Боль в щиколотке — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.

Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками.

При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил.

Связки щиколотки. Костные структуры щиколотки соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию щиколотки с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.

Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости. В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой.

Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть щиколотки. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.

Кровоснабжение области щиколотки и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии — передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.

Голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения щиколотки определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке..

Чаще всего боли в щиколотке бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление щиколотки возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте, без предварительной травматизации. Боли в щиколотке при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Причины боли в щиколотке

Повреждениями стопы страдает наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом:

• растяжение связок щиколотки;

• переломы наружной лодыжки;

• переломы основания V плюсневой кости;

• переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости;

• переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей;

• переломы пяточной кости;

• вывихи стопы.

Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т. д.).

Симптомы повреждения щиколотки:

• Растяжение связок щиколотки. Быстро развивается отек вследствие кровоизлияния (с внутренней или наружной стороны сустава, резкие боли в щиколотке при супинации (подвертывание стопы внутрь). При пальпации под лодыжками — резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.

• Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении щиколотки, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.

• Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в щиколотке, нередко определяется дефект между отломками кости.

• Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.

• Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в щиколотке. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в щиколотке ограничены из-за боли в пятке, но возможны.

• Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в щиколотке при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.

• Вывихи и подвывихи в щиколотке комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация щиколотки и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны.

  Отмечается обширная гематома тыла стопы.

• Подвывих щиколотки обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.

У некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу.

Деформирующий артроз щиколотки это серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.

В большинстве случаев

деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих — наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В результате травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.

Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в щиколотке и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на длинные дистанции — вот лишь неполный список страданий, которые испытывает пациент с деформирующим артрозом.

Остеоартрит, или дегенеративный артрит, распространенный недуг среди людей, достигших среднего возраста. С возрастом гладкая, скользящая соединительная поверхность костей (хрящ), изнашивается и стирается. В результате, в суставе возникает воспаление, опухание и боль в щиколотке.

Суставной синдром прогрессирует медленно, боль и скованность в щиколотке нарастают со временем.

Артриты

Ревматоидный артрит. Точная причина возникновения ревматоидного артрита не известна. Хотя эта болезнь не является наследственной, исследователи полагают, что некоторые люди более подвержены заболеванию, имея генетическую предрасположенность. Обычно в качестве «пускового механизма», активизирующего эти гены, выступает инфекционный фактор. Когда организм подвергается его влиянию, иммунная система начинает вырабатывать вещества, поражающие сустав. Таков вероятный механизм развития ревматоидного артрита.

Посттравматический артрит. Основными причинами развития этого типа артрита являются разрывы мягких соединительных тканей сустава и смещения. Поврежденный сустав в семь раз больше подвержен артриту, даже после должным образом проведенного лечения. Фактически, спустя некоторое время после травмы, организм начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие дегенеративный процесс клеток хряща. При болях в щиколотке необходимо срочно обратиться за помощью к ревматологу или травматологу.

Боль в лодыжке — причины, диагностика, лечение.

Боль в лодыжке часто может быть связана с прямой травмой или выкидышем в течение длительного периода времени. Боль в лодыжке — это неприятность, которая затрагивает как обычных, так и спортивных людей. Важно различать острую боль в лодыжке и хроническую боль в лодыжке.

 

Прокрутите ниже для смотреть два великолепных обучающих видео с упражнениями что может помочь вам улучшить стабильность лодыжки.

 

 

ВИДЕО: 6 упражнений против подошвенного фашита и боли в голеностопном суставе

Эта программа упражнений, возможно, посвящена людям с подошвенным фашитом — но на самом деле они идеально подходят для тех, у кого болит лодыжка. Подошвенная фасция — это сухожильная пластина под стопой. Если он сильнее и может выдерживать больше, то он может напрямую ослабить сухожилия и связки в ваших лодыжках. Упражнения укрепляют обе стопы и лодыжки.

Присоединяйтесь к нашей семье и подпишитесь на наш канал на YouTube для бесплатных советов упражнений, программ упражнений и знаний о здоровье. Добро пожаловать!

ВИДЕО: 10 силовых упражнений для бедер (и лодыжек!)

Более сильные бедра означают меньшее скопление на ногах и лодыжках. Это потому, что ваши бедра чрезвычайно важны, когда речь идет о смягчении удара при ходьбе, беге или беге.

 

Эти десять силовых упражнений укрепляют ваши бедра и заметно улучшают функцию лодыжки. Нажмите ниже.

Вам понравились видео? Если вы воспользуетесь ими, мы будем очень признательны, если вы подпишетесь на наш канал на YouTube и поделитесь своими впечатлениями в социальных сетях. Это очень много значит для нас. Большое спасибо!

 

Общие причины болей в лодыжке

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в голеностопном суставе — это верхнее покрытие, травмы сухожилий, миалгия, но это также может быть связано с упомянутой болью в ноге или ноге, а также отсутствием движения голеностопного сустава. — особенно голеностопный сустав, который является суставом, позволяющим наклоняться вверх и вниз по стопе (дорсальное и подошвенное сгибание).

 

Лапка и лодыжка состоят из множества мелких ног и суставов. Чтобы иметь оптимальную функцию, движение суставов также должно быть хорошим. Блокировка между этими маленькими ногами может в некоторых случаях вызывать стрессовые нагрузки, которые могут вызвать проблемы, такие как колено, бедро или поясница. Лечение часто состоит из восстановления хорошего движения суставов и снятия напряжения в мышцах.

 

СОПУТСТВУЮЩИЙ ПРОДУКТ / САМОПРАВИЛА: — компрессионный носок

Компрессионные носки могут помочь улучшить циркуляцию крови у тех, кто пострадал от травм и проблем с лодыжкой. Это может способствовать более быстрому заживлению, а также может работать профилактически.

Нажмите на изображение, чтобы узнать больше об этом, если хотите.

В случае острых травм голеностопного сустава важно исключить более серьезные дифференциальные диагнозы, такие как перелом малоберцовой кости, перелом плюсневой кости, разрыв пазухи и вывих малоберцовой кости. Причина, по которой важно исключить их, заключается в том, что эти диагнозы требуют ранней иммобилизации и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

 

Хиропрактик имеет реферальное право и может запросить диагностическую визуализацию при необходимости. В случае рентгеновских исследований пациенту обычно дают час дня. Рекомендуется, чтобы такие травмы были быстро расследованы.

 

Острые травмы лодыжки — вы делаете это самостоятельно:

 

1. Освободите лодыжку.
2. Положи это высоко.
3. Охладите это. (Также читайте: Как часто и как долго я должен замораживать вывихнутую лодыжку?)
4. Имейте проблему, исследованную квалифицированными профессионалами.

 

Когда вы замораживаете / охлаждаете лодыжку, вы используете 15 минут, затем 45 минут — прежде чем снова остыть. Важно избегать обморожения, поэтому поместите полотенце или аналогичный предмет вокруг предмета, который вы используете, чтобы охладить поврежденный участок.

 

определения

Голеностопный пункт: Синовиальный сустав, образованный суставом между большой берцовой и малоберцовой костями таранной кости. Основными движениями сустава являются дорсальное сгибание и подошвенное сгибание.

 

Некоторые распространенные причины и диагнозы боли в лодыжке

Вот список различных причин и диагнозов, которые могут вызвать боль лодыжки.

 

Ахиллес Бурсит (Слизистая ахиллова сухожилия)

Ахиллесовая тендинопатия

травмы лодыжки

Артрит (Артрит)

остеоартрит (боль зависит от того, какие суставы поражены)

фрагменты костей

Воспаление лодыжки (может вызвать местный отек, покраснение кожи, потерю тепла и давления)

Бурсит / воспаление слизистой оболочки

Сломанная лодыжка

Диабетическая невропатия

Плохое кровообращение

Плохая обувь / обувь

Вывихнул лодыжку

артрит

Деформация Хаглунда (может вызывать боль в нижней части ножного лезвия, в самой задней части пятки и в задней части пятки)

пяточные шпоры (вызывает боль в нижней части ножной лопатки, как правило, прямо перед пяткой)

Инфекция голеностопного сустава

Ишиас / ишиас

Травма связок

Выпадение поясничного отдела (заболевание поясничного диска)

нервные расстройства

вывихи

избыточный вес

Периферическая невропатия

Подошвенный фашит (вызывает боль в листе стопы, вдоль подошвенной фасции от выпячивания пятки)

Плоскостопие / pes planus (не синоним боли, но может быть причиной)

Псориатический артрит

разрыв сухожилия

Травма сухожилия

Тяжелая болезнь

Синдром синусовой лапки (вызывает характерную боль снаружи стопы между пяткой и таранной костью)

Стеноз позвоночного канала

Спондилистез

Синдром тарзального канала также известный как синдром тарзального канала (обычно вызывает довольно сильную боль внутри стопы, пятки)

тендинит

тендиноз

ревматизм (боль зависит от того, какие суставы поражены)

 

 

Менее распространенные причины и менее частые диагнозы боли в лодыжке

Серьезная инфекция

рак

 

МР изображение лодыжки

Нормальное МРТ голеностопного сустава — Фото Wikimedia

 

Описание МР изображения: Здесь мы видим изображение МРТ лодыжки. На снимке: разгибатель большого пальца большого пальца стопы, голеностопный вогнутый сустав, разгибатель большого пальца стопы, большеберцового сустава, малоберцовой кости, длинный сгибатель большого пальца стопы, передний большеберцовой кости, длинного сгибателя большого пальца стопы, голеностопного сустава, пяточной кости, поперечного лапчатого сустава и подошвенно-пяточно-суставного связок.

 

Рентген голеностопного сустава

Нормальный рентген голеностопного сустава — боковой угол — Фото IMAI

 

Описание рентгенограммы

Здесь мы видим рентгенограмму лодыжки под боковым углом (вид сбоку). На снимке: наружная большеберцовая кость (малоберцовая кость), подтаранный сустав, голеностопный сустав, пяточная кость, пяточная кость, кубовидный, пяточно-кубовидный сустав, медиальная клинопись, клиновидно-венозный сустав, ладьевидная кость, голеностопно-пяточный сустав, головка таранной кости, лапчатый синус, шейка таранной кости латеральная лодыжка, медиальная лодыжка, голеностопный сустав и голень (внутренняя голень).

 

 

Объяснение компьютерной томографии: Это компьютерная томография, сделанная после того, как сноубордист повредил лодыжку после падения. На картинке мы видим явные повреждения.

 

Травмы имеют такой характер, что их, скорее всего, придется немедленно оперировать, чтобы избежать длительных травм.

 

Диагностическое ультразвуковое исследование голеностопного сустава

Диагностическое ультразвуковое изображение голеностопного сустава после инверсионного покрытия.

 

Изображение показывает постериомедиальный удар (POMI), который часто происходит вторично по сравнению с наложением инверсии. Это повреждение происходит из-за того, что глубокие задние волокна дельтовидной связки сильно сжимаются между медиальной стенкой таранной кости и медиальной лодыжкой (остеобласт внутри лодыжки).

 

Лечение боли в лодыжке

Вот список наиболее распространенных методов лечения боли в лодыжке.

 

• физиотерапия

• Лазерное лечение (проводится лицензированным врачом)

• Современная хиропрактика

• реабилитация Обучение

• Tendon Tissue Tool (IASTM)

• Ударная волна (выполняется публично лицензированным врачом)

 

 

 

Лечение хиропрактики: исследования и исследования

РКИ (López-Rodríguez et al 2007), также известное как рандомизированное контролируемое исследование, изучало эффект манипуляции голеностопным суставом у 52 хоккеистов с диагнозом растяжение связок голеностопного сустава II степени.

 

Заключение было положительным и показало, что манипуляции привели к более правильному распределению биомеханических сил через стопу и лодыжку — что, в свою очередь, приводит к улучшению функции и сокращению времени заживления.

 

Другое исследование (Pellow et al 2001) также показало статистически значимое улучшение боли и снижение функции конечности при манипуляциях на голеностопном суставе при вывихах голеностопного сустава I и II степени.

 

 

Упражнения, тренировки и эргономика при боли в голеностопном суставе

Специалист по мышечным и скелетным нарушениям может, основываясь на вашем диагнозе, проинформировать вас об эргономических соображениях, которые необходимо принять, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, тем самым обеспечивая максимально быстрое время заживления.

 

После того, как острая часть боли прошла, в большинстве случаев вам также будут назначены домашние упражнения, которые также помогут снизить вероятность рецидива. При хронических заболеваниях необходимо проходить двигательные движения, которые вы делаете в повседневной жизни, чтобы отсеивать причину возникновения боли снова и снова.

 

Также читайте: — 5 упражнений против пяточной шпоры

 

Самолечение: что я могу сделать даже при болях в лодыжке?

1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли.

Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для тела и ноющих мышц.

 

2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем — они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) — это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:

 

3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.

 

4. Облегчение боли — охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка — поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.

 

5. Облегчение боли — Отопление:

Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) — который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).

 

Рекомендуемые продукты для снятия боли при боли в лодыжке

Биофриз (Холод / криотерапия)

 

 

ссылки:

1. NHI — Норвежская Информатика Здоровья.
2. NAMF — Норвежская профессиональная медицинская ассоциация
3. Лопес-Родригес С, Фернандес де Лас-Пеньяс С, Альбуркерк-Сендин Ф, Родригес-Бланко С, Паломек-дель-Серро Л. Непосредственное влияние манипуляций на голеностопном суставе на стабилометрию и бароподометрию у пациентов с растяжением голеностопного сустава. J Manipulative Physiol Ther. 2007 март-апрель; 30 (3): 186-92.
4. Пеллоу Дж. Э., Брантингем Дж. У. Эффективность коррекции голеностопного сустава при лечении подострых и хронических вывихов голеностопного сустава I и II степени. J Manipulative Physiol Ther. 2001 янв; 24 (1): 17-24.
5. Пеннетт, Л. и соавт. Концептуальная основа интеграции программ по укреплению здоровья на рабочем месте и программ по эргономике труда, Общественное здравоохранение , 2009; 124 (Приложение 1): 16–25.

 

 

 

Часто задаваемые вопросы о боли в лодыжке

 

Каковы общие причины болей в лодыжке?

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в голеностопном суставе — это верхнее покрытие, травмы сухожилий, но это также может быть связано с упомянутой болью в ноге или ноге, а также отсутствием движения голеностопного сустава — особенно голеностопного сустава, который является суставом, который позволяет наклонять вверх и вниз на стопе (дорсальное и подошвенное сгибание).

 

Связанные вопросы с тем же ответом: «Почему у вас болят лодыжки?», «Почему у вас болит голеностопный сустав?», «Почему у меня болит, когда я двигаю лодыжкой?», «Почему вы можете получить? дискомфорт в лодыжке? «

 

Боль в щиколотке с внешней стороны после неправильной нагрузки. Что бы это могло быть?

Похоже, вы описываете чехол или, точнее, перевернутый чехол — это может привести к растяжению связок или сухожилий на внешней стороне лодыжки, что может вызвать раздражение или травму. Это также может привести к частичному или полному разрыву / разрыву.

 

Почему я повредил лодыжку и ногу?

Несколько мышц ноги прикрепляются к стопе и лодыжке, естественно. В зависимости от того, где вы повредили ногу, также могут быть боли из-за нарушения работы мышц, сухожилий или суставов. Называемая боль в лодыжке и ноге также может исходить со спины, когда вызывается ишиас.

 

Что следует делать при острой боли в лодыжке?

Если имеется в виду спортивная травма, такая как перегрузка или что-то подобное, то вам следует сначала следовать протоколу RICE (отдых, лед, компрессия, подъем), а затем оценить травму. Ее Вы можете прочитать о том, как долго и как часто вы должны лед по растянутой лодыжке.

 

Много лет был удар в спину лодыжки. Что должно быть сделано?

Если у вас была проблема в течение нескольких лет, она стала хронической, и поэтому ее часто трудно лечить. Жжение в задней части лодыжки, например, в области ахиллова сухожилия, может быть следствием тендинопатии ахиллова сухожилия, состояния, при котором постепенное неправильное использование в течение нескольких лет привело к утолщению ахиллова сухожилия.

 

Такую тендинопатию ахиллова сухожилия можно лечить с помощью инструментальной терапии мягких тканей (IABVB — graston), лазера, волны давления или лечения мышц, например, массажа. Регулировка подошвы также может быть вариантом лечения длительных болей / болезней лодыжек / стоп.

 

Что можно сделать с больной лодыжкой и тесным ахиллом? Какие виды лечения я должен использовать?

Если у вас болит лодыжка и подтягиваете ахиллово сухожилие, вам тоже почти гарантировано для напряженных мышц ног, Боль и боль в голеностопном суставе обычно вызваны перегрузкой по отношению к тому, на что способны связанные мышцы и сухожилия. Может быть, вы слишком быстро увеличили объем упражнений или стали больше бегать?

 

Существует несколько методов лечения упомянутой проблемы, в том числе массаж / работа мышц против мышц ног, уход за ногами, инструментальная обработка мягких тканей (инструмент Graston), мобилизация суставов голеностопного сустава и / или лечение волной давления, если есть какие-либо показания.

 

Лечение зависит от того, что вы узнаете во время фактического диагноза травмы.

 

Как лечить травмы сухожилий в голеностопном суставе?

Лечение будет зависеть от травмы сухожилия. В случае пальто может иметь место удлинение, частичный разрыв (разрыв) или полный разрыв сухожилий, поддерживающих лодыжку.

 

Там, где произошла травма, так называемая рубцовая ткань, также известная как рубцовая ткань, будет закрыта, эта ткань будет не такой прочной, как исходная ткань (обычно), и могут возникнуть повторяющиеся проблемы с сопутствующей болью, если вы не поняли ее правильно лечение.

 

Некоторые методы лечения, используемые при травмах сухожилий голеностопного сустава, включают инструментальную терапию мягких тканей (IABVB — graston), лазер, волну давления, массаж и подгонку подошвы.

 

Конечно, если в области наблюдается чрезмерное воспаление, важно сначала его утихомирить, это можно сделать с помощью протокола обледенения, адекватного отдыха и, в некоторых случаях, противовоспалительного лазерного лечения.

— Связанные вопросы с тем же ответом, что и выше: «У вас тендинит голеностопного сустава и стопы. Какое лечение следует проводить? «

 

Почему вы можете повредить лодыжку после прогулки?

Может быть несколько причин получить травму во время ходьбы или другое физическое напряжение, среди прочих причин, из-за плохой обуви, лежащей в основе дисфункции стопы или лодыжки или предыдущих травм.

 

Боль — это способ говорить тела, его единственный способ общения, поэтому, когда оно говорит, вам следует слушать.

 

Это правда, что победа над этой болью может позже привести к серьезным недомоганиям и возможному повреждению связок, сухожилий или других структур. Боль обычно указывает на неудачную нагрузку (плохая обувь?) Или на перегрузку (вы пошли немного далеко? Может, вы немного резко повысили уровень своей активности?).

 

Если у вас были предыдущие покрытия, это также может быть фактором, так как связки и связки могут быть просто немного провисшими. Тогда важно иметь надлежащую подготовку, чтобы снять нагрузку со связок, а не в направлении функциональной мускулатуры.

— Связанные вопросы с такими же ответами, как указано выше: У меня болит лодыжка после похода. Почему мне больно? – Почему у меня болят лодыжки после ходьбы?

 

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt. net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

Малоберцовый тендинит (тендинопатия) — симптомы, причины и лечение

13 октября 2022 г.

Малоберцовый тендинит представляет собой травму, вызванную перенапряжением, вызывающую воспаление и дегенерацию малоберцовых сухожилий. Это вызывает боль на внешней стороне лодыжки. Здесь мы объясняем симптомы, причины и лечение малоберцового тендинита.

Объявление

Симптомы малоберцового тендинита

Симптомы малоберцового тендинита/тендинопатии включают:

• Боль и припухлость на внешней стороне лодыжки, чуть ниже латеральной лодыжки
• Боль часто усиливается во время активности, но уменьшается в покое
• Болезненность при надавливании на внешнюю сторону лодыжки
• Усиление боли при растяжении малоберцовых мышц

Диагностика

Профессиональный терапевт может провести ряд тестов, чтобы помочь диагностировать вашу травму.

• Пассивная инверсия – включает растяжение мышц. Выворачивают стопу, поворачивая ее внутрь. Боль свидетельствует о положительном результате.
• Выворот с сопротивлением — включает в себя сопротивление стопе, когда вы пытаетесь выпрямить ее из перевернутого положения. Опять же, боль свидетельствует о положительном результате.

Визуализация

МРТ или ультразвуковое сканирование помогают подтвердить диагноз.

Что такое малоберцовый тендинит?

Малоберцовый тендинит представляет собой воспаление или дегенерацию малоберцовых сухожилий на внешней стороне лодыжки.

Анатомия

Малоберцовые мышцы состоят из длинной и короткой малоберцовых мышц. Они расположены сзади и снаружи голени.

Малоберцовые сухожилия проходят вниз по спине и под латеральной лодыжкой (костная часть на внешней стороне лодыжки). Чрезмерное использование приводит к тому, что малоберцовые сухожилия трутся о кость и, как следствие, воспаляются.

Сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит вокруг задней поверхности латеральной лодыжки и под стопой. Прикрепляется снаружи к первой плюсневой и клиновидной костям.

Короткая малоберцовая мышца также проходит вокруг задней поверхности латеральной лодыжки. Он прикрепляется к внешней стороне стопы у основания пятой плюсневой кости. Мышцы подошвенного сгибания (направлены вниз) и выворачивания (поворота наружу) стопы.

Объявление

Тендинит или тендинопатия?

Термин Перонеальная тендинопатия, а не Перонеальный тендинит может быть более подходящим, особенно в хронических случаях. Это связано с тем, что тендинопатия описывает дегенерацию сухожилия, а не просто острое воспаление. Если ваша травма совсем недавно, например, несколько дней назад, у вас может быть острое воспаление (тендинит).

Однако в хронических случаях наличие клеток острого воспаления маловероятно. Следовательно, дегенерация (тендинопатия) сухожилия является более точным описанием.

Что вызывает малоберцовую тендинопатию?

Чрезмерное использование является основной причиной, однако существует ряд факторов, которые могут увеличить риск получения травмы.

Бег по дороге

Бег по склону, например, по обочине дороги, заставляет вашу ногу больше раскачиваться. Это увеличивает напряжение малоберцового сухожилия, делая вас более восприимчивым ¹ .

Плохая гибкость

Напряженные икроножные мышцы увеличивают напряжение малоберцового сухожилия, заставляя его больше тереться.

Перетренированность

Перетренированность также является сопутствующим фактором, особенно у танцоров или баскетболистов.

Биомеханика стопы

Биомеханические факторы, такие как чрезмерная пронация или чрезмерная супинация, увеличивают трение между сухожилием и костью лодыжки.

Лечение малоберцового тендинита

Отдых

Отдых важен при лечении малоберцового тендинита. Поскольку это травма от перегрузки, продолжение тренировок препятствует заживлению.

Тем не менее, для поддержания физической формы можно заниматься другими видами деятельности, такими как плавание или езда на велосипеде. Правило: если болит во время, сразу после или на следующий день, то не делайте этого!

Терапия холодом

Применяйте принципы PRICE (защита, отдых, лед, компрессия и подъем). Это поможет уменьшить отек, боль и воспаление. Для начала можно применять ледяную или холодную терапию в течение 10 минут каждый час, уменьшая частоту по мере улучшения симптомов.

Ортезы и ортезы

Носите специальный бандаж от малоберцового тендинита, чтобы защитить и поддержать лодыжку. Если ваша травма прошла острую стадию, то вам идеально подойдет простая неопреновая повязка на лодыжку, так как она сохраняет тепло.

Advert

• Купить фиксаторы голеностопного сустава на UPMedical.co.uk
• Купить фиксаторы голеностопного сустава на Amazon.com

Тейпирование голеностопного сустава при малоберцовом тендините

Перебинтовать лодыжку. Это обеспечивает большую поддержку и защиту лодыжки. Это может быть сделано так же, как техника тейпирования растяжения связок голеностопного сустава.

Объявление

• Купить ленту с оксидом цинка на UPMedical.co.uk
• Купить ленту с оксидом цинка на Amazon.com

Лекарства

Врач может назначить НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения боли воспаление. Не принимайте ибупрофен, если у вас астма.

Спортивный массаж при малоберцовом тендините

Спортивный массаж глубоких тканей малоберцовых мышц может помочь уменьшить напряжение в мышцах. В результате мышцы расслабляются, что, в свою очередь, снижает напряжение в сухожилиях. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Техника массажа аналогична технике растяжения икр.

Объявление

• Купить ролики из пены на UPMedical.co.uk
• Купить ролики из пены на Amazon.com

• Техники массажа икр

Перонеальный тендинит и упражнения на растяжение малоберцовых мышц

1 Напряженные малоберцовые мышцы увеличивают трение между малоберцовым сухожилием и костью. Мягкое растяжение мышц с течением времени уменьшит напряжение в мышцах.

Растяжка малоберцовых мышц

Специальная растяжка малоберцовых мышц выполняется путем вытягивания стопы в «перевернутое положение». Это легче сделать в сидячем положении.

Растяжка икроножных мышц

Если вы просто отдохнете, не растягивая и не устраняя первоначальные причины, боль пройдет. Тем не менее, он может вернуться, как только вы возобновите нормальную тренировку.

Ссылки и дополнительная литература

1. Clarke HD, Kitaoka HB, Ehman RL. Травмы малоберцовых сухожилий. Foot Ankle Int 1998;19(5):280–8.
2. Tjin ATER, Schweitzer ME, Karasick D. МРТ заболеваний малоберцового сухожилия. AJR Am J Roentgenol 1997;168(1):135–40

Синдром пазухи предплюсны — симптомы, причины и лечение

3 октября 2022 г.

Предплюсневая пазуха представляет собой небольшой костный канал, впадающий в голеностопный сустав под таранной костью. Повреждение этого может быть вызвано чрезмерным использованием или растяжением лодыжки.

Объявление

Симптомы синдрома пазухи предплюсны

Симптомы синдрома пазухи предплюсны обычно включают:

• Боль, которую трудно определить.
• Боль обычно локализуется непосредственно перед костной частью (латеральной лодыжкой) на внешней стороне лодыжки.
• Болезненность в области входа в пазуху предплюсны, расположенную на внешней стороне лодыжки.
• Затрудненный бег по кривой, например, бег по левостороннему повороту с болезненной левой ногой.

Выворачивание голеностопного сустава (поворот внутрь) может быть болезненным при синдроме предплюсневого синуса. Инъекция анестетика в болезненную область подтвердит диагноз.

 МРТ может выявить избыточное количество жидкости в канале предплюсневой пазухи.

Лечение синдрома пазухи предплюсны

Что может сделать спортсмен?

• Отдых от всех болезненных занятий. Продолжая тренироваться с больной лодыжкой, вы усугубите травму или, по крайней мере, предотвратите заживление.
• Прикладывайте лед или холод, чтобы уменьшить боль и воспаление. Сначала можно прикладывать холод на 10–15 минут каждый час, если травма очень болезненна, но позже ее можно уменьшить до 3–4 раз в день по мере необходимости.

Что может сделать профессионал?

• Врач может назначить НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (не принимайте их, если у вас астма). Электротерапия, такая как ультразвук, может помочь уменьшить воспаление и отек, вызванные синдромом предплюсневых пазух.
• Мобилизация подтаранного сустава является важной частью лечения и реабилитации. Профессиональный терапевт или тренер должен быть в состоянии помочь с мобилизацией голеностопного сустава при синдроме предплюсны.
• Коррекция любых биомеханических проблем, таких как гиперпронация. Гиперпронация — это когда стопа слишком сильно уплощается или скатывается внутрь. Это может изменить способ движения костей лодыжки, ограничивая пространство в канале пазухи предплюсны.
• Ортопед или аналогичный специалист может прописать ортопедические стельки, которые можно носить с обувью для исправления биомеханических проблем стопы. Также важно иметь кроссовки, подходящие для вашего типа стопы.

Объявление

Купить стельки на UPMedical.co.uk
Купить стельки на Amazon.com

Упражнения

• Упражнения для укрепления голеностопного сустава, особенно проприоцептивные упражнения, такие как использование качающейся доски.
• Если вы не тренировались с травмированной лодыжкой, проприоцепция или координация лодыжки будут нарушены.
• Балансировочные упражнения и использование качающейся доски могут усилить проприоцепцию и снизить вероятность повторного повреждения лодыжки.
• Растяжка икроножных мышц задней части голени. Напряженные икроножные мышцы могут повлиять на биомеханику голеностопного сустава.

  No related posts.