Жизнь после радиочастотной катетерной аблации (РЧА)

Главная — Пациентам — Жизнь после операции — Жизнь после радиочастотной катетерной аблации (РЧА)

Радиочастотная катетерная аблация (РЧА) – малоинвазивный (нетравматичный) метод хирургического лечения нарушения ритма сердца, имеющий высокую эффективность. Положительный результат достигается в 50-60 % при РЧА фибрилляции предсердий, 75-80% при РЧА атипичного трепетания предсердий и 90 — 98% при РЧА пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (АВУРТ, WPW), типичного трепетания предсердий, предсердной тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Однако, чтобы получить максимальный эффект, мы просим и самих пациентов относиться к своему сердцу с уважением, а к нашим рекомендациям – с ответственностью. Итак:

Рекомендации пациентам после радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий (ФП):

• Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
• Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
• Контроль суточного мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ), ЭХОКГ через 3 месяца по месту жительства.
• Приём Варфарина или новых оральных антикоагулянтов (Прадакса, Ксарелто, Эликвис) не менее 3 месяцев, возможно до 6-12 месяцев, при постоянной форме ФП пожизненный приём.
• Приём антиаритмических препаратов (ААП) не менее трех месяцев. Если на фоне отмены ААП возобновление пароксизмов ФП – продолжить приём. Возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства.
• При возникновении пароксизма ФП – вызвать скорую медицинскую помощь 03, снять ЭКГ (Обязательно, оставить пленку ЭКГ на руках у пациента!!!), восстановление синусового ритма медикаментозной и\или электрической кардиоверсией желательно в течение короткого времени.
• После оперативного лечения ФП в течение трех месяцев  эффективность операции не оценивается. В это время могут сохраняться ощущения перебоев в работе сердца, дискомфорт, возможны срывы ритма. У 10-15 % пациентов по истечению трех месяцев сохраняются пароксизмы ФП, может потребоваться повторная консультация аритмолога для решения вопроса о необходимости повторной процедуры. Чаще это пациенты с большим объемом левого предсердия (более 120 мл), персистирующей и длительно персистирующей формой ФП, атипичным трепетанием предсердий.
• При сохранении пароксизмов ФП, при согласии пациента, возможно рассмотреть вопрос о повторной операции и\или паллиативном лечении – имплантации однокамерного (в режиме желудочковой стимуляции VVIR) или двухкамерного ЭКС в режиме DDDR с последующей РЧА атриовентрикулярного соединения (создаётся искусственная атриовентрикулярная блокада), когда сердце работает от навязанного ритма ЭКС. Пациент субъективно нарушения ритма сердца не ощущает, но при этом нарушения ритма сердца сохраняются, что требует продолжить приём Варфарина или Прадаксы, Ксарелто, Эликвиса + ААП. Такая процедура улучшает качество жизни некоторым пациентам и позволяет вести им достаточно активный образ жизни.

Рекомендации для пациентов после радиочастотной катетерной аблации АВУРТ, WPW, предсердной тахикардии:

• На следующий день после РЧА АВУРТ, предсердной тахикардии, скрытого WPW – контроль ЧП-ЭФИ в поликлинике ФЦССХ.

После  выписки из стационара:

• Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
• Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
• ААП отменяются за 10-14 дней до госпитализации, после операции чаще всего не требуется прием ААП т.к. эффективность РЧА составляет более 98%
• При появлении пароксизмов сердцебиения вызвать БСМП «03», снять ЭКГ, при необходимости записаться на повторную консультацию аритмолога в ФЦССХ г.Челябинск (при себе иметь ЭКГ с зарегистрированным нарушением сердечного ритма).

Рекомендации для пациентов до и после радиочастотной катетерной аблации наджелудочковой (СВЭС) и желудочковой экстрасистолии (ЖЭС):

• Подготовка к РЧА – отмена ААП за 2-4 недели до госпитализиции.
• За 2 недели до госпитализации повторить ХМЭКГ – при отсутствии экстрасистолии сообщить по телефону или лично врачу, направившему на операцию.
• На следующий день после РЧА выполняется контроль ХМЭКГ.

После выписки из стационара:

• Наблюдение кардиолога по месту жительства.
• Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
• Контроль ХМЭКГ через 3 месяца по месту жительства.
• При рецидиве СВЭС, ЖЭС возможно рассмотреть вопрос о проведении повторной РЧА при согласии пациента. Так же возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства при отказе пациента от  РЧА.

Радиочастотная аблация сердца (РЧА)

Клиника сердца и сосудов

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

Написать в WhatsApp

Радиочастотная катетерная аблация – эффективный метод лечения тахиаритмий и, являясь достаточно безопасной процедурой, может навсегда устранить причину нарушения ритма сердца.

Суть процедуры радиочастотной аблации заключается в разрушении тканей сердца, вызывающих аномальный сердечный ритм. В ряде случаев аблация предотвращает попадание в сердце аномальных электрических сигналов и, таким образом, останавливает аритмию.

Радиочастотная аблация проводится с помощью катетера, представляющего собой тонкую гибкую трубку, которая вводится через бедренную или подключичную вену, либо бедренную артерию. По проводнику подается импульс, разрушающий патологический очаг, вызывающий аритмию – путем воздействия током высокой частоты или низкой температурой, достигающей -80˚С.

Для чего проводится аблация?

Нарушения ритма сердца возникают вследствие закручивания электрических импульсов, задающих сердцебиение – сердце бьется слишком быстро, медленно или нерегулярно.

Радиочастотная аблация проводится в тех случаях, когда:

• медикаменты для лечения аритмии оказались неэффективными
• появились серьезные побочные эффекты от лекарств для лечения аритмии
• при определенных типах аритмии, которые хорошо реагируют на аблацию, таких как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и наджелудочковая тахикардия
• у пациента высокий риск развития осложнений от аритмии (внезапная сердечная смерть, сердечная недостаточность, потери сознания и т. д.)

Показания для проведения РЧА

Наджелудочковые нарушения ритма:

• атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ),
• атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) связанная с функционированием дополнительного пути проведения (ДПП)
• предсердная тахикардия (ПТ)
• фибрилляция предсердий (ФП)
• трепетание предсердий (ТП)
• предсердная экстрасистолия

Желудочковые нарушения ритма:

• желудочковая экстрасистолия
• идиопатическая желудочковая тахикардия
• желудочковая тахикардия на фоне структурных заболеваний сердца.

Эффективность операции при атрио-вентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ) составляет 95-98%, синдроме WPW (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) — более 98%, трепетании предсердий — 90-95%.

При пароксизмальных формах мерцательной аритмии эффективность первичных процедур составляет 65-75%, вторичная операция позволяет достичь эффективности и улучшения качества жизни у 90% пациентов.

Подготовка к радиочастотной аблации

Перед процедурой вам может быть назначено медицинское обследование для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (анализы крови, ЭКГ, ЭХОКГ, МСКТ сердца и т.д.). В ночь перед процедурой необходимо отказаться от приема пищи и воды. Если вы принимаете лекарства, спросите вашего врача, следует ли вам принимать их перед процедурой. Обязательно скажите доктору или медсестре, если у Вас есть аллергия на лекарства.

Если у Вас есть имплантированный кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор, уточните у врача, следует ли вам соблюдать особые меры предосторожности.

Как проходит процедура?

Процедура аблации проводится в стационаре в рентгеноперационной под местной или общей анестезией. После анестезии врач через прокол в бедренной вене или артерии либо в подключичной вене вводит диагностический катетер и подводит его к сердцу.

Первым этапом выполняется электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). На конце катетера расположены электроды, с помощью которых подаются электрические импульсы и ведется запись электрической активности сердца. Эта процедура называется картирование сердца. 

Исследование позволяет точно определить аритмогенные участки, после чего доктор приступает к лечебной процедуре. Катетер подводится непосредственно к патологическому очагу, по проводнику подается ток высокой частоты, позволяющий разрушить участок ткани, отвечающий за неправильный ритм. Иногда вместо тока используются экстремально низкие температуры. В этом случае процедура называется криоаблацией, или холодовой аблацией. В электрофизиологической лаборатории имеется все необходимое оборудование и медикаменты для безопасного изучения и купирования аритмий.

Примерно через 20 минут после эффективных воздействий проводится повторное электрофизиологическое исследование сердца для оценки эффективности процедуры.

Длительность аблации сердца обычно составляет от двух до пяти часов, в сложных случаях процедура может занять больше времени.

После окончания процедуры и извлечения электродов для предотвращения кровотечения в области пункций накладываются давящие повязки. В первые сутки, следует соблюдать постельный режим, что позволяет стабилизировать состояние пациента. В зависимости от вашего состояния вы можете вернуться домой в тот же день или остаться в больнице. Если Вы поедете домой, планируйте, чтобы кто-то другой отвез вас после процедуры.

Незначительная боль или дискомфорт в области сердца после радиочастотной аблации не должны беспокоить больше недели. Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней после процедуры.

Рекомендации после РЧА

Радиочастотная и криоаблация имеют высокую эффективность и в большинстве случаев позволяют навсегда устранить причину нарушений ритма, избавить пациента от необходимости постоянно принимать лекарства, при этом сохраняя возможность вести активный образ жизни.

В редких случаях может потребоваться проведение повторной процедуры.

Для поддержания здоровья сердца после аблации рекомендуется изменить образ жизни с целью профилактики заболеваний или состояний, которые могут вызвать или усугубить аритмию, например, следить за уровнем артериального давления, гормонов щитовидной железы, сахара крови и т.д.

Общие рекомендации после аблации:

• Употреблять меньше соли, которая может помочь снизить артериальное давление
• Увеличить физическую активность
• Бросить курить
• Не употреблять алкоголь
• Придерживаться принципов здорового питания
• Следить за весом тела

Радиочастотная аблация в EMC

Врачи Клиники сердца и сосудов EMC оказывают помощь при всех видах аритмии, в том числе редких и трудно поддающихся лечению.

В нашей клинике возможно проведение аблации у пациентов с соматическими заболеваниями, у пациентов пожилого возраста, а также у детей (плановая РЧА показана для детей старше 5 лет) с врожденными пороками сердца и без них.

Операции выполняет один из ведущих российских специалистов в области эндоваскулярной хирургии и аритмологии, к.м.н. доктор Фархад Рзаев.

В EMC процедура аблации проводится с использованием самых передовых технологий. Электрофизиологическая лаборатория оборудована навигационной системой CARTO® 3 — современной и самой точной технологией для трехмерного картирования сердца в реальном времени.

Система электрофизиологического мониторинга Prucka CardioLab серии IT представляет собой новый уровень эффективности и непревзойденного качества электрофизиологического мониторинга.

Клиника также оснащена новейшей системой для радиочастотной аблации SmartAblate и системой для проведения криоаблаций. Всё это помогает точно определить патологический очаг и провести лечение с максимальной эффективностью.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для радиочастотной аблации нет, она может проводиться пожилым пациентам и пациентам сопутствующими заболеваниями. К относительным противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, нестабильная стенокардия, бактериемия/септицемия, острая декомпенсированная сердечная недостаточность, эндокардит, а также аллергические реакции на контрастное вещество и непереносимость йода. Обсуждение рисков, преимуществ и альтернатив проведения аблации для принятия решения об операции проводится совместно с электрофизиологом.

Количество осложнений в ЕМС составляет менее 1%. Среди возможных осложнений: гемоперикард (накопление жидкости в сердечной сумке), гематомы в области пункций, парез диафрагмального нерва (только при криопроцедурах). Все осложнения эффективно устраняются в госпитальный период.

Стоимость РЧА

Окончательная стоимость операции РЧА определяется индивидуально, зависит от состояния пациента, сложности процедуры, необходимости выполнения дополнительных исследований и других факторов. В EMC операция выполняется одним из лучших российских специалистов с госпитализацией в комфортабельный стационар, оснащенный по международным стандартам.

Стоимость услуг

* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Наименование	ЦЕНА, У.Е.*	Цена, ₽	Код
ПРИЕМЫ > Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога (первичный, повторный)	200 У. Е.	12 032 ₽	Код: CS20
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
Радиочастотная абляция при фибрилляции предсердии (без стоимости расходных материалов)	11 500 У.Е.	691 811 ₽	Код: SCV82
Повторная радиочастотная абляция при фибрилляции предсердии (без стоимости расходных материалов)	9 200 У. Е.	553 449 ₽	Код: SCV83
Радиочастотная абляция при желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, синдроме WPW (без стоимости расходных материалов)	8 050 У.Е.	484 268 ₽	Код: SCV84
Электрофизиологическое исследование сердца (без стоимости расходных материалов)	1 035 У. Е.	62 263 ₽	Код: SCV85
Электрофизиологическое исследование сердца (повторное) (без стоимости расходных материалов)	920 У.Е.	55 345 ₽	Код: SCV86

Специалисты направления

Все врачи

Клиника сердца и сосудов

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

Написать в WhatsApp

Мерцательная аритмия и инсульт: риск, который нельзя игнорировать

25 октября

Все видео

Выражаю благодарность сотрудникам стационара

Большое спасибо коллективу больницы, в особенности, стационару 6 этажа — находясь в длительной командировке. Родной дом находится далеко — родные посетить меня в больнице не могли, но благодаря доброте и чуткости медсестер Жанны, Кости, Элины, Александра и др., а также внимательности врача Жамбеева, мне удалось забыть, что я нахожусь в медицинском учреждении, и было ощущение, что нахожусь в санаторном учреждении, где могут поддержать эмоционально потерянного человека. Совершенно случайно 4 года назад мне удалось посетить Ваш мед. центр с целью сотрудничества по мед. туризму и организации лечения в Японии — от больницы Сенан Камакура корпорации Токусюкай. Также были обращения из Вашего центра. Но тогда я не думала и не гадала, что спустя 4 года, в 2019 году, я попаду сюда на лечение. Рада, что есть такие учреждения — мои японские коллеги, которые сопровождали меня на момент госпитализации, также ознакомились с больницей . Наша компания планирует открыть производственную линию в Москве и офис в городе в будущем. Японские коллеги сказали что им спокойнее теперь знать что если что они знают куда обратиться и что им окажут необходимую помощь

Наталья, Токио

Все отзывы

Травма головы – общие рекомендации

Дети часто ударяются головой или бьются головой, и бывает трудно определить, серьезная травма или нет. Любой удар по голове считается травмой головы.

Травмы головы подразделяются на легкие, средние и тяжелые. Многие травмы головы являются легкими и просто приводят к небольшой шишке или синяку. Легкие травмы головы можно лечить дома, но если ваш ребенок получил травму головы средней или тяжелой степени, ему необходимо обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь за помощью, вызвав скорую помощь, если:

• у вашего ребенка была травма головы, связанная с высокой скоростью или высотой более метра, например, автомобильная авария, авария на скоростном скейтборде или падение с игрового оборудования
• ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
• ваш ребенок кажется нездоровым и его рвет более одного раза после удара головой.

Глоссарий терминов по травмам головы

Сотрясение мозга  – легкая черепно-мозговая травма, при которой нарушается работа мозга. Последствия сотрясения обычно носят временный характер, но могут включать изменение уровня сознания, головные боли, спутанность сознания, головокружение, потерю памяти о событиях, связанных с травмой, и нарушения зрения.

Потеря сознания  – когда человек не может открыть глаза, говорить или выполнять команды. Они не осознают стимуляцию извне и не могут вспомнить периоды непосредственно до и после травмы.

Признаки и симптомы травмы головы

Симптомы, возникающие сразу после травмы головы, используются для определения серьезности травмы. Информация ниже является ориентиром.

Травма головы средней и тяжелой степени

Если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени, он может:

• потерять сознание
• быть сонным и не реагировать на ваш голос
• быть ошеломленным или шокированным
• не плакать сразу после удара по голове (младшие дети)
• быть сбитым с толку, иметь потерю памяти или потерю ориентации в отношении места, времени или окружающих людей
• испытывать нарушения зрения
• имеют зрачки разного размера или слабость в руке или ноге
• что-то застряло в голове, или порез вызвал кровотечение, которое трудно остановить, или большая шишка или синяк на голове
• припадок, судороги или припадок
• рвота более одного раза.

Если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени, вам следует немедленно вызвать скорую помощь.

Легкая травма головы

Легкая травма головы или сотрясение мозга – это когда ваш ребенок:

• может проявлять измененный уровень сознания во время травмы
• теперь начеку и взаимодействует с вами
• возможно вырвало, но только один раз
• могут иметь синяки или порезы на голове
• в остальном нормально.

Вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов легкой травмы головы, и они вас беспокоят. В противном случае продолжайте наблюдать за своим ребенком на наличие любых признаков и симптомов, перечисленных в разделе уход на дому.

Уход на дому

Детям и подросткам с сотрясением мозга на восстановление может потребоваться до четырех недель, но в большинстве случаев сотрясение мозга проходит само по себе в течение нескольких дней. После легкой травмы головы вашему ребенку необходимо много отдыхать и спать, особенно в первые 24–48 часов.

После травмы головы у вашего ребенка может болеть голова. Дайте им парацетамол (не ибупрофен или аспирин) каждые шесть часов, если это необходимо для облегчения боли.

Нет необходимости будить ребенка ночью, если это не рекомендовано врачом. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам трудно разбудить ребенка.

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут проявляться в разное время. Некоторые из симптомов могут появиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, немедленно доставьте его к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:

• рвота более одного раза
• кровотечение или любые выделения из уха или носа
• припадки/припадки/подергивания/судороги
• затуманенное или двоение в глазах
• плохая координация или неуклюжесть
• любая новая слабость в руке или ноге или любая существующая слабость, которая ухудшается или не улучшается
• затрудненное глотание или кашель при еде или питье
• чувствительность к шуму
• невнятная или нечеткая речь
• необычное или запутанное поведение
• сильная или постоянная головная боль, которая не снимается парацетамолом.

Если у вашего ребенка была травма головы, ему следует постепенно возвращаться в школу и заниматься спортом. При травмах головы средней и тяжелой степени врач порекомендует вам. Советы по возвращению вашего ребенка к его обычным занятиям, если у него была легкая травма головы, см. в нашем информационном бюллетене. Травма головы – возвращение в школу и спорт.

Когнитивное утомление 

Когнитивное утомление — распространенная проблема, которая может возникнуть после травмы головы. Когда у ребенка когнитивная усталость, это означает, что его мозг должен работать усерднее, чтобы сконцентрироваться на задачах, которые он раньше справлялся легко, например, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или вести долгий разговор. Когнитивная усталость не связана с интеллектуальными способностями ребенка или уровнем физической энергии. Это может привести к поведенческим проблемам, перепадам настроения и трудностям в обучении.

Ваш ребенок может испытывать некоторые или все из следующих симптомов когнитивной усталости:

• замедление мышления, понимания и ответа на вопросы или команды
• проблемы с концентрацией внимания
• трудности с памятью
• трудно придумать правильные слова, чтобы сказать
• более требователен, чем обычно, и легко разочаровывается
• быть более напуганным и тревожным
• изменен режим сна
• перепады настроения и раздражительность.

Если когнитивные способности или поведение вашего ребенка сильно отличаются от нормальных или ухудшаются, верните его к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Дети, испытывающие когнитивную усталость, должны иметь полный покой — для их мозга и тела. Это означает, что нельзя смотреть телевизор или играть на мобильных электронных устройствах. Позвольте вашему ребенку постепенно вернуться к чтению и другим занятиям, которые требуют периодов большей концентрации или мышления.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Травмы головы могут быть легкими, средними или тяжелыми.
• Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок получил травму головы, связанную с большой скоростью или высотой, или если после удара по голове ребенок теряет сознание или его рвет более одного раза.
• У вашего ребенка может развиться ряд различных симптомов в течение нескольких недель после травмы головы. Многие из них требуют немедленной медицинской помощи.
• Детям с когнитивной усталостью для восстановления необходим полный отдых.
• Большинство детей хорошо восстанавливаются после легкой травмы головы. Если вашему ребенку по-прежнему требуется поддержка, чтобы вернуться к повседневной деятельности через две недели после легкой травмы головы, он должен быть осмотрен врачом общей практики для медицинского освидетельствования. Дети с продолжающимися симптомами могут быть направлены в Службу детской реабилитации RCH Victorian (VPRS). Врачи общей практики могут направлять вас в местные амбулаторные службы VPRS через свои Веб-сайт.
• Если у вас есть какие-либо вопросы относительно доступа к VPRS для амбулаторных больных, вы можете связаться с координатором амбулаторных пациентов RCH VPRS, позвонив по телефону 03 9345 9300 или отправив электронное письмо по адресу [email protected]
.

Для получения дополнительной информации

• Информация о здоровье детей: Травма головы – возвращение в школу и спорт
Информационный бюллетень
• Kids Health Info: Предотвращение падений
9Информационный бюллетень 0011 Kids Health Info: Обезболивающее для детей
• Национальный опрос RCH по детскому здоровью: Летняя безопасность
  
• Приложение HeadCheck Детского научно-исследовательского института Мердока представляет собой контрольный список, который поможет родителям и спортивным тренерам распознать симптомы сотрясения мозга. Оно доступно в App Store или Google Play.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, вызваны ли раздражительность и перепады настроения моего ребенка его усталостью после травмы головы или поводом для беспокойства?

Дети часто быстро устают (утомляются) после травмы головы, и это может усугубить любые симптомы, которые могут возникнуть после травмы головы, такие как спутанность сознания, эмоциональные расстройства и проблемы с мышлением. Если вы беспокоитесь, отведите их к врачу. Если поведение вашего ребенка сильно отличается от его нормального поведения, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Разработан отделениями неотложной помощи, нейрохирургии и нейропсихологии Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в июне 2018 г.

Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www. rchfoundation.org.au.

Информация о здоровье детей : Уход за швами и клеем

Если у вашего ребенка был порез, его рану, возможно, придется либо зашить (наложить швы), либо заклеить.

Существует множество различных типов и техник стежков. Иногда используются рассасывающиеся швы, а иногда используются швы, которые необходимо снять. Ваш врач сообщит вам, есть ли у вашего ребенка швы, которые необходимо снять.

Специальный клей (например, Dermabond) — это еще один вид обработки, используемый в больницах и медицинских клиниках для скрепления краев кожи. Он имеет тот же эффект, что и швы, и занимает всего около минуты, чтобы нанести и высушить. Клей прозрачный, так что вы можете видеть рану.

Уход на дому

Порез у вашего ребенка будет красным, болезненным и опухшим сразу после наложения швов или склеивания. Эти симптомы должны исчезнуть, когда рана начнет заживать (примерно через два-три дня).

Вашему ребенку может потребоваться простое обезболивающее (например, парацетамол) в первые пару дней после травмы. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом или ознакомьтесь с нашим информационным бюллетенем. Обезболивание для детей.

Все раны, зашитые или заклеенные, оставляют шрам. Первоначально рубец может быть красного или фиолетового цвета, а со временем станет светло-розовым, белым или почти невидимым. Это может занять до года.

Важно защитить рану вашего ребенка от солнца, закрыв ее. Чтобы шрам не потемнел, используйте солнцезащитный крем на зажившей ране не менее 12 месяцев.

Швы

• Следите за тем, чтобы рана не намокала в течение как минимум пяти дней. Сохранение раны сухой позволит коже собраться и начать процесс заживления.
• Не позволяйте ребенку плавать, пока не будут сняты швы и не заживет рана.
• Старайтесь не позволять ребенку срывать струпья, корочки или повязки с области раны. Они исчезнут сами по себе, как только рана полностью заживет.
• Если швы сняты, а рана открыта (зияет) или с момента наложения швов прошло менее 48 часов, обратитесь к врачу общей практики или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Рассасывающиеся швы

• Ваш врач сообщит вам, есть ли у вашего ребенка рассасывающиеся швы.
• Рассасывающиеся швы исчезают сами по себе, и их не нужно снимать. Это может занять до двух недель, а в некоторых случаях и дольше.
• Важно не мочить рану в течение как минимум пяти дней.

Клей

• Держите рану сухой. Через 24 часа ваш ребенок может принять душ или короткую ванну, но не мочите и не трите рану, пока она полностью не заживет. После душа или ванны промокните рану насухо полотенцем.
• Не позволяйте ребенку купаться или принимать ванну в течение семи дней.
• Не позволяйте ребенку тереть, царапать или ковырять клей или рану. Если поверх клея была наклеена клейкая лента (например, Steri-Strips), дайте ей отпасть естественным образом. Не отрывайте его, так как это может привести к открытию раны. Клей может занять до трех недель, чтобы полностью упасть с раны вашего ребенка.
• Не наносите кремы или мази поверх клея или рядом с клейкой лентой. Это может привести к тому, что клей размякнет и оторвется.

Когда обращаться к врачу

Если есть признаки инфицирования раны, отведите ребенка к врачу общей практики. К ним относятся:

• рана становится более опухшей или красной по краям, покраснение распространяется на окружающую кожу или становится горячей на ощупь
• у вашего ребенка повышается температура желтый или зеленый цвет).

Также обратитесь к врачу общей практики, если:

• клей отошел или шов/швы выпали, а рана открыта (зияет) или кровоточит
• вы беспокоитесь по какой-либо причине.

Если швы вашего ребенка не рассасываются, вам необходимо записаться на прием к своему терапевту, чтобы снять швы (назначение может быть назначено, когда швы были наложены). Ваш врач скорой помощи или медсестра посоветуют вам, когда это делать. Время на удаление швы варьируются в зависимости от того, где они находятся на теле, но обычно это составляет от пяти до 10 дней. Важно снять швы у вашего ребенка в правильный день, так как оставление швов на более длительное время может привести к ненужным рубцам.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Держите рану сухой в течение пяти дней и защищайте рану от солнца.
• Не позволяйте ребенку ковырять или царапать швы/клей или повязки.
• Отведите ребенка к терапевту, если рана становится более красной или опухшей, если она пахнет или есть гной.
• Отведите ребенка к терапевту, если швы разошлись, а рана кровоточит или открыта.
• Обратитесь к своему семейному врачу, чтобы снять швы (если не были приняты другие меры) в указанное время.

Для получения дополнительной информации

• Информация о здоровье детей: Обезболивание для детей
• Детский информационный бюллетень о здоровье: Лихорадка у детей

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок перестал расчесывать швы?

Когда раны заживают, они становятся естественными.