Аритмия мкб: I49 Другие нарушения сердечного ритма…

Содержание

I49 Другие нарушения сердечного ритма…

Аритмия — нарушение частоты и ритма сердечных сокращений. Чаще наблюдается у пожилых людей. Факторы риска зависят от формы аритмии. Пол значения не имеет.

У здорового человека частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии нарушаются как частота, так и ритм сокращений желудочков и предсердий. Существует две формы аритмии: тахикардия (повышенная частота сердечных сокращении) и брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений). Тахикардия может начинаться в желудочках или предсердиях и бывает как регулярной, так и хаотической. Самая тяжелая форма желудочковой аритмии — желудочковая фибрилляция, которая может закончиться остановкой сердца. Причиной брадикардии может быть синдром слабости синусового узла; наиболее опасное его проявление — полная блокада сердца. Большинство форм аритмии вызвано болезнями сердца и его сосудов. Повышенная частота сердечных сокращений не всегда является причиной для беспокойства.

При большой физической нагрузке или во время беременности частота сердечных сокращений повышается, а у людей в хорошей физической форме она, наоборот, ниже нормальной. Аритмия нарушает работу сердца, вызывая прилив крови к головному мозгу. Вне зависимости от тревожных ощущений, таких как тяжелые удары сердца, тяжесть состояния зависит от формы аритмии.

Причины большинства форм аритмии — болезни сердца и его сосудов, в основном ишемическая болезнь сердца. При этом ухудшается кровоснабжение сердца, в том числе и его проводящей системы, которая контролирует частоту сокращений сердца. Реже аритмию вызывают различные нарушения сердечных клапанов и воспаление сердечной мышцы. Некоторые формы аритмии вызваны врожденными пороками сердца, такими как нарушение проводимости между предсердиями и желудочками. Но эти нарушения развиваются только с возрастом.

Внесердечные причины аритмии — нарушение работы щитовидной железы или изменение биохимического состава крови (избыток калия). Некоторые лекарства — бронходилататоры, препараты дигиталиса также могут вызывать аритмию, как и табак или кофе.

Симптомы

Не всегда аритмия сопровождается симптомами, но их появление всегда внезапно. В их составе:

неровное сердцебиение;
головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
одышка;
боль в груди и шее.

Возможными осложнениями являются инсульт и сердечная недостаточность.

Диагностика

При развитии аритмии следует обратиться к врачу. На приеме будет проверен пульс и выслушаны жалобы пациента. Для установления диагноза будет снята ЭКГ, которая покажет электрическую активность сердца. Поскольку некоторые формы аритмии проявляются периодически, пациента направят на непрерывную ЭКГ в течение 24 часов или он будет носить портативный кардиомонитор. Кроме того, необходимо провести исследование электрической проводимости сердца.

Лечение

В некоторых случаях для лечения используют антиаритмические лекарства. Иногда назначают электрическую дефибрилляцию для восстановления нормальной работы сердца. Патологические источники возбуждения в сердце могут быть разрушены с помощью радиочастотной абляции, которую проводят параллельно с физиологическими исследованиями. При сниженной частоте сердечных сокращений вживляют искусственный водитель ритма, который восстанавливает нормальный сердечный ритм.

Прогноз зависит от формы аримии: наджелудочковая аритмия — не тяжелое заболевание, которое вряд ли повлияет на продолжительность жизни, но желудочковая фибрилляция — опасное для жизни состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное…

Выбор препаратов
Синонимы

Аритмия

Аритмия сердца

Пароксизмальное нарушение ритма

Аритмия, обусловленная гипокалиемией

Пароксизмальная наджелудочковая аритмия

Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия

Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм

Сердечные аритмии

Нарушения сердечного ритма

Аритмии

Суправентрикулярная тахикардия

Тахиаритмия

Вентрикулярная тахиаритмия

Высокая частота сокращения желудочков

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахиаритмия

Суправентрикулярные аритмии

Экстрасистолическая аритмия

AV реципрокная тахикардия

AV-узловая реципрокная тахикардия

Вентрикулярная аритмия

Мерцательная тахисистолическая аритмия

Нарушение сердечного ритма

Нарушения ритма сердца

Антидромная реципрокная тахикардия

Прекордиальная патологическая пульсация

ПСВТ

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Фармгруппа* Все фармгруппы Анаболики Антиагреганты Антиаритмические средства Антиаритмические средства в комбинациях Антигипоксанты и антиоксиданты БАДы — витамины, витаминоподобные вещества и коферменты БАДы — естественные метаболиты БАДы — жиры, жироподобные вещества и их производные БАДы — макро- и микроэлементы Бета-адреноблокаторы Блокаторы кальциевых каналов Гомеопатические средства Макро- и микроэлементы Макро- и микроэлементы в комбинациях Противоэпилептические средства Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Действующее вещество* Все ДВ Амиодарон Верапамил Дигоксин Инозин Калия и магния аспарагинат Калия хлорид Клопидогрел Лаппаконитина гидробромид Магния оротат Метопролол Оротовая кислота Пропафенон Пропранолол Соталол Уабаин Убидекаренон Фенитоин

Лек. форма Все лек. формы гранулы гомеопатические капли гомеопатические капли для приема внутрь капсулы концентрат для приготовления раствора для инфузий раствор для внутривенного введения раствор для инфузий таблетки таблетки пролонгированного действия таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Дозировка Все дозировки 0.117 г 0.2 г 0.25 мг 0.25 мг/мл 0.5 г 100 мг 150 мг 150 мг/мл 160 мг 175 мг 175 мг+175 мг 20 мг/мл 200 мг 240 мг 25 мг 3% 3.5 мг/мл 30 мг/мл 300 мг 316 мг+280 мг 40 мг 40 мг/мл 50 мг 500 мг 600 мг 75 мг 75 мг/мл 80 мг Без дозировки

Производитель Все производители АВВА РУС АО АЛКАЛОИД АД Скопье Авексима Сибирь ООО Акрихин ОАО АстраЗенека АБ АстраЗенека Фармасьютикал Ко. Лтд Билим Фармасьютикалз Биннофарм АО Биосинтез ОАО Биосинтез ПАО Биохимик АО Брынцалов-А ЗАО Валента Фармацевтика АО (АО «Валента Фарм») Велфарм ООО Верофарм ОАО Вест Коаст Лабораториз Инк. Внешторг Фарма ГНЦЛС Опытный завод ООО Галичфарм АО Гедеон Рихтер Гексал АГ Гленмери Биотехнолоджис ФЭЗ — Бишкек ОсОО Гротекс ООО Дальхимфарм Джинан Мингсин Фармасьютикал Ко. Здоровье фирма ООО Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО Ист-Фарм ООО Канонфарма продакшн ЗАО Красная звезда ХФЗ ОАО Луганский ХФЗ ОАО Максфарм Марбиофарм ОАО Материа Медика Холдинг НПФ ООО [Челябинск, ул. Бугурусланская] Микроген НПО ФГУП (Аллерген) Микроген НПО ФГУП (НПО «Вирион») Минскинтеркапс Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко Ниттани Фармасьютикалс Инк. Новартис Нева ООО Новосибхимфарм АО Новосибхимфарм ОАО Обновление ПФК АО Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Озон ООО Озон Фарм ООО Органика АО Органика ОАО Ориентал Кемикал Воркс Инк. ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Польфарма С.А., Польша Фармацевтический завод Рихард Биттнер АГ Салютас Фарма ГмбХ Си Эс Пи Си Оуи Фармасьютикал Ко. Славянская аптека ООО Татхимфармпрепараты АО Технология лекарств Тюменский химико-фармацевтический завод Унифарм АО Уралбиофарм ОАО Усолье-Сибирский ХФЗ АО Усолье-Сибирский ХФЗ ОАО Фамар А.В.Е. ФармВИЛАР НПО Фармак ОАО Фармапол-Волга ООО Фармасинтез-Тюмень ООО Фармстандарт-Лексредства Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, ул.Розы Люксембург] Фармцентр ВИЛАР АО Фармцентр ВИЛАР ЗАО Шандонг Вейфанг Фармасьютикал Фэктори Ко. Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал Ко. Лтд. Шварц Фарма АГ Эбботт ГмбХ и Ко. КГ Эйч Би Эм Фарма с.р.о. Эллара ООО Эском НПК ОАО ЮжФарм ООО

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Войти через:

Сердечная аритмия — Симптомы и причины

Обзор

Типичное сердцебиение

При типичном сердечном ритме крошечное скопление клеток в синусовом узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу и в желудочки, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь.

Сердечная аритмия (э-э-э-э-э-э) — это нерегулярное сердцебиение. Проблемы с сердечным ритмом (сердечные аритмии) возникают, когда электрические сигналы, координирующие сердечные сокращения, не работают должным образом. Неправильная передача сигналов заставляет сердце биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно.

Сердечные аритмии могут ощущаться как трепетание или учащенное сердцебиение и могут быть безвредны. Однако некоторые сердечные аритмии могут вызывать неприятные — иногда даже опасные для жизни — признаки и симптомы.

Однако иногда для человека нормально иметь учащенное или замедленное сердцебиение. Например, частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической нагрузке или замедляться во время сна.

Лечение сердечной аритмии может включать лекарства, катетерные процедуры, имплантированные устройства или хирургическое вмешательство для контроля или устранения быстрых, медленных или нерегулярных сердечных сокращений. Здоровый для сердца образ жизни может помочь предотвратить повреждение сердца, которое может вызвать определенные сердечные аритмии.

Типы

Как правило, сердечные аритмии группируются по скорости сердечного ритма. Например:

Тахикардия (tak-ih-KAHR-dee-uh) — учащенное сердцебиение. Частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту.
Брадикардия (brad-e-KAHR-dee-uh) — замедленное сердцебиение. ЧСС в покое менее 60 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение (тахикардия)

Типы тахикардии включают:

Мерцательная аритмия (А-фибрилляция). Хаотичная передача сигналов сердца вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Состояние может быть временным, но некоторые эпизоды A-fib могут не прекратиться, если их не лечить. А-фибрилляция связана с серьезными осложнениями, такими как инсульт.
Трепетание предсердий. Трепетание предсердий похоже на А-фиброб , но сердцебиение более организовано. Трепетание предсердий также связано с инсультом.
Наджелудочковая тахикардия. Суправентрикулярная тахикардия — это широкий термин, включающий аритмии, которые начинаются над нижними отделами сердца (желудочками). Наджелудочковая тахикардия вызывает эпизоды сильного сердцебиения (сердцебиения), которые начинаются и заканчиваются резко.
Фибрилляция желудочков. Этот тип аритмии возникает, когда быстрые хаотические электрические сигналы заставляют нижние отделы сердца (желудочки) дрожать вместо того, чтобы скоординировано контактировать, перекачивая кровь к остальным частям тела. Эта серьезная проблема может привести к смерти, если нормальный сердечный ритм не восстановится в течение нескольких минут. Большинство людей с фибрилляцией желудочков имеют основное заболевание сердца или перенесли серьезную травму.
Желудочковая тахикардия. Этот быстрый, регулярный сердечный ритм начинается с ошибочных электрических сигналов в нижних отделах сердца (желудочках). Учащенный сердечный ритм не позволяет желудочкам должным образом наполняться кровью. В результате сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм. Желудочковая тахикардия может не вызывать серьезных проблем у людей со здоровым сердцем. У людей с сердечными заболеваниями желудочковая тахикардия может быть неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения.

Замедленное сердцебиение (брадикардия)

Хотя частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается брадикардией, низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя не всегда свидетельствует о наличии проблемы. Если вы в хорошей физической форме, ваше сердце все еще может перекачивать достаточное количество крови в организм с менее чем 60 ударами в минуту в состоянии покоя.

Если у вас замедленный сердечный ритм и ваше сердце не перекачивает достаточно крови, возможно, у вас брадикардия. Типы брадикардии включают:

Синдром слабости синусового узла. Синусовый узел отвечает за определение ритма сердца. Если он не работает должным образом, сердечный ритм может чередоваться между слишком медленным (брадикардия) и слишком быстрым (тахикардия). Синдром слабости синусового узла может быть вызван рубцеванием около синусового узла, которое замедляет, нарушает или блокирует прохождение импульсов. Синдром слабости синусового узла чаще всего встречается у пожилых людей.
Проводниковый блок. Блокада электрических путей сердца может привести к замедлению или остановке сигналов, запускающих сердцебиение. Некоторые блокады могут не вызывать признаков или симптомов, а другие могут вызывать пропущенные сокращения или брадикардию.

Преждевременные сердечные сокращения

Преждевременные сердечные сокращения — это экстрасистолы, возникающие по одному, иногда по схеме, чередующейся с нормальным сердечным ритмом. Дополнительные сокращения могут исходить из верхней камеры сердца (преждевременные сокращения предсердий) или из нижней камеры (преждевременные сокращения желудочков).

При преждевременном сердцебиении может ощущаться, как будто ваше сердце пропустило удар. Эти дополнительные удары, как правило, не вызывают беспокойства и редко означают, что у вас более серьезное заболевание. Тем не менее, преждевременный удар может вызвать более длительную аритмию, особенно у людей с сердечными заболеваниями. Иногда очень частые экстрасистолы, длящиеся несколько лет, могут привести к слабости сердца.

Во время отдыха может возникать преждевременное сердцебиение. Иногда преждевременное сердцебиение вызывается стрессом, тяжелыми физическими нагрузками или стимуляторами, такими как кофеин или никотин.

Симптомы

Сердечные аритмии могут не вызывать никаких признаков или симптомов. Врач может заметить нерегулярное сердцебиение при осмотре вас по другой причине.

В целом признаки и симптомы аритмии могут включать:

Трепетание в груди
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Замедленное сердцебиение (брадикардия)
Боль в груди
Одышка

Другие симптомы могут включать:

Беспокойство
Усталость
Легкомысленность или головокружение
Потливость
Обморок (обморок) или близкий к обмороку

Когда обратиться к врачу

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, или оно пропускает удары, запишитесь на прием к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, слабость, головокружение, головокружение, обморок или почти обморок, а также боль или дискомфорт в груди.

Тип аритмии, называемый фибрилляцией желудочков, может вызвать резкое падение артериального давления. Коллапс может произойти в течение нескольких секунд, и вскоре дыхание и пульс человека прекратятся. В этом случае выполните следующие действия:

Позвоните по телефону 911 или по номеру службы экстренной помощи в вашем районе.
Если рядом нет никого, кто обучен сердечно-легочной реанимации (СЛР), предоставьте только руки СЛР . Нажимайте сильно и быстро на центр грудной клетки со скоростью 100–120 нажатий в минуту, пока не прибудут скорые. Вам не нужно делать искусственное дыхание.
Если вы или кто-то поблизости знает CPR , начните CPR . СЛР может помочь поддерживать приток крови к органам до тех пор, пока не будет применен электрический шок (дефибрилляция).
Если поблизости есть автоматический внешний дефибриллятор (AED), попросите кого-нибудь достать устройство и следовать инструкциям. AED — это портативное устройство дефибрилляции, которое может подавать разряд, который может возобновить сердцебиение. Для работы с дирхамов ОАЭ. AED расскажет вам, что делать. Он запрограммирован на то, чтобы подавать разряд только в случае необходимости.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Чтобы понять причину сердечных аритмий, полезно знать, как обычно работает сердце.

Как бьется сердце?

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков).

Ритм сердца в норме контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом) в правой верхней камере (предсердии). Синусовый узел посылает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сжиматься (сокращаться) и перекачивать кровь в желудочки.

Затем сигналы поступают в кластер ячеек, называемый узлом AV , где они замедляются. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполниться кровью. Когда электрические сигналы достигают желудочков, камеры сокращаются и перекачивают кровь в легкие или в остальные части тела.

В здоровом сердце этот сердечный сигнальный процесс обычно протекает гладко, что приводит к нормальной частоте сердечных сокращений в покое от 60 до 100 ударов в минуту.

Факторы, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение (аритмию), включают:

Текущий сердечный приступ или рубцы от предыдущего сердечного приступа
Закупорка артерий сердца (ИБС)
Изменения в структуре сердца, например, при кардиомиопатии
Диабет
Высокое кровяное давление
Заражение COVID-19
Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
Ночное апноэ
Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)
Некоторые лекарства, в том числе лекарства от простуды и аллергии, приобретаемые без рецепта
Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
Злоупотребление наркотиками
Генетика
Курение
Стресс или тревога

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск сердечной аритмии, включают:

Ишемическая болезнь сердца, другие проблемы с сердцем и предшествующие операции на сердце. Сужение сердечных артерий, сердечный приступ, аномалии сердечных клапанов, предшествующая операция на сердце, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и другие повреждения сердца являются факторами риска почти любого вида аритмии.
Высокое кровяное давление. Это состояние повышает риск развития ишемической болезни сердца. Это также может привести к тому, что стенки левой нижней камеры сердца (левого желудочка) станут жесткими и толстыми, что может изменить то, как электрические сигналы проходят через сердце.
Врожденный порок сердца. Рождение с пороком сердца может повлиять на сердечный ритм.
Заболевания щитовидной железы. Повышенная или пониженная активность щитовидной железы может повысить риск нерегулярного сердцебиения.
Обструктивное апноэ сна. Это состояние вызывает остановку дыхания во сне. Это может привести к замедлению сердцебиения (брадикардии) и нерегулярным сердечным сокращениям, включая мерцательную аритмию.
Электролитный дисбаланс. Вещества в крови, называемые электролитами, такие как калий, натрий, кальций и магний, помогают запускать и посылать электрические импульсы в сердце. Дисбаланс электролитов — например, если они слишком низкие или слишком высокие — может мешать работе сердца и приводить к нерегулярным сердечным сокращениям.
Некоторые лекарства и добавки. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, а также лекарства от кашля и простуды, купленные без рецепта, могут вызывать аритмии.
Чрезмерное употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может повлиять на электрические импульсы в сердце и повысить вероятность развития мерцательной аритмии.
Кофеин, никотин или употребление запрещенных наркотиков. Кофеин, никотин и другие стимуляторы могут вызвать учащенное сердцебиение и привести к развитию более серьезных аритмий. Незаконные наркотики, такие как амфетамины и кокаин, могут сильно влиять на сердце и вызывать многие виды аритмий или внезапную смерть из-за фибрилляции желудочков.

Осложнения

Осложнения зависят от типа аритмии. В целом осложнения сердечных аритмий могут включать инсульт, внезапную смерть и сердечную недостаточность.

Сердечные аритмии связаны с повышенным риском образования тромбов. Если тромб отрывается, он может перемещаться из сердца в мозг, вызывая инсульт. Разжижители крови могут снизить риск инсульта, связанного с мерцательной аритмией и другими аритмиями. Ваш врач определит, подходит ли вам разжижающее кровь лекарство.

Если аритмия вызывает симптомы сердечной недостаточности, методы контроля частоты сердечных сокращений могут улучшить работу сердца.

Профилактика

Изменение образа жизни для снижения риска сердечных заболеваний может помочь предотвратить сердечные аритмии. Здоровый для сердца образ жизни включает:

Здоровое для сердца питание
Оставаться физически активным
Поддержание здорового веса
Не курить
Ограничение или отказ от кофеина и алкоголя
Уменьшение стресса, так как сильный стресс и гнев могут вызвать проблемы с сердечным ритмом
Принимать лекарства в соответствии с указаниями и сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе купленных без рецепта

от сотрудников клиники Майо

Связанные

Связанные процедуры

Новости из клиники Майо