D-димер

D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

Синонимы русские

Фрагмент расщепления фибрина.

Синонимы английские

D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Нг/мл DDU (нанограмм на миллилитр D-димер-единицы).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

D-димер – белковый фрагмент, который образуется в результате распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образования тромбов, в состав которых входит особый белок фибрин. Он «скрепляет» между собой компоненты тромба и удерживает тромб там, где он образовался.

Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри сосудов при наличии предрасполагающих к этому факторов: повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами, нарушение локальной гемодинамики – застой крови, наличие турбулентных потоков. Тромбы в сосудах встречаются при целом ряде заболеваний: варикозная болезнь вен нижних конечностей, мерцательная аритмия, осложненное течение инфекционных заболеваний, осложнения после проведенного хирургического вмешательства.

Организм при тромбозе запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов, в ходе их работы фибрин начинает разрушаться плазминогеном и образуются D-димеры. Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Наиболее часто данный тест используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином).

Количество D-димеров может быть повышено при беременности, обычно оно постепенно нарастает к III триместру. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет.

Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики ДВС-синдрома.
• Для диагностики тромбоза глубоких вен.
• Для дополнительной оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.

Когда назначается исследование?

• При симптомах тромбоза глубоких вен:
  • выраженной боли в ногах (ноге),
  • выраженных отеках ног (ноги),
  • бледности кожи в зоне тромбоза.
• При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких:
  • внезапно возникшей одышке,
  • затруднении дыхания,
  • кашле,
  • кровохаркании (крови в мокроте),
  • резкой боли в грудной клетке,
  • учащении сердцебиения.
• При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:
  • одышка,
  • синюшность кожных покровов,
  • кровоточивость десен,
  • тошнота, рвота,
  • сильные боли в мышцах и животе,
  • боль в области сердца,
  • сниженное мочеотделение.
• При контроле за терапией антикоагулянтами.

Что означают результаты?

Референсные значения:* 

Для беременных:

1-й триместр:

2-й триместр:

3-й триместр:

* Референсные значения могут различаться для некоторых регионов из-за использования различных тест-систем для исследования.

Резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. При этом результаты исследования не позволяют установить локализацию тромбоза. Нормальный уровень D-димера означает, что, скорее всего, у пациента нет острой формы заболевания, вызывающего тромбообразование.

Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

• недавно перенесенных хирургических операциях,
• травмах (не обширных),
• сердечно-сосудистых заболеваниях,
• онкологических заболеваниях,
• заболеваниях печени,
• нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

Важные замечания

Концентрация D-димера может быть повышенной у пожилых людей, а также у пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.

Также рекомендуется

• Тромбиновое время
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
• Фибриноген
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Кто назначает исследование?

Хирург, анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, флеболог, терапевт, инфекционист.

Что такое д димер в анализе крови, что показывает, повышен. Сдать анализ д димер. Стоимость, норма, подготовка к анализу, что означает, расшифровка.

​

Врачи, Болезни, Услуги

Д димер анализ

​

Выберите ближайшую клинику

октябрь 27 чт

октябрь 28 пт

октябрь 29 сб

октябрь 30 вс

октябрь 31 пн

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

октябрь 27 чт

октябрь 28 пт

октябрь 29 сб

октябрь 30 вс

октябрь 31 пн

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

октябрь 27 чт

октябрь 28 пт

октябрь 29 сб

октябрь 30 вс

октябрь 31 пн

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

октябрь 27 чт

октябрь 28 пт

октябрь 29 сб

октябрь 30 вс

октябрь 31 пн

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

Анализ д димер

D — димеры (Д-димер, D-dimer) – это специфические продукты деградации фибрина, входящего в состав тромба. Формирование D-димеров происходит в результате трех стадий гемостаза: формирование фибринового сгустка (коагуляция), образование сшивок молекул фибрина под воздействием фактора XIIIa, а также разрушение фибрина (фибринолиз). Активность фибринолиза и качество лизируемого фибрина прямо пропорциональны концентрации D-димеров.

В ходе ряда исследований было показано, что уровень Д-димера коррелирует нарушениями гемостаза при ряде заболеваний: тромбоз глубоких вен, диссеменированная внутрисосудистая коагуляция, развитие тромбоэмболии легочной артерии, послеоперационные состояния, опухолевые заболевания, травмы и преэклампсия. Определение Д-димеров в плазме помогает оценить интенсивность процессов формирования фибринового сгустка и фибринолиза, используется для диагностики тромбозов, в частности, тромбоэмболии легочной артерии, ДВС-синдрома. Если в анализе крови на Д-димер его концентрация в плазме менее 0,5 мг/л, наличие тромбоза (легочной артерии, глубоких вен и др.) практически можно исключить.

Д-димеры длительно циркулируют в плазме крови, период их полувыведения составляет более суток., повышение Д-димеров может может выявляться в течение нескольких недель после острого тромбоза. В связи с тем, что признаки и симптомы тромбоза глубоких вен неспецифичны и могут быть при многочисленных нетромботических заболеваниях, определение концентрации Д-димеров является хорошим маркером для мониторинга и лечения пациентов с глубоким венозным тромбозом, и своевременного предотвращения таких состояний.

Д димер расшифровка

Д димер – это один из основных маркеров наличия тромба в кровеносном русле. Значительное повышение концентрации данного вещества в организме пациента свидетельствует о том, что в его кровяном русле присутствует множество тромбов различных размеров. Наиболее распространенный диагноз, который ставят по результатам данного анализа – тромбоэмболия. Однако на основе результатов данного анализа нельзя определить, где именно находятся тромбы. Если же итоги исследования показывают нормальную концентрацию Д-димера, это говорит о том, что у пациента нет никаких сердечно-сосудистых заболеваний в острой форме и вероятность обширного тромбообразования крайне мала.

В случае, если показатели Д-димера превышают норму, необходимо пройти ряд дополнительных исследований. Только так можно обнаружить локализацию тромбов и назначить корректное лечение.

Что такое тест на D-димер? Нормальный диапазон и повышенные уровни

Основные выводы:

• Тест на D-димер — это анализ крови, который измеряет свертываемость крови. Повышенный уровень D-димера свидетельствует о повышенном риске образования тромба.

• Не существует установленного числа для «нормального» уровня D-димера. Это связано с тем, что разные лаборатории используют разные тесты для его измерения. А индивидуальные особенности, как и возраст, меняют то, что для вас нормально.

• Общие состояния могут привести к повышению уровня D-димера даже при отсутствии тромбов. Таким образом, повышенный уровень D-димера не означает, что у вас определенно есть тромб. И нормальный D-димер не означает, что у вас его нет.

Светлана Халко/iStock через Getty Images

В США тромбы поражают до 900 000 человек каждый год и могут возникнуть у человека . Если вы подвержены риску образования тромба, возможно, вы слышали о тесте на D-димер. Это анализ крови, который медицинские работники иногда используют для проверки людей на риск образования тромбов.

Тест на D-димер может помочь диагностировать тромбоз глубоких вен (ТГВ) или легочную эмболию (ТЭЛА). Но тест может иметь некоторые подводные камни. Итак, мы объясним, что вам нужно знать об этом тесте и как понять ваши результаты.

Что такое тест на D-димер?

Тест на D-димер определяет, сколько D-димера циркулирует в крови. D-димер — это вещество, которое образуется в результате распада тромбов в организме.

Высокие уровни D-димера иногда возникают в условиях, когда сгустки крови более вероятны — например, при беременности или раке. Люди со сгустками крови в руках или ногах (ТГВ) или в легких (ТЭЛА) также могут иметь повышенный уровень.

Но люди со сгустками крови могут иметь нормальный уровень D-димера. И у людей с высоким уровнем D-димера не обязательно есть тромб. Таким образом, тест на D-димер сам по себе не может диагностировать тромб. Но это может помочь выяснить, нужны ли вам дополнительные анализы на тромб. Мы рассмотрим это более подробно ниже.

Каков нормальный диапазон D-димеров?

Нормальный диапазон содержания D-димера зависит от двух факторов:

1. Используемый конкретный тест

2. Индивидуальные характеристики тестируемого лица или все делается так же. Это означает, что у каждого из них есть свой нормальный диапазон. Результаты, полученные в вашей лаборатории, должны сказать вам, что является нормальным для вашего конкретного теста.

   Существуют также факторы, которые могут изменить то, что для вас нормально. Например, уровень D-димера в природе увеличивайте по мере взросления. Таким образом, более высокий результат D-димера может быть нормальным для пожилых людей (старше 50 лет). Уровни D-димера также естественным образом увеличиваются при нормальной беременности, а пороговые значения нормального диапазона увеличиваются от триместра к триместру.

   Что вызывает повышенный уровень D-димера?

   У некоторых людей с повышенным уровнем D-димера тромб отсутствует. Это может быть связано с тем, что другое заболевание повышает уровень D-димера. Другие условия, которые могут повысить уровень D-димера, включают:

   Сложно использовать тест на D-димер для диагностики тромба, когда другое состояние вызывает высокий уровень D-димера.

   Может ли COVID вызывать повышенный уровень D-димера?

   Да, COVID-19 может повышать уровень D-димера, а также увеличивать риск образования тромбов. Этот риск касается в основном людей, госпитализированных с тяжелыми случаями COVID-19. У людей с COVID-19, которым не требуется госпитализация, также могут образоваться тромбы, но они, вероятно, подвержены меньшему риску, особенно если у них нет других проблем со здоровьем.

   Медицинские бригады могут использовать тесты на D-димер у людей, госпитализированных с COVID-19, чтобы выявить тех, у кого может быть повышенный риск образования тромбов. В некоторых случаях они могут назначить гепарин , разбавитель крови, для предотвращения и лечения тромбов.

   Анализы на D-димер и препараты для разжижения крови не рекомендуются в плановом порядке для людей с COVID-19, которые не госпитализированы. Если вы считаете, что у вас может быть тромб после того, как вам поставили диагноз COVID-19, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам дополнительное тестирование.

   Может ли быть у вас повышенный уровень D-димера, но нет сгустков?

   Да, у вас может быть повышенный уровень D-димера, но нет тромбов. Вот почему важно учитывать, не вызывает ли другое состояние высокий уровень D-димера. С другой стороны, также возможен тромб и нормальный уровень D-димера.

   Но тест на D-димер может быть полезным первым шагом в исследовании тромба.

   Что произойдет, если у вас высокий уровень D-димера?

   Высокий уровень D-димера увеличивает вероятность образования тромба. Но он не говорит вам об этом наверняка или о том, где в теле он может находиться. Тест на D-димер сам по себе не может с уверенностью диагностировать тромб. Необходимо больше испытаний.

   Дополнительный тест на наличие тромбов использует визуализацию или рентгенологический тест. Если поставщик подозревает тромб в руке или ноге (ТГВ), он проведет УЗИ , чтобы найти тромб. Для поиска тромба в легких (PE) предпочтительным тестом часто является КТ грудной клетки с использованием внутривенного (IV) контрастного красителя.

   Если для диагностики тромба необходимы дополнительные анализы, вы можете задаться вопросом, зачем вообще используется тест на D-димер. Вот основная причина: тест на D-димер быстрее и проще сделать, чем рентгенологический тест. И когда у вас низкий риск образования тромба и ваш анализ на D-димер в норме, это может исключить тромб и сэкономить вам время и деньги на дополнительные анализы. Это также снижает радиационное воздействие, которое исходит от компьютерной томографии грудной клетки. Это может быть особенно важно для определенных групп людей, например для беременных.

   Но если ваш лечащий врач полагает, что у вас высока вероятность образования тромба, даже если ваш D-димер в норме, вам нужно будет пройти дополнительное обследование, чтобы знать наверняка.

   Как лечить высокий уровень D-димера?

   Необходимость лечения при высоком уровне D-димера зависит от причины. Если причиной высокого уровня D-димера является возраст, беременность или другое заболевание, лечение D-димера не требуется.

   Но если причиной высокого уровня D-димера является тромб, вам может потребоваться лечение антикоагулянт лекарство или разбавитель крови.

   Практический результат

   Медицинские работники часто используют тесты на D-димер для диагностики тромбов. Может быть трудно понять ваши результаты D-димера, потому что есть другие медицинские условия, которые могут повысить тест на D-димер. Обсуждение результатов анализа на D-димер с лечащим врачом может помочь вам понять, что означают эти результаты, и выяснить, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение.

   Ссылки

   Американская ассоциация пульмонологов. (2020). КТ .

   Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2022). Воздействие тромбов на США .

   Просмотреть все ссылки (8)

   expand_more

   Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2022). Что такое венозная тромбоэмболия? .

   Harper, P.L., et al. (2007). Концентрация D-димера увеличивается с возрастом, что снижает клиническую ценность анализа D-димера у пожилых людей . Журнал внутренних болезней.

   Морс, М. (2004). Установление нормального диапазона уровней D-димера во время беременности для помощи в диагностике легочной эмболии и тромбоза глубоких вен . Журнал тромбоза и гемостаза.

   Мозер, К. А. (2019). D-димер: общий анализ, множество проблем, рекомендуется соблюдать осторожность . Журнал прикладной лабораторной медицины.

   Национальный альянс по сгусткам крови. (н.д.). Как диагностируется ТГВ? .

   Руководство по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения. (2022). Антитромботическая терапия у пациентов с COVID-19 .

   Руководство по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения. (2022). Терапевтическое лечение не госпитализированных взрослых с COVID-19 .

   Ван Бесеком, М. (2022). Пациенты с COVID могут подвергаться повышенному риску образования тромбов на срок до 6 месяцев . Центр исследований и политических новостей в области инфекционных заболеваний.

   GoodRx Health придерживается строгой политики выбора источников и полагается на первоисточники, такие как медицинские организации, государственные учреждения, академические учреждения и рецензируемые научные журналы. Узнайте больше о том, как мы обеспечиваем точность, полноту и объективность нашего контента, прочитав наши редакционные правила.

   Была ли эта страница полезной?

   D-димер — StatPearls — NCBI Bookshelf

   Введение

   D-димер является побочным продуктом процесса свертывания и распада крови, который можно измерить с помощью анализа образца крови. D-димер высвобождается, когда тромб начинает разрушаться.[1][2][3]

   Более конкретно, тромбоциты в крови связаны с субъединицей D. Когда образуются сгустки крови, группа D между двумя тромбоцитами образует связь. Многие тромбоциты, связанные вместе посредством D-димеров (наряду с другими факторами, такими как фибрин), образуют сгусток. В рамках процесса заживления организма образовавшиеся сгустки начинают разрушаться почти сразу после образования. Когда связи сгустка разрываются, D-димер (D==D) отрывается от тромбоцита (P):

   D—P—D + D—P—D → D—P—D ==D—P—D → D—P + D==D + P—D

   Чувствительность и специфичность варьируются в зависимости от типа заказанного анализа. Однако D-димеры обладают высокой чувствительностью, но низкой специфичностью для выявления тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен у групп населения с низким риском.

   Сбор образцов

   Кровь берется у пациента путем кровопускания во флакон с цитратом натрия и переворачивается для перемешивания, чтобы сохранить образец крови для анализа в лаборатории.

   Возможный диагноз

   Возможные диагнозы включают легочную эмболию (ТЭЛА), тромбоз глубоких вен (ТГВ) или синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

   Нормальные и критические данные

   Нормальным считается D-димер менее 0,50. Положительный D-димер составляет 0,50 или больше. Поскольку это скрининговый тест, положительный D-димер является положительным скринингом.[4][5][6][7] Для D-димера не обязательно существует критический уровень.

   Мешающие факторы

   Возможны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Из-за частоты ложноотрицательных результатов D-димер следует использовать только при низком подозрении на легочную эмболию (ТЭЛА) или низком подозрении на тромбоз глубоких вен (ТГВ), также известном как венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Он также играет роль в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) [8][9].] Следует отметить, что существует несколько физиологических состояний или заболеваний, которые могут вызывать у пациентов повышенный уровень D-димера при отсутствии ТЭЛА, ТГВ или ДВС-синдрома. К ним относятся, помимо прочего, беременность, злокачественные новообразования, курение сигарет, травма, инфекция или сепсис. Кроме того, пожилые пациенты, иммобилизованные пациенты, пациенты с аутоиммунными заболеваниями или те, кто недавно перенес операцию, могут иметь повышенный уровень D-димера. Следует отметить, что появляются исследования, предлагающие использовать пороговые значения D-димеров с поправкой на возраст, поскольку уровень D-димера может увеличиваться с возрастом даже при отсутствии патологии.

   Клиническое значение

   D-димер при легочной эмболии (ТЭЛА)

   Легочная эмболия относится к сгустку крови, расположенному в легочной сосудистой сети, что приводит к уменьшению кровотока ниже по течению от сгустка. В то время как у некоторых пациентов могут быть небольшие легочные эмболы, которые вызывают мало симптомов, у других могут быть большие легочные эмболы, блокирующие основную легочную артерию или артерии. Когда легочная эмболия локализуется в основных легочных артериях с двух сторон, ее называют седловидной эмболией.

   Пациент с седловидным эмболом имеет высокий риск сердечно-легочной остановки и смерти. Определение D-димера может помочь в дифференциальной диагностике у пациентов с такими симптомами или признаками, как боль в груди, одышка или гипоксия.

   На основании критериев Уэллса пациенты могут быть стратифицированы по риску ТЭЛА на группы низкого, среднего или высокого риска. Критерии Уэллса учитывают различные факторы риска или симптомы ТЭЛА, включая признаки или симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), клиническое подозрение на ТЭЛА, наличие тахикардии, недавнюю иммобилизацию (недавнюю операцию), ранее диагностированную ТЭЛА или ТГВ, кровохарканье. , и злокачественность. Другой системой оценки является Женевская оценка или пересмотренная Женевская оценка (rGeneva). Он классифицирует пациентов как низкий риск, промежуточный риск или высокий риск ТЭЛА. Эта оценка учитывает возраст пациента (если он старше 65 лет), предшествующую ТЭЛА или ТГВ, недавнюю операцию или перелом нижней конечности, активное злокачественное новообразование, кровохарканье, одностороннюю субъективную боль в конечностях, одностороннюю болезненность конечности при пальпации и учащенное сердцебиение.

   Относительно того, следует ли заказывать D-димер после того, как вы оценили пациента с помощью критериев Уэллса или шкалы Geneva/rGeneva, и что делать с результатами, см. прилагаемые Таблицы 1 и 2. 

   В целом, -димер следует назначать пациентам с низким риском, а отрицательный D-димер может обоснованно исключить ТЭЛА у пациентов с низким риском. У пациентов с высоким риском (включая тех, у кого есть сильное клиническое подозрение на ТЭЛА) следует получить визуализацию, а не проводить D-димер в качестве скринингового теста. У пациентов с умеренным риском можно либо получить D-димер (отрицательный D-димер исключает ТЭЛА), либо сразу перейти к визуализации, если клиническое подозрение остается высоким.

   Визуализация для дальнейшей оценки в случае пациента с высоким риском ТЭЛА или пациента с положительным D-димером должна включать либо КТ-ангиограмму, либо вентиляционно-перфузионное сканирование.

   Существует дополнительная система оценки, предназначенная для исключения легочной эмболии у пациентов с низким риском ТЭЛА, называемая правилом исключения легочной эмболии (PERC).

   Если у пациента нет каких-либо характеристик или признаков, перечисленных в правиле PERC, нет необходимости получать D-димер для исключения ТЭЛА. Устранение необходимости получения D-димера у этих пациентов уменьшит количество ложноположительных результатов и, таким образом, уменьшит количество пациентов, которым требуется облучение для рентгенологического исключения легочной эмболии.

   D-димер для тромбоза глубоких вен (ТГВ)

   ТГВ представляет собой тромб, расположенный в системе глубоких вен рук или ног. Чаще всего они локализуются на ногах. Симптомы ТГВ могут включать эритему, боль, отек и повышение температуры пораженной конечности. Существует также шкала стратификации риска для ТГВ, которая представляет собой критерии Уэллса для ТГВ. Эта система оценки учитывает недавнее злокачественное новообразование, недавнюю иммобилизацию (включая недавнюю операцию), асимметричный отек нижних конечностей, наличие коллатеральных вен, болезненность вдоль предполагаемой вены, ранее диагностированный ТГВ и высокую клиническую подозрение на ТГВ. С помощью этой системы оценки каждый может быть классифицирован как ТГВ «вероятно» или «маловероятно» или далее разделен на низкий риск, умеренный риск или высокий риск. В любом случае, ТГВ можно исключить с отрицательным D-димером в группах низкого риска или «маловероятных». В группах умеренного, высокого или «вероятного» риска положительный D-димер требует ультразвуковой визуализации для оценки ТГВ. Однако опять же, если есть серьезные клинические подозрения на ТГВ, можно заказать УЗИ без получения D-димера.

   D-димер для диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (ДВС)

   Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови возникает в результате нарушения коагуляционного каскада. Это может привести либо к чрезмерному образованию тромба, если он развивается медленно, либо к кровотечению, если процесс начинается остро. ДВС имеет высокий уровень смертности. D-димер входит в число многих различных исследований, которые можно заказать при диагностическом обследовании ДВС-синдрома. D-димер будет значительно повышен, если у пациента ДВС-синдром. Другие анализы, которые можно рассмотреть для заказа, включают фибриноген (от пониженного до нормального), количество тромбоцитов (низкий), ПВ/МНО (от нормального до увеличенного) и АЧТВ (нормальный или повышенный). Эти анализы также могут помочь в мониторинге ответа на лечение ДВС-синдрома, поскольку они должны вернуться к нормальным значениям с улучшением и, надеюсь, ДВС-синдромом.

   Рисунок

   Оценка D-Dimer Wells Score и rGeneva SCore. Предоставлено Эмили Баундс

   Ссылки

   1.

   Мишель Л., Рассаф Т., Тотцек М. Биомаркеры для выявления очевидной и субклинической кардиотоксичности, связанной с терапией рака. Дж. Торак Дис. 10 декабря 2018 года (дополнение 35): S4282-S4295. [Бесплатная статья PMC: PMC6328390] [PubMed: 30701097]

   2.

   Ryu SH, Min SW, Kim JH, Jeong HJ, Kim GC, Kim DK, Sim YJ. Диагностическое значение продуктов деградации фибрина и D-димера у пациентов с лимфедемой, связанной с раком молочной железы. Энн Реабил Мед. 2019Февраль; 43 (1): 81-86. [Бесплатная статья PMC: PMC6409666] [PubMed: 30852874]

   3.

   Паюс А.О., Раджа Р., Фебриани Д.К., Мустафа Н. Легочная эмболия, маскирующаяся под тяжелую пневмонию: клинический случай. Открытый доступ Maced J Med Sci. 2019 15 февраля; 7 (3): 396-399. [Бесплатная статья PMC: PMC63] [PubMed: 30834009]

   4.

   Favresse J, Lippi G, Roy PM, Chatelain B, Jacqmin H, Ten Cate H, Mullier F. D-димер: преаналитический, аналитический, постаналитические переменные и клинические приложения. Crit Rev Clin Lab Sci. 2018 декабрь; 55 (8): 548-577. [В паблике: 30694079]

   5.

   Газанфар М.Н., Томсен С.Ф. D-димер как потенциальный биомаркер крови для активности заболевания и ответа на лечение при хронической крапивнице: целенаправленный обзор. Евр Дж Дерматол. 2018 01 декабря; 28 (6): 731-735. [PubMed: 30530404]

   6.

   Лим В., Ле Гал Г., Бейтс С.М., Ригини М.

   No related posts.