Недостаточность мозгового кровообращения, лечение ХНМК. Патологическая деформация БЦА и извитость ВСА.

Патологическая деформация БЦА (позвоночных, сонных) артерий — врожденное или приобретенное изменение конфигурации брахиоцефальных артерий (сосудов, кровоснабжающих головной мозг), приводящее к нарушению  свойств потока крови и развитию острого нарушения мозгового кровообращения или хронической недостаточности мозгового кровообращения. 

Артерии, кровоснабжающие головной мозг: подключичные,позвоночные,брахиоцефальный ствол;общие,наружные и внутренние сонные называются брахиоцефальными (БЦА).

Виды паталогической извитости внутренней сонной артерии (патологическая извитость ВСА ):

Механизм нарушения кровотока проще представить при сжатии, перекруте или перегибе садового шланга — ускорение потока жидкости и потеря им ламинарных свойств приводит к потере  кинетической энергии крови и недостаточному кровоснабжению головного мозга. Другим механизмом является сужение просвета в месте перегиба артерии — септальный стеноз, который, при определенных условиях, является аналогом стенозирования просвета сосуда при атеросклерозе.

Патологическая извитость внутренней сонной артерии (извитость ВСА)

Патологическая извитость внутренней сонной артерии (паталогическая извитость ВСА) наиболее часто встречающаяся патология среди всех деформаций БЦА.

Сужения артерий, снабжающих головной мозг кровью, в результате патологической деформации БЦА приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, что является прединсультным состоянием (инсульт – инфаркт мозга).

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК)

Это состояние постоянной нехватки головным мозгом крови, непрерывного кислородного голодания ткани мозга, заставляющее нейроны находиться в постоянном напряжении всех внутриклеточных систем и межклеточных связей, что приводит к нарушению нормального функционирования как клеток мозга, так и органа в целом.

 

Симптомы недостаточности мозгового кровообращения

Почти в половине случаев симптоматика не выявляется, и извитости обнаруживаются случайно при осмотре и дуплексном сканировании сонных артерий. Наиболее часто первые проявления ХНМК заключаются в виде головных болей в лобной и височной областях, приступах головокружений, шума в ушах, снижении памяти. Несколько реже встречаются более тяжелые неврологические нарушения – в виде транзиторных ишемических атак (ТИА), внезапных потерь сознания. Основными предвестниками развития большого инсульта являются ТИА, при этом возможны преходящие параличи рук и/или ног (от нескольких минут до нескольких часов), нарушения речи, преходящая или резко возникшая слепота на один глаз, снижение памяти, головокружения, обмороки.  Наличие ТИА – это  тревожный предупредительный сигнал того, что Ваш головной мозг в серьезной опасности, и  необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.

Причины ХНМК

Причина патологических деформаций БЦА — генетическая и связана с неправильным построением каркаса артерий, состоящего из структурных белков — коллагена и эластина.

С возрастом извитости увеличиваются, что зачастую становится причиной возникновения жалоб в пожилом возрасте, несмотря на врожденный характер заболевания. Патологические извитости наследуются!

Основная классификация ХНМК, используемая в России (по Покровскому А.В.), содержит 4 степени:

• I степень — асимптомное течение или отсутствие признаков ишемии мозга  на   фоне  доказанного,   клинически  значимого,   поражения  сосудов головного мозга;

• II степень — транзиторная ишемическая атака (ТИА) — возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики   в   сроки   до   1   часа,   преходящие   нарушения   мозгового кровообращения   (ПНМК)   —   возникновение   очагового   неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в сроки до 24 часов;
• III степень — так называемое, хроническое течение СМН, т.е. присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе или его последствий. В неврологических систематизациях этой степени     соответствует  термин     «дисциркуляторная энцефалопатия»;

• IV степень — перенесенный, завершенный или полный инсульт, т.е. существование очаговой неврологической симптоматики в сроки более 24 часов вне зависимости от степени регресса неврологического дефицита (от полного до отсутствия регресса).

Диагностика ХНМК

• ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий,
• мультиспиральная компьютерная томография – ангиография брахиоцефальных артерий,
• ангиография брахиоцефальных артерий.

Лечение ХНМК

При угрозе развития инсульта в зоне кровоснабжения артерии рекомендовано оперативное лечение – устранение извитости. Операция относится к стандартным вмешательствам с отработанной методикой. Метод устранения выбирается окончательно на операции. Метод по Paulukas – реимплантация устья внутренней сонной артерии в общую сонную артерию, метод по E.

Hurwitt – удаление извитого участка с последующим восстановлением кровотока по артерии. При патологической извитости позвоночной артерии – реимплантация устья позвоночной артерии.

   

• Патологические извитости  лекарствами не выпрямляются!
• Если у Вас или у Ваших родителей есть извитость сонных артерий — обследуйтесь сами и обследуйте своих родственников.

В кардиохирургическом отделении Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова проводится хирургическое лечение патологической деформации брахиоцефальных (позвоночных, сонных) артерий.

Нашими хирургами  разработан и используется  способ реконструкции артерий  при патологической извитости ВСА (внутренней сонной артерии) с сохранением важного анатомического клубочка, что приводит к значительному уменьшению частоты послеоперационной нестабильности артериального давления.

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

• Сосудистые центры
• Сосудистые центры
  России и стран СНГ
• Международные сосудистые центры
• Сайты для специалистов
• Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)
• Условия вступления в ESVS
• Взаимодействие с ESVS
• Рекомендации ESVS
• Мероприятия ESVS
• Гранты ESVS
• Новости ESVS
• Отчеты о состоянии сосудистой хирургии в России
• Образовательные баллы РОХ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Информируем вас о запуске официального канала Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов в мессенджере Telegram.

Ждём вас на нашей новой информационной площадке!

Объявление

Уважаемые коллеги!

Выложены материалы XXXVII Международной конференции

Объявление

Уважаемые коллеги!

«После долгих раздумий и с тяжелым сердцем Европейское общество сосудистой хирургии (ESVS) приняло решение временно отстранить российских и белорусских членов ESVS от активного участия в работе общества»

Проф. Маарит Венермо Генеральный секретарь ESVS
Проф. Мауро Гарджуло Президент ESVS

Объявление

Глубокоуважаемые авторы
научных работ!

В мае 2022 г. в Кисловодске состоялось заседание редакционного совета журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Участились ситуации, когда ОДНА И ТА ЖЕ статья одномоментно направляется в несколько научных изданий. В связи с этим вынесено решение об

отклонении подобных материалов без рецензирования.

Редакционный совет оставляет за собой право прекратить сотрудничество с авторами этих работ.

Редакционный совет журнала
«Ангиология и сосудистая хирургия»

Объявление

Уважаемые коллеги!

Сообщаем о запуске нового сайта журнала «Ангиология и сосудистая хирургия»: www.angiol.ru.

Обращаем внимание, что архив выпусков за 2015-2021 гг. размещен в свободном доступе.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Сообщаем о необходимости регистрации на сайте ORCID для авторов журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Отсутствие номера ORCID препятствует автоматической подгрузке статей к вашему авторскому профилю в Scopus. Бесплатная регистрация по ссылке: orcid.

org.

Объявление

Уважаемые коллеги!

В соответствии с решением президиума Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» начиная с №2/2022 года будет носить имя академика А.В. Покровского.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .

Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

С уважением, РОАиСХ

Новости

Уважаемые читатели!

Обновлены рекомендации по лечению сердечной недостаточности: medvestnik.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А. Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

Объявление

Уважаемые коллеги! Информируем вас, что приказом Минобрнауки России утвержден усовершенствованный список основных журналов по медицине и здравоохранению.

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Правый боковой ход | Комплексный центр инсульта

Определение

Инсульт правого мозга происходит, когда прекращается кровоснабжение правого полушария мозга. Правая сторона мозга отвечает за левую сторону тела. Он также выполняет некоторую обработку мыслей, помогает нам узнать положение тела и оценить пространство и расстояние.

Различают два основных типа инсульта: ишемический а также геморрагический . Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом.

Немедленно нужна медицинская помощь. Клетки головного мозга умирают, если они находятся без кислорода более нескольких минут. Это может быть смертельно опасным.

Cerebrum

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины

А. Ишемичный инсульта происходит, когда происходит кровя. Это может быть вызвано:

• Сгустком из другой части тела, который отрывается и попадает в кровеносный сосуд, снабжающий мозг
• Сгусток, образующийся в артерии, снабжающей кровью головной мозг
• Разрыв артерии, кровоснабжающей мозг

Геморрагический инсульт вызывается разрывом кровеносного сосуда. Застой крови в мозгу. Это замедляет или останавливает поток крови и вызывает нарастание давления на мозг.

Геморрагический и ишемический инсульт

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Факторы риска

Эта проблема чаще встречается у пожилых людей и людей с семейным анамнезом инсульта.

Проблемы, влияющие на здоровье кровеносных сосудов и кровоток, могут повышать риск инсульта. Некоторые примеры:

• История транзиторные ишемические атаки (ТИА)
• Отсутствие физической активности
• Курение
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• Ожирение или же метаболический синдром
• Диабет 2 типа или преддиабет
• Высокое кровяное давление
• Высокое содержание холестерина
• Сердечные заболевания или травмы, такие как перенесенный сердечный приступ, мерцательная аритмия или увеличенное сердце
• Заболевания кровеносных сосудов, такие как стеноз сонных артерий или атеросклероз

Ежедневные привычки также могут играть роль. Некоторые примеры:

• Курение
• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина и натрия
• Отсутствие физической активности
• Злоупотребление наркотиками из кокаин , амфетамины или употребление героина

Симптомы

Симптомы возникают внезапно. Возможные проблемы:

• Мышечная слабость с левой стороны тела
• Проблемы со зрением, в том числе проблемы со зрением левой стороной каждого глаза
• Проблемы со слухом
• Сенсорные изменения на левой стороне тела
• Проблемы с восприятием глубины или направлений
• Проблемы с балансом
• Ощущение вращения, когда человек неподвижен
• Проблемы с памятью
• Трудности в понимании, решении проблем и принятии решений
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с жеванием, глотанием и речью

Диагностика

Инсульт необходимо быстро диагностировать. Врач спросит вас или члена семьи о ваших симптомах и истории болезни. Будет проведен физический осмотр. Врач будет искать признаки проблем с нервами или мозгом.

Анализы крови могут быть сделаны для выявления проблем со свертываемостью.

Можно делать снимки головного мозга. Это можно сделать с помощью:

• компьютерная томография
• Ангиограмма — посмотреть на сердце и его кровоснабжение
• КТ-ангиограмма
• МРТ
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
• Допплер УЗИ

Будет проверена работа сердца. Это можно сделать с помощью:

• ЭКГ (ЭКГ) для просмотра электрической активности сердца
• эхокардиограмма смотреть на движения сердечной мышцы

Лечение

Требуется неотложная помощь. Сердце и легкие могут нуждаться в поддержке. Также может быть установлена ​​трубка, чтобы облегчить дыхание. Другие варианты:

Лекарства

При ишемическом инсульте можно давать лекарства:

• Растворять тромбы и предотвращать образование новых
• Разжиженная кровь

При геморрагическом инсульте лекарство можно назначать:

• Работать против любых разжижающих кровь препаратов, которые принимал человек
• Уменьшить реакцию мозга на кровотечение

Хирургия

Варианты лечения ишемического инсульта:

• Эмболэктомия — через кровь вводят трубку для удаления сгустка или введения лекарства для его разрушения
• Вертебробазилярный ангиопластика а также стентирование -расширяется крупная артерия, ведущая к мозгу, а сетчатая трубка остается на месте, чтобы она оставалась открытой.

Реабилитация

Терапия может потребоваться для восстановления утраченных навыков. Возможные варианты:

• Физиотерапия — для улучшения подвижности
• Трудотерапия — помощь в выполнении повседневных задач и уходе за собой
• Логопедия — для улучшения глотания и речи
• Психологическая терапия — для оказания поддержки после инсульта

Профилактика

Риск инсульта можно снизить с помощью:

• Лечение хронических проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет
• Поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
• Соблюдение диеты с низким содержанием жиров и холестерина, богатой цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами
• Нет курение
• Ограничение алкоголя

Ссылки

• Последствия инсульта. Сайт медицины Джона Хопкинса. Доступно по адресу: https://www. hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke/effects-of-stroke. По состоянию на 13 января 2021 г.
• Геморрагические инсульты (кровотечения). Сайт Американской ассоциации инсульта. Можно купить в: https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds. По состоянию на 12 января 2021 г.
• Внутримозговое кровоизлияние. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Можно купить в: https://www.dynamed.com/condition/intracerebral-hemorrhage. По состоянию на 12 января 2021 г.
• Ишемические инсульты (сгустки). Сайт Американской ассоциации инсульта. Доступно на веб-сайте Американской ассоциации инсульта. Можно купить в: https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/ischemic-stroke-clots#.Vk3ipE2FPIU. По состоянию на 12 января 2021 г.
• Длительное лечение инсульта. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Можно купить в: https://www.dynamed.com/management/long-term-management-of-stroke. По состоянию на 12 января 2021 г.
• Медельсон С.А., Прабхакаран С. Темпы прогресса в тромболизисе при инсульте: больницы работают, чтобы стоять на месте? Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10(1):e003438.
• Нейровизуализация при остром Инсульт. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Можно купить в: https://www.dynamed.com/evaluation/neuroimaging-for-acute-stroke. По состоянию на 12 января 2021 г.
• Инсульт (неотложная помощь). Веб-сайт EBSCO DynaMed. Можно купить в: https://www.dynamed.com/management/stroke-acute-management-1. По состоянию на 12 января 2021 г.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Можно купить в: https://www.dynamed.com/condition/субарахноидальное кровоизлияние. По состоянию на 12 января 2021 г.
• 18.01.2017 DynaMed Систематическое наблюдение за литературой https://www.dynamed.com/prevention/cardioescence-disease-possible-risk-factors: Emdin CA, Odutayo A, Wet al. Метаанализ тревоги как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ам Джей Кардиол. 2016;118(4):511-519.

 

Как течет кровь, части сердца и многое другое

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Узнайте, как работает сердце
• Как кровь движется по сердцу?
• Где твое сердце и как оно выглядит?
• Как кровь течет через сердце?
• Как кровь течет через ваши легкие?
• Что такое коронарные артерии?
• Как бьется сердце?
• Ресурсы для здоровья сердца

Узнайте, как работает сердце

Ваше сердце — удивительный орган. Он непрерывно перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу, чтобы поддерживать жизнь. Эта электростанция размером с кулак бьется (расширяется и сжимается) 100 000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой эластичные мышечные трубки, несущие кровь ко всем частям тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани вашего тела, он также выводит из тканей продукты жизнедеятельности, в том числе углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей организма.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

• Артерии. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям организма. Они ветвятся несколько раз, становясь все меньше и меньше по мере того, как они несут кровь дальше от сердца и к органам.
• Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки позволяют кислороду, питательным веществам, углекислому газу и другим отходам проходить в клетки и из них.
• Вены. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь содержит меньше кислорода и богата отходами, которые должны быть выведены из организма или удалены из него. Вены становятся больше по мере приближения к сердцу. Верхняя полая вена — это большая вена, несущая кровь от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена приносит кровь от живота и ног к сердцу.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого достаточно, чтобы совершить кругосветное путешествие более двух раз!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — это насос, который делает все это возможным.

Где твое сердце и как оно выглядит?

Сердце расположено под грудной клеткой, под грудиной (грудной костью) и слева от нее, а также между легкими.

Глядя на сердце снаружи, вы можете видеть, что сердце состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии. Основные кровеносные сосуды, которые связаны с сердцем, включают аорту, верхнюю полую вену, нижнюю полую вену, легочную артерию (которая несет бедную кислородом кровь от сердца к легким, где она насыщается кислородом), легочные вены. (которые доставляют богатую кислородом кровь из легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Он разделен на левую и правую стороны мышечной стенкой, называемой перегородкой. Правая и левая стороны сердца далее делятся на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые получают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, чтобы выкачивать кровь из сердца скоординированным и ритмичным образом. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан. В сердце четыре сердечных клапана:

• Митральный клапан
• Трехстворчатый клапан
• Аортальный клапан
• Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)

Трехстворчатый и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны лежат между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Клапаны сердца работают так же, как и односторонние клапаны в домашней сантехнике. Они препятствуют течению крови в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых листочками или створками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемому кольцом, и поддерживаются им. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются жесткими волокнистыми нитями, называемыми сухожильными хордами. Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они простираются от створок клапана до небольших мышц, называемых папиллярными мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь течет через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, в результате чего кровь непрерывно течет к сердцу, легким и телу.

Правая сторона сердца

• Кровь поступает в сердце через две крупные вены, нижнюю и верхнюю полые вены, выбрасывая бедную кислородом кровь из организма в правое предсердие.
• Когда предсердие сокращается, кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
• Когда желудочек наполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в правое предсердие, пока желудочек сокращается.
• Когда желудочек сокращается, кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и в легкие, где она насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь затем возвращается к сердцу по легочным венам.

Левая сторона сердца

• Легочные вены выводят богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
• Когда предсердие сокращается, кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
• Когда желудочек наполняется, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие, пока желудочек сокращается.
• Когда желудочек сокращается, кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и в тело.

 

Как кровь течет через ваши легкие?

Когда кровь проходит через легочный клапан, она попадает в ваши легкие. Это называется легочным кровообращением. Из вашего легочного клапана кровь попадает в легочные артерии и, в конечном итоге, в крошечные капиллярные сосуды в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, побочный продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешки. Углекислый газ покидает тело при выдохе. Когда кровь насыщается кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии?

Как и все органы, ваше сердце состоит из ткани, которая нуждается в снабжении кислородом и питательными веществами. Хотя его камеры полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает собственное снабжение кровью из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии отходят от аорты вблизи точки, где аорта и левый желудочек встречаются:

• Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек. Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
• Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, а также боковую и заднюю части левого желудочка. Левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничивается (ишемическая болезнь сердца), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты (так называемые коллатеральные сосуды), может увеличиваться и становиться активной . Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждения.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, чтобы перекачивать кровь через сердце. Это ваше сердцебиение. Электрическая система вашего сердца является источником энергии, который делает это возможным.

Сердцебиение вызывается электрическими импульсами, которые проходят через сердце по особому пути.

• Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом СА-узлом (синоатриальный узел), расположенном в правом предсердии. Этот узел известен как естественный водитель ритма сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
• Скопление клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) подобен воротам, которые замедляют электрический сигнал до того, как он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время сократиться раньше, чем желудочки.
• Сеть Гиса-Пуркинье представляет собой путь волокон, который посылает электрический импульс от АВ-узла к мышечным стенкам желудочков, вызывая их сокращение.

В покое нормальное сердце сокращается с частотой от 50 до 90 раз в минуту.