакович В. К., Татаринова В. В. // Офтальмологический журнал. 1995. № 3. С. 186–187.
  38. Парпаров А. Б., Величко М. А., Жилина Г. С. // Офтальмологический журнал. 1988. № 5. С. 278–279.
  39. Kheirkhah A., Casas V., Li W., Raju V. K., Tseng S. C. Corneal manifestations of ocular Demodex infestation // Am J Ophthalmol. 2007; 143: 743–749.
  40. Mahé Y. F. Inflammatory perifollicular fibrosis and alopecia // Int J Dermatol. 1998; 37: 416–417. [PubMed: 9646123].
  41. Hom M. M., Mastrota K. M., Schachter S. E. Demodex // Optom Vis Sci. 2013, Jul; 90 (7): e198–205. [PubMed: 23748846].
  42. Kheirkhah A., Blanco G., Casas V., Tseng S. C. Fluorescein dye improves microscopic evaluation and counting of demodex in blepharitis with cylindrical dandruff // Cornea. 2007, Jul; 26 (6): 697–700. [PubMed: 17592319].
  43. Азнабаев М. Т., Мальханов В. Б., Гумерова Е. И. Демодекоз глаз. Уч.-метод. пос. Уфа, 2002. 8 с.
  44. Crawford G. H., Pelle M. T., James W. D. Rosacea: Etiology, pathogenesis, and subtype classification // J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 327–344. [PubMed: 15337973].
  45. Сирмайс Н. С., Абесадзе Г. А., Устинов М. В. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. Метод пособие. М., 2013. 26 с.
  46. Askin U., Seçkin D. Comparison of the two techniques for measurement of the density of Demodex folliculorum: standardized skin surface biopsy and direct microscopic examination // Br J Dermatol. 2010, May; 162 (5): 1124–1126. [PubMed: 20199545].
  47. Камакина М. В. Акне у взрослых. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. 27 с.
  48. Karaman U., Celik T., Calik S., Sener S., Aydin N. E., Daldal U. N. Demodex spp. in hairy skin biopsy specimens // Turkiye Parazitol Derg. 2008; 32 (4): 343–345. [PubMed: 19156609].
  49. Segal R., Mimouni D., Feuerman H., Pagovitz O., David M. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis // Int J Dermatol. 2010; 49 (9): 1018–1023. [PubMed: 20931672].
  50. Maier T., Sattler E., Braun-Falco M., Ruzicka T., Berking C. High-definition optical coherence tomography for the in vivo detection of demodex mites // Dermatology. 2012; 225 (3): 271–276. [PubMed: 23257730].
  51. Митрошина Е. В. Оптический имиджинг в приложении к исследованию нейробиологических систем мозга Электронное учебно-методическое пособие. Нижний Новгород: Нижегородский госуниверситет, 2012. 40 с.
  52. Франкенберг А. А., Шевченко В. А., Кривко С. В., Шляхова В. К. Опыт применения препарата «Орнизол» в комплексной терапии демодикоза // Червень. 2007. № 2, с. 10–12.
  53. Patrizi A., Neri I., Chieregato C. Demodicosis in immunocompetent young children: report of eight cases // Dermatology. 1997; 195: 239–242.
  54. Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H+G. В 71, H 2, 1996; 88–95.
  55. Тодор Г. Ю., Завгородняя В. П., Чеибер З. Т. и др. // Офтальмологический журнал. 1990. № 7, с. 443–445.
  56. Barnhorst D., Foster J., Chern K. The efficacy of topical metronidazole in the treatment of ocular rosacea // Ophthalmology. 1996; 103 (11): 1880–1883.
  57. Beridze L. R., Katsitadze A. G., Katsitadze T. G. Cryotherapy in treatment of skin demodecosis // Georgian Med News. 2009. [PubMed: 19556638].
  58. Forton F., Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy // Br J Dermatol. 1993; 128 (6): 650–659.
  59. Коган Б. Г. Современные аспекты патогенеза и клинического течения демодикоза // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2002, № 6.
  60. Fulk G. W., Clifford C. // J Am Optom Assoc. 1990. Vol. 61, № 8. P. 637–639.
  61. Junk A. K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. 1998. Vol. 213. P. 48–50.
  62. Сирмайс Н. С., Устинов М. В. Клиническая эффективность геля «Демотен» в комплексном лечении и профилактике демодикоза и розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. 2011, № 6, с. 85–90.
  63. Forton F. M. N. Papulopustular rosacea, skin immunity and Demodex: pityriasis folliculorum as a missimg link // JEADV. 2012. 26, 19–28.
  64. Полунин Г. С., Сафонова Т. Н., Федоров А. А., Полунина Е. Г., Пимениди М. К., Забегайло А. О. Роль хронических блефароконъюнктивитов в развитии синдрома сухого глаза // Бюллетень СО РАМН. 2009, № 4 (138), с. 123–126.
  65. Махмудов А. В. Фототерапия синим светом угревой болезни с учетом изучения антимикробного пептида LL-37 и ультразвукового дермасканирования кожи. Автореф дис. канд. мед. наук. М., 2012.
  66. Wang T. T., Nestel F. P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Cutting edge: 1,25-dihydroxyvitamin D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression // J Immunol. 2004; 173: 2909–2912. [PubMed].
  67. Schauber J., Gallo R. L. The vitamin D pathway: a new target for control of the skin’s immune response? // Exp Dermatol. 2008; 17: 633–639. [PubMed].
  68. Акилов О. Е. Клиническая оценка взаимосвязи нарушения иммунной системы и особенности HLA-гистиотипа у больных демодекозом кожи. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002.
  69. Батыршина С. В., Гордеева А. М., Богданова М. А., Булгакова Д. Р. Эффективность геля скинорен в наружной терапии больных угревой болезнью и розацеа // Вестн. дерматол. и венерол. 2005; 4: 44–46.

А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева1

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Купить номер с этой статьей в pdf

Причины розацеа: клещи и микробы Demodex

Клещи Demodex

Микроскопические Клещи Demodex являются естественной частью микробиома человека — экологического сообщества микроорганизмов, обитающих внутри и на теле. Два вида Demodex обнаружены у человека. Demodex folliculorum живут в волосяных фолликулах, преимущественно на лице, а также в мейбомиевых железах век; Demodex brevis живут в сальных железах кожи.

В то время как Demodex folliculorum обнаруживаются на коже всех людей, они часто встречаются в большем количестве у людей с розацеа. Было много споров о том, является ли их увеличенное количество причиной или результатом розацеа. Однако появляется все больше свидетельств того, что переизбыток Demodex может вызвать иммунный ответ у людей с розацеа или что воспаление может быть вызвано определенными бактериями, связанными с клещами.

Доктор.Фрэнк С. Пауэлл, дерматолог-консультант в больнице Mater Misericordiae в Дублине, Ирландия, отметил, что клещи наиболее многочисленны в тех же областях лица, которые чаще всего поражаются розацеа, — щеках, носу, подбородке и лбу — и в этом большом В биоптатах папул и пустул при розацеа было обнаружено большое количество клещей.

Согласно исследованию доктора Мартина Шаллера, доцента дерматологии Университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене, Германия, серьезная инвазия клещей Demodex , известная как демодекоз, может имитировать симптомы розацеа, но не реагирует на традиционную розацеа. терапия. 13

Доктор Фабьен Фортон, частнопрактикующий дерматолог из Брюсселя, Бельгия, предположила как косвенную, так и прямую роль самих клещей в развитии заболевания. 14 Кожные инфекции и нарушение кожного барьера стимулируют толл-подобные рецепторы, вызывая выработку кателицидина, и жалобы на чувствительную кожу у пациентов с розацеа часто исчезают, когда количество клещей снижается до нормального с помощью лечения, отметила она.

Бактерии

Истинная связь Demodex folliculorum с розацеа может быть связана с отдельной бактерией, связанной с клещами, которая называется Bacillus oleronius .В исследовании, финансируемом NRS, доктор Кевин Кавана и его коллеги из Национального университета Ирландии в Мейнуте обнаружили, что B. oleronius стимулировали воспалительную реакцию у 79 процентов пациентов с подтипом 2 (папулопустулезная) розацеа. 15

Исследователи также отметили, что потенциальная роль бактерий подтверждается тем фактом, что эффективное лечение розацеа включает антибиотики, которые уничтожают B. oleronius , в то время как антибиотики, которые не вредны для этих бактерий, обычно не эффективны при лечении розацеа.

Staphylococcus epidermidis , другой тип бактерий, который обычно присутствует на коже, также может играть роль в развитии розацеа. В исследовании 15 пациентов с розацеа доктор Марго Уитфельд и ее коллеги из больницы Св. Винсента в Сиднее, медицинского центра Монаш в Мельбурне и Королевской больницы Аделаиды обнаружили чистые наросты S. epidermidis в пустулах девяти из 15. люди с розацеа подтипа 2 по сравнению с отсутствием чистого роста безупречной кожи на той же щеке.Хотя было изучено только небольшое количество пациентов, увеличение было статистически значимым. 16

Они также обнаружили чистый рост S. epidermidis по краям век у четырех пациентов с розацеа. Несмотря на небольшую выборку, это также было статистически значимым увеличением по сравнению с отсутствием чистого роста, обнаруженного у лиц из контрольной группы того же возраста и пола.

Исследователи отметили, что эти результаты позволяют предположить, что наличие чистого роста этой бактерии может играть роль в развитии розацеа подтипа 2.Они предположили, что часто более высокая температура кожи лица у пациентов с розацеа была возможным фактором стимулирования чистого роста бактерий, вызывающих пустулы, как продемонстрировано в предыдущем исследовании, финансируемом NRS. Helicobacter pylori , обычно ассоциированный с пептическими язвами и другими желудочными расстройствами, часто считается возможным фактором розацеа, поскольку бактерия синтезирует гастрин, гормон, вызывающий покраснение. Однако недавние исследования не обнаружили статистической разницы в симптомах розацеа между леченными и нелеченными группами, а дальнейшие исследования выявили распространенность H.pylori , чтобы быть аналогичным у пациентов с розацеа и у пациентов без заболевания.

В небольшом пилотном исследовании, опубликованном в виде письма в журнале Американской академии дерматологии , около половины из 63 пациентов с розацеа также имели избыточный рост бактерий тонкого кишечника, или SIBO. 17 После локального лечения СИБР 46 процентов этих пациентов сообщили о заметном улучшении симптомов розацеа. Исследователи отметили, что дальнейшие исследования будут способствовать пониманию потенциальной значимости этих результатов.

Подробнее:
• Введение
• Врожденная иммунная система
• Нервно-сосудистая система
• Сосудистые изменения
Клещи и микробы Demodex
• Генетика
• Другие теории
• Библиография

.

Новое средство Demodex: порошок против розацеа от MooGoo: группа поддержки от розацеа

Обнаружил интересный новый продукт от MooGoo — порошок от розацеа от демодекоза , который, похоже, доступен для заказа.

Продукт представляет собой инновационный подход к уничтожению клещей демодекс путем создания на поверхности кожи среды, в которой клещи не могут выжить. Если эта среда, враждебная демодексу, действительно может быть достигнута, при этом не делая кожу слишком сухой, это может быть хорошим «естественным» решением симптомов демодекоза.На обложке их коробки продукт назван «Demodetic» Rosacea Powder, но на остальной части веб-сайта это написано Demodectic Rosacea Powder, не зная, как на самом деле является официальное название продукта.

С веб-сайта MooGoo;

MooGoo Demodex Rosacea Powder

Мы в MooGoo долгое время пытались разработать что-то натуральное для лечения демодекозной розацеа. Мы создали специальный порошок и лицензировали его как медицинское устройство для этого. По сути, этот порошок создает на коже среду, которая раздражает клещей и поглощает излишки кожного сала, необходимые им для выживания.Наши клиенты, которые попробовали это, пока добились отличных результатов. 🙂

Что такое порошок MooGoo от демодектической розацеа?

Этот порошок считается «запатентованной смесью всех природных минеральных комплексов». и далее: «Мы обработали определенные минералы и слюды в сверхмелкозернистый порошок. Размер и форма частиц таковы, что они влияют на оболочку клещей, и они больше не могут выжить на вашей коже. Он также впитывает излишки кожного сала, необходимые клещам для выживания.Порошок доступен в виде ночной пудры и дневной пудры. Day Powder также содержит минеральную основу.

Пилотное исследование порошка от розацеа

15 мая Му Гу через сообщение на своей странице в Facebook попросил добровольцев, которые живут недалеко от Драммойна в Сиднее, попробовать порошок от розацеа, а затем сравнить популяцию демодекса после 2 недель и 4 недель лечения .

Что такое медицинское устройство класса 1?

Медицинское устройство класса 1 является обозначением Администрации терапевтических товаров (TGA) и относится к риску и предполагаемому использованию медицинского устройства.Перечисленные в качестве примера медицинские устройства класса 1 — это «эластичные бинты, депрессоры для языка, шейные воротники, стропы, нестерильные повязки». Поиск MooGoo в Австралийском реестре терапевтических товаров (ARTG) обнаруживает некоторые из других перечисленных продуктов, но не эти порошки.

Нам нужен ваш отзыв!

Если вы попробуете эти порошки, я уверен, что многие другие страдающие розацеа будут рады услышать от вас.

Статьи по теме

.

Все, что вы когда-либо хотели знать о клещах Demodex: Группа поддержки Rosacea

Если вы выполните поиск demodex с помощью поиска Google Scholar, вы найдете более 8000 статей, в которых они упоминаются.

Далее, если вы будете искать демодекс и розацеа, вы получите почти 2000 результатов. Таким образом, было проведено исследований по этой теме.

Хотя четкая причинно-следственная связь между клещами и розацеа еще не обнаружена, мы действительно много знаем о клещах демодекс и, возможно, некоторые подсказки о связи.

Demodex Mites Trivia

Здесь, для вашего небольшого удовольствия, приведен список того, что было обнаружено в ходе исследований о клещах demodex, подтвержденных исследованиями, а не только интернет-слухами … Следующее взято из замечательной статьи — Клещи и бактерии Demodex folliculorum в индукции розацеа , Журнал медицинской микробиологии, август 2012 г. [ссылка].

Посмотрите, сколько из следующих утверждений вы уже знали.

  • Существует 100 видов демодексов, и все они специфичны для животных, на которых они живут.
  • Во многих случаях заражение клещами демодекс протекает бессимптомно, и в целом их роль остается загадкой.
  • Болезненная роль демодекса понятна у собак, у которых demodex canis может вызывать демодекоз, серьезное заболевание.
  • На коже человека встречаются только два типа демодекса — demodex folliculorum и demodex brevis.
  • Demodex Folliculorum имеет длину от 0,3 до 0,4 мм и живет в волосяных фолликулах.
  • Demodex Brevis всего 0,2 — 0.3 мм в длину и живут в сальных или мейбомиевых железах.
  • D. Brevis сложнее извлекать, поскольку он живет глубже в коже.
  • Demodex избегать солнечного света.
  • Жизненный цикл клеща от 14 до 18 дней.
  • Демодекс встречается у всех рас народов во всех географических областях.
  • Новорожденные дети не болеют клещами демодекс, колонизация кожи происходит в детстве или в раннем взрослом возрасте.
  • Количество D. folliculorum на человека намного больше, но D.brevis встречаются на больших участках тела.
  • Обычно у мужчин в 4 раза больше D.F, чем у D.B., но у женщин обычно в 10 раз больше D.F, чем у D.B.
  • Плотность клещей у молодых людей очень низкая, даже если у них высокий уровень кожного сала — потенциального источника пищи.
  • Пациенты, страдающие папулопустуальным розацеа, вырабатывают кожный жир с измененным профилем жирных кислот, который может понравиться клещам.
  • Обе формы клещей демодекс человека имеют по 4 пары ног.
  • Когда клещи появляются ночью, чтобы поесть, они перемещаются со скоростью около 16 мм в час.
  • Первоначально считалось, что у клещей и людей были близкие отношения, в которых они счастливо жили вместе, но это мышление медленно менялось с годами.
  • Пациенты, страдающие розацеа, могут иметь плотность около 10 клещей на квадратный см, в то время как здоровая кожа имеет около 0,7 клещей на квадратный см.

И что же?

Что означает этот длинный список пунктов? Что ж, вы можете быть уверены в следующих утверждениях для начала;

  1. Вы, , не можете поймать клеща демодекс от вашей собаки.
  2. У вас уже будет клещей демодекс на вашей коже.
  3. Клещи Demodex не имеют ничего общего с пылевыми клещами.
  4. Клещи Demodex не имеют ничего общего с постельными клещами.
  5. Demodex не выходят и не поедают пыль в вашем доме
  6. Клещи Demodex настолько малы, что , что вы не сможете увидеть их без микроскопа.

Пожалуйста, не добавляйте к путанице, которая царит в Интернете, что клещи демодекс — это паукообразные, которые питаются ночью мертвой кожей и устраивают вечеринки с розацеа, разжигающие костры, которые превращаются в папулы или что-то еще хуже! Здесь я делаю все возможное, чтобы публиковать только факты.Я знаю, что это скучно, потому что изложение только правды о демодексе не вызовет ни одного заголовка, достойного щелчка, но этот сайт посвящен хорошей информации.

Статьи по теме

.

Новое средство Demodex: порошок против розацеа от MooGoo: группа поддержки от розацеа

Обнаружил интересный новый продукт от MooGoo — порошок от розацеа от демодекоза , который, похоже, доступен для заказа.

Продукт представляет собой инновационный подход к уничтожению клещей демодекс путем создания на поверхности кожи среды, в которой клещи не могут выжить. Если эта среда, враждебная демодексу, действительно может быть достигнута, при этом не делая кожу слишком сухой, это может быть хорошим «естественным» решением симптомов демодекоза.На обложке их коробки продукт назван «Demodetic» Rosacea Powder, но на остальной части веб-сайта это написано Demodectic Rosacea Powder, не зная, как на самом деле является официальное название продукта.

С веб-сайта MooGoo;

MooGoo Demodex Rosacea Powder

Мы в MooGoo долгое время пытались разработать что-то натуральное для лечения демодекозной розацеа. Мы создали специальный порошок и лицензировали его как медицинское устройство для этого. По сути, этот порошок создает на коже среду, которая раздражает клещей и поглощает излишки кожного сала, необходимые им для выживания.Наши клиенты, которые попробовали это, пока добились отличных результатов. 🙂

Что такое порошок MooGoo от демодектической розацеа?

Этот порошок считается «запатентованной смесью всех природных минеральных комплексов». и далее: «Мы обработали определенные минералы и слюды в сверхмелкозернистый порошок. Размер и форма частиц таковы, что они влияют на оболочку клещей, и они больше не могут выжить на вашей коже. Он также впитывает излишки кожного сала, необходимые клещам для выживания.Порошок доступен в виде ночной пудры и дневной пудры. Day Powder также содержит минеральную основу.

Пилотное исследование порошка от розацеа

15 мая Му Гу через сообщение на своей странице в Facebook попросил добровольцев, которые живут недалеко от Драммойна в Сиднее, попробовать порошок от розацеа, а затем сравнить популяцию демодекса после 2 недель и 4 недель лечения .

Что такое медицинское устройство класса 1?

Медицинское устройство класса 1 является обозначением Администрации терапевтических товаров (TGA) и относится к риску и предполагаемому использованию медицинского устройства.Перечисленные в качестве примера медицинские устройства класса 1 — это «эластичные бинты, депрессоры для языка, шейные воротники, стропы, нестерильные повязки». Поиск MooGoo в Австралийском реестре терапевтических товаров (ARTG) обнаруживает некоторые из других перечисленных продуктов, но не эти порошки.

Нам нужен ваш отзыв!

Если вы попробуете эти порошки, я уверен, что многие другие страдающие розацеа будут рады услышать от вас.

Статьи по теме

.

Похожие записи

Остеоартроз и остеоартрит в чем разница: Остеоартроз и остеоартрит – в чем отличия

Содержание Остеоартроз и остеоартрит – в чем отличияОстеоартрИТ или остеоартрОЗ? – РевматологияОстеоартрит или остеоартроз?Основные причины возникновенияКлинические проявления Возможные осложнения […]

Плаун это: Чем полезны человеку плауны и плауновидные растения?

Содержание Чем полезны человеку плауны и плауновидные растения?Плаун булавовидный лечебные свойства и противопоказанияОписаниеПрименение при заболеванияхСпособы примененияРецептыГепатит, холестицитОстрый энтеритКамни в почках, […]

Плохое кровообращение в руках: Плохое кровообращение в руках

Содержание Плохое кровообращение в рукахСимптомы плохого кровообращения в рукахНекоторые общие причины плохого кровообращения в рукахЧто нужно делать при плохом кровообращении […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *