Гемолиз, хилез и иктеричность. Зачем пересдавать анализ крови

Ветеринарная Клиника

Статьи

Гемолиз, хилез и иктеричность. Зачем пересдавать анализ крови

Почему не получился анализ и нужен повторный забор крови?

Ваш питомец чувствует себя не хорошо, и вы пошли с ним на прием к ветеринарному врачу. У питомца взяли кровь на исследование. Однако, из лаборатории пришел запрос на повторный забор материала (крови) по причине гемолиза или хилеза. Давайте кратко попробуем разобраться, зачем так необходим повторный забор крови для анализа.

Кровь животных имеет красный цвет, так как в ней циркулирует большое количество красных клеток крови – эритроцитов. Клетки не вечны и завершает жизненный цикл эритроцитов физиологический гемолиз. В результате освобождается гемоглобин, который в последующем идет на синтез новых эритроцитов.

1 — норма и иктеричность; 2 — норма и хилез; 3 — норма и гемолиз

Что такое гемолиз?

При определенных патологиях (болезнях) происходит патологический гемолиз.

То есть клетки разрушаются гораздо быстрее, чем нужно. Такие процессы происходят при инфекционных заболеваниях, отравлениях растительными или синтетическими ядами, гемолитических анемиях, аутоиммунных заболеваниях, после переливания неподходящей донорской крови. Крайне редко гемолиз может возникать по причине нарушения преаналитического этапа забора крови.

Отличительным признаком гемолиза является прозрачная сыворотка красного цвета после центрифугирования крови. Эта окраска сыворотки ведет к искажению истинных значений биохимических показателей. Поэтому лаборант просит повторить отбор материала. Чтобы удостоверится в истинном патологическом гемолизе у животного.

Что такое хилез/липемия?

Такую пометку делают на бланках результатов

Хилез – это физическое помутнение сыворотки из-за присутствия большого количества жиров (триглицеридов и хиломикронов).

С такой ситуацией можно столкнутся, если кровь взяли у животного после кормления, либо питомец принимает курс специфичных лекарственных препаратов. Во всех других случаях стойкий хилез указывает на нарушение обмена веществ у питомца, в том числе возможны эндокринологические проблемы.

Что такое иктеричность?

Так же в бланках результатов анализов можно встретить в комментариях термин «иктеричность».

Этот термин обозначает окраску сыворотки или плазмы крови от ярко желтого до оранжевого цвета. Такое изменение характерно для тяжелых болезней животных и не требует повторного взятия крови.

Лаборатория стремится сделать анализы максимально качественно, чтобы лечащий ветеринарный врач смог быстро и качественно помочь вашим питомцам! Вышеописанные патологии зачастую не дадут корректного результата. Именно поэтому приходит просьба о повторном заборе крови.

Здоровья вам и вашим питомцам!
Лаборатория МВЦ «ПиК»

Предыдущая статья

Следующая статья

Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов в развитии органных дисфункций при критических состояниях | Орлов

1. Шиффман Ф. Дж.

2. Palec J., Kahr K. E.Mutations of the red blood cell membrane proteins: from clinical evaluation detection of the underlying genetic defect. Blood 1992; 80: 308—330.

3. Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П.Основы патохимии (Учебник для студентов медицинских ВУЗов) СПб.: ЭЛБИ; 2001.

4. Орлов Ю. П., Долгих В. Т., Глущенко А. В. и соавт.Роль сывороточного железа в активации процессов ПОЛ при развитии критических состояний. Общая реаниматология 2006; II (3): 18—22.

5. Сторожук П. Г.Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигена-ции гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток. Вестн. интенс. терапии 2000; 3: 8—13.

6. Ершова Л. И., Горбунов Н. А.Механизмы гемолиза при действии экстремальных факторов. В кн.: Патофизиология крови. Экстремальные состояния. Сб. работ. М.; 2004. 187—199.

7. Trop M., Schiffrin E. R., Meyer P. et al.Effect of hemolysis on reticu-loendothelial system (RES) phagocytic activity in rats. Burns 1991; 17 (3): 288—289.

8. Михайлович В. А., Марусанов В. Е., Бичун А. Б., Доманская И. А.Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов — оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации. Анестезиология и реаниматология 1993; 5: 66—69.

9. Баркаган З. С., Шойхет Я. Н., Бобоходжаев М. М.Связь эффективности лечения воспалительно-деструктивных заболеваний легких с деблокадой микроциркуляции в пораженных органах. Вестн. РАМН 2001; 3: 25—2

10. Кожура В. Л, Тлатова Т. А., Кондакова Н. В. и соавт.Цитогенетиче-ские изменения костного мозга при массивной кровопотере и их коррекция мексидолом. Анестезиология и реаниматология 2003; 6: 21—23.

11. Мороз В. В., Молчанова Л. В., Герасимов Л. В. и соавт.Влияние пер-фторана на гемореологию и гемолиз эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей. Общая реаниматология 2006; 2 (1): 5—

12. Остапченко Д. А., Радаев С. М., Герасимов Л. В. и соавт.Влияние перфторана на состояние оксидантно-антиоксидантной системы у больных с тяжелой травмой и кровопотерей. Анестезиология и реаниматология 2003; (6): 13—15.

13. Мчедлишвили Г. И.Гемореология в системе микроциркуляции: ее специфика и практическое значение. Тромбоз, гемостаз и реология 2002; 4 (12): 18—24.

14. Симоненков А. П., Фендоров В. Г.О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутри-сосудистом свертывании крови. Анестезиология и реаниматология 1998; 3: 32—35.

15. Карваял Х. Ф., Паркс Д. Х.Ожоги у детей: Пер. с англ. М.: Медицина; 1990.

16. Плющенко Ю. А.Роль сосудистого эндотелия в патогенезе тяжелой черепно-мозговой травмы (клинико-экспериментальное исследование). Нейронауки: теоретичні та клінічні аспекты 2005; 1 (2): 101—106.

17. Коттрелл Дж. Е.Защита мозга. Анестезиология и реаниматология 1996; 2: 81—85.

18. Голубев А. М., Сундуков Д. В.Роль структурных изменений легких в танатогенезе при черепно-мозговой травме. Анестезиология и реаниматология 2003; 6: 23—26.

19. Zimmerman J. J.Defining the role of oxyradicals in the pathogenesis of sepsis. Crit. Care Med. 1995; 23 (3): 616—621.

20. Linder H.Peripheral blood mononuclear cells induce programmed cell death in human endothelial cells and mav prevent repair: role of cytokines. Blood 1997; 89 (6): 1931 — 1938.

21. Gutterige J. M., Halliwell B.Free radical and antioxidants in the year 2000. A historical look to the future. In: Ann. N.Y. Acad. Sci. 2000; 899. 136—147.

22. Морщакова Е. Ф., Павлов А. Д.Регуляция гомеостаза железа. Гематология и трансфузиология 2003; 48 (1): 36—39.

23. McElhatton P. R., Hedgley C. F.Iron overdose in pregnancy. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2004; 42 (4): 487—488.

24. Kaibara M., MitsinashiН.Erythrocyties and coagulated system within healthy pregnant and female suffering from eclampsia. Am. J. of Obstetrics Gynecology 1999; 180 (2): 38—41.

25. Швецов М. В., Старцева Н. В., Савельева М. В., Бурдина Л. В.Новые данные об участии железа в развитии преэклампсии. В кн.: Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии. М.; 2001. 177—178.

26. Beale R., Bihari D. J.Multiple organ failure: the piligrims progress. Crit. Car Ved. 1993; 21: 1—22.

27. Gordon W.Simulated blood circulation during hemolysis. Perfusion 2001; 16: 345—351.

28. Мильчаков В. И., Дементьева И. И., Трекова Н. А.Перекисное окисление липидов и хемилюминесценция плазмы крови при искусственном кровообращении. Анестезиология и реаниматология 1993; 1: 26—29.

29. Владимиров Ю. А.Свободные радикалы и антиоксиданты. Вестн. РАМН 1998; 7: 43—51.

Гемолиз: виды, причины и методы лечения

Гемолиз относится к разрушению эритроцитов (эритроцитов). Как правило, эритроциты могут жить до 120 дней, прежде чем организм естественным образом уничтожит их. Тем не менее, определенные условия и лекарства могут привести к тому, что они разрушатся быстрее, чем обычно.

Эритроциты, или эритроциты, являются одним из основных компонентов крови. Они имеют форму слегка выемчатого, уплощенного диска и помогают транспортировать кислород в легкие и из них. Средняя продолжительность жизни здоровых эритроцитов составляет примерно 4 месяца.

Обычно организм разрушает старые или поврежденные эритроциты в селезенке или других частях тела посредством процесса, известного как гемолиз.

Обычно организм способен быстро замещать эритроциты, производя около 2 миллионов клеток крови каждую секунду. Однако люди могут испытывать симптомы анемии, если в организме наблюдается низкое количество эритроцитов из-за чрезмерного гемолиза.

В этой статье мы подробно обсуждаем гемолиз, включая его возможные причины и варианты лечения.

Гемолиз – это распад эритроцитов. Некоторые люди могут также называть гемолиз другими именами, такими как гематолиз, эритролиз или эритроцитолиз.

Гемолиз — это естественный телесный процесс, который происходит, когда эритроциты становятся слишком старыми. С возрастом эритроциты начинают терять определенные свойства и работать менее эффективно. Например, они могут потерять деформируемость, что позволяет им обратимо изменять форму для прохождения через кровеносные сосуды.

По мере того, как эритроциты начинают терять функциональность, они накапливают сигналы, инициирующие оборот эритроцитов. Организм обычно осуществляет гемолиз в селезенке. Поскольку кровь фильтруется через этот орган, она способна обнаруживать любые старые или поврежденные эритроциты. Затем большие лейкоциты или макрофаги разрушают эти эритроциты.

Однако некоторые состояния, лекарства и токсины могут привести к более быстрому разрушению эритроцитов, чем обычно.

Врач может измерить уровень гематокрита человека. Это относится к проценту эритроцитов в организме. Типичный уровень гематокрита может варьироваться в зависимости от многих факторов, таких как возраст и раса. Однако низкие уровни могут указывать на высокий оборот эритроцитов.

Существует много потенциальных факторов, которые могут привести к гемолизу. Причина гемолиза может быть внешней, исходящей из внешнего источника, или внутренней, когда она исходит от самих эритроцитов.

Внешние

Внешние причины включают определенные состояния или внешние факторы, разрушающие эритроциты, такие как:

• химические вещества
• инфекции
• лекарственные средства, такие как пенициллин, ацетаминофен, хинидин, рифампин, гепарин и клопидогрель 9 повышенная активность селезенки
• иммунные реакции, такие как аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) и переливание несовместимой крови
• интенсивные физические нагрузки
• механическое повреждение от искусственных клапанов сердца, гемодиализа и аппаратов искусственного кровообращения
• токсины, такие как свинец и медь
• яды, включая яды

Внутренние

Определенные условия могут привести к изменениям в самих эритроцитах, которые могут привести к гемолизу. Это может включать деформации клеточной структуры и метаболизма или структуры гемоглобина.

Эти состояния могут включать:

• наследственные состояния клеточных мембран, такие как наследственный сфероцитоз
• приобретенные состояния клеточных мембран, включая пароксизмальную ночную гемоглобинурию
• состояния, влияющие на метаболизм эритроцитов, такие как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• гемоглобинопатии, такие как талассемия и серповидно-клеточная анемия
• аномалии мембран эритроцитов, такие как эллиптоцитоз

Чрезмерный гемолиз может привести к гемолитической анемии. Это относится к группе состояний, которые проявляются симптомами, сходными с симптомами других типов анемии, из-за слишком быстрого или слишком частого гемолиза.

Состояние может развиваться внезапно или медленно, быть легкой или тяжелой степени. Possible symptoms may include:

• paleness
• fatigue
• dizziness
• heart palpitations
• jaundice
• headache
• enlarged spleen
• enlarged liver

Symptoms of severe hemolytic anemia may include:

• chills
• лихорадка
• боль в спине и животе
• шок
• аритмии
• увеличенное сердце
• сердечная недостаточность

Гемолитическая болезнь новорожденных, которую специалисты в области здравоохранения также называют эритробластозом плода, представляет собой заболевание крови, при котором во время беременности возникает несовместимость по резус-фактору. Это относится к белку, который может присутствовать на поверхности эритроцитов.

Если человек с резус-отрицательной кровью забеременеет, а плод унаследует резус-положительную кровь от партнера этого человека, это может привести к вредному иммунному ответу. Около 1-3 из 1000 человек испытывают эту реакцию.

Во время беременности кровь плода может проникать через плаценту и попадать в кровь родителя. При резус-несовместимости иммунная система родителей может распознавать эту кровь как чужеродный материал и вырабатывать антитела против резус-положительной крови.

Это чаще происходит после первой беременности, поскольку иммунная система беременной распознает кровь плода как чужеродную и готовит антитела. Если врачи обнаружат это на ранней стадии, они могут предотвратить это состояние, введя родителю резус-иммуноглобулин (RHIg), чтобы его иммунная система не вырабатывала антитела.

Женщина получит RHIg в виде инъекции на 28 неделе беременности, чтобы предотвратить выработку антител, и в течение 72 часов после рождения ребенка с резус-положительной кровью, чтобы предотвратить выработку антител, которые могут повлиять на будущую беременность.

АИГА — редкое заболевание у детей, поражающее 0,8 из 100 000 детей в возрасте до 18 лет. Это может произойти после недавней вирусной инфекции или после использования определенных лекарств. Это также может быть связано с некоторыми условиями.

Наиболее распространенная форма АИГА у детей связана с наличием антител, реагирующих на тепловое воздействие. Термин «тепло-реактивный» относится к тому факту, что оптимальное связывание антигена происходит близко к температуре тела при 98,6ºF.

В исследовании 2021 года отмечается, что внезапное проявление АИГА часто опасно для жизни и быстро прогрессирует, требуя быстрой диагностики, лечения и наблюдения.

Сначала врач изучает симптомы и историю болезни человека и проводит медицинский осмотр.

При подозрении на гемолитическую анемию они могут запросить следующие анализы:

• Общий анализ крови : Это может помочь определить количество эритроцитов и их размер, а также уровень гематокрита человека.
• Мазок периферической крови: Этот тест проверяет размер и форму эритроцитов и выявляет любые отклонения.
• Количество ретикулоцитов: Врачи используют этот тест для проверки способности костного мозга компенсировать преждевременное разрушение эритроцитов.
• Билирубин сыворотки: Этот желтый пигмент является конечным продуктом распада эритроцитов. Высокий уровень билирубина в сыворотке может указывать на гемолитическую анемию.
• Молочнокислая дегидрогеназа (ЛДГ): Высокий уровень ЛДГ в сыворотке может указывать на гемолиз эритроцитов.
• Гаптоглобин сыворотки: Этот белок связывается с гемоглобином при гибели эритроцитов. Когда из-за гемолиза в кровоток попадает слишком много гемоглобина, уровень гаптоглобина падает.
• Тест Кумбса: Этот тест помогает определить наличие антител, которые могут вызывать гемолиз.
• Генетические тесты: Эти тесты могут помочь выявить гемоглобинопатии, такие как серповидноклеточная анемия и талассемия.

Варианты лечения зависят от причины гемолиза. Кроме того, при составлении плана лечения врачи учитывают следующее:

• возраст и общее состояние здоровья человека
• его способность принимать и проводить лечение
• тяжесть состояния

Лечение может включать:

• переливание крови : Это может помочь немедленно заменить эритроциты. Это также быстро увеличивает количество клеток крови человека.
• Фолиевая кислота: Врач может порекомендовать эту добавку, так как гемолиз потребляет фолиевую кислоту.
• Кортикостероиды : Эти препараты могут снижать активность иммунной системы, предотвращая разрушение собственных эритроцитов.
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ): Человек с некоторыми типами гемолитической анемии может получать инъекции ВВИГ для укрепления иммунной системы. Это инъекции в вену и непосредственно в кровоток.
• Ритуксимаб: Это препарат первой линии для лечения стероидорезистентной сердечной АИГА. Медицинский работник также может использовать его в качестве лечения первой и второй линии при болезни холодовых агглютининов.
• Хирургия: В некоторых тяжелых случаях врач может предложить хирургическое удаление селезенки.
• Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток: В некоторых случаях лечение может включать трансплантацию костного мозга, чтобы организм человека мог производить достаточное количество эритроцитов.

Побочные продукты разрушения эритроцитов могут вызывать реакции, которые могут повредить несколько органов. Осложнения, вызванные гемолитической анемией, могут включать:

• ишемию
• тромбоз
• камни в желчном пузыре
• заболевание почек
• заболевание печени

Аритмия, кардиомиопатия, возможны сердечная недостаточность и дефицит железа.

Человеку рекомендуется обратиться к врачу, если он испытывает любой из следующих симптомов:

• крайняя усталость или усталость
• спутанность сознания
• постоянная боль или боль, которую трудно контролировать
• сильная одышка

Гемолиз — это естественный процесс, при котором организм разрушает старые эритроциты, которые больше не работают эффективно. Однако некоторые состояния, лекарства и токсины могут привести к преждевременному разрушению эритроцитов.

В этом случае у людей могут появиться симптомы анемии, такие как утомляемость, головокружение и головные боли. В других случаях симптомы могут быть более серьезными.

Человек с ранними признаками анемии должен обратиться к врачу для быстрой диагностики и лечения.

Гемолитическая анемия | Johns Hopkins Medicine

Что такое гемолитическая анемия?

Гемолитическая анемия — это заболевание, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем они могут быть созданы. Разрушение эритроцитов называется гемолизом.

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям тела. Если количество эритроцитов ниже нормы, у вас анемия. Когда у вас анемия, ваша кровь не может доставлять достаточное количество кислорода ко всем вашим тканям и органам. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать так, как должно.

Гемолитическая анемия может быть наследственной или приобретенной:

• Наследственная гемолитическая анемия возникает, когда родители передают ген состояния своим детям.
• Приобретенная гемолитическая анемия – это не то, с чем вы рождаетесь. Вы разовьете это состояние позже.

Что вызывает гемолитическую анемию?

Существует 2 основных типа гемолитической анемии: наследственная и приобретенная. Различные заболевания, состояния или факторы могут вызывать каждый тип:

Наследственный

При наследственном типе родители передают гены заболевания своим детям. Двумя распространенными причинами этого типа анемии являются серповидноклеточная анемия и талассемия. Эти условия производят эритроциты, которые не живут так долго, как нормальные эритроциты.

Приобретенная

При этом типе анемии вы не рождаетесь с определенным заболеванием. Ваше тело вырабатывает нормальные эритроциты, но позже они разрушаются. Это может произойти из-за:

• Определенные инфекции, которые могут быть вирусными или бактериальными
• Лекарства, такие как пенициллин, противомалярийные препараты, сульфаниламидные препараты или ацетаминофен
• Рак крови
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит или язвенный колит
• Некоторые опухоли
• Гиперактивная селезенка (гиперспленизм)
• Механические клапаны сердца, которые могут повредить эритроциты при выходе из сердца
• Тяжелая реакция на переливание крови

Некоторые виды приобретенной гемолитической анемии являются краткосрочными (временными) и проходят в течение нескольких месяцев. Другие типы могут стать пожизненными (хроническими). Они могут уйти и вернуться снова через какое-то время.

Каковы симптомы гемолитической анемии?

Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:

• Аномальную бледность или отсутствие цвета кожи
• Желтоватая кожа, глаза и рот (желтуха)
• Моча темного цвета
• Лихорадка
• Слабость
• Головокружение
• Путаница
• Не может справиться с физической активностью
• Увеличение селезенки и печени
• Повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
• Шумы в сердце

Симптомы гемолитической анемии могут напоминать другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется гемолитическая анемия?

Ваш лечащий врач может подумать, что у вас гемолитическая анемия, основываясь на ваших симптомах, истории болезни и медицинском осмотре. Ваш врач может также заказать следующие анализы:

• Общий анализ крови (CBC). Этот тест измеряет множество различных частей вашей крови.
• Другие анализы крови. Если общий анализ крови показывает, что у вас анемия, вам могут назначить другие анализы крови. Они могут выяснить, какой у вас тип анемии и насколько она серьезна.
• Анализ мочи. Это может проверить гемоглобин (белок в красных кровяных тельцах) и железо.
• Аспирация или биопсия костного мозга. Это включает в себя взятие небольшого образца жидкости костного мозга (аспирация) или твердой ткани костного мозга (так называемая пункционная биопсия). Образец обычно берется из тазовых костей. Он проверяется на количество, размер и зрелость клеток крови или аномальных клеток.

Как лечить гемолитическую анемию?

Ваш поставщик медицинских услуг создаст план лечения на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Насколько ты болен
• Причина заболевания
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение гемолитической анемии зависит от причины заболевания.

Лечение может включать:

• Переливание крови
• Кортикостероидные препараты
• Лечение для укрепления иммунной системы (с использованием внутривенного иммуноглобулина)
• Ритуксимаб

В более тяжелых случаях могут потребоваться следующие виды лечения:

• Операция по удалению селезенки
• Лекарство для снижения силы вашей иммунной системы (иммуносупрессивная терапия)

Жизнь с гемолитической анемией

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы снизить риск разрушения эритроцитов и риск инфекций. Например, холодная погода часто может спровоцировать распад эритроцитов. Чтобы защитить себя, избегайте холода, носите теплую одежду и согревайте свой дом.

Вы также можете снизить риск заражения, если:

• Держитесь подальше от больных людей
• Избегайте больших скоплений людей
• Часто мыть руки
• Избегайте недоваренных продуктов
• Регулярно чистить зубы
• Ежегодная прививка от гриппа

Основные сведения о гемолитической анемии

• Гемолитическая анемия — это заболевание, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются.
• Наследственная гемолитическая анемия означает, что родители передают ген состояния своим детям.
• Приобретенная гемолитическая анемия – это не то, с чем вы рождаетесь. Вы разовьете это состояние позже.
• Симптомы включают слабость, бледность, желтуху, темную окраску мочи, лихорадку, неспособность выполнять физические упражнения и шумы в сердце.
• Лечение включает переливание крови, кортикостероиды и другие лекарства

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.

  No related posts.