Болезнь сустава: Заболевания суставов. Полная информация (виды, профилактика, причины, симптомы, лечение)

alexxlab Разное

Содержание

Заболевания суставов. Полная информация (виды, профилактика, причины, симптомы, лечение)

Приветствую вас, читатели здорового блога! Заболевания суставов в настоящее время не редкое явление. Поэтому сегодня речь пойдёт о суставах, а точнее причинах их заболеваний и способах лечения. В данной статье я постараюсь изложить самую полную информацию, ещё и таким образом, чтобы абсолютно каждому из вас она была понятной и доступной для восприятия.

Стоит констатировать факт, что заболевания суставов являются темой № 1 для практически ста процентов жителей планеты «Земля». Именно поэтому данная статья будет наиболее объёмной и информационной.

Заболевания суставов

Итак, наше тело подвижно благодаря суставам. Они дают нам возможность ходить, заниматься спортом, физическим трудом – одним словом, полноценно жить. Как я уже отмечал, болезни суставов являются массовым явлением.

В большинстве случаев заболевания суставов присущи людям полным, малоподвижным и пожилым. Однако не редки случаи когда заболевания суставов появляются у вполне здоровых людей. Известно, что проблемы с суставами имеет каждый четвертый человек в возрасте 30 лет, а артрозы и артриты развиваются у 90% людей старше 55 лет.

Существует множество форм заболеваний суставов, и причин этому также достаточно много. Болезни суставов связаны с комплексом внутренних и внешних факторов.

Давайте более подробно рассмотрим заболевания суставов и поговорим о способах их лечения:

Анкилоз
Артралгия
Артрит
Артропатия
Хондрокальциноз
Болезнь Бехтерева
Болезнь Стилла
Инфектартрит
Периартрит
Подагра
Синдром Фелти
Синовиоартрит
Артроз или остеоартроз
Гемартроз
Гидрартроз
Гонартроз
Коксартроз
Остеохондроз
Псевдоартроз
Спондилоартроз
Эпикондилоз
Дисплазия тазобедренного сустава
Бурсит
Гигрома
Синовиома
Склеродермия

Сами по себе заболевания суставов не рождаются, этому способствуют какие-то причины. Давайте их с вами и рассмотрим.

Итак, общие причины заболевания суставов:

  1. ​Самая распространенная причина заболеваний суставов – это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Как следствие происходит быстрое «старение» суставного хряща. Суставы начинают болеть и деформироваться.
  2. ​Механическое повреждение сустава. Заболевание сустава при получении травмы (удар, вывих, перелом конечности).
  3. ​Главной причиной ревматических заболеваний суставов являются иммунные нарушения (слабый иммунитет, неспособность организма бороться с инфекционными заболеваниями).  В большинстве случаев частые или хронические болезни являются причиной заболевания суставов. Аллергии также можно отнести к данной категории причин заболеваний суставов.
  4. ​Нарушение циркуляции крови в суставах. Малая подвижность, отсутствие физической активности.
  5. ​Эндокринный фактор. Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной так называемых эндокринных артритов (например, акромегалическая артропатия, диабетическая артропатия и пр.), подлежащих лечению эндокринологом.
  6. ​Нервный фактор. Заболевания нервной системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов. Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов. Стоит отметить, что частые и долговременные нервные перенапряжения влияют на возникновение любых болезней у человека. Примите это к сведению.
  7. ​Частые и длительные стрессы, переживания являются одними из причин заболевания суставов.
  8. ​Неправильное питание человека. Организм не получает нужного количества полезных питательных веществ, витаминов и минералов.
  9. Интоксикация организма. Отравление всех органов и тканей токсинами, отравляющими организм (никотин, алкоголь, пищевые добавки, ГМО, окислы металлов, выхлопные газы и др.).
  10. Вредные привычки и неправильный образ жизни (отсутствие личной гигиены — гигиены сна, распорядка дня).

Заболевания суставов

Стоит констатировать факт, что причиной заболевания суставов является комплексный фактор. Как правило, болезнь сустава (или суставов) наступает вследствие образования нескольких вышеперечисленных причин. Болезнь сустава сама по себе не появится ежеминутно. Любая форма заболевания суставов (анкилоз, артрит, артроз, коксартроз, остеохондроз и др.) появляется в силу продолжительного воздействия на организм человека нескольких факторов в совокупности.

Приведу пример молодого человека, который ведёт разгульный и неправильный образ жизни. У него отсутствуют понятия гигиены сна, распорядка дня, гигиены питания, он не следит за осанкой своего позвоночника, а также положением тела во время передвижений. Если к этому всему ещё добавить пристрастие к пагубным привычкам, то вскоре он почувствует первый звонок своего организма.

Да, ему весело, он ловит кураж. Но происходит это пока он молод. С возрастом, а это ни много, ни мало, в районе 26-27 лет его организм даст сбой. Все его системы будут нарушены и восстановить его прежнее подвижное состояние будет крайне сложно, а в некоторых случаях даже не возможно. Теперь я обращаюсь к молодёжи — задайте себе вопрос, нужно ли вам это — покуражить пяток лет, а потом ещё пятьдесят жить в боли и страдании?

Поэтому, чтобы не допустить заболевания суставов я рекомендую с молодого возраста следить за их здоровьем. то есть заниматься профилактикой заболеваний суставов.

Что нужно делать, чтобы суставы были здоровы и не приносили вам дискомфорта и неприятностей:

  1. ​Пересмотрите своё питание. Запомните, здоровое питание должно быть рациональным и сбалансированным.
  2. ​Ваши суставы любят разумную нагрузку, они должны быть всегда в движении. Физическая активность поможет вам в этом. Но не переусердствуйте. Всё должно быть в меру. Советую заниматься плаванием. Нагрузка на суставы в силу отсутствия соприкосновения с поверхностью земли при плавании минимальна.
  3. ​При занятии спортом и физической культурой соблюдайте технику безопасности. Чем меньше травм вы будете получать при физической активности, тем меньше с возрастом вас будут беспокоить суставы.
  4. ​Если вас не беспокоят боли в суставах, то нет необходимости в приёме искусственных витаминных комплексов и БАДов, даже в качестве профилактики, которые так активно предлагают сегодня многие частные компании (я их называю «мошенниками», так как их информационная пропаганда об искусственных витаминах и БАДах — чистой воды ложь). Опять же повторюсь, наладьте своё питание для восполнения тех или иных витаминов и минералов в организме.
  5. Хорошей профилактикой заболевания суставов является Русская баня. При посещении парной увеличивается кровоток и лимфоток, что обеспечивает хорошее питание тканей сустава.
  6. Научитесь управлять своими эмоциями, избегать стрессовые ситуации. Меньше волнуйтесь и переживайте. Не смотрите телевизор часто, не слушайте часто музыку и радио, всё это только нагнетает ваше психоэмоциональное состояние. Займитесь лучше любимым делом, хобби. А если у вас его до сих пор нет, так найдите его.
  7. Вам следует регулярно очищать свой организм от токсинов.
  8. Рекомендую воспользоваться разработанной мной системой здоровья и долголетия (закон «десяти принципов здоровья»). Данная методика не только сохранит здоровье ваших суставов, но и сбережёт вашу внешнюю красоту и состояние организма в целом на долгие десятилетия.

Заболевания суставов

Мы с вами затронули вопрос, что делать, чтобы сохранить здоровое состояние своих суставов, чтобы «не залечивать раны» с возрастом. Кстати, многие люди владеют этой информацией. Но тем не менее, анализ имеющихся медицинских данных свидетельствует, что большинство людей так или иначе имеют различные заболевания суставов. Именно поэтому я еще раз призываю всех людей без исключения, даже самых молодых, следить за своими суставами.

С профилактикой заболевания суставов всё понятно, а вот возникает вопрос, что делать, как лечить суставы, если во время не удалось их сберечь? Существует множество разновидностей болезней суставов. Далее мы подробно рассмотрим каждый из них и разберёмся с тем, что нужно сделать в каждом конкретном случае. Итак, ниже представлен список всевозможных заболеваний суставов, с которыми, возможно, уже столкнулся кто-то вас.

Баннер "Я не болею"

Давайте рассмотрим их краткую характеристику, причины возникновения, симптомы и способы лечения. 

Анкилоз – это неподвижность сустава из-за сращения сочленяющихся суставных поверхностей.

Причины анкилоза:

  • инфекция;

  • воспалительный артрит;

  • артроз;

  • дегенерация, длительная иммобилизация — обездвиженность из-за гипса;

  • травма, например, внутрисуставной перелом.

Симптомы анкилоза:

Симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит только по утрам. Потом неприятные ощущения нарастают. Вдруг боль исчезает. Это показатель того, что деформация сустава завершена. Он фиксируется в согнутом, полусогнутом или выпрямленном состоянии.

Лечение анкилоза:

Может применяться консервативное лечение:

  • гимнастика;

  • массаж;

  • мануальная терапия;

  • физиотерапия;

  • медикаменты: противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны.

Иначе проводится операция:

Заболевания суставов

Артралгия – боль в суставе. Это предвестник болезни или сам недуг. Появляется до начала органических повреждений. Возникает как результат раздражения нейрорецепторов синовиальной сумки. Полиартралгия охватывает сразу более 5 суставов. Есть разногласия о том, можно ли считать артралгию отдельным заболеванием.

Причины артралгии:

Симптомы артралгии:

  • боль разного характера локализованная или «блуждающая» по суставам;

  • миалгия– неприятные ощущения в мышцах;

  • оссалгия – чувство ломоты.

Признаки этой болезни очень вариабельны.

Лечение артралгии:

Прием или нанесение анальгетиков и устранение причин болезней. Снять боль помогает и ЛФК – лечебно-физкультурный комплекс, физиотерапия.

 

Артрит – это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Если затронут один сустав, то болезнь носит название «моноартрит», а если в процесс вовлечены несколько суставов, то это «полиартрит». Если не лечить заболевание, то со временем будут поражены все суставные ткани: кости, хрящи, связки, сухожилия, окружающие мышцы, бурса, синовиальная оболочка. Болезнь может возникнуть внезапно, в этом случае доктора говорят об остром артрите, а также развиться с течением времени, медленно прогрессируя (хронический артрит).

Если обратиться к статистике, то в группу риска входит каждый человек, перешагнувший рубеж в 65 лет. Среди пенсионеров количество людей, страдающих от этой патологии, составляет около 60%. Врачи утверждают, что эта цифра не отражает истинное положение дел: если бы каждый пациент предъявлял им свои жалобы, а не пытался лечить болезнь самостоятельно, статистика артрита в России выглядела бы еще печальнее. Но не стоит думать, что артрит – болезнь исключительно старческая. Она может поражать людей в более молодом возрасте и даже детей. Все зависит от причин, вызывающих патологические изменения в суставах.

Причины артрита:

  • нарушение метаболизма;

  • травма;

  • инфекция;

  • авитаминоз;

  • болезни желудочно–кишечного тракта или мочеполовой системы.

Симптомы артрита:

  • отек;

  • постоянный болевой синдром;

  • скованность по утрам;

  • воспаление;

  • гиперемия – покраснение кожи;

  • лихорадка.

Лечение артрита:

Противовоспалительные (Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак, Бруфен) и обезболивающие средства (Капсаицин, Тайленол, Оксикодон, Метадон, Трамадол), гормоны – кортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон).

 

Артропатия – это разновидность артрита, вторичное воспалительное заболевание. Оно входит в триаду признаков синдрома или

причины, симптомы, лечение и профилактика

Ячная Алина Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из мышц, костей, суставов и связок. Около трети населения страдает от различных нарушений его функции. Болезни суставов занимают ведущее место среди его патологий и часто приводят к развитию инвалидности. Их можно разделить на две большие группы: артриты (воспалительный характер поражения) и артрозы (возникающие при дегенеративно-дистрофических процессах).

В особую группу выделяют состояния, когда изменения связаны с разрастанием опухолевой ткани, а также вызваны заболеваниями других органов опорно-двигательного аппарата. Например, остеопороз (заболевание, при котором снижается плотность и прочность костной ткани) приводит к поражению суставов посредством перераспределения нагрузки на них – это связано с нарушением структуры костной ткани и изменением механики движения.

Среди артритов самыми распространенными являются инфекционный и ревматоидный. К этой группе также относят и подагру, которая развивается вследствие отложения солей мочевой кислоты. Довольно редко встречается псориатический артрит (развивается у 5% пациентов, больных артритом).

Артрозы включают в себя остеохондроз, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева.

Так как лечение вышеперечисленных заболеваний, к сожалению, далеко не всегда оказывается эффективным, необходимо особое внимание уделять профилактике.

болезни суставов

Основные причины

Причиной болезней суставов могут стать различные состояния, их характер во многом определяет течение патологии. Наиболее значимые причины:

  1. Инфекционные агенты (туберкулез, стрептококк) могут непосредственно поражать суставные ткани, приводя к развитию воспалительных изменений – артритов. При этом патогенный микроорганизм часто находят в суставной жидкости, но в некоторых случаях он действует посредством токсинов, выделяемых в кровь.

    Особым видом болезни суставов является перекрестная иммунная реакция на очаги хронической стрептококковой инфекции (обычно в миндалинах). В этом случае развивается ревматизм или неспецифический полиартрит.

  2. Механический фактор наряду с инфекционным занимает ведущее место среди всех причин патологии опорно-двигательного аппарата. Хроническое травматическое воздействие приводит к развитию профессиональных артрозов и артритов, а чрезмерная нагрузка на суставы нередко усугубляет течение других заболеваний.

  3. Аллергия довольно часто сопровождается появлением изменений и боли во всех суставах организма: это связано с повышенной чувствительностью иммунных клеток к особым белкам (аллергенам). Чаще всего суставной синдром при аллергии протекает на фоне инфекционного процесса в организме.

  4. Эндокринные патологии приводят к нарушению минерального обмена. Вследствие этого разрушается костная ткань, хрящи, а связки становятся более мягкими и податливыми (обменно-дистрофические артрозы, и остеопороз). К эндокринным артритам относят также диабетическую и акромегалическую артропатию, которые вызваны изменением уровня гормонов гипоталамуса и гипофиза.

  5. Нарушение кровоснабжения в суставных тканях приводит к дегенеративным изменениям хрящей (артрозы). Также при повышенной проницаемости сосудистых стенок, возрастает риск проникновения инфекции.

Наследственная предрасположенность, пол пациента, переохлаждение, низкая двигательная активность, неправильное питание и ожирение являются лишь факторами риска. Непосредственными же причинами болезни суставов могут стать перечислены выше состояния.

Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставах

Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставахМногие из людей так или иначе встречались с таким малоприятным, а иногда и очень болезненным состоянием, как боль в суставах. Причин этого явления великое множество – от смены погоды до системных заболеваний. Но что с этим делать и стоит ли беспокоится? О чем говорит боль в суставах рук, ног, а также плечевом, тазобедренном, коленном и других суставах? Почему возникает ломота в суставах? Какие бывают средства против такого вида болей? Обо всем этом сегодня и пойдет речь. Итак…

Артралгия – научное наименование боли в суставах, характеризующееся отсутствием явных признаков их поражения. Очень часто, боль в суставах является единственным симптомом, говорящем о начале развития или течении неблагоприятного процесса в организме, которой выявить не удается даже с помощью рентгенографии и других методов диагностики.

Боль в суставах также может быть слабовыраженной, в виде «ломоты», что обычно свидетельствует о наличии какого-либо общего заболевания, например при инфицировании организма или же выступать в качестве последствия травмы или иных патологий. Сильная боль в суставах чаще всего говорит о протекании острого патологического процесса воспалительного или не воспалительного характера, причем непосредственно в самих суставах или иных составляющих частях опорно-двигательного аппарата – подагра, остеомиелит, бурсит, артрит, перелом, ушиб и др.

Артралгия – МКБ

В случае, если точную причину боли в суставе установить не удается, артралгию в Международной классификации болезней 10 (МКБ-10) относят к рубрике — F45 (Соматоформные расстройства).

Почему болят суставы?

Почему болят суставы? Основные причины болей и ломоты в суставахОсновные причины болей и ломоты в суставах:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, болезнь Стилла, бурситы, синовиты, синдром Кавасаки, подагра, остеохондроз;
  • Системные заболевания — болезнь Бехтерева, болезнь Лайма, болезнь Шегрена, болезнь Крона, туберкулез, вторичный сифилис, ревматизм, инфекционные заболевания (грипп, ангина и другие ОРЗ, бруцеллез, аднексит, гонорея, пиелонефрит, холангит, ветряная оспа, корь, гепатиты, ВИЧ-инфекция, паразитарные инвазии, перитонит, сепсис и другие), васкулиты, аллергия, системная склеродермия, полихондрит, саркоидоз, рецидивирующий полихондрит;
  • Заболевания эндокринной системы – гипотериоз, овариогенные дисфункции, первичный гиперпаратиреоз;
  • Опухолевые заболевания – остеомиелит, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, костные метастазы;
  • Неправильное питание – когда в синовиальной сумке жидкость переполнена солями, которые нарушают нормальное смазывание, питание, а также регенерацию хрящей и других частей сустава, что приводит к нарушению нормальной подвижности, а иногда и трению костей внутри сустава;
  • Малоподвижный образ жизни – чем человек меньше двигается, тем внутри сустава хуже циркуляция синовиальной жидкости, а также нарушается нормальное кровообращение, а следственно и питание малоподвижных частей организма;
  • Интоксикация (отравление) тяжелыми металлами – бериллий, таллий;
  • Физическое перенапряжение организма;
  • Травмирование суставов;
  • Лекарственная терапия в течение длительного времени;
  • Иногда ломота в суставах проявляется перед сменой погоды, причем боль обычно локализуется в том месте, где ранее был перелом, микротравма или различные заболевания и патологические процессы.

Боли в суставах – симптомы

Боль в суставах может сопровождаться следующими симптомами:

Диагностика артралгии

Диагностика при болях в суставах включает в себя следующие методы обследования:

Пройти обследование в Вашем городе

Боль в суставах – лечение

Боль в суставах – лечениеЛечение боли в суставах прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины данного состояния, в связи с чем, своевременное обследование организма является одним из ключевых моментов, необходимых для достижения положительного результата.

Сама же суть снятия болей в суставах заключается в симптоматическом лечении – т.е., терапия направлена на подавление неприятных ощущений и ни в коем случае не заменяет необходимость лечения основной болезни.

Основные лекарственные средства против боли в суставах входят в группу обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов, среди которых можно выделить — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, или НПВП).

Некоторые из них могут иметь недостаточный обезболивающий эффект, особенно при длительном приеме, и в этом случае стоит подумать о новых, более современных и действенных препаратах. Так, Диалрапид (диклофенак калия) начинает действовать очень быстро (уже через 5 минут после приема), избавляя от сильнейшей острой боли.

Диалрапид — это единственный диклофенак калия в удобной форме саше (все остальные диклофенаки — натриевые). Калий и гидрокарбонатный буфер в составе Диалрапид саше ускоряют анальгетический эффект изначально сильной молекулы диклофенака.

Обычно 3 дней приема Диалрапида достаточно для купирования острой боли. При этом безопасность Диалрапида выше, чем у обычного диклофенака в таблетках за счёт особой лекарственной формы (гранулы), гидрокарбонатного буфера и упаковки, рассчитанной только на 3 дня лечения.

Диалрапид — это единственный диклофенак калия в удобной форме саше

Обезболивающие средства при болях в суставах

Лекарственные препараты из группы НПВП – обладают свойством снимать болевой синдром, отек, покраснение (гиперемия), понижать температуру тела, минимизировать, а иногда и полностью купировать воспалительные процессы. Однако помните, в основе всех НПВП лежат различные кислоты (в зависимости от конкретного препарата) – салициловая, аминоуксусная, пропионовая, индоловая и другие, в связи с чем, побочным эффектом от приема этих лекарств является раздражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), снижение свертываемости крови, нарушение почечного кровообращения и т.д., из-за чего принимать их нужно только при отсутствии противопоказаний, а еще лучше, после консультации с врачом! Побочными эффектами от приема НПВП являются – тошнота, изжога, внутренние кровотечения, повышение артериального давления, аллергия.

Среди НПВП можно выделить – диклофенак натрия («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен»), «Индометацин», «Анальгин», «Парацетамол», «Нимесулид», «Нимесил», «Напроксен», «Ибупрофен».

Перечень вышеперечисленных лекарственных препаратов выполнен по силе обезболивающего действия – от большего к меньшему. Иногда препараты комбинируют между собой.

Более сильные боли можно снять с помощью препаратов на основе – кеторолака («Кетанов», «Кеторол», «Кетальгин»), теноксикама («Артоксан»).

Если прием НПВП сопровождается расстройством ЖКТ, врач может назначить ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Нексиум», «Париет», которые понижают выработку соляной кислоты.

Другие обезболивающие средства при болях в суставах

В случае наличия противопоказаний к приему НПВС может быть назначен – «Катадолон».

Некоторые обезболивающие средства можно применять в виде гелей, которые нужно втирать в больное место. Гели для обезболивания суставов обычно имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, поэтому считаются более безопасными для купирования болевого синдрома.

Среди обезболивающих гелей можно выделить – «Вольтарен», «Кетонал», «Гевкамен», «Олфен».

Если присутствует сильная боль в суставах, и препараты из НПВС не помогают ее снять, врач может назначить прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов), которые обладают более выраженной противовоспалительной активностью.

Среди глюкокортикоидов можно выделить – «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Физиотерапевтические процедуры

Если боль в суставах выражена слабо, для ее купирования можно применить физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электроимпульсная терапия, лечение ультразвуком, ЛФК, массаж.

Диета

Во многих случаях, снятие боли в суставах нужно сочетать с диетой, поскольку в основе некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата лежит скопление в области суставов большого количества солей (подагра), или же обезвоживание организма (нарушение строения межпозвоночных дисков).

При хронических болях минимизируйте употребление поваренной соли, а также избегайте употребление острой, жирной, жаренной, копченной и другой малополезной и вредной пищи. Откажитесь от употребления алкоголя.

Боль в суставах — народные средства лечения

Боль в суставах - народные средства леченияВажно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Береза, ива и бузина. Сделайте сбор из 1 ч. ложки листьев березы, 1 ч. ложки цветков бузины черной и 1 ч. ложки коры ивы. Полученную смесь залейте 250 мл кипятка и оставьте под накрытой крышкой на ночь для настаивания. Утром средство процедите и выпейте в течение дня, за 3 подхода. Данным настоем можно также делать компрессы на больные суставы. Курс лечения – 2 недели.

Микстура от боли в суставах. Растворите в 1 л воды 1 ст. ложку соли. В отдельной емкости тщательно смешайте 10 г камфорного спирта и 80 мл 10% нашатырного спирта. После соедините вместе соляную и спиртовую смеси. После, на дне емкости Вы должны обнаружить белые «хлопья». Нужно взбалтывать емкость до тех пор, пока «хлопья» не исчезнут. Полученную смесь можно использовать в качестве компрессов – наложите смоченную ткань на больной сустав, приложите сверху целлофан и обвяжите платком. Делайте 2-3 таких компресса в сутки. Кстати, данное средство можно использовать и против головной боли, только для этого раствор нужно предварительно немного нагреть на водной бане.

Капуста. Примните слегка капустный лист, после чего нагрейте его над огнем и пока она теплый, смажьте одну его сторону тонким слоем натурального меда. Приложите медовой стороной лист к болеющему суставу, обмотайте его целлофаном и обвяжите сверху теплым платком или шарфом. Хорошо такую процедуру делать на ночь.

Спирт, йод и анальгин. Сделайте смесь из 300 мл медицинского спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода и порошка из 10 таблеток «Анальгин». Все тщательно перемешайте и отставьте для настаивания на 21 день в темное место. Полученным настоем растирайте больные места пока ломота в суставах не пройдет.

Мазь от боли в суставах на растительной основе. Измельчите в порошок 2 ч. ложки травы тысячелистника и 1 ст. ложку травы зверобоя, после смешайте полученную смесь с 1 ст. ложкой растопленного на водной бане вазелина. Все тщательно перемешайте и обрабатывайте полученной мазью больные суставы перед сном, пока боли не пройдут.

Мел и кефир. Измельчите мел до состояния порошка, после добавьте в него немного кефира, чтобы получилась густая кашица. Полученную смесь нанесите на больное место, обвяжите его целлофаном, а поверх завяжите теплый платок. Делайте такие процедуры на ночь, до полного выздоровления.

Магнит. Некоторые народные целители для снятия ломоты в суставах прикладывают к больному месту магнит или медные изделия.

Профилактика болей в суставах

Для предотвращения болей в суставах придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Старайтесь больше двигаться;
  • Употребляйте в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Соблюдайте правила безопасности, будь это работа, или отдых;
  • Соблюдайте правила личной гигиены.

К какому врачу обратится при боли в суставах?

Запись на прием к врачу онлайн

Боль в суставах – видео

 


Запись на прием к врачу онлайн

Болезни суставов — список и симптомы самых опасных

Сегодня заболевания суставов часто встречаются в пожилых людей. Факторы, вызывающие патологические изменения в костных и хрящевых тканях, достаточно многочисленны. К часто повторяющимся негативным причинам относят воздействие окружающей среды или специфику работы или образа жизни.

инфекцииинфекции
Все болезни суставов разделяют по месту локализации и характеру поражений. По характеру поражений выделяют:

  • Воспалительные процессы, спровоцированные проникновением инфекции в организм, аллергической реакцией или нарушением работы иммунной системы.
    В таких случаях развитие болезни будет стремительным. В пораженном месте возникает припухлость. Ощущается ярко выраженный болезненный симптом. Если признаки купировать, они исчезают на некоторое время, но процесс дегенерации тканей будет продолжаться. Чтобы выявить, на какой стадии развития протекает болезнь, делают рентгеновский снимок пораженного сустава.
  • У пожилых людей чаще всего развиваются различные дегенеративные процессы. Причиной такого поражения является изнашивание сустава. При этом суставная щель сужается, а хрящевая ткань разрушается. Выраженность симптомов возникает постепенно. Сначала боль возникает после длительного физического напряжения и проходит после отдыха. Со временем боль становится все навязчивее.
  • При врожденных патологиях нарушения проявляются сразу после появления малыша на свет. Наиболее частыми являются такие нарушения, как вывих бедра. Такое нарушение вызывает искажение походки, искривление позвоночника и последующее возникновение сколиоза.
  • Нормальную работу сустава может нарушить болезнь многосуставных тканей. Часто такие патологии бывают спровоцированы переохлаждением или чрезмерной продолжительной нагрузкой. Диагностика таких болезней проводиться с помощью рентгенологических снимков и МРТ.

места локализации патологийместа локализации патологий

По месту локализации различают следующие виды патологий:

  • Болезнь плечевого сустава – возникает, как правило, у спортсменов и людей, которые подвержены чрезмерным физическим нагрузкам. А также причинами могут быть генетическая наследственность, инфекционные болезни или травматизация сустава.
  • Патология локтевого сустава – диагностируется у теннисистов. Сустав не может нормально функционировать, часто возникает воспаление мышечных тканей рук.
  • Суставы кистей и пальцев подвергаются патологическим изменениям у людей, работа которых связана с мелкой моторикой рук. Как правило, патологии подвергаются обе конечности.
  • Тазобедренный сустав подвергается болезненным изменениям у людей преклонного возраста. При этом часто возникают переломы шейки бедра.
  • Коленный сустав подвергается болезням у людей любого возраста. Малыши страдают от ревматоидных и инфекционных артритов колена. Спортсмены страдают от повреждения менисков чаще связок. Пожилые люди подвержены дегенеративным процессам, что ведет к разрушению сустава.
  • Суставы голеностопа поражаются чаще всего во время подвывихов или по причине развития прогрессирующего артрита. Подвержены таким болезням люди с ожирением и женщины, которые часто носят обувь на каблуках, подвергая при этом нижнюю часть ноги высокой нагрузке.

Однако следует помнить, что для суставов губительной является не только сильная нагрузка, но и низкая активность.

Рекомендуется для профилактики заниматься гимнастическими упражнениями, плаванием и другими легкими видами спорта. И также нужно помнить, что залогом здоровья является правильное питание и отказ от вредных привычек.

Артроз

Артроз плечевого суставаАртроз плечевого сустава

Это болезнь суставов, при которой изменяется структура хрящевых тканей, что со временем приводит к его деформации и разрушению. Процесс постепенно затрагивает костную и связочную ткань, которая находится рядом с суставом.

Артрозу наиболее часто подвергаются колени, в некоторых случаях может распространяться на бедренные суставы. Этот процесс в медицине называют коксартрозом. Развитие патологии условно разделяют на 3 степени.

При развитии артроза болезнь очень быстро прогрессирует. Главный симптом – это выраженная болезненность пораженных участков тела и значительное ограничение подвижности. При сильном поражении кистей рук может наблюдаться тремор, искривление пальцев.

Артрит

При артрите возникает такая симптоматика:

  • ломота в суставах;
  • затруднение с уменьшением амплитуды движений сустава;
  • деформирование пораженных суставов и тканей, которые находятся около них;
  • системное поражение организма.

Часто артрит путают с артрозом, чтобы отличать читайте чем отличается артрит от артроза.

Артралгия

коленный суставколенный сустав
Простую боль в суставах называют артралгией. Эта болезнь характерна сниженным симптоматическим комплексом, который принято называть артралгическим синдромом. Боль может иметь тупой и ноющий оттенок, может быть временной или постоянной, слабовыраженной и острой.

Артралгии подвергаются, как правило, крупные суставы. Процесс диагностики является сложным и продолжительным, так как даже рентгенологические снимки не всегда отображают болезненные признаки.

Бурсит

Бурсит сустава – это воспалительный процесс, локализованный в синовиальных сумках. При этом экссудат увеличивается. Заболевание является следствием ссадин, ран и ушибов.

На пораженном месте появляется припухлость, которая со временем увеличивается в объемах. В области удара наблюдается болезненность, отеки, и ощущается значительный дискомфорт. Все это время отечность разрастается. Бурситу часто подвергаются спортсмены и люди, страдающие от избыточного веса. Чаще всего бурсит бывает в коленном, тазобедренном, локтевом суставах.

Подагра

подаграподагра

Подагра – это поражение суставов по причине резкого увеличения количества мочевой кислоты. С течением времени кислота трансформируется в соль, оказывающую разрушительное воздействие на хрящи и кости.

Подагра встречается достаточно редко, ей подвержены преимущественно мужчины после 40 лет. Основной симптом – процесс затрагивает все суставы, включая пальцы. Обычно перетекает в хроническую форму. Типичный признак подагры – приступы давящей болезненности в вечернее время. Больные места опухают, кожный покров краснеет. Могут появляться небольшие наросты, которые лопаются через некоторое время. Из них с временем вытекает жидкость. Несвоевременное лечение приводит к нарушению целостности соединения костей.

Гигрома

гигромагигрома
Ганглионы и синовиальные кисты в серозной сумке называют гигромами. Это опухоли размером около 3 сантиметров, в полости которых находится слизистая жидкость или фибрин.

Такие новообразования часто диагностируют у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. В случае болезни больные редко жалуются на плохое самочувствие, а признаки практически отсутствуют.

Поводом для диагностики часто бывает обнаружение некоего уплотнения, часто в области запястья. На месте уплотнения возникает покраснение и зуд на коже. Местом локализации могут быть также фаланги пальцев на руках и ногах.

Остеопороз

Системное суставное заболевание под названием остеопороз поражает преимущественно женский пол во второй половине жизни. При остеопорозе уменьшается плотность костной ткани всего организма, что увеличивает риск перелома при незначительной физической нагрузке.

Главной причиной такой болезни считается старение, а точнее – снижение концентрации минералов, таких как фосфор и кальций.

Остеохондроз

остеохондрозостеохондроз

Это дегенеративное заболевание встречается наиболее часто. Вызывается нарушением обмена веществ в позвонках, что приводит к утрате эластичности дисковых тканей. По этой причине они выпячиваются и растрескиваются. Если вовремя не начать лечение болезни, она может вызвать опасные осложнения. К главным причинам, вызывающим остеохондроз, относят:

  • сниженную физическую активность;
  • неполноценное питание;
  • отложение солей;
  • хронические болезни.

Периартрит

Патологии характерно воспаление тканей, которые окружают суставы или суставные сумки. Часто периартрит сопровождается артритом. Диагностируется эта болезнь чаще всего у женщин после 40. При этом во время движения у больных возникает боль в плече, отдающая в локтевой сустав и лопатку. Движения становятся скованными, плечевой сустав отекает. Больше о периартрите.

Синовит

Болезнь синовит характеризуется системным воспалением суставов. Течение болезни разделяют на асептическое, хроническое и острое. При отсутствии лечения синовиальная оболочка уплотняется. Симптоматика характеризуется распиранием костей, отечностью, изменяется цвет кожного покрова в пораженном месте на красноватый.

Ревматизм

ревматизмревматизм

Ревматизм – это заболевание суставов, при котором воспаляются клетки соединительных тканей. Возникает в возрасте 8-15 лет. Приступы могут появляться у людей разного возраста.

Заболевание считается опасным, так как вызывает такие осложнения, как хроническую сердечную недостаточность, аритмию, поражения хрящевых тканей и сухожилий.

К факторам, способствующим возникновению ревматизма, относят:

  • наследственность;
  • заражение стрептококковой инфекцией;
  • нарушение иммунной системы;
  • авитаминозы.

Читайте: первые признаки ревматизма.

Болезнь Рейтера

болезнь рейтераболезнь рейтера
Это аутоиммунное заболевание, относящееся к ревматической группе патологий. Как правило, имеет хроническое течение и часто обостряется на продолжительный период (до 6 месяцев). Болезни подвержен мужской пол от 20 до 40 лет.

Главным признаком болезни Рейтера считается реактивный артрит.

Основной симптом – возникновение красноты на слизистой оболочке глаза и на коже. Но также возникает воспаление мягких тканей, которые окружают пораженные суставы.

Болезнь Стилла

Очень редкая патология, которую диагностируют у детей в возрасте до 16 лет. Характеризуется воспалительным процессом в суставной сумке. Так как болезнь не имеет выраженных симптомов, она считается сложной диагностированой.

К первым проявлениям заболевания относят высокую температуру, обильную сыпь на кожном покрове, поражение лимфоузлов и одышку.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева имеет несколько форм:

  • центральная;
  • ризомелическая;
  • периферическая;
  • скандинавская.

Могут поражаться отдельные участки организма: позвоночник, плечевые и тазобедренные суставы. В межпозвонковых суставах возникает воспалительный процесс, приводящий к дальнейшему срастанию сустава, что неизбежно ограничивает подвижность пациента.

Чаще всего диагностируется в возрасте от 16 до 30 лет. Женщины менее подвержены болезни, чем мужчины. Первыми симптомами является боль в области поясницы. Далее у больного образовывается сутулость в грудном отделе, болезненность в локтевых, коленных и бедренных суставах.

Синдром Фелти

Синдром ФелтиСиндром Фелти
Это ревматоидная болезнь, характеризующаяся воспалением сочленений, сопровождающимся увеличением селезенки. Болезни чаще подвергаются женщины старше 40. Признаки:

  • лихорадка;
  • резкое снижение веса;
  • мышечная атрофия;
  • появление ревматоидных узелков под кожей.

У больных возникает сильная болезненность в суставах. Диагноз подтверждают после анализа крови, в котором обнаруживают высокие титры ревматоидного фактора.

Причины возникновения системного воспалительного заболевания суставов, факторы риска, симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Ревматоидный артрит (аббревиатура: РА) – хроническое воспалительное системное заболевание суставов, которое приводит к тяжелым последствиям для здоровья при несвоевременном лечении.

РА

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) РА обозначается кодами M05-М06.

Причины и распространенность

Иммунная система в значительной степени защищает организм от патогенов – вирусов, грибков, паразитов или бактерий. Если иммунитет перестаёт работать должным образом, это может привести к так называемым аутоиммунным заболеваниям.

При аутоиммунной болезни иммунитет атакует собственные клетки, а не чужеродные микробы. Точная причина таких болезней изучена не до конца. В развитии ревматоидного артрита участвует множество факторов.

Иммунитет

Результаты исследований

Исследования по факторам, связанным с развитием РА, достигли значительного прогресса в последние годы. Многие исследователи продолжают работать над тем, чтобы лучше понять причины РА и способы предупреждения патологии.

Доказано, что существует связь между определенными генами, которые играют роль в иммунитете и предрасположенностью к РА. Однако некоторые люди с РА не имеют этих генов. И наоборот, у других людей есть эти гены, но они не заболевают расстройством. Генетическая предрасположенность человека играет важную роль, но это не единственная причина возникновения болезни суставов таза, стопы или других.

Многие ученые считают, что у людей с наследственной предрасположенность более высокая чувствительность к различным внешним воздействиям, которые могут вызывать болезнь.

Некоторые ученые также считают, что в развитии болезни может участвовать ряд гормональных факторов. Гормоны – это биологически активные вещества, которые организм синтезирует сам. Они достигают целевого органа через кровоток или лимфатическую систему и определенным образом влияют на метаболизм. Риск развития РА, по-видимому, увеличивается у курильщиков. Исследования также показывают, что неправильная диета может увеличить риск возникновения РА.

РА развивается в результате взаимодействия нескольких факторов. Понимание характера этих отношений является целью текущих исследований.

Анатомические особенности сустава

В здоровом суставе кости окружены поддерживающей суставной капсулой. Концы двух костей покрыты хрящом. Суставную капсулу выстилает ткань, называемая синовиальной мембраной, которая образует синовиальную жидкость. Эта прозрачная жидкость увлажняет и питает суставной хрящ и соседние кости в капсуле.

При РА белые кровяные клетки, которые являются частью нормального иммунитета, мигрируют в синовию. Там они вызывают воспалительную реакцию организма, называемую синовитом. Это приводит к перегреву, покраснению, отеку и боли – типичным симптомам РА. Во время воспалительного процесса клетки синовии (синовиальные клетки) растут и делятся патологически.

По мере развития РА пораженные клетки начинают вторгаться в суставной хрящ и кости. Выделенные ферменты разрушают хрящ, а затем и кости. Мышцы, сухожилия и связки, которые поддерживают и стабилизируют сустав, также страдают и больше не могут нормально функционировать. Все эти изменения приводят к боли, деформациям суставов и потере их функции.

У некоторых людей РА поражает не только суставы, но и другие части тела. У ¼ пациентов развивается ревматоидные узелки – узлы под кожей, которые часто образуются около сустава.

Другие менее распространенные осложнения включают боль в шее, сухость глаз и рта. Очень редко возникает воспаление кровеносных сосудов (васкулит), плевры (плеврит) или перикарда (перикардит). Нередко РА вызывает дегенеративно-дистрофические заболевания – артроз.

Симптомы

Симптомы варьируются от человека к человеку. Некоторые из них могут быть тяжелее других. Кроме того, симптомы могут быть похожими на симптомы других форм артрита и суставных заболеваний. Следовательно, может потребоваться некоторое время, чтобы другие болезни были исключены как потенциальные диагнозы.

Полный спектр симптомов часто развивается с течением времени. На ранних стадиях заболевания может возникать несколько симптомов.

Диагностирование патологии

В диагностике и лечении РА участвует много медицинских специалистов – ревматологи, ортопеды, кардиологи, физиотерапевты и эндокринологи.

Ревматологи считают, что повреждение кости начинается в первый год заболевания. Поэтому раннее выявление и лечение препаратами особенно важно при РА, поскольку это помогает замедлить прогрессирование заболевания.

Врачи используют различные обследования для диагностики болезни и исключают другие причины:

  • изучение истории болезни;
  • физический осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенографическое исследование.

Собирая историю болезни, пациент должен рассказать, как и когда начались симптомы. Больной должен точно отвечать на поставленные вопросы. Любая информация, которую пациент предоставляет о боли, скованности и суставной функции, а также о том, как они изменились с течением времени, поможет доктору.

Рентгенография

Врач проверяет неврологические рефлексы и мышечную силу. Он сосредотачивается на том, чтобы осмотреть и проверить суставы. Также доктор исследует легкие, сердце и кожу, чтобы обнаружить любые другие симптомы, которые важны для диагностики.

Важным критерием является определение ревматоидного фактора (РФ) – антитело, которое может быть обнаружено в крови большинства пациентов с РА. Антитело представляет собой специальный белок, который обычно помогает бороться с инородными веществами в организме. Если антитело можно обнаружить в крови, говорят, что тест положительный. Такое обнаружение антител также называют серологией.

Существуют классификация РА по серологии. Анализ на РФ не является положительным у всех людей с РА. Такую форму РА называют «серонегативной» Некоторые люди являются «серопозитивными», поэтому у них есть антитело в крови, но болезнь не развивается.

Анализ на АЦЦП более специфичен, чем на РФ и, по-видимому, позволяет с более высокой точностью у пациентов с РА. ЦЦП антитела могут быть обнаружены за несколько лет до наступления болезни.

Другие тесты, проводимые врачами, – это общие анализы крови с определением количества белых и красных клеток крови. В ходе обследования анализируются воспалительные факторы – скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ). СРБ – это белковая молекула, которая образуется в печени при появлении воспаления или инфекции.

СОЭ

С помощью рентгенографии врач может оценить степень разрушения суставов. В более редких случаях для проведения дифференциальной диагностики ребенку или взрослому (молодому спортсмену, например) назначают ультразвуковое исследование, клинические анализы крови (помогают выявить признаки подагры – гиперурикемию) и различные способы визуализации суставов (позвоночника, голеностопа и др.). Сдавать анализы нужно только по рекомендации специалиста.

Какая терапия применяется

Существует много видов лечения РА, которые можно по-разному классифицировать. Лечение индивидуально адаптируется к пациенту, но всегда преследует одни и те же цели. Особенно важно в терапии: хорошие отношения между врачом и пациентом. Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства (сокращенное название: НПВС) и, при необходимости, противоревматические средства. Противоревматические лекарства помогают останавливать прогрессированию патологии (в шейном отделе или других местах).

НПВС

Дальнейшее лечение зависит от стадии болезни. Лекарства при воспалительной болезни суставов высокоэффективны, однако должны применяться под контролем врача. Абсолютная профилактика невозможна.

Совет! При первых признаках (проявлениях) болезни конечностей рекомендуется обращаться к врачу. Доктор поможет правильно диагностировать патологию, назначить медикаменты (лечебные мази, таблетки, травы или лекарственные инъекции).

Не рекомендуется лечиться от недуга с помощью народных средств. Симптоматические средства (против симптоматики болезни) можно принимать не больше 3 дней, а потом необходимо пойти к врачу, чтобы выяснить основную причину болевого синдрома в колене, пальцах, ступне, плече или других частях тела.

Лечить болезни сочленений (соединений костей), независимо от этиологии и патогенеза, нужно под контролем врача. Неправильное лечение тазобедренного, шейного, плечевого, коленного или иного сустава может привести к непредсказуемым последствиям и дегенерации суставной ткани. Своевременная терапия помогает предотвращать прогрессирование болезни как в детском, так и во взрослом организме.

какие бывают, виды, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете о болезнях коленных суставов: какие бывают, как часто встречаются, насколько сложно их вылечить. Обзор распространенных патологий.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Болезни, поражающие коленный сустав, могут быть самого разного происхождения (травматические, воспалительные, дегенеративные (то есть при которых происходит разрушение сустава)):

  • Наиболее распространенные из всех патологий колена – артрозы и артриты разного происхождения (инфекционные, ревматические и другие). Эти патологии быстро переходят в хроническую форму. Они опасны деформацией, разрушением сустава и нарушением его функций (опорной, двигательной). Системные артриты и артроз – неизлечимые заболевания, а вот от инфекционных артритов в 70 % случаев можно избавиться навсегда.
  • Есть системные заболевания, когда в патологический процесс вовлекаются не только колени, но и другие органы (артрит при болезни Рейтера, подагрический артрит).
  • Существуют болезни, которые поражают только коленный сустав (менископатии, болезнь Гоффа).
  • Немного реже колено страдает от таких болезней, как менископатия, бурсит, тендинит, тендопатия и хондропатия.
бурсит коленного сустава, болезнь Педжета, инфекционный артрит при болезни ЛаймаВнешний вид коленей при различных патологиях: 1 – бурсит коленного сустава; 2 – болезнь Педжета; 3 — инфекционный артрит при болезни Лайма

Патологические изменения околосуставных тканей (сухожилий, синовиальных сумок) легче лечить, они менее опасны и реже становятся причиной функциональных нарушений, чем изменения внутрисуставных тканей (суставных хрящей, менисков).

При подозрении на любую из этих болезней нужно обратиться к специалисту:

  1. Ревматологу, артрологу – при артрите, хондропатии, бурсите, тендините, подагре.
  2. Ортопеду, артрологу – при артрозе.
  3. Хирургу – при болезни Гоффа, менископатии.

Ниже представлен список заболеваний коленных суставов с причинами, характерными симптомами и способами лечения.

Артроз

Это медленно прогрессирующее заболевание, которое начинается из-за недостатков питания суставного хряща (травм, патологий, нагрузок) и заканчивается изменением структуры тканей, разрушением и деформацией колена (по частоте встречаемости – на 2 месте после артроза тазобедренного сустава).

коленный сустав в норме и при артрозеПатологические изменения при артрозе коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Самый характерный признак на начальной стадии – боль, которая возникает только после нагрузок и к концу рабочего дня.

Следующий этап:

  • боль становится постоянной, ноющей, усиливается при ходьбе и нагрузках;
  • возникают умеренные ограничения подвижности (колено невозможно полностью согнуть или разогнуть).

В острый период, помимо боли, возни

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Артрит — это общий термин для воспалительного заболевания суставов. Независимо от причины воспаление суставов может вызывать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является важной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может иметь такую ​​природу и такую ​​серьезность, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате сращение с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии — это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово означает, что нет других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта суставного аппарата, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсальной сумки). Бурситы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

бурсит Бурсит локтевого сустава. NJC123

Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или около бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.Подпишитесь сегодня

Самая частая форма бурсита поражает подделтовидную сумку, которая расположена выше плечевого сустава. Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече.Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей. Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых руки и использование анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Также можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление.Аналогичное течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава — вертельный бурсит.

Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок сумки. Лечение, которое включает защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению субдельтовидного бурсита.Значительная часть этих поражений инфицирована в результате повреждения вышележащей кожи.

Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Существует три пути заражения: прямое заражение, через кровоток и через соседние костные инфекции (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает из-за проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут проникать в суставы через синовиальные кровеносные сосуды.Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом. Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические бреши во внешнем слое, или коре, кости. Характерно, что гематогенный (передаваемый через кровь) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает большие суставы (коленные и бедренные), а не маленькие.Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

Хрящ суставов может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытых путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции.Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин. Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis — наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевание скелета.Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой палочки или других бактерий.

К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, которые обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) — это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею. Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или инфицирования некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Как правило, реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз.Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса. Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав — еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Характерные для третичного сифилиса поражения иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это состояние в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

При нескольких типах артрита, напоминающих инфекционное заболевание суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит — это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде — оболочке, окружающей сердце.

Течение болезни сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в значительной степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть лишены хрящевой ткани, в результате чего между суставными поверхностями образуются спайки. Последующее преобразование этих спаек в зрелую волокнистую или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогает отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Есть данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

Хотя лекарств нет, кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов обычно снижается со временем, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже усугубить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствует высокий уровень ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к наружным, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями — язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например, бедро; но основное его расположение — в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общее лечение этих двух заболеваний во многом схоже, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Связь с ревматоидным артритом предполагает тот факт, что у четверти больных СКВ положительные серологические тесты на ревматоидный фактор, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто бывает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите — более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых отсутствуют гамма-глобулины в крови. В этом случае в организме не хватает механизмов образования антител.

Прочие артриты

Некоторые типы артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема — кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором в лимфатических узлах и других органах и структурах тела образуются узелки.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

Палиндромный ревматизм — это заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, встречающееся у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

.

Болезнь суставов | определение заболеваний суставов в Медицинском словаре

артрит

[ahr-thri´tis] (pl. arthri´tides ) воспаление сустава. прил., прил. арт. Термин часто используется для общественности, чтобы указать любое заболевание с участием боли или жесткости опорно-двигательного аппарата. Артрит — это не отдельное заболевание, а группа из более чем 100 заболеваний, вызывающих боль и ограничивающих движения. Наиболее распространены остеоартроз и ревматоидный артрит.

Артрит пальцев рук. Левая, нормальная кисть и палец. справа, артрит кисти и пальца с анкилозом или «блокировкой» сустава костью и рубцовой тканью. С разрешения Bergman Associates.

острый артрит артрит, проявляющийся болью, жаром, покраснением и припухлостью.

острый ревматический артрит припухлость, болезненность и покраснение многих суставов тела, сопровождающие ревматическую лихорадку.

ювенильный ревматоидный артрит ревматоидный артрит у детей младше 16 лет, характеризующийся отеком, болезненностью и болью, затрагивающий один или несколько суставов и продолжающийся более шести недель.Это может привести к нарушению роста и развития, ограничению движений, анкилозу и контрактурам суставов. Иногда это сопровождается системными проявлениями, такими как пик лихорадки, преходящая сыпь на туловище и конечностях, гепатоспленомегалия, генерализованная лимфаденопатия и анемия, и в этом случае она известна как болезнь Стилла или системный ювенильный ревматоидный артрит.

Артрит Лайма Болезнь Лайма.

псориатический артрит , связанный с тяжелым псориазом, классически поражающий терминальные межфаланговые суставы. ревматоидный артрит хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями, происходящими во всех соединительных тканях организма. Таким образом, он классифицируется как болезнь коллагена. Эта форма артрита поражает в самые продуктивные годы взрослой жизни, в большинстве случаев проявляясь в возрасте от 20 до 40 лет. Однако возраст не щадит, и болезнь может поражать как младенцев, так и очень старых. Болезнь поражает мужчин и женщин примерно в равной степени, но у женщин в три раза чаще, чем у мужчин, появляются симптомы, достаточно серьезные, чтобы потребовать медицинской помощи.Этиология. Причина ревматоидного артрита неизвестна, и сомнительно, что существует одна конкретная причина. Некоторые исследователи считают это аутоиммунным заболеванием, при котором организм вырабатывает ненормальные антитела против собственных клеток и тканей. Доказательства, подтверждающие эту теорию, обнаруживаются в том факте, что существует аномально высокий уровень определенных типов иммуноглобулинов в крови пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Другие исследователи утверждают, что заболевание может быть вызвано инфекцией, возможно, от неопределенного вируса или какого-либо другого микроорганизма (например,г., Mycoplasma ). Также существует вероятность того, что ревматоидный артрит является генетическим заболеванием, при котором человек наследует предрасположенность к заболеванию. Физический и эмоциональный стресс также играет определенную роль в начале острых приступов; однако психологический стресс считается причинным фактором возникновения многих болезней. Симптомы и патология. Примерно у 75% пациентов ревматоидный артрит развивается постепенно, с легкими симптомами вначале. Ранние симптомы включают недомогание, лихорадку, потерю веса и утреннюю скованность суставов.Один или несколько суставов могут стать опухшими, болезненными и воспаленными. У некоторых пациентов могут наблюдаться только легкие эпизоды острых симптомов с длительными ремиссиями. Однако более типичный пациент испытывает все более тяжелые и частые приступы с последующим повреждением и деформацией суставов. Картина ремиссий и обострений сохраняется на протяжении всего заболевания.

При отсутствии лечения, а иногда даже несмотря на лечение, патология сустава проходит четыре стадии: (1) пролиферативное воспаление синовиальной оболочки с повышенным экссудатом, которое в конечном итоге приводит к ее утолщению; (2) образование слоя грануляционной ткани (паннуса), который разрушает и разрушает хрящ и в конечном итоге распространяется на смежные области, вызывая разрушение костной капсулы и частей мышц, контролирующих сустав; (3) фиброзный анкилоз, возникший в результате инвазии паннуса плотной фиброзной тканью; и (4) костный анкилоз, когда фиброзная ткань кальцинируется.

Помимо суставных изменений, наблюдается атрофия мышц, костей и кожи, прилегающей к пораженному суставу. Наиболее характерными поражениями ревматоидного артрита являются подкожные узелки, которые могут присутствовать в течение недель или месяцев и чаще всего обнаруживаются над костными выступами, особенно вблизи локтя.

Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием, есть участие другой, чем в опорно-двигательной системе соединительной ткани. Дегенеративные поражения могут быть обнаружены в коллагене в легких, сердце, кровеносных сосудах и плевре.

Пациенты с ревматоидным артритом выглядят недоедающими и хронически больными. Большинство из них страдают анемией из-за воздействия болезни на органы кроветворения. Скорость оседания эритроцитов повышена, а количество лейкоцитов может быть немного повышено.

Лечение и уход за пациентами. Лечение ревматоидного артрита направлено на обеспечение покоя и свободу от боли, минимизацию эмоционального стресса, предотвращение или исправление деформаций, а также поддержание или восстановление функций, чтобы пациент мог наслаждаться как можно большей независимостью и подвижностью.Трудотерапия необходима для того, чтобы научить пациентов эффективным способам выполнения таких повседневных действий, как уход за собой и уход за собой, приготовление пищи и легкое ведение домашнего хозяйства. Это часто связано с использованием специально разработанной посуды и инструментов, которые позволяют деформированным суставам выполнять эти задачи. Отдых и упражнения. Пациенту с ревматоидным артритом рекомендуется планировать сон от 10 до 12 часов из каждых 24. Пациенту следует соблюдать осторожность, чтобы сохранять хорошую осанку, лежа в постели, и избегать подушек или других устройств, поддерживающих суставы в согнутом положении. .Рекомендуется жесткий матрас с одной подушкой под головой. В периоды тяжелых приступов пациенту может потребоваться постоянный постельный режим.

Цель отдыха — позволить естественной защите организма от воспалений работать на оптимальном уровне. Однако даже в острой фазе необходимо сбалансировать отдых с предписанными упражнениями, которые учитывают тяжесть заболевания, пораженные суставы, а также индивидуальные потребности и переносимость пациента.

Физиотерапия. Целями физиотерапии пациента с ревматоидным артритом являются предотвращение и исправление деформаций, контроль боли, укрепление ослабленных мышц и улучшение функций.

Лечебная физкультура имеет большое значение в программе физиотерапии пациента. Необходимо заручиться поддержкой пациента, и это можно сделать наиболее эффективно, объяснив цели упражнений и обучив их способам выполнения упражнений, которые не увеличивают боль. Во многих случаях правильные упражнения действительно могут уменьшить боль.Необходимо тщательно контролировать переносимость пациентом физических упражнений. Хотя ожидается, что во время упражнений может присутствовать некоторый дискомфорт, не должно быть постоянной боли, которая продолжается в течение нескольких часов после выполнения упражнений. Если такая боль и усталость все же возникают, программу упражнений следует пересмотреть и отредактировать, чтобы обеспечить хороший баланс отдыха и упражнений. Следует помнить, что гиперактивность может способствовать воспалительному процессу.

Аппликации тепла или холода могут использоваться при лечении ревматоидного артрита.Тепловые аппликации улучшают кровообращение, способствуют расслаблению и уменьшают боль. При использовании в сочетании с упражнениями тепло может обеспечить большую свободу движений в суставах. Могут использоваться различные формы тепловой терапии, включая сухое тепло, влажное тепло, диатермию и ультразвук. Для сухого тепла терапевтическая инфракрасная лампа может быть наиболее удобной при домашнем уходе. Также можно использовать грелку или электрические грелки. Для обработки рук эффективны парафиновые ванны. Влажное тепло можно применять в горячей ванне с температурой воды не выше 39 ° C (102 ° F) или с помощью полотенца, смоченного в горячей воде, отжатого и приложенного к суставу.Гидромассажные ванны эффективны, особенно при длительном лечении. Некоторым пациентам облегчается боль и скованность, прикладывая холодные компрессы к пораженным суставам. Это можно сделать, поместив пакеты со льдом прямо на сустав. При использовании тепла или холода необходимо соблюдать осторожность, чтобы защитить кожу пациента. Следует помнить, что ревматоидный артрит поражает как кожу, так и другие ткани.

Когда возникает необходимость обработать суставы и конечности пациента с ревматоидным артритом, очень важно двигаться медленно и осторожно, избегая резких резких движений, которые стимулируют сокращение мышц и вызывают боль.Пораженные суставы следует поддерживать, чтобы не было чрезмерных движений.

Лекарства. Не существует лекарства, которое вылечит артрит. У поставщика медицинских услуг есть множество лекарств, которые могут быть прописаны в зависимости от потребностей и переносимости пациента. Важно проинформировать пациента об ожидаемых результатах и ​​возможных нежелательных побочных эффектах, которые могут сопровождать прием определенных лекарств. Ему или ей также следует сообщить, что могут потребоваться терапевтические испытания нескольких различных препаратов.Имея эту информацию под рукой, он или она может совместно с врачом определить, какое лекарство или препараты могут быть наиболее эффективными для лечения этого состояния.

Аспирин был одним из первых препаратов, применяемых для лечения ревматоидного артрита, и остается недорогим вариантом лечения. Это сильное противовоспалительное средство, если его вводить в дозах, достигающих сывороточного уровня 20–30 мг / 100 мл. Для тех, кто склонен к расстройству желудка или другим побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта от аспирина, доступны таблетки с энтеросолюбильным покрытием или антацидные смеси аспирина.

Другие нонаспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают производные индола индометацин, сулиндак и толметин, а также производные фенилалкановой кислоты фенопрофен, ибупрофен и напроксен. В настоящее время НПВП являются наиболее часто используемой группой лекарств для лечения артрита. Некоторым пациентам они могут принести большее облегчение, чем аспирин, но также могут иметь побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечной и нервной системами. Ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2) — это новейший класс НПВП.У них меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем у других НПВП.

Могут также использоваться цитотоксические агенты; эти препараты действуют как иммунодепрессанты и блокируют воспалительный процесс болезни. метотрексат является наиболее распространенным из них. Дозировка для лечения ревматоидного артрита намного ниже, чем дозировка для лечения злокачественных новообразований; таким образом, побочных эффектов меньше. Соединения золота или пеницилламин могут быть назначены некоторым пациентам, которые не переносят или плохо реагируют на более консервативные методы лечения.

Кортикостероиды можно использовать при лечении ревматоидного артрита, но они не заменяют другие формы лечения. В некоторых случаях эти препараты вызывают побочные эффекты, которые труднее лечить, чем артрит. Они также могут усугубить некоторые признаки болезни, а не облегчить их. В эту группу входят кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон и дексаметазон.

Еще одна группа препаратов, уменьшающих воспаление, — это модификаторы биологической реакции.Члены этой группы, используемые для лечения артрита, включают этанерцепт и инфликсимаб.

Хирургические вмешательства и ортопедические приспособления. Раньше хирургическое вмешательство разрешалось пациентам, уже перенесшим тяжелую деформацию суставов. В настоящее время наблюдается тенденция к использованию хирургических вмешательств на ранних стадиях заболевания, с тем чтобы можно было предотвратить или, по крайней мере, исправить деформации и серьезные механические аномалии.

Одной из применяемых хирургических процедур является синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки сустава).Цель этого лечения — прервать деструктивные воспалительные процессы, которые в конечном итоге приводят к анкилозу и вторжению в окружающие хрящевые и костные ткани.

Хирургическое лечение тазобедренного сустава (артропластика) может быть выполнено при обширных повреждениях и невозможности передвижения. Цель этой процедуры — восстановить, улучшить или сохранить функцию суставов. В случаях, когда невозможно восстановить поврежденный тазобедренный сустав, существует хирургическая процедура, при которой больной сустав полностью заменяется полным протезом бедра.Процедура называется полной заменой бедра. Аналогичную процедуру, включающую полную замену колена, можно выполнить при обширном повреждении коленного сустава.

Подтяжки, гипсовые повязки или шины иногда используются для иммобилизации пораженной части, чтобы она могла отдохнуть во время активной стадии заболевания. Устройства, которые обездвиживают пораженный сустав, также могут обеспечивать движение соседней мышцы, тем самым повышая мышечную силу и обеспечивая большую независимость со стороны пациента.Подтяжки также можно использовать для предотвращения деформаций, поддерживая хорошее положение суставов.

Обучение пациентов. К сожалению, артрит настолько распространен и является настолько разрушительной болезнью, что его жертвы могут стать легкой добычей шарлатанов и пропагандистов «чудесных исцелений». Природа болезни с ее необъяснимыми ремиссиями и облегчением симптомов позволяет недобросовестным людям убедить больного артритом, что какое-то странное лечение, которое они использовали, действительно «вылечило» артрит.Важно, чтобы члены медицинской бригады осознавали необходимость обучения пациентов и усердно работали с пациентом и его семьей, чтобы они могли совместно участвовать в программе ухода, наиболее эффективной для отдельного пациента.

Уход на дому — неотъемлемая часть лечения артрита. Чтобы помочь в просвещении общественности, Фонд артрита предоставляет ряд брошюр и других образовательных материалов, поддерживает широкую программу исследований и образования, а также помогает финансировать улучшение местных учреждений для лечения артрита.Адрес фонда: The Arthritis Foundation, 1330 W. Peachtree St., Atlanta, GA 30309, телефон 404-872-7100.

гнойный артрит воспаление сустава с гнойным выпотом в сустав, главным образом из-за бактериальной инфекции.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

артрит

(ar-thri’tis) множественное число. артриты [ артро- + -ит ] Воспаление суставов, часто сопровождающееся болью, отеком, ригидностью и деформацией. Артрит очень распространен, от него страдают миллионы. Наиболее распространенный тип, остеоартрит или дегенеративный артрит, увеличивается с возрастом, но не считается частью нормального старения. Другие формы артрита включают ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Артрит отличается от ревматического заболевания тем, что артрит является заболеванием суставов, тогда как ревматическое заболевание может также поражать другие ткани и органы. артрит (-thrit’ik), прилагательное

Этиология

Артрит может быть результатом инфекций (например, ревматической лихорадки, стафилококковых инфекций, гонореи, туберкулеза), нарушений обмена веществ (например, подагры, болезни, связанной с кристаллами пирофосфата кальция) аутоиммунные заболевания (например, псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), невропатии (например, сустав Шарко), травмы суставов или эндокринные заболевания (например, акромегалия). См .: бурсит; моноартрит; остеоартроз; полиартрит; ревматизм

Лечение

Противовоспалительные препараты, кортикостероиды, моноклональные антитела, антибиотики, совместная аспирация, хирургическое вмешательство, а также профессиональная или физиотерапия могут играть роль в лечении артрита, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

артрит, связанный с угрями

Сокращение: AAA
Воспаление суставов, сопровождающее молниеносные угри, обычно у мальчиков-подростков. Это редкий вид спондилоартропатии. Заболевание суставов при AAA обычно поражает акромиально-ключичные и крестцово-подвздошные суставы. Типичные признаки болезненного гиперостоза грудины и ключиц. Синдром также известен как синдром SAPHO (синовит, угри, пустулез, гиперостоз и остеомиелит). Больные мальчики HLA-B27 отрицательны.Синоним: синовит, угри, пустулез, гиперостоз и синдром остеомиелита.

острый гнойный артрит.

. Септический артрит.

адъювантный артрит

Аббревиатура: AA
Экспериментальная модель артрита у грызунов, вызванного инъекцией чужеродного вещества, такого как адъювант Фрейнда, в хвостовую вену или лапу. Эта модель может быть использована для изучения новых агентов для лечения артрита у человека. См .: Ревматоидный артрит

аллергический артрит

Артрит, возникающий при сывороточной болезни или, иногда, в результате пищевой аллергии.

См .: сывороточная болезнь

бактериальный артрит

Инфекция суставов, связанная с лихорадкой и другими системными симптомами. Разрушение суставов происходит, если инфекция не лечится быстро. Необходимо удаление гноя из сустава. У пожилых пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом наиболее частым возбудителем является Staphylococcus aureus . Стафилококки, анаэробы или грамотрицательные бактерии обнаруживаются при инфекциях протезных суставов. Гонококки и Borrelia burgdorferi , спирохеты, вызывающие болезнь Лайма, отличаются от других форм бактерий, вызывающих инфекцию суставов, тем, что они, как правило, поражают более молодых и более активных людей.Синоним: острый гнойный артрит ; септический артрит

крикоаритиноидный артрит

Одна из причин дисфонии и неподвижности голосовых складок, не связанной с повреждением гортанного нерва. Это вызвано дегенеративными изменениями перстневидных суставов.

дегенеративный артрит

Остеоартрит.

энтеропатический артрит

Заболевание суставов, связанное с воспалительным заболеванием кишечника.

эпидемический артрит

Инфекционный артрит, вызываемый вирусом Росс-Ривер, часто сопровождающийся сыпью.

экспериментальный артрит

Любая форма артрита, индуцированная у лабораторных животных, используемая для изучения патофизиологии или для улучшения диагностики или лечения заболевания.

гонококковый артрит

Артрит, часто с теносиновитом и / или сыпью, вызванный гонококковой инфекцией. Чаще всего поражаются колени, запястья и кисти. Заболевание может поражать любого сексуально активного человека и может возникать после инфицирования слизистой оболочки гонореей.Такое проявление гонореи обычно называют «диссеминированной гонококковой инфекцией» (DGI).
Лечение

Лечение цефтриаксоном внутривенно. Обычно одновременно назначают тетрациклиновый антибиотик для лечения возможной коинфекции видов Chlamydia .

подагрический артрит

Артрит, вызванный подагрой.

гипертрофический артрит

Остеоартроз.

ювенильный идиопатический артрит

Аббревиатура: JIA
Предпочтительное название ювенильного ревматоидного артрита.

ювенильный ревматоидный артрит

Аббревиатура: JRA
Любая группа хронических воспалительных заболеваний суставов и других органов у детей до 16 лет. Возраст начала варьирует, как и внесуставные проявления. JRA поражает примерно 1 из 1000 детей (от 150 000 до 250 000 только в США), при этом общая заболеваемость вдвое выше у женщин, и это наиболее распространенная форма артрита в детстве. Признано не менее пяти подгрупп. Синоним: болезнь Стилла; ювенильный идиопатический артрит
Симптомы

Признаки и симптомы зависят от типа имеющегося JRA.

Лечение

Противовоспалительные средства — это основа паллиативного лечения, но мало влияют на исход болезни. Кортикостероиды могут отрицательно влиять на рост костей; поэтому большинство ревматологов стараются минимизировать их использование. Лекарства, модифицирующие заболевание, такие как метотрексат или лефлуномид, в настоящее время являются основой лечения. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток может применяться в специализированных лечебных центрах. Операция используется для восстановления анкилозированных суставов, когда ребенок достигает физической зрелости и может пройти интенсивную реабилитацию.Физическая и профессиональная терапия необходимы для поддержания силы мышц и диапазона движений суставов, чтобы предотвратить контрактуры, деформации и инвалидность. Также полезны тренировка походки и защита суставов. Правильное выравнивание шинирования уменьшает боль и предотвращает контрактуры. Регулярные плановые осмотры с помощью щелевой лампы помогают в ранней диагностике иридоциклита, который должен лечить офтальмолог, обычно с помощью кортикостероидов и мидриатиков. При других внесуставных проявлениях следует обращаться к врачам и хирургам.

Уход за пациентом

Ребенка и его семью информируют о заболевании, лечении и стратегиях выживания, а также побуждают выразить озабоченность. Приветствуются хорошо сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и периоды отдыха, а также избегание перенапряжения. Ребенка следует поощрять к тому, чтобы он был независимым, участвовал в образовании и вел активную общественную жизнь. Влажное тепло помогает уменьшить боль и скованность. Помещение ребенка в теплую ванну, погружение болезненных рук и ног в таз с теплой водой на 10 минут два-три раза в день или ежедневное использование гидромассажных ванн, парафиновых ванн или горячих компрессов обеспечивает временное облегчение острого отека и боли.Для укрепления мышц и поддержания подвижности рекомендуется плавание и аэробные упражнения в теплой воде. Важны хорошая осанка и механика тела; Для поддержания правильного положения тела рекомендуется спать на твердом матрасе без подушки или только с тонкой подушкой. Пациенту следует лежать ничком, чтобы выпрямить бедра и колени во время отдыха или просмотра телевизора. Когда требуются скобы или шины, объясняется и демонстрируется их использование. Повседневная жизнь и игры дают возможность поддерживать подвижность и включать лечебные упражнения с использованием вспомогательных средств и устройств безопасности.Ребенок, страдающий светобоязнью из-за иридоциклита, должен носить солнцезащитные очки. Ребенка и семью направляют в местные и национальные группы поддержки и информации, такие как Фонд артрита (404-872-7100) (www.arthritis.org). Желаемые результаты включают способность ребенка достигать и поддерживать оптимальное здоровье с подвижными, гибкими и свободными от деформации суставами; двигаться с минимальным дискомфортом или без него; заниматься деятельностью, соответствующей его или ее интересам, способностям и уровню развития; и максимально эффективно заниматься самообслуживанием.

Лайм-артрит

Артрит крупных суставов, который развивается примерно через 1 день после операции. От 35% до 80% пациентов с болезнью Лайма, вызванной спирохетой Borrelia burgdorferi . Он появляется от 2 недель до 2 лет после заражения и характеризуется периодическими приступами боли, переходящей в разные суставы; чаще всего поражаются плечи, колени, локти и лодыжки. Прибл. У 10% пациентов появляются необратимые деформации. Вероятность возникновения хронических артритов заметно снижается, если пациентов лечат амоксициллином или другими подходящими антибиотиками.См .: болезнь Лайма

arthritis mutilans

Тяжелая деструкция суставов, характерная для нескольких воспалительных заболеваний суставов, включая некоторые случаи псориатического артрита.

нейропатический артрит

Артрит, связанный с заболеваниями нервной системы. Чаще всего это возникает в результате диабета, но может возникать при спинном мозге, сифилисе и сирингомиелии.

Ювенильный идиопатический артрит олигоартикулярного типа I

Форма ЮИА, на которую приходится около 33% всех случаев; 80% случаев возникают у девочек, обычно в раннем детстве.Поражаются только несколько суставов, обычно это большие суставы колена, лодыжки или локтя. У трети случаев развивается хронический иридоциклит. Результаты оценки ревматоидного фактора обычно отрицательны. В конечном итоге у 10% этих детей развивается поражение глаз, а у 20% развивается полиартрит.

Ювенильный идиопатический артрит олигоартикулярного типа II

Форма ЮИА, которая в 90% случаев встречается у мальчиков. Как и в случае с типом I, при этой форме ЮИА поражается несколько суставов; обычно задействован тазобедренный пояс.Сакроилеит и острый иридоциклит — важные внесуставные проявления; у неизвестного процента детей развивается хроническая спондилоартропатия.

палиндромный артрит

Преходящий рецидивирующий артрит неизвестной причины, обычно поражающий крупные суставы, такие как колени и локти.

полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит, ревматоидный фактор отрицательный

Форма ЮИА, на которую приходится около 25% всех случаев; 90% случаев приходится на девочек.Это может включать несколько суставов. Иридоциклит, его наиболее тяжелое внесуставное проявление, встречается редко. Тяжелый артрит развивается у 10-15% этих детей.

полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит, положительный ревматоидный фактор

Форма ЮИА, на долю которой приходится от 5% до 10% всех случаев; 80% случаев приходится на девочек. Обычно этот артрит проявляется позже в детстве, он может поражать несколько суставов. Есть несколько внесуставных проявлений, но у 50% и более этих детей развивается тяжелый артрит.

псориатический артрит

Артрит, связанный с псориазом. Обострения и ремиссии артритических симптомов не всегда совпадают с таковыми при псориазе. Часто встречаются «колбасные» деформации пальцев рук и ног.

реактивный артрит

Артрит, который возникает вскоре после инфекции мочевыводящего или желудочно-кишечного тракта. Он часто поражает крупные суставы нижних конечностей, обычно у людей моложе 50 лет. Синдром Рейтера может быть формой реактивного артрита.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

ревматоидный артрит

Хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалением нескольких синовиальных суставов. Заболевание обычно поражает схожие группы суставов с обеих сторон тела и может вызывать эрозии костей, которые можно увидеть рентгенологически. Часто встречается образование подкожных узелков и повышенный уровень ревматоидного фактора в сыворотке. Пациенты обычно жалуются на скованность суставов по утрам, а не после занятий.Женщины поражаются в три раза чаще, чем мужчины. Члены некоторых этнических групп, такие как некоторые коренные американцы, имеют более высокие показатели этого заболевания, чем население в целом. Заболевание обычно начинается в среднем возрасте, но может затронуть любую возрастную группу. См .: иллюстрация См .: Борьба с ревматоидным артритом
Этиология

Факторы, участвующие в развитии и тяжести этого заболевания, включают генетику (например, гаплотипы HLA), аутоиммунные явления и влияние окружающей среды.

Симптомы

Часто присутствуют боли в суставах, утренняя скованность, гелеобразование, недомогание и утомляемость. Может возникать системное заболевание, выражающееся плевральными выпотами, перикардитом, фиброзом легких, невропатиями и нарушениями зрения. Симптомы обычно развиваются постепенно в течение нескольких месяцев, но у некоторых пациентов могут начаться внезапно.

Лечение

Большинство ревматологов рекомендуют агрессивную терапию модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами (БПВП) на ранних этапах заболевания, чтобы предотвратить эрозии костей и потерю функции суставов.К лекарствам этого класса относятся такие агенты, как метотрексат. Нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен или кортикостероиды, часто назначают в качестве паллиативного эффекта. Многие пациенты могут продолжать принимать низкие дозы кортикостероидов в течение многих лет, но преимущества длительного использования стероидов необходимо сопоставить с такими рисками, как диабет, остеопороз и подавление функции надпочечников. Можно использовать соединения золота, но они слабее, чем DMARD и более новые препараты. Новые средства включают антитела к фактору некроза опухоли и другие иммуномодулирующие препараты.Могут также использоваться сильные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, азатиоприн и микофенолят. Могут использоваться комбинированные терапии с участием нескольких агентов из разных классов. Некоторым пациентам может быть полезна операция по замене суставов. Гомеопатические вещества, такие как черная смородина (гамма-линоленовая кислота) и рыбий жир, продемонстрировали эффективность при ревматоидном артрите

Уход за пациентом

Все суставы оцениваются на предмет воспаления, деформаций и контрактур. Оценивается способность пациента выполнять повседневную деятельность (ADL).Пациента оценивают на утомляемость. Контролируются жизненно важные функции, и регистрируются изменения веса, боль (местоположение, качество, тяжесть, побуждающие и успокаивающие факторы) и утренняя скованность (особенно продолжительность). Для снятия скованности и боли рекомендуется использование влажного тепла. Вводятся и оцениваются прописанные противовоспалительные и обезболивающие; пациенту рассказывают об использовании этих лекарств. Оценивается реакция пациента на все лекарства, особенно. после изменения режима приема лекарств, и пациента и его семью учат распознавать цель, график и побочные эффекты каждого из них.Лекарства, отпускаемые без рецепта, и лечебные травы могут взаимодействовать с прописанными лекарствами, и их не следует принимать без одобрения врачей или фармацевтов. Воспаленные суставы иногда накладывают на разгибание, чтобы предотвратить контрактуры. Отмечаются области давления, и диапазон движений сохраняется с помощью мягких пассивных упражнений, если пациент не может комфортно выполнять активные движения. После того, как воспаление утихнет, пациента инструктируют о выполнении активных упражнений на диапазон движений для определенных суставов. Рекомендуется принимать теплые ванны или замачиваться до или во время тренировки.Очищающие лосьоны или масла следует использовать для сухой кожи. Пациенту рекомендуется выполнять ADL, если это возможно, выделяя дополнительное время по мере необходимости. Некоторым пациентам могут быть рекомендованы вспомогательные устройства и устройства безопасности. Пациенту следует задавать ритм активности, чередовать сидение и стояние и делать короткие периоды отдыха. Направление к терапевту или физиотерапевту помогает поддерживать суставы в оптимальном состоянии, а также обучает пациента методам упрощения деятельности и защиты суставов. Как пациенту, так и его семье следует подчеркивать важность соблюдения назначений PT / OT и выполнения инструкций по уходу на дому.Рекомендуется хорошо сбалансированная диета, контролирующая вес (ожирение дополнительно нагружает суставы). И пациента, и его семью следует направить в местные и национальные группы поддержки и информации. Желаемые результаты включают сотрудничество с назначенными лекарствами и режимами упражнений, способность выполнять ADL, замедленное развитие изнурительных эффектов, контроль боли и правильное использование вспомогательных устройств. Для получения дополнительной информации и поддержки пациенту и семье следует обращаться в Фонд артрита (404-872-7100) (www.arthritis.org).

септический артрит

Воспаление синовиальных тканей сустава в результате гнойной бактериальной инфекции. Как только происходит инфекция, хрящ разрушается, и суставная щель сужается. Наибольшему риску подвержены пациенты с уже существующим артритом, травмой суставов или иммунодефицитом, а также те, кто принимает внутривенные препараты. Синоним: бактериальный артрит; острый гнойный артрит
Этиология

Первичный очаг инфекции обычно находится в другом месте, при этом инфекция сустава возникает в результате бактериемии или распространяется от остеомиелита в соседнюю кость.Наиболее распространенным возбудителем среди лиц в возрасте от 16 до 40 лет является Neisseria gonorrhoeae ; другие распространенные бактерии включают Staphylococcus aureus , стрептококки группы B и грамотрицательные бациллы, такие как Escherichia coli и Salmonella spp.

Симптомы

Гнойный артрит характеризуется остро болезненным, теплым, опухшим суставом с ограниченным диапазоном движений и лихорадкой; количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов увеличиваются.За исключением гонококкового артрита, поражается только один сустав, чаще всего колено, бедро или плечо.

Лечение

Необходимо немедленное лечение, включая дренирование сустава и противомикробную лекарственную терапию (внутривенные пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, и цефалоспорины третьего поколения). Пораженный сустав поддерживается повязкой или подушками, а боль пациента лечится легкими опиоидами и нестероидными противовоспалительными средствами. Без интенсивного лечения может произойти значительное разрушение суставов.

сифилитический артрит

Артрит, возникающий на вторичной и третичной стадиях сифилиса и проявляющийся болезненностью, опухолью и ограничением движений.

системный ювенильный идиопатический артрит

Форма ЮИА, на которую приходится 20% всех случаев; мальчики страдают в 60% случаев. Симптомами могут быть лихорадка и сыпь с поражением суставов или без него. В конечном итоге у 25% этих детей развивается тяжелый артрит.

туберкулезный артрит

Хронический медленно прогрессирующий артрит бедер, колен, лодыжек или межпозвонковых дисков, вызванный Mycobacterium tuberculosis .Организм обычно распространяется через кровь или при остеомиелите соседней кости. Реакция макрофагов и лимфоцитов на микобактерии разрушает кость по краям суставов, что приводит к прогрессирующей боли, фиброзу и ограничению движений.

См .: Гранулема

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

.

Дегенеративная болезнь суставов | определение дегенеративного заболевания суставов в Медицинском словаре

Дегенеративное заболевание суставов

Категория DRG: 461
Среднее значение LOS: 7,7 дней
Описание: SURGICAL: SURGICAL Совместные операции на нижних конечностях с большой CC
Категория DRG: 483
Среднее значение LOS: 3.5 дней
Описание: ОПЕРАЦИЯ: Процедура прикрепления большого сустава и конечности верхней конечности с CC или Major CC
Категория DRG: 553
Средняя LOS 5,6
Описание: МЕДИЦИНСКИЙ: Заболевания костей и артропатии с основным CC

Дегенеративное заболевание суставов (DJD) или остеоартрит — это несистемное, невоспалительное прогрессирующее заболевание подвижных суставов, связанное со старением и накопленное травма.Он характеризуется изъязвлением суставного хряща, которое оставляет обнаженной подлежащую кость. Раздражение надхрящницы (оболочка из волокнистой соединительной ткани вокруг поверхности хряща) и надкостницы (волокнистая оболочка, которая образует покрытие костей, за исключением их суставных поверхностей) вызывает разрастание клеток на краях суставов. Обширные гипертрофические изменения приводят к образованию костных наростов или шпор, которые расширяются в сустав, вызывая значительную боль и ограниченное движение суставов, когда они трутся друг о друга.

Идиопатический остеоартрит (ОА) или первичный DJD может возникать в одностороннем порядке в одном или нескольких суставах и обычно связан с износом кистей, запястий, тазобедренных и коленных суставов. Более половины всех людей старше 65 лет имеют признаки идиопатического ОА. Прогрессивное ухудшение состояния суставов происходит из-за возрастных изменений коллагена и протеогликанов. В результате у суставного хряща снизилась прочность на разрыв и уменьшилось количество питательных веществ. DJD связан с травмой одного или двух суставов, особенно колен.Чаще всего поражаются основные опорные суставы, шейный отдел позвоночника и дистальные межфаланговые суставы кисти. Течение болезни медленное и прогрессирующее, без обострений и ремиссий. Пациенты могут испытывать ограничения, которые варьируются от незначительного дискомфорта пальцев до тяжелой инвалидности тазобедренных или коленных суставов.

Причины

Конкретные причины DJD неизвестны, хотя были выявлены некоторые предрасполагающие факторы. Известными факторами риска являются старение, ожирение и семейные наклонности.Другие факторы риска включают травмы суставов, кровотечение в сустав, аномалии суставов и чрезмерное использование суставов, как в некоторых профессиях, таких как спорт с высокими ударными нагрузками, строительные работы и танцы.

Генетические аспекты

DJD — это сложное заболевание, сочетающее в себе эффекты нескольких генов и окружающей среды, но генетический компонент может быть значительным. Было обнаружено, что у однояйцевых близнецов в пять раз выше риск развития тяжелой формы остеоартрита в колене или бедре, чем у неидентичных близнецов, с которыми они были в отличие от них.

Пол, этническая / расовая принадлежность и продолжительность жизни

Симптомы DJD обычно начинаются после 40 лет и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин после 55. Идиопатический OA поражает все расы и этнические группы, но чаще встречается у коренных американцев, чем у мужчин. другие группы. Исследователи обнаружили, что у чернокожих / афроамериканцев больше рентгенологических изменений в коленях, чем у других групп. У женщин ОА дистальных межфаланговых суставов кисти и коленных суставов встречается чаще, чем у мужчин, но ОА бедра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Глобальное здравоохранение

В Европе все больше людей сообщают о давних проблемах с костями и суставами, которые они вызывают при гипертонии, головных болях, депрессии или астме. Распространенность наиболее высока в Испании, Швеции и Нидерландах. Мало данных доступно на международном уровне, но ОА коленного сустава часто встречается в Китае с возрастом.

Оценка

История

Установить в анамнезе глубокую ноющую боль в суставах или «скрипучую» боль в суставах во время движения. Определите, усиливается ли боль после активности и уменьшается после отдыха, а также какие суставы вызывают дискомфорт.Спросите, принимает ли пациент обезболивающие, и если да, то сколько и как часто. Спросите, не чувствует ли пациент скованность при пробуждении. Определите отношение скованности пациента к активности или бездействию. Спросите, не болят ли суставы при перемене погоды. Установить в анамнезе измененные контрактуры походки и ограниченное движение. Определите, имел ли пациент в прошлом тяжелую травму или работал в той сфере, которая могла вызвать нагрузку на несущие суставы, например, строительные работы или балетные танцы.Выясните, существует ли в семейном анамнезе ОА.

Физикальное обследование

Наиболее частыми симптомами являются боль в суставах и снижение подвижности . Наблюдайте за стойкой и походкой пациента. Обратите внимание на явное искривление позвоночника или шаркающую походку, которые являются индикаторами ограниченного движения суставов. Отметьте, использует ли пациент трость или ходунки. Определите способность пациента сгибать, чрезмерно разгибать и поворачивать грудной и поясничный отделы позвоночника. Пациенту с болью в пояснице положите его на спину, поднимите ногу и попросите пациента согнуть стопу назад.Усиленная боль может указывать на грыжу межпозвоночного диска; если это произойдет, отложите обследование и сообщите об этом врачу. В противном случае попросите пациента встать, стабилизировать таз и повернуть верхнюю часть туловища на 30 градусов вправо и влево. При необходимости поддержите пациента и попросите его или его наклониться в пояснице настолько, насколько это удобно. Затем попросите пациента согнуться назад в пояснице. Попросите пациента встать прямо и наклониться в стороны. Обратите внимание на степень подвижности пациента при каждом маневре.

Определите способность пациента сгибать бедра. Не выполняйте эту оценку, если у пациента был протез бедра. Попросите пациента встать и вытянуть каждую ногу назад, держа колено прямо. Уложите пациента на спину и поднесите каждое колено к груди. Оцените внутреннюю и внешнюю ротацию, попросив пациента повернуть согнутое колено внутрь, а затем наружу. Пациенту нужно выпрямить ногу, а затем привести и отвести ее. Снова обратите внимание на степень движения. Слушайте, нет ли крепитации, и наблюдайте за болью при движении сустава.

При развитой DJD возникают сгибательные и боковые деформации дистальных межфаланговых суставов. Осмотрите все узлы на предмет покраснения, отека и болезненности. Наблюдайте за руками пациента на предмет деформаций, узелков, эритемы, отека и асимметрии движений. Возьмитесь за руки и почувствуйте мягкость и тепло. Обратите внимание на мышечное истощение пальцев. Попросите пациента разогнуть пальцы, вытянуть их назад и согнуть. Оцените лучевую и локтевую девиацию. Наконец, попросите пациента привести и отвести пальцы.Спросите пациента о степени боли при каждом из этих движений.

Психосоциальный

Если пациент болел этим заболеванием в течение некоторого времени, выясните, как оно повлияло на его или ее жизнь и насколько хорошо он или она адаптируется к любым изменениям образа жизни. Многие пожилые пациенты с нетерпением ждут выхода на пенсию и досуга и впадают в депрессию из-за перспективы боли и ограниченного движения. Из-за производственных травм или несчастных случаев многие люди не могут работать.

Основные диагностические данные
Тест Нормальный результат Нарушение с состоянием Состояние
Рентген Нормальная структура костей и суставов Деформация суставов с ухудшением реактивного суставного хряща и образованием нового суставного хряща кость на суставной поверхности Заболевание суставов приводит к разрушению тканей, рубцеванию и закладке новой кости

Другие анализы: Кальций в сыворотке, сывороточный альбумин, ионизированный кальций, скорость оседания эритроцитов, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сканирование костей

Первичный медицинский диагноз

Диагноз
Боль (хроническая), связанная с раздражением и разрушением суставов
Результаты
Уровень комфорта; Обезболивающее поведение; Уровень боли; Симптомоконтролирующее поведение; Выраженность симптома; Благополучие
Вмешательства
Обезболивание; Анальгетический прием; Кожная стимуляция; Применение тепла или холода; Touch; ЛФК; Прогрессивное расслабление мышц

Планирование и реализация

Сотрудничество
медицин.
Первичное лечение заключается в назначении фармакологической терапии. Соответствующая постоянная программа упражнений, которая включает обучение правильной механике тела, назначается физиотерапевтом. Терапия может включать использование влажного тепла в виде ванн и гидромассажных ванн. Горячие ванны и парафиновые компрессы могут использоваться для облегчения боли в руках, а шейный воротник и шины для рук можно использовать при болезненных суставах. Чрескожный электрический нервный стимулятор (ЧЭНС) может быть особенно полезен для снятия боли в позвоночнике.Физиотерапевт учит пациента пользоваться ходунками и тростью при наличии показаний. Иногда пациенту необходимо научиться управлять повседневными делами дома с помощью вспомогательных технических средств. Если для освоения этих навыков требуется значительная помощь, эрготерапевт становится частью команды.
хирургический.
При неэффективности консервативного лечения для восстановления функции сустава может быть проведено хирургическое лечение. Пациенты, находящиеся в относительно хорошем физическом и психическом состоянии, могут быть кандидатами на совместную реконструктивную операцию (артропластику).Другие хирургические процедуры включают дебридмент для удаления незакрепленных обломков в суставе и остеотомию, которая включает разрезание кости для выравнивания сустава и смещения точек давления на менее оголенный участок сустава. Остеотомия требует внутренней фиксации спицами, винтами или пластинами, а также ограниченного движения сустава с ограничением нагрузки в течение заданного периода времени. Слияние определенных суставов (артродез) может быть выполнено для позвонков и некоторых более мелких суставов, когда другие типы процедур не помогли устранить боль.Фьюжн устраняет движение в суставе и поэтому применяется в крайнем случае. Пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава, помещают на аппарат непрерывного пассивного движения, который настроен на увеличение диапазона движений ноги пациента и, таким образом, предотвращение образования рубцов.
Основные фармакологические характеристики
Лекарство или класс лекарственного средства Дозировка Описание Обоснование
Салицилаты и НПВП Зависит от препарата Ибупрофен, фенопротиказен, фенопротикамен, пациент к аспирину Облегчить боль и уменьшить воспаление
Преднизон 10–150 мг перорально каждые сутки Кортикостероиды Уменьшает воспаление суставов; используется только в тяжелых случаях

Другие препараты: Глюкозамин и хондроитин показали некоторый успех в уменьшении боли; Внутрисуставные инъекции высокомолекулярных виско-добавок, особенно гиалуроновой кислоты, оказались успешными в уменьшении боли в коленях при ОА.Капсаицин (Dolorac, Capsin, Zostrix) с некоторым успехом применялся для местного лечения боли. Некоторым пациентам могут потребоваться опиоиды для поддержания качества жизни.

Независимый

Обучайте пациента вспомогательным методам управления болью в суставах, таким как медитация, биологическая обратная связь и отвлечение внимания. Когда боль уменьшится и улучшится подвижность, побудите пациента взять на себя больше ответственности за себя. Рекомендуйте твердый матрас или прикроватную доску при болях в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Приложите влажные грелки, чтобы облегчить боль в бедре и помочь с легкими упражнениями на диапазон движений.Полная или частичная замена тазобедренного сустава требует ограниченного движения сустава и ограничения веса в зависимости от типа протеза и хирургического доступа. Предотвращение вывиха протеза бедра чрезвычайно важно. Не позволяйте пациенту лежать на пораженной стороне. Поместите три подушки между ног пациента, когда он или она спит, и когда вы переворачиваете пациента. Избегайте сгибания бедра. Держите люльку на месте за исключением короткого периода во время купания. Как только пациенту позволят встать, проинструктируйте его или его не скрещивать ноги в сидячем положении, избегать ношения обуви и чулок и наклонов.По окончании периода восстановления научите пациента носить хорошо сидящую поддерживающую обувь и заменять изношенные каблуки.

Обучите пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава, пользоваться ходунками или костылями с ограниченным весом. Посоветуйте пациенту использовать дома специальное оборудование, например поручни, сиденья для душа и сиденья для унитазов. Помогите пациенту организовать визит медсестры на дому и оценить его поведение дома. Помогите пациенту организовать постоянную физиотерапию дома.Помогите пациенту в повседневной жизни и научите его стратегиям самообслуживания дома. Научите пациента соблюдать лечебные схемы, в том числе энергосбережение. Предлагаем использовать жесткий матрас и кресла с прямой спинкой и подлокотниками. Покажите пациенту, как избежать сгибательных контрактур крупных групп мышц во время сна и сидя. Научите пациента не класть подушки под ноги во время сидения и избегать сидения на низких стульях, что может вызвать сгибание бедра.

Практика, основанная на фактах, и политика в области здравоохранения

Наполитано, М., Матера, С., Боссио, М., Крешибене, А., Костабиле, Э., Алмолла, Дж.,… Гвидо, Г. (2012). Аутологичный гель тромбоцитов для регенерации тканей при дегенеративных заболеваниях коленного сустава. Переливание крови, 10 (1), 72–77.

  • Инновационные методы лечения DJD, такие как инъекции плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), могут уменьшить боль и улучшить функцию суставов и качество жизни.
  • Пилотное исследование среди 27 пациентов с DJD, получавших PRP, показало среднее уменьшение боли с 8.1 (стандартное отклонение, ± 1,7) до 3,4 (стандартное отклонение, ± 2,5) после обработки с использованием числовой рейтинговой шкалы.
  • Пациенты также сообщили о среднем увеличении функции суставов с 36,3 (стандартное отклонение, ± 11,8) до лечения до 58,9 (стандартное отклонение, ± 9,9) после лечения с использованием индекса остеоартрита Университета МакМастера.

Рекомендации по документации

  • Физические признаки: деформированные суставы, опухшие узлы, локализация и продолжительность боли, походка, диапазон движений
  • Ответ на лекарства и лечение
  • Способность к самостоятельному уходу, степень подвижности

Рекомендации при выписке и уходе на дому

Обучение пациентов.
Убедитесь, что пациент понимает необходимость каждый час отдыхать, заниматься пространственными тренировками в течение нескольких дней и спать не менее 8 часов в ночное время. Убедитесь, что пациент знает, к кому обратиться в случае внезапной сильной боли (например, при подвывихе) или общего ухудшения имеющегося состояния. Определите, нужно ли агентству по уходу на дому проводить оценку дома на предмет наличия оборудования для обеспечения безопасности, такого как поручни и поручни, и требуется ли постоянный надзор.
лекарств.
Проинструктируйте пациентов, принимающих салицилаты, что им может потребоваться периодический лабораторный мониторинг функции печени и почек и что им следует учитывать лекарственные взаимодействия.Пересмотрите схему приема лекарств пациента на предмет взаимодействия с салицилатами. Некоторые препараты, на которые потенциально влияют салицилаты, включают антикоагулянты, кортикостероиды, НПВП, подкислители мочи, фуросемид, парааминобензойную кислоту, некоторые антациды, фенобарбитал, метотрексат, сульфонилмочевины, инсулин, бета-адреноблокаторы, спиронолактон и нитроглицерин. Попросите пациента следить за симптомами кровотечения, токсичности или аллергии и сообщать о них лечащему врачу. Попросите пациента не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и не изменять дозировку салицилатов без консультации с лечащим врачом.Посоветуйте пациенту принимать лекарства во время еды или после еды, чтобы избежать дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.

Фонд артрита, публикующий информацию об артрите, участвует в национальной образовательной программе о жизни с этим заболеванием. Помогите пациенту связаться с этой организацией, написав в Фонд артрита, 1314 Spring Street N.W., Atlanta, GA 30309, или зайдя на сайт http://www.arthritis.org.

.

Болезни суставов — определение заболеваний суставов по The Free Dictionary

сустав

сверху вниз: концевые, шпоночные и шлицевые соединения

сустав

(сустав) n. 1.

а. Место или часть, в которой два или более объекта соединяются.

б. Способ соединения двух или более элементов: соединение шип и шип.

2. Анатомия

а. Точка сочленения между двумя или более костями, особенно такое соединение, которое позволяет движение.

б. Точка в экзоскелете беспозвоночного, в которой подвижные части соединяются, как на ноге членистоногого.

3. Ботаника Сочленение на плоде или стебле, например узел стебля травы.

4. Геология Разрыв или трещина в массиве горных пород, вдоль которой не произошло заметного движения.

5. Большой кусок мяса для запекания.

6. Сленг

а. Дешевое или дурное место сбора: «Таверна … просто стык со столами Formica, виниловый пол, огни над зеркалами» (Скотт Туроу).

б. Здание или жилище.

с. Тюрьма. Часто используется с .

7. Сленг Сигарета с марихуаной.

8. Вульгарный сленг Пенис.

прил.

1. Совместно или совместно с двумя или более: наше совместное присутствие; совместная налоговая декларация.

2. Совместное использование с другим или третьими лицами: совместный арендатор.

3. Сформированные или характеризующиеся сотрудничеством или совместными действиями: совместные военные маневры.

4. С участием обеих палат законодательного органа: совместное заседание Конгресса.

5. Закон Считается единым, особенно в отношении деликтной ответственности или имущественного интереса.

6. Математика Использование двух или более переменных.

тр.в. шарнир , шарнир , шарнир

1. Для соединения или соединения шарниром или шарнирами: надежно соедините стороны ящика.

2. Для обеспечения или построения шарниров: соедините стрелу с краном.

3. Для отделения (мяса) на стыках.

Идиома: вне сустава

1. Вывих, как кость.

2. Неофициальный

а. Не гармоничный; непоследовательный.

б. вышел из строя; неблагоприятный или неудовлетворительный.

с. В плохом настроении или с юмором; не в духе.


[среднеанглийский, от старофранцузского, от причастия прошедшего времени joindre, для присоединения к ; см. присоединиться к .]

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

соединение

(dʒɔɪnt) n

1. соединение двух или более частей или объектов

2. часть или пространство между двумя такими соединениями

3. (анатомия) анатомия соединение между двумя или более костями, обычно состоящее из соединительной ткани и хряща

4. (Зоология) точка соединения между подвижными частями у беспозвоночных, особенно насекомых и других членистоногих.

5. (ботаника) часть стебля растения, из которой вырастает ветка или лист

6. (кулинария) одна из частей, на которую мясник разрезает тушу, особенно для жарки.

7. (геология) геология трещина в горной породе, вдоль которой не произошло смещения

8. сленг

a. заведение с плохой репутацией, такое как бар или ночной клуб

б. часто шутливо жилище или место встреч

9. сленг сигарета с каннабисом

10. (медицина) вывихнут

11. вышли из строя или неорганизованы

высунуть кому-то нос из сустава См. Нос 19 прил.

13. совместно или принадлежать двум или более: совместная собственность.

14. создано совместными усилиями

15. делится с другими или друг с другом: совместные правители.

16. (Закон) закон (лиц), объединенных в собственность или обязанность; рассматривается как единое целое по закону

vb ( tr )

17. для обеспечения или скрепления стыком или стыками

18. (здание) для выравнивания края (доски и т. д.) ) в правильную форму для сустава

19. (Кулинария) для разрезания или разделения (мяса, птицы и т. д.) на суставы или в суставе

ˈ совместно adv

Collins English Dictionary — Complete and Несокращенное, 12-е издание 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

стык

(dʒɔɪnt)
n.

1. место, в котором две вещи или отдельные части одной вещи соединяются или соединяются либо жестко, либо таким образом, чтобы допускать движение.

2. соединение между кусками дерева, металла и т. Д., Часто укрепленное гвоздями, шурупами или клеем.

3.

а. место соединения двух костей или элементов скелета, фиксированных или допускающих движение.

б. механическая форма такого соединения: шарнирное соединение бедра; шарнирный сустав локтевого сустава.

с. структурных компонентов, таких как прилегающие края костей и их крепления.

4. место сочленения двух частей или сегментов насекомого, ракообразного или другого членистоногого.

5. узел стебля растения, из которого выходит лист или ветка, особенно. при изгибе под углом.

6. большой кусок мяса, ус. с костью, особенно кусок, пригодный для запекания.

7. Сленг. сигарета с марихуаной.

8. Сленг.

а. дешевое или пользующееся дурной репутацией место общественного развлечения.

б. жилище или заведение.

с. тюрьма.

9. плоскость трещины в кристаллической или осадочной породе, обычно расположенная в пересекающихся наборах.

11. Сленг: Усу. Вульгарный. пенис.

прил.

12. совместно или совместно двумя или более: совместное хранение.

13. предпринимаются или производятся двумя или более совместно: совместными усилиями.

14. совместное или совместное действие: совместное авторство.

15. присоединились или связаны, как в отношении, доле или действии: совместные собственники.

16. Закон. объединены в обязательство или собственность.

17. или относящиеся к обеим ветвям двухпалатного законодательного органа: совместное заседание Конгресса.

в.т.

18. соединить швом.

19. для формирования или обеспечения стыков.

20. разрезать (мясо, мясо птицы и т. Д.) По стыкам так, чтобы разделить их на части: чтобы соединить курицу.

21. для подготовки (доски и т.п.) к установке в стык, например, путем выравнивания кромки.

в.я.

22. стыковаться друг с другом посредством стыков или как бы стыковаться.

Идиомы: вне стыка,

a. вывихнут, как кость.

б. в неупорядоченном состоянии.

[1250–1300; Среднеанглийский совместный, объединенный junctum, juncta, средний и женский род junctus, причастие прошедшего времени jungere to join]

суставов, прил.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера, © 2010 K Dictionaries Ltd.Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

.

Похожие записи

Щелочная фосфатаза повышена у беременных причины: Щелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причины

Содержание щелочная фосфатаза повышена при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ruЩелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причиныЩелочная фосфатаза при […]

Что делать при ожоге глаз сваркой: лечение каплями и первая помощь

Содержание ✅Что делать при ожоге глаз сваркой?Из-за чего возникает электроофтальмия и ее симптомыЧто делать при ожоге глаз сваркой: (adsbygoogle = […]

Сколько сжигается калорий за 10 минут на скакалке: О сжигаемых калориях во время прыжков со скакалкой за десять минут

Содержание О сжигаемых калориях во время прыжков со скакалкой за десять минутЗачем нужны калорииСколько сжигается калорийСколько калорий сжигает скакалкаСколько калорий […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *