Болят пальцы ног и ступни: причины, лечение боли в суставах и подушечках в Санкт-Петербурге

Содержание

причины, лечение боли в суставах и подушечках в Санкт-Петербурге

Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.

Артрит

Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.

Артроз

Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.

Нарушение кровообращения

При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.

Другие причины появления болей

Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.

Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.

Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.

Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.

Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти. В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.

Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.

Больным рекомендуют такие виды лечения:

Кинезиология и остеопатия
Комплексы лечебной физкультуры (изометрической кинезиотерапии)
Массаж
Грязелечение
Лечение активным кислородом

Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

Артрит
Псориатический артрит
Реактивный артрит
Ревматоидный артрит
Подагра
Артроз
Плоскостопие
Травмы
Сахарный диабет
Атеросклероз артерий ног
Облитерирующий эндартериит
Вросший ноготь
Подошвенный фасцит

Отзывы о лечении

Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.

Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»!

Востьянова Екатерина Михайловна Все отзывы пациентов

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе

16.05.2019

В силу сложности конструкции и необходимости выдерживать сильные нагрузки, люди нередко сталкиваются с болью в подошве стопы ближе к пальцам. Факторов, которые вызывают дискомфорт, очень много. К ним относят как довольно безобидные, так и очень серьезные. Например, боль дают обычный вросший ноготь, натоптыши, мозоли, бородавки, неудобная обувь. Но есть и куда более серьезные недуги, приводящие к болезненности всей ступни или сосредоточенные в какой-либо ее части.

Причины, по которым болит подъем стопы

Медики рассматривают несколько групп причин, вызывающих неприятные ощущения или сильнейший болевой синдром. Это могут быть:

костные наросты;
переутомление ноги;
поражение мягких тканей;
ущемление нервов;
осложнения диабетической болезни;
патологии ступни;
дистрофические заболевания суставов и костей;
травмы;
воспалительные процессы в ступне;
варикозное расширение вен.

Говоря о различном характере боли, люди жалуются на покалывания, онемения, ноющие, резкие и тупые ощущения.

К травмам относят:

вывихи;
ушибы;
растяжения;
переломы;
трещины;
смещения суставов;
разрывы связок.

Коварство даже незначительного ушиба состоит в том, что с годами он может привести к таким деструктивным процессам в хрящевой и костной ткани, как артриты, артрозы, различным воспалениям. В связи с этим лучше наведаться к травматологу и убедиться, что 26 косточек, мышцы и связки ступни не повреждены.

При обнаружении патологии врач назначает ноге щадящий режим, обездвиживание, гипсовую лонгету или плотную повязку.

Это далеко не все причины, из-за которых болят ноги в подъеме стопы, пальцах, других местах. Например, остеопороз беспокоит при движении и в покое. Недуг возникает у людей, имеющих проблемы с метаболизмом, мало двигающихся, преклонного возраста. Кости теряют кальций и фосфор, становятся ломкими. Характерны боли под пальцами. Заболевание угрожает переломами, что очень опасно для пациентов старшей возрастной категории. Излечивается медленно и не всегда дает желаемый результат. Кальций, витамин Д – основные препараты, призванные улучшить состояние костной ткани.

Факторы, приводящие к боли

Распространенная причина болевого синдрома в ступнях – плоскостопие. Чаще всего появляется из-за дисбаланса нагрузки на ноги. Это приводит к сглаживанию свода стопы, природного расположения костей, сдавливанию нервов и сосудов. Сильно развившееся заболевание дает болевой синдром и хромоту.
К патологиям деформирующего характера относится «лошадиная стопа». Болезнь приводит к парезу стопы, то есть человек ее не чувствует, вместо того, чтобы наступать на ногу, шлепает ею. По сути, ступня парализована.

Причина – воспаление. Болеть стопа ноги ближе к пальцам может из-за воспалительных процессов в ее различных частях. Например, дают о себе знать болями, припухлостями, повышенной температурой тендовагинит, бурсит, фасциит, лигаментит. Не исключено гнойное поражение. Практика говорит, что из недугов этой группы наиболее распространены панариций – воспаление пальцев, сопровождающееся нагноениями, и остеомиелит, гнойное поражение костей.Если от первой, весьма неприятной болезни человека избавить довольно просто – хирург рассекает нагноение, извлекает патогенное содержимое и обеззараживает раневую поверхность, то второе очень серьезная патология, которая может привести даже к необходимости ампутации конечности.

Проблемы с кровотоком. Отдельного внимания и консультации флеболога требуют нарушения кровообращения. Если обратить внимание на то, что пальцы мерзнут, имеют бледную окраску и вовремя не позволить болезни сильно повлиять на состояние сосудов, то можно обойтись без операции.

Если при ходьбе болит подъем стопы, голени, икры и тревожат признаки, говорящие о неправильной работе сосудов, не исключена варикозная болезнь. Тяжесть и отекшие ноги со временем сменяются болевым синдромом, «звездочками из сосудов», узлами вен, выпирающими из-под кожи, что говорит о перерастяжении вен, застое крови и медленном отравлении организма токсинами. Ведь из-за плохого кровообращения результаты жизнедеятельности тканей выводятся с недостаточной скоростью. Если в начале болезни помогают мази, гели, ношение эластичные чулок, гольфов, то при запущенном состоянии приходится делать операцию.

К плачевным последствиям способен привести облитерирующий эндартерит. Патология также связана в неправильным кровообращением, которое со временем приводит к:

хромоте;
боли в ступнях;

появлению язв;
омертвлению кожных покровов;
гангрене.

Если процесс повреждения сосудов зашел далеко, то без микрохирургической операции человек обречен на инвалидность.

Схожее течение имеет патология, которую образно назвали «диабетическая стопа». Человек также чувствует ночные боли, судороги, онемение, покалывания. Нужно обязательно следить за тем, чтобы не:

менялся цвет кожи;
возникало чувство холода, когда на то нет причин;
выпадали волосы;
чесалось при шелушении.

Кислородное голодание способно спровоцировать гангренозные изменения.

5. Системные патологии. Боль в ступне возле пальцев при ходьбе вызывают и болезни всего организма. Например:

подагра;
артрит;
ревматизм.

Если первый недуг – следствие неправильного обмена веществ, который приводит к накоплению солей в суставах, то два последующих относятся к аутоиммунным. Их этиология мало изучена, но известно, что организм атакует собственные клетки и ткани, считая их чужеродными. Из-за этого:

разрушаются суставы;
страдает сердце;
постепенно выходят из строя внутренние органы.

Что предпринять?

Люди, у которых болит подъем стопы и другие ее части, естественно, задаются вопросом, что с этим делать. Прежде всего – не устанавливать себе диагноз и не назначать лечения. Болезней, дающих болевой синдром, много, они весьма разнородны. Сказать на сто процентов, какой именно недуг засел в ступнях, не всегда сможет даже врач. Необходима диагностика.

Сейчас активно используют возможности ультразвукового исследования, томографии, которые помогают воочию убедиться в происходящем внутри. Соответственно, боль на подошве ноги под пальцами требует различного лечения. Скорее всего, понадобятся консультации нескольких специалистов. Это могут быть:

хирург;

флеболог;
эндокринолог;
травматолог;
ревматолог.

У каждого из них – свой набор лечебных методик, применяемых в зависимости от конкретного случая.

Боль в стопе/пальце ноги – причины, симптомы, диагностика и лечение

Это необычное состояние возникает при деформации второй плюсневой кости. Чаще всего встречается у молодых женщин, обычно это происходит во время быстрого роста в период полового созревания. Форму кости сравнивают с «квадратной шпилькой, пытающейся втиснуться в круглое углубление».

Причины болезни Фрайберга:

Отсутствие кровоснабжения верхушки кости, часто в период полового созревания

Повторяющаяся нагрузка на кость, препятствующая нормальному развитию

Симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, включая:

Скованность, отек и боль в переднем отделе стопы, часто вблизи второй плюсневой кости, которые усиливаются при ношении высоких каблуков
Боль под подушечкой стопы
Некоторые больные могут прихрамывать

Ваш консультант пригласит вас подробно объяснить ваши симптомы на первой встрече, а затем, как правило, проведет рентгенографию, МРТ и, в некоторых случаях, сканирование костей, чтобы точно определить любые области повреждения кости.

Долгий отдых, ношение специальной медицинской обуви для минимизации давления на палец ноги и прием противовоспалительных обезболивающих препаратов по назначению врача могут оказаться эффективными. В зависимости от тяжести состояния ваш консультант может порекомендовать операцию по очистке сустава, чтобы облегчить боль. Во время операции деформированную кость можно выпрямить, чтобы повысить эффективность сустава.

Неврома Мортона, также известная как метатарзалгия Мортона, возникает, когда нерв в стопе раздражается и становится чрезвычайно болезненным. Обычно он находится в нерве между третьим и четвертым пальцами ног, но может поражаться и второй и третий пальцы. Это может включать одну ногу или обе ноги.

Неврома Мортона может возникнуть, когда нерв защемляется между концами плюсневых костей стопы, вызывая воспаление.

Женщины среднего возраста страдают от этого больше, чем большинство других, а узкая обувь или высокие каблуки могут способствовать этому
Большее давление на пальцы ног при занятиях спортом или бегом
Плоскостопие, высокий свод стопы, молоткообразные пальцы стопы или бурсит увеличивают вероятность развития невромы Мортона

Дискомфорт и онемение между пальцами ног
Сильная боль в подушечке стопы, как будто камень вонзается в стопу
Ходьба усиливает боль, особенно если ваша обувь не подходит по размеру
Боль может распространяться по стопе или вверх по ноге. Хождение босиком может улучшить это

Неврома Мортона может быть проблематичной для диагностики, поскольку опухший нерв не виден под кожей. Ваш консультант посоветует вам наиболее подходящий курс лечения при первой встрече, после того как вы обсудите с ним или с ней свои симптомы.

Хирургическое вмешательство ни в коем случае не является предрешенным для людей, страдающих невромой Мортона. Часто для облегчения боли достаточно смены обуви, принятия обезболивающих по рекомендации врача, достаточного отдыха, поддержания здоровой массы тела и индивидуального курса физиотерапии. Могут быть предложены инъекции стероидов для минимизации воспаления. Однако, если инъекция не будет сделана точно в правильном месте, это может привести к повреждению связок пальцев ног и обесцвечиванию кожи над ними. В чрезвычайно болезненных случаях ваш консультант может решить провести операцию по поводу невромы Мортона, чтобы отрезать часть нерва или избавиться от ткани, которая оказывает давление на нерв.

Подошвенная пластинка представляет собой мягкую ткань подошвы стопы, соединенную с основанием пальца и плюсневыми костями. Его функция состоит в том, чтобы амортизировать вас во время бега или ходьбы, а также помогает прижать носок к земле, когда вы стоите. Проблемы с подошвенной пластиной могут вызвать другие состояния, такие как вывих пальца или молоткообразный палец.

Возможные причины:

Форма плюсневых костей: короткая первая плюсневая кость в сочетании с длинной второй и третьей плюсневыми костями или с обеими увеличивает вероятность возникновения проблем с подошвенной пластиной
Слишком большая нагрузка на одну из плюсневых костей
Быть косолапым
Больные артритом большого пальца стопы или вальгусной деформацией большого пальца стопы
После инъекций стероидов в область ранее

Общие симптомы включают боль в своде стопы, изменение положения второго или третьего пальца с течением времени или страдание от невромы Мортона, которая оказалась устойчивой к лечению.

Ваш консультант предложит вам дать полное объяснение ваших симптомов на первом приеме и направит вас к наиболее подходящему курсу лечения. Возможно, для оценки выравнивания и состояния костей стопы выполняется рентген, а также УЗИ и/или МРТ, чтобы установить, был ли разрыв подошвенной пластины.

Проблемы с подошвенной пластиной не всегда требуют хирургического вмешательства. Часто покой стопы в сочетании с регулярным прикладыванием пакета со льдом, а также прием противовоспалительных обезболивающих по рекомендации врача может решить проблему. Также могут помочь стельки для обуви или смена обуви. Если ваш консультант считает, что подошвенная пластина подвержена риску разрыва, или он считает, что это может привести к молоткообразному пальцу, может быть рекомендован хирургический путь. В зависимости от специфики вашей проблемы с подошвенной пластиной это может включать:

Ремонт подошвенной пластины
Корректировка пальцев
Восстановление связок по бокам пальцев стопы
В случаях, когда плюсневая кость длинная, можно выполнить выравнивание кости, чтобы уменьшить боль и давление

Это состояние включает боль в сесамовидных костях, лежащих под суставом большого пальца ноги. В отличие от других костей стопы, сесамовидные кости прикрепляются к сухожилиям и мышцам вокруг них, а не костям.

Гладкая поверхность сесамовидных костей позволяет сухожилиям скользить по ним. Сухожилия позволяют мышцам функционировать должным образом, играют ключевую роль в упражнениях с весовой нагрузкой и необходимы для движения большого пальца ноги. Когда сухожилия, окружающие сесамовидные кости, воспаляются или раздражаются, это называется сесамоидитом, разновидностью тендинита. Сесамоидит чаще встречается у бегунов, артистов балета и участников некоторых игровых видов спорта. Когда спортсмены повреждают сесамовидные кости, это называется травмой дернового пальца, потому что палец сгибается назад. Длительный износ сустава большого пальца может привести к артриту большого пальца, что, в свою очередь, приводит к боли в области вокруг сесамовидных костей.

Боль часто ощущается под большим пальцем ноги рядом с подушечкой стопы. Также могут возникнуть синяки и отеки, а сгибание большого пальца ноги может оказаться проблематичным.

Когда вы встретитесь со своим консультантом в первый раз, он предложит вам дать полное объяснение ваших симптомов и будет использовать эту информацию, чтобы посоветовать вам варианты лечения. Могут быть назначены рентген для поиска переломов и МРТ или КТ.

Почаще отдыхайте, принимайте противовоспалительные обезболивающие по назначению врача, как можно меньше пользуйтесь ногой, а также прикладывайте к стопе лед, чтобы свести к минимуму боль. Рекомендуется удобная, мягкая обувь, а стелька может помочь с амортизацией — обувь или стелька, которые уменьшают нагрузку на палец ноги, особенно полезны. Ваш консультант может посоветовать вам не заниматься деятельностью, связанной с переносом веса на подушечки стоп, а также порекомендовать носить бандаж для ног в течение 4-6 недель. Также может быть предложен индивидуальный курс физиотерапии. Если боль не проходит, возможно хирургическое вмешательство по восстановлению переломов или удалению проблемной сесамовидной кости, что позволит вам возобновить свою обычную деятельность.

Предплюсневый туннель расположен позади небольшой шишки на внутренней стороне лодыжки, медиальной лодыжки. Синдром предплюсневого туннеля вызывается сдавлением большеберцового нерва, когда он проходит через тарзальный туннель под мышцами-сгибателями лодыжки. Другое название этого состояния — «задняя большеберцовая невралгия», и иногда оно может сопровождаться или ошибочно приниматься за другие состояния, такие как пяточные шпоры (костные шишки на пяточной кости) или подошвенный фасциит.

Распространенные причины:

Растяжение связок голеностопного сустава или другие травмы, приводящие к отеку вблизи тарзального канала и сдавливанию нерва
Страдает от плоскостопия, из-за чего пятка отклоняется наружу и, следовательно, растягивает нерв на внутренней стороне лодыжки
Отек ганглия или аналогичный отек, оказывающий давление на нерв
Диабет или другое состояние, такое как артрит среднего или заднего отдела стопы, которое может быть причиной отека возле туннеля

Симптомы включают вначале спорадическое ощущение онемения или покалывания, которое постепенно становится более выраженным. Также может ощущаться боль в своде стопы.

Ваш консультант предложит вам объяснить свои симптомы во время первой консультации и предложит наилучший вариант лечения. Также могут быть организованы рентгеновские снимки стопы для выявления таких заболеваний, как костные шпоры или артрит, и МРТ для исследования отека сухожилий.

Наличие тарзального туннельного синдрома не означает автоматически, что вам потребуется операция. Ношение специальной медицинской обуви и/или стелек может свести к минимуму давление на задний большеберцовый нерв. Ваш консультант может также порекомендовать вам принимать противовоспалительные обезболивающие и, возможно, также делать инъекции стероидов для борьбы с воспалением сухожилий. Ваш консультант может порекомендовать индивидуальную программу упражнений под наблюдением физиотерапевта. Если ваше состояние сохраняется, несмотря на нехирургическое лечение, может быть проведена операция по удалению ткани, ответственной за сдавление нерва.

Боль в пальцах ног — NHS

Существует множество причин боли в пальцах ног. Обычно вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самостоятельно облегчить боль в пальцах ног

Если вы обращаетесь к терапевту по поводу боли в пальцах ног, он обычно предлагает попробовать следующее:

Делать

отдохни и подними ногу, когда сможешь
положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в полотенце, на палец ноги на 20 минут каждые 2–3 часа
носить широкую удобную обувь на низком каблуке и с мягкой подошвой
принять парацетамол
напарник перевязывает сломанный палец – положите небольшой кусочек ваты или марли между больным пальцем ноги и соседним пальцем и неплотно перевяжите его липкой лентой (не делайте этого в случае большого пальца ноги или сильно сломанного пальца ноги)
попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

Не

не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы
не ходите и не стойте в течение длительного времени
не носите высокие каблуки или тесную остроносую обувь

Фармацевт может помочь при боли в пальцах ног

Если у вас болит палец на ногах, фармацевт может посоветовать вам:

лучшее обезболивающее
стельки и прокладки для обуви
средства для лечения распространенных проблем с кожей и ногтями
если вам необходимо обратиться к врачу общей практики

Видео: упражнения для уменьшения боли в пальцах ног

В этом видео показаны упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в пальцах ног.

Последний просмотр СМИ: 17 апреля 2022 г.
Срок рассмотрения для СМИ: 17 апреля 2025 г.

См. информацию о безопасности на видео-упражнениях

Упражнения в этом видео подходят большинству людей. Это только общие упражнения, и они не направлены на лечение какой-либо конкретной причины боли или состояния.

Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом общей практики или медицинским работником, особенно если:

у вас есть опасения по поводу своего здоровья
вы не уверены, подходят ли упражнения
у вас есть проблемы со здоровьем или травмы, или какие-либо текущие симптомы

Немедленно прекратите выполнение упражнений и обратитесь за медицинской помощью, если почувствуете боль или плохое самочувствие.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

боль в пальце ноги мешает вам заниматься обычными делами
боль усиливается или продолжает возвращаться
боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
у вас диабет и боли в ногах – проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет

Что мы подразумеваем под сильной болью

Тяжелая боль:

всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
ты не можешь спать
очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

всегда рядом
мешает сосредоточиться или уснуть
вы можете встать, умыться или одеться

Легкая боль:

приходит и уходит
раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами

Требуются немедленные действия: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если:

вы сильно повредили большой палец ноги
вы испытываете сильную боль
вы чувствуете слабость, головокружение или тошноту от боли
у вас покалывание или потеря чувствительности в стопе
ваш палец направлен не в ту сторону угол
вы услышали хруст, скрежет или хлопки во время травмы
вам трудно двигать пальцами ног или вы не можете ходить

Это может быть признаком тяжелого перелома пальца ноги после травмы.